E-ANTIGEN VIRUS HEPATITIS B
(Hepatitis Be antigen - HBeAg)

- virusni antigen, koji je dio nukleokapsida i konformacijski je promijenjen nuklearni antigen (HBeAg) virusa hepatitisa B.

HBsAg je otkriven 1972. Lars Magniusom u proučavanju krvnom serumu bolesnika s akutnim i kroničnim HBsAg pozitivne hepatitis B i nosačima HBsAg. Brojne činjenice dobivene u istraživanju hepatitisa B dovele su do zaključka o povezanosti HBeAg s infektivnošću. To se očituje: česta detekcija HBeAg u kombinaciji s HBV DNA, reakcijom DNA polimeraze i virusnim česticama; Rezultati pokusa na pokusne infekcije s čimpanza serum koji imaju jednaku koncentraciju HBsAg HBeAg na anti-HBe ili (gdje je infekcija serumi prisustvo HBeAg skoro milijun puta veća u usporedbi s anti-HBe); češće infekcije hepatitisom B djece čije su majke, zajedno s HBsAg, bili su HBeAg, u usporedbi sa situacijom u kojoj je majka zajedno s HBsAg su anti-HBe.

Sada se pokazalo da HBsAg predstavljeni u nekoliko oblika: antigenom koji je vezan za čestice Dana i njezin središnji dio - HBcAg i čestica HBeAg, cirkulira slobodno u krvnom serumu.

Udruživanje HBeAg s Dain i HBeAg čestica je potvrđeno određivanjem veće aktivnosti HBeAg nakon tretmana s deterdžentima. U tom slučaju, otpušta se polipeptid molekulske mase od 19 000 daltona, a kada imunizirano, antitijela reagiraju s HBeAg i HBeAg u životinja. Polipeptid je hibrid koji uključuje komponentu molekulske mase od 15,000 daltona, što je zapravo HBeAg. Istraživanje HBeAg, koje je dio HBeAg, dovelo je do zaključka da postoje dvije antigene varijante HBeAg, označene kao HBeAg / I i HBeAg / 2.

Utvrđeno je da je HBeAg / I manje povezan s HBeAg nego HBeAg / 2, koji bi mogao biti izoliran od HBeAg na duži izlaganje deterdžentu.

HBsAg, nije povezana s HBeAg sadrži molekulu proteina bez lipida s plutajuća gradijenta gustoće CsCl - 1, 29 g / cm i koeficijentom za taloženje 12 S. Analiza HBeAg, serum izoliran iz krvi, ostavljena da se nalaze dva glavna polipeptid s malim i velikim molekularne težine. Prvi od njih je povezan s IgG molekula, a ima molekulsku težinu koja je u skladu s različitim istraživača, u rasponu od 16.000 do 21.500 daltona i izoelektrične točke pH 4, 8. Druga je povezan s IgG (molekulske težine od 45.000 do 80.000 daltona), ima pokretljivost u elektroforezi u zoni gama i alfa globulina. Serološka studija seruma s HBeAg otkrila je postojanje tri serološke varijante označene kao e1; e2 i e3, koji mogu predstavljati različite komplekse sa ili bez IgG.

Korištenjem metode fluorescentnih protutijela, HBeAg se može detektirati i u citoplazmi i u jezgri hepatocita. HBeAg se može detektirati samo u prisutnosti HBsAg, što ukazuje na aktivnu virusnu replikaciju. U bolesnika s akutnim hepatitisom B, HBeAg se može registrirati u razdoblju inkubacije istodobno ili nekoliko dana nakon pojave HBsAg. Trajanje cirkulacije HBeAg ima važnu prognostičku vrijednost. Njegovo otkrivanje unutar 2 mjeseca ili više od početka bolesti je znak vjerojatnog razvoja kroničnog hepatitisa. U bolesnika s kroničnim hepatitisom B prisutnost HBeAg ukazuje na nepovoljnu prognozu bolesti, dok se serokonverzija od HBeAg do anti-HBe obično smatra povoljnim simptomom. S antivirusnom terapijom nestanak HBeAg ukazuje na učinkovitost odabranog liječenja.

Učestalost otkrivanja HBeAg između asimptomatskih HBsAg nosača u različitim regijama nije ista. U područjima s visokim razinama HBeAg prijevoznika otkrije češće, što može biti posljedica imunološke, genetski ili drugim obilježjima stanovništva, ili iz zaražene s HBV tijekom djetinjstva, kada i HBeAg u obliku nosača. To potvrđuje češća detekcija HBeAg u HBsAg nosačima djetinjstva. HBsAg nositelji predstavljaju najveću prijetnju kao zajednički izvor hepatitisa B. Dakle, mnogi promatranja obitelji ognjišta HBsAg nosilaca s upornim HBeAg sugeriraju najšire infekcije u njima.

