Ostavite komentar 3,353

Opasna virusnih bolesti koja pogađa stanice jetre svrhovito smatra se aktivnim hepatitisom C. Dobivanje putem krvi u stanice virusa nosača, najprije započinje i aktivno kopirati višestruko. Kao odgovor, imunološki sustav, koji ne može ubiti virus, napada jetru i uništava je. Kada dođe do infekcije, aktivna se faza hepatitisa pojavljuje, nakon što je bolest definirana kao spavanje.

Opće informacije

Uzroci bolesti

Faza neaktivnog hepatitisa C javlja se nakon infekcije, aktivnog izbijanja virusa i prijelaza u kroničnu fazu. Sam pacijent ne može osjetiti infekciju. Simptomi su mutni i mogu se pojaviti nakon 2 tjedna ili 12 mjeseci. Ozbiljnost bolesti u neaktivnom obliku ovisi o individualnom (državnog imuniteta vezane bolesti), uvjete rada (proizvodnja štetnih, teškim fizičkim radom, nedostatak odgovarajuće prehrane), stanovanje i psihološki čimbenici (sanitarne, smirenost u obitelji).

Bolest se prenosi isključivo kroz krv. Kako bi prodrli virus u krv druge osobe i zaraziti ga, potrebno je podudarati s nekoliko nepovoljnih čimbenika:

• mogućnost kontakta krvnih putova (prisutnost rana, slaba sanitarna kontrola medicinskih manipulacija);
• smanjeni imunitet;
• uporaba opojnih droga, alkohola;
• promiskuitet seksualnih odnosa.

Povratak na sadržaj

Opasnost od razvoja i tijek bolesti

Opasnost je dugi, blagi simptomi, tijek bolesti. Osoba može osjetiti povećanje umora, lošu radnu sposobnost, smanjenje apetita, površinski san, pogoršanje psihološkog stanja. Međutim, ovi su simptomi tipični za različite bolesti koje se pogoršavaju tijekom promjena sezone (posebno zimsko-proljetne, jesensko-zimsko razdoblje) zbog osobitosti vremenskih uvjeta.

Koje simptome treba obratiti posebnu pozornost?

Ako svi ovi znakovi dodaju mučninu, povraćanje, bol u pravom hipohondriju, onda je vrijedno ozbiljno shvaćati ovo i proći pregled. S vremenom se glavni simptomi mogu dodati drugima pa je nemoguće dijagnosticirati bez pregleda. Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru, već zbog intenzivnog protoka krvi, drugi organi postaju zaraženi putem nje. Tako često postoje simptomi kao što su bolovi u zglobovima i mišićima, osip, groznica, povećanje jetre, slezene, tamni urin, sive izmet, žutilo kože.

U pozadini smanjenja imuniteta virus počinje intenzivirati.

Virus neaktivnog hepatitisa C ne smije imati nikakve manifestacije za cijeli život i ne smeta osobi. Ali uz smanjenje imuniteta, zloupotreba alkoholnih pića, teška hrana (masna, začinjena, pržena), uporaba lijekova, bolest od neaktivnih može brzo ući u aktivnu fazu. Zbog nejasnoće kliničkih manifestacija simptoma za preciznu dijagnozu potrebno je obavezno medicinsko savjetovanje s laboratorijskom i instrumentalnom dijagnostikom. Snažne manifestacije bolesti se javljaju već u teškim fazama, prije nego što pacijent ne uzrokuje posebnu nelagodu.

Značajke dijagnostike neaktivne faze hepatitisa C

Jedna analiza, koja s pouzdanošću odmah utvrdi ispravnu dijagnozu, ne postoji. Trebate sveobuhvatne ankete koji pokazuju kako se velika slika, kao i specifični pokazatelji, karakterističan samo za hepatitis C. Budući da su podložni promjenama, a posebno kada se spava faza, oni preporučuju da se ponavlja periodično (potreba utvrđena od strane liječnika). Dijagnoza se temelji na:

• Opća analiza krvi iz prsta. Prikazuje zdravstveno stanje cijelog organizma kao cjeline.
• Biokemijska analiza krvi iz vene. Određuje skup pokazatelja stanja jetre u vrijeme provedbe studije.
• Ispitivanje antitijela na virus hepatitisa C. Omogućuje određivanje je li organizam stupio u dodir s virusom bez otkrivanja njegova otkrivanja u sadašnjosti. Prisutnost antitijela ukazuje na imuni odgovor na patogena. Pozitivan rezultat zahtijeva dublju dijagnozu.
• Istraživanje PCR-om. Pozitivan rezultat znači prisutnost virusa u tijelu i prijenos virusa. Pokazuje brzinu reprodukcije virusa hepatitisa i njegovu aktivnost u tijelu, omogućava predviđanje učinkovitosti propisane terapije.
• Ultrazvuk trbušne šupljine. Prikazuje opće stanje jetre, slezene, protoka krvi, povećanja organa ili bez promjena.
• Biopsija jetre. To se provodi uz sumnju u malignitet procesa (ciroza, rak).
• Vizualni pregled i prikupljanje anamneze bolesti. Jedino što ima na raspolaganju sva istraživanja i pritužbe samog pacijenta, liječnik može napraviti potpunu sliku o bolesti.

Povratak na sadržaj

Liječenje i osnovne terapijske metode

Režim liječenja ovisi o stupnju oštećenja jetre, simptomima koji ometaju pacijenta, popratnim bolestima. U slučaju neaktivne faze hepatitisa C, terapija se može propisati kako bi se spriječila pojava bolesti, s preventivnom svrhom. Glavni lijekovi uključeni u režim liječenja i blokiranje virusa su antivirusni lijekovi. Oni smanjuju koncentraciju virusa u krvi, zaustavljaju njegovu reprodukciju, ubijaju zaražene stanice.

Kompleks prihvaća hepatoprotectors - posebne lijekove koji štite i vraćaju stanice jetre. Koriste se posebni lijekovi - imunomodulatori, koji pomažu pacijentovom imunitetu da pravilno reagira na strane mikroorganizme. Sve kombinacije lijekova izabrani liječnik (zarazne bolesti, Hepatology, gastroenterolog) pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o njegovom stanju zdravlja, kliničke manifestacije bolesti i srodnih bolesti.

Preventivne mjere

Za osobu koja ima čak i neaktivnu fazu hepatitisa C, postoji niz pravila, prema kojima tijek bolesti i tijek bolesti neće imati manifestacije, a kvaliteta života će biti puna. Prije svega, održavanje zdravog načina života. To uključuje:

• Odbijanje od loših navika (kategorička zabrana pijenja, opojnih droga, pušenje).
• Strogu prehranu temeljenu na medicinskim preporukama i uravnoteženoj prehrani (kako bi se dobile potrebne hranjive tvari iz hrane).
• Stroga kontrola osobnih stvari (četkice za zube, britve, instrumenti za manikuru).
• Posjetite samo ispitane i dajte potpunu sterilnost medicinskih ustanova (stomatološke ordinacije, sobe za liječenje), kao i frizerski salon.
• Usklađenost s režimom dana, punog odmora.
• Umjerena tjelesna aktivnost, hodanje (prema preporukama liječnika).

Ako slijedite jednostavna pravila, pacijent će biti apsolutno siguran za druge, baš kao i za njega. U neaktivnoj fazi hepatitisa C, pacijent ne može osjetiti nikakve simptome, imati zdravu jetru, ali istodobno biti nosač virusa s mogućnošću infekcije ostalima. Budući da se virus ne prenosi zrakom i kontaktom, već kroz krv, ojačana pravila higijene moraju biti praćena neposrednom okolinom pacijenta. Za ostalo, osoba je apsolutno bezopasna.

Kronični aktivni hepatitis

Opis:

Kroničnog aktivnog hepatitisa (CaH) - kronična bolest jetre uzrokovana djelovanjem triju vrsta hepatotropni virusi koji uzrokuju kronični tipa B hepatitis, kronični hepatitis tipa l (delta) i kroničnog hepatitisa C. tipa

Simptomi kroničnog aktivnog hepatitisa:

Broj pacijenata CAG virusnih pratiti izravan odnos s akutnim virusnim hepatitisom, ali u većini slučajeva akutne faze hepatitis B i pojavu kliničkih simptoma kroničnog hepatitisa udjelom od 3-5 godina ili više. Bolest počinje postupno, očituje se ponavljanim epizodama mutne žutice, povećanjem jetre i nizom nespecifičnih simptoma.

Kronični aktivni hepatitis virusne etiologije (histološki uzorak)

Uzroci kroničnog aktivnog hepatitisa:

XAG se može razviti nakon hepatitisa kao virusa (hepatitis B, C i D) i ne-virusne (toksične, autoimune) etiologije.

Liječenje kroničnog aktivnog hepatitisa:

Etiološki antivirusni tretman se provodi u fazi virusne replikacije. Antivirusna terapija smanjuje replikativne faze dovodi do iskorjenjivanje virusa, olakšava prijelaz u integrativne fazi, sprječava razvoj ciroza jetre može hepatocelularnog karcinoma (A. R. Zlatkina 1994)

Neaktivni oblik hepatitisa C

Redoviti medicinski pregledi omogućuju prepoznavanje čak i prolaska u latentnom obliku bolesti. Posebno, s pažljivim pregledom može se dijagnosticirati neaktivan hepatitis C bez simptoma.

Može li se hepatitis C bez simptoma?

