Što je drugo u biokemijskoj analizi krvi

Kratica ALT označava indeks krvi enzima alanin aminotransferaza, AsAT - asparagin aminotransferaza. Pokazatelji AST i ALT su uključeni u biokemijski krvni test.

Nedavno su otkriveni u medicini. Ispitivanje krvi za AST i ALT provodi se zajednički i, sukladno tome, njihova bi norma trebala biti ista i potpuno ovisna jedna o drugoj.

Takav pokazatelj testova, poput povećanja ALT-a i AST-a u krvi 2 i više puta, trebao bi vas razmišljati o pojavi određenih bolesti. Najprije morate shvatiti što su ALT i AST. Koja je norma tih spojeva u krvi i što treba učiniti ako se barem jedan pokazatelj poveća?

O tome što je povećanje ALT i AST iznad norme

U odraslih, sadržaj ALT i AST u različitim organima nije isti, pa povećanje jednog od tih enzima može ukazivati ​​na bolest određenog organa.

• razine ALT (ALT, alanin aminotransferaza), - enzim koji se nalazi uglavnom u stanicama jetre, bubrega, mišića, srca (srčani mišić - srčanog mišića) i pankreasa. Kada su oštećeni, velika količina ALT-a izlazi iz uništenih stanica, što dovodi do povećanja njegove razine u krvi.
• AST (ACAT aspartat) - enzima koji se nalaze u stanicama srca (miokarda), jetre, mišića, živčanog tkiva, te u manjoj mjeri u pluća, bubrega, gušterače. Oštećenje ovih organa dovodi do povećanja razine AST u krvi.

U osnovi, norma ALT i AST u krvi u potpunosti ovisi o radu najvažnijeg parenhimnog organa - jetre, koja obavlja takve funkcije kao što su:

1. Sinteza proteina.
2. Proizvodnja biokemijskih tvari potrebnih za organizam.
3. Detoksikacija je uklanjanje toksičnih tvari i otrova iz tijela.
4. Skladištenje glikogena - polisaharid, koji je neophodan za punu vitalnu aktivnost tijela.
5. Regulacija biokemijskih reakcija sinteze i propadanja većine mikročestica.

Normalno, razina ALT i AST u krvi ovise o seksu. U odraslih žena razina ALT i AST ne prelazi 31 U / l. Kod muškaraca, normalni ALT ne prelazi 45 U / l, a AST 47 U / l. Ovisno o dobi razinama dijete ALT i AST se mijenja, sadržaj ALT ne bi trebao biti veći od 50 IU / L, AST - 140 IU / L (od rođenja do 5 dana) i ne više od 55 IU / L za djecu do 9 godina.

Ovisno o opremi koja se koristi za istraživanje, moguće je mijenjati norme i referentne vrijednosti razine enzima. Povećanje stope obnove enzima, oštećenje stanica dovodi do povećanja razine transaminaza u krvi.

Uzroci povećane ALT i AST

Zašto odrasle osobe imaju ALT i AST povišen, što to znači? Najvjerojatniji uzrok povećanja jetrenih enzima u krvi su:

1. Hepatitis i druge bolesti jetre (ciroza jetre, masna hepatoza - zamjena jetrenih stanica s masnim stanicama, rak jetre, itd.).
2. Povećanje ALT i AST kao posljedica bolesti drugih organa (autoimuni tiroiditis, mononukleoza).
3. Infarkt miokarda je nekroza (smrt) mjesta srčanog mišića, zbog čega se ALT i AST izlučuju u krv.
4. Bolesti difuznog jetra koje mogu biti uzrokovane alkoholom, lijekovima i (ili) djelovanjem virusa.
5. Opsežne ozljede s oštećenjem mišića, kao i opekline, uzrok su povećanog ALT-a u krvi.
6. Akutni i kronični pankreatitis.
7. Metastaze ili neoplazme u jetri.
8. Reakcija na lijekove.
9. Ulazak anaboličkih steroida.

AST i ALT važni su pokazatelji stanja različitih organa. Povećanje tih enzima ukazuje na oštećenje organa kao što su jetra, srce, mišići, gušterača, itd. Tako, smanjenje njihove razine u krvi se događa neovisno kada je temeljna bolest uklonjena.

prevencija

Kako bi se osiguralo da norma pokazatelja ne prelazi dopuštene granice, preporučuje se izbjegavati dugoročne lijekove.

Ako to nije moguće zbog kronične bolesti, onda je bolje redovito uzeti test za ASAT, tako da nije podignuta ili na vrijeme kako bi se spriječilo ozbiljno povećanje. Povremeno morate posjetiti gastroenterologa i hepatologa koji će moći identificirati moguću bolest i propisati liječenje.

Što učiniti ako su ALT i AST povišeni

Kako bi se brzo i objektivno shvatilo pravi uzrok povećanja razine aktivnosti ALT i AST enzima, potrebno je dodatno proći biokemijske testove.

U prvom redu je poželjno da se odredi razina ukupnog bilirubina, alkalne fosfataze i GGT (y-glutamil) i procijeniti stupanj očuvanosti osnovne funkcije jetre. Isključiti virusnih bolesti jetre (akutni hepatitis), koji je također praćen povećanjem ALT i AST indikatora u krvi treba da doniraju krv za specifične antigene virusni hepatitis i specifičnih antitijela na ove antigene.

U nekim slučajevima je indicirana studija krvnog seruma PCR-om na prisutnosti DNA HBV i HCV RNA.

