Bilo da je moguće piti alkohol s hepatitisom?

Alkohol u hepatitisu C neprijatelj je dugog života. Zlostavljanje alkohola na pozadini upale jetre lišava osobu zdravlja. Kronična intoksikacija, zagušenja, oslabljen tonus krvnih žila dovodi do promjena u važnom tijelu, a dehidracija sva tkiva nakon konzumiranja alkohola daje proces uklanjanja toksina.

Zlostavljanje alkohola uzrokuje hormonsku neravnotežu, u krvi pacijenta postoje opasni spojevi koji imaju toksični učinak:

• urea;
• amonijak;
• kompleksni kemijski spojevi - soli.

Bolesno tijelo ne može ih ukloniti iz tijela.

Štetu maloj količini alkoholnog pića

Hepatitis C i alkohol su nespojivi pojmovi. Opasnost je da 20% zaraženih ljudi ne primjećuje pojavu prvih simptoma bolesti, a konstantna uporaba malih doza alkohola doprinosi razvoju kroničnog tijeka hepatitisa C.

Posljedice konzumacije pića se manifestiraju u obliku žutiranja sluznica, zatamnjenja urina, svrbeža kože, vaskularnih zvijezda, povećanja oboljelog organa. Najrazorniji udarac jetre uzrokovan je malim dozama alkoholnih pića uzetih u roku od nekoliko sati.

Pacijent ne smije piti votku, konjak, viski i crno vino. Neugodne posljedice dolaze nakon miješanja gaziranih pića i alkohola. Pod djelovanjem enzima, alkohol se pretvara u otrovnu tvar - acetaldehid.

Pacijent ima sljedeće simptome: mučninu, glavobolju. Bolesna jetra ne može apsorbirati etilni alkohol koji se nalazi čak iu 15 mg suhog vina. Mravlja kiselina i toksični formaldehidi - konačni produkti razgradnje metanola - uzrokuju pojavu teške mamurlukcije.

Pacijenti se često pitaju je li moguće piti koktele koje sadrže malu dozu alkohola, na primjer vruće vino. Pacijent bi trebao napustiti piće, što uključuje konjak i orašastu tekućinu, poluslatko crveno vino, jer bolesna jetra neće izdržati toksični šok.

Oštećenje jetre od alkohola - zdravstvena prijetnja

Kompletan oporavak od hepatitisa C opažen je kod ljudi koji su odbili piti alkohol i slijede sve preporuke liječnika. Bolest se brzo razvija, ako pacijent i dalje pije vino ili votku. Snažna pića potiču procese rasta patogena i smanjuju terapeutsko djelovanje antivirusnih lijekova koji se koriste za liječenje upale.

Alkoholni hepatitis razvija se na pozadini kronične bolesti jetre kod ljudi koji piju puno alkohola. U tom slučaju pacijent ima sljedeće simptome:

• gorak okus u ustima;
• mučnina;
• povraćanje;
• nedostatak apetita.

Neki pacijenti imaju temperaturu, slabost u cijelom tijelu, jetra, bol u pravom hipohondriju.

Posljedice zlouporabe alkohola pojavljuju se vrlo brzo ako osoba ne slijedi savjete liječnika. Opasna komplikacija je blokada jetrenog kanala. U ovom slučaju, osoba treba hitnu medicinsku pomoć. Hepatitis C dovodi do razvoja zatajenja jetre, ako pacijent na vrijeme ne odustane od korištenja alkohola. Opasne posljedice nastaju nakon uzimanja malih doza gin i tonik ili rum.

Toksični učinak alkoholnih pića

Etanol ima negativan utjecaj na membrane stanica jetre koje su zaražene virusom hepatitisa C kod pacijenata koji piju više od 50 g alkohola dnevno, povećanjem kolesterola u krvi, smanjuje aktivnost enzima. U bolesnika koji i dalje uzima alkohol u velikim dozama, mokraćna kiselina se zadržava u tijelu. Opasno je piti alkohol ili njene slijedeće surogate:

• mjesečina;
• tinkture bobica i voća na domaćem alkoholu;
• tekućina za tehničke namjene;
• Köln;
• kozmetička sredstva.

Smrtonosna doza alkohola koju uzima pacijent je 400 ml etilnog alkohola. Pacijent koji redovito pije krši sastav elektrolita u krvi. Često pacijent razvija alkoholnu fibrozu. Ima vaskularne zvjezdice na licu i tijelu, muškarci imaju mliječne žlijezde i smanjenu seksualnu želju. Izgledi su nepovoljni.

Posljedice bolesti kod žena

Pacijentima koji nastavljaju piti alkohol na C hepatitisa, često se žale težine u desnom gornjem kvadrantu bol u abdomenu, slabost, gubitak apetita. Prekomjerna potrošnja etanola uzrokuje oticanje i bubuljanje u crijevima, smanjenje seksualne aktivnosti, nesanica, povećanje temperature.

Moguće posljedice alkoholizma u pacijenta s jetrom su vrlo teške, često dovode do invaliditeta i invaliditeta. Uz povećanje žutice u sluznici može se pojaviti koma. Teški oblik bolesti povezan je s razvojem hernije jednjaka, akumulacijom tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites).

Alkoholizam majke koja je imala hepatitis C dovodi do poroda bolesnih potomaka koji pate od teških poremećaja živčanog sustava. Skupina visokog rizika su žene koje ne prestaju konzumirati alkohola tijekom liječenja hepatitisa C. Jetra u jetri razvijaju zatajenje jetre, često se pojavljuju grčevi. Tada dolazi do koma, izraženih respiratornih i cirkulacijskih poremećaja, pad krvnog tlaka i temperature.

Pijenje piva

Kod oštećenja virusnih jetri neki bolesnici piju nisko alkoholna pića. Jetra, koja prolazi kroz virusni napad, gubi sposobnost uklanjanja suvišne soli. Nakon što konzumira nekoliko litara piva u tijelu, zadržava se velika količina vode. Pacijent razvija ascite, često se nakuplja tekućina u prsima.

Pacijent se žali na kratkoća daha, pojavu otekline nogu i stopala. Bezalkoholno pivo u slučaju virusne patologije jetre također se ne preporučuje jer pogoršava stanje zdravlja, uzrokuje pojavu edema, povećava žudnju za alkoholom.

Kod pijenja pacijenta, urin postaje tamniji, svrbež izgleda i nakon 1-2 čaše piva. Uznemiravanje prehrane i lažni osjećaj olakšanja nakon konzumacije alkohola samo pogoršavaju tijek hepatitisa. Često, zlostavljanje piva i stresa kompliciraju proces infekcije.

Kako bi se potpuno riješili patogeni, nositelji virusa hepatitisa trebaju isključiti uporabu svih alkoholnih pića.

Ako bolesnik s visokim sadržajem virusa u krvi pio nekoliko čaša piva, može završiti na bolničkom krevetu, jer alkohol potiče širenje opasnog patogena. Pivo u hepatitisu strogo je kontraindicirano svim pacijentima sve do potpunog oporavka.

Pri liječenju bolesti jetre, veliku pažnju treba posvetiti zdravom načinu života. Uz dugotrajno i trajno napredovanje bolesti, odbijanje pijenja alkohola može izbjeći zatajenje jetre i smrt.

Alkohol u liječenju hepatitisa sa sophosbuvirom

Priprava nove generacije, izravno izloženost virusu, pod nazivom „sofosbuvir» (Sofosbuvir), indijski licencirani generički na temelju takvih aktivne komponente - nukleotidnih analoga lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C «».

Terapeutske značajke

Sofosbuvir ili Sovaldi tablete su vrlo učinkovite, imaju značajne razlike od zastarjelih lijekova, što je rezultat posebnog sastava i tehnologije proizvodnje. Korištenje režima liječenja interferonom omogućilo je liječenje ne više od 35-40% pacijenata s dijagnozom hepatitisa C, a stopa recidiva bila je oko 20%.