Identifikacija HBeAg i anti-HBe provesti u reakcijski padalina u gelu u imuno testom i radioimunoeseja s komercijalnim pripravcima dijagnostičke, proizveden kako kod nas i svijetu. Najšira testiranja HBeAg i anti-HBe provedena su u kliničkoj praksi iu epidemiološkim studijama.

Antigen na hepatitis virus u pozitivnom

Vaš kućni liječnik. Tumačenje analiza bez savjetovanja s liječnikom

Virus hepatitisa B ima nekoliko antigena, antitijela kojima se određuje dijagnosticiranje težine i aktivnosti procesa, kao i procjenu učinkovitosti liječenja i intenziteta imuniteta. Hepatitis B se prenosi u uterus, seksualno i kroz krvni serum. Virus hepatitisa C prenosi se serumom (rjeđe kroz seksualno i intrauterino).

Virus hepatitisa D (delta) ne postoji u svom obliku - kombinira se s virusom hepatitisa B, pogoršavajući tijek bolesti.

Screening za hepatitis B (HbsAg)

Površinski antigen virusa je australski antigen.

Kada infekcija nastavi, prvi marker ostaje pozitivan.

Protutijela na površinski antigen virusa hepatitisa B (Anti-Hbs)

Protutijela se formiraju nekoliko tjedana nakon manifestacije HbsAg, tj. Dolazi do razvoja zaštitnog imuniteta. Za procjenu prirodnog imuniteta vrši se kvalitativna analiza i provodi se kvantitativna procjena intenziteta imuniteta imuniteta.

Protutijela na unutarnji (nuklearni) protein virusa hepatitisa B (Anti-Hbc total, IgM)

Ovo je glavna analiza dijagnoze hepatitisa

U tome, može biti pozitivno u odsutnosti HbsAg. Ukupna protutijela mogu biti pozitivna čak i nakon bolesti. Pozitivna analiza za IgM promatrana je samo u akutnom hepatitisu.

Istraživanje antigena E virusa hepatitisa B i protutijela na njega (HbeAg, Anti-Hbe)

Ova studija je dodijeljena bolesnicima s dugoročnim pozitivnim HbsAg. Antigen E pojavljuje se u krvi s aktivnim razmnožavanjem virusa, nema antitijela na njega. Protutijela se pojavljuju nakon što virus prolazi u neaktivno stanje i antigen nestaje.

Istraživanje antigena E virusa hepatitisa B i protutijela na njega pomažu u procjeni učinkovitosti liječenja.

Protutijela na hepatitis C virus (ukupni anti-HCV, IgM)

Prisutnost antitijela na virus hepatitisa C ne ukazuje na zaštitni imunitet - ova analiza pomaže u utvrđivanju ispravne dijagnoze.

Negativna analiza ne znači da nema infekcije.

Ako je rezultat pozitivan, pretražuje se antigen RNA virusa.

Prisutnost IgM ukazuje na akutni tijek bolesti.

Ukupno antitijela na virus hepatitisa A (ukupni anti-HAV, IgM)

Prisutnost IgG u analizi ukazuje na imunitet na prethodno preneseni hepatitis A ili asimptomatski transport virusa, te prisutnost IgM na akutnom tijeku bolesti.

Ukupna protutijela na virus hepatitisa D (Anti-HDV total, IgM)

Hepatitis B virus (HBV, hepatitis B), HBc-antigen (HB-jezgra), IgM i IgG antitijela, kvalitativna, krv

Hepatitis B jezgreni antigen, IgM i IgG antitijela, kvalitativna, krv

Hepatitis B je upalna bolest jetre uzrokovana infekcijom virusom hepatitisa B. Oko trećina svjetske populacije su nositelji virusa. Genoma virus hepatitisa.

Nažalost, ova analiza nije učinjena u vašoj regiji

Pronađite ovu analizu u drugom naseljenom području

Priprema za istraživanje: Uklanjanje pušenja 30 minuta prije uzorkovanja krvi Ispitni materijal: Uzimajući krv Kako uzeti test krvi bez boli?

Hepatitis B - Upalna bolest jetre uzrokovana infekcijom virusom hepatitisa B. Oko trećina svjetske populacije su nositelji virusa.

Genoma virusa hepatitisa B sastoji se od DNA prstena. Postoje četiri glavna serotipa koji imaju drugačiju epitopnu strukturu - dijelove molekule antigena koje prepoznaje imunološki sustav. Osim toga, poznato je 10 genotipova (od A do J) virusa. Genotipovi imaju jasnu zemljopisnu distribuciju.

Put prijenosa virusa je parenteralna, što se najčešće ostvaruje kod interakcije s zaraženom krvi (transfuzija krvi, ponovna uporaba inficiranih šprica). Mogući prijenos infekcije tijekom seksualnog kontakta, kao i od majke do djeteta tijekom porođaja. Hepatitis B može se prenijeti dodirom oštećene kože i sluznice s sekretom ili sline koja sadrži virus.

