GGTP je povećan - razlozi za liječenje

Share Tweet Pin it

Označavanje GGTP u analizama:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP

sadržaj:

GGTP - što je to na običnom jeziku

GGTP (ili GGT) je protein enzim, specifični katalizator za intracelularne biokemijske reakcije, koji sudjeluje u razmjeni aminokiselina.

GGTP se nalazi unutar stanica parenhimnih organa: u jetri, bubrezima, slezeni, gušterači, prostati, itd.

GGTP ulazi u krvotok, uglavnom, s oštećenjem žučnog sustava (sustav žučnog mjehura i žučnog kanala), jetre i gušterače.

Za razliku od "jetrene" transaminaze (ALT), GGTP "radi" na površini staničnih membrana. Stoga, upalna ili mehanička oštećenja epitelnih stanica intrahepatičnih i vanjskih žučnih kanala dovode do masnog "ispiranja" GGTP-a od tkiva do krvi i, prema tome, do značajnog povećanja njegove razine. Stoga je visoka koncentracija GGTP u krvi uglavnom povezana s kršenjem protoka žuči i patologijom bilijarnog sustava, te povećanjem ALT-a - uništavanjem stanica mekih tkiva jetre - hepatocita.

GGTP i alkohol

Alkohol potiče sintezu ovog enzima. Stoga, čak iu odsutnosti bolesti jetre i žučnog sustava nakon uzimanja alkoholnih GGTP značajno premašuje normu. Uz odbijanje alkohola, njegova je razina normalizirana.

Ova svojstva omogućuju upotrebu GGTP analize za usmjeravanje bolesnika s alkoholizmom. Ako tijekom razdoblja liječenja koncentracija enzima u krvi pacijenta ostaje visoka, ili nastavlja konzumirati alkohol, ili je njegova jetra nepovratno oštećena (alkoholni hepatitis, ciroza).

GGTP je vrlo osjetljivo dijagnostičko ispitivanje oštećenja jetre uzrokovanu toksikološkim alkoholom

Što je GGTP analiza - kada je imenovana

Analiza krvi na GGTP je jedan od pet biokemijskih funkcionalnih uzoraka jetre - pokazatelj bilijarnog sustava.

GGTP je marker kolestaza

  • Kolestaza (lakše: stagnacija žuči) je kršenje formiranja, izlučivanja i izljeva žuči.

Kolestaza nije neovisna bolest, već stanje koje je svojstveno mnogim bolestima jetre i žučnih kanala. Stoga, podizanje razine GGTP samo sugerira mogućnost bolesti, ali ne određuje dijagnozu ili pravi uzrok patologije.

Kada se GGTP provodi krvni test:

  • Slaba, slaba, svrbljiva koža.
  • Žutica.
  • Mučnina, povraćanje, probavne smetnje.
  • Probiranje patologije gastrointestinalnog trakta.
  • Dijagnoza aničteričnih oblika hepatitisa.
  • Diferencijalna dijagnoza bolesti jetre i žučnog kanala.
  • Procjena bolesnika s kroničnim hepatitisom.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja alkoholizma.
  • Procjena učinkovitosti liječenja infarkta miokarda.
  • Procjena učinkovitosti liječenja tumora jetre, raka gušterače, prostate.
  • Procjena hepatotoksičnog učinka lijekova.

Povećani parametri gamma glutamiltransferaze

Gamma glutamiltransferaza je enzim koji aktivno sudjeluje u sintezi aminokiselina. GGT ima sinonim - gamma glutamil-transpcptidaza (GGTP). Ova tvar ima "zone utjecaja" u praktički svim vitalnim organima. No, njezina je uloga osobito važna u razmjeni aminokiselina: ona djeluje kao katalizator gama glutamil peptida. Najveća prisutnost u GGT zabilježena je u bubrežnim, jetrenim stanicama iu pankreasu.

Tkiva i stanice srčanog mišića, slezene, mozga, svih dijelova crijeva, prostate sadrže najnižu koncentraciju ovog enzima. Stvarna prisutnost GGT u stanicama bubrega je 700 puta veća od količine u krvnom serumu. U stanicama jetre, to je 250-450 puta veće nego u krvi. Zato se gama-glutamiltransferaza odražava pretežno stanje svih elemenata sustava izlučivanja žuči.

Gamma glutamil transferaza

Kako bi se dijagnosticirale bolesti povezane s manifestacijom takvog simptoma kao što su žutica, kolecistitis, kolangitis, prethodno korišteni parametri ALT i AST enzima. Do danas se određivanje koncentracije GGT smatra pouzdanim rezultatom jer je promjena indeksa ovog enzima osobito karakteristična za rane stadije bolesti. U slučajevima opstrukcije žučnih kanala i unutar jetre i izvan nje, skok aktivnosti GGT u serumu je 10-30 puta normalniji. U slučajevima zaraznih bolesti jetre, gama-glutamiltransferaza je manje informativna od ALT i AST.

GGT je nezamjenjiv, kao izvor informacija, s neoplastičnim procesima jetre, i primarnih i sekundarnih, zbog svoje osjetljivosti u otkrivanju onkologije u ranoj fazi. Maligna patologija gušterače uvijek daje situaciju kada se razina seruma enzima povećava 15-20 puta. Ovaj enzim je također aktivan kod tumora prostate. Bilo koja intoksikacija droga, teške metaboličke smetnje s pojavom oksidativnog stresa uzrokuju nekoliko puta povećanje glutamil transferaze u serumu.

Vrijedno je naglasiti posebnu osobinu ovog enzima kao nadindikat u dijagnozi oštećenja alkoholnoga jetre, alkohola i ciroze. Također, ovaj enzim se povećava na visoke koncentracije kod ljudi koji su skloni piti puno alkohola kada uzimaju jake lijekove kao što su barbiturati, antibiotici skupine cefolosparina, estrogeni.

Dob i GGT razina

Kada proučavate ovaj enzim, informacije o dobi bolesnika su vrlo važne. Spolni odnos pacijenta također je važan. Normalni GGT indikatori:

  1. U zrelim ženama, GGT je unutar 5-40 jedinica.
  2. U muškaraca zrele dobi - 10-70 jedinica.
  3. U mladoj dobi od 12-18 godina, djevojke imaju GGT normu od najviše 30-35 jedinica.
  4. Dječaci 12-18 godina - do 45 jedinica
  5. U dobi mlađoj od 12 godina, nema razlike među spolovima, jer nema proizvodnje hormona. Norma ovog enzima za djecu ovog doba je 15-17 jedinica. Od 3 do 6 godina - 23 jedinica. U dobnoj skupini do jedne godine, brojke mogu biti visoke - do 35 jedinica. U novorođenčadi do 6 mjeseci, GGT se čuva na razini od 200 jedinica, što je objašnjeno slabom regulacijom svih sustava bebinog tijela.

Bez obzira na dob i spol, studija uzima u obzir koliko je vremena ova analiza premašila normu. GGT indeksi u krvnom serumu, koji premašuju normalne vrijednosti za 50 puta, potvrđuju alkoholizam. Štoviše, uobičajene biokemijske analize mogu biti nepromijenjene. Pušači koji puše više od dva pakiranja cigareta dnevno, u pretilih ljudi i onih koji vode sjedeći način života, također je moguće povećati taj enzim na 50%.

Posve je moguće da visoka razina GGT nije popraćena nikakvim simptomima, a osoba se osjeća prilično zdravo. Svi drugi ispiti i analize također se ne mijenjaju. To se može smatrati privremenim povećanjem enzimske aktivnosti i može se normalizirati. Međutim, u slučajevima kada je GGT desetkom puta veći od normalne, potrebno je utvrditi uzrok, savjetujući se s nekim stručnjakom.

Razlozi za povećanje aktivnosti GGT-a

Najozbiljniji razlozi za povećanje gama GT:

  1. Kolestaza (kao najčešći uzrok).
  2. Neoplastični procesi (maligne neoplazme).
  3. Zlostavljanje alkohola.
  4. Dugotrajno korištenje velikih doza lijekova.
  5. Fenomen citolize, koji uzrokuje nekrozu stanica jetre.
  6. Bolesti različitih organa, koje se odvijaju u teškom obliku i sa teškim opijanjem.

cholestasia - najčešći čimbenik koji aktivira gama-HT i propadajuće analize. To je uzrokovano zagušenjem žuči, prekomjernom tvorbom ili problemom njegova izlučivanja u crijevu. Glavni uzroci stagnacije: preneseni virusni hepatitis, razne vrste kolangitisa, ciroza jetre ili toksičnu štetu. Od tih, alkoholno i drobljenje droga je na prvom mjestu u broju zabilježenih slučajeva. Navedeni čimbenici su uzroci jetre (tj. Procesi se javljaju u zoni jetre).