Imunologija i biokemija

Ispitivanje krvnog tlaka

Analiza - test krvi iz jetre, principi dekodiranja

Rezultati proučavanja ljudske krvi sa sumnjivog n bolesti (n) ili s teškim slici bolesti u usporedbi sa standardima izvedbe, koje se kreću (donje i gornje granice normalnih) laboratorija ukazuje obavezno. 2,5% zdravih osoba može imati abnormalno povećanje biokemijskog testa P, dok normalna vrijednost ne isključuje potpuno hepatijsku bolest. Stoga, tumačenje svih abnormalnih vrijednosti uzoraka jetre treba provesti samo uzimajući u obzir kliniku ovog pacijenta. Inicijalno vrednovanje abnormalnog testa jetre sadrži detaljnu povijest, popis lijekova (uključujući vitamine, bilje) i fizički pregled. Procjenjuje čimbenike rizika za bolesti u bolesnika P - lijekovi, konzumacija alkohola, popratne bolesti, simptomi P. Kao rezultat toga, liječnik može posumnjati određenu bolest, dekodiranje rezultate jetre ima za cilj uspostaviti vjerojatne dijagnoze. Kada nema kliničkih ključeva ili kad se sumnja na dijagnozu ne može potvrditi, koristi se hepatski transkripcijski algoritam. Odstupanje od norme određenog testa jetre treba tumačiti (dešifrirano) samo uz račun kliničkih podataka.

Odvojeni test krvi u jetri - odstupanje od norme

Većina kliničkih laboratorija nudi kompleks biokemijskih uzoraka jetre, koji često sadrže sve ili većinu sljedećih pokazatelja (hepatijska ploča):

• bilirubin
• Aspartat transaminaza (AST)
• Alanin aminotransferaza (ALT),
• Gamma-glutamil-transpeptidaza (GGTP)
• Alkalna fosfataza
• Laktat dehidrogenaza (LDH)

Iz tih testova (jetra funkcija test), samo GGT specifična za P. izoliranom visini od indeksa složenih uzoraka jetre treba podići sumnju da je izvor nije P, a nešto drugo (Tablica 1). Kada se nekoliko rezultata testova jetre istodobno razlikuju od normalnog raspona, njihova interpretacija bez razmatranja P kao izvora neprihvatljiva je.

Tablica 1. Extrahepatični izvori odstupanja od norme pojedinih uzoraka jetre.

analiza

Extrahepatic izvor

Eritrociti (hemoliza, hematoma)

Skeletni mišići, srčani mišić, eritrociti

Skeletni mišići, srčani mišić, bubrezi

Srce, eritrociti (npr. Hemoliza)

Alkalna fosfataza (APF)

Kosti, placente prvog tromjesečja, bubrega, crijeva

Bubrezi, gušterača, crijeva, slezena, srce, mozak i sjemeni mjehurići. Najveća koncentracija je u bubrezima, ali jetra se smatra izvorom serumske enzimske aktivnosti

Razina GGTP kao testa jetre je preosjetljiva i često se povećava kada nema bolesti II ili bolest nije očigledna. GGT Test je korisna samo u dva slučaja: (1) kada je razina alkalne fosfataze - paralelno povećanje aktivnosti enzima u korist bolesti P. (2) u odnosu AST / ALT od više od 2, visoki GGT daljnji dokaz alkoholizam P. Osim toga, GGTP se može koristiti za praćenje apstinencije od alkohola. Izolirana povećana razina GGT ne podliježe ocjeni, ako nema dodatnih kliničkih faktora rizika za bolesti P. Analiza LDH nije osjetljiv i nije specifičan, jer LDH je prisutan u svim tjelesnim tkivima.

Procjena bolesti P na hepatijskom testu - serumski enzimi

Uobičajena i korisna klasifikacija bolesti P u tri glavne kategorije: hepatocelularni, - primarna oštećenja hepatocita, stanice P; kolestatski - primarna lezija žučnih kanala i inflitrativni, u kojemu se P infiltrira ili hepatociti zamjenjuju ne-jetrene tvari, poput tumora ili amiloida.

Najkorisniji za razliku između hepatocelularnih i kolestičkih bolesti je analiza parametara svakog testiranja jetre - AST, ALT i AP.

Enzimi kao hepatički test za infiltrativne bolesti

Na primjer, potrebno je dešifrirati rezultate testa krvi za AST i AF. Usporedite stupanj povećanja enzima s vrijednošću njihovih normi. Razina pacijent AST 120 IU / ml (normalno, ≤40 IU / ml) i 130 IU / ALP ml (normalno, ≤120 IU / ml). Rezultati odražavaju hepatocelularnu leziju P, budući da je razina AST tri puta gornja granica norme, a razina AP je samo malo viša od standarda.

AST i ALT kao hepatski test za hepatocelularne bolesti

Serumske aminotransferaze - ALT i AST - dva su najkorisnija pokazatelja iz uzoraka jetre od oštećenja P stanica, premda je ACT manje specifičan za P od razine ALT. Povećanje razine ACT-a može se smatrati odraz infarkta miokarda ili lezija koštanih mišića - rabdomioliza. Manji stupanj elevacije razina ALT opažen je ozljedom skeletnih mišića, pa čak i intenzivnim treninzima. Stoga, u kliničkoj praksi, povišena razina AST i ALT nije neuobičajena u nehepatskim bolestima, kao što su miokardijalni infarkt i rabdomioliza. Bolesti koje primarno zahvaćaju hepatocitima, kao virusnog hepatitisa uzrokuju nerazmjerno visoke razine AST i ALT (10 - 40 puta viša od normalne), dok je alkalna fosfataza povećan najmanje 3 puta. Omjer ACT / ALT ima malo koristi u određivanju uzroka oštećenja P., s izuzetkom akutnog alkoholnog hepatitisa, u kojem je obično veći od 2 (AST / ALT> 2).

