Važne informacije o sigurnosti Pegasys aplikacije

Bolesnici kod kojih je uključen identificirani učinkovitost bolesnika s kompenziranim bolesti jetre i histološke znakove ciroze jetre (zatajenje jetre razred A), kao i pacijenata s klinički stabilne HIV infekciju (npr antiretrovirusna terapija potrebna ili pacijent dobiva stabilan antiretrovirusnu terapiju ). Alfa-interferona, uključujući Pegasys (R) (peginterferon alfa-2a), može uzrokovati ili pogoršati teške ili opasne po život neuropsihijatrijsko, autoimuni, ishemijski i infektivnih bolesti. Bolesnike treba pomno pratiti s povremenim kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima. Liječenje treba ukinuti u bolesnika s teškim uporno ili pogoršanje znakova ili simptoma. U mnogim, ali ne svim slučajevima, ovi simptomi nestaju nakon prekida liječenja Pegasysom (vidjeti. Kontraindikacije, upozorenja, mjere opreza i nuspojave u potpunom informacija o proizvodu)

Koristite s Ribavirinom

Upotreba Ribavirin, uključujući i Copepus®, tijekom trudnoće može dovesti do pojave grešaka i / ili smrti fetusa. Potrebno je izuzetno oprezno kako bi se izbjegla trudnoća u bolesnika i kod partnera muških bolesnika. Ribavirin uzrokuje hemolitičku anemiju. Anemija povezana s primjenom ribavirina može dovesti do pogoršanja bolesti srca. Ribavirin ima genotoksična i mutagenska svojstva i treba ga smatrati potencijalnim kancerogenim lijekom (vidjeti Contraindications, Warnings, Precautions and Incontre in Information Product).

Pegasys

1. Lijek je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na Pegasys ili njeni dijelovi s autoimunog hepatitisa i otkazivanjem jetre (zatajenja jetre preko 6 točaka, razred B i C) CHC monoinfection cirotičnih pacijenata prije ili tijekom liječenja.
2. Pegasys je također kontraindiciran kod dekompenzacije jetre na skali dječje piće ≥ 6 boda prije ili tijekom liječenja.
3. Pegasys je kontraindiciran kod novorođenčadi i dojenčadi, jer sadrži benzil alkohol. Benzil alkohol povezan je s povećanjem učestalosti neuroloških i drugih komplikacija kod novorođenčadi i dojenčadi, što ponekad rezultira smrću.
4. Pegasys i Copegusu terapija dalje kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na Copegusom ili njeni dijelovi, trudnice bolesnika do bolesnika muških partnera koji su trudnica, i bolesnika sa hemoglobinopatija. Žene u dobi i muškaraca koje rađaju moraju koristiti dva oblika učinkovite kontracepcije tijekom liječenja i unutar 6 mjeseci od prestanka. Tijekom tog vremena trebalo bi izvršiti planirane mjesečne testove trudnoće. Ako se trudnoća pojavi tijekom liječenja ili unutar 6 mjeseci nakon terapije, pacijentu treba upozoriti na značajan teratogeni rizik za fetus liječen Copepusom.

Liječenje s Copepusom ne bi trebalo započeti dok se negativni test trudnoće ne primiri neposredno prije početka terapije.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C s cirozom može biti u opasnosti od zatajenja jetre i smrti u liječenju alfa interferona, uključujući Pegasys. U bolesnika s hepatitisom C cirozom s HIV-infekcija ko primanje visoko aktivne antivirusne terapije (HAART) i interferon alfa-2a s ribavirinom ili bez, očito postoji povećana opasnost od zatajenja jetre u usporedbi s pacijentima koji su primali ne HAART. Tijekom liječenja, kliničko stanje bolesnika i funkcije jetre treba pozorno pratiti, a liječenje Pegasysom treba odmah prekinuti ako dođe do dekompenzacije (Child-Pugh 6)

Kao što je objavljeno, najčešće nuspojave uočene u kliničkim ispitivanjima, s kombiniranom terapijom Pegasys i Copepus bile su:

• umor,
• astenija (65%),
• glavobolja (43%),
• groznica (41%),
• mialgija (40%),
• razdražljivost,
• anksioznost,
• nervoza (33%),
• nesanica (30%),
• alopecija (28%),
• neutropenija (27%),
• mučnina,
• povraćanje (25%),
• zimice (25%),
• anoreksija (24%),
• reakcija na mjestu injiciranja (23%),
• bol u zglobovima (22%),
• depresija (20%),
• svrbež (19%),
• dermatitis (16%).

Nuspojave kod pacijenata u kombinaciji s infekcijom tretiranima s Pegasys i Copegus su općenito slične onima u bolesnika s monoinfekcijom. Nuspojave, najčešće kod pacijenata u kombinaciji s infekcijom, su:

• neutropenija (40%),
• anemija (14%),
• trombocitopenija (8%),
• gubitak težine (16%),
• promjene raspoloženja (9%).

Ozbiljne nuspojave uključuju:

• neuropsihijatrijski poremećaji (misli ubojstva, samoubilačke misli, pokušaji samoubojstva i samoubojstvo);
• ozbiljne i teške bakterijske infekcije (sepsa);
• toksična oštećenja koštane srži (citopenija i aplastična anemija (rijetko));
• kardiovaskularne bolesti (hipertenzija, supraventrikularna aritmija i miokardijalni infarkt), alergija (uključujući anafilaksiju);
• endokrinih poremećaja (uključujući bolesti štitnjače i diabetes mellitus);
• autoimune bolesti (uključujući, tromboembolijskih purpura trombocitopenijom purpura trombocitopenijom, psorijaza, eritematozni lupus, reumatoidni artritis, intersticijski nefritis);
• pulmonalni poremećaji (dispneja, upala pluća, izbacivanje bronhiolitisa, intersticijska upala pluća i sarkoidoza);
• kolitis (ulcerativni i hemoragijski / ishemični kolitis);
• pankreatitis, te očnih bolesti (smanjenje ili gubitak vida, retinopatija, uključujući makularnog edema i krvarenja tromboza / mrežnice, optičkog neuritisa i edem optičkog diska).

Kada kopirate materijale, potrebna je aktivna veza na našu web stranicu.

Pegasys

Opis je aktualan 2015/02/10

• Latino ime: Pegasys
• ATX kod: L03AB11
• Aktivni sastojak: Peginterferon alfa-2a (Peginterferon alfa-2a)
• proizvođač: F.Hoffmann-La Roche (Švicarska)

struktura

• U jednoj bočici Pegasys je 180 ili 135 μg alfa-2a peginterferon.
• U jednoj šprici od Pegasys pripravka je 180 ili 135 ug alfa-2a peginterferon.
• U jednoj automatskoj mlaznici ProKlik pripravak Pegasys je 180 ili 135 mcg alfa-2a peginterferon.

