Antitijela na hepatitis C virus

Hepatitis C (HCV) je opasna virusna bolest koja se javlja s oštećenjem jetrenog tkiva. Prema kliničkim znakovima, nemoguće je dijagnosticirati, jer oni mogu biti isti za različite tipove virusnih i ne-zaraznih hepatitisa. Da bi se otkrilo i prepoznalo virus, pacijent treba donirati krv za analizu u laboratorij. Određeni su vrlo specifični testovi, među njima - određivanje protutijela na hepatitis C u krvnom serumu.

Hepatitis C - Koja je ova bolest?

Uzročnik hepatitisa C je virus koji sadrži RNA. Osoba može dobiti zaraženo ako dođe u krv. Postoji nekoliko načina širenja uzročnika hepatitisa:

• kada je krv transfuzirana od donora, koji je izvor infekcije;
• tijekom postupka hemodijalize - pročišćavanje krvi u slučaju bubrežne insuficijencije;
• kada ubrizgava lijekove, uključujući lijekove;
• tijekom trudnoće od majke do fetusa.

Bolest se najčešće pojavljuje u kroničnom obliku, liječenje je dugačko. Kada virus uđe u krvotok, osoba postaje izvor infekcije i može prenijeti bolest drugima. Prije pojave prvih simptoma, mora proći razdoblje inkubacije tijekom kojeg se populacija virusa povećava. Nadalje, utječe na tkivo jetre, a izražena klinička slika bolesti se razvija. U početku pacijent osjeća opću slabost i slabost, a bolovi se pojavljuju u pravom hipohondrijumu. Na ultrazvuku se povećava jetra, biokemija krvi ukazuje na povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Konačna dijagnoza može se izvršiti samo na temelju specifičnih testova koji određuju raznolikost virusa.

Što upućuje na prisutnost antitijela na virus?

Kad virus hepatitisa ulazi u tijelo, imunološki sustav se počinje boriti protiv njega. Virusne čestice sadrže antigene - proteine, koje prepoznaju imunološki sustav. Svaka vrsta virusa je drugačija, tako da će mehanizmi imunološkog odgovora također biti različiti. Na njima ljudski imunitet identificira uzročno sredstvo i izlučuje reakcije spojeva - protutijela ili imunoglobuline.

Postoji mogućnost lažno pozitivnog rezultata na antitijela na hepatitis. Dijagnoza se temelji na nekoliko testova u isto vrijeme:

• krvna biokemija i ultrazvuk;
• ELISA (enzimska imunoanaliza) - stvarna metoda određivanja protutijela;
• PCR (lančana reakcija polimeraze) - otkrivanje RNA virusa, a ne vlastita antitijela u tijelu.

Ako svi rezultati ukazuju na prisutnost virusa, morate odrediti njegovu koncentraciju i započeti liječenje. Moguće je i razlike u interpretaciji različitih testova. Na primjer, ako su antitijela na hepatitis C pozitivna, PCR negativna, virus može biti u krvi u maloj količini. Ta se situacija javlja nakon oporavka. Uzrok je uklonjen iz tijela, ali imunoglobulini koji su proizvedeni kao odgovor na njega još uvijek cirkuliraju u krvi.

Metoda otkrivanja protutijela u krvi

Glavni način provođenja takve reakcije je ELISA ili enzimski imunoanalizu. Za njegovo provođenje potrebna je venska krv, koja se uzima na prazan želudac. Nekoliko dana prije početka postupka, pacijent bi se trebao pridržavati prehrane, isključiti prženi, masni i brašno iz prehrane, kao i alkohol. Ova krv je pročišćena od oblikovanih elemenata, koji nisu potrebni za reakciju, ali ga samo ometaju. Dakle, test se provodi s krvnim serumom - tekućinom, pročišćenom od višak stanica.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

U laboratoriju se bušotine već pripremaju unaprijed, gdje se nalazi virusni antigen. U njima, i dodati materijal za istraživanje - serum. Krv zdrave osobe ne reagira na gutanje antigena. Ako u njoj postoje imunoglobulini, pojavit će se reakcija antigen-antitijela. Tekućina se zatim ispituje pomoću specijalnih alata i određuje se njegova optička gustoća. Pacijent će dobiti obavijest u kojoj će biti naznačeno da li se antitijela nalaze u testnoj krvi ili ne.

Vrste antitijela za hepatitis C

Ovisno o stadiju bolesti, možete otkriti različite tipove antitijela. Neki od njih se proizvode neposredno nakon što patogen ulazi u tijelo i odgovara za akutnu fazu bolesti. Nadalje, postoje i drugi imunoglobulini koji nastaju tijekom kroničnog razdoblja, pa čak i s remisijom. Osim toga, neki od njih ostaju u krvi i nakon potpunog oporavka.

Anti-HCV IgG - Klasa G protutijela

Imunoglobulini klase G nalaze se u krvi najduže vrijeme. Oni se proizvode 11-12 tjedana nakon infekcije i traju dok virus ne bude prisutan u tijelu. Ako se takvi proteini nalaze u testnom materijalu, to može ukazivati ​​na kronični ili sporiji hepatitis C bez značajnih simptoma. Također su aktivni tijekom prijenosnika virusa.

Anti-HCV jezgrena IgM - antitijela klase M nuklearnim proteinima HCV

IgM anti-HCV jezgre je zasebna frakcija imunoglobulinskih proteina koji su posebno aktivni u akutnoj fazi bolesti. Oni se mogu naći u krvi 4-6 tjedana nakon što virus uđe u krv pacijenta. Ako se njihova koncentracija povećava, to znači da se imunološki sustav aktivno bori protiv infekcije. Kronizacijom protoka njihov se broj postupno smanjuje. Također njihova razina raste tijekom recidiva, uoči sljedećeg pogoršanja hepatitisa.

Ukupno anti-HCV - ukupna antitijela na hepatitis C (IgG i IgM)

U medicinskoj praksi najčešće se određuju ukupna antitijela na virus hepatitisa C. To znači da će se kao rezultat analize istovremeno uzeti u obzir imunoglobulini frakcija G i M. One se mogu otkriti mjesec dana nakon infekcije bolesnika, čim se antitijela akutne faze počnu pojavljivati ​​u krvi. Otprilike u istom vremenskom intervalu njihova se razina povećava zbog nakupljanja protutijela-imunoglobulina klase G. Metoda detekcije ukupnih protutijela smatra se univerzalnom. Omogućuje određivanje nosača virusnog hepatitisa, čak i ako je koncentracija virusa u krvi niska.

