Anti-HBc-total (protutijela klasa IgM i IgG na HB-jezgreni antigen hepatitisa)

Virus hepatitisa B (HBV) je kompleksna formacija s vlastitim DNK i proteinskim kaputom. Karakterizira ga visoka replikacija, sposobnost mutacije i integracije u ljudski genom.

Set antigene, antitijela, virusni DNA tvori serologiju sustava (serum) markera, od kojih identifikaciju određuje faze bolesti, to pomaže da retrospektivnu analizu i predvidjeti ishod, kao i za dinamičku kontrolu razvoja infekcije.

U tijelu se virus razgrađuje na dijelove, a jezgra prodire u hepatocite, gdje počinje proizvoditi novu DNA i proteine ​​iz kojih se skupljaju cijeli virusi.

HBV DNK cirkulira u krvi, dijelovi njegovih membrana su antigeni. Nakon nekog vremena, imunološki odgovor tijela oblikovan je prema principu "antigen-antitijelo".

Kompleks HBsAg - anti-HBsAg

Antigen (australski antigen) površine hepatitisa B prvi put je identificiran u australskim aboriginima, za koje je dobio ime. To je površinski antigen vanjskog proteinskog sloja virusa hepatitisa B. ima nekoliko podvrsta uobičajeno označene oznake ayw, Ayr, ADW, adrq, adrq + s nekim razlikama strukture.

HBsAg ima ključnu ulogu u razvoju i tijeku bolesti, osigurava održivost virusa, njegov hepatotropicitet - uvođenje unutar jetrenih stanica. Njegova prisutnost ukazuje na infekciju hepatitisom B, a na temelju protutijela na njemu izgrađena je imunobrana.

HBsAg pojavljuje se u krvi iz sredine razdoblja inkubacije, obično 15-25 dana nakon infekcije. Od tog trenutka infekcija postaje zarazna, tj. Može prenijeti od prijevoznika do drugih.

DNK virusa u hepatocitima proizvodi toliko HBsAg da njegov broj prelazi cijele virione stotinama tisuća puta. Neka su dio omotnice novih virusa sakupljena, a ostatak proteina ulazi u krvotok. Zasićenje je dostupno za 500 μg / ml, što je usporedivo s vlastitim proteinom sirutke.

Pregled prodromalnom (preicteric) i ikteričan razdoblja antigen koji cirkuliraju u krvi, a kraj akutne faze, nakon 80-140 dana nakon prvih simptoma bolesti, postepeno erodira i nestaje. Postojanje antigena duže od 180 dana ukazuje na stvaranje kroničnog oblika hepatitisa.

Imuni odgovor - protutijela na HB (anti-HBsAg) - pojavljuju se nakon određenog vremena nakon nestanka antigena - od 1 do 6 mjeseci, češće u razdoblju od 2-4 mjeseca. Razdoblje između nestanka antigena i pojave protutijela naziva se serološki prozor, zamjena antigena protutijelima - serokonverzija. To je jasan pokazatelj kraja akutnog razdoblja i početka oporavka formiranjem cjeloživotne imunosti virusu.

Kršenje ovog dinamičkog scenarija, nedostatak seroloških prozora, prebrzo pojavljivanje antitijela na HB je nepovoljan znak. Postoji opasnost od hiperimune reakcije, razvoja munje-brzog oblika bolesti s teškim lezijama jetre i drugih organa. Simultano otkrivanje markera u serumu nakon nekoliko mjeseci bolesti ukazuje na kronični oblik hepatitisa.

Rezultat krvnog testa za HBsAg nije uvijek pouzdan. Lažni negativni odgovori mogući su iz sljedećih razloga:

• prekratko razdoblje između infekcije i ankete - manje od 3 tjedna;
• nepodudarnost podtipa antigena s tipom dijagnostičkih imunoenzimskih set-antigenskih proteina i antitijela su različiti;
• vjerojatna infekcija s mješovitom infekcijom - HIV, hepatitis C.

Ako postoji sumnja na hepatitis B infekciju i negativne rezultate testa antigena, provodi se PCR test za prisustvo virusne DNA, drugih markera virusa, i analiza se ponavlja nakon nekog vremena.

Pozitivan je testni rezultat za HBsAg u ljudi bez hepatitisa - tzv. Zdravih prijenosnika virusa. Opasnost od prijenosa infekcije drugima uz održavanje, unatoč nedostatku kliničkih manifestacija, potrebna je medicinska kontrola.

Imunitet na hepatitis B

Protutijela na HBsAg su jedini zaštitni imuni elementi koji u potpunosti štite tijelo od ponovne infekcije hepatitisom B.

Ova svojstva anti-HBsAg ugrađena su u osnovno načelo cijepljenja. Cjepivo sadrži rekombinantni (umjetno izvedeni) australski antigen, povezan s aluminij hidroksidom. Nakon intramuskularne primjene cjepiva, antitijela se počinju proizvoditi za dva tjedna, a nakon trostruke inokulacije treba stvoriti potpuni imunitet.

Zaštitna razina anti-HBsAg je više od 100 mIU / ml. Tijekom vremena, nakon 8-12 godina, koncentracija anti-HB može se smanjiti.

Negativan ili slab imunološki odgovor na primjenu cjepiva je moguć kada razina antitijela nije veća od 99 mIU / ml. Ovdje ima nekoliko čimbenika:

• dobi manja od 2 ili više od 60 godina;
• prisutnost dugotrajnih kroničnih infekcija;
• slab opći imunitet;
• nedovoljna doza cjepiva.

Ove situacije, kao i smanjenje potrebne zaštitne razine protutijela, razlog su uvođenja dodatne doze cjepiva u godinu dana.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Ovaj antigen se koncentrira samo u hepatocitima, pronađen je samo pri ispitivanju bušenja jetre, a formirana ukupna protutijela na njega pojavljuju se gotovo od prvih dana bolesti, a još uvijek nema kliničkih znakova bolesti.

Postoje dvije vrste antitijela na HBcoreAg:

1. imunoglobulini IgM povećavaju se u akutnoj fazi hepatitisa i tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog oblika, nestaju pri remisiji i nakon oporavka. Ukupno vrijeme HBcore-IgM u krvi je od 6 do 12 mjeseci. Ovaj marker služi kao primarni pokazatelj akutnog hepatitisa B;
2. Imunoglobulini klase G (HBcore-IgG) nalaze se u životu za sve koji su ikada imali hepatitis B, ali nemaju zaštitna svojstva.

