Hepatitis forum
Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisom
Alkohol i mi
- Idi na stranicu:
Re: alkohol i mi
Vaša poruka Vera »16 Srpnja 2015 23:07
alkohol na Pvt
Vaša poruka vasiliy1111 »21. srpnja 2015. 16:01
Re: alkohol na Pvt
Vaša poruka masksim »21. srpnja 2015. 16:21
Re: alkohol na Pvt
Vaša poruka Irena »21. srpnja 2015. 16:30
Re: alkohol na Pvt
Vaša poruka papar »21. srpnja 2015. 18:36
Re: alkohol i mi
Vaša poruka svjež zrak »26 Jul 2015 22:53
Re: alkohol i mi
Vaša poruka RomaMat »27. srpnja 2015. 00:35
Re: alkohol i mi
Vaša poruka Vera »27. srpnja 2015. 9:07
Re: alkohol i mi
Vaša poruka Strashnenko »27. srpnja 2015. 17:11
Re: alkohol i mi
Vaša poruka Chib »27 Jul 2015 17:18
Re: alkohol i mi
Vaša poruka Vera »27. srpnja 2015. 18:48
Re: alkohol i mi
Vaša poruka Ilyukha »27. srpnja 2015. 19:08
Re: alkohol i mi
Vaša poruka Alexandro »28. srpnja 2015. 21:45
Re: alkohol i mi
Vaša poruka Strashnenko »29. srpnja 2015. 7:21
Re: alkohol i mi
Vaša poruka Alexandro »29. srpnja 2015. 12:20
Alkohol i ribavirin
Alkohol i hepatitis C virus dva su pola, čija kombinacija ima ozbiljne posljedice. Je li to uvijek tako? Pitanje učinka male doze alkohola (10-20 g alkohola po danu, koja je gotovo jednaka 1-2 doze alkohola) za kroničnim hepatitisom C (CHC) konačno je riješen. Članak prikazuje različite poglede istraživača o ovom pitanju i autora svoje mišljenje o utjecaju takvih doza alkohola na antivirusnog učinka kombinirane terapije interferonom alfa (Realdiron, Roferon A) i ribavirinom u 48 bolesnika s CHC.
U medicini, kao u životu, uvijek postoje određene proturječnosti. Primjer toga je pitanje odnosa alkohola s virusom hepatitisa C (HCV).
Zajedničko mišljenje o štetnosti alkohola kod bolesnika s hepatitisom C nema sumnje, stoga zabrana uporabe alkoholnih pića takvog pacijenta prima kod prvog recepta kod liječnika. Liječnik i negativni stav prema alkoholu nespojivi su koncepti. Ovaj položaj ima više argumenata alkoholnog pankreatitisa, alkoholna kardiomiopatija, polineuropatija, alkoholna bolest jetre (ALD), itd Međutim, ALD i tajna da kliničara i znanstvenika... Postoje prijedlozi, ali nema definitivnog odgovora na pitanje: zašto samo 5-10% alkohola počinje razviti ozbiljan oblik oštećenja jetre.
Alkohol i HCV su dva pola, čija kombinacija ima ozbiljne posljedice. Je li to uvijek slučaj? Čimbenici koji utječu na rizik od razvoja ABP-a su doza i trajanje unosa alkohola: za muškarce -40-80g, za žene -20-40g ova nula na dan za 10-12 godina.
Rezultati dubokih znanstvenih istraživanja pokazuju da alkohol u dozi od 40-80 g / dan pogoršava tečaj i prognozu kroničnog hepatitisa C (HCV). Ta se činjenica odrazila u odredbama o upravljanju bolesnicima s kroničnim hepatitisom C, usvojenim na pomirbenoj konferenciji Američke udruge za proučavanje jetre (2002). Odredbe su formulirane kako slijedi: "Štetno je za bolesnike s HCV-om da konzumiraju više od 80 grama alkohola dnevno; sigurna doza alkohola nije jasna; u nekih pacijenata čak i umjerene doze alkohola mogu ubrzati napredovanje XC. "
Kako točno HCV i alkohol djeluju i da li uopće ne interakciju, još uvijek nije definitivno poznato. Pitanje utjecaja malih doza alkohola (10-20 g etanola po danu, što je praktički ekvivalentno 1-2 doze alkohola) na putu HCG-a nije potpuno razriješeno.
Prema tome, ne možemo jednoznačno reći hoće li HCG pacijenti trebati potpunu apstinenciju. Mišljenja znanstvenika o tom pitanju su također podijeljena.
Mišljenje u korist negativnog učinka malih doza alkohola (10-20 g etanola po danu) na tijeku HCG-a.
Istraživači iz Švedske i Velike Britanije procijenili su učinak "prosječnih" alkohola (manje od 40 grama etanola dnevno) na brzinu napredovanja fibroze u 78 bolesnika s HCV koji nisu primali antivirusnu terapiju. Svi pacijenti podvrgnuti biopsiji jetre dvaput u intervalu od 6,3 godina. Prosječna doza konzumiranog alkohola u istraživanoj skupini tijekom tog razdoblja iznosila je 4,8 g etanola po danu (tromjesečni interval -1,1-11,6 g etanola po danu).
Kao rezultat studije, otkriveno je da je stupanj fibroze i stupanj njegove progresije bio veći kod onih pojedinaca koji su konzumirali više etanola od prosjeka za cijelu skupinu. Rezultati višestruke logističke regresijske analize pokazali su da je vrijeme između uparenih biopsija jetre i učestalosti uporabe alkohola nezavisni čimbenici rizika za napredovanje fibroze. Na temelju toga, autori preporučuju da pacijenti s HCV apstinencijom od pijenja.
Autorica upućuje na postojeću tezu da alkohol dovodi do ozbiljnijeg oštećenja jetre kod bolesnika s CG i smanjuje antivirusni učinak interferona α (IFN α). Autori su pokazali da alkohol aktivira faktor gubitka promotora kappa B (NF κB) koji pojačava ekspresiju virusa HCV i smanjuje terapeutski učinak HTT a. Rad je izveden in vitro na zaraženim hepatocitima, uz naknadnu pretpostavku sličnog učinka alkohola in vivo. Međutim, takav učinak na ljudske studije nije jasno potvrđen. Primjer bi bio raditi s američkim znanstvenicima [1], koji su proučavali učinak alkohola na HCV virusa u 68 bolesnika (50 alkoholu koji su konzumirali 80 grama ili više etanola po danu za najmanje 5 godina i 18 nepitka dobrovoljaca). Nije bilo razlike u srednjim titrom HCV, a linearna regresijska analiza nije pokazala korelaciju između dnevne konzumacije alkohola i razine viralnog opterećenja. U 7 alkoholičara (4 nastavila je piti alkohol i 3 opažena apstinencija), razina viralnog opterećenja ponovno je ispitana nakon 6 mjeseci. Kao u dinamici svakog bolesnika, i kada se uspoređuju između statistički značajnih razlika, ne otkrivaju se.
