Vaša pitanja

Što je hepatitis, kakve vrste hepatitisa postoje, kako dijagnosticirati infekciju na vrijeme i dešifrirati rezultate analize.

Hepatitis. Vrste, uzroci bolesti

Hepatitis je zajednički naziv za bolesti koje utječu na stanice jetre, blokirajući normalnu radnu sposobnost.

Razvrstavanje različitih vrsta hepatitisa:

• virusni (nastali zbog bolesti s virusom hepatitisa);
• toksičan (koji nastaje uslijed otuđivanja otrova, prekomjerne upotrebe lijekova, štetnih navika);
• autoimune (u slučaju sukoba imunološkog sustava s jetrenim tkivom, antitijela prepoznaju jetrene stanice kao prijetnju i uništavaju ih);
• ishemijska (nastaje kao posljedica snažnog snižavanja krvnog tlaka ili kroničnih procesa disfunkcije krvnih žila).

Virusni hepatitis

Botkinova bolest (hepatitis A) - je virusna infekcija, najčešće se pojavljuje i predstavlja najmanje opasnost za ljude. Ovaj virus ulazi u tijelo zanemarujući metode higijene: uporabu neopljenih proizvoda, onečišćenih tekućina, kontakt s predmetima kućanstva. Stručnjaci razlikuju različite faze hepatitisa A:

• Akutni (icteri)
• Subakutni (anicteric)
• subclinical

Dijagnoza virusne infekcije pomoći će testu krvi za hepatitis. Jednom kada je Botkinova bolest dijagnosticirana, protutijela ostaju u ljudskom tijelu, imunitet na bolest uvijek se pojavljuje.

Hepatitis B, C, D često se pojavljuju u tijelu nakon prolaska operacija, transfuzija krvi, seksualnog kontakta bez sredstava za zaštitu sa zaraženim subjektom. Također, infekcija virusom može dobiti dijete od zaražene majke tijekom trudnoće. Kad postoji hepatitis u opterećenju, postoji vjerojatnost zaraze HIV-om - to se nužno uzima u obzir u anketama. Da biste identificirali ovu virusnu infekciju, trebate poslati biokemijsku analizu za hepatitis B i HIV.

Otrovni hepatitis

Kada tijelo akumulira mnogo štetnih tvari, a jetra ne uspijeva nositi s uklanjanjem viška, toksični spojevi se talože u tkivu jetre i sama počinje uništavanje stanica jetre, a njegova učinkovitost se smanjuje, što daje normalan metabolizam i uzrokuje virusnu infekciju.

Autoimuni hepatitis

Poremećaj imunološkog sustava postavlja protutijela koja štite naše tijelo od štetnih tvari protiv vlastitih unutarnjih organa. Stanice krvne plazme sintetiziraju antitijela u jetreni tkivo, oštećuje se struktura jetre i međustanična supstanca, funkcionira jetra poremećena.

Glavna simptomatologija hepatitisa:

• Stalno visoka temperatura tijekom cijelog tjedna
• osjećaj tromosti, dugotrajnih bolnih osjeta u mišićima i zglobovima u odsutnosti fizičkog rada;
• povraćanje, bolni osjećaji u obalnom odjelu;
• svijetla sjena izmeta u kombinaciji s mutnom bojom urina, žutkanje kože i sluznice;
• gubitak težine;
• oticanje krvnih žila ispod prsnog koša, pojava tekućine u abdomenu;
• pojavljivanje krvi u probavnim organima, ponovljeno krvarenje iz nazofarinksa, desni.

Krvni test za hepatitis i HIV. Biokemijska analiza

Prije svega, kada se pojavljuju simptomi bolesti, potrebno je na stručni ispit. Opći pregled pacijenta može otkriti manifestacije slabosti, promjenu pigmentacije kože, zamjetno nadutost zbog ascitesa. Karakteristične bolesti su dlana eritem (crvenilo dlanova), „Medusa glava” (manifestacija vene u trbuhu), „zvijezda” na krvne žile, modrice na tijelu. Važno je osigurati da specijalisti kompletnu medicinsku povijest, opisati uvjete pod kojima je moguće bilo kontakta s virusom uzročni - stvoriti zajedničku povijest liječnik imenovan opću ili biokemijsku analizu virusnih infekcija.