Detekcija ovih antitijela pomaže u dijagnosticiranju bolesti tijekom perioda serološkog prozora u odsustvu HBs-biljega.

Pozitivni rezultati ispitivanja na HBcore-IgM i HBcore-IgG mogu ponekad biti nepouzdani - imunoglobulini razreda M i G se proizvode u nekim bolestima mišićno-koštanog sustava.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigen se formira transformacijom dijela HBcoreAg i karakterizira fazu aktivne replikacije virusa u jetrenim stanicama. Pored toga, pojava ovog markera signalizira porast infekcije krvi i ispuštanja bolesnika. Uz povoljan tijek akutnog oblika hepatitisa, koncentracija HBeAg smanjuje se u 20-40 dana nakon pojave bolesti istodobnim rastom protutijela (anti-HBeAg) sve dok potpuno ne zamijene antigene.

Serokonverzija i naročito njezini znakovi, kao što je brzo povećanje koncentracije antitijela - pokazatelj blizu oporavka, isključujući mogućnost kronizacije. Nasuprot tome, slabi indeksi anti-HBeAg ili njihova dugotrajna odsutnost povećavaju rizik pokretanja kroničnog integrativnog oblika hepatitisa - ugradnja genoma virusa u hepatocitnu DNA.

U kroničnom obliku bolesti, prisutnost visoke koncentracije HBeAg i kopija DNA virusa ukazuje na očuvanje aktivne replicabilnosti. Smanjenje titra antigena i razine DNA (10 ^ 5 kopija / ml.

Nakon oporavka, anti-HBeAg ostaje u krvi od šest mjeseci do pet godina.

Metode za identifikaciju hepatitis B markera

Najučinkovitije metode testiranja krvi za prisutnost seroloških biljega hepatitisa B su analize ELISA i PCR.

Imunoenzimska analiza krvi - vrlo osjetljiva informativna metoda, omogućuje prepoznavanje markera virusnog hepatitisa, praktično reproducirajući reakciju antigena-antitijela u laboratoriju. Pročišćeni serumski uzorak kombinira se s reagensom koji sadrži protutijelo ili antigen. Rezultirajući imunološki kompleks obojen je posebnom tvari pri provođenju enzimskih indikacija. Rezultat se optički istražuje.

Specifičnost analize omogućuje dobivanje točnog rezultata čak i pri niskoj koncentraciji elementa u krvi. ELISA, za razliku od drugih vrsta studija, otkriva anti-HBcoreAg ne u ukupnom, ali HBcore-IgM i HBcore-IgG odvojeno, što povećava informacijski sadržaj.

PCR (lančana reakcija polimeraze) koristi se za otkrivanje čestica DNA virusa, kvalitativne analize za njihovu prisutnost i kvantitativni virusni opterećenje krvi. Za PCR, prisutnost jedne DNA molekule u ispitnom uzorku dovoljna je. Može se koristiti za otkrivanje infekcije u razdoblju inkubacije - "vidi" virus od drugog tjedna infekcije. Visoka osjetljivost PCR-a omogućuje dobivanje 100% pouzdanih informacija za dijagnozu. Za punopravno dinamičko praćenje tijeka bolesti, PCR dijagnoza krvi treba obaviti najmanje svaka tri mjeseca.

U svim slučajevima, venska krv je uzeta za studiju nakon pripremne pripreme, uključujući 12-satni post, odbijanje alkohola i lijekova.

Serološki profil

Dobiveni rezultati ispitivanja na seroloških biljega, dobro čitanje njihovih kvalitativnih i kvantitativnih svojstava pomaže da se uspostavi stanje infekcije - prisutnost ili odsutnost njega u tijelu, kako bi se utvrdilo razdoblje i oblik bolesti, predviđaju njegov daljnji razvoj.

Krvni test za anti HBcor: imenovanje i tumačenje

Anti HBcor se odnosi na imunoglobuline koji se proizvode u krvi kao odgovor na učinke negativnih čimbenika. Ta antitijela su specifična i ukazuju na prisutnost virusnog hepatitisa B u krvi.

Od hepatitisa B je dugo vremena da se krene u skrivenom obliku, a da se ne izdaju, da se testira na anti NVcor moguće kao što je propisano od strane liječnika, kao i na vlastitu bilo laboratoriju cestarine, ali za prijepis, poželjno je konzultirati liječnika, jer rezultati mogu biti mješoviti.

Anti HBcor: Opis i funkcija protutijela

Krvni test za anti HBcor - najučinkovitiju dijagnozu hepatitisa B

Naše tijelo reagira na različite negativne učinke razvoja antitijela. Čim se pronađe bilo koji patogeni mikroorganizam u krvi, imunološki sustav počinje aktivno razviti protutijela kako bi se uklonila. Pozvani su imunoglobulini.

Vrlo često se virus ne nalazi u krvi, jer je premalen ili se koncentrira u određeni organ (za hepatitis - u jetri), što omogućuje prepoznavanje virusa samo biopsijom. Prepoznavanje uzročnika je lakše, analizirani su imunoglobulini, otkrivajući koji se antigen otpušta u krv.

Anti HBcor je protutijelo antigenu virusnog hepatitisa B i pripada klasi IgM.

Ta antitijela su prva koja se proizvode u krvi kada virus pogoduje i, u pravilu, pokazatelji su specifičnog akutnog hepatitisa B, a ne kronični.

Postoji nekoliko vrsta antitijela proizvedenih u virusnom hepatitisu B. Anti HBcor se proizvodi kao odgovor na HBcAg antigen sadržan u samoj jezgri, jezgri virusa. Zbog toga se anti-HBcor test može smatrati najpouzdanijim u određivanju hepatitisa B. Protutijela počinju proizvoditi u krvi ne odmah nakon što je virus ušao. Prvo, dolazi do infekcije, virus prepoznaje tijelo, a nakon 2-3 tjedna imunoglobulini IgM klase počinju se oslobađati.

Više informacija o hepatitisu B možete pronaći u videu:

Hepatitis B je najčešći tip hepatitisa na planeti. Samo u Rusiji je bolesno oko 5 milijuna ljudi, a značajan broj ljudi ne sumnja da su bolesni. Ta se bolest dugo može pojaviti asimptomatski, pretvarajući se u kronični oblik. Dok osoba nije svjesna činjenice da je bolesna, to je opasno za njegovo zdravlje i za zdravlje drugih. Iz tog razloga, preporuča se redovito provoditi anti-HBcor test, svakih šest mjeseci.