Antivirusni lijek nove generacije "Sofosbuvir", ako se primjenjuje shema liječenja i preporuke za upotrebu, potpuno eliminira rizik od recidiva. Međutim, tijekom antivirusne terapije potrebno je potpuno isključiti uzimanje određenih lijekova, kao i alkohol u bilo kojem obliku.

Hepatitis i alkohol

Bilo koji alkohol i hepatitis C virus dva su glavna čimbenika koji imaju štetan učinak na jetrene stanice. Mehanizam uništavanja je sličan, dakle, terapija bolesti potpuno isključuje upotrebu pića koja sadrže alkohol, u kojima je prisutan etanol. Dezintegracija takvog spoja prati stvaranje octenog aldehida koji uništava tkivo jetre i uzrokuje opijanje organizma. Čak i pojedinačno kršenje dijete broj 5 tijekom terapije Sofosbuvirom izaziva:

• bol na desnoj strani;
• gorčina u usnoj šupljini;
• mučnina i povraćanje;
• ponovljeno povraćanje i proljev;
• vrtoglavicu i glavobolje.

Korištenje analoga nukleotidnih lijekova u kombinaciji s terapeutskom prehranom i laganim fizičkim opterećenjima normalizira biokemijske procese u tkivima jetre i vraća proizvodnju zdravih stanica.

Nespojivost Sofosbuvire i etanola

Proizvođač analoga koji ne sadrži lijek interferon Sofosbuvir naznačen inhibicijski učinak na RNK polimeraze, je strogo zabranjena uporabu pića i lijekova koji sadrže alkohol tijekom cijelog razdoblja tijekom antivirusnu terapiju. Etanol, sadržan u alkoholu, smanjuje učinkovitost lijeka i nepovoljno utječe na rad jetrenih stanica.

Rezultat stalne cirkulacije čak i male količine etanola kroz krvotok je razvoj visceralnih lezija i povećanje količine gama-GT seruma. Alkohol u krvi smanjuje terapeutsko djelovanje antivirusnog lijeka bez interferona, čini ga nedjelotvornim i prati pojavljivanje nuspojava, predstavljeno:

• povećano umor;
• brz umor;
• napadaje migrene;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• nesanica;
• pad razine hemoglobina u krvi;
• povećani bilirubin;
• kratkoća daha i paroksizmalni kašalj;
• proljev;
• mučnina i povraćanje;
• svrbež kože;
• živčani poremećaji različite težine.

Kako bi se regresirali upalni procesi u tkivu jetre, preporučljivo je potpuno napustiti alkohol, pušenje, lijekove i uzimati bezalkoholno pivo ili kvas.

Opće preporuke

Uz potpuno uklanjanje alkohola, potrebno je obratiti pažnju na neke opće preporuke hepatologa glede antivirusne terapije novom generacijom lijekova koji imaju depresivan učinak na RNA polimerazu:

• Zabranjeno je uzimati lijek na prazan želudac;
• kontrola vodene bilance tijela;
• dovoljna količina tekućine u tijelu;
• zabranjeno je istodobno primanje antivirusnog lijeka s antibioticima crijevnog učinka;
• Održava se aktivan način života, uključujući česte i duge šetnje;
• Zabranjeno je posjetiti kupke i saune, česte insolacije, posjete solariju i pregrijavanje tijela;
• potpuno odbijanje istovremenog primanja antivirusnog lijeka s medicinskim hepatoprotektorima, uključujući "Heptral", "Phosphogliv" i "Rastaropsha";
• uporaba enterosorbensa dopuštena je samo pet sati ili pet sati nakon uzimanja angiotipskog inhibitora polimeraze ovisne o RNK.

Povećanje koncentracije toksina u krvotok uzrokuje smrt hepatocita i razvoj cirozom procesa, pa ako vam je potrebna vam je potrebno konzultirati liječnika-narcologist. Treba napomenuti da je većina pacijenata zabilježena je pojava nuspojava, ali liječenje hepatitisa i alkoholnih pića su apsolutno nespojivi, dakle, kompletan odbacivanje alkohola, ne samo za vrijeme trajanja prolaska antivirusnu terapiju, ali za par godina nakon što je u potpunosti završen tečaj terapija Sofosbuvir.

Mogu li piti alkohol s hepatitisom C?

Hepatitis C i alkohol su među čimbenicima koji imaju štetan učinak na jetrene stanice. Učinak svakog od njih dovodi do sporog napredovanja funkcionalnog zatajenja žlijezda. Ako osoba uzima alkohol protiv pozadine virusnih upala, organ pati stotinama puta više. Alkohol u ovom slučaju potiče proces cirotične degeneracije jetre, koji se postupno pretvara u zloćudni fokus.

Do danas, ne postoje točne informacije o tome koliko etanola ne može naškoditi tijelu od zaraznog poraza. U ovom ćemo članku razmotriti je li moguće piti alkohol u hepatitisu C i kako alkohol utječe na žlijezdu.

Komplikacije infektivne bolesti polako dovode do zamjene tkiva jetre vlaknastim vlaknima, koja je popraćena njihovom malignom. Čak i male doze alkohola ubrzavaju patološki proces i približavaju razvoj tumora.

Kako alkohol utječe na jetru?

Da bismo shvatili je li moguće piti alkohol u hepatitisu C, najprije ćemo odrediti mehanizam oštećenja jetre. Dugotrajno konzumiranje alkohola dovodi do nepovratne degeneracije tkiva. Često se patološki proces izražava u obliku alkoholnog hepatitisa. Smrtnost tijekom razdoblja pogoršanja bolesti doseže 50%. Najveća smrtnost zabilježena je kod ljudi koji pate od kolestaza (stagnacija žuči).

Uzrok progresije bolesti je alkoholizam. U srcu porijekla lezije je izravni destruktivni učinak acetaldehida (produkt raspadanja alkohola). Može se povezati s hemoglobinom, proteinima jetrenih stanica, citokromom i kolagenom, stvarajući snažne spojeve.

Acetaldehid podržava tijek ireverzibilnih destruktivnih procesa, koji prati poremećaj jetre i povećanje područja fibroze.

U brojnim studijama utvrđeno je da dnevna potrošnja od 30 g etanola tijekom četiri dana dovodi do promjene u strukturi hepatocita. Ova patomorfoza se bilježi pomoću elektronsko-mikroskopske dijagnostičke metode.

Sigurna doza alkohola za zdravu ženu je 20 g / dan, a za predstavnike snažne polovice populacije - do 40 g.

Prekoračeni preporučeni volumen u 2-3 puta prepun je oštećenja ne samo jetre nego i disfunkcije bubrega, srca i gušterače. Imajte na umu da je sadržano 20 g etanola u 170 ml vina i 460 ml piva. S druge strane, votka (100 ml) ima 38 g čistog alkohola.

Imajte na umu da se HCV u alkoholičara nalazi 7 puta češće. Alkoholna pića mogu promijeniti imuni odgovor, imati utjecaja na virusnu reprodukciju i također ubrzati razvoj komplikacija hepatitisa C.

Kako hepatitis C utječe na jetru?

Uzrok je uključen u skupinu virusa koji sadrže RNA. Može promijeniti strukturu, tako da se razlikuju mnogi podvrsti HCV-a. To je mutacija koja ne dopušta imunitetu da stvori snažan odgovor protiv patogenog uzročnika. Osim toga, takva varijabilnost ne dopušta razvoj specifičnog cjepiva za stvaranje imunološke obrane od infekcije.

Značajka patogena je mogućnost da dugo ostane u tijelu, što predisponira kroničnu upalu.