Spektar metoda za otkrivanje virusa hepatitisa sastoji se od takvih analiza:

• Kliničko (opće) krvno ispitivanje
• Biokemijski test krvi
• PCR
• IFA
• Express test

Opća analiza hepatitisa i HIV-a prati opterećenje jetre, promjene kvantitativnih pokazatelja sastava krvi, tj. Ukupna razina eritrocitima, trombocitima, leukocitima, itd biokemijske analize krvi za hepatitisa se pratiti jetre proteina, bilirubin, jetrene enzime, alkalnu fosfatazu. Osim toga, biokemijska analiza prati ukupni protein. Bilirubin se oslobađa zbog razgradnje eritrocita, on je onaj koji mrlje kožu u karakterističnoj boji žuči. Norma sadržaja bilirubina povećava se kada se inficira. Također, kada je virus zaražen, norma koncentracije jetrenih enzima znatno se povećava. Biokemijska analiza proteinskog spektra krvi i ukupnog proteina ukazuju na stanje imunološkog sustava. Kod hepatitisa smanjuje se razina koncentracije albumina. Stopa njenog smanjenja određuje se fazom tijeka bolesti. Analize analiziraju iskusni stručnjaci u zdravstvenim ustanovama.

Lančana reakcija polimeraze označava genetsko podrijetlo infekcije, njegov kvantitativni indeks i identificira fazu bolesti.

Imunoenzimski testovi U hepatitisu se identificiraju protutijela klase M i G za temeljni uzrok bolesti.

Postoji Express metoda za dijagnozu hepatitisa kod kuće. Kapljica krvi iz prsta nalazi se na pokazivaču. Norma za ovaj test je pojava jedne trake, npr. E. infekcija nije otkrivena. Ako postoje dva kontrolna traka - rezultat je pozitivan.

Gdje kupiti ekspresni test?

Možete kupiti takav test u bilo kojoj ljekarni. Cijena mu varira u granicama od 1000 rubalja.

Važno: pobrinite se da datum isteka ne istekne prije korištenja ekspresnog testa.

Ekspresni test nije osnova za dijagnozu. Ako je rezultat brzog testa pozitivan, savjetujte se s liječnikom.

Tumačenje rezultata analize za hepatitis i HIV

Ne preporučuje se sam dešifrirati rezultate analize. Samo stručnjak koji zna sve informacije o pacijentu može dijagnosticirati virusnu infekciju.

ELISA i PCR su osnova za dijagnosticiranje hepatitisa. Dešifriranje rezultata je težak zadatak, ali pokušajmo razumjeti osnove.

Tumačenje krvnog testa za hepatitis C

Pomoću krvnog testiranja možete saznati je li tijelo izloženo virusu hepatitisa C ili ne. U nekim slučajevima, pozitivan rezultat nije razlog za zabrinutost, jer postoje slučajevi samoizlječenja s jakim imunološkim sustavom. Ispitivanje treba provesti nakon 5 tjedana od datuma navodne infekcije. U tom će slučaju pokazatelji biti pouzdani. Koje testove trebate proći kako biste uklonili sve sumnje?

Dijagnostičke metode

Koja analiza pokazuje prisutnost virusa?

Za potvrdu infekcije postoji nekoliko vrsta ispitivanja:

1. Opći test krvi. Istražite hemoglobin, eritrocite, leukocite, trombocite, ESR, leukocitnu formulu i druge pokazatelje.
2. Biokemija. Odredite ALT, AST i bilirubin.
3. Analiza imunoenzima (ELISA).
4. Imunokromatografska analiza (ICA).
5. PCR dijagnostika.

U početnoj fazi dijagnostike najvažnije su biokemija i PCR dijagnostika. Pregledavajući vrijednosti bilirubina i jetrenih enzima, možete saznati stanje jetre. Indeksi bilirubina vrlo su važni u dijagnozi hepatitisa kada se pojavi žutica. Ako bolest prolazi bez žutice, onda ne možete saznati o prisutnosti virusa s bilirubinom.

Na parametrima enzima ALT i AST se određuju stupnjem uništavanja jetrenih stanica.

Opći test krvi pomoći će odrediti prisutnost upalnog procesa u tijelu. U ovom slučaju, razina leukocita u krvi će se povećati.

Saznajte točno o prisutnosti virusa i njegovo podrijetlo može biti samo otkrivanje antigena i protutijela. To je moguće pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze).