Pomoćne tvari: octena kiselina, natrijev klorid, benzil alkohol, polisorbat 80, natrijev acetat, voda.

Oblik izdavanja

Prozirna, bezbojna ili sa sjenilom za subkutanu injekciju.

• 1 ml otopine u bočici, jednu ili četiri bočice u pakiranju kartona.
• 0,5 ml otopine u štrcaljskoj cijevi s injekcijskom iglom, jednu štrcaljku u pakiranju kartona.
• 0,5 ml otopine u automatskom ubrizgavanju ProKlik, jedan autoinjektor s štrcaljkom i iglom u pakiranju kartona.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Struktura aktivne tvari izravno utječe na njegove kliničke i farmakološke značajke. Na primjer, veličina i grananje strukture određuje stupanj apsorpcije, raspodjele i uklanjanja alfa-2a peginterferon.

ima antiproliferativni i antivirusni aktivnost. Kod osoba s hepatitis C smanjenje sadržaja RNK virus kao odgovor na liječenje lijekom javlja se u 2 faze. Prva faza pojavljuje se nakon 2 za injekciju, drugu fazu - 1-3 mjeseca. ribavirinom ne utječe na kinetiku virusa u prvih 6 tjedana kod osoba koje primaju kombiniranu terapiju ribavirinom i alfa-2a peginterferonom.

farmakokinetika

Nakon subkutane primjene, lijek počinje otkrivati ​​u krvi nakon 4-6 sati. Nakon slijedećih 20 sati, koncentracija doseže 80% maksimuma. Vrijeme maksimalne koncentracije je 3-4 dana. Apsolutna bioraspoloživost približava se 84%.

Nalazi se u velikim koncentracijama u krvi, bubrezima, jetri i koštanoj srži. Lijek se izlučuje uglavnom s urinom. Poluživot nakon intravenske primjene doseže 80 sati, a nakon subkutane primjene - oko 7,5 dana.

Farmakokinetika kod muškaraca i žena nije drugačija.

Potkožna primjena lijeka treba biti napravljena u području trbušne stijenke prednje i bokove, jer je stupanj apsorpcije u tim mjestima veći za 20-30%.

Upozorenja za uporabu

• Hepatitis C kronični tip u odraslih s pozitivnim HCV RNA, uključujući i protiv pozadine infekcije HIV. Kombinirani tretman s ribavirinom prikazano je bolesnicima s hepatitis C, prethodno ne prima nikakvu terapiju ili u slučaju neučinkovitosti monoterapije s alfa - interferonom i kombiniranom terapijom s ribavirinom. Monoterapija Pegasys se izvodi u slučaju kontraindikacija za prijem ribavirinom.
• Hepatitis B kronični tip HBeAg-pozitivno i HBeAg-negativnih u bolesnika s kompenziranom funkcijom jetre i simptomima virusne replikacije, povećanom aktivnošću ALT i potvrdio je histološki upalni proces jetre ili njene fibroza.

kontraindikacije

• Autoimuni hepatitis.
• Teški oblik hepatička insuficijencija.
• Decompensirana hepatična ciroza.
• Ciroza jetre s više od šest bodova Child-Pugh skali protiv pozadine ko-infekcije HIV-hepatitisa C, ako se taj pokazatelj ne pozove hyperbilirubinemiazbog prijama atazanavira, indinavira i sličnih lijekova.
• Decompenziranje teških oblika kardiovaskularnih bolesti.
• Dob starije od 3 godine (zbog dostupnosti u pripremi benzil alkohol).
• Trudnoća i dojenje.
• senzibilizaciji u alfa interferona, pripravci dobiveni genetskim inženjeringom E. coli ili bilo koji od sastavnih dijelova pripravka.

Nuspojave Pegasys

• Nuspojave u obliku infekcija: bronhitis, infekcije dišnih puteva, jednostavne herpes, kandidijaza usne šupljine, upala pluća, infekcije kože, endokarditis, Otitis vanjskog uha, druge bakterijske ili gljivične infekcije.
• Neoplazme: neoplazme jetre (benigni i maligni).
• Učinci iz krvi: limfadenopatiju, anemiju, trombocitopeniju, pancitopeniju, aplaziju koštane srži.
• Učinci imuniteta: anafilaksija, tiroiditis, sistemski lupus, sarkoidoza, trombocitopeničnu purpuru, reumatoidni artritis, angioedem.
• Učinci iz hormonske sfere: dijabetes, hipertireoza, hipotireoza, dijabetička ketoacidoza.
• Učinci metabolizma: anoreksija, dehidracija.
• Učinci iz psihe: anksioznost, depresije, nesanice, agresivnost, emocionalni poremećaji, nervoza, suicidalna ideja, depresija libido, halucinacije, umorne ideje.
• Učinci iz živčanog djelovanja: parestezija, glavobolja, tremor, vrtoglavica, smanjene koncentracije i pamćenja, slabosti, sincope, migrene, hiperestezije, hipoestezije, noćne more, pospanost, kome, periferne neuropatije, konvulzije, upala živčanog lica, ishemijski moždani udar.
• Učinci vida: oštećenje vida, retinopatija, bol u očima, upalne lezije oči, Xerophthalmia, retinalna krvarenja, promjene u retinalnim žilama, ulkus rožnice, gubitak vida, odvajanje mrežnice.
• Učinci na dio sluha: bol u uhu, vrtoglavica, gubitak sluha.
• Učinci iz cirkulacije: tahikardija, periferni edem, arterijska hipertenzija, infarkt miokarda, kongestivno srčana insuficijencija, supraventrikularna tahikardija, angina pektoris, krvarenje u mozgu, atrijska fibrilacija, Kardiomiopatija, perikarditis, vaskulitis.
• Učinci iz daha: kratkoća daha, kašalj, nasopharyngitis, nosa bjesnoće, oticanje sinusa, rinitis, intersticijski pneumonitis, upaljeno grlo, plućna embolija.
• Učinci probave: proljev, nadutost, peptički ulkus, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, loša probava, ulceracija sluznice usta, upala jezika, krvarenje guma, stomatitis, gastrointestinalno krvarenje, pankreatitis.
• Učinci iz hepatobilijarnog sustava: kolangitis, smanjena funkcija jetre, distrofije jetre masni karakter, hepatička insuficijencija.
• Učinci s kože: dermatitis, alopecija, suhe kože, svrbež, osip, povećano znojenje, urtikarija, psorijaza, ekcema, fotosenzibilnosti, Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize, eritema multiforme.
• Učinci iz sustava mišićno-koštanog sustava: grčevi, mialgija, slabost mišića, artralgija, artritis, bol u leđima, miozitis, rabdomioliza.
• Učinci iz genitourinarne sfere: impotencija, bubrežna insuficijencija.
• Opći učinci: groznica, astenija, bol, razdražljivost, slabost, bol u prsima, slabost, sindrom sličan gripi, inhibicija, žeđ, vruće trepće, gubitak težine.
• Laboratorijske promjene: povećana aktivnost ALT, hiperglikemija, hiperbilirubinemija, hipokalcemija, hipokalemija, hipofosfatemija, hipoglikemija, hipertrigliceridemija.