Hepatitis B prenosi se biološkim tekućinama: spermi, krvi, plazmi. Ako postoji vjerojatan slučaj infekcije (nezaštićeni odnos, višestruka upotreba šprice, kontakt sa zaraženom krvlju itd.), Potrebno je proći analizu anti HBcor mjesec dana kasnije radi pouzdanijih rezultata.

Dodjela za analizu

Žutica kože i sclera, bol u pravom hipohondriumu, mučnina, pojašnjenje stolice - znakovi hepatitisa B

Da biste dodijelili analizu za hepatitis B, liječnik može, ili sam pacijent odluči provjeriti kako bi se osiguralo njegovo zdravlje. Često se analiza anti HBcor daje za profilaksu i dijagnoza se stavlja na povremeni pregled.

Ako je virusni hepatitis B u akutnoj fazi, može doći do različitih simptoma, ali može biti blaga, što uzrokuje pacijentu odgodu posjeta liječniku.

Terapeut može propisati ELISA (imunoenzimski) test za sljedeće znakove hepatitisa:

• Žutica kože. Žutica se javlja kada postoji kršenje jetre, kada ne može dovoljno uništiti bilirubin. Međutim, uzroci žutice mogu biti vrlo različiti: hepatitis, druga infekcija, rak jetre, ciroza, opstrukcija žučnih kanala. Uz izraženu žuticu, preporučljivo je poduzeti sve moguće testove kako bi se odredio njezin uzrok. Analiza hepatitisa u odsutnosti drugih simptoma je više preventivna mjera.
• Groznica. Virus hepatitisa B još uvijek je infekcija, pa može uzrokovati porast tjelesne temperature. Međutim, s hepatitisom, groznica u pravilu je beznačajna. Akutni virusni hepatitis B može u početku nalikovati virusu influence. Pacijent ima groznicu, zimicu, slabost, glavobolju.
• Mučnina. Hepatitis B uglavnom utječe na jetru, uzrokujući upalu jetrenog tkiva, ometajući njihove funkcije, tako često s hepatitisom, ima mučnina povezana s kršenjem protoka žuči.
• Intolerancija na masnu hranu. Zbog neispravnosti jetre, količina žuči se smanjuje, tako da postoje problemi s probavom. Masno meso, prženo i začinjeno je slabo probavljeno, uzrokujući osjećaj težine u želucu, mučnini i drugim neugodnim senzacijama.
• Tamni urin, svjetlosni izmet. Ovi znakovi upućuju na upalu jetre i zahtijevaju obveznu analizu hepatitisa. Kada žuč prestaje ući u crijevo, boja stolice se mijenja, postaje lakša.
• Bol u ispravnom hipohondrijumu. Bol se pojavljuje s značajnom upalom, ali može dugo biti odsutna u početnoj fazi hepatitisa.

Priprema i postupak

Za analizu anti HBcor potrebna je venska krv

Hepatitis B može se odvijati na različite načine ovisno o reakciji tijela i pravodobnom liječenju. U nekim slučajevima završava potpunim oporavkom, au drugima - s smrću. Ako akutni virusni hepatitis B završava oporavkom, protutijela mogu ostati u krvi. Istovremeno, osoba razvija cjeloživotni imunitet virusu.

Anti-HBcor test se provodi upotrebom seruma. Krv za ispitivanje uzima se iz vena. Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za analizu anti HBcor. Priprema je standardna, kao i za svaki drugi test krvi.

Krv je prolivena na prazan želudac. Vrijeme davanja krvi nije tako važno, kada se radi o imunoglobulinama, može biti i jutarnji dan. No sigurno je krv na prazan želudac (ne prije 6 sati nakon posljednjeg obroka). To će osigurati normalnu zgrušavu krv, pomaže odvojiti serum i omogućiti analizu.

Prije pregleda, nepoželjno je pušiti i uzimati alkohol. Ovo su opće preporuke, ali ih se ne preporučuje zanemariti. Poželjno je izuzeti alkohol 2-3 dana prije pregleda i pušiti - na dan pregleda ili barem jedan sat prije dolaska u laboratorij. Nikotin i alkohol olakšavaju analizu, narušavaju broj krvi i utječu na njegovu koagulabilnost.

Nema potrebe promatrati bilo koju prehranu prije analize hepatitisa, ali ponekad se preporuča suzdržati od masne hrane, tako da količina masti u krvi ne prelazi normu.

U tom slučaju, krvni serum će biti mutan i neprikladan za pregled. Stoga je poželjno izuzeti masne sorte mesa, ribe, lardo. Također, uoči testiranja, ne preporučujemo se uključiti u tjelesne aktivnosti i izbjegavajte stres.

Prije ulaska u laboratorij, preporučljivo je neko vrijeme sjediti i opustiti se. U laboratoriju, sestra uzima krv iz vena u vakuumsku epruvetu. Krv može biti pohranjena do 8 sati na temperaturi od 15-25 stupnjeva, dva dana pri temperaturi od 2-8 stupnja i duže na temperaturi od -20 stupnjeva. Međutim, najčešće se krv isporučuje u laboratorij u roku od 2 sata. Rezultati analiza su spremni, u pravilu, u 24 sata.

Objašnjenje rezultata

Čini se da su rezultati analiza anti HBcor nedvosmisleni: pozitivni ili negativni. Međutim, liječnik ih treba protumačiti jer čak iu ovom slučaju mogu postojati mogućnosti.

Rezultat će biti pozitivan u sljedećim slučajevima:

• Prisutnost virusa hepatitisa B u tijelu. Najčešće test pokazuje akutnu virusnu infekciju ili kronični hepatitis B u fazi pogoršanja. Vjerojatnost greške u ovom slučaju je mala, ali još uvijek je vrijedno ponovo ispitati analizu i vratiti je ponovno.
• Nema infekcije, ali protutijela ostaju. Nakon uspješnog liječenja hepatitisa B, antitijela mogu ostati u krvi već dugo ili čak i doživotno. Uz ispitivanje anti HBcor, ALT, AST, provjeravaju se i drugi krvni testovi, ultrazvuk jetre. Ako su prisutna antitijela u krvi, ali ispitivanje ukazuje na djelotvorno liječenje, virus se učinkovito uklanja, ali imunoglobulini ostaju.