Razdoblje inkubacije je dugačko - od jednog mjeseca do šest, u prosjeku - 12 tjedana.

Simptomi akutnog hepatitisa B - opća slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, umjerena vrućica. Karakterističan rast žutice - žućkanje kože i bjelanjaka, kao i zatamnjenje urina. Jedan od simptoma akutnog hepatitisa može biti svrbež. Ponekad hepatitis B je praktički asimptomatski.

Infekcija hepatitisa B varira od blage, trajanju od nekoliko tjedana do teškog kroničnog oblika bolesti koja se razvija već dugi niz godina.

Postoji nekoliko faza ili oblika hepatitisa B. Akutna infekcija popraćena je tipičnim simptomima i pozitivnim rezultatima istraživanja. Kronični (uporni) oblik hepatitisa B karakterizira upalni procesi u jetri. Kronični hepatitis može biti asimptomatski, ali nekoliko godina dovodi do ciroze ili raka jetre.
Neaktivni oblik bolesti je trajna infekcija, koja nije popraćena upalom jetre. Ponekad nakon sušenja virus hepatitisa B prisutan je u neaktivnom stanju u hepatocitima - jetrenim stanicama. Istodobno nema kliničke slike hepatitisa i promjena jetre, a rezultati laboratorijskih istraživanja su negativni.

Kroničnost virusnog hepatitisa B javlja se u 90% dojenčadi zaraženih intrauterinima ili u porodu i 30-50% djece koja su bolesna u dobi od jedne do pet godina. Kod imunokompetentnih bolesnika odraslih, kronični hepatitis javlja se samo u 4% slučajeva.

U 1980-ima je prvi put sintetizirano cjepivo protiv hepatitisa B i uspješno se koristi. Postvaccinalni imunitet traje do 10 godina, a kod nekih osoba i dalje postoji život.

Co-antigen hepatitisa B je jezgra, unutarnji protein virusa. Protutijela klase IgM u Core antigen virusa hepatitisa B pojavljuju se u serumu istodobno s simptomima akutnog hepatitisa, tj. Nakon pojave HBs-antigena u krvi. ali prije anti-HBs protutijela. Proizvedeni su od nekoliko mjeseci do jedne godine. Ta su antitijela otkrivena u 10-15% bolesnika s kroničnim hepatitisom tijekom faze reaktivacije infekcije. U razdoblju serološkog prozora - jaz između nestanka HBs antigena i pojave anti-HBs protutijela - otkrivanje IgM-a na Core antigen je marker akutne hepatitisa B infekcije.

Protutijela IgG klase prema Sore antigenu pojavljuju se nakon HB-jezgre IgM i proizvode se dulje vrijeme, često tijekom cijelog života. HB-jezgra IgG je marker kroničnog ili prethodnog hepatitisa B.

Ova analiza omogućuje otkrivanje protutijela IgM i IgG klase Core antigenu virusa hepatitisa B. Analiza pomaže u praćenju tijeka akutnog i kroničnog hepatitisa B.

Značaj markera u dijagnozi virusnog hepatitisa B

Virus hepatitisa B (HBV) je kompleksna formacija s vlastitim DNK i proteinskim kaputom. Karakterizira ga visoka replikacija, sposobnost mutacije i integracije u ljudski genom.

Set antigene, antitijela, virusni DNA tvori serologiju sustava (serum) markera, od kojih identifikaciju određuje faze bolesti, to pomaže da retrospektivnu analizu i predvidjeti ishod, kao i za dinamičku kontrolu razvoja infekcije.

U tijelu se virus razgrađuje na dijelove, a jezgra prodire u hepatocite, gdje počinje proizvoditi novu DNA i proteine ​​iz kojih se skupljaju cijeli virusi.

HBV DNK cirkulira u krvi, dijelovi njegovih membrana su antigeni. Nakon nekog vremena, imunološki odgovor tijela oblikovan je prema principu "antigen-antitijelo".

Kompleks HBsAg - anti-HBsAg

Antigen (australski antigen) površine hepatitisa B prvi put je identificiran u australskim aboriginima, za koje je dobio ime. To je površinski antigen vanjskog proteinskog sloja virusa hepatitisa B. ima nekoliko podvrsta uobičajeno označene oznake ayw, Ayr, ADW, adrq, adrq + s nekim razlikama strukture.

HBsAg ima ključnu ulogu u razvoju i tijeku bolesti, osigurava održivost virusa, njegov hepatotropicitet - uvođenje unutar jetrenih stanica. Njegova prisutnost ukazuje na infekciju hepatitisom B, a na temelju protutijela na njemu izgrađena je imunobrana.

HBsAg pojavljuje se u krvi iz sredine razdoblja inkubacije, obično 15-25 dana nakon infekcije. Od tog trenutka infekcija postaje zarazna, tj. Može prenijeti od prijevoznika do drugih.