Hepatitis C nije nimalo nazvan "blagim ubojicom" - često bolest skoro bez simptoma, a samo posebne dijagnostičke studije mogu pokazati odstupanja od norme koja, usput rečeno, također može biti beznačajna.

Ponekad se simptomi bolesti i uopće ne manifestiraju, u ovom slučaju, prisutnost virusa u krvi može se naći tek nakon pojave takvih komplikacija kao što je ciroza. Stoga se hepatitis C često slučajno dijagnosticira kada pacijent konzultira liječnika o drugim bolestima. Među najranijim simptomima su povećani umor, slabost i astenija, no te manifestacije nisu nespecifične i mogu biti znakovi drugih zaraznih bolesti.

Također je vrijedno napomenuti da se često akutni oblik bolesti pojavljuje bez ikakvih primjetnih simptoma, štoviše, u 45% pacijenata u roku od šest mjeseci može doći do spontanog liječenja.

Što znači spavajući oblik hepatitisa C?

U slučaju bolesti kao što je inaktivni hepatitis C, nema razdoblja pogoršanja, tj., Bolest se zapravo događa u spavanju. Obično mu prethodi akutni stupanj bolesti, koji kasnije postaje kroničan, a na kraju - u neaktivnu fazu.

Obično virus uđe u ljudsko tijelo kroz krv ili njegove komponente. To znači da možete dobiti zaraženo kao rezultat uzimanja droga za ubrizgavanje, kada primate medicinske usluge (ako alati nisu sterilizirani), postoji i rizik od dovođenja virusa tijekom procesa tetoviranja ili kao rezultat kozmetičkih postupaka.

Spavanje hepatitisa C je jedna od stečenih patologija, koja se može otkriti samo pažljivim laboratorijskim testiranjem. Značaj ovog oblika bolesti je činjenica da može ući u aktivnu fazu gotovo u svakom trenutku. To može dovesti do čimbenika kao što je zlouporaba alkohola, uporaba moćnih lijekova ili smanjenje imuniteta. U većini slučajeva, bolest prelazi u aktivnu fazu zbog opijenosti tijela.

U nekim slučajevima, bolest se ne manifestira tijekom cijelog života, dok jetra ostaje u normalnom stanju. Jedina stvar koju bolesna osoba može osjetiti je slabost i umor, ali ti simptomi mogu biti otpisani za bilo koju drugu bolest. Stoga, kako bi se isključila prisutnost bolesti i vjerojatnost ozbiljnih komplikacija, potrebno je podvrći godišnji cjelovit pregled liječnika.

Liječenje hepatitisa C indijskim generičkim lijekovima

Čak i ako je dijagnosticiran neaktivan oblik hepatitisa C i trenutno nema negativnih promjena u stanicama jetre, pacijent i dalje treba puni tretman i stalno praćenje liječnika.

Hepatitis C regimens se prilično brzo mijenja, a ako se u novije vrijeme terapija temelji na uporabi interferona i ribavirina, koji imaju ozbiljne nuspojave, do danas je mnogo promijenjeno. Prije nekog vremena razvijene su nove antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem, uz pomoć kojih je moguće postići potpunu izlječenje pacijenata i istodobno značajno skratiti trajanje terapije.

Međutim, unatoč takvom prodoru u medicini, novi lijekovi ostaju vrlo skupi, a sve kategorije stanovništva ne mogu priuštiti. Indijska farmaceutska poduzeća ponudila su vrijednu alternativu - liječenje hepatitisa C s generičkim lijekovima. To su kvalitativni i učinkoviti lijekovi, zapravo oni su kopije izvornih lijekova: njihova formula i djelovanje su identični, a sigurnost potvrđuju brojna znanstvena istraživanja. Najčešće se Daklatasvir i Sofosbuvir koriste za liječenje hepatitisa C - u kombinaciji imaju pozitivan učinak na tijelo, smanjujući koncentraciju virusa u krvi.

Budući da su troškovi indijskih generičkih lijekova znatno niži od izvornih lijekova, liječenje će biti mnogo jeftinije. Ne brinite, kopije poznatih antivirusnih lijekova izravne akcije nisu manje učinkovite. Osim toga, u proizvodnji generika su promatrane:

• omjer glavnih farmaceutskih sastavnica u smislu količine i kvalitete;
• parametre usisavanja;
• međunarodni zahtjevi;
• uvjeti proizvodnje.

Korištenje indijskih generičkih lijekova skratit će trajanje terapije hepatitisom C i brzo postići pozitivan rezultat čak iu neaktivnom obliku bolesti. Nemojte zaboraviti na potrebu redovitih medicinskih pregleda, a tada će vaše zdravlje uvijek biti normalno.

Kako znati aktivni hepatitis sa ili ne

kako prepoznati ili osjetiti, ili što testovi pokazuju da je virus hepatitisa uspavan, nije aktivan?

Glasanje za najbolji odgovor

ANDRIJE Učenik (139) prije 5 godina

Idite na mjesto hepatitisa. ne samo engleskim slovima. Tamo ćete znati sve. DOK

Kisuni Orakul (78049) prije 5 godina

Protutijela na hepatitis C (anti-HCV)

Kao odgovor na ulaz stranih čestica, kao što su virusi, u ljudsko tijelo, imunološki sustav proizvodi imunoglobuline - zaštitna protutijela. Ova antitijela se detektira ELISA specifičnom analizom screening test korišten da se utvrdi da ljudski infekcije s hepatitisom C. Za sve HCV protutijela obuhvaćaju kratica protiv HCV, što znači „virusa hepatitisa C”.
Antitijela su dvije skupine - G i M, što je napisano u testovima kao što su IgG i IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin), - je latinsko ime protutijela). Anti-HCV ukupno (anti-HCV, anti-HCV) - ukupna protutijela (IgG i IgM klasa) protiv antigena hepatitisa C. Ispitivanje ovih markera se provodi u svih bolesnika, kada se žele provjeriti da li su hepatitis C. anti- HCV je prisutan iu akutnoj (mogu se otkriti već od 4 do 6 tjedana nakon infekcije). i kod kroničnog hepatitisa. Ukupni anti-HCV također se javlja kod onih koji su imali hepatitis C i samostalno su se oporavili. U takvim ljudima taj se marker može otkriti u roku od 4 do 8 godina ili više nakon oporavka. Stoga, pozitivno ispitivanje anti-HCV nije dovoljno za uspostavljanje dijagnoze. Na pozadini kronične infekcije ukupni antitijela su otkrivena kontinuirano i nakon uspješnog liječenja pohranjeni duže vrijeme (uglavnom zbog anti-HCV jezgre IgG, pisane na njih u tekstu). dok se njihovi naslovi postupno smanjuju.

Elena Golikova Razmišljač (6238) prije 5 godina

Bilirubin, izravni, neizravni; ALT, AST, timol, sulemovaya, alkalna fosfataza, LDH, GGT, PTI, protein immunogram, kolesterol, fibrinogen, KLA, OAM, histološki indeks aktivnosti.

Antivirusna terapija

Hepatitis C je jedan od vodećih uzroka kronične bolesti jetre i rangira prvo u strukturi smrtnosti od bolesti jetre. Promatranja prirodnog tijeka infekcije pokazuju da u 55-85% pacijenata koji su podvrgnuti akutnom hepatitisu, virus se ne eliminira i razvija kronični hepatitis C. U 5-20% slučajeva, cirozu jetre razvija se u 20-25 godina, što može dovesti do zatajenja jetre (rizik je oko 30% za 10 godina) i hepatocelularnog karcinoma (rizik je oko 1-2% godišnje).

Čimbenici koji ubrzavaju napredovanje bolesti su uporaba alkohola, lijekova i ko-infekcije hepatitisom B i HIV-om. Izolirani od akutnog hepatitisa C (oni 15-45%, u kojima nije određena virusna RNA u krvi) nisu osjetljivi na kasne komplikacije, a liječenje nije potrebno. Međutim, rijetko se otkriva akutna infekcija, od kojih većina ima kronični hepatitis C.
Zajedničko liječenje hepatitisa C u svijetu je kombinirana antivirusna terapija (PVT). Međutim, tretman s antivirusnim lijekovima je vrlo skupo (troškovi liječenja može biti i do 30.000 $) i ima mnoge nuspojave, tako da uzimanje odluke, morate znati koliko je ozbiljna opasnost od napredovanja bolesti. Zbog toga je potrebno savjetovanje s iskusnim liječnikom hepatitisa ili infektivnim bolestima, koji će imenovati odgovarajući pregled. Važan kriterij za propisivanje liječenja je genotip virusa. Stoga se HTP češće propisuje bolesnicima s genotipom 2 i 3, jer šanse za stalni virološki odgovor (SVR) u ovom slučaju je veća nego u genotipova 1. i 4. biokemijskih pokazatelja u krvi nije uvijek odražava stupanj progresije hepatitisa. Budući da povišene jetrene transaminaze obično izraženije nego normalno, a u 14-24% pacijenata s normalnim jetrenih enzima Biopsija jetre detektira premostnu fibroze ili cirozu, koja može napredovati tako, premda se djelovanje ovih markera ostaje normalan.

