Medicinski poslužitelj. Antonio Maria Valsalva

• administrator

• Indeks slučajeva

Aneurizma portalne vene

Aneurizma portalne vene

Vaša poruka Lumina »Thu Oct 14, 2010 1:33 pm

Vaša poruka Pyankov Vasily »Tue Oct 14, 2010 2:19 pm

Vaša poruka Lumina »Pet Oct 15, 2010 11:24 am

Vaša poruka Igor Bulatov »Pet Oct 15, 2010 5:28 pm

Vaša poruka Lumina »Pet Oct 15, 2010 5:57 pm

Vaša poruka Igor Bulatov »Pet Oct 15, 2010 6:10 pm

Vaša poruka Pyankov Vasily »Sub Oct 16, 2010 12:22 pm

Vaša poruka Pyankov Vasily »Sun Oct 17, 2010 11:48 pm

Vaša poruka Lumina »Mon Oct 18, 2010 10:22 am

Lezije portalne vene

Kongenitalne anomalije portalna vena prezentirani aplazija i stenoza koji rezultiraju iz patološkog uništenje vitelline vene i trbušnih anastomoze.

Kavernozna transformacija portalne vene (Cavernoma) može biti prirođene malformacije, ali obično krajnji rezultat poslijeporođajne tromboze zatim rekanilizacije i neovaskularizaciju (npr omphalitis tromboza portalne vene).

Aneurizme vene vene izuzetno rijetko.

Tromboza portalne vene (TBV) može se pojaviti u bilo kojem od njegovih dijelova. Manje od polovice pacijenata etiološki čimbenik ne može identificirati, no TIA povezana s upalnim procesima (npr gnojna pileflebitom, kolangitis, gnojna upala okolnih limfnih čvorova, pankreatitisa i čir jetre). Kod djece, ovo stanje se ponekad razvija zbog pupčane infekcije tijekom novorođenčeta, ali portalna hipertenzija se ne može manifestirati već godinama. U većini slučajeva uzrok je infekcija, fokalna ili sistemska. TBV se pojavljuje u 10% bolesnika s cirozom i često prati hepatocelularni karcinom.

TIA može zakomplicirati trudnoću (eklampsiju posebno u) i navodi, što uzrokuje zastoj u portalnu venu (npr, jetrene vene okluzija, kronično zatajenje srca i constrictive perikarditis). Kompresija portalne vene s gušteračkim, želučanim i drugim organskim tumorima može dovesti do TIA.

Uzrok TIA može biti hematološki poremećaj, uz tendenciju tromboze.

Klinička slika. Kliničke manifestacije TBV ovise o lokalizaciji i opsegu tromboze, brzini njegovog razvoja i, ako je to stanje uzrokovano bolestima jetre, o prirodi bolesti. TBV može dovesti do srčanog udara jetre ili segmentalne atrofije. Ako je lezija praćena trombozom mezenteričnih vena, može brzo dovesti do smrti. Približno u 1/3 slučajeva, s sporim razvojem TBV, formiraju se kolateralne i dolazi do rekanalizacije portalne vene (kavernozna transformacija portalne vene). Ipak, krajnji rezultat je portalna hipertenzija.

Dominantna klinička manifestacija može biti temeljna bolest (npr. Hepatocelularni karcinom), ali često znak lezije krvarenje iz proširenih vene esofagusa. Ponovno krvarenje obično ne uzrokuje ozbiljne posljedice, budući da je funkcija stanica jetre često savršeno normalna. Karakteristično je za povećanje slezene, osobito kod djece.

dijagnoza treba pretpostaviti da postoji portalni hipertenzija na pozadini normalne jetrene biopsije. Korisni podaci za ultrazvuk i CT, ali dijagnoza bi trebala biti angiografija (na primjer, splenoportografii, venska faza gornje čeljusti arteriografije).

Liječenje treba biti konzervativno, a metoda odabira radikalne terapije je endoskopska obliteracija proširenih žila jednjaka. Ako ovaj pristup ne uspije, a splenova vena je prohodna, alternativni način liječenja može biti splenorenalni šant. Ako to ne funkcionira, mora se primijeniti shunt između mesenterijskih i šupljih vena (mezocaval shunt). Budući da mala veličina vena potiče trombozu šuta, postupci preusmjeravanja u djece trebaju biti što kasnije odloženi. Postoje obećavajuće rezultate kod korištenja portal-sistemskih anastomoza. Neki stručnjaci preporučuju i križanje šarenih vene vene jednjaka s uređajem za klamanje.

Nodularna regenerativna hiperplazija (URH) je rijetka lezija, u kojoj ponekad postoje patološke promjene u portalnim venama koje dovode do portalne hipertenzije. Kroz jetru, postoje žarići hiperplastičnih jetrenih stanica okruženih obodom retikularnih vlakana. U velikim veličinama čvorovi izgledaju bijel. Regenerirajući čvorovi istiskuju središnje vene. WRG se može pojaviti nakon primjene potencijalno hepatotoksičnih ili antitumorskih lijekova, nakon transplantacije bubrega i veze s zatajivanjem srca. Najčešći klinički znak je portalna hipertenzija.

"Portal portalne lezije" - članak iz odjeljka Hepatologija

Aneurizma portalne vene

Aneurizma jetrene arterije ili njegove grane - relativno rijedak poraz. Sumnja se pojavljuje u slučajevima hemobiologije ili u prisustvu kružnog niza u mjestu prolaska jetrene arterije (pojavljuje se kada se vapno soli talože u zid aneurizme). Velika aneurizma može uzrokovati dojam na gornjoj konturu žarulje duodenuma.

Arteriovenska fistula u jetri nastaje uglavnom kao rezultat bušenja i biopsije jetrenog tkiva. Prepoznavanje se temelji na arteriografskim podacima, u kojima se krv izlijeva u portalne vene.

Aneurizma portalne vene - iznimno rijedak poraz. Prepoznaje se samo uz pomoć angiografskog pregleda. Može biti kongenitalno stanje ili se razvija u vezi s portalnom hipertenzijom. Nalazi se duž tijeka glavne vene vene ili u dubini jetre.

Za broj kongenitalnih malformacija hipoplaziju portalne vene. Obično je u kombinaciji s očuvanje elastičnosti pupčane vepy i atrofija popraćena jetre (ove kompleksa patoloških stanja poznata kao bolest Kryuvele- Baumgarten). Zapetljavanja vene u prednju trbušnu stijenku ili pupkovine sugerira bolesti Criuvelle - Baumgarten, sindrom ili Criuvelle - Baumgarten.

