Istraživanje RNA virusa hepatitisa C je najvažniji postupak, koji omogućuje postavljanje trajanja i metode liječenja pacijenata s velikom točnošću. Dijagnoza bolesti se sastoji od nekoliko različitih krvnih testova, kao što su:

• markeri hepatitisa C (anti-HCV);
• otkrivanje hepatitisa C virusa RNA (HCV RNA).

Prva studija je učinjena s prvom sumnjom na hepatitis. Druga mogućnost je najznačajnija u liječenju HCV RNA, pa je detaljnije razmotrite.

Što je virusni hepatitis C?

Virusni hepatitis C ili HCV je zarazna bolest koja utječe na jetru. Infekcija virusom javlja se kroz krv. Možete dobiti zaraženo provođenjem transfuzije krvi, kada pravila o sterilizaciji medicinskih instrumenata ne poštuju. Postoji manje slučajeva kada se bolest dobiva seksualno ili od trudne majke do fetusa. Hepatitis C je od 2 vrste.

Kronični hepatitis C je najopasniji. To je oblik bolesti koja može trajati cijeli život. To dovodi do ozbiljnih problema u funkcioniranju jetre, poput ciroze ili raka. U 70-90% zaraženih osoba bolest prolazi u kroničnu fazu.

Najvažnija opasnost od hepatitisa C jest taj da nastaje potajno bez ikterijskih znakova. U tom slučaju najčešće se žale na groznicu, mučninu i povraćanje, fizičku slabost, povećanu umor, gubitak apetita i težinu. U tom slučaju, protiv malih zbijenosti tkiva jetre, često se odvija maligna degeneracija. Zbog toga se virusni hepatitis C često naziva "vremenska bomba" ili "ljubavni ubojica".

Druga osobitost bolesti leži u njegovu vrlo usporenom razvoju, procijenjenom u desecima godina.

U pravilu, zaraženi ne osjećaju nikakve simptome i ne sumnjaju u njihovo stvarno stanje. Često, bolest se može identificirati samo kada se odnosi na liječnika na drugom pitanju.

Rizična skupina uključuje:

• djeca koja su primila virus hepatitisa C od majki;
• ovisnici o drogama;
• ljudi koji su probušili dijelove tijela ili napravili tetovaže ne sterilnim alatima;
• primljena krvna doza ili organi (do 1992, kada nije izvršena hemodijaliza);
• osobe zaražene HIV-om;
• Medicinski radnici u kontaktu s zaraženim pacijentima.

Određivanje hepatitis C RNA

Definicija HCV RNA, također poznatog kao hepatitis C PCR, je proučavanje biološkog materijala (krvi) kojim se može odrediti prisutnost vrlo genoma hepatitisa u tijelu (svaki pojedini virus je jedan komad RNA).

Glavna metoda ispitivanja je PCR ili metoda lančane reakcije polimeraze.

Postoje dvije vrste krvnih testova za određivanje HCV RNA:

Ispitivanje kvalitete

Provodeći kvalitativnu analizu moguće je utvrditi je li virus u krvi. Svi bolesnici koji imaju C-hepatitis antitijela trebaju proći ovaj test. Prema svojim rezultatima možete dobiti 2 odgovora: "prisutno" ili "nedostaje" virus. Na pozitivan rezultat ispitivanja (pronađen), moguće je procijeniti aktivnu umnožavanje virusa koji inficira zdrave stanice u jetri.

Ispitivanje, provedeno za visoko kvalitetno PCR, prilagođeno je specifičnoj osjetljivosti, od 10 do 500 IU / ml. Ako je virus hepatitisa pronađen u krvi s specifičnim sadržajem manjim od 10 IU / ml, tada otkrivanje virusa može postati nemoguće. Vrlo niska vrijednost specifičnog sadržaja virusa se opaža kod pacijenata kojima je propisana antivirusna terapija. Stoga je važno da je osjetljivost medicinskog sustava visoka za dijagnosticiranje i postavljanje kvalitativnog rezultata u lančanu reakciju polimeraze.

Često, lančana reakcija polimeraze C-hepatitisa provodi se odmah nakon pronalaženja odgovarajućih protutijela. Naknadni testovi, kada prolazi antivirusna terapija, provode se na 4., 12. i 24. tjednu. A druga analiza nakon prestanka PVT-a obavlja se nakon 24 tjedna. Tada - jednom godišnje.

Kvantitativni test

Kvantitativna analiza PCR RNA, ponekad nazvana virusnim opterećenjem, određuje koncentraciju (specifični sadržaj) virusa u krvi. Drugim riječima, virusno opterećenje definira se kao određena količina virusne RNA, koja može biti u određenoj količini krvi (uobičajeno je koristiti 1 ml, jednako 1 cm u kocki). Jedinice za rezultate ispitivanja su međunarodne (standardne) jedinice, podijeljene za jedan mililitar (IU / mL). Sadržaj virusa ponekad se pojavljuje drugačije, ovisno o laboratorijima na kojima se istraživanje provodi. Za hepatitis C, kvantifikacija ponekad koristi vrijednosti kao što su kopije / ml.

Treba shvatiti da nema posebnih ovisnosti u ozbiljnosti hepatitis C-koncentracije naprezanja u krvi.

Provjera "virusnog opterećenja" omogućuje određivanje stupnja infektivnosti bolesti. Tako se rizik od ugovaranja virusa druge osobe povećava s povećanjem koncentracije hepatitisa u krvi. Osim toga, visok sadržaj virusa smanjuje učinak liječenja. Stoga je mali virusni opseg vrlo povoljan čimbenik uspješnog liječenja.

Osim toga, test za hepatitis C, a njegova je definicija pomoću PCR igraju važnu ulogu u primjeni terapiji bolesti i određivanje uspjeha liječenja. Na temelju rezultata ispitivanja planira se rehabilitacijski tečaj. Na primjer, ako također trom smanjenja određenih koncentracija virusa hepatitisa antivirusne terapije je produžen, i obrnuto.

U modernoj medicini se vjeruje da je opterećenje veće od 800000 ME / ml. Opterećenje je više od 10000000 ME / ml smatra kritičnim. Ali stručnjaci iz različitih zemalja i do danas nisu imali isto mišljenje o granicama virusnog opterećenja.

Frekvencija kvantitativnog testa

Općenito, kvantitativna analiza za hepatitis se obavlja prije antivirusne terapije i 3 mjeseca nakon završetka postupaka liječenja kako bi se odredila kvaliteta terapije.

Kao rezultat kvantitativnog testa smatra se kvantitativna procjena rezultata gore navedenog uzorka. Kao rezultat toga, donijet će se presuda "ispod mjerenog raspona" ili "u krvi neće biti otkrivena".

