Hepatitis B. Analiza anti-HBs antitijela :: što je to, dekodiranje, rezultati, značenje, recenzije

Dijelite nove informacije u:

sadržaj:

Koja je to analiza?

Kvantitativno određivanje u krvi specifičnih zaštitnih postinfekcija ili nakon cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.

Opće informacije o analizi

Virusni hepatitis B (HBV) - zarazna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa B koji sadrži DNA (HBV). Među svim uzrocima razvoja akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije virus hepatitisa B smatra se jednim od najraširenijih na svijetu. Stvarni broj zaraženih nije poznat jer mnogi ljudi imaju infekciju bez svijetlih kliničkih simptoma i ne primjenjuju se na medicinsku njegu. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih ispitivanja. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi je pogođeno virusom hepatitisa B i svake godine 620 tisuća umire od posljedica.

Izvor infekcije je bolesnik s HBV ili nosačem virusa. HBV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Možete se zaraziti tijekom nezaštićenog seksa, koristeći ne-sterilne štrcaljke, transfuziju krvi i transplantacije organa, osim toga, infekcija može proći s majke na dijete za vrijeme ili nakon poroda (kroz pukotine u bradavice). U opasnosti su zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvi vjerojatnom pacijenta, pacijenti na hemodijalizi, intravenskih korisnika droga, osobe s višestrukim nezaštićenih seksualnih odnosa, djeca rođena od majki s HBV.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti i kod oblika blagih oblika koji traju nekoliko tjedana, te u obliku kronične infekcije dugoročnim putem. Glavni simptomi hepatitisa: žutica kože, groznica, mučnina, umor, u analizi - znakovi disfunkcije jetre i specifičnih antigena virusa hepatitisa B akutne bolesti mogu brzo, a fatalna pojaviti na kronične infekcije ili dovesti do potpunog oporavka. Vjeruje se da je nakon prijenosa HBV formirana stabilna imunost. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Virus ima složenu strukturu. Glavni antigen omotnice je HBsAg, površinski antigen virusa. Postoje biokemijske i fizikalno-kemijske osobine HBsAg koje omogućuju podjelu na nekoliko podtipova. Za svaki podtip, proizvedena su specifična protutijela. Različiti podtipovi antigena nalaze se u različitim regijama svijeta.

Anti-HBs antitijela-počinju da se pojavljuju u krvi kod 4-12 tjedana nakon infekcije, ali jednom povezan s HBsAg, dakle, otkriti iznos može se otkriti tek nakon nestanka HBsAg. Razdoblje između nestanka antigena i pojave protutijela (razdoblje "prozora" ili "serološki jaz") može trajati od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Titri antitijela rastu polako, dostižući maksimum u 6-12 mjeseci, i ostaju u velikom broju više od 5 godina. Neka konvalescentna antitijela nalaze se u krvi mnogo godina (ponekad i za život).

Anti-HB također nastaju kada antigeni materijal virusa udari cjepivo protiv HBV i ukazuje na djelotvoran imunološki odgovor na cjepivo. Ali postvaccinalna antitijela ne traju dugo u krvi nakon infekcije. Definicija Anti-HBs koristi se za rješavanje pitanja prikladnosti cijepljenja. Na primjer, s pozitivnom analizom nije potrebno uvesti cjepivo, jer specifična imunost već postoji.

Protutijela na površinski antigen hepatitisa B

Hepatitis B je i ostao jedan od najvažnijih problema svjetskog zdravlja. Oko 350 milijuna ljudi pati od bolesti.

Izražava se u masovnoj smrti hepatocita (stanice jetre) na pozadini upalnog procesa i naknadnog razvoja insuficijencije jetre.

Infekcija nastaje uslijed izloženosti biološkim tekućinama zaražene osobe - krvi, sline, urina, žuči, itd. Kada prodire tijelo sintetizira virus specifičnih proteinskih spojeva - antitijela na hepatitis B. Studija antitijela (markera) ne samo da može uspostaviti dijagnozu, ali i da razumiju složenost bolesti, ocijeniti učinkovitost liječenja.

Što su antitijela na hepatitis B?

Za borbu protiv virusa kao odgovor na antigene, imunološki sustav proizvodi protutijela koja su jedinstvena za svaku bolest. Oni su posebni proteini, čija je djelovanja usmjerena na zaštitu tijela od patogena.

Ako se hepatitis B antitijela nalaze u krvi, tada ovisno o njihovoj vrsti može se naznačiti:

o pacijentovoj bolesti u početnim fazama (prije pojave prvih vanjskih znakova);
o bolesti u fazi slabljenja;
o kroničnom tijeku hepatitisa B;
o oštećenju jetre zbog bolesti;
o imunitetu formiranom nakon oporavka;
o zdravom nosaču (sam pacijent nije bolestan, ali je zarazan).

Dodatno, identifikacija markera može biti posljedica:

poremećaji imunološkog sustava (uključujući napredovanje autoimunih bolesti);
maligni tumori u tijelu;
druge zarazne bolesti.

Takvi rezultati nazivaju se lažno pozitivni, budući da prisutnost antitijela nije praćena razvojem hepatitisa B.

Protutijela se proizvode virusu i njegovim elementima (antigeni). Polazeći od toga razlikuju se:

površinska protutijela anti HBs (na HBsAg antigene koji tvore virusnu omotnicu);
nuklearno anti-HBc antitijela (na HBc antigen smješten u nuklearnom proteinu virusa).

Površinski antigen hepatitisa B virusa (HBsAg, anti-HBs)

Površinski antigen HBsAg je sastavni dio virusa hepatitisa B kao komponenta kapsida (omotnice). Značajno je za njegovu izvanrednu stabilnost.

Zadržava svojstva čak iu kiselim i alkalnim okruženjima, prenosi preradu s fenolom i formalinom, zamrzavanje i ključanje. On osigurava penetraciju HBV u stanice jetre i njegovu daljnju proizvodnju.

Antigen ulazi u krvotok prije prvih manifestacija bolesti i detektira se analizom 2-5 tjedana nakon infekcije. Protutijela na HBsAg nazivaju se anti-HBs.

Oni igraju vodeću ulogu u formiranju imuniteta HBV-a. Kvantitativna studija krvi za protutijela provodi se za kontrolu formiranja imuniteta nakon cijepljenja. Antigen se ne bilježi u krvi.

Nuklearni antigen hepatitisa B virusa (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigen je sastavni dio nuklearnih proteina. Otkrivena je biopsijom jetrenog tkiva, nije prisutna u krvi u slobodnom obliku. Budući da je sam postupak ispitivanja ovog antigena virusa hepatitisa B dovoljno naporan, rijetko se provodi.

