POREDAK MOHSD N 640, N 190 Ministarstvo pravosuđa OD 17.10.2005 „po nalogu za njegu osobe na odsluženju kazne porođaj i pritvor” (registriran u Ministarstvu pravosuđa 01.11.2005 N 7133)

Registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 1. studenoga 2005. N 7133

MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJALNOG RAZVOJA

RUSKI FEDERACIJE

N 640

MINISTARSTVO PRAVDE RUSKE FEDERACIJE

N 190

ORDER

17. listopada 2005

NARUDŽBA ORGANIZACIJE MEDICINSKE SKRBI

OSOBA ZA KAZNE U PODRUČJU OGRANIČENJA

SLOBODE I ZAGORJETI

Na temelju članka 29. Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti građana od 22. srpnja 1993 N 5487-1 (NN Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993, N 33, točka 1318 ;. skupštine Ruske Federacije, 1998 Br. 10, članak 1143, 1999, broj 51, članak 6289, 2000, br. 49, članak 4740, 2003, br. 2, članak 167, br. 9, članak 805, br. 27, članak 2700;, N 27, točka 2711, N 35, točka 3607, N 49, točka 4850) naređujemo:

Odobrava priloženi postupak za organizaciju zdravstvene skrbi za osobe koje izdržavaju kazne na mjestima lišenja slobode i pritvorene u pritvoru.

i društvenog razvoja

i društvenog razvoja

i Ministarstvo pravosuđa

od 17. listopada 2005. N 640/190

ORDER

ORGANIZACIJE MEDICINSKOG POMOĆI ZA OSOBE ZA DROGOVANJE SMRTI

U PODRUČJU OGRANIČENJA SLOBODE I ZATVORA

I. Opće odredbe

1. Ovaj postupak je razvijen u skladu s temeljem zakonodavstva Ruske Federacije o zdravstvu do 22. srpnja 1993 N 5487-1 (NN Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993, N 33, str. 1318), Federalno zakon od 15. srpnja 1995 N 103-FZ „na pritvaranje osumnjičenih i optuženih osoba” (Zbirka ruske Federacije, 1995, N 29, str. 2759), Kaznenog izvršnog zakona ruske Federacije (Zbornik zakona ruske Fede nja 1997., N 2, članak 198.), a regulira pitanja vezana za organizaciju medicinske skrbi za osobe za koje se sumnja ili optuženih za zločine (u daljnjem tekstu -. osumnjičenici i optuženog) zadržan je u zatočeničkim centrima u Saveznoj zatvorski službe, kao i osobe, izdržavanje kazne na mjestima lišavanja slobode (u daljnjem tekstu: osuđenici).

Osumnjičeni 2. liječničke pomoći, optuženici i osuđenici odobren zdravstvene ustanove (u daljnjem tekstu - zdravstvene ustanove) te medicinske jedinice institucijama Savezne zatvorski službe, stvorena je za ove svrhe, ili zdravstveni objekti državne i općinske zdravstvene sustave.

U skladu s člankom 12. Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zdravstvenoj skrbi do 22. srpnja 1993 N 5487-1 „Zdravstveni sustav javne sastoji se od medicinskih organizacija, uključujući i medicinske ustanove, farmaceutske tvrtke i organizacije, ljekarne, izrađen od strane savezne tijela izvršne vlasti na području javnog zdravstva, drugih federalnih izvršnih tijela i izvršnih vlasti subjekata Ruske Federacije. "

3. medicinsku skrb osumnjičeni, optuženi, osuđeni, kao i kvaliteta njenog pružanja kontrole provode relevantne savezni izvršne vlasti i njihovih teritorijalnih tijela, uključujući i medicinske ureda, odjela, ureda (u daljnjem tekstu - medicinski), izvršne vlasti Ruske Federacije, tijela lokalne uprave pripadaju zdravstvenom ustanovu ili medicinskoj jedinici.

4. Medicinske službe federalnih izvršnih tijela osiguravaju poštivanje prava pacijenta u pružanju medicinske pomoći osumnjičenim i optuženim osobama osuđenim, osim ograničenja predviđenih federalnim zakonima.

5. Glavna načela djelatnosti medicinskih usluga su osigurati:

- poštivanje prava osumnjičenih, optuženih i osuđenih za zdravstvenu zaštitu i državna jamstva za besplatnu medicinsku pomoć;

- prioritet preventivnih mjera u području zdravstvene zaštite;

- pristup zdravstvenoj zaštiti.

6. Glavni zadaci zdravstvene službe su:

- organiziranje medicinske pomoći osumnjičenicima, optuženima i osudjenima u predraspravnim pritvorskim centrima i odgojnim ustanovama FSIN Rusije (u daljnjem tekstu: institucije);

Kroz tekst dokumenta koriste se i kratice u zagradama nakon riječi "dalje" i puno ime.

- praćenje zdravlja osoba koje se nalaze u ustanovama;

- organiziranje obuke medicinskih stručnjaka na stručnim i posebnim pitanjima;

- higijensko osposobljavanje i obrazovanje osumnjičenih, optuženih i osuđenih osoba, propaganda zdravog načina života;

- poštivanje sanitarnih i epidemioloških zahtjeva u institucijama;

- organizacija statističkog računovodstva i izvješćivanja u skladu s utvrđenim postupkom;

- organizacija interakcije s zdravstvenim tijelima i zdravstvenim ustanovama državnih i općinskih zdravstvenih sustava.

7. Organizacija preventivnog, terapeutskog i dijagnostičkog rada osigurava se u skladu s normativnim pravnim aktima koji su odobreni u utvrđenom postupku.

8. Organizacija medicinske skrbi osumnjičenih, optuženih i osuđenika uključuje niz preventivnih, terapeutskih i dijagnostičkih mjera kojima se osigurava njihova prava na zdravstvenu zaštitu.

9. Navedena medicinska pomoć pruža se u iznosima osiguranim programom državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske pomoći građanima Ruske Federacije.

10. Osobe osuđene na kaznu zatvora, sud je utvrdio da izdržavanja kazne u kažnjeničke kolonije, drugi zatvorenici, osumnjičenici i optuženici nisu u pritvoru (zaštita), primaju medicinsku njegu u bolnicama prema mjestu prebivališta, odnosno izdržavanja kazne na ravnopravnoj osnovi s drugima građani Ruske Federacije.

11. Država sanitarno-epidemiološke nadzor u ustanovi u skladu sa saveznim zakonom o 30. ožujka 1999. N 52-FZ „o zdravstvenoj i epidemiološke dobrobit stanovništva” (Zbirka Ruske Federacije, 1999, N 14, str. 1650), u drugom normativni pravni akti u području sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva na način propisan od strane nadležnih federalnih organa izvršne vlasti.

12. Usklađenost sa sanitarno-epidemiološke, epidemije pravilima i propisima o državnim odgovornost zaposlenika (osoblje) agencije i Ruske Federacije utvrđenih propisima o odgovornosti za njihovo kršenje namaza, uključujući osumnjičene, optužene i osuđene.

II. Organizacija medicinske jedinice

centar za obranu i odgojnu ustanovu

13. U cilju pružanja medicinske pomoći osumnjičenika, optuženih i osuđenih osoba u institucijama medicinskog uređaja, što je podjela Institucije: zatvorske ustanove (u daljnjem tekstu - zatvor), odgojni zavodi (u daljnjem tekstu - IS), uključujući i kažnjeničke kolonije (u daljnjem tekstu - IR) medicinski ustanovi (u daljnjem tekstu - LIU), maloljetnik popravna ustanova (u daljnjem tekstu - EK), zatvor) ili grana medicinske ustanove.

Objekt u kojem je medicinski dio je njegova strukturna jedinica obavlja funkcije zdravstvenoj sadržane u odnosu na osumnjičenika, optuženika i osuđenika osobe prema vrsti skrbi (radova i usluga) u skladu s licencom za medicinske djelatnosti.

14. Glavna svrha medicinske jedinice je osigurati pružanje primarne zdravstvene zaštite osobama koje se nalaze u ustanovi. Ovisno o lokalnim uvjetima, vrsti institucije, ekonomskoj izvedivosti i drugim okolnostima, medicinska jedinica može osigurati određene vrste specijalizirane medicinske skrbi.

15. Glavne zadaće medicinske jedinice su:

- pružanje hitne medicinske pomoći;

- izvanbolničko i bolničko liječenje;

- organizacija i provođenje medicinskih pregleda, liječnički pregled;

- organizacija i provedba kompleksa sanitarno-higijenske i antiepidemijske mjere;

- higijensko osposobljavanje i promicanje zdravog načina života.