Parametar osjetljivosti kvalitativnog testa obično je manji od osjetljivosti kvantitativne analize. "Nestalo" transkript pokazuje da obje vrste analiza nisu pronađene RNA virusa. S testom "ispod mjerenog raspona", kvantitativna analiza vjerojatno nije pronašla hepatitis RNA, iako to potvrđuje prisutnost virusa s vrlo malim specifičnim sadržajem.

Hepatitis C i njegovi genotipi

Genotipizacija hepatitis C virus RNA dijagnosticirati prisutnost različitih genetskih tipova hepatitisa C Znanost zna više od 10 vrsta genoma virusa, ali za medicinske prakse dovoljno razlikovati nekoliko genotipova imaju najveći udio u regiji. Određivanje genetskog tipa igra ključnu ulogu u odabiru vremena liječenja, što je vrlo potrebno ako se uzme u obzir širok raspon nuspojava hepatitisa.

Metode liječenja virusnog hepatitisa C

Jedini učinkovit način liječenja virusa hepatitisa, u pravilu, je kombinacija 2 lijekova: interferon-alfa zajedno s ribavirinom. Osim toga, ti lijekovi nisu tako učinkoviti. Preporučena doza lijekova i vrijeme primjene treba propisati samo liječnik i pojedinačno svakom pacijentu. Liječenje ovim lijekovima može trajati 6 do 12 mjeseci.

Danas se ne izmišljaju lijekovi koji jamče 100% oporavak od virusa. Međutim, s pravilno odabranim tretmanom, liječenje bolesnika može doseći do 90% broja slučajeva.

Označava hepatitis C i tumačenje rezultata kvantitativne analize HCV RNA

Nedavno, u tražilicama internetskih resursa, pojavljuje se upit "kvantitativna analiza za hepatitis s dekodiranjem".

Doista, virus hepatitisa je uobičajen i opasan, bolest utječe na jetru. Ime je došlo od lat. hepatitis - upala jetre. Infekcija se javlja kroz krv ili kroz seksualni kontakt, odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti u dobi od 25 do 50 godina.

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Hepatitis C nema svijetlu težine nego u 40-70% slučajeva postaje kronična, može izazvati cirozu jetre ili rak. Ova bolest zahtijeva preciznu dijagnozu i tumačenje dobivenih podataka, za koje se metode razvijaju. Jedna je RNA analiza HCV RNA pomoću PCR.

RNA analiza HCV RNA pomoću PCR

RNA (ribonukleinska kiselina) je vrsta makromolekule, jedna od komponenata žive stanice. RNA je odgovorna za kodiranje genetske informacije. Virus hepatitisa C sadrži RNA molekulu i ima naviku mutacije. Postoji šest njegovih podvrsta, kao i mnoge podvrste.

Bolest u kroničnom stadiju dovodi do fibroze jetre - vezivnog tkiva raste, struktura organa postupno se razbije. Fibrosis je pogodan za pravodobno liječenje, budući da jetra nije prošla još destruktivne procese. Za razliku od ciroze, teške ireverzibilne bolesti jetre, kod kojih se fibroza može razviti bez poduzimanja potrebnih mjera na vrijeme.

Osoba koja ima sumnju da ima virus hepatitisa određuje protutijela na njega. Ako nisu prisutni - bolesti se isključuju, u njihovoj prisutnosti pribjegavaju metodi PTSR (polimeraznoj lančana reakcija). U molekularnoj biologiji, to je eksperimentalno, ali zauzima vodeće mjesto među metodama dijagnosticiranja zaraznih bolesti. Pomoću nje može se značajno povećati koncentracija fragmenata molekula u uzorku. 10 dana nakon infekcije, RNA je već moguće otkriti u krvi.

Ova metoda je jedina koja omogućuje prepoznavanje bolesti u ranoj fazi. Na druge načine (npr. Biokemijski krvni test) to se ne može učiniti, budući da jetra još nije pogođena.

Metoda je 1993. otkrila biokemičar Carrie Mullis, za koju je dobio Nobelovu nagradu. PCR je bio proboj u medicini i znanosti, jer je omogućio brzu i točnu identifikaciju infekcija u krvi i drugim biološkim materijalima neke osobe. Drugim riječima, metoda je ubrzala razvoj dijagnoze zaraznih bolesti.

RNA analiza HCV RNA pomoću PCR je djelotvorna iz sljedećih razloga:

• Ima dobru osjetljivost - čak i malu količinu virusa u krvi je otkrivena;
• određen je virus, a ne nusproizvodi koji su ga stvorili;
• određuje se vrsta patogena.

Razlike u kvantitativnoj analizi HCV RNA iz kvalitativne

PCR metoda uključuje dvije osnovne metode za proučavanje biološkog materijala za traženje virusa hepatitisa C:

Te studije imaju različite zadatke.

Kvalitativna analiza hepatitisa s dekodiranjem potvrđuje prisutnost virusa nakon što su antitijela na bolest već pronađena u krvi. Ako je studija dala pozitivan rezultat, pronađena je bolest. Drugim riječima, osoba je zaražena. Ako se dobije negativan rezultat, to znači da osoba nije zaražena, ili je premalo koncentracije virusa. Ta koncentracija nije otkrivena na ovaj način.

Osim toga, klinička slika bolesti temelji se na markerima hepatitisa C i tumačenju analize. Glavni markeri su imunoglobulini (antitijela) M i G. Njihova prisutnost u pacijentovoj krvi ukazuje na neobičan proces za zdrav organizam. Na temelju prisutnosti ovih antitijela, pacijentu se obično dijagnosticira primarna dijagnoza.

Kvantitativna analiza je propisana za početno otkrivanje protutijela i, ako je potrebno, liječenje.

Također, propisana je kvantitativna analiza za hepatitis C za otkrivanje mješovitog hepatitisa (infekcija s nekoliko virusa).

Kvantitativna analiza dekodiranjem provodi se u svrhu:

• pojašnjenje konačne dijagnoze;
• usklađivanje predviđanja vezanih uz tijek bolesti i njegovo liječenje - produljenje, smanjenje liječenja ili promjenu taktike;
• praćenje terapije.

Da biste bili sigurni da su rezultati točni, prije davanja krvi morate slijediti propisani režim:

• dolaze u laboratorij na prazan želudac, posljednji put kad možete uzeti hranu može biti 8 sati prije postupka;
• dva dana prije studije, zabranjena je alkoholna, masna i pržena hrana;
• ultrazvuk, masaža, fizioterapija prije nego što se studija ne može provesti;
• za taj dan je zabranjeno primanje lijekova, ako prijam pojedinih lijekova ne može biti otkazan, to se izvješćuje prije uzimanja uzoraka krvi;
• prije postupka preporučuje se smanjiti fizički i živčani teret što je više moguće.