Pronađeni su sljedeći anti-HBc antitijela:

Normalno ne postoji IgM u krvi. Pojavljuju se u akutnoj fazi bolesti. Cirkulirajte u krvi od 2 do 5 mjeseci. U budućnosti, IgM se zamjenjuje IgG-om, koji se već godinama može naći u krvi

Što kaže ako se hepatitis B protutijela nalaze u krvi?

Anti-HB u krvi odražava pozitivnu dinamiku. Pojavljuju se:

kod oporavka i stvaranja imuniteta kod pacijenta (istodobno su HBsAg odsutni);
nalaze se u obnovljenim pacijentima koji ostaju nositelji virusa (hepatitis B antigen HBsAg nije detektiran);
zabilježeni su kod nekih ljudi koji su transfuzirali krv ili njegove komponente od nosača protutijela.

Ako je površinski antigen hepatitisa B s uzorkom krvi pozitivan, možemo zaključiti da:

akutni tijek bolesti (postupno povećanje razine krvi, također detektirano pomoću HBcAg, Anti-HBc);
kronični tijek (antigeni virusa hepatitisa B imaju stabilnu visoku razinu više od 6 mjeseci, HBcAg, Anti-HBc je također prisutan);
zdravi nosač (kombiniran s Anti-HBc);
u maloj djeci, moguće je otkriti majčinske antigene u krvi.

Pozitivna nuklearna IgM antitijela na hepatitis B su otkrivena s oštećenjem jetre u stadijima icteric i pre-žutica. Pacijent je izrazito zarazan drugima.

Prisutnost anti-HBc IgM u kombinaciji s HBsAg označava akutni tijek bolesti.

Nestanak IgM govori o slabljenju bolesti i oporavku bolesnika. Sljedeći IgG ostaje dugo nakon oporavka. IgG - pokazatelj koji se javlja kod razvoja trajnog imuniteta na bolest ili prijelaza u kronični oblik.

Tablica. Ovo je naznačeno otkrivanjem (+) ili neprepoznavanja (-) antitijela i hepatitis B antigena.

Što to znači ako pronađu protutijela na hepatitis B u krvi

Proteinske molekule sintetizirane u tijelu, kao odgovor na invaziju virusa koji oštećuju jetru, označeni su terminom "protutijela na hepatitis B". Uz pomoć tih antitijela markera detektira se maligni mikroorganizam HBV. Patogen, koji napada unutarnju okolinu neke osobe, uzrokuje hepatitis B - zaraznu i upalnu leziju jetre.

Opasna bolest manifestira se na različite načine: od blage subkliničke bolesti do ciroze i raka jetre. Važno je identificirati bolest u ranoj fazi razvoja, sve dok se ne pojave ozbiljne komplikacije. Detekcija HBV virusa pomaže serološkim metodama - analizom odnosa protutijela na HBS antigen hepatitisa B virusa.

Da biste odredili markere, ispitajte krv ili plazmu. Potrebni indeksi dobiveni su provođenjem imunofluorescentne reakcije i analizom imunokleoluminescencije. Testovi omogućuju vam da potvrdite dijagnozu, odredite ozbiljnost bolesti, dajte procjenu rezultata liječenja.

Antitijela - što je to

Za suzbijanje virusa, obrambeni mehanizmi tijela proizvode specifične proteinske molekule - protutijela koja otkrivaju i uništavaju patogene bolesti.

Identifikacija antitijela na hepatitis B može ukazivati na to da:

bolest je u početnoj fazi, tajno potječe;
upala blijedi;
bolest je prošla u kroničnom stanju;
jetra je zaražena;
nakon nestanka patologije nastaje imunitet;
osoba je prijenosnik virusa - on se ne razboli, ali zarazi ljude oko sebe.

Ove strukture ne potvrđuju uvijek prisutnost infekcije ili ukazuju na povlačenje patologije. Također se proizvode nakon cijepljenja.

Definicija i formiranje antitijela u krvi često je povezana s prisutnošću drugih uzroka: raznih infekcija, kancerogenih tumora, poremećenog funkcioniranja mehanizama obrane, uključujući autoimune patologije. Takvi se fenomeni nazivaju lažno pozitivni. Unatoč prisutnosti protutijela, hepatitis B se ne razvija u isto vrijeme.

Označivači (antitijela) proizvode se patogenima i njegovim elementima. razlikovati:

površinski markeri anti-HBs (sintetizirani na HBsAg - omotnice virusa);
nuklearna protutijela anti-HBc (proizvedena do HBcAg, koja je dio jezgre proteinske molekule virusa).

Površinski (australski) antigen i markeri na njega

HBsAg je strani protein koji tvori vanjsku omotnicu virusa hepatitisa B. Antigen pomaže virusu prianjanja na stanice jetre (hepatocite), kako bi prodrli u svoj unutarnji prostor. Zahvaljujući njemu, virus se uspješno razvija i umnožava. Školjka održava održivost štetnog mikroorganizma, omogućava mu dugo ostanak u ljudskom tijelu.

Proteinski omotač je obdaren nevjerojatnom otpornošću na različite negativne učinke. Australski antigen može izdržati vrenje, ne umre s zamrzavanjem. Protein ne gubi svojstva, pada u alkalni ili kiseli medij. Ne uništava utjecaj agresivnih antiseptika (fenol i formalin).

Izolacija antigena HBsAg javlja se tijekom egzacerbacije. Maksimalna koncentracija koju dosegne do kraja razdoblja inkubacije (oko 14 dana prije njegova završetka). U krvi, HBsAg traje 1-6 mjeseci. Tada se broj patogen počinje smanjivati, a nakon 3 mjeseca njegov broj se izjednačava s nulom.

Ako je australski virus u tijelu više od šest mjeseci, to ukazuje na prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

Kada se u preventivnom pregledu zdravi pacijent dijagnosticira s HBsAg antigenom, oni ne odmah zaključuju da je zaražen. Prvo, analiza se potvrđuje provođenjem drugih studija za prisutnost opasne infekcije.

Ljudi čiji je antigen detektiran u krvi nakon 3 mjeseca upućuju se na skupinu prijenosnika virusa. Oko 5% onih zaraženih hepatitisom B postaju nositelji zarazne bolesti. Neki od njih će biti zarazni do kraja života.

Liječnici sugeriraju da australski antigen, koji dugo ostaje u tijelu, izaziva pojavu tumora raka.

Protutijela Anti-HBs

Odredite antigen HBsAg koristeći Anti-HBs, marker imunološkog odgovora. Ako se dobije pozitivan rezultat testom krvi, to znači da je osoba zaražena.

