Analizira genotip hepatitisa iz cijene

Genotipizacija hepatitisa C je nužan postupak koji ponekad može spasiti život osobe. Postoji niz bolesti koje su u početnoj fazi asimptomatske, ali mogu znatno pogoršati kvalitetu života i čak dovesti do prerane smrti.

Koliko je opasno hepatitis C i kako je identificirati?

Svatko se može zaraziti virusom hepatitisa C. Ako se prije ove bolesti prenosi uglavnom ovisnik o drogama, u gotovo svim segmentima stanovništva dolazi do porasta infekcije. Hepatitis C prenosi se krvlju pa se može zaraziti iu medicinskoj ustanovi ili kozmetičkom salonu.

Razdoblje inkubacije bolesti je do šest mjeseci. Ali asimptomatski razvoj bolesti u kroničnom obliku može trajati desetljećima. Tijekom tog perioda, jetra je pogođena, uzrokujući cirozu i rak. Akutni hepatitis C očituje se:

povećana tjelesna temperatura;
apatija i umor;
mučnina, povraćanje;
neugodne senzacije u trbuhu i zglobovima;
žutica kože i sclera.

Kod prvog takvog simptoma potrebni su screening, dijagnoza i liječenje.

Svjetska zdravstvena organizacija više puta je izrazila zabrinutost zbog infekcije hepatitisa C u mnogim zemljama. S ciljem prevencije, preporučuje se godišnji test krvi za ovu bolest - serološki screening za HCV protutijela.

Prepoznavanje HCV vrši ribonukleinske kiseline (RNK) u ljudskom tijelu odrediti oblik bolesti - akutni ili kronični. Kod prvog tipa bolesti, oko 1/3 svih pacijenata ne treba liječenje, jer se imunološki sustav tih ljudi neovisno bavi infekcijom. Ali jedna od razlika u virusu je njegova sposobnost mutacije - varijabilnost u strukturi gena. Zbog toga može pobjeći od imunološkog sustava i gotovo neometano uništiti zdrave stanice. U ovom slučaju, RNA test će ukazivati na kronični oblik bolesti. Liječnik će trebati:

odrediti stupanj oštećenja jetre (fibroza, ciroza) uz pomoć biopsije;
utvrditi genotip hepatitis C virusa.

Bez specijalista, neće biti moguće prepoznati bolest.

Zašto je genotipizacija nužna?

Hepatitis C - Pojednostavljeno ime od niza virusa, koji su grupirani na genotipova i podtipova razlike u strukturi RNA. Prema tome, reakcije na učinke lijekova bit će individualne. Od 11 poznatih genotipova, najveća distribucija u svijetu je 6. Podtipovi broje oko 500, a razlikuju se po svojoj osebujnoj osjetljivosti na lijekove.

Za post-sovjetskom prostoru su karakteristične vrste 1, 2 i 3. Iz podtipova u srednjoj i istočnoj Europi i Aziji, najčešće virusom hepatitisa C 1b. Njegova specifičnost:

Oblik bolesti je uglavnom kroničan.
Asimptomatski tijek bolesti (pacijent može saznati o svom problemu desetljećima nakon infekcije).
Virus je vrlo vjerojatno da će izazvati ciroza, hepatocelularni karcinom, izvan jetre komplikacije (cryoglobulinaemic vaskulitisa, malignih tumora limfnog sustava), što može biti kobno.
Interferonski režimi praktički ne daju nikakvu reakciju. Terapija raznolikosti daklutasvir + asunaprevir / sophosbuvir omogućuje postizanje trajnog virološkog odgovora.

Sljedeće najčešće u Ukrajini, Bjelorusiji i Rusiji je hepatitis C virus 3a. on:

mnogo rjeđe dolazi u kroničnom obliku;
karakterizira poraz žučnog kanala i steatosisa (nakupljanje masnoća u jetrenim stanicama);
rijetko dovodi do ciroze;
prilikom odabira doze Ribavirin treba temeljiti na težini pacijenta, a za bolest genotipa 3a, količinu lijeka propisuje liječnik.

Ali ne samo da ti genotipi mogu otkriti takav postupak. Postupak dizajniran za otkrivanje prisutnosti RNA virusa hepatitisa C (podtipovi 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6), a za identifikaciju genotipova 1a, 1b, 2, 3a / 3b (bez podjele u podtipove genotip 3 ).

