Ukupna protutijela na virus hepatitisa s onim što je

Anti-HCV-specifični imunoglobulini klasa IgM i IgG na proteine ​​hepatitisa C, što ukazuje na moguću infekciju ili prethodnu infekciju.

Ruski sinonimi

Ukupno antitijela na hepatitis C virus, anti-HCV.

sinonimi engleski

Protutijela na virus hepatitisa C, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Metoda istraživanja

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virus hepatitisa C (HCV) je virus koji sadrži RNA iz obitelji Flaviviridae koji utječe na stanice jetre i uzrokuje hepatitis. To može umnožiti u krvnim stanicama (neutrofili, monociti i makrofagi, B limfociti) i povezana je s razvojem krioglobulinemija, Sjogren-ove bolesti i poremećaja B-stanica limfoproliferativnih. Među uzročnici virusnog hepatitisa s HCV najveće količine varijacija, a zbog visoke aktivnosti mutacija je u mogućnosti kako bi se izbjeglo obrambene mehanizme ljudskog imunološkog sustava. Postoje 6 genotipova i mnogi podtipovi virusa koji imaju različite vrijednosti za prognozu bolesti i učinkovitost antivirusne terapije.

Glavni način prijenosa je kroz krv (s transfuzijom krvnih i plazmanskih elemenata, transplantacija donora organa, ne sterilnih šprica, igala, alata za tetoviranje, piercinga). Moguće je da se virus prenosi tijekom seksualnog kontakta i od majke do djeteta tijekom poroda, ali to se događa rjeđe.

Akutni virusni hepatitis, u pravilu, je asimptomatski i ostaje nedijagnosticiran u većini slučajeva. Samo 15% zaraženih ima akutnu bolest, sa mučninom, bolovima u tijelu, nedostatkom apetita i gubitkom težine, rijetko praćen žuticom. U 60-85% oboljelih razvijaju kronične infekcije, što je 15 puta veća od frekvencije kronični hepatitis B. kronični hepatitis C je karakteriziran „val-like” s povećanjem jetrenih enzima i blagim simptomima. U 20-30% pacijenata, bolest dovodi do ciroze jetre, povećavajući rizik od zatajenja jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Specifični imunoglobulini su proizvedene na jezgre virusa (nukleokapsidni protein jezgre), virusne ovojnice (E1-E2 nukleoprotein) i fragmenata genoma hepatitis C virusa (nestrukturnih proteina NS). U većini pacijenata s HCV-om, prva protutijela pojavljuju se 1-3 mjeseca nakon infekcije, ali ponekad mogu biti odsutni u krvi duže od godinu dana. U 5% slučajeva, antitijela na virus nikada nisu otkrivena. Istodobno HCV pokazat će detekcija ukupnih antitijela prema antigenima virusa hepatitisa C

U akutnom razdoblju bolesti, protutijela klasa IgM i IgG su formirana do jezgre nukleokapsida. Tijekom latentnog tijeka infekcije i tijekom reaktivacije u krvi, antitijela IgG klase su prisutna na nestrukturne proteine ​​NS i jezgre nukleokapsida.

Nakon infekcije, specifični imunoglobulini cirkuliraju u krvi 8-10 godina s postupnim smanjenjem koncentracije ili traju život u vrlo niskim titrima. Ne štite od virusne infekcije i ne smanjuju rizik ponovne infekcije i razvoja bolesti.

Za što se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu virusnog hepatitisa C.
• Za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa.
• Identificirati prethodno prenošeni virusni hepatitis C.

Kada se studija dodjeljuje?

• S simptomima virusnog hepatitisa i porastom razine hepatičnih transaminaza.
• Ako je poznato o prenesenom hepatitisu neodređene etiologije.
• Pri ispitivanju ljudi koji su izloženi riziku od zaraze virusnim hepatitisom C.
• Na preglednim pregledima.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma analize za hepatitis C)

Omjer S / CO (signal / prekid): 0 - 1.

Razlozi anti-HCV pozitivnog rezultata:

• akutni ili kronični virusni hepatitis C;
• prethodno pretrpjela virusni hepatitis C.

Uzroci anti-HCV negativnog rezultata:

• odsutnost virusa hepatitisa C u tijelu;
• rano razdoblje nakon infekcije;
• odsutnost protutijela za virusni hepatitis C (seronegativna varijanta, oko 5% slučajeva).

Što može utjecati na rezultat?

• Ako se materijal za analizu hepatitisa C neispravno uzima i pohranjuje, može se dobiti nepouzdani rezultat.
• Reumatoidni čimbenik u krvi pridonosi lažnom pozitivnom rezultatu.