Patogena sredstva se šire od prijevoznika ili bolesne osobe. Bolest može biti asimptomatska, što otežava ranu dijagnozu. Glavni je način infekcije kroz krv. Rizična skupina uključuje:

1. korisnike droga za ubrizgavanje;
2. medicinsko osoblje;
3. zaposlenici škola ukrcaja;
4. pacijenata kojima je potrebna hemodijaliza i česte transfuzije krvi (transfuzije krvi);
5. ljubitelji tetovaža i piercinga.

Značajno rjeđe, bolest se prenosi s nezaštićenom intimnošću i vertikalnim putem zbog hemocontact-a, kada dijete s ozlijeđenim pokrivačima kože prolazi kroz rodni kanal.

Do danas nije poznato je li formiran specifični imunitet nakon bolesti i koliko je jak.

Patogeneza hepatitisa C je slabo poznata. Postoji mišljenje da oštećenje stanica je u velikoj mjeri posljedica neposrednog citotoksičnog djelovanja virusa, ali u razvoju autoimunih reakcija. Širenje patogena javlja se ne samo u jetri nego iu drugim organima, na primjer, limfnim čvorovima.

Mehanizam progresije bolesti temelji se na niskoj učinkovitosti imunološkog odgovora, kao i stalnoj replikaciji virusa, koja se ne može kontrolirati.

Postoji li sigurna doza?

Česta dijagnoza ciroze je zbog dva čimbenika. Alkohol u hepatitisu C jača umnožavanje patogena, čime se predisponira na napredovanje i kronicizaciju patoloških procesa. Količina alkohola potrošenog na pozadini upalne upale žlijezde ovisi o tome koliko brzo nastaju komplikacije i umre pacijent. Nakon provođenja cjelovitog pregleda, liječnik može odrediti oblik tijeka patologije - virusne, alkoholne ili mješovite oštećenja organa. U većini slučajeva, materijal preuzet iz jetre biopsijom pokazuje znakove kombiniranog učinka infekcije i alkohola, i to:

• masna degeneracija;
• pericellularna fibroza;
• akumulacija željeza;
• poraz bilijaka (žuč).

Sigurna doza alkohola ne postoji, jer čak i mala količina može aktivirati umnožavanje virusa. Osim toga, u biokemijskoj analizi bilježi porast hepatičnih enzima kao što su ALT i AST.

Odbijanje alkohola može smanjiti količinu virusa na jetri.

Bezalkoholno pivo s hepatitisom C

Uočeno je da je 30% ljudi koji nisu pili uspjeli normalizirati razinu jetrenih enzima (ALT, AST) tijekom liječenja interferonskim pripravcima. Za usporedbu, u bolesnika koji nastave zloupotrebljavati alkohol, pozitivna dinamika terapije uočena je samo u 6% slučajeva.

U ovom slučaju, visoki virusni opterećenje djelomično je posljedica poremećaja staničnog imuniteta u odnosu na pozadinu konzumiranja alkohola. Čak i male količine alkohola imaju značajan utjecaj na tijek hepatitis C. Nije isključena mogućnost mutacije patogena pod njegovim utjecajem, kao i inhibicija imunološkog odgovora.

Kod alkoholičara, oštećenja jetrenih stanica nastaju uslijed akumulacije željeza u njima, što otežava tijek bolesti i pogoršava prognozu. S obzirom na takvu pozadinu, širenje patogena može se ubrzati.

Sada se bliži pogled na učinak bezalkoholnih pića na jetra, kao i odgovor na pitanje da li se može piti pivo u hepatitisom C ne svakog pacijenta, u prošlosti, alkoholu, može dramatično napustiti ovisnosti. U nekim slučajevima ne samo medicinska terapija nego i pomoć stručnjaka u narkologiji je potrebna za borbu protiv loše navike.

Kao i svaka druga vrsta alkoholnog pića, pivo sadrži alkohol. Penetriranjem u tijelo podijeljen je na toksične proizvode. Oni, pak, uništavaju stanice jetre, mijenjaju funkcioniranje žlijezde i podupiru opću opijenost.

Čak i bezalkoholno pivo s hepatitisom C nije preporučljivo jer može imati do 0,5 stupnjeva alkohola.

Je li moguće konzumirati alkohol nakon oporavka?

U većini slučajeva, bolest prelazi u neaktivnu, sporu fazu. Alkohol nakon liječenja hepatitisa C ne preporučuje se zbog visokog rizika od pogoršanja bolesti, budući da je u stanju aktivirati replikaciju virusa. Osim toga, neprestani toksični učinci produkata propadanja alkohola ubrzavaju proces zamjene stanica vezivnim tkivom, predispoziciju pojave ciroze.

Ljudi koji piju također povećavaju vjerojatnost malignog tkiva. Brzina oštećenja jetre ovisi o količini i učestalosti korištene napitke. Nakon hepatitisa C neke stanice ne mogu vratiti svoju strukturu, što se manifestira kroničnim funkcionalnim nedostatkom žlijezde. Ako se, na ovoj pozadini, nastavi piti alkohol, područje nekroze postupno će se povećavati, čime se dodatno smanjuje učinkovitost tijela.

Stabilan odgovor na interferonsku terapiju zabilježen je u polovici pacijenata koji ne piju, au 40% slučajeva - s malom količinom alkohola. Odsutnost pozitivne dinamike u liječenju zabilježena je kod ljudi koji i dalje piju etanol u dozi - više od 70 g / dan.

Važno je da pacijent dijeta i lagani fizički rad. Samo kroz sveobuhvatan pristup moguće je normalizirati funkcioniranje jetre i poboljšati kvalitetu života. Važan dio terapije je borba protiv ovisnosti.

Naravno, krajnje je teško napustiti alkohol. U tom smislu možete koristiti suho vino s volumenom do 200 ml jednom mjesečno. Ova doza ne može poremetiti rad hepatocita i istodobno će vam omogućiti da pijete zdravlje vašeg rođendana ili da "operete" veliku kupnju.

Mislite li da je nemoguće izliječiti hepatitis C?

Danas moderni lijekovi i nova generacija sofosbuvir Daklatasvir sa 97-100% vjerojatno zauvijek će vas izliječiti od hepatitisa C. Najnoviji lijek je dostupan na ruskom na službeni predstavnik indijskog farmgiganta Zydus Heptiza. Naručeni proizvodi će biti dostavljeni od strane dostavljača u roku od 4 dana, plaćanje nakon primitka. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje možete na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.

Medinfo.club

Portal o jetri

Je li moguće piti alkohol u HCV-u i kako to utječe na terapiju?

Većina odraslih osoba s dijagnozom HCV hepatitisa propituje je li hepatitis C i alkohol kompatibilni. Stručnjaci nedvosmisleno savjetuju da prestanu konzumirati alkohol, u bilo kojoj od njegovih manifestacija, odmah nakon potvrde bolesti. Iako neki stručnjaci za istraživanje tvrde da u vrlo malim dozama, alkohol neće uzrokovati štetu. Da biste shvatili zašto ne biste trebali slušati takav savjet, morate shvatiti - kako alkohol utječe na jetru.

Da biste zaštitili svoje rođake - pročitajte članak: Infekcija s hepatitisom C u svakodnevnom životu.

Što je puna alkohola za one zaražene hepatitisom C

Etanol, koji se nalazi u alkoholnim pićima, prvenstveno utječe na jetru. Kao posljedica, zahvaćene stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom. Ako se alkohol koristi sustavno, taj proces zamjene postaje nepovratan. To je zbog činjenice da jetra nema vremena za regeneraciju. I to zauzvrat vodi razvoju ciroze ili raka jetre.