Gornja granica ALT norme različitih laboratorija, u pravilu, iznosi oko 40 IU / litra. Međutim, nedavne studije pokazale su da je granica praga za gornji primjer P ALT treba smanjiti, jer su osobe koje su blago povišene vrijednosti ALT ili je u gornji limit (35-40 IU / L) imaju povećan rizik mortaliteta od bolesti Osim toga, preporučljivo je uzeti u obzir spol, jer žene imaju nešto nižu normalnu ALT razinu od muškaraca. U bolesnika s minimalnom P-aminotransferazom, poželjno je ponoviti test nekoliko tjedana kasnije. Uobičajeni uzroci manjih povećanja AST i ALT uključuju bezalkoholnu masnu bolest P (NAWA), hepatitis C, alkoholnu masnu bolest P i učinak lijeka (npr. Zbog statina).

SCH kao test P s kolestatskim bolestima

Uzorak PG seruma sadrži heterogenu skupinu enzima - izoenzimi. U PIF, najgušće zastupljenoj u cjevastoj membrani hepatocita. Prema tome, bolesti koje prvenstveno utječu na izlučivanje hepatocita (na primjer, opstruktivne bolesti) bit će popraćene porastom serumskog AFP. Bilijarnu opstrukciju, primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) i primarne bilijarne ciroze (PBC) - primjere bolesti u kojima su razine uzorka n alkalne fosfataze je često prevladava n razine transaminaza uzoraka (tablica 2).

Tablica 2 - Bolesti P s pretežno povećanim serumskim enzimima

Povećana AST ALT GGT

Zdravo moje ime je Karen.Ya u prosincu donio je biokemijska analiza ALT u krvi AST GGT su normalno samo neznatno povećao je bilirubin.Gepatita je obnaruzheno.uzi pokozalos fibroza jetre na skali Metavir F4.Mne imenuje isti za 3 mjeseca i intramuskularne vitamina B na 2 nedeli.S 20 og na dan drugog mjeseca sam počeo zamišljati loše chuvstvovat.bessonnitsa nadutost, mučninu, proljev, bol ispod poyasa.Sdal retested povišen ALT 78 AST 55 75 GGT
Kreatin 87 urea 6,4-fetoprotein, feritin 178Alfa 1,85.Hochu napomenuti da prije AST GGT liječenje ALT su normalne.
u urinu urobilinogen 50 „i crvenih krvnih stanica 3”.Skazhite molim od onoga što bi moglo biti takvo povećanje koje država gras što mi je činiti, jer je vrlo loš osjećaj? Za ranije hvala

Dragi posjetitelji stranice Pitajte Vracha! Ako ste pate simptome u kanalima jetre ili žuči - provjerite s podacima koji tretira hepatologist i obratite se liječniku za vaš problem na internetu - anonimno, besplatno i bez registracije.

Astra alt Geht

GGT u krvi je povišen: uzroci, liječenje, dijeta

Povećanje GGT može se promatrati s bolestima unutarnjih organa, unosom alkohola ili lijekova. Izvana, ovo stanje može pratiti određene simptome. Na primjer, ako je y-glutamiltransferaze povećan zbog bolesti jetre, može se promatrati mučninu, povraćanje, svrbež i žutilo kože, tamni urin, izmet vrlo lagana.

Povišene razine GGT-a možda nemaju simptome. Ako drugi krvni testovi ne otkrivaju abnormalnosti, to može biti privremeno povećanje GGT-a i normalizirat će se. Naravno, ovo se ne odnosi na one slučajeve kada se gama-glutamiltransferaza povećava desetke puta.

Povećani GGT u krvi: koji su uzroci

Promjene u razini gama-glutamil transferaze mogu biti privremeno i vraća na normalnu (tablica s pravilima), nakon eliminacije uzroka takvih promjena. To su: primjena lijekova koji su usmjereni žuč ili usporiti stopu uklanjanja (fenobarbital, furosemid, heparin, itd), pretilost, niske tjelesne aktivnosti, pušenje, konzumacija alkohola, čak iu malim količinama.

Blagi porast GGT u krvi (1-3 puta) zbog infekcije virusnim hepatitisom (ponekad prelazi standarde u 6 puta), a to hepatotoksične lijekove (fenitoin, cefalosporine, oralne kontraceptive, acetaminofen, barbiturata, estrogeni, rifampicin i drugi), kolecistitis, pankreatitis, cirozu postgepaticheskom, infektivna mononukleoza (uz groznica, limfadenopatija).

Razlozi povećanja gama-glutamil transferaze u 10 puta i više:

• žutica kao posljedica kršenja izljeva žuči i rasta intraprotektivnog tlaka;
• trovanja i toksična oštećenja jetre;
• neoplazme jetre i gušterače, kod muškaraca - prostate;
• dijabetes melitus;
• infarkt miokarda;
• reumatoidni artritis;
• hipertireoidizam;
• kronični alkoholizam i niz drugih bolesti.