Važne napomene

• S pozitivnim rezultatom anti-HCV, provodi se test za određivanje strukturnih i nestrukturnih proteina virusa (NS, Core) kako bi se potvrdila dijagnoza "virusnog hepatitisa C".
• S raspoloživim čimbenicima rizika za infekciju i sumnjom na virusni hepatitis C, preporuča se odrediti RNA virusa u krvi PCR metodom čak iu odsutnosti specifičnih protutijela.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

književnost

• Vozyanova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: u 3 svezaka - K.: Health, 2000. - T.1.: 600-690.
• Kishkun AA Imunološke i serološke studije u kliničkoj praksi. - Moskva: MIA LLC, 2006. - 471-476 str.
• Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F i drugi. In vivo tropizam genomskih sekvenci virusa hepatitisa C u hematopoetskim stanicama: utjecaj virusnog opterećenja, virusnog genotipa i staničnog fenotipa. Krv. 1998. 15. svibnja, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Ljudske stanice važne za replikaciju virusa hepatitisa C in vivo i in vitro: stare tvrdnje i trenutni dokazi. Virol J. 2011 11. srpnja; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Antitijela na hepatitis C virus

Hepatitis C se i dalje širi diljem svijeta, unatoč predloženim preventivnim mjerama. Posebna opasnost povezana s prijelazom na cirozu i rak jetre, čini nužnim razviti nove metode dijagnoze u ranoj fazi bolesti.

Antitijela na hepatitis C predstavljaju mogućnost proučavanja virusa antigena i njegovih svojstava. Oni mogu identificirati nositelja infekcije, razlikovati je od bolesne zarazne osobe. Dijagnoza na temelju antitijela na hepatitis C smatra se najpouzdanijom metodom.

Razočaravajuće statistike

Statistika WHO-a pokazuje da danas u svijetu postoji oko 75 milijuna ljudi zaraženih virusnim hepatitisom C, a preko 80% njih je radno sposobno. Godišnje se 1,7 milijuna ljudi razboli.

Broj zaraženih ljudi je stanovništvo zemalja poput Njemačke ili Francuske. Drugim riječima, svake godine u svijetu postoji milijunski grad, u potpunosti naseljeni zaraženim ljudima.

Vjerojatno je u Rusiji broj zaraženih 4-5 milijuna ljudi, oko 58 tisuća ljudi godišnje, što u praksi znači da je gotovo 4% stanovništva zaraženo virusom. Mnogi zaraženi i već bolesni ljudi ne znaju za njihovu bolest. Uostalom, hepatitis C dugo je asimptomatski.

Dijagnoza je često slučajno, kao nalaz tijekom preventivnog pregleda ili druge bolesti. Na primjer, bolest se otkriva u razdoblju pripreme za planiranu operaciju, kada se krv provjerava prema standardima za različite infekcije.

Kao rezultat toga: od 4-5 milijuna prijenosnika virusa samo 780 tisuća znaju za njihovu dijagnozu, a 240.000 pacijenata je registrirano kod liječnika. Zamislite situaciju u kojoj je majka koja je postala bolestan tijekom trudnoće, a da ne zna njezinu dijagnozu, prenosi bolest novorođenčadi.

Slična je ruska situacija i dalje prisutna u većini zemalja svijeta. Visoka razina dijagnoze (80-90%) razlikuje se za Finsku, Luksemburg i Nizozemsku.

Kako nastaju antitijela na virus hepatitisa C?

Protutijela su formirana od kompleksa protein-polisaharida kao odgovor na unošenje u ljudsko tijelo stranog mikroorganizma. Kada je hepatitis C virus s određenim svojstvima. Sadrži vlastitu RNA (ribonukleinsku kiselinu), sposoban je mutirati, umnažati hepatocite jetre i postupno ih uništiti.

Zanimljiva stvar: ne možete uzeti u obzir osobu koja je pronašla protutijela nužno bolesna. Postoje slučajevi kada je virus uveden u tijelo, ali je zamijenjen jakim imunološkim stanicama bez pokretanja lanca patoloških reakcija.

• tijekom transfuzije nedovoljna sterilna krv i lijekovi iz nje;
• u postupku hemodijalize;
• injekcije s ponovljivim štrcaljkama (uključujući lijekove);
• kirurška intervencija;
• stomatološki postupci;
• u proizvodnji manikura, pedikura, tetoviranja, piercinga.