Biopsija jetre omogućuje određivanje težine upale (hepatitis aktivnosti) i fibroze (hepatitis stadij) - histološki pokazatelji, koji predviđaju tijek bolesti i suditi hitnost liječenja. Liječenje se obično preporučuje za hepatitis ≥2 u METAVIR sustavu, potvrđen biopsijom (ili ≥ 3 u sustavu Iskhak), jer postoji velika vjerojatnost progresije bolesti. Potrebno je uzeti u obzir, bez sumnje, aktivnost hepatitisa. Treba također imati na umu da je tretman blage fibroze obično mnogo učinkovitiji nego kod teških (premošćivanje fibroze i ciroze). Hepatitis C ima, osim toga, puno extrahepatičnih manifestacija od kojih je najvažniji nastup u krvi krioglobulina (abnormalni proteini). Oni uzrokuju mješovitu cryoglobulinemia - vaskulitis, koji je karakteriziran oštećenjem kože i unutarnjih organa, uglavnom bubrega. Mješovita krioglobulinemija znak je za antivirusnu terapiju, bez obzira na stupanj kroničnog hepatitisa. Uzimajući u obzir rizik komplikacija i trošak antivirusne terapije, većina iskusnih liječnika obavlja biopsiju za sve pacijente zaražene virusom genotipa 1, kao i za pacijente s dugim vremenom infekcije, kako bi odredili indikacije za liječenje.
Liječenje kroničnog hepatitisa C je indicirano ako :
• postoji dugotrajna aktivnost ALT-a;
• biopsija je otkrila premošćenu fibrozu ili cirozu jetre;
• Krioglobulini su otkriveni u krvi.

Pitanje tretmana odlučuje se pojedinačno, ako :
• Promatrana je normalna ALT aktivnost;
• prethodni tretman nije uspio;
• biopsija je otkrila blagu fibrozu jetre;
• Postoji istovremena HIV infekcija;
• starost pacijenta je ispod 18 godina;
• Postoji kronična bolest bubrega;
• Određena je deformirana ciroza jetre.

Kontraindikacija za liječenje je :
• teška depresija, slabo liječljiva;
• autoimuni hepatitis i druge bolesti pogoršane interferonom ili ribavirinom;
• netretirana tireotoksika;
• teške popratna bolesti, na primjer jaka arterijska hipertenzija, otkazivanje srca, teške bolesti koronarne arterije, dekompenziranoj dijabetes, alergijske reakcije na lijekove koji se koriste za liječenje hepatitisa C;
• RNA virusa hepatitisa C nije otkrivena u krvi.

Kronični aktivni hepatitis

Simptomi kroničnog aktivnog hepatitisa:

Broj pacijenata CAG virusnih pratiti izravan odnos s akutnim virusnim hepatitisom, ali u većini slučajeva akutne faze hepatitis B i pojavu kliničkih simptoma kroničnog hepatitisa udjelom od 3-5 godina ili više. Bolest počinje postupno, očituje se ponavljanim epizodama mutne žutice, povećanjem jetre i nizom nespecifičnih simptoma.

Izrazito karakterističan asthenovegetativni sindrom: slabost,

označen umor, ponekad toliko ozbiljan da su pacijenti prisiljeni provoditi u krevetu od 5 do 7 sati dnevno. Često postoje pritužbe zbog lošeg djelovanja, nervoze, depresije duha (hipohondrije). Karakterističan je oštar gubitak težine (za 5-10 kg).

Bol u području jetre - vrlo čest simptom bolesti, oni mogu biti trajna, bolan, ponekad - vrlo intenzivan. Oštro pojačana nakon fizičkog napora. Bol očito je povezan s teškim upalne infiltracije u vezivnom tkivu živaca (bogata) u portala peripor-tal područjima, osobito u kapsule jetre. Neki pacijenti nemaju sindrom boli. ali postoji osjećaj težine, preljev u pravom hipohondriju, ne ovisan o unosu hrane; mnogi se bolesnici žale na neugodan okus hrane.

Dyspeptic sindrom rijetko doseže značajan stupanj, stalnu, bolnu mučninu. povećava se uz unos hrane i lijekova, prati porast bolesti u većini bolesnika. Dispeptički sindrom kod pacijenata s CAG može povezati s oštećenom funkcijom jetre i odvikavanja povezanih ozljeda pankreasa.

Sindrom male insuficijencije jetre. očituje se pospanost, teška krvarenja, žutica i ascites, u bolesnika s teškim nekrotizirajućim oblicima XAG.

Sindrom holestaze može se opaziti zajedno s asthenovegetativnim poremećajima ili dispeptičkim sindromom. Izraženo je prolaznim svrbežom, povećanim bilirubinom, kolesterolom, aktivnošću alkalne fosfataze, GGTP u krvnom serumu.

U razdoblju pogoršanja postoje extrahepatične manifestacije bolesti, kao što su bolovi zglobova i mišića s povećanjem temperature subfebrilnih znamenki, bez oteklina i deformacija zglobova. Pacijenti izvješćuju amenoreju, smanjen libido, ginekomastiju.

Extrahepatični znakovi (vaskularne klice, palmarna hiperemija - dlanovi jetre) često su otkriveni ovim oblikom hepatitisa. Njihov izgled podudara se s biokemijskim i morfološkim znakovima aktivnosti procesa i nije, kao što se često vjeruje, pokazatelj ciroze jetre. Ako kliničko poboljšanje prati značajno smanjenje ili nestanak paukovih vena, palmarska hiperemija ostaje dugo, često prije biokemijske remisije.

Hepatomegalija je otkrivena kod većine bolesnika s CAG-om. Između izražen pogoršanje jetre nastupa na 3-7 cm ispod prsnog luk, umjereno gustim šiljasta oštrica, palpacijom bolan. Remisija je popraćeno značajnim smanjenjem jetre: kod mnogih pacijenata služi u 2-3 cm ili palpated na obalnom margini. Umjereno proširenje slezene je uobičajeno, značajno - rijetko. Početak remisije prati smanjenje slezene. može poboljšati aktivnost retikuloendotelnog slezena tkiva u bolesnika s CAG, tako da su studije shTs koloidne nakupljanje u slezeni često povećan, ali u manjoj mjeri nego kod ciroze jetre.

Asimptomatski CAG u 25% bolesnika je latentan s pritužbama na netoleranciju na masnu i prženu hranu, alkohol. Ispitivanje otkriva hepatomegaliju, normalnu ili ne visoko povišenu razinu bilirubina, povećanje aktivnosti aminotransferaza 3-5 puta. Histološko ispitivanje otkriva sliku tipičnu za CAG umjerenog ili neznatnog stupnja aktivnosti. Cirroza jetre formirana je latentna, iako se razvija rjeđe nego s drugim varijantama tečaja.

Funkcionalno stanje jetre. Eksacerbacija XAG viralne etiologije karakterizirana je hipergammaglobulinemijom, g-palbuminemijom, povećanjem timol test i aktivnosti aminotransferaze. Aktivnost ALT u serumu obično je veća od ACAT. U većini slučajeva povećava se sadržaj ukupnog proteina i bilirubina krvnog seruma. U remisiji kroničnog aktivnog hepatitisa, broj gama globulina, funkcionalni uzorci i enzimska aktivnost rijetko potpuno normaliziraju, u većini pacijenata samo poboljšavaju.

Serološki pokazatelji. Dijagnostička vrijednost je otkrivanje biljega hepatitisa B u krvnom serumu.

Označava hepatitis B virus u serumu bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom viralne etiologije: HBsAg je u većini slučajeva pozitivan; anti-HBs su negativni; anti-HBc su obično pozitivni u visokim titrima, dio je pozitivan s anti-HBcIgM; HBcAg je pozitivan ili negativan; DNA polimeraza je pozitivna ili negativna; anti-HBe su negativni ili pozitivni.

Prisutnost serumu HBeAg i / ili anti-IgM HBc klase, kao i DNA polimeraze pokazuje replikacije hepatitis B virusa, identifikaciju anti-HBe može ukazivati ​​na povoljan prognozu.

Prisutnost HBsAg u raznim kombinacijama s anti-HBc klasa IgM i anti-HBe karakterizira fazu integracije virusa hepatitisa B u hepatocitni genom.

Značajke protoka. XAG viralne etiologije može imati neprekidno ponavljajuće tijek ili se pojaviti s izmjeničnim egzacerbacijama i različitim kliničkim, ponekad biokemijskim, remisijama.

Ponavljajući tijek virusnog CAG može se promatrati nekoliko godina s vrlo kratkim svijetlim intervalima do mjesec dana.

S CAG-om s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama, egzacerbacije su obično česte i produžene. Klinička remisija dolazi u 3-6 mjeseci i poboljšanje biokemijskih parametara - nakon 6-12 ms. U nekim slučajevima, funkcionalni testovi potpuno se normaliziraju tijekom remisije, međutim, kratko vrijeme - obično do 2-3 mjeseca. U nekim pacijentima postoji nekoliko egzacerbacija unutar jedne godine.

Prognoza CAG-a ovisi o stupnju bolesti u vrijeme dijagnoze i histološkim znakovima aktivnosti procesa, prvenstveno vrsti nekroze. Ch. Hazzi (1986) određuje povoljnu prognozu CAG-a, prvenstveno odsutnost znakova ciroze u vrijeme promatranja, s atomom brzine preživljavanja od 5 l, u 80% bolesnika. U nazočnosti znakova ciroze, preživljavanje od 5 godina je definirano samo u 50%.

Kronični aktivni hepatitis virusne etiologije (histološki uzorak)

Uzroci kroničnog aktivnog hepatitisa:

XAG se može razviti nakon hepatitisa kao virusa (hepatitis B, C i D) i ne-virusne (toksične, autoimune) etiologije.