Arteriografija i portografija oni omogućuju isključivanje ciroze jetre, otkrivaju usku portalnu venu, prolaznu pupčanu venu i kuglu proširenih Veda u pupku.

Kongenitalna kavernozna transformacija portalna vena je rijetka. U većini slučajeva, kavernozna transformacija rezultat je pileflebita i tromboze portalskih vena. U početku je definirano u tromboza portalne vene, opstrukcija i kolateral mreže slezena vrata i duž slezene venu. Nakon toga nijansu umjesto splenoportography portalna vena određena mrežom malih krivudave žile kroz koje je kontrastno sredstvo iz slezene prema jetri.

Hepatična arterija kompenzacijsko širenje. S nepotpunom trombozom, proširena vena se povećava, a portalna vena je uska, s neravnim obrisima. S potpunom trombozom, sjena portalne vene je prekinuta, kontrastni agent ispunjava kolateralne. U slučaju recanalizacije tromba, uzduž portalne vene otkriva se uski kanal, ponekad s uzdužnim krvarenjem duž osi vene. Većina pacijenata s flebotrombozom ima povećanje slezene.
U rijetkim slučajevima o portalnoj venskoj trombozi Indikativne su zaobljene sjene kalcifikacija vidljive na konvencionalnim radiografima duž portalne vene.

S flebosklerozom portalne vene Depoziti vapna u svojim zidovima izgledaju poput nježnih paralelnih traka.
U literaturi posljednjih godina postoje mnogi opisi izgleda plina u intrahepatičnim granama portalne vene. U pravilu se javlja kao posljedica gangrenozne ili zagušljivog oštećenja crijevne stijenke uz sudjelovanje mikroorganizama koji stvaraju plin. Posljedično, progostaticno, to je obično nepovoljan znak. Međutim, postoje opisi sličnog sindroma koji su nastali kao rezultat irrigoskopije kod bolesnika s ulcerativnim ili granulomatoznim kolitisom. U takvim slučajevima, pojava plina u portalnim plovilima nije popraćena kliničkim simptomima.

Akumulacije plina uzrokuju pojavu na roentgenograma uskih razgranatih svjetlosnih traka na pozadini sjene jetre, uglavnom u kranijalnim dijelovima organa.

Okluzivne lezije jetrenih žila raznolika. Neki od njih nastaju kao rezultat tromboze zbog endoflebita ili policitemije. Takve primarne lezije vene obično se nazivaju Chiarijeva bolest. Postoje okluzivne lezije povezane s kongenitalnim anomalijama (sužavanje vene, prisustvo membrana u njima, itd.). Značajno češće sekundarno zatvaranje jetrenih žila u tumorima koji potječu od jetre ili bubrega, s abdominalnom traumom. Slične sekundarne okluzalne lezije kombiniraju se pod nazivom Budd-Chiari sindrom.

Ako postoji membrana i u jetrenom segmentu inferiorne vena cave, jedina je dijagnostička metoda niža kavografija. Membrana određuje tanku svjetlosnu traku koja prelazi sjenu vene. Vlaknaste niti i ekspanzivno rastući tumori uzrokuju sužavanje vena, uz održavanje jasnoće njezinih obrisa. Tromboza donju šuplju venu prikazan radiološki jednu ili više benzinskih nedostatke u njegovu hladu (rub nedostatke, fantazija osvjetljenje duž osi venu).

S potpunim blokiranjem donje vena cave na roentgenogramima, određuju se sjene kolateralnih plovila.

Ispuštanje kontrastnog medija ide duž paravertebralnih i daljnjih nesparenih i polu-nesparenih vena. S malignim tumorima, ispunjavanje nedostataka s nepravilnim konturama vidljivo je do "amputacije" vene.

Promjene u jetrenim žilama su otkriveni uz pomoć hepatologije. Normalna rendgenska slika ove vene je poremećena, njihova zakrivljenost, sužavanje, njihova prekidanja zbog tromboze su otkriveni. Kod tromboze jetrene vene u jednom od režnja jetre, dolazi do atrofije tog režnja i hipertrofije drugog režnja. Ove promjene mogu se navesti arteriografija, nego zato što nalikuju angiografski slike ili cirotične hepatoma lezije gepatografiyu- potrebno provesti izravnim ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u parenhima jetre.

Ova tehnika omogućuje da saznate uzrok postinuloidnog bloka i utvrditi prirodu, lokalizaciju i opseg oštećenja jetrenih žila. U Chiarijevoj bolesti određene su višestruke zavedene kolateralne vene, stvarajući rendgenski uzorak u obliku mreže. Hepatici nisu vidljivi, ali se često pojavljuju lučke arterije i limfne žile. Kada su žile blokirane u jednom režnju, odljevi kontrastnog medija odvija se u grani portalne vene, na kojem se ulazi u drugi dio na kružnom putu.

Podrazumijeva se intraparenokimom Kontrastni agens može se prepoznati trombozne, neoplastične lezije i membrane u jetri i inferiornoj veni cavi.

Anatomija portalne vene i kakve patologije može imati

Portalna vena (BB) jedna je od najvećih posuda u tijelu. Ona je odgovorna za funkcioniranje probavnog sustava.

Uz pomoć BB u jetri, obavlja se detoksikacija krvi. U članku ćemo govoriti o najčešćim patologijama BB-a i njihovim posljedicama.

Anatomija cirkulacije portalne vene

Prvo, odgovorimo na pitanje, gdje je BB. Drugi naziv za portalnu venu je portal. Njezin sustav obavlja vrlo važan zadatak - prikuplja krv iz organa smještenih u abdomenu. Anatomski, BB je veza gornje mesenterijske vene i donjeg vena slezene.

Neki ljudi imaju malo drugačiju strukturu. Imaju nižu mezenteričnu venu povezanu na slezenu. Portalni portalni prsten nastaje kada se kombiniraju slezene i vrhunske mesenterijske vene.

Anatomija portalnog venskog sustava je jedan od najsloženijih u tijelu. Zapravo, sustav je zasebni krug venske cirkulacije.

Ovaj dodatni krug je alat koji uklanja višak metabolita i štetnih toksina iz krvne plazme.

U nedostatku takvog mehanizma za čišćenje, metaboliti i toksini odmah bi prodirali izravno u venu cavu. Nadalje, put bi prolazio kroz srce i plućni krug u veliki krug cirkulacije krvi, točnije - u svojem arterijskom sektoru.

Takva se patologija opaža ako je osoba pogođena parenhima jetre. Ovaj fenomen je tipičan za ljude koji imaju teške lezije jetre.

Vrlo često se promatra patologija parenhima s cirozom jetre. U tom slučaju pacijent nema filter koji briše krv koja prolazi kroz vene iz probavnog trakta. Proizvodi za razmjenu postaju agenti koji provode toksine.