16. Medicinska jedinica može imati ambulantu, bolnicu, medicinsku izolaciju, ljekarnu i bolnicu za sterilizaciju (autoklava). Svi prostori medicinske jedinice opremljeni su tehničkim i tehničkim sredstvima zaštite i nadzora.

Prisutnost medicinske jedinice različitih funkcionalnih odjela, broj kreveta u bolnici i osoblja brojeve medicinskog osoblja određuje FPS Rusije temelji na karakteristikama teritorijalnog položaja institucija u odnosu na zdravstvenim ustanovama i ograničiti instituciju punjenje uspostavljen od strane Ministarstva pravde Rusije.

17. Poliklinika medicinske jedinice osmišljena je za pružanje ambulantne medicinske pomoći osumnjičenicima, optuženima i osuđenicima koji se nalaze u ustanovi.

Struktura ambulantne klinike uključuje:

- šef medicinske jedinice;

- medicinski prijem (terapeut, ptihijatar, psihijatar, psihijatar-narkolog, stomatolog i ostali uredi);

- pred bolnički ulaz (bolničar, medicinska sestra);

- pomoćna dijagnostika, uklj.

U ambulantnoj sobi raspoređeni su i opremljeni prostorije za:

- za skladištenje lijekova;

- čekati prijem.

18. Bolnica medicinske jedinice namijenjena je za:

- pregled bolesnika i liječenje pacijenata s procijenjenim trajanjem boravka do 14 dana;

- privremenu izolaciju zaraznih bolesnika, kao i bolesnika s oboljenjima za koje se sumnja da su zarazni, prije njihovog upućivanja u zdravstvenu ustanovu;

- rehabilitacijsko liječenje bolesnika nakon izbacivanja iz bolnice u skladu s zaključkom stručnjaka;

- bolničko liječenje bolesnika koji se ne mogu prenositi radi poboljšanja njihovog stanja i prijenosa u zdravstvene ustanove;

- sadržaj pacijenata koji su zbog bolesti zbog prijevremenog puštanja na slobodu, ako ih se ne može naći u hostelu i nema naznaka za upućivanje u bolnice kaznenog sustava (u daljnjem tekstu: MIS).

19. režim zgrade pritvor centara i zatvori, te se u kazna stanice (u daljnjem tekstu - kazna stanica), Stegovni objekt (u daljnjem tekstu - DIZO), stanice tipa sobe (u daljnjem tekstu - FCT), a pojedinačne stanice tipa prostora (u daljnjem tekstu - EPKT), izolirani prostora strogi uvjeti izdržavanja kazne su opremljeni sa sobama za ambulantnu prijem osumnjičenih, optuženih i osuđenih osoba (dalje u tekstu - liječničke ordinacije).

20. U prisutnosti duševnih poremećaja u osumnjičenim, optuženim i osuđenim postupcima liječenja provodi se samo u skladu s imenovanjem psihijatra.

21. Medicinsko osoblje Ustanove mora imati stručne vještine koje odgovaraju kvalifikacijskim medicinskim zahtjevima.

22. Funkcijske jedinice medicinske jedinice opremljene su označenom medicinskom i sanitarnom svojstvom, prostor u kojem se nalaze mora imati grijanje, toplu i hladnu vodu. Prostorije medicinske jedinice moraju biti opremljene rasvjetom za nuždu i alarmima.

Medicinske se jedinice postavljaju i čuvaju u sobama u skladu s državnim sanitarnim pravilima i normama za medicinske i preventivne ustanove.

23. Upravljanje medicinskom jedinicom provodi načelnik koji je imenovan na mjesto u skladu s utvrđenim postupkom. Preporučljivo je predstaviti stručnjaka s višim medicinskim obrazovanjem na tom položaju.

III. Terapijsko i preventivno održavanje osumnjičenih,

optuženi i osuđeni u medicinskoj jedinici

24. Po dolasku u centar za zapovjedništvo, svi dolazni (uključujući i sljedeći tranzit) podvrgnuti su primarnom medicinskom pregledu kako bi se identificirale osobe koje predstavljaju epidemijsku prijetnju drugima, kao i pacijente kojima je potrebna hitna skrb. Posebna se pozornost posvećuje prisutnosti vanjskih manifestacija kožnih, veneralnih, infektivnih i drugih bolesti, infestacije s pedikulozom, prikupljanje epidemija.

25. Primarni medicinski pregled provodi se što je prije moguće prije slanja osumnjičenih, optuženih i osuđenih na "opće" stanice. Nadzor ima liječnika ili hitne pomoći u posebno opremljena sobnoj medicinske montažne PTDC razdvajanja opremljenu uređaja za mjerenje krvnog tlaka, stetoskop, termometar, lopatice ispita oralni reflektor utezi rostomerom.

26. Medicinski časopis SIZO (karantena) čuva se u medicinskoj sobi gdje se otkrivaju osnovni podaci o ispitanim osumnjičenicima, optuženima i osuđenicima te njihovim bolestima (ozljedama).

27. Za svakog osumnjičenog i optuženog popunjava se liječnička kartica ambulantnog pacijenta propisane vrste.

Informacije o činjenici da traže medicinsku pomoć, stanje zdravlja građana, dijagnoza njegove bolesti i druge informacije dobivene tijekom njegova pregleda i liječenja predstavljaju medicinsku tajnu.

1. dio članka 61. Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. srpnja 1993. br. 5487-1.

Takve informacije mogu biti sadržane u gore spomenutom časopisu, medicinskom kartonu ambulante ili medicinskom grafikonu bolničkog pacijenta i drugim medicinskim dokumentima (uključujući registracijske isprave).

28. U slučaju dostave na osnivanje osobe s tjelesnim ozljedama, na inicijativu dužnosti pomoćnika načelnika institucija (časnik na dužnosti), ili na zahtjev osobe koja ima tjelesne ozljede, kao i otkrivanje ozljeda kada se promatra iz zdravstvene provider (liječnik, bolničar) je nacrtana proizvoljna oblik. Navedeni Zakon pripremljen u dva primjerka, od kojih je jedan vezan za zdravstveni karton ambulantno, drugi primjerak ruku osumnjičeni ili osuditi pod njegovim vlastoručnim potpisom na prvom kopiranja čina.

Voditeljica Institucije i tužitelj koji nadzire aktivnosti Institucije obavještavaju se o činjenici istraživanja po izvješću. Pristupanje potvrde medicinskoj karti ambulanta obavezno je na popisu navedenih dijagnoza.

U koordinaciji s zdravstvenim radnicima, certificiranje ozljeda tijekom intervjua i ispitivanja žrtve, medicinske dokumentacije ili potvrdu, kako bi se osigurala njegova sigurnost može biti prisutni i drugi zaposlenici institucija koje nemaju medicinsko obrazovanje.

29. Oni koji isporučuje iz ITT i na potrebu objekata akutne skrbi stacionarna zdravstvena zaštita (u nedostatku mogućnosti pružiti potrebnu vrstu liječenja u zatvoru), institucije neće se prihvatiti i proslijediti na odgovarajuće zdravstvenoj ili kaznenog države i komunalnih sustava zdravstvene zaštite, gdje se može pružiti ova vrsta pomoći.

30. Osobe za koje se sumnja da imaju zaraznu bolest odmah nakon pregleda su izolirane. Primarna saniranju se izvodi obvezno dezinfekciju odjeće i osobnih predmeta, nakon čega je rekao osumnjičeni ili osuđen usmjeren u posebnom kamerom-izolator, gdje su predmet ispitivanja u dijagnostičke svrhe i, ako je potrebno - tretman.

31. Stanovanje pacijenata provodi se u smjeru liječnika. Osobe koje imaju znakove mentalnog poremećaja, uključujući tendenciju agresije i autoagresije, stavljaju se u stanice uzimajući u obzir preporuke psihijatra i psihologa. Osobe za koje se sumnja da imaju zarazne ili parazitske bolesti nalaze se u komorama dodijeljene za karantenu. Trajanje karantene određeno je medicinskim pokazateljima.

32. U razdoblju ne dužem od tri dana od dana dolaska u pritvoru sve primio, osim u tranzitu, u dubini liječnički pregled (drugim zdravstvenim centrima - medicinski asistent) i rentgenoflyuorograficheskoe ispit.

33. Tijekom pregleda pacijenta liječnik sazna prigovora ispituje povijest bolesti i života, uvidom u svrhu otkrivanja ozljede, ponovno primijeniti tetovaže i drugih posebnih obilježja, vođenje sveobuhvatne fizički pregled, koristeći uobičajene tehnike inspekcija, palpacija, udaraljke i auskultacijom, s nazočnost indikacija određuje dodatne metode ispitivanja.