Neželjeni seks se smatra povećanim rizikom od infekcije. Posebna je važnost povezana s prijenosom virusa od trudne majke do fetusa. Mogućnost je do 7% slučajeva. Utvrđeno je da je otkrivanje antitijela na hepatitis C virus i HIV infekciju u žena vjerojatnost infekcije djeteta je 20%.

Što trebate znati o toku i posljedicama?

S hepatitisom C, akutni oblik je vrlo rijedak, uglavnom (do 70% slučajeva) tijek bolesti odmah dobiva kronični karakter. Među simptomima treba zabilježiti:

• povećana slabost i umor;
• osjećaj težine u hipohondrijskoj desnici;
• povećanje tjelesne temperature;
• iterus kože i sluznice;
• mučnina;
• smanjen apetit.

Za ovu vrstu virusnog hepatitisa karakterizira prevladavanje svjetlosti i žutica. U nekim slučajevima, manifestacije bolesti su vrlo mršav (asimptomatski protok u 50-75% slučajeva).

Posljedice hepatitisa C su:

• hepatička insuficijencija;
• razvoj ciroze jetre s nepovratnim promjenama (za svakog peti pacijenta);
• teška portalna hipertenzija;
• kancerogene degeneracije u hepatocelularni karcinom.

Postojeće terapijske opcije ne pružaju uvijek način da se riješi virusa. Pridržavanje komplikacija ostavlja nade samo za transplantaciju jetre donora.

Što to znači za dijagnozu antitijela osobe na hepatitis C?

Kako bi se izuzeli lažno pozitivni rezultat analize na pozadini nedostatka pritužbi i znakova bolesti, nužno je ponoviti test krvi. Ova situacija se rijetko pojavljuje, uglavnom tijekom preventivnih pregleda.

Ozbiljna pažnja uzrokovana je otkrivanjem pozitivnog testa antitijela na hepatitis C u ponovljenim testovima. To ukazuje da takve promjene mogu biti uzrokovane samo prisutnošću virusa u hepatocitima jetre, potvrđuje zarazu osobe.

Dodatne dijagnostičke imenovati biokemijske analize krvi sa određivanja transaminaza (alanina i aspartinske), bilirubin, te frakcije proteina, protrombin, kolesterola, lipoproteina i triglicerida, odnosno sve vrste metabolizma u kojima je jetra uključeni.

Određivanje prisutnosti virusa hepatitisa C (HCV) u krvi, drugi genetički materijal lančana reakcija polimeraze. Dobivene informacije o oštećenom funkcioniranju stanica jetre i potvrdi prisutnosti HCV RNA u kombinaciji s simptomatologijom daje povjerenje u dijagnozu virusnog hepatitisa C.

Genotipovi virusa HCV

Proučavanje širenja virusa u različitim zemljama omogućilo je identificiranje 6 vrsta genotipa, koje se razlikuju u strukturnom lancu RNA:

• №1 - najčešće se distribuira (40-80% slučajeva infekcije), s dodatnim 1a - dominantnim u SAD i 1b - na zapadu Europe i Južnoj Aziji;
• № 2 - javlja se posvuda, ali rjeđe (10-40%);
• Br. 3 - tipično za poluotok Hindustan, Australija, Škotska;
• Broj 4 - utječe na stanovništvo Egipta i središnje Azije;
• Broj 5 - tipično za Južnu Afriku;
• Broj 6 - lokaliziran u Hong Kongu i Macao.

Vrste antitijela na hepatitis C

Protutijela na hepatitis C dijele se na dvije glavne vrste imunoglobulina. IgM (imunoglobulini "M", jezgra IgM) - nastaju na proteinu virusnih jezgri, počinju se proizvoditi mjesec i pol nakon infekcije, obično ukazuju na akutnu fazu ili nedavno započnu upalu u jetri. Smanjenje aktivnosti virusa i transformacija bolesti u kronični oblik može biti popraćeno nestankom ove vrste antitijela iz krvi.

IgG - nastaje kasnije, ukazuju na to da je proces se pomiče na kronične i duljeg trajanja, su primarni token koji se koristi za probir (masovno istraživanje) za detekciju inficiranih osoba pojaviti u roku od 60-70 dana od trenutka infekcije.

Maksimum doseže 5-6 mjeseci. Pokazatelj ne ukazuje na aktivnost procesa, on može biti znak obje bolesti, tako da traje mnogo godina nakon tretmana.

U praksi je lakše i jeftinije odrediti ukupna antitijela na hepatitis C virus (ukupno Anti-HCV). Zbroj protutijela predstavlja obje klase markera (M + G). Nakon 3-6 tjedana, M-antitijela se nakupljaju, a zatim proizvodi G. Oni se pojavljuju u pacijentovoj krvi 30 dana nakon infekcije i ostaju za život ili sve dok se infektivno sredstvo ne ukloni.