Negativni rezultat također se može tumačiti na različite načine:

• Odsutnost virusa hepatitisa B. Negativni rezultati pokazuju da nema antitijela na virusni hepatitis B u krvi, ali to ne znači nedostatak hepatitisa druge skupine.
• Virus je prisutan, ali u razdoblju inkubacije. Prvih 2-3 tjedna nakon infekcije postoji razdoblje inkubacije, virus se samo počne širiti kroz tijelo, imunitet ga počinje prepoznati. U ovom trenutku, antitijela u krvi možda neće biti otkrivena. Ako postoji sumnja da se infekcija još uvijek javlja, preporuča se da se analiza ponovi nakon nekoliko tjedana.
• Virus je nestao ili prošao u kronični oblik. Također je moguće i potpuno oporavak od hepatitisa B. Istodobno, protutijela mogu nestati ili ostati dugo vremena. Ako hepatitis prođe u kroničnom obliku, tijekom remisije antitijela se ne može otkriti u krvi.

Test za anti HBcor je jedan od najtočnijih i najosjetljivijih. Pouzdanost analize je vrlo visoka, ali ne vrijedi isključiti pogrešku i pogrešnu pohranu materijala. Stoga, nakon uzimanja testa, preporuča se ponoviti nakon 2-3 tjedna. Ako želite, možete donirati krv u različitim laboratorijima.

Važno je zapamtiti da ni pozitivan rezultat testiranja nije presuda. Pravilnim liječenjem i redovitim pregledom prognoza može biti vrlo povoljna.

anti-HBc, protutijela

Anti - HBc - specifični imunoglobulini nuklearnom antigenu virusa hepatitisa B.

Ruski sinonimi

Ukupno antitijela na HB-jezgreni antigen virusa hepatitisa B, Anti-HBcAg.

sinonimi engleski

Anti-HBc IgM, IgG, protutijela na hepatitis B jezgreni antigen; HBcAb, Ukupno, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), Core Antitijelo.

Metoda istraživanja

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Nemojte pušiti 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiji

Hepatitis B virus (HBV) - infektivne bolesti jetre uzrokovane virusom hepatitisa B DNA sadržava od svih uzroka akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije virusom hepatitisa B je jedan od najpopularnijih u svijetu. Stvarni broj zaraženih nije poznat jer mnogi ljudi imaju infekciju bez ozbiljnih simptoma i ne traže pomoć liječnika. Često je virus detektiran preventivnim laboratorijskim testovima. Procjenjuje se da postoji oko 350 milijuna ljudi pogođeno virusom hepatitisa B i njegove posljedice umre 620.000 godišnje.

Izvor infekcije je bolesnik s HBV ili nosačem virusa. HBV se širi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Virus se prenosi putem nezaštićenog spolnog kontakta, korištenje kontaminiranih igala, transfuzije krvi i transplantacije od donora organa, a od majke na dijete za vrijeme ili nakon poroda (kroz pukotine u bradavice). U opasnosti su zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvi vjerojatnom pacijenta, pacijenti na hemodijalizi, intravenskih korisnika droga, osobe s višestrukim nezaštićenih seksualnih odnosa, djeca rođena od majki s HBV.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti iu obliku blagih oblika koji traju nekoliko tjedana, i kao kronična infekcija dugoročnim tijekovima. Glavni simptomi hepatitisa: žutica kože, groznica, mučnina, umor, laboratorijske analize - znakovi disfunkcije jetre i specifičnih antigena virusa hepatitisa B Akutna bolest može brzo, s fatalna pojaviti na kronične infekcije ili dovesti do potpunog oporavka. Vjeruje se da nakon formiranog transferiranog HBV stabilnog imuniteta. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko specifičnih testova za otkrivanje trenutnog ili prenijetog virusnog hepatitisa B. Za testiranje infekcije i pročišćavanje razdoblja bolesti koristi se analiza za specifična antigena i protutijela.

Virus hepatitisa B ima složenu strukturu. Glavni antigeni imaju vrijednost u laboratoriju, su HBsAg (antigen iz virusa omotača), HBcAg i HBsAg (antigeni koje se nalaze u jezgri virusa). HBcAg ima visoku imunogenost, proizveden antitijela na to ranije od ostalih imunoglobulina povezane s virusom hepatitisa B antigen sama po sebi ne nalaze u krvi, kao što je se nalazi unutar hepatocita - jetre parenhimskim stanicama, ali je imunološki sustav zaražene osobe počinje proizvoditi protiv HBC prije kliničko manifestacije, 3-5 tjedana nakon što virus uđe u tijelo. Ovaj pokazatelj s normalnim funkcioniranjem imunološkog sustava može postati pozitivan na kraju prodromalnog razdoblja bolesti. Prvi proizvedeni klasa anti-HBc IgM, i od 4-6 mjeseci bolesti i protutijela IgG razreda. Anti-HBc IgM sintetiziraju kao odgovor na aktivnu replikaciju virusa i nestaju tijekom oporavka, dok anti-HBc IgG može prometovati u krvi već godinama, ponekad i za život. Ukupni anti-HBc protutijela potvrditi kontakt tijela s virusom hepatitisa B, čak i sa negativnim rezultatima drugih hepatitis markera. Kada je detektiran anti-HBc razjasniti stadij bolesti i razlikovati akutnu, kroničnu ili posljednjih infekcije određivanje može odvojiti klase antitijela i antigena.

Za što se koristi istraživanje?

• Za otkrivanje virusnog hepatitisa B (čak iu odsutnosti drugih markera hepatitisa).
• Za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa.
• Identificirati prethodno prenosiv hepatitis B virus.
• Utvrditi stupanj bolesti (uzimajući u obzir rezultate drugih pokazatelja aktivnosti virusa hepatitisa B).

Kada se studija dodjeljuje?

• Ako postoji sumnja na virusni hepatitis, kliničke manifestacije i odsutnost markera drugih hepatitisa (čak i uz negativan rezultat ispitivanja za HBsAg).
• Za podatke o prenesenom hepatitisu, nespecificirana etiologija.
• S dinamičkim promatranjem bolesnika s hepatitisom B (određivanje stadija procesa u zajedničkoj studiji za druge specifične markere infekcije).

Što znače rezultati?

Omjer S / CO (signal / prekid): 0 - 0.85.