U 1-5% pacijenata, stvaranje protutijela do interferon.

Upute za uporabu Pegasisa (metoda i doziranje)

Uputstvo za Pegasys propisuje liječenje lijekom samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka koji ima iskustva u terapiji hepatitis B i C. Tijekom kombinirane terapije ribavirin se treba koristiti prema uputama za ovaj lijek.

Standardni način rada

Lijek se subkutano primjenjuje u području abdominalne stijenke ispred ili u bedreni jednom u 7 dana.

u HBeAg-pozitivno i HBeAg-negativan hepatitis B preporučuje se kronični tip lijeka u dozi od 180 mcg jednom svakih 7 dana tijekom 48 tjedana.

u hepatitis C 180 μg jednom dnevno 7 dana u obliku monoterapije ili zajedno s ribavirinom.

Zajedničkim prijemom s ribavirinom trajanje terapije i doziranje ribavirinom izravno ovise o genotipu patogena i razviju ga iskusni stručnjaci.

Oblik lijeka u 135 mg se koristi u slučajevima poremećaja bubrega ili jetre.

predozirati

Uvođenjem nekoliko doze lijeka u isto vrijeme nije bilo ozbiljnih i štetnih učinaka na terapiju.

hemodijaliza nedjelotvornim. Odsutan je selektivni protuotrov.

interakcija

Farmakokinetička interakcija između Pegasys i ribavirinom (ili lamivudin) nije otkrivena u bolesnika s kroničnim hepatitisom C ili B.

Lijek koji se koristi zajedno može povećati koncentraciju metadon.

Kombinacija s Telbivudinom može povećati rizik razvoja neuropatija periferni tip.

Nije preporučljivo miješati lijek s drugim lijekovima, budući da nisu provedene studije o njihovoj kompatibilnosti.

Uvjeti prodaje

Kupnja je moguća samo na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 2-8 ° C, zabranjeno je zamrzavanje. Držite se dalje od djece.

Datum isteka

Tri godine za šprice i dvije godine za autoinsku brizgaljku.

Posebne upute

Ako su u liječenju lijeka prisutni znakovi mentalnih poremećaja ili se otkrivaju suicidalne misli, preporučuje se zaustavljanje terapije Pegasysom i započinjanje potrebnog liječenja.

Pokretanje terapije lijekom moguće je uz sljedeće početne vrijednosti indikatora: trombociti više od 90 000 elemenata / μl; neutrofili više od 1500 elemenata / μl, hormona TSH i T4 unutar granica norme, CD4 + limfociti više od 200 elemenata / μl, HIV-1 RNA manje od 5000 kopija / ml kod osoba s HIV.

Nakon početka terapije, redovito se prati laboratorijska ispitivanja.

Terapija lijekovima povezana je s privremenim smanjenjem broja trombocita, leukocita i neutrofila koji su se vratili na prvobitnu razinu.

Pegasys ima malo utjecaja na sposobnost upravljanja mobilnim uređajima. Kada je pospanost ili slabost, savjetuje se da napusti takve aktivnosti.

analoga

Pegferon Peg, Alfaferon, Blastoferon, Genferon, Viferon, Peg-Interferon, Rebif, Silatron, PegIntron, Algeron.

Algeron ili Pegasys, što je bolje?

Algeron je relativno mladi lijek, ali njegovi kreatori tvrde da je učinkovitiji od drugih analoga i uzrokuje manje nuspojava. Sastav pripravaka je sličan, ali ne isti (razlikuju se po strukturi i omjeru izomera aktivne tvari). cijena Algerona reda veličine niže, što je opipljivo za većinu pacijenata. To daje pristup liječenju hepatitisa mnogim ljudima koji, iz ekonomskih razloga, ne bi mogli priuštiti liječenje pegilirani interferoni.

Pegintron ili Pegasys, što je bolje?

PegIntron, Poput Pegasys, to je učinkovit lijek protiv hepatitisa, ali bivši ima više oblika proizvedenih doza. Više lijekova ne razlikuje se (trošak, način i učestalost prijema). Izbor treba napraviti kvalificirani stručnjak na temelju genotip uzročnik i klinika bolesti.

djeca

Otopina lijeka uključuje benzilni alkohol, koji može uzrokovati teške komplikacije kod djece mlađe od 3 godine, uključujući smrtonosne.

Kod osoba u dobi od 5 do 17 godina uzimanje Pegasys i ribavirinom, nakon 48 tjedana liječenja, otkriveno je kašnjenje u fizičkom razvoju.

U trudnoći i laktaciji

Lijek je strogo zabranjen za upotrebu u tim razdobljima.

Recenzije o Pegasysu

Komentari o Pegasysu na forumima su proturječni, ali većina njih svjedoči, ako ne o liječenju, zatim o značajnom poboljšanju stanja. U nekim slučajevima zabilježeni su gubitak težine, mučnina, razdražljivost i neučinkovitost općenito. To je dijelom i zbog činjenice da učinkovitost liječenja ovisi između ostalog o genotipu virusa i individualnim karakteristikama pacijenta, prisutnosti ko-infekcije.

Cijena Pegasys, gdje kupiti

Kupi Pegasys u Moskvi 180 mkg # 1 će koštati 6,600-11,000 rubalja, cijena Pegasys 180 μg broj 1 u prosjeku u Rusiji gotovo se ne razlikuje od gore navedenog.

Cijena u Ukrajini Pegasys pripreme istog oblika puštanja je blizu 2950 grivna.

U rijetkim slučajevima lijek je otkazan i zbog visokih troškova pa pacijent pokušava prodavati nezavisno kupljene lijekove, stavljajući oglase poput "Prodaja Pegasys". Treba imati na umu da kupnja tih lijekova na sekundarnom tržištu, njihova učinkovitost nije zajamčena.

Alkohol i Pegasys

Alkohol i hepatitis C virus dva su pola, čija kombinacija ima ozbiljne posljedice. Je li to uvijek tako? Pitanje učinka male doze alkohola (10-20 g alkohola po danu, koja je gotovo jednaka 1-2 doze alkohola) za kroničnim hepatitisom C (CHC) konačno je riješen. Članak prikazuje različite poglede istraživača o ovom pitanju i autora svoje mišljenje o utjecaju takvih doza alkohola na antivirusnog učinka kombinirane terapije interferonom alfa (Realdiron, Roferon A) i ribavirinom u 48 bolesnika s CHC.