Rezultati sugeriraju da kronična konzumacija alkohola ne utječe na razinu virusa u Dizanje u serumu, a tvrdnja da alkoholičari s HCV infekcije su teža oštećenja jetre, ne zahtijeva drugo objašnjenje.
Mišljenje protiv negativnog utjecaja "malih" doza alkohola na tijek HCG-a
Jedna doza alkohola (čaša votke ili slično, čaša vina) sadrži 10-14 g etilnog alkohola. Kada se konzumira unutar takve količine alkohola, trajanje cirkulacije u krvi je 2 sata, a koncentracija vrha je 20 mg / dL, što nema negativan učinak na osobe koje nisu zaražene HCV-om i koje nemaju druge kronične bolesti jetre.
U Italiji, populacijska studija "Dionizus". Njegov je cilj bio proučiti bolesti jetre stanovništva. Studija je obuhvatila 6917 stanovnika dvaju gradova na sjeveru Italije u dobi od 12 do 65 godina, što je 69% ukupnog stanovništva.
Jedan aspekt istraživanja bio je ispitati odnos između dnevne doze alkohola, vrsti alkoholnih pića i njihovom stilu potrošnje. Analiza je provedena na neinficiranim virusa hepatitisa 6534 (negativne za anti HCV ispitivanja i HBsAg) je okrenuta. Rezultati regresijske analiza pokazala je da je rizik od ABP se samo kad je dnevna doza veća od alkohola FF 30 g etanola (tablica. 1), a ne dostigne maksimum, u dozi od 120 g etanola dnevno. Međutim, čak iu takvoj situaciji, znakovi oštećenja jetre nađeni su samo u 13,5% osoba, a ukupna prevalencija alkoholnom cirozom u skupini bila je 0,43%.
Prema ovom dijelu "Dionizusa", autori zaključuju da se rizik od oštećenja alkohola pojavljuje samo u onim situacijama kada dnevna doza alkohola premašuje 30 g etanola, u suprotnom se ne razlikuje od rizika od oštećenja jetre u teetotalerima.
Nekolicina stručnih istraživača govori protiv negativnog utjecaja "malih" doza alkohola (10-20 g etanola po danu) tijekom HCG-a. Primjer toga je još jedan rad talijanskih autora čiji je glavni cilj proučiti kombinirane učinke HCV-a i alkohola na rizik od razvoja ciroze jetre. Uključeno je 285 pacijenata s cirozom jetre s poviješću alkohola, kao "kontrolna" - 417 bolesnika s bolestima koji nisu imali veze s unosom alkohola.
Prema rezultatima istraživanja, alkohol i HCV infekcija predstavljaju neovisne čimbenike rizika za razvoj ciroze jetre, od kojih je svaka sposobna uzrokovati oštećenje jetre. U bolesnika koji uzimaju "opasne" doze alkohola (> 125 grama etanola dnevno), HCV infekcija povećava rizik od ciroze. Za bolesnike koji koriste "male" doze alkohola, takav odnos nije otkriven, a rizik od razvoja ciroze jetre povezan je s drugim uzrocima.
Slična je gledišta dobivena kao rezultat studije A. Monto i sur. [8], u kojem je 800 bolesnika s CHC ocijenjeno učinak različitih doza alkohola na stopu stvaranja fibroze jetre. Štoviše, autori su pokušali odrediti "sigurnu" količinu alkohola za HCV pacijente. Dozu alkohola smatralo se "malim" kada je bolesnik konzumirao 0 do 20 g etanola po danu, "medij" - od 20,1 do 50 grama etanola dnevno, "opasno" - više od 50 g.
Autori su pokazali da je u cijeloj skupini pacijenata CHC napredovala prosječno 0,061 jedinica. godinu s takvim nezavisnim čimbenicima rizika kao doba pacijenta u vrijeme biopsije jetre, razina ALT aktivnosti, stupanj upale jetrenog tkiva u histološkom istraživanju.
Dobiveni su vrlo zanimljivi podaci o utjecaju alkohola na taj proces. Usporedba je napravljena između bolesnika s HHO o kohorti, Koto raži ne pije alkohol, a onima koji su koristili „mali”, „srednje” i „opasne” dozu. Autori su pokazali da se s povećanjem doze alkohola povećava rizik od razvoja (tablica. 2), fibroze jetre, ali značajno interakcija učinak ovih faktora u usporedbi s općim nekorisnica alkohola CHC pacijenata pojavljuje se samo kad je dnevna doza alkohola prelazi 80 g etanola.
Ali dihotomija cijelu skupinu bolesnika na one koji piju alkohol više, a manje od 50 grama dnevno, što pokazuje statistički značajnu razliku u odnosu na ovaj pokazatelj, koji je čak i jači u odnosu na dnevne doze alkohola su više ili manje u 80-
Zaključak da su autori napraviti jest činjenica da alkohol nije faktor koji čini najveći „doprinos” za napredovanje fibroze u hepatitis C, dokazi o negativnom utjecaju „male” i „srednje” dozama alkohola na primljene tijekom CHC.
Na temelju rezultata istraživanja, nismo pronašli negativan učinak malih doza alkohola na učinak antivirusne terapije. Kompletan odgovor na kraju liječenja zabilježen je u 9 od 18 pacijenata u skupini 1, što je 50%; u 7 pacijenata (38,8%) očuvan je neprekidan odgovor, u 2 - došlo je do recidiva bolesti. U skupini 2, ukupno je odgovor na kraju liječenja zabilježen u 17 (70,8%) od 24 bolesnika. U 14 (58,3%) od 24 bolesnika očuvana je trajna reakcija. Relapsa bolesti tijekom razdoblja promatranja zabilježena je u 3 bolesnika. Grupa 3 su 6 osoba, nedostatak odgovora na antivirusnog tretmana uočena je samo u jedne bolesnice s HCV genotipom 1. U 5 bolesnika s genotipovima 2 i 3, potpuni odgovor uočen na kraju tretmana, a samo 1 bolesnik 24 tjedna relapsom bolesti.
Naši rezultati također upućuju na to da nema negativnog učinka "malih" doza alkohola. Pojedinosti o rezultatima ovog rada bit će objavljene u "Russian Journal of Gastroenterology, Hematology, Coloproctology" 2005. Mali broj bolesnika u skupini 3 je zbog činjenice da bolesnici bez ovisnosti o alkoholu, nakon saznanja o njihovoj dijagnozi, jednostavno odbijaju piti alkohol za vrijeme liječenja, vjerujući da će im to naštetiti.