Uz bolest poput hepatitisa C jetra se već bori protiv virusa. Prema tome, kod uporabe alkohola, te se promjene događaju mnogo brže. Osim borbe s otrovom, koji je formiran u kontaktu s etanolom u želucu, jetri i borbi s hepatitisom C Ako ne pomogne joj izdržati tih napada, to se ne može nositi sami. Kao posljedica - ciroza, rak jetre, smrt. I ovdje je dodatni pitanje - možete li piti alkohol s hepatitisom C ili ne.

Također je važno razumjeti da tijekom liječenja hepatitisa alkohol može uzrokovati više štete nego bez njega. Budući da propisani lijekovi za suzbijanje hepatitisa C u interakciji s etanolom ne samo da mogu imati terapeutski učinak, nego, naprotiv, pogoršavaju situaciju. Sve ove suptilnosti važne su za razgovor s liječnikom - hepatologom, koji ispravno objašnjava možete li piti alkohol tijekom i nakon tretmana.

Niska alkoholna pića i male količine

Istodobno, studije koje su proveli britanski i švicarski znanstvenici pokazali su da u malim količinama etanol ne uzrokuje štetu oko 80% ispitanika. Prihvatljiva količina u prosjeku je 15 g dnevno.

"U bilješku" U 50 grama votke, sadržaj etanola iznosi 20 g. Za zdravog muškarca maksimalna dnevna doza je 40 g etanola, za ženu - 20 g.

Ako je dopuštena doza povećana, postoji opasnost od ozbiljnih posljedica - pojave alkoholnog hepatitisa. Na primjer, ako pijete 100 grama alkohola dnevno svaki dan, a nakon 5 godina bolest će se očitovati. Također se naziva masni hepatitis ili alkoholična steatonska cetoza. Ovo je za apsolutno zdrave ljude. I u stanju infekcije virusom hepatitisa C, učinak alkohola u bilo koje doze, čak i kod najmanjih, ima štetan učinak na jetru. Moguće komplikacije takve interakcije - proces razvoja ciroze jetre ili raka ubrzava.

Bezalkoholna pina također nije opcija jer je još uvijek prisutna mala količina etanola. Stoga je bolje odustati od takvih pića

Kako alkohol utječe na manifestaciju simptoma?

Kada pije alkohol s hepatitisom C, jetru može utjecati jedna od tri vrste bolesti:

U ovom slučaju, ova kombinacija učinaka na tijelo također otežava propisivanje pravog tijeka liječenja. Budući da se u želucu može naći i jetra, kršenje žučnih kanala.

Mješoviti hepatitis i alkoholni češći su kod alkoholičara koji piju više od 100 g alkohola dnevno.

Korištenje bilo koje vrste alkohola doprinosi općem opijanju tijela, a jetra je upaljena. To može biti popraćeno simptomima kao što su:

• promjene u okusu;
• mučnina;
• bol na desnoj strani;
• osjećaj gorčine u ustima;
• povraćanje.

"Obratite pozornost" Dokazano je da se uz uporabu alkohola količina virusa povećava vrlo brzo, dok je u slučaju povlačenja alkohola ta brojka znatno smanjena. Istovremeno, parametri ALT i ASAT također se smanjuju.

Također, pijenje alkohola znatno smanjuje imunitet koji utječe ne samo na zahvaćenu jetru nego i tijelo kao cjelinu.

Kako bi ublažili simptome i ne opterećivali jetru borbom s dodatnim otrovom - etanolom, potrebno je i važno potpuno odustati od alkohola, u bilo kojoj od njegovih manifestacija.

Kako alkohol utječe na HTP

Do sada je antivirusna terapija provedena koristeći Sofosbuvira, Daklatasvira i Ladipasvira. Suvremena poljoprivredna industrija stvorila je lijekove koji nemaju nikakvih nuspojava. Mnogi pacijenti dobivaju prve rezultate u obliku ublažavanja simptoma i smanjenja količine virusa nakon tjedan dana uzimanja. Pročitajte o suvremenim preparatima iz hepatitisa C u našem zasebnom članku.

Na tržištu tvrtki za prijevoz indijske medicine za hepatitis C "Sofosbuvir Express" se dokazao. Ova tvrtka uspješno pomaže ljudima da se oporave od bolesti više od 2 godine. Komentari i videozapisi zadovoljnih pacijenata možete vidjeti ovdje. Oni čine više od 4.000 ljudi koji su se oporavili zbog kupljenih droga. Nemojte odgađati svoje zdravlje u dugoj kutiji, idite na www.sofosbuvir-express.com ili nazovite broj 8-800-200-59-21

Pažnja molim te! Terapija nije kompatibilna s alkoholom.

Na temelju studija dokazano je da je utjecaj alkohola tijekom terapije nedvosmisleno negativan. Ako ne donosi dodatnu štetu, u svakom slučaju, proces oporavka može potrajati nekoliko godina ili uopće ne. Budući da je rezultat liječenja toliko beznačajan da će nastavak imati smisla.

Na primjer, može se provesti Hezode istraživanje, koje je pokazalo izravnu ovisnost o unosu alkohola i dobivanju pozitivnog učinka HTV-a. Studija je uključivala 256 ljudi. Podijeljene su u skupine:

• uopće nemojte piti alkohol;
• oni koji su pili manje od 40 grama alkohola dnevno;
• oni koji su uzeli 41 do 80 grama alkohola dnevno;
• oni koji su konzumirali više od 80 grama alkohola dnevno.

U tom je slučaju količina viralnog opterećenja u prvoj skupini smanjena za 33%, dok je u drugoj skupini smanjena za 9%. Također je važno znati da je% relapsa nakon prestanka terapije dvostruko veće za one koji su zlostavljali alkohol.

Prijam alkohola nakon terapije

Prema preporukama hepatologa, to je samo šest mjeseci nakon uzimanja tijeka liječenja da se bilo koji iznos od alkohola. To je zbog činjenice da su za to vrijeme lijekovi još uvijek u tijelu i "rad". A njihova interakcija s alkoholom može uzrokovati neugodne posljedice za jetru.

Nakon tog razdoblja moguće je piti malu količinu alkohola bez fibroze. Ako je već prisutan, preporučuje se potpuno zaustavljanje bilo kakve uporabe alkohola kako ne bi izazvali alkoholni hepatitis i ciroza jetre.

Zdrav način života je put do potpunog oporavka

Da biste ublažili simptome, ubrzali oporavak i općenito pomogle tijelu u teškoj borbi protiv virusa, bolje je držati se zdravog načina života. Preporučljivo je slijediti prehranu. Često dodijeljeni tablica broj 5. To uključuje nježne proizvode i metode za njihovu obradu.

Također, blagi opterećenja su korisni. Možete, na primjer, joga i fizioterapiju. Istovremeno, upozorite instruktora o potrebnim opterećenjima. Također je važno razgovarati s liječnikom-hepatologom.

Također, odbijanje loših navika potaknut će oporavak. Budući da jetra neće trošiti svoje resurse na bilo što drugo osim u borbi protiv virusa i vraćanju.

Stoga, vodeći zdrav stil života, pridržavajući se preporuka liječnika, moguće je brži oporavak uz minimalnu štetu zdravlju.

Zašto alkohol nije podnošljiv u hepatitisu C?

Alkohol i hepatitis C su 2 čimbenika koji su štetni za jetru. Oni su slični u njihovom destruktivnom učinku i zajedničkim naporima mogu potpuno uništiti vitalni organ. Alkohol u hepatitisu se uopće ne može konzumirati, jer etanol sadržan u alkoholnim napitcima dovodi do oštećenja jetrenih stanica koje su zamijenjene vezivnim tkivom. To dovodi do ciroze jetre, a potom do posljednje faze smrti organa - karcinoma. Stanice tog organa probavnog sustava, inficirane virusom hepatitisa C, polako se upale i iscrpe, pate od opijenosti virusa.

