RNA, genotip, anti HCV - kako uzeti testove za hepatitis C

Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana virusom flavivirus HCV (hepatitis C virus). Infekcija se javlja kroz krv i biološke tekućine injekcijom, seksualnim i transplacentnim (od majke do fetusa) put.

Pri opasnosti od HCV infekcije su ljudi koji provode promiskuitetne seksualne odnose, koji konzumiraju ubrizgavanje lijekova, medicinskih radnika i pacijenata koji primaju transfuzije krvi i druge manipulacije. Kakva analiza za hepatitis C trebam uzeti na prvo mjesto?

Hepatitis HCV: što je to i koje su njegove osobine?

Uzimajući u krv, virus hepatitisa HCV daje direktan citopatski učinak - utječe na stanice jetre, gdje se također umnožava. Paralelno s oštećenjem stanica, virus HCV uzrokuje autoimune reakcije tijela (autoimuni tiroiditis, reumatoidni artritis itd.).

Značaj HCV u usporedbi s drugim oblicima virusne jetrene bolesti je manje izražena klinička slika. U 95% slučajeva, bolest prolazi latentnim oblikom, što često otežava dijagnosticiranje.

Koje su krvne pretrage za hepatitis C?

Analize za hepatitis C su skup laboratorijskih testova koji mogu odrediti prisutnost aktivnog HCV virusa u krvi.

Zbog osobitosti i različite osjetljivosti dijagnostičkih sustava, nemoguće je ispravno dijagnosticirati bolest na temelju bilo kojeg od probnih testova, pa se provode nekoliko studija koje potvrđuju prisutnost virusa.

Koji testovi za hepatitis C treba uzeti?

Primarna analiza za hepatitis C je serumski test za prisutnost protutijela pomoću enzimskog imunološkog testa (ELISA).

Ako se otkrije anti-HCV, potrebno je obavezno ponovno testiranje rezultata.

Koji drugi testovi su za hepatitis C?

Za dijagnosticiranje bolesti, dodatna se ispitivanja provode za hepatitis C. Nakon enzimskog imunološkog ispitivanja u slučaju pozitivnog odgovora koristi se PCR metoda. Pozitivna analiza za hepatitis C u PCR-u pokazuje da virus u virusa sadrži virusa.

Tijekom PCR-a istražuju se kvantitativne karakteristike infekcije, što omogućuje otkrivanje koncentracije HCV virusa. Zatim slijedi analiza RNA virusa hepatitisa C - genotipizacija, na temelju kojih se određuju pojedinačne genetske značajke patogena. Ukupno je u prirodi 11 genetskih tipova HCV virusa. Istraživanje hepatitisa C RNA omogućuje odabir taktike liječenja, kao i preliminarni zaključak o rezultatima antivirusne terapije.

U tom slučaju, pacijent smatra se potencijalno infektivne i da se potvrdi prisutnost anti HCV hepatitisa C se dodjeljuje detaljno proučavanje seruma rekombinantnog imunoblot analizom (recomBlot HCV).

Ovaj test omogućava preciznu identifikaciju anti-HCV hepatitisa C protutijela koja proizvodi ljudski imunološki sustav kao odgovor na proteinske komponente virusa. Njemu se pojavljuju specifični proteini u krvi 3-4 tjedna nakon infekcije, pa je informativnost ELISA testova i recomBlot HCV u ovoj fazi prilično visoka.

Testovi imunološkog krvi

Imunoenzimski test se provodi na krvnom serumu, koji ne sadrži fibrin i jednolike elemente.

ELISA se temelji na interakciji antigena s protutijelima, u kojima sadržaj cijevi mijenja boju. Na temelju usporedbe dobivene boje seruma s postojećom ljestvicom boja, uspostavlja se antigen, na primjer, uzročnik infekcijske bolesti.

Koje su testove za hepatitis C povezane s ELISA?

Anti HCV

Imunoenzimski test za anti HCV omogućuje utvrđivanje činjenice infekcije na osnovi prisutnosti u krvi imunoglobulina - protutijela na patogena. Proteini krvi anti-HCV hepatitis C su dvije vrste - M i G, koji su označeni tijekom laboratorijskih testova kao IgG i IgM. Proteini tipa M su proizvedeni u krvi 4-6 tjedana nakon uvođenja virusa, a njihov se sadržaj maksimizira. Do 5.-6. Mjeseca, razina IgM smanjuje, ali može se povećati s reaktivacijom bolesti. Protutijela tipa G su pronađena 11-12 tjedana nakon infekcije, njihova razina doseže vrhunac 5-6 mjeseci.

Da bi se odredili HCV markeri, provodi se ukupni test anti-HCV, koji pokazuje ukupnu vrijednost prisutnosti IgG i IgM protutijela. Udio imunoglobulina tih klasa također omogućuje procjenu prirode bolesti. Dominantnost IgM preko IgG ukazuje na aktivnost virusa, a tijekom liječenja bolesti omjeri protutijela su izjednačeni.

Ovaj se test provodi na temelju osjetljivosti reagensa na proteine HCV, kao odgovor na koji se antitijela pojavljuju. To je strukturni protein C1 i C2, kao i ne-strukturni proteini - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Imunoglobulini na te proteine mogu se otkriti u krvi u različitim omjerima i količinama.

Otkrijte HCV

Rekombinantni imunoblot - je visoko specifična laboratorijska ispitivanja serumu, zbog čega je moguće provjeriti pozitivne rezultate ispitivanja za anti-HCV hepatitisa C. Ovaj test je dodijeljena za potvrdu neodređenih pokazatelja ELISA.

Rekombina HCV se provodi za otkrivanje protutijela na C1, C2, NS3, NS4. Različite kombinacije antitijela mogu dati negativne, pozitivne, sumnjive i moguće pozitivne (granične) rezultate. Prisutnost protutijela na dva od četiri HCV proteina daje osnovu za pozitivan rezultat Recomblot HCV.

RNA analiza HCV RNA pomoću PCR

Lančana reakcija polimeraze je analiza koja omogućuje proučavanje genetskog koda virusa, kao i određivanje razine koncentracije viriona u krvi. Na temelju rezultata RNA, možete odabrati metodu i odrediti trajanje terapije, te odrediti faktor rizika za prijenos infekcije od jednog do drugog prijevoznika.

Kvalitativno istraživanje PCR-a

Kvalitativno PCR je opći pokazatelj koji ukazuje na prisutnost / odsutnost virusa u krvi. Analiza se provodi metodom proučavanja krvnog seruma Real-Time PCR s različitim stupnjevima osjetljivosti sustava probira. Rezultat kvalitativne analize može biti pozitivan ("otkriven") ili negativan ("nije identificiran").

Kvantitativno proučavanje PCR-a

Kvantitativno PCR je pokazatelj koncentracije viriona u 1 ml biološkog materijala. Na temelju ovog testa moguće je utvrditi je li vjerojatnost zaraze iz zaraženog pacijenta u novim prijevoznika, kao i metode i postaviti trajanje liječenja (što je veća koncentracija virusa, intenzivniji potrebna terapija kombinacija antivirusnih lijekova).

genotipizacija

Analiza genotipa hepatitisa C još je jedan važan laboratorijski test koji pokazuje genetske značajke virusa. Pored 11 glavnih genotipova HCV, poznati su mnogi podtipovi virusa. Razlika između genotipova određuje značajke tijeka bolesti, izbor terapije i ishod liječenja.