Ispunjavanje ovih zahtjeva bit će ključ za dobivanje točnih rezultata kvantitativne analize za hepatitis C.

Dekodiranje kvantitativne analize

Nakon primanja pokazatelja kvantitativne analize, potrebno je dešifrirati rezultate testova za hepatitis C. Rezultati se izračunavaju u jedinicama ME / ml i u primjercima po ml. Za dobivanje rezultata koji su opisani u kopiji, koriste se nekoliko metoda.

• HCV Monitor (faktor pretvorbe u ME - 2,7);
• LCX HCV RNA (konverzijski faktor za ME je 3,8).

Tablica. Dekodiranje kvantitativne analize HCV RNA pomoću PCR.

Analiza RNA virusa hepatitisa C

"Otkrivanje gena virusa hepatitisa C (HVC) u pacijentovoj krvi je druga faza laboratorijske dijagnoze ove infektivne patologije. Za otkrivanje agensa koji nema staničnu membranu i, prema tome, površinski antigeni, upotrebljava se metoda lančane reakcije polimeraze. Pomoću ove metode izravno je molekula u kojoj su sve svoje genetske informacije kodirane - RNA.

RNA - Ribonukleinska kiselina, zajedno s DNA je dio stanica svih živih organizama. Virus hepatitisa C sadrži RNA molekulu i ima sposobnost mutacije.

Istraživanje prisutnosti genoma HVC obično se daje nakon što se provodi opći biokemijski test krvi i dobije se pozitivan odgovor antitijela (anti-HVC).

Što to znači?

Istraživanje antitijela na HCV je screening, odnosno da se može koristiti za ispitivanje veliki broj ljudi (liječnici, trudnice, bolničkih pacijenata, donatori, intravenozni korisnici droga, HIV-pozitivne). Negativan rezultat laboratorijske analize anti-HVC sugerira da u krvi subjekta nije bilo imunološkog odgovora na virus. Negativan rezultat se može dobiti u takvim slučajevima:

Ako osoba nikada nije bila zaražena hepatitisom C.

Ako je osjetljivost laboratorijskog ispitivanja niža od koncentracije anti-HVC.

Ako se infekcija dogodila prije manje od 2 mjeseca, anti-HVC u krvi i dalje nije dovoljan za određivanje. S lažno negativnim odgovorom zbog ljudskog faktora.

Ako se dobije rezultat koji otkrivaju protutijela na HVC kod bolesnika, to znači da je virus hepatitisa C bio u tijelu subjekta u vrijeme studije ili prije bio u krvi. Ako je rezultat pozitivan za anti-HVC, postoji potreba za dodatnim laboratorijske testove koji detektiraju genetski materijal patogena, odrediti koncentracije svojih gena (viremiju viremija) i utvrditi genotip.

Analiza virusa hepatitisa C RNA

HVC genom u laboratoriju može se otkriti pomoću nekoliko studija:

razgranatu DNA (p-DNA);

transkripcijsko pojačanje (TMA);

lančana reakcija polimeraze (PCR).

Metoda p-DNA je jeftina i jednostavna metoda za otkrivanje virusnog genoma kod velikog broja anketiranih. Njegov glavni nedostatak je niska osjetljivost: otkriva HVC samo pri koncentraciji iznad 500 IU / ml.

Metoda transkripcijskog pojačavanja detektira nukleinske kiseline virusa u krvnom serumu. Analiza ima visoku osjetljivost (5-10 IU / ml), ali još uvijek nije dovoljno uvedena u sveprisutnu laboratorijsku praksu.

PCR metoda u Rusiji je najčešći i povoljniji laboratorijski pregled s visokom osjetljivošću (od 50 do 60 IU / ml).

PCR test se provodi u bilo kojem kliničkom laboratoriju koji ima odgovarajuću akreditaciju. Vrlo važna nijema ove dijagnostičke metode koja utječe na rezultat analize je osjetljivost test sustava koji se koristi u laboratoriju. Na primjer, osjetljivost dijagnostike 60 IU / ml, kao u laboratorijima Invitro, omogućuje vam otkrivanje viralne RNA 3 mjeseca nakon infekcije. Uz nisku osjetljivost ispitnog sustava, geni patogena ne mogu se otkriti ni nakon 4 mjeseca nakon infekcije.

RNA virusa hepatitisa C: PCR metoda

PCR metoda ima mnoge prednosti u odnosu na druge laboratorijske testove za otkrivanje HVC gena:

visoka osjetljivost. Metoda omogućuje određivanje genetskog materijala patogena čak i pri njegovoj minimalnoj koncentraciji u uzorku;

veću specifičnost. Identificira gene virusa specifičnog genotipa među različitim DNA i RNA drugih patogena, što omogućuje genotipizaciju patogena;

izvršavajući brzinu. Odsutnost dugog procesa uzgoja patogena smanjuje vrijeme dobivanja rezultata do nekoliko sati; univerzalnost analize.

Univerzalni postupak za istraživanje omogućava istodobnu uporabu jednog uzorka krvi u ljudi za otkrivanje genetskog materijala različitih patogena. Ove prednosti dopuštaju da PCR smatraju "zlatnim standardom" laboratorijske dijagnostike virusnog hepatitisa C zajedno s enzimskim imunoenzimom za anti-HVC.

PCR je studija korištena za određivanje HVC gena u krvi osobe koja se ispituje. Studija se sastoji od nekoliko faza:

Uzorkovanje biomaterijala.

Pomnožite povećanje koncentracije kopija RNA u odabranom uzorku.

Detekcija genetskog materijala uz pomoć posebnih ispitnih sustava.

Nakon venskog uzorkovanja krvi pacijent prolazi umjetnu inicijaciju procesa višestruke replikacije (pojačanja, kopiranja) HVC gena.

U tu svrhu, temperatura unutar ispitne cijevi s biomaterijalom mijenja se nekoliko puta na određeni način. Kada broj kopija RNA u cijevi dosegne potrebnu vrijednost, patogen se detektira pomoću posebnih dijagnostičkih testova.

(otkriva prisutnost virusa),

kvantitativno (određuje koncentraciju virusnih gena po jedinici volumena)

genotipski (uspostavlja genotip patogena).

RNA hepatitisa C: kvalitativna analiza

Zadatak kvalitativnog PCR je utvrditi prisutnost HVC u prezentiranoj biomateričkoj. Ova studija se obično provodi za pregled dijagnoze bolesti ili identifikacijskog nosača. Dodijelite ga nakon što ga ELISA detektira anti-HVC.

Da bi dijagnosticirali hepatitis C, dovoljno je kvalitativno otkriti HCV genetski materijal, tj. Ne računajući njegovu koncentraciju u volumenu krvi. Rezultat kvalitativnog PCR-a može biti: "Otkriven RNA" ili "RNA nije otkrivena".