Ukupna protutijela na površinski antigen virusa nalaze se u bolesnika s početkom oporavka. To se događa nakon uklanjanja HBsAg, obično nakon proteka 3-4 mjeseca. Anti-HB zaštiti osobu od hepatitisa B. Oni se priliježu virusu, ne dopuštajući mu da se širi cijelim tijelom. Zahvaljujući im, imunološke stanice brzo izračunavaju i ubiju patogene mikroorganizme, ne dopustite da se infekcija napreduje.

Ukupna koncentracija koja se javlja nakon infekcije koristi se za identifikaciju imuniteta nakon cijepljenja. Normalni pokazatelji sugeriraju da je preporučljivo ponovno cijepiti osobu. S vremenom se smanjuje ukupna koncentracija markera ove vrste. Međutim, postoje zdravi ljudi koji imaju protutijela na virus za život.

Pojava anti-HB u pacijenta (kada količina antigena pada na nulu) smatra se pozitivnom dinamikom bolesti. Pacijent počinje oporavljati, ima postinfekcijski imunitet na hepatitis.

Situacija, kada se bilježe markeri i antigeni u akutnom tijeku infekcije, ukazuje na nepovoljni razvoj bolesti. U tom slučaju, patologija napreduje i otežava.

Kada se testovi na Anti-HBs

Određivanje antitijela provodi se:

kod kontrole kroničnog hepatitisa B (testovi se obavljaju svakih 6 mjeseci);
u osobama u opasnosti;
prije cijepljenja;
za uspoređivanje stope cijepljenja.

Negativan rezultat smatra se normalnim. Može biti pozitivno:

s oporavljenim pacijentom;
ako postoji mogućnost infekcije s drugim tipom hepatitisa.

Nuklearni antigen i markeri na njega

HBeAg je molekula nuklearnog proteina virusa hepatitisa B. Čini se da se u trenutku akutnog tijeka infekcije nešto kasnije od HBsAg, ali nestaje, naprotiv, ranije. Molekula male molekulske mase, koja se nalazi u jezgri virusa, označava ljudsku zaraznost. Ako se pronađe u krvi žene koja nosi bebu, vjerojatnost da će se beba roditi zaražena je prilično velika.

Pojava kroničnog hepatitisa B ukazuje na 2 čimbenika:

visoka koncentracija HBeAg u krvi u ranoj fazi bolesti;
Očuvanje i prisutnost sredstva za 2 mjeseca.

Protutijela na HBeAg

Definicija Anti-HBeAg ukazuje na to da je stupanj egzacerbacije došao do kraja i smanjena je ljudska infekcija. Identificira se analizom 2 godine nakon infekcije. S kroničnim hepatitisom marker Anti- HBeAg prati australski antigen.

Ovaj antigen prisutan je u tijelu u vezanom obliku. Određuje se protutijelima, djelujući na uzorcima s posebnim reagensom ili analizom biomaterijala uzeti iz biopsije jetrenog tkiva.

Ispitivanje krvi na markeru vrši se u dvije situacije:

kada je otkriven HBsAg;
kada kontrolira tijek infekcije.

Testovi s negativnim rezultatom prepoznaju se kao normalni. Pozitivna analiza se događa ako:

pogoršanje infekcije je završeno;
patologija je prolazila u kronično stanje, a antigen nije bio otkriven;
pacijent oporavi, au njegovoj krvi postoje anti-HB i anti-HBc.

Protutijela se ne otkrivaju kada:

osoba nije zaražena hepatitisom B;
pogoršanje bolesti je u ranoj fazi;
infekcija prolazi razdoblje inkubacije;
u kroničnoj fazi, aktivirana je reprodukcija virusa (test za HBeAg pozitivan).

Pri otkrivanju hepatitisa B, studija se ne izvodi odvojeno. Ovo je dodatna analiza za prepoznavanje drugih antitijela.

Označivači anti-HBe, anti-HBc IgM i anti-HBc IgG

Koristeći anti-HBc IgM i anti-HBc IgG, uspostavljen je tijek infekcije. Oni imaju jednu nedvojbenu prednost. Označivači su u krvi u serološkom prozoru - u vrijeme kada je HBsAg nestao, anti-HB se još nisu pojavili. Prozor stvara uvjete za dobivanje lažno negativnih rezultata prilikom analize uzoraka.

Serološki period traje 4-7 mjeseci. Loš prognostički čimbenik je trenutna pojava protutijela nakon nestanka stranih molekula proteina.

Marker IgM anti-HBc

Kada se infekcija razvije, pojavljuju se antitijela IgM anti-HBc. Ponekad djeluju kao jedan kriterij. Oni se također nalaze kada se kronični oblik bolesti pogoršava.

Identificiranje takvih protutijela na antigen nije lako. U osobi koja pati od reumatske bolesti dobivaju se lažno pozitivne indikacije pri ispitivanju uzoraka, što dovodi do pogrešnih dijagnoza. Ako je IgG titar visok, IgM anti-HBcor je u nedostatku.

IgG anti-HBc marker

Kada IgM nestane iz krvi, detektira se IgG anti-HBc. Nakon određenog vremenskog intervala, IgG markeri će postati dominantna vrsta. U tijelu ostaju zauvijek. Ali oni ne pokazuju nikakva zaštitna svojstva.

Ova vrsta antitijela pod određenim uvjetima ostaje jedini znak infekcije. To je zbog stvaranja mješavine hepatitisa, kada se proizvodi HBsAg u beznačajnim koncentracijama.

HBe antigen i markeri na njega

HBe je antigen, koji ukazuje na reproduktivnu aktivnost virusa. Ukazuje da se virus aktivno množi izgradnjom i udvostručavanjem DNA molekule. Potvrđuje teški tijek hepatitisa B. Kada trudnice imaju anti-HBe proteine, one sugeriraju visoku vjerojatnost abnormalnog razvoja fetusa.

Definicija markera za HBeAg je dokaz da je pacijent počeo proces oporavka i uklanjanja virusa iz tijela. U kroničnom stadiju bolesti otkrivanje protutijela ukazuje na pozitivnu dinamiku. Virus prestaje množenjem.

Razvojom hepatitisa B pojavljuje se zanimljiv fenomen. U krvi pacijenta raste titar anti-HBe protutijela i virusa, ali broj HBe antigena ne raste. Ova situacija ukazuje na mutaciju virusa. S ovim abnormalnim fenomenom mijenja se režim liječenja.

U ljudi koji su imali virusnu infekciju, anti-HBe ostaje u krvi neko vrijeme. Razdoblje nestanka traje od 5 mjeseci do 5 godina.