Analiza genotipa je potrebna kako bi se pronašao odgovarajući tretman za svaki specifični slučaj bolesti. Iz terapijske sheme ovisi o trajanju i učinkovitosti. Rezultati studije omogućuju predviđanje razvoja bolesti, odabir prikladnih terapijskih mjera, doziranja lijekova. U nekim slučajevima, biopsija jetre se provodi tek nakon genotipizacije.

Priprema za analizu i njegove značajke

Gdje trebamo započeti dijagnozu i kako odrediti genotip virusne bolesti? Dodjeljuje se stručnjak za zaraznu bolest ili hepatolog da provede test za genotip C-hepatitisa. Za obavljanje manipulacija potrebna je krv iz pacijentove vene. Prije postupka ispitivanja, zabranjeno je pušiti (najmanje pola sata), piti alkoholna pića ili opojne tvari.

Analiza genotipa hepatitisa C ne može samo potvrditi ili opovrgnuti štetu ljudskog tijela određenom tipu virusa, ali u rijetkim slučajevima čak i ne daju definitivan rezultat. Ako genotip nije određen, to ne znači da je osoba zdrava. U ovom slučaju, postoje 2 opcije:

Netipične za ovu regiju virusa (potrebni su drugi reagensi za analizu svih mogućih tipova hepatitisa C).
Niska koncentracija viralne RNA u pacijentovoj krvi (laboratorij u kojem je provedena analiza opremljena je s manje snažnom i osjetljivom opremom).

U nekim je pacijentima prisutno nekoliko genotipova virusa u tijelu. Hepatitis C, genotipizacija i odgovarajuće liječenje uspješno provedeni, pacijent ne nestaje. Nakon što se riješite jednog virusa, trebali biste početi liječiti ostatak u tijelu.

Utjecaj na rezultat i naknadnu terapiju za genotipiranje hepatitis C uvjeta za isporuku analize, skladištenje materijala. Zato biste trebali odabrati zdravstvenu ustanovu s iskustvom u ovom postupku. Osoblje klinike treba biti obučeno, a oprema - nova i radna.

Možda će razvijeni pan-genotipski režimi liječenja na kraju ublažiti potrebu za genotipizacijom, ali je u ovom trenutku jedan od glavnih testova za otkrivanje hepatitisa C. Nema alternative tom postupku.

Krvni test za genotip virusa hepatitisa C

Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana virusom flavivirus HCV (hepatitis C virus). Infekcija se javlja kroz krv i biološke tekućine injekcijom, seksualnim i transplacentnim (od majke do fetusa) put.

Pri opasnosti od HCV infekcije su ljudi koji provode promiskuitetne seksualne odnose, koji konzumiraju ubrizgavanje lijekova, medicinskih radnika i pacijenata koji primaju transfuzije krvi i druge manipulacije. Kakva analiza za hepatitis C trebam uzeti na prvo mjesto?

Hepatitis HCV: što je to i koje su njegove osobine?

Uzimajući u krv, virus hepatitisa HCV daje direktan citopatski učinak - utječe na stanice jetre, gdje se također umnožava. Paralelno s oštećenjem stanica, virus HCV uzrokuje autoimune reakcije tijela (autoimuni tiroiditis, reumatoidni artritis itd.).

Značaj HCV u usporedbi s drugim oblicima virusne jetrene bolesti je manje izražena klinička slika. U 95% slučajeva, bolest prolazi latentnim oblikom, što često otežava dijagnosticiranje.

Koje su krvne pretrage za hepatitis C?

Analize za hepatitis C su skup laboratorijskih testova koji mogu odrediti prisutnost aktivnog HCV virusa u krvi.

Zbog osobitosti i različite osjetljivosti dijagnostičkih sustava, nemoguće je ispravno dijagnosticirati bolest na temelju bilo kojeg od probnih testova, pa se provode nekoliko studija koje potvrđuju prisutnost virusa.

Koji testovi za hepatitis C treba uzeti?

Primarna analiza za hepatitis C je serumski test za prisutnost protutijela pomoću enzimskog imunološkog testa (ELISA).

Prisutnost protutijela na HCV

ukazuje da je pacijentovo tijelo izloženo virusu, ali pozitivni rezultat ELISA-e na hepatitis C još ne daje osnovu za dijagnosticiranje bolesti.

Ako se otkrije anti-HCV, potrebno je obavezno ponovno testiranje rezultata.

Koji drugi testovi su za hepatitis C?

Za dijagnosticiranje bolesti, dodatna se ispitivanja provode za hepatitis C. Nakon enzimskog imunološkog ispitivanja u slučaju pozitivnog odgovora koristi se PCR metoda. Pozitivna analiza za hepatitis C u PCR-u pokazuje da virus u virusa sadrži virusa.

