Što je test GGT krvi?

GGT, ili gamma-glutamiltransferaza, pokazatelj je spore napredovanja žuči u jetri u žučnim kanalima. Ispitivanje krvi za određivanje GGT provodi se kako bi se utvrdilo prisutnost bolesti jetre i drugih organa gastrointestinalnog trakta.

Kada biokemijska analiza može točno odrediti prisutnost ili odsutnost bolesti, ako liječnici sumnjaju u dijagnozu. Rezultati ovog testa zabilježeni su u posebnom obliku i izdani osobi pri ruci. Dešifriranje podataka omogućuje liječniku da precizno dijagnosticira pacijenta.

GGT test krvi: što je to

Liječnici propisuju krvni test za GGT kako bi potvrdili bolest jetre i žučni kanali. Često se ovaj postupak propisuje ako postoje sumnje na opstrukciju žučnih kanala s kamenjem u žučnim kanalima. Također, analiza je neophodna za liječenje alkoholizma i dijagnoze bolesti bilijarnog trakta.

Osim toga, analiza se provodi za praćenje stanja pacijenta s povišenim GGT. Zajedno s analizom GGT-a, pacijenti su često propisani za testiranje kako bi odredili razinu ALT-a i ACT-a.

GGT test krvi: standardi

Parametri gama-glutamiltransferaze u krvi muškaraca i žena potpuno su različiti. Za muškarce je normalna stopa 10-71 U / l, a za žene 6-42 U / l. U novorođenčadi, indeks je nešto viši nego kod odraslih osoba. Tijekom vremena, sadržaj krvi GGT-a se mijenja. Kod muškaraca se održava stabilna tijekom života. Što se tiče žena, sadržaj gamma-glutamiltransferaze se povećava s dobi.

Postoje slučajevi kada se pacijent razlikuje od norme samo količina GGT u krvi, a svi drugi testovi su u redu. Istovremeno, nemoguće je utvrditi stanje ljudskog zdravlja pa liječnici propisuju ponovno predaju ovog testa.

GGT je povišen: što to znači, uzroci, simptomi

Visoki indeks gamma-glutamiltransferaze u krvi znači prisustvo takvih bolesti:

• hepatitis;
• dijabetes melitus;
• rak pankreasa ili prostate;
• pankreatitisa;
• hipertireoidizam;
• zatajenje srca;
• kronični alkoholizam;
• ciroza jetre;
• bolesti pluća;
• artritis.

Ako je pokazatelj neznatno premašen, a ostali su testovi normalni, nema razloga za puno tjeskobe jer je to privremena pojava i uskoro će se vratiti u normalu.

Uzroci povećanog GGT u krvi:

1. Redovita uporaba alkohola.
2. Prijam opojnih droga.
3. Prekomjerna tjelesna težina.
4. Uzimanje određenih lijekova koji usporavaju brzinu izlučivanja žuči.
5. Nedovoljna fizička aktivnost.
6. Intenzivan pušenje.
7. Upale u organe stanovanja i komunalne usluge.
8. Dijabetes.

Jao, vrlo često povišene razine GGT u krvi nisu popraćene izraženim simptomima. Simptomi ove bolesti se ne manifestiraju uvijek, a ako to učine, ne gledaju svi. Među najčešćim su:

• mučnina;
• povraćanje;
• svrbež;
• razjašnjenje izmeta;
• zamračivanje urina;
• bol u abdomenu.

Ako ste osjetili ove simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom, jer to može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest koja treba hitno liječiti. Zanemarivanje vašeg zdravlja može dovesti do ozbiljnih posljedica pa je bolje identificirati bolest što je ranije moguće i početi se boriti protiv njega.

Priprema za analizu

Da bi sadržaj GGT-a u krvi bio precizan i ne treba ga ponovno uzimati, potrebno je slijediti određene preporuke liječnika. Liječnici savjetuju da ne jedu ništa 12 sati prije promjene. Ljudsko tijelo može izdržati takvo vremensko razdoblje bez prehrane. Naravno, ovo je teško, ali za točnost pokazatelja morate se prevladati.

Također, ne možete previše vježbati i nervozno se kratko prije ovog postupka. Savjetuje se pušačima da ne puše 30-45 minuta prije stavljanja na njih. Štoviše, ne možete uzimati alkoholna, pa čak i niskokalomatna pića dan prije analize. Ako uzimate bilo koji lijek, obavijestite svog liječnika najkasnije dva dana prije početka postupka. Također, ako postoji mogućnost da nekoliko dana prestane uzimati lijekove, svakako to učinite.

liječenje

Nakon temeljite dijagnoze pacijentovog tjelesnog stanja, propisan je tijek terapije. Prije svega, provodi se liječenje bolesti koje su izazvale porast GGT-a. U pravilu, liječnici propisuju posebne lijekove, kao i strogu prehranu. Smanjenje parametara gamma-glutamiltransferaze može biti kroz unos voća i povrća. Vrlo je korisno jesti mrkvu, špinat, bundeve i listove salate. Ovo povrće bogato je vlaknima i beta-karotenom. Također, pacijent treba prestati pušiti i pušiti. Ako osoba ima ovisnost o alkoholu, onda je unutar mjesec dana nakon intenzivne terapije sadržaj krvi GGT normaliziran.

Kao prevencija gama krvi glutamiltransferezy liječnici preporučuju zdrav način života, odustati loše navike, pratiti njihove prehrane i proći redovitu inspekciju za praćenje performansi. Umjerena tjelesna aktivnost blagotvorno utječe na zdravlje. Konvencionalna hoda barem 20 minuta dnevno za stabilizaciju ne samo ove brojke, ali pritisak, opće stanje zdravlja. Kao što možemo vidjeti, ništa komplicirano o tome, samo je potrebno da se bliži i ozbiljnije o svom tijelu i ako je bilo zdravstvenih problema neće pojaviti.

Kako dešifrirati vrijednost GGT u krvi tijekom biokemijske analize?

GGT u biokemijskoj analizi krvi u kombinaciji s drugim analizama često se koristi za dijagnosticiranje stanja jetre, budući da je njegova najveća koncentracija sadržana u ovom organu. Iako je GGT eleviran u krvi tijekom mnogih bolesti u kojima su oštećeni jetreni i žučni kanali, druge patologije, primjerice povezane s srcem, mogu izazvati njezin rast.

