Proteinske molekule sintetizirane u tijelu, kao odgovor na invaziju virusa koji oštećuju jetru, označeni su terminom "protutijela na hepatitis B". Uz pomoć tih antitijela markera detektira se maligni mikroorganizam HBV. Patogen, koji napada unutarnju okolinu neke osobe, uzrokuje hepatitis B - zaraznu i upalnu leziju jetre.

Opasna bolest manifestira se na različite načine: od blage subkliničke bolesti do ciroze i raka jetre. Važno je identificirati bolest u ranoj fazi razvoja, sve dok se ne pojave ozbiljne komplikacije. Detekcija HBV virusa pomaže serološkim metodama - analizom odnosa protutijela na HBS antigen hepatitisa B virusa.

Da biste odredili markere, ispitajte krv ili plazmu. Potrebni indeksi dobiveni su provođenjem imunofluorescentne reakcije i analizom imunokleoluminescencije. Testovi omogućuju vam da potvrdite dijagnozu, odredite ozbiljnost bolesti, dajte procjenu rezultata liječenja.

Antitijela - što je to

Za suzbijanje virusa, obrambeni mehanizmi tijela proizvode specifične proteinske molekule - protutijela koja otkrivaju i uništavaju patogene bolesti.

Identifikacija antitijela na hepatitis B može ukazivati ​​na to da:

• bolest je u početnoj fazi, tajno potječe;
• upala blijedi;
• bolest je prošla u kroničnom stanju;
• jetra je zaražena;
• nakon nestanka patologije nastaje imunitet;
• osoba je prijenosnik virusa - on se ne razboli, ali zarazi ljude oko sebe.

Ove strukture ne potvrđuju uvijek prisutnost infekcije ili ukazuju na povlačenje patologije. Također se proizvode nakon cijepljenja.

Definicija i formiranje antitijela u krvi često je povezana s prisutnošću drugih uzroka: raznih infekcija, kancerogenih tumora, poremećenog funkcioniranja mehanizama obrane, uključujući autoimune patologije. Takvi se fenomeni nazivaju lažno pozitivni. Unatoč prisutnosti protutijela, hepatitis B se ne razvija u isto vrijeme.

Označivači (antitijela) proizvode se patogenima i njegovim elementima. razlikovati:

• površinski markeri anti-HBs (sintetizirani na HBsAg - omotnice virusa);
• nuklearna protutijela anti-HBc (proizvedena do HBcAg, koja je dio jezgre proteinske molekule virusa).

Površinski (australski) antigen i markeri na njega

HBsAg je strani protein koji tvori vanjsku omotnicu virusa hepatitisa B. Antigen pomaže virusu prianjanja na stanice jetre (hepatocite), kako bi prodrli u svoj unutarnji prostor. Zahvaljujući njemu, virus se uspješno razvija i umnožava. Školjka održava održivost štetnog mikroorganizma, omogućava mu dugo ostanak u ljudskom tijelu.

Proteinski omotač je obdaren nevjerojatnom otpornošću na različite negativne učinke. Australski antigen može izdržati vrenje, ne umre s zamrzavanjem. Protein ne gubi svojstva, pada u alkalni ili kiseli medij. Ne uništava utjecaj agresivnih antiseptika (fenol i formalin).

Izolacija antigena HBsAg javlja se tijekom egzacerbacije. Maksimalna koncentracija koju dosegne do kraja razdoblja inkubacije (oko 14 dana prije njegova završetka). U krvi, HBsAg traje 1-6 mjeseci. Tada se broj patogen počinje smanjivati, a nakon 3 mjeseca njegov broj se izjednačava s nulom.

Ako je australski virus u tijelu više od šest mjeseci, to ukazuje na prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

Kada se u preventivnom pregledu zdravi pacijent dijagnosticira s HBsAg antigenom, oni ne odmah zaključuju da je zaražen. Prvo, analiza se potvrđuje provođenjem drugih studija za prisutnost opasne infekcije.

Ljudi čiji je antigen detektiran u krvi nakon 3 mjeseca upućuju se na skupinu prijenosnika virusa. Oko 5% onih zaraženih hepatitisom B postaju nositelji zarazne bolesti. Neki od njih će biti zarazni do kraja života.

Liječnici sugeriraju da australski antigen, koji dugo ostaje u tijelu, izaziva pojavu tumora raka.

Protutijela Anti-HBs

Odredite antigen HBsAg koristeći Anti-HBs, marker imunološkog odgovora. Ako se dobije pozitivan rezultat testom krvi, to znači da je osoba zaražena.

Ukupna protutijela na površinski antigen virusa nalaze se u bolesnika s početkom oporavka. To se događa nakon uklanjanja HBsAg, obično nakon proteka 3-4 mjeseca. Anti-HB zaštiti osobu od hepatitisa B. Oni se priliježu virusu, ne dopuštajući mu da se širi cijelim tijelom. Zahvaljujući im, imunološke stanice brzo izračunavaju i ubiju patogene mikroorganizme, ne dopustite da se infekcija napreduje.

Ukupna koncentracija koja se javlja nakon infekcije koristi se za identifikaciju imuniteta nakon cijepljenja. Normalni pokazatelji sugeriraju da je preporučljivo ponovno cijepiti osobu. S vremenom se smanjuje ukupna koncentracija markera ove vrste. Međutim, postoje zdravi ljudi koji imaju protutijela na virus za život.

Pojava anti-HB u pacijenta (kada količina antigena pada na nulu) smatra se pozitivnom dinamikom bolesti. Pacijent počinje oporavljati, ima postinfekcijski imunitet na hepatitis.

Situacija, kada se bilježe markeri i antigeni u akutnom tijeku infekcije, ukazuje na nepovoljni razvoj bolesti. U tom slučaju, patologija napreduje i otežava.

Kada se testovi na Anti-HBs

Određivanje antitijela provodi se:

• kod kontrole kroničnog hepatitisa B (testovi se obavljaju svakih 6 mjeseci);
• u osobama u opasnosti;
• prije cijepljenja;
• za uspoređivanje stope cijepljenja.

Negativan rezultat smatra se normalnim. Može biti pozitivno:

• s oporavljenim pacijentom;
• ako postoji mogućnost infekcije s drugim tipom hepatitisa.

Nuklearni antigen i markeri na njega

HBeAg je molekula nuklearnog proteina virusa hepatitisa B. Čini se da se u trenutku akutnog tijeka infekcije nešto kasnije od HBsAg, ali nestaje, naprotiv, ranije. Molekula male molekulske mase, koja se nalazi u jezgri virusa, označava ljudsku zaraznost. Ako se pronađe u krvi žene koja nosi bebu, vjerojatnost da će se beba roditi zaražena je prilično velika.