Extrahepatična kolestaza je moguća kada je kanal izoliran kamenom. Ponekad uzrok kolestaze je opstrukcija tumora u kanalu ili prijenosa zajedničkog žučnog kanala izvana zbog raka glave gušterače ili neoplazme želuca. Ovi slučajevi uvijek potvrđuju klinički simptomi: žućkasti ton kože, svrbež. U biokemijskim analizama očituje se visoki kolesterol, alkalna fosfataza, kolesterol i masne kiseline.

citoliza - rezultat toksičnih sistemskih autoimunih lezija ili infekcija virusne prirode, praćeno smrću jetrenih stanica. U ovom slučaju masa različitih enzima zbog degradirajućih staničnih membrana ulazi u krvotok, uključujući gama gama. Toksini su često virusi, alkohol, lijekovi ili mikroorganizmi, koji su antigeni, uzrokujući negativne učinke u jetri, što proizvodi protutijela. Bakterije izlučuju bakterijske toksine koji služe kao otrov za jetrene stanice.

Citoliza se može dogoditi nakon trovanja s gljivicama štetnim toadstoolom, kao iu kontaktu sa kemikalijama u proizvodnji, derivatima fenola, pesticidima, arsenima.

alkohol - Toksični učinak alkohola izravno uzrokuje GGT stimulaciju. Količina konzumiranog alkohola utječe na stupanj porasta indeksa enzima. Klinička promatranja pokazala su: desetodnevno odbijanje uzimanja alkoholnih pića smanjuje količinu gama gama u krvi za 50%. Negativan učinak alkohola je vrlo značajan jer se masna hipotenzija i atrofija stanica jetre dovode do alkoholne ciroze s fatalnim ishodom.

Lijekovi. U pravilu, osoba koja uzima bilo kakvu medicinu, čak ne sumnja u to kako njegov hepatotoksični učinak može biti. Najozbiljnije za jetru su sljedeći lijekovi:

  • paracetamol, nimesulid, pripravci aspirinskih skupina, diklofenak i drugi protuupalni lijekovi;
  • antibiotici širokog spektra (tetraciklin, levofloksacin, sulfonamidi);
  • lijekovi za liječenje tuberkuloze;
  • hormoni, uključujući anaboličke i seksualne;
  • antikonvulziv, sedativ i antipsihotici;
  • antifungalni lijekovi;
  • antineoplastična (kemoterapija);
  • lijekovi za anesteziju;
  • srčani lijekovi koji imaju diuretik, hepatotoksično djelovanje, kao i antianginalni i antikoagulansi.

Primjenom jednog od gore navedenih lijekova, nužno je hepatoprotektorima koristiti na kompleksan način za obnavljanje jetrenih stanica.

Glavni uvjet u pripremi za analizu GGT-a je ograničavanje hrane u roku od 12-15 sati prije uzimanja krvi, isključujući emocionalne i tjelesne aktivnosti. Također se preporučuje da ne pušite sat vremena prije nego što uzmete analizu. Analiza uzima vensku ili kapilarnu krv. Istraživanje se provodi pomoću kinetičke kolorimetrije. Liječite gotov krvni test za GGT, može kao liječnik opće prakse i uski specijalist (stručnjak za infektivne bolesti, hematolog, kirurg).

GGT u biokemijskoj analizi krvi

Gamma glutamiltransferaza ili skraćeni GGT posljednjih godina postao je popularan u dijagnozi bolesti poput žutice, kolangitisa, kolecistitisa. Pouzdanost dijagnostičkih rezultata GGT-a je poželjna za one takvih enzima kao ALT i AST.

S obzirom na funkcionalnu važnost jetre, bez jasnog rada, tijelo ostaje gotovo nezaštićeno u slučaju neuspjeha u svom radu. I posljednjih godina, otkriveno je da je osjetljivost na usporavanje gibanja žuči u samoj jetri, kao iu žučnim kanalima, veća u GGT.

Zbog toga je GGT analiza uvedena u obvezni skup uzoraka jetre. Usput, kronični alkoholizam se također određuje uz pomoć istog uzorka.

Što je GGT u krvi?

U stanicama crijeva, mozak, srce, slezenu i prostate uočeno djelovanje niskog gama-glutamil ili (skraćeno GGT GGT). U zdrav ljudski GGT nalazi u krvnim stanicama u minimalnom iznosu, to je zbog normalan proces obnove stanica tijela. Međutim, povećanje količine ovog enzima u krvi, to je uvijek povezana s patološkim procesima, te ukazuje na uništavanje stanica u kojima je sadržana.

S obzirom na visoku koncentraciju GGT-a u tkivima bubrega, jetre i gušterače, smatra se osjetljivim biljegom bolesti tih organa. Najbrža i svijetla gama-glutamiltransferaza reagira na oštećenje hepatobilijarnog sustava.

GGT funkcije

Gamma glutamiltransferaza se nalazi u sljedećim procesima:

  • razmjena aminokiselina;
  • metabolizam posrednika upalnih reakcija.

Unatoč činjenici da su koncentracije GGT u bubrežnom epitelu veće nego u jetri, koncentracije u serumu (određene u krvi) uglavnom su iz jetrenog porijekla. Većina GGT-a, prekinuta u bubrezima, izlučuje se u urinu.

U kojim je slučajevima analiza dodijeljena GGTP

Proučavanje indeksa ovog enzima u serumu, informativno s:

  • praćenje alkoholizma;
  • dijagnoza bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • praćenje malignih tumora, njihovo ponavljanje i širenje metastaza;
  • Dijagnoza uzroka povećane AF;
  • kontrola učinkovitosti liječenja bolesti hepatobilijarnog sustava;
  • pojava pritužbi koja ukazuje na leziju jetre, žučnog mjehura ili kanala (zamračivanje urina, pojašnjenje izmeta, svrbež kože, žutica itd.);
  • dijagnostika extrahepatskih patologija, u kombinaciji s drugim ispitivanjima.

Uzroci povećane GGT u krvi

S teškim zagušenjem žuči (kolestaza), razina gamma-glutamil-transpcptidaze počinje rasti prije alkalne fosfataze. Međutim, pri tumačenju analiza potrebno je uzeti u obzir da GGT može reagirati akutno na bilo koje bolesti hepatobilijarnog sustava. Stoga, povećanje GGT treba uvijek biti povezano s aktivnošću ALT i ASAT.

Kod žutica, omjer GGT i ALT izravni je pokazatelj povećanja stagnacije žuči s obzirom na uništavanje staničnih struktura.

Stupanj povećanja gama-glutamiltransferaze bit će izravno povezan s dozom i učestalošću potrošnje alkoholnih pića. Stoga se GGT često koristi u kontroli apstinencije alkohola.

Osim oštećenje jetre alkoholni enzim također reagira na razvoj hepatitisa B lijeka kada se uzima hepatotoksične lijekove (tetracikline, sulfonamide, nesteroidne protuupalne tvari, diuretici, itd).

Sljedeći razlog povećanja GGT-a su primarni maligni tumori hepatobilijarnog sustava ili metastaze u jetri. Benigne novotvorine, u pravilu, ne daju slične promjene u analizi, budući da njihov rast ne prati uništavanje zdravog tkiva i teške opijenosti. Iznimka je tumor, koji dovodi do opstrukcije (blokade) žučnih kanala i doprinosi razvoju mehaničke žutice.

Među ostalim »žučnim« uzrocima rasta gama gama zračenja u analizi, razlikuju se kolelitija, akutni i kronični kolecistitis.

Također, gama-glutamiltransferaza reagira na karcinom gušterače i prostate.

Pored toksičnih (droga, alkohola) oštećenja jetre i malignih tumora, GGT povećava s:

  • akutni i kronični virusni hepatitis;
  • hepatitis ne-zarazne prirode;
  • infektivna mononukleoza;
  • masna hepatoza;
  • ciroza;
  • teškog trovanja.

Pored bolesti hepatobilijarnog sustava, GGT se može povećati s oštećenjem drugih organa i upotrebom određenih lijekova, a naročito, ovaj enzim se povećava kada:

  • infarkt miokarda (ovdje ne služi samo kao uzrok oštećenja miokarda, ali i procesu aktiviranja regenerativne procese koji se javljaju kod srčanog mišića i jetre parenhima, dakle, najveći porast GGT pada na trećeg tjedna nakon infarkta);
  • oštećenja bubrega (kronični glomerulonefritis i amiloidoza);
  • primanje antiepileptičkih i antituberkuloznih lijekova;
  • reumatoidni artritis;
  • giperterioza;
  • pretilosti;
  • dijabetes melitus.

Smanjena GGT može s gipoteriozom i produljeno korištenje velikih doza askorbinske kiseline.

Analiza za Gamma GTP

Potrebno je dati analizu na prazan želudac. Važno je zapamtiti da enzim reagira vrlo osjetljivo na konzumaciju alkohola.