Što je GGT

Gamma-glutamil transferaza (GGT ili GGTP) je enzim koji se nalazi u mnogim tjelesnim tkivima. Normalno GGT sadržaj niska, ali ako je oštećena jetra GGT prva analiza pokazuje da je povećana GGT: njegova razina počinje rasti čim blok počinje proći kroz kanale žuči iz jetre do crijeva. Za sprečavanje kanala žuha mogu se pojaviti tumori ili nastali u kamenju žučnog kanala, kod kojih se gama-GGT gotovo uvijek povećava. Stoga je određivanje GGTP u krvi jedna od najosjetljivijih analiza, čija mjerenja omogućuju precizno otkrivanje bolesti žučnih kanala.

Međutim, unatoč visokoj osjetljivosti, test krvi za GGT nije specifičan u razlikovanju uzroka bolesti jetre, jer se može povećati s nekoliko bolesti ovog tijela (rak, virusni hepatitis). Osim toga, njena razina može se povećati kod nekih bolesti koje nisu povezane s jetrom (na primjer, akutni koronarni sindrom). Zato analiza GGT-a nikada ne provodi sama po sebi.

S druge strane, proučavanje GGT u plazmi je vrlo korisno testiranje kod dekodiranja s drugim analizama. To je osobito važno za razjašnjavanje uzroka povećanja alkalne fosfataze (ALP), drugog enzima proizvedenog jetrom.

Kada je GGT u krvi povišen, s istodobno s bolešću jetre, povećava se ALP. Ali kod bolesti kostiju, samo ALP se diže, dok GGT ostaje normalan. Stoga tumačenje gama-HT analize može se uspješno provesti nakon analize na ALP kako bi se točno utvrdilo je li visok ALP rezultat bolesti kostiju ili bolesti jetre.

Kada je potrebno poduzeti

Biokemijska analiza krvi GGT može se koristiti u kombinaciji s drugim testovima jetre panel, kao što je alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), bilirubin i drugi. Općenito, kada biokemija pokazuje povećanje GGT, to ukazuje na oštećenje jetrenog tkiva, ali ne ukazuju na specifičnu prirodu štete. Nadalje, drži analiza GGT može se koristiti za praćenje liječenja bolesnika s alkoholizmom i alkoholnog hepatitisa.

Da bi liječnik usmjerio GGT analizu, pacijent bi trebao imati sljedeće simptome:

• Slabost, umor.
• Gubitak apetita.
• Mučnina i povraćanje.
• Tumor u trbušnoj šupljini i / ili bol.
• Žutica.
• Urin iz tamne boje.
• Stolica s blijedom bojom.
• Svrbež.

Gamma-glutamiltransferaza je uvijek povišena kada postoji alkohol u krvi čak iu maloj količini. Stoga, nepravilna priprema za analizu, tj. Pijenje alkohola dan prije analize daje netočne rezultate. Prema tome, gama-HT je vrlo snažno povišen kod kroničnih alkoholičara i pijanica. Zato se test GGTP krvi može uspješno koristiti za određivanje u kojem stadiju alkoholizma pacijent.

Također, ovaj test može se primijeniti na bolesnike koji su pili u prošlosti ili koji su liječeni zbog alkoholizma. Cirroza - vrlo podmukao bolest, a prije nego što se manifestira, razvija se oko 10-15 godina. Povećanje GGTP će omogućiti otkrivanje patologije u vremenu i pravodobno liječenje - za odgađanje razvoja patologije.

Vrijednost rezultata ispitivanja za GGT

Norma GGT u žena i djevojaka, stariji od jedne godine, iznosi od 6 do 29 jedinica / litra. Treba napomenuti da u žena, enzim raste s godinama kod žena. U muškaraca brojke su malo viši, pa je stoga GGTP stopa:

• 1-6 godina: 7-19 jedinica;
• 7-9 godina: 9-22 jedinica;
• 10-13 godina: 9-24 jedinica;
• 14-15 godina: 9-26 jedinica;
• 16-17 godina: 9-27 jedinica;
• 18-35 godina: 9-31 jedinica;
• 36-40 godina: 8-35 jedinica;
• 41-45 godina: 9-37 jedinica;
• 46-50 godina: 10-39 jedinica;
• 51-54 godine: 10-42 jedinica;
• 55 godina: 11-45 jedinica;
• Od 56 godina: 12-48 jedinica;

Kao što je već spomenuto, GGTP norma se obično povećava s oštećenjem jetrenog tkiva, ali analiza ne pokazuje točan uzrok patologije. Obično što je veća razina glutamil-transpcptidaze, to je veća šteta. Pored toga, povećani GGT može ukazivati ​​na ciroza ili hepatitis, ali može biti i rezultat kongenitalnog zatajenja srca, dijabetesa ili pankreatitisa. Osim toga, GGT u krvi može se povećati zbog uporabe toksičnih lijekova za jetru.

Povišene razine GGT mogu govoriti o kardiovaskularnim bolestima i / ili hipertenziji. Za lijekove koji povećavaju GGT su fenitoin, karbamazepin, lijekove iz skupine barbiturata (fenobarbital). Osim toga, da se poveća razina tog enzima može biti nesteroidni protuupalni lijekovi, za sniženje lipida, antibiotici, blokatori receptora histamina (koriste za liječenje višak proizvodnje želučane kiseline). Antifungalna sredstva, antidepresivi, testosteron također povećavaju razinu GGT.

Niske vrijednosti GGT pokazuju da je pacijentova jetra normalna i da uopće ne pije alkohol. Ako povišena razina ALP-a prati visok GGT, to isključuje bolest kostiju, ali ako je GGT normalna ili smanjena, može doći do kostiju kostiju. Osim toga, snižavanje razine GGT može clofibrirati i oralne kontraceptive.

Što je hepatijska ploča

Budući da se GGT analiza treba uzeti u obzir kod drugih testova, treba imati na umu da se ovaj enzim obično ulazi u hepatijsku ploču koja se koristi za otkrivanje oštećenja jetre. Posebno je važno za pacijente da prođu liječenje koje može utjecati na jetru.

Ploča jetre ili njegovi zasebni dijelovi dizajnirani su za dijagnosticiranje bolesti jetre ako pacijent ima simptome i znakove bolesti ovog organa. Ako se bolest utvrdi, ispitivanje se ponavlja u redovitim intervalima kako bi se pratilo njeno stanje i procijenilo učinkovitost liječenja. Na primjer, niz testova bilirubina provodi se za praćenje žutice kod novorođenčadi.