Pojava kroničnog hepatitisa B ukazuje na 2 čimbenika:

• visoka koncentracija HBeAg u krvi u ranoj fazi bolesti;
• Očuvanje i prisutnost sredstva za 2 mjeseca.

Protutijela na HBeAg

Definicija Anti-HBeAg ukazuje na to da je stupanj egzacerbacije došao do kraja i smanjena je ljudska infekcija. Identificira se analizom 2 godine nakon infekcije. S kroničnim hepatitisom marker Anti- HBeAg prati australski antigen.

Ovaj antigen prisutan je u tijelu u vezanom obliku. Određuje se protutijelima, djelujući na uzorcima s posebnim reagensom ili analizom biomaterijala uzeti iz biopsije jetrenog tkiva.

Ispitivanje krvi na markeru vrši se u dvije situacije:

• kada je otkriven HBsAg;
• kada kontrolira tijek infekcije.

Testovi s negativnim rezultatom prepoznaju se kao normalni. Pozitivna analiza se događa ako:

• pogoršanje infekcije je završeno;
• patologija je prolazila u kronično stanje, a antigen nije bio otkriven;
• pacijent oporavi, au njegovoj krvi postoje anti-HB i anti-HBc.

Protutijela se ne otkrivaju kada:

• osoba nije zaražena hepatitisom B;
• pogoršanje bolesti je u ranoj fazi;
• infekcija prolazi razdoblje inkubacije;
• u kroničnoj fazi, aktivirana je reprodukcija virusa (test za HBeAg pozitivan).

Pri otkrivanju hepatitisa B, studija se ne izvodi odvojeno. Ovo je dodatna analiza za prepoznavanje drugih antitijela.

Označivači anti-HBe, anti-HBc IgM i anti-HBc IgG

Koristeći anti-HBc IgM i anti-HBc IgG, uspostavljen je tijek infekcije. Oni imaju jednu nedvojbenu prednost. Označivači su u krvi u serološkom prozoru - u vrijeme kada je HBsAg nestao, anti-HB se još nisu pojavili. Prozor stvara uvjete za dobivanje lažno negativnih rezultata prilikom analize uzoraka.

Serološki period traje 4-7 mjeseci. Loš prognostički čimbenik je trenutna pojava protutijela nakon nestanka stranih molekula proteina.

Marker IgM anti-HBc

Kada se infekcija razvije, pojavljuju se antitijela IgM anti-HBc. Ponekad djeluju kao jedan kriterij. Oni se također nalaze kada se kronični oblik bolesti pogoršava.

Identificiranje takvih protutijela na antigen nije lako. U osobi koja pati od reumatske bolesti dobivaju se lažno pozitivne indikacije pri ispitivanju uzoraka, što dovodi do pogrešnih dijagnoza. Ako je IgG titar visok, IgM anti-HBcor je u nedostatku.

IgG anti-HBc marker

Kada IgM nestane iz krvi, detektira se IgG anti-HBc. Nakon određenog vremenskog intervala, IgG markeri će postati dominantna vrsta. U tijelu ostaju zauvijek. Ali oni ne pokazuju nikakva zaštitna svojstva.

Ova vrsta antitijela pod određenim uvjetima ostaje jedini znak infekcije. To je zbog stvaranja mješavine hepatitisa, kada se proizvodi HBsAg u beznačajnim koncentracijama.

HBe antigen i markeri na njega

HBe je antigen, koji ukazuje na reproduktivnu aktivnost virusa. Ukazuje da se virus aktivno množi izgradnjom i udvostručavanjem DNA molekule. Potvrđuje teški tijek hepatitisa B. Kada trudnice imaju anti-HBe proteine, one sugeriraju visoku vjerojatnost abnormalnog razvoja fetusa.

Definicija markera za HBeAg je dokaz da je pacijent počeo proces oporavka i uklanjanja virusa iz tijela. U kroničnom stadiju bolesti otkrivanje protutijela ukazuje na pozitivnu dinamiku. Virus prestaje množenjem.

Razvojom hepatitisa B pojavljuje se zanimljiv fenomen. U krvi pacijenta raste titar anti-HBe protutijela i virusa, ali broj HBe antigena ne raste. Ova situacija ukazuje na mutaciju virusa. S ovim abnormalnim fenomenom mijenja se režim liječenja.

U ljudi koji su imali virusnu infekciju, anti-HBe ostaje u krvi neko vrijeme. Razdoblje nestanka traje od 5 mjeseci do 5 godina.

Dijagnoza virusne infekcije

Obavljanjem dijagnostike liječnici promatraju sljedeći algoritam:

• Probiranje se provodi pomoću testova za određivanje HBsAg, anti-HBs, antitijela na HBcor.
• Izvršite testiranje antitijela na hepatitis, što omogućava dubinsko proučavanje infekcije. Odredite antigen HBe i markere. Koncentracija DNA virusa u krvi ispituje se primjenom tehnike lančane reakcije polimeraze (PCR).
• Dodatne metode ispitivanja pomažu u razjašnjavanju racionalnosti terapije, prilagoditi režim liječenja. U tu svrhu obavljaju se biokemijski test krvi i biopsija jetrenog tkiva.

cijepljenje

Cjepivo protiv hepatitisa B je injekcijska otopina koja sadrži proteinske molekule HBsAg antigena. U svim dozama postoji 10-20 ug detoksikiranog spoja. Često za cijepljenje koriste Infanriks, Angery. Iako su sredstva za cijepljenje mnogo proizvedena.

Od injekcije, koji je ušao u tijelo, antigen postupno prodire u krv. S ovim mehanizmom, zaštitne sile prilagođavaju stranim proteinima, proizvode imunološki odgovor.

Prije nego što se antitijela na hepatitis B pojavljuju nakon cijepljenja, proći će pola mjeseca. Injekcija se daje intramuskularno. Kod potkožnog cijepljenja nastaje slab imunitet na virusnu infekciju. Otopina izaziva pojavu apscesa u epitelnom tkivu.

Nakon cijepljenja, stupanj koncentracije u krvi hepatitis B protutijela otkriva snagu reakcije imunološkog odgovora. Ako je broj markera iznad 100 mM / ml, tvrdilo se da je cjepivo dostiglo svoju namjeravanu svrhu. Dobar rezultat zabilježen je u 90% cijepljenih osoba.

Sniženi indeks i oslabljeni imuni odgovor prepoznali su koncentraciju od 10 mMe / ml. Ovo se cjepivo smatra nezadovoljavajućim. U tom slučaju, cijepljenje se ponavlja.