Gamma glutamil transferaza

Treba imati na umu da su kod djece mlađe od šest mjeseci normalne razine enzima viši nego kod odraslih od 2 do 4 puta. To je zbog osobitosti metabolizma. Također, pokazatelji variraju za muškarce i žene.

S obzirom na sadržaj GGT u stanicama prostate, stope za muškarce premašuju razinu u žena za 25 posto.

Uobičajeni pokazatelji u U / l su razine do:

  • 185 za prvih pet dana života;
  • 204-ih od 5 dana do 6 mjeseci;
  • 34-godišnje od šest mjeseci do godine;
  • 18 godina od godine do tri godine;
  • 23 od tri do šest godina;
  • 17 od 6 do 12 godina;
  • 33 (za žene) od 12 do 17 godina;
  • 45 (za muškarce) od 12 do 17 godina.

Obratite pažnju na činjenicu da referentne vrijednosti (tj. Prosječne vrijednosti) mogu biti različite u različitim laboratorijima. To ne znači da će razlika biti drastična. No, ovisno o korištenoj opremi, mogu postojati razlike. U svakom slučaju, ako postoje problemi, rezultat, koji ne pada u vrijednost norme, bit će označen crvenom bojom.

GGTP se nadograđuje. liječenje

Zapravo, ne postoji opći tretman. Važno je razumjeti da povećanje gama-glutamiltransferaze nije neovisna bolest. Ovo je osjetljiva oznaka patološkog procesa u tijelu. S obzirom na različite razloge za njegovo povećanje, potrebno je temeljito ispitati i utvrditi uzrok povećanja GGT-a.

Opće preporuke za smanjenje gama-glutamiltransferaze, ako su uzrokovane oštećenjem jetre, uključuju odbijanje uzimanja alkohola i pušenja. A također i poštivanje prehrane koja isključuje konzumaciju prženih, masnih i začinjenih jela. Ako je potrebno, propisajte tijek hepatoprotektivnih lijekova.

Uzroci povećanog GGT u krvi i načine normalizacije

Mnogi pacijenti su čuli liječničku izjavu da se povećava razina gama-glutamil transferaze. Međutim, nisu svi znali što to znači, zbog čega je takvo odstupanje nastalo, je li moguće vratiti normalnu izvedbu GGT-a i kako to učiniti.

GGT je specifični protein koji se nakuplja u jetrenom tkivu, slezeni, bubrezima i prostati (kod muškaraca). Međutim, najviši postotak koncentracije ove supstance promatra se u jetri, pa kada liječnik pokuša saznati točne razloge da se gama GTP povećava, on najprije šalje pacijentu pregled funkcioniranja ovog tijela. Hepatici su jedan od najsigurnijih i često propisanih testova. Uz njegovu pomoć određuje se razina GGT-a i propisuje se potreban tretman.

Problemi s jetrom kao razlogom za podizanje razine GGTP

Razlozi za činjenicu da se gama GT poveća, ima dosta toga, i često su povezani s kršenjima jetre. To uključuje:

  • kolestaza;
  • citolizu;
  • dugotrajna izloženost toksinima alkohola na tijelu;
  • nekontrolirano ili dugotrajno korištenje lijekova, ometanje jetre;
  • prisutnost onkoloških procesa u jetri.

Treba se nakratko smatrati najčešćim uzrocima povećanja GGT u krvi zasebno.

Kolestaza ili stagnacija žuči

Gamma glutamotransferaza se povećava uslijed stagnacije žuči - što to znači? To znači da je u pacijentovom tijelu došlo do razvoja patologije povezane s jetrom, žučnim mjehura ili njegovim kanalima. U ovom slučaju, kolestaza nije zasebna bolest - to je simptom jedne od mnogih bolesti jetre. To su:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • sklerozirajući kolangitis (primarni ili ponavljajući);
  • oštećenje pečenja kod proizvoda dekompozicije etanola;
  • disfunkcija jetre zbog lijekova.

To su samo razlozi zbog kojih je gama globulin povišen kod odraslih, koji su izravno povezani s funkcioniranjem jetre. Ako drugi čimbenici mogu uzrokovati razvoj sindroma kolestaza. Među njima su:

  • ZHB (bolest žučnog kamenca);
  • prisutnost benignih ili malignih neoplazmi u području žučnog mjehura ili njegovih kanala;
  • onkologija želuca ili gušterače.

Napomena. Liječenje kolestaza ovisi o uzroku njegovog razvoja. Do točno određenog, ne može se poduzeti nikakva radnja.

citoliza

Citoliza je još jedan razlog zbog kojeg se GGTP razina može povećati. Ovo je još jedan simptom koji proizlazi iz:

  • razvoj hepatitisa B i C;
  • izloženost toksinima gljiva blijeda toadstool;
  • ulazak arsena ili cijanida u ljudsko tijelo;
  • učinci fenola;
  • ulazak pesticida;
  • vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama i parazita.

To je do liječnika, a tek nakon dobivanja rezultata za jetrene enzime, a također nakon provedbe instrumentalnih studija (posebice ultrazvuka jetre i jetre), za koji od gore navedenih razloga povećava se GGT.

Otrovanje alkohola

Čak i najkvalitetniji alkoholi proizvodi mogu uzrokovati ozbiljnu opijenost tijela ako su tople napitke uzete u prekomjernoj količini. Čak i mala doza potiče proces gama-gamma gama generacije pa nije teško zamisliti što se događa u tijelu kada ulazi velika količina etanola.

Stoga, prije nego što se paničete i pitate što to znači, ako se povećava razina gama-glutamiltransferaze ili ggt u krvi biookemije, zapamtite da niste pili alkohol prije dan ili 2-3 dana prije testa.

Uprava lijekova

Ako se GGT u biokemijskom krvnom testu poveća, ali ne postoje odstupanja u zdravlju bolesnika, oštar porast razine proteina može biti posljedica učinaka lijekova koji pripadaju skupinama:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antimikrobni lijekovi;
  • antimikozna sredstva;
  • anestetici;
  • hipotonični lijekovi;
  • antikoagulansi;
  • diuretike;
  • statini;
  • antianginalni lijekovi;
  • imunosupresina i drugih.

A to nikako nije cijeli popis skupina lijekova koji mogu dovesti do činjenice da će se razina GGT u krvnoj biokemiji povećati. Moguće je saznati točno koja je supstanca uzrokovala takvo odstupanje, na temelju pacijentovih podataka o prethodno primijenjenim lijekovima, kao i nakon laboratorijskog krvnog testa.

Tumorski procesi

Ako se GGTP analiza povećava 2 ili 3 puta, to može ukazivati ​​na tumor sličan tumor u jetri, žučnom mjehuru ili njegovim kanalima. U tom se slučaju razina može povećati ako postoji faza metastaza. Tijekom perioda remisije, razine gama-glutamiltransferaze smanjuju se na normalne vrijednosti, ali kada dođe do pogoršanja, razina ovog proteina opet raste.

hepatitis

Ako je razina proteina u GGTP analizi povećana 2 puta ili više, može govoriti o zarazi bolesnika s virusnim hepatitisom. U tom slučaju pacijent prolazi kroz dodatne instrumentalne i kliničke studije koje potvrđuju ili potpuno odbacuju dijagnozu.

Ostali uzroci povećanja

Ako se gama-glutamiltransferaza povećava nekoliko puta, može se reći:

  • dijabetes melitus;
  • pankreatitisa;
  • tirotoksikoza;
  • zatajenje srca, pojavljuje se u teškom obliku i doprinosi razvoju srčane ciroze;
  • renalne patologije: pijelonefritis, glomerulonefritis, praćen nefroznim sindromom, CRF;
  • neurološke patologije;
  • mehaničke ozljede;
  • patologije GM;
  • gori 3-4 stupnja ozbiljnosti;
  • prijemni hormonski medpreparatov, imenovan za normalizaciju funkcije SHCHZH.

Pa ipak, prema liječnicima, ako se razina gama-zračne gama povećava 2 puta ili više, uzrok treba tražiti precizno u radu jetre. Mnoge patologije jetre tijekom dugog vremenskog razdoblja ne mogu se izdati, tako da je jedini način da ih otkriju da analizira GGTP.

U muškaraca

Ako se razina ggt u biološkom krvnom testu povećava kod muškaraca, u većini slučajeva to ukazuje na povredu prostate. Međutim, valja razmatrati činjenicu da ako usporedite indekse ovog proteina u krvi u bolesnika muškaraca i žena, onda u prvom trenutku uvijek su znatno veći. To je zbog fizioloških karakteristika muškog tijela. Činjenica je da gama glutamiltransferaza nakuplja u prostati, bubrezi i jetri, što se ne može odražavati u rezultatima biokemijskog testa krvi.

Ali ako postoji patološki proces, onda objasnite zašto se razina gama gama u krvi kod muškaraca povećava, postoji nekoliko čimbenika:

  • rak prostate;
  • poremećaja u radu prostate;
  • odgođeni ili latentni tijek bolesti jetre;
  • kronični alkoholizam.