Liječenje kroničnog aktivnog hepatitisa:

Etiološki antivirusni tretman se provodi u fazi virusne replikacije. Antivirusna terapija skraćuje uvjete replikativne faze, dovodi do iskorjenjivanja virusa, potiče prijelaz na integrativnu fazu, sprečava razvoj ciroze. moguće, hepatocelularni karcinom (AR Zlatkina, 1994)

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

• ljudi koji zlostavljaju alkohol.
• osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
• HIV-inficirane osobe.
• starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

1. Akutno (do 3 mjeseca).
2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
3. Kronični (više od 6 mjeseci).

1. Oporavak.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

• u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
• 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
• 10% zaraženih ima 31-40 godina;
• 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
• 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis: sve vrste, znakovi, prijenos, kronični, kako liječiti, prevenciju

Hepatitis C - upala jetre virusne geneze, čije kliničke manifestacije u većini slučajeva bitno odgađaju u vremenu ili tako nešto izrekao da je pacijent ne može primijetiti da je njegovo tijelo podmiriti „ljubazan” virus ubojica, kako ga nazivaju hepatitis C virusom (HCV).

Jednom davno, i to je trajalo sve do kraja 80-ih godina prošlog stoljeća, liječnici su svjesni postojanja posebnog oblika hepatitisa C, koji se ne uklapa u koncept „zarazne bolesti”, ili žutice, ali bilo je očito da je taj hepatitis utječe na jetru ne manje od njihovih " braća "(A i B). Nepoznata vrsta bila je nazvana hepatitis ni A ni B, jer njezini vlastiti markeri još nisu bili poznati, a blizina faktora patogeneze bila je očita. Na hepatitis A, bio je sličan po tome što je prenesen ne samo parenteralno, već je preuzeo i druge načine prijenosa. Sličnost s hepatitisom B, nazvanim serumom, bila je da se također mogu dobiti zaražene dok dobivaju tuđu krv.

Trenutno, svi to znaju, nazvani ni A niti B, hepatitis je otvoren i dobro proučavan. To je hepatitis C, koji u svojoj prevalenciji ne samo da nije inferiorni za zloglasnu HIV infekciju, već je daleko nadmašuje.

Sličnosti i razlike

Botkinova bolest prethodno nazvala bilo koju upalnu bolest jetre, povezanu s određenim patogenom. Shvaćanje da Botkinova bolest može predstavljati neovisnu skupinu politeoloških patoloških stanja, od kojih svaka ima svoj uzročnik i glavni put prijenosa, došla kasnije.

Sada se te bolesti nazivaju hepatitisom, međutim, imenima se dodaje veliko slovo latinske abecede redoslijedom otkrića patogena (A, B, C, D, E, G). Pacijenti često prevode sve na ruski i ukazuju na hepatitis C ili hepatitis D. Međutim, bolesti navedene u ovoj skupini vrlo su slične u smislu da virusi uzrokovani njima imaju hepatotropna svojstva i kada se proguta, oni utječu na hepatobilijarijski sustav, svaki na svoj način uništava svoje funkcionalne sposobnosti.

Različite vrste hepatitisa nisu jednako vjerojatno da će kronizirati proces, što ukazuje na drugačije ponašanje virusa u tijelu.

Najzanimljiviji je hepatitis C, koji je dugo ostao misterij, ali čak i sada, budući da je poznat, ostavlja tajne i intrige jer ne daje priliku dati točne prognoze (to se može pretpostaviti).

Upalni procesi jetre uzrokovani različitim patogenima, ne razlikuju se u odnosu na spol, pa jednako utječu i na muškarce i na žene. Nije bilo razlike u tijeku bolesti, ali treba napomenuti da u žena tijekom trudnoće hepatitis može biti teži. Osim toga, penetracija virusa u posljednjih nekoliko mjeseci ili aktivni tijek procesa može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Kohl bolest virusno jetre su još uvijek vidljive sličnosti, a zatim liječenje hepatitisa C, poželjno je na dodir i druge vrste hepatitisa, inače čitatelj će misliti, bojeći se da bi trebao biti samo „junak” ovog članka. ali kod seksualnog kontakta moguće je uhvatiti praktički svaku od vrsta iako je ova sposobnost i atribut više na hepatitisima ui s, i stoga ih često upućuju Spolno prenosive bolesti. Drugi patološki uvjeti jetre virusnog podrijetla u ovom planu obično su tihi, jer njihove posljedice nisu toliko značajne kao posljedice hepatitisa B i C, koje se smatraju najopasnijim.

Osim toga, ne postoje virusni hepatitis (autoimuna, alkoholičar, otrovna), koji su također treba riješiti, jer u svakom slučaju, oni su svi međusobno povezani i znatno pogoršati jedni preko drugih.

Kako se virus prenosi?

Ovisno o tome koji način virus mogao „pretrčati” na osobu i kakav stvari će „raditi” u tijelu novog „vlasnika”, emitiraju različite vrste hepatitisa. Neki prenose u kući (preko prljavih ruku, proizvodi, igračke, itd) se pojavljuju brzo i, općenito, bez ikakvih posljedica. Drugi, nazvani parenteralna, imaju potencijalnu kronično, često ostaju u tijelu za život, uništava jetru do ciroze, te u nekim slučajevima i do primarnog raka jetre (hepatocarcinoma).

Na taj način, Hepatitis mehanizmom i putevima infekcije podijeljen je u dvije skupine:

• Nakon što je usmeno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E);
• Hepatitisa, koji krovokontaktny (gemoperkutanny) i jednostavno - postavljen preko naprijed krvi primarna (B, C, D, G - skupina parenteralno hepatitis).

Nadalje transfuzija zaražene krvi ili plače neprimjerenom ponašanju medicinskih postupaka vezanih uz oštećenja na koži (korištenje instrumenata nedovoljno liječi, na primjer, akupunktura), često širenje hepatitisa C, B, D, G iu drugim slučajevima:

1. Razni modni postupci (tetovaže, piercinga, piercinga ušiju), koje proizvodi domaći amater ili drugi uvjeti koji ne zadovoljavaju zahtjeve sanitarnog i epidemiološkog režima;
2. Koristeći jednu iglu za više ljudi, ova metoda se prakticira ubrizgavanjem droga;
3. Prijenos virusa preko spolnog odnosa, koji je najvjerojatnije kod hepatitisa B, C-hepatitisa u takvim situacijama prenosi se mnogo rjeđe;
4. Postoje slučajevi zaraze "vertikalnom" stazom (od majke do fetusa). Aktivni oblik bolesti, akutna infekcija u posljednjem tromjesečju ili prijevoz HIV-a značajno povećava rizik od hepatitisa.
5. Nažalost, do 40% slučajeva ne može se zapamtiti izvorom koji je "obdaren" virusom hepatitisa B, C, D, G.

Kroz majčino mlijeko virus hepatitisa se ne prenosi, pa ženske nosioce hepatitisa B i C mogu sigurno hraniti bebu, bez straha da će ga zaraziti.

Možemo se složiti da fekalno oralnim mehanizam vodeni, kontakt-kućanstvu, biti tako povezani, ne može isključiti mogućnost prijenosa i spolno također, baš kao i ostale vrste hepatitisa prenose krvlju, imaju sposobnost da prodre u drugi organizam tijekom seks.

Znakovi nezdrave jetre

Nakon infekcije, prvi klinički znakovi različitih oblika bolesti pojavljuju se u različitim vremenima. Na primjer, virus hepatitisa A manifestira se u dva do četiri tjedna, hepatitis B agent (HBV) donekle odgađa i manifestira se u intervalima od dva mjeseca do šest mjeseci. Što se tiče hepatitisa C, to Uzročnik (HCV) može se otkriti u roku od 2 tjedna, za 6 mjeseci, i može se "sakriti" godinama, pretvarajući zdravu osobu u nosač i izvor zaraze teške bolesti.

O činjenici da nešto krivo s jetrom može biti pogodeno kliničkim manifestacijama hepatitisa:

• Temperatura. Budući da i infekcija gripe obično počinje hepatitis A (glavobolja, bol u kostima i mišićima). Početak aktivacije HBB u tijelu je popraćen subfebrilnom temperaturom, a kod C-hepatitisa uopće se ne može povećati;
• žutica različite stupnjeve težine. Ovaj simptom pojavljuje se nekoliko dana nakon pojave bolesti, a ako se njegov intenzitet ne povećava, tada se stanje pacijenta obično poboljšava. Slična je pojava tipična za hepatitis A, što se ne može reći za hepatitis C, kao i toksični i alkoholni hepatitis. Ovdje se intenzivnije boje ne pripisuju znakovima budućeg oporavka, već naprotiv: s blagim oblikom upale jetre, općenito može biti odsutan;
• Osip i svrbež Više karakteristika kolestatičke oblika upalnih procesa u jetri, da su zbog nakupljanja žučne kiseline u tkivima zbog opstrukcije lezija jetre i žučne parenhima kanala ozljede;
• Smanjen apetit;
• Žudnja u pravom hipohondrijumu, moguće povećanje jetre i slezene;
• Mučnina i povraćanje. Ti su simptomi karakterističniji za teške oblike;
• Slabost, slabost;
• Bol u zglobovima;
• Tamni urin, sličan tamnom pivu, dekolorizirani izmet - tipični znakovi bilo kojeg virusnog hepatitisa;
• Laboratorijski pokazatelji: funkcionalni testovi jetre (AlT, AsT, bilirubin) ovisno o težini protoka mogu se povećati nekoliko puta, broj trombocita se smanjuje.