Koncentracija manja od 10 mM / ml, sugerira da postvaccijska imunost nije nastala. Osobe s ovim pokazateljem trebaju biti ispitivane za virus hepatitisa B. Ako se ispostavi da su zdravi, moraju se ponovno cijepiti.

Trebam li inokulaciju?

Uspješno cijepljenje štiti 95% penetracije virusa hepatitisa B u tijelo. 2-3 mjeseca nakon postupka, osoba razvija stabilan imunitet na virusnu infekciju. Ona štiti tijelo od invazije virusa.

Post imunitet cijepljenja nastaje u 85% cijepljenih osoba. Za preostalih 15%, to će biti nedovoljno za napetost. To znači da će oni biti u mogućnosti zaraziti. Kod 2-5% onih koji su bili imunizirani, imunitet se uopće ne formira.

Dakle, nakon 3 mjeseca da se ljudi trebaju kontrolirati intenzitet imunitet na hepatitis B. Ako cjepivo nije dala željene rezultate, oni bi trebali biti prikazivan za hepatitis B. U slučaju kada su identificirali antitijela, preporučuje se da se ponovno cijepiti.

Tko je cijepljen?

Graft od virusne infekcije svima. Ovo cjepivo je obvezno cijepljenje. Prvi put injekcija se primjenjuje u bolnici, nekoliko sati nakon rođenja. Zatim se stavi, pridržavajući se određene sheme. Ako novorođenče nije odmah cijepljeno, cijepljenje se vrši u dobi od 13 godina.

• prva injekcija se primjenjuje na određeni dan;
• drugi - 30 dana nakon prvog;
• treći - kada će biti pola godine nakon 1 cijepljenja.

Unesite 1 ml injekcijske otopine u kojoj se nalaze neutralizirane molekule proteina virusa. Stavili su inokulaciju u deltoidni mišić smješten na ramenu.

Uz trostruku injekciju cjepiva, 99% bolesnika s cijepljenjem razvija stabilan imunitet. Zaustavlja razvoj bolesti nakon infekcije.

Grupe odraslih cijepljenih:

• zaražene drugim tipovima hepatitisa;
• Svatko tko je ušao u intimnu vezu s zaraženom osobom;
• oni koji imaju hepatitis B u obitelji;
• zdravstveni radnici;
• laboratorijski asistenti koji istražuju krv;
• pacijenata koji prolaze kroz hemodijalizu;
• ovisnika koji koriste injekciju za ubrizgavanje odgovarajućih otopina;
• studenti zdravstvenih ustanova;
• osobe s promiskuitetnim seksualnim odnosima;
• osobe s nekonvencionalnom orijentacijom;
• turista koji putuju u Afriku i azijske zemlje;
• kazne zatvora u odgojnim institucijama.

Analize antitijela na hepatitis B pomažu identificirati bolest u ranoj fazi razvoja, kada ona teče asimptomatski. To povećava mogućnost brzog i potpunog oporavka. Testovi omogućuju određivanje formiranja zaštićenog imuniteta nakon cijepljenja. Ako je razvijen, vjerojatnost ugovaranja virusne infekcije je zanemariva.

Protutijela na površinski antigen hepatitisa B

Hepatitis B je i ostao jedan od najvažnijih problema svjetskog zdravlja. Oko 350 milijuna ljudi pati od bolesti.

Izražava se u masovnoj smrti hepatocita (stanice jetre) na pozadini upalnog procesa i naknadnog razvoja insuficijencije jetre.

Infekcija nastaje uslijed izloženosti biološkim tekućinama zaražene osobe - krvi, sline, urina, žuči, itd. Kada prodire tijelo sintetizira virus specifičnih proteinskih spojeva - antitijela na hepatitis B. Studija antitijela (markera) ne samo da može uspostaviti dijagnozu, ali i da razumiju složenost bolesti, ocijeniti učinkovitost liječenja.

Što su antitijela na hepatitis B?

Za borbu protiv virusa kao odgovor na antigene, imunološki sustav proizvodi protutijela koja su jedinstvena za svaku bolest. Oni su posebni proteini, čija je djelovanja usmjerena na zaštitu tijela od patogena.

Ako se hepatitis B antitijela nalaze u krvi, tada ovisno o njihovoj vrsti može se naznačiti:

• o pacijentovoj bolesti u početnim fazama (prije pojave prvih vanjskih znakova);
• o bolesti u fazi slabljenja;
• o kroničnom tijeku hepatitisa B;
• o oštećenju jetre zbog bolesti;
• o imunitetu formiranom nakon oporavka;
• o zdravom nosaču (sam pacijent nije bolestan, ali je zarazan).

Dodatno, identifikacija markera može biti posljedica:

• poremećaji imunološkog sustava (uključujući napredovanje autoimunih bolesti);
• maligni tumori u tijelu;
• druge zarazne bolesti.

Takvi rezultati nazivaju se lažno pozitivni, budući da prisutnost antitijela nije praćena razvojem hepatitisa B.

Protutijela se proizvode virusu i njegovim elementima (antigeni). Polazeći od toga razlikuju se:

• površinska protutijela anti HBs (na HBsAg antigene koji tvore virusnu omotnicu);
• nuklearno anti-HBc antitijela (na HBc antigen smješten u nuklearnom proteinu virusa).

Površinski antigen hepatitisa B virusa (HBsAg, anti-HBs)

Površinski antigen HBsAg je sastavni dio virusa hepatitisa B kao komponenta kapsida (omotnice). Značajno je za njegovu izvanrednu stabilnost.

Zadržava svojstva čak iu kiselim i alkalnim okruženjima, prenosi preradu s fenolom i formalinom, zamrzavanje i ključanje. On osigurava penetraciju HBV u stanice jetre i njegovu daljnju proizvodnju.

Antigen ulazi u krvotok prije prvih manifestacija bolesti i detektira se analizom 2-5 tjedana nakon infekcije. Protutijela na HBsAg nazivaju se anti-HBs.

Oni igraju vodeću ulogu u formiranju imuniteta HBV-a. Kvantitativna studija krvi za protutijela provodi se za kontrolu formiranja imuniteta nakon cijepljenja. Antigen se ne bilježi u krvi.

Nuklearni antigen hepatitisa B virusa (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigen je sastavni dio nuklearnih proteina. Otkrivena je biopsijom jetrenog tkiva, nije prisutna u krvi u slobodnom obliku. Budući da je sam postupak ispitivanja ovog antigena virusa hepatitisa B dovoljno naporan, rijetko se provodi.