Na bilješku. Visoka razina GGT u muškaraca može biti rezultat zlouporabe hormonalnih lijekova za povećanje potencijala. Kako ne bi oštetili jetru, a ne dovesti do ozbiljnih poremećaja hormona u organizmu, unos takvih lijekova i njihova doziranja treba uvijek dogovoriti s liječnikom.

žene

Razlozi činjenice da je razina gama-gama-zraka hormona povišena kod žena, mogu se skrivati ​​u kvarovima dojke, štitnjače ili bubrega. Međutim, on se ne može isključiti iz ovog popisa problema s funkcioniranjem žučnog mjehura, a propuste u hormonalnoj pozadini.

Dakle, ako se GGT poveća nekoliko puta, može se govoriti o razvoju malignih tumora u mliječnim žlijezdama pacijenta. Razina ovog proteina u krvi će rasti kako se karcinogeni proces širi. Posebno visoke stope su zabilježene u stadiju metastaza raka dojke, a ovo stanje već je potencijalno opasno za ženski život.

Ako je gama-glutamiltransferaza povećana, ali nije otkrivena abnormalnost u unutarnjim organima, pacijentu se može dodijeliti hormonski test. Posebno je važno ako žena uzima oralne hormonske kontraceptive dulje vrijeme. Kada prestanete uzimati razinu gama, GT se vraća u normalu nakon 7-14 dana.

Dokazano je da žene pate od takve patologije kao tireotoksika, dvostruko češće kao ljudi. Stoga, ukoliko test krvi pokazuje da je gama HT povećana, potrebno je pažljivo ispitati pacijenta zbog prisutnosti abnormalnosti (u ovom slučaju - hiperfunkcijom) štitne žlijezde.

U trudnica, razina ovog proteina u krvi također može značajno povećati. Prije svega, ovo je zbog tereta na bubrege. Osim toga, razvoj pijelonefritisa ili glomerulonefritisa kod trudnica, nažalost, nije neuobičajen.

Postoje i mogući problemi s jetrom, oštar porast težine i nepravilnosti u radu srčanog mišića. Svi ovi čimbenici također mogu dovesti do činjenice da će gama GTP u krvi biti povećana.

Je li moguće normalizirati razinu GGT proteina?

U većini slučajeva je nemoguće normalizirati razinu GGT u krvi bez terapije patologije koja je uzrokovala odstupanje od norme. Ali ako su čimbenici koji su GGT u krvnom testu povišeni:

  • pretilosti;
  • nepravilne prehrane;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • zloupotreba hormonalnih lijekova radi povećanja potencijala ili sprječavanja neželjenih trudnoća;
  • pretjerana uporaba alkohola,

tada je situacija potpuno ispravljiva i ne prijeti osobi s ozbiljnim posljedicama. Da biste to popravili, samo trebate ponovno razmotriti i promijeniti svoj način života i prehranu.

Ali ako se ggt u krvnom testu poveća za pankreatitis, srčani udar ili bolesti bubrega, bez pomoći liječnika, nemoguće je smanjiti ove pokazatelje. Jedna prehrana koja isključuje svu štetnu hranu, u ovom slučaju neće raditi. Moguće je da će pacijentu trebati hitnu hospitalizaciju, a slijede terapijske postupke usmjerene na kompletnu izlječenje bolesti ili njegovo prenošenje u fazu dugoročne remisije. U prisutnosti malignih tumora pacijent može proći hitnu kiruršku intervenciju.

Ako se GGT i ALT povećavaju nekoliko puta, što ukazuje na ozbiljne probleme s jetrom, pacijentu je potrebna medicinska terapija. Paralelno je i propisan terapeutski način ishrane koji će smanjiti utjecaj štetne hrane na jetru i žučnjak.

Kako biste izbjegli povećanje razine GGTP u budućnosti, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i redovito se podvrgavati preventivnim medicinskim pregledima. Nemojte zanemarivati ​​pravila zdravog načina života i pravilne prehrane. To ne znači da morate odustati od svih svojih omiljenih jela ili vježbati svoje željene sportove. Dajte svoje tijelo odgovarajuću pažnju, pružite mu priliku da se opustite i oporavite. Tek tada, zdravstveni problemi neće uzrokovati značajno smanjenje kvalitete života ljudi.

Imunologija i biokemija

Ispitivanje krvnog tlaka

Analiza - test krvi iz jetre, principi dekodiranja

Rezultati proučavanja ljudske krvi sa sumnjivog n bolesti (n) ili s teškim slici bolesti u usporedbi sa standardima izvedbe, koje se kreću (donje i gornje granice normalnih) laboratorija ukazuje obavezno. 2,5% zdravih osoba može imati abnormalno povećanje biokemijskog testa P, dok normalna vrijednost ne isključuje potpuno hepatijsku bolest. Stoga, tumačenje svih abnormalnih vrijednosti uzoraka jetre treba provesti samo uzimajući u obzir kliniku ovog pacijenta. Inicijalno vrednovanje abnormalnog testa jetre sadrži detaljnu povijest, popis lijekova (uključujući vitamine, bilje) i fizički pregled. Procjenjuje čimbenike rizika za bolesti u bolesnika P - lijekovi, konzumacija alkohola, popratne bolesti, simptomi P. Kao rezultat toga, liječnik može posumnjati određenu bolest, dekodiranje rezultate jetre ima za cilj uspostaviti vjerojatne dijagnoze. Kada nema kliničkih ključeva ili kad se sumnja na dijagnozu ne može potvrditi, koristi se hepatski transkripcijski algoritam. Odstupanje od norme određenog testa jetre treba tumačiti (dešifrirano) samo uz račun kliničkih podataka.

Odvojeni test krvi u jetri - odstupanje od norme

Većina kliničkih laboratorija nudi kompleks biokemijskih uzoraka jetre, koji često sadrže sve ili većinu sljedećih pokazatelja (hepatijska ploča):

  • bilirubin
  • Aspartat transaminaza (AST)
  • Alanin aminotransferaza (ALT),
  • Gamma-glutamil-transpeptidaza (GGTP)
  • Alkalna fosfataza
  • Laktat dehidrogenaza (LDH)

Iz tih testova (jetra funkcija test), samo GGT specifična za P. izoliranom visini od indeksa složenih uzoraka jetre treba podići sumnju da je izvor nije P, a nešto drugo (Tablica 1). Kada se nekoliko rezultata testova jetre istodobno razlikuju od normalnog raspona, njihova interpretacija bez razmatranja P kao izvora neprihvatljiva je.

Tablica 1. Extrahepatični izvori odstupanja od norme pojedinih uzoraka jetre.

analiza

Extrahepatic izvor

Eritrociti (hemoliza, hematoma)

Skeletni mišići, srčani mišić, eritrociti

Skeletni mišići, srčani mišić, bubrezi

Srce, eritrociti (npr. Hemoliza)

Alkalna fosfataza (APF)

Kosti, placente prvog tromjesečja, bubrega, crijeva

Bubrezi, gušterača, crijeva, slezena, srce, mozak i sjemeni mjehurići. Najveća koncentracija je u bubrezima, ali jetra se smatra izvorom serumske enzimske aktivnosti

Razina GGTP kao testa jetre je preosjetljiva i često se povećava kada nema bolesti II ili bolest nije očigledna. GGT Test je korisna samo u dva slučaja: (1) kada je razina alkalne fosfataze - paralelno povećanje aktivnosti enzima u korist bolesti P. (2) u odnosu AST / ALT od više od 2, visoki GGT daljnji dokaz alkoholizam P. Osim toga, GGTP se može koristiti za praćenje apstinencije od alkohola. Izolirana povećana razina GGT ne podliježe ocjeni, ako nema dodatnih kliničkih faktora rizika za bolesti P. Analiza LDH nije osjetljiv i nije specifičan, jer LDH je prisutan u svim tjelesnim tkivima.

Procjena bolesti P na hepatijskom testu - serumski enzimi

Uobičajena i korisna klasifikacija bolesti P u tri glavne kategorije: hepatocelularni, - primarna oštećenja hepatocita, stanice P; kolestatski - primarna lezija žučnih kanala i inflitrativni, u kojemu se P infiltrira ili hepatociti zamjenjuju ne-jetrene tvari, poput tumora ili amiloida.

Najkorisniji za razliku između hepatocelularnih i kolestičkih bolesti je analiza parametara svakog testiranja jetre - AST, ALT i AP.

Enzimi kao hepatički test za infiltrativne bolesti

Na primjer, potrebno je dešifrirati rezultate testa krvi za AST i AF. Usporedite stupanj povećanja enzima s vrijednošću njihovih normi. Razina pacijent AST 120 IU / ml (normalno, ≤40 IU / ml) i 130 IU / ALP ml (normalno, ≤120 IU / ml). Rezultati odražavaju hepatocelularnu leziju P, budući da je razina AST tri puta gornja granica norme, a razina AP je samo malo viša od standarda.