Točnost metode odgovara 95%. Istodobno, točnost dijagnostičkih dijagnostičkih testova doseže 100%, a 5% je ljudski faktor koji je uvijek prisutan u laboratorijskim studijama. Da bi se izbjegla lažna negativna analiza, osobito kod osoba s niskom viremijom, potrebna je visoka osjetljivost dijagnostičkog sustava koji se koristi u studiji. Osjetljivost ispitnog sustava ne smije biti manja od 60 IU / ml.

RNA hepatitisa C: kvantitativna analiza

Kvantitativna analiza je propisana kada je potrebno znati razinu viremije u ljudskom tijelu. Indikacije za ovu studiju su:

pozitivan rezultat kvalitativnog PCR pod uvjetom da su otkrivena antitijela na virus;

uspostavljanje stadija patologije;

definicija virusnog opterećenja u hepatitisu;

odabir kombinacije antivirusnih lijekova;

Praćenje virusnog odgovora na tekuću antivirusnu terapiju;

procjena vjerojatnosti prijelaza akutnog hepatitisa C na kronični.

Rezultat analize je izražen u IU / ml (međunarodne jedinice u 1 ml seruma) ili u kopijama / ml (broj kopija virusnih gena u 1 ml seruma). Kvantitativni PCR nema normu: normalno, HVC gen u ljudskoj krvi ne bi trebao biti otkriven. Rezultati istraživanja su uspoređeni s referentnim vrijednostima određenim za određeni stupanj virusnog opterećenja.

Dakle, pokazatelji (u IU / ml):

ispod 4 × 10 * 5 smatra se niska viremija;

od 4 × 10 * 5 do 8 × 10 * 5 - medij;

više od 8 × 10 * 5 - visoka.

Više kopija viralne RNA u krvi, više agresivna bolest i veći rizik prijenosa virusa na druge. No razina viralnog opterećenja nije jedini pokazatelj koji utječe na ozbiljnost tijeka patologije i daljnju prognozu za pacijenta: genotip patogen je također važan.

Uspostavljanje genotipa je neophodno za imenovanje ispravnog režima liječenja. Također određuje prognozu za zdravlje i život pacijenta. Na primjer, virus 3 genotipa često dovodi do fibroze ili ciroze jetre, u usporedbi s bolesnicima koji nose jedan genotip.

Hepatitis C: analiza i interpretacija

RNA Dijagnoza hepatitisa C ne može se vršiti samo na temelju kvalitativnog i / ili kvantitativnog PCR-a: određivanje HVC-a i razina viralnog opterećenja nije dovoljno za propisivanje adekvatne antivirusne terapije. Potencijalni pacijent mora biti detaljno pregledan (klinički, laboratorijski, instrumentalno) kako bi imao objektivnu sliku patologije. Ispravno imenovati kompleks ispita za uspostavljanje dijagnoze hepatitisa C, a zatim ispravno dešifrirati rezultate može samo liječnik.

Kvalitativna analiza PCR-a za hepatitis C

Hepatitis je ozbiljna bolest koja ima mnogo uzroka za napad. U srcu svog razvoja izravno ili neizravno oštećenje jetre. S obzirom na njegovu važnost za cijeli organizam, možemo samo pogoditi koliko je loša patologija. U ovom članku ćemo detaljnije raspravljati o obilježjima tečaja i laboratorijskoj dijagnozi hepatitisa C.

Uzrok bolesti je virusni agens koji se odnosi na patogene koji sadrže RNA. Ima prepoznatljivu osobinu - sposobnost mutacije, tj. Promjene strukture. Zbog ove infekcije bježi od napada imunološkog sustava i u većini slučajeva dovodi do kronične upale jetre.

S obzirom na postojanje različitih podtipova virusa, odabir lijekova treba provesti uzimajući u obzir rezultate genotipizacije. Unatoč dugoj studiji bolesti i osobitosti strukture HCV, nije bilo moguće razviti specifično cjepivo protiv bolesti.

Teškoće rane dijagnoze nalaze se u asimptomatskom tijeku hepatitisa, što rezultira osobom koja se okreće liječniku u fazi ciroze. Kako bi se bolest otkrila na vrijeme, potrebni su redoviti fizički pregled. Samo laboratorijskim testiranjem krvi može identificirati HCV i spriječiti infekciju drugih. Činjenica da nositelj infekcije dugo može ne znati o patologiji i nastaviti prenositi virus zdravih ljudi.

Putevi prijenosa

Virus se u većini slučajeva širi kroz krv jer sadrži najveću koncentraciju patogenih uzročnika. Tako se prenosi infekcija:

• s hemodijalizom;
• kada se trlja iglom;
• tijekom borbe, kada je koža ozlijeđena, a pojavljuje se hemocontact;
• s transfuzija krvi (transfuzija krvi).

Vjerojatnost infekcije s intimnom intimnošću je beznačajna, jer sjeme i vaginalni iscjedak sadrže mali broj patogena. Rizik infekcije se značajno povećava ako je ugrožena cjelovitost genitalne sluznice. To se promatra s agresivnim i analnim seksom.

Što se tiče vertikalnog načina prijenosa infekcije, ona se provodi tijekom rada. U razdoblju trudnoće, patogen ne može prodrijeti u posteljicu do embrija. Kod prirodnih vrsta, patogeno sredstvo prenosi se na dijete u traumi kože kad se opaža kontakt s krvlju majke.

Nakon prodora patogena u zdrav organizam započinje sinteza protutijela koja su zaštita od infekcije i pripadaju imunološkim strukturama. Pronađeni su tijekom početne studije osobe uz pomoć ELISA.

Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent prolazi kroz lančanu reakciju polimeraze. Analiza je identificirati genetskog materijala patogenog agensa i odrediti virusni opterećenje.

Laboratorijska dijagnoza hepatitisa C

Laboratorijska dijagnostika započinje enzimskim imunoanalizom. Njegov glavni zadatak je otkrivanje protutijela proizvedenih protiv patogena. Njegova je učinkovitost gotovo 95%. Zahvaljujući ovom istraživanju na pretkliničkoj fazi moguće je identificirati nosač virusa i poslati ga za daljnje ispitivanje.

Kvalitativna analiza ELISA ukazuje na prisutnost ili odsutnost imunoglobulina u pacijentovoj krvi. Njegov rezultat može biti "pozitivan" ili "negativan". Nakon što je primila prvu varijantu odgovora, osoba odlazi na sljedeći ispit - PCR. Njena cijena ovisi o kvaliteti reagensa i laboratorija. Trošak lančane reakcije polimeraze može doseći 4,000 rubalja.

Značajke PCR-a

Lančana reakcija polimeraze, čak i mala količina biološkog materijala omogućava procjenu količine virusa u krvi, odnosno za izračunavanje koncentracije patogena u mililitru tekućine.