Pronađeni su sljedeći anti-HBc antitijela:

Normalno ne postoji IgM u krvi. Pojavljuju se u akutnoj fazi bolesti. Cirkulirajte u krvi od 2 do 5 mjeseci. U budućnosti, IgM se zamjenjuje IgG-om, koji se već godinama može naći u krvi

Što kaže ako se hepatitis B protutijela nalaze u krvi?

Anti-HB u krvi odražava pozitivnu dinamiku. Pojavljuju se:

• kod oporavka i stvaranja imuniteta kod pacijenta (istodobno su HBsAg odsutni);
• nalaze se u obnovljenim pacijentima koji ostaju nositelji virusa (hepatitis B antigen HBsAg nije detektiran);
• zabilježeni su kod nekih ljudi koji su transfuzirali krv ili njegove komponente od nosača protutijela.

Ako je površinski antigen hepatitisa B s uzorkom krvi pozitivan, možemo zaključiti da:

• akutni tijek bolesti (postupno povećanje razine krvi, također detektirano pomoću HBcAg, Anti-HBc);
• kronični tijek (antigeni virusa hepatitisa B imaju stabilnu visoku razinu više od 6 mjeseci, HBcAg, Anti-HBc je također prisutan);
• zdravi nosač (kombiniran s Anti-HBc);
• u maloj djeci, moguće je otkriti majčinske antigene u krvi.

Pozitivna nuklearna IgM antitijela na hepatitis B su otkrivena s oštećenjem jetre u stadijima icteric i pre-žutica. Pacijent je izrazito zarazan drugima.

Prisutnost anti-HBc IgM u kombinaciji s HBsAg označava akutni tijek bolesti.

Nestanak IgM govori o slabljenju bolesti i oporavku bolesnika. Sljedeći IgG ostaje dugo nakon oporavka. IgG - pokazatelj koji se javlja kod razvoja trajnog imuniteta na bolest ili prijelaza u kronični oblik.

Tablica. Ovo je naznačeno otkrivanjem (+) ili neprepoznavanja (-) antitijela i hepatitis B antigena.

anti-HBc, IgM

Anti-HBc IgM-specifični imunoglobulini nuklearnom antigenu, što ukazuje na aktivnu umnožavanje virusa hepatitisa B u tijelu.

Ruski sinonimi

Protutijela klase IgM na HB-jezgreni antigen virusa hepatitisa B.

sinonimi engleski

Anti-HBc-IgM, antitijela na hepatitis B jezgreni antigen, IgM, HBcAb, IgM, HBV jezgru antitijela (IgM).

Metoda istraživanja

Analiza imunoenzima (ELISA).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Jedinice mjerenja

U / ml (jedinica po mililitru).

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Hepatitis B virus (HBV) - infektivne bolesti jetre uzrokovane virusom hepatitisa B DNA sadržava od svih uzroka akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije virusom hepatitisa B je jedan od najpopularnijih u svijetu. Stvarni broj zaraženih nije poznat jer mnogi ljudi imaju infekciju bez ozbiljnih simptoma i ne traže pomoć liječnika. Često je virus detektiran preventivnim laboratorijskim testovima. Procjenjuje se da postoji oko 350 milijuna ljudi pogođeno virusom hepatitisa B i njegove posljedice umre 620.000 godišnje. U Rusiji je broj HBV nositelja veći od 5 milijuna ljudi, najčešće su osobe starije od 15 do 30 godina bolesne.

Izvor infekcije je bolesnik s HBV ili asimptomatskim virusom. HBV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Virus se prenosi putem nezaštićenog spolnog kontakta, korištenje kontaminiranih igala, transfuzije krvi i transplantacije od donora organa, a od majke na dijete za vrijeme ili nakon poroda (kroz pukotine u bradavice). Rizična skupina uključuje medicinske radnike koji mogu kontaktirati pacijentovu krv, pacijente na hemodijalizu, ubrizgavanje droga; osobe s promiskuitetnim spolnim odnosima, djeca rođena od majki s HBV.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 4 tjedna do 6 mjeseci. Može se pojaviti iu obliku blagih oblika koji traju nekoliko tjedana, kao i zbog kronične infekcije dugoročnim putem. Glavni simptomi hepatitisa: žutica kože, groznica, mučnina, umor, laboratorijske analize - znakovi disfunkcije jetre i specifičnih antigena virusa hepatitisa B akutne bolesti mogu brzo, a fatalna pojaviti u kroničnom infekcijom ili na kraju u potpuni oporavak. Vjeruje se da nakon formiranog transferiranog HBV stabilnog imuniteta. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko testova za otkrivanje trenutnog ili transferiranog virusnog hepatitisa B. Za potvrdu infekcije i pročišćavanje razdoblja bolesti, analiza se koristi za antigene virusa i antitijela na njih.

Virus hepatitisa B ima složenu strukturu. Glavni antigeni imaju vrijednost u laboratoriju, su HBsAg (antigen iz virusa omotača), HBcAg i HBsAg (antigeni koje se nalaze u jezgri virusa). HBcAg ima visoku imunogenost, proizvedena protutijela na to ranije od ostalih imunoglobulina povezane s virusom hepatitisa B antigen sama po sebi ne nalaze u krvi, kao što je se nalazi unutar hepatocita - jetre parenhimskim stanicama, ali je imunološki sustav zaražene osobe počinje proizvoditi klase IgM anti-HBC prije kliničke manifestacije, 3-5 tjedana nakon što virus uđe u tijelo. Indikator u normalnom funkcioniranju imunološkog sustava može postati pozitivan kraj početka patološkog razdoblje bolesti i čine jedini dokaz etiologije infekcije. Međutim, u 9% bolesnika s akutnim hepatitisa B u prva 2 tjedna rezultata analize bolesti može ostati negativan, što može zahtijevati ponavljanja testa. Anti-HBc IgM sintetiziraju kao odgovor na aktivnu replikaciju virusa i nestaju tijekom oporavka, dok anti-HBc IgG može prometovati u krvi već godinama, ponekad i za život. Nedostatak anti-HBc IgM klasa označava detekciju HBsAg u kroničnom hepatitisu B. kronična HGV pojave IgM anti-HBc označava proces pogoršanje. Ako IgM nuklearni antigen nije detektiran u simptoma hepatitisa B i pozitivan za HBsAg testu je potrebno isključiti akutne non-A, non-B hepatitisa ili hepatitis virus superinfekcije D, koji može rasti samo u prisutnosti HBsAg.

Za što se koristi istraživanje?

