Analiza krvi vgs što je to

Hepatitis C je ozbiljna bolest koju karakterizira ozbiljna bolest oštećenja jetre. Virus koji uzrokuje bolest upućuje se na tzv. Patogene koji imaju RNA u njihovom sastavu. Da bi se identificirala ova bolest, koristi se HCV analiza. Ovo je test krvi, izgrađen na otkrivanju specifičnih protutijela.

HCV analiza odnosi se na studije koje se provode u laboratoriju i pomažu dijagnosticirati prisutnost protutijela. To uključuje Ig G i Ig M. Oni se proizvode u krvi pacijenta nakon što virus uđe u krvotok. Ta protutijela su patogenih mikroorganizama, koji se javljaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon infekcije.

Prvi put se hepatitis C očitovao kasnih 80-ih godina prošlog stoljeća. Bolest se proširila na nekoliko načina:

parenteralno; seksualno; vertikalna.

U parenteralnoj infekciji dolazi do infekcije ako osoba koristi ne sterilne medicinske instrumente, igle, uređaje za manikuru. Tijekom seksualnog prijenosa virusa, ona prodire u ljudsko tijelo s nezaštićenim seksualnim odnosom, kada je jedan od partnera zaražen. Vertikalni put infekcije s hepatitisom C uključuje prijenos virusa od majke do djeteta.

Istraživanje o prisutnosti antitijela na hepatitis C u krvi nije uvijek izvedeno, budući da takva vrsta studije nije obvezna i standardna za medicinska istraživanja. No, za takav test preporučuje se u sljedećim slučajevima:

planirana hospitalizacija prije operacije; planiranje trudnoće ili trudnoća; povećanje koncentracije bilirubina, ALT ili AST u općenitom krvnom testu; donacija; pojava simptomatskog uzorka karakterističnog za hepatitis C; česta promjena seksualnih partnera; spolnog odnosa bez uporabe barrier kontraceptiva; uzimanje droga; raditi u medicinskim, predškolskim ustanovama.

U potonjem slučaju, godišnja se studija provodi na razini ljudskih krvnih skupina antigena virusu hepatitisa.

HCV analiza temelji se na proučavanju istog genoma. Uključuje jedan gen koji sadrži podatke o devet različitih proteina.

Tri od njih doprinose ulasku virusa u stanicu, a tri osobe dopuštaju da stvara vlastitu česticu, a posljednja tri proteina počinju pretvoriti prirodne funkcije ćelije na vlastite potrebe. Posljednja tri bjelančevina nazivaju se posebni strukturni proteini, a ostatak ne-strukturnih proteina.

HCV genom je jedan lanac RNA koja je u svojoj kapsuli - kapsid formiran od nukleokapsidnog proteina. Kapsula je obložena membranom koja se temelji na proteinima i lipidima, što dozvoljava virusu da kontaktira zdravo stanice i uništi je.

Virus, koji ulazi u krv, prolazi kroz cijelo tijelo svojim strujom. Ako dođe u jetru, počinje aktivirati i pridružiti se zdravih stanica ovog organa. Nakon što se pridružio, prodire u njih. Pozivaju se ove stanice hepatocitima. I nakon prodiranja virusa u njih, oni ne mogu funkcionirati po potrebi.

Sada im je zadatak osigurati virus, tj. Sintezu proteina virusa i RNA. Valja napomenuti da što je genom veći u stanici, to više stanica utječe. S velikim količinama takvih stanica mogu nastati maligna neoplazma.

HCV genom ima nekoliko različitih genotipova ili sojevi, od kojih svaka ima svoje podvrste. Oni su označeni brojevima od 1 do 6. Mjesto genotipa varira na svim kontinentima. Genotip virusa 1, 2, 3 je široko rasprostranjen, 4 se nalazi uglavnom na Bliskom Istoku i Africi, genotip 5 je češći u Južnoj Africi, a 6 - u jugoistočnoj Aziji.