Tijekom viralnog hepatitisa razlikuju se četiri oblika:

1. svjetlo, češće karakterističan za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondrijumu, smanjenje apetita;
2. Umjerena gravitacija: gore navedeni simptomi su izraženije, postoji bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nema apetita;
3. teško. Svi su simptomi u izraženoj formi;
4. Munja brzo (munjevit) Nisu ispunjeni za hepatitis C, nego karakteristična za hepatitis B, posebice u slučaju ko-infekcije (HDV / HBV), tj, kombinacija dva virusa B i D, koje uzrokuju superinfekcija. Fulminant oblik najopasniji, kao rezultat brzog razvoja masivne nekroze parenhima jetre nastaje smrt pacijenta.

Hepatitis, opasno u svakodnevnom životu (A, E)

U domu se mogu naći na prvom mjestu bolesti zaraze jetre, pretežno fekalno-oralnog puta prijenosa, a poznato je da se hepatitis A i E, dakle, moraju posvetiti svojim karakteristikama:

Hepatitis A

Hepatitis A je vrlo zarazna infekcija. Prije toga, on je jednostavno nazivan zaraznim hepatitisom (kada je B serum, a drugi još nisu poznati). Uzrok uzročnika bolesti je mala, ali nevjerojatno otporna, virusna RNA. Iako epidemiolozi primjećuju osjetljivost kauzalnom agensu, kao univerzalni, djeca koja su prešli godinu dana starosti su bolesna. Infektivni hepatitis pokreće upalne procese i necrobiotic jetreni parenhim, dajući Simptomi trovanja (umor, groznica, žutice, itd), uglavnom završava oporavkom uz razvoj aktivnog imuniteta. Prijelaz infektivnog hepatitisa u kronični oblik praktički ne zadovoljava.

Video: hepatitis A u programu "Živi zdravo!"

Hepatitis E

Virus također pripada RNA koji sadrži, dobro "osjeća" u vodenom okolišu. Prebacuje se iz bolesne osobe ili prijevoznika (u latentnom razdoblju), postoji velika vjerojatnost infekcije kroz hranu koja nije tretirana termom. Uglavnom mladi ljudi (15-30 godina) žive u zemljama srednje Azije i Bliskog istoka. U Rusiji je bolest izuzetno rijetka. Nije isključen način prijenosa kontakata kućanstva. Kronika ili kronični slučajevi nosača nisu utvrđeni ili opisani.

Hepatitis B i njegov ovisni hepatitis D virus

Hepatitis virus B (HBV) ili serumski hepatitis je patogen koji sadrži DNA s kompleksnom strukturom koja, za njegovu replikaciju, preferira jetreno tkivo. Za prijenos virusa, dovoljna je mala količina inficiranog biološkog materijala, zbog čega ovaj oblik tako lako prolazi ne samo na medicinskim manipulacijama, ali i tijekom seksualne svjedodžbe ili djelovanja ili okomito.

Tijek ove virusne infekcije je multivarijat. Može se ograničiti na:

• prijevoz;
• Davanje akutnog zatajenja jetre s razvojem fulminantnog oblika, često uzimajući život pacijenta;
• Kada je proces kroničan, dovesti do razvoja ciroze ili hepatocarcinom.

štetni razvoj hepatitisa B

Razdoblje inkubacije ovog oblika bolesti traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci, a akutno razdoblje u većini slučajeva ima karakteristike za simptome hepatitisa:

1. Groznica, glavobolja;
2. Smanjena učinkovitost, opća slabost, slabost;
3. Bol u zglobovima;
4. Anksioznost probavnog sustava (mučnina, povraćanje);
5. Ponekad osip i svrbež;
6. Žudnja u pravom hipohondriju;
7. Povećanje jetre, ponekad - slezena;
8. žutica;
9. Tipičan znak upale jetre je tamni urin i nejasni izmet.

Vrlo opasne i nepredvidive kombinacije su HBV s uzročnikom hepatitisa D (VHD), koja je ranije nazvana delta infekcija, jedinstveni virus koji je obvezatno ovisan o HBV-u.

Prijenos dva virusa može biti istodoban, što dovodi do razvoja coinfection. Ako se D-aktivatori kasnije pridruže inficiranim HBV stanicama jetre (hepatocitima), tada ćemo govoriti o superinfekcije. Teškom stanju, koja je rezultat takve kombinacije virusa i kliničke manifestacije najopasnijeg oblika hepatitisa (munje-brz oblik), često prijeti da će u kratkom vremenu završiti smrtonosni ishod.

Video: hepatitis B

Najznačajniji parenteralni hepatitis (C)

virusa raznih hepatitisa

Virus "poznatog" C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizam s neviđenom heterogenostom. Uzročeno sredstvo sadrži jednostruko pozitivno nabijenu RNA, koja kodira 8 proteina (3 strukturalna + 5 nereturalna), pri čemu se svaka od njih tijekom bolesti proizvodi odgovarajuća protutijela.

Virus hepatitisa C je vrlo stabilan u okoliš, je otporan na smrzavanje i sušenja, već u vrlo malim dozama ne prenosi, što objašnjava nisku razinu rizik od infekcije i vertikalnog prijenosa tijekom spolnog odnosa. Niska koncentracija zaraznog agensa u tajnosti oslobođenima tijekom seksa ne pruža uvjete za prijenos bolesti, osim ako nisu prisutni drugi čimbenici, "Pomaže virusu" migraciji ". Ti čimbenici uključuju istodobnu bakterijsku ili virusnu infekciju (HIV na prvom mjestu), smanjenje imuniteta i ugrožavanje integriteta kože.

Ponašanje HCV-a u tijelu je teško predvidjeti. Prodrli u krvi, što može cirkulirati u dugoj minimalna koncentracija kako bi se dobilo 80% kroničnih procesa koji mogu s vremenom dovesti do teških ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma (primarnog karcinoma).

shemu razvoja hepatitisa C

Odsutnost simptoma ili slaba manifestacija znakova hepatitisa glavna je značajka ovog oblika upalnih bolesti jetre, koja dugo ostaje nepriznata.

Međutim, ako je patogen još uvijek "odlučio" odmah početi utjecati na oštećenje tkiva jetre, prvi simptomi mogu se već pojaviti u 2-24 tjedna i traju 14-20 dana.

Akutno razdoblje često se pojavljuje u laganom, žućkastom obliku, popraćenom:

• slabost;
• Bol u zglobovima;
• Poremećaji probavnog trakta;
• Neznatne fluktuacije u laboratorijskim parametrima (enzimi jetre, bilirubin).

Pacijent se osjeća neke težine na strani jetre, vidi promjenu boje mokraće i izmeta, ali izgovara znakove hepatitisa, čak i u akutnoj fazi, za ove vrste, općenito, nisu tipične i rijetke. Moguće je dijagnosticirati C-hepatitis detekcijom odgovarajućih protutijela pomoću ELISA i RNA patogena provođenjem PCR (lančana reakcija polimeraze).

Video: film o hepatitisu C

Što je hepatitis G?

Najtajnovitiji do danas je hepatitis G. To je uzrokovano virusom koji sadrži jednolančanu RNA. Mikroorganizam (HGV) ima pet vrsta genotipova i strukturno je vrlo sličan uzročniku C-hepatitisa. Jedna (prva) genotipova odabranih za svoje stanište zapadno od afričkog kontinenta, a ne drugdje, a drugi se proširila diljem svijeta, treći i četvrti „naklonost” Jugoistočnoj Aziji, a peti su se naselili u južnoj Africi. Prema tome, stanovnici Ruske Federacije i čitav post-sovjetski prostor imaju "šansu" da se sastaju s predstavnikom tipa 2.

Za usporedbu: karta hepatitisa C

U epidemiološkom planu (izvori infekcije i prijenosnih putova), G-hepatitis sliči drugim parenteralnim hepatitisom. Što se tiče uloge HGV u razvoju upalnih bolesti jetre infektivne geneze, nije definirano, mišljenje znanstvenika se razlikuju, podaci medicinske literature i dalje su kontradiktorni. Mnogi istraživači povezuju prisutnost patogena s munje-brzim oblikom bolesti, a također imaju tendenciju vjerovati da virus igra ulogu u razvoju autoimunog hepatitisa. Osim toga, primijećeno je česta kombinacija s HGV hepatitis virus C (HCV) i B (HBV), tj prisutnost ko-infekcije, koji, međutim, ne pogoršava tijekom monoinfection i ne utječe na imuni odgovor na liječenje s interferonom.

Monoinfection HGV se obično javlja u subclinical, anicteric obliku, međutim, kako navode znanstvenici, u nekim slučajevima, to ne prolazi bez traga, to jest, čak u latentnom stanju može dovesti do morfoloških i funkcionalnih promjena u parenhimu jetre. Postoji mišljenje da se virus, poput HCV-a, može sakriti, a zatim ne štrajkati manje, tj. Pretvoriti ga u rak ili hepatocelularni karcinom.

Kada hepatitis postaje kroničan?

Kronični hepatitis podrazumijeva difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Klasifikacija upalnih procesa je složena, međutim, kao i druge bolesti, osim toga, još uvijek ne postoji univerzalna metoda, stoga, kako ne bi učitali čitatelja nerazumljivim riječima, pokušajmo reći glavnu stvar.