Ploča jetre sastoji se od nekoliko testova koji se provode na istom uzorku krvi. Tipična jetrena ploča sastoji se od sljedećih komponenti:

• ALP je enzim povezan s žučnim kanalima, a također nastaje u kostima, crijevima i tijekom trudnoće placentom. Najčešće se povećava s blokiranjem žučnih kanala.
• ALT je enzim koji se nalazi uglavnom u jetri, najbolje je otkriti hepatitis.
• AST je enzim koji se nalazi u jetri i nekim drugim organima, osobito u srcu i mišićima tijela.
• Bilirubin je žučni pigment koji proizvodi jetra. Opća analiza bilirubina mjeri svoj ukupni iznos u krvi, izravni bilirubin određuje vezani oblik bilirubina (u kombinaciji s drugim komponentama) jetre.
• Albumin je glavni protein krvi koji proizvodi jetra. Na njenu razinu utječe funkcioniranje jetre i bubrega. Smanjenje razine albumina u krvi može biti pogođeno smanjenjem njegove proizvodnje jetre i povećanjem njegovog izlučivanja kroz bubrege s urinom u disfunkciji bubrega.
• Total protein - ovaj test mjeri albumin i druge proteine ​​općenito, uključujući protutijela koja se bore protiv infekcija.
• AFP - pojava tog proteina povezana je s regeneracijom ili proliferacijom (proliferacija tkiva) jetrenih stanica;

Ovisno o smjeru liječnika ili laboratorija, drugi testovi su uključeni u hepatijsku ploču. To može biti definicija protrombinskog vremena za mjerenje funkcije koagulacije krvi. Budući da mnogi enzimi uključeni u zgrušavanje proizvode jetru, abnormalne vrijednosti mogu govoriti o njegovoj oštećenosti.

Uz negativne rezultate, testovi na ploči jetre se izvode više puta, i to u određenim intervalima, što može potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Moraju se obaviti kako bi se utvrdilo je li smanjenje ili povećanje vrijednosti kronično, te postoji li potreba za dodatnim testovima za utvrđivanje uzroka poremećaja jetre.

GGTP je povećan - razlozi za liječenje

Označavanje GGTP u analizama:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP

sadržaj:

GGTP - što je to na običnom jeziku

GGTP (ili GGT) je protein enzim, specifični katalizator za intracelularne biokemijske reakcije, koji sudjeluje u razmjeni aminokiselina.

GGTP se nalazi unutar stanica parenhimnih organa: u jetri, bubrezima, slezeni, gušterači, prostati, itd.

GGTP ulazi u krvotok, uglavnom, s oštećenjem žučnog sustava (sustav žučnog mjehura i žučnog kanala), jetre i gušterače.

Za razliku od "jetrene" transaminaze (ALT), GGTP "radi" na površini staničnih membrana. Stoga, upalna ili mehanička oštećenja epitelnih stanica intrahepatičnih i vanjskih žučnih kanala dovode do masnog "ispiranja" GGTP-a od tkiva do krvi i, prema tome, do značajnog povećanja njegove razine. Stoga je visoka koncentracija GGTP u krvi uglavnom povezana s kršenjem protoka žuči i patologijom bilijarnog sustava, te povećanjem ALT-a - uništavanjem stanica mekih tkiva jetre - hepatocita.

GGTP i alkohol

Alkohol potiče sintezu ovog enzima. Stoga, čak iu odsutnosti bolesti jetre i žučnog sustava nakon uzimanja alkoholnih GGTP značajno premašuje normu. Uz odbijanje alkohola, njegova je razina normalizirana.

Ova svojstva omogućuju upotrebu GGTP analize za usmjeravanje bolesnika s alkoholizmom. Ako tijekom razdoblja liječenja koncentracija enzima u krvi pacijenta ostaje visoka, ili nastavlja konzumirati alkohol, ili je njegova jetra nepovratno oštećena (alkoholni hepatitis, ciroza).

GGTP je vrlo osjetljivo dijagnostičko ispitivanje oštećenja jetre uzrokovanu toksikološkim alkoholom

Što je GGTP analiza - kada je imenovana

Analiza krvi na GGTP je jedan od pet biokemijskih funkcionalnih uzoraka jetre - pokazatelj bilijarnog sustava.

GGTP je marker kolestaza

• Kolestaza (lakše: stagnacija žuči) je kršenje formiranja, izlučivanja i izljeva žuči.

Kolestaza nije neovisna bolest, već stanje koje je svojstveno mnogim bolestima jetre i žučnih kanala. Stoga, podizanje razine GGTP samo sugerira mogućnost bolesti, ali ne određuje dijagnozu ili pravi uzrok patologije.

Kada se GGTP provodi krvni test:

• Slaba, slaba, svrbljiva koža.
• Žutica.
• Mučnina, povraćanje, probavne smetnje.
• Probiranje patologije gastrointestinalnog trakta.
• Dijagnoza aničteričnih oblika hepatitisa.
• Diferencijalna dijagnoza bolesti jetre i žučnog kanala.
• Procjena bolesnika s kroničnim hepatitisom.
• Praćenje učinkovitosti liječenja alkoholizma.
• Procjena učinkovitosti liječenja infarkta miokarda.
• Procjena učinkovitosti liječenja tumora jetre, raka gušterače, prostate.
• Procjena hepatotoksičnog učinka lijekova.

Kao što pokazuje GGT u biokemijskoj analizi krvi

Popis uzoraka jetre uključuje analizu GGT-a, koji omogućuje identificiranje patoloških abnormalnosti u funkcioniranju organa. Koje su norme sadržaja gama-glutamil-transpcptidaze u krvi i koje su odstupanja od referentnih vrijednosti?

Koncept i dijagnostička vrijednost GGT

Gamma-glutamil-transpcptidaza (GGT) je enzim čija se količina i aktivnost povećavaju u prisutnosti patologija u funkcioniranju tijela. Prisutnost GGT-a organima koji aktivno obavljaju funkciju sekrecije i apsorpcije, osobito jetre i bubrega.