Treba li liječnik uvjeriti pacijenta? Najvjerojatnije - ne.
zaključak
Analiza provedenih istraživanja daje osnovu za zaključak da nema negativnog utjecaja "malih" doza alkohola na tijek CHC i, prema tome, potrebu potpune apstinencije za te pacijente. Postavlja se pitanje, treba li promijeniti stav prema ovoj temi i dopustiti svim pacijentima HCV da koriste "male" doze alkohola? Vjerojatno ne, jer uz medicinu postoje i moralno etički i socijalni aspekti ovog problema. Treba imati na umu da je alkohol supstanca koja ovisnost može uzrokovati. Stoga se odluka liječnika treba temeljiti na individualnim osobinama svakog pacijenta. Zabrana alkohola treba biti opravdana i apsolutno jasna kako liječniku tako i pacijentu.
Ribavirin je prvi među mnogim antivirusnim sredstvima
Mogućnost cjelovitog liječenja kroničnog hepatitisa C tijekom nekoliko desetljeća nedostižna je. Sredstva patogenetske terapije nisu utjecala na uzročnik ove zarazne bolesti. Korištenje tradicionalnih sredstava indirektni antivirusni učinak (interferoni i induktori interferona endogenska) nemaju značajan i produljeno djelovanje, bolesnika i laboratorijskih nalaza poboljšanim samo u kratkom periodu. Aktivna tvar Ribavirin za hepatitis C je prva verzija lijeka s izravnim antivirusnim učinkom.
HCV infekcija rijetko završava u spontanom liječenju. Uzročnik zarazne bolesti, bez posebne antivirusnog tretmana replicira u ljudskom tijelu, pri velikim brzinama, formiranje raznih genetskih kopija, od kojih izbjegao djelovanje vlastitog antivirusnog imunološkog dodavanje. Osim toga, virus hepatitisa C, posebice u dugom naravno, izaziva razvoj teške imunodeficijencije, odnosno vlasnik imuni ne mogu nositi s infektivnim sredstvom.
Stručnjaci iz područja infektivne hepatije preporučuju upotrebu Ribavirina ne kao sredstvo monoterapije, već kao jednu od komponenti složene antivirusne terapije za maksimalnu učinkovitost.
Odgovori na pitanja o tome što je propisano ribavirin koliko dugo da se ribavirin s bilo kojim drugim lijekom ili lijekovima potrebno je kombinirati, mi ćemo pogledati u ovom članku. Liječenje mora biti koordinirano s liječnikom, jer se sve odlučuje pojedinačno.
Ukratko o mehanizmu djelovanja
Uputa koja se nalazi u kartonskoj ambalaži bilo kojeg Ribavirin ne opisuje specifični mehanizam djelovanja ovog lijeka. Svi njegovi detalji nisu potpuno razumljivi.
Farmaceutske tvrtke koje proizvode različite marke ribavirin pokazuju da je ta tvar aktivna protiv određenih virusa koji sadrže DNA i RNA. Ovo je jedna od varijanti nukleozida, koja prolazi kroz metaboličke transformacije u ljudskom tijelu, naime fosforilacija i transformacija cijepanja. Čak i značajne koncentracije ribavirina ne utječu na glavne mehanizme oštećenja virusa, to jest enzimske aktivnosti ili proces replikacije patogena.
Ribavirin kapsule zadržavaju aktivni sastojak dok ne ulazi u crijeva, tj. Nema gubitka u učinkovitosti terapijske doze pod utjecajem želučanog soka. Brzo postizanje maksimalne koncentracije - samo 90 minuta nakon primanja, Ribavirin se brzo širi preko svih tkiva, uključujući i - doseže jetru.
Važna značajka ribavirina je duga poluživot. Čak i kod neispravnog unosa 1-2 kapsula, njegova koncentracija u krvi se ne mijenja značajno. Nakon prekida redovitog uzimanja terapijska koncentracija ribavirina ostaje 2-3 tjedna.
Vrlo aktivna tvar i metaboliti Ribavirina se izlučuju u urinu i teladi. Svaka varijanta lijeka prodire u sve biološke tekućine pacijenta, uključujući majčino mlijeko, vaginalno izlučivanje i spermu, koja se mora uzeti u obzir kod liječenja pacijenata reproduktivne dobi.
Samo u iznimnim slučajevima potrebna je prilagodba doze ribavirina, kada je proces eliminacije značajno smanjen, na primjer s teškim zatajenjem bubrega.
Sastav i oblici doziranja Ribavirin
Glavna aktivna tvar Ribavirina je sam Ribavirin. Sve ostale komponente potrebne su kako bi se osigurala stabilnost ove tvari. Doziranje i izvornog lijeka i generičkog proizvoda je jednako - 200 mg. Samo pojedinačno odabrana doza za određenog pacijenta razlikuje se, što ovisi o težini njegova tijela.
Broj kapsula dnevno varira od 4 do 6. Farmaceutske tvrtke mogu proizvesti različite količine kapsula u pakiranju, pa će se njegova cijena značajno razlikovati. Važno je izračunati broj kapsula dnevno i tjedno, budući da se trajanje antivirusne terapije za kronični hepatitis C računa u tjednima. Nakon toga, potrebno je proučiti politiku cijena generičkih analoga i njihovu kompatibilnost s drugim komponentama terapije.
Ribavirin je dostupan samo u oralnom obliku - to su obično kapsule (izvorni lijek i neki generici) i rijetko tablete (jeftini generički lijekovi loše kvalitete). Prisutnost zaštitne kapsule je važna za održavanje terapeutske doze uzimane droge. Značajke farmakodinamike i farmakokinetika lijeka čine nepraktičnim za razvoj injekcijskog oblika.
Najčešći sheme dodjele
Pijenje Ribavirina tek nakon što se oglas pročita na internetu neprihvatljivo je. Shema koja je pomogla bližnjemu možda neće raditi u tijelu čak ni vrlo slične osobe. Prije početka antivirusnog tretmana je obavezno položiti ispit iz cijelog tečaja: kvalitativno i kvantitativno određivanje virusne RNK u krvi (PCR), tradicionalni biokemijske pretrage (bilirubin i njegove frakcije, aktivnost ALT, AST) i neki drugi (koji će odrediti liječnik).