Norme funkcioniranja i strukture portalne vene

Većina vena u tijelu obavljaju zadatak uklanjanja iz organa potrošene krvi, koja je prethodno bila uručena organima po arterijama.

BB sustav ima nešto drugačiji uređaj. Razlikuje se od većine venskih sustava upravo u tome, po normi funkcioniranja, čini dodatni protok krvi.

Venska krvna žila, dolazna jetra, uklanja krv koja ulazi u druge vene. Ove vene su jetrene i prolaze kroz parenhima. Stanje svih ostalih organskih sustava ovisi o tome koliko dobro funkcionira krvotok jetrene vene.

Vene vene se formiraju iz veze velikih debla. Potonji su povezani u hepatijskoj regiji - u neposrednoj blizini orgulje.

Za transport krvi iz intestinalnih petlji, mesenterijske vene reagiraju. Krv iz želučane žile i žlijezde gušterače dovodi do slezene slezene.

Venska trupa, koja su početak sustava portalskih vena, povezana su iza glave gušterače.

U portalnoj veni ulaze u pupčane, želučane i prepilorijske vene. Povezanost s sustavom javlja se između dva lista pancreatoduodenalnog ligamenta, gdje arterija jetre zatvara portalnu venu izvana.

Ovdje je žučni kanal. Prati BB na vrata jetre.

U hepatičnom sustavu, portalna vena je podijeljena na dvije grane. To se događa za centimetar na vratima jetre. Svaka grana pada na svaki od režnja jetre, gdje se neutraliziraju obrađeni WP proizvodi odlažu.

Ako se promatra normu djelovanja, krv iz jetre ulazi u nižu venu cavu. Ako postoji odstupanje od norme, tj. Ako postoji kršenje hemodinamike, tijelo ima zaštitni mehanizam, kada višak krvi ulazi u druge vene.

Ako se promijeni veličina portalne vene, dijagnostički proces ima smisla značiti prisutnost jedne od nekoliko mogućih patologija. S normom duljina će biti od osam do deset centimetara.

Normalan promjer je nešto manji ili nešto više od jednog i pol centimetara. U idealnom slučaju, normalne vrijednosti promjera su 1,4 centimetra.

Patologija portala sustava: uzroci i vrste

Kolateralna vena je jedna od posuda ljudskog tijela, koja je sklona vrlo često podvrgavati različitim vrstama lezija.

Uzroci patologija:

• Kongenitalna stenoza;
• Kongenitalna aplasia;
• cavernoma;
• aneurizme;
• Tromb u BB i vene koje teče u nju;
• Hiperplazija regenerativnog nodularnog tipa.

U međuvremenu, potrebno je razjasniti kavernozno. Obično postaje posljedica krvnih ugrušaka nastalih nakon poroda. Drugi uzrok cavernoma može biti vaskularna formacija.

Sindrom vrata hipertenzije

Glavne vrste patologija:

• Tromboza portalne vene;
• Portal hipertenzija;
• Kavernozna transformacija;
• Upala.

IV tromboza: uzroci i simptomi

Prvo, napravimo objašnjenje o tome što je to - tromboza, ne dodirujući portalnu venu.

Ovo stvaranje krvnog ugruška koja ne samo djelomično, već i potpuno blokira krvne žile na putu protoka krvi.

Ako se krvni ugrušak pojavi u jednoj od vene jetre, bit će došlo do značajne povrede hemodinamike u organima gastrointestinalnog trakta

Postoji nekoliko čimbenika u razvoju ove patologije:

• Lokalni tip;
• Vrsta sustava.

Lokalni čimbenici uključuju upalne procese koji se javljaju u trbušnoj šupljini. Mehanička i traumatska oštećenja vene također će se odnositi na lokalnu kategoriju čimbenika.

Sustavna priroda tromboze je moguća s trombofilijom ili slabom koagulacijom. Ti fenomeni mogu biti oba kongenitalna i stečena.

Uzroci tromboze unutar portalne vene:

• ciroza;
• Maligne neoplazme u crijevima;
• Upala u probavni trakt;
• Traumatske ozljede;
• premosnice;
• splenectomy;
• Transplantacija jetre;
• Neoplazme u gušterači;
• Zarazne bolesti.

Rijetkim uzrocima tromboze uključuju dugotrajno korištenje kontracepcija u tabletama i trudnoći. Ali ova izjava vrijedi samo za sredovječne žene.

Tromboza BB se manifestira kao bol u mučnini u trbušnoj regiji, povraćanje, groznica. Ako je fenomen kroničan i progresivan, protok krvi djelomično će proći kroz posudu. U tom slučaju se opaža splenomegalija i akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.

Osoba osjeća bol. Ako su vene jednjaka proširene, postoji rizik od krvarenja.

Najbolji način dijagnosticiranja IV tromboze ultrazvuk je u kombinaciji s Dopplerovom studijom. U tom slučaju, trombus će biti jasno vidljiv u portalnoj veni. Istodobno je postavljena i njegova veličina.

Portal hipertenzija: uzroci i simptomi

Portal hipertenzija je fenomen kada se povećava tlak unutar eksploziva. To može dovesti do vrlo teških patologija u svakom od organa. Najčešće je zahvaćena jetra i organi gastrointestinalnog trakta.

Portal hipertenzija i tromboza VV često su rezultat međusobno.

Normalni parametri tlaka portalne vene su 10 milimetara žive. Ako je ovaj pokazatelj premašen za najmanje dva milimetra, možete razgovarati o činjenici da je pacijent razvio sindrom portalne hipertenzije. Posljedica hipertenzije postaje varikozna kolateralna odljevna putanja.

Uzroci portalne hipertenzije:

• Hepatična ciroza;
• Virusni hepatitis;
• Oštećenja srca visoke ozbiljnosti;
• Tromboza hepatičnih vena;
• Tromboza u slezene vene.

Manifestacije portalne hipertenzije su težina hipokondrija na desnoj strani, gubitak težine, osjećaj slabosti u cijelom tijelu.

S splenomegalijom u slezeni nastaje stagnacija krvi u venama, zbog nemogućnosti potonjeg da napusti venu slezene. U donjem dijelu jednjaka promatraju se proširene vene.

Ako se ultrazvuk izvodi u trbušnoj šupljini, to će pokazati da su jetra i slezena proširena, a tekućina je prisutna u šupljini.

Dodatna studija Dopplera omogućuje vam da procijenite hemodinamiku, kao i činjenicu da je portalna vena povećana u promjeru, kao što su splenove vene.