Različiti genotipovi imaju različitu otpornost na lijekove, kao i različito trajanje liječenja. Na primjer, hepatitis C, uzrokovane virusom genotipa 1 HCV može značajno smanjuju 48 tjedana, a prisustvo virusa genotipova 2 i 3, uz pravilno liječenje bolesti može smanjuju za 24 tjedna.

Standard analize

Ovisno o vrsti laboratorijskih ispitivanja, norma testova za hepatitis C može biti u kvalitativnim i kvantitativnim indeksima.

Enzimski imuno na zdrave osobe, nikada bez povijesti hepatitisa C, ukupni anti-HCV hepatitis C je normalno ne bi trebalo biti (referentna vrijednost - „nije pronađen”), ili manje od 0,9 (nakon bolesti u prošlosti). Ako prekoračite 1,0, možete zaključiti da je virus trenutno u pacijentovoj krvi.

Pokazatelji hepatitisa C u analizi PCR tipa izraženi su numeričkim vrijednostima:

donji pokazatelj norme je na razini od 600.000 IU / ml;
prosječna vrijednost varira između 600.000-700.000 IU / mL (međunarodne jedinice po 1 ml biološkog materijala);
sa virusnim opterećenjem od 800,000 IU / ml i više, može se govoriti o povećanoj koncentraciji HCV u krvi.

Je li lažna negativna analiza moguće

Unatoč visokoj osjetljivosti sustava za probira pri proučavanju seruma za antitijela, vjerojatnost pogrešnih rezultata ispitivanja je uvijek prisutna.

Takav rezultat objašnjava činjenica da postoji tzv. Serološki prozor je vremenski interval između HCV infekcije i pojave odgovora imunološkog sustava (proizvodnja protutijela na HCV). Ako je krvni test izvršen u ovom trenutku, dijagnostički sustav može dati negativan rezultat. Stoga, u medicinskoj praksi sa sumnjom na hepatitis C, preporuča se da se testovi provode nekoliko puta u malom intervalu.

Kako uzeti test?

Da biste prolazili analizom hepatitisa C i dobili istinit rezultat, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila laboratorijskih testova.

Krv se uzima iz krvnih žila na prazan želudac.
Prije nego što uzmete test za hepatitis C, trebali biste isključiti alkohol, masnu, prženu i pušenu hranu.
Između obroka i vremena uzimanja krvi potrebno je 8-10 sati.

Korisni videozapis

O hepatitisu C, njegovom uzročniku, simptomima, dijagnozi i liječenju možete naći u sljedećem videu:

№324PL, virus hepatitisa C, detekcija RNA, genotipizacija (HCV-RNA, genotipizacija) u krvnoj plazmi

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

Osnovne informacije
Primjeri rezultata

* rok ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Krvna plazma (EDTA)

lančana reakcija polimeraze u realnom vremenu (real-time PCR).

primjeri rezultata na obrascu *

* Skrenimo pozornost na činjenicu da prilikom naručivanja nekoliko studija nekoliko rezultata testa može se odraziti na jedan oblik.

U ovoj sekciji možete saznati koliko je provedba istraživanja u vašem gradu, pročitajte opis testa i tumačenju tablici s rezultatima. Odabir gdje se testira „Virus hepatitisa C, detekcija RNK, genotipizacija, (HCV-RNA, genotipizacija) u krvnoj plazmi” u Moskvi i drugim ruskim gradovima, ne zaboravite da je analiza cijena, vrijednost biomaterial zarobljavanja postupci, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu se razlikovati.

Analiza utvrđivanja genotipa hcv

* Trošak laboratorijskih istraživanja bez uzimanja u obzir trošak uzorkovanja biomaterijala.
** Hitno izvršenje vrijedi samo za Moskvu.

Trošak uzorkovanja biomaterijala

Ovime vas obavještavamo da je od 1. ožujka 2016. laboratorij Liteh promijenio red i trošak uzorkovanja biomaterijala.

* Cijene za partnere mogu varirati.

Analiza urina i izmeta uzima se u posebnim spremnicima koji se mogu dobiti besplatno u medicinskim uredima "Liteh" ili kupljenih u ljekarnama.

Pažnja molim te! Popusti i posebne ponude ne odnose se na prikupljanje biološkog materijala i genetske studije

Metode istraživanja:
• 24 PCR (izravna detekcija patogena)
• 25 ELISA (definicija protutijela)

Glavni način prijenosa HCV je put posttransfuzije. Udio HCV-pozitivnih kod pacijenata s hepatitisom nakon transfuzije iznosi 60-90%. Udio perinatalnih i genitalnih trakova HCV prijenosa nije visok i iznosi 5%.

U suvremenoj laboratorijskoj dijagnostici virusnog hepatitisa C glavna uloga je dano za identifikaciju serološke markere antitijela na HCV i identifikacije viralne genomske RNA. Detekcija HCV RNA u krvi je glavni arbitražni kriterij koji karakterizira viremiju, što ukazuje na stalnu aktivnu replikaciju HCV u hepatocitima.

Kod praćenja HCV infekcije, značajna je uloga kvantitativna procjena sadržaja virusa u serumu ili plazmi pacijenta i pripadnosti određenom genotipu. To pokazuje da je najpovoljniji prognoza bolesti i odgovoru na antivirusnu terapiju su one s niskim virusnog titra u krvi ili genotipom 2 ili 3.

Genotipovi virusa hepatitisa C:
Bitna značajka karakteristike HCV je njegova genetska heterogenost koja odgovara brzoj zamjeni nukleotida. Kao rezultat toga, nastaje veliki broj različitih genotipova i podtipova. Od klasificiranja Simmonds tipa 11 omeđuju (genotipovi 1-11), razvrstane, pak, 70 HCV podtipa (primjerice, 1a, 1b, 1c). Za kliničku praksu dovoljno je razlikovati pet podtipova HCV: la, lb, 2a, 2c, 3a.
Postoje značajne geografske razlike u raspodjeli različitih genotipova. Na primjer, u Japanu, Tajvanu, dijelom u Kini, pretežno se bilježe genotipovi 1c, 2a, 2c. Tip 1c se čak naziva "japanskom". U Sjedinjenim Državama prevladava "američki" genotip 1a. U europskim zemljama genotip HCV-1a prevladava, u Južnoj Europi udio lc u genotipu značajno se povećava. U Rusiji, dominantni genotip je 1B (80%), a zatim s opadanjem frekvencije - 3a, 1a, 2a.

Pokazano je da se pacijenti inficirani sa genotipovi HCV-2a pripadaju imaju manje teške prirodu bolesti, obično manje od niske razine viremije i uglavnom je više podložna konvencionalne antivirusnu terapiju (interferonom) od bolesnika inficiranih HCV genotipom 1a ili 1b. Genotipizacija HCV ima prognostički značaj i pridonosi imenovanju adekvatne interferonske terapije (posebice, izbor doze interferona).

Za razliku od hepatitisa B, u kojem se mogu odrediti antigeni virusa i antitijela na njih, u hepatitisu C ELISA otkriva samo protutijela. HCV antigeni, ako dođu u krv, su u količinama koje praktički nisu zarobljene. Prisutnost anti-HCV antitijela ne ukazuje na kontinuiranu virusnu replikaciju, i može biti znak trenutačne i napredne infekcije. Također treba uzeti u obzir da primatelji koji su bili transfuzirani sa zaraženom krvlju mogu imati anti-HCV donor koji ne mora nužno ukazivati na HCV infekciju. U bolesnika s kroničnim hepatitisom C, anti-HCV se otkriva u krvi ne samo u slobodnom obliku, već iu sastavu cirkulirajućih imunoloških kompleksa.