Razlozi za pozitivan rezultat:

• akutni virusni hepatitis B (u prisutnosti anti-HBc, IgM i HBsAg);
• kronični virusni hepatitis B (ako je otkriven dodatni HBsAg i nema anti-HBc IgM klase);
• prethodni virusni hepatitis B (dodatno, može biti pozitivan anti-HB u odsutnosti drugih markera);
• majki protutijela, određena u djece mlađoj od 18 mjeseci (s prethodno prenesenim virusnim hepatitisom B u majci djeteta).

Razlozi za negativan rezultat:

• odsutnost virusa hepatitisa B u tijelu;
• razdoblje inkubacije virusne infekcije (prije razvoja antitijela).

Što može utjecati na rezultat?

U 1% bolesnika nakon transfuzije krvi ili komponenti plazme, postoji mogućnost lažnog pozitivnog rezultata (s prethodno prenesenim virusnim hepatitisom B u donoru).

Važne napomene

• Zasebna studija ukupnih protutijela na virusni hepatitis B ne određuje točno je li pacijent zaražen. Pregled bi trebao biti sveobuhvatan - uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti, podatke biokemijskih istraživanja i druge specifične markere hepatitisa.
• Postoje preporuke za potrebe ove analize, pacijenti koji planiraju imunosupresivne terapije, jer postoji velika opasnost od reaktivacije latentne infekcije i kronični hepatitis B sa smrtnim ishodom.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, liječnik opće prakse, kirurg, hematolog.

književnost

• Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Vozianova Zh.I. Infektivne i parazitske bolesti: u 3 t - K.: Health, 2000 - T.1: 601-636.

№ 75, Anti-HBc-total (protutijela IgM i IgG klasa na HB-jezgreni antigen virusa hepatitisa)

Utvrđuje prisutnost protutijela na HB-jezgru Ag, bez obzira na klasu M ili G.

Funkcija. Antitijela protiv HB-core antigen se pojavljuju u akutnog hepatitisa B u krvi ubrzo nakon pojave HBsAg, ustrajati nakon nestanka HBs-antigen prije pojave anti-HBs-antitijela i trajati dugo nakon oporavka (ako je HBV-infekcije su oni „dugovječni” i mogu se otkriti za život). U nedostatku informacija o drugim markere hepatitisa B, prisutnost anti-HBcore sugerira da osoba može aktivno je zaraženo hepatitisom B ili izdržala u prošlosti i ima imunitet. Anti-HBcore antitijela mogu biti jedini serološki marker hepatitisa B i potencijalno zaražene krvi.

Označivači hepatitisa B (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, Anti-HBcore)

Hepatitis B - akutne ili kronične bolesti jetre uzrokovane virusom hepatitisa B (HBV), teče u različitim kliničkim izvedbe: s asimptomatski do zloćudne (ciroza, hepatocelularni karcinom). Udio HB-a čini oko 15% svih akutnih hepatitisa registriranih u Rusiji i najmanje 50% kroničnih.

Shematski, struktura čestice virusa hepatitisa B može se prikazati na sljedeći način:

Slika 1. Struktura hepatitisa B virusa.

Čestice virusa hepatitisa B veličine 42 do 45 nm (Dane čestice) Imati prilično složene strukture i uključuju DNA, DNA - polimeraze i antigena: površina (HBs Ag), osnovnu - jezgra ili korovsky (HBC Ag ili COR Ag), antigen infektivnost (HBe Ag, detektirati u krvi u aktivnom replikaciju HBV infekcije.

Vanjski omotni protein HBV je njegov površinski antigen - HBsAg. HBsAg je glavni marker HS-a. U akutnom hepatitisu HBsAg se može otkriti u krvi pacijenata već u razdoblju inkubacije u prvih 4-6 tjedana od početka kliničkog razdoblja. Prisutnost HBsAg više od 6 mjeseci smatra se čimbenikom prijelaza bolesti u kroničnu fazu.

Treba napomenuti da je samo dio HBsAg, što je rezultiralo u reprodukciji virusa, koristi se za izgradnju nove virusne čestice, najveći iznos koji ispušta u krvi inficiranih osoba, gdje se antigen određuje HBsAg-.

HBc antigena - jezgreni antigen, otkriven samo u jezgrama jetrenih stanica - hepatocita, ali odsutan u krvi. Velika dijagnostička vrijednost je određivanje u krvi protutijela na njega klase M-anti-HBc-IgM. Ta antitijela u akutnom hepatitisu otkrivena su ranije nego antitijela na druge virusne antigene. AntiHBc -IgM otkrivena u 100% bolesnika s akutni hepatitis B. anti HBc ukupno (M + G) antitijela može biti samo marker za virusa hepatitisa B u fazi „prozor”, kada se ne može utvrditi nikakvu HBs- antigen ili antitijela na njih u krvi. Zato su određeni na stanicama transfuzije krvi pri testiranju donorske krvi i plazme.

HBeAg je izmijenjena HB korekcija. HBcoreAg i HBeAg imaju strukturni odnos i imaju zajednička mjesta vezanja epitopa.

Ovo je četvrti marker aktivne virusne replikacije zajedno s DNA, HBs Ag i anti-HBc-IgM.

HBe Ag je zarazni antigen, cirkulira samo kada postoji HBs antigen. Trajanje cirkulacije HBe antigena je važna prediktivna značajka. Njegova detekcija u dva mjeseca od pojave bolesti je znak vjerojatnog razvoja kroničnog hepatitisa. U većini slučajeva je došlo do promjene (sero) HBe Ag na antiHBe - antitijelo koje je marker replikaciju virusa hepatitisa B i povoljne prognostički znak. U ranoj fazi serokonverzije, oba ova obilježja mogu se istodobno detektirati.

gubitak HBeAg i brzo povećanje titra anti-HBe pacijenta praktički eliminira opasnost od kronične HBV. Nedostatak takvih govornika i detekcije monotono niskim koncentracijama anti-HBe, s druge strane, može biti pokazatelj razvoja kroničnog hepatitisa B s niskom aktivnošću (HBeAg negativni kronični hepatitis B).

anti-HBs odrediti za procjenu tijeka zaraznog procesa i povoljan ishod svog ishoda. Pojava anti-HBs se smatra pouzdanim kriterijem za razvoj imuniteta nakon infekcije, tj. oporavak nakon hepatitisa B. Iako s kroničnim hepatitisom B, ponekad se mogu otkriti HBsAg i anti-HBs istodobno.