AST i ALT kao hepatski test za hepatocelularne bolesti

Serumske aminotransferaze - ALT i AST - dva su najkorisnija pokazatelja iz uzoraka jetre od oštećenja P stanica, premda je ACT manje specifičan za P od razine ALT. Povećanje razine ACT-a može se smatrati odraz infarkta miokarda ili lezija koštanih mišića - rabdomioliza. Manji stupanj elevacije razina ALT opažen je ozljedom skeletnih mišića, pa čak i intenzivnim treninzima. Stoga, u kliničkoj praksi, povišena razina AST i ALT nije neuobičajena u nehepatskim bolestima, kao što su miokardijalni infarkt i rabdomioliza. Bolesti koje primarno zahvaćaju hepatocitima, kao virusnog hepatitisa uzrokuju nerazmjerno visoke razine AST i ALT (10 - 40 puta viša od normalne), dok je alkalna fosfataza povećan najmanje 3 puta. Omjer ACT / ALT ima malo koristi u određivanju uzroka oštećenja P., s izuzetkom akutnog alkoholnog hepatitisa, u kojem je obično veći od 2 (AST / ALT> 2).

Gornja granica ALT norme različitih laboratorija, u pravilu, iznosi oko 40 IU / litra. Međutim, nedavne studije pokazale su da je granica praga za gornji primjer P ALT treba smanjiti, jer su osobe koje su blago povišene vrijednosti ALT ili je u gornji limit (35-40 IU / L) imaju povećan rizik mortaliteta od bolesti Osim toga, preporučljivo je uzeti u obzir spol, jer žene imaju nešto nižu normalnu ALT razinu od muškaraca. U bolesnika s minimalnom P-aminotransferazom, poželjno je ponoviti test nekoliko tjedana kasnije. Uobičajeni uzroci manjih povećanja AST i ALT uključuju bezalkoholnu masnu bolest P (NAWA), hepatitis C, alkoholnu masnu bolest P i učinak lijeka (npr. Zbog statina).

SCH kao test P s kolestatskim bolestima

Uzorak PG seruma sadrži heterogenu skupinu enzima - izoenzimi. U PIF, najgušće zastupljenoj u cjevastoj membrani hepatocita. Prema tome, bolesti koje prvenstveno utječu na izlučivanje hepatocita (na primjer, opstruktivne bolesti) bit će popraćene porastom serumskog AFP. Bilijarnu opstrukciju, primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) i primarne bilijarne ciroze (PBC) - primjere bolesti u kojima su razine uzorka n alkalne fosfataze je često prevladava n razine transaminaza uzoraka (tablica 2).

Tablica 2 - Bolesti P s pretežno povećanim serumskim enzimima

GGT u biokemijskoj analizi krvi

Za rano otkrivanje patoloških promjena kanala jetre i žučnih u analizi krvi ističe enzima GGT (gama glutamil transferaze), što se naziva gama glutamil (GGT). Enzim je aktivno uključe u izgradnju novih proteinskih molekula i djeluje kao važan katalizator za biokemijske reakcije.

GGT u krvi pokazuje stanje jetrenih i žučnih kanala

Indikacije GGT (gama-glutamiltransferaza)

Gamma GT se nalazi na stanicama bubrega, jetre, gušterače, žučnih kanala. Obično je praktički odsutan u krvi i ulazi u nju samo u slučaju uništavanja zdravih stanica vitalnih organa. Stoga je određivanje GGT sastavni dio biokemijske analize krvi (uzorci jetre). Njegov oštar porast seruma ukazuje na opasnu promjenu u jetri ili abnormalnosti žučnog kanala.

Indikacije za biokemijsku studiju GGTP-a su sljedeće:

  1. Kršenje normalnog funkcioniranja jetre uzrokovane zlouporabom alkoholnih pića (alkoholni hepatitis). Obično se takvi pacijenti opažaju u narkolozima.
  2. Prisutnost kamenja u žučnim kanalima ili tumor u pankreasu. Takvi uvjeti izazivaju blokadu žučnih mjehura.
  3. Patološke promjene u tkivu kostiju (provodi se analiza ako se povećava alkalna fosfataza).
  4. Pritužbe pacijenta zbog nedostatka apetita, bolna nelagoda na desnoj strani ispod rebra, periodična mučnina, povraćanje. Kliničkoj se slici može dodati zatamnjenje urina i pojašnjenje izmeta, vlažnosti i svrbež kože.

Davanje krvi za testiranje jetre potrebno je prije operacijske intervencije, a također i u obliku profilakse pri planiranim medicinskim pregledima.

S kamenjem u žučni mjehur, analizira se GGT

Priprema za analizu

Kako bi se dobili najpouzdaniji rezultati, potrebno je pravilno pripremiti za analizu GGT:

  1. Nemojte jesti hranu i sva pića 8-10 sati prije davanja krvi. Materijal se uzima ujutro na prazan želudac.
  2. Tijekom dana, maksimalno ograničenje fizičkih i emocionalnih opterećenja.
  3. Nekoliko dana slijedi dijetu - isključiti iz prehrane masnoća, začinjena, slana i pušena hrana, slastice i alkohol.
  4. Dan prije studije, nemojte koristiti nikakve lijekove. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o uzimanju lijekova, jer oni mogu narušiti rezultate studija.
  5. Pokušajte isključiti pušenje najmanje 2-3 sata prije testa.

Nekoliko dana prije testiranja, ne možete jesti začinjenu i masnu hranu

Važno je imati na umu da rezultate studije biološkog materijala može utjecati fizioterapijom ili ultrazvučnim pregledima, fluoroskopijom. Stoga je bolje da pričekate nekoliko dana za takve postupke.

Norme pokazatelja

Razina gama gama u krvi ovisi o dobi i spolu osobe. Kod djece ovaj parametar u prvim danima života znatno se povećava. Kako raste, količina enzima stabilizira se.

Astra alt Geht

GGT u krvi je povišen: uzroci, liječenje, dijeta

Povećanje GGT može se promatrati s bolestima unutarnjih organa, unosom alkohola ili lijekova. Izvana, ovo stanje može pratiti određene simptome. Na primjer, ako je y-glutamiltransferaze povećan zbog bolesti jetre, može se promatrati mučninu, povraćanje, svrbež i žutilo kože, tamni urin, izmet vrlo lagana.

Povišene razine GGT-a možda nemaju simptome. Ako drugi krvni testovi ne otkrivaju abnormalnosti, to može biti privremeno povećanje GGT-a i normalizirat će se. Naravno, ovo se ne odnosi na one slučajeve kada se gama-glutamiltransferaza povećava desetke puta.

Povećani GGT u krvi: koji su uzroci

Promjene u razini gama-glutamil transferaze mogu biti privremeno i vraća na normalnu (tablica s pravilima), nakon eliminacije uzroka takvih promjena. To su: primjena lijekova koji su usmjereni žuč ili usporiti stopu uklanjanja (fenobarbital, furosemid, heparin, itd), pretilost, niske tjelesne aktivnosti, pušenje, konzumacija alkohola, čak iu malim količinama.

Blagi porast GGT u krvi (1-3 puta) zbog infekcije virusnim hepatitisom (ponekad prelazi standarde u 6 puta), a to hepatotoksične lijekove (fenitoin, cefalosporine, oralne kontraceptive, acetaminofen, barbiturata, estrogeni, rifampicin i drugi), kolecistitis, pankreatitis, cirozu postgepaticheskom, infektivna mononukleoza (uz groznica, limfadenopatija).

Razlozi povećanja gama-glutamil transferaze u 10 puta i više:

  • žutica kao posljedica kršenja izljeva žuči i rasta intraprotektivnog tlaka;
  • trovanja i toksična oštećenja jetre;
  • neoplazme jetre i gušterače, kod muškaraca - prostate;
  • dijabetes melitus;
  • infarkt miokarda;
  • reumatoidni artritis;
  • hipertireoidizam;
  • kronični alkoholizam i niz drugih bolesti.

Uz dugotrajnu uporabu alkohola razina GGT povećava se 10 do 30 puta (omjer gama-glutamil transferaze prema AST iznosi oko 6). Sadržaj ovog enzima u krvi utječe na broj, trajanje i učestalost konzumiranja proizvoda koji sadrže alkohol.

Nakon zaustavljanja redovitog unosa alkohola, povišena figura GGT se vraća na normalu. Postupak smanjenja gama-glutamiltransferaze u normalne vrijednosti može se protezati od nekoliko dana do nekoliko tjedana trijeznog života.

Trajanje tog razdoblja određeno je vrstom upotrijebljenog alkohola, količinom, jetrom i drugim organima, i koliko dugo je osoba koristila alkohol i druge čimbenike.