DNK virusa u hepatocitima proizvodi toliko HBsAg da njegov broj prelazi cijele virione stotinama tisuća puta. Neka su dio omotnice novih virusa sakupljena, a ostatak proteina ulazi u krvotok. Zasićenje je dostupno za 500 μg / ml, što je usporedivo s vlastitim proteinom sirutke.

Pregled prodromalnom (preicteric) i ikteričan razdoblja antigen koji cirkuliraju u krvi, a kraj akutne faze, nakon 80-140 dana nakon prvih simptoma bolesti, postepeno erodira i nestaje. Postojanje antigena duže od 180 dana ukazuje na stvaranje kroničnog oblika hepatitisa.

Imuni odgovor - protutijela na HB (anti-HBsAg) - pojavljuju se nakon određenog vremena nakon nestanka antigena - od 1 do 6 mjeseci, češće u razdoblju od 2-4 mjeseca. Razdoblje između nestanka antigena i pojave protutijela naziva se serološki prozor, zamjena antigena protutijelima - serokonverzija. To je jasan pokazatelj kraja akutnog razdoblja i početka oporavka formiranjem cjeloživotne imunosti virusu.

Kršenje ovog dinamičkog scenarija, nedostatak seroloških prozora, prebrzo pojavljivanje antitijela na HB je nepovoljan znak. Postoji opasnost od hiperimune reakcije, razvoja munje-brzog oblika bolesti s teškim lezijama jetre i drugih organa. Simultano otkrivanje markera u serumu nakon nekoliko mjeseci bolesti ukazuje na kronični oblik hepatitisa.

Rezultat krvnog testa za HBsAg nije uvijek pouzdan. Lažni negativni odgovori mogući su iz sljedećih razloga:

• prekratko razdoblje između infekcije i ankete - manje od 3 tjedna;
• nepodudarnost podtipa antigena s tipom dijagnostičkih imunoenzimskih set-antigenskih proteina i antitijela su različiti;
• vjerojatna infekcija s mješovitom infekcijom - HIV, hepatitis C.

Ako postoji sumnja na hepatitis B infekciju i negativne rezultate testa antigena, provodi se PCR test za prisustvo virusne DNA, drugih markera virusa, i analiza se ponavlja nakon nekog vremena.

Pozitivan je testni rezultat za HBsAg u ljudi bez hepatitisa - tzv. Zdravih prijenosnika virusa. Opasnost od prijenosa infekcije drugima uz održavanje, unatoč nedostatku kliničkih manifestacija, potrebna je medicinska kontrola.

Imunitet na hepatitis B

Protutijela na HBsAg su jedini zaštitni imuni elementi koji u potpunosti štite tijelo od ponovne infekcije hepatitisom B.

Ova svojstva anti-HBsAg ugrađena su u osnovno načelo cijepljenja. Cjepivo sadrži rekombinantni (umjetno izvedeni) australski antigen, povezan s aluminij hidroksidom. Nakon intramuskularne primjene cjepiva, antitijela se počinju proizvoditi za dva tjedna, a nakon trostruke inokulacije treba stvoriti potpuni imunitet.

Zaštitna razina anti-HBsAg je više od 100 mIU / ml. Tijekom vremena, nakon 8-12 godina, koncentracija anti-HB može se smanjiti.

Negativan ili slab imunološki odgovor na primjenu cjepiva je moguć kada razina antitijela nije veća od 99 mIU / ml. Ovdje ima nekoliko čimbenika:

• dobi manja od 2 ili više od 60 godina;
• prisutnost dugotrajnih kroničnih infekcija;
• slab opći imunitet;
• nedovoljna doza cjepiva.

Ove situacije, kao i smanjenje potrebne zaštitne razine protutijela, razlog su uvođenja dodatne doze cjepiva u godinu dana.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Ovaj antigen se koncentrira samo u hepatocitima, pronađen je samo pri ispitivanju bušenja jetre, a formirana ukupna protutijela na njega pojavljuju se gotovo od prvih dana bolesti, a još uvijek nema kliničkih znakova bolesti.

Postoje dvije vrste antitijela na HBcoreAg:

1. imunoglobulini IgM povećavaju se u akutnoj fazi hepatitisa i tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog oblika, nestaju pri remisiji i nakon oporavka. Ukupno vrijeme HBcore-IgM u krvi je od 6 do 12 mjeseci. Ovaj marker služi kao primarni pokazatelj akutnog hepatitisa B;
2. Imunoglobulini klase G (HBcore-IgG) nalaze se u životu za sve koji su ikada imali hepatitis B, ali nemaju zaštitna svojstva.

Detekcija ovih antitijela pomaže u dijagnosticiranju bolesti tijekom perioda serološkog prozora u odsustvu HBs-biljega.