Ako odlučite gdje možete prenijeti genotip hepatitisa c, Možete se prijaviti u naš laboratorij prijavljivanjem za termin.

Određivanje genotipa hepatitisa C i pripravak za analizu

Genotipizacija hepatitisa C je nužan postupak koji ponekad može spasiti život osobe. Postoji niz bolesti koje su u početnoj fazi asimptomatske, ali mogu znatno pogoršati kvalitetu života i čak dovesti do prerane smrti.

Koliko je opasno hepatitis C i kako je identificirati?

Svatko se može zaraziti virusom hepatitisa C. Ako se prije ove bolesti prenosi uglavnom ovisnik o drogama, u gotovo svim segmentima stanovništva dolazi do porasta infekcije. Hepatitis C prenosi se krvlju pa se može zaraziti iu medicinskoj ustanovi ili kozmetičkom salonu.

Razdoblje inkubacije bolesti je do šest mjeseci. Ali asimptomatski razvoj bolesti u kroničnom obliku može trajati desetljećima. Tijekom tog perioda, jetra je pogođena, uzrokujući cirozu i rak. Akutni hepatitis C očituje se:

povećana tjelesna temperatura;
apatija i umor;
mučnina, povraćanje;
neugodne senzacije u trbuhu i zglobovima;
žutica kože i sclera.

Kod prvog takvog simptoma potrebni su screening, dijagnoza i liječenje.

Svjetska zdravstvena organizacija više puta je izrazila zabrinutost zbog infekcije hepatitisa C u mnogim zemljama. S ciljem prevencije, preporučuje se godišnji test krvi za ovu bolest - serološki screening za HCV protutijela.

Prepoznavanje HCV vrši ribonukleinske kiseline (RNK) u ljudskom tijelu odrediti oblik bolesti - akutni ili kronični. Kod prvog tipa bolesti, oko 1/3 svih pacijenata ne treba liječenje, jer se imunološki sustav tih ljudi neovisno bavi infekcijom. Ali jedna od razlika u virusu je njegova sposobnost mutacije - varijabilnost u strukturi gena. Zbog toga može pobjeći od imunološkog sustava i gotovo neometano uništiti zdrave stanice. U ovom slučaju, RNA test će ukazivati na kronični oblik bolesti. Liječnik će trebati:

odrediti stupanj oštećenja jetre (fibroza, ciroza) uz pomoć biopsije;
utvrditi genotip hepatitis C virusa.

Bez specijalista, neće biti moguće prepoznati bolest.

Zašto je genotipizacija nužna?

Hepatitis C - Pojednostavljeno ime od niza virusa, koji su grupirani na genotipova i podtipova razlike u strukturi RNA. Prema tome, reakcije na učinke lijekova bit će individualne. Od 11 poznatih genotipova, najveća distribucija u svijetu je 6. Podtipovi broje oko 500, a razlikuju se po svojoj osebujnoj osjetljivosti na lijekove.

Za post-sovjetskom prostoru su karakteristične vrste 1, 2 i 3. Iz podtipova u srednjoj i istočnoj Europi i Aziji, najčešće virusom hepatitisa C 1b. Njegova specifičnost:

Oblik bolesti je uglavnom kroničan.
Asimptomatski tijek bolesti (pacijent može saznati o svom problemu desetljećima nakon infekcije).
Virus je vrlo vjerojatno da će izazvati ciroza, hepatocelularni karcinom, izvan jetre komplikacije (cryoglobulinaemic vaskulitisa, malignih tumora limfnog sustava), što može biti kobno.
Interferonski režimi praktički ne daju nikakvu reakciju. Terapija raznolikosti daklutasvir + asunaprevir / sophosbuvir omogućuje postizanje trajnog virološkog odgovora.

Sljedeće najčešće u Ukrajini, Bjelorusiji i Rusiji je hepatitis C virus 3a. on:

mnogo rjeđe dolazi u kroničnom obliku;
karakterizira poraz žučnog kanala i steatosisa (nakupljanje masnoća u jetrenim stanicama);
rijetko dovodi do ciroze;
prilikom odabira doze Ribavirin treba temeljiti na težini pacijenta, a za bolest genotipa 3a, količinu lijeka propisuje liječnik.

Ali ne samo da ti genotipi mogu otkriti takav postupak. Postupak dizajniran za otkrivanje prisutnosti RNA virusa hepatitisa C (podtipovi 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6), a za identifikaciju genotipova 1a, 1b, 2, 3a / 3b (bez podjele u podtipove genotip 3 ).

Analiza genotipa je potrebna kako bi se pronašao odgovarajući tretman za svaki specifični slučaj bolesti. Iz terapijske sheme ovisi o trajanju i učinkovitosti. Rezultati studije omogućuju predviđanje razvoja bolesti, odabir prikladnih terapijskih mjera, doziranja lijekova. U nekim slučajevima, biopsija jetre se provodi tek nakon genotipizacije.

Priprema za analizu i njegove značajke

Gdje trebamo započeti dijagnozu i kako odrediti genotip virusne bolesti? Dodjeljuje se stručnjak za zaraznu bolest ili hepatolog da provede test za genotip C-hepatitisa. Za obavljanje manipulacija potrebna je krv iz pacijentove vene. Prije postupka ispitivanja, zabranjeno je pušiti (najmanje pola sata), piti alkoholna pića ili opojne tvari.

Analiza genotipa hepatitisa C ne može samo potvrditi ili opovrgnuti štetu ljudskog tijela određenom tipu virusa, ali u rijetkim slučajevima čak i ne daju definitivan rezultat. Ako genotip nije određen, to ne znači da je osoba zdrava. U ovom slučaju, postoje 2 opcije:

Netipične za ovu regiju virusa (potrebni su drugi reagensi za analizu svih mogućih tipova hepatitisa C).
Niska koncentracija viralne RNA u pacijentovoj krvi (laboratorij u kojem je provedena analiza opremljena je s manje snažnom i osjetljivom opremom).

U nekim je pacijentima prisutno nekoliko genotipova virusa u tijelu. Hepatitis C, genotipizacija i odgovarajuće liječenje uspješno provedeni, pacijent ne nestaje. Nakon što se riješite jednog virusa, trebali biste početi liječiti ostatak u tijelu.

Utjecaj na rezultat i naknadnu terapiju za genotipiranje hepatitis C uvjeta za isporuku analize, skladištenje materijala. Zato biste trebali odabrati zdravstvenu ustanovu s iskustvom u ovom postupku. Osoblje klinike treba biti obučeno, a oprema - nova i radna.

Možda će razvijeni pan-genotipski režimi liječenja na kraju ublažiti potrebu za genotipizacijom, ali je u ovom trenutku jedan od glavnih testova za otkrivanje hepatitisa C. Nema alternative tom postupku.

Analizira genotip hepatitisa iz cijene

Određivanje genotipa hepatitisa C *

Hepatitis C - antropološka infekcija. Prirodni spremnik HCV nije instaliran. Izvor infekcije su bolesnici s akutnim i kroničnim hepatitisom C, uglavnom asimptomatskih osoba s bolesti (što bi se 60 - 70%), u kojem HCV nije dijagnosticirana. Mehanizam prijenosa HCV je parenteralno (umjetno i prirodno). U svim invazivnim postupcima medicinske i ne-medicinske prirode pojavljuje se umjetni parenteralni mehanizam prijenosa. Prirodni prijenos put HCV račun, ali ne igraju značajnu ulogu kako u hepatitisom B (opisane slučajeve unutar razmnožavanja, kada infekcija dogodila s korištenjem uobičajenih četkica za zube, brijanje lopatice i drugi.). Rizik seksualnog prijenosa virusa je mali i iznosi 3 - 6%. Perinatalnog prijenosa HCV virusa kao HBV je moguće, ali je rijetka i javlja se u 5,7% djece rođene od nosioca majki (visoke viremije ili u slučaju zaraze HIV-om majke).