Povećani GGT i drugi enzimi (AST, ALT)

Budući da povišene razine GGT u krvi ne točno dijagnosticiraju bolest i mogu biti uzrokovane drugim uzrocima, liječnik propisuje dodatno ispitivanje funkcije jetre.

Prije svega, ovo je određivanje razine transaminaza - ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) i alkalne fosfataze. Usporedba razine GGT-a sa sadržajem ALT i alkalne fosfataze (ALF) u krvi može razlikovati neke od bolesti (za točnu dijagnozu potrebno je dodatno ispitivanje).

Posebno, ako je GGT iznad 100, ALT je ispod 80, alkalna fosfataza je manja od 200, može biti na:

  • piti puno alkohola;
  • prijem opojnih tvari;
  • dijabetes;
  • upalni procesi u organima probavnog trakta;
  • velika višak težine;
  • povećane razine triglicerida;
  • uzimanje određenih lijekova.

GGT u biokemijskoj analizi krvi prelazi 100, ALT je manji od 80, a alkalna fosfataza se opaža više od 200 kada:

  • usporavanje odljeva žuči na pozadini pretjerane konzumacije alkohola;
  • smanjenje protoka žuči kao rezultat ciroze jetre;
  • poteškoće u odljeva žuči zbog kamenja u žučni mjehur ili stiskanje žučnih kanala tumorima;
  • drugih razloga.

Povećanje razine gamma-glutamiltransferaze na 100, s ALT i AST iznad 80 i APF manjim od 200 može značiti:

  • prisutnost virusnog hepatitisa (A, B ili C) ili Epstein-Barr virusa (ponekad virusni hepatitis javlja se bez povećanja razine jetrenih enzima);
  • prekomjerni utjecaj na jetru alkohola;
  • masne hepatoze.

GGT je povišen na 100, ALT prelazi 80 i APF je veći od 200. To znači da je teško izlijevanje žuči, a stanice jetre su oštećene. Među razlozima ovog stanja:

  • kronični hepatitis alkoholnog ili virusnog prirode;
  • autoimuni hepatitis;
  • neoplazme u jetri;
  • ciroza jetre.

Za točnu dijagnozu trebate dodatni pregled i konzultacije s punim radnim vremenom liječnika!

GGT indeks u biokemijskom krvnom testu dijagnosticira stagnaciju žuči. To je vrlo osjetljiv obilježivača kolangitis (upala žučovoda) i kolecistitisa (upala žučnog mjehura), - da se diže prije nego drugih jetrenih enzima (ALT, ACT). Uočeno je umjereno povećanje GGT-a kod infektivnog hepatitisa i pretilosti jetre (2-5 puta veće od normalne).

Liječenje povišenog GGT u krvi: kako smanjiti i normalizirati

Liječenje povišenih razina GGT započinje dijagnozom stanja tijela i točnim uzrokom povećanja ovog enzima. Liječenje bolesti koje povećavaju gama-glutamiltransferazu mogu smanjiti njenu razinu.

Uz liječenje lijekova, trebate prilagoditi svoju prehranu. Smanjenje GGT pomaže izborniku bogatoj voćem i povrćem. Prije svega, to je biljna hrana zasićena vitaminom C, vlaknima, beta-karotenom i folnom kiselinom:

Neophodno se suzdržati od pušenja i pijenja alkohola. Riješite se tih navika pomoći će preporukama VOZ o tome kako prestati pušiti i kako prestati piti. To će također smanjiti povišeni GGT.

Više o ovoj temi

GGT-gamma-glutamiltransferaza

GGT ili gama-glutamiltransferaze - osjetljiv pokazatelj usporenog napredovanja žuči u jetri u žučnom traktu, kao i kroničnog alkoholizma.

GGT analiza je uključena u pet standardnih uzoraka jetre. O testovima jetre u djece čita ovdje. u trudnica - ovdje.

GGT je

enzim koji nosi aminokiselinu u stanicama tijela. GGT široko je zastupljen u svim organima s aktivnim procesima apsorpcije i sekrecije, tj. apsorpciju i izlučivanje - u bubrezima, gušterači. jetre, prostate, slezene, srca, mozga.

U stanicama jetre (hepatocita) GGT nalazi u endoplazmatski retikulum - mini pokretnu linije na kojoj su enzimi u stanicama žučnog trakta GGT nalaze na površini stanične membrane. stoga GGT je znak stagnacije žuči, manje oštećenja jetre koja još usporava prolaz žuči.

Prisutnost enzima u prostati objašnjava činjenicu da muškarci GGT norma je 1,5 puta veća nego kod žena.

U bubregu GGT prije svega, ali to nije pokazatelj bubrežne bolesti. Zašto? Budući da je krv uglavnom GGT iz jetre. Može se pojaviti bubrežni GGT u mokraći, ali ne u krvi.

Analiza za GGT dodjeljuje se:

  • s pojavom žutice, mučnina, povraćanje, svrbež, tamni urin, promjena boje izmeta i umora - morate se testirati na GGT i alkalnu fosfatazu za dijagnozu žučnih zastoj
  • Dijagnoza kroničnog alkoholizma i kontrola simptoma povlačenja - apstinencija od alkohola
  • s ciljem praćenja uspjeha liječenja jetrenog patologije
  • kada uzimate lijekove koji uzrokuju kolestazu

Norm i uzroci povećanja GGT-a (gama-glutamil-transpcptidaza) u krvi

Gama-Glutamil Transferaza (GGT skraćeno ili GGT) - enzima koji sudjeluje u metabolizmu nukleinskih kiselina. Sadržane u membranama, lizosomima i citoplazmi stanica, parehimatoznyh organa (jetra, bubreg, mozga, prostate i slezene), kao i u epitelnim stanicama žučnih.

GGTP ne cirkulira u krvi. Njegova mala aktivnost u krvnoj plazmi može se otkriti tijekom obnove stanica. U zdravom organizmu ovaj proces prolazi bez povećanja razine GGT.

Djelovanje enzima u krvi se povećava s masivnim uništenjem stanica. Među najčešćim uzrocima povećanja GGT na prvom mjestu je citoliza hepatocitima i žuči zastoj, a zapravo je nespecifičan pokazatelj marker propadanje jetrenih stanica i kolestaza.

Promjenom razine GGT-a nemoguće je utvrditi koji se patološki proces javlja u jetri. Ali možemo pretpostaviti da je uzrok povećanja upravo hepatična bolest i nastaviti dijagnozu tog organa.

Razina GGT u jetrenim bolestima značajno raste prije ALT, AST i alkalne fostataze.

U kojim je slučajevima ispitivanje dana

  1. Ako postoji sumnja na tumor pankreasa;
  2. U dijagnozi opstrukcije žučnih kanala (sumnja na kolelitijazu);
  3. Za procjenu učinkovitosti liječenja alkoholnog ili drugog hepatitisa;
  4. Za dijagnozu bolesti žučnog kanala: bilijarna ciroza ili skleroza kanala (sclerosing cholangitis);
  5. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti jetre i kosti s prethodno utvrđenim povećanjem razine alkalne fosfataze;
  6. Kao dijagnostika screeninga kao dio drugih biokemijskih testova krvi, uključujući i pripreme za operaciju;
  7. Za biokemijsku studiju krvi u bolesnika s pritužbama o:
  8. bol u hipohondriju,
  9. slabosti i gubitka apetita,
  10. mučninu i povraćanje,
  11. svrbež kože,
  12. tamne boje urina i pojašnjenja izmeta.

Normalni GGT indeksi

U novorođenčadi GGT je 10 puta veća nego kod djece od 1 do 3 godine i kreće se od 180 do 200 U / litra. To je zbog činjenice da je izvor enzima tijekom trudnoće placenta. Vlastiti GGT u fetusu počinje se razvijati nakon prvog tjedna života.

Nakon šest mjeseci života, razina GGT u dojenčadi smanjena je na 34 U / l. Tada od 1 godine do puberteta, enzim ostaje na razini: kod dječaka - do 43-45, kod djevojčica - do 32-33 jedinica / litra.

Nakon što je muškarcima doseglo 18 godina, normu u krvi smatra se do 70, za žene - do 40 U / l. Veće dopuštene vrijednosti GGT kod muškaraca su posljedica činjenice da dio enzima proizvodi prostata.

U trudnica, razina enzima je također povišena. U 1 kvartalu se smatra da je povećanje do 17 U / l, au drugom do 33 U / l, u trećem tromjesečju ostaje na razini od 32-33 U / litra.

Uzroci povećane GGT u krvi

Kod dešifriranja rezultata treba uzeti u obzir da se razina enzima povećava u bolesti jetre i žuči, bolesti drugih organa i unos lijekova.