Anti-HCV NS-antitijela na ne-strukturne proteine ​​HCV

Ta protutijela proizvode se kao odgovor na strukturne proteine ​​hepatitisa. Pored ovih, postoji još nekoliko markera koji se vežu na ne-strukturne proteine. Također se mogu naći u krvi u dijagnozi ove bolesti.

• Anti-NS3 je protutijelo koje može otkriti razvoj akutne faze hepatitisa.
• Anti-NS4 su proteini koji se akumuliraju u krvi tijekom produženog kroničnog tijeka. Njihov broj indirektno pokazuje stupanj oštećenja jetre uzrokovanog hepatitisom.
• Anti-NS5 - proteinski spojevi, također potvrđuju prisutnost virusne RNA u krvi. Oni su posebno aktivni u kroničnom hepatitisu.

Vrijeme otkrivanja protutijela

Protutijela uzročnom agensu virusnog hepatitisa se ne otkrivaju istodobno. Počevši od prvog mjeseca bolesti, oni se očituju sljedećim redoslijedom:

• Ukupno anti-HCV - 4-6 tjedana nakon virusa;
• IgG anti-HCV jezgre - 11-12 tjedana nakon infekcije;
• Anti-NS3 - najraniji proteini, pojavljuju se u ranim fazama hepatitisa;
• Anti-NS4 i Anti-NS5 mogu se otkriti nakon što su identificirani svi ostali markeri.

Nosač protutijela nije nužno pacijent s izraženom kliničkom slikom virusnog hepatitisa. Prisutnost tih elemenata u krvi ukazuje na aktivnost imunološkog sustava u odnosu na virus. Takva se situacija može opaziti kod pacijenta tijekom perioda oporavka, pa čak i nakon liječenja hepatitisa.

Drugi načini dijagnosticiranja virusnog hepatitisa (PCR)

Studije o hepatitisu C provode se ne samo kada se pacijent prvo objavi u bolnicu s prvim simptomima. Takva se ispitivanja rade na rasporedu tijekom trudnoće, jer se bolest može prenijeti od majke do djeteta i uzrokovati patologiju razvoja fetusa. Moramo shvatiti da u svakodnevnom životu pacijenti ne mogu biti zarazni, jer patogen ulazi u tijelo samo krvlju ili tijekom seksualnog kontakta.

Za složenu dijagnozu također se koristi lančana reakcija polimeraze (PCR). Da biste ga provodili, također trebate serum venske krvi, a istraživanje se provodi u laboratoriju na posebnoj opremi. Ova metoda temelji se na otkrivanju izravne virusne RNA, tako da pozitivni rezultat takve reakcije postaje temelj za postavljanje konačne dijagnoze za hepatitis C.

Postoje dvije vrste PCR-a:

• kvalitativno - određuje prisutnost ili odsutnost virusa u krvi;
• kvantitativno - omogućuje određivanje koncentracije patogena u krvi ili virusnog opterećenja.

Kvantitativna metoda je skupe. Koristi se samo u slučajevima kad pacijent počinje liječiti određenim lijekovima. Prije početka tečaja određuje se koncentracija virusa u krvi, a zatim se prate promjene. Tako je moguće izvesti zaključke o učinkovitosti pojedinih lijekova koje pacijent poduzima protiv hepatitisa.

Postoje slučajevi kada pacijent ima protutijela, a PCR pokazuje negativan rezultat. Postoje dva objašnjenja za ovaj fenomen. To se može dogoditi ako, na kraju liječenja, malu količinu virusa ostane u krvi, što se ne može ukloniti lijekovima. Može biti i da, nakon oporavka, protutijela i dalje cirkuliraju u krvotoku, ali uzročnik više nije prisutan. Ponovljena analiza nakon mjesec dana razjasnit će situaciju. Problem je u tome što PCR, premda je to vrlo osjetljiva reakcija, ne može odrediti minimalne koncentracije viralne RNA.

Analiza antitijela u hepatitisu - tumačenje rezultata

Dešifrirati rezultate testova i objasniti ih pacijentu će biti u mogućnosti da liječnik. Prva tablica ukazuje na moguće podatke i njihovu interpretaciju, ako su provedene opće studije za dijagnozu (ukupno ispitivanje antitijela i kvalitativno PCR).

Anti-HCV, protutijela, ELISA

Anti-HCV-specifični imunoglobulini klasa IgM i IgG na proteine ​​hepatitisa C, što ukazuje na moguću infekciju ili prethodnu infekciju.

Ruski sinonimi

Ukupno antitijela na hepatitis C virus, anti-HCV.

sinonimi engleski

Protutijela na virus hepatitisa C, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Metoda istraživanja

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virus hepatitisa C (HCV) je virus koji sadrži RNA iz obitelji Flaviviridae koji utječe na stanice jetre i uzrokuje hepatitis. To može umnožiti u krvnim stanicama (neutrofili, monociti i makrofagi, B limfociti) i povezana je s razvojem krioglobulinemija, Sjogren-ove bolesti i poremećaja B-stanica limfoproliferativnih. Među uzročnici virusnog hepatitisa s HCV najveće količine varijacija, a zbog visoke aktivnosti mutacija je u mogućnosti kako bi se izbjeglo obrambene mehanizme ljudskog imunološkog sustava. Postoje 6 genotipova i mnogi podtipovi virusa koji imaju različite vrijednosti za prognozu bolesti i učinkovitost antivirusne terapije.

Glavni način prijenosa je kroz krv (s transfuzijom krvnih i plazmanskih elemenata, transplantacija donora organa, ne sterilnih šprica, igala, alata za tetoviranje, piercinga). Moguće je da se virus prenosi tijekom seksualnog kontakta i od majke do djeteta tijekom poroda, ali to se događa rjeđe.

Akutni virusni hepatitis, u pravilu, je asimptomatski i ostaje nedijagnosticiran u većini slučajeva. Samo 15% zaraženih ima akutnu bolest, sa mučninom, bolovima u tijelu, nedostatkom apetita i gubitkom težine, rijetko praćen žuticom. U 60-85% oboljelih razvijaju kronične infekcije, što je 15 puta veća od frekvencije kronični hepatitis B. kronični hepatitis C je karakteriziran „val-like” s povećanjem jetrenih enzima i blagim simptomima. U 20-30% pacijenata, bolest dovodi do ciroze jetre, povećavajući rizik od zatajenja jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Specifični imunoglobulini su proizvedene na jezgre virusa (nukleokapsidni protein jezgre), virusne ovojnice (E1-E2 nukleoprotein) i fragmenata genoma hepatitis C virusa (nestrukturnih proteina NS). U većini pacijenata s HCV-om, prva protutijela pojavljuju se 1-3 mjeseca nakon infekcije, ali ponekad mogu biti odsutni u krvi duže od godinu dana. U 5% slučajeva, antitijela na virus nikada nisu otkrivena. Istodobno HCV pokazat će detekcija ukupnih antitijela prema antigenima virusa hepatitisa C

U akutnom razdoblju bolesti, protutijela klasa IgM i IgG su formirana do jezgre nukleokapsida. Tijekom latentnog tijeka infekcije i tijekom reaktivacije u krvi, antitijela IgG klase su prisutna na nestrukturne proteine ​​NS i jezgre nukleokapsida.