Prema WHO, 3% svjetske populacije je zaraženo virusom hepatitisa C (HCV). Značaj HCV infekcije je velika učestalost kronične infekcije (do 85%), često asimptomatski tijek bolesti s teškim predvidljivim ishodom. Teške posljedice kroničnog hepatitisa C mogu biti ciroza i hepatocelularni karcinom. Postoji svibanj biti extrahepatic manifestacije HCV infekcije.

Genotip virusa hepatitisa C najvažniji je faktor na kojem ovisi učinkovitost i taktika antivirusnog liječenja HCV-a. Genotipi 1 i 4 HCV-a reagiraju brže na antivirusno liječenje od ostalih genotipova virusa (2, 3, 5 i 6). To je osnova za izradu različitih preporuke za liječenje pacijenata inficiranih s genotipom 1 i genotipa 2 i 4, 3, 5 i 6, odnosno, koja se ogleda u preporuka za liječenje CHC Europska udruga za proučavanje jetre (EASL).

Genotip HCV-a određuje se jednom, ako nema rizika ponovne infekcije. Neki bolesnici mogu identificirati nekoliko HCV genotipova.

Prije standardne terapije (Peg-IFN + ribavirina) dovoljno je odrediti genotip hepatitis C virusa, bez dodatnog subtypinga. Pri planiranju tretmana pomoću preparata proteaze (Telaprevir, boceprevir), potrebno je dodatno podvrstavanje za 1 genotip HCV-a, kako bi se razlikovali subjekti tipa la i lb.

Strogo na prazan želudac (najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka) obavljaju se sljedeći testovi:
- opća klinička analiza krvi; određivanje krvne grupe i Rh faktora;
- biokemijske analize (glukoza, kolesterol, trigliceridi, ALAT, ASAT, itd.);
- proučavanje sustava hemostaze (APTT, protrombin, fibrinogen, itd.);
- hormone;
- tumorski markeri.
Ne utječe na prijem vode na krvne oznake, pa možete piti vodu.
Broj krvi može se znatno razlikovati tijekom dana, stoga preporučujemo da podignete sve testove ujutro. Za jutarnje pokazatelje izračunavaju se sve laboratorijske norme.
Jedan dan prije davanja krvi, preporučljivo je izbjegavati fizičku aktivnost, unos alkohola i značajne promjene u prehrani i dnevnom režimu.
Dva sata prije davanja krvi za studiju trebalo bi se suzdržati od pušenja.
U laboratorijskim istraživanjima, hormoni (FSH, LH, prolaktin, estriola, estradiol, progesteron) treba darovati krv samo na dan menstrualnog ciklusa, koji je propisan od strane liječnika.
Svi krvni testovi obavljaju se prije rendgenskog snimanja, ultrazvuka i fizioterapije.

komentari

Hepatitis C virus (HCV, hepatitis C), RNA (PCR), genotipizacija 1a, 1b, 2, 3, kvalitativna, krv

Određivanje genotipa hepatitisa C pomoću PCR metode.

Analitički indeksi: detekcija RNA virusa hepatitisa C metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) i određivanje njegovog genotipa u krvnoj plazmi. Detektirajući fragment je očuvana regija virusnog genoma koja je specifična za određeni genotip. Specifičnost određivanja iznosi 98%. Virus hepatitisa C karakterizira visoka varijabilnost i prisutnost nekoliko varijanti genotipa. Za kliničku praksu najvažnije je razlikovati 5 podtipova HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

način

PCR metoda - lančana reakcija polimeraze koja omogućuje prepoznavanje prisutnosti u biološkom materijalu željene regije genetskog materijala.
Više detalja o PCR metodi - njegove sorte, prednosti i primjene u medicinskoj dijagnostici.

Referentne vrijednosti su norma
(Hepatitis C virus (HCV, hepatitis C), RNA (PCR), genotipizacija 1a, 1b, 2, 3, kvalitativna, krv)

Informacije o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju!

Pacijenti s podtip 1b HCV-kroničnosti infekcije odvija u 90% slučajeva, dok je s genotipovi 2a i 3a - na 33-50%. Infekcija genotipom 1b uz ozbiljnijom bolešću, razvoja ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Bolesnici s podtipom Za steatozom imaju izraženiji lezije i bilijarnog trakta, kao i više razine ALT razinama od bolesnika s HCV genotipom 1b, dok je razina fibroze je izraženiji u bolesnika s virusom podtipa 1b. Kada interferon monoterapija kontinuirana reakcija odvija u 18% pacijenata inficiranih s HCV podtipa 1b, i 55% - zaraženo drugih genotipova u kombiniranog režima interferona i ribavirina stabilan odgovor se promatra u 28% pacijenata inficiranih s HCV podtip 1B, i 66% pacijenata zaražene drugim genotipovima.

svjedočenje

1. Pozitivan kvalitativni test za prisutnost RNA virusa hepatitisa C u krvnoj plazmi.

2. Definicija taktike liječenja.

3. Točna procjena učinkovitosti liječenja.

4. Prognoza kronizacije zaraznog procesa.

5. Određivanje progresije bolesti.

Gdje uzeti analizu

Pronađite ovu analizu u drugom naseljenom području

analiza

Virus hepatitisa C (HCV) (genotipizacija)

opis

Genotip hepatitisa C utječe na težinu bolesti, rezultat terapije. Režim liječenja hepatitisa C također ovisi o genotipu virusa koji je izazvao bolest.

Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana virusom hepatitis C koji sadrži RNA (HCV) (obitelj Flaviviridae). Virus hepatitisa C prvi put je identificiran 1989. godine. Virus hepatitisa C je obložen i sadrži jednu plus-lančanu RNA. Značajka virusa hepatitisa C je njegova značajna varijabilnost pri stvaranju skupa istovremeno postojećih, imunološki različitih antigenskih varijanti - kvasni tipovi. Varijabilnost genoma virusa hepatitisa C razmatra se na tri razine: razina 1 sadrži genotipove (homologija od oko 70%); 2 razine - podtipovi (homologija od 77 do 80%); Razina 3 - izolati (homologija od 91 do 99%), među kojima postoje kvazi-vrste.