Biokemijski krvni test se provodi na GGT za dijagnozu bolesti jetre, probavnih organa i stagnacije žuči. Preporučuje se za pacijente s anksioznim simptomima kod pacijenta: žuticu, mučninu, povraćanje, opću slabost i potamnjenje urina. Istraživanje vam omogućuje dijagnosticiranje alkohola i kontrolu procesa apstinencije od štetnih ovisnosti.

Važnu ulogu igra GGT analiza kako bi se procijenila učinkovitost liječenja bolesti jetre, kao i otkrivanje patoloških promjena u tijelu pri uzimanju određenih lijekova.

Priprema i analiza

Dobivanje pouzdanih rezultata testiranja krvi za GGT može se provesti samo slijedeći preporuke liječnika. Biološki materijal za istraživanje uzima se iz vena ujutro na prazan želudac. Odbiti jesti 12 sati prije studija, možete koristiti samo čistu vodu. Uklonite vježbu i emocionalni stres. Nemojte pušiti sat vremena prije analize, ali od alkohola odbijaju barem jedan dan, jer čak i mala količina u tijelu može iskriviti rezultat. Prije testiranja nemojte koristiti X-zrake, fluorografiju ili ultrazvuk.

norme

Norma GGT u krvi ovisi o dobi i spolu pacijenta. Osim toga, referentna vrijednost u različitim klinikama i laboratorijima može se razlikovati ovisno o korištenim reagensima.

Prosječni GGT standardi u biokemijskoj analizi krvi:

• u djece do 6 mjeseci - do 204 IU / l;
• u djece 6-12 mjeseci - 34 IU / l;
• od godine do 3 godine - 18 IU / l;
• od 3 do 12 godina - 20 IU / l;
• od 13 do 17 godina - 40 IU / l;
• u žena iznad 18 godina - 5-36 IU / l;
• kod muškaraca starijih od 18 godina - 8-61 IU / litra.

Povećana referentna vrijednost kod predstavnika jačeg spola posljedica je prisutnosti enzima u prostati.

Povećana GGT

Visoka razina GGT ukazuje na patološko stanje jetre i kašnjenje u izlučivanju žuči. Višak referentne vrijednosti opažen je kod virusnog hepatitisa koji inhibira napredak žuči duž kanala, što izaziva razvoj kolestaze. Razina enzima povećava se alkoholom ili post-hepatičnom cirozom jetre, kao i mehaničkom žuticom. Toksično oštećenje jetre, trovanja, uključujući alkohol, povećava količinu GGT u krvi do 10 puta.

Visoka razina enzima može ukazivati ​​na prisutnost malignih tumora ili metastaza u jetri. Češće, povećanje enzima ukazuje na dijabetes melitus, zatajenje srca, infarkt miokarda i artritis.

Smanjen GGT

Smanjenje razine y-glutamil-transpcptidaze javlja se s povećanom tjelesnom aktivnošću, vegetarijanstvom i apstinencijom od alkohola. Uzrok smanjenog GGT-a može biti hipotireoza, kada se svi metabolički procesi u tijelu znatno usporavaju. Pored toga, smanjenje razine enzima olakšano je unosom hormonskih kontraceptiva.

GGT analiza nije dovoljna za točnu dijagnozu pa se njezini rezultati procjenjuju zajedno s drugim ispitivanjima (testovi na jetri).

Što je to - GGT: imenovanje za krvni test, stopu enzima i moguće bolesti

Za dijagnosticiranje različitih vrsta patologija i zdravstvenog stanja ljudskog tijela koriste se razni krvni testovi. Jedno takvo učinkovito ispitivanje je test za gama-glutamil-transpcptidazu ili GGT.

Najčešće se takva studija provodi zajedno s drugim analizama i uzorcima, što omogućuje prepoznavanje bolesti. U nekim slučajevima, promjena u GGT normi jasno ukazuje na razvoj ljudskog tijela određene patologije. Mnogi pacijenti koji su dodijeljeni ovoj studiji bave su pitanjem, kojim je testom GGT krvi, o kojim pokazateljima se provodi te o razlozima odstupanja pokazatelja od norme.

GGT: opis enzima

Gamma GT - enzim jetre i pankreasa

Glavno mjesto proizvodnje žuči je organ poput jetre. Gamma-glutamil-transpcptidaza je enzim čija se prisutnost detektira u stanicama jetre i žučnog trakta. Njegova je glavna svrha stimulirati različite tipove biokemijskih procesa, ali se ne prati izravna prisutnost u krvi.

Glavni način prodiranja takvog enzima u krv je proces uništenja stanica, stoga postoji konstantna fluktuacija GGT, ali unutar granica norme. U slučaju da se razvoj bolesti pojavljuje u pacijentovom tijelu, dolazi do povećanja procesa uništavanja stanica, a rezultat je oštar porast krvi.

Visoki porast GGT-a dokaz je da ozbiljne patologije napreduju u ljudskom tijelu.

Veliki broj GGT prisutan je u takvim organima kao što su:

Osim toga, prisutnost takvog enzima može se promatrati u sljedećim organima:

U slučaju da se dijagnosticira povećanje razine GGT u krvi, to može biti signal o razvoju patologija jetrenih i žučnih kanala koji se javljaju kao rezultat kršenja protoka žuči. Osim toga, visoka GGT aktivnost je svojstvena sljedećim patologijama:

• upalni proces u žučnjaku
• opstruktivna patologija jetre
• upala žučnih kanala

U slučaju da se dijagnosticira značajno povećanje GGT u ljudskom tijelu, to može ukazivati ​​na razvoj raka u ljudskom tijelu.

Indikacije za istraživanje

Test krvi za razine GGT propisan je za bolesti jetre

Test krvi za GGT koristi se u sljedećim slučajevima:

• Pojava stručnjaka sumnje da napreduje u patologijama ljudskog tijela jetre i žučnog trakta. Osim toga, takva analiza se provodi, ako postoje naznake sljedećih patoloških stanja: začepljenje žučnih vodova, formiranje kamenje žučnih vodova, razvoja raka gušterače.
• Potreba za praćenjem učinkovitosti terapije u tijeku, usmjerena na liječenje alkoholizma i hepatitisa.
• Dijagnoza patologija koje su popraćene lezijom žučnih kanala: primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući kolangitis.
• Potreba za određivanjem faktora koji je izazvao povećanje aktivnosti alkalne fosfataze. To se može dogoditi zbog napredovanja u ljudskom tijelu različitih patologija jetre, kao iu patološkom stanju kostiju.
• Praćenje stanja pacijenata kojima je dijagnosticirana bolest uz povećanje GGT-a. Osim toga, takva studija omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

Test krvi za GGT propisan je u sljedećim slučajevima:

• Dijagnoza stanja pacijenta i razina oštećenja jetre.
• Kontrola razvoja bolesti raka organizama kao što su: jetra, prostata, gušterača.
• Dijagnoza ovisnosti o alkoholu i kontrola liječenja kroničnih alkoholičara.
• Procjena opasnih učinaka lijekova na jetru.