Naziva se razdoblje u kojem su odsutni i HBsAg i anti-HBs faza serološkog "prozora". Vrijeme pojavljivanja anti-HB ovisi o karakteristikama pacijentovog imunološkog statusa. Trajanje faze "prozora" obično je 3-4 mjeseca. s fluktuacijama do godine dana.

Anti-HB može trajno postojati. Anti-HB imaju zaštitna (zaštitna) svojstva. Ova činjenica je temelj prevencije cjepiva. Trenutno, pripravci rekombinantnog HBsAg uglavnom se koriste kao cjepivo protiv HBs. Učinkovitost imunizacije procjenjuje se koncentracijom protutijela na HBsAg kod cijepljenih osoba. Prema WHO, zajednički kriterij uspješnog cijepljenja razmatra se koncentracija protutijela koja prelaze 10 mIU / ml.

Važna dijagnostička vrijednost za određivanje prognoze i taktike liječenja bolesnika s hepatitisom B je izolacija dvije kvalitativno različite faze razvoja HBV- replikacijski i integrativni.

U replikacijskoj fazi (tj. masovna množenje virusa), primijećena je replikacija HBV DNA i svih proteina, te se u skladu s tim kopiraju antigeni u velikom broju. Obilježje je identificirati HBV DNA, HBe Ag i (ili) anti-HBc-IgM, HBs Ag

U integrativnoj fazi razvoja (tj. kada virusne čestice nisu dalje replikirane), HBV gen je umetnut u genom hepatocita. To ima važnu ulogu fragment koji nosi gen koji kodira antigen HBs Stoga, kada se ova faza je preferirano nastajanje HBs Ag i antitijela na protein i anti korovskomu HBe Ag.

Sl. 2. Dinamika seroloških markera u akutnom hepatitisu B.

Analiza biljega hepatitis B

Sljedeći markeri virusnog hepatitisa nalaze se u tijelu osobe s virusnim hepatitisom B:

• Viralni antigeni HBeAg i HBsAg.
• Protutijela na antigene i HBcore-protein: anti-HBe, anti-HBcore i anti-HBs.

Agregat tih protutijela i antigena naziva se kompleksna definicija markera virusnog hepatitisa. Taj se kompleks stalno dinamički mijenja i omogućuje praćenje aktivnosti virusa i reakciju pacijentovog imuniteta. Označivači, složeni na način definirani, također omogućuju pravilno prepoznavanje stadija bolesti i predviđanje njegovog kasnijeg razvoja.

Infekcija virusnim hepatitisom B javlja se kao posljedica prodiranja virusa u krv pacijenta na različite načine:

• Manipulacija, u kojoj se krši integritet organa i tkiva - injekcije, operacije.
• Neželjeni spolni odnos.
• Dojenje bebe u određenim stadijima bolesti itd.

Da bi se odredio oblik virusnog hepatitisa B potrebno je dešifrirati sljedeće markere infekcije sadržane u limfnim, krvnim i drugim biološkim tekućinama, kao i tkiva i stanice organa:

• Specifični markeri su antigeni HBe, HBc i HB.
• Imunološka antitijela na te antigene klase IgG i IgM.
• Genetski u obliku nukleotidnih sekvenci DNA virusa.

Dekodiranje markera koji su antigeni:

• HbsAg antigen je najstariji marker akutnih oblika virusa hepatitisa B može detektirati u serumu nakon 4-6 tjedna od infekcije, tj tijekom perioda inkubacije (25-30 dana prije pojave kliničkih simptoma), kao i tijekom i preicteric cijeli akutni stupanj hepatitisa. Otkrivanje tih markera je moguće u slučaju asimptomatskih nositelja virusa.
• HbeAg antigen nastaje u krvi u periodu pre-žutice i u ranoj fazi bolesti. Otkrivanje markera ukazuje na umnožavanje virusnih čestica i dokaz je aktivnog procesa. U ovoj fazi bolesnikova krv je osobito zarazna. Otkrivanje HbeAg markera za četiri ili više tjedana može značiti prijelaz bolesti u kroničnu fazu.
• HBcAg je nuklearni antigen virusa, koje se mogu detektirati samo u stanicama jetre tijekom biopsije, nije definirana, u slobodnom obliku u plazmi i serumu. To je snažan imunogen koji izaziva proizvodnju specifičnih protutijela.

Dekodiranje virusnih hepatitis B markera u obliku antitijela uključuje:

• Anti-Hbs su markeri koji se pojavljuju na kraju akutnog stadija bolesti. Može se naći u krvi osobe deset godina ili više. Prisutnost markera je znak formiranja imuniteta za zaštitu od virusa.
• Anti-Hbe-protutijela, koja su znak dinamike procesa infekcije. Omjer anti-Hbe i HbeAg parametara koristi se za kontrolu virusnog toka i predviđa njegov ishod.
• Anti-Hbc IgM su antitijela na markere HbcAg koji pripadaju klasi IgM. Pojavljuju se s akutnim oblikom hepatitisa B prije pojavljivanja žutice ili u početnoj fazi pogoršanja bolesti. Sposoban je cirkulirati u krvi 3-5 mjeseci. Otkrivanje markera anti-HBc IgM je potvrda da pacijent ima hepatitis B u akutnom obliku.
• Anti-Hbc IgG su IgG klasna antitijela na HbcAg markere. Često se svima nalaze približno u isto vrijeme ili malo kasnije, sposobni dugo vremena da budu spašeni u organizmu. Postoje li znakovi da je hepatitis prisutan ili je bio prenesen u prošlosti.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se dijagnosticirala virusni hepatitis B, kao u slučaju bilo koje druge zarazne bolesti, potrebno je identificirati sam uzročnik, odnosno virus ili njegove čestice prisutne u krvi. To zahtijeva dekodiranje markera, protutijela i antigena. U procesu dijagnosticiranja hepatitisa B mogu se provesti sljedeće studije.

Analiza krvi za prisutnost markera virusa vam omogućuje da odredite status infekcije. Postupak lančane reakcije polimeraze (PCR) omogućuje otkrivanje DNA virusa u krvi, tj. Pozitivan rezultat prisutnosti virusne DNA signalizira prisutnost željene infekcije. Ova studija nazvana je kvalitativnim PCR-om. Postoji i metoda kvantitativnog PCR-a, pomoću kojeg možete otkriti količinu virusa - sadržaj kopija DNK u mililitru pacijentove krvi, omogućujući procjenu aktivnosti patogena.