Ove se vrste odnose na strukturirane komplekse proteina. Suptilnija analiza je određivanje antitijela koja nisu na virus, već na njegove pojedinačne nestrukturirane komponente proteina. Oni su kodiraju imunologi poput NS.

Svaki rezultat ukazuje na karakteristike infekcije i "ponašanje" patogena. Provođenje istraživanja znatno povećava trošak dijagnoze pa se ne koristi u javnim medicinskim ustanovama.

Najvažnije su:

• Anti-HCV jezgrena IgG - javljaju se 3 mjeseca nakon infekcije;
• Anti-NS3 - povećana za akutnu upalu;
• Anti-NS4 - naglašavaju dugi tijek bolesti i stupanj uništenja stanica jetre;
• Anti-NS5 - pojavljuju se s velikom vjerojatnošću kroničnog tijeka, ukazuju na prisutnost virusne RNA.

Prisutnost antitijela na nestrukturirane proteine ​​NS3, NS4 i NS5 određena je posebnim indikacijama, analiza nije uključena u standardnu ​​anketu. Smatra se da je dovoljno odrediti strukturirane imunoglobuline i ukupno protutijela.

Razdoblja otkrivanja protutijela u krvi

Različiti termini za stvaranje antitijela na hepatitis C virus i njegove komponente omogućuju nam precizno procjenjivanje vremena infekcije, faze bolesti i rizika od komplikacija. Ova strana dijagnoze koristi se u postavljanju optimalnog tretmana i uspostavlja krug kontakata.

Tablica ukazuje na moguće vremensko razdoblje stvaranja protutijela

Faze i usporedne značajke metoda otkrivanja antitijela

Rad na otkrivanju HCV antitijela provodi se u 2 faze. Na prvoj scenskoj studiji provode se u velikim količinama. Koriste se metode koje nemaju visoku specifičnost. Pozitivan rezultat analize znači da je potrebno provesti dodatne specifične testove.

Na drugom - u studiji su uključeni samo uzorci s prethodno preuzetim pozitivnim ili upitnim vrijednostima. Pravi pozitivni rezultat su one analize koje potvrđuju vrlo osjetljive i specifične metode.

Sumnjivi konačni uzorci sugeriraju se dodatno ispitati nekoliko serija reagensa (nužno 2 ili više) različitih proizvođača. Na primjer, imunološki reagensi kitovi koji može detektirati antitijela za četiri proteinske komponente (antigeni), hepatitis C virus (NS3, NS4, NS5 i jezgre) koriste se za otkrivanje anti-HCV IgG. Studija se smatra najspecifičnijim.

Testni sustavi za ispitivanje ili enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) mogu se koristiti u laboratoriju za inicijalno otkrivanje protutijela. Njegova bit: sposobnost popravljanja i kvantificiranja specifične reakcije antigena + antitijela uz sudjelovanje posebnih obilježenih enzimskih sustava.

U ulozi potvrdne metode, imunoblotiranje dobro funkcionira. Kombinira ELISA s elektroforezom. Istodobno omogućuje razlikovanje antitijela i imunoglobulina. Pozitivni uzorci se uzimaju u obzir kada se otkriju protutijela na dva ili više antigena.

Uz otkrivanje antitijela, metoda lančane reakcije polimeraze učinkovito se koristi u dijagnostici, koja omogućuje registriranje najmanjih količina RNA genskog materijala, kao i određivanje masivnosti virusnog opterećenja.

Kako dešifrirati rezultate testova?

Prema rezultatima istraživanja potrebno je otkriti jednu od faza hepatitisa.

• S latentnim protokom - ne možete otkriti bilo koji marker protutijela.
• U akutnoj fazi, patogen se pojavljuje u krvi, prisutnost infekcije može se potvrditi pomoću markera za protutijela (IgM, IgG, ukupni rezultat) i RNA.
• Pri prijelazu u fazi obnove - protutijela na imunoglobuline IgG ostaju u krvi.

Potpuni zapis detaljne studije antitijela može obaviti samo stručni liječnik. Uobičajeno, zdrava osoba nema antitijela na virus hepatitisa. Postoje slučajevi kada negativan test antitijela u pacijenta otkriva virusni opterećenje. Takav rezultat se ne može odmah prenijeti na kategoriju laboratorijskih pogrešaka.