Više informacija i znakovi bolesti jetre može se naučiti iz videa.

U slučaju da analiza pokazuje povećanje GGT-a, to ukazuje na napredovanje u ljudskom tijelu različitih poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa.

Obično stručnjak propisuje provođenje takve analize ako je pacijent uznemiren sljedećim simptomima:

• bol na desnoj strani, koji se javljaju povremeno
• opće slabljenje ljudskog tijela i gubitak apetita
• pojavljivanje udara mučnine
• mrlja urina u tamnoj boji i svjetlu izmetu

Određivanje povišene serumske razine enzima može ukazivati ​​na razvoj u tijelu patologije kao što je diabetes mellitus. U stvari, kada mijenjamo sadržaj GGT-a, nije uvijek moguće točno odrediti dijagnozu, ali s najvećim stupnjem vjerojatnosti može se tvrditi da uzrok leži u patologijama jetre.

Priprema za analizu

Krvni test za GGT uzima se iz vena i na prazan želudac

Test krvi za GGT obično se izvodi ujutro i uvijek na prazan želudac. Specijalac uzima krv iz vena i ispituje serum. Da biste dobili točne rezultate analize, važno je slijediti određena pravila:

• Potrebno se suzdržati od jela hrane 8-12 sati prije zakazanog vremena studija
• preporučljivo je da ne pušite barem jedan sat prije početka postupka
• 24 sata prije testa krvi važno je ne konzumirati pića koja sadrže alkohol, jer alkohol može utjecati na rezultate

Preporuča se da pratite emocionalni i fizički mir, jedan sat prije studija. Neophodno je odbiti uzimanje uzoraka krvi za analizu istog dana kada su izvršene sljedeće vrste ispitivanja:

• fluorografski
• radiografija
• ultrazvuk
• fizioterapija

Liječnik liječnik obično upućuje pacijenta u detalje o pravilima pripreme za analizu krvi. Važno je zapamtiti da ako odbijete postupiti s njima, najvjerojatnije će rezultati biti nepouzdani.

Rezultati dekodiranja: norma

Norma GGT u krvi ovisi o dobi i spolu

Provođenje biokemijskog testa krvi omogućuje vam da procijenite stanje bolesnika i prepoznate različite bolesti. Razina GGT je kvantitativni pokazatelj pomoću kojeg je moguće procijeniti tijek tijeka bolesti.

Tumačenje dobivenih rezultata provodi se zajedno s onima dobivenim iz drugih uzoraka i analiza.

Tumačenje rezultata testa krvi za GGT ovisi o dobi pacijenta:

• kod djece do godinu dana pokazatelj se postupno smanjuje od 151 do 34 IU / l
• u predškolskoj djeci, sadržaj GGT kreće se od 10 IU / L kod djece mlađe od tri godine, do 23 IU / L u 6 godina.
• u djece u dobi od školske godine, razina enzima treba prelaziti 17 IU / l
• u adolescenciji, sadržaj GGT može doseći 33 IU / L kod žena, a 45 IU / L kod mladih muškaraca
• u žena odraslih, koncentracija enzima iznosi 6-32 IU / L, au muškaraca varira od 10 do 49 IU / L.

U muškaraca, takav povećani sadržaj enzima je posljedica činjenice da imaju sadržaj takvog enzima koji se opaža u takvom organu kao i prostata.

Odstupanja od norme

U slučaju da rezultat provedene studije pokazuje značajno povećanje GGT-a, to može ukazivati ​​na ozbiljne kršenja u funkcioniranju unutarnjih organa.

Važno je zapamtiti da pijenje alkohola može utjecati na rezultate analize. Zbog ove imovine GGT-a, takva studija postaje indikativna za dijagnozu alkoholizma kronične prirode.

Osim toga, visoka razina takvog enzima u ljudskom tijelu može ukazivati ​​na napredovanje sljedećih patologija:

• Žutica što je popraćeno opstrukcije žučnih kanala: stvaranje kamenca i tkiva ožiljaka, žučnih putova, karcinoma gušterače i želuca
• Razvoj raka jetre i stvaranje ove metastaze tijela.
• Progresija ciroze.
• Hepatitis je akutna i kronična priroda bilo koje prirode.
• Razvoj mononukleoze infektivne prirode.
• Progresija u ljudskom tijelu takvih patologija kao primarne bilijarne ciroze i sklerozirajućeg kolangitisa.

Pored toga, porast razine GGT može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• dijagnoza pankreatitisa
• onkologija prostate
• maligne neoplazme u prsima i plućima
• razvoj sistemskog lupus eritematosusa
• poremećaj kardiovaskularnog sustava
• infarkt miokarda

U slučaju da pacijentu dijagnosticira niski sadržaj GGT u krvi, to ukazuje na razvoj patologije kao što je hipotireoza.

Važno je zapamtiti da povećanje razine enzima može uzrokovati različite lijekove:

• aspirin
• antibakterijska sredstva
• antidepresivi
• hormonski pripravci

Test krvi za GGT nije uvijek informativan tako da je moguće točno dijagnosticirati patologiju jednim uzorkom. Zbog toga je takvo istraživanje dio sveobuhvatne dijagnoze različitih vrsta bolesti.

GGT u biokemijskoj analizi krvi: povišena, snižena, norma

Biokemijska analiza krvi najvažnija je referentna točka stanja ljudskog zdravlja. Svaka promjena u normalnim pokazateljima postaje signal alarma za liječnika i pacijenta. Naravno, događa se da su odstupanja povezana s fiziološkim karakteristikama organizma i nisu indirektni simptom bolesti, ali najčešće odstupanja u biokemiji skrivaju ozbiljne bolesti. Ključ je razina GGT u biokemijskoj analizi krvi. Ovaj enzim je vrlo važan u istraživanju testova jetre.