Dajmo primjer rezultata analize i tumačenja rezultata:

• HBsAg - pozitivan;
• Anthy-HBcorIgG, HBcorAb IgG ili anti-HBcor IgG - pozitivan;
• HBeAg - negativan;
• HBeAb - pozitivan;
• DNK virusa je pozitivan.

Tumačenje rezultata omogućuje nam dijagnosticiranje kroničnog oblika HBeAg-negativnog virusnog hepatitisa B ili prijevoz neaktivnog virusa. Da bi se odabrala točna dijagnoza iz dvije inačice, potrebni su dodatni testovi, kao što su ALT i kvantitativno PCR. Osim toga, biopsija jetre može biti potrebna.

Biokemijski pregled krvi, uključujući određivanje jetrenih enzima (ALT) i alanin aminotransferaze (AST aspartat aminotransferaza), ocijeniti razinu aktivnosti upale u jetri. AST i ALT su enzimi sadržani unutar hepatocita.

U slučaju oštećenja stanica, ovi enzimi su izvan, što dovodi do povećanja njihovog sadržaja u krvi. Postoje drugi enzimi prisutni u jetri, ali ALT je glavni pokazatelj citolize, a AST je neznatno inferioran po važnosti. Prema tome, ako kvantifikacija kvantitativnog PCR pokazuje aktivnost virusa, razine AST i ALT ukazuju na aktivnost upalnog procesa jetre izazvane virusnim hepatitisom.

Navedene metode istraživanja su temeljna u dijagnostici virusnog hepatitisa B. Objašnjenje krvi laboratorijskih testova za procjenu razine aktivnosti virusa, stupnju bolesti, kao i primati indirektni dokaz o stupnju oštećenja jetre.

U mnogim slučajevima ti podaci nisu dovoljni za točnu dijagnozu, tako da morate dobiti točnije podatke o stanju jetrenog tkiva, aktivnostima virusnog hepatitisa i stupnju fibroze. U tom se slučaju provodi biopsija jetre, ili se koriste neinvazivne metode za procjenu njegovog stanja.

Biopsija jetre je uzorak tkiva organa pomoću posebne igle, najčešće provođenjem kroz kožu. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Težina ekstrahiranog uzorka tkiva iznosi oko 0,5 grama. Po završetku ekstrakcije, uzorak se ispituje pod mikroskopom.

Biopsija se može nazvati nekom vrstom posljednjeg resursa, pružajući najtočnije informacije o stupnju aktivnosti hepatitisa B i fibroze jetre, tj. Razini oštećenja njezinih tkiva. Čak i uz visoki informacijski sadržaj studije, važno je shvatiti da ovaj postupak u rijetkim slučajevima dovodi do određenih komplikacija.

№75 Protutijela klasa IgM i IgG u HB-jezgreni antigen hepatitisa B virusa

Utvrđuje prisutnost protutijela na HB-jezgru Ag, bez obzira na klasu M ili G.

Funkcija. Antitijela protiv HB-core antigen se pojavljuju u akutnog hepatitisa B u krvi ubrzo nakon pojave HBsAg, ustrajati nakon nestanka HBs-antigen prije pojave anti-HBs-antitijela i trajati dugo nakon oporavka (ako je HBV-infekcije su oni „dugovječni” i mogu se otkriti za život). U nedostatku informacija o drugim markere hepatitisa B, prisutnost anti-HBcore sugerira da osoba može aktivno je zaraženo hepatitisom B ili izdržala u prošlosti i ima imunitet. Anti-HBcore antitijela mogu biti jedini serološki marker hepatitisa B i potencijalno zaražene krvi.

Hepatitis B virus (hepatitis B virus), kvalitativni sažetak antitijela na nuklearni antigen

Najmanje 3 sata nakon posljednjeg obroka. Možete piti vodu bez plina.

Virusni hepatitis - infekcija sa parenteralnim mehanizam prijenosa - virusa DNA sadržava hepatitisa B, koji pripada obitelji Hepadnaviridae. Izvor infekcije je bolesnik s virusnim hepatitisom B ili nosačem. Razdoblje inkubacije je 30-90 dana. Akutni hepatitis B karakteriziran razvojem hepatitisa sa ili bez žutice završava u većini slučajeva, oporavka ili valjanje kronični hepatitis B. kronični hepatitis B - jetre bolesti virusa hepatitisa B za više od 6 mjeseci.

Nuklearni antigen HBcAg je protein unutarnjeg sloja virusa, a nije detektiran u serumu. U krvnom serumu, antitijela za HBcAg (anti-HBc) IgM i IgG klase su određena informativno. U ukupnom određivanju protutijela obaju klasa, pozitivni rezultati ispitivanja su otkriveni 1-2 tjedna nakon pojave HBsAg i ostali pozitivni za život.

Referentne vrijednosti: nije otkrivena.

Imajte na umu da je interpretacija rezultata istraživanja, uspostavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja, u skladu sa saveznim zakonom Saveznog zakona o № 323 „Na zaštitu zdravlja građana u osnove Ruske Federacije” će se s liječnikom.

Oznaka akutne infekcije su anti-HBc IgM, koji se nalaze u krvi u roku od 1-2 tjedna nakon pojave HBsAg. Anti-IgG HBc prenose kao marker, i kroničnih infekcija, čini gotovo istodobno s anti-HBc IgM i traju doživotno.

Važnost markera u dijagnozi virusnog hepatitisa B i C

Često možete čuti i čitati u različitim izvorima o bolesti kao što je hepatitis. Neke vrste ovog virusa (C, B) dugo su asimptomatske, jer se hepatitis naziva "blagim ubojicom".

Kada se pojave prvi simptomi, često je ljudska jetra već u žalosnom stanju (ciroza jetre) i ne može se liječiti. Samo ga može pomoći skupa operacija transplantacije jetre.

Ipak, ciroza jetre se može izbjeći ako, iako jednom godišnje, daje analizu markera hepatitisa B i C.

Nakon što je na vrijeme pronašao virus i počeo je liječiti, osoba će izbjeći takve probleme kao:

• ciroza jetre;
• teški tijek bolesti;
• ukupno ili djelomično onesposobljeno.