ELISA metoda se koristi za točniju dijagnozu. To je najučinkovitiji, ali skup. Utvrđuje se stupanj bolesti, vrsta patogena i kvantitativni pokazatelji virusnog opterećenja.

IHA je ekspresni test. Nosite ga uz pomoć probnih traka. Pomaže brzo identificirati prisutnost protutijela.

Označavanje i priprema za dijagnozu

Analiza je dana zbog sumnje na hepatitis C. U pravilu možete identificirati akutni, kronični oblik, kao i nedavnu infekciju, tijekom više od 5 tjedana.

Indikacije za istraživanje su:

• visoka razina bilirubina, ALT i AST;
• priprema za rad;
• trudnoća;
• pojava simptoma hepatitisa, na primjer, žutica;
• spolni odnos s bolesnim hepatitisom;
• ovisnost o drogama.

U svim gore navedenim slučajevima morate proći anketu.

Kako pravilno donirati krv kako bi dobili točne vrijednosti?

Vrlo je važno jesti odmah prije pregleda. Davanje krvi neophodno je na prazan želudac (ne prije 8 sati nakon posljednjeg jela hrane). Nekoliko dana prije pregleda preporuča se ne jesti previše masne, pržene i začinjene. To može utjecati na rezultate. Noć prije pregleda ne možete piti sok, čaj ili kavu. Preporučljivo je otići na spavanje na vrijeme.

Rezultat će biti spreman za nekoliko dana. Ako slijedite sve preporuke, analizu više neće morati vratiti.

Objašnjenje rezultata

Dešifriranje IFA je vrlo jednostavan, ako nema virusa, onda je rezultat negativan, ako postoji - pozitivan.

Ako je rezultat negativan, vrijedi spomenuti da nakon infekcije kroz 6 tjedana prolazi razdoblje inkubacije. U ovom trenutku svi pokazatelji mogu biti unutar normalnog raspona. Na najmanju sumnju na virus, morate ponovo donirati krvni hepatitis C.

Ako je rezultat pozitivan, dodatno se provodi PCR dijagnostika. Ova metoda, nakon darivanja krvi za hepatitis C, omogućuje određivanje prisutnosti RNA virusa. PCR ili potvrđuje rezultate biokemije ili ih odbacuje. Koristeći ovu metodu, možete saznati više o činjenici multipliciranja virusa i ozbiljnosti bolesti.

PCR daje potpunu sliku o razvoju bolesti.

Kako dešifrirati indikacije bilirubina i saznati o prisutnosti infekcije?

Razina bilirubina pokazuje ozbiljnost hepatitisa.

• S blagom bolešću, bilirubin u krvi ne smije prelaziti 90 μmol / l,
• S prosjekom od 90 do 170 μmol / l.
• U teškim slučajevima bilirubin je veći od 170 μmol / l.
• Uobičajeno je da ukupni bilirubin iznosi do 21 μmol / l.

Pri tumačenju pokazatelja također treba obratiti pozornost ne samo na bilirubina, ali i na drugim pokazateljima biokemijske test krvi za hepatitis C, kao što su AST i ALT.

Obično ne bi smjeli premašiti sljedeće vrijednosti:

• AST nije veći od 75 U / l.
• ALT ne više od 50 U / l.

Ukupni protein krvnog seruma trebao bi biti u rasponu od 65 do 85 g / l. Niske vrijednosti ukazuju na bolest.

Sekcije časopisa

Ako pacijent ima kliničke simptome hepatitisa, dodijeljen je dijagnostički test za testiranje krvi za markere raznih vrsta virusa. Takva analiza omogućava otkrivanje te ozbiljne i vrlo opasne bolesti čak iu odsutnosti karakterističnih osobina neke osobe. Pravilno dijagnosticirano i pravodobno provedeno kompetentno liječenje može spasiti ljudski život.

Kako ćete se pripremiti za analizu?

Bolesti raznih etiologija koje utječu na ljudsku jetru nazivaju se hepatitis, koje su podijeljene na virusni i ne-virusni.

• Virusni hepatitis su zarazna bolestna skupina.
• Za ne-virusne uključuju autoimune, zračenja i toksične oblike bolesti.

Hepatitis se događa akutne, kronične i difuzne, to jest, utječu na cijelo tijelo.

Za točnu dijagnozu hepatitisa, sa ili bez simptomatske simptomatologije, pacijenti moraju dati krv za antitijela.