S obzirom da je u jetri, iz nekog razloga pokreću mehanizam koji uzrokuje degeneraciju hepatocita (jetrenih stanica), fibroze, nekroze parenhima jetre i drugih morfoloških promjena koje dovode do povrede funkcionalnih sposobnosti tijela, počeo izdvojiti:

1. Autoimuni hepatitis, obilježen velikom oštećenjima jetre, a time i obilje simptoma;
2. Kolestatički hepatitis, uzrokovan kršenjem protoka želuca i stagnacije kao posljedica upalnog procesa koji utječu na žučne kanale;
3. Kronični hepatitis B, C, D;
4. Hepatitis zbog toksičnih učinaka lijekova;
5. Kronični oblik hepatitisa nepoznatog podrijetla.

Očito, klasificirani etiološki čimbenici, udruženja infekcija (koinfekcija, superinfekcija), kronična faza, u potpunosti ne daju potpunu sliku upalnih bolesti glavnog organa detoksikacije. Nema podataka o reakciji jetre na štetne učinke nepovoljnih čimbenika, toksičnih tvari i novih virusa, tj. Ništa se ne govori o vrlo značajnim oblicima:

• Kronični alkoholni hepatitis, koji je izvor alkoholne ciroze;
• Nespecifični reaktivni oblik kroničnog hepatitisa;
• Toksični hepatitis;
• Kronični hepatitis G, otkriven kasnije od drugih.

S tim u svezi, 3 oblika kroničnog hepatitisa, temeljenog na morfološkim značajkama:

1. Kronični perzistentni hepatitis (CPH) koji je uglavnom neaktivan, klinički manifestira dugo infiltracija je opažena samo u portalnim traktovima i upalnih infiltracija samo unutar presjeka bi značilo tranziciju aktivnom fazom;
2. Kroničnog aktivnog hepatitisa (CaH), naznačen time, prijelaz iz upalnog infiltrata portalne traktove u komadima koji se klinički manifestira različite stupnjeve djelovanja: lagani, umjerena, jaka, oštro definirane;
3. Kronični lobularni hepatitis, uzrokovan prevladavanjem upalnog procesa u lobulama. Poraz više lobula s multibularnom nekrozom ukazuje na visoki stupanj aktivnosti patološkog procesa (necrotizing oblik).

S obzirom na etiološkog čimbenika

Upalni proces u jetri odnosi se na polietijološke bolesti, jer je uzrokovana nizom razloga:

• Uvođenje u organizam infektivnih virusnih sredstava (hepatitis virus, herpes simplex, citomegalovirus), bakterije (blijedo pallidum, Brucella) i parazitske podrijetla (Toxoplasma, Schistosoma);
• Razne toksične tvari (otrovi, kemikalije, lijekovi, alkohol (čisti i surogat);
• Ionizirajuće zračenje;
• Reakcija tijela na snažan poticaj koji utječu na hepatobilijarni sustav;
• Kršenje metaboličkih procesa;
• Sindrom kolestaza (smanjen izlučivanje žuči i stasis);
• Genetska predispozicija;
• Neuspjeh u imunološkom sustavu.

Klasifikacija hepatitisa mnogo je puta pregledana, ali stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja. Trenutno su samo vrste lezija jetre povezane s alkoholom izdvojene za vrstu 5, pa je vjerojatno da će sve opcije imati smisla, jer virusi nisu svi otvoreni i proučeni, a oblici hepatitisa nisu svi opisani. Ipak, vrijedno je upoznati čitatelja s najčešće razumljivom i dostupnom podjelom kroničnih upalnih bolesti jetre na etiološku osnovu:

1. Virusni hepatitis, uzrokovane određenim mikroorganizmima (B, C, D, G) i neizvjesni - loše istraženi, nepotvrđeni kliničkim podacima, novi oblici - F, TiTi;
2. Autoimuni hepatitis (vrste 1, 2, 3);
3. Upala jetre (lijekom izazvane), često otkrivene u "kronikama" povezane s produljenom uporabom velikog broja lijekova ili uporabom lijekova koji pokazuju kratkotrajnu agresivnost na hepatocite;
4. Otrovni hepatitis, zbog utjecaja hepatotropnih toksičnih tvari, ionizirajućeg zračenja, zamjenskih alkohola i drugih čimbenika;
5. Alkoholni hepatitis, koji je, zajedno s lijekom induciranim, klasificiran kao otrovni oblik, ali se drukčije smatra odvojeno kao društveni problem;
6. metabolička, koji se javljaju kod kongenitalne patologije - bolestKonovalova-Wilson. Njegov uzrok leži u nasljednom (autosomalnom recesivnom tipu) kršenja kupnje bakra. Bolest je izuzetno agresivna, brzo završava cirozom i smrću pacijenta kod djeteta ili mladih godina;
7. Kriptogeni hepatitis, čiji je uzrok, čak i nakon pažljivog pregleda, nepoznat. Bolest je progresivna, zahtijeva promatranje i kontrolu, jer često dovodi do teškog oštećenja jetre (ciroza, rak);
8. Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni). To je često pratilac raznih patoloških stanja: tuberkuloza, bolesti bubrega, gušterače, Crohnova bolest, ulcerozni procesi u probavnom traktu i drugih bolesti.

S obzirom da su neke vrste hepatitisa vrlo povezane, široko rasprostranjene i vrlo agresivne, ima smisla dati nekoliko primjera koji bi vjerojatno mogli biti od interesa za čitatelje.

Kronični oblik hepatitisa C

Važno pitanje vezano za hepatitis C, kako živjeti s njim i koliko godina živi s tom bolešću. Naučili su svoju dijagnozu, ljudi često paničnu, pogotovo ako primaju informacije iz nepotvrđenih izvora. Međutim, ne morate to učiniti. Sa C-hepatitis B živjeti normalan život, ali su ga u vidu u smislu dijeta (ne treba opterećivati ​​jetru alkoholom, masne hrane i otrovan za tijelo tvari), povećati tjelesnu obranu, tj imunitet, brigu u kući i na spolni odnos. Samo treba zapamtiti da je krv osoba zarazna.

Što se tiče očekivane životne dobi, postoji mnogo slučajeva gdje je hepatitis, čak i među ljubavnicima, dobar za jesti i piti već 20 godina, još se nije pokazao, pa nije vrijeme da se preuranjeno pokapate. U literaturi se opisuju slučajevi oporavka, a faza reaktivacije koja se javlja nakon 25 godina, i naravno, tužan ishod - ciroza i rak. U kojoj će od tri skupine doći, ponekad ovisi o pacijentu, s obzirom da trenutno postoji lijek - sintetski interferon.

Hepatitis povezan s genetikom i imunološkim odgovorom

Autoimuni hepatitis, koji se javlja kod žena 8 puta češće nego kod muškaraca, karakterizira brz napredovanje pri prijelazu na portalnu hipertenziju, zatajenje bubrega, cirozu i završava smrću pacijenta. U skladu s međunarodnom klasifikacijom, autoimuni hepatitis može se pojaviti u odsustvu transfuzije krvi, oštećenja jetre s alkoholom, otrovnih otrova, lijekova.

Uzrok autoimune lezije jetre je genetski čimbenik. Pozitivne asocijativne veze bolesti s antigenom glavnog kompleksa histokompatibilnosti (HLA leukocitni sustav), osobito HLA-B₈, koji je prepoznat kao antigen hiperimmunoreaktivnosti. Međutim, mnogi mogu imati predispoziciju, ali nisu svi bolesni. Da bi izazvali autoimune lezije hepatičke parenhima, neki lijekovi (na primjer, interferon) i virusi mogu:

• Epstein-Barr virus;
• ospice;
• Herpes 1 i 6 tipova;
• Hepatitis A, B, C.

Treba napomenuti da je oko 35% pacijenata koji su pretrpjeli AIG već imali druge autoimune bolesti.

Velika većina slučajeva, autoimuni hepatitis započinje s akutnom upalnom procesu (slabosti, gubitak apetita, izražene žutica, tamno urina). Za nekoliko mjeseci počinju se pojaviti znakovi autoimunog karaktera.

Ponekad AIT postupno razvija uz prevlast simptoma astenovegetativnogo poremećaja, slabost, težinu području jetre, niske žute boje, rijetko pokazuje značajnu temperature porast početka i ostale atribute (ekstrahepatičku) patologije.

Detaljnu kliničku sliku AIG može se naznačiti sljedećim manifestacijama:

1. Teška slabost, gubitak radne sposobnosti;
2. Žudnja i bol na strani jetre;
3. mučnina;
4. Reakcije kože (capillaritis, telangiectasia, purpura itd.)
5. Svrbež kože;
6. limfadenopatija;
7. Žutica (promjenjiva);
8. Hepatomegalija (povećanje jetre);
9. Splenomegalija (povećana slezena);
10. U žena ne postoji mjesečno (amenoreja);
11. Kod muškaraca povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija);
12. Sustavne manifestacije (poliartritis),

Često AIH je pratilac drugih bolesti: dijabetes, krv, bolesti srca i bubrega, patološki procesi lokalizirani u probavnom sustavu. Jednom riječju, autoimuna - autoimuna i može se manifestirati u bilo kojoj, daleko od jetrene patologije.

Svaka jetra "ne voli" alkohol...

Alkoholni hepatitis (AH) može se smatrati jednim od oblika toksičnog hepatitisa, zbog čega one imaju negativan učinak na jetru nadražujućih tvari koje imaju štetan učinak na hepatocite. Za hepatitis od alkoholnog podrijetla karakteristični su tipični znakovi upale jetre, koji se, međutim, mogu pojaviti u oštro progresivnom akutnom obliku ili imaju uporni kronični tijek.