Transformacija kavernoznog tipa

Cavernoma je zona kavernozne transformacije. To je skup malih posuda isprepletenih jedni s drugima. Ove posude nadoknađuju nedostatak cirkulacije krvi u sustavu portala.

Cavernoma je fenomen zbog genetskih defekata jetrenih vena, kada su njihovi dijelovi djelomično ili potpuno odsutni ili su izrazito suženi.

Izvana, transformacija ove vrste nalikuje djelovanju neoplazmi.

Ako se kavernozna transformacija dijagnosticira u djece, često je jedan od znakova kongenitalnih anomalija u razvoju jetrenih posuda.

Kada se pronađe cavernoma kod odrasle osobe, to sugerira da je portal hipertenzija u procesu razvoja. Obično hipertenziju prethodi pojava hepatitisa i ciroze.

upala

Akutna gnojna upala - pileflebitis - jedna je od najrjeđih lezija portalne vene. Klinička slika i dodatna ispitivanja jasno pokazuju da lezija može izazvati stvaranje tromba u portalnoj veni.

Uzrok peplebitis je gnojno peritonitis, što je rezultat akutnog upala slijepog crijeva. Ishod pileflebita, koji nije detektiran na vrijeme, je smrtonosan.

Pravovremena dijagnoza takve gnusne upale je gotovo nemoguća s obzirom na činjenicu da su njezini simptomi nespecifični. Prije razvoja magnetskog rezonancijskog tomografa, bilo je moguće ustanoviti bolest samo s rezultatima autopsije. Sada MRI omogućuje vam da riješite problem i spriječite smrtni ishod.

Zbog rijetkosti pileflebita, nekoliko specijalista obično provjerava svoje pacijente zbog gnojnih upala u portalnoj veni.

No, laboratorijski testovi omogućuju pravodobno otkrivanje očitih znakova infekcije, nakon čega se pacijent šalje na MRI, CT, ultrazvuk i Dopplerovu studiju.

Razvoj pileflebita zbog sigmoidnog debelog crijeva u ↑

Dijagnoza patologija

Pored ispitivanja pacijenta i prikupljanja anamneze, dijagnoza se sastoji u korištenju vizualnih metoda istraživanja:

• Ultrazvučni pregled;
• Doppler studija;
• CT i MRI;
• Rendgenska difrakcija s kontrastnim medijem;
• Portografija s kontrastnim medijem;
• Angiografija.

Druga metoda koja se koristi za utvrđivanje prisutnosti patologije u portalnoj veni je scintigrafija portala. U svom procesu koristi se radiofarmaceutski senzor koji se uvodi u ljudsko tijelo. Senzor je fiksiran u posudi.

No, glavna dijagnostička metoda bila je ultrazvuk s takvim dodatkom kao i Dopplerova studija.

Omogućuju vam da vidite:

• Koliko je velika dilatacija (ekspanzija) portalne vene;
• Brzina protoka krvi;
• Smjer krvotoka.

Svaka gore navedena patologija, osim pyllebitisa, brzo se detektira ultrazvukom. Dopplerometrija vam omogućuje da vidite mjesto formiranja tromba s potpunim blokiranjem posude.

Još jedna sjajna prilika za otkrivanje tromba je angiografija. Ova metoda je jedna od najtočnijih i točnijih, zajedno s CT i MRI.

Instrumentalne metode istraživanja uvijek prate rezultati krvnih testova, vanjskih simptoma.

Liječenje patologija: opće terapijske mjere

Glavna terapija za bilo koju patologiju portalne arterije je lijek. Kirurgija se obično koristi kada konzervativna terapija nije dala rezultate. Drugi razlog za korištenje kirurških metoda je uklanjanje komplikacija uzrokovanih patologijom.

Među propisanim lijekovima za trombozu nužno su prisutni antikoagulansi. Najčešće se koristi tradicionalni heparin. Istodobno se koriste lijekovi iz skupine trombolitika, streptokinaza.

Za antikoagulanse bit će potrebno spriječiti stvaranje novih krvnih ugrušaka. Tromboliti mogu ukloniti postojeće.

Patologije prognoziranja eksploziva

Prognoza izravno ovisi o oštećenosti patologije. Operativna intervencija je uvijek značajan rizik za pacijente.

Ako patologija rezultira komplikacijama koje dovode do kroničnih posljedica, prognoza može biti razočaravajuća. Uz pružanje odgovarajuće skrbi, tijek bolesti se može promijeniti na bolje.

Pozitivno predviđanje je moguće uz pravodobnu i točnu dijagnozu.

U tom slučaju kompenzacijski mehanizmi pacijenta samostalno će spriječiti da patologija dovodi do nepovratnih posljedica.

Suvremena sredstva i novi lijekovi mogu produžiti život osobe čak iu prisutnosti teških lezija uzrokovanih patologijom.

Aneurizma portalne vene

Aneurizma portalne vene

Aneurizma - Abnormalna dilatacija arterija ili, vrlo rijetko, vena, koja se javlja u trenutku hyperextension i stanjivanje kao rezultat slabljenja njegovog zida. Aneurizma portalna vena - iznimno rijetka bolest, 3% svih venske aneurizmom, učestalost u populaciji - 0,43%. Prvi put je aneurizma portalne vene opisana od strane R. Barzilai i M.S. Kleckner 1956 g. Aneurizme u portalnu venu mogu biti svojstvena i stečena sekundarna ili (portalne hipertenzija, trauma). Opisano je više od 170 opažanja. Najčešća pritužba je bol u trbuhu (44,7%). Komplikacije uključuju aneurizmu kompresije portalne vene žučnog kanala, tromboza portalne vene, kompresiju donju šuplju venu, u duodenum. Komplikacije portalnih vena aneurizme su rijetki - 88% bolesnika nije imalo napredovanje i komplikacije tijekom praćenja.