Tijekom PCR-a istražuju se kvantitativne karakteristike infekcije, što omogućuje otkrivanje koncentracije HCV virusa. Zatim slijedi analiza RNA virusa hepatitisa C - genotipizacija, na temelju kojih se određuju pojedinačne genetske značajke patogena. Ukupno je u prirodi 11 genetskih tipova HCV virusa. Istraživanje hepatitisa C RNA omogućuje odabir taktike liječenja, kao i preliminarni zaključak o rezultatima antivirusne terapije.

Ako je hepatitis C test pozitivan za ELISA, ali negativan za PCR metodu, to može biti posljedica pogrešaka tijekom istraživanja.

U tom slučaju, pacijent smatra se potencijalno infektivne i da se potvrdi prisutnost anti HCV hepatitisa C se dodjeljuje detaljno proučavanje seruma rekombinantnog imunoblot analizom (recomBlot HCV).

Ovaj test omogućava preciznu identifikaciju anti-HCV hepatitisa C protutijela koja proizvodi ljudski imunološki sustav kao odgovor na proteinske komponente virusa. Njemu se pojavljuju specifični proteini u krvi 3-4 tjedna nakon infekcije, pa je informativnost ELISA testova i recomBlot HCV u ovoj fazi prilično visoka.

Testovi imunološkog krvi

Imunoenzimski test se provodi na krvnom serumu, koji ne sadrži fibrin i jednolike elemente.

ELISA se temelji na interakciji antigena s protutijelima, u kojima sadržaj cijevi mijenja boju. Na temelju usporedbe dobivene boje seruma s postojećom ljestvicom boja, uspostavlja se antigen, na primjer, uzročnik infekcijske bolesti.

Koje su testove za hepatitis C povezane s ELISA?

Anti HCV

Imunoenzimski test za anti HCV omogućuje utvrđivanje činjenice infekcije na osnovi prisutnosti u krvi imunoglobulina - protutijela na patogena. Proteini krvi anti-HCV hepatitis C su dvije vrste - M i G, koji su označeni tijekom laboratorijskih testova kao IgG i IgM. Proteini tipa M su proizvedeni u krvi 4-6 tjedana nakon uvođenja virusa, a njihov se sadržaj maksimizira. Do 5.-6. Mjeseca, razina IgM smanjuje, ali može se povećati s reaktivacijom bolesti. Protutijela tipa G su pronađena 11-12 tjedana nakon infekcije, njihova razina doseže vrhunac 5-6 mjeseci.

Da bi se odredili HCV markeri, provodi se ukupni test anti-HCV, koji pokazuje ukupnu vrijednost prisutnosti IgG i IgM protutijela. Udio imunoglobulina tih klasa također omogućuje procjenu prirode bolesti. Dominantnost IgM preko IgG ukazuje na aktivnost virusa, a tijekom liječenja bolesti omjeri protutijela su izjednačeni.

Važno! Treba podrazumijevati da otkrivanje protutijela IgG i IgM tijekom testa nije dovoljno za dijagnosticiranje bolesti i zahtijeva verifikaciju pomoću rekombinantne imunoblotne metode.

Ovaj se test provodi na temelju osjetljivosti reagensa na proteine HCV, kao odgovor na koji se antitijela pojavljuju. To je strukturni protein C1 i C2, kao i ne-strukturni proteini - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Imunoglobulini na te proteine mogu se otkriti u krvi u različitim omjerima i količinama.

Otkrijte HCV

Rekombinantni imunoblot - je visoko specifična laboratorijska ispitivanja serumu, zbog čega je moguće provjeriti pozitivne rezultate ispitivanja za anti-HCV hepatitisa C. Ovaj test je dodijeljena za potvrdu neodređenih pokazatelja ELISA.

Rekombina HCV se provodi za otkrivanje protutijela na C1, C2, NS3, NS4. Različite kombinacije antitijela mogu dati negativne, pozitivne, sumnjive i moguće pozitivne (granične) rezultate. Prisutnost protutijela na dva od četiri HCV proteina daje osnovu za pozitivan rezultat Recomblot HCV.

RNA analiza HCV RNA pomoću PCR

Lančana reakcija polimeraze je analiza koja omogućuje proučavanje genetskog koda virusa, kao i određivanje razine koncentracije viriona u krvi. Na temelju rezultata RNA, možete odabrati metodu i odrediti trajanje terapije, te odrediti faktor rizika za prijenos infekcije od jednog do drugog prijevoznika.