Što je GGT

GGT ili gama-glutamiltransferaza je protein koji se nalazi u stanicama ekskretornih organa, jetre i bubrega i aktivno sudjeluje u razmjeni aminokiselina. Ova komponenta se nalazi izravno u stanicama organa. Najveća koncentracija nalazi se u jetri, bubrezima, gušterači. Manje GGT u slezeni, srcu, u mozgovnim stanicama i crijevima.

Kada je stanica uništena zbog bilo kakvih okolnosti, enzim ulazi u krvotok. Istraživanja su pokazala da se lagano povećanje GGT u krvi smatra normalnim. To je zbog fiziološkog procesa obnove stanica. Ako smrt stanice u tijelu zauzme kritički smetnje, pokazatelji će narasti oštro. To će biti ozbiljan razlog da se temeljito ispita. U ovom slučaju, posebnu pažnju treba posvetiti jetri, budući da GGT izravno pokazuje patologiju ovog organa.

Ponekad, u biokemijskom testu krvi, povećanje ili snižavanje razine GGT nije znak bolesti. Često mi sami izazivamo skokove u pokazateljima našeg lošeg načina života, štetne masne hrane, pušenja i pretjerane konzumacije alkohola. Količina enzima je povećana.

Niska hrana, nedostatak vitamina i minerala uzrokuje smanjenje komponente sirutke. Patologija nije i ne zahtijeva liječenje. Međutim, postoji potreba za prilagodbom načina života.

Čak i uz lagano odstupanje od norme, nema potrebe za panikom. Da bi se govorilo o ozbiljnim hepatičkim patologijama, GGT u krvi trebao bi se povećati 10 ili više puta.

Indikacije za analizu

U pravilu, biokemijski krvni test propisano je apsolutno svima kad se pojave simptomi bolesti. U ovom slučaju, postoje posebni slučajevi u kojima je prolaz studije obvezan. To nije samo terapeut i narkoloz, koji može usmjeriti krvni test. U potonjem slučaju, ne postoji ništa iznenađujuće. Enzim GGT je vrlo osjetljiv na alkohol, tako da brzo i jasno donosi sliku bolesti. Dakle, imenuje se biokemija:

• s pojavom simptoma kao što su mučnina, povraćanje, umor, bol na desnoj strani, icterus kože;
• kao predoperativna studija;
• kao metoda praćenja jetre u kroničnom alkoholizmu;
• sumnja na cirozu jetre ili hepatitis;
• kao opću dijagnozu bolesti jetre;
• identificirati razinu toksičnosti uzimanja lijekova
• kontrolirati kvalitetu izljeva žuči iz žučnog mjehura;
• rana dijagnoza problema probavnog trakta

Kako se pripremiti za isporuku krvi

Priprema za isporuku biomaterijala sastoji se od nekoliko jednostavnih manipulacija;

1. Odbiti alkohol
2. Možemo izdržati stanku od 8 do 12 sati, samo čista voda za piće je dopuštena
3. Analiza se uzima rano ujutro na prazan trbuh
4. Dostava krvi nakon ultrazvuka, x-zraka i fizioterapije je nemoguća, jer će rezultat biti iskrivljen.

GGT norma u analizi krvi za biokemiju

Dekodiranje analize je način pravodobnog liječenja. Bilo koji pacijent, daleko od medicine, trebao bi zamisliti što normalni pokazatelji.

Pri čitanju analize uzimaju se u obzir dva važna čimbenika:

• starost bolesnika
• seksualni identitet
• Prisutnost kroničnih bolesti ili u fazi egzacerbacije
• različitost reagensa u različitim laboratorijima
• utrka

Oni su od velike važnosti, jer je norma u odraslima i norma u djece dvije različite vrijednosti.

GGT norma, uzimajući u obzir sve čimbenike, navedena je u tablici.

Sve informacije o testu krvi GGT-a

GGT - gama-glutamil transferaze (sinonim - gama-glutamil, GGT) - enzim (protein) uključen u metabolizam aminokiselina u stanicama tijela. Pronađeno je uglavnom u stanicama bubrega, jetre i gušterače. Ali mala količina se također može naći u slezeni, mozgu, srcu, crijevima.

Nalazi se u samoj ćeliji (u membrani, citoplazmi i lizosomu), ali kada se uništi, ulazi u krvotok. Slaba aktivnost ovog enzima u krvi se smatra normom, jer se stanice obnavljaju, ali ako značajan dio stanica umre, Serumska aktivnost u krvi oštro se povećava. Najveći sadržaj enzima nalazi se u bubrezima, ali unatoč tome, izvor serumske aktivnosti GGT je uglavnom hepatobilijarni sustav. Analiza sadržaja seruma GGTP u krvi je najosjetljiviji laboratorijski pokazatelj za gotovo sve lezije i bolesti jetre:

• cholestasia
• opstruktivne lezije jetre (intra- ili post-hepatička okluzija) - indeks se poveća za 5-30 puta u odnosu na normu
• kolecistitis, kolangitis, žutica. U takvim bolestima, GGT analiza je točnija, kao što se pojavljuje prije drugih jetrenih enzima (npr. AST i ALT) i traje dulje vrijeme.
• infektivni hepatitis - prekoračenje norme 3-5 puta. U ovom slučaju, bolje je da se usredotočite na pokazatelje AST i ALT.
• masna degeneracija jetre - povećana 3-5 puta od norme
• opijanje droga
• pankreatitis (akutni i kronični)
• alkoholna ciroza
• primarne i sekundarne neoplastične bolesti jetre. Povećanje sadržaja seruma enzima u krvi je izraženiji od onih kod ALT i AST

Mnogo korisnih informacija o GGT, GGTP, dekodiranju i stvarima u video ispod

Također, GGTP se može povećati na pozadini promjena koje nisu povezane s jetrenim bolestima:

• maligne bolesti gušterače i prostate
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, paracetamol i fenobarbital)
• zlostavljanje alkohola

Kada se dodijeli analiza

Uobičajeno je koncentracija seruma u krvi imenuje liječnik, a od svih hepatičkih enzima, GGT je najosjetljiviji na alkohol, najčešće narkolozu, u sljedećim slučajevima:

• o planiranim medicinskim pregledima (rijetko)
• u pripremi za kirurške intervencije
• u dijagnozi oštećenja jetre
• s sumnjom na rak gušterače i prostate
• praćenje već identificiranih malignih bolesti
• za procjenu toksičnosti uzimanja lijekova
• sumnja na alkoholnu cirozu, hepatitis.
• Promatranje liječenja bolesnika s kroničnim alkoholizmom
• s pritužbama na žuticu, umor, mučninu, povraćanje, bol u desnoj strani abdomen

Kako se obavlja krvni test?