Uz primjenu bilo koje doze alkohola u hepatitisu, povećanje mrtvih jetrenih stanica javlja se nekoliko puta.

Hepatitis C i alkohol su dva pojma koja se ne smiju nalaziti ni pod kojim okolnostima. Uz uporabu piva, vina, votke, koja se javlja kod razvoja hepatitisa C, počinje brz razvoj raka jetre. Niti jedan od liječnika hepatije ne preporučuje alkohol u hepatitisu C, jer nije poznato koja je minimalna doza alkohola sigurna za tog pacijenta. Poznato je da čak i male doze, u 10 g alkohola, mogu uzrokovati nepovratne učinke i ubrzati razvoj onkologije u jetri. Hepatitis C i alkohol potiču razvoj inficiranog pacijenta u takvim fazama kao što su: fibroza, ciroza i hepatocelularni karcinom, koji se naziva karcinom jetre. Bez upotrebe alkoholnih pića ovaj proces je dug, sporo i traje oko 40 godina. U pozadini korištenja čak i malih doza piva počinju ozbiljne posljedice koje se izražavaju u ubrzanju razvoja fibroze i svih drugih faza hepatitisa.

Kako je hepatitis C?

Akutni hepatitis C prolazi latentnim oblikom i nije dijagnosticiran pa se često ne liječi. Zbog toga prolazi u kronični oblik, a zatim njegovo liječenje zahtijeva od zaražene osobe da obratite pažnju na zahvaćenu jetru. Alkohol i hepatitis C ne smiju se kombinirati. Snažan imunološki sustav zdrave osobe koji ne pije alkohol može istjerati virus hepatitisa C unutar godine dana.

Imunološki sustav osobe koja je oslabljena ili koja pije alkohol ne može samostalno istjerati virus iz tijela. Potrebna je dugotrajna terapija, koja će biti usmjerena na obnovu zdravlja.

Ljudi koji piju alkohol i imaju hepatitis C dobili su ciroza jetre u roku od 6 godina od pojave infekcije. Najteži hit su ljudi starosne dobi za umirovljenje i adolescenata. Često, tijek bolesti pogoršava činjenica da je antivirusna terapija kontraindicirana.

Razvoj fibroze u hepatitisu C i alkoholu

Fibroza je patološka transformacija stanica jetre u vezivno tkivo. To je zbog činjenice da toksične tvari raspadanja etanolskih ili hepatitis virusa trajno utječu na stanice jetre i spriječiti ih od ponovnog rađanja. No, aktivno se događa i drugi proces, koji proizvodi različite tvari koje jetra treba, kao i stanice. Stalna proizvodnja kolagena dovodi do rasta krutog tkiva, koji na kraju može zauzeti cijelu iscrpljenu jetru.

Razvoj jetrene fibroze povezan je s zlouporabom alkohola, trovanjem otrovnim tvarima i lijekovima, čak i ako nema oštećenja virusom. Ovo je prirodna posljedica intoksikacije jetre s virusom hepatitisa C i alkoholom. 2 od ovih čimbenika ometaju osjetljivu ravnotežu stvaranja vezivnog tkiva i jetrenih stanica.

Ali ako izuzmete votku, vino i pivo, hepatitis C neće toliko pridonijeti razvoju fibroze, jer će imunološki sustav to stalno smanjivati ​​sve dok to ne bude moguće. Moderna medicina je prikupila niz dokaza koji potvrđuju da se fibrozna jetra može izliječiti pod povoljnim uvjetima. Uz odbijanje alkohola u hepatitisu C, stvaranje takvih stanja je moguće za bilo koju osobu.

Alkoholna bolest jetre, ako se pije pivo, vino i votku, čak iu malim dozama, nakon nekoliko godina zlostavljanja dovodi do poraza tjelesnih stanica i razvoja ciroze čak i bez virusnog etimologiju. Kod alkoholnog hepatitisa nužno će se razviti fibroza, koja s nepovoljnom nasljednošću dovodi do pojave karcinoma jetre. Ako se dodaju i hepatitis C, svi procesi brzo prolaze.

Povlačenje alkohola: ublažavanje simptoma hepatitisa C

Pivo, vino i votka sadrže etanol, od kojih se, kada se otopi, formira octena aldehida u tijelu. Uništava stanice jetre i dovodi do opijenosti tijela. Taj se proces pojavljuje kad god alkohol ulazi u želudac. Simptoma odvikavanja o pozadini alkoholizma i uništavanja stanica jetre sa virusom hepatitisa C pokazuje da alkohol, a bolest je zaustavljen to može biti samo ukupno zabranu pijenja alkohola bilo snage.

Da biste se borili protiv destruktivnog djelovanja hepatitisa C, morate sebi zabraniti piti pivo, vino i votku čak iu minimalnim količinama. Alkohol i hepatitis C ne mogu se kombinirati zbog destruktivne snage koja ubija jetru i dovodi do prijevremene smrti. S razvojem virusnog hepatitisa C, vrlo je važno, u kojoj je fazi bolest, kada je pronađena. Sve se određuje prisustvom ili odsutnosti fibroze i općim stanjem jetre. Prestanite piti odmah nakon dijagnoze i početi liječiti. Poštovanje svih recepata liječnika, zdrav stil života, odbijanje loših navika pomaže imunološkom sustavu da uspostavi prekršeni sklad i istjera bolest.

Dijeta za hepatitis C

Dijetu br. 5 obično propisuje liječnik za bilo kakvu štetu jetre. Po njemu bi trebalo biti frakcijska hrana - ne manje od 5 puta dnevno. Doručak, ručak, ručak, snack i večera istodobno olakšava probavu, zasićuje tijelo s potrebnim hranjivim tvarima i potiče pravovremeno povlačenje žuči. Za drugi doručak i poslijepodnevni snack prikladan je sendvič sa sirom, kuhanim mesom i jabukom. Za doručak će biti dobri, sluzavi, lako probavljivi sokovi, kao što je zobena kaša, koji su korisni za djelovanje na zahvaćene stanice jetre. Za ručak, jedite malo-masnoće prozirne juhe, mršavo meso, bočnja jela od žitarica i peciva od mesa od piletine ili teletine. Kuhana i pečena hrana povoljno utječe na bolesnu jetru i počinje se ponovno rađati. Mineralna voda bez plina, sok od jabuka, kompot sušenih voća, biljnih infuzija, ruža hipsova i pečene jabuke za desert vrlo dobro podupiru jetru i potiču povlačenje žuči.

Vegetarijanska jela i jela od svježeg sira bit će korisni kod bolesnika s hepatitisom. Ako tijelo dobro podnosi jaja, onda 2 puta tjedno možete jesti 2 jaja u kuhanom obliku ili u obliku omleta. Korisno je za mlijeko s malo masnoća i sirovi sir.

Povrće, voće, salate i vinaigrettes i voće, razne salate, osobito od repe, pridonose odljeva žuči i uklanjaju toksine koje stvara virus hepatitisa C.

Dijeta s hepatitisom ne dopušta upotrebu svinjetine, masnoće zasićenih masti i maslaca. Jetra nakon upotrebe ovih proizvoda počinje se upaljavati, pojavljuje se gorko erucijacija u ustima, a kolelitijaza se može pogoršati.

Prejedanje, obilna masna hrana, konzervirana hrana, kobasice, dimljeni proizvodi nepovoljno utječu na jetru. Ulazak alkohola u hepatitis C uzrokuje opijenost tijela i upalu jetre. Kada dođe do kršenja prehrane takve simptome kao što su:

• bol na desnoj strani;
• osjećaj gorčine u ustima;
• mučnina;
• teškim povraćanjem.