Sve informacije dobivene tijekom ankete na propisani način bilježe se u medicinskoj tablici ambulanta.

34. Osumnjičeni, optuženi i osuđenici nakon provoza primaju potrebne tretmane, ispitivanje u skladu s priloženim dokumentima priloženim javnoj istrazi osobnog spisa ili pri traženju medicinske pomoći.

35. Laboratorijska ispitivanja provode se za otkrivanje spolno prenosivih infekcija, HIV infekcije, tuberkuloze i drugih bolesti.

36. U prisustvu medicinskih stručnjaka u medicinskom osoblju, sudjeluju u medicinskim pregledima svih osumnjičenih, optuženih i osuđenih osoba koje dolaze.

U budućnosti planirano (barem dva puta godišnje) liječnički pregled i neplanirano - prema indikacijama.

37. U slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja ili u slučaju da osumnjičeni ili optuženi primi ozljede, njegovo zdravstveno ispitivanje, kao i pružanje medicinske pomoći, bez odgode provodi medicinsko osoblje SIZO-a. Liječnički pregled uključuje: liječnički pregled, ako je potrebno - dodatne metode istraživanja i uključivanje medicinskih stručnjaka. Rezultati se na propisan način bilježe u medicinskoj karijeri ambulanta i prijavljuju se osobi u obliku koji mu je dostupan.

38. Kada je otkrivanje podataka, ukazuje na to da šteti zdravlju osumnjičenog, optuženog ili osuđeni su nastale kao posljedica nezakonitih radnji, zdravstveni radnik koji je proveo liječnički pregled, izvješćuje čelnika institucije.

39. Odbijanje osumnjičenog, optuženog ili osuditi ga predloženog pregleda, liječenja, druga medicinska intervencija od strane upis u medicinsku dokumentaciju i potvrdio njegov vlastoručni potpis i potpis medicinski djelatnik nakon razgovora, u kojem je osumnjičeni, odnosno optuženi ili osuđeni na pristupačan način za njega objašnjene su moguće posljedice odbijanja predloženog liječenja i dijagnostičkih mjera.

Neodobnost osumnjičenog, optuženog ili osuđenika da potvrdi njegovo odbijanje osobnim potpisom razmatra medicinsko osoblje i bilježi se u medicinskim dokumentima.

40. Sve odstupanja od SIZO-a, uključujući i provoz, podliježu obveznom liječničkom pregledu kako bi se utvrdilo prikladnost za uvjete prijevoza. Za prijevoz, bolesnici u akutnom stadiju bolesti, pacijenti s infektivnim i rodnim bolestima, pogođeni pedikulozom, šuga koje nisu prošle utvrđenu tijek liječenja, a također i ne-transportni pacijenti nisu primljeni na transport.

Po završetku ispitivanja donosi se zaključak s bilješkom u medicinskoj tablici ambulantnog pacijenta o stanju zdravlja svakog pacijenta koji se smanjuje. Medicinski službenik koji je proveo ispit stavlja svoj potpis, navodeći ime, položaj i datum, zaključno i na otvorenom ispitivanju osobnog dosjea.

Kontinuitet u liječenju pri prenošenju pacijenta na drugi Ustanova se osigurava prijenos zdravstvene kartice ambulantnog pacijenta s osobnim slučajem, gdje se odražava tijek i preporučeni tretman.

41. Osuđenici koji su stigli u bolnicu smješteni su u odjel za karantenu do 15 dana. Po dolasku, svi osuđenici prolaze liječnički pregled kako bi identificirali zarazne i parazitske bolesti.

42. Tijekom tog vremena podvrgnuti su detaljnom liječničkom pregledu kako bi se identificirale postojeće bolesti, procijenile stanje zdravlja. Tijekom njegova liječnika prikupiti anamnezu prethodnih bolesti (uključujući epidemiološke anamneze), ozljede, operacije, koje su zabilježene u medicinskom ambulantno imenovan dodatne preglede ako je to potrebno. Rendgenski ili fluorografski pregled organa prsima izvodi se što je prije moguće (ne više od 2 tjedna) u odsutnosti podataka o provedbi ove ankete u posljednja 4 mjeseca.

Daljnje medicinsko praćenje zdravlja osuđenika provodi se tijekom preventivnih medicinskih pregleda, ambulantnih posjeta medicinskoj jedinici, kao i promatranja ambulanta osoba s kroničnim bolestima.

43. Preventivni medicinski pregled provodi se jednom godišnje. Dvaput godišnje provode se preventivni medicinski pregledi za osuđenike koji izdržavaju kazne u zatvorima i drugim zatočeničkim objektima u komornim uvjetima, kao i maloljetnim osuđenicima, uključujući i one koji izdržavaju kazne u obrazovnim kolonijama.

Raspored ovih inspekcija odobrava čelnik IS-a. U skladu s rasporedom, šef medicinske jedinice organizira pregled medicinske jedinice koju su osudili liječnici uz sudjelovanje potrebnih medicinskih stručnjaka medicinskih, preventivnih i medicinskih odgojnih ustanova u kaznionici. U pregledu moraju sudjelovati terapeut, psihijatar, stomatolog (zubar), pedijatar (u VC-u i dječjim domovima).

44. Dolazak osuđenika na preventivno ispitivanje u odgojnim ustanovama organizira i provodi načelnik odjeljenja i u zatvorima - predvodnik Institucije.

45. Tijekom pregleda:

- prikupljanje anamnestičkih podataka, pritužbi;

- antropometrijska istraživanja (visina, tjelesna težina);

- objektivno istraživanje organa i sustava;

- određivanje vizualne oštrine i sluha;

- ginekološki pregled žena: dojka palpacija studija, uzimanje razmaza za citološku pretragu vagine, uretre i prisutnost odvojen - iz bradavice dojke, djevojke - digitalni pregled kroz rektum (ako je naznačeno);

- pregled prstiju rektuma osobama starijim od 40 godina;

- tuberkulinska dijagnostika na propisani način;

Proučavanje hemoglobina, fenomen sedimentacije eritrocita, broj i sastav leukocita.

- opća analiza urina;

Određivanje koncentracije iona vodika urina (pH urina) ili kiselina-baza, reakcija specifičnu težinu (relativna gustoća) glukoze u urinu, urina, žuči proteina u urinu i pigmenti sedimenta urina.

- EKG (od 15 godina - 1 puta u 3 godine, od 30 godina - godišnje);

- Fluorografija (roentgenografija) prsa - 1 puta u 6 mjeseci;

Rezultati preventivnog pregleda upisuju se u medicinsku grafikon ambulanta.

46. ​​Prije stavljanja osumnjičenih, optuženih i osuđenih osoba u samicu ili samici u kaznu stanica, DIZO, FCT, EPKT izolirane objekte stroge uvjete izdržavanja kazne nakon što je odluka o kazni napravio liječnički pregled s pisanom mišljenju liječnika (medicinski asistent) na mogućnost njegovog sadržaja u navedenim sobama.

Osnova za izradu medicinskog izvješća o nemogućnosti držanja kažnjene osobe u tim prostorima može biti bolest, trauma ili drugi uvjet koji zahtijeva hitnu skrb, liječenje ili praćenje u bolnici (uključujući medicinsku jedinicu).

47. Osobe koje se drže u kaznu stanici, DIZO, FCT, EPKT, zaključati, a kazna stanica prihvatnim centrima, liječnički pregled i skrb provode na licu mjesta medicinskog osoblja u dnevni provjeriti sanitarne uvjete prostora, kao i žalbe. U slučajevima u kojima postoji opasnost za zdravlje ili život osoba zatočenih u tim objektima, pružatelj poduzima korake kako bi izrazili isporuku osobe na medicinski uređaj.

48. Po odlasku iz Institucije (prijenos, puštanje na slobodu itd.), Osumnjičenici, optuženici, osudjenici prolaze konačni medicinski pregled formulacijom episkulije.

49. Vrijeme za ambulantnu prijem u medicinskim jedinicama osumnjičenih, optuženih, osuđenih u MIS institucijama utvrđuje se dnevnom rutom odgovarajuće institucije.

50. U predraspravnim pritvorskim centrima i zatvorima osumnjičeni, optuženi i osuđeni zatražiti medicinsku pomoć od medicinskog radnika tijekom svakodnevnog kruga njihovih stanica ili u slučaju akutne bolesti svakom zaposleniku. Zaposlenik kojemu je osumnjičeni, optuženi ili osuđenik primijenjen, dužan je poduzeti mjere da mu organizira pružanje medicinske pomoći.