Analiza gama-glutamil odnosi biokemiskoj analizi krvi i to je skupina tzv jetre uzoraka, zajedno s takvim parametrima: ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, kolesterola, albumin i drugi.

Nemojte se ustručavati, postavljati pitanja redovitom hematologu izravno na web mjestu u komentarima. Svakako ćemo odgovoriti.Postavite pitanje >>

Najčešće, za provedbu ove analize uzima vensku krv. Priprema standarda:

• analiza se obavlja na prazan želudac. Posljednji obrok mora biti najkasnije 8 sati. Prije analize možete popiti malu količinu vode
• Nekoliko dana da se isključi masna hrana i alkohol
• ako uzimate lijekove, obavezno obavijestite svog liječnika o tome i ako privremeno zaustavite prm, učinite to
• izuzeti teški fizički napor
• na rezultat može utjecati ultrazvučna i fluoroskopska istraživanja, imajte na umu
• zabranjeni su neki postupci fizioterapije

Norme pokazatelja

Pokazatelji ovise o dobi, spolu i pacijentovoj utrci. Isto tako, na rezultate utječu opreme i mjerne jedinice, pa je iznimno važno provesti sve studije u jednom laboratoriju, tako da su dinamike promjena točne. Ili, ako to nije moguće, kod dekodiranja uzmite u obzir mjerne jedinice (Ud / L, Ud / ml ili μkat / l, gdje je 1 U / L = 0.0167 μkat / l).

Više od visoke stope u muškaraca su zbog prisutnosti enzima u prostati. Dojenčad ima takve visoke vrijednosti zbog činjenice da je u prvim danima života izvor ovog enzima placenta, a tek tada postupno postaje jetra.

U trudnica razina seruma u krvi ovisi o razdoblju trudnoće:

Što može utjecati na rezultat

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultate GGT analize:

• dugotrajni unos askorbinske kiseline može se smanjiti
• acetaminofen, aspirin, testosteron, oralni kontraceptivi, statini (lijekovi koji snižavaju kolesterol u krvi), antidepresivi, antibiotici, histamin blokatori, te određeni drugi lijekovi povećavaju razinu GGT
• u pretilih pacijenata, pokazatelji mogu biti precijenjeni

NAPOMENA! Neophodno je procijeniti rezultate i dinamiku promjena u kombinaciji s drugim biokemijskim testovima krvi - AST, ALT, LDH, lipaza, alkalna fosfataza, bilirubin i drugi. Gotovo sve promjene u razini gama-glutamiltransferaze prolaze zajedno s promjenama indeksa drugih enzima. Posebno za ispravnu dijagnozu važan je omjer parametara ovog enzima i ALT s AST.

Podizanje razine

Ako se normalni sadržaj GGT povećava, to je prije svega marker bolesti jetre i hepatobiliara. Budući da je njezin serumu jetre uzorci iz svih najosjetljiviji na oštećenja hepatocita (jetrenih stanica), ako je razina aktivnosti je visoka, to može biti 90% točan reći da je hepatoxicity materije. Ali činjenica da se razina povećava može biti uzrokovana drugim čimbenicima:

• bolesti žučnog kanala
• vrlo visoki indeksi zajedno s alkalnom fosfatazom mogu poslužiti kao znak autoimunih bolesti žučnih kanala (primarna bilijarna ciroza i sklerozirajući kolangitis)
• zatajenje srca
• raka dojke
• dijabetes
• infarkt miokarda
• bolesti pluća
• artritis
• lupus eritematosus
• hipertireoza

Smanjenje indikatora

Smanjena razina gamma-glutamil-transpcptidaze je prilično rijedak fenomen.

Glavni razlozi njegovog pada su samo tri:

• u bolesnika koji su podvrgnuti liječenju ovisnosti o alkoholu, nakon mjesec dana terapije, razina se može značajno smanjiti. To je zbog nedostatka etanola, kao glavnog stimulansa sinteze enzima u jetrenim stanicama, na koje je tijelo naviklo
• hipotireoza
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, klorofibrat)

Kako normalizirati razinu

Nemoguće je normalizirati razinu GGT izoliranim od liječenja bolesti na koju je nastala.

Ali ako slijedite sve preporuke liječnika i da se pridržavaju svih recepata, pokazatelji se prilično brzo normaliziraju. Na primjer, u bolesnika s ovisnošću o alkoholu, pad se javlja za mjesec dana. Kao sprečavanje promjena na normalnoj razini, potrebno je održavati zdrav stil života i podvrgnuti pravovremenoj dijagnozi i liječenju svih bolesti koje mogu dovesti do kršenja.

GGT u biokemijskoj analizi krvi

Gamma glutamiltransferaza ili skraćeni GGT posljednjih godina postao je popularan u dijagnozi bolesti poput žutice, kolangitisa, kolecistitisa. Pouzdanost dijagnostičkih rezultata GGT-a je poželjna za one takvih enzima kao ALT i AST.

S obzirom na funkcionalnu važnost jetre, bez jasnog rada, tijelo ostaje gotovo nezaštićeno u slučaju neuspjeha u svom radu. I posljednjih godina, otkriveno je da je osjetljivost na usporavanje gibanja žuči u samoj jetri, kao iu žučnim kanalima, veća u GGT.

Zbog toga je GGT analiza uvedena u obvezni skup uzoraka jetre. Usput, kronični alkoholizam se također određuje uz pomoć istog uzorka.

Što je GGT u krvi?

U stanicama crijeva, mozak, srce, slezenu i prostate uočeno djelovanje niskog gama-glutamil ili (skraćeno GGT GGT). U zdrav ljudski GGT nalazi u krvnim stanicama u minimalnom iznosu, to je zbog normalan proces obnove stanica tijela. Međutim, povećanje količine ovog enzima u krvi, to je uvijek povezana s patološkim procesima, te ukazuje na uništavanje stanica u kojima je sadržana.