Izdanje: Anali kirurške hepatologije
Godina izdavanja: 2013
Volumen: 3 sekunde.
Dodatne informacije: 2013.-N 4.-P.115-117. Biblija. 14 imena.
Pogled profila 308

Aneurizma jetrene arterije

uvod

Aneurizme aorte visceralne grane rijetko patologije, gdje je učestalost pojavljivanja rutinskih autopsija podataka i neinvazivnih dijagnostičkih metoda ne prelazi 0.1-2% [1, 2]. Prvi spomenuti aneurizme jetre arterije naći u J. Wilson 1809., protokol obdukcije 50-godišnji svećenik i žrtvi slomljene „šupljine povezan s lijeve jetrene arterije” (citira Guida P.M. i Moore S.W. [3]). U 1847, E. Crisp, proučavajući opise 591 slučajeva visceralne aneurizme grana, ne nađe među njima jedan slučaj aneurizme od jetrene arterije [4, 5]. Godine 1891., Hale White prvi put opisuje trojstvo kliničkih znakova oportunističkih bolesti, koje uključuju bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha, gastrointestinalnog krvarenja i žutica kože koji se još uvijek koristi za primarne dijagnoze ove bolesti [6-9]. Do 1895. godine zabilježeno je 21 slučajeva jetrene arterije aneurizme, od kojih nijedna nije bila dijagnosticirana u svom životu, a svaki od njih je dovelo do smrti pacijenta [6]. Prva uspješna iskustva liječenja je poznat od 1903. godine, kada je H. Kehr drži prvo vezanje na aneurizme jetrene arterije s pauze u žučnom mjehuru [10]. Godine 1943. g. Gordon Taylor primijenio je tehniku ​​aneurizmografije [11]. Tako su 1954. godine oko 100 poznatih kliničkih zapažanja aneurizme od jetrene arterije, ali samo u dva slučaja, dijagnoza je stavljen prije operacije [12, 13].

Aneurizma jetrene arterije je rijetko stanje koje je opasno po život ako se ne dijagnosticira i liječi odmah. Zbog širokog uključivanja visoko tehnoloških metoda dijagnostike u medicinsku praksu, sada je moguće dijagnosticirati pacijente rano, osigurati njegu i time povećati stopu preživljavanja. Na temelju pregleda članaka objavljenih u stranim medicinskim časopisima, autori ističu ulogu radioloških metoda u dijagnostici ove patologije i prezentiraju izvještaj o slučaju. Sadašnji klinički slučaj pokazuje mogućnosti dijagnoze i liječenja.

Morfologija i etiopatogeneza.

Pod aneurizme treba shvatiti lokalnog širenja promjera posude za 1,5 puta u odnosu na svog ne proširenom dijelu. Ovisno o mehanizmu nastajanja aneurizme su podijeljeni u istinito i lažno. Istina aneurizme razvija na zidu anomalije žila, što dovodi do proširenja i stanjivanje njegovih sva tri sloja. Početkom prošlog stoljeća smatralo se da je glavni etiološki čimbenik koji dovodi do stvaranja pravog aneurizme je gljivične infekcije, ali sada velika uloga aterosklerotične promjene na zidovima, posebno u prisutnosti čimbenika rizika kao što su dugotrajna hipertenzija, dislipidemiya, pušenje i tako dalje. Dakle analizi 300 publikacija FT Curran i S. A. Taylor je istaknuo da je učestalost pojave aterosklerotskih lezija, kako osnovnim i srednjim, biti i do 32%. Između ostalih faktora, autori primjere fibromyshechnoy displazije, sistemskog vaskulitisa, bolesti vezivnog tkiva, infekcije, kao i traumatske ozljede i mijenja frekvenciju gljivičnih lezija ne prelazi 4% [14].

Aktivira faktor u stvaranju lažnih aneurizme trenutno smatra za oštećenja u obliku raspora unutarnji i srednji sloj zida posude (unutrašnjeg i medij) uz adventicije razgraničenje krvi ili oko perivaskularnih tkiva (na primjer kao rezultat pankreatitis, autoimunih ili mehaničkih oštećenja stijenke tijekom endovaskularne, laparoskopska ili kirurgija) [15]. Jedan primjer je ozljeda intimi krvnih žila, kao bala zida s rijetkim komplikacijama kirurškog konzole priključak za intraarterijalno regionalni kemoterapije u palijativnom liječenju metastatskog raka nepoželjnih ili ozljede jetre [16].

U većini publikacija su podaci koji uključuju sve slučajeve visceralne aneurizme učestalosti slezene aneurizme arterije je 60%, a zatim slijede aneurizme frekvencijskog jetrene arterije (20%). Međutim, u složenom retrospektivnom pregledu literature i kliničkih opažanja za razdoblje od 1985. do 1995. godine provedeno je 2002. godine na Klinici Mayo, među svim granama visceralni aneurizme, autori opisuju 103 slučajeva aneurizme jetrene arterije i 83 slučajeva slezene arterija aneurizme [17]. To omjer promjene autori povezana, kao prvo, s trendom prema većoj upotrebi perkutane dijagnostičkog i terapijskog manipulacije, kao drugo, s širu uporabu računalne tomografije s tupim trauma abdomena, što je rezultiralo povećanim brojem slučajnih nalaza „skrivene” aneurizme ne pokazujući se klinički [18, 19].

Prema morfologiji aneurizme jetrene arterije može se klasificirati kao vretenast i sakakularan. Lokalizacija češće pogođene Desna arterija jetrena (47%), a zatim zajedničkom jetrene arterije (22%), odgovarajuće Jetrena arterija (16%), a lijeva Jetrena arterija (13%) i cističnu arterija (1%), [18].

Dijagnoza.

Jetrena aneurizme arterija u većini slučajeva dijagnosticira slučajno, kao rezultat pregleda pacijenta na nespecifične abdominalne boli ili bilo kojoj drugoj bolesti [20]. U nekim opažanjima, prsten kalcifikacije u regiji desnog hipohondrija određen je u istraživačkim slikama [21, 22]. Uz fluoroskopiju s barijem, bolest se može sumnjati u deformaciju duodenuma zbog vanjskog kompresije po formiranju volumena [23]. Kada se provodi ezofagogastroduodenoskopija (EGD) može simulirati formiranje aneurizma dvanaesniku submukozna strši u lumen u formiranje formiranje anevrizmoduodenalnoy fistule na gornjem limenke određuje erozijom ili ulkusa [24].

Ultrazvuk slika je promjenjiva, to ovisi o veličini aneurizmatskog ulici i stupanj tromboze [25]. Istina aneurizme obično je jedna komora okrugli hipoehogene formacije u susjedstvu jetrene arterije, uz prisustvo više kamera u obrazovnim ukazuje na lažne aneurizme. Color Doppler u prisustvu atributa „jin - jang” (zbog velike brzine kretanja krvi „amo-tamo”) u vratu omogućuje razlikovati lažne aneurizme od istina, ali ovaj uzorak također može pojaviti i pravi saccular aneurizme, u ovom slučaju analiza slike u kliničkom kontekstu (povijest) omogućuje razlikovati istinito od lažnog saccular aneurizme [26]. Ultrazvuk je vrijedan dijagnostički alat za otkrivanje aneurizme zbog laka dostupnost, neznvazivnosti, jeftinoća, brzina dobivanja rezultata, kao i odsutnost ionizirajućeg zračenja i potrebu za korištenje kontrastna sredstva. Postupak ima osjetljivost od 94% i specifičnost 97% kod detektiranja aneurizmu [27]. Međutim, ova metoda je ovisi o operateru i dohvaćanje podataka od pacijenata u teškom stanju može biti teško [26].