Trenutačno se uzima kao osnova klasifikacija koju je predložio P. Simmonds (1993). Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se šest genotipova, brojeći od 1 do 6 redoslijedom njihova otkrića; više od 80 podtipova označenih latinskim slovima velikih slova (a, b, c, itd.). Pokazano je da je genotip 1b najrašireniji u svijetu, isti genotip je najlošiji pogodan za interferonsku terapiju. Genotipovi 1, 2 i 3 su rašireni, s jednim ili drugim podtipom koji dominira u različitim zemljopisnim područjima. Podtip 1a dominira u Sjevernoj Europi i Sjevernoj Americi, dok podtip 1b - u Japanu, Južnoj i Istočnoj Europi prevladava u Aziji. Genotip 2 pojavljuje se u tim zemljama znatno manjim od genotipa 1. Podtipovi 2a i 2b karakteristični su za Sjevernu Ameriku, Europu i Japan, a podtip 2c za Italiju. Virus hepatitisa C genotipa 3 najsuvremeniji je u jugoistočnoj Aziji, Tajlandu, Indiji i Pakistanu. Podtip 3a je drugi najčešće otkriven u većini Europe, Sjedinjenih Američkih Država, a većina ih je zaražena pacijentima mlađim od 20 godina, posebno onih koji intravenozno ubrizgavaju droge. Genotipovi 4, 5 i 6 imaju više lokalne distribucije. Genotip 4 glavni je tip virusa hepatitisa C u Srednjoj i Sjevernoj Africi i na Bliskom Istoku. Genotip 5 se distribuira isključivo u Južnoj Africi, a genotip 6 široko je zastupljen u Vijetnamu, Hong Kongu i Kini. U Ruskoj Federaciji najčešće se nalaze genotipovi lb i 3a, a pronađeni su Ia i 2a.

Ozbiljnost bolesti ovisi o genotipu hepatitisa C, režimu liječenja i rezultat terapije. U bolesnika s podtipom 1b kronični hepatitis C pojavljuje se u 90% slučajeva, dok je s genotipovima 2a i 3a - u 33-50%. Infekcija genotipom 1b popraćena je ozbiljnijim kliničkim tijekovima bolesti, razvojem ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Bolesnici s podtipom 3a steatozom imaju izraženiji lezije i bilijarnog trakta, kao i veće razine ALT od bolesnika s genotipom 1b, dok je razina fibroze je izraženiji u bolesnika s virusom podtipa 1b. Kada interferon monoterapija kontinuirana reakcija odvija u 18% pacijenata inficiranih s HCV podtipa 1b, i 55% - zaraženo drugih genotipova u kombiniranog režima interferona + ribaverin stabilan reakcija kod 28% pacijenata inficiranih s HCV podtip 1B, i 66% pacijenata zaražene drugim genotipovima.

Indikacije za provođenje

Pozitivan rezultat ispitivanja prisutnosti virusa hepatitisa C RNA;
Definicija taktičkih tretmana;
Točna procjena učinkovitosti liječenja;
Prognoza kronične infekcije;
Određivanje progresije bolesti.

Priprema za analizu

Krv se preporučuje za ispitivanje na prazan želudac, moguće je samo piti vodu.
Od zadnjeg obroka mora proći najmanje 8 sati.
Uzimanje krvi za studiju treba obaviti prije početka lijeka (ako je moguće) ili ne prije 1-2 tjedna nakon njihovog povlačenja. Ako se lijekovi ne mogu povući u smjeru studije, koji lijekovi primaju pacijent i u kojim dozama treba naznačiti.
Dan prije uzimanja krvi, ograničite masnu i prženu hranu, nemojte uzimati alkohol, isključite teške tjelesne aktivnosti.

Čimbenici koji utječu na rezultate analize

kršenje pravila o uzimanju krvi

Liječnik koji imenuje studij

Hepatolog, liječnik opće prakse, terapeut, gastroenterolog, stručnjak za zaraznu bolest.

Tumačenje rezultata istraživanja Dešifriranje putem interneta

Istraživanje se provodi samo u otkrivanju RNA virusa hepatitisa C u krvi, uključuje kvalitativno određivanje genotipova virusa hepatitisa C (1, 2 i 3). Ako se otkrije bilo koji genotip RNA, rezultat se "detektira" ako RNA nije otkrivena - "nije otkrivena".
Ako pacijent ima hepatitis C virus drugog genotipa, rezultat istraživanja genotipova 1, 2 i 3 neće biti "detektiran".
Referentne vrijednosti:
RNA nije otkrivena

Možete iznajmiti gradove

Moskva, St. Petersburg, Vladimir, Voronjež, Ivanovo, Kazan, Kaluga, Kostroma, Kursk, Saratov, Samara, Nižnji Novgorod, Oryol, Perm, Ryazan, Tver, Tula, Ufa, Cheboksary, Yaroslavl

Kako je genotipiran hepatitis C?

Mnogi ljudi, ako otkrivaju virus hepatitisa C, vjeruju da je ova bolest neizlječiva. Uzroci ove bolesti su transfuzija krvi, korištenje šprice, korištenje sirovina instrumenata za manikuru, tetovaža ili piercing, jer se virus može se podići pomoću četkice za zube sa zaražene osobe. Glavna opasnost od hepatitisa C je da može izazvati rak ili cirozu jetre.

Ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme, tada pravilno odabrana terapija pomaže u postizanju stanja remisije u kojoj virus neće biti otkriven, čime se ne uzrokuje rizik pojave patoloških procesa u jetri.

Glavni kriterij za pravilan odabir terapije je određivanje genotipa virusa. Iz tog je razloga genotipna analiza obvezna u dijagnozi.

Značajka hepatitisa C je njegova sposobnost mutacije, tj. Može se promijeniti u genetskoj strukturi. Ova značajka otežava liječenje bolesti, a imunološki sustav tijela ne može uhvatiti virus. Drugim riječima, virus hepatitisa C je širok raspon sličnih virusa koji su podijeljeni u različite podskupine, a u podskupinama podijeljeni su u podtipove i genotipove.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, postoji u svijetu 11 genotipova hepatitisa C. A ipak svaka vrsta ima podvrste koriste se za subtyping slova, a broj vrsta navedeno, npr, 1a, 2b, 4c i tako dalje.

U različitim dijelovima svijeta postoje različiti genotipovi, odnosno, za svaki narod ima svoj stav, na primjer, u afričkim zemljama je češća hepatitisa 3, 4 i 5 vrsta, i Vijetnam 8 i 9, stanovnici zemlje Indonezija imati 10 ili 11 genotipova.

Imajte na umu da su u našoj regiji najčešći 1,2 i 3 genotip virusa.

Genotip skupine 1 najpopularniji je na planeti, ali je najteže liječiti, posebno za podtip 1b. Da bi se postigla remisija u tipu 1 ili 4, trajat će 48 do 72 tjedna. U tom slučaju, bolesnik s tipom 1 treba imati velike doze lijekova, a liječenje će trajati duže.

Genotipovi 2, 3, 5 i 6 imaju povoljniju prognozu za liječenje. Terapija traje oko 12 do 24 tjedna. Međutim, valja napomenuti da tip 3 ima ozbiljnu komplikaciju - steatosis, kada se masnoća pohranjuje u jetri. Kada dođe do komplikacije, stanje pacijenata se znatno pogoršava.

Postoje informacije da jedna osoba može imati više vrsta virusa u isto vrijeme, ali jedna od njih uvijek će biti glavna.

Genotipizacija hepatitisa C je studija koja se mora provesti za određivanje genotipa. Ova analiza pomoći će odrediti ispravno liječenje, njegovo trajanje, kao i prognozu.

Tehnika uzimanja analize je lančana reakcija polimeraze koja vam omogućuje poznavanje koncentracije virusa u krvi i njenom tipu. Dobiveni rezultati pomoći će odabrati metode liječenja i predvidjeti razvoj bolesti.

Glavni zadaci genotipizacije su:

odrediti prognozu tijeka bolesti;
planiranje terapije;
odrediti trajanje tijeka bolesti;
pravilan odabir liječenja, tj. izbor lijekova i njihovu dozu;
odrediti hoće li provesti biopsiju jetre ili ne.