Pozitivni rezultati ispitivanja na HBcore-IgM i HBcore-IgG mogu ponekad biti nepouzdani - imunoglobulini razreda M i G se proizvode u nekim bolestima mišićno-koštanog sustava.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigen se formira transformacijom dijela HBcoreAg i karakterizira fazu aktivne replikacije virusa u jetrenim stanicama. Pored toga, pojava ovog markera signalizira porast infekcije krvi i ispuštanja bolesnika. Uz povoljan tijek akutnog oblika hepatitisa, koncentracija HBeAg smanjuje se u 20-40 dana nakon pojave bolesti istodobnim rastom protutijela (anti-HBeAg) sve dok potpuno ne zamijene antigene.

Serokonverzija i naročito njezini znakovi, kao što je brzo povećanje koncentracije antitijela - pokazatelj blizu oporavka, isključujući mogućnost kronizacije. Nasuprot tome, slabi indeksi anti-HBeAg ili njihova dugotrajna odsutnost povećavaju rizik pokretanja kroničnog integrativnog oblika hepatitisa - ugradnja genoma virusa u hepatocitnu DNA.

U kroničnom obliku bolesti, prisutnost visoke koncentracije HBeAg i kopija DNA virusa ukazuje na očuvanje aktivne replicabilnosti. Smanjenje titra antigena i razine DNA (10 ^ 5 kopija / ml.

Nakon oporavka, anti-HBeAg ostaje u krvi od šest mjeseci do pet godina.

Metode za identifikaciju hepatitis B markera

Najučinkovitije metode testiranja krvi za prisutnost seroloških biljega hepatitisa B su analize ELISA i PCR.

Imunoenzimska analiza krvi - vrlo osjetljiva informativna metoda, omogućuje prepoznavanje markera virusnog hepatitisa, praktično reproducirajući reakciju antigena-antitijela u laboratoriju. Pročišćeni serumski uzorak kombinira se s reagensom koji sadrži protutijelo ili antigen. Rezultirajući imunološki kompleks obojen je posebnom tvari pri provođenju enzimskih indikacija. Rezultat se optički istražuje.

Specifičnost analize omogućuje dobivanje točnog rezultata čak i pri niskoj koncentraciji elementa u krvi. ELISA, za razliku od drugih vrsta studija, otkriva anti-HBcoreAg ne u ukupnom, ali HBcore-IgM i HBcore-IgG odvojeno, što povećava informacijski sadržaj.

PCR (lančana reakcija polimeraze) koristi se za otkrivanje čestica DNA virusa, kvalitativne analize za njihovu prisutnost i kvantitativni virusni opterećenje krvi. Za PCR, prisutnost jedne DNA molekule u ispitnom uzorku dovoljna je. Može se koristiti za otkrivanje infekcije u razdoblju inkubacije - "vidi" virus od drugog tjedna infekcije. Visoka osjetljivost PCR-a omogućuje dobivanje 100% pouzdanih informacija za dijagnozu. Za punopravno dinamičko praćenje tijeka bolesti, PCR dijagnoza krvi treba obaviti najmanje svaka tri mjeseca.

U svim slučajevima, venska krv je uzeta za studiju nakon pripremne pripreme, uključujući 12-satni post, odbijanje alkohola i lijekova.

Serološki profil

Dobiveni rezultati ispitivanja na seroloških biljega, dobro čitanje njihovih kvalitativnih i kvantitativnih svojstava pomaže da se uspostavi stanje infekcije - prisutnost ili odsutnost njega u tijelu, kako bi se utvrdilo razdoblje i oblik bolesti, predviđaju njegov daljnji razvoj.

Otkriven je HBsAg antigen - što to znači?

O bolesti kao što je hepatitis B, svi su čuli. Da bi se odredila ova virusna bolest, postoji niz testova koji mogu otkriti protutijela na hepatitis B antigene u krvi.

Virus koji ulazi u tijelo uzrokuje imunološki odgovor koji omogućuje određivanje prisutnosti virusa u tijelu. Jedan od najpouzdanijih biljega hepatitisa B je antigen HBsAg. Možete ga otkriti u krvi čak iu fazi inkubacije. Test krvi za antitijela je jednostavan, bezbolan i vrlo informativan.

Obilježja hepatitisa B: marker HBsAg - opis

HbsAg - marker hepatitisa B, koji vam omogućuje prepoznavanje bolesti nakon nekoliko tjedana nakon infekcije

Postoje brojni markeri viralnog hepatitisa B. Označivači se nazivaju antigeni, to su strane tvari koje, kad se progutaju u ljudsko tijelo, uzrokuju reakciju imunološkog sustava. Kao odgovor na prisutnost antigena u tijelu, tijelo proizvodi protutijela za borbu protiv uzročnika bolesti. Ove protutijela mogu se otkriti u krvi tijekom analize.