Zdrav način života - pomaže u borbi protiv bolesti

Terapijska prehrana i lagana tjelesna aktivnost doprinose normalizaciji svih biokemijskih procesa u jetri, što dovodi do obnove proizvodnje jetrenih stanica. Fizičke vježbe, joga, meditacija su dobra za održavanje živčanog stresa i olakšavanja stresa u kojemu dolazi zaražena osoba.

Alkohol i hepatitis C mogu uzrokovati smrt u radnoj dobi. Odbijanje opojnih droga, nikotina i alkohola uklonit će dodatnu opijenost jetre koja će nekoliko puta olakšati tijek bolesti s hepatitisom.

Cijepljenje protiv hepatitisa A i B pomoći će izbjeći infekciju s drugim vrstama virusa hepatitisa, što će povećati štetni učinak na jetru.

Ako ne možete prestati piti sam, trebate se obratiti liječniku - narkolozima koji će zauvijek pomoći i pomoći završiti ovisnost o alkoholu. To će pružiti priliku da ublaži kronični tijek hepatitis C i na kraju se riješi bolesti. Ako to ne uspije, dugotrajno usporavanje razvoja bolesti je izvediv zadatak za sve koji vode ozbiljan stil života.

Hepatitis C i alkohol

TN Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA njima. IM Sečenova

Alkoholna jetrena bolest (ABP) - zajednički klinički problem. Najčešće faze jetre izazvane alkoholom uključuju

• steatoza jetre (alkoholna masna jetra),
• hepatitis
• ciroza jetre.

Alkoholna ciroza jetre razvija se samo u 8-20% intenzivno pijenja ljudi [1]. Prognoza ABP-a ovisi o tri glavna čimbenika:

• stalno zlostavljanje alkohola,
• ozbiljnost oštećenja jetre
• prisutnost dodatnih čimbenika koji oštećuju jetru.

Prije svega, govorimo o infekciji virusima hepatitisa C i B, međutim, oštećenja jetre mogu također imati značajnu ulogu u progresiji BPA.

Akutni alkoholni hepatitis (OAg) zauzima ključne položaje u formiranju alkoholne ciroze [2]. Stopa smrtnosti tijekom napada OAS-a doseže 20-60%, ovisno o varijanti svojeg tijeka; Najveća smrtnost dolazi kod kolestatske varijante.

U nekim slučajevima, napredovanje ABP-a do ciroze može se razviti unatoč prekidu unosa alkohola, ali je češća kod osoba s tekućim alkoholizmom [3].

Glavni mehanizam za stvaranje ABP je direktno citopatsko djelovanje acetaldehid (AA) - glavni metabolit etanola. AA je kemijski nereaktogeni molekule sposobne vezati za hemoglobin, albumin, tubulin, aktin - glavni proteini citoskeletom hepatocita, transferin, kolagen I i tipa II citokroma P4502E1, tvore stabilne spojeve sposobne dugo ostati u tkivu jetre, unatoč završetka metabolizam etanola [ 4].

Vezanje AA na glavne proteine ​​citoskeleta može dovesti do nepovratnog staničnog oštećenja, narušavanja izlučivanja proteina i promicanja formiranja balonske distrofije jetre. Stabilni spojevi AA s ekstracelularnim matriksnim proteinima u prostoru za perinusu Dysse promiču fibrogenezu i dovode do razvoja fibroze [5].

Štetni učinak svojstvo čak i male doze etanolom u eksperiment prikazan na volonterima da kada uzimanja 30 g etanola dnevno tijekom 3-4 dana postoje promjene u hepatocitima otkriva elektronskim mikroskopom jetrenog tkiva.

Dobiveni podaci omogućili su promjenu ideje faktora rizika za razvoj ADC-a: sigurna granica pića u smislu uvjetnog 100% etanola za muškarce je doza od 20-40 g / dan, za žene - 20 g / dan.

Prekomjerna potrošnja iznad 60-80 g / dan etanola značajno povećava rizik od visceralnih lezija - stvaranje ABP, alkoholnog pankreatitisa, glomerulonefritisa, polineuropatije, bolesti srca itd.

Treba napomenuti da nije važno tip konzumiranog pića - apsolutna etanolna doza je važna.

20 g čistog alkohola sadrži:

• u 56 ml votke,
• 170 ml vina,
• 460 ml piva.

Samo 10-15% ljudi koji konzumiraju alkohol jako, stvaraju se promjene u jetri, au drugima kronični alkoholizam karakterizira oštećenje CNS-a.

Specifičnosti kroničnog alkoholizma u bolesnika s vaskularnim lezijama: Tu je slaba ovisnost o alkoholu, dobru podnošljivost visokih doza alkohola (do 1.0-3.0 litre votke dnevno) dugi niz godina, nema mamurluka, i formirao vrlo visok rizik od bolesti jetre,

Brojne su studije pokazale visoku učestalost protutijela hepatitis C virus (HCV) među ljudima koji zlostavljaju alkohol i imaju znakove bolesti jetre [7-9]. Upotreba visoko osjetljivih metoda za otkrivanje HCV-a pokazala je da 8-45% bolesnika s ABP-om ima anti-HCV u krvnom serumu.

Kod zlostavljača alkohola, anti-HCV se otkriva sedam puta češće nego u populaciji (10% u usporedbi s 1,4%), ta je razina znatno veća kod osoba s lezijom jetre - 30%. Većina alkoholičara s anti-HCV pokazuju HCV RNA (65-94%) u krvnom serumu, od kojih neki nemaju protutijela na hepatitis C virus.

HCV RNA detekcija činjenica seronegativnih pacijenata ABP sugerira da alkohol može mijenjati imuni odgovor, olakšava replikaciju HCV-a HCV mutacije izgled C. Detection HCV RNA i anti-HCV u kombinaciji s više teških oštećenja jetre, prisutnost periportnom upale i nekroze koraku ciroza s biopsijom jetre [10].

U prisutnosti anti-HBc u krvnom serumu, takve korelacije s histološkim obrascem u jetri nisu otkrivene [11].

A. Pares i sur. [1990] U istraživanju 144 pacijenata koji konzumiraju alkohol, anti-HCV pokazala 20% u prisutnosti masne jetre, a 21% na OAS i 43% bolesnika s ADC u odnosu na 2,2% u alkoholu, ali ne i znakova bolesti jetre i uočena korelacija između prisutnosti ili odsutnosti anti-HCV i morfoloških promjena u jetri.

Japanski autori napomenuti, međutim više razine ALT u bolesnika ADC u prisutnosti HCV RNA u kombinaciji s visokim indeksom histološke aktivnosti u jetri, i zajednički periportnom premošćivanje žarišne nekroze i upale u portalnim traktovima [12].

Najčešća učestalost detekcije HCV RNA uočena je kod zlostavljača alkohola u prisutnosti slike kroničnog hepatitisa ili hepatocelularnog karcinoma u tkivu jetre: 84% i 100% [13].

Epidemiologija kroničnog hepatitisa C kod alkoholičara

Jedan od čimbenika rizika za HCV infekciju je intravenska uporaba droga. Jedna je studija istaknula da ovisnost o drogama predstavlja pojavu anti-HCV u 89% bolesnika s ABP. Nekoliko autora je ukazao na nedostatak poznatih faktora rizika za infekcije HCV-om (transfuzija, darivanja krvi, operacije, zlouporabe droga i tako dalje. D.) na dijelu od osoba koje zloupotrebljavaju alkohol [9, 14].

Mandenhall i sur. [10] je primijetio da 23 od 288 (8%) bolesnika s ABP nije imalo povijest anti-HCV u serumu.

Coldwell i sur. [14] utvrdila je istu frekvenciju detekcije anti-HCV u bolesnika s ABP uz prisutnost ili odsutnost čimbenika rizika za infekciju (26% i 33%).