Algoritam za pripremu krvi za hepatitis je vrlo jednostavan

• Poželjno je ujutro dati krv na prazan želudac. To znači da posljednji obrok prije analize mora biti 8 sati ili više prije njega.
• U popodnevnim i navečer postoji varijanta uzorkovanja krvi. U ovom slučaju, trebali biste jesti pet do šest sati prije studija.
• Od jutra do trenutka darivanja krvi ne možete piti čaj, kavu ili sok, možete piti samo čistu pitku vodu.
• Dva dana prije studija morate izuzeti iz prehrane masne i pržene hrane, kao i alkoholnih pića.
• Barem sat vremena prije nego što se donacija krvi ne treba oduprijeti pušenju.
• Neposredno nakon radiografskog, ultrazvučnog i instrumentalnog istraživanja, kao i nakon masaže i fizioterapije, davanje krvi se ne preporučuje.
• 24 sata prije uzimanja krvi, trebate prestati uzimati lijekove i ne dopustiti više tjelesne aktivnosti, uključujući intenzivan penjanje stepenicama i trčanje vježbe. Emocionalna pretjerana primjena također je kontraindicirana.
• Popis lijekova koje uzimate pacijenti koji se ne mogu otkazati treba navesti na obrascu upućivanja.
• Četvrtina sata neposredno prije analize treba provesti prilično mirno.

Ispitivanje krvi za hepatitis A izvodi se na prvim znakovima bolesti. Protutijela na ovaj virus maksimalno su koncentrirana u krvi trideset dana. Zatim tijekom narednih 12 mjeseci njihova razina postupno smanjuje na normalu.

Kako se provodi hepatitis?

Krv za analizu zdravstvenog radnika može se uzeti iz pacijenta u zdravstvenoj ustanovi ili kod kuće! Postupak se koristi sterilnim materijalima i alatima za jednokratnu uporabu.

Kako uzeti krv za hepatitis iz vene

• Za zaustavljanje protoka krvi u venu, pacijentovo podlakticu vezano je s posebnim medicinskim remenje. Zahvaljujući ovom postupku, vene na području lakatora popunjene su krvlju i postaju istaknute, pa im je lakše udariti iglom.
• Koža na osobnoj ruci na mjestu navodne injekcije temeljito se dezinficira alkoholom komadom gazom ili vatom.
• Igla je umetnuta u venu s njom povezanom štrcaljkom. U nekim klinikama, krv iz igle se sakupi izravno u epruvetu ili posebnu epruvetu.
• Neposredno nakon umetanja u venu igle, pacijentova ruka oslobađa se od kompresibilnog zupčanika.
• Kada se u laboratorijskom kapacitetu skupi dovoljna količina krvi, igla se glatko ukloni iz mekog tkiva pacijenta.
• Na mjestu ubrizgavanja odmah se nanosi sterilni vuneni štapić s lagano navlaženim alkoholom.
• Kako bi se spriječilo nastajanje hematoma i zaustaviti krv teče od posljedica rana brže preporučeno bris čvrsto pritisnutih na mjesto uboda i zavoju na lakat, naslonjen na deblo i držite nekoliko minuta.

U slučaju da osoba ne podnese injekcije ili vrstu krvi, zdravstveni radnik mora pripremiti amonijak. Pacijent koji je izgubio svijest dopuštao je namočiti pamučnu vunu amonijakom, a on se brzo susreće s njegovim osjetilima.

Rezultati dekodiranja: stope i odstupanja

Negativan rezultat analize sugerira da nema virusa hepatitisa kod ljudi. Ipak, prisutnost infekcije ne može se potpuno isključiti, jer je stanje imunološkog sustava različito za sve ljude, osim toga, svaka infekcija ima određeno razdoblje inkubacije.

Konačno, kako bi se osigurala ispravnost rezultata prve analize, pomoći će se ponovno predati krv. Za najtočniju usporedbu podataka, preporučljivo je da se istodobno uzimaju krv u istoj klinici.

Virusni hepatitis A

Dijagnoza IgG virusa vrši se imunokemiluminescentnom metodom. Pozitivni rezultati testa antitijela ukazuju na akutnu struju ili novu prenosivu bolest. Smatra se prisutnošću manjom od 1 S / CO.