Kada se izvodi testiranje krvi na HCV, HCV obrada propisati samo nakon potvrde o prisutnosti HCV genoma, kao i jedan od genotipova, tj bolest dijagnosticirana u prisutnosti krv

anti-HCV IgM; Anti-HCV IgG; Ag HCV; HCV RNA.

Prva pozicija ukazuje na prisutnost krvi markere aktivne virusne replikacije, drugi - na vjerojatnost prisutnosti prenose krvlju virusa, a treći omogućuje precizno dijagnosticirati prisutnost virusa, a četvrta prikazuje točnu prisutnost virusa u krvi pacijenta i njegovog aktivnog napredovanja.

Prisutnost virusa u krvi RNA već pokazuje probleme u tijelu. Međutim, kod dekodiranja testa, vrijednost koja je veća od norme smatra se volumenom do 8 x 10 do 5 stupnjeva IU / mL (broj RNA po mililitru krvi). Međutim, ovi podaci u različitim laboratorijima mogu se razlikovati.

Pri niskom udjelu virusa u krvi dopušteno je prisustvo u krvi od 600 do 3 po 10 u 4 stupnja IU / ml. S prosječnom viremijom indeks može doseći od 3 do 10 do 4 stupnja IU / ml do 8 x 10 do 5 stupnjeva IU / ml. Pokazatelji iznad norme, tj. više od 8 do 10 stupnjeva IU / ml, ukazuju na razvoj hepatitisa tipa C.

Pozitivan je rezultat pronađen ne samo u prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi, a vrlo često tijekom analize može se ustanoviti pogrešan pozitivan test. Taj je fenomen prilično rijedak, ali se i dalje odvija. Obično se pojavljuje ovaj problem u trudnica, kao i kod ljudi koji pate od drugih zaraznih bolesti.

Postoji i problem dijagnoze pozitivnog rezultata kod ljudi koji uzimaju imunosupresive ili imaju neispravnosti u imunološkom sustavu. No, pozitivni rezultat, koji se može dijagnosticirati kao lažan, javlja se i kod ljudi koji su zaraženi virusnim hepatitisom C, kada je bolest u ranoj fazi.

Ako postoji sumnja u ispravnost testa, možete upotrijebiti dodatnu studiju, odnosno provesti PCR test. Ako je rezultat pozitivan, potvrdite ga tako što ćete poslati studiju genotipizacija virusa.

Valja napomenuti da na rezultate studije može utjecati skladištenje i prerada biomaterijala, osobito to bi se trebalo primijetiti pri provođenju istraživanja u dva različita laboratorija. Ako je pacijent dobio pozitivan rezultat, trebao bi nakon nekog vremena proći drugi test u drugom laboratoriju jer bi krv na prvom pregledu mogla biti kontaminirana kemikalijama, protein spojeva, nije uzeta onakva kakva bi trebala biti, ili je sama analiza pogrešno provedena.

Virus hepatitisa C (HCV) uzrokuje bolest koja se često javlja u tajnosti, ali dovodi do teških posljedica. Identifikacija problema pomaže u proučavanju krvi na HCV. U ovom slučaju, protutijela IgG i IgM mogu se naći u plazmi. Drugi naziv metode je analiza za anti-HCV.

Činjenica je da je ljudski imunološki sustav uređen na određeni način: kad strani mikroorganizmi uđu u tijelo, počinje proizvoditi tvari koje pomažu u borbi s infekcijama - protutijelima. U slučaju hepatitisa C, ova protutijela nazivaju se anti-HCV. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti ova tehnika može otkriti protutijela IgG i IgM. A ako je hepatitis C već kronična bolest, tada će se u testu krvi otkriti IgG imunoglobulin.

Nakon 4-6 tjedana nakon infekcije, koncentracija protutijela klase M postaje maksimalna. Nakon 5-6 mjeseci, razina IgM se smanjuje, a tijekom perioda reaktivacije infekcija se ponovno povećava. U 11-12 tjedana nakon infekcije virusom hepatitisa C, protutijela klase G postižu maksimalno, a kod 5.-6. Mjeseca održavaju se na istoj razini tijekom cijele bolesti. Ukupna razina protutijela može se odrediti 4-5 tjedana nakon infekcije.