Dijagnoza virusne infekcije

Obavljanjem dijagnostike liječnici promatraju sljedeći algoritam:

Probiranje se provodi pomoću testova za određivanje HBsAg, anti-HBs, antitijela na HBcor.
Izvršite testiranje antitijela na hepatitis, što omogućava dubinsko proučavanje infekcije. Odredite antigen HBe i markere. Koncentracija DNA virusa u krvi ispituje se primjenom tehnike lančane reakcije polimeraze (PCR).
Dodatne metode ispitivanja pomažu u razjašnjavanju racionalnosti terapije, prilagoditi režim liječenja. U tu svrhu obavljaju se biokemijski test krvi i biopsija jetrenog tkiva.

cijepljenje

Cjepivo protiv hepatitisa B je injekcijska otopina koja sadrži proteinske molekule HBsAg antigena. U svim dozama postoji 10-20 ug detoksikiranog spoja. Često za cijepljenje koriste Infanriks, Angery. Iako su sredstva za cijepljenje mnogo proizvedena.

Od injekcije, koji je ušao u tijelo, antigen postupno prodire u krv. S ovim mehanizmom, zaštitne sile prilagođavaju stranim proteinima, proizvode imunološki odgovor.

Prije nego što se antitijela na hepatitis B pojavljuju nakon cijepljenja, proći će pola mjeseca. Injekcija se daje intramuskularno. Kod potkožnog cijepljenja nastaje slab imunitet na virusnu infekciju. Otopina izaziva pojavu apscesa u epitelnom tkivu.

Nakon cijepljenja, stupanj koncentracije u krvi hepatitis B protutijela otkriva snagu reakcije imunološkog odgovora. Ako je broj markera iznad 100 mM / ml, tvrdilo se da je cjepivo dostiglo svoju namjeravanu svrhu. Dobar rezultat zabilježen je u 90% cijepljenih osoba.

Sniženi indeks i oslabljeni imuni odgovor prepoznali su koncentraciju od 10 mMe / ml. Ovo se cjepivo smatra nezadovoljavajućim. U tom slučaju, cijepljenje se ponavlja.

Koncentracija manja od 10 mM / ml, sugerira da postvaccijska imunost nije nastala. Osobe s ovim pokazateljem trebaju biti ispitivane za virus hepatitisa B. Ako se ispostavi da su zdravi, moraju se ponovno cijepiti.

Trebam li inokulaciju?

Uspješno cijepljenje štiti 95% penetracije virusa hepatitisa B u tijelo. 2-3 mjeseca nakon postupka, osoba razvija stabilan imunitet na virusnu infekciju. Ona štiti tijelo od invazije virusa.

Post imunitet cijepljenja nastaje u 85% cijepljenih osoba. Za preostalih 15%, to će biti nedovoljno za napetost. To znači da će oni biti u mogućnosti zaraziti. Kod 2-5% onih koji su bili imunizirani, imunitet se uopće ne formira.

Dakle, nakon 3 mjeseca da se ljudi trebaju kontrolirati intenzitet imunitet na hepatitis B. Ako cjepivo nije dala željene rezultate, oni bi trebali biti prikazivan za hepatitis B. U slučaju kada su identificirali antitijela, preporučuje se da se ponovno cijepiti.

Tko je cijepljen?

Graft od virusne infekcije svima. Ovo cjepivo je obvezno cijepljenje. Prvi put injekcija se primjenjuje u bolnici, nekoliko sati nakon rođenja. Zatim se stavi, pridržavajući se određene sheme. Ako novorođenče nije odmah cijepljeno, cijepljenje se vrši u dobi od 13 godina.

prva injekcija se primjenjuje na određeni dan;
drugi - 30 dana nakon prvog;
treći - kada će biti pola godine nakon 1 cijepljenja.

Unesite 1 ml injekcijske otopine u kojoj se nalaze neutralizirane molekule proteina virusa. Stavili su inokulaciju u deltoidni mišić smješten na ramenu.

Uz trostruku injekciju cjepiva, 99% bolesnika s cijepljenjem razvija stabilan imunitet. Zaustavlja razvoj bolesti nakon infekcije.

Grupe odraslih cijepljenih:

zaražene drugim tipovima hepatitisa;
Svatko tko je ušao u intimnu vezu s zaraženom osobom;
oni koji imaju hepatitis B u obitelji;
zdravstveni radnici;
laboratorijski asistenti koji istražuju krv;
pacijenata koji prolaze kroz hemodijalizu;
ovisnika koji koriste injekciju za ubrizgavanje odgovarajućih otopina;
studenti zdravstvenih ustanova;
osobe s promiskuitetnim seksualnim odnosima;
osobe s nekonvencionalnom orijentacijom;
turista koji putuju u Afriku i azijske zemlje;
kazne zatvora u odgojnim institucijama.

Analize antitijela na hepatitis B pomažu identificirati bolest u ranoj fazi razvoja, kada ona teče asimptomatski. To povećava mogućnost brzog i potpunog oporavka. Testovi omogućuju određivanje formiranja zaštićenog imuniteta nakon cijepljenja. Ako je razvijen, vjerojatnost ugovaranja virusne infekcije je zanemariva.

anti-HBs, protutijela

Kvantitativno određivanje u krvi specifičnih zaštitnih postinfekcija ili nakon cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.

Ruski sinonimi

Ukupno protutijela na površinski antigen virusa hepatitisa B, anti-HBs a / m.

sinonimi engleski

Protutijela na hepatitis B površinski antigen, anti-HBs, ukupno, HBsAb, IgG, IgM, hepatitis B protutijela, hepatitis B površinski antitijela.

Metoda istraživanja

Jedinice mjerenja

mIU / mL (Međunarodni milijuni po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virusni hepatitis B (HBV) je zarazna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitis B (HBV) koji sadrži DNA. Među svim uzrocima razvoja akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije virus hepatitisa B smatra se jednim od najčešćih na svijetu. Stvarni broj zaraženih nije poznat jer mnogi ljudi imaju infekciju bez svijetlih kliničkih simptoma i ne primjenjuju se na medicinsku njegu. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih ispitivanja. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi je pogođeno virusom hepatitisa B i svake godine 620 tisuća umire od posljedica.