Ribavirin se već nekoliko godina uvijek kombinirao s interferonima različitih trajanja djelovanja. Glavni čimbenik u broju potrebnih Ribavirin kapsula dnevno je težina bolesnika. Obično, izračun je kako slijedi:
ribavirin (ribavirin)
izgovor
na ruskom: ribavirin
na engleskom: ribavirin
ribavirinom (usmeni put)
ribavirinom nije djelotvoran za monoterapiju liječenja infekcije virusom kroničnog hepatitisa C. Glavna toksičnost je hemolitička anemija koja može dovesti do pogoršanja bolesti srca i smrti i nefatalnog infarkta miokarda. Izbjegavajte korištenje u bolesnika s nestabilnom ili značajnom bolesti srca. Značajni učinci teratogenih ili embriokidnih pokazali su se u svim vrstama životinja koje se mogu izložiti ribavirinom. ribavirinom trudnice su kontraindicirane za trudnice i muške partnere. Koristite 2 pouzdane oblike kontracepcije i izbjegavajte trudnoću tijekom terapije i 6 mjeseci nakon završetka liječenja kod žena i žena partnera muškaraca koji uzimaju ribavirinom.
Uobičajeno ime (e) robne marke
- Copegusu
- Rebetol
- RibaPak
- Ribasphere
- Ribasfera Ribapak
- RibaTab
Dostupni oblici doziranja:
Terapijska klasa: antivirusna
Farmakološka klasa: Inhibitor viralne RNA polimeraze
Kemijska klasa: analogni gvanozin trifosfat nukleozid
Koristi za ribavirinom
ribavirinom se koristi u kombinaciji s injektabilnim interferonom alfa-2b, peginterferonom alfa-2a ili -interferonom alfa-2b za liječenje infekcije s kroničnim hepatitisom. kombinacija ribavirinom i peginterferon alfa-2b se koristi za liječenje djece i odraslih starijih od 3 godine koji pokazuju simptome oštećenja jetre. ribavirinom ? to je antivirusno sredstvo koje liječi hepatitis C virus.
ribavirinom dostupan samo uz vaš liječnički recept.
Prije uporabe ribavirinom
Prilikom odlučivanja o korištenju lijeka, rizik uzimanja lijeka mora se mjeriti prema dobru koju će učiniti. To je odluka koju ćete učiniti i vi i vaš liječnik. za ribavirinom treba razmotriti sljedeće:
alergije
Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali bilo kakvu neuobičajenu ili alergijsku reakciju ribavirinom ili bilo koji drugi lijek. Obavijestite svog liječnika ako vam je potrebna druga vrsta alergija, poput hrane, boja, konzervansa ili životinja. Za proizvode bez recepta pažljivo pročitajte naljepnicu ili pakiranje sastojaka.
djeca
Odgovarajuće studije nisu provedene na odnos dobi do učinaka ribavirinom tablete u dječjoj populaciji. Odgovarajuće studije također nisu provedene na odnos dobi do izloženosti ribavirinom kapsule i oralnih tekućina kod djece mlađe od tri godine. Sigurnost i učinkovitost ribavirinom tablete, kapsule i oralna tekućina nisu stvorene u ovim dobnim skupinama.
gerijatrijske
Do sada odgovarajuće studije nisu pokazale probleme specifične za gerijatriju koji ograničavaju prikladnost ribavirinom u starijih osoba. Međutim, postoji veća vjerojatnost da imaju starost povezana s jetrom, bubrezima ili srčanim tegobama, što može zahtijevati prilagodbu doza za pacijente koji primaju ribavirinom starijih bolesnika.
trudnoća
dojenje
Žene nisu adekvatne za utvrđivanje rizika djeteta prilikom korištenja ovog lijeka tijekom dojenja. Izmjeriti potencijalne prednosti potencijalnih rizika prije uzimanja ovog lijeka tijekom dojenja.
Interakcija s lijekovima
Iako se neki lijekovi ne smiju koristiti zajedno, u drugim slučajevima mogu se koristiti dva različita lijeka, čak i uz mogućnost interakcije. U tim slučajevima, vaš će liječnik morati mijenjati dozu ili će možda biti potrebne druge mjere opreza. Kada prihvatite ribavirinom, osobito je važno da vaš zdravstveni profesionalac zna ako uzimate bilo koji od dolje navedenih lijekova. Sljedeće interakcije odabrane su na temelju njihove potencijalne vrijednosti, a ne nužno sveobuhvatne.
Nije preporučljivo koristiti ribavirinom s bilo kojim od sljedećih lijekova. Vaš liječnik može odlučiti da vas ne liječi s ovim lijekovima ili promijenite neke od lijekova koje uzimate.
korištenje ribavirinom s bilo kojim od sljedećih lijekova se obično ne preporučuje, ali može biti potrebno u nekim slučajevima. Oba lijeka su montirana zajedno, vaš liječnik može promijeniti dozu ili koliko često koristite jedan ili oba lijeka.
- abakavir
- azatioprin
- lamivudin
- stavudin
- zalkitabin
- zidovudin
korištenje ribavirinom s bilo kojim od sljedećih lijekova može uzrokovati povećani rizik od određenih nuspojava, ali oba lijeka mogu biti najbolji lijek za vas. Oba lijeka su montirana zajedno, vaš liječnik može promijeniti dozu ili koliko često koristite jedan ili oba lijeka.
Interakcija s hranom / duhanom / alkoholom
Neki lijekovi ne smiju se koristiti na ili tijekom vremena kako bi jedu hranu ili jedu određene vrste hrane s interakcijama koje se mogu pojaviti. Korištenje alkohola i duhana s određenim lijekovima također može izazvati interakcije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi lijekova s hranom, alkoholom ili duhanom.
Ostali zdravstveni problemi
Prisutnost drugih zdravstvenih problema može utjecati na uporabu ribavirinom. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih drugih medicinskih problema, osobito:
- Autoimuni hepatitis (upala jetre) ili
- Bolest srca (nestabilna), ili povijest ili
- Bolesti bubrega ili
- Bolesti jetre (uključujući cirozu), teške ili
- Anemija srpastih stanica (poremećaj crvenih krvnih stanica) ili
- Thalassemia major (genetske krvne poremećaje)? ne smiju se koristiti u bolesnika s tim uvjetima.
- Problemi krvi ili koštane srži (npr. Anemija) ili
- Problemi dišnog sustava i bolesti pluća (npr. Pneumonija, plućni infiltrati, plućna hipertenzija) ili
- Depresija ili
- Dijabetes ili
- Problemi oko očiju ili vida (npr. Gubitak vida, retinopatija) ili
- Srčani udar, povijest ili
- Bolesti srca ili krvne žile, povijest ili
- Pankreatitis (upala gušterače) ili
- Sarcoidoza (plućna bolest) ili
- Bolesti štitne žlijezde ili
- Smanjenje imunološkog sustava? koristite s oprezom. Može li ove stanja učiniti lošijima.