U medicini, kao u životu, uvijek postoje određene proturječnosti. Primjer toga je pitanje odnosa alkohola s virusom hepatitisa C (HCV).

Zajedničko mišljenje o štetnosti alkohola kod bolesnika s hepatitisom C nema sumnje, stoga zabrana uporabe alkoholnih pića takvog pacijenta prima kod prvog recepta kod liječnika. Liječnik i negativni stav prema alkoholu nespojivi su koncepti. Ovaj položaj ima više argumenata alkoholnog pankreatitisa, alkoholna kardiomiopatija, polineuropatija, alkoholna bolest jetre (ALD), itd Međutim, ALD i tajna da kliničara i znanstvenika... Postoje prijedlozi, ali nema definitivnog odgovora na pitanje: zašto samo 5-10% alkohola počinje razviti ozbiljan oblik oštećenja jetre.

Alkohol i HCV su dva pola, čija kombinacija ima ozbiljne posljedice. Je li to uvijek slučaj? Čimbenici koji utječu na rizik od razvoja ABP-a su doza i trajanje unosa alkohola: za muškarce -40-80g, za žene -20-40g ova nula na dan za 10-12 godina.

Rezultati dubokih znanstvenih istraživanja pokazuju da alkohol u dozi od 40-80 g / dan pogoršava tečaj i prognozu kroničnog hepatitisa C (HCV). Ta se činjenica odrazila u odredbama o upravljanju bolesnicima s kroničnim hepatitisom C, usvojenim na pomirbenoj konferenciji Američke udruge za proučavanje jetre (2002). Odredbe su formulirane kako slijedi: "Štetno je za bolesnike s HCV-om da konzumiraju više od 80 grama alkohola dnevno; sigurna doza alkohola nije jasna; u nekih pacijenata čak i umjerene doze alkohola mogu ubrzati napredovanje XC. "

Kako točno HCV i alkohol djeluju i da li uopće ne interakciju, još uvijek nije definitivno poznato. Pitanje utjecaja malih doza alkohola (10-20 g etanola po danu, što je praktički ekvivalentno 1-2 doze alkohola) na putu HCG-a nije potpuno razriješeno.

Prema tome, ne možemo jednoznačno reći hoće li HCG pacijenti trebati potpunu apstinenciju. Mišljenja znanstvenika o tom pitanju su također podijeljena.

Mišljenje u korist negativnog učinka malih doza alkohola (10-20 g etanola po danu) na tijeku HCG-a.

Istraživači iz Švedske i Velike Britanije procijenili su učinak "prosječnih" alkohola (manje od 40 grama etanola dnevno) na brzinu napredovanja fibroze u 78 bolesnika s HCV koji nisu primali antivirusnu terapiju. Svi pacijenti podvrgnuti biopsiji jetre dvaput u intervalu od 6,3 godina. Prosječna doza konzumiranog alkohola u istraživanoj skupini tijekom tog razdoblja iznosila je 4,8 g etanola po danu (tromjesečni interval -1,1-11,6 g etanola po danu).

Kao rezultat studije, otkriveno je da je stupanj fibroze i stupanj njegove progresije bio veći kod onih pojedinaca koji su konzumirali više etanola od prosjeka za cijelu skupinu. Rezultati višestruke logističke regresijske analize pokazali su da je vrijeme između uparenih biopsija jetre i učestalosti uporabe alkohola nezavisni čimbenici rizika za napredovanje fibroze. Na temelju toga, autori preporučuju da pacijenti s HCV apstinencijom od pijenja.

Autorica upućuje na postojeću tezu da alkohol dovodi do ozbiljnijeg oštećenja jetre kod bolesnika s CG i smanjuje antivirusni učinak interferona α (IFN α). Autori su pokazali da alkohol aktivira faktor gubitka promotora kappa B (NF κB) koji pojačava ekspresiju virusa HCV i smanjuje terapeutski učinak HTT a. Rad je izveden in vitro na zaraženim hepatocitima, uz naknadnu pretpostavku sličnog učinka alkohola in vivo. Međutim, takav učinak na ljudske studije nije jasno potvrđen. Primjer bi bio raditi s američkim znanstvenicima [1], koji su proučavali učinak alkohola na HCV virusa u 68 bolesnika (50 alkoholu koji su konzumirali 80 grama ili više etanola po danu za najmanje 5 godina i 18 nepitka dobrovoljaca). Nije bilo razlike u srednjim titrom HCV, a linearna regresijska analiza nije pokazala korelaciju između dnevne konzumacije alkohola i razine viralnog opterećenja. U 7 alkoholičara (4 nastavila je piti alkohol i 3 opažena apstinencija), razina viralnog opterećenja ponovno je ispitana nakon 6 mjeseci. Kao u dinamici svakog bolesnika, i kada se uspoređuju između statistički značajnih razlika, ne otkrivaju se.

Rezultati sugeriraju da kronična konzumacija alkohola ne utječe na razinu virusa u Dizanje u serumu, a tvrdnja da alkoholičari s HCV infekcije su teža oštećenja jetre, ne zahtijeva drugo objašnjenje.

Mišljenje protiv negativnog utjecaja "malih" doza alkohola na tijek HCG-a

Jedna doza alkohola (čaša votke ili slično, čaša vina) sadrži 10-14 g etilnog alkohola. Kada se konzumira unutar takve količine alkohola, trajanje cirkulacije u krvi je 2 sata, a koncentracija vrha je 20 mg / dL, što nema negativan učinak na osobe koje nisu zaražene HCV-om i koje nemaju druge kronične bolesti jetre.

U Italiji, populacijska studija "Dionizus". Njegov je cilj bio proučiti bolesti jetre stanovništva. Studija je obuhvatila 6917 stanovnika dvaju gradova na sjeveru Italije u dobi od 12 do 65 godina, što je 69% ukupnog stanovništva.

Jedan aspekt istraživanja bio je ispitati odnos između dnevne doze alkohola, vrsti alkoholnih pića i njihovom stilu potrošnje. Analiza je provedena na neinficiranim virusa hepatitisa 6534 (negativne za anti HCV ispitivanja i HBsAg) je okrenuta. Rezultati regresijske analiza pokazala je da je rizik od ABP se samo kad je dnevna doza veća od alkohola FF 30 g etanola (tablica. 1), a ne dostigne maksimum, u dozi od 120 g etanola dnevno. Međutim, čak iu takvoj situaciji, znakovi oštećenja jetre nađeni su samo u 13,5% osoba, a ukupna prevalencija alkoholnom cirozom u skupini bila je 0,43%.

Prema ovom dijelu "Dionizusa", autori zaključuju da se rizik od oštećenja alkohola pojavljuje samo u onim situacijama kada dnevna doza alkohola premašuje 30 g etanola, u suprotnom se ne razlikuje od rizika od oštećenja jetre u teetotalerima.