Analiza može pokazati, na primjer, takve kao rezultat detekcije virusa RNA podtipa 1a, 2c, 3a i tako dalje, a to znači da je virus hepatitisa C i njegov oblik je određen pacijentovoj krvi. Detekcija virusne RNA, bez utvrđivanja genotipa znači da poremećaj krvi pacijenta otkriven, ali oblik se ne može odrediti iz raznih razloga, kao što su niske koncentracije u krvi ili RNA je neobična na području. Mogući razlog za otkrivanje genotip može biti situacija u kojoj laboratorij gdje je analiza provedena, bez posebne reagense. Ako virus nije otkriven, to znači da njezina količina u krvi nije dovoljna za istraživanje.

Dakle, genotipizacija hepatitisa C je sastavni dio terapije, jer pomaže identificirati genotip, koji zauzvrat omogućuje pravilno odabir lijekova i njihovih doza, predvidjeti daljnji razvoj bolesti i trajanje terapije.

Liječnici dijele 11 genotipova virusa hepatitisa C, ali u našoj regiji su uobičajeni tipovi 1, 2 i 3. Od ovih, najteži i najopasniji je 1 jer zahtijeva dugotrajno liječenje, a doze lijekova su potrebne veće nego kod drugih oblika liječenja. S pravodobnom dijagnozom i pravilnim tretmanom, osoba može zaboraviti na hepatitis C, ali treba napomenuti da liječenje traje dugo, pa pacijent mora biti strpljiv i slijediti preporuke liječnika.

Određivanje genotipa virusa hepatitisa C

Prema modernoj klasifikaciji, HCV je podijeljen u 6 genotipova, od kojih je svaka podijeljena na podtipove. Genotip virusa označen je arapskim brojkama (1-6), a podtip malim latinskim slovima. Genotipovi 1, 2 i 3 najčešći su na svijetu. Genotip 4 najčešće se nalazi u Sjevernoj Africi, genotip 5 u Južnoj Africi i genotip 6 u jugoistočnoj Aziji. Na području Ruske Federacije cirkulira 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3A HCV podvrste su zabilježili uvezene slučajeva zaraze iz sjevernoafričkih zemalja (posebno Egipat) i jugoistočnoj Aziji, uzrokovane 4 i 6 genotipova, respektivno. 1b i 3a podvrste HCV-a prevladavaju na području Ruske Federacije.

Genotip HCV-a određuje se jednom, ako nema rizika ponovne infekcije. Neki bolesnici mogu identificirati nekoliko HCV genotipova.

Indikacije za ispitivanje. Pacijenti HCV prije inicijacije antivirusne terapije kako bi se odredila taktika liječenja.

Metode laboratorijskog istraživanja

PCR;
reverzna hibridizacija s probama na membrani (LiPA);
izravno sekvenciranje.

Materijal za proučavanje. Plazma ili serum.

Značajke interpretacije rezultata laboratorijskih istraživanja. Ovisno o detektiranom genotipu HCV, planirana je terapija: uz istodobnu detekciju povoljnih i nepovoljnih gena u pacijentu

O MOGUĆIH suprotnih preporuka, trebate razgovarati s specijalistom

Genotipovi hepatitisa C

Svake godine, virus hepatitisa C, otkriven 1989., uzima živote milijuna ljudi na našem planetu. Danas je ovaj iznimno podmukao i opasni virus stavljen u skladu s takvim bolestima kao što su AIDS, sifilis i rak. Iako je moderna medicina postigla značajan napredak u proučavanju virusa, etimologije i prijenosnih putova, hepatitis C vakcina još nije razvijena, a liječenje bolesti je vrlo teško i skupo.

Uzročnik jednog od najstrašnijih bolesti na svijetu je HCV virus koji karakterizira velika varijabilnost i sposobnost mutacija. Malo ljudi zna da je uzročnik HCV-a cijeli kompleks virusa koji su razvrstani prema različitim znakovima.

Unatoč činjenici da je u modernoj medicini otkriveno 11 genotipova hepatitisa C, Svjetska zdravstvena organizacija prepoznaje samo 6 glavnih vrsta.

Koji su genotipovi virusa hepatitisa C?

Genotipovi su vrste virusa koje se međusobno razlikuju u nizu gena. Oni mogu imati svoje podvrste (kvazi tipovi), koji zbog svog nestabilnog genetskog materijala stalno mutiraju i mutiraju.

Genotipi hepatitisa C uvjetno su označeni brojevima od 1 do 6, nejednako su raspoređeni diljem svijeta i imaju veliki broj podtipova.

Prema statistikama WHO-a iz cijelog svijeta, genotipovi 1-3 su zabilježeni u svim kutovima našeg planeta, dok je genotip 4 najčešći u Sjevernoj Americi i genotipu 6 u Južnoj Africi.

Zanimljivo je da je posljednjih godina došlo do porasta razine genotipa 2 i smanjenja razine kvazi tipa 1c.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Otprilike 9% slučajeva u krvi u bolesnika s dijagnozom više od jedne vrste HCV virusa. U ovom slučaju govore o mješovitom genotipu hepatitisa C.

Genotip 1

Genotip 1 ima podtipove a, b, c. Nalazi se diljem svijeta, ali je osobito prevladavao u zemljama bivšeg SSSR-a.

U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji podtipovi 1a i 1b postali su najrasprostranjeniji.

Od svih podvrsta, 1b je najstrašniji, jer u 90% slučajeva prolazi kronični oblik koji prijeti brojnim komplikacijama.

Kako dokazuje medicinska praksa, gotovo jedino učinkovito liječenje je korištenje interferona s ribavirinom. Prema statističkim podacima, učinkovitost ovog režima omogućuje postizanje pozitivnog rezultata u 50% slučajeva. Trajanje tretmana za kvazi tipa la i lb je najmanje 48 tjedana.

Uspjeh terapije ovisi o takvim čimbenicima:

Trajanje bolesti. Za pacijente koji imaju recept za više od pet godina, izgledi su razočaravajući. U ovom slučaju, liječenje lijekovima je vrlo teško, a trajanje je značajno povećano.
Količina virusa u krvi. Što je manje viralnog opterećenja na ljudskom tijelu, to je bolja terapija.
Poštovanje pravi način života. Napuštanje alkohola i drugih loših navika, kao i pridržavanje odgovarajuće prehrane i prehrane značajno povećavaju šanse za oporavak.

Genotip 2

Ima podtipove a, b, c. Širi se diljem svijeta, ali za razliku od drugih genotipova, to je mnogo manje uobičajeno, karakterizirano niskim količinom virusa i sporim tijekovima upalnog procesa. U slučaju dijagnoze genotipa 2 hepatitisa C komplikacije se pojavljuju vrlo rijetko, a oporavak se javlja u 90% slučajeva. Zato se često naziva "sparing".

Liječenje se provodi kombinacijom interferona i ribavirina. Također, učinkovitost terapije opažena je kada se koriste izravni antivirusni lijekovi - Sofosbuvira, Daklatasvira, Ladipasvira.

Genotip 3

Ima podtipove a i b. Nalazi se diljem svijeta, ali je najčešći na području zemalja bivšeg SSSR-a. Postoje i mnogi slučajevi zaraze u Australiji i Južnoj Aziji.

Hepatitis C genotipa 3 može se liječiti antivirusnim lijekovima nove generacije. Istraživanja pokazuju da je najučinkovitija uporaba riboflavina u kombinaciji s interferonom. Također, znanstvenici primjećuje da je kvazi-tip 3a dobro liječljiv lijekovima kao što su Vero-Ribavirin i Inter.