Kada HCV udari jetru, ulazi u tijelo stanice. Pogođene stanice počinju umrijeti i na kraju razviju hepatitis C. HCV je također opasan jer se može umnožiti u makrofagima, monocitima i neutrofilima krvi. Dodatno, HCV može lako mutirati, čime se izbjegava štetni učinci ljudskog imunološkog sustava na nju. Kasnije, može se pojaviti ciroza jetre, hepatocelularni karcinom, uz razvoj hepatičke insuficijencije. Te bolesti imaju nepovratne učinke na tijelo i mogu dovesti do smrti.

Osobe koje su pod rizikom za HCV infekciju su bolesnici koji trebaju transplantaciju organa ili transfuziju krvi, kao i one koji ukrašavaju svoje tijelo tetovažama. Zasebna skupina rizika su homoseksualci i ovisnici o drogama. Još uvijek postoji rizik prijenosa HCV-a tijekom poroda od majke do djeteta. No, glavna opasnost od hepatitisa C je da je u gotovo svim slučajevima asimptomatska. Akutno razdoblje bolesti postupno postaje kronično, popraćeno određenim simptomima. Moguće pogoršanje tijeka bolesti, očigledno pogoršavanjem.

Analiza krvi vgs što je to

Prvi put se hepatitis C očitovao kasnih 80-ih godina prošlog stoljeća. Bolest se proširila na nekoliko načina:

planirana hospitalizacija prije operacije;
planiranje trudnoće ili trudnoća;
povećanje koncentracije bilirubina, ALT ili AST u općenitom krvnom testu;
donacija;
pojava simptomatskog uzorka karakterističnog za hepatitis C;
česta promjena seksualnih partnera;
spolnog odnosa bez uporabe barrier kontraceptiva;
uzimanje droga;
raditi u medicinskim, predškolskim ustanovama.

U potonjem slučaju, godišnja se studija provodi na razini ljudskih krvnih skupina antigena virusu hepatitisa.

HCV analiza temelji se na proučavanju istog genoma. Uključuje jedan gen koji sadrži podatke o devet različitih proteina.

Kada se izvodi testiranje krvi na HCV, HCV obrada propisati samo nakon potvrde o prisutnosti HCV genoma, kao i jedan od genotipova, tj bolest dijagnosticirana u prisutnosti krv

Ako postoji sumnja u ispravnost testa, možete upotrijebiti dodatnu studiju, odnosno provesti PCR test. Ako je rezultat pozitivan, potvrdite ga tako što ćete poslati studiju genotipizacija virusa.

Istraživanja o virusu hepatitisa C

Protutijela na hepatitis C virus (ukupno)

Protutijela na hepatitis C virus u serumu obično su odsutna
Ukupna antitijela na virus hepatitisa C su protutijela klasa IgM i IgG, usmjerena na kompleks strukturnih i nestrukturnih proteina hepatitisa C virusa.
Ova studija je prikazana kako bi se identificirali bolesnici s FAR. Ukupno protutijela na virus hepatitisa C mogu se otkriti u prva dva tjedna bolesti, a njihova prisutnost ukazuje na moguću infekciju virusom ili prenesenom infekcijom.

Nije moguće jednoznačan odgovor na temelju rezultata ovog testa, budući da test određuje ukupna protutijela IgM i IgG. Ako je to rano razdoblje akutnog virusnog hepatitisa C, to potvrđuju i protutijela IgM, a ako je to razdoblje oporavka ili stanje nakon HCV, to upućuje na IgG antitijela.

IgG antitijela na HCV mogu se zadržati u krvi convalescents 8-10 godina s postupnim smanjenjem njihove koncentracije. Možda kasnije otkrivanje antitijela godinu ili više nakon infekcije. U kroničnom hepatitisu C, ukupna protutijela su kontinuirano određena. Stoga, kako bi se pojasnilo vrijeme infekcije, potrebno je odvojeno identificirati protutijela IgM klase na HCV.