Uz dugotrajnu uporabu alkohola razina GGT povećava se 10 do 30 puta (omjer gama-glutamil transferaze prema AST iznosi oko 6). Sadržaj ovog enzima u krvi utječe na broj, trajanje i učestalost konzumiranja proizvoda koji sadrže alkohol.

Nakon zaustavljanja redovitog unosa alkohola, povišena figura GGT se vraća na normalu. Postupak smanjenja gama-glutamiltransferaze u normalne vrijednosti može se protezati od nekoliko dana do nekoliko tjedana trijeznog života.

Trajanje tog razdoblja određeno je vrstom upotrijebljenog alkohola, količinom, jetrom i drugim organima, i koliko dugo je osoba koristila alkohol i druge čimbenike.

Povećani GGT i drugi enzimi (AST, ALT)

Budući da povišene razine GGT u krvi ne točno dijagnosticiraju bolest i mogu biti uzrokovane drugim uzrocima, liječnik propisuje dodatno ispitivanje funkcije jetre.

Prije svega, ovo je određivanje razine transaminaza - ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) i alkalne fosfataze. Usporedba razine GGT-a sa sadržajem ALT i alkalne fosfataze (ALF) u krvi može razlikovati neke od bolesti (za točnu dijagnozu potrebno je dodatno ispitivanje).

Posebno, ako je GGT iznad 100, ALT je ispod 80, alkalna fosfataza je manja od 200, može biti na:

• piti puno alkohola;
• prijem opojnih tvari;
• dijabetes;
• upalni procesi u organima probavnog trakta;
• velika višak težine;
• povećane razine triglicerida;
• uzimanje određenih lijekova.

GGT u biokemijskoj analizi krvi prelazi 100, ALT je manji od 80, a alkalna fosfataza se opaža više od 200 kada:

• usporavanje odljeva žuči na pozadini pretjerane konzumacije alkohola;
• smanjenje protoka žuči kao rezultat ciroze jetre;
• poteškoće u odljeva žuči zbog kamenja u žučni mjehur ili stiskanje žučnih kanala tumorima;
• drugih razloga.

Povećanje razine gamma-glutamiltransferaze na 100, s ALT i AST iznad 80 i APF manjim od 200 može značiti:

• prisutnost virusnog hepatitisa (A, B ili C) ili Epstein-Barr virusa (ponekad virusni hepatitis javlja se bez povećanja razine jetrenih enzima);
• prekomjerni utjecaj na jetru alkohola;
• masne hepatoze.

GGT je povišen na 100, ALT prelazi 80 i APF je veći od 200. To znači da je teško izlijevanje žuči, a stanice jetre su oštećene. Među razlozima ovog stanja:

• kronični hepatitis alkoholnog ili virusnog prirode;
• autoimuni hepatitis;
• neoplazme u jetri;
• ciroza jetre.

Za točnu dijagnozu trebate dodatni pregled i konzultacije s punim radnim vremenom liječnika!

GGT indeks u biokemijskom krvnom testu dijagnosticira stagnaciju žuči. To je vrlo osjetljiv obilježivača kolangitis (upala žučovoda) i kolecistitisa (upala žučnog mjehura), - da se diže prije nego drugih jetrenih enzima (ALT, ACT). Uočeno je umjereno povećanje GGT-a kod infektivnog hepatitisa i pretilosti jetre (2-5 puta veće od normalne).

Liječenje povišenog GGT u krvi: kako smanjiti i normalizirati

Liječenje povišenih razina GGT započinje dijagnozom stanja tijela i točnim uzrokom povećanja ovog enzima. Liječenje bolesti koje povećavaju gama-glutamiltransferazu mogu smanjiti njenu razinu.

Uz liječenje lijekova, trebate prilagoditi svoju prehranu. Smanjenje GGT pomaže izborniku bogatoj voćem i povrćem. Prije svega, to je biljna hrana zasićena vitaminom C, vlaknima, beta-karotenom i folnom kiselinom:

Neophodno se suzdržati od pušenja i pijenja alkohola. Riješite se tih navika pomoći će preporukama VOZ o tome kako prestati pušiti i kako prestati piti. To će također smanjiti povišeni GGT.

Više o ovoj temi

GGT-gamma-glutamiltransferaza

GGT ili gama-glutamiltransferaze - osjetljiv pokazatelj usporenog napredovanja žuči u jetri u žučnom traktu, kao i kroničnog alkoholizma.

GGT analiza je uključena u pet standardnih uzoraka jetre. O testovima jetre u djece čita ovdje. u trudnica - ovdje.

GGT je

enzim koji nosi aminokiselinu u stanicama tijela. GGT široko je zastupljen u svim organima s aktivnim procesima apsorpcije i sekrecije, tj. apsorpciju i izlučivanje - u bubrezima, gušterači. jetre, prostate, slezene, srca, mozga.

U stanicama jetre (hepatocita) GGT nalazi u endoplazmatski retikulum - mini pokretnu linije na kojoj su enzimi u stanicama žučnog trakta GGT nalaze na površini stanične membrane. stoga GGT je znak stagnacije žuči, manje oštećenja jetre koja još usporava prolaz žuči.

Prisutnost enzima u prostati objašnjava činjenicu da muškarci GGT norma je 1,5 puta veća nego kod žena.

U bubregu GGT prije svega, ali to nije pokazatelj bubrežne bolesti. Zašto? Budući da je krv uglavnom GGT iz jetre. Može se pojaviti bubrežni GGT u mokraći, ali ne u krvi.