Nakon infekcije, specifični imunoglobulini cirkuliraju u krvi 8-10 godina s postupnim smanjenjem koncentracije ili traju život u vrlo niskim titrima. Ne štite od virusne infekcije i ne smanjuju rizik ponovne infekcije i razvoja bolesti.

Za što se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu virusnog hepatitisa C.
• Za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa.
• Identificirati prethodno prenošeni virusni hepatitis C.

Kada se studija dodjeljuje?

• S simptomima virusnog hepatitisa i porastom razine hepatičnih transaminaza.
• Ako je poznato o prenesenom hepatitisu neodređene etiologije.
• Pri ispitivanju ljudi koji su izloženi riziku od zaraze virusnim hepatitisom C.
• Na preglednim pregledima.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma analize za hepatitis C)

Omjer S / CO (signal / prekid): 0 - 1.

Razlozi anti-HCV pozitivnog rezultata:

• akutni ili kronični virusni hepatitis C;
• prethodno pretrpjela virusni hepatitis C.

Razlozi anti-HCV negativnog rezultata:

• odsutnost virusa hepatitisa C u tijelu;
• rano razdoblje nakon infekcije;
• odsutnost protutijela za virusni hepatitis C (seronegativna varijanta, oko 5% slučajeva).

Što može utjecati na rezultat?

• Ako se materijal za analizu hepatitisa C neispravno uzima i pohranjuje, može se dobiti nepouzdani rezultat.
• Reumatoidni čimbenik u krvi pridonosi lažnom pozitivnom rezultatu.

Važne napomene

• S pozitivnim rezultatom anti-HCV, provodi se test za određivanje strukturnih i nestrukturnih proteina virusa (NS, Core) kako bi se potvrdila dijagnoza "virusnog hepatitisa C".
• S raspoloživim čimbenicima rizika za infekciju i sumnjom na virusni hepatitis C, preporuča se odrediti RNA virusa u krvi PCR metodom čak iu odsutnosti specifičnih protutijela.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

književnost

• Vozyanova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: u 3 svezaka - K.: Health, 2000. - T.1.: 600-690.
• Kishkun AA Imunološke i serološke studije u kliničkoj praksi. - Moskva: MIA LLC, 2006. - 471-476 str.
• Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F i drugi. In vivo tropizam genomskih sekvenci virusa hepatitisa C u hematopoetskim stanicama: utjecaj virusnog opterećenja, virusnog genotipa i staničnog fenotipa. Krv. 1998. 15. svibnja, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Ljudske stanice važne za replikaciju virusa hepatitisa C in vivo i in vitro: stare tvrdnje i trenutni dokazi. Virol J. 2011 11. srpnja; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti HCV potvrđuje pozitivno što to znači

Virusne bolesti jetre su opasne i mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Prirodni virus hepatitisa C (HCV) se nalazi u bilo kojem dijelu svijeta, a stopa širenja bolesti je vrlo visoka. Za dijagnostiku se koriste studije antitijela i jetreni enzimi. ANTI CHV test krvi što je to? Takav medicinski test određen je za traženje antitijela na virus hepatitisa C u serumu krvi pacijenta. Analiza se provodi na medicinskim pregledima ili u prisutnosti specifičnih simptoma hepatitisa.

Kada se dodijeli analiza

Vrsta C virusa u krvi se prilično brzo širi i utječe na stanice jetre. Nakon infekcije, stanice počinju aktivno podijeliti, širiti i zaraziti tkiva. Tijelo reagira na prijetnju i počinje razvijati protutijela na hepatitis C. U većini slučajeva, prirodna otpornost tijela nije dovoljna za borbu protiv bolesti pa pacijent treba ozbiljne lijekove. Hepatitis bilo koje vrste može dati komplikacije i uzrokovati ozbiljne oštećenja jetre. Djeca su posebno sklona bolestima.

Širenje virusnog hepatitisa događa se brzo, osobito u toplim i vlažnim klimatskim uvjetima. Loši sanitarni uvjeti samo povećavaju šanse infekcije. Protutijela na HCV pomoću testa krvi mogu se otkriti nekoliko tjedana nakon infekcije. Stoga, nakon kontakta s pacijentom, možda vam neće trebati jedan, ali dva ili tri krvna ispitivanja.

U nekim slučajevima, pregled je obavezan, u nekim se slučajevima preporučuje:

Ako je majka bolestan hepatitis C virusom, dijete također može imati ovu bolest. Vjerojatnost infekcije je 5-20%, ovisno o prisutnosti RNA virusa u krvi. Neprijatan seks s zaraženom osobom. Ne postoji nedvosmisleno mišljenje o odnosu između hepatitisa i seksualnih odnosa među liječnicima, kao i izravnih dokaza. Međutim, prema statistikama, u ljudima koji imaju aktivan seksualni život priliku da se zaraziti je veća od onih koji se pridržavaju monogamije. Hepatitis C se često može naći kod ovisnika (infekcija kroz šprice i krv). Prilikom posjeta stomatologu, majstor tetovaža, piercing, manikura, infekcija je moguć, ali takvi slučajevi se pojavljuju vrlo rijetko. Davatelji krvi prije postupka, potrebno je podvrgnuti anti-HCV testu. Prije operacije, provodi se krvni test na virusima. Uz povećanu vrijednost ispitivanja jetre na rezultat biokemijskog testa krvi, provode se dodatni testovi. Nakon kontakta s pacijentom, provjera je obavezna. Dodijelite nekoliko testova s ​​različitim vremenskim intervalima.

Često se ispitivanje i isporuka krvi za hepatitis vrši masivno uz selektivnu dijagnostičku provjeru (screening) na određenom zemljopisnom području. Takve mjere mogu spriječiti izbijanje epidemije virusne bolesti. Pacijent također može potražiti liječničku pomoć ako otkrije znakovite znakove hepatitisa.