Kvalitativno istraživanje PCR-a

Kvalitativno PCR je opći pokazatelj koji ukazuje na prisutnost / odsutnost virusa u krvi. Analiza se provodi metodom proučavanja krvnog seruma Real-Time PCR s različitim stupnjevima osjetljivosti sustava probira. Rezultat kvalitativne analize može biti pozitivan ("otkriven") ili negativan ("nije identificiran").

Kvantitativno proučavanje PCR-a

Kvantitativno PCR je pokazatelj koncentracije viriona u 1 ml biološkog materijala. Na temelju ovog testa moguće je utvrditi je li vjerojatnost zaraze iz zaraženog pacijenta u novim prijevoznika, kao i metode i postaviti trajanje liječenja (što je veća koncentracija virusa, intenzivniji potrebna terapija kombinacija antivirusnih lijekova).

genotipizacija

Analiza genotipa hepatitisa C još je jedan važan laboratorijski test koji pokazuje genetske značajke virusa. Pored 11 glavnih genotipova HCV, poznati su mnogi podtipovi virusa. Razlika između genotipova određuje značajke tijeka bolesti, izbor terapije i ishod liječenja.

Različiti genotipovi imaju različitu otpornost na lijekove, kao i različito trajanje liječenja. Na primjer, hepatitis C, uzrokovane virusom genotipa 1 HCV može značajno smanjuju 48 tjedana, a prisustvo virusa genotipova 2 i 3, uz pravilno liječenje bolesti može smanjuju za 24 tjedna.

Standard analize

Ovisno o vrsti laboratorijskih ispitivanja, norma testova za hepatitis C može biti u kvalitativnim i kvantitativnim indeksima.

Enzimski imuno na zdrave osobe, nikada bez povijesti hepatitisa C, ukupni anti-HCV hepatitis C je normalno ne bi trebalo biti (referentna vrijednost - „nije pronađen”), ili manje od 0,9 (nakon bolesti u prošlosti). Ako prekoračite 1,0, možete zaključiti da je virus trenutno u pacijentovoj krvi.

Pokazatelji hepatitisa C u analizi PCR tipa izraženi su numeričkim vrijednostima:

donji pokazatelj norme je na razini od 600.000 IU / ml; prosječna vrijednost varira između 600.000-700.000 IU / mL (međunarodne jedinice po 1 ml biološkog materijala); sa virusnim opterećenjem od 800,000 IU / ml i više, može se govoriti o povećanoj koncentraciji HCV u krvi.

Je li lažna negativna analiza moguće

Unatoč visokoj osjetljivosti sustava za probira pri proučavanju seruma za antitijela, vjerojatnost pogrešnih rezultata ispitivanja je uvijek prisutna.

Lažno negativni test za hepatitis C javlja se u 8% svih slučajeva.

Takav rezultat objašnjava činjenica da postoji tzv. Serološki prozor je vremenski interval između HCV infekcije i pojave odgovora imunološkog sustava (proizvodnja protutijela na HCV). Ako je krvni test izvršen u ovom trenutku, dijagnostički sustav može dati negativan rezultat. Stoga, u medicinskoj praksi sa sumnjom na hepatitis C, preporuča se da se testovi provode nekoliko puta u malom intervalu.

Kako uzeti test?

Da biste prolazili analizom hepatitisa C i dobili istinit rezultat, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila laboratorijskih testova.

Krv se uzima iz krvnih žila na prazan želudac. Prije nego što uzmete test za hepatitis C, trebali biste isključiti alkohol, masnu, prženu i pušenu hranu. Između obroka i vremena uzimanja krvi potrebno je 8-10 sati.

Korisni videozapis

O hepatitisu C, njegovom uzročniku, simptomima, dijagnozi i liječenju možete naći u sljedećem videu:

zaključak

Ako sumnjate na virusnu bolest jetre, trebali biste uzeti testove za hepatitis C što je prije moguće. Važno je zapamtiti da je to ozbiljna bolest koja u nedostatku odgovarajućeg liječenja može uzrokovati cirozu jetre, pa čak i izgled atipičnih stanica. Važno je da pacijent objasni ono što se naziva hepatitis C testovima i da, kada primarni pozitivni rezultati studija ne trebaju panika. Budući da većina enzimski povezanih imunosorbentnih ispitivanja nisu osnova za konačnu dijagnozu hepatitisa C, testovi bi se trebali poduzeti nekoliko puta, po mogućnosti u različitim laboratorijima. Prije testiranja na hepatitis C, trebali biste se sjetiti pojedinih osobina imunološkog sustava koji također uzrokuju neuobičajene rezultate ispitivanja.