Analiza za GGT dodjeljuje se:

• s pojavom žutice, mučnina, povraćanje, svrbež, tamni urin, promjena boje izmeta i umora - morate se testirati na GGT i alkalnu fosfatazu za dijagnozu žučnih zastoj
• Dijagnoza kroničnog alkoholizma i kontrola simptoma povlačenja - apstinencija od alkohola
• s ciljem praćenja uspjeha liječenja jetrenog patologije
• kada uzimate lijekove koji uzrokuju kolestazu

Norm i uzroci povećanja GGT-a (gama-glutamil-transpcptidaza) u krvi

Gama-Glutamil Transferaza (GGT skraćeno ili GGT) - enzima koji sudjeluje u metabolizmu nukleinskih kiselina. Sadržane u membranama, lizosomima i citoplazmi stanica, parehimatoznyh organa (jetra, bubreg, mozga, prostate i slezene), kao i u epitelnim stanicama žučnih.

GGTP ne cirkulira u krvi. Njegova mala aktivnost u krvnoj plazmi može se otkriti tijekom obnove stanica. U zdravom organizmu ovaj proces prolazi bez povećanja razine GGT.

Djelovanje enzima u krvi se povećava s masivnim uništenjem stanica. Među najčešćim uzrocima povećanja GGT na prvom mjestu je citoliza hepatocitima i žuči zastoj, a zapravo je nespecifičan pokazatelj marker propadanje jetrenih stanica i kolestaza.

Promjenom razine GGT-a nemoguće je utvrditi koji se patološki proces javlja u jetri. Ali možemo pretpostaviti da je uzrok povećanja upravo hepatična bolest i nastaviti dijagnozu tog organa.

Razina GGT u jetrenim bolestima značajno raste prije ALT, AST i alkalne fostataze.

U kojim je slučajevima ispitivanje dana

1. Ako postoji sumnja na tumor pankreasa;
2. U dijagnozi opstrukcije žučnih kanala (sumnja na kolelitijazu);
3. Za procjenu učinkovitosti liječenja alkoholnog ili drugog hepatitisa;
4. Za dijagnozu bolesti žučnog kanala: bilijarna ciroza ili skleroza kanala (sclerosing cholangitis);
5. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti jetre i kosti s prethodno utvrđenim povećanjem razine alkalne fosfataze;
6. Kao dijagnostika screeninga kao dio drugih biokemijskih testova krvi, uključujući i pripreme za operaciju;
7. Za biokemijsku studiju krvi u bolesnika s pritužbama o:
8. bol u hipohondriju,
9. slabosti i gubitka apetita,
10. mučninu i povraćanje,
11. svrbež kože,
12. tamne boje urina i pojašnjenja izmeta.

Normalni GGT indeksi

U novorođenčadi GGT je 10 puta veća nego kod djece od 1 do 3 godine i kreće se od 180 do 200 U / litra. To je zbog činjenice da je izvor enzima tijekom trudnoće placenta. Vlastiti GGT u fetusu počinje se razvijati nakon prvog tjedna života.

Nakon šest mjeseci života, razina GGT u dojenčadi smanjena je na 34 U / l. Tada od 1 godine do puberteta, enzim ostaje na razini: kod dječaka - do 43-45, kod djevojčica - do 32-33 jedinica / litra.

Nakon što je muškarcima doseglo 18 godina, normu u krvi smatra se do 70, za žene - do 40 U / l. Veće dopuštene vrijednosti GGT kod muškaraca su posljedica činjenice da dio enzima proizvodi prostata.

U trudnica, razina enzima je također povišena. U 1 kvartalu se smatra da je povećanje do 17 U / l, au drugom do 33 U / l, u trećem tromjesečju ostaje na razini od 32-33 U / litra.

Uzroci povećane GGT u krvi

Kod dešifriranja rezultata treba uzeti u obzir da se razina enzima povećava u bolesti jetre i žuči, bolesti drugih organa i unos lijekova.

Bolesti povezane s oštećenjem jetre znače povećanje razine enzima. Među njima:

• Akutni ili kronični hepatitis. Razina GGT-a za ove bolesti premašuje normu 3-4 puta;
• Kamenje u žučnim kanalima - zbog toga razina enzima u krvi može se povećati 30 puta;
• Tumori i upala gušterače - razina gama-glutamil transpeptidaze premašuje normu prosječno 10 puta;
• Alkoholizam s teškim oštećenjem jetre;
• Skleroza žučnih kanala. Razina enzima može se povećati 10-15 puta;
• Biliarna ciroza;
• Inficirana mononukleoza s uključenjem u patološki proces tkiva jetre;
• Maligna formacija jetre. Razina GGT povećava se odmah nakon pojave bolesti, mnogo prije početka kliničkih simptoma.

Bolesti nekih drugih organa također dovode do porasta GGT-a, na primjer:

• Akutno razdoblje miokardijalnog infarkta;
• Dijabetes u fazi dekompenzacije;
• Reumatoidni artritis;
• Sustavni eritematozni lupus;
• Rak prostate;
• Maligno stvaranje mliječnih žlijezda;
• Akutni ili kronični glomerulonefritis;
• Svaki maligni tumor s metastazama u jetri.

Prijam ispod sljedećih lijekova može narušiti rezultate analize na GGT :

• Hormonske kontraceptive;
• Pripreme skupine statina;
• antidepresive;
• Antibiotici serija cefalosporina;
• Histaminski blokatori;
• Pripravci koji sadrže testosteron;
• Antifungalna sredstva.