Ako se genotip 3 hepatitisa C ne liječi, mogu postojati opasne komplikacije. Prije svega, govorimo o takvim komplikacijama:

Fibroza jetre. Prema istraživačkim podacima švicarskih znanstvenika najčešće se opaža fibrozna jetra u bolesnika s hepatitisom kvazi tipa 3a. I iako do danas ne postoje lijekovi s kojima možete potpuno poraziti bolest, a pravovremeno liječenje patoloških procesa u jetri može biti suspendirano dugi niz godina.
Steatoza. Uočeno je da u bolesnika s virusnim hepatitisom C s genotipom 3, u 70% slučajeva dolazi do steatoze.

Genotipovi 4, 5, 6

Genotip 4 ima najveći broj kvazi tipova (a, b, c, d, e, f, h, i, j) i najčešće se nalazi u Sjevernoj Africi, uglavnom u Egiptu. Peti i šesti genotipovi imaju samo jedan kvazi-tip-5a i 6a. Istodobno, ako 5a prevladava uglavnom u Južnoj Africi, onda je 6a prevladava u Aziji.

Genotipovi 4, 5, 6 slabo su poznati, ali je poznato da se infekcija javlja kroz krv ili tijekom nezaštićenog spola.

Zašto je potrebno odrediti genotip?

Određivanje genotipa (genotipizacija) jedno je od najvažnijih testova za dijagnosticiranje hepatitisa C.

Glavni zadaci genotipizacije su:

određivanje režima liječenja, izbor lijekova, njihovo doziranje;
predvidjeti tijek bolesti i djelotvornost odabrane terapije;
predviđajući trajanje liječenja.

Suvremene medicinske tehnologije omogućuju maksimalnu točnost genotipa hepatitisa C. Zbog toga se koriste rezultati istraživanja krvi i plazme.

Najučinkovitije metode genotipizacije hepatitisa C u istraživanju krvnih i plazmi su:

izravno sekvenciranje;
lančana reakcija polimeraze;
reverzna hibridizacija s probe na membrani.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje gdje će proći analizu genotipa hepatitisa C. Ako se radi o zajedničkim genotipovima 1-3, danas takve studije provode gotovo svi domaći laboratoriji (Invitro, itd.). Ako HCV genotip nije bio prepoznat i potrebno je dodatno donirati krv na specifične sojeve 4-6, studije se provode u specijaliziranim centrima smještenim u velikim gradovima.

Liječenje hepatitisa C indijanskim lijekovima

Početkom XXI. Stoljeća. lijek je napravio ogroman proboj u liječenju hepatitisa C. Pronađeni su novi analozi antivirusnih lijekova - indijski generički lijekovi koji izravno utječu na virus HCV i pridonose potpunom izlječenju virusnog hepatitisa C gotovo svih genotipova. Među takvim lijekovima - MayXen, SoviKen, Virso, Lediphos, Hepsinat-LP, Nadtak.

Uglavnom su ocjene o indijanskim lijekovima pozitivni. To je ono što pišu na forumima na Internetu.

Stoga je definicija genotipa hepatitisa C nužna mjera u liječenju hepatitisa C, jer ovisi o rezultatima genotipizacije koji određuje izbor terapijskih metoda, trajanje i rezultat.

Testovi hepatitisa C ponekad daju sumnjive rezultate

U nekim slučajevima, laboratoriji mogu dati upitnu analizu koja nedvosmisleno potvrđuje prisutnost hepatitisa C u tijelu.

Metode dijagnostike antitijela

Da bi se utvrdila prisutnost hepatitisa C u tijelu, provode se nekoliko testova. Njihovi rezultati omogućuju utvrđivanje prisutnosti virusa i određivanje stanja same jetre, kao i stupanj njegovog oštećenja uslijed ove bolesti.

Da biste identificirali hepatitis u tijelu, obavite takve studije:

Analiza prisutnosti protutijela na hepatitis C

Omogućuje vam određivanje prisutnosti ukupnih antitijela na virus u uzorcima krvi. Protutijela su specifični proteini koji su proizvedeni od samog ljudskog tijela kao odgovor na infekciju u njemu. Takve tvari dolaze u različite klase i mogu se otkriti vrlo dugo, u nekim slučajevima, za život, čak i ako tijelo same nema sam virus.

Samo ta pozitivna analiza sumnjičavo potvrđuje prisutnost bolesti u tijelu, može samo govoriti o kontaktu tijela s virusom. Iako njezin negativni rezultat nije ni znak odsutnosti virusa, u slučaju nedavne infekcije (do šest mjeseci), protutijela se i dalje ne pojavljuju u krvi, iako je virus prisutan u tijelu.

S imunitetom u nekih bolesnika s drugim infekcijama ili trudnicama, takva analiza može dati lažno pozitivne ili lažno negativne sumnje. Zbog toga, za točniju dijagnozu, provode se i druge studije.

Analiza protutijela lgM omogućuje otkrivanje protutijela tipa M virusu hepatitisa. Njegov pozitivni rezultat može ukazivati na aktivnu fazu bolesti.
Analiza IgG antitijela. S pozitivnim rezultatom ove analize ukazuje na kronični oblik hepatitisa ili na prethodni hepatitis.
Analiza antitijela za strukturne ili nestrukturnih proteina hepatitis C. Takav test omogućava određivanje protutijela u krvi za svaku vrstu virusnih proteina hepatitisa C, ova analiza omogućuje dijagnosticiranje bolesti detaljnije: je korak oblik i stupanj virusa. Na primjer, otkrivanje povećanim razinama antitijela na nestrukturnih proteina NS3 pokazuje akutni oblik hepatitisa i NS4 antitijela - za kronične.

Da bi se preciznije utvrdilo prisutnost infekcije u tijelu i da se eliminiraju upitni rezultati, koriste se i druge metode: PCR analiza i analiza za genotip virusa.

Kvalitativna PCR analiza

Test lančane reakcije polimeraze (PCR) otkriva virusnu ribonukleinsku kiselinu (RNA) u ljudskom tijelu. Prisutnost virusa može se pokazati pozitivnim rezultatom takvog ispitivanja kvalitete.

Ova tehnika omogućuje i kvantitativnu procjenu koncentracije virusa, te njegov stupanj širenja u tijelu. Zbog kvantitativne analize PCR-a, moguće je procijeniti učinkovitost liječenja, kao i njegovu adekvatnost.

Ovaj test pruža mogućnost otkrivanja prisutnosti virusa hepatitisa u krvi. Primjenjuje se na sve ljude koji su identificirani s protutijelima na hepatitis. Kao rezultat istraživanja, mogu se dobiti samo dva rezultata: "Otkriven", "Nije otkriven".

Kada je rezultat "Nije otkriven", to samo ukazuje da analizirani uzorak ne sadrži fragmente RNA specifične za virus hepatitisa. Ovo je prilično upitna analiza, jer ima granicu granice osjetljivosti (oko 50 IU / ml) ispod koje se tragovi virusa ne mogu otkriti. To može značiti da ako u uzorku virusa postoji vrlo malo, rezultat takve analize će pokazati "Nije otkriven", iako je uzročnik ove bolesti u tijelu.

Ako je rezultat "Otkriven", to znači da virus sadrži virus hepatitisa, umnožava i već zarazi jetrene stanice.

Kvalitativna analiza PCR s niskim koncentracijama, osobito u metodama liječenja antivirusnu terapiju zahtijeva procjenu ovog indikatora u skladu s praga osjetljivosti ispitivanog sustava samog.