Analiza za hepatitis B

Rezultati studije s znakom plus fiksiraju stručnjaci prilikom pronalaženja tragova antitijela LgM klase u pacijentovoj krvi. To znači da osoba ima ovu bolest u akutnom ili kroničnom obliku.

Pokazatelji za hepatitis C, D, E i G

Slično kao kod hepatitisa A, oblik bolesti pod slovom E osobito je opasan za žene koje očekuju dijete. Hepatitis D javlja se u većini slučajeva paralelno s tipom B. Vrsta bolesti G vrlo je slična C-obliku, ali je u pravilu mnogo teža i ne tako opasna.

Ispitivanje antitijela na navedene oblike virusa vrši se ELISA metodom. Unatoč infekciji, u prvih 1,5 mjeseci bolesti, krvni test za antitijela će i dalje biti negativan i neće pokazati njihovu prisutnost. S tim u vezi potrebno je ponoviti dijagnozu. Norma je odsutnost protutijela u krvi. Podaci analize bit će pozitivni tijekom bolesti ili odmah nakon oporavka.

Rezultati testova za ne-virusni hepatitis

Kada se sumnja u ne-virusne oblike bolesti krv se proučava na:

Obično je njegova razina u odrasloj osobi 5-21 μmol / l. Višak normalnih razina ukazuje na moguću bolest.

Zdrava osoba može imati 1,8 do 3,5 grama po litri. U slučaju oštećene jetre, razina fibrinogena pada ispod norme.

• ukupni serumski protein

U zdravi krv, njegova koncentracija doseže 66-83 g / l. S hepatitisom, razina albumina značajno je smanjena.

Stopa ALT je od 0 do 50, AST - od 0 do 75 jedinica po litri. U slučaju hepatitisa, broj enzima u krvi prelazi normalne vrijednosti.

Koji test krvi točno pokazuje hepatitis - opće ili metode PTSR-a?

Pored opisanih metoda testiranja krvi za antitijela na hepatitis viruse, molekularna dijagnostička metoda nazvana lančana reakcija polimeraze, ili PCR, sada je naširoko korištena.

Temelji se na principu višestrukih kopija specifičnog dijela DNA ili RNA molekule enzimskim djelovanjem. Zahvaljujući tome, formira se niz segmenata genetskog molekularnog lanca koji omogućuje otkrivanje čak i malog broja čestica uzročnika infekcije.

Visoka osjetljivost ove metode određuje točnost svojih pokazatelja, a ne uobičajenu analizu.

Prednosti PCR

• Brzo - potrebno je samo nekoliko sati za postavljanje reakcije.
• Sveobuhvatnost je otkrivanje bilo kojeg lanca RNA ili DNA molekula.
• Identifikacija uzročnika, za razliku od drugih testova, koja može otkriti samo reakciju tijela na prodiranje virusa.

Uz sve nedvojbene prednosti najnovijeg načela dijagnoze hepatitisa, ima svoje nedostatke.

1. Uglavnom se odnose na potrebu za najvišim stupnjem čistoće u laboratorijskoj sobi, budući da najmanje vanjsko onečišćenje može radikalno utjecati na rezultat ispitivanja.
2. Takvi uvjeti ne mogu se uvijek stvoriti u zdravstvenoj ustanovi.
3. Osim toga, analiza podataka treba biti visokokvalificirani stručnjak s bogatim praktičnim iskustvom, koji je također liječnik pacijenta koji je poslao analizu. Usklađenost s ovim stanjem posvuda, nažalost, još nije moguća.

S obzirom na te čimbenike, ne može se nedvosmisleno reći da je metoda PRC-a uvijek i bezuvjetno točna. On također može dati "lažan" rezultat s oznakom plus i minus znakom.

Cijene i uvjeti

Test krvi za antitijela na hepatitis pripravljen je 1 do 8 dana, ovisno o vrsti virusa i kategoriji za testiranje.

Troškovi istraživanja u glavnim klinikama i medicinskim centrima u Moskvi i St. Petersburgu kreću se od 250 do 12.000 rubalja.

Širenje cijena posljedica je složenosti obavljanja ove ili one analize.

Analize za hepatitis C: indikacije, vrste, transkripta

Hepatitis C je oštećenje jetrenog tkiva zbog upalnog procesa uzrokovanog virusom koji sadrži RNA. Ova vrsta virusa prvi put je identificirana 1988. godine.

Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, ali se češće odlikuje produljenim latentnim, tj., Asimptomatskim putem. Sklonost kroničnoj bolesti objašnjava se sposobnošću patogena da mutacija. Zbog formiranja mutantnih sojeva, virus HCV izbjegava imunološki nadzor i ostaje u tijelu dugo vremena bez izazivanja izraženih simptoma bolesti.

HCV antigeni imaju nisku sposobnost da uzrokuje imunu reakciju, tako da su najraniji antitijela uz njih se pojavljuju tek nakon 4-8 tjedna od početka bolesti, a ponekad čak i kasnije, titar antitijela bila niska - to komplicira rano otkrivanje bolesti.

Produljeni upalni proces uzrokovan HCV uzrokuje uništavanje tkiva jetre. Taj proces potajno dolazi zbog kompenzacijskih mogućnosti jetre. Postupno su iscrpljeni i pojavljuju se znakovi disfunkcije jetre, obično to ukazuje na njegov duboki poraz. Cilj analize za hepatitis C je identificiranje bolesti u latentnoj fazi i početak liječenja što je ranije moguće.

Indikacije za upućivanje na testove za hepatitis C

Analize za hepatitis C provode se iz sljedećih razloga:

• pregled ljudi koji su imali kontakt sa zaraženim osobama;
• dijagnoza hepatitisa miješane etiologije;
• praćenje učinkovitosti liječenja;
• ciroza jetre;
• preventivni medicinski pregled zdravstvenih djelatnika, zaposlenika dječjih predškolskih ustanova itd.

Pacijent se može uputiti na analizu u nazočnosti znakova oštećenja jetre:

• povećana jetra, bol u pravoj hipohondriji;
• iterus kože i bjeloočnica, svrbež;
• povećana slezena, vaskularni paukovi.

Vrste testova za hepatitis C

Za dijagnozu hepatitisa C, i izravnu izolaciju virusa u krvi, te identifikacija neizravnih znakova njegove prisutnosti u tijelu - tzv. Markera. Osim toga, pregledavaju se funkcije jetre i slezene.

Označivači hepatitisa C su ukupno antitijela na virus HCV (Ig M + IgG). Prvi (u četvrto-šesti tjedan infekcije) počinje formirati protutijela IgM klase. Nakon 1.5-2 mjeseca započinje proizvodnja protutijela IgG klase, njihova koncentracija doseže maksimalno od 3 do 6 mjeseci bolesti. Ova vrsta antitijela može se otkriti u krvnom serumu godinama. Posljedično, otkrivanje ukupnih protutijela omogućava dijagnozu hepatitisa C, počevši od 3. tjedna nakon infekcije.

Prijenos hepatitisa C javlja se u bliskom kontaktu s nosačem virusa ili ingestije zaražene krvi.

Protutijela na HCV određena su metodom enzimskog imunološkog testa (ELISA) - ultrazvučni test koji se često koristi kao ekspresija dijagnostike.

Da bi se odredila RNA virusa u krvnom serumu, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze (PCR). Ovo je glavna analiza za utvrđivanje dijagnoze hepatitisa C. PCR je kvalitativni test u kojem se određuje samo prisutnost virusa u krvi, ali ne i njezina količina.

Određivanje razine antitijela HCVcor IgG NS3-NS5 potrebno je isključiti ili potvrditi dijagnozu u prisutnosti negativnog PCR rezultata.

Za dijagnosticiranje funkcije jetre svrstani funkcije jetrenih proba - određivanje ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubin, alkalna fosfataza, GGT (gama-glutamiltransferaze), timol zamućenost ispitivanje. Njihovi se pokazatelji uspoređuju sa tablicama normi, vrijednost sveobuhvatne procjene rezultata.

Obavezna faza dijagnoze je krvni test s definicijom leukocitne formule i trombocita. U hepatitisa C u općoj analizi krvi otkriva normalan ili nizak broj bijelih stanica, limfocitoza, smanjenje ESR u biokemijskoj studiji krvi - hiper izravnim frakcije povećana poremećaja metabolizma i ALT aktivnosti proteina. U početnom razdoblju hepatitisa također povećava aktivnost nekih tvari koje su normalno prisutne u hepatocitima i ući u krvotok u vrlo malim količinama - sorbitol dehidrogenaze, ornitinkarbamoiltransferazy, fruktoza-1-fosfataldolazy.