S obzirom na visoku koncentraciju GGT-a u tkivima bubrega, jetre i gušterače, smatra se osjetljivim biljegom bolesti tih organa. Najbrža i svijetla gama-glutamiltransferaza reagira na oštećenje hepatobilijarnog sustava.

GGT funkcije

Gamma glutamiltransferaza se nalazi u sljedećim procesima:

• razmjena aminokiselina;
• metabolizam posrednika upalnih reakcija.

Unatoč činjenici da su koncentracije GGT u bubrežnom epitelu veće nego u jetri, koncentracije u serumu (određene u krvi) uglavnom su iz jetrenog porijekla. Većina GGT-a, prekinuta u bubrezima, izlučuje se u urinu.

U kojim je slučajevima analiza dodijeljena GGTP

Proučavanje indeksa ovog enzima u serumu, informativno s:

• praćenje alkoholizma;
• dijagnoza bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
• praćenje malignih tumora, njihovo ponavljanje i širenje metastaza;
• Dijagnoza uzroka povećane AF;
• kontrola učinkovitosti liječenja bolesti hepatobilijarnog sustava;
• pojava pritužbi koja ukazuje na leziju jetre, žučnog mjehura ili kanala (zamračivanje urina, pojašnjenje izmeta, svrbež kože, žutica itd.);
• dijagnostika extrahepatskih patologija, u kombinaciji s drugim ispitivanjima.

Uzroci povećane GGT u krvi

S teškim zagušenjem žuči (kolestaza), razina gamma-glutamil-transpcptidaze počinje rasti prije alkalne fosfataze. Međutim, pri tumačenju analiza potrebno je uzeti u obzir da GGT može reagirati akutno na bilo koje bolesti hepatobilijarnog sustava. Stoga, povećanje GGT treba uvijek biti povezano s aktivnošću ALT i ASAT.

Kod žutica, omjer GGT i ALT izravni je pokazatelj povećanja stagnacije žuči s obzirom na uništavanje staničnih struktura.

Stupanj povećanja gama-glutamiltransferaze bit će izravno povezan s dozom i učestalošću potrošnje alkoholnih pića. Stoga se GGT često koristi u kontroli apstinencije alkohola.

Osim oštećenje jetre alkoholni enzim također reagira na razvoj hepatitisa B lijeka kada se uzima hepatotoksične lijekove (tetracikline, sulfonamide, nesteroidne protuupalne tvari, diuretici, itd).

Sljedeći razlog povećanja GGT-a su primarni maligni tumori hepatobilijarnog sustava ili metastaze u jetri. Benigne novotvorine, u pravilu, ne daju slične promjene u analizi, budući da njihov rast ne prati uništavanje zdravog tkiva i teške opijenosti. Iznimka je tumor, koji dovodi do opstrukcije (blokade) žučnih kanala i doprinosi razvoju mehaničke žutice.

Među ostalim »žučnim« uzrocima rasta gama gama zračenja u analizi, razlikuju se kolelitija, akutni i kronični kolecistitis.

Također, gama-glutamiltransferaza reagira na karcinom gušterače i prostate.

Pored toksičnih (droga, alkohola) oštećenja jetre i malignih tumora, GGT povećava s:

• akutni i kronični virusni hepatitis;
• hepatitis ne-zarazne prirode;
• infektivna mononukleoza;
• masna hepatoza;
• ciroza;
• teškog trovanja.

Pored bolesti hepatobilijarnog sustava, GGT se može povećati s oštećenjem drugih organa i upotrebom određenih lijekova, a naročito, ovaj enzim se povećava kada:

• infarkt miokarda (ovdje ne služi samo kao uzrok oštećenja miokarda, ali i procesu aktiviranja regenerativne procese koji se javljaju kod srčanog mišića i jetre parenhima, dakle, najveći porast GGT pada na trećeg tjedna nakon infarkta);
• oštećenja bubrega (kronični glomerulonefritis i amiloidoza);
• primanje antiepileptičkih i antituberkuloznih lijekova;
• reumatoidni artritis;
• giperterioza;
• pretilosti;
• dijabetes melitus.

Smanjena GGT može s gipoteriozom i produljeno korištenje velikih doza askorbinske kiseline.

Analiza za Gamma GTP

Potrebno je dati analizu na prazan želudac. Važno je zapamtiti da enzim reagira vrlo osjetljivo na konzumaciju alkohola.

Gamma glutamil transferaza

Treba imati na umu da su kod djece mlađe od šest mjeseci normalne razine enzima viši nego kod odraslih od 2 do 4 puta. To je zbog osobitosti metabolizma. Također, pokazatelji variraju za muškarce i žene.

S obzirom na sadržaj GGT u stanicama prostate, stope za muškarce premašuju razinu u žena za 25 posto.

Uobičajeni pokazatelji u U / l su razine do:

• 185 za prvih pet dana života;
• 204-ih od 5 dana do 6 mjeseci;
• 34-godišnje od šest mjeseci do godine;
• 18 godina od godine do tri godine;
• 23 od tri do šest godina;
• 17 od 6 do 12 godina;
• 33 (za žene) od 12 do 17 godina;
• 45 (za muškarce) od 12 do 17 godina.

Obratite pažnju na činjenicu da referentne vrijednosti (tj. Prosječne vrijednosti) mogu biti različite u različitim laboratorijima. To ne znači da će razlika biti drastična. No, ovisno o korištenoj opremi, mogu postojati razlike. U svakom slučaju, ako postoje problemi, rezultat, koji ne pada u vrijednost norme, bit će označen crvenom bojom.

GGTP se nadograđuje. liječenje

Zapravo, ne postoji opći tretman. Važno je razumjeti da povećanje gama-glutamiltransferaze nije neovisna bolest. Ovo je osjetljiva oznaka patološkog procesa u tijelu. S obzirom na različite razloge za njegovo povećanje, potrebno je temeljito ispitati i utvrditi uzrok povećanja GGT-a.

Opće preporuke za smanjenje gama-glutamiltransferaze, ako su uzrokovane oštećenjem jetre, uključuju odbijanje uzimanja alkohola i pušenja. A također i poštivanje prehrane koja isključuje konzumaciju prženih, masnih i začinjenih jela. Ako je potrebno, propisajte tijek hepatoprotektivnih lijekova.