Nekolicina stručnih istraživača govori protiv negativnog utjecaja "malih" doza alkohola (10-20 g etanola po danu) tijekom HCG-a. Primjer toga je još jedan rad talijanskih autora čiji je glavni cilj proučiti kombinirane učinke HCV-a i alkohola na rizik od razvoja ciroze jetre. Uključeno je 285 pacijenata s cirozom jetre s poviješću alkohola, kao "kontrolna" - 417 bolesnika s bolestima koji nisu imali veze s unosom alkohola.

Prema rezultatima istraživanja, alkohol i HCV infekcija predstavljaju neovisne čimbenike rizika za razvoj ciroze jetre, od kojih je svaka sposobna uzrokovati oštećenje jetre. U bolesnika koji uzimaju "opasne" doze alkohola (> 125 grama etanola dnevno), HCV infekcija povećava rizik od ciroze. Za bolesnike koji koriste "male" doze alkohola, takav odnos nije otkriven, a rizik od razvoja ciroze jetre povezan je s drugim uzrocima.

Slična je gledišta dobivena kao rezultat studije A. Monto i sur. [8], u kojem je 800 bolesnika s CHC ocijenjeno učinak različitih doza alkohola na stopu stvaranja fibroze jetre. Štoviše, autori su pokušali odrediti "sigurnu" količinu alkohola za HCV pacijente. Dozu alkohola smatralo se "malim" kada je bolesnik konzumirao 0 do 20 g etanola po danu, "medij" - od 20,1 do 50 grama etanola dnevno, "opasno" - više od 50 g.

Autori su pokazali da je u cijeloj skupini pacijenata CHC napredovala prosječno 0,061 jedinica. godinu s takvim nezavisnim čimbenicima rizika kao doba pacijenta u vrijeme biopsije jetre, razina ALT aktivnosti, stupanj upale jetrenog tkiva u histološkom istraživanju.

Dobiveni su vrlo zanimljivi podaci o utjecaju alkohola na taj proces. Usporedba je napravljena između bolesnika s HHO o kohorti, Koto raži ne pije alkohol, a onima koji su koristili „mali”, „srednje” i „opasne” dozu. Autori su pokazali da se s povećanjem doze alkohola povećava rizik od razvoja (tablica. 2), fibroze jetre, ali značajno interakcija učinak ovih faktora u usporedbi s općim nekorisnica alkohola CHC pacijenata pojavljuje se samo kad je dnevna doza alkohola prelazi 80 g etanola.

Ali dihotomija cijelu skupinu bolesnika na one koji piju alkohol više, a manje od 50 grama dnevno, što pokazuje statistički značajnu razliku u odnosu na ovaj pokazatelj, koji je čak i jači u odnosu na dnevne doze alkohola su više ili manje u 80-

Zaključak da su autori napraviti jest činjenica da alkohol nije faktor koji čini najveći „doprinos” za napredovanje fibroze u hepatitis C, dokazi o negativnom utjecaju „male” i „srednje” dozama alkohola na primljene tijekom CHC.

Na temelju rezultata istraživanja, nismo pronašli negativan učinak malih doza alkohola na učinak antivirusne terapije. Kompletan odgovor na kraju liječenja zabilježen je u 9 od 18 pacijenata u skupini 1, što je 50%; u 7 pacijenata (38,8%) očuvan je neprekidan odgovor, u 2 - došlo je do recidiva bolesti. U skupini 2, ukupno je odgovor na kraju liječenja zabilježen u 17 (70,8%) od 24 bolesnika. U 14 (58,3%) od 24 bolesnika očuvana je trajna reakcija. Relapsa bolesti tijekom razdoblja promatranja zabilježena je u 3 bolesnika. Grupa 3 su 6 osoba, nedostatak odgovora na antivirusnog tretmana uočena je samo u jedne bolesnice s HCV genotipom 1. U 5 bolesnika s genotipovima 2 i 3, potpuni odgovor uočen na kraju tretmana, a samo 1 bolesnik 24 tjedna relapsom bolesti.

Naši rezultati također upućuju na to da nema negativnog učinka "malih" doza alkohola. Pojedinosti o rezultatima ovog rada bit će objavljene u "Russian Journal of Gastroenterology, Hematology, Coloproctology" 2005. Mali broj bolesnika u skupini 3 je zbog činjenice da bolesnici bez ovisnosti o alkoholu, nakon saznanja o njihovoj dijagnozi, jednostavno odbijaju piti alkohol za vrijeme liječenja, vjerujući da će im to naštetiti.

Treba li liječnik uvjeriti pacijenta? Najvjerojatnije - ne.

zaključak

Analiza provedenih istraživanja daje osnovu za zaključak da nema negativnog utjecaja "malih" doza alkohola na tijek CHC i, prema tome, potrebu potpune apstinencije za te pacijente. Postavlja se pitanje, treba li promijeniti stav prema ovoj temi i dopustiti svim pacijentima HCV da koriste "male" doze alkohola? Vjerojatno ne, jer uz medicinu postoje i moralno etički i socijalni aspekti ovog problema. Treba imati na umu da je alkohol supstanca koja ovisnost može uzrokovati. Stoga se odluka liječnika treba temeljiti na individualnim osobinama svakog pacijenta. Zabrana alkohola treba biti opravdana i apsolutno jasna kako liječniku tako i pacijentu.

Pegasys (Peginterferon, Pegasys) - koristi se u HTV-u hepatitisa

Dijagnoza kroničnog virusnog hepatitisa B ili C je ozbiljan problem za osobu. U velikom broju slučajeva, sve završava vrlo loše - razvoj ciroze jetre, raka i zatajenja jetre, što neizbježno dovodi do smrti.

Često, osoba obraća pažnju na simptome koji su se pojavili već s nepovratnim pojavama.

Glavna stvar je pravovremeno zatražiti liječničku pomoć i početi učinkovito liječenje.

Ciljevi liječenja

U slučajevima oštećenja virusne jetre propisana je antivirusna terapija (HTV). Glavni ciljevi takvog liječenja su:

1. Uklanjanje virusa iz tijela.
2. Sprječavanje trajne kronizacije procesa i razvoja fatalnih komplikacija.
3. Dobivanje stabilnog virološkog odgovora.
4. Postići dugoročnu remisiju bolesti.
5. Normalizacija broja krvi, značajan napredak u histologiji jetre.
6. Smanjena fibroza.
7. Sveukupno poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Što je pegilirani interferoni - Definicija

Peginterferon (pegilirani interferon) alfa-2a rezultat je vezanja rekombinantnog interferona s polietilen glikolom (PEG). Ovi lijekovi uključuju Pegasys (Pegasys) - voditelj interferonske terapije virusnog hepatitisa. Važno je razumjeti da Pegasys u hepatitisu nije propisan kao lijek koji uklanja simptom, ali je imenovan kako bi izravno uništio uzrok bolesti!