Multidetektorskom kompjutorizirana tomografija je vrijedan alat pojasniti topografsku anatomski odnos aneurizme s okolnim strukturama, proučiti anatomiju plovila moći dobiti informacije o stijenki krvnih žila, procijeniti stanje okolnog tkiva i planirati taktike i volumen nadolazeće operacije. Istina aneurizme s aneurizme, kompjutorizirana tomografija, općenito imaju vretenast, često predmetom velike duljine, uključujući cijelog opsega i sva tri sloja stijenke krvnih žila. Lažni saccular aneurizme su općenito oblik uskog grla, imaju glatke zidove razgraničena dobro zastupljeni na razgraničenje Advencije krvi ili okolnim perivaskularnu tkiva. Prisutnost nepravilnih zidova s ​​nejasnim granicama, širokim vratom, omogućuje da sugeriraju mikotipnu prirodu aneurizme. Kada se aneurizma ne pojačava, može izgledati kao isodenska okrugla struktura u blizini posude. Uvođenje kontrastno sredstvo prikazuje sondu za punjenje aneurizme vreću i njegov potpuni nedostatak punjenja može ukazivati ​​na prisutnost trombotske mase zidne površine [26]. Kompjutirana tomografija, za razliku od ultrazvuka, neovisna je od operatora i ima kraće vrijeme snimanja dijagnostičkih slika. Međutim, naknadno obrađivanje izvornih podataka i kreiranje 3D rekonstrukcija može biti dugotrajno i zahtijeva specijalizirani softver na radnoj stanici liječnika. Kompjuterizirana tomografija daje procjenu ukupne vaskularne krevet, a substraktsionnaya odabrane vaskularne angiografija ograničen bazen, ali za razliku ima manju prostornu rezoluciju [28]. U istraživanju J. A. Soto i sur. [29], osjetljivost i specifičnost metode bila su 95,1% i 98,7%.

Komplikacija.

Najozbiljnija komplikacija ove bolesti je ruptura aneurizme s razvojem gastrointestinalnog krvarenja i hemoragičnog šoka, što dovodi do smrtonosnog ishoda. Krv pomak se može pojaviti u trbušnoj šupljini (43%) u lumen želuca i duodenuma (11%) u žučnih (41%), ili u portalnu venu (5%) [30]. Rizik rupture s promjerom aneurizme veći od 2 cm doseže 50%, a ukupna smrtnost zbog rupture je blizu 70% [15]. Povećanje promjera aneurizme u odabiru ne-kirurških taktika upravljanja zabilježeno je u 27% slučajeva i iznosilo je 0,8 cm tri godine [17]. Osim toga, zabilježeno je da je rizik od rupture aneurizme koji proizlaze iz ne-aterosklerotskih promjena znatno veći. Zbog visoke učestalosti spontane rupture s aneurizmom promjera većom od 2 cm, indicirana je kirurško liječenje [31].

Liječenje.

Prvi izbor u liječenju aneurizme jetrenih arterija je endovaskularna intervencija X-zraka. Izbor strategije liječenja ovisi o lokalizaciji aneurizme. Aneurizme grane pechenony arterije, obično napuni s odvojivim svitaka ili posebnih ljepila (npr Onyx), bez opasnosti od ishemije parenhima, od dvostruke dotok krvi u jetri. Aneurizme zajednički jetrena arterija može biti isključen iz protok krvi spirale distalni i proksimalni aneurizmu vrat, s gastroduodenalnog arterije osigurati dovoljne vlastite jetrene arterije protok krvi. Aneurizme jetrene arterije i njezina bifurkacija trebaju biti isključeni iz protoka krvi uz zadržavanje propusnosti posude. S velikim vratom aneurizme, moguće je koristiti balon pomaganja tehnologiji, kada se odvojene spirale drže u svom šupljinu pomoću napuhanim balonskim kateterom. U literaturi postoji nekoliko izvješća o uspješnoj implantaciji preusmjeravanja protoka stenta da se isključe aneurizme iz krvotoka. Nakon završetka endovaskularnog postupka preporučuje se kontrolna studija u mjesecu i šest mjeseci [32].

U domaćoj literaturi opisi slučajeva aneurizme jetrene arterije su pojedinačni [33, 34]. S obzirom na rijetkost ove patologije, kao i činjenicu da klinička slika nema izraženu specifičnost i dijagnostiku prije nego što je komplicirana život opasna komplikacija, dajemo vlastito kliničko promatranje.

44-godišnji pacijent je preuzeo ambulantu do odjela za upis grada Kliničke bolnice br. 71 u Moskvi, žaleći se na ozbiljnu slabost, vrtoglavicu i ponovni gubitak svijesti dva tjedna. U posljednja 4 dana označava izgled stolice crne boje. Uoči pridruženi bolovi u području srca nisu samostalno vezani, u vezi s kojim sam se prijavio za medicinsku pomoć.

Pri prijamu, stanje je stalno teške. Pacijent je svjestan, kontakt, adekvatan. Koža je blijeda. Hemodinamika je stabilna. Od laboratorijskih podataka, normokromna anemija privlači pozornost. Prilikom izvođenja EGDS-a u lumenu želuca, umjerene količine "kave" i hrane. Vratar dodavanje duodenalna žarulja deformira - na gornjoj stijenci postoji kompresija do 2/3 lumena, bez dokaza o samo pulsiranja ili prijenosa, na vrhu, od kojih je određena ulcerativni mana veličine do 0,5 cm na dnu u fibrin.

S ultrazvukom trbušne šupljine u projekciji pyloričkog dijela i žarulje duodenuma utvrđuje se volumetrijsko stvaranje nehomogenog eko-strukture, s dimenzijama 56x36x57 mm. Kada je formacija CDC avaskularna, određuje se pulsiranje prijenosa, udaljena od formiranja - zajedničke arterije jetre.

Kada CT abdomena s bolus kontrastne poboljšanja u odnosu na standardne 3-fazni protokol otkriva ekspanzije i zakrivljenosti grane celijakiju debla: zajedničku jetrenu arteriju (do razine vrata jetre) do 15 mm, debljine stijenke do 5 mm, slezene arterije do 11 mm sa zadebljanjem zidovi do 13 mm. U dvanaesniku žarulja određen je zaobljena obrazovanje do 35 mm, gura crijeva, ne može se odvojiti konture leđne od jetrene arterije. U odgođenoj fazi postoji neznatna akumulacija kontrasta s kapsulom nastajanja. U lumenu želuca i tankog crijeva, na pozadini kontrastnog sadržaja, određuju se višestruke konvulzije.