Za određivanje viralnog hepatitis B antigena HBsAg (površina), HBcAg (nuklearni), HBeAg (nuklearni). Za pouzdanu dijagnozu, odmah se otkrije niz antitijela. Ako se otkrije HBsAg antigen, možemo govoriti o prisutnosti infekcije. Međutim, preporuča se duplicirati analizu kako bi se uklonila pogreška.

Virus hepatitisa B složen je u svojoj strukturi. Ima jezgru i prilično snažnu ljusku. Sastoji se od bjelančevina, lipida i drugih tvari. Antigen HBsAg je jedna od komponenata omotnice virusa hepatitisa B. Glavni zadatak je prodiranje virusa u jetrene stanice. Kad virus uđe u stanicu, počinje proizvoditi nove DNA niti, razmnožiti, a HBsAg antigen se oslobađa u krv.

HBsAg antigen karakterizira velika čvrstoća i otpornost na različite učinke.

Ne propada ni od visokih ili od kritično niskih temperatura, niti se posvećuje djelovanju kemijskih tvari, može izdržati i kiselinske i alkalne okoline. Njegova je ljuska toliko jaka da dopušta preživljavanje u najnepovoljnijim uvjetima.

Načelo cijepljenja temelji se na djelovanju antigena (ANTIbody - GENERETOR - proizvođač protutijela). U krvi osobe, ili mrtvi antigeni su uvedeni, ili genetski modificirani, modificirani, ne uzrokuju infekciju, ali izazivaju proizvodnju protutijela.

Više informacija o hepatitisu B možete pronaći u videu:

Poznato je da virusni hepatitis B počinje razdobljem inkubacije, što može trajati i do 2 mjeseca. Međutim, HBsAg antigen već je oslobođen u ovoj fazi iu velikom broju, tako da se taj antigen smatra najpouzdanijim i ranim markerom bolesti.

Otkrivanje antigena HBsAg može biti već 14. dan nakon infekcije. No, u svim slučajevima ne dolazi u krv tako rano, pa je bolje čekati mjesec dana nakon mogućih infekcija. HBsAg može cirkulirati u krvi kroz fazu pogoršanja bolesti i nestati tijekom remisije. Za otkrivanje ovog antigena u krvi može biti 180 dana od vremena infekcije. Ako je bolest kronična, tada HBsAg može biti prisutan u krvi stalno.

Dijagnoza i dodjela za analizu

ELISA je najučinkovitiji test koji može otkriti prisutnost ili odsutnost antitijela na hepatitis B virus

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje protutijela i antigena u krvi. Najpopularnije metode su ELISA (enzimski imunoanaliza) i RIA (radioimmunoassay). Oba su metoda usmjerena na određivanje prisutnosti antitijela u krvi i temelje se na reakciji antigena i antitijela. Oni su u mogućnosti identificirati i razlikovati različite antigene, odrediti stupanj bolesti i dinamiku infekcije.

Te se analize ne mogu nazvati jeftini, ali su vrlo informativne i pouzdane. Pričekajte za rezultat koji vam treba samo jedan dan.

Da biste proveli analizu za hepatitis B, morate doći u laboratorij na prazan želudac i donirati krv iz vena. Niti jedna posebna priprema nije potrebna, no preporuča se ne zlostavljati štetne, začinjene hrane, brze hrane, alkohola uoči. Ne možete jesti 6-8 sati prije davanja krvi. Nekoliko sati prije posjete laboratoriju možete popiti čašu vode bez plina.

Svatko može donirati krv za hepatitis B.

Ako je rezultat pozitivan, medicinski radnici trebaju staviti pacijenta u registar. Anonimno možete proslijediti analizu, tada se ime pacijenta neće otkriti, ali kada odete na liječnika, takvi testovi neće biti prihvaćeni, morat će se ponovno uvesti.

Preporučuje se redovito testirati hepatitis B za sljedeće osobe:

• Zaposlenici zdravstvenih ustanova. Redovito dostavljanje analize za hepatitis B nužno je za zdravstvene djelatnike u kontaktu s krvlju, medicinskim sestrama, ginekologima, kirurzima i stomatolozima.
• Pacijenti s lošom funkcijom jetre. Ako je osoba prošla opći test krvi, ali pokazatelji za ALT i AST znatno su povećani, preporučljivo je donirati krv za hepatitis B. Aktivna faza virusa počinje s povećanjem razine uzoraka jetre.
• Pacijenti koji se pripremaju za operaciju. Prije operacije morate proći test, davati krv za sve vrste testova, uključujući hepatitis B. Ovo je neophodan uvjet za bilo koju operaciju (kavitacija, laser, plastika).
• Davatelji krvi. Prije donacije krvi za donaciju, potencijalni donator donosi krv za viruse. To je učinjeno prije svake donacije krvi.
• Trudnice. Tijekom trudnoće, žena daje krv za HIV i hepatitis B nekoliko puta u svakom tromjesečju trudnoće. Rizik prijenosa hepatitisa od majke do djeteta dovodi do ozbiljnih komplikacija.
• Pacijenti s simptomima oštećenog funkcioniranja jetre. Takvi simptomi uključuju mučninu, žuticu kože, gubitak apetita, promjenu boje mokraće i izmeta.