Laboratorijski testovi

U slučaju bolesti jetre, opaža se žutica kože, umor, slabost, mučnina i sl. Ali samo test krvi može potvrditi ili odbiti sumnju na virus. U laboratoriju se laboratorijski reagensi primjenjuju na pacijentov uzorak krvi. Kao rezultat reakcije, moguće je detektirati prisutnost ili odsutnost protutijela tipa G, M, anti-HCV NS-IgG i RNA virusa u uzorku krvi pacijenta.

Ako je liječnik odredio studiju za "ukupni HCV total", to znači da se provodi test za ukupna antitijela na hepatitis C virus.

Za detaljnu studiju koristi se enzimski imunotest (ELISA), radioimuno ispitivanje (RIA) ili lančana reakcija polimeraze (PCR).

Krvni testovi RIA, PCR i ELISA za hepatitis C provode se u laboratoriju. Za analizu se koristi krv iz vena. Da bi se dobio pouzdan rezultat, biomaterija treba uzeti na prazan želudac. Nekoliko dana prije studije preporuča se prestati uzimati lijekove i izbjegavajte teške tjelesne i emocionalne stresove. Laboratoriji, u pravilu, rade od 7 do 10 sati ujutro. Rezultat je dešifriran od strane liječnika.

Vrste antitijela

Ovisno o otkrivanju antitijela, liječnik može donijeti zaključak o stanju zdravlja pacijenta. U biološkom uzorku mogu se naći različite stanice. Protutijela su podijeljena u dvije glavne vrste. IgM se pojavljuje u krvi 4-6 tjedana nakon što virus uđe u tijelo. Njihova prisutnost sugerira aktivnu reprodukciju virusnih stanica i progresivnu bolest. IgG se može otkriti kao rezultat testa krvi u bolesnika s kroničnim oblikom hepatitisa C. Obično se to javlja 11-12 tjedana nakon infekcije virusom.

Neki laboratoriji koji se temelje na uzorku krvi mogu odrediti ne samo prisustvo antitijela nego i pojedinačne proteine ​​virusa. Ovo je složen i skup postupak, ali uvelike pojednostavljuje dijagnozu i daje najpouzdanije rezultate.

Proučavanje proteina je vrlo rijetko, u pravilu, analiza antitijela dovoljna je za dijagnostiku i planiranje liječenja.

Metode laboratorijskih istraživanja stalno se poboljšavaju. Svake godine postoji mogućnost povećanja točnih testova. Pri izboru laboratorija, bolje je davati prednost organizacijama s najkvalificiranijim zaposlenicima i najnovijom dijagnostičkom opremom.

Kako razumjeti rezultat testa

Rezultati analiza ne mogu dati nedvosmislene informacije. Pozitivan test krvi ukazuje na prisutnost protutijela na virus hepatitisa C u pacijentovoj krvi, ali ne znači da je pacijent bolestan. Napredne studije pružaju maksimalne korisne informacije.

Postoji nekoliko mogućnosti za pozitivan rezultat ispitivanja za IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG i RNA (RNA):

U biološkim materijalima protutijela IgM klase, otkrivaju se IgG i RNA virusa. Situacija za akutni oblik bolesti. Obično u pratnji teških simptoma hepatitisa. Potrebna je neposredna terapija, jer takvo stanje je vrlo opasno za pacijenta. Ako su svi parametri prisutni u krvi, pacijent doživljava pogoršanje kroničnog oblika bolesti. Prisutnost IgG ili anti-HCV NS-IgG u uzorku krvi pokazuje kronični hepatitis C klinički simptomi istovremeno obično nije promatrana. IgG test je pozitivan, tj. označena na oblik rezultata kao „+” i pokazatelj anti-HCV označen kao „+/-” je tipično za pacijente koji oporaviti od akutnog hepatitisa C i dobiven. Ponekad ovaj rezultat odgovara kroničnom obliku bolesti.

U nekim slučajevima postoji antitijela na virus HCV u pacijentovoj krvi, ali nema bolesti, a nije bilo. Virus može nestati iz tijela, a ne počeo aktivno djelovati i zaraziti tkiva.

Negativni rezultat studije također ne jamči da je pacijent zdrav.

U tom slučaju, test potvrđuje da nema antitijela na virus u krvi. Možda se infekcija dogodila nedavno i tijelo se još nije počelo boriti s patogenim stanicama. Za povjerenje, propisan je drugi ispit. Lažni negativni rezultati se javljaju u 5% slučajeva.

Express test

Analiza antitijela može se obaviti samostalno kod kuće. U ljekarnama je brzo dostupan komercijalni test za određivanje antigenskih stanica virusu hepatitisa C. Ova metoda je jednostavna i ima dovoljno visok stupanj pouzdanosti. Komplet se sastoji od sterilnog scarifier-a u pakiranju, tvari za reagens, antibakterijskog postolja, posebne krvne pipete i tablete pokazatelja. Komplet sadrži i detaljne upute za njegovu uporabu.

Ako postoje dva reda na ispitnom području, rezultat analize je pozitivan. U tom slučaju, odmah se posavjetujte s liječnikom (stručnjak za zaraznu bolest ili terapeut), uzmite test i uzmite test krvi u laboratoriju. Jedna linija nasuprot oznaku "C" je negativan rezultat, što znači da nema antitijela na virus hepatitisa C u krvi. Ako se, kao rezultat toga, jedna crta nalazi suprotno znaku "T", brzi dijagnostički skup nije valjan.

Liječnici preporučuju provođenje standardnih medicinskih istraživanja, uključujući HCV krvne pretrage svake godine. Ako je vrsta aktivnosti postoji rizik od kontakta s bolesnim ili u posjetu zemljama podliježu izbijanja hepatitisa C, posavjetujte se sa svojim liječnikom o cijepljenju protiv hepatitisa B, ako ne postoje kontraindikacije. Hepatitis je ozbiljna bolest koja uzrokuje rak i ciroza jetre.

Kronične bolesti jetrenih bolesti javljaju se posvuda i predstavljaju veliki javnozdravstveni problem diljem svijeta. Među njima, hepatitis C je najvažniji zbog specifičnih obilježja patogene biologije, niske dostupnosti učinkovitog liječenja i relativno visoke stope širenja bolesti među stanovništvom. Analiza antitijela na hepatitis C i određivanje razine virusnog opterećenja najpouzdaniji su način dijagnosticiranja ove bolesti.

Iako su laboratorijske metode istraživanja virusnih bolesti jetre dobro razvijene, postoje neke nijanse koje se moraju uzeti u obzir prije nego što prođu testovi.

Hepatitis C - što je to?