• Identificirati akutno razdoblje virusnog hepatitisa B (čak iu odsustvu drugih markera hepatitisa).
• Za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa.
• Za dijagnosticiranje perioda oporavka od hepatitisa B ili prijelaza infekcije u kronični tijek.
• Za praćenje kroničnog virusnog hepatitisa B.

Kada se studija dodjeljuje?

• Uz simptome virusnog hepatitisa i odsutnost markera drugih hepatitisa (čak i uz negativan rezultat ispitivanja za HBsAg).
• S dinamičkim promatranjem bolesnika s virusnim hepatitisom B (određivanje stadija procesa pri zajedničkim ispitivanjima za druge specifične markere infekcije).

Što znače rezultati?

Koncentracija: 0 - 9,99 U / ml.

Razlozi za pozitivan rezultat:

• akutni virusni hepatitis B (u prisutnosti anti-HBc, IgM i HBsAg);
• pogoršanje kroničnog virusnog hepatitisa B (u nekim slučajevima).

Razlozi za negativan rezultat:

• odsutnost virusa hepatitisa B u tijelu (drugi tipovi hepatitisa nisu isključeni);
• razdoblje inkubacije virusne infekcije (prije razvoja antitijela);
• razdoblje oporavka ili prijelaz na kronični tijek virusnog hepatitisa B (određeni specifični markeri i anti-HBc IgG klasa).

Razlozi sumnjivog rezultata:

• malu količinu specifičnih protutijela u krvi (preporuča se ponoviti analizu nakon 10-14 dana).

Što može utjecati na rezultat?

Neispravno sakupljanje i skladištenje biomaterijala.

Važne napomene

• Ako negativni test za anti-HBc IgM ima simptome i laboratorijske znakove jetre i hepatitisa, potrebno je tražiti druge uzroke bolesti.
• U 9% bolesnika s akutnim hepatitisom B u prva dva tjedna bolesti, rezultat analize može ostati negativan, pa se u ponavljajućim situacijama preporučuje ponovljena analiza nakon 10-14 dana.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, liječnik opće prakse, kirurg.

književnost

1. Vozianova Zh.I. Zarazne i parazitne bolesti: u 3 tone - K: Health, 2000. - T. 1: 601-636.
2. Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Protutijela u virusu hepatitisa B

Uzročnik hepatitisa B je virus DNA virusa veličine 42 nm koji se prenosi od bolesne osobe do zdravlja najčešće kroz krv.

Tijekom studije otkriveno je da nije mogao reproducirati nakon što je prebacio u posebno pripremljenu kulturalnu stanicu. Međutim, proučavan je način kloniranja virusa na bakterije i kvasac. To je bio taj koji je dopustio izolirati i proučavati protutijela u tijelu na hepatitis B, koji nastaju nakon infekcije. Za analizu antitijela uzima se venska krv osobe. Savjetujemo se da ne pušite barem 30 minuta prije uzimanja materijala.

Protutijela protiv HBsAg-antigena i anti-HBs

Utvrđeno je da vanjski omotač virusa uključuje protein nazvan antigen HBsAg (australski antigen). Antigen osigurava održivost virusa, dopuštajući mu da dugo ostane u ljudskom tijelu. Također osigurava stabilnost enzima, povećanu temperaturu i sintetičke surfaktante.

HBsAg se izlučuje kada se bolest razvije. Obično se počinje akumulirati u posljednja dva tjedna razdoblja inkubacije i nastavlja ostati od mjesec dana do šest mjeseci od nastupa bolesti. Nakon otprilike tri mjeseca, njegova se koncentracija smanjuje na nulu.

Ako traje dulje vrijeme, ukazuje na prijelaz bolesti u kronični oblik.

Međutim, otkrivanje HBsAg u zdravih osoba u rutinskom ispitivanju ne ukazuje na 100% prisutnost bolesti. U ovom slučaju, ova analiza treba potvrditi i drugim istraživanjima za prisutnost hepatitisa B.

Prisutnost u krvi HBsAg više od tri mjeseca omogućava dodjeljivanje osobe grupi nositelja tog antigena. Nakon bolesti, oko 5% pacijenata ostaje nosač infekcije. Neki od njih ostaju zarazni cijelim životom.

Dinamika seroloških markera

Postoji inačica koju ovaj antigen nakon dugog boravka u tijelu može pokrenuti razvoj raka.

Anti-HBs su ukupno antitijela hepatitisa B, koji su najvažniji marker imunološkog odgovora na uvođenje virusa. Ako je njegova vrijednost kao rezultat analize pozitivna, to potvrđuje prisutnost bolesti. Ukupna antitijela u tijelu na hepatitis B formiraju se samo kad proces ozdravljenja započne, približno 3-4 mjeseca nakon što bubrezi oslobode HBsAg antigen. Anti-HBs - antitijela koja osiguravaju organizam zaštitu od hepatitisa B.

To je ukupna kvantitativna vrijednost protutijela na hepatitis B koja nastaju nakon infekcije, koja se koristi za određivanje prisutnosti imuniteta nakon cijepljenja. To je norma njihovog sadržaja u krvi koja određuje potrebu za sljedećim cijepljenjem.

Postupno se smanjuje ukupan broj protutijela ovog tipa, ali postoje slučajevi cjeloživotnog postojanja za zdravu osobu.

Pojava Anti-HBs u bolesnoj osobi (ako koncentracija antigena ima tendenciju nulte) pozitivno se procjenjuje i ukazuje na početak oporavka i činjenicu da se razvila imunost nakon infekcije. Ako akutni tijek hepatitis pokazuje i protutijela i antigene - to je nepovoljan dijagnostički znak koji signalizira pogoršanje stanja.

Propisano je istraživanje antitijela u tijelu za hepatitis B:

1. Prilikom kontrole kroničnog oblika bolesti (svakih šest mjeseci).
2. Pri ispitivanju osobe koja je u opasnosti.
3. Donijeti odluku o cijepljenju.
4. Praćenje rezultata cijepljenja.

Uobičajeno, analiza je negativna. Njegovo značenje je pozitivno:

1. Imati oporavak pacijenta.
2. S učinkovitim cijepljenjem.
3. Ako je moguće zaraziti neku drugu vrstu hepatitisa.

Antigena HBc IgM i anti-HBc IgM protutijela (ukupno protutijela)

Istaknite hbcoreag (ukupna protutijela koja se pojavljuju nakon kontakta s virusom hepatitisa B) mogu biti iz biomaterijala koja se uzima iz jetre. U slobodnom obliku u krvi oni ne postoje. Zbog visoke imunogenosti, antitijela na ovaj antigen pojavljuju se već u razdoblju inkubacije, čak i prije pojave visokih ALT vrijednosti.