Otkriven je HBsAg antigen - što to znači?

U pravilu, rezultat analize tumači se nedvosmisleno: ako se detektira HBsAg, došlo je do infekcije, ako je odsutno, nema infekcije. Međutim, treba uzeti u obzir sve biljege hepatitisa B, oni će pomoći da se utvrdi ne samo prisutnost bolesti, nego i njegov stupanj, raznolikost.

U svakom slučaju, liječnik bi trebao dešifrirati rezultat analize. Razmatraju se sljedeći čimbenici:

• Prisutnost virusa u tijelu. Pozitivan rezultat može biti s kroničnom i akutnom infekcijom s različitim stupnjevima oštećenja jetrenih stanica. U akutnom hepatitisu prisutni su i HBsAg i HBeAg u krvi. Ako je virus mutiran, tada se nuklearni antigen ne može otkriti. U kroničnom obliku virusnog hepatitisa B, oba antigena se također nalaze u krvi.
• Odgođena infekcija. U pravilu, s prenesenom akutnom infekcijom u krvi, HBsAg se ne prepoznaje. Ali ako je akutna faza bolesti nedavno dovršena, antigen još uvijek može cirkulirati u krvi. Ako je imunološki odgovor na antigen, tada bi neko vrijeme rezultat hepatitisa bio pozitivan i nakon oporavka. Ponekad ljudi ne znaju da su jednom patili hepatitis B, jer su ga zbunili uobičajenom griznicom. Imunitet je nadvladao virus, a protutijela u krvi ostala su.
• Prijevoz. Osoba može biti nosilac virusa bez da se razboli, a da ne osjeća simptome. Postoji inačica prema kojoj virus, kako bi se osiguralo njezino umnožavanje i postojanje, ne traži napad na određene ljude čiji načelo izbora nije jasno. Jednostavno je prisutan u tijelu, bez ikakvih komplikacija. Virus može živjeti u tijelu u pasivnom stanju za cijeli život ili u nekom trenutku za napad. Osoba koja je prijevoznik prijeti drugima koji mogu zaraziti. U slučaju prijevoza, virus se može prenijeti od majke do djeteta tijekom porođaja.
• Pogrešan rezultat. Vjerojatnost pogreške je mala. Do pogreške može doći zbog loših kvaliteta reagensa. U slučaju pozitivnog rezultata, u svakom slučaju, preporuča se ponovno testirati kako bi se isključio lažan pozitivan rezultat.

Postoje referentne vrijednosti za HBsAg. Indeks manji od 0,05 IU / ml smatra se negativnim rezultatom, veći ili jednak 0,05 IU / ml - pozitivan. Pozitivan rezultat za hepatitis B nije presuda. Daljnje ispitivanje potrebno je identificirati moguće komplikacije i stadij bolesti.

Liječenje i prognozu

Liječenje treba odabrati liječnik infektivne bolesti, ovisno o dobi i ozbiljnosti stanja pacijenta

Virusni hepatitis B smatra se opasnom bolešću, ali ne zahtijeva posebno komplicirano liječenje. Često se tijelo boji sa samim virusom.

Virusni hepatitis B je opasan jer može dovesti do teških posljedica u djetinjstvu ili oslabljenom imunitetu tijela, a lako se prenosi i krvlju i seksualno. Hepatitis D može biti povezan s hepatitisom B. To se događa samo u 1% slučajeva. Liječenje takve bolesti je teška i ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata.

U pravilu, hepatitis B se liječi samo prehranom, ležajem i puno pića. U nekim slučajevima propisuju se hepatoprotectors (Esliver, Essentiale, mlijeko čička). Nakon nekoliko mjeseci imunološki sustav se bori sa samom bolešću. Ali tijekom bolesti potrebno je stalno promatrati.

Prognoza je obično povoljna, no s različitim tijekovima bolesti mogu postojati različite varijante njegovog razvoja:

• Nakon razdoblja inkubacije dolazi do akutne faze tijekom koje se manifestiraju simptomi oštećenja jetre. Nakon toga, s jakim imunitetom i slijedeći preporuke liječnika, započinje remisija. Nakon 2-3 mjeseca, simptomi su se smanjili, testovi za hepatitis postali su negativni i pacijent stječe cjeloživotni imunitet. Dakle, tijek hepatitisa B završava u 90% slučajeva.
• Ako je infekcija složena i hepatitis B pridružen hepatitisom D, izgled nije toliko optimističan. Takav hepatitis naziva se fulminantan, može dovesti do hepatičnog koma i smrti.
• Ako tretman nije dostupan i bolest se pretvara u kronični oblik, moguće su dvije varijante daljnjeg tijeka hepatitisa B. Ili se imunitet bori sa bolesti i oporavka, ili počinje ciroza jetre i razne extrahepatske patologije. Komplikacije u drugom slučaju su nepovratne.