Opća analiza mokraće s mikroskopom sedimenta otkriva urobilin u mokraći, au kasnijim fazama bolesti - bilirubin.

Provedeno je hardversko ispitivanje organa trbušne šupljine, uključujući jetra - ultrazvuk, računalo ili snimanje magnetske rezonancije.

Virus hepatitisa C ne prenosi se rukom, poljupcima i većini predmeta kućanstva, na primjer zajedničkim jelima.

Važna metoda za dijagnozu hepatitisa C je morfološka studija biopsije jetre. Ne samo da nadopunjuje podatke biokemijskih, imunoloških i aparatskih studija, već također često ukazuje na prirodu i stadiju patološkog procesa, koje druge metode ne otkrivaju. Morfološki pregled je neophodan za određivanje indikacija interferonske terapije i procjenu njezine učinkovitosti. Biopsija jetre je prikazana svim bolesnicima s hepatitisom C i nosačima HBsAg.

Priprema za analizu

Za analizu hepatitisa C, morate donirati krv iz vena. Kako pravilno pripremiti za uzimanje uzoraka krvi? Mogu li jesti i piti prije testa?

Analiza se daje strogo na prazan želudac. Između posljednjeg obroka i uzimanja krvi treba proći najmanje 8 sati. Prije nego što prođete analizu morate isključiti fizičku aktivnost, pušenje, pijenje alkohola, masnu i prženu hranu, gazirana pića. Možete piti čistu vodu. Većina laboratorija uzima krv za analizu samo ujutro, tako da se krv daje ujutro.

Objašnjenje rezultata

Analize za određivanje protutijela na virus hepatitisa su kvalitativne, tj. Govore o prisutnosti ili odsutnosti protutijela, ali ne određuju njihov broj.

U slučaju otkrivanja anti-HCV protutijela u serumu, propisana je ponavljana analiza kako bi se isključio lažno pozitivan rezultat. Pozitivan odgovor u drugoj analizi ukazuje na prisutnost hepatitisa C, ali ne razlikuje akutni i kronični oblik.

U odsutnosti protutijela virusu, odgovor je "negativan". Međutim, odsutnost protutijela ne može isključiti infekciju. Odgovor će također biti negativan ako je od infekcije prošlo manje od četiri tjedna.

Za dijagnozu hepatitisa C, i izravnu izolaciju virusa u krvi, te identifikacija neizravnih znakova njegove prisutnosti u tijelu - tzv. Markera.

Može li rezultat analize biti pogrešan? Nepravilna priprema za analizu može dovesti do lažnih rezultata. U takvim slučajevima mogu se dobiti lažni pozitivni rezultati:

• kontaminacija biomaterijala;
• prisutnost heparina u krvi;
• prisutnost proteina, kemijskih tvari u uzorku.

Koji je pozitivan rezultat analize za hepatitis C?

Od osobe do osobe, hepatitis C se prenosi, obično parenteralnim putem. Glavni put prijenosa je putem kontaminirane krvi, kao i kroz druge biološke tekućine (sline, urin, sjeme). Krv nosača infekcije predstavlja opasnost prije nego što očituje simptome bolesti u njima i zadržava sposobnost infekcije tijekom dugog vremenskog razdoblja.

U svijetu postoji više od 180 milijuna ljudi zaraženih HCV-om. Cjepiva protiv hepatitisa C trenutačno ne postoje, ali je u tijeku znanstveno istraživanje kako bi se ona razvila. Češće je virus patogena otkriven kod mladih ljudi u dobi od 20 do 29 godina. Epidemija virusnog hepatitisa C raste, oko 3-4 milijuna ljudi zaraženo je svake godine. Broj smrti od komplikacija bolesti je više od 390 tisuća godišnje.

Među nekim populacijskim skupinama razina infekcije je mnogo veća. Dakle, u rizičnoj skupini jesu:

• često hospitaliziranih bolesnika;
• pacijenti koji zahtijevaju kontinuiranu hemodijalizu;
• primateljima krvi;
• pacijenata onkoloških ordinacija;
• osobe koje prolaze kroz presađivanje organa;
• profesionalne skupine medicinskih radnika koji su u izravnom kontaktu s krvlju pacijenata;
• djeca rođena od inficiranih majki (pri visokim koncentracijama virusa u majci);
• HIV nosači;
• spolnih partnera osoba s hepatitisom C;
• osobe u pritvoru;
• osobe koje koriste ubrizgavanje lijekova, pacijenti lijekova.