Najčešće, početak akutnog procesa popraćen je znakovima:

• Otrovanje: mučnina, povraćanje, proljev, averzija prema hrani;
• Gubitak težine;
• Žutica bez svrbeža ili svrbeža zbog nakupljanja žučnih kiselina s kolestatskim oblikom;
• Značajno povećanje jetre sa kondenzacijom i bolom u pravom hipokondriumu;
• tremor;
• Hemoragijski sindrom, zatajenje bubrega, hepatička encefalopatija s munjevitim oblikom. Hepatorenalni sindrom i hepatička koma mogu izazvati smrt pacijenta.

Ponekad, tijekom akutnog tijeka alkoholnog hepatitisa, postoji značajan porast tjelesne temperature, moguće krvarenje i vezanje bakterijskih infekcija koje uzrokuju upalu respiratornih i mokraćnih putova, gastrointestinalnog trakta itd.

Kronična upornost AH - malosimptomnoe i često reverzibilna, ako se osoba može zaustaviti na vrijeme. inače Kronični oblik prelazi u progresivni oblik s preobrazbom u cirozu.

... I druge otrovne tvari

Za razvoj akutnog toksičnog hepatitisa jednu dozu male doze toksičnog supstrata, s hepatotropnim svojstvima ili velikim brojem tvari koje su manje agresivne u odnosu na jetru, na primjer, alkohola. Akutna toksična upala jetre manifestira se kao značajan porast u njemu i bol u pravom hipohondriju. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da sam organ boli, ali to nije tako. Bolovi su uzrokovani produljenjem kapsule jetre povećanjem njegove veličine.

Kada toksična ozljeda jetre s alkoholnim hepatitisom simptome karakteristične, ali ovisno o vrsti otrovnih tvari, oni mogu biti izraženiji, na primjer:

1. Febrilno stanje;
2. Progresivna žutica;
3. Povraćanje s mješavinom krvi;
4. Krvarenje nazalnih i gingivnih krvarenja, krvarenje na koži zbog oštećenja toksina u vaskularnim zidovima;
5. Mentalni poremećaji (uzbuđenje, inhibicija, dezorijentacija u prostoru i vremenu).

Kronični toksični hepatitis razvija se tijekom dugog vremenskog perioda kada se ingestiraju male, ali konstantne doze toksičnih tvari. Ako uzrok toksičnog učinka nije eliminiran, tada u godinama (ili samo mjesecima) možete dobiti komplikacije u obliku ciroza i zatajenja jetre.

Označavači za ranu dijagnozu. Kako ih razumjeti?

Obilježja virusnog hepatitisa

Mnogi su čuli da je prva stvar u dijagnozi upalnih bolesti jetre studija markera. Nakon što je primio komad papira s analizom odgovora na hepatitis, pacijent nije u stanju razumjeti kraticu, osim ako nema posebnu edukaciju.

Obilježja virusnog hepatitisa određen enzimskom imunoanalizom (ELISA) i lančanom reakcijom polimeraze (PCR), upalni procesi nisu virusnog podrijetla dijagnosticira pomoću drugih metoda, bez da se isključi IFA. Pored ovih metoda obavljaju se i biokemijski testovi, histološka analiza (bazirana na biopsijskom materijalu jetre) i instrumentalne studije.

Međutim, trebali biste se vratiti na oznake:

• Antigen infektivnog hepatitisa A može se odrediti samo u razdoblju inkubacije i samo u stolici. U fazi kliničkih manifestacija, antitijela se razvijaju i imunoglobulini klase M (IgM) pojavljuju se u krvi. Nekoliko kasnije sintetizirano, HAV-IgG ukazuje na oporavak i formiranje cjeloživotnog imuniteta, koje će ti imunoglobulini pružiti;
• Prisutnost ili odsutnost uzročnika virusnog hepatitisa B određuje detektirati od pamtivijeka (iako ne suvremenih metoda) „Australski Antigen» - HBsAg (površinski antigen) i antigen unutarnja ljuska - HBcAg i HBeAg, koji je moguće identificirati samo s dolaskom laboratorijska dijagnostika ELISA i PCR. HBcAg u serumu nije detektiran, određen je uz pomoć antitijela (anti-HBc). Za potvrdu dijagnoze i praćenje HBV kroničnog tijeka procesa i učinkovitost liječenja je poželjno koristiti PCR dijagnostiku (detekcija HBV DNA). Oporavak bolesnika je naznačen cirkulacijom specifičnih protutijela (anti-HBsa, ukupni anti-HBs, anti-HBe) u serumu njegove krvi u odsutnosti antigenaHBsAg;
• Dijagnoza C-hepatitisa bez otkrivanja RNA virusa (PCR) je teško. Protutijela IgG, koja se pojavljuju u početnoj fazi, i dalje cirkuliraju cijeli život. Za akutni period i fazu reaktivacije, imunoglobulini klase M (IgM), čiji titar raste. Najpouzdaniji kriterij za dijagnosticiranje, praćenje i praćenje liječenja hepatitisa C je otkrivanje RNA virusa PCR-om.
• Glavni marker za dijagnozu hepatitisa D (Delta) infekcije smatra se da imunoglobulin G (anti-IgG-HDV), koji ostaju tijekom cijelog života. Osim toga, pojasniti monoinfection super (udruge s HBV) ili coinfection analizira, može detektirati i imunoglobulina klase M, koji ostaju zauvijek u superinfekcije i coinfection s - ostavljajući oko pola godine;
• Glavna laboratorijska studija hepatitisa G je otkrivanje virusne RNA pomoću PCR. U Rusiji su posebno razvijeni ELISA kompleti koji mogu pronaći imunoglobuline za omotnicu E2 koji je sastavni dio patogena (anti-HGV E2), koji pomažu otkriti protutijela na HGV.

Obilježja hepatitisa ne-virusne etiologije

Dijagnoza AIG se temelji na otkrivanju seroloških markera (protutijela):

1. SMA (tkivo do glatke muskulature);
2. ANA (antinuklearna);
3. Imunoglobulini klase G;
4. Anti-LKM-1 (mikrosomna antitijela).

Osim toga, u dijagnostici pomoću definicije biokemijske indices: frakcija proteina (hipergamaglobulinemijom), jetrenih enzima (transaminaza značajno aktivnost), kao i jetre histološki studija materijala (biopsija).

Ovisno o vrsti i korelaciji markera razlikuju se vrste AIG:

• Prvi se češće manifestira u adolescenata ili u adolescenciji ili "čeka" do 50 godina;
• Drugi najčešće utječe na dob djece, ima veliku aktivnost i otpornost na imunosupresore, koji se brzo pretvaraju u cirozu;
• Treći tip ranije je bio dodijeljen u zasebnom obliku, no sada se ne razmatra u toj perspektivi;
• Atipični AIG, koji predstavlja križne hepatičke sindrome (primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozantni kolangitis, kronični hepatitis virusnog porijekla).

Izravni dokazi o alkoholnom podrijetlu oštećenja jetre ne postoje, pa nema specifične analize za hepatitis povezane s upotrebom etanola, ali neki faktori su navedeni kao vrlo karakteristični za ovu patologiju. Na primjer, etilni alkohol djeluje na parenhimu jetre, potiče izlučivanje Alkoholni hialin zove Malloryove teladi, što dovodi do pojave ultrastrukturnih promjena u hepatocitima i zvjezdanim retikuloepitelnim stanicama koje upućuju na stupanj negativnog utjecaja alkohola na "dugotrajni" organ.

Osim toga, neke točke alkagolnye hepatitis biohimecheskie parametara (bilirubina, jetrenih enzima, gama-frakcija), ali su se značajno povećati mnoge uvjete patoloških jetre kada su izloženi drugih toksičnih otrova.

Istezanje anamneze, otkrivanje toksične tvari koja utječe na jetru, biokemijska ispitivanja i instrumentalno istraživanje su glavni kriterij za dijagnozu toksičnog hepatitisa.

Je li moguće izliječiti hepatitis?

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. naravno, Hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko liječenje, detoksikaciju i hepatoprotektor.

Virusni hepatitis A i E, iako zarazne geneze, ali su akutni i, u pravilu, ne daju kronizaciju. Ljudsko se tijelo u većini slučajeva može oduprijeti njima, tako Da bi ih se liječilo, nije prihvaćeno, osim ako se nekada primjenjuje simptomatska terapija s ciljem eliminacije glavobolje, mučnine, povraćanja, proljeva.

Kompliciraniji stvari s upalom jetre uzrokovane virusima B, C, D., međutim, s obzirom da je delta infekcija u neovisnom obliku praktički ne dogodi, a obvezuju slijedi HBV liječenje potrebno prije svega u-hepatitis, ali povećava doze i druge Naravno.

Liječenje hepatitisa C nije uvijek moguće, iako su izglede za oporavak sve se pojavljivale uz korištenje interferona-alfa (komponenta imunološke obrane od virusa). Nadalje, trenutno se poboljšala učinak kombinirane uporabe osnovnog kruga lijeka osigurava produljeni kombinacija interferona s antivirusnim lijekovima, kao što su ribavirin i lamivudin.