RNA, genotip, anti HCV - kako uzeti testove za hepatitis C

Hepatitis HCV: što je to i koje su njegove osobine?

Značaj HCV u usporedbi s drugim oblicima virusne jetrene bolesti je manje izražena klinička slika. U 95% slučajeva, bolest prolazi latentnim oblikom, što često otežava dijagnosticiranje.

Koje su krvne pretrage za hepatitis C?

Analize za hepatitis C su skup laboratorijskih testova koji mogu odrediti prisutnost aktivnog HCV virusa u krvi.

Koji testovi za hepatitis C treba uzeti?

Primarna analiza za hepatitis C je serumski test za prisutnost protutijela pomoću enzimskog imunološkog testa (ELISA).

Ako se otkrije anti-HCV, potrebno je obavezno ponovno testiranje rezultata.

Koji drugi testovi su za hepatitis C?

Testovi imunološkog krvi

Imunoenzimski test se provodi na krvnom serumu, koji ne sadrži fibrin i jednolike elemente.

Koje su testove za hepatitis C povezane s ELISA?

Anti HCV

Otkrijte HCV

RNA analiza HCV RNA pomoću PCR

Kvalitativno istraživanje PCR-a

Kvantitativno proučavanje PCR-a

genotipizacija

Standard analize

Ovisno o vrsti laboratorijskih ispitivanja, norma testova za hepatitis C može biti u kvalitativnim i kvantitativnim indeksima.

Pokazatelji hepatitisa C u analizi PCR tipa izraženi su numeričkim vrijednostima:

donji pokazatelj norme je na razini od 600.000 IU / ml;
prosječna vrijednost varira između 600.000-700.000 IU / mL (međunarodne jedinice po 1 ml biološkog materijala);
sa virusnim opterećenjem od 800,000 IU / ml i više, može se govoriti o povećanoj koncentraciji HCV u krvi.

Je li lažna negativna analiza moguće

Unatoč visokoj osjetljivosti sustava za probira pri proučavanju seruma za antitijela, vjerojatnost pogrešnih rezultata ispitivanja je uvijek prisutna.

Kako uzeti test?

Da biste prolazili analizom hepatitisa C i dobili istinit rezultat, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila laboratorijskih testova.

Krv se uzima iz krvnih žila na prazan želudac.
Prije nego što uzmete test za hepatitis C, trebali biste isključiti alkohol, masnu, prženu i pušenu hranu.
Između obroka i vremena uzimanja krvi potrebno je 8-10 sati.

Korisni videozapis

O hepatitisu C, njegovom uzročniku, simptomima, dijagnozi i liječenju možete naći u sljedećem videu:

№324PL, virus hepatitisa C, detekcija RNA, genotipizacija (HCV-RNA, genotipizacija) u krvnoj plazmi

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

Osnovne informacije
Primjeri rezultata

* rok ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Krvna plazma (EDTA)

lančana reakcija polimeraze u realnom vremenu (real-time PCR).

primjeri rezultata na obrascu *

* Skrenimo pozornost na činjenicu da prilikom naručivanja nekoliko studija nekoliko rezultata testa može se odraziti na jedan oblik.

U ovoj sekciji možete saznati koliko je provedba istraživanja u vašem gradu, pročitajte opis testa i tumačenju tablici s rezultatima. Odabir gdje se testira „Virus hepatitisa C, detekcija RNK, genotipizacija, (HCV-RNA, genotipizacija) u krvnoj plazmi” u Moskvi i drugim ruskim gradovima, ne zaboravite da je analiza cijena, vrijednost biomaterial zarobljavanja postupci, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu se razlikovati.

Određivanje genotipa virusa hepatitisa C

Prema modernoj klasifikaciji, HCV je podijeljen u 6 genotipova, od kojih je svaka podijeljena na podtipove. Genotip virusa označen je arapskim brojkama (1-6), a podtip malim latinskim slovima. Genotipovi 1, 2 i 3 najčešći su na svijetu. Genotip 4 najčešće se nalazi u Sjevernoj Africi, genotip 5 u Južnoj Africi i genotip 6 u jugoistočnoj Aziji. Na području Ruske Federacije cirkulira 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3A HCV podvrste su zabilježili uvezene slučajeva zaraze iz sjevernoafričkih zemalja (posebno Egipat) i jugoistočnoj Aziji, uzrokovane 4 i 6 genotipova, respektivno. 1b i 3a podvrste HCV-a prevladavaju na području Ruske Federacije.