Izvor infekcije je bolesnik s HBV ili nosačem virusa. HBV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Možete se zaraziti tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, upotrebom ne-sterilne štrcaljke, transfuziju krvi i transplantacije organa, osim toga, infekcija može proći s majke na dijete za vrijeme ili nakon poroda (kroz pukotine u bradavice). U opasnosti su zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvi vjerojatnom pacijenta, pacijenti na hemodijalizi, intravenskih korisnika droga, osobe s višestrukim nezaštićenih seksualnih odnosa, djeca rođena od majki s HBV.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti iu obliku blagih oblika koji traju nekoliko tjedana, i kao kronična infekcija dugoročnim tijekovima. Glavni simptomi hepatitisa: žutica kože, groznica, mučnina, umor, u analizi - znakovi disfunkcije jetre i specifičnih antigena virusa hepatitisa B akutne bolesti mogu brzo, a fatalna pojaviti na kronične infekcije ili dovesti do potpunog oporavka. Vjeruje se da nakon nastalog HBV formiranog otpornog imuniteta. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko testova za dijagnosticiranje tekuće ili prethodne virusni hepatitis B virusne antigena i antitijela provodi se otkriti nosače, akutne ili kronične infekcije u prisutnosti ili odsutnosti simptoma, a kronične praćenje infekcije.

Za što se koristi istraživanje?

Za kontrolu kroničnog hepatitisa B (dodijeljen zajedno s definicijom drugih antigena i antitijela na hepatitis B virus).
Utvrditi preneseni virusni hepatitis B i razvoj postinfekcijskog imuniteta.
Za procjenu učinkovitosti cijepljenja i razvoja postvaccinalnog imuniteta.
Odabir osoba s čimbenicima rizika za infekciju s HBV-om radi cijepljenja.
Donijeti odluku o preporuci propisivanja imunoglobulina pacijentima s visokim rizikom od ugovaranja virusnog hepatitisa.

Kada se studija dodjeljuje?

Svakih 3-6 mjeseci s kontrolom kroničnog virusnog hepatitisa B i njegovim liječenjem.
U nazočnosti podataka o prenesenom hepatitisu nepoznate etiologije.
Prilikom ispitivanja bolesnika iz skupine visokorizičnih, ugovorite HBV.
Pri odlučivanju o potrebi cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.
Nekoliko mjeseci ili godina nakon uvođenja cjepiva.

Što znače rezultati?

Koncentracija: 0 - 10 mIU / ml.

Faza oporavka nakon hepatitisa B je prenesena (u analizi nema HBsAg).
Učinkovito cijepljenje (revaccinacija će trajati najdulje 5 godina).
Infekcija s drugim podtipom virusa hepatitisa B (uz istovremeno otkrivanje anti-HBs i HBsAg).

Odsutnost virusnog hepatitisa B (s negativnim rezultatima drugih studija).
Odsutnost postvaccinalnog imuniteta.
Virusni hepatitis B u inkubaciji, akutnom ili kroničnom razdoblju (s pozitivnim rezultatima analize drugih antigena i protutijela).

Specifična protutijela prisutna su u krvi u maloj količini (cijepljenje se može odgoditi godinu dana).
Preporuča se da se analiza ponovi nakon nekog vremena (ovisno o kliničkoj situaciji i odlukama liječnika).

Što može utjecati na rezultat?

U bolesnika nakon transfuzije krvi ili komponenti plazme vjerojatno je netočan pozitivan rezultat.

Važne napomene

Prisutnost anti-HBs antitijela nije apsolutni pokazatelj potpunog oporavka od virusnog hepatitisa B i pune zaštite od ponovne infekcije. S obzirom na prisutnost različitih seroloških podtipova hepatitisa B, postoji mogućnost prisutnosti u krvi antitijela na površinske antigene istog tipa i stvarne infekcije tijela s virusom hepatitisa B drugog podtipa. U takvim pacijentima, antitijela na HB i HBs-antigen mogu se simultano otkriti u krvi.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, kirurg, imunolog, hematolog, opstetričar-ginekolog.

književnost

Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Vozianova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: u 3 t - K: Health, 2000. - T.1: 601-636.

№78, Anti-HBs (antitijela na HBs-antigen virusa hepatitisa B)

Pokazatelj prisutnosti zaštitnog imuniteta protiv virusa hepatitisa B.

Anti-HBs antitijela pojavljuju se u fazi oporavka nakon akutnog hepatitisa B, obično 3 do 4 mjeseca nakon eliminacije HBsAg (takozvana "prozorska faza"). Trajanje faze prozora može varirati od 1 mjeseca do 1 godine, ovisno o stanju pacijentovog imunološkog sustava. Tijekom ovog razdoblja "prozora" važno je ispitati pacijenta za anti-HBc IgM.

Priprema za cijepljenje.
Potvrda učinkovitosti cijepljenja.
Otkrivanje HBs-antigena.
Klinička slika virusnog hepatitisa, u odsutnosti markera drugih virusnih hepatitisa i HBs-antigena.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

Jedinice u laboratoriju INVITRO: mU / ml.

10 mU / ml: prisutnost imunog odgovora.

uspješno cijepljenje protiv hepatitisa B;
akutni hepatitis B - faza oporavka;
kronični hepatitis B s malom infektivnošću.

Vrijednosti u referentnim vrijednostima:

učinak cijepljenja nije postignut;
odsutnost prethodnog hepatitisa B u prošlosti (u odsutnosti drugih biljega hepatitisa B);
ne može isključiti akutni hepatitis B - inkubacija ili akutna razdoblja;
ne može isključiti kronični hepatitis B s visokom infektivnošću;
Nije moguće isključiti nosač HBs-antigena s niskom replikacijom.

Protutijela u virusu hepatitisa B

Uzročnik hepatitisa B je virus DNA virusa veličine 42 nm koji se prenosi od bolesne osobe do zdravlja najčešće kroz krv.

Tijekom studije otkriveno je da nije mogao reproducirati nakon što je prebacio u posebno pripremljenu kulturalnu stanicu. Međutim, proučavan je način kloniranja virusa na bakterije i kvasac. To je bio taj koji je dopustio izolirati i proučavati protutijela u tijelu na hepatitis B, koji nastaju nakon infekcije. Za analizu antitijela uzima se venska krv osobe. Savjetujemo se da ne pušite barem 30 minuta prije uzimanja materijala.

Protutijela protiv HBsAg-antigena i anti-HBs

Utvrđeno je da vanjski omotač virusa uključuje protein nazvan antigen HBsAg (australski antigen). Antigen osigurava održivost virusa, dopuštajući mu da dugo ostane u ljudskom tijelu. Također osigurava stabilnost enzima, povećanu temperaturu i sintetičke surfaktante.

HBsAg se izlučuje kada se bolest razvije. Obično se počinje akumulirati u posljednja dva tjedna razdoblja inkubacije i nastavlja ostati od mjesec dana do šest mjeseci od nastupa bolesti. Nakon otprilike tri mjeseca, njegova se koncentracija smanjuje na nulu.

Ako traje dulje vrijeme, ukazuje na prijelaz bolesti u kronični oblik.