S pojavom PCR, dijagnoza hepatitisa bila je mnogo jednostavnija. Analiza omogućuje identificiranje HCV RNA, uspostavljanje stadija infektivnog procesa i infektivnost nosača virusa.

Postoji nekoliko vrsta genetske dijagnoze:

1. kvalitativna analiza PCR-a za hepatitis C - potvrđuje prisutnost ili odsutnost HCV-a u krvi ispitanika:
2. kvantitativno, zbog koje je moguće izračunati koncentraciju virusa i uspostaviti stupanj bolesti. Rezultat se daje u IU / ml ili kopijama / ml (ovisno o laboratoriju);
3. genotipizacija je neophodna za određivanje genotipa HCV. To je potrebno za točan izbor lijekova koji će biti najučinkovitiji u ovom slučaju. Analiza posredno ukazuje na ozbiljnost patološkog procesa u jetri. Dakle, s trećim genotipom patogena najčešće se opaža steatosis, čiji razvoj je akumulacija masti u hepatocitima (njenim stanicama). Osim toga, vrsta virusa utječe na rezultat i trajanje terapijskog tečaja.

Kvalitativna analiza PCR-a za hepatitis C

Prvi korak u laboratoriju je proučavanje biološkog materijala za prisutnost HCV RNA. Važno je zapamtiti da kvalitativna analiza za hepatitis C ima određenu razinu osjetljivosti i stoga ne može uvijek dati pravi odgovor. U tom slučaju, preporuča se ponoviti laboratorijsku dijagnozu pomoću drugih reagensa.

Da bi se postigli pouzdani rezultati, treba koristiti sustav ispitivanja s osjetljivošću najmanje 50 IU / ml.

Rezultat dijagnoze može biti "pozitivan" ili "negativan". Ako patogeni nisu pronađeni u krvi, studija završava. Kada se u uzorku detektira patogeno sredstvo, zatim se provodi kvantitativni broj virusnog opterećenja.

Lazni negativni odgovor dobiva se kada je tehnološki proces poremećen, na primjer, aktivne komponente koje ugnjetavaju gradnju kopija patogena u okoliš. Dakle, nije moguće prikazati pravu sliku krvi, zbog čega se ljudska infekcija ne dijagnosticira.

Lažni pozitivni rezultat može se dobiti ako je cjevčica za prikupljanje biološkog materijala, kao i okoliš za ispitivanje, kontaminirana. Osim toga, takav odgovor analize moguć je kod mješovite infekcije, kada je jetra pod utjecajem nekoliko virusa, na primjer, hepatitisa C i D.

Indikacije za kvalitativno istraživanje

Liječnik može odrediti kvalitativnu studiju pacijentu za otkrivanje virusa hepatitisa C:

• pri primanju pozitivnog ili upitnog odgovora na enzimski imunoanalizu;
• za provjeru dijagnoze;
• određivanje količine virusa;
• postavljanje stadija bolesti;
• dijagnoza mješovite infekcije. Često, hepatitis C utječe na jetru istodobno s virusom "D";
• određivanje terapeutske taktike uzimajući u obzir genotip patogena;
• procjena dinamike promjena u pozadini liječenja antivirusnim lijekovima.

Prednosti lančane reakcije polimeraze uključuju:

1. visoka osjetljivost tehnike koja omogućava utvrđivanje činjenice infekcije na preklinickoj pozornici;
2. identifikacija genetskog materijala patogena, a ne protutijela na njega;
3. mogućnost uspostavljanja podtipa patogenog agensa;
4. velika brzina dijagnostike, budući da nije potrebno sijati materijal na hranjivi medij, ali dovoljno je koristiti specifične sustave ispitivanja. Osoba dobiva rezultat nakon 5 sati;
5. svestranost. Analiza omogućuje identificiranje bilo kojeg genetskog materijala (RNA, DNA). Zbog toga liječnik može potvrditi hepatitis C i druge vrste bolesti (B);
6. mogućnost otkrivanja latentne infekcije.

Kvantitativno istraživanje

U proučavanju krvi s lančanu reakciju polimeraze, moguće je izračunati broj patogena u fiksnom volumenu biološkog materijala. Pokazatelj je prikazan u IU / ml. Zbog analize moguće je utvrditi stupanj infektivnosti pacijenta, odrediti stupanj infektivnog procesa, kao i procjenu učinkovitosti terapije lijekovima.

Na temelju PCR, stručnjak odluči koje doze lijekova mogu blokirati širenje patogena. Osim toga, određuje se trajanje antivirusnog liječenja i prognozu za život. Važno je zapamtiti da su sustavi za ispitivanje vrlo osjetljivi, stoga je metoda omogućila potvrdivanje ljudske infekcije čak i na pretkliničkom stupnju.

genotipizacija

S obzirom na sposobnost uzročnika da mutira, kako bi se odredila taktika liječenja i izbor antivirusnih lijekova, njegov genotip je potreban. Na primjer, liječenje hepatitisa HCV 1 traje 48 tjedana, s pozitivnim trendom koji se promatra samo u 60% slučajeva. Genotipovi 2 i 3 imaju povoljniju prognozu. Antivirusni lijekovi propisuju se 8 mjeseci, a njihova učinkovitost doseže 85%.

Prema statističkim podacima, u većini slučajeva HCV 1, 2 i 3 registrirani su na području Ruske Federacije.

Kada dešifrirati laboratorijsku studiju, takav se odgovor može naznačiti - "nije upisano". To znači da virus cirkulira u krvožilnom sustavu pacijenta, što testni sustav ne može prepoznati. Rezultat analize u ovom slučaju ukazuje na infekciju osobe atipične za određeno zemljopisno područje uzročnika.

Kako dobiti pouzdane rezultate?

Za kvalitativno istraživanje PCR-a na otkrivanju RNA uzročnika hepatitisa C pokazalo je točne rezultate, potrebno je udovoljiti zahtjevima za pripremu za laboratorijsku dijagnostiku:

1. uzimanje krvi izvodi se na prazan želudac, a "gladni" jaz ne smije biti kraći od 8 sati;
2. dva dana prije studije preporuča se prestati konzumirati alkohol i odbiti od oštrih, masnih i pušenih jela;
3. ukloniti uvođenje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, kao što je heparin. Ako se ovi lijekovi propisuju iz životnih razloga, o tome obavijestite svog liječnika. Pored toga, stručnjak treba biti svjestan primanja drugih lijekova koji mogu utjecati na rezultat laboratorijskog testa;
4. Uoči prikupljanja biološkog materijala, fizioterapeutski postupci ne smiju se izvoditi i podvrgnuti teškom tjelesnom naporu.