Za pružanje medicinske pomoći, osoba kojoj je to potrebno vodi se u medicinsku službu (ambulantu) gdje se provodi liječnički pregled i provode se terapijske mjere. Ako je neophodno, medicinsko osoblje izvršava odgovarajuće obveze u granicama svojih ovlasti ili bilježi pacijente da vide liječnika.

usluga 51. Zdravstveni zabranjeno da u stanicama i disciplinskih stanice zatočeničkih centara, zatvora, kolonije posebnog režima Kazneno disciplinskim izolatora, stanice tipa sobe bez inspektori u pratnji (junior inspektora).

52. U prihvatnim centrima, odgojne kolonije posebnom režimu i zatvorima liječniku (bolničar), ili provođenje postupaka bolesnika prikazani su pojedinačno ili u grupama od 3-5 ljudi da ispunjavaju uvjete izolacije i uz pravilnu nadzorom. U ostalim odgojnim ustanovama, osuđenici samostalno dolaze u ambulantni posjet.

53. U svakom odjeljku IU, šef odjeljenja čuva zapisnik za predbilježbu za izvanbolničko prijem. U pritvoru, časopis je na dužnosti. Zapisnik prije imenovanja šalje se medicinskoj jedinici prije nego što započnu ambulantno liječenje. Nakon prijema časopis se vraća navedenim osobama.

Prijam bez upisa u časopis obavlja se samo u slučaju nužde.

54. Prije primanja ambulantno medicinsku sestru (medicinska sestra) odabire medicinsku evidenciju ambulante, zabave, snimljene u imenovanju časopisu na ambulantnu njegu, provodi prethodno medicinski vrsta kako bi dogovorili sastanak, ovisno o hitnosti medicinske skrbi, ukratko ispituje pacijente kako bi se utvrdilo svoje pritužbe, mjere u bolesnika tjelesnu temperaturu i određuje redoslijed njihova upućivanja liječniku.

U obavljanju razvrstava sestre posebnu pažnju posvećuje bolesnika s vrućicom, akutne boli u trbuhu, angina, značajan žutice i opće slabosti.

Tijekom recepcije u ambulanti, a ako je potrebno radi osiguranja sigurnosti u uredu liječnika (bolesnika) je inspektor (mlađi inspektor). Odluku o potrebi njegove prisutnosti preuzima liječnik koji obavlja ambulantnu recepciju. Neslaganje osumnjičenog, optuženog ili osuđenog zbog nazočnosti tijekom ispitivanja zaposlenika koji nije povezan s medicinskim osobljem, zabilježen je u medicinskoj dokumentaciji ambulanta.

55. Ustanovljeno vrijeme liječenja od strane liječnika medicine. U ustanovama, gdje liječnik nije dostupan osoblju, hitnu službu vodi bolničarka.

56. pregled pacijenta do ambulantnog liječnika doznaje prigovora ispituje povijest bolesti i života, uvidom u svrhu otkrivanja ozljede, ponovno primijeniti tetovaže i drugih posebnih obilježja, vođenje sveobuhvatne fizički pregled, korištenjem konvencionalne inspekcije tehnike, palpaciju, udaraljke i auskultacijom, Posebna pozornost se usmjeruje na temeljit pregled bolesnika s vrućicom, akutne boli u trbuhu, angina, značajan žutice i opće slabosti. Pri ispitivanju pacijenata provode se potrebne laboratorijske i funkcionalne studije.

Pri utvrđivanju ozljede opet tetoviranje, svježe tragove injekcija (ako postoje razlozi za vjerovanje koji štete zdravlju osumnjičenog, optuženog ili osuđeni su nastale kao posljedica nezakonitih radnji) medicinski časnik koji je proveo istraživanje, prijavljenih na glavu izvješća ustanove.

57. Nakon pregleda pacijenta liječnik kratko i jasno stavlja u svoj medicinski zapis ambulantno dana primitka prigovora, podaci objektivnog pregleda, dijagnostike, liječenja i dijagnostičke svrhe, čini zaključak o potrebi da napusti s posla, što ukazuje na datum ponovne pojave na recepciji.

58. U složenim slučajevima utvrđivanja i diferencijacije dijagnoze bolesti i razvoja taktike liječenja bolesnici se ispituju povjerenstvima ili šalju na konzultacije specijalističkim liječnicima.

Za konzultacije uključeni liječnici specijalisti medicinske i preventivno liječenje (u daljnjem tekstu - zdravstvene ustanove) i medicinskim popravnim ustanovama UIS, kao i liječnika - specijalista LPU općinskih i državnih zdravstvenih sustava. Savjetovanje medicinskih stručnjaka može se obaviti u medicinskom dijelu ustanove ili u drugoj zdravstvenoj ustanovi.

59. Posebno određeni liječnik vodi evidenciju ambulantnih pacijenata. U časopisu za registraciju pacijentica, liječnik ili bolničar jasno bilježe dijagnozu, zaključak o razrješenju s posla ili odjeću, datum ponovnog pojavljivanja liječniku.

60. Zaključak o djelomičnom ili potpunom oslobađanju od od odjeće i rada, a za osobe koje se održavaju u pritvoru i (ili) na liječenju u bolnici, u šetnji - nametnuo liječnika u slučaju njegove odsutnosti - bolničar.

61. Popis osoba oslobođenih od posla ili šetnje od medicinske jedinice prenosi se na dužnosnika Ustanove.

Račun otpuštenih oslobođenih osoba čuva se u očevidniku privremene nesposobnosti za rad.

62. Osuđene osobe privlači plaćeni rad prepoznat kao privremeno nesposoban za rad zbog bolesti, ozljede, trudnoće, poroda i brige za bolesno dijete u djetetovom domu, napravljen list privremene invalidnosti na način utvrđen od strane Ministarstva zdravstva i socijalne razvoj Ruske Federacije i Ministarstva Pravda Ruske Federacije.

63. Prilikom prijenosa u drugu bolnicu list privremene nesposobnosti preneseni iz medicinske dokumentacije, te kako bi se otvoriti dosje osuđenog Zabilježite privremene nesposobnosti: Datum osnivanja privremene nesposobnosti, privremeni broj invalidnosti lima i datum obnove (u brojkama uključivo). Kada nastavite list tranzit rok se produljuje invalidnosti liječnik institucije, kroz koje transport, na propisani način.

64. Kartica ambulantne medicinske napravio evidenciju svih zadataka i manipulacije, bez obzira na njihovu lokaciju (također u hladnjaku, DIZO, EPKT, FCT, zatvor stanica).

65. Medicinska kartice ambulantni pacijent sastanke listova, listovi za privremeno onemogućavanje strane osumnjičen ili optužen i osuđen ne izdaje, pohranjuje se u medicinskom uređaju zaključan u ormare, privremene nesposobnosti listova - metalnom kućištu, sef. Osoba koju imenuje šef medicinske jedinice odgovorna je za njihovo snimanje i čuvanje. Zajedno s ambulantnim medicinskim zapisima čuvaju se časopisi za bilježenje ambulantnih pacijenata.

Ova odredba ne bi smjela lišiti osumnjičenog, optuženog i osuđivanog prava na dobivanje informacija o njegovu zdravstvenom stanju. Na zahtjev osumnjičenog, optuženog ili osuđenog, osiguran je mogućnost neposrednog upoznavanja s medicinskim zapisima koji odražavaju njegovo zdravstveno stanje, a koji se obavljaju u nazočnosti liječnika.

66. Kada je smjer pacijenta za konzultacije, rendgen, laboratorijske i drugih istraživanja, kao i postupke koji se ne mogu obavljati u medicinskom uređaju, medicinski zapisi ambulantno dati osobe u pratnji pacijenta. Ako prateća osoba nije medicinski stručnjak, kako bi se održali medicinske povjerljivosti medicinskih zapisa preneseni u zatvorenoj koverti ili na bilo koji drugi način, ne dopuštajući da se upoznaju s informacijama sadržanim u medicinsku dokumentaciju.

Medicinska karta ukazuje na podatke pregleda obavljenih u medicinskoj jedinici, navodnoj dijagnozi i opravdanosti upućivanja.

67. Lijekovi sumnji ili optužbi i osuđeni na ruke ne izdaju, lijek se provodi u prisutnosti zdravstveni djelatnik. Iznimke mogu uključivati ​​lijekove, ne-narkotičke, psihotropnih, potentan ili otrovnim propisane za bolesti koje zahtijevaju kontinuirano liječenje održavanja (koronarna bolest srca s angine i hipertenzije ostatak s upornim visokog krvnog tlaka, šećerne bolesti, epilepsije i druga slična bolesti). Rješavanje pitanja lijekova u rukama pacijenta (po noći) bit će šef medicinske (zdravstvene jedinice, ambulante) pojedinačno, u skladu s liječnika.