Međutim, otkrivanje HBsAg u zdravih osoba u rutinskom ispitivanju ne ukazuje na 100% prisutnost bolesti. U ovom slučaju, ova analiza treba potvrditi i drugim istraživanjima za prisutnost hepatitisa B.

Prisutnost u krvi HBsAg više od tri mjeseca omogućava dodjeljivanje osobe grupi nositelja tog antigena. Nakon bolesti, oko 5% pacijenata ostaje nosač infekcije. Neki od njih ostaju zarazni cijelim životom.

Dinamika seroloških markera

Postoji inačica koju ovaj antigen nakon dugog boravka u tijelu može pokrenuti razvoj raka.

Anti-HBs su ukupno antitijela hepatitisa B, koji su najvažniji marker imunološkog odgovora na uvođenje virusa. Ako je njegova vrijednost kao rezultat analize pozitivna, to potvrđuje prisutnost bolesti. Ukupna antitijela u tijelu na hepatitis B formiraju se samo kad proces ozdravljenja započne, približno 3-4 mjeseca nakon što bubrezi oslobode HBsAg antigen. Anti-HBs - antitijela koja osiguravaju organizam zaštitu od hepatitisa B.

To je ukupna kvantitativna vrijednost protutijela na hepatitis B koja nastaju nakon infekcije, koja se koristi za određivanje prisutnosti imuniteta nakon cijepljenja. To je norma njihovog sadržaja u krvi koja određuje potrebu za sljedećim cijepljenjem.

Postupno se smanjuje ukupan broj protutijela ovog tipa, ali postoje slučajevi cjeloživotnog postojanja za zdravu osobu.

Pojava Anti-HBs u bolesnoj osobi (ako koncentracija antigena ima tendenciju nulte) pozitivno se procjenjuje i ukazuje na početak oporavka i činjenicu da se razvila imunost nakon infekcije. Ako akutni tijek hepatitis pokazuje i protutijela i antigene - to je nepovoljan dijagnostički znak koji signalizira pogoršanje stanja.

Propisano je istraživanje antitijela u tijelu za hepatitis B:

Prilikom kontrole kroničnog oblika bolesti (svakih šest mjeseci).
Pri ispitivanju osobe koja je u opasnosti.
Donijeti odluku o cijepljenju.
Praćenje rezultata cijepljenja.

Uobičajeno, analiza je negativna. Njegovo značenje je pozitivno:

Imati oporavak pacijenta.
S učinkovitim cijepljenjem.
Ako je moguće zaraziti neku drugu vrstu hepatitisa.

Antigena HBc IgM i anti-HBc IgM protutijela (ukupno protutijela)

Istaknite hbcoreag (ukupna protutijela koja se pojavljuju nakon kontakta s virusom hepatitisa B) mogu biti iz biomaterijala koja se uzima iz jetre. U slobodnom obliku u krvi oni ne postoje. Zbog visoke imunogenosti, antitijela na ovaj antigen pojavljuju se već u razdoblju inkubacije, čak i prije pojave visokih ALT vrijednosti.

HBc IgM (imunoglobulin) - glavni marker akutnog hepatitisa, prisutan je u tijelu do godinu dana i potpuno nestaje nakon početka oporavka. U kroničnom obliku bolesti može se otkriti samo u fazi egzacerbacije.

HBc IgG se pojavljuju u istom razdoblju kao i imunoglobulini klase M, i ustraju u tijelu za život.

ukupno antitijela u odnosu na vrijeme nakon infekcije

Liječnici mnogih zemalja smatraju da je potrebno odrediti ne samo HBsAg (pozitivan ili negativan antigen), već i ukupne vrijednosti Anti-HBs.

Ovi iznosi karakteriziraju akutni tijek bolesti. Obično, takav tip antitijela uvijek je odsutan.

Antigene HBc IgM detektirani su u krvi na samom početku akutne, a ponekad i na kraju perioda inkubacije. Njihova prisutnost znači brzo množenje i širenje virusa. Nakon nekoliko mjeseci zamjenjuju se IgG antitijelima.

Propisana je analiza ukupnih imunoglobulina:

Ako sumnjate na hepatitis (čak i ako je analiza na HBsAg negativna).
Ako se sumnja da je pacijent pretrpio hepatitis nepoznatog oblika.
U procesu praćenja stanja pacijenta.

Rezultat pozitivnog ispitivanja za određivanje ukupnih imunoglobulina znači:

Akutni tijek bolesti.
Kronični hepatitis.
Pretrpjela je bolest.
Prisutnost antitijela majci.

na sadržaj ↑

HBeAg-antigena i anti-HBeAg-protutijela

To je protein virusa hepatitisa B. Razvijajući se u akutnoj fazi bolesti, antigen je pokazatelj infektivnosti bolesnika. Na primjer, njegova prisutnost u krvi trudnice ukazuje na veliku vjerojatnost mogućeg infekcije fetusa.

Nekoliko dana kasnije pojavljuje se HBeAg od HBsAg i nestaje malo ranije.

HBeAg antigen je polipeptidni protein male molekulske mase. To je dio jezgre virusa hepatitisa B. Visoke vrijednosti HBeAg u ljudskoj krvi na početku bolesti zadržavajući prisutnost dulje od dva mjeseca simptom je razvoja kroničnog oblika bolesti.

Prisutnost anti-HBeAg ukazuje na završetak akutne faze bolesti i smanjenje infektivnosti pacijenta. One se mogu otkriti analizom nekoliko godina nakon bolesti. U kroničnom obliku, ova antitijela koegzistiraju s australskim antigenom.

U takvim slučajevima propisana je analiza ovog antigena:

Prilikom otkrivanja HBsAg.
Prilikom praćenja tijeka hepatitisa.

Uobičajeno, rezultati bi trebali biti negativni.

Analiza pokazuje vrijednost "pozitivnog" iz sljedećih razloga:

Završetak akutnog razdoblja bolesti.
Kronični oblik bolesti s niskom virulencijom (odsutnost odgovarajućeg antigena u krvi).
Proces oporavka, ovisno o dostupnosti anti-HB i anti-HBc.

Razlozi za odsutnost tih protutijela u krvi:

Osoba je zdrava i nema virusa hepatitisa B u tijelu.
Sam početak akutne faze bolesti ili perioda inkubacije.
Kronični oblik u aktivnoj fazi reprodukcije (analiza na HBeAg-pozitivno).

Ova analiza sama u dijagnozi hepatitisa B nije primjenjiva. To je dodatak drugim markerima.

cijepljenje

Imunizacije iz hepatitisa B su otopine koje uključuju protein HBsAg antigena, nanesen na aluminij hidroksid uz dodatak posebnog konzervansa. Svaka doza cjepiva obično sadrži 10 do 20 μg antigena.