Procjena rezultata istraživanja

Rezultat istraživanja je izražen kvalitativno - pozitivan ili negativan. Negativan rezultat istraživanja ukazuje na odsutnost ukupnih protutijela (JgM i JgG) na HCV u serumu. Pozitivni rezultati - detekcija ukupnih antitijela (JgM i JgG) HCV ukazuju na početnoj fazi akutnog hepatitisa, akutne infekcije, vrijeme rane faze oporavka, virusne hepatitisa C ili kroničnim virusnim hepatitisom C.

Međutim, otkrivanje ukupnih protutijela na HCV nije dovoljno za dijagnosticiranje HCV-a i zahtijeva potvrdu da se izuzme rezultat lažnog pozitivnog testa. Stoga, kada se dobije pozitivan test probira za ukupna protutijela na HCV u laboratoriju, provodi se potvrda testa. Konačni rezultat određivanja ukupnih protutijela na HCV daje se zajedno s rezultatom potvrđivanja testa.

Protutijela na hepatitis C virus JgM

Protutijela na hepatitis C virus JgM u serumu obično su odsutna. Prisutnost JgM klasa antitijela na HCV u pacijentovoj krvi omogućuje provjeru aktivne infekcije. Protutijela klase JgM mogu se otkriti ne samo kod akutnog HCV, već i kod kroničnog hepatitisa C.

Protutijela klase JgM do HCV pojavljuju se u bolesnikovoj krvi 2 tjedna nakon razvoja kliničke slike akutnog virusnog hepatitisa C ili pogoršanja kroničnog hepatitisa i obično nestaju nakon 4-6 mjeseci. Smanjenje njihove razine može ukazivati na učinkovitost terapije lijekovima.

Procjena rezultata istraživanja

Rezultat istraživanja je izražen kvalitativno - pozitivan ili negativan. Negativni rezultat istraživanja ukazuje na odsutnost JgM antitijela na HCV u serumu. Pozitivni rezultati - otkrivanje HCV protutijela na JgM označava početnoj fazi akutnog virusnog hepatitisa, akutne infekcije, vrijeme rane faze oporavka ili aktivnog kroničnim virusnim hepatitisom C.

Detekcija hepatitisa C virusom PCR metodom (kvalitativno)

Virus hepatitisa C u krvi obično nema.
Za razliku od seroloških metoda za dijagnozu HCV, gdje su otkrivena antitijela na HCV, PCR može kvalitativno i kvantitativno detektirati prisutnost HCV RNA izravno u krvi. Detektirajući fragment u oba je očuvana regija hepatitisa C genoma.

Detekcija antitijela na HCV potvrđuje činjenicu samo inficirani pacijent, ali ne dopušta procijeniti aktivnost infektivnog procesa (replikacije virusa), prognozu bolesti. Osim toga, antitijela na HS virus otkriven u krvi bolesnika s akutnim i kroničnim hepatitisom, kao i na one pacijente koji su bolesni i oporavio, ali često protutijela pojavljuju se u krvi samo nekoliko mjeseci nakon početka kliničke bolesti, što je teško dijagnosticirati. Detekcija virusa u krvi pomoću PCR metode je više informativna dijagnostička metoda.

Kvalitativno otkrivanje HCV putem PCR-a u krvi svjedoči o viremiji, omogućuje procjenu reprodukcije virusa u tijelu i jedan je od kriterija za učinkovitost antivirusne terapije.

Analitička osjetljivost PCR metode je najmanje 50-100 virusnih čestica u 5 ul, koja je izolirana iz DNA uzorka, a specifičnost je 98%. Otkrivanje HCV RNA PCR-om u ranim fazama virusne infekcije (po mogućnosti 1-2 tjedna nakon infekcije), s obzirom na ukupnu odsustvu bilo seroloških markera, mogu poslužiti kao dokaz najranije infekcije.