HBc IgM (imunoglobulin) - glavni marker akutnog hepatitisa, prisutan je u tijelu do godinu dana i potpuno nestaje nakon početka oporavka. U kroničnom obliku bolesti može se otkriti samo u fazi egzacerbacije.

HBc IgG se pojavljuju u istom razdoblju kao i imunoglobulini klase M, i ustraju u tijelu za život.

ukupno antitijela u odnosu na vrijeme nakon infekcije

Liječnici mnogih zemalja smatraju da je potrebno odrediti ne samo HBsAg (pozitivan ili negativan antigen), već i ukupne vrijednosti Anti-HBs.

Ovi iznosi karakteriziraju akutni tijek bolesti. Obično, takav tip antitijela uvijek je odsutan.

Antigene HBc IgM detektirani su u krvi na samom početku akutne, a ponekad i na kraju perioda inkubacije. Njihova prisutnost znači brzo množenje i širenje virusa. Nakon nekoliko mjeseci zamjenjuju se IgG antitijelima.

Propisana je analiza ukupnih imunoglobulina:

1. Ako sumnjate na hepatitis (čak i ako je analiza na HBsAg negativna).
2. Ako se sumnja da je pacijent pretrpio hepatitis nepoznatog oblika.
3. U procesu praćenja stanja pacijenta.

Rezultat pozitivnog ispitivanja za određivanje ukupnih imunoglobulina znači:

1. Akutni tijek bolesti.
2. Kronični hepatitis.
3. Pretrpjela je bolest.
4. Prisutnost antitijela majci.

na sadržaj ↑

HBeAg-antigena i anti-HBeAg-protutijela

To je protein virusa hepatitisa B. Razvijajući se u akutnoj fazi bolesti, antigen je pokazatelj infektivnosti bolesnika. Na primjer, njegova prisutnost u krvi trudnice ukazuje na veliku vjerojatnost mogućeg infekcije fetusa.

Nekoliko dana kasnije pojavljuje se HBeAg od HBsAg i nestaje malo ranije.

HBeAg antigen je polipeptidni protein male molekulske mase. To je dio jezgre virusa hepatitisa B. Visoke vrijednosti HBeAg u ljudskoj krvi na početku bolesti zadržavajući prisutnost dulje od dva mjeseca simptom je razvoja kroničnog oblika bolesti.

Prisutnost anti-HBeAg ukazuje na završetak akutne faze bolesti i smanjenje infektivnosti pacijenta. One se mogu otkriti analizom nekoliko godina nakon bolesti. U kroničnom obliku, ova antitijela koegzistiraju s australskim antigenom.

U takvim slučajevima propisana je analiza ovog antigena:

1. Prilikom otkrivanja HBsAg.
2. Prilikom praćenja tijeka hepatitisa.

Uobičajeno, rezultati bi trebali biti negativni.

Analiza pokazuje vrijednost "pozitivnog" iz sljedećih razloga:

1. Završetak akutnog razdoblja bolesti.
2. Kronični oblik bolesti s niskom virulencijom (odsutnost odgovarajućeg antigena u krvi).
3. Proces oporavka, ovisno o dostupnosti anti-HB i anti-HBc.

Razlozi za odsutnost tih protutijela u krvi:

1. Osoba je zdrava i nema virusa hepatitisa B u tijelu.
2. Sam početak akutne faze bolesti ili perioda inkubacije.
3. Kronični oblik u aktivnoj fazi reprodukcije (analiza na HBeAg-pozitivno).

Ova analiza sama u dijagnozi hepatitisa B nije primjenjiva. To je dodatak drugim markerima.

cijepljenje

Imunizacije iz hepatitisa B su otopine koje uključuju protein HBsAg antigena, nanesen na aluminij hidroksid uz dodatak posebnog konzervansa. Svaka doza cjepiva obično sadrži 10 do 20 μg antigena.

Nakon ingestije aluminijevog hidroksida započinje postupno oslobađanje antigena u krvi, čime se tijelo može prilagoditi stranim stanicama i razviti imunološki odgovor. Protutijela u krvi do hepatitisa B počinju se oblikovati oko 2 tjedna nakon cijepljenja. Ubrizgavanje se obavlja intramuskularno, budući da subkutana injekcija neće dopustiti dovoljno imuniteta da se razvije i napuni se potkožnim apscesima.

Trenutno, najčešće za cijepljenje, koristite lijekove kao što su Infanrix i Angery. Međutim, postoje i drugi lijekovi i proizvođači.

Ako nakon inokulacije u nekoj osobi da se oslobodi antitijela u krvi, tada prema svojoj razini možete utvrditi stupanj imunološkog odgovora tijela. Ako njihova koncentracija prelazi 100 mM / ml, smatra se da je cilj cijepljenja postignut. Ovaj rezultat se dobiva u 90% populacije.

Rezultat ispod norme ili slab imunološki odgovor je sadržaj od 10 mMe / ml. To znači da je rezultat cijepljenja nezadovoljavajući, a potrebno joj je ponovno uvođenje.

Vrijednost pokazatelja ispod 10 mM / ml naziva se nedostatak imunološkog odgovora. Ako analiza daje takav rezultat, tada je potrebno provesti cjeloviti pregled tijela za prisutnost virusa u krvi. Ako je osoba zdrava, onda preporučuju novi put cijepljenja.

Antitijela na jezgru virusa hepatitisa B (anti-HBc) (ukupno, kvaliteta) (u krvi)

Ključne riječi: hepatitis hepatitisa jetre hepatitis krvi

Antitijela na virus hepatitisa B jezgre (anti-IgG HBcAg) - najznačajniju slici prenese hepatitisa B. Inače, ovaj tip offline antitijela. Anti-IgG HBcAg otkriven u akutnoj fazi hepatitisa B bolesti dugo poslije oporavka, ili tijekom života nalaze u krvi, što ukazuje miokarda hepatitis B. Dakle antitijelo anti-IgG HBcAg glavni biljeg prenesenih HBV glavna indikacija su: dijagnostika prenosi hepatitis B.

Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA koji se prenosi kroz transfuziju krvi, nadomjestak i seksualni kontakt. Razdoblje inkubacije može potrajati od 1 do 6 mjeseci. Dugoročni prijevoz može se razviti u 10% bolesnika. S teškim tijekom u budućnosti moguće je stvaranje ciroze jetre.

Protutijela nuklearnog (jezgre) antigena virusa hepatitisa B su antitijela na nukleokapsidne strukture virusa hepatitisa B koji imaju jaka imunogena svojstva.