Genotip virusa hepatitisa C najvažniji je faktor na kojem ovisi učinkovitost i taktika antivirusnog liječenja HCV-a. Genotipi 1 i 4 HCV-a reagiraju brže na antivirusno liječenje od ostalih genotipova virusa (2, 3, 5 i 6). To je osnova za izradu različitih preporuke za liječenje pacijenata inficiranih s genotipom 1 i genotipa 2 i 4, 3, 5 i 6, odnosno, koja se ogleda u preporuka za liječenje CHC Europska udruga za proučavanje jetre (EASL).

Genotip HCV-a određuje se jednom, ako nema rizika ponovne infekcije. Neki bolesnici mogu identificirati nekoliko HCV genotipova.

Prije standardne terapije (Peg-IFN + ribavirina) dovoljno je odrediti genotip hepatitis C virusa, bez dodatnog subtypinga. Pri planiranju tretmana pomoću preparata proteaze (Telaprevir, boceprevir), potrebno je dodatno podvrstavanje za 1 genotip HCV-a, kako bi se razlikovali subjekti tipa la i lb.

Indikacije za ispitivanje. Pacijenti HCV prije inicijacije antivirusne terapije kako bi se odredila taktika liječenja.

Metode laboratorijskog istraživanja

PCR;
reverzna hibridizacija s probama na membrani (LiPA);
izravno sekvenciranje.

Materijal za proučavanje. Plazma ili serum.

Značajke interpretacije rezultata laboratorijskih istraživanja. Ovisno o detektiranom genotipu HCV, planirana je terapija: uz istodobnu detekciju povoljnih i nepovoljnih gena u pacijentu

O MOGUĆIH suprotnih preporuka, trebate razgovarati s specijalistom

Analiza utvrđivanja genotipa hcv

* Trošak laboratorijskih istraživanja bez uzimanja u obzir trošak uzorkovanja biomaterijala.
** Hitno izvršenje vrijedi samo za Moskvu.

Trošak uzorkovanja biomaterijala

Ovime vas obavještavamo da je od 1. ožujka 2016. laboratorij Liteh promijenio red i trošak uzorkovanja biomaterijala.

* Cijene za partnere mogu varirati.

Analiza urina i izmeta uzima se u posebnim spremnicima koji se mogu dobiti besplatno u medicinskim uredima "Liteh" ili kupljenih u ljekarnama.

Pažnja molim te! Popusti i posebne ponude ne odnose se na prikupljanje biološkog materijala i genetske studije

Metode istraživanja:
• 24 PCR (izravna detekcija patogena)
• 25 ELISA (definicija protutijela)

Glavni način prijenosa HCV je put posttransfuzije. Udio HCV-pozitivnih kod pacijenata s hepatitisom nakon transfuzije iznosi 60-90%. Udio perinatalnih i genitalnih trakova HCV prijenosa nije visok i iznosi 5%.

U suvremenoj laboratorijskoj dijagnostici virusnog hepatitisa C glavna uloga je dano za identifikaciju serološke markere antitijela na HCV i identifikacije viralne genomske RNA. Detekcija HCV RNA u krvi je glavni arbitražni kriterij koji karakterizira viremiju, što ukazuje na stalnu aktivnu replikaciju HCV u hepatocitima.

Kod praćenja HCV infekcije, značajna je uloga kvantitativna procjena sadržaja virusa u serumu ili plazmi pacijenta i pripadnosti određenom genotipu. To pokazuje da je najpovoljniji prognoza bolesti i odgovoru na antivirusnu terapiju su one s niskim virusnog titra u krvi ili genotipom 2 ili 3.

Genotipovi virusa hepatitisa C:
Bitna značajka karakteristike HCV je njegova genetska heterogenost koja odgovara brzoj zamjeni nukleotida. Kao rezultat toga, nastaje veliki broj različitih genotipova i podtipova. Od klasificiranja Simmonds tipa 11 omeđuju (genotipovi 1-11), razvrstane, pak, 70 HCV podtipa (primjerice, 1a, 1b, 1c). Za kliničku praksu dovoljno je razlikovati pet podtipova HCV: la, lb, 2a, 2c, 3a.
Postoje značajne geografske razlike u raspodjeli različitih genotipova. Na primjer, u Japanu, Tajvanu, dijelom u Kini, pretežno se bilježe genotipovi 1c, 2a, 2c. Tip 1c se čak naziva "japanskom". U Sjedinjenim Državama prevladava "američki" genotip 1a. U europskim zemljama genotip HCV-1a prevladava, u Južnoj Europi udio lc u genotipu značajno se povećava. U Rusiji, dominantni genotip je 1B (80%), a zatim s opadanjem frekvencije - 3a, 1a, 2a.