Na zahtjev pacijenta, u dogovoru s liječnikom i voditeljem medicinske jedinice, bolesnik može, sukladno utvrđenom postupku, biti ovlašten za kupnju (primanje) lijekova potrebnih za njegovo liječenje.

68. Pacijenti koji se bore za izvanbolničko liječenje za uzimanje lijekova i obavljanje drugih medicinskih i dijagnostičkih postupaka nalaze se u medicinskoj jedinici u određenom vremenu. Za svakog bolesnika koji prima ambulantno liječenje, izdana je proceduralna kartica. Medicinske sastanke obavlja bolničarka (medicinska sestra) koja označava proceduralnu karticu. Prije davanja lijeka, bolničarka (medicinska sestra) ponovno određuje pacijentovu podnošljivost svakog propisanih lijekova, a također provjerava sukladnost izdanog lijeka i njegovu dozu s receptom.

69. U nedostatku stomatologa (liječnika stomatologa) u medicinskoj jedinici, liječnik (bolničar) pomaže u stomatološkim bolestima (uglavnom hitnim indikacijama) u granicama svoje nadležnosti.

70. Prijam pacijenata u bolnicu medicinske jedinice provodi se u nazočnosti liječnika u liječničkoj kartici ambulantnog liječnika o potrebi pregleda i liječenja pacijentu, upućivanjem na hospitalizaciju utvrđenog uzorka.

Podaci o novopridošlim u bolnicu bilježe se u upisniku, otpuštanju pacijenata i odbijanjem na hospitalizaciju.

71. Na prijemu u bolnicu za pacijenta medicinski zapis je napravljen ambulantno (u daljnjem tekstu - povijest bolesti) s listom zadataka u kojima je opće stanje pacijenta, detaljan i sekvencijalno pisanih pritužbi, anamneza bolesti i život, podatke o objektivnom istraživanju otkrio patologija, klinička procjena provode laboratorijske i funkcionalne studije, preliminarne dijagnoze, dijagnostičke i terapeutske svrhe. U povijesti slučaj ušao pismeni pristanak pacijenta za to potrebno u bliskoj budućnosti (uzimajući u obzir sadašnje stanje pacijenta) terapeutske i dijagnostičke mjere.

Najkasnije tri dana nakon primanja pacijenta utvrđuje se klinička dijagnoza.

Svi slučajevi hitne ili planirane hospitalizacije u bolnici, kao i ekstrakti iz nje, medicinska jedinica obavještava voditelja odjeljenja (stariji u tijelu).

72. Svi pacijenti koji ulaze u bolnicu podliježu obveznom zbrinjavanju. Ovisno o stanju pacijenta, saniranje može biti cjelovito ili djelomično. Ako je potrebno, donje rublje pacijenta se dezinficira. Odjeća i obuća pohranjeni su u posebno određenoj bolničkoj sobi, donje rublje pacijenta predaje se rublju i vraća mu se pri pražnjenju.

73. Pacijenti koji predstavljaju opasnost za druge (s infektivnim, zaraznim kožnim, mentalnim bolestima) drže se odvojeno. U tu svrhu, odjel medicinske jedinice predviđa odjeljke ili kutije za odvojeno postavljanje pacijenata duž profila bolesti.

74. Liječnik pregledava liječnik ujutro svakoga dana. Svi koji su ušli u bolnicu tijekom zadnjih 24 sata pregledavaju šef medicinske jedinice, a zatim pregledava pacijente po potrebi, ali barem jednom tjedno i prije iscjednje. Rezultati pregleda bolesnika od strane šefa medicinske jedinice s dijagnozom i preporukama zabilježeni su u medicinskoj povijesti i potpisuju ga.

Dnevnik bolesti održava liječnik 1 put u 2-3 dana u slučajevima blage bolesti i dnevno u umjerenim i teškim slučajevima. Ujutro i navečer, temperatura tijela mjeri se i bilježi u medicinskoj povijesti.

75. Medicinska imenovanja, mjerenje tjelesne temperature, antropometrijske studije obavlja asistent liječnik (medicinska sestra) na dužnosti. Svaki dan odabire obveze s popisa zadataka.

Djetetova dužnost (medicinska sestra) također je odgovorna za praćenje dnevne rutine bolesnika. Uz rutinu dana ustanovljenog u bolnici, pacijenti se upoznaju s priznanjem medicinske povijesti kada uđu u bolnicu.

76. Pacijent može biti dodijeljen u krevet, polu-krevet ili opću terapiju. Oslobađanje ležajeva propisano je pacijentima s visokom tjelesnom temperaturom, izraženom općom slabostima, fenomenima opijanja, polu-krevetu - pacijentima čije liječenje zahtijeva ograničenje motoričke aktivnosti; općenito - pacijentima čije liječenje ne zahtijeva ograničavanje motoričke aktivnosti.

77. Tijekom boravka u bolnici, pacijent prolazi kroz anketu koja koristi sve metode instrumentalnog i laboratorijskog istraživanja moguće u medicinskim uvjetima. Ako je potrebno, konzultacije su uključeni liječnički stručnjaci medicinskih i profilaktičkih i medicinskih odgojnih ustanova kaznionice, kao i medicinske i preventivne institucije državnih i općinskih sustava zdravstvene zaštite.

Planirane konzultacije provode se prema rasporedu iu hitnim slučajevima - u bilo koje doba dana.

78. Izvadak iz bolnice obavlja se tijekom oporavka, trajno poboljšanje stanja, prenošenje u drugu medicinsku ustanovu ili kršenje dnevne rutine, odbijanje liječenja (u nedostatku prijetnje životu pacijenta ili zdravlju drugih). Ispuštanje pacijenta usklađeno je s voditeljem medicinske jedinice, a odgovarajući epicrisis sastavljen je na iscjedak, čija kopija ostaje u povijesti bolesti, a druga je upisana u medicinsku evidenciju. Epicrisis iscjedak potpisuje liječnik i voditelj medicinske jedinice.

79. Jedna od glavnih funkcija medicinske jedinice je organizacija i pružanje hitne medicinske skrbi u akutnih bolesti, trovanja, traume i drugim uvjetima. Postupak za pružanje hitne medicinske skrbi određuje šef medicinskog uređaja, ovisno o pravilima ustanove, na raspolaganju redovne snage i sredstva, posebno pomeranja institucije u odnosu na zdravstvenim ustanovama MIS i teritorijalnih zdravstvenim ustanovama i drugim lokalnim uvjetima, odobren od strane čelnika ustanove i mora se prijaviti informacije svih zainteresiranih osoba.

Hitna medicinska pomoć može se osigurati u okviru prve pomoći, prve pomoći, prve medicinske i kvalificirane medicinske skrbi (s osposobljenim stručnjacima i odgovarajućom opremom).

80. Organizacija hitne medicinske pomoći propisuje:

- mogućnost neposredne medicinske skrbi na mjestu nastanka bolesti, traume, trovanja ili drugih uvjeta;

- brzu isporuku pacijenta u medicinsku jedinicu ili najbližu medicinsku i preventivnu ustanovu uz pružanje medicinske pomoći tijekom prijevoza;

- Odmah dostava pacijentu u medicinskom dijelu hitne medicinske pomoći ili prije dolaska liječnika - pred medicinsku njegu;

- hitnu medicinsku evakuaciju pacijenta iz medicinske jedinice na medicinsku i profilaktičku ustanovu kaznionice ili teritorijalnog zdravstvenog ustanova u slučaju potrebe hitne medicinske ili specijalizirane medicinske njege.

81. Pravovremenost poziv bolničar ili hitnu skrb tijekom sati kada je rutinski institucije ne daje prisutnost u njoj od medicinskog osoblja, kao i pružanje hitne evakuacije bolesnika prijevoz sa zaštitom i nadzorom je odgovornost operativnog dužnosti odgojne ustanove, dužnost pomoćnika načelnika pritvorskog objekta, zatvor,

82. Hitna medicinska njega pružaju se u čistom svlačionici ili sobi za liječenje.

Zbog toga, u stalnoj spremnosti treba biti u sobi za tretman i odijevanju:

- setove (post-sindrom piling) za hitnu medicinsku njegu;

- Sterilni kirurški instrumenti, šprice, injekcijske igle;

- zaliha sterilnih zavjesa;

- tablica koja prikazuje glavne simptome odgovarajućih bolesti, priručnik za hitnu terapiju prvog reda s popisom sredstava i aktivnosti za hitnu skrb i taktiku praćenja za pacijenta;

- tablice kompatibilnosti lijekova i komplikacije terapije lijekovima.