Uz lijekove, razina GGT povećava unos alkoholnih pića.

Pravila GGT isporuke

Krv za analizu se uzima iz ulnarne vene (obično ujutro), prije davanja je preporučljivo postiti 8 sati. Dan prije testa, ne možete piti alkoholna pića, masnu ili začinjenu hranu, a na dan isporuke ujutro možete popiti vodu, isključuju se čaj, kava i druga pića.

Na dan isporuke analize (prije pregleda) ne preporučuje se podvrgavanje fluorografskom ili rendgenskom pregledu, ultrazvuku. Također su isključeni i fizioterapeutski postupci. Neposredno prije polaganja testa, pacijentu se preporučuje potpuni fizički i mentalni odmor.

Kod dešifriranja rezultata analize treba uzeti u obzir da se razina enzima može povećati kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, kao i uzimanje lijekova i velikih doza askorbinske kiseline.

Biokemijski test krvi - važna studija koja omogućuje analizu raznih elemenata u tragovima u krvi za procjenu funkcionalnog stanja organa i sustava ljudskog tijela. Ispod su komponente biokemijsko ispitivanje krvi, Koristi se u dijagnozi virusnog hepatitisa.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) Je li enzim sadržan u tkivima u jetri i pušten u krvotok kada je ozlijeđen. Povišene razine ALT mogu biti uzrokovane virusnim, toksičnim ili drugim oštećenjem jetre. S virusnim hepatitisom razina ALT može tijekom vremena prolaziti od normalnih vrijednosti do nekoliko normi, tako da se taj enzim prati svakih 3-6 mjeseci. Općenito se vjeruje da razina ALT-a odražava stupanj aktivnosti hepatitisa, ali u oko 20% bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom (CVH) sa stabilnom normalnom razinom ALT-a, otkrivena je ozbiljna oštećenja jetre. Može se dodati da je ALT osjetljiv i točan test za ranu dijagnozu akutnog hepatitisa.

Ispitivanje krvi AST - ASTP je enzim koji se nalazi u tkivima srca, jetre, skeletne muskulature, živčanog tkiva i bubrega i drugih organa. Porast AST u krvnom testu zajedno s ALT u bolesnika s CVH može ukazivati ​​na nekrozu jetrenih stanica. Pri dijagnosticiranju CVH, posebna pozornost treba posvetiti omjeru AST / ALT, nazvanom koeficijent de Ritis. Višak AST u analizi krvi iznad ALT u bolesnika s CVH može govoriti o teškim fibroze jetre ili oštećenju jetre (droga ili alkohola). Ako se AST u analizi znatno povećava, to ukazuje na nekrozu hepatocita, popraćenu razgradnjom staničnih organela.

bilirubin je jedna od glavnih sastojaka žuči. Formirana raspadom hemoglobina, mioglobin i citokroma u stanice retikuloendotelnog sustava, jetre i slezene. Uobičajeni bilirubin uključuje izravni (konjugirani, vezani) i neizravni (nekonjugirani, slobodni) bilirubin. Vjeruje se da povećanje bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija) zbog izravne frakcije (više od 80% ukupnog bilirubina čini izravni bilirubin) je hepatijsko podrijetlo. Ova je situacija tipična za CVH. To također može biti povezano s kršenjem izlučivanja izravnog bilirubina zbog citolize hepatocita. Povećanje koncentracije zbog slobodnog bilirubina u krvi može govoriti o volumnoj ozljedi parenhima jetre. Drugi razlog može biti kongenitalna patologija - Gilbertov sindrom. Također, koncentracija bilirubina (bilirubinemije) u krvi može se povećati s teškoćama u odljeva žuči (blokada žučnih kanala). Tijekom antivirusne terapije hepatitisa, povećanje bilirubina može biti uzrokovano povećanjem intenziteta hemolize crvenih krvnih stanica. Kada se pojavi hyperbilirubinemia od 30 mikromola / l žuticu, očituje žutilo kože ili očiju i tamne mokraće (urina dobiva boju tamnog piva).

Gamma-glutamil-transpcptidaza (GGT, GGTP) - enzim, čija se aktivnost povećava s oboljenjima hepatobilijarnog sustava (marker kolestaza). Koristi se u dijagnozi mehaničke žutice, kolangitisa i kolecistitisa. GGT se također koristi kao pokazatelj toksičnih oštećenja jetre uzrokovane uporabom alkohola i hepatotoksičnih lijekova. GGT se procjenjuje zajedno s ALT i alkalnom fosfatazom. Ovaj enzim se nalazi u jetri, gušterači, bubrezi. To je osjetljivije na poremećaje u tkivu jetre od AlAT, AsAT, alkalne fosfataze, itd. Posebno je osjetljiv na dugotrajno zlostavljanje alkohola. Najmanje pet procesa u jetri povećava svoju aktivnost: citolizu, kolestaza, alkoholnu opijenost, rast tumora, oštećenje lijeka. Kod CVH, postojan porast GGTP ukazuje na teški proces jetre (ciroza) ili toksični učinak.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, AR, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) Koristi se za dijagnosticiranje bolesti jetre uz kolestazu. Zajedničko povećanje alkalne fosfataze i GGT može ukazivati ​​na patologiju žučnog trakta, kolelitijazu, kršenje protoka žuči. Ovaj enzim se nalazi u epitelu žučnih kanala, tako da povećanje njegove aktivnosti ukazuje na kolestazu bilo koje geneze (intra- i extrahepatic). Izolirani porast razine AF je nepovoljan prognostički znak i može ukazivati ​​na razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Glukoza (glukoza) Koristi se za dijagnozu šećerne bolesti, endokrinih bolesti, kao i bolesti gušterače.