Pokazano je da se pacijenti inficirani sa genotipovi HCV-2a pripadaju imaju manje teške prirodu bolesti, obično manje od niske razine viremije i uglavnom je više podložna konvencionalne antivirusnu terapiju (interferonom) od bolesnika inficiranih HCV genotipom 1a ili 1b. Genotipizacija HCV ima prognostički značaj i pridonosi imenovanju adekvatne interferonske terapije (posebice, izbor doze interferona).

Za razliku od hepatitisa B, u kojem se mogu odrediti antigeni virusa i antitijela na njih, u hepatitisu C ELISA otkriva samo protutijela. HCV antigeni, ako dođu u krv, su u količinama koje praktički nisu zarobljene. Prisutnost anti-HCV antitijela ne ukazuje na kontinuiranu virusnu replikaciju, i može biti znak trenutačne i napredne infekcije. Također treba uzeti u obzir da primatelji koji su bili transfuzirani sa zaraženom krvlju mogu imati anti-HCV donor koji ne mora nužno ukazivati na HCV infekciju. U bolesnika s kroničnim hepatitisom C, anti-HCV se otkriva u krvi ne samo u slobodnom obliku, već iu sastavu cirkulirajućih imunoloških kompleksa.

Ako odlučite gdje možete prenijeti genotip hepatitisa c, Možete se prijaviti u naš laboratorij prijavljivanjem za termin.

Definicija i svojstva genotipa virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C trenutno se smatra neizlječivom bolesti. Hepatitis je opasan kod razvoja komplikacija u obliku ciroze i raka jetre. No, uz pomoć terapije, možete postići remisiju kada virus u krvi nije otkriven, čime se ne dovodi do patoloških promjena u jetrenim stanicama. Uspjeh takve terapije izravno ovisi o genotipu virusa.

Općenito se vjeruje da ih je šestero s hepatitisom C, 11 ili više, prema drugim izvorima. Osim toga, svaki genotip ima svoje podtipove. Tipično, pacijentu dijagnosticira jedan genotip, rjeđe nekoliko. Svaki genotip također uključuje kvazi-vrstu. Skloni su promjenljivosti pri velikoj brzini i imuni su na lijekove. Zbog ove visoke virulentnosti iz hepatitisa C još uvijek nema cjepiva.

Sam virus nema vlastiti mehanizam za obnovu genomske informacije. To dovodi do povećanja broja kvazi vrsta. Antitijela koja tijelo proizvodi rade u odnosu na jedan kvazi virusa virusa, te se u ovom trenutku pojavljuje mutacija, pojavljuje se nova kvazi vrsta i protutijela ne djeluju na nju.

Genotipovi virusa hepatitisa C označeni su arapskim brojevima, a za označavanje podtipa dodana je latinska slova: 1a, 1b i tako dalje.

Prevalencija različitih genotipova

Postoji određeni zemljopisni uzorak. 1, 2, i 3 genotipa nalaze se diljem svijeta. Na Bliskom Istoku i Središnjoj Aziji postoje 4 genotipa, u Južnoj Africi - 5, u Aziji 6 prevladava.

U našoj regiji, kod odraslih pacijenata, najčešći genotip je 1b (u 50% bolesnika s akutnom bolešću i 60% - kronični), rjeđi 3a (oko 20%), 1a i 2 - manje od 5%.

Određivanje genotipa virusa

Genotipizacija je analiza koja se provodi za određivanje genotipa specifičnog virusa. Tehnika je lančana reakcija polimeraze. Određuje se zajedno s kvantitativnim indeksom virusa hepatitisa C koji se zove virusni opterećenje. Genotipizacija se provodi prije imenovanja antivirusne terapije i postavlja određene zadatke:

određivanje potrebe za liječenjem i prognoziranje tijeka bolesti;
planiranje terapije, njezino trajanje, propisivanje lijekova, njihovo doziranje;
predvidjeti učinkovitost liječenja;
odlučivanje o potrebi za biopsijom jetre.