Svako kliničko stanje (kompleks sindroma) označeno je serijskim brojem. Isti broj označava odgovarajuće skupine lijekova, koncentriranih u gnijezdama posebnih ormarića.

U stalnoj spremnosti bi trebalo biti prenosivo medicinsko pakiranje (vrećica, kovčeg) s nizom sredstava za pružanje hitne pomoći iz medicinskog dijela.

83. Svi lijekovi namijenjeni za tekuće izdatke i imovinu za hitnu skrb pohranjuju se u posebnim ormarima pod ključem i ključem.

Ljekovito droga, psihotropnih, potentni i otrovnih tvari pohranjene samo u ljekarni (ima sigurnosni alarmni sustav u upravnim zgradama) agencija u metalnom ormaru pod ključem. Oslobađanje njihove medicinske jedinice je napravljen isključivo zbog medicinskih razloga s odgovarajućim unosom u medicinskim ambulantno i knjigu otrovni, opojnim, psihotropnih, jak, skupih lijekova i etilnog alkohola u ljekarni.

Prije izdavanja lijekova pacijent se provjerava svaki put kad je lijek propisan i datum isteka lijeka.

Svi medicinski djelatnici sustavno poduzimaju mjere kojima se isključuje pristup osobama koje se nalaze u kaznionicama na lijekove i medicinsku opremu.

84. Upućivanje pacijenata na medicinske, preventivne i medicinske odgojne ustanove provodi se za medicinsku, uključujući antiepidemijske indikacije.

85. Hitno upućivanje pacijenata na bolničko liječenje provodi se u najbližem zdravstvenom objektu ili zdravstvenom ustanovu državnog ili općinskog sustava zdravstvene zaštite. U smjeru hitne hospitalizacije, kratki podaci pružaju se o pacijentovom stanju i njegovoj njezi prije hospitalizacije.

86. Prateći pacijenta prilikom prijevoza u bolnicu MIS obavlja liječničko osoblje Instituta za slanje.

U slučaju hospitalizacije pacijenta u zdravstvenim ustanovama državnih i općinskih sustava zdravstvene zaštite, medicinski tim kola hitne pomoći ne uključuje medicinsko osoblje institucije koja šalje pacijenta.

87. Za pratnju i čuvanje osumnjičenih, optuženih i osuđenih na zdravstvene ustanove teritorijalne ustanove iz sigurnosne službe dodjeljuju se privremeni čuvar. Nadzor osumnjičenih, optuženih i osuđenih osoba provode članovi sigurnosnog odjela Institucije.

88. Tijekom putovanja pacijenta (ozlijeđenih), mora ga pratiti medicinski radnik koji ima potrebna sredstva za pružanje hitne medicinske pomoći na putu. U pratnji infektivni pacijent mora predmeta brigu o pacijentu u skladu s prirodom zaraznih bolesti (kantu za prikupljanje i dezinfekciju izlučevinama pacijenta, ulje tkanina, - crijevnih infekcija, pamuka gaza respirator - respiratorne infekcije) i dezinfekciju. Medicinski radnik koji prati zaraznog pacijenta upućuje osoblje privremenog čuvara i odjel za sigurnost o pravilima ponašanja kako bi se spriječila moguća infekcija.

89. Prijevoz zaraznog pacijenta u medicinsku i preventivnu ustanovu provodi sanitarna ili druga vozila opremljena za prijevoz takvih bolesnika.

90. Istodobni prijevoz pacijenata s različitim infekcijama, kao i zaraznih i somatskih bolesnika, nije dopušten na istom vozilu.

91. Vozilo na koji je zarazan pacijent uzima zdravstvenom postavljanje CCS skrbi prolazi dezinfekciju snage i resursa od zdravstvene ustanove, a kada dostavljen postavku državne i općinske zdravstvene sustave u zdravstvu - snage i sredstva institucija - pošiljatelja.

92. Prije evakuiranja pacijenta iz medicinske jedinice u medicinsku i preventivnu ustanovu, liječnik mora poduzeti potrebne mjere kako bi spriječio razvoj mogućih komplikacija tijekom prijevoza:

a) u traumatskih ozljeda mozga: dati zrtvi udoban položaj bez, sprečava disanje i upozorenje od aspiracije (okrenuti glavu u stranu), zbog kršenja respiratorni i srčani poduzeti odgovarajuće korektivne mjere;

b) s ozljedama kralježnice i leđne moždine:

- odjel za vrata maternice - evakuacija žrtava na kruti štit, nježno fiksiranje glave, poremećaji kardiovaskularnog sustava i disanje - uvođenje lijekova, umjetna ventilacija pluća;

- torakalnih i lumbalnih odjela - evakuacija žrtava na kruti štit, provođenje potrebnih mjera za kardiovaskularne poremećaje, prema indikacijama - kateterizacija mjehura;

c) frakture dugih cjevastih kostiju ekstremiteta, oštećenja krvnih žila: imobilizacija, zaustavljanje krvarenja, davanje anestetika prije transporta i provođenje drugih mjera protiv šoka.

Ako se sumnja na akutnu kiruršku bolest trbušnih organa, bolesnik se odmah evakuira medicinskim prijevozom medicinskoj i profilaktičkoj instituciji u skloni položaj, u pratnji liječnika. Strogo je zabranjeno korištenje anestetika, odgađanje pacijenata u medicinskoj jedinici radi razjašnjavanja dijagnoze u sindromu "akutnog trbuha", zatvorene ozljede abdomena.

U slučaju poremećaja osjetljivosti kože, izbjegavajte korištenje vrućih grijača na udovima.

93. Znakovi za hitnu hospitalizaciju u medicinsko-profilaktičkoj osnovi bolesnika s kirurškim profilom su:

- bolesti koje daju simptome "akutnog trbuha";

- oštećenje krvnih žila sa i bez krvarenja;

- ozljede s oštećenjem kostiju, zglobova i nerve trupa, fraktura kostiju;

- potresi i modrice mozga;

- velika oštećenja mekih tkiva;

- oštećenje prsnog koša s sumnjivim pneumotoraksom i hemotoraksom;

- trbušne i prsne ozljede sa sumnjom na oštećenje unutarnjih organa;

- panaritija kostiju i tetive, duboki apscesi, karbunke bilo koje lokalizacije, akutni osteomijelitis i artritis;

- opekline i smrzavanja II-IV stupnja;

- Ostale bolesti i ozljede koje zahtijevaju hitnu kiruršku njegu.

Do smjeru bolnice na vrijeme čitanja može se klasificirati: malignih i bolesti, sumnjive za maligne degeneracije (uključujući pigmentacijske tumora kože, a često mijenjaju krvarenje boje za vrijeme brijanja, za njegu i druga traumatska).

94. Pacijenti kojima je potrebna hitna stručna i specijalizirana medicinska skrb podliježu hitnoj hospitalizaciji u bolnici:

- s akutnim kršenjem koronarne cirkulacije (miokardijalni infarkt, produljeni napad angine);

- s hipertenzivnom krizom, koja se ne skriva u medicinskim uvjetima;

- reumatizam (aktivna faza);

- ne zaustavljajući se u uvjetima medicinskog dijela s napadima bronhijalne astme;

- akutni, subakutni nefritis;

- akutni poremećaji srčanog ritma, uključujući one s cirkulacijskom insuficijencijom;

- s hemolitičkim uvjetima, anemijom, limfoproliferativnim bolestima, leukemijom;

- akutni proljev s dehidracijskim sindromima i poremećajima elektrolita;

- groznice nepoznatog podrijetla, kao i bolesnici s sumnjom na akutnu zaraznu bolest;

- akutno i s pogoršanjem kroničnih zaraznih bolesti;

- akutna, subakutna bolest zračenja;

- dijabetes melitus u slučajevima koji zahtijevaju korekciju hipoglikemijske terapije;

- Ostale bolesti koje zahtijevaju hitnu skrb.

95. Upućivanje u odjel za oči u bolnici podliježe:

- sve žrtve s ozljedama očiju od mehaničkih, kemijskih, učinci zračenja, osim onih sa stranim tijelima leže površinu rožnice i spojnice (u slučaju uspješnog uklanjanja tih stranih tijela u medicinske jedinice); bolesnika s akutnim i neizlječivim kroničnim bolestima dodataka očiju;

- svi bolesnici s bolestima očne jabučice;

- osobe s sumnjivim glaukomom;

- osobu s brzim progresivnim smanjenjem vidne oštrine ili s naglim gubitkom i drugom patologijom.