O pripremi

1. Uključuje molekulu peginterferona alfa-2a.
2. Proizvodi se samo u otopini za potkožne injekcije u štrcaljki.
3. Potiče antivirusne i antiproliferativne učinke.
4. Izravne oznake u svrhu uporabe lijeka
   • CHC u kombinaciji s kompenziranim oštećenjem jetre, čak i sa HIV-om. Koristi se u kombinaciji.
   • HC u fazi podjele virusa, povećao biokemijske parametre i ustanovio upalu jetre.
5. Strogo je zabranjeno ako je dostupno
   • Pojedinačna osjetljivost.
   • Autoimuna hepatična sklonost.
   • Ciroza jetre i nedostatnost njegove funkcije u dekompenziranoj fazi.
   • Dekompenzirane manifestacije kardiovaskularnog sustava.
   • Simultani prijem telbivudinom.
   • U pedijatriji do 18 godina.
   • Trudnoća.
6. Primjena Pegasisa
   • Samo pod nadzorom stručnjaka.
   • Neophodno je da se upute za uporabu Pegasys-a strogo i strogo provode.
   • P / na prijem jednom tjedno u hip ili prednji trbušni zid. Uvod samo supkutano!
   • Uz CHB - jednokratni unos iznosi 180 μg, unosi se godinu dana.
   • U CHC: Ako prethodno lijek nije bio korišten - doza od 180 mcg tjedno za samo-liječenje ili tabletiranog ribavirina. Kada se produži dvostruka terapija, doze se koreliraju prema tipu virusa. U pravilu, također za pojmove oko godinu dana. Ulazak u 24 tjedna dopušten je u prvom genotipu s niskom učestalosti opterećenja virusom i genotipom 4, kada je u 4 tjedna RNA virusa negativna. Osobe koje su prethodno uzimale lijek - kombinacija Pegasys s ribavirinom - 180 μg 1 puta tjedno. Kombinirana bolest s HIV-om - 48 tjedana na 180 mcg jednom tjedno.

Korištenje fotografije s olovkom od štrcaljke 4

1. Najčešće nuspojave Pegasys
   • VDP infekcije.
   • Gljivične lezije usne šupljine.
   • Herpetičke pojave.
   • Anemija.
   • Hypo i hipertireoza.
   • Odbiti jesti.
   • Anksioznost, nedostatak sna.
   • Astenija, nervoza.
   • Impotencija.
   • Migrena.
   • Prolazna zaborava, promjene osjetljivosti u udovima.
   • Bol u očima, zamagljen vid.
   • Bolni osjećaji u uhu.
   • Crvenilo lica.
   • Edem, lupanje srca.
   • Krvavi iscjedak iz nosa, kratkoća daha.
   • Nasalna zagušenja, bol u grlu.
   • Dyspeptic disorders.
   • Lezije kože.
   • Mijalgija, nelagoda u zglobovima.
2. Pegasys - upute za uporabu

• • Injekcije pegazoma u trbuhu ili bedreni.
  • Svaki put uvod se provodi u različitim područjima.
  • Obradite mjesto ubrizgavanja alkoholom i pustite da se osuši.

• Skinite zaštitnu kapicu s automatskog ubrizgavača. Koristite najmanje 5 minuta od vremena otvaranja.
• Sakupiti kožu na području ubrizgavanja, umetnite iglu okomito na kožu.
• Pritisnite gumb za štrcaljku nakon što ga aktivirate.
• Čim se aktivira, potrebno je pritisnuti gumb i odmah ga otpustiti.
• Početak ubrizgavanja označen je karakterističnim zvukom i kontrolni prozor postaje crven.
• Držite injektor 10 sekundi, a zatim uklonite prst.
• Uklonite štrcaljku pod pravim kutom. Važno! Ako kontrolni prozor nije potpuno crvena, injekcija se ne ponavlja kako bi se izbjegla predoziranje!
• Važno! Obvezno je proučiti upute za korištenje Pegasys-a i ne prekršiti ga ni pod kojim okolnostima.

Djelotvornost liječenja Pegasysom

Smanjenje koncentracije HCV RNA s uspješnim odgovorom na liječenje odvija se u dvije faze:

1. • Faza jedan - dolazi u 24-36 sati od prvog prijema Pegasys.
   • Drugi korak - javlja se kod osoba s SVR (rezistentnim virološkim odgovorom) tijekom 4-16 tjedana.

prednosti

1. Djelotvorniji od konvencionalnih interferona.
2. Nije loše preneseno.
3. Zgodan u uporabi - već prodan u gotovom rješenju. Koristi se samo jednom tjedno.
4. Stabilnost antivirusnog djelovanja, jer poluživot je dugačak.
5. Visoko dokazani sigurnosni profil.

Kombinacije s drugim lijekovima ili farmaceutskim supstitucijama

1. Pegasys (Pegasys) s ribavirinom (on je također rebetol, on je također kopegus). Prepoznat kao zlatni standard za antivirusnu terapiju hepatitisa. Interakcija Pegasys i ribavirina znatno povećava šanse liječenja. Ova kombinacija je najučinkovitija.
2. Pegasys ili PegIntron. Oba pripravka zasnovana na pegiliranom interferonu imaju istu učinkovitost. Izbor se određuje odlukom hepatologa i udobnošću stjecanja.
3. Pegasys ili altevir. Velika prednost altevir je njegova cijena. Ali, za razliku od peginterferona, ovaj lijek slabo se tolerira, ne stvara pravilnu dugotrajnu koncentraciju aktivne supstance u krvi i pokazuje manji postotak iscjeljivanja.
4. Pegazu ili sophosbuvir. Bez sumnje, sophosbuvir otkuca sve zapise liječenja, jer je postotak oporavka gotovo jednak 100%. Ali, pretjeran trošak liječenja negira sve zasluge ovog proizvoda.

Cijena: Prosječna cijena Pegasisa u Rusiji je

1. Štrcaljka Pegasys 180 mkg - oko 8 900 rubalja.
2. Štrcaljka 135 mcg - oko 5 500 rubalja.

Kupi Pegasys može biti u bilo kojoj ljekarni, obično nakon prethodne narudžbe.

Pegasys - recenzije

Prema pregledima bolesnika liječenih Pegasysom, ovaj lijek uzrokuje mnogo manje neugodnih osjeta i neželjenih učinaka od drugih preparata interferonske skupine. Iako se nakon liječenja Pegazom ponavljaju bolesti, čak 18 mjeseci nakon kraja.

Mogući analogni Pegasys

Izravni analozi lijekova za molekulu do danas nisu. Najbliži je PegIntron i PegAltivir - Peginterferon alfa-2b, razvijeni na istim principima.