Na rezultate analize može utjecati ne samo osoba koja donosi krv, nego i drugi čimbenici, i to:

• loše prikupljanje krvi;
• nepoštivanje preporuka za transport biološkog materijala;
• nedovoljna obuka laboratorija;
• nepoštivanje istraživačkih tehnika;
• uvođenje antikoagulanata (heparina) uoči uzorkovanja krvi. Ova skupina lijekova smanjuje koagulabilnost, čime se usporava rad reagensa.

U različitim laboratorijima, dijagnostički odgovor može biti malo drugačiji, ali ove pogreške ne utječu na konačni rezultat studije.

Posebna se pozornost posvećuje vrstama ispitnih sustava koji se koriste u laboratoriju. Često, prednost se daje reaktantima s visokom osjetljivošću. Ovo je važno za pacijente s niskim količinama virusa, jer je teško otkriti.

Koliko se često provodi laboratorijski test?

Primarno, lančana reakcija polimeraze provodi se u ljudi koji su testirani na antitijela na hepatitis virus u imunološkoj analizi. U tom je slučaju imenovan za potvrdu činjenice infekcije osobe i utvrđivanje stupnja bolesti. Osim toga, analiza omogućuje određivanje podtipa virusa, što je posebno važno za odabir lijekova.

Sljedeće razdoblje za obavezno laboratorijsko testiranje je 3 mjeseca od početka antivirusne terapije. Dijagnoza pruža mogućnost procjene učinkovitosti lijekova, prilagodbe ili zamjene doze.

Osim osnovnih analiza, PCR se može izvesti dodatno 4 i 24 tjedna od početka liječenja. Pozitivna prognoza bolesti potvrđena je smanjenjem količine virusa nakon tri mjeseca terapije. Tako, na primjer, treba smanjiti od 1 milijuna IU / ml do nekoliko stotina tisuća.

Ako koncentracija patogenih agenasa u krvi ostaje na istoj razini ili malo povećava, to ukazuje na neučinkovitost antivirusnih sredstava i zahtijeva njihovu zamjenu. Uz pomoć PCR-a na kraju liječenja moguće je potvrditi oporavak pacijenta.

Za pravilno tumačenje rezultata laboratorijske dijagnoze potrebno je konzultirati stručnjaka hepatologa ili zaraznih bolesti. S obzirom na visoku učestalost lažnih odgovora za ELISA, analiza se koristi isključivo za primarnu probir. Za temeljitije ispitivanje pacijenta koristi se lančana reakcija polimeraze.

Može li se izliječiti od hepatitisa C bez nuspojava?

Danas moderni lijekovi i nova generacija sofosbuvir Daklatasvir sa 97-100% vjerojatno zauvijek će vas izliječiti od hepatitisa C. Najnoviji lijek je dostupan na ruskom na službeni predstavnik indijskog farmgiganta Zydus Heptiza. Naručeni proizvodi će biti dostavljeni od strane dostavljača u roku od 4 dana, plaćanje nakon primitka. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje možete na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.

Kvalitativna analiza za hepatitis C

Ostavite odgovor

Kvalitativna analiza lančane reakcije polimeraze - PCR za hepatitis C određuje prisutnost ili odsutnost HCV u tijelu. U laboratoriju se proučava struktura RNA, u kojoj će se virus locirati. Ako se otkrije virus C, potrebno je podvrgnuti tijeku liječenja, budući da zanemareno stanje jetre ima ozbiljne posljedice. Kvalitativno PCR se provodi nakon oporavka kako bi se potvrdilo odsutnost protutijela. Imenovan i za preventivni pregled. Uz nisku koncentraciju patogena u krvi, PCR (kvalitativni) ne može otkriti ništa, jer dijagnostički sustav ima prag osjetljivosti. U slučaju početne faze bolesti ili blagog oblika, PCR se u konačnici dijagnosticira s ultrazvučnom opremom.

Što je RNA virus?

Pojam RNA virusa hepatitisa C (ili virusa hepatitisa C virusa RNA) naziva se sam jetrena bolest. Virus C se veže na zdravu ćeliju tijela, prodirući unutra. Tijekom vremena, širenje po cijelom tijelu, to je samo doći u krv. Kao rezultat, patogen prodire u jetru, osigurava svoje stanice i naporno radi. Jetrene stanice (hepatociti) rade pod njegovim utjecajem, podvrgavaju se promjenama i od toga propadaju. Što duže virus C bude u jetri, više stanica umre. Tijekom vremena nastaju opasne bolesti koje dovode do maligne degeneracije i smrti.

Infekcija jetre s tom vrstom virusa ne može se na bilo koji način manifestirati izvana. Dugi niz godina ili desetljeća zaražena osoba osjeća se sasvim zdravo, a samo slučajni pregled najčešće otkriva patologiju. Kada donosi krv za hepatitis, ispituje se dio lanca RNA (ribonukleinske kiseline) koji je dio ljudskog gena (DNA). Rezultati laboratorijskih istraživanja ne bi trebali biti korišteni za samo-liječenje, jer to je samo indikator. Liječnik će odrediti točnu sliku i daljnju dijagnozu.

Kada završite: svjedočanstvo studije

Za potvrdu HCV je dodijeljena PCR analiza (lančana reakcija polimeraze). PCR studije pomažu pronaći patogeni materijal u strukturi RNA i propisati učinkovitu terapiju. Imenovan u sljedećim slučajevima:

• identifikacija znakova upale jetre;
• probira za prevenciju;
• ispitivanje osoba u kontaktu;
• dijagnoza hepatitisa mješovitog porijekla (definicija glavnog uzročnika);
• Određivanje razine aktivnosti reprodukcije virusa u kroničnom obliku;
• ciroza jetre;
• kako bi se odredila učinkovitost propisane terapije.

PCR studije određuje liječnik kako bi se utvrdilo učinkovitost tijeka liječenja hepatitisa.

Postoji kvalitativna i kvantitativna analiza PCR-a. Kvantitativno PCR pokazuje postotak RNA s nosačima virusa u krvi, a kvalitativno PCR upućuje na virusnu prisutnost ili odsutnost. Pozitivan pokazatelj kvalitete (prisutnost hepatitis C RNA) također zahtijeva kvantitativno istraživanje. Visoka razina koncentracije patogena hepatitisa C povezana je s rizikom prijenosa, tj. Kontaminacije drugih. Niska količina se bolje liječi. Količina RNA virusa u krvi nije povezana s intenzitetom bolesti. PCR analiza se također obavlja u slučaju interferonske terapije, kako bi se propisala trajanje i složenost liječenja.