Prisutnost IgG antitijela na antigen jezgre virusa hepatitisa B je vjerojatno dokaz posljednjih infekcije, može se detektirati u krvi godinama ili za život. Stoga, ovaj test se često koristi se u retrospektivnom dijagnoze hepatitisa B je preporučljivo provesti studiju s istovremenim imenovanje i druge markere za hepatitis B. U takvim situacijama, provodi test za identificiranje „australski antigen” (HBsAg) i test za detekciju IgM antitijela za točnije dijagnoze jezgra virusom hepatitisa C (anti-HBc) IgM, čije je pojavljivanje u krvi indikativan akutne infekcije i aktivne virusne replikacije.

Hepatitis B - HBsAg; Anti-HBs; Anti-HBc; Anti-Hbc Jg M; HBeAg; Anti-HBe.

HBsAg, površinski ili "australski" antigen - Indeks humanog infekcije virusom hepatitisa B je marker akutne i kroničnog hepatitisa B. Glavne indikacije su: hepatitis dijagnoza, preventivne preglede, pregledi rizičnih skupina (česte injekcije, transfuzije krvi), priprema za operaciju, bolest jetre.
Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA koji se prenosi češće kroz transfuziju krvi, nadomjestak i seksualni kontakt. Razdoblje inkubacije može potrajati od 1 do 6 mjeseci. Produljeni prijevoz može se razviti u 10% bolesnika. S teškim tijekom u budućnosti moguće je stvaranje ciroze jetre.

"Australski" antigen ili HBsAg nalaze se u omotnici lipoproteina virusa hepatitisa B i lipoprotein. Bio je izdvojio 1963. godine B. Blamberg. Ovaj antigen određuje sposobnost virusa da uporno ostaje u ljudskom tijelu, termostabilnost, kao i otpornost virusa na djelovanje proteaza (enzimi koji razgrađuju proteine) i deterdžente.

Ovaj antigen detektira se u serumu akutne bolesti, obično u posljednja dva tjedna perioda inkubacije i u prvih 1-6 mjeseci nakon pojave bolesti. Nadalje, koncentracija HBsAg je smanjena do potpunog nestanka u većini pacijenata u roku od tri mjeseca. No, u prosjeku, razdoblje otkrivanja ovog antigena u razvoju akutnog hepatitisa B ne prelazi 6 mjeseci uz povoljan tijek bolesti. Detekcija antigena nakon 6 mjeseci može ukazivati ​​na prijelaz bolesti u kronični oblik. Otkrivanje HBsAg tijekom preventivnih pregleda u „zdrave” osobe zahtijevaju potvrdu dijagnoze uz korištenje drugih biljega hepatitisa B u slučaju ponavljanja pozitivnih testova za više od tri mjeseca, ti pacijenti mogu pripisati nositelja HBsAg (kronično kliconoštvo je formirana u 1-5% slučajeva nakon bolesti). Možda cjeloživotno prijevoz HBsAg. Vjeruje se da je taj antigen u stanju aktivirati stanične protoonkogene. Nakon dovoljno dugog razdoblja (20 godina), hepatocarcinom se može razviti.

Razdoblje inkubacije traje prosječno 50 dana, ali se može istegnuti do 6 mjeseci. Na kraju razdoblja inkubacije povećavaju se razine transaminaza jetre, povećava jetra i slezena. Moguće je povećati koncentraciju bilirubina na 2 do 2,5 normalne vrijednosti, iako to ne dovodi do zatamnjenja urina. Postoje gripe, arthralgične, dispeptične ili mješovite varijante kliničkog tijeka produkta. Najnepovoljniji je tijek produkcije tipa serumske bolesti (svrbež, migrirajući gotovo zglobni osipi).

Anti-HBsAg - pokazatelj prethodnog hepatitisa B Pozitivna analiza može ukazivati ​​na povijest akutnog hepatitisa u fazi oporavka i, u nekim slučajevima, kroničnog hepatitisa. Pojava tih protutijela u krvi ukazuje na razvoj post-infektivne imunosti. Glavne indikacije za primjenu: Retrospektiva (nakon bolesti) Dijagnoza hepatitisa B prethodno neutvrđenog etiologiju, evaluacija prognozu hepatitisa B, rezultat napetosti imunitet nakon cijepljenja i rješavanje pitanja imunizacije.
Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA, koji se prenosi parenteralno (kroz krvne transfuzije, ovisnost o drogama), od zaražene majke do fetusa tijekom trudnoće i spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može potrajati od 1 do 6 mjeseci. Produljeni prijevoz može se razviti u 10% bolesnika. S teškim tijekom u budućnosti moguće je stvaranje ciroze jetre.
Ta antitijela predstavljaju skupinu protutijela IgG i IgM na površinu (australski, HBsAg) antigenski virusa hepatitisa B.
U normi su ta antitijela odsutna. Protutijela na HBsAg, u pravilu, pojavljuju se u tri mjeseca od pojave infekcije u fazi oporavka i mogu prometovati godinama (5 godina). Neki se ljudi mogu identificirati za život. Ta antitijela su na neki način pokazatelj nestanka "australskog antigena" (HbsAg) i znak oporavka. Protutijela na ovaj antigen nisu otkrivena neposredno nakon njenog nestanka nakon oporavka. Trajanje takozvanog "prozora" (faza prozora - interval između nestanka antigena i pojave protutijela) može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci (prosječno 1-4 mjeseca) i ovisi o stanju imunološkog sustava. U nekim slučajevima, može potrajati i do jedne godine. Pojava antitijela na HBsAg i nestanak samog antigena su znakovi razvoja imuniteta nakon infekcije i pružaju zaštitu od hepatitisa B tijekom perioda oporavka.
Određivanje sadržaja antitijela na HBsAg potrebno je odrediti osobe koje trebaju biti cijepljene protiv hepatitisa B. Koncentriranjem antitijela može se utvrditi pravovremenost ljudskog cijepljenja. Na primjer, s razinom protutijela veće od 100 mIU / L, cijepljenje se može nastaviti nakon 5-7 godina.