96. Hospitalizacija u liječenju i profilaktičkoj ustanovi podliježe bolesnicima s ENT patologijom:

- često ponavljajuće nazalno krvarenje i (ili) ako je nemoguće zaustaviti krvarenje, traumu u nos;

- flegma usne šupljine i vrata, ometajući disanje, ako se brzo povećava gušenje ne zahtijeva hitnu traheostomiju na licu mjesta;

- s bolestima koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju (s mastoiditisom, s sumnjom na intrakranijalne komplikacije gnojnog otitis medija);

- s teškim oblicima upale ždrijela, grkljana ili dušnika (akutni edem laringusa, zaglugalni apsces);

- duljeg laringitisa u prisutnosti afonija, parotidnih žlijezda, akutnog purulentnog otitis medija i pogoršanja kroničnog purulentnog otitis medija;

- akutno i pogoršanje kroničnog paranazalnog sinusitisa;

- perikondritis bradavice, ekcema vanjskog uha, flegmonska angina i cervikalni limfadenitis;

- s stranim tijelima u ENT organima,

- kao i kod drugih bolesti i ozljeda koje zahtijevaju pregled pacijenta i liječenje u specijaliziranom odjelu.

97. Liječnici s urološkom patologijom u medicinsko-profilaktičkoj ustanovi podložni su bolestima:

- s simptomima hematurije i pirurije;

- urolitijaza komplicirana bubrežnom kolikom;

- tumora i tuberkuloze bubrega i urinarnog trakta;

- akutni uretritis, cistitis, epididimitis, prostatitis;

- pelo- i glomerulonefritis,

- kao i druge upalne bolesti vulve i enureze.

Hitna hospitalizacija podložna je pacijentima s zatvorenim i otvorenim ozljedama urogenitalnih organa, akutnom retinopatom, anurijom, bubrežnom kolikom.

98. Derivati ​​hospitalizacije u zdravstvu postavljanje predmet pacijenata s akutnim zaraznih bolesti živčanog sustava (meningitis, encefalitis), cerebrovaskularnog inzulta, traume mozga, leđne moždine i perifernih živaca, paroksizmalnih poremećaji svijesti i drugih akutnih bolesti živčanog sustava.

Hospitalizacija pacijenata s mentalnim poremećajima provodi se u akutnim slučajevima na temelju medicinskog zaključka povjerenstva, au drugim slučajevima - uz pismenu suglasnost pacijenta.

99. hospitalizacija u zdravstvu postavljanje bolesnika predmet i spolno prenosive bolesti, kronične furunculosis, furunkul lica i vrata, atipičnog oblika piodermitov, atletsko disgidroticheskoy, rubrofitii, trichophytosis, microspores favus komplicirane svrab, psorijaza zajednički, multiformni eritem eritematozni lupus i također i druge pacijente kojima je potrebna posebna metoda pregleda i liječenja.

100. U bolnicama pacijenti su usmjereni s upalnim odontogene lica, čeljusti (flegmona, akutne i osteomijelitis čeljusti, apscesi meko tkivo usne šupljine), frakture skeleta lica opsežne odontogene ciste i benigni tumori, oralne sluznice usta bolesti i drugih bolesti koje zahtijevaju pregled pacijenta.

IV. Organizacija bolničkih aktivnosti

101. Bolnice za osumnjičene, optužene i osuđene osobe su medicinskim ustanovama MIS dizajniran za pružanje kvalificirani i specijalizirani bolničko liječenje i bolničko ispitivanje osoba koje su držane u institucijama.

Mogu se uspostaviti kao nezavisne MIS institucije, kao i u drugim MIS institucijama (IC, VC, LIU, SIZO).

102. Bolnica kao samostalna ustanova je pravna osoba koja djeluje na temelju Povelje koju je osnivač odobrio, ima pečate i marke s punim imenom Institucije.

103. Bolnica koja djeluje kao dio kaznionice nije pravna osoba, djeluje na temelju propisa koji je odobrila ova institucija. Nalazi se na izoliranom području. Odgovarajuća medicinska oprema i uređaji, gospodarski inventar, prijevoz i druga imovina daje u bolnicu na račun institucija koje se također provodi održavanje režima i organizacija na poseban račun u bolnici.

104. Ovisno o zadatku, prostorni raspored i broj služio kontingenta su specijalizirani i općim bolnicama s brojem kreveta 50 ili više operativnih funkcija središnje, regionalne (regionalnih, nacionalnih) međuregionalne medicinskih institucija MIS.

105. Planiranje, financiranje, računovodstvo i izvješćivanje u bolnici provodi se u skladu s utvrđenim postupkom.

106. Operativno upravljanje bolnice (pravna osoba) su fond dugotrajne imovine (zgrade, opremu, inventar), proračunskih sredstava za bolnice i sadržaju posebnog fonda za pružanje terapijske, dijagnostičke i druge aktivnosti. Zbrinjavanje dolaznih izvanproračunskih fondova provodi se u skladu s statutom bolnice.

107. Bolnica obavlja:

- pružanje kvalificirane i specijalizirane pacijentice medicinske skrbi osumnjičenim, optuženim i osuđenim osobama koje se nalaze u ustanovama, ako postoje medicinski dokazi;

- osiguravanje kontinuiteta s medicinskim jedinicama MIS institucija u dijagnostici, liječenju i medicinskoj rehabilitaciji osumnjičenih, optuženih i osuđenika;

- sudjelovanje specijalista u rutinskim preventivnim pregledima osuđenika kako bi se identificirali osobe s ranim fazama bolesti; odabir pacijenata za rutinsko liječenje; nadzor nad obavljanjem medicinskih postrojbi Institucija o preporukama liječnika bolnice;

- proučavanje i analiziranje razloga kasne hospitalizacije, kontrola kvalitete liječenja osumnjičenih, optuženih i osuđenih na prethospitalnoj pozornici; razvija na temelju toga, informacija anketama, preporuke i prijedloge za zdravlje odjela (ureda) teritorijalnih tijela MIS, medicinske jedinice u prilogu agencije MIS regije, kojima je cilj poboljšanje učinkovitosti i kvalitete zdravstvene zaštite u zatvoru;

- provođenje ispitivanja osuđenika koji pate od bolesti koje sprečavaju daljnje kazneno djelo i podnošenje sudu potrebnim materijalima za rješavanje pitanja izdavanja kazne zatvora zbog bolesti;

- pregled bolesnika s dugotrajnim ili trajnim invaliditetom, poslan za medicinsku i socijalnu stručnost (u daljnjem tekstu: ITU), te priprema potrebne medicinske dokumentacije;

Uredba Vlade Ruske Federacije od 10. kolovoza 1996., N 965 "o postupku priznavanja građana kao invalidnih osoba" (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 1996, br. 34, članak 4127).

- organizacijsku i metodološku pomoć medicinskim jedinicama ustanova za dijagnozu, liječenje i medicinsku rehabilitaciju osumnjičenih, optuženih i osuđenika;

- Razvoj i primjena u praksi bolnica i medicinskih jedinica institucija zatvorskom sustavu novih organizacijskih oblika, modernim sredstvima i metodama dijagnostike, liječenja bolesti, medicinske rehabilitacije pacijenata iz reda osumnjičenih, optuženih i osuđenih osoba, na temelju postignuća moderne znanosti, prakse i izvrsnosti institucija zdravlje;

- profesionalni razvoj medicinskog i pomoćnog medicinskog osoblja i medicinske dio institucija koje provode klinička medicinska konferencija, sastanaka o medicinskoj i preventivnom radu u institucijama uz sudjelovanje, gdje je to prikladno, kvalificirani profesionalci iz zdravstvenih institucija sustava zdravstvene zaštite državnih i općinskih, medicinska istraživanja i obrazovanje - istraživački instituti; provedba obuke i prekvalifikacije pružanjem radnih mjesta za liječnike i medicinske sestre medicinski uređaji Pritvorene centrima i zatvorima;

- mjere sanitarne i anti-epidemija (preventivno) u bolnici, higijene obrazovanje i izobrazbu bolesnika sa sumnjom, optuženih i osuđenih osoba hospitalizirano, a broj osuđenih ekonomske podređen;

- osiguravanje poštivanja pravila za čuvanje osumnjičenih, optuženih i osuđenih u bolnici, održavanje reda i disciplina među njima te sprečavanje kršenja zahtjeva režima bolnice.