Hepatitis C - virusna bolest jetre koja je karakterizirana sklonošću za dugo i sporo protoka, dug period bez simptoma i visok rizik od opasnih komplikacija. Infektivni agens je RNA virus koji replicira u hepatocitima (glavni stanicama jetre), te posreduje njihovo uništenje.

epidemiologija

Virusni hepatitis C smatra se malom zaraznom bolesti, jer može biti zaražena samo izravnim i izravnim kontaktom s zaraženom krvlju.

To se događa kada:

Ubrizgavanje droga. Česta transfuzija krvi i njegovih lijekova. Hemodijaliza. Nezaštićeni seks.

To je vrlo rijetka infekcija dolazi kada posjetite stomatologa, kao i manikura, pedikura, piercing i tetoviranje.

Pitanje vjerojatnosti spolno prenosive infekcije ostaje neriješeno. Trenutno se vjeruje da je rizik od zaraze hepatitisom C u seksu znatno niži nego kod drugih virusnih hepatitisa, čak i uz konstantne i nezaštićene kontakte. S druge strane, napominje se da što više osoba ima seksualne partnere, to je veći rizik od infekcije.

Kod hepatitisa C postoji opasnost od vertikalnog prijenosa infekcije, tj. Od majke do fetusa. Sve ostalo su jednaki to je oko 5-7%, a značajno je poboljšana ako žene krvi određena je HCV RNA, dosegnuvši 20% na coinfection hepatitis C i HIV.

Klinički tečaj

Hepatitis C je inherentno kroničan, iako neki pacijenti mogu razviti akutni oblik bolesti s žuticom i zatajenjem jetre.

Vodeći simptomi hepatitisa C nespecifični, a uključuju slabost, kronični umor, težinu i nelagodu u pravom hipohondrija, netoleranciju prema masne hrane, žućkaste mrlje na koži i sluznicama, i drugi. Međutim, često se bolest javlja bez vanjske pojave, a rezultati laboratorijskih testova je jedini znak postojanja patologije.

komplikacije

Zbog osobitosti tijeka bolesti, hepatitis C uzrokuje značajne strukturne promjene u jetri, koje stvaraju povoljne uvjete za niz komplikacija, kao što su:

Ciroza jetre. Portal hipertenzija. Hepatocelularni karcinom (rak jetre).

Liječenje komplikacija nije ništa manje teško nego borba protiv samog hepatitisa, te u tu svrhu često je potrebno posegnuti za kirurškim metodama liječenja, uključujući i transplantacije. Više detalja o znakovima, protoku i liječenju hepatitisa C →

Što znači prisutnost protutijela na hepatitis C?

Antitijela na hepatitis C u većini slučajeva slučajno su pronađena tijekom anketiranja drugih bolesti, liječničkog pregleda, priprema za operaciju i porođaj. Za pacijente, ti rezultati postaju šok, međutim, nemojte paničariti.

Prisutnost protutijela na hepatitis C - što to znači? Pogledajmo definiciju. Protutijela su specifični proteini koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na gutanje patološkog agensa. To je ključna točka: nije potrebno da se oboli hepatitisom, tako da se pojavljuju antitijela. Postoje rijetki slučajevi kada virus ulazi u tijelo i slobodno ga ostavlja bez da započne s kaskadom patoloških reakcija.

Druga situacija koja se često susreće u praktičnom javnom zdravstvu je lažna pozitivna analiza rezultata. To znači da su pronađeni antitijela na hepatitis C u krvi, ali u stvarnosti ta osoba je savršeno zdrava. Da biste izuzeli ovu varijantu, nužno je ponovno vratiti analizu.

Najozbiljniji razlog za pojavu antitijela na hepatitis C je prisutnost virusa u jetrenim stanicama. Drugim riječima, pozitivni rezultati ispitivanja izravno upućuju na to da je osoba zaražena.

Za potvrdu ili isključenje bolesti, dodatne pretrage:

Odredite razinu transaminaza u krvi (ALT i AST), kao i bilirubin i njegove frakcije, koji je uključen u standardnu ​​biokemijsku analizu. Transplantirati analizu antitijela na hepatitis C u mjesec dana. Odredite prisutnost i razinu HCV RNA, ili genetskog materijala virusa, u krvi.

Ako su rezultati svih tih testova, posebno testova za HCV RNA su pozitivni, dijagnoza hepatitisa C potvrđena, a onda pacijent će trebati dugo razdoblje promatranja i liječenja od strane zarazne bolesti.

Vrste antitijela na hepatitis C

Postoje dvije glavne skupine antitijela na hepatitis C:

IgM protutijela se proizvode u prosjeku 4-6 tjedana nakon infekcije i obično ukazuju na akutni ili nedavno započeti proces. Protutijela klase IgG nastaju nakon prvog i ukazuju na kronični i dugotrajni tijek bolesti.

U rutinskoj kliničkoj praksi najčešće se određuju ukupna antitijela na hepatitis C (ukupni anti-HCV). Razvijaju se na strukturalnim komponentama virusa oko mjesec dana nakon što ulaze u tijelo i traju cijeli život ili dok se ne ukloni zarazni agens.

U nekim laboratorijima, protutijela se ne određuju virusu općenito, već njegovim individualnim bjelančevinama:

Anti-HCV jezgrena IgG antitijela formirana kao odgovor na strukturne proteine ​​virusa. Oni se pojavljuju 11-12 tjedana nakon infekcije. Anti-NS3 odražavaju akutnu prirodu procesa. Anti-NS4 ukazuju na trajanje bolesti i, eventualno, imaju određeni odnos s stupnjem oštećenja jetre. Anti-NS5 znači visoki rizik od kronicizacije procesa i ukazuju na prisutnost virusne RNA.

U praksi, prisutnost protutijela na NS3, NS4 i NS5 proteine ​​rijetko se određuje, jer to značajno povećava ukupni trošak dijagnoze. Štoviše, u velikoj većini slučajeva, otkrivanje ukupnih protutijela na hepatitis C i razina viralnog opterećenja dovoljno je za postavljanje pozitivnog rezultata, određivanje stupnja bolesti i planiranja liječenja.

Razdoblje otkrivanja protutijela u krvi i metode za njihovo otkrivanje

Protutijela na komponente virusa hepatitisa C ne pojavljuju u isto vrijeme da se, s jedne strane, predstavlja neke poteškoće, ali s druge strane omogućuje odrediti s velikom točnošću fazi bolesti, za procjenu rizika od komplikacija i propisati najučinkovitiji tretman.

Vrijeme pojavljivanja antitijela je približno slijedeće:

Količine anti-HCV. - 4-6 tjedana nakon infekcije. IgG anti-HCV jezgre - 11-12 tjedana nakon infekcije. Anti-NS3 - u ranoj fazi serokonverzije. Anti-NS4 i Anti-NS5 pojavljuju se kasnije od svih.