KORISNI VIDEO

Primjena Pegasys cjevčice za špricanje:

Nakon tretmana s Pegasysom

Nakon HTP, Pegasys treba slijediti prehranu i sva ograničenja, kao i tijekom liječenja najmanje godinu dana. U budućnosti, poželjno je i oprez.

Medicina je korak naprijed. Ono što se prije mislilo da nije dijagnoza, već rečenica, sada ima sve šanse za liječenje. peginterferon, kao i njegova kombinacija s ribavirinom, smatra se mjerilom za liječenje virusnog hepatitisa B i C.

To će ne samo omogućiti pacijentu da obustavi postupak, već će također pružiti prave šanse za potpuno oporavak. Važno je da svatko tko pati od hepatitisa, da ne simptomatska terapija ne pomaže, ali samo etiotropic liječenje upotrebom modernih antivirusnih lijekova dopustiti osobi da se vrate u normalan život!

Recenzije o Pegasysu

Podigli smo prave recenzije o Pegasysu, koje objavljuju naši korisnici. Najčešće, odgovor je napisao majke malih pacijenata, ali oni također opisuju osobnu povijest uporabe lijeka na sebe.

Kronični hepatitis C:
- kronični hepatitis C u odraslih bolesnika s pozitivnom HCV RNA, bez ciroze ili s kompenziranom cirozom, uklj. i s klinički stabilnom ko-infekcijom HIV-om (monoterapija ili kombinacija s ribavirinom). Kombinacija s ribavirinom za pacijente s kroničnim hepatitisom C koji nisu primili terapiju prije, ili prije nedjelotvornost monoterapije alfa interferon (pegilirani ili ne) i pegilirani ribavirin kombiniranoj terapiji. Monoterapija je indicirana u slučaju netolerancije ili kontraindikacije ribavirinu. Kronični hepatitis B:
- kronične hepatitis B HBeAg pozitivnih i negativnih HBeAg odraslih bolesnika s kompenziranim bolesti jetre i simptoma viralne replikacije, povećana aktivnost ALT i histološki potvrđen upalu jetre i / ili fibroze.

rasprava

. možete. Dao sam PCR-ku kao minus 1,5 godine, iako su protutijela ostala za život. Do sada je najbolji lijek za 2. generacije u liječenju hepatitisa C yavlyaetsya Pegasys injekcija i Rebetol, lijekovi su vrlo otrovne, tako da oni ne mogu uzimati tijekom trudnoće i dojenja, ako je bolje za početak liječenja, kada se dijete treba roditi i malo odrasti, budući da mladoj osobi teško je podvrgnuti liječenju, puno pobochek, ali reverzibilno. Tu je u Kransodare točnije državnog programa koji pružaju liječenje besplatno, samo treba doći, iako je teško dobiti već one koji imaju cirozu i ne-odgovor na liječenje.. U tim studijama programa već.

Upravo su se vratili iz Alanije. Najbolja plaža, savršeni pijesak u Pegasys mreži, ima 3 od njih, 4 * i 2 5 *. 8 noći 5 * (kraljevski) za 4 osobe vrijedili smo 90t. Savršeno odmarao.

. od hepatitisa S, liječen je pola godine, tretman je skup, ako je za, ali je moguće pobijediti. Imam 1,5 godine nakon tretmana - MINUS. Trenutno se liječi samo najbolji lijek Pegasys u injekcijama i Rebetol (svi interferoni). Da, liječenje je teška, puno pobochek, ali to je vrijedno. Otkrivena nakon godinu dana nakon porođaja, tijekom trudnoće nije bila, beba je zdrava, od majke do djeteta se prenosi protutijela, može biti do 3 godine, potrebno je kontrolirati.

. s takvim zanemarenim oblikom hepatitisa, poput mog sina, lijekovi nisu djelovali. Na redovnoj konzultaciji u RCCH, liječnik je preporučio da počnemo liječenje Pegasysom što je prije moguće. Ali ovaj lijek je vrlo skup. Ne mogu to kupiti sam. Pozivam vas i nadam se da će takvi ljudi reagirati i pomoći Maximu. Stvarno treba Pegasys. To je naša jedina nada za lijek „” a može vas podsjetiti: koliko dobro ste nešto (dijete) Hep-B je već cijepljen.

. Sve uopće će izmisliti takav lijek i možda cjepivo, uz pomoć koje se može lako izliječiti. Znanost se kreće naprijed. Inteferony da je to teško, ja još uvijek uvozi liječenih Pegasysom i Rebetol, injekcija jednom tjedno, liječenje je manje ili više država, ali osjećaj umora stalne, ali na kraju je bilo teško, ja sam 2 tjedna nisu oporavili, minus je bio na 2 snimke, ali onda kositra, nakon terapije kobasice svakako nije djetinjasto mjeseca negdje, mislio šiziti, hvala obitelji Bog me podržava, ti dobro učinio, što pomaže popustiti.

Alkohol i Pegasys

Pegazu (Peginterferon alfa-2a) proizvodi švicarska farmaceutska tvrtka F. Hoffmann-La Roche. Lijek je odobren od strane FDA (Američka udruga za kontrolu hrane i lijekova) 2001. godine.

U Rusiji je lijek službeno registriran i uveden u radar (Registar lijekova). Trošak Pegasisa 180 u Rusiji kreće se od 8 do 11 tisuća rubalja po jednoj šprici, čija je jedna injekcija dizajnirana za tjedan dana liječenja.

Što izgleda Pegasys?

Lijek je dostupan u bočicama, štrcaljkama i automatskim ubrizgavanjem.

Otopina koja se nalazi u njima se koristi za subkutane injekcije. U ovom slučaju, 135 μg ili 180 p.g peginterferona sadržano je u jednoj jedinici lijeka.

Lijek se prodaje u mreži ljekarni na recept liječnika. Kod kupnje "Pegasys" potrebno je poštivati ​​uvjete skladištenja i prijevoza. Potrebna je temperatura od +2 ° do +8 ° C, tj. Temperatura hladnjaka. Ako je lijek nepravilno pohranjen, može biti neučinkovit ili izazvati snažne nuspojave.

«Pegasys» odnosi se na imunomodulatorne tvari

Ima određenu antivirusnu i antiproliferativnu imovinu. Lijek je smjesa proizvedena biosintezom: ljudski alfa-2-interferon gen je uveden u stanice E. coli. E. coli proizvodi konjugat tog interferona i bis-monometoksipolietilen glikol polimera. Pegilirani interferon ima razgranatu strukturu. Razvijenost utječe na farmakokinetička svojstva aktivnog spoja: bolje je apsorbirana u krvotok i raspoređena u tkivima i organima tijela.