Zaključak: "ruptura fusiformne aneurizme zajedničke jetrene arterije s probojem krvi u želudac ili duodenum".

Po dogovoru, pacijent je prebačen u specijaliziranu ustanovu gdje je, kao posljedica ponovnog iscrpljivanja gastrointestinalnog krvarenja, izvedena operacija za indikacije nužde.

Intraoperativno otkrio širenje aneurizmatskog od jetrene arterije na 5-6 cm do 5 cm, koji je završio na bifurkacije. Kada je revizija utvrdili da postoji aneurizma zid mana uz donji rub, koji se proteže na stražnji zid želuca piloms u dvanaesniku i početnom dijelu formirati „dijete” lažne aneurizme do 4 cm, izrađen stare i svježe pakete. Prava aneurizma zajedničke jetrene arterije resektira se. Ukupna jetrena arterija je protetski protetski s GORE-TEX 10 mm. Šupljina lažnog aneurizma ožbukana je cjedilu velikog omentuma. Tijek postoperativnog razdoblja bez komplikacija. Pacijent je ispušten 17. dana u zadovoljavajućem stanju.

Zaključak.

Aneurizme od jetrene arterije je rijetka patologija, as obzirom na oskudnost i brisanja kliničke slike, za identifikaciju i verifikaciju ove bolesti treba koristiti sve dostupne raspon zračenja slike. Slijed primjene metoda istraživanja trebao bi odgovarati povećanju njihove invazivnosti. Ultrazvučni pregled u ranoj fazi omogućuje dijagnosticiranje aneurizme bez opterećenja zračenja pacijenta i procjenu plovila koja je njegov izvor. Dijagnostička točnost kompjutorizirana tomografija može se usporediti s konvencionalnim angiografiju i informativan, ne samo razjasniti odnos aneurizme s okolnim strukturama, ali i procijeniti stanje okolnog tkiva, stoga je razumno koristiti sljedeći korak u dijagnostičkom procesu, ne samo za dijagnozu, ali i za planiranje operativnog liječenja.

Endovaskularna tretman je učinkovit način za postizanje pouzdanog off aneurizme iz cirkulacije, vrsta intervencije ovisi o topografskim i anatomskih značajki aneurizme.

Nepravilna dijagnoza ove patologije prijeti ozbiljnim komplikacijama do smrtonosnog ishoda.

Interes prikazanog kliničkog promatranja je, prema našem mišljenju, rijetka pojava patologije i uvjerljivu prirodu podataka dobivenih ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom.

Uzroci i liječenje aneurizmskih plovila

Vaskularna aneurizma je život opasna formacija na zidu posude. Dugo, a ponekad i čitav život, osoba ne može pogoditi prisutnost takvog patološkog entiteta.

Iznenadna smrt na pozadini potpunog blagostanja je prava karakteristika vaskularnih aneurizama.

Nedavno sam pročitao članak koji opisuje pripravak Holedol za čišćenje posuda i uklanjanje kolesterola. Ovaj lijek poboljšava opće stanje tijela, normalizira tonove žila, sprečava taloženje kolesterola, čisti krv i limfe, a također štiti od hipertenzije, moždanog udara i srčanih udara.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene u tjednu: stalne boli u mom srcu, težina, pritisni skokovi koji su me mučili prije toga - povukli su se i nakon 2 tjedna potpuno nestali. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Stres, prestrašenost, tjelesna aktivnost ili podizanje teškog objekta mogu izazvati rupturu aneurizme. Ako se formacija nalazi na velikoj ili cerebralnoj posudi, to može odmah dovesti do kobnog ishoda.

Vrste formacije i uzroci njihove formiranja

Postoje mnoge klasifikacije aneurizme: strukture, oblika, podrijetla, položaja i izgleda zahvaćene posude.

Struktura se odlikuje istinitim, lažnim i stratificiranim aneurizmima. Točno predstavljaju izbočine na arteriji ili veni, čiji se zidovi sastoje od istih slojeva kao i vaskularni zid. Lažni aneurizmi plovila nastaju, u pravilu, zbog ozljeda.

Oni su šupljina vezivnog tkiva koja se nalazi u debljini mišića pored arterije ili vene i koja ima komunikaciju s njima. Mješavine formacije nastaju kada su vaskularni zidovi stratificirani. Krv koja se kreće kroz krvne žile, kroz usta, ulazi u ovu patološku izbočinu, formira vrtlog i time narušava normalni protok krvi.

Prema obliku aneurizme izbočenja, postoje:

• Sacumate saccular;
• Vretenaste (fusiformne, cilindrične);
• Bočna (bočno, navicano).

Ovisno o vrsti zahvaćene posude, razlikuju se aneurizme:

• arterijski;
• venski;
• Venski.

Vaskularni aneurizmi po podrijetlu su:

• Kongenitalna (aneurizma vene Galena, Marfanov sindrom).

• hipertenziju (zbog povišenog krvnog tlaka na zidovima krvnih žila);
• aterosklerotični (javljaju se kao posljedica skleroze vaskularnih zidova pogođenih ateroskleroznim plakovima);
• traumatični (pojavljuju se nakon prodiranja ili disekcije rana krvnih žila);
• zarazne (mikotike), (javljaju se zbog upale i deformacije vaskularnih zidova uzrokovanih infekcijama);
• tumor (kancerogen), (pojavljuju se kao rezultat lezije zidova krvnih žila tumorima ili njihovim metastazama).

Čimbenici rizika za razvoj aneurizme su:

• skok u krvi;
• sustavne bolesti vezivnog tkiva;
• ateroskleroza;
• česti stres;
• kronične upalne bolesti;
• ozljede, ozljede i operacije u anamnezi;
• maligne neoplazme bilo koje lokalizacije;
• radioaktivno zračenje (radioterapija onkoloških patologija, bolesti zračenja);
• primanje hormonskih kontraceptiva;
• loše navike (alkohol, droga, duhan);
• nasljedna predispozicija;
• muški spol (muškarci imaju veću vjerojatnost od bolesnih žena);
• utrka (Caucasoid utrka pati češće od Mongoloid i Negroid utrke).

Vaskularni aneurizme mogu se nalaziti na prsnom ili abdominalnom dijelu aorte, cerebralnih i perifernih žila.

Kliničke manifestacije i komplikacije

Što je ranije otkrivena bolest, to je veća vjerojatnost uspješnog ishoda. Često se aneurizme nastavljaju asimptomatski (osim formiranja velikih veličina). Nakon njihovog raskida, opažaju se ozbiljni simptomi unutarnjeg krvarenja. Kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji patoloških formacija.