Međutim, izolirana detekcija virusa hepatitisa C virusa na pozadini potpune odsutnosti drugih seroloških markera ne može u potpunosti eliminirati lažno pozitivan rezultat PCR-a. U takvim slučajevima potrebna je sveobuhvatna procjena kliničkih, biokemijskih i morfoloških studija i ponavljane ponovljene potvrde prisutnosti PCR infekcije.

Prema WHO preporukama za potvrđivanje dijagnoze virusnog hepatitisa C, potrebna je trostruka detekcija virusa hepatitisa C u krvi pacijenta.

Detekcija HCV RNA pomoću PCR metode se koristi za:

rješavanje upitnih rezultata seroloških istraživanja;

diferencijaciju hepatitisa C iz drugih oblika hepatitisa;

otkrivanje akutne faze bolesti u usporedbi s prenesenom infekcijom ili kontaktom; određivanje stupnja infekcije novorođenčadi iz seropozitiva za hepatitis C virus majki;

praćenje učinkovitosti antivirusnog liječenja.

Detekcija hepatitisa C virusom PCR metodom (kvantitativno)

Kvantitativna metoda za određivanje RNA sadržaja virusa hepatitisa C u krvi daje važne informacije o intenzitetu bolesti, učinkovitosti liječenja i razvoju otpornosti na antivirusne lijekove. Analitička osjetljivost metode je od 5.102 kopija / ml virusnih čestica u krvnom serumu, specifičnost je 98%.

Razina viremije se procjenjuje na sljedeći način: kada je sadržaj HCV RNA od 10 ^ 2 do 10 ^ 4 kopija / ml - niska; od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 kopija / ml - srednja i iznad 10 ^ 8 kopija / ml - visoka.

Kvantitativno određivanje HCV RNA u krvnom serumu pomoću PCR je važno za predviđanje učinkovitosti liječenja interferonom alfa. Pokazano je da osobe s niskom razinom viremije imaju najpovoljniju prognozu bolesti i najveću vjerojatnost pozitivnog odgovora na antivirusnu terapiju. S učinkovitim liječenjem razina viremije smanjuje.

Genotipizacija hepatitisa C - određivanje genotipa

PCR metoda omogućuje ne samo otkrivanje HCV RNA u krvi, već i uspostavljanje genotipa. Najvažnije za kliničku praksu su 5 podtipova HCV-1a, 1b, 2a, 2b i 3a. U našoj zemlji najčešći podvrsti su 1b, a slijede 3a, 1a, 2a.

Određivanje genotipa (podtip) virusa je važna za prognozu HCV i odabir pacijenata s kroničnom HCV obavljanja liječenje interferonom alfa i ribavirinom.

Kada je pacijent inficiran podtipom lb, kronični HCV se razvija u oko 90% slučajeva, sa podtipovima 2a i 3a u 33-50%. U bolesnika s podtipom 1b bolest se javlja u teškom obliku i često završava razvojem ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma. Kada je zaraženo podtip 3a je izraženija u bolesnika s masnom, lezije žučnog trakta, ALT aktivnost i manje ozbiljnim fibrotičnih promjena u jetri nego u pacijenata s podtipom 1b.

Indikacije za liječenje kroničnog interferona-alfa HCV su:

povećana razina transaminaza;

prisutnost HCV RNA u krvi;

genotip 1 HCV;

visoka razina viremije u krvi;

histološke promjene u jetri: fibroza, umjerena ili teška upalna pojava.

U liječenju pacijenata sa virusom hepatitisa C s podtipom lb, učinkovitost terapije je u prosjeku u 18% slučajeva zaražena drugim podtipima - u 55%. Korištenje kombiniranog režima liječenja (interferon-alfa + ribavirin) povećava učinkovitost terapije. Snažan odgovor opažen je u 28% bolesnika s podtipom 1b i 66% kod ostalih podvrsta HCV-a.