- Problemi s krvi (npr. Sferocitoza) ili
- Problemi u želucu (npr. Krvarenje), povijest? koristite s oprezom. Može povećati rizik za tešku anemiju.
- Infekcije (npr., Adenovirus, RSV) ili
- Influenza ili parainfluenza? Copegusu? ne smiju se koristiti u bolesnika s tim uvjetima. Vaš liječnik vam može dati udisanje ribavirinom.
- Bolesti jetre, dekompenzirani ili
- Transplantacija (npr. Jetra, bubreg)? koristiti kombinaciju ribavirinom i peginterferon alfa-2a nisu ustanovljeni u bolesnika s tim uvjetima.
Pravilno korištenje ribavirinom
Da biste potpuno uklonili infekciju, ribavirinom trebao bi se osigurati za cjelodnevno liječenje, čak i ako se vi ili vaše dijete počnete osjećati bolje nakon nekoliko dana. Osim toga, važno je zadržati količinu lijeka u vašem tijelu održivijom. Da bi se zvuk zadržao konstantnom, ribavirinom mora se obaviti na redovitom rasporedu.
Morate prihvatiti ribavirinom s hranom.
progutati kapsula cijela. Nemojte ga slomiti, slomiti i otvoriti.
mjeriti oralnih tekućina s izrazito mjerljivom šalicom ili žlicom. Operite šalicu ili žlicu nakon svake uporabe.
ribavirinom mora doći s vodičem za lijekove. Čitajte i pažljivo pratite informacije. Pitajte svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja. Ako to niste učinili, upitajte svog liječnika za lijekove.
doziranje
doze ribavirinom će se razlikovati za različite pacijente. Slijedite narudžbe ili upute liječnika na naljepnici. Sljedeće informacije uključuju samo prosječne doze ribavirinom. Ako je vaša doza drugačija, nemojte je mijenjati, osim ako Vam to ne kaže vaš liječnik.
Lijek koji uzimate određuje se na temelju medicine. Osim toga, broj doza koje uzimate svaki dan, vrijeme između doziranja i duljinu vremena koje uzimate lijek ovisi o medicinskom problemu za koji koristite lijek.
- Za infekciju virusom hepatitisa C, u kombinaciji s interferonom alfa-2b:
- Za oralno doziranje (kapsule):
- Odrasli Doza se temelji na tjelesnoj težini i mora biti određena od strane vašeg liječnika. Doza je obično 1000 do 1200 mg dnevno, dano kao dvije ili tri kapsule ujutro i tri kapsule noću.
- Djeca 3 i više godina? Doza se temelji na tjelesnoj težini i mora biti određena od strane vašeg liječnika. Doza je obično 15 mg po kilogramu (kg) tjelesne težine dnevno, u 2 podijeljene doze i ujutro i navečer.
- Djeca do 3 godine starosti? dozu i uporabu treba odrediti kod svog liječnika.
- Za oralno doziranje (otopina):
- Odrasli Doza se temelji na tjelesnoj težini i mora biti određena od strane vašeg liječnika. Otopina oralnog oblika ribavirinom obično nije predviđeno za odrasle i adolescente.
- Djeca 3 i više godina? Doza se temelji na tjelesnoj težini i mora biti određena od strane vašeg liječnika. Doza je obično 15 mg po kilogramu (kg) tjelesne težine dnevno, u 2 podijeljene doze i ujutro i navečer.
- Djeca do 3 godine starosti? dozu i uporabu treba odrediti kod svog liječnika.
- Za oralno doziranje (kapsule):
- Za infekciju virusom hepatitisa C, u kombinaciji s peginterferonom alfa-2b:
- Za oralno doziranje (kapsule):
- Odrasli Doza se temelji na tjelesnoj težini i mora biti određena od strane vašeg liječnika. Doza je obično od 800 do 1400 miligrama (mg) po danu, dana kao dvije ili tri kapsule u jutro i 2-4 kapsule noću.
- Djeca 3 i više godina? Doza se temelji na tjelesnoj težini i mora biti određena od strane vašeg liječnika. Doza je obično 15 mg po kilogramu (kg) tjelesne težine dnevno, u dvije podijeljene doze, ujutro i navečer.
- Djeca do 3 godine starosti? dozu i uporabu treba odrediti kod svog liječnika.
- Za oralno doziranje (otopina):
- Odrasli Doza se temelji na tjelesnoj težini i mora biti određena od strane vašeg liječnika. Otopina oralnog oblika ribavirinom obično nije predviđeno za odrasle i adolescente.
- Djeca 3 i više godina? Doza se temelji na tjelesnoj težini i mora biti određena od strane vašeg liječnika. Doza je obično 15 mg po kilogramu (kg) tjelesne težine dnevno, u dvije podijeljene doze, ujutro i navečer.
- Djeca do 3 godine starosti? dozu i uporabu treba odrediti kod svog liječnika.
- Za oralno doziranje (kapsule):
- Za hepatitis C virusne infekcije, u kombinaciji s peginterferonom alfa-2a:
- Za oralni oblik doziranja (tablete):
- Odrasli Doza se temelji na tjelesnoj težini i mora biti određena od strane vašeg liječnika. Doza je obično 800-1200 mg dnevno, u dvije podijeljene doze, ujutro i navečer.
- Djeca? dozu i uporabu treba odrediti kod svog liječnika.
- Za oralni oblik doziranja (tablete):
- Za hepatitis C s ko-infekcijom HIV virusa, u kombinaciji s peginterferonom alfa-2a:
- Za oralni oblik doziranja (tablete):
- Odrasli 800 miligrama (mg) dnevno.
- Djeca? dozu i uporabu treba odrediti kod svog liječnika.
- Za oralni oblik doziranja (tablete):
Propuštena doza
Ako propustite dozu ribavirinom, računati što je prije moguće. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i vratite se na redovni raspored doziranja. DU nije dvostruka doza.
dućan
Držite izvan dohvata djece.
Ne držite zastarjele lijekove i lijekove koji više nisu potrebni.
Pitajte svog stručnjaka kako pravilno otpustiti bilo koji lijek koji ne koristite.
dućan tablete i kapsule u zatvorenom spremniku na sobnoj temperaturi, od topline, vlage i izravne svjetlosti.
dućan oralnih tekućina u hladnjaku ili na sobnoj temperaturi, daleko od topline i izravne svjetlosti. Nemojte zamrzavati.