Bolesti povezane s oštećenjem jetre znače povećanje razine enzima. Među njima:

  • Akutni ili kronični hepatitis. Razina GGT-a za ove bolesti premašuje normu 3-4 puta;
  • Kamenje u žučnim kanalima - zbog toga razina enzima u krvi može se povećati 30 puta;
  • Tumori i upala gušterače - razina gama-glutamil transpeptidaze premašuje normu prosječno 10 puta;
  • Alkoholizam s teškim oštećenjem jetre;
  • Skleroza žučnih kanala. Razina enzima može se povećati 10-15 puta;
  • Biliarna ciroza;
  • Inficirana mononukleoza s uključenjem u patološki proces tkiva jetre;
  • Maligna formacija jetre. Razina GGT povećava se odmah nakon pojave bolesti, mnogo prije početka kliničkih simptoma.

Bolesti nekih drugih organa također dovode do porasta GGT-a, na primjer:

  • Akutno razdoblje miokardijalnog infarkta;
  • Dijabetes u fazi dekompenzacije;
  • Reumatoidni artritis;
  • Sustavni eritematozni lupus;
  • Rak prostate;
  • Maligno stvaranje mliječnih žlijezda;
  • Akutni ili kronični glomerulonefritis;
  • Svaki maligni tumor s metastazama u jetri.

Prijam ispod sljedećih lijekova može narušiti rezultate analize na GGT :

  • Hormonske kontraceptive;
  • Pripreme skupine statina;
  • antidepresive;
  • Antibiotici serija cefalosporina;
  • Histaminski blokatori;
  • Pripravci koji sadrže testosteron;
  • Antifungalna sredstva.

Uz lijekove, razina GGT povećava unos alkoholnih pića.

Pravila GGT isporuke

Krv za analizu se uzima iz ulnarne vene (obično ujutro), prije davanja je preporučljivo postiti 8 sati. Dan prije testa, ne možete piti alkoholna pića, masnu ili začinjenu hranu, a na dan isporuke ujutro možete popiti vodu, isključuju se čaj, kava i druga pića.

Na dan isporuke analize (prije pregleda) ne preporučuje se podvrgavanje fluorografskom ili rendgenskom pregledu, ultrazvuku. Također su isključeni i fizioterapeutski postupci. Neposredno prije polaganja testa, pacijentu se preporučuje potpuni fizički i mentalni odmor.

Kod dešifriranja rezultata analize treba uzeti u obzir da se razina enzima može povećati kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, kao i uzimanje lijekova i velikih doza askorbinske kiseline.

Biokemijski test krvi - važna studija koja omogućuje analizu raznih elemenata u tragovima u krvi za procjenu funkcionalnog stanja organa i sustava ljudskog tijela. Ispod su komponente biokemijsko ispitivanje krvi, Koristi se u dijagnozi virusnog hepatitisa.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) Je li enzim sadržan u tkivima u jetri i pušten u krvotok kada je ozlijeđen. Povišene razine ALT mogu biti uzrokovane virusnim, toksičnim ili drugim oštećenjem jetre. S virusnim hepatitisom razina ALT može tijekom vremena prolaziti od normalnih vrijednosti do nekoliko normi, tako da se taj enzim prati svakih 3-6 mjeseci. Općenito se vjeruje da razina ALT-a odražava stupanj aktivnosti hepatitisa, ali u oko 20% bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom (CVH) sa stabilnom normalnom razinom ALT-a, otkrivena je ozbiljna oštećenja jetre. Može se dodati da je ALT osjetljiv i točan test za ranu dijagnozu akutnog hepatitisa.

Ispitivanje krvi AST - ASTP je enzim koji se nalazi u tkivima srca, jetre, skeletne muskulature, živčanog tkiva i bubrega i drugih organa. Porast AST u krvnom testu zajedno s ALT u bolesnika s CVH može ukazivati ​​na nekrozu jetrenih stanica. Pri dijagnosticiranju CVH, posebna pozornost treba posvetiti omjeru AST / ALT, nazvanom koeficijent de Ritis. Višak AST u analizi krvi iznad ALT u bolesnika s CVH može govoriti o teškim fibroze jetre ili oštećenju jetre (droga ili alkohola). Ako se AST u analizi znatno povećava, to ukazuje na nekrozu hepatocita, popraćenu razgradnjom staničnih organela.

bilirubin je jedna od glavnih sastojaka žuči. Formirana raspadom hemoglobina, mioglobin i citokroma u stanice retikuloendotelnog sustava, jetre i slezene. Uobičajeni bilirubin uključuje izravni (konjugirani, vezani) i neizravni (nekonjugirani, slobodni) bilirubin. Vjeruje se da povećanje bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija) zbog izravne frakcije (više od 80% ukupnog bilirubina čini izravni bilirubin) je hepatijsko podrijetlo. Ova je situacija tipična za CVH. To također može biti povezano s kršenjem izlučivanja izravnog bilirubina zbog citolize hepatocita. Povećanje koncentracije zbog slobodnog bilirubina u krvi može govoriti o volumnoj ozljedi parenhima jetre. Drugi razlog može biti kongenitalna patologija - Gilbertov sindrom. Također, koncentracija bilirubina (bilirubinemije) u krvi može se povećati s teškoćama u odljeva žuči (blokada žučnih kanala). Tijekom antivirusne terapije hepatitisa, povećanje bilirubina može biti uzrokovano povećanjem intenziteta hemolize crvenih krvnih stanica. Kada se pojavi hyperbilirubinemia od 30 mikromola / l žuticu, očituje žutilo kože ili očiju i tamne mokraće (urina dobiva boju tamnog piva).

Gamma-glutamil-transpcptidaza (GGT, GGTP) - enzim, čija se aktivnost povećava s oboljenjima hepatobilijarnog sustava (marker kolestaza). Koristi se u dijagnozi mehaničke žutice, kolangitisa i kolecistitisa. GGT se također koristi kao pokazatelj toksičnih oštećenja jetre uzrokovane uporabom alkohola i hepatotoksičnih lijekova. GGT se procjenjuje zajedno s ALT i alkalnom fosfatazom. Ovaj enzim se nalazi u jetri, gušterači, bubrezi. To je osjetljivije na poremećaje u tkivu jetre od AlAT, AsAT, alkalne fosfataze, itd. Posebno je osjetljiv na dugotrajno zlostavljanje alkohola. Najmanje pet procesa u jetri povećava svoju aktivnost: citolizu, kolestaza, alkoholnu opijenost, rast tumora, oštećenje lijeka. Kod CVH, postojan porast GGTP ukazuje na teški proces jetre (ciroza) ili toksični učinak.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, AR, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) Koristi se za dijagnosticiranje bolesti jetre uz kolestazu. Zajedničko povećanje alkalne fosfataze i GGT može ukazivati ​​na patologiju žučnog trakta, kolelitijazu, kršenje protoka žuči. Ovaj enzim se nalazi u epitelu žučnih kanala, tako da povećanje njegove aktivnosti ukazuje na kolestazu bilo koje geneze (intra- i extrahepatic). Izolirani porast razine AF je nepovoljan prognostički znak i može ukazivati ​​na razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Glukoza (glukoza) Koristi se za dijagnozu šećerne bolesti, endokrinih bolesti, kao i bolesti gušterače.

Feritin (feritina) označava pohranjivanje željeza u tijelu. Povećanje feritina u CVH može ukazivati ​​na patologiju jetre. Povećanje razine feritina može biti faktor koji smanjuje učinkovitost antivirusne terapije.

Albumin (albumin) - glavni protein krvne plazme sintetiziran u jetri. Smanjenje njene razine može ukazivati ​​na patologiju jetre uzrokovane akutnim i kroničnim bolestima. Smanjenje broja albumina ukazuje na ozbiljnu oštećenja jetre sa smanjenom sinteznom funkcijom proteina koja se javlja već u stadiju ciroze jetre.

Ukupni protein (ukupni protein) - ukupna koncentracija proteina (albumina i globulina) u krvnom serumu. Snažno smanjenje ukupnog proteina u analizi može ukazivati ​​na nedostatak funkcije jetre.

Frakcije proteina - komponente proteina koje sadrže u krvi. Razlikovati prilično veliki broj bjelančevina frakcija, ali za bolesnike s CVH posebnu pažnju treba obratiti na pet glavnih: albumini, alfa-globulinima, alfa-globulinima, beta-globulinima i gama globulinama. Smanjenje albumina može govoriti o patologiji jetre i bubrega. Povećanje svakog od globulina može govoriti o različitim abnormalnostima u funkcioniranju jetre.

kreatinina je rezultat metabolizma bjelančevina u jetri. Kreatinina izlučuje bubrege s urinom. Porast razine kreatinina u krvi može govoriti o kršenju normalne funkcije bubrega. Analiza se vrši prije antivirusne terapije kako bi se procijenila njegova sigurnost.