Za otkrivanje protutijela u laboratorijima koristi se enzimska imunoenzimska metoda (ELISA). Bit ove metode je registracija specifične reakcije antigena i antitijela uz pomoć posebnih enzima, koji se koriste kao oznaka.

U usporedbi s klasičnim serološkim reakcijama, koje se široko koriste u dijagnozi drugih zaraznih bolesti, ELISA ima visoku osjetljivost i specifičnost. Svake godine se ova metoda poboljšava, što značajno povećava njegovu točnost.

Kako dešifrirati rezultate testova?

Tumačenje rezultata laboratorijskih istraživanja vrlo je jednostavno ako su analize odredile samo razine ukupnih protutijela na HCV i virusnog opterećenja. Ako je provedena opsežna studija za određivanje antitijela na pojedine komponente virusa, tada će dešifrirati samo stručnjaku.

Dekodiranje rezultata osnovnih istraživanja (protivHCV ukupno + RNK HCV):

Test anti-HCV krvi - što je to za njega?

Suvremena medicina temelji se na načelima pretjerane dijagnostike, a to je zbog činjenice da vrlo često pravi uzrok tih ili drugih simptoma nije otkriven tijekom primarnog pregleda ili laboratorijskih testova. Virusni agensi koji oštećuju stanice jetre nisu iznimka, a hepatitis C, čija je terapija skupa i ne daje uvijek pozitivan učinak, mora se identificirati sa 100% vjerojatnosti kako bi se spriječilo njezino daljnje širenje.

HCV test krvi, što je to?

Ovaj enzimski imunoanalizu, koji vam omogućuje otkrivanje antitijela na virus hepatitisa C i u smjeru liječnika obično se označava kao anti-HCV. U provedbi ove studije, moguće je identificirati tri klase imunoglobulina koji daju razumijevanje:

• Prisutnost bolesti.
• Faze razvoja - odnosi se na razdoblje inkubacije, akutni tijek ili kronični oblik, kao i prisutnost već transferiranih bez hospitalizacije i liječenja bolesti.

HCV test se temelji na identifikaciji različitih klasa imunoglobulina i omogućuje vam prepoznavanje protutijela uzročniku hepatitisa C. Stručnjaci prepoznaju dvije klase globularnih proteina koji daju informacije o stadiju bolesti - to je M i G.

Prva svjedoči o akutnoj fazi razvoja bolesti i njegov titar se povećava tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon infekcije. U ovoj fazi, liječenje infekcije s modernim trokomponentnim režimom opaženo je u više od devedeset pet posto slučajeva.

Druga razina govori o dugotrajnoj upornosti virusa u jetrenim stanicama. Kronični oblik hepatitisa C smatra se najnormativnijim, jer je manje liječljiv i rijetko je moguće potpuno eliminirati čestice virusa iz hepatocita.

Metode za otkrivanje virusa hepatitisa C

Osim HCV analize, moguće je odrediti prisutnost takozvanog "ljubavnog ubojice" u krvi na nekoliko drugih načina, među kojima:

• Polimerazna lančana reakcija smatra se jednim od najučinkovitijih i najtočnijih dijagnostičkih metoda. Omogućuje otkrivanje RNA virusa u ljudskom tijelu i provedeno čak i uz pozitivan rezultatHCV analiza za konačnu dijagnozu.
• Izvođenje ekspresnog testa za prisutnost uzročnika hepatitisa C - osjetljivost ove metode iznosi oko devedeset šest posto, što u najkraćem mogućem vremenu omogućuje informiranje o prisutnosti patogena u ljudskim biološkim medijima.

Postoje i metode istraživanja koje obično prethode smjeru pacijenta za HCV analizu. To su dijagnostički alati koji daju informacije koje upućuju stručnjaka na ideju prisutnosti upale jetrenih stanica virusne etiologije:

• Ultrazvučna dijagnostika i elastometrija.
• Kliničko ispitivanje krvi.
• Koagulacije.
• Biokemijska s hepatijskim testovima.

Točnost anti-HCV krvnog testa

Anti-HCV dijagnostika je moderna i prilično točna metoda, omogućuje određivanje prisutnosti uzročnika hepatitisa C od petog do šestog tjedna nakon infekcije. Virus se neće otkriti u plazmi, pod uvjetom da se replicira manje od dvjesto primjeraka u mililitru. Ako se izračun obavlja u međunarodnim jedinicama, to je manje od četrdeset međunarodnih jedinica po mililitru. U prisutnosti više od milijun čestica virusa u jednom mililitru plazme, uspostavljena je prisutnost viremije.

Pogrešan rezultat za prijevoz hepatitisa C utvrđen je u oko jedan od deset slučajeva. Razlog takvim statistikama predstavlja kršenje tehnike uzorkovanja i analize krvi, promjena u hormonalnoj pozadini ili nepoštivanje preporuka liječnika za pripremu za analizu. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, četiri posto svjetske populacije je konvalescentni hepatitis C.

Moguće indikacije za HCV analizu

Za provođenje studije za hepatitis C, od liječnika nema dozvola ili uputa, danas postoji mnogo laboratorija i medicinskih centara gdje svatko može proći test HCV krvi. Ipak, postoji popis uvjeta koji su pokazatelj za provođenje ove studije, uključuju:

• Želja postati donator.
• Prisutnost u anamnezi života zamjenske transfuzije krvi ili njegovih komponenti.
• Rast razine ALT i ASAT na pozadini medicinske intervencije.
• Izuzimanje hepatitisa C u prisutnosti svojih sekundarnih znakova.
• Uklanjanje djelotvornosti liječenja hepatitisa C.

Preporuke u pripremi za isporuku HCV analize

Primarne preporuke za pripremu donacije krvi za ovu studiju - br. Međutim, opći pripravci za biološke tekućine za analizu su sljedeći:

• Davanje HCV testiranja krvi neophodno je najranije 5-6 tjedana nakon početne pretpostavljene infekcije, inače, čak i ako postoji infekcija u tijelu, imunoglobulini se ne mogu proizvesti u dovoljnoj količini i daju lažni negativni rezultat.
• Potrebno je predati nakon dvanaestogodišnje pauze u prehrani utječe na reološke značajke plazme.
• Ograda provodi u jutro - to je zbog činjenice da je većina normativnih pokazatelja izračunata ujutro, kako bi se smanjila vjerojatnost lažnog pozitivnog rezultata, morate slijediti ovo pravilo.
• Potrebno je jednog dana isključiti unos hormonskih, antivirusnih i citotoksičnih lijekova.
• Također biste trebali suzdržati od pijenja alkohola navečer prije odlaska u laboratorij.