Nakon instakcije ispod kože, 180 μg peginterferonske aktivne tvari počinje se pojavljivati ​​u krvi nakon 3-6 sati i doseže maksimum u danu. Distribuira se nejednako u cijelom tijelu: njegova najveća količina sadržana je u jetri, mozgu i bubrezima. Izlučuje se uglavnom s urinom. Poluživot je 84 do 353 sati, što je mnogo puta dulje od poluživota interferona-alfa-2. Zbog ove svojstva PEG-a, njegova terapijska koncentracija traje dulje u krvi.

Pegasys: upute za uporabu

U uputama za uporabu originalnog lijeka, naznačeno je kako pravilno uboditi HCVG. Lijek je propisan za liječenje hepatitisa C u kombinaciji s ribavirinom ili drugim antivirusnim sredstvima. Lijek se ubrizgava pod kožu jednom tjedno. Rijetko se koristi kao mono sredstvo. Doza Ribavirina za terapiju je odabrana pojedinačno za svakog bolesnika u skladu s njezinom težinom. "Pegaz" se obično ubrizgava pod kožu prednjeg trbušnog zida, ramena ili bedara.

Peginterferon za monoterapiju ili u kombinaciji s ribavirinom ili drugim antivirusnim sredstvima propisan je za:

• hepatitis C bez ciroze ili cirozom u fazi kompenzacije;
• HCVG nakon neuspjelog prethodnog interferonskog liječenja;
• HCVC kod pacijenata s HIV-om;
• kronični hepatitis B s visokom aktivnošću ALT-a i kompenziranom fazom jetrene fibroze.

Trajanje zajedničke terapije peginterferonom

Liječenje pegazom i ribavirinom ovisi o genotipu virusa hepatitisa C i traje od 24 do 48 tjedana. U ovom slučaju, doza peginterferona je 180 mcg / tjedan, a Ribavirin 1000 mg (s težinom pacijenta 75 kg) ili 1200 mg / dan (s pacijentom koji teži preko 75 kg). Kada liječenje s PEG i ribavirinom završi s terapijom, ovisi o stabilnosti reakcije patogena na liječenje, što se određuje laboratorijskom metodom.

Reakcija uzročnika na peginterferon u bolesnika s CVHC javlja se u dvije faze. Prvo (neznatno) smanjenje viremije javlja se 1-1.5 dana nakon prve doze lijeka. Stabilni virološki odgovor može se javiti od četvrtog do 16. tjedna nakon prve doze.

Unatoč činjenici da su preporuke Svjetske zdravstvene organizacije pod uvjetom režima različitog trajanja - 24 ili 48 tjedana, ali mnogi hepatologist liječnici koriste u kombinaciji peginterferonovuyu terapija vjerujem da eksperiment i postaviti trajanje liječenja u trajanju od najmanje 48 tjedana je neprimjereno: previsok rizik od recidiva bolest.

Kombinirana terapija Sofosbuvir i Peginterferon

Kombinirana terapija daje dobre rezultate. Sastoje izravna antivirusna sredstva ( "Sovaldi", "Harvoni", "Epklyuza" ili "Daklinza") zajedno s peginterferon ( "Pegasys", "PegIntron") i "Ribavirin". Učinkovitost takve kombinacije doseže 98-100%. Umjesto izvornih lijekova ( „Sovaldi” i drugi) može biti korišten od strane svojih jeftinih kolegama iz Indije i Egipta.

Nije preporučljivo skratiti trajanje liječenja kod bolesnika s genotipom hepatitis C 1 s visokim količinom virusa. Ako se na pozadini antivirusnog liječenja Pegasysom ne otkrije patogena u krvi nakon 4 tjedna i ne nastavi se pojaviti nakon 24 tjedna, ali čak i unatoč takvim optimističnim pokazateljima, smanjenje vremena liječenja može dovesti do ponovne pojave.

U bolesnika s kroničnim hepatitisom C s drugim i trećim genotipima trajanje liječenja je 24 tjedna i ne ovisi o početnom virusnom opterećenju i kvaliteti virološkog odgovora tijekom 4 tjedna. Nuspojave "Pegasys" u usporedbi s neprekidiranim interferonom su manje česte i manje izražene.

Klinička ispitivanja Pegasys-a pokazala su takve nuspojave:

• Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, kolik, proljev);
• neurološki poremećaji (glavobolje, migrene, vrtoglavica, nesanica, razdražljivost, anksioznost, depresija, poremećaji osjetljivosti, perverzija okusa i mirisa);
• Bol u mišićima i zglobovima, bol u leđima;
• kratkoća daha, kašalj;
• manifestacije kože (svrbež, osip, suhoća, dermatitis), ćelavost;
• kandidijaza, herpetička infekcija
  
• slabost, slab stupanj groznice;
• povreda hematopoeze (anemija, trombocitopenija);
• povećani limfni čvorovi;
• hiper- ili hipotireoza.

Sudeći prema njihovoj učestalosti, nisu izražavane i prošle neovisno nekoliko dana nakon pokretanja aplikacije. Zajedno sa terapijom ribavirin pokazala sporadične slučajeve upala respiratornog trakta zarazne, peptički ulkus želuca, krvarenje iz probavnog trakta, kolangitis, aritmija, perikarditis, autoimune patologije tipa psorijaze, očnih patologija.

Korištenje lijeka je kontraindicirano kada:

• individualna netolerancija na pegilirani interferon ili pomoćne komponente lijeka;
• autoimuni hepatitis;
• zatajenje jetre;
• teška fibroza i ciroza jetre u fazi dekompenzacije;
• hiper- ili hipotireoza, teški diabetes mellitus;
• bolesti u kardiovaskularnom sustavu u dekompenziranim stanjima;
• nositi dijete;
• torakalno hranjenje.

Zabranjeno je uključiti lijek u program liječenja za djecu mlađu od tri godine zbog dostupnosti benzil alkohola kao pomoćne komponente. Ne zabranjeno, ali nije preporučljivo da se „Pegasys” ljudi s psorijaze, autoimunih bolesti, kardiovaskularne bolesti, bolesti krvotvornih, neurološki poremećaji u povijesti.

Pegasys: recenzije

Pregled bolesnika liječenih hepatitisom C s kombinacijama lijekova, koji uključuju "Pegasys", vrlo su dvosmisleni. Neki su bolesnici bili nesretni i rekli su da se nuspojave pojavljuju tijekom liječenja i bile su vrlo izražene, što ih je spriječilo da vode svoj uobičajeni način života. Drugi kažu da nuspojave nisu toliko značajne da otkazati liječenje ili smanjiti dozu prijema.

S pojavom modernih antivirusnih agensa na temelju sofosbuvir, velpatasvira, ledipasvira i daklatasvira „Pegasys” i njegovih ekvivalenata ( „PegIntron” iz „Schering-Plough”) izgubila svoju važnost, ali nije ga u potpunosti izgubljen.