Treba napomenuti da nije svaka imunološki sustav reagira adekvatno intervenirati u njihov rad imunomodulatori nametnutih izvana, tako da interferon, za sve njegove zasluge, može imati neželjene učinke. U tom smislu, interferonoterapija se provodi pod bliskim nadzorom liječnika s redovitom laboratorijskom kontrolom nad ponašanjem virusa u tijelu. Ako možete potpuno ukloniti virus, možete ga smatrati pobjedom nad njom. Nepotpuno uklanjanje, ali prestanak replikacije patogena - također dobar rezultat koji omogućuje „uspavati neprijatelja”, a za mnogo godina odgoditi prijelaz vjerojatnost hepatitisa do ciroze ili hepatocelularnog karcinoma.

Kako spriječiti hepatitis?

Izraz "Bolest je lakše spriječiti nego liječiti" je odavno pretučen, ali ne zaboravljen, budući da se mnoge nevolje doista mogu zaobići, ako ne zanemaruju preventivne mjere. Što se tiče viralnog hepatitisa, ovdje neće biti suvišno oprezni. Ispunjavanje pravila osobne higijene, upotreba posebne zaštitne opreme u kontaktu s krvi (rukavice, prste, kondom) u drugim slučajevima vrlo su sposobni postati prepreka prijenosu infekcije.

Medicinski radnici u borbi protiv hepatitisa posebno razvijaju akcijske planove i prate njihovu svaku točku. Stoga, kako bi se spriječila pojava hepatitisa i prijenosa HIV-a, kao i smanjenje rizika od profesionalne izloženosti, Sanitarna i epidemiološka služba preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije:

1. Spriječiti "šprica hepatitis", uobičajena kod ljudi koji koriste lijekove. U tu svrhu, organizirati točke besplatne dostave šprica;
2. Spriječiti bilo kakvu mogućnost prijenosa virusa tijekom transfuzije krvi (organizacija PCR laboratorija na transfuzijskim postajama i pohranjivanje karantene lijekova i komponenti dobivenih od krvi donora, u uvjetima ultra niskim temperaturama);
3. Smanjiti do najveće vjerojatnosti izloženosti na radu, koristeći sve raspoložive načine osobne zaštite i ispunjavanje zahtjeva Sanitarnog nadzornog tijela;
4. Posebna se pozornost posvećuje odjelima povećanog rizika od infekcije (na primjer, hemodializa).

Nemojte zaboraviti na mjere predostrožnosti tijekom spolnog odnosa sa zaraženom osobom. prijenos vjerojatnost spolnog prijenosa hepatitisa C je zanemariv, ali za HBV znatno je povećan, osobito u slučajevima koji uključuju prisutnost krvi, na primjer, mjesečnoj ili ženskih genitalija ozljede organa iz jednog od partnera. Ako ne možete bez seksa, barem barem, kondom se ne smije zaboraviti.

Vjerojatnije je da će postati zaražene i u akutnoj fazi bolesti, kada je koncentracija virusa je osobito visoka, tako da za takvo razdoblje, kao da bi bilo bolje da se suzdrže od seksualnih odnosa. Ostatak - ljudi-prijevoznici živjeti normalan život, imati djecu, svjesni svojih mogućnosti, i biti sigurni da upozori liječnike (prva pomoć, zubar, prilikom prijave na prenatalne klinike i drugim situacijama koje zahtijevaju pozornost) koji su uključeni u rizičnu skupinu za hepatitis.

Povećani imunitet na hepatitis

Spriječiti prijenos hepatitisa i cijepljenje protiv virusne infekcije. Na žalost, cjepivo protiv hepatitisa C još nije razvijeno, ali dostupna cjepiva protiv hepatitisa A i B značajno su smanjila učestalost tih vrsta.

Cjepivo protiv hepatitisa A primjenjuje se djeci od 6-7 godina (obično prije ulaska u školu). Jedna uporaba daje imunitet već godinu i pol, ponovna vakcinacija (ponovna inokulacija) produljuje pojam zaštite na 20 godina ili više.

Cjepivo protiv HBV-a se primjenjuje novorođenčadi u rodilištu bez iznimke, za djecu koja iz nekog razloga nisu cijepljena ili za odrasle osobe ne postoje dobna ograničenja. Kako bi se osiguralo potpuni imuni odgovor, trostruko primjena cjepiva provodi se nekoliko mjeseci. Cjepivo se temelji na površinskom ("australskom") HBs antigenu.

Jetra - nježan organ

Liječiti hepatitis sebe znači uzimanje potpunu odgovornost za ishod upalni proces u tako važnom organu sama, tako da u akutnom ili kroničnom tijeku bilo koje svojim djelovanjem kako bi se bolje uskladiti s liječnikom. Uostalom, svatko razumije: ako preostali učinci alkoholičkih ili toksičnih hepatitisa mogu neutralizirati narodne lijekove, vjerojatno se ne mogu nositi s izbijanjem virusa u akutnoj fazi (što znači HBV i HCV). Jetra je nježno tijelo, iako strpljivo, pa liječenje kod kuće treba biti namjerno i razumno.

Hepatitis A, na primjer, ne zahtijeva ništa osim prianjanja na prehranu koja je potrebna, općenito, u akutnoj fazi bilo kojeg upalnog procesa. Hrana mora biti toliko nježna, jer jetra prolazi kroz sebe. U bolnici, dijeta se zove peti stol (# 5), koji se promatra kod kuće do šest mjeseci nakon akutnog razdoblja.

Kod kroničnog hepatitisa, naravno, nije poželjno davati strogu pridržavanje prehrane već godinama, ali bit će dobro podsjetiti pacijenta da još jednom iritira organ koji ne slijedi. Poželjno je nastojati jesti proizvode u kuhanom obliku, kako bi se isključili prženi, masni, ukiseljeni, kako bi ograničili slano i slatko. Jaki medvjedi, jaki i ne jaki alkoholni i gazirani napitci, jetra također ne prihvaća.

Može li ljudi uštedjeti novac?

Folk lijekovi u drugim slučajevima pomažu jetri nositi s opterećenjem koji je nagomilan na njemu, podići prirodni imunitet, ojačati tijelo. međutim Ne mogu izliječiti hepatitis, dakle, da se uključe u amatersku aktivnost, za liječenje upale jetre bez liječnika, vjerojatno neće biti točna, jer svaka vrsta ima svoje osobine koje se moraju uzeti u obzir u borbi protiv nje.

Slijepa je slijepa

Često liječnik, koji propisuje oporavak od bolnice, preporučuje mu jednostavan postupak kuće. Na primjer - "slijepa" sondiranje, koja se obavlja na prazan želudac ujutro. pacijent pića 2 pileća jajeta proteini ili bacanje ih koristiti u druge svrhe, nakon 5 minuta sve popiti čašu mineralne vode bez plina (ili čistom vodom iz vodovoda) i nalazi se na desni bok, stavljajući ga pod toplom bocu vode. Postupak traje sat vremena. Ne bi smjelo biti iznenađujuće ako nakon toga netko ode do toaleta kako bi sve nepotrebno. Neki koriste magneziju sumpornu kiselinu umjesto žumanjaka, međutim - to je laksativ soli, koji ne daje uvijek takvu udobnost u crijevima, kao što, recimo, jaja.

Da, neki kao tretman koriste fino usitnjen hren (4 žlice), razrjeđujući ga čašom mlijeka. Pijte smjesu odmah se ne preporuča, pa se najprije zagrijava (gotovo kuhati, ali ne kuhano), ostavi 15 minuta kako bi se omogućila reakcija u otopini. Koristite lijek nekoliko puta dnevno. Jasno je da se takav alat mora pripremiti svaki dan, ako osoba tolerira takav proizvod kao hren.

Soda s limunom

Kažu da na isti način neki rastu. Ali svejedno imamo još jedan cilj - liječiti bolest. Stisnite sok od limuna i ulijte čajnu žličicu sode za pečenje. Nakon pet minuta, soda se gasi i lijek je spreman. Pijte 3 dana tri puta dnevno, zatim 3 dana odmora i liječenje se ponovi. Ne pretpostavljamo da sudimo mehanizam djelovanja lijeka, ali ljudi to čine.

Bilje: kadulja, metvica, mlijeko čička

Neki kažu da je mlijeko čička, poznata u takvim slučajevima, koja pomaže ne samo hepatitisu, već i cirozom, apsolutno nedjelotvorna protiv hepatitisa C, ali zauzvrat ljudi nude druge recepte:

• 1 žlica paprene metvice;
• Pola litre kipuće vode;
• Dan inzistira;
• Filtrirano je;
• Koristi se tijekom dana.

Ili još jedan recept:

• Kadulja - žlica;
• 200 - 250 grama kipuće vode;
• Žlica prirodnog meda;
• Med se otopi u kadulji vodom i inzistira na sat;
• Pijte smjesu na prazan trbuh.

Međutim, svi se ne pridržavaju ove točke gledišta u odnosu mlijeka čička i nude recept koji pomaže kod svih upalnih bolesti jetre, uključujući i C-hepatitisa:

1. Svježa biljka (korijen, stablo, lišće, cvijeće) je tlo;
2. Stavite u pećnicu na četvrt sata da se osuši;
3. Izvadite ga iz pećnice, stavite je na papir i stavite ga u tamno mjesto kako biste završili proces sušenja;
4. Uzima se 2 žlice suhog proizvoda;
5. Dodajte pola litre kipuće vode;
6. Inzistirati 8-12 sati (po mogućnosti noću);
7. Piti tri puta dnevno za 50 ml 40 dana;
8. Rasporedite pauzu dva tjedna i ponovite postupak.