Metode provođenja HCV testova krvi i procjena rezultata

Za analizu je potrebno provesti uzorkovanje biološkog materijala, u ovom slučaju krv. Nakon prikupljanja dvadeset mililitara krvi iz periferne vene, centrifugira se kako bi se dobila njegova tekuća komponenta - plazma, koja će biti podvrgnuta istraživanju. Da bi se spriječio razvoj lažnih pozitivnih rezultata, preporučljivo je uzimati uzorke krvi ujutro prije jela. Rezultati dobiveni u HCV analizi trebaju se tumačiti kako slijedi:

• negativan - to ukazuje na odsutnost protutijela na hepatitis C u pacijentovom tijelu, kao rezultat - osoba je zdrava.
• pozitivan - znači da su antitijela na čestice virusa hepatitisa C pronađena u pacijentovoj krvi, što može ukazivati ​​na prisutnost bolesti u akutnom ili kroničnom obliku. Ipak, čak i ako se dobije pozitivan rezultat, potrebno je provesti PCR dijagnostiku.
  1. Prisutnost IgG ukazuje na kronični oblik patologije.
  2. Količina otkrivenog IgM ukazuje na stupanj težine procesa - to je više, ranije se bolest razmatra.

PCR dijagnoza hepatitisa C

Lančana reakcija polimeraze smatra se najtočnijom i najsuvremenijom metodom detekcije RNA i DNA lanaca bilo kojeg karaktera. Virusni hepatitis C sadrži od ribonukleinske kiseline i često prisutnost lažno pozitivni rezultati u krvi anti-HCV-analiza ga čini idealnim kandidatom za ovu studiju.

Istaknite kvalitativnu i kvantitativnu vrstu dijagnoze, od kojih je najpotrebnija druga. Nedostatak ove dijagnostičkog alata je njegova visoka cijena, kao i trajanje studija, a time i ispitivanje HCV u krvi je najpristupačniji, a ako se pravilno izvršiti, broj pogrešaka se smanjuje.

Što znači pozitivna analiza za HCV Anti?

Ako je anti-HCV pozitivan, što to znači? Sličan medicinski test se provodi kada je potrebno otkriti antitijela na virus hepatitisa u krvi. Imenovan je na zakazane medicinske preglede ili prisutnost znakova hepatitisa.

Uzročnik infekcije brzo se širi kroz tijelo i prodire u stanice jetre. Ovdje se odvija njegova aktivna replikacija. Imunološki sustav, kao odgovor na prijetnju, izlučuje specifična protutijela. U većini slučajeva, obrana tijela ne može ograničiti rast količine virusa, a pacijentu počinje potrebna antivirusna terapija. Hepatitis bilo kojeg oblika može imati opasne posljedice.

Indikacije za analizu

Protutijela u krvi mogu se otkriti nekoliko mjeseci nakon infekcije. Stoga osoba mora proći najmanje tri testa u sljedećim slučajevima:

1. Nakon nezaštićenog spola s nepoznatim partnerom.
2. Dokaz da se hepatitis C može prenositi seksualno nije pronađen, ali bolest se često nalazi kod bolesnika koji vode neuredan intimni život.
3. Hepatitis C je dijagnosticiran u ubrizgavanjem droga.
4. Pojava antitijela u krvi je moguća nakon stomatološke kirurgije, tetovaža ili nakon posjeta kozmetičaru, no takvi slučajevi su rijetki.

Prije nego donirate donatore krvi podvrgnu se anti-HCV testu bez iznimke. Analize su napravljene i prije kirurških zahvata. Dodatni dijagnostički postupci također su naznačeni povećanjem razine jetrenih enzima. Nakon kontakta s zaraženim, nekoliko se testiranja provodi u redovitim razmacima.

Masovno ispitivanje stanovništva u žarištu infekcije ometalo je epidemiju. Pacijent može ići liječniku ako pronađe simptome hepatitisa. To uključuje:

• žućkanje kože;
• opća slabost;
• mučninu i povraćanje.

Samo analizom antitijela na HCV moguće je potvrditi prisutnost virusa. Često je potrebno identificirati ukupne antigene.

Kako se radi analiza za anti-HCV?

Da bi se detektirali anti-HCV, izvedeni su:

• imunoenzimatske reakcije;
• imuno test;
• PCR.

Ispitivanje krvi za hepatitis provodi se u laboratorijskim uvjetima. Da biste dobili točne rezultate, analiza se mora poduzeti ujutro na prazan želudac. Tijekom tjedan dana treba izbjegavati stres i teški fizički napor. Liječnik dešifrira rezultate.

Ovisno o vrsti otkrivenih antitijela, procjenjuje se stanje ljudskog zdravlja.

U dobivenom materijalu mogu se otkriti razni markeri. Anti-HCV su podijeljeni u dvije vrste. IgM se počinje razvijati u tijelu 4-6 tjedana nakon infekcije. Njihova prisutnost ukazuje na aktivnu replikaciju virusa i progresivni hepatitis. Analiza HCV je također pozitivna za kroničnu bolest. Neki laboratoriji u uzorku krvi otkrivaju ne samo protutijela već i RNA uzročnika infekcije. Ovo je skupe metode istraživanja koja pojednostavljuju dijagnozu hepatitisa.

Objašnjenje rezultata

Rezultati analiza ne daju jednoznačan odgovor. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost protutijela u krvi, ali to ne znači da pacijent pati od akutnog oblika infekcije. Maksimalna količina korisnih informacija može se dobiti iz proširene studije. Postoji nekoliko vrsta pozitivnih rezultata.

U akutnom obliku bolesti, u ispitnom materijalu se nalazi sljedeći materijal:

Hepatitis ima izražene simptome. Potrebno je odmah započeti liječenje, jer je stanje opasno za ljudski život. Slična situacija može se opaziti s pogoršanjem kroničnog hepatitisa.

Prisutnost IgG i anti-HCV ukazuje na sporu pojavu bolesti. U ovom slučaju se ne pojavljuju nikakvi znakovi. Prisustvo IgG antitijela u odsutnosti anti-HCV se opaža nakon ulaska u remisiju. U nekim slučajevima pacijenti koji imaju kronični oblik bolesti dobivaju sličan rezultat.