Feritin (feritina) označava pohranjivanje željeza u tijelu. Povećanje feritina u CVH može ukazivati ​​na patologiju jetre. Povećanje razine feritina može biti faktor koji smanjuje učinkovitost antivirusne terapije.

Albumin (albumin) - glavni protein krvne plazme sintetiziran u jetri. Smanjenje njene razine može ukazivati ​​na patologiju jetre uzrokovane akutnim i kroničnim bolestima. Smanjenje broja albumina ukazuje na ozbiljnu oštećenja jetre sa smanjenom sinteznom funkcijom proteina koja se javlja već u stadiju ciroze jetre.

Ukupni protein (ukupni protein) - ukupna koncentracija proteina (albumina i globulina) u krvnom serumu. Snažno smanjenje ukupnog proteina u analizi može ukazivati ​​na nedostatak funkcije jetre.

Frakcije proteina - komponente proteina koje sadrže u krvi. Razlikovati prilično veliki broj bjelančevina frakcija, ali za bolesnike s CVH posebnu pažnju treba obratiti na pet glavnih: albumini, alfa-globulinima, alfa-globulinima, beta-globulinima i gama globulinama. Smanjenje albumina može govoriti o patologiji jetre i bubrega. Povećanje svakog od globulina može govoriti o različitim abnormalnostima u funkcioniranju jetre.

kreatinina je rezultat metabolizma bjelančevina u jetri. Kreatinina izlučuje bubrege s urinom. Porast razine kreatinina u krvi može govoriti o kršenju normalne funkcije bubrega. Analiza se vrši prije antivirusne terapije kako bi se procijenila njegova sigurnost.

Timolovaya test (TP) Nedavno se sve više koristi u dijagnozi CVH. Povećanje vrijednosti TP ukazuje na disfroteinemiju karakterističnu za kronične lezije jetre i stupanj mezenhimalnih upalnih promjena u organi.

Što je GGT

Gamma-glutamil transferaza (GGT ili GGTP) je enzim koji se nalazi u mnogim tjelesnim tkivima. Normalno GGT sadržaj niska, ali ako je oštećena jetra GGT prva analiza pokazuje da je povećana GGT: njegova razina počinje rasti čim blok počinje proći kroz kanale žuči iz jetre do crijeva. Za sprečavanje kanala žuha mogu se pojaviti tumori ili nastali u kamenju žučnog kanala, kod kojih se gama-GGT gotovo uvijek povećava. Stoga je određivanje GGTP u krvi jedna od najosjetljivijih analiza, čija mjerenja omogućuju precizno otkrivanje bolesti žučnih kanala.

Međutim, unatoč visokoj osjetljivosti, test krvi za GGT nije specifičan u razlikovanju uzroka bolesti jetre, jer se može povećati s nekoliko bolesti ovog tijela (rak, virusni hepatitis). Osim toga, njena razina može se povećati kod nekih bolesti koje nisu povezane s jetrom (na primjer, akutni koronarni sindrom). Zato analiza GGT-a nikada ne provodi sama po sebi.

S druge strane, proučavanje GGT u plazmi je vrlo korisno testiranje kod dekodiranja s drugim analizama. To je osobito važno za razjašnjavanje uzroka povećanja alkalne fosfataze (ALP), drugog enzima proizvedenog jetrom.

Kada je GGT u krvi povišen, s istodobno s bolešću jetre, povećava se ALP. Ali kod bolesti kostiju, samo ALP se diže, dok GGT ostaje normalan. Stoga tumačenje gama-HT analize može se uspješno provesti nakon analize na ALP kako bi se točno utvrdilo je li visok ALP rezultat bolesti kostiju ili bolesti jetre.

Kada je potrebno poduzeti

Biokemijska analiza krvi GGT može se koristiti u kombinaciji s drugim testovima jetre panel, kao što je alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), bilirubin i drugi. Općenito, kada biokemija pokazuje povećanje GGT, to ukazuje na oštećenje jetrenog tkiva, ali ne ukazuju na specifičnu prirodu štete. Nadalje, drži analiza GGT može se koristiti za praćenje liječenja bolesnika s alkoholizmom i alkoholnog hepatitisa.

Da bi liječnik usmjerio GGT analizu, pacijent bi trebao imati sljedeće simptome:

• Slabost, umor.
• Gubitak apetita.
• Mučnina i povraćanje.
• Tumor u trbušnoj šupljini i / ili bol.
• Žutica.
• Urin iz tamne boje.
• Stolica s blijedom bojom.
• Svrbež.

Gamma-glutamiltransferaza je uvijek povišena kada postoji alkohol u krvi čak iu maloj količini. Stoga, nepravilna priprema za analizu, tj. Pijenje alkohola dan prije analize daje netočne rezultate. Prema tome, gama-HT je vrlo snažno povišen kod kroničnih alkoholičara i pijanica. Zato se test GGTP krvi može uspješno koristiti za određivanje u kojem stadiju alkoholizma pacijent.