Normalno, za zdravu osobu takav kvalitativni test daje rezultat "Nije otkriven". Treba naglasiti da su u akutnoj fazi HCV RNA se može detektirati nakon 1-2 tjedna neposredno nakon penetracije infekcije u tijelu, odnosno dugo prije pojave antitijela na hepatitis.

Kvantitativna analiza PCR-a

Uz pomoć ove metode odrediti stupanj koncentracije virusa hepatitisa (virusni opterećenje). Ovaj test pruža priliku da identificira broj jedinica genetskog materijala (najviše RNA virusa) u određenoj količini. Nakon provedene analize mogu se odrediti slijedeći rezultati:

Kvantitativni pokazatelji, izraženi u brojkama. Da biste odredili koncentraciju virusa, upotrijebite mjernu jedinicu ME / ml (međunarodne jedinice po mililitru). Neki laboratoriji ga izdaju u broju primjeraka po mililitru. Različite vrste ispitnih sustava imaju različite koeficijente prijevoda tih pokazatelja, ali u prosjeku imaju vrijednost: 4 kopija / ml odgovara 1 IU / ml. Takva kvantitativna analiza se provodi 1., 4., 12. i 24. tjedna. Procjena na 12. tjednu je indikativna jer omogućuje određivanje učinkovitosti antivirusne terapije koja se koristi u liječenju. Razmatra se visoka razlika od 800.000 IU / mL, što odgovara približno 3.000.000 kopija / ml. Niski je virusni opseg koji odgovara kvantitativnom PCR parametru manjem od 400,000 IU / ml.
Ocjena "Ispod mjernog raspona". Takva presuda ukazuje na to da je rezultat prilično upitan. Ova kvantitativna analiza nije mogla otkriti hepatitis virusnu RNK, iako je virus prisutan u tijelu, ali u malim koncentracijama. To se potvrđuje dodatnim kvalitativnim testom koji svojim pozitivnim rezultatom ukazuje na prisutnost virusa u tijelu.
Ocjena "nije otkrivena". Ovaj rezultat pokazuje da kvantitativni test nije otkrio u uzorcima specifične RNA virusa hepatitisa C.

Analiza za genotip virusa

Takva analiza omogućuje određivanje seruma RNA krvi virusa hepatitisa različitih genotipova. Danas su poznati 11 genotipova takvog virusa, i oko 10 podtipova tih vrsta. Imamo genotipove 1, 2 i 3 genotipova u našoj zemlji. U laboratorijima se mogu identificirati razni podtipovi: 1a i 1B, 2a i 2b ili 2c, te 3, 4 ili 5, 6 genotipova s različitim podtipovima. Za sve takve vrste virusa specifičnost njihova određivanja iznosi 100%. U nekim pacijentima može se istodobno otkriti dva ili više genotipova hepatitisa, iako samo jedan prevladava.

Pojašnjenje modifikacije genotipa virusa hepatitisa omogućuje nam odabir odgovarajuće terapije za liječenje bolesti. Na primjer, genotipovi 1 i 4 trebaju liječenje tijekom cijele godine, a za druge vrste genotipova, tijek antivirusne terapije dovoljan je 6 mjeseci.

Takvo genotipiziranje (identificiranje točnog genotipa) jedno je od najvažnijih testova u određivanju dijagnoze. Ovaj test će odrediti željenu metodu terapije, njezin intenzitet, kao i doze koje se koriste za liječenje lijekova. Prisutnost određenog genotipa ne znači da je bolest jednostavnija ili teža, samo je izjava o njegovoj raznolikosti i više nema.

Ovaj test vam omogućuje da odredite i s uvjetima liječenja. Na primjer, genotipovi 2 i 3 mogu se liječiti standardnom 24 tjednom terapijom s učinkovitošću od 85%, a genotipovima 1. i 4. vrste do 48 tjedana s učinkovitošću do 60%.

Metode ispitivanja jetre

Da bi se izuzeli sumnjičavi rezultati, kao i prisutnost drugih bolesti jetre, mogu se propisati i druge studije:

Ultrazvuk jetre omogućuje vizualno određivanje stanja organa, kao i isključivanje prisutnosti nekih drugih bolesti koje mogu dovesti do poremećaja sličnog hepatitisu u funkcioniranju.
Biopsija jetre koristi se u dijagnostičkim situacijama radi dijagnoze točne dijagnoze. Njegova je suština dobiti mikroskopski fragment jetre s oštrom iglom. Ova biomaterijala se dodatno analiziraju različitim metodama.

Određivanje stanja i opsega oštećenja jetre

Da bi se potvrdila dijagnoza, također se mogu analizirati i drugi načini istraživanja i jetreni enzimi:

Analiza ALT - biokemijskog testa krvi, omogućuje otkrivanje alanin aminotransferaze.
Analiza ASAT omogućuje utvrđivanje prisutnosti aspartat aminotransferaze.
LDH analiza - povišene razine LDH (laktat dehidrogenaza) mogu ukazivati na hipoksiju i upalne procese u jetri.
Analiza AP - ovaj enzim je katalizator za biokemijske reakcije u jetrenim i žučnim kanalima. Njena razina se uvelike povećava kada postoje prepreke u protoku žuči. Na primjer, s kolestazom.

Svi enzimi jetre: ALT, AST, LDG i AF se normalno nalaze unutar hepatocita (stanice jetre).

Za sve osobe s kroničnim oblikom hepatitisa C karakteristična je periodična (valna) promjena razina enzima u jetri. Takvi pokazatelji mogu postati normalni nakon tretmana i biti otkriveni unutar normalnih granica za dugo razdoblje. Ove bolesnike preporučuje se testiranje nekoliko puta godišnje kako bi se pratilo dinamiku procesa. Ako razina enzima odlazi na stabilnu normalnu razinu, onda se u budućnosti studije mogu provoditi jednom godišnje.

Ostale metode istraživanja

Procesi uništavanja jetre omogućuju izlučivanje tih enzima u krv, što dovodi do oštrog povećanja njihovog broja u analizama.

Pacijenti se također mogu dodijeliti:

Analiza bilirubina. Uzorci krvi određuju razinu bilirubina. Njegov visok sadržaj također može ukazivati na oštećenje jetre.
Analiza protrombinskog indeksa. Ova studija omogućuje nam da karakteriziramo stanje razine koagulabilnosti krvi. U formiranju specifičnih proteina za ovaj proces sudjeluje i jetra. Smanjeni rezultat protrombinskog indeksa može ukazivati na povećani rizik od krvarenja. U kroničnom hepatitisu, takav pokazatelj ukazuje na ozbiljnost tijeka bolesti.

Da bi se utvrdila konačna točna dijagnoza, nije dovoljno provesti jednu od gore navedenih vrsta istraživanja. Svaki pojedinačni test može dati sumnjivi rezultat, a samo njihova sveobuhvatna analiza omogućuje konačno utvrđivanje dijagnoze. Provođenje tako velikog broja različitih analiza omogućuje najtočnije i pouzdano određivanje bolesti i propisivanje adekvatnog liječenja hepatitisa.

Samo nakon ispitivanja antitijela, dobivanja PCR rezultata i pronalaženja genotipa virusa, liječnik može odrediti oblik bolesti, stupanj težine, kao i daljnje liječenje i moguću prognozu.

Prethodni Članak

Infekcija virusom hepatitisa C

Sljedeći Članak

Kako možete dobiti hepatitis B?

Vezani Članci Hepatitis

Liječenje