Protutijela na jezgru virusa hepatitisa B (Anti-HBc IgM) - marker za razvoj akutnog hepatitisa B. Obično je takav tip antitijela odsutan. Glavne indikacije za uporabu: diferencijalna dijagnoza akutnog i kroničnog hepatitisa.
Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA koji se prenosi kroz transfuziju krvi, nadomjestak i seksualni kontakt. Razdoblje inkubacije može potrajati od 1 do 6 mjeseci. Dugoročni prijevoz može se razviti u 10% bolesnika. S teškim tijekom u budućnosti moguće je stvaranje ciroze jetre.
Protutijela nuklearnog (jezgre) antigena virusa hepatitisa B su antitijela na nukleokapsidne strukture virusa hepatitisa B koji imaju jaka imunogena svojstva.
IgM protutijela otkrivena su na početku akutne manifestacije hepatitisa B i ponekad se pojavljuju na kraju razdoblja inkubacije i ukazuju na replikaciju (reprodukciju) virusa. Protutijela anti-HBc IgM detektirana su u krvi nekoliko mjeseci (do 5 mjeseci) do perioda oporavka. Nadalje, ta antitijela nestaju, što može ukazivati ​​na slabljenje hepatitisa. Antitijela klase IgG na jezgru antigena se otkrivaju u krvi godinama ili za život.

HBeAg - protein hepatitis B virusa, indikator je akutne faze i replikacije (reprodukcije) virusa, kao i indikatora potencijalne opasnosti zaraženog pacijenta za druge. Glavne indikacije za: dijagnosticiranje akutne faze hepatitisa B, kroničnog hepatitisa dijagnozi procjeni za liječenje hepatitisa B. Tu će obično uz simultano određivanje antitijela na antigen „e”, hepatitisa B (anti-HBeAg).
Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA koji se prenosi kroz transfuziju krvi, nadomjestak i seksualni kontakt. Razdoblje inkubacije može potrajati od 1 do 6 mjeseci. Produljeni prijevoz može se razviti u 10% bolesnika. S teškim tijekom u budućnosti moguće je stvaranje ciroze jetre.
HBeAg antigen je sadržaj jezgre virusa hepatitisa B i polipeptid (protein) relativno male molekularne mase (15000D).
Antigen "e" hepatitisa B nalazi se u krvi većine bolesnika s akutnim hepatitisom B istodobno s HBsAg (Australian antigen) tijekom viremije. Stoga je svrhovito provesti njegovo određivanje istodobno s HBsAg (ili nakon detekcije HBsAg). Visoka koncentracija HBeAg pokazuje intenzivnu replikaciju virusa i njegovu visoku zaraznost. Stoga se ponekad naziva "antigen infektivnosti". Antigen se nalazi u krvi pacijenata i kod kroničnog hepatitisa B. Visoke HBeAg vrijednosti na početku bolesti i otkrivanje više od dva mjeseca ukazuju na prijelaz hepatitisa B u kronični oblik.

Anti-HBeAg - pokazatelj akutnog hepatitisa B, uklanjanje (uklanjanje) virusa hepatitisa B iz tijela i smanjenje infekcije pacijenta. Glavne indikacije za primjenu: dijagnoza hepatitisa B, hepatitisa B infarktom, dijagnoze kronične uporni hepatitis B testa imenovanju preporuča za bolesnike koji su otkrili „Australian” antigen (HBsAg).
Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA koji se prenosi kroz transfuziju krvi, nadomjestak i seksualni kontakt. Razdoblje inkubacije može potrajati od 1 do 6 mjeseci. Produljeni prijevoz može se razviti u 10% bolesnika. S teškim tijekom u budućnosti moguće je stvaranje ciroze jetre.
Antigen "e" (HBeAg) je sadržaj jezgre virusa hepatitisa B i polipeptid (protein) relativno male molekularne mase (15000D).
Pojava protutijela antigenu "e" virusa hepatitisa B u krvi, u pravilu, ukazuje na proces izlučivanja virusa iz tijela nakon akutnog hepatitisa B i može ukazivati ​​na prestanak multiplikacije virusa. U tom razdoblju pacijenti postaju manje opasni za druge, a rizik od kronične bolesti je smanjen. Ova vrsta antitijela pojavljuje se u akutnom razdoblju bolesti nakon nestanka antigena (HBeAg) i može se otkriti unutar nekoliko godina nakon infekcije. U kroničnom hepatitisu, antitijela na HBeAg su identificirana s "australskim antigenom" (HBsAg).

Anti-HBc (protutijela klasa IgM i IgG na HB-jezgreni antigen virusa hepatitisa)

Klinike St. Petersburg, gdje se ova analiza izvodi za odrasle (222)

Klinike iz Petrograda, gdje se ova analiza izvodi za djecu (130)

opis

Hbc-antigen (HbcAg) je nuklearni antigen virusa koji se nalazi samo u jetrenim stanicama tijekom biopsije. U serumu i plazmi krvi u slobodnom obliku nije određen. To je jak imunogen koji uzrokuje stvaranje specifičnih protutijela.
Protutijela Anti-HBc nastaju samo kada su inficirani virusom hepatitisa B (oni nisu formirani tijekom cijepljenja). Anti-HBc protutijela pojavljuju se neposredno nakon infekcije virusom hepatitisa B i mogu se otkriti u serumu nakon nastupa HBsAg. Anti-HBc protutijela ustraju u ljudima koji su se oporavili od hepatitisa B i kod onih koji steknu status nosača HBsAg. Prema tome, oni su znak trenutačne i prenose bolesti s hepatitisom B.
Anti-Hbc IgM antitijela na IgM HbcAg klase pojavljuju se s akutnim hepatitisom B i prije žutice ili u ranim danima visine bolesti. Oni cirkuliraju u krvi do 3 - 5 mjeseci. Oni su pokazatelj akutnog hepatitisa B.
Anti-Hbc IgG antitijela na HbcAg klase IgG se obično otkrivaju praktički u isto vrijeme ili malo kasnije, oni dugo zadržavaju i upućuju na trenutnu bolest ili hepatitis B.
Definicija protutijela se koristi u prisutnosti kliničke slike virusnog hepatitisa u odsutnosti drugih markera virusnog hepatitisa, za praćenje tijeka akutnog i kroničnog hepatitisa B, kako bi se otkrila prošla infekcija.

Materijal za istraživanje

Pacijent dobiva krv iz vena. Za analizu se koristi krvna plazma.

Spremnost rezultata

U roku od 1 radnog dana. Hitno izvršenje - 2 sata.

Tumačenje primljenih podataka

Jedinice mjere: kvalitativni test. Ako se otkrije ukupno anti-HBc protutijelo, odgovor je "pozitivan", u slučaju njihove odsutnosti - "negativan".
Određuje se pozitivan rezultat ako postoji hepatitis B infekcija.
Negativni rezultat:
-hepatitis B nije otkriven (u odsutnosti drugih markera);
-ne može isključiti akutni hepatitis B (razdoblje inkubacije);
-ne može isključiti kronični hepatitis B.

Priprema za istraživanje

Posebna priprema za studij nije potrebna.