Evaluacija detaljnih studija

Predstavljamo primarnu (grubu) procjenu testova antitijela u kombinaciji s prisutnošću RNA (genski materijal). Konačna dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir kompletan biokemijski pregled funkcije jetre. U akutnom virusnom hepatitisu C - u krvi postoje antitijela za IgM i jezgru IgG, pozitivni genski test, bez antitijela na nestrukturirane proteine ​​(NS).

Kronični hepatitis C s visokom aktivnošću praćen je prisutnošću svih vrsta protutijela (IgM, jezgre IgG, NS) i pozitivnog testa za virusnu RNA. Kronični hepatitis C u latentnoj fazi pokazuje protutijela na jezgru i NS tip, odsutnost IgM, negativnu vrijednost RNA testa.

Tijekom perioda oporavka - pozitivni testovi imunoglobulina tipa G održavaju se dugo, može doći do nekog povećanja NS frakcija, ostali testovi će biti negativni. Stručnjaci pridaju važnost razjašnjavanju odnosa protutijela na IgM i IgG.

Dakle, u akutnoj fazi IgM / IgG koeficijent je 3-4 (kvantitativno IgM antitijela prevladavaju, što ukazuje na visoku aktivnost upale). U procesu liječenja i približavanju oporavku, koeficijent postaje 1,5-2 puta manji. To potvrđuje i smanjenje aktivnosti virusa.

Tko bi trebao biti ispitivan za antitijela na prvom mjestu?

Prije svega, određeni kontingenti ljudi izloženi su opasnosti od infekcije, osim kod bolesnika s kliničkim znakovima hepatitisa nejasne etiologije. Kako bi ranije otkrili bolest i počeli liječenje virusnog hepatitisa C, potrebno je provesti ispitivanje antitijela:

• trudnice;
• donatori krvi i organa;
• ljudi koji krvare krv i njegove dijelove;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• osoblje postaja za transfuziju krvi, odjeli za prikupljanje, preradu, pohranu krvi davatelja i preparati iz njegovih sastavnica;
• zdravstveni radnici na hemodijalizi odjela, transplantacije, operacije bilo koje vrste, hematološki, laboratorijske, stacionarna jedinica kirurški, liječenje i cijepljenja ureda, zubarske klinike, ambulante stanice;
• svi bolesnici s bolestima jetre;
• pacijenti centara za hemodijalizu koji su podvrgnuti transplantaciji organa, kirurškim intervencijama;
• pacijenti narkotičkih klinika, anti-tuberkuloze i kožne-venerične ordinacije;
• zaposlenici dječjih domova, posebni. internatima, sirotištima, internatima;
• kontakt osoba u žarištu virusnog hepatitisa.

Pravovremena kontrola antitijela i markera - najmanje što se može učiniti za prevenciju. Uostalom, nije bez razloga da se hepatitis C zove "nježni ubojica". Godišnje oko 400 tisuća ljudi umre zbog virusa hepatitisa C na planeti. Glavni razlog su komplikacije bolesti (ciroza, rak jetre).

Hepatitis s ukupnom normom anti-hcv

Hepatitis C - Anti-HCV (ukupno); Anti-HCV Ig M.

Antitijela na hepatitis C virus (ukupni anti-HCV) - infekcija hepatitisom C dijagnostičke metode za detekciju krvi kroz obje klase IgG protutijela IgM i (ukupno specifičnih antitijela proizvedenih na proteine ​​virusa hepatitisa C pomoću ELISA-vezanog imunosorbentnog ispitivanja). U normi nema antitijela za hepatitis C virus u krvi. Glavne indikacije za: sumnja virusnog hepatitisa, povišenim jetrenim enzimima, onih koji su uključeni u rizičnu skupinu - česte injekcije, transfuzije krvi, droge, priprema za operaciju, planirate zatrudnjeti.
Uzročnik hepatitisa C je virus koji sadrži RNA. Ova vrsta virusa prvi put je identificirana 1988. godine. Prije toga zvao se hepatitis, ni A niti B. Virus se prenosi kroz krv i seksualno. Razdoblje inkubacije kreće se od 2 tjedna do 6 mjeseci. Kronična varijanta tečaja hepatitisa C (kronični aktivni hepatitis), uočena u značajnom dijelu bolesnika, doseže 50% i često se razvija u cirozu jetre.

Humani virus hepatitisa C u svom sastavu sadrži niz proteina na koje se formira protutijela. To je nukleokapsidni protein (jezgra), obloženi protein E1, proteini - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Ta protutijela također tvore protutijela koja se mogu detektirati u krvnom serumu.