Mjere opreza pri uporabi ribavirinom
Vrlo je važno da vaš liječnik otkrije o vama ili vašem djetetu tijekom redovitih posjeta Kako bi bili sigurni, ribavirinom ispravno radi. Krvni testovi mogu biti neophodni za provjeru neželjenih učinaka.
Uz pomoć ribavirinom, i ako ste trudni, možete naškoditi nerođenom djetetu. Medicina također može uzrokovati oštećenja u slučaju porođaja ako je otac koristi kad mu seksualni partner postane trudna. Ako se trudnoća pojavi tijekom korištenja ribavirinom, odmah obavijestite svog liječnika.
Negativni test trudnoće potreban je kod žena s dobi od trudnoće prije početka liječenja ribavirinom. Dva oblika kontrole rađanja trebala bi se koristiti zajedno tijekom liječenja i 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Morat ćete redovito raditi kako biste bili sigurni da niste trudni dok ste liječeni ribavirinom i nakon prestanka liječenja testova trudnoće.
Nemojte ga koristiti Copegusu? u kombinaciji s Didanosinom (Videx®, Videx-EC). Dijeljenje tih lijekova može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.
ribavirinom može dovesti neke ljude da budu uznemireni, razdražljivi ili prikazuju druga abnormalna ponašanja. To također može uzrokovati da neki ljudi imaju misli o samoubojstvu i tendencijama ili postaju depresivniji. Ako vi, vaše dijete ili vaša pomoćnica imate bilo koji od ovih nuspojava, odmah obavijestite svog liječnika ili liječnika svog djeteta.
Odmah se obratite svom liječniku ako imate dijete ili imate bol u leđima, nogama ili trbuhu; krvarenje gume; zimice; Tamni urin; poteškoće s disanjem; groznica; zajednički oticanje organa; glavobolja; gubitak apetita; mučnina ili povraćanje; krvarenja iz nosa; Blijeda koža; upaljeno grlo; neobična umor ili slabost; ili zaleđivanje očiju ili kože. To mogu biti simptomi bolesti krvi zvane anemija.
ribavirinom može dovesti do ozbiljne vrste alergijske reakcije, nazvana anafilaksija. Anaphylaxis može biti kobno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Prestani uzimati ribavirinom i odmah pozovite svog liječnika ako imate svrbež, osip, promuklost, probleme s disanjem, teško gutanje ili bilo kakav oticanje ruku, lica ili usta dok koristite ribavirinom.
Može doći do ozbiljnih alergijskih reakcija ribavirinom. Odmah se obratite svom liječniku ako imate brušenje, čišćenje ili otvaranje kože; groznica ili zimice; grmlje ili ožiljci; Crvena kožna neoplazma; teškog kožnog osipa ili akni; ili ulcers ili ulcers na koži dok koristite ribavirinom.
Pankreatitis se može pojaviti kada se koristi ribavirinom. Prestani se koristiti ribavirinom i odmah provjerite sa svojim liječnikom ako imate neočekivane i duboke bolove u trbuhu, zimice, zatvor, mučninu, povraćanje, vrućicu ili neugodu.
Vi ili vaš tinejdžer ne biste trebali konzumirati alkoholna pića tijekom uzimanja ribavirinom.
ribavirinom može dovesti do toga da neki ljudi postaju vrtoglavice, pospanosti ili manje upozoreni nego obično. Pazite da znate kako reagirate ribavirinom Prije nego što vi ili vaš tinejdžer vozite, rukovati mehanizmima ili učiniti sve što može biti opasno ako ne upozoravate.
Provjerite sa svojim liječnikom ako se pojave zamagljena vizija, smanjena vizija ili bilo kakve druge promjene u vidu kada radite s vama ili vašim djetetom ribavirinom. Vaš liječnik svibanj želite pregledati oči od oftalmologa (oka liječnika).
Injekcija peginterferona u kombinaciji s ribavirinom može privremeno smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca u krvi, povećavajući šanse za dobivanje infekcije. Također može smanjiti broj krvnih pločica potrebnih za koagulaciju krvi. Ako se to dogodi, postoje određene mjere predostrožnosti koje vi ili vaše dijete možete poduzeti, posebno ako je vaš krvni test nizak kako bi se smanjio rizik od infekcije ili krvarenja:
- Ako je moguće, izbjegavajte osobe s infekcijama. Odmah se obratite svom liječniku ako mislite da dobivate infekciju ili ako dobijete vrućicu ili zimicu, kašalj ili promuklost, bol donjeg dijela leđa ili bočnu bol ili bolno i teško uriniranje.
- Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite neuobičajeno krvarenje ili modrice; Crne, prozirne stolice; krv u urinu ili stolici; ili prepoznati crvene mrlje na koži.
- Budite oprezni pri korištenju redovite četkice za zube, zubne folije ili čačkalice. Vaš liječnik, stomatolog ili medicinska sestra mogu preporučiti druge načine čišćenja zuba i desni. Provjerite sa svojim liječnikom prije stomatološkog zahvata.
- Nemojte dirati oko ili unutar nosa osim ako samo prenesete ruke i dodirnete bilo što drugo u isto vrijeme.
- Budite pažljivi i nemojte se smanjiti kad koristite oštre predmete, kao što je sigurnosni britva ili nokat ili rezač noktiju.
- Izbjegavajte sportski kontakt ili druge situacije u kojima se mogu pojaviti modrice ili ozljede.
ribavirinom može dovesti do zuba i problema s gumom. ribavirinom može dovesti do suhih usta, a suha usta mogu oštetiti vaše zube i desni ako dugo uzimate lijek. Da biste spriječili ovo stanje, četkajte zube barem dva puta dnevno i redovito posjećujte stomatologa. Za privremenu pomoć suhim usta koristite bombon ili guma sa saharom, otopite kriške od leda u ustima ili zamijenite sline.
U nekim pacijentima koji su koristili ribavirinom je imala povraćanje. Ako povraćate tijekom liječenja, isperite usta vodom. To također može spriječiti oštećenje zuba i desni.
ribavirinom, koji se koriste zajedno s injekcijskim peginterferonom alfa-2b mogu utjecati na rast djeteta. Vaš liječnik možda će trebati provjeriti visinu i težinu djeteta tijekom i nakon liječenja tim lijekovima.
Nemojte uzimati druge lijekove osim ako ste o njima razgovarali sa svojim liječnikom. To uključuje lijekove na recept ili neprescription (over-the-counter [OTC]) i biljni ili vitaminski dodatak.
ribavirinom nuspojave
Uz svoje potrebne učinke, lijek može izazvati neke neželjene učinke. Iako se ne mogu pojaviti sve ove nuspojave, ako se pojave, možda im je potrebna liječnička pomoć.