Simptomi rupture aneurizme aorte

Simptomi rupture aneurizme prsnog dijela aorte su:

Za čišćenje PLANOVA, sprečavanju krvnih ugrušaka i uklanjanju kolesterola, naši čitatelji koriste novu prirodnu pripremu koju preporučuje Elena Malysheva. Sastav lijeka uključuje sok od borovnice, djetelina cvijeća, nativni češnjak koncentrata, rock ulje, i sladoled sok.

• pojava teške nepodnošljive boli u prsima, ozračivanje u ruku, vratu ili pod nožem ramena;
• plavljenje gornje polovice tijela;
• gubitak svijesti;
• teške bradikardije (spor srčani ritam), nakon čega slijedi tahikardija (brzo srce).

Ruptura formacije na trbušnom dijelu aorte manifestira se takvim simptomima:

• pucanje pulsirajuće boli u abdomenu;
• osjećaj težine u trbušnoj šupljini;
• blanširanje i hladnoću donjih ekstremiteta.

na sadržaj ↑

Klinika ruptura cerebralne aneurizme

Aneurizma krvnih žila mozga tijekom rupture karakterizira:

• teške glavobolje;
• vrtoglavica;
• pareza i paraliza mišića lica i tijela s jedne strane;
• poremećaj vida;
• poremećaji sluha;
• fotofobija;
• mučnina i povraćanje;
• refleksno povećanje krvnog tlaka.

na sadržaj ↑

Simptomi rupture aneurizme krvnih sudova

Aneurizmske formacije perifernih krvnih žila udova (češće - noge) mogu se očitovati prije njihovog raskida:

• povećan umor i slabost stopala;
• konvulzije;
• povećana osjetljivost, osobito - na hladnoću, ukočenost;
• širenje potkožnih vena;
• crvenkanje ili bljedilo tijela;
• pojava trofičnih ulkusa;
• oticanje udova;
• oticanje i buka na mjestu patološkog obrazovanja;
• palpacija može utvrditi drhtanje mišića i kože preko mjesta patologije (simptom "mačja purring");
• Tokom unakrsnog stezanje arterija na patološkog formiranja simptom „mačka Predenje” šumova, a iznad njega više ne određuju, u isto vrijeme, to je navedeno usporavanje otkucaja srca i povećan krvni tlak u ovoj završnoj (Dobrovolskaya simptom).

Komplikacije i posljedice aneurizme

Postoje lokalne, regionalne i opće komplikacije i posljedice vaskularnih patoloških formacija.

Lokalne komplikacije i posljedice uključuju:

Mnogi od naših čitatelja za ČIŠĆENJE PLOVILA i snižavanje razine kolesterola u tijelu aktivno koriste široko poznatu tehniku ​​zasnovanu na sjemenkama i sokovima Amaranth, otkrivenoj od Elena Malysheva. Savjetujemo vam da se upoznate s ovom tehnikom.

• upala i infekcije (patološko oblikovanje u ovom slučaju može se uzeti kao apsces ili flegmon);
• tromboza aneurizme;
• ruptura (s traumom, stresnom situacijom, tjelesnom aktivnošću).

Ako je kirurg počeo slomiti apsces ili flegmona bez prethodnog provjere, aneurizmom se može slomiti greškom, što je ispunjeno teškim krvarenjem. Kako bi se to izbjeglo, prije otvaranja apscesa potrebno je izvršiti proboj patoloških formacija. Ako se u štrcaljki pojavljuje krv, a ne gnoj, pacijentu treba upravljati vaskularni kirurg.

Regionalne komplikacije uključuju:

• s arteriovenskim formacijama, kronična venska insuficijencija javlja se zbog stalnog ulaska arterijske krvi u venu;
• s arteriovenskim aneurizmom krvnih žila trbušne šupljine razvija sindrom portalne hipertenzije (povećanje tlaka u portalnoj venskoj stanici jetre).
• komprimira okolna tkiva, arterije, vene i živci;
• s trombozom nastajanja, moguće je začepiti odrezani trombus (embolizacija) arterijalnog kreveta iza aneurizme;

Tromboembolija plućne arterije

Uobičajene komplikacije vaskularnih aneurizama su:

• zatajenje srca (akutno ili kronično);
• sepsa;
• bakterijski endokarditis;
• s formiranjem bubrežnih arterija može razviti vazorenalnu hipertenziju;
• arterializacija vene (povećanje vene zbog ispuštanja arterijske krvi u njima).

Za dijagnosticiranje aneurizme krvnih žila, koriste se angiografske metode istraživanja, kompjutorska i magnetska rezonancija, Doppler ultrazvuk.

Metode liječenja u patologiji vaskularnih aneurizama

Aneurizma krvnih žila, u pravilu, odmah se tretiraju. Operacije koje se koriste za aneurizme krvnih žila mogu se podijeliti na:

Operacije otvorenih pristupa:

• Filagrius (vezanje posude s aneurizmom i naknadno rezanje);
• Matas-Korotkova (vezanje vaskularnih kolaterala iz aneurizme);
• Antillus (tamponada patološke šupljine).

• Gunter-Appel (vezanje vodećih arterija ili vene);
• Bzasura (obrada preusmjerenih arterija ili vene);
• Štetno-Gorslea (presvlačenje i vodenje, i skretanje posuda);
• jačanje stijenke krvne žile s aneurizmom (medicinsku gazeću oblogu).

• Krymova (šivanje ruku obrazovanja);
• Sapozhkova (izrezivanje aneurizme uz primjenu šava na arteriji ili venu);
• zatvaranje vrata aneurizme (nametanje isječka na vratu formacije);
• skretanje (stvaranje umjetnog vaskularnog kreveta zaobilazeći izvan mjesta).

Endoskopske (endovaskularne) operacije:

• tromboza aneurizmatske šupljine mikrokaraca;
• balonizacija obrazovanja uvođenjem u nju i punjenjem posebnog balona silikonom.

U kombinaciji.

Do danas, najčešće su endovaskularne operacije. To je zbog minimalnog rizika za pacijenta i visoke učinkovitosti liječenja aneurizme u teško dostupnim mjestima, na primjer, na plovilima baze mozga.

Radikalne operacije uključuju uklanjanje patoloških formacija ili ga isključuju iz cirkulacije. Palijativne operacije se izvode kada je nemoguće izvesti radikalnu operaciju.

Nakon njih se često javljaju recidivi. Rekonstruktivne operacije omogućuju ne samo da isključuju formiranje krvožilnog sustava iz cirkulacije, već i vraćaju protok krvi kroz arteriju ili venu.