Pojava ukupnih antitijela na virus hepatitisa C kod ljudi je varijabilna, ali u prosjeku proizvodnja protutijela počinje 3-6 tjedana nakon infekcije. Prvi, s 3-6 tjedana bolesti, počinje stvarati antitijela IgM klase. Nakon 1,5-2 mjeseca počinje primjetna proizvodnja protutijela IgG klase, koja doseže maksimalnu koncentraciju za 3-6 mjeseci od bolesti. Ova vrsta antitijela može se otkriti u krvnom serumu godinama. Stoga otkrivanje ukupnih antitijela omogućuje dijagnozu hepatitisa C od 3-6 tjedana ili više nakon infekcije. Imajte na umu da detekcija antitijela klase IgG i IgM u takvoj metodi podešavanje (ELISA), probira i nedovoljna za dijagnozu hepatitisa C, a mora se potvrditi imunobloting (Western blot-). S obzirom na osjetljivost modernih testnih sustava (ELISA metoda), preporuča se da se studija provede najranije 4-6 tjedana nakon moguće infekcije.

Antitijela na hepatitis C virusanti-HCV IgM - Metoda za detekciju infekcije hepatitis C određivanjem u krvi imunoglobulin klase IgM, specifična antitijela generiran s HCV proteine ​​Obično taj tip antitijela u krvi je odsutan. Glavne indikacije za primjenu: Sumnja na mogućnost zaraze hepatitisom C, virusnog hepatitisa dijagnostiku, screening visoko rizične skupine, pripremu za rad, planirate zatrudnjeti.
Uzročnik hepatitisa C je virus koji sadrži RNA. Ova vrsta virusa prvi put je identificirana 1988. godine. Prije toga zvao se hepatitis, ni A niti B. Virus se prenosi kroz krv i seksualno. Razdoblje inkubacije kreće se od 2 tjedna do 6 mjeseci. Kronična varijanta tečaja hepatitisa C (kronični aktivni hepatitis), uočena u značajnom dijelu bolesnika, doseže 50% i često se razvija u cirozu jetre.
Postupak za određivanje IgM klasa antitijela na virusni hepatitis C omogućuje identificiranje aktivne faze infekcije, tj su karakteristika akutnog hepatitisa C. U toku hepatitisa C može se podijeliti u tri faze: u akutnom, latentne i aktiviranja, koje se razlikuju u kliničku, jetrene enzime, protutijela nastup klase IgG i IgM. IgM protutijela pojavljuju se u krvi, obično 4-6 tjedana nakon infekcije. Njihova se koncentracija smanjuje do 6. mjeseca bolesti i može se povećati ponovnim infekcijom. Prednost IgM antitijela na IgG ukazuje na veliku aktivnost bolesti. Kao oporavak, ovaj omjer se smanjuje. Napomenuti da su IgM klasa antitijela mogu se otkriti u kroničnim hepatitisom C. Smanjenje njihova koncentracija u toku liječenja kroničnog hepatitisa C pokazuje učinkovitost terapije. Porast titra protutijela IgM klase također se opaža u fazi reaktivacije virusa hepatitis C virusa.

HCV test krvi: rana dijagnoza hepatitisa C

Hepatitis C je virusna bolest s parenteralnom (kroz krv) infekciju, koja se često javlja u icteric obliku i sklon je kroničnom, dugotrajnom tečenju. Bolest uzrokuje virus hepatitisa C (HCV). Poražavajući jetru, virus uzrokuje upalu i kasniju smrt hepatocita. Od trenutka prodiranja virusa u krv prije nego što prvi klinički simptomi u prosjeku traju od 2 do 26 tjedana. U dijelu unutarnjih organa može se zabilježiti hepatosplenomegaly (povećanje jetre i slezene) i povećanje jetrenih enzima. U većini slučajeva, nema manifestacije primarne infekcije, a osoba je nosilac i izvor zaraze, a ne nagađanje o tome. U vezi s asimptomatskim tijekovima hepatitisa C, dijagnoza ove bolesti najčešće je slučajno, s transfuzija krvi ili isporukom testova.

Protutijela na virus hepatitisa C razvijena su tri mjeseca nakon infekcije u asimptomatskim uvjetima ili 2 tjedna nakon kliničke manifestacije (manifestacije) akutnog oblika. Značajno ranije, 2 tjedna nakon infekcije, RNA virusa je otkrivena u krvi s PCR (lančana reakcija polimeraze).