Rosman i sur. [15] potvrđena je visoka učestalost detekcije anti-HCV u ABP u odsutnosti poznatih čimbenika rizika, što upućuje na to da bolesnici s ABP-om mogu biti izloženi riziku od HCV infekcije.

Nizak socioekonomski i kulturni standard življenja smatra se jednim od čimbenika rizika koji, očigledno, predstavlja faktor u razvoju infekcije HCV-om u brojnim alkoholičarima.

Djelovanje alkohola na replikaciju HCV-a

Često detekcija ciroze u mladih ima dva čimbenika oštećenja jetre - hepatitis C virusa i alkohol, pokazuje sinergijski efekt (saĹľimajuÄ) između aktivnog virusne infekcije i alkohola.

Kombinacija HCV-om i učincima alkohola može dovesti do razvoja tri varijante bolesti jetre: virusne, alkoholnih i miješan. Broj pacijenata u biopsiji jetre otkriva morfološke karakteristike kao alkohol inducirane ili uzrokovana kronične virusne infekcije bolesti jetre: prisutnost masnih degeneracija hepatocita, formiranje vanstaničnom a u nekim slučajevima perivenulyarnogo detekciju fibroze željeza u jetri, žuč ozljede kanala, što stvara poteškoće u diferencijalnoj dijagnostici virusnih i alkoholnih oštećenja jetre kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i zaražene hepatitisom C.

Kad miješani oblici lezija težina smanjena limfocita infiltraciju u portalnim traktovima, korak nekroze, limfoidne folikule stopa formacije u odnosu kroničnog hepatitisa C zbog imunosupresivnog utjecajem alkohola reducirajućeg fagocitozu pomoću makrofaga. Kontinuirana stimulacija fibrogeneze u uvjetima stalnog alkoholizma prati porast fibroze.

U većini bolesnika s HCV infekcijom koji imaju HCV RNA u krvnom serumu i zlouporabom alkohola otkriva se pretežno virusna varijanta lezije u jetrenom tkivu - slika kroničnog hepatitisa C.

Alkohol može promijeniti replikaciju HCV-a i proizvesti ozbiljnije oštećenje jetre nego izravno oštećenje uzrokovano alkoholom. Broj autora je pokazao korelaciju između razine HCV RNA seruma i količine konzumiranog alkohola.

M. Samada i sur. (1993), intenzivno proučena piju 11 pacijenata s kroničnom HCV infekcijom-detektiran u primjeru 4 miješanom oštećenja jetre i 7 - virusne jetre (svi znakovi CAG biopsije jetre).

U 5 od 11 pacijenata (svi sa smjesom jedne jetre i jednu - virus) nakon dva tjedna primanja teška zatajenje alkohol HCV RNA prestao može detektirati u serumu, titar njegove značajno smanjena od 2 x 10 -7 do 2 x 10 -2 uz istovremeno značajno smanjenje razine ASAT i ALAT seruma.

Ponovno unos alkohola u jednom pacijentu u ovoj skupini opet je doveo do povećanja razina HCV RNA u serumu, čija se količina povećala paralelno s povećanjem aktivnosti AST i ALT. Ponavljano odbijanje alkohola dovelo je do smanjenja viralnog opterećenja, međutim HCV RNA se nastavlja otkrivati ​​u serumu, unatoč smanjenju razine ASAT i ALT.

U 6 bolesnika s morfološkim uzorkom virusne ozljede jetre, nije bilo pozitivnog učinka apstinencije na serumskim aminotransferaznim parametrima. Samo kao rezultat liječenja interferonom alfa, razina AsAT i ALAT normalizirana je istodobnim nestankom HCV RNA u serumu.

Autori su zaključili da je povećanje razine HCV RNA s unosom alkohola zbog povećane replikacije pod njegovim utjecajem. Povlačenje alkohola dovodi do smanjenja oštećenja hepatocita i smanjenja otpuštanja HCV-a iz oštećenih hepatocita.

U bolesnika s jednim lezije hepatocita jetre virusnog oštećenja veći opseg zbog HCV infekcije, što je bez alkohola, te odbacivanje alkohola ne dovodi do stabilizacije razina HCV RNA, te AST ALT seruma.

U daljnjem radu Oshita et al. [16] na temelju proučavanja 53 bolesnika s kroničnim hepatitisom C, 16 od kojih svaki dan konzumiraju preko 60 g etanola, pokazano je da je razina opterećenja virusom u bolesnika skupina piće značajno viša nego u bolesnika s kroničnim hepatitisom C (HGC), a ne upotrebom alkohol.

Istodobno su primijećeni niži indeksi stanične imunološke aktivnosti.

Terapijski interferon rezultirao je normalizacijom razine ASAT i ALAT u serumu u 30% bolesnika koji nisu pili i samo u 6% bolesnika koji konzumiraju alkohol.

Autori su zaključili da je visoki virusni opterećenje intenzivno pijanih pacijenata djelomično posljedica smanjene stanične imunosti i značajno utječe na učinkovitost liječenja interferonom.

Uočeno je da je aktivnost kroničnog hepatitisa C i razina viralnog opterećenja povećana čak i uz unos malih doza alkohola - 10 g / danu ili više.

Interakcija alkohola i HCV-a u zaraženom hepatocitu može promijeniti antivirusni imuni odgovor ili ometati ekspresiju virusnih proteina.

Također je napomenuto da pijenje bolesnika s HCV infekcijom obično ima veću koncentraciju željeza u jetrenom tkivu u usporedbi s bolesnicima s kroničnim hepatitisom C koji ne piju alkohol. Preopterećenje željeza također može doprinijeti oštećenju hepatocita i povećanju replikacije hepatitis C virusa.

Klinički aspekti mješovite (alkoholne i virusne) varijante oštećenja jetre

Studija [17] od 105 bolesnika s kronična bolest jetre (CKD) miješani etiologija, među kojima je 48 (45,7%) pacijenata je imalo kombinaciju HCV infekcije i alkohol, i 11 (10,5%) pacijenata, kombinacija HBV (virus hepatitisa B), HCV-infekcije i alkohol, pokazuje da je osobine karakteristične alkoholne bolesti jetre (značajan hepatomegalija, bez slezene, prevalencije AST preko ALT, visoke razine gama-GT i IgA u serumu, kao i pozitivne dinamike kod odbijanja alkohola), kod pacijenata s HCV infekcije, zlouporabe alkohola, najviše često su imali hepatomegalija i ekstrahepatični pojave kroničnog alkoholizma: kršenje metabolizma purina, kronični pankreatitis, polineuropatija.

U 44%, prevalencija ASA aktivnosti na ALT je zabilježena u mješovitoj varijanti oštećenja jetre (HCV i alkohol).

Pažnja posvećuje niza obilježja spektra serumskih markera hepatitisa B i C (identifikacije HCV RNA i HBV DNA u odsutnosti drugih pokazatelja tih virusa, detekcija fenomen „izoliran” anti-HBc često a HCV RNA u prisutnosti seruma).

To se vidi kao posljedica biokemijskim efektom etanola inficiranim hepatocitima i njegovo snažno mutagenog moći i interferencije s pomiješa mezhvirusnoy virusnih infekcija (HBV i HCV) u alkoholu, što dovodi do promjena u HCV replikaciju i ekspresiju virusnih proteina.

Uloga alkohola u progresiji CKD i razvoja hepatocelularnog karcinoma (HCC)

Progresija kroničnog hepatitisa C u cirozi se opaža kod približno 20% bolesnika. Mnoga pitanja vezana za prirodni tijek kronične HCV infekcije ostaju otvorena.

Poznato je da se dob i trajanje infekcije kombiniraju sa teškim oštećenjem jetre, no ostali čimbenici predispozicije za razvoj ciroze ostaju kontroverzni.