Nakon ingestije aluminijevog hidroksida započinje postupno oslobađanje antigena u krvi, čime se tijelo može prilagoditi stranim stanicama i razviti imunološki odgovor. Protutijela u krvi do hepatitisa B počinju se oblikovati oko 2 tjedna nakon cijepljenja. Ubrizgavanje se obavlja intramuskularno, budući da subkutana injekcija neće dopustiti dovoljno imuniteta da se razvije i napuni se potkožnim apscesima.

Trenutno, najčešće za cijepljenje, koristite lijekove kao što su Infanrix i Angery. Međutim, postoje i drugi lijekovi i proizvođači.

Ako nakon inokulacije u nekoj osobi da se oslobodi antitijela u krvi, tada prema svojoj razini možete utvrditi stupanj imunološkog odgovora tijela. Ako njihova koncentracija prelazi 100 mM / ml, smatra se da je cilj cijepljenja postignut. Ovaj rezultat se dobiva u 90% populacije.

Rezultat ispod norme ili slab imunološki odgovor je sadržaj od 10 mMe / ml. To znači da je rezultat cijepljenja nezadovoljavajući, a potrebno joj je ponovno uvođenje.

Vrijednost pokazatelja ispod 10 mM / ml naziva se nedostatak imunološkog odgovora. Ako analiza daje takav rezultat, tada je potrebno provesti cjeloviti pregled tijela za prisutnost virusa u krvi. Ako je osoba zdrava, onda preporučuju novi put cijepljenja.

Anti-HBs (antitijela na HBs-antigen virusa hepatitisa B)

opis

Priprema

Posebna priprema za studij nije potrebna.
S općim preporukama za pripremu za istraživanje možete pronaći ovdje >>.

svjedočenje

Priprema za cijepljenje.
Potvrda učinkovitosti cijepljenja.
Otkrivanje HBs-antigena.
Klinička slika virusnog hepatitisa, u odsutnosti markera drugih virusnih hepatitisa i HBs-antigena.

Tumačenje rezultata

uspješno cijepljenje protiv hepatitisa B;
akutni hepatitis B - faza oporavka;
kronični hepatitis B s malom infektivnošću.

Vrijednosti u referentnim vrijednostima:

učinak cijepljenja nije postignut;
odsutnost prethodnog hepatitisa B u prošlosti (u odsutnosti drugih biljega hepatitisa B);
ne može isključiti akutni hepatitis B - inkubacija ili akutna razdoblja;
ne može isključiti kronični hepatitis B s visokom infektivnošću;
Nije moguće isključiti nosač HBs-antigena s niskom replikacijom.

Antitijela na HBs antigen (Anti-HBs)

Kvantitativno određivanje u krvi specifičnih zaštitnih postinfekcija ili nakon cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.
Virusni hepatitis B (HBV) je zarazna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitis B (HBV) koji sadrži DNA. Među svim uzrocima razvoja akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije virus hepatitisa B smatra se jednim od najraširenijih na svijetu. Stvarni broj zaraženih nije poznat jer mnogi ljudi imaju infekciju bez svijetlih kliničkih simptoma i ne primjenjuju se na medicinsku njegu. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih ispitivanja. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi je pogođeno virusom hepatitisa B i svake godine 620 tisuća umire od posljedica.

Postoji nekoliko testova za dijagnozu trenutnog ili prenijetog viralnog hepatitisa B. Određivanje virusnih antigena i protutijela provodi se za otkrivanje prijevoza, akutne ili kronične infekcije sa ili bez simptoma, a praćenje kronične infekcije.
Virus ima složenu strukturu. Glavni antigen omotnice je HBsAg, površinski antigen virusa. Postoje biokemijske i fizikalno-kemijske osobine HBsAg koje omogućuju podjelu na nekoliko podtipova. Za svaki podtip, proizvedena su specifična protutijela. Različiti podtipovi antigena nalaze se u različitim regijama svijeta.
Anti-HBs antitijela-počinju da se pojavljuju u krvi kod 4-12 tjedana nakon infekcije, ali jednom povezan s HBsAg, dakle, otkriti iznos može se otkriti tek nakon nestanka HBsAg. Razdoblje između nestanka antigena i pojave protutijela (razdoblje "prozora" ili "serološki jaz") može trajati od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Titri antitijela rastu polako, dostižući maksimum u 6-12 mjeseci, i ostaju u velikom broju više od 5 godina. Neka konvalescentna antitijela nalaze se u krvi mnogo godina (ponekad i za život).

Analiza se koristi:

Za kontrolu kroničnog hepatitisa B (dodijeljen zajedno s definicijom drugih antigena i antitijela na hepatitis B virus).
Utvrditi prijenos virusnog hepatitisa B i razvoj postinfekcijskog imuniteta.
Za procjenu učinkovitosti cijepljenja i razvoja postvaccinalnog imuniteta.
Odabir osoba s čimbenicima rizika za infekciju s HBV-om radi cijepljenja.
Donijeti odluku o preporuci propisivanja imunoglobulina pacijentima s visokim rizikom od ugovaranja virusnog hepatitisa.

Dodijeli analizu:

Svakih 3-6 mjeseci s kontrolom kroničnog virusnog hepatitisa B i njegovim liječenjem.
U nazočnosti podataka o prenesenom hepatitisu nepoznate etiologije.
Prilikom ispitivanja bolesnika iz skupine visokorizičnih, ugovorite HBV.
Pri odlučivanju o potrebi cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.
Nekoliko mjeseci ili godina nakon uvođenja cjepiva.

Prisutnost anti-HBs antitijela nije apsolutni pokazatelj potpunog oporavka od virusnog hepatitisa B i pune zaštite od ponovne infekcije. S obzirom na prisutnost različitih seroloških podtipova hepatitisa B, postoji mogućnost prisutnosti antitijela na površinske antigene istog tipa u krvi i stvarne infekcije tijela s virusom hepatitisa B drugog podtipa. U takvim pacijentima, antitijela na HB i HBs-antigen mogu se simultano otkriti u krvi.

Protutijela u krvi na površinski antigen virusa hepatitisa B

Unatoč masovnoj cijepljenju, hepatitis B ostaje ozbiljan problem. Nakon infekcije prije pojave prvih simptoma može trajati dva tjedna - šest mjeseci. Međutim, nakon 14-40 dana u tijelu pacijenta određuje se površinski antigen HBsAg. Ima tijekom akutne faze bolesti, au 90% slučajeva nestaje 12-20 tjedana nakon pojave znakova infekcije. Nadalje, antitijela na površinski (australski) antigen virusa hepatitisa B počinju cirkulirati u krvi, a bez sadržaja HBsAg same pokazuju da je osoba ranije imala hepatitis. Također, anti-HB može se otkriti unutar 6-8 mjeseci nakon cijepljenja.