Odmah se obratite svom liječniku Ako se pojavi bilo koji od sljedećih nuspojava:
Češće
- anksioznost
- Crne, prozirne stolice
- bolovi u tijelu ili bolovi
- bol u prsima
- kongestija
- kašalj ili promuklost
- krik
- depersonalizacija
- proljev
- teško ili teško disanje
- pesimizam
- suha usta
- suha grla
- disforija
- euforija
- osjećaj tužan ili prazan
- Osjećaj neobično hladno
- groznica ili zimice
- opći osjećaj nelagode ili bolesti
- glavobolja
- hiperventilacija
- nepravilni otkucaji srca
- razdražljivost
- bol u zglobovima
- nedostatak apetita
- gubitak interesa ili užitka
- donjeg dijela leđa ili boli
- mentalna depresija
- bolovi u mišićima i bolovi
- mučnina
- nervoza
- bolno ili teško uriniranje
- Blijeda koža
- parnoja
- loša koncentracija
- brzo ili previše emotivno reagiraju
- brzo mijenja raspoloženje
- brinuti
- desni gornji trbuh ili bol u trbuhu
- curenje nosa
- rukovanje
- uzbuđenje
- kratkoća daha
- nesanica
- upaljeno grlo
- rane, čireve ili bijele mrlje na usnama ili u ustima
- znojenje
- nježne, natečene žlijezde u vratu
- stezanje u prsima
- problemi s koncentracijom
- problemi sa spavanjem
- problemi s gutanjem
- nemirno disanje s fizičkim naporom
- ne mogu spavati
- neuobičajeno krvarenje ili modrice
- neobična umora ili slabosti
- promjena glasa
- povraćanje
- teško disanje
- Krvarenje
- krv u mokraći ili stolici
- zatvor
- Depresivno raspoloženje
- suhu kožu i kosu
- Osjećam se hladno
- Gubitak kose
- hrapav glas
- grčenja mišića i krutost
- označite crvene mrlje na koži
- desni gornji abdomen ili trbuh punine
- usporavajući puls
- dobitak težine
- Mjehurići, upala ili peeling kože
Postoji svibanj biti neki nuspojave koje obično ne trebaju liječničku pomoć. Ove nuspojave mogu nestati u procesu liječenja, jer se vaše tijelo mijenja u medicini. Osim toga, vaš medicinski stručnjak možda će vam moći reći o načinima sprječavanja ili smanjenja nekih od ovih nuspojava. Provjerite kod svog zdravstvenog radnika da li se neka od sljedećih nuspojava nastave ili su dosadna ili imate bilo kakvih pitanja o njima:
Češće
- Kiseline ili kiselo trbuh
- bude zaboravni
- belching
- zamagljen vid
- bol u kostima
- promjena u okusu ili loš, neobičan ili neugodan (nakon) okusa
- pukotina, ljuskava koža
- kore, iritacije, svrbeža ili crvenila kože
- poteškoće povezane s kretanjem
- vrtoglavicu ili vrtoglavicu
- osjećaj stalnog kretanja samoobrane ili okruženja
- Ćelavost ili rijetkost kose
- gorušica
- loša probava
- odsutnost ili gubitak snage
- menstrualne promjene
- bol ili nježnost oko očiju i jagodica
- osip
- osjećaj vrtnje
- kihanje
- bol u trbuhu, uznemirenost ili bol
- zagušljiv nos
- tumor
- natečene zglobove
- Mršavljenje
- Bol u leđima
- Gore, suhe ili svrbež očiju
- iscjedak, prekomjerno suzenje
- osjećaj topline
- crvenilo lica, vrata, ruku i ponekad, prsni
- crvenilo, bol, oticanje očiju, kapke ili unutarnje podstava od VECO
- osip na koži, ljestvica, stijene i oozing
- Promjena u slušanju
- gubitak sluha
U nekim pacijentima mogu se pojaviti i druge nuspojave koje nisu navedene. Ako primijetite bilo koji drugi učinak, obratite se svom stručnjaku.
Nazovite svog liječnika za savjet liječnika o nuspojavama. Nuspojave mogu prijaviti FDA na 1-800-FDA-1088.
Alkohol i ribavirin
Virusni hepatitis C (HCV) je spora zarazna bolest koja utječe na jetru. Prvo antivirusno sredstvo, kojem je HCV agens osjetljiv, bio je Ribavirin. Aktivna tvar ovog lijeka je isti kemijski spoj.
Antivirusno sredstvo "Ribavirin"
Prema referentnoj knjizi "Vidal", "Ribavirin" se odnosi na farmakološku skupinu antivirusnih sredstava. Lijek je uključen u Ruski registar lijekova (RLS) pod različitim markama.
"Ribavirin" proizvodi tvrtka "Schering-Plough" pod zaštitnim znakom "Rebetol".
Pripreme - analozi "Rebetola" izdaju se pod imenom:
Ribasfer (Kedman Pharmaceuticals, SAD);
"Gepavirin" (Pharmasins, Kanada);
Copepus (Roche Pharmaceuticals, Francuska);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Njemačka);
ViroRib (Kusum Pharm, Indija).
U Rusiji lijek proizvodi farmaceutske tvrtke "Canon-Pharma", "Vertex", "Vector Medica", "Vero-Pharm".
Priprema bilo kojeg proizvođača (američkog, indijskog ili ruskog) je bolje odabrati za liječenje hepatitisa C, liječnik koji je pohađao liječnik i sam pacijent bi trebao odlučiti. Lijekovi sadrže istu količinu aktivnog spoja u jednoj tableti (kapsuli). Često politika cijena ima veliku ulogu u izboru droga.
"Daklatasvir", "Sofosbuvir" i "Ribavirin"
"Ribavirin" je uključen u shemu neinterferonskog liječenja hepatitisa C, koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Najučinkovitiji kombinacija doza pokazala "SOF + dak" „sofosbuvir» (Hepcinat, Cimivir) i „Daklatasvira» (Natdac, DaclaHep), koji se koristi u liječenju bilo kojeg genotipa HCV. Ova kombinacija često se nadopunjuje "ribavirinom".
Ribavirin: doza
Lijek se uzima oralno, istodobno s hranom. U liječenju HCV 1 genotip je dodijeljen 1000-1200 mg dnevno s interferonima. Doziranje ovisi o težini pacijenta:
kod težine 75 kg - 400 mg ujutro i 600 mg - u drugom;
kod težine od 75 kg do 600 mg ujutro i navečer.
Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana.