Rezultati određivanja RNA virusa i genotipa tumačeni su kako slijedi:

"RNA virusa, podtipa 1b, 2, 3a..." - znači da je pacijentova krv zaražena virusom hepatitisa C i utvrđen je njegov genotip.
"Otkriveno je RNA virusa" - otkriven je virus, ali RNA nije tipizirana (moguće je da u laboratoriju nema reagensa za određeni genotip).
"Nije otkriveno" - uzorak nema dovoljnu količinu RNA za virus koji treba proučavati.

Rezultat može biti netočan ako su uvjeti skladištenja, prijenosa materijala kršeni ili onečišćeni. Genotip se ne određuje ako je virusni opseg manji od 750 IU / ml.

Značajke genotipa 1b

1b genotip, koji je najčešći u Japanu, ponekad se zove japanski, međutim, nalazi se diljem svijeta. U Europi je najveći postotak osoba s hepatitisom nositelji ovog podtipa. Ona ima neke osobitosti u odnosu na druge:

To je uglavnom određeno kod ljudi koji su zarazili hepatitis C kroz krv.
Ima visoku otpornost na liječenje. Obično je potrebno više vremena za terapiju.
Ima najveću vjerojatnost povratka.
U kliničkoj se slici često pojavljuju simptomi: kronični umor, nemotivirana slabost, pospanost, vrtoglavica.
To je faktor rizika za rak jetre kao komplikaciju fibroze - hepatocelularni karcinom.

Pacijenti s prvim genotipom virusa hepatitisa C uobičajeno su podijeljeni u skupine. Za svaki od njih namijenjeni su različiti načini antivirusnog liječenja. Ako pacijent nije prethodno liječen, propisan je Peginterferon, Ribavirin, Boceprevirov ili Telaprevir. Trajanje terapije je od 24 do 72 tjedna.

Inhibitori proteaze (bocepreviir, telaprevir) se ne mogu davati s niskom viremijom i bez fibroze. U tom slučaju provodi se kontrola liječenja radi moguće ispravke primijenjene sheme. Ako je nakon dvostruke terapije došlo do recidiva, postavljena je trostruka obveza: u ovom slučaju, interferon i ribavirin se koriste zajedno s inhibitorom proteaze.

Liječenje ovog genotipa je težak zadatak, ali s modernim metodama moguće je postići remisiju u 90% slučajeva. Osim toga, postoji mogućnost usporavanja razvoja procesa fibroze.

Značajke genotipova 2 i 3

Ovi genotipi su osjetljiviji na antivirusnu terapiju. Ali oni imaju znatno nižu učestalost širenja. Tipične značajke tipa 2 su:

niska učestalost pojavljivanja;
dobar odgovor na antivirusnu terapiju;
niska učestalost recidiva;
manje je vjerojatno da će razviti rak jetre.

Liječenje obavlja hepatolog ili stručnjak za zaraznu bolest u izvanbolničkom okruženju ili u bolnici. Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana. Osim toga, propisani su i hepatoprotectors. Potrebno je slijediti prehranu i suzdržati se od konzumiranja alkohola, kao kod drugih vrsta hepatitisa.

Treći genotip jedan je od najčešćih na svijetu. Njihova dva podtipa 3a i 3b su uobičajena. Ima nekoliko osobitosti:

Najčešće je starost pacijenata s ovim hepatitisom do 30 godina.
Cirroza se razvija brže. Stoga liječenje treba propisati što je prije moguće.
Više od 70% pacijenata razvija steatosis jetre (akumulacija masnoća u hepatocitima).
Povećani rizik od maligne neoplazme jetre.

Terapijska shema kombinira takve lijekove kao Peginterferon alfa, Ribavirin. U ovom slučaju se ne koriste inhibitori proteaze. Tijek liječenja je od 24 do 48 tjedana.

Određivanje genotipa jedan je od glavnih dijagnostičkih zadataka prije početka antivirusne terapije. Pri određivanju 2 i 3 tipa prognoza je povoljna, u ovom slučaju hepatitis se može izliječiti u 90% bolesnika.

Genotipizacija virusa, iako je riječ o značajnoj dijagnostičkoj i prognostičkoj metodi, no nošenje sama nije dovoljna. Pacijenti s hepatitisom C su potrebni za određivanje količine RNA virusa (viralni opterećenje), biopsija ili elastometrija.

Prethodni Članak

Antitijela na hepatitis C virus

Sljedeći Članak

Stupnjevi fibroze jetre u hepatitisu C

Vezani Članci Hepatitis

Liječenje