U svijetu ima 2 milijarde pacijenata s ovom bolešću, u 350 milijuna je prošlo kronični oblik. Infekcija hepatitisom može biti u kontaktu s bilo kojom inficiranom biološkom tekućinom kroz oštećenu sluznicu ili kožu. Infektivnošću nadilazi HIV više od 50 puta.

Koji je površinski antigen

HBsAg je virusni protein (lipoprotein) smješten na površini kapsida ili omotača virusa. On je odgovoran za adsorpciju virusa na površini jetrenih stanica. Nakon ugrađivanja u genom, mali postotak HBsAg koristi se za okupljanje novih inozemnih agenata, a većina je bačena u krv.

U prosjeku, s akutnim oblikom hepatitisa, antigen nastavlja cirkulirati 70-80 dana. U slučaju da bolest postane kronična, HBsAg ne nestaje i može se otkriti u krvi godinama. O kroničnom hepatitisu B kaže prisutnost antigena u roku od 6 mjeseci. Takva osoba je potencijalno zarazna.

Pažnja molim te! Produljena cirkulacija HBsAg u dugoročnom razdoblju (10 ili više godina) može dovesti do razvoja ciroze jetre, hepatocarcinom. U kroničnom hepatitisu povećava se rizik od malignih tumora (10%).

Protutijela na HBs antigen hepatitis B virusa

Prisutnost protutijela na HBsAg je karakteristična za stupanj oporavka nakon akutnog hepatitisa B. To znači da je osoba razvila imunitet na bolest. Protutijela na hepatitis B počinju cirkulirati u krvi oko 1 do 3 mjeseca nakon infekcije.

U početku se vežu na površinski antigen, pa se mogu otkriti samo ako potonja nestane (nakon 1-4 mjeseca). To se razdoblje naziva "serološkim prozorom" (rekonvalekcija). Činjenica da je osoba pretrpjela infekciju također je naznačena ukupnim protutijelima nuklearnog antigena (anti-HBcorAg). Anti-HBc nastavi živjeti. Kada se cijepljenje ne otkrije.

dijagnostika

Kada se sumnja na hepatitis b, pacijentu je propisano niz testova. Uvjetno se mogu podijeliti na metode izravnog i neizravnog otkrivanja virusa, proučavanja jetre. Prva dva vam omogućuju da odredite na kojoj se stadi ta bolest nalazi i kako reagira imunološki odgovor. Razmotrimo svaku točku detaljno:

Metoda izravnog otkrivanja virusa je PCR ili lančana reakcija polimeraze. Koristi se za otkrivanje antigena virusa u krvnom serumu, kao i određivanje njihovog broja i genotipa.
Metoda neizravnog otkrivanja virusa - serološki pregled krvi (enzimski imunoanalizus, ili ELISA). Mogu otkriti antitijela na antigene hepatitisa B na temelju testa, možete utvrditi činjenicu infekcije, ocijeniti imuni odgovor (uključujući cijepljenja), utvrditi kraj replikaciju virusa.
Proučavanje jetre. Za procjenu funkcija tijela dodjeljuje se biokemijski test krvi. Za proučavanje strukture mogu se koristiti metode poput ultrazvuka, fibroskan (elastometrija) i biopsija.

Objašnjenje analiza

Da bi se utvrdila prisutnost protutijela na površinski antigen virusa hepatitisa B, propisana je serološka krvna slika. Ograda je napravljena od ulnarne vene ujutro, na prazan želudac. Prije dostave je poželjno da ne pušite najmanje 30 minuta. EIA može otkriti protutijela na HBsAg, HBeAg, Anti-HBc, Anti HBc IgM, Anti-HBe, Anti-HBs. Jedinica mjerenja je mIU / ml. Što kažu rezultati ispitivanja:

Titar je manji od 10 mIU / ml. On govori o nedostatku imunološkog odgovora na inokulaciju protiv hepatitisa b (nakon nekog vremena, cijepljenje se mora ponoviti). Uz negativne rezultate drugih testova, to znači da osoba nije naišla na infekciju. Ne isključuje virusni hepatitis B u inkubaciju, kroničnom ili akutnom razdoblju (potrebni su dodatni testovi).
Naslov 10-100 i iznad. Pokazuje oporavak nakon akutnog hepatitisa B, kroničnog hepatitisa s niskom infektivnošću, uspješnog cijepljenja, prijevoza. Pored toga, može se primijetiti povišena razina antitijela na HBsAg kod osoba koje su transfuzionirane krvlju ili njegovim komponentama od donorskog nosača.

Da bi se točno utvrdila dijagnoza, potrebno je procijeniti prisutnost ili odsutnost drugih antigena i antitijela u krvi. Za tumačenje rezultata analiza, možete upotrijebiti sljedeću tablicu:

Protutijela nakon cijepljenja

Kada su cijepljeni protiv hepatitisa B, važna su uloga antitijela na površinski antigen HBsAg. Analiza se imenuje:

za screening nosača (u ovom slučaju nema cijepljenja);
za procjenu učinkovitosti cijepljenja nakon nekoliko mjeseci;
ako postoji pitanje ponovnog cijepljenja nakon 5-7 godina.

Nakon cijepljenja, imunitet nije uvijek proizveden. To se događa s netočnim, subkutanim ubrizgavanjem, što se očituje zbijenjem, kao i nedovršenim postupkom cijepljenja. Osim toga, većina ljudi titar protutijela s vremenom smanjuje, a nakon 5-7 godina oni uopće nisu otkriveni.

Pažnja molim te! Do danas se koriste samo rekombinantne genetski modificirane vakcine.

Čak iu nosačima i osobama s oslabljenim imunitetom, oni ne uzrokuju cjepivo posredovano hepatitis b. Kontraindikacija za cijepljenje je samo alergija na kvasac, ozbiljno stanje pacijenta, razdoblje oporavka od bolesti, dijete teži manje od 2 kg.

Istraživanje markera često se propisuje kada se pacijent žali na boli na desnoj strani, žutu kožu, zamračivanje urina. Osim toga, takvu analizu daju trudnice i medicinski radnici za pravodobno otkrivanje hepatitisa B.

Važno je razumjeti da prisutnost ili odsutnost antitijela na površinski antigen i dalje ne govori ništa. Da biste postavili dijagnozu, morate proći cjelovit pregled. Pazite na svoje zdravlje!

Prethodni Članak

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis C?

Sljedeći Članak

Smrt od hepatitisa C

Vezani Članci Hepatitis

Dijeta