Važna metoda za dijagnozu hepatitisa C je morfološka studija biopsije jetre. Ne samo da nadopunjuje podatke biokemijskih, imunoloških i aparatskih studija, već također često ukazuje na prirodu i stadiju patološkog procesa.

Prijenos virusa javlja se u bliskom kontaktu s nosačem virusa ili ingestije zaražene krvi. Seksualni i vertikalni način zaraze (od majke do djeteta) je fiksiran u rijetkim slučajevima. U 40-50% pacijenata nije moguće otkriti točan izvor infekcije. Virus hepatitisa C ne prenosi se rukom, poljupcima i većini predmeta kućanstva, na primjer zajedničkim jelima. Ali ako u obitelji postoji zaražena osoba, morate biti oprezni: dodatke za manikuru, britva, četkica za zube, perilice ne mogu biti uobičajene, jer se mogu ostaviti tragovi krvi.

U vrijeme infekcije, virus ulazi u krvotok i smješta se u one organe i tkiva gdje se umnožava. To su stanice jetre i mononuklearne stanice krvi. U tim stanicama, patogen ne samo da se reproducira, već ostaje dugo.

Zatim, HCV dovodi do oštećenja jetrenih stanica (hepatocita). Kauzalno sredstvo prodire u parenhim jetre, mijenjajući njegovu strukturu i narušavajući njegove vitalne funkcije. Proces uništavanja hepatocita prati proliferacija vezivnog tkiva i zamjena jetrenih stanica (ciroza). Imunološki sustav proizvodi anil stanice jetre, povećavajući njihovu štetu. Postupno, jetra gubi sposobnost da obavlja svoje funkcije, razviju teške komplikacije (ciroza, insuficijencija jetre, hepatocelularni karcinom).

HCV antigeni imaju nisku sposobnost da uzrokuje imunu reakciju, tako da su najraniji antitijela uz njih se pojavljuju tek nakon 4-8 tjedna od početka bolesti, a ponekad čak i kasnije, titar antitijela bila niska - to komplicira rano otkrivanje bolesti.

Simptomi koji zahtijevaju analizu hepatitisa C

Intenzitet simptoma bolesti uvelike ovisi o koncentraciji virusa u krvi, stanju imunološkog sustava. Razdoblje inkubacije traje 3-7 tjedana. Ponekad je ovo razdoblje produljeno do 20-26 tjedana. Akutni oblik bolesti se rijetko dijagnosticira i češće slučajno. U 70% slučajeva akutne infekcije, bolest prolazi bez kliničkih manifestacija.

Analiza se daje strogo na prazan želudac. Između posljednjeg obroka i uzimanja krvi treba proći najmanje 8 sati. Prije nego što prođete analizu morate isključiti fizičku aktivnost, pušenje, pijenje alkohola, masnu i prženu hranu, gazirana pića.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na akutni hepatitis C:

• opća slabost, slabost, smanjena učinkovitost, apatija;
• glavobolja, vrtoglavica;
• smanjen apetit, smanjena tolerancija na nutritivna opterećenja;
• mučnina, dispepsija;
• ozbiljnost i nemir u pravom hipokondrijumu;
• groznica, zimice;
• svrbež;
• zatamnjenje, pjenjenje urina (urin, slično pivu);
• oštećenja zglobova i srčanog mišića;
• povećanje jetre i slezene.

Žutica bojenje kože može biti odsutna ili se pojaviti za kratko vrijeme. U oko 80% slučajeva, bolest se javlja u icteric obliku. S pojavom žutice, enzimska aktivnost hepatičnih transaminaza se smanjuje.

Obično, simptomatologija je erodirane prirode, pa pacijenti ne pridaju veliku važnost kliničkim manifestacijama, pa je u više od 50% slučajeva akutni hepatitis postao kroničan. U rijetkim slučajevima, akutna infekcija može biti teška. Poseban klinički oblik bolesti - fulminantni hepatitis - popraćen je teškim autoimunim reakcijama.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje obavlja hepatolog ili stručnjak za zaraznu bolest. Protuvirusni lijekovi, imunostimulanti su propisani. Trajanje tečenja, doziranja i režima ovisi o obliku tečaja i ozbiljnosti bolesti, ali prosječno trajanje antivirusne terapije je 12 mjeseci.