Značajke kvalitativne PCR analize za hepatitis C

Imenuje kvalitativnu analizu s indeksom lančane reakcije polimeraze, svi pacijenti koji su imali antitijela u krvi za hepatitis C koji je bio bolestan i oporavio, treba ponovo uzeti test. Preporučljivo je da se testira na hepatitis B, a zatim, u slučaju pozitivnog zaključka, i hepatitis D. i kvalitativno analizirani reakatsiya treba provoditi u suradnji s drugim krvnim testovima. Analize će pokazati kompletnu sliku širenja virusa.

Iz rezultata ispitivanja vidjet će se samo pozitivan test za hepatitis C ili negativan, tj. Prisutnost ili odsutnost virusa. Ako se zaključak "detektira", virus je i nastavlja djelovati aktivno. Oznaka "nije pronađena" ukazuje na odsutnost virusa ili malu količinu virusa. Uz ovaj pokazatelj treba uzeti u obzir činjenicu da je analitička osjetljivost dijagnostičkih sustava različita, a RNA hepatitis C još uvijek može biti u krvi, ali se ne očituje u analizi.

Posebno osjetljiva metoda PCR ultra-hepatitisa C otkriva čak iu manjoj količini. Koristi se hibridizacijsko-fluorescentna studija koja je mnogo puta veća od standardnih PCR sustava. Metoda se koristi u nekoliko slučajeva:

• sumnja na skrivene oblike hepatitisa C;
• Pacijent nije potvrdio dijagnozu PCR, ali postoje antitijela;
• u slučaju oporavka;
• identificirati ranu fazu infekcije.

Povratak na sadržaj

Objašnjenje analize

Konačnu odluku u dijagnozi utječe PCR dekodiranje HCV-a, posebice, s ultrametodom. Glavni nedostatak ovog istraživanja je strog pridržavanje sterilnih uvjeta za uzorak i materijale. Malo odstupanje ponekad pokazuje netočne zaključke analitičara, komplicira dijagnozu i naknadnu terapiju. Analiza PCR-a za određivanje RNA virusa hepatitisa ne pokazuje uvijek sliku bolesti s povjerenjem, a ponekad se priznaju netočnosti, oba načina.

Dijagnosticiranje virusa hepatitisa preporuča se primjenjivanje sveobuhvatnog pregleda.

Norma indikatora

Odsutnost JgM antitijela na RNA u virusnom hepatitisu C smatra se normom u analizi lančane reakcije polimeraze. Istodobno, nalaz serološke analize ukazuje na prisutnost antitijela na virus C i to je također unutar granica norme. Kvalitativna definicija ne pokazuje intenzitet bolesti, samo otkriva uzročnik hepatitisa C u RNA. Takva analiza se ponavlja nakon tretmana kako bi se potvrdio stvarni oporavak.

odstupanja

Ako su JgM antitijela na HCV RNA prisutna, to ukazuje na razvoj infekcije. Bolest je akutna ili kronična, manifestira se u različitim fazama. Ako se bilježi smanjenje broja antitijela, analiza će pokazati postizanje rezultata liječenja tijekom oporavka. Postoje vrlo rijetki slučajevi lažnih pozitivnih nalaza u dijagnozi. Nalaze se kod žena tijekom trudnoće i kod osoba s drugim zaraznim bolestima.

Dijagnoza virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C (HCV) je virus koji sadrži RNA iz obitelji Flaviviridae. Ova infekcija može reproducirati u krvnim stanicama (monocitima, neutrofilima, B-limfocitima i makrofagima), a također i ozlijediti stanice jetre - hepatocite. Zbog visokog stupnja mutacijske aktivnosti, ova vrsta hepatitisa može izbjeći utjecaj ljudskog imunološkog sustava.

Postoji 11 genotipova i masa podtipova takvog virusa koji se razlikuju u stupnju oštećenja jetre i utječu na vrijeme liječenja hepatitisa. Takav niz hepatitisa C zahtijeva različite metode antivirusne terapije. Na primjer, hepatitis prvog i četvrtog genotipa trebao bi biti tretiran 48 tjedana, a tijekom terapije virusima druge i treće vrste može trajati samo 24 tjedna.

Nakon brzog testa hepatitisa C dao je pozitivan rezultat, PCR analiza je provedena kako bi se identificirala RNA virusa u uzorcima krvi.

PCR dijagnostika

Lančana reakcija polimeraze (PCR) je eksperimentalna tehnika za otkrivanje virusa. Takva analiza za hepatitis C dopušta značajno povećanje koncentracije nekih fragmenata DNA ili RNA virusa u dostavljenim uzorcima. To omogućuje njihovo prepoznavanje, pa čak i brojanje brojeva.

Ovaj test za hepatitis C provodi se prema sljedećem postupku:

1. Uzorak krvi (genetskog materijala), koji može sadržavati željeni gen hepatitisa, unosi se u epruvetu. Na njeno mjesto posebne supstance - primeri, oni su segmenti kratke duljine od željenog gena, koji su kemijski sintetizirani. U ovom posudi se također dodaje DNA ili RNA polimeraza, sposobna je izgraditi lanac nukleinske kiseline, potpuno identičan originalnom. U dobivenu kompoziciju dodaju se slobodni nukleotidi koji su posebni građevinski materijal za DNA i RNA, od kojih jedan sadrži sitne čestice radioaktivnog fosfora.
2. Dobivena smjesa se prvo zagrijava na 95 stupnjeva, zbog čega se isprepliću u normalnom stanju, oba DNA helixa su oslabljena zbog tog učinka.
3. Za nastavak analize, droga se hladi, u ovom trenutku početnice su pričvršćene na željenu regiju genoma virusa hepatitisa, ne dopuštajući da se DNA oblikuje u dvostruku spiralu. Kada se smjesa hladi, polimeraza traži pojedinačne niti nukleotida. Tijekom vezivanja ovog enzima, klizi se uzduž DNK lancu (poput blokova uže), a na dvostrukom spiralu ne može "raditi", u tu svrhu smjesa se zagrijava.
4. Kako bi se produljila analiza, provodi se reheatiranje, što opet dovodi do razdvajanja nukleotidnih lanaca. Prilikom izvođenja takvih PCR ciklusa u uzorku, broj hepatitisa tražio je porast u geometrijskom omjeru, a preostali genetički materijali su proizvedeni (formirani) samo u linearnoj regularnosti.
5. Za završetak studije, otopina je pročišćena od ostataka čestica nukleotida. Odvojeni su elektroforezom, pri čemu se odvajaju molekularni lanci DNA pomoću parametara molekulske mase. Takvi testovi za hepatitis uz pomoć PCR omogućuju određivanje jesu li željeni geni virusa prisutni u testnom uzorku ili ne.

Prednost ovog testa je vrlo visok prag osjetljivosti PCR reakcije. Takva tehnika za provođenje dijagnostike idealno zahtijeva samo jedan genom virusa za cijeli uzorak.