Ispitivanje krvi za HCV je metoda koja otkriva specifična protutijela na hepatitis C virus (anti-hcv) u pacijentovoj krvi. Venska krv je odabrana za istraživanje. Dijagnoza se provodi uz pomoć enzimskog imunotestiranja. Protutijela na hepatitis C su dvije vrste: IgG i IgM (Ig - imunoglobulin), ukupna količina od njih je označena kao anti-hcv. Prisutnost ovih protutijela u krvi može ukazivati ​​na infekciju hepatitisom C, kao i na prenesenu bolest. Prisutnost u ispitivanoj krvi protutijela klase M ukazuje na akutnu prirodu postupka, prisutnost klasa G protutijela o kroničnoj bolesti ili oporavku.

Posebna obuka za krvni test za anti-HCV nije potrebna, ali se preporučuje da doniraju krv na prazan želudac, kao što je to moguće s pozitivnim rezultatom, bit će potrebno da se praćenje krvnog kemiji jetrenih enzima.

Ispitivanje imunoenzimom za anti-hcv je vrlo osjetljivo protutijelo posebno za virus hepatitisa C, dijagnosticiranje bolesti s 90% točnosti. Preciznija metoda je analiza ECL (elektrokemiluminescencija) - osjetljivost od 98%.

Ako ste primili pozitivan rezultat testa krvi za HCV, tada je za daljnje djelotvorno liječenje vrijedno genotipizirati virus. U naše vrijeme poznato je šest genotipova virusa hepatitisa C. Svaki od tih virusa varira na različite načine za specifičnu terapiju. Kako bi olakšali robote liječnika i povećali šanse za oporavak, potrebno je liječiti specifični genotip virusa.

Važno je imati na umu da 80% ljudi ima kronični hepatitis C, a 20% je izuzeto iz tijela.

Lazni pozitivni rezultat testa anti-hcv je iznimno rijedak fenomen i ne prelazi 10% s enzimskim imunološkim ispitivanjima. Razlozi za taj rezultat mogu biti uvjeti pod kojima se proizvodi umjetna stimulacija humoralnog imuniteta:

• autoimune bolesti;
• onkološke bolesti;
• akutni zarazni proces.

Važan pokazatelj kada se otkrije u krvi HCV je virusni opterećenje na tijelu. Taj će pokazatelj omogućiti određivanje statusa virusa u tijelu: visoki viralni opterećenje označava aktivnu umnožavanje, nisku - o kronizaciji procesa ili o uklanjanju virusa iz tijela i oporavku.

S obzirom na činjenicu da je anti-HCV najranije nakon 2-4 tjedna kliničkih simptoma u akutnoj Naravno, asimptomatski proizvedenog u mjeseci, dok ciklički oblik ne može proizvesti u svim (zbog niske koncentracije virusa u krvi elementima), aktivni Dijagnostička metoda nije 100% učinkovita u ranoj fazi infekcije.

Dijagnostički komplet anti-HCV

Detekcija RNA virusa kroz lančanu reakciju polimeraze u ovom trenutku najdjelotvornija je dijagnostička metoda u dijagnozi hepatitisa. Pozitivan rezultat lančane reakcije polimeraze ukazuje na aktivnu multiplikaciju virusa u hepatocitima.

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa C i hepatitis B je prisutnost B hepatitisa krvi HBS-antigena (Australija) antigen, kao što je određeno pomoću imuno testom.

Materijal se objavljuje samo u informativne svrhe i nikako se ne može smatrati zamjenom medicinske konzultacije sa specijalistom u zdravstvenoj ustanovi. Uprava web mjesta ne snosi odgovornost za rezultate korištenja objavljenih podataka. Za dijagnozu i liječenje, kao i propisivanje lijekova i određivanje režima za njihovu administraciju, preporučujemo da se posavjetujete s liječnikom.

Zapamtite: samozastupanje je opasno!

Baza znanja: Anti-HCV, protutijela

Ukupno antitijela na hepatitis C virus, anti-HCV.

Protutijela na virus hepatitisa C, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virus hepatitisa C (HCV) je virus koji sadrži RNA iz obitelji Flaviviridae koji utječe na stanice jetre i uzrokuje hepatitis. To može umnožiti u krvnim stanicama (neutrofili, monociti i makrofagi, B limfociti) i povezana je s razvojem krioglobulinemija, Sjogren-ove bolesti i poremećaja B-stanica limfoproliferativnih. Među uzročnici virusnog hepatitisa s HCV najveće količine varijacija, a zbog visoke aktivnosti mutacija je u mogućnosti kako bi se izbjeglo obrambene mehanizme ljudskog imunološkog sustava. Postoje 6 genotipova i mnogi podtipovi virusa koji imaju različite vrijednosti za prognozu bolesti i učinkovitost antivirusne terapije.