Timolovaya test (TP) Nedavno se sve više koristi u dijagnozi CVH. Povećanje vrijednosti TP ukazuje na disfroteinemiju karakterističnu za kronične lezije jetre i stupanj mezenhimalnih upalnih promjena u organi.

Što je GGT

Gamma-glutamil transferaza (GGT ili GGTP) je enzim koji se nalazi u mnogim tjelesnim tkivima. Normalno GGT sadržaj niska, ali ako je oštećena jetra GGT prva analiza pokazuje da je povećana GGT: njegova razina počinje rasti čim blok počinje proći kroz kanale žuči iz jetre do crijeva. Za sprečavanje kanala žuha mogu se pojaviti tumori ili nastali u kamenju žučnog kanala, kod kojih se gama-GGT gotovo uvijek povećava. Stoga je određivanje GGTP u krvi jedna od najosjetljivijih analiza, čija mjerenja omogućuju precizno otkrivanje bolesti žučnih kanala.

Međutim, unatoč visokoj osjetljivosti, test krvi za GGT nije specifičan u razlikovanju uzroka bolesti jetre, jer se može povećati s nekoliko bolesti ovog tijela (rak, virusni hepatitis). Osim toga, njena razina može se povećati kod nekih bolesti koje nisu povezane s jetrom (na primjer, akutni koronarni sindrom). Zato analiza GGT-a nikada ne provodi sama po sebi.

S druge strane, proučavanje GGT u plazmi je vrlo korisno testiranje kod dekodiranja s drugim analizama. To je osobito važno za razjašnjavanje uzroka povećanja alkalne fosfataze (ALP), drugog enzima proizvedenog jetrom.

Kada je GGT u krvi povišen, s istodobno s bolešću jetre, povećava se ALP. Ali kod bolesti kostiju, samo ALP se diže, dok GGT ostaje normalan. Stoga tumačenje gama-HT analize može se uspješno provesti nakon analize na ALP kako bi se točno utvrdilo je li visok ALP rezultat bolesti kostiju ili bolesti jetre.

Kada je potrebno poduzeti

Biokemijska analiza krvi GGT može se koristiti u kombinaciji s drugim testovima jetre panel, kao što je alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), bilirubin i drugi. Općenito, kada biokemija pokazuje povećanje GGT, to ukazuje na oštećenje jetrenog tkiva, ali ne ukazuju na specifičnu prirodu štete. Nadalje, drži analiza GGT može se koristiti za praćenje liječenja bolesnika s alkoholizmom i alkoholnog hepatitisa.

Da bi liječnik usmjerio GGT analizu, pacijent bi trebao imati sljedeće simptome:

  • Slabost, umor.
  • Gubitak apetita.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Tumor u trbušnoj šupljini i / ili bol.
  • Žutica.
  • Urin iz tamne boje.
  • Stolica s blijedom bojom.
  • Svrbež.

Gamma-glutamiltransferaza je uvijek povišena kada postoji alkohol u krvi čak iu maloj količini. Stoga, nepravilna priprema za analizu, tj. Pijenje alkohola dan prije analize daje netočne rezultate. Prema tome, gama-HT je vrlo snažno povišen kod kroničnih alkoholičara i pijanica. Zato se test GGTP krvi može uspješno koristiti za određivanje u kojem stadiju alkoholizma pacijent.

Također, ovaj test može se primijeniti na bolesnike koji su pili u prošlosti ili koji su liječeni zbog alkoholizma. Cirroza - vrlo podmukao bolest, a prije nego što se manifestira, razvija se oko 10-15 godina. Povećanje GGTP će omogućiti otkrivanje patologije u vremenu i pravodobno liječenje - za odgađanje razvoja patologije.

Vrijednost rezultata ispitivanja za GGT

Norma GGT u žena i djevojaka, stariji od jedne godine, iznosi od 6 do 29 jedinica / litra. Treba napomenuti da u žena, enzim raste s godinama kod žena. U muškaraca brojke su malo viši, pa je stoga GGTP stopa:

  • 1-6 godina: 7-19 jedinica;
  • 7-9 godina: 9-22 jedinica;
  • 10-13 godina: 9-24 jedinica;
  • 14-15 godina: 9-26 jedinica;
  • 16-17 godina: 9-27 jedinica;
  • 18-35 godina: 9-31 jedinica;
  • 36-40 godina: 8-35 jedinica;
  • 41-45 godina: 9-37 jedinica;
  • 46-50 godina: 10-39 jedinica;
  • 51-54 godine: 10-42 jedinica;
  • 55 godina: 11-45 jedinica;
  • Od 56 godina: 12-48 jedinica;

Kao što je već spomenuto, GGTP norma se obično povećava s oštećenjem jetrenog tkiva, ali analiza ne pokazuje točan uzrok patologije. Obično što je veća razina glutamil-transpcptidaze, to je veća šteta. Pored toga, povećani GGT može ukazivati ​​na ciroza ili hepatitis, ali može biti i rezultat kongenitalnog zatajenja srca, dijabetesa ili pankreatitisa. Osim toga, GGT u krvi može se povećati zbog uporabe toksičnih lijekova za jetru.

Povišene razine GGT mogu govoriti o kardiovaskularnim bolestima i / ili hipertenziji. Za lijekove koji povećavaju GGT su fenitoin, karbamazepin, lijekove iz skupine barbiturata (fenobarbital). Osim toga, da se poveća razina tog enzima može biti nesteroidni protuupalni lijekovi, za sniženje lipida, antibiotici, blokatori receptora histamina (koriste za liječenje višak proizvodnje želučane kiseline). Antifungalna sredstva, antidepresivi, testosteron također povećavaju razinu GGT.

Niske vrijednosti GGT pokazuju da je pacijentova jetra normalna i da uopće ne pije alkohol. Ako povišena razina ALP-a prati visok GGT, to isključuje bolest kostiju, ali ako je GGT normalna ili smanjena, može doći do kostiju kostiju. Osim toga, snižavanje razine GGT može clofibrirati i oralne kontraceptive.

Što je hepatijska ploča

Budući da se GGT analiza treba uzeti u obzir kod drugih testova, treba imati na umu da se ovaj enzim obično ulazi u hepatijsku ploču koja se koristi za otkrivanje oštećenja jetre. Posebno je važno za pacijente da prođu liječenje koje može utjecati na jetru.

Ploča jetre ili njegovi zasebni dijelovi dizajnirani su za dijagnosticiranje bolesti jetre ako pacijent ima simptome i znakove bolesti ovog organa. Ako se bolest utvrdi, ispitivanje se ponavlja u redovitim intervalima kako bi se pratilo njeno stanje i procijenilo učinkovitost liječenja. Na primjer, niz testova bilirubina provodi se za praćenje žutice kod novorođenčadi.

Ploča jetre sastoji se od nekoliko testova koji se provode na istom uzorku krvi. Tipična jetrena ploča sastoji se od sljedećih komponenti:

  • ALP je enzim povezan s žučnim kanalima, a također nastaje u kostima, crijevima i tijekom trudnoće placentom. Najčešće se povećava s blokiranjem žučnih kanala.
  • ALT je enzim koji se nalazi uglavnom u jetri, najbolje je otkriti hepatitis.
  • AST je enzim koji se nalazi u jetri i nekim drugim organima, osobito u srcu i mišićima tijela.
  • Bilirubin je žučni pigment koji proizvodi jetra. Opća analiza bilirubina mjeri svoj ukupni iznos u krvi, izravni bilirubin određuje vezani oblik bilirubina (u kombinaciji s drugim komponentama) jetre.
  • Albumin je glavni protein krvi koji proizvodi jetra. Na njenu razinu utječe funkcioniranje jetre i bubrega. Smanjenje razine albumina u krvi može biti pogođeno smanjenjem njegove proizvodnje jetre i povećanjem njegovog izlučivanja kroz bubrege s urinom u disfunkciji bubrega.
  • Total protein - ovaj test mjeri albumin i druge proteine ​​općenito, uključujući protutijela koja se bore protiv infekcija.
  • AFP - pojava tog proteina povezana je s regeneracijom ili proliferacijom (proliferacija tkiva) jetrenih stanica;

Ovisno o smjeru liječnika ili laboratorija, drugi testovi su uključeni u hepatijsku ploču. To može biti definicija protrombinskog vremena za mjerenje funkcije koagulacije krvi. Budući da mnogi enzimi uključeni u zgrušavanje proizvode jetru, abnormalne vrijednosti mogu govoriti o njegovoj oštećenosti.

Uz negativne rezultate, testovi na ploči jetre se izvode više puta, i to u određenim intervalima, što može potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Moraju se obaviti kako bi se utvrdilo je li smanjenje ili povećanje vrijednosti kronično, te postoji li potreba za dodatnim testovima za utvrđivanje uzroka poremećaja jetre.


Prethodni Članak

uziprosto.ru

Sljedeći Članak

Pričajmo o ovome i tome.

Vezani Članci Hepatitis