Osim toga, takvo PCR potpuno je specifično. U svakom od gena postoji jedinstvena sekvenca nukleotida, koja se, poput otiska prsta, ne može ponoviti nigdje. Za ovu hepatitis C analizu, početnice se sintetiziraju na takav način da odgovaraju apsolutno jedinim dijelovima željenih gena koje nijedna druga sekvenca nema.

Ova tehnika također omogućava analizu i određivanje hepatitisa u c, pomažući u uspostavljanju konačne dijagnoze.

Takva laboratorijska analiza omogućuje dobivanje informacija više od prisutnosti ili odsutnosti HCV RNA ili druge vrste u uzorcima krvi. Određivanjem parametra radioaktivnog zračenja, postoji i mogućnost otkrivanja koliko je željeni genetički materijal izvorno pronađen u ispitivanom uzorku. To nam omogućuje da odredimo parametar tzv. Viralnog opterećenja - koncentraciju hepatitis RNA čestica u određenom volumenu.

Kvalitativna PCR analiza

Ova analiza omogućuje određivanje prisutnosti virusa hepatitisa u uzorcima krvi. Mora biti učinjeno za sve ljude za koje je utvrđeno da imaju protutijela na hepatitis.

Kao rezultat takve studije mogu postojati samo dvije vrijednosti:

• „Otkriveno”. Takav pozitivan testni rezultat tumačen je kako slijedi: fragmenti virusa hepatitisa RNA su pronađeni u analiziranom uzorku iz biološkog materijala. Iz toga proizlazi da je došlo do činjenice infekcije pacijenta s tim virusom. To može ukazivati ​​na to da uzročnik hepatitisa umnožava u tijelu i inficira nove stanice, uništavajući jetru.
• "Nije otkriven". Ovaj rezultat pokazuje da je u uzorku koji se analizira u laboratoriju, pronađeni su ulomci RNA, koja je specifična za virus hepatitisa C Postoji i mogućnost da je koncentracija RNA virus-patogena u uzorku bio je toliko mali da test nije bio u stanju prepoznati, U takvim slučajevima, rečeno je da je razina koncentracije ispod prag osjetljivosti testa.

Takav test može biti lažno pozitivni ili lažno negativnih zbog kontaminacije biološkog materijala ili prisutnosti određenih tvari u uzorcima, koji reagira s kemijskim komponentama potrebnim za analizu.

Treba naglasiti da u akutnim fazama hepatitisa C kvalitativna studija primjenom PCR metode može otkriti svoju RNK nakon samo 1-2 tjedna od trenutka infekcije tijela. To znači da se bolest može identificirati dugo prije pojave vanjskih simptoma ili pojave protutijela na hepatitis u tijelu.

Uzorak krvi (iz vena) se poželjno izvodi na prazan želudac.

Kvantitativna analiza PCR-a

Pomoću ove analize, odredite razinu koncentracije virusa hepatitisa u bolesnika (virusni opterećenje). Takav se test mora podnijeti kako bi se procijenila količina RNA virusa u jedinici određenog volumena.

Analiza testova za hepatitis c, provedena pomoću ove tehnike, može imati sljedeće rezultate:

• Kvantitativni pokazatelj (u slikama)

Koncentracija virusa (broj) dana je numerički. Da biste to učinili, koriste se različite jedinice: ME / ml (međunarodna jedinica po mililitru) ili kopije / ml (broj kopija RNA virusa u mililitrima). U prosjeku, 1 IU / mL odgovara 4 kopije / ml, s obzirom da različiti testni sustavi imaju različite pretvorbene čimbenike za takve jedinice.

Smatra se da je nisko virusno opterećenje manje od 400,000 IU / ml za ovaj test, a visoka je 8000000 IU / ml.

Ova kvantitativna procjena omogućuje određivanje razine infektivnosti bolesti ("infektivnost") pacijenta. Što je ovaj pokazatelj analize, to je veći rizik prijenosa patogena na druge ljude (s seksualnim kontaktom ili okomitom rutom).

Ova presuda znači da kvantitativna metoda nije mogla otkriti hepatitis RNA, ali sam virus je prisutan u tijelu, samo u vrlo niskoj koncentraciji. To je potvrđeno provođenjem dodatne kvalitativne analize PCR-a, a njegov pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost hepatitisa.

Rezultat "Nije otkriven"

Ovo pozitivno tumačenje analize sugerira da sam kvantitativni test u uzorku krvi nije mogao detektirati specifične RNA čestice hepatitisa C virusa.

Kvantitativna PCR analiza provedena u različitim fazama antivirusnu terapiju (1., 4., 12. i 24. tjedna) daje naznaku djelotvornosti liječenja i napraviti potrebne korekcije.

Specifičnost analize

Ovaj test se mora podnijeti kako bi se odredili različiti genotipovi hepatitisa C. Trenutno su poznati 11 genotipova tog patogena i mnoge podvrste. Genotipovi hepatitisa C prvih, 2. i 3. vrsta su česti u našoj zemlji. U laboratorijima može otkriti razne podtipova tih vrsta: 1a, 1b, 2a, 2b, 3, 4 ili 5, 6, genotipa s različitim modifikacijama podtipova. Za sve ove hepatitis specifičnost detekcije je 100%.

Pojašnjenje modifikacije genotipa omogućuje odabir prikladnog tretmana. Prisutnost određene vrste genotipa u pacijentu ne ukazuje na to da je bolest jednostavnija ili teža, samo su vrste virusa hepatitisa, a ne više.

U slučajevima kada laboratorij ne može izolirati genotip virusa, može se izdati rezultat: "Nije upisano. Genotipovi su proučavani: takvi i takvi (na primjer 1a, 2b, 3av). Ovaj prijepis ukazuje da u ovom laboratoriju nije bilo odgovarajućih reagensa koji bi mogli odrediti genotip hepatitis virusa. U istraživanju je provedena provjera virusa navedenih na popisu, ali njihova korespondencija s uzorcima RNA nije otkrivena.

Da bi se završila dijagnoza, samo jedna vrsta analize nije dovoljna. Svaki od testova može dati lažno pozitivan rezultat. Složena studija se provodi kako bi se odredila točna vrsta hepatitisa i stupanj infekcije s tom infekcijom tijela. U isto vrijeme, napravljena je biopsija jetre i testiranje njegovih enzima: ALAT, ASAT, kao i alkalna fosfataza i LDH. Također se može provesti bilirubin test i protrombinski indeks analize.

Samo kompleks takvih testova i laboratorijskih testova, s općom analizom stanja bolesnika, pomoći će utvrditi prisutnost hepatitisa u tijelu, njegovom obliku i stupnju ozbiljnosti. Na temelju njih liječnik može utvrditi daljnje liječenje i napraviti prognozu za pacijenta.