Ribavirin i alkohol
Pri liječenju "Ribavirin" treba izbjegavati konzumaciju alkohola. Govoreći o antivirusnih lijekova i kompatibilnost alkohola, treba napomenuti da korištenje bilo alkohola (votka, vino, pivo) povećava opterećenje na oboljelom jetrom, koja je već „radi za trošenje.”
Ribavirin: upute za uporabu
Prema napomene o primjeni, lijek indiciran za liječenje virusnih sveobuhvatne hepatitisa C u kombinaciji s interferonom alfa-2b ( «Altevirom”, ‘IFN-Lipint’) ili pegilirani interferon ‘(Pegasys’ ‘Algeronom’). Trenutačno, to je također koristi kao dodatak lijekovima režimima bezinterferonovoy terapije na temelju „sofosbuvir”, „Daklatasvira”, „Ledipasvira” i „Velpatasvira”.
"Ribavirin" ima nekoliko različitih oblika oslobađanja: tablete i kapsule za oralnu primjenu, liofilizaciju u bočicama ili ampulama za pripremu injekcijske otopine.
Korištenje lijekova je kontraindicirano u:
Preosjetljivost na komponente lijeka;
trudnoća;
dojenje;
hemoglobinopatije (anemija srpastih stanica, talasemija);
• Kronični zatajenje bubrega (uz minimalni klirens kreatinina manji od 50 ml);
Teška depresija (sa suicidalnim tendencijama);
Teško oštećenje jetre;
Decompensirana ciroza;
autoimuni hepatitis;
Patologije štitnjače.
Lijek ne bi trebao biti propisan za seksualne hormonalne patologije (dismenoreja kod žena, kod muškaraca s prostatitisom). Lijek nije dozvoljen kao monoterapija. Zbog nedovoljnog poznavanja učinka na rastući organizam, lijek nije propisan za liječenje djece.
Ribavirin: nuspojave
Nuspojave liječenja Ribavirin uključuju:
inhibicija hematopoetske funkcije (hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija);
• povećanje neizravnog bilirubina (povezano s hemolizom crvenih krvnih stanica);
glavobolja, poremećaji spavanja;
boli u prsima, abdomenu;
• alergijske reakcije;
bronhospazam;
zajednička slabost.
Vjerojatnost "pobachki" od tretmana s "ribavirinom" povećava se kada se kombinira s interferonom-interferonom alfa-2b ili peginterferonom.
Većina neželjenih simptoma s oralnim unosom već su u početnom stadiju lijeka. Ako patološki simptomi ne prolaze i / ili se povećavaju tijekom vremena, liječnik će to obavijestiti, koji će odlučiti hoće li prilagoditi doziranje ili promijeniti / otkazati lijek.
Istraživanja teratogenih učinaka na ljudski embrij nisu provedena, ali s obzirom na tu mogućnost, lijek je zabranjen za recept za trudnice. Kod liječenja ovog lijeka i unutar šest mjeseci nakon toga, žene i njihovi seksualni partneri trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi isključili početak trudnoće.
Nije poznato da li "Ribavirin" prodire u majčino mlijeko, budući da nisu provedene studije o ovom farmakokinetičkom učinku. Da biste izbjegli moguće nuspojave u malom djetetu, ako trebate uzimati ovaj lijek, dojenje treba zaustaviti.
U prvom tjednu uzimanja "Ribavirin" treba napustiti upravljanje visokorizičnim vozilima i automobilom. Zašto samo prvi tjedan? To je zbog mogućnosti vrtoglavice, pospanosti, umora, koji ili idu do kraja prvog tjedna liječenja ili su toliko izraženi da zahtijeva prilagodbu doze ili povlačenje lijeka.
Interferoni i Ribavirin
Liječenje hepatitisom Kombinacija interferona-alfa-2b ("Altevira") i "ribavirin" bila je učinkovita samo u 50% pacijenata. U tom slučaju pacijenti su često žalili na teške komplikacije takve terapije. Komplikacije su bile toliko jake da su nakon liječenja gotovo svi bolesnici pitali kako se oporaviti nakon terapije.
Otpuštanje pegiliranog interferona (peginterferona), tvari s malo promijenjenom molekulom, pomoglo je smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija. Liječenje kombinacijom peginterferona ("Algeron", "Pegasisa") bilo je uspješnije i nuspojave nisu bile tako jake.
"Sofosbuvir" i "Ribavirin": hepatitis C 3 genotipa
Hepatitis C 3 genotipa najbolje reagira na liječenje. Hepatitis C genotip 2 i 3 pomiješa bezinterferonovoy kombinacija "sofosbuvir" i "Daklatasvira" ( "Ledipasvira") s "Ribavirinom." Trajanje liječenja je od 12 do 24 tjedna.
Ribavirin: recept
Lijek u mreži ljekarni mora se izdati prema receptu liječnika, koji se, prema pravilima za izdavanje lijekova na recept, mora napisati latinski. Obično u receptu nije naznačeno ime marke lijeka, već njegova aktivna tvar. "Ribavirin" na latinskom jeziku piše ovako: Ribavirinum.
Ribavirin iz influence
Prvi ribavirin pušten je od strane američke tvrtke ICN pod zaštitnim znakom "Verazol" 1975. godine. Predložen je kao lijek za gripu i prehladu, ali ove indikacije za uporabu "Ribavirin" nisu odobrene od strane Američke agencije za hranu i lijekove (FDA). U znanstvenoj literaturi postoje informacije o upotrebi "Ribavirin" u ARVI, herpes, s HFRS (hemoragična groznica s bubrežnim sindromom).
Ribavirin: recenzije
Bolesnikova povratna informacija o učinkovitosti imenovanja "Ribavirin" u hepatitisu C razlikuje se ovisno o tome koji je lijek (ili lijek) propisan. Kombinacija ribavirina i interferona alfa-2b (Altevira) bila je najmanje učinkovita i uzrokovala mnoge nuspojave kod bolesnika.
Prema pacijentima koji su primili terapiju s Pegasysom (Algeron) i Ribavirinom, pozitivna dinamika može se postići samo do kraja terapije - ne prije 24 tjedna.
Najviše pozitivnih reakcije zabilježene su u bolesnika liječenih kombinacijom „sofosbuvir» (Hepcinat, Sofovir) i "Daklatasvira", "Ledipasvira" ili „Velpatasvira» (Natdac, Ledifos, Velpanat) sa "ribavirinom". Istodobno, Ribavirin različitih proizvođača ("Canon", "Vertex", "Schering Plau", "Astrafarm") imao je jednaku učinkovitost. Obnova nakon tri-komponente terapije dogodila u 92-100% pacijenata.
Određivanje nivoa izravnog i neizravnog bilirubina u hepatitisu