Također, ovaj test može se primijeniti na bolesnike koji su pili u prošlosti ili koji su liječeni zbog alkoholizma. Cirroza - vrlo podmukao bolest, a prije nego što se manifestira, razvija se oko 10-15 godina. Povećanje GGTP će omogućiti otkrivanje patologije u vremenu i pravodobno liječenje - za odgađanje razvoja patologije.

Vrijednost rezultata ispitivanja za GGT

Norma GGT u žena i djevojaka, stariji od jedne godine, iznosi od 6 do 29 jedinica / litra. Treba napomenuti da u žena, enzim raste s godinama kod žena. U muškaraca brojke su malo viši, pa je stoga GGTP stopa:

• 1-6 godina: 7-19 jedinica;
• 7-9 godina: 9-22 jedinica;
• 10-13 godina: 9-24 jedinica;
• 14-15 godina: 9-26 jedinica;
• 16-17 godina: 9-27 jedinica;
• 18-35 godina: 9-31 jedinica;
• 36-40 godina: 8-35 jedinica;
• 41-45 godina: 9-37 jedinica;
• 46-50 godina: 10-39 jedinica;
• 51-54 godine: 10-42 jedinica;
• 55 godina: 11-45 jedinica;
• Od 56 godina: 12-48 jedinica;

Kao što je već spomenuto, GGTP norma se obično povećava s oštećenjem jetrenog tkiva, ali analiza ne pokazuje točan uzrok patologije. Obično što je veća razina glutamil-transpcptidaze, to je veća šteta. Pored toga, povećani GGT može ukazivati ​​na ciroza ili hepatitis, ali može biti i rezultat kongenitalnog zatajenja srca, dijabetesa ili pankreatitisa. Osim toga, GGT u krvi može se povećati zbog uporabe toksičnih lijekova za jetru.

Povišene razine GGT mogu govoriti o kardiovaskularnim bolestima i / ili hipertenziji. Za lijekove koji povećavaju GGT su fenitoin, karbamazepin, lijekove iz skupine barbiturata (fenobarbital). Osim toga, da se poveća razina tog enzima može biti nesteroidni protuupalni lijekovi, za sniženje lipida, antibiotici, blokatori receptora histamina (koriste za liječenje višak proizvodnje želučane kiseline). Antifungalna sredstva, antidepresivi, testosteron također povećavaju razinu GGT.

Niske vrijednosti GGT pokazuju da je pacijentova jetra normalna i da uopće ne pije alkohol. Ako povišena razina ALP-a prati visok GGT, to isključuje bolest kostiju, ali ako je GGT normalna ili smanjena, može doći do kostiju kostiju. Osim toga, snižavanje razine GGT može clofibrirati i oralne kontraceptive.

Što je hepatijska ploča

Budući da se GGT analiza treba uzeti u obzir kod drugih testova, treba imati na umu da se ovaj enzim obično ulazi u hepatijsku ploču koja se koristi za otkrivanje oštećenja jetre. Posebno je važno za pacijente da prođu liječenje koje može utjecati na jetru.

Ploča jetre ili njegovi zasebni dijelovi dizajnirani su za dijagnosticiranje bolesti jetre ako pacijent ima simptome i znakove bolesti ovog organa. Ako se bolest utvrdi, ispitivanje se ponavlja u redovitim intervalima kako bi se pratilo njeno stanje i procijenilo učinkovitost liječenja. Na primjer, niz testova bilirubina provodi se za praćenje žutice kod novorođenčadi.

Ploča jetre sastoji se od nekoliko testova koji se provode na istom uzorku krvi. Tipična jetrena ploča sastoji se od sljedećih komponenti:

• ALP je enzim povezan s žučnim kanalima, a također nastaje u kostima, crijevima i tijekom trudnoće placentom. Najčešće se povećava s blokiranjem žučnih kanala.
• ALT je enzim koji se nalazi uglavnom u jetri, najbolje je otkriti hepatitis.
• AST je enzim koji se nalazi u jetri i nekim drugim organima, osobito u srcu i mišićima tijela.
• Bilirubin je žučni pigment koji proizvodi jetra. Opća analiza bilirubina mjeri svoj ukupni iznos u krvi, izravni bilirubin određuje vezani oblik bilirubina (u kombinaciji s drugim komponentama) jetre.
• Albumin je glavni protein krvi koji proizvodi jetra. Na njenu razinu utječe funkcioniranje jetre i bubrega. Smanjenje razine albumina u krvi može biti pogođeno smanjenjem njegove proizvodnje jetre i povećanjem njegovog izlučivanja kroz bubrege s urinom u disfunkciji bubrega.
• Total protein - ovaj test mjeri albumin i druge proteine ​​općenito, uključujući protutijela koja se bore protiv infekcija.
• AFP - pojava tog proteina povezana je s regeneracijom ili proliferacijom (proliferacija tkiva) jetrenih stanica;

Ovisno o smjeru liječnika ili laboratorija, drugi testovi su uključeni u hepatijsku ploču. To može biti definicija protrombinskog vremena za mjerenje funkcije koagulacije krvi. Budući da mnogi enzimi uključeni u zgrušavanje proizvode jetru, abnormalne vrijednosti mogu govoriti o njegovoj oštećenosti.

Uz negativne rezultate, testovi na ploči jetre se izvode više puta, i to u određenim intervalima, što može potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Moraju se obaviti kako bi se utvrdilo je li smanjenje ili povećanje vrijednosti kronično, te postoji li potreba za dodatnim testovima za utvrđivanje uzroka poremećaja jetre.