Obilježja virusnog hepatitisa su virusne čestice koje se otkrivaju u krvi i drugim biološkim tekućinama osobe koja koristi različite metode dijagnosticiranja bolesti. Mogu se naći u početnim i kasnijim stadijima bolesti.

Obilježja hepatitisa otkrivaju:

1. Metoda imunološkog pregleda krvi.
2. PCR metoda (imunološki odgovor na viruse).
3. Metodom ELISA (enzimski imunoanaliza).
4. Projekcijom.

Analiza za hepatitis markere je specifična i nespecifična:

• specifična analiza - omogućuje određivanje vrste virusa uzrokovanih bolestima jetre. Specifični markeri uključuju antigene hepatitisa;
• nespecifična analiza - omogućuje otkrivanje humanih patologija jetre, dok bolest napreduje. Nespecifični markeri uključuju protutijela na gore navedene antigene.

Zahvaljujući pravovremenim analizama hepatitisa B, bolest se lako izliječi prije nego što počinje napredovati.

Što se tiče hepatitisa C, detektirani markeri u ranoj fazi pomoći će da izbjegnu pogoršanje, spriječe cirozu jetre, a time i druge neugodne simptome. Ponekad hepatitis C može se izliječiti, na primjer, kada se još nije proširio, a bolest nije prošla u kroničnom obliku. Provedeno na vrijeme liječenja omogućuje vam potpuno uništiti virus.

Analize za otkrivanje hepatitis B markera

U prisutnosti hepatitisa B kod ljudi, identificirati takve markere:

• imunogene virusa - HBeAg i HBsAg;
• antitijela na imunogene - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBc.

Analiza imuno-enzima je kompleksna definicija hepatitisa. Uz pomoć, može se promatrati reakcija imuniteta pacijenata i ponašanje virusa u ljudskom tijelu.

Osim toga, ova analiza omogućuje vam točno određivanje na kojem je stadiju bolest i predviđanje njegovog razvoja.

Poznato je da se virus hepatitisa B prenosi:

1. Tijekom kirurškog zahvata, injekcija.
2. Tijekom transfuzije krvi.
3. Tijekom dojenja.
4. Kada se nezaštićeni seks.

Oni mogu odrediti vrijeme infekcije, pozornicu i tijek bolesti. Ne utemeljene na ovim informacijama liječnici odabiru učinkovito liječenje.

Često, nakon što je prošao analizu, pacijent ne može razumjeti što je njegov rezultat. U takvim je slučajevima potrebna analiza.

1. HbcAg - ne može se otkriti u serumu. Ovaj nuklearni antigen može se otkriti samo u tkivu jetre. HbcAg je jak antigen, koji izaziva proizvodnju imunoglobulina.

HbsAg antigen - može se otkriti u krvi nakon četiri do šest tjedana od trenutka nastanka infekcije. To se obično događa tijekom faze gušterače bolesti, ali postoje iznimke: imunogen može biti otkriven s asimptomatskom bolesti.

Ovaj antigen se često detektira u zdravih nosača virusa. Pronalaženje u kombinaciji s antigenom HbeAg, liječnici dijagnosticiraju upalni proces u jetri.

1. Anti-Hbs - doktori otkrivaju nakon što je akutna faza bolesti završena. Ta protutijela mogu biti prisutna u krvi u bolesnika deset godina. Prisutnost ovog markera znači da se tijelo pokušava zaštititi od virusa.
2. Anti-Hbe - otkrivanje tih protutijela u pacijentovoj krvi govori o razvoju bolesti. Prisutnost dva parametra - anti-Hbe i HbeAg, omogućuje određivanje stupnja i tijeka bolesti.
3. Anti-Hbc IgM antitijela na HbcAg. Može se otkriti u krvi u akutnom obliku bolesti. Obično se mogu naći čak i na početku bolesti, prije nego što pacijenti počinju žućkati njihovu kožu i pojavljuju se prvi simptomi. Protutijela ne ostavljaju tijelo pacijenta pet do šest mjeseci.
4. Anti-Hbc IgG antitijela na nuklearni antigen HbcAg. Prisutnost anti-Hbc IgG je siguran znak da je osoba trenutno bolestna ili je već imala hepatitis. Ova vrsta protutijela ostaje vrlo dugo u krvi pacijenta.

Obilježja za hepatitis C

Pored markera koji su prethodno dekodirani, postoji i HCV-RNA-RNA (ribonukleinska kiselina) virusa hepatitisa C koji se nalazi u krvi ili jetrenom tkivu. Da bi se to otkrilo, moguće je metodom PTSR-a na početku bolesti.

1. Ukupno anti-HCV - ukupno protutijela na imunogene virusa. Analiza za otkrivanje ovih protutijela je napuštena kada je potrebno provjeriti prisutnost virusa u tijelu. Ovi imunoglobulini prisutni su u akutnim i kroničnim oblicima hepatitisa. Oni se mogu otkriti 6 tjedana nakon infekcije. Čak i kod ljudi koji imaju dovoljno sreće da se same liječe (5% svih pacijenata s hepatitisom C), liječnici ih otkrivaju još 5-8 godina.
2. Anti-HCV jezgrena IgG - ta su antitijela svrstana u klasu G. Moguće je otkriti ta antitijela u jedanaestom tjednu nakon infekcije. U kroničnim bolesnicima kontinuirano se detektira anti-HCV jezgra IgG. Nakon oporavka, broj tih antitijela se smanjuje, postaje teško otkriti tijekom laboratorijskih testova.
3. Anti-NS3 - identificiraju se u ranim fazama bolesti. Velike količine tih protutijela u krvi je indikacija akutnog oblika hepatitisa C. U akutne bolesti virusnog opterećenja na tijelo je veća nego u latentnih jer su antitijela proizvedena u velikim količinama.
4. Anti-NS4 i anti-NS5 - ovi markeri mogu se vidjeti u analizama samo u kasnim fazama bolesti tijekom oštećenja jetre. Nakon oporavka, broj antitijela je značajno smanjen. Neki ljudi nakon liječenja interferonom nestaju u potpunosti.

Danas se testovi za hepatitis markere mogu poduzeti u bilo kojoj privatnoj i javnoj gradskoj medicinskoj ustanovi ili u laboratorijima. Analiza za hepatitis markere će zauzeti beznačajno vrijeme i sposobna je dati točne informacije o prisutnosti ili odsutnosti virusa.