Glavni način prijenosa je kroz krv (s transfuzijom krvnih i plazmanskih elemenata, transplantacija donora organa, ne sterilnih šprica, igala, alata za tetoviranje, piercinga). Moguće je da se virus prenosi tijekom seksualnog kontakta i od majke do djeteta tijekom poroda, ali to se događa rjeđe.

Akutni virusni hepatitis, u pravilu, je asimptomatski i ostaje nedijagnosticiran u većini slučajeva. Samo 15% zaraženih ima akutnu bolest, uz mučninu. bolovi u tijelu, nedostatak apetita i gubitak težine, rijetko praćen žuticom. 60-85% zaraženih razvija kroničnu infekciju koja je 15 puta veća od učestalosti kroničnog hepatitisa B. Za kronični virusni hepatitis C karakterizira valovitost s povećanim jetrenim enzimima i blage simptome. U 20-30% pacijenata, bolest dovodi do ciroze jetre, povećavajući rizik od zatajenja jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Specifični imunoglobulini su proizvedene na jezgre virusa (nukleokapsidni protein jezgre), virusne ovojnice (E1-E2 nukleoprotein) i fragmenata genoma hepatitis C virusa (nestrukturnih proteina NS). U većini pacijenata s HCV-om, prva protutijela pojavljuju se 1-3 mjeseca nakon infekcije, ali ponekad mogu biti odsutni u krvi duže od godinu dana. U 5% slučajeva, antitijela na virus nikada nisu otkrivena. Istodobno HCV pokazat će detekcija ukupnih antitijela prema antigenima virusa hepatitisa C

U akutnom razdoblju bolesti, protutijela klasa IgM i IgG su formirana do jezgre nukleokapsida. Tijekom latentnog tijeka infekcije i tijekom reaktivacije u krvi, antitijela IgG klase su prisutna na nestrukturne proteine ​​NS i jezgre nukleokapsida.

Nakon infekcije, specifični imunoglobulini cirkuliraju u krvi 8-10 godina s postupnim smanjenjem koncentracije ili traju život u vrlo niskim titrima. Ne štite od virusne infekcije i ne smanjuju rizik ponovne infekcije i razvoja bolesti.

Za što se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu virusnog hepatitisa C.
• Za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa.
• Identificirati prethodno prenošeni virusni hepatitis C.

Kada se studija dodjeljuje?

• S simptomima virusnog hepatitisa i porastom razine hepatičnih transaminaza.
• Ako je poznato o prenesenom hepatitisu neodređene etiologije.
• Pri ispitivanju ljudi koji su izloženi riziku od zaraze virusnim hepatitisom C.
• Na preglednim pregledima.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma analize za hepatitis C)

Omjer S / CO (signal / prekid): 0 - 1.

Razlozi anti-HCV pozitivnog rezultata:

• akutni ili kronični virusni hepatitis C;
• prethodno pretrpjela virusni hepatitis C.

Uzroci anti-HCV negativnog rezultata:

• odsutnost virusa hepatitisa C u tijelu;
• rano razdoblje nakon infekcije;
• odsutnost protutijela za virusni hepatitis C (seronegativna varijanta, oko 5% slučajeva).

Što može utjecati na rezultat?

• Ako se materijal za analizu hepatitisa C neispravno uzima i pohranjuje, može se dobiti nepouzdani rezultat.
• Reumatoidni čimbenik u krvi pridonosi lažnom pozitivnom rezultatu.

• S pozitivnim rezultatom anti-HCV, kako bi se potvrdila dijagnoza virusnog hepatitisa C, provodi se ispitivanje za određivanje strukturnih i nestrukturnih proteina virusa (NS, Core).
• S raspoloživim čimbenicima rizika za infekciju i sumnjom na virusni hepatitis C, preporuča se odrediti RNA virusa u krvi PCR metodom čak iu odsutnosti specifičnih protutijela.

Tko određuje studiju?

Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

• Vozyanova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: U 3 tone - K. Health, 2000. - T.1. 600-690.
• Kishkun AA Imunološke i serološke studije u kliničkoj praksi. - M. MIA LLC, 2006. - 471-476 str.
• Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F i drugi. In vivo tropizam genomskih sekvenci virusa hepatitisa C u hematopoetskim stanicama: utjecaj virusnog opterećenja, virusnog genotipa i staničnog fenotipa. Krv. 1998. 15. svibnja, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Ljudske stanice važne za replikaciju virusa hepatitisa C in vivo i in vitro: stare tvrdnje i trenutni dokazi. Virol J. Jul. 11; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.