Ako postoji anti-HCV u krvi, bolest može biti odsutna. Virus se izlučuje iz tijela bez pokretanja aktivne vitalne aktivnosti u stanicama. Ukupni negativni negativni učinak na HCV nije jamstvo da je pacijent potpuno zdrav. Takav rezultat testa može se dobiti od osobe koja je nedavno zaražena. Imunološki sustav još nije počeo proizvoditi protutijela, pa se u ovom slučaju preporučuje ponoviti analizu.

samouprave dijagnoza

Trenutno se takvo istraživanje može provesti samostalno. U ljekarnama se prodaju brze testove koji otkrivaju protutijela na hepatitis. Ova metoda je jednostavna i ima relativno visok stupanj točnosti. Skup uključuje:

• skarifikator;
• reagensi;
• alkoholne maramice;
• pokazatelj;
• pipeta za sakupljanje krvi.

Pozitivan rezultat se uzima u obzir ako se pojave dvije trake u ispitnoj zoni. U tom slučaju potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu i potvrditi analizu u laboratoriju. Jedna linija u kontrolnom području ne znači protutijela na virus hepatitisa u krvi. Pojava 1 trake u ispitnoj zoni pokazuje da je dijagnoza nevažeća.

Preporučuje se test HCV krvi najmanje jednom godišnje. Ako je osoba prisiljena da stalno kontaktira zaraženo ili živi u vrućini infekcije, valja razmišljati o cijepljenju. Hepatitis je opasna bolest koja može dovesti do ciroze i raka jetre.

Što znači HCV u krvi?

Laboratorijska dijagnoza hepatitisa C

U dijagnozi hepatitisa C koriste se različite metode testiranja krvi. Omogućuju:

• potvrditi uključivanje virusa C u pojavu upale jetre kod pacijenta;
• utvrditi oblik bolesti (akutni ili kronični);
• dopustiti određivanje prisutnosti i količine RNA kopija virusa u krvotoku u vrijeme ispitivanja;
• Dobivanje informacija za prognozu prema tijeku procesa;
• odrediti potrebu i učinkovitost antivirusne terapije, primjerenost njegovog nastavka.

HCV krvni test je krvni test koji može otkriti hepatitis C. Ova analiza može biti propisana od strane stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa u takvim slučajevima:

• definicija tipa hepatitisa u akutnom obliku;
• razjašnjavanje dijagnoze kroničnog hepatitisa;
• kvalitativno i kvantitativno otkrivanje virusa C;
• planiranje, implementaciju i prestanak antivirusne terapije.

Gore navedene krvne pretrage mogu propisati liječnici i drugi specijaliteti kako bi se identificirale popratne bolesti i stupanj oštećenja jetre (na primjer, prije rutinskog kirurškog zahvata).

Dekodiranje krvnog testa za HCV

Ako HCV-protutijela nalaze u krvi studiji pacijenata, što znači da pacijent pati trenutno ili prethodno pretrpio virusnog hepatitisa C. Za potrebno dodatno provesti analiza krvi točnije dijagnoze na dva načina: Serološki (ELISA) i analiza krvi na reakciji lanca polimeraze ( PCR).

Ako je rezultat HCV krvnog testa negativan, to znači da virus hepatitisa C nije otkriven u krvi ili manje od 2-4 tjedna nakon što je virus ušao u tijelo, a protutijela još nisu dostupna. To također može značiti da se seronegativni hepatitis C pojavljuje kada se uopće ne proizvode antitijela na virus. Ova se opcija pojavljuje u 5% slučajeva.

ELISA (anti-HCV krvni test)

Kada virus (antigen) ulazi u tijelo, imunološki sustav, nakon 2 ili 3 tjedna, počinje proizvoditi specifična HCV antitijela. Serološki (ili ELISA) test krvi omogućuje im otkrivanje. Ponekad otkrivanje HCV antitijela je iznenađenje za pacijenta, budući da mnogi pacijenti nose hepatitis C na nogama, u obliku svjetlosti (žućkastog), pod maskom neke druge bolesti, na primjer ARVI.

Otkrivena HCV antitijela ne štite tijelo od ponovne infekcije virusom C i ponovnim razvojem zaraznog procesa.

Identificirana protutijela mogu biti 2 klase. Klasa M protutijela (ili imunoglobulina klase M-anti-HCV IgM) znači da pacijent u trenutku ispitivanja ima akutni oblik hepatitisa C (ili kronični oblik u akutnoj fazi). Ta se protutijela počinju proizvoditi 4-6 tjedana od trenutka kada antigen uđe u tijelo.

Protutijela klase G (anti-HCV IgG) sintetizirana su 11-12. Tjednom bolesti. Oni mogu svjedočiti o prethodno prenesenom hepatitisu C, budući da su ta antitijela pohranjena u krvi gotovo čitavog života. Titar postupno smanjuje i može doseći neodređenu razinu nakon nekoliko godina.

Ukupno protutijela ili ukupni anti-HCV (anti-HCV IgM + anti-HCV IgG) mogu se otkriti 4-6 tjedana akutnog procesa u jetri ili kroničnom obliku. Ukupna protutijela mogu se također detektirati kod bolesnika (uključujući samostalno, bez liječenja, oporavljene).

Test za detektiranje ukupnih protutijela provodi se za osobe izložene riziku (bolesnici s kroničnim hepatitisom, s neidentificiranom etiologijom, korisnicima droga, primateljima krvi davatelja i drugima). Ako se otkriju ukupna antitijela HCV, to ne znači nužno da je virus ostao u tijelu i da i dalje utječe na stanice jetre. Kako bi se razjasnila situacija s virusom, također je potrebno provesti krvni test pomoću PCR metode.

Što je ovo - PCR?

Prava potvrda prisutnosti i reprodukcije virusa u tijelu je otkrivanje RNA virusa C uz pomoć kvalitativne PCR metode. Ispitivanje krvi pomoću kvantitativne PCR metode omogućuje razjašnjenje virusnog opterećenja (broj virusnih kopija u 1 ml krvi). Ovaj pokazatelj je vrlo važan za rješavanje antivirusne terapije.

Ako se otkrije manje od 750 RNA kopija / ml, to ukazuje na minimalni opterećenje virusom. Vrijednost manja od 2 x 106 kopija / ml - niska količina virusa. Indeksi iznad 2x106 RNA kopija / ml srednje visoke viremije.

Najučinkovitiji je antivirusna terapija s niskom viremijom. Parametri viralnog opterećenja u hepatitisu C ne odražavaju ozbiljnost bolesti, zbog toga su potrebni dodatni testovi za određivanje stupnja oštećenja jetrenih stanica, smanjene funkcije jetre, znakova cirotičnih promjena u jetri. HCV u analizi krvi takvih informacija ne može dati.