Brojni su istraživači otkrili da genotip 1b HCV-a prati češća formacija ciroze jetre. Kasnije se pokazalo da je ova značajka nije neovisan prediktor progresije HGC, primi se od podataka u korist coinfection virusima B i C, tkivo jetre preopterećenja željezom i formiranje HCV kvazi kao čimbenici određuju razvoj CPU na CHG (CPS) [18, 19].

Zlostavljanje alkohola također je vidljivo kao mogući čimbenik koji pridonosi progresiji CHC-a. G. Ostapowiz i sur. (1998), proučavao povijest alkohola u 234 bolesnika s C virus kroničnog hepatitisa (HGC), te korištenjem multivarijantne analize su pokazali da je količina alkohola potrošene i dob bolesnika bila nezavisni faktori, u kombinaciji s prisutnošću ciroze jetre u bolesnika s [18].

TSPC pacijenata značajno su bili stariji (51,6 ± 1,8 godina) od bolesnika HGC (37,6 ± 0,6 godina) su zaraženi u starijoj dobi (25,9 ± 2,0 godina) i imati više vremena (20,5 ± 1,3 godina). Maksimalni epizodni unos alkohola u ovoj skupini bolesnika tijekom života bio je 288 ± 58 g.

Slični podaci o značajnosti alkohola u progresiji kliničkih i morfoloških znakova HCV infekcije dobiveni su od T.E. Wiley i sur. (1998) i G. Corrao i sur. (1998), ističući da su konzumacija alkohola visoke doze i kronična HCV infekcija neovisni čimbenici rizika za razvoj klinički vidljive ciroze jetre.

U bolesnika koji konzumiraju alkohol u malim dozama, drugi čimbenici mogu utjecati na tijek HCV infekcije [20, 21].

Zlostavljači alkohola također su zabilježili brži razvoj HCC-a. Pacijenti s prisutnosti HGC transfuzije povijesti alkohola i lijekova u dozama preko 46 g / dnevno razvio HCC na vrijeme 26 ± 6 godina u usporedbi s 31 ± 9 godina kod pacijenata HGC, nepitka ili ubrizgavanje malih doza alkohola [10].

Učestalost detekcije anti-HCV kod alkoholičara s HCC je 50-70%, rizik njegovog razvoja u HCV pozitivnim bolesnicima je 8,3 puta veći nego u odsutnosti HCV markera.

Stopa preživljavanja HCC pacijenata s dva čimbenika rizika (alkohol i HCV-infekcije) i troši više od 80 g / dan bio je 12,6 mjeseci etanola u usporedbi s 25.4 mjeseci u pacijenata koji konzumiraju male količine alkohola. Tako, alkohol može pogoršati HCV replikacije i kancerogenost.

Interferonoterapija kroničnog hepatitisa C kod ljudi koji piju alkohol

Većina istraživača napominje da antivirusno liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom C koji pije alkohol predstavlja značajne poteškoće [22, 23].

Razina stalnog odgovora na interferon alfa postignuta

• 53% među onima koji ne konzumiraju HCG,
• 43% - među onima koji koriste malu količinu alkohola
• 0% zlouporabe etanola više od 70 g / dan.

Potpuno odbacivanje alkohola tijekom 3 godine prije početka interferonske terapije dovelo je do značajnog poboljšanja u rezultatima liječenja ove skupine bolesnika.

Stoga, postoji jasan dokaz o ozbiljnijem oštećenju jetre kod CHC kod pacijenata koji piju, eventualno zbog promjena u viralnoj replikaciji izazvanim alkoholom.

Progresija bolesti u CP i transformacija u HCC u ovoj skupini bolesnika s CHC je mnogo brža i češća nego kod onih koji ne piju.

S obzirom da male doze alkohola također mogu utjecati na tijek HCV infekcije, preporučuje se potpuno odbijanje unosa alkohola u prisutnosti HCV infekcije.

U kliničkoj procjeni mogućih utjecaja alkohola na tijek infekcije HCV-treba obratiti pozornost na značajnog povećanja jetre, visoke razine u serumu i gama-BT prisutnost vaskularnim lezijama karakterističnih kroničnog alkoholizma.

Otkrivanje HCV RNA kod nekih pacijenata u odsutnosti anti-HCV-a čini nužnim korištenje vrlo osjetljivih metoda detekcije HCV kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i koji imaju znakove kronične bolesti jetre.

HGC antivirusna terapija je učinkovita u dugoročno odbijanje alkohola prije početka terapije i ne smije davati bolesnicima s kratkotrajne simptome iskustvo odvikavanja.

Patogeneza alkoholnog induciranog oštećenja jetre, učinak alkohola na razinu željeza u jetri i njegov utjecaj na imunološki sustav domaćina potrebno je daljnje proučavanje.

književnost

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Studije o alkoholnoj bolesti jetre u Velikoj Britaniji. Klinički i patološki obrasci koji se odnose na prirodnu povijest. Gut, 1974, 15: 52-58.

Mukhin A.S. Alkoholna bolest jetre. Autorov apstrakt. Dis. Doktor. med. Znanosti, Moskva, 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Potencijalne nove terapije za alkocholsku bolest jetre. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Metabolizam alkohola. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner T.M., Lieber C.S. Predividna fibroza kao preteča lezija ciroze. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. i sur. Oksidativna stresom posredovana apoptoza hepatocita izložena akutnom trovanju etanolu. Hepatology, 1997, 25: 368-378.

7. Koff, R. S., Dienstag J.L. Extrahepaticne manifestacije hepatitisa C i asociacija s alkoholnom jetrenom bolesti. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. i sur. Kronični hepatitis C kod pacijenata s alkoholom: prevalencija, genotipovi i korelacija s jetrenom bolešću. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Hepatitis C i alkohol. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et al. Autoantitijela na hepatitis B virus i hepatitis C virus kod alkoholnog hepatitisa i ciroze: njihova učestalost. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J.M., Caballeria J. i sur. Protutijela hepatitisa u kroničnim bolesnicima s alkoholom. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. i sur. Otkrivanje antitijela virusa hepatitisa C i virusa hepatitisa C u bolesnika s alkoholnom jetrenom bolesti. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. i sur. Infekcija virusom hepatitisa C u bolesnika s klinički dijagnozom bolesti alkoholnoga jetra. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S. H., Jeffers L. J., Ditomaso A. i sur. Antitijelo na hepatitis C je čest kod bolesnika s alkoholnom bolesti. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A. S., Waraich A., Galvin K. i sur. Alkoholizam je povezan s hepatitisom B u urbanim populacijama. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. i sur. Povišene razine RNA virusa hepatitis C u serumu kod alkoholičkih bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Hepatology, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Kronične bolesti jetre kod pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol i zaražene virusima hepatitisa. Autorov apstrakt. Dis. C-. med. Znanosti. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss H., Brown D. et al. Genotipovi virusa hepatitisa C: istraživanje vrsta specifičnih razlika u zemljopisnom podrijetlu i bolesti. Hepatology, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K.J.R., Locarnini S.A., Desmond P.V. C virus infekcije. Hepatology, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey TE, McCarthy M., Breidi L. i sur. Utjecaj alkohola na histološko i kliničko napredovanje hepatitis C infekcije. Hepatology, 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Nezavisno i kombinirano djelovanje infekcije virusom hepatitisa C i konzumacija alkohola na rizik od simptomatske ciroze jetre. Hepatology, 27: 914-919.

22. Okazaki T., Joshihara H., Suzuki K. i sur. C. Usporedba nepušača i pijanica. Scand. J. Gastroenterol., 1994, 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. i sur. Interferonska terapija za kronični hepatitis C kod zaraznih pijanica. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.