108. Bolnicu upravlja načelnik bolnice, koji je imenovan na mjesto u skladu s utvrđenim postupkom. Za ovu poziciju preporučljivo je predstaviti stručnjaci s visokom medicinskom obrazovanju i obuci u disciplini „zdravstvene organizacije i javnog zdravlja” ili klinički disciplini i kvalifikacija kategoriji u disciplini na raspolaganju.

109. Voditelj ustanove u bolnici odobrava se kako slijedi:

- pravila boravka za pacijente;

- opis radnih mjesta medicinskih radnika;

- pravila radnog rasporeda za osoblje.

110. Bolnica ima u sastavu:

- Ulazni odjel (s dijagnostičkim sjenicama ili izolatorom, sanitarnim prolazom);

- medicinski odjeli na osnovnim profilima kreveta;

- jedinice intenzivne skrbi;

- administrativni i gospodarski dio (hrana, kompleks kupališta, skladišta itd.);

- Klinički, biokemijski, bakteriološki i drugi laboratoriji;

- druge jedinice, određene kapacitetom bolnice i specijalizacijom kreveta.

111. Skup prostora i opremanje zdravstvenih ustanova u različitim područjima medicinske opreme, instrumenata, lijekova, opreme kuća i opreme određuju se odgovarajućim propisima Ministarstva zdravstva i socijalne razvoj Ruske Federacije i Federalnog zavoda za nadzor zaštite potrošača prava i dobrobiti čovječanstva.

Sve funkcionalne jedinice bolnice imaju obilježenu medicinsku i sanitarnu imovinu, moraju imati grijanje, toplu i hladnu vodu.

112. Svi bolnički prostori se nalaze i čuvaju u skladu s državnim sanitarnim propisima i propisima za medicinske i preventivne ustanove. U bolničkim sobama mora postojati hitna rasvjeta i alarmantna.

113. Osobe koje su hospitalizirane hospitalizirane su:

- zahtijevaju hitnu, kvalificiranu i specijaliziranu bolničku skrb;

- koji pate od akutnih bolesti ili egzacerbacija kroničnih bolesti, čije liječenje u medicinskom dijelu nije dovoljno učinkovito;

- koji treba ispitati kako bi odlučili mogućnost daljnjeg izdržavanja kazne u vezi s prisutnošću bolesti koja sprječava kazneno djelo;

- s dugim ili trajnim invaliditetom, kojima je potrebna anketa u svezi s upućivanjem na ITU;

- u slučajevima koji zahtijevaju iscrpni klinički pregled kako bi se utvrdila konačna dijagnoza;

- na epidemiološke indikacije.

114. Naznake hitne hospitalizacije u bolnici su:

- oštećenja ili bolesti, u kojima nije moguća hitna pomoć u medicinskoj jedinici;

- oštećenja ili bolesti koje predstavljaju neposrednu opasnost za život pacijenta i zahtijevaju reanimaciju ili intenzivnu njegu;

- oštećenje povezano s velikom vjerojatnošću infekcije;

- akutna kirurška infekcija: u slučajevima koji zahtijevaju veliku količinu kirurške intervencije; s sumnjivim prognozama; zahtijevaju stalno praćenje i brigu o pacijentu;

- akutne bolesti prsišta i trbušnih organa, zahtijevaju stalno praćenje pacijenta ili kirurške intervencije;

- oštećenja i akutne vaskularne bolesti (tromboza, flebitis, embolija, endovaskularna bolest i druge krvožilne bolesti);

- Hospitalizacija radi razjašnjavanja dijagnoze.

115. Znakovi planirane hospitalizacije su:

- bolesti koje zahtijevaju veliku količinu kirurške intervencije, nemoguće u medicinskoj jedinici;

- kronične bolesti, čije liječenje u medicinskim uvjetima pokazalo se neučinkovitim;

- hospitalizacija kako bi razjasnila dijagnozu, koja zahtijeva korištenje posebne opreme ili posebnih uvjeta istraživanja;

- pružanje specijalizirane pomoći koja zahtijeva posebnu opremu ili posebne metode i vještine upravljanja pacijentima.

Planirano hospitalizacija ima za cilj sprečavanje razvoja akutnih stanja pravovremenim otkrivanjem patologije koja zahtijeva sanaciju.

116. U liječenju i profilaktičkoj ustanovi, osuđeni pacijenti drže se u skladu s njihovim mentalnim i fizičkim stanjima.

117. Osumnjičeni i optuženi se drže odvojeno od osuđenika. Muškarci, žene i maloljetnici, kao i osumnjičeni i optuženi u jednom kaznenom predmetu, pacijenti s različitim zaraznim bolestima se drže odvojeno.

118. Na vidljivom mjestu u hodniku objavljuju se raspored dana odvajanja i pravila ponašanja pacijenata.

119. Vrijeme posjeta i prijem emisija reguliran je dnevnom rutinom bolnice, odobrenom od strane voditelja Ustanove.

Dopušteni privremene datume neuspjeh i zabranjuju posjete bolesniku drugih osoba pod karantenu, ostale sanitarne i epidemiološke razlozi, i ako pacijent posjet može dovesti do pogoršanja njegovog zdravlja ili predstavljati opasnost za njegov život i zdravlje drugih (uključujući i one koji su došli u posjet). Ova odluka donosi bolnički nadzornik na pismeni zaključak liječnika i voditelja odjela.

120. usmene i pismene izjave i prigovori pacijenata - osumnjičenih, optuženih i osuđenih osoba, njihove rodbine i zakonskih zastupnika registrirani i ispituje bolnica uprave na propisani način. Pritužbe pacijenata na pogrešan tretman od strane bolničkog osoblja provjerava odmah imenovani šef bolnice od strane osoba. Pisma, prijave i pritužbe pacijenata šalju se primatelju u skladu s utvrđenim postupkom.

U slučaju da njihov sadržaj odražava bolna (psihopatološka) iskustva pacijenta, registrirani su u posebnom časopisu, a kopije su povezane s medicinskom povijesti kao kliničkim materijalom.

121. Prehrana pacijenata organizirana je u skladu s normama prehrane i uzimajući u obzir zahtjeve dietologije.

Proizvodi se polažu u prisustvu dietician ili odgovorne osobe koje imenuje šef bolnice.

Distribucija hrane je dopuštena nakon uklanjanja uzorka od gotovih jela od strane liječnika na dužnosti, rezultati uzimanja uzorka zabilježeni su u časopisu. Svako jelo pripremljeno je u kuhinji na izborniku, odobreno od strane šefa bolnice.

122. Trajanje noćnog spavanja pacijenata utvrđeno je ne manje od 8 sati, nakon odmora - ne manje od 1 sata. Dnevna šetnja predviđena je za sve pacijente, osim u slučaju kliničkih i sanitarno-epidemioloških kontraindikacija.

123. Pacijenti se tjedno ispiru u kadi (kadom), nakon čega slijedi promjena posteljine i posteljine. Promjena posteljine u oslabljenim pacijentima je napravljena po potrebi.

124. Liječenje pacijenata u bolnici strogo je pojedinačno i složeno, provodi se korištenjem medicinsko-zaštitnog režima, racionalnim shemama liječenja lijekom, fizioterapijom i drugim metodama. Liječenje popratnih bolesti u fazi egzacerbacije ili dekompenzacije provodi se istodobno s liječenjem osnovne bolesti.

125. Ljekoviti i zaštitni režim osigurava stvaranje povoljnih uvjeta za učinkovito liječenje, moralno i psihičko odmaranje, povjerenje pacijenata u najbrži i najpotpuniji oporavak.

126. U bolnici se svakom bolesniku daju potrebne studije o njegovom mentalnom i tjelesnom stanju i, ovisno o naravi bolesti, o svim modernim metodama liječenja i medicinske rehabilitacije.

127. Medicinsku pomoć pacijentima u večernjim satima i noću obavljaju liječnici unutar bolnice u okviru ukupnog radnog vremena za tekući mjesec.

Naredba liječnika na dužnosti u večernjim satima i noći određena je pravilima unutarnjih propisa o radu bolnice.

128. Radi provođenja kliničkog i stručnog rada i rješavanja drugih pitanja koja zahtijevaju reviziju povjerenstva, u bolnici se organizira liječnička komisija u skladu s utvrđenim postupkom. Sastav komisije odobrava se nalogom koji potpisuje šef bolnice.

Sastav medicinskog odbora zdravstvenoj ustanovi kazneni sustav za liječnički pregled osuđenika, podnijela je puštanje iz izdržavanju kazne, odobren od strane čelnika teritorijalnog tijela MIS.

U bolnici se također može organizirati vijeće bolnice, vijeće medicinskih sestara i drugih javnih udruga koje djeluju sukladno utvrđenom postupku.