Liječenje akutnog hepatitisa B ne zahtijeva upotrebu antivirusnih sredstava. U kronični oblik može se primijeniti antivirusni lijekovi iz skupine interferona za aktiviranje imunološkog sustava. ne smije se koristiti za liječenje hepatitisa B i narodnih recepata reklamirao homeopatskih lijekova bez konzultacije s liječnikom.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (HBV) - upalna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa B koji sadrži DNA. Godišnje oko 58 milijuna bolesnika registrirano je samo u svijetu s akutnim oblikom infekcije. Ukupno, prema WHO stručnjacima, u različitim zemljama svijeta ukupan broj pacijenata s hepatitisom B i nositeljima prelazi milijardu. Prema Centru za proučavanje klinika i bolesti koje izdaju seksualno (Francuska), trenutno na svijetu više od 2 milijarde ljudi je zaraženo hepatitisom B.

U većini slučajeva daje pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje bolesnika s akutnim hepatitisom B uspješno oporaviti i postati doživotni imunitet na reinfekcije. No, ako se zaražena osoba je spušten imunitet, akutna faza bolesti odlazi neotkriven, a zatim postupno stroži tijekom infekcija postane kronična. U tom slučaju, bolest polako napreduje i može kasnije ići do ciroze (10-20% rizika), pa čak i raka jetre.

Izvor infekcije za hepatitis B je bolesna osoba ili nosač virusa. Virus se prenosi s bilo kojom biološkom tekućinom u tijelu, ali prvenstveno s krvlju. Prijenos virusa putem slomljen kožu i sluznicu, s transfuzijom zaražene krvi, korištenje preparata krvi zaraženih i slabo sterilizirane instrumente. Također je moguće prenijeti hepatitis B novorođenčadi iz zaražene majke tijekom ili nakon porođaja. HBV je iznimno zarazan.

U organizmu bolesnika s virusom hepatitisa B marker-antigeni i protutijela detektiraju se laboratorijskom metodom čija određenost daje različite informacije, uključujući dijagnostičku i prognostičku. Ovisno o kombinaciji ovih markera, može se ocijeniti aktivnost i opasnost procesa. Kod aktivnog procesa virusa, prirodni tijek bolesti najčešće dovodi do formiranja fibroze u jetri s prijelazom na cirozu ili primarni karcinom jetre.

Zato, na otkrivanje hepatitisa B preporučuje se provesti niz laboratorijskih testova kako bi se utvrdilo je taktika lecheniya.Vse ove testove za hepatitis B može se izvode u laboratoriju medicinskog centra „Biomedica”, ali zapamtite - samo liječnik može ispravno interpretirati rezultate.

Obilježja hepatitisa B

Površinski antigen (HBsAg, australski antigen) je glavni serološki marker BHB. Može se otkriti u krvi u akutnom ili kroničnom hepatitisu. Ovaj antigen, najčešće, uzrokuje stvaranje protutijela na HBsAg, kao dio normalnog imunog odgovora na infekciju.

Pozitivan test krvi za HBs antigen znači prisutnost akutne ili kronične HBV infekcije (nosač HBs antigena) i mogućnost prijenosa virusa zdravih ljudi.

Negativno ispitivanje znači, s visokim stupnjem vjerojatnosti, odsutnost virusa hepatitisa B u krvi.

Protutijela na površinski antigen (anti-HBsAg) su zaštitna antitijela koja su proizvedena kao odgovor na gutanje površinskog antigena hepatitisa B.

Pozitivan test znači da je osoba zaštićena imunitetom od uzimanja virusa hepatitisa B zbog jednog od dva razloga:

• Uspješno je cijepljen protiv hepatitisa B;
• Organizam se nosio s akutnom infekcijom i osoba ne može ponovno dobiti hepatitis.

Nuklearni "e" antigen hepatitisa B (HBeAg) je protein koji pokazuje aktivnu replikaciju HBV u tkivu jetre.

Pozitivan test znači visoku infektivnost krvi i visoki rizik prijenosa virusa drugim ljudima. Dakle, njezino otkrivanje u krvi trudnice ukazuje na visoki rizik od infekcije novorođenčeta HBV. Ovaj marker također se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja kroničnog hepatitisa B. Većina bolesnika s kroničnim hepatitisom s visoka aktivnost HBeAg proces je pohranjen za dugo vremena (nekoliko godina).

Protutijela na HBeAg (anti-HBe) su proteini koji se formiraju u tijelu kao odgovor na "e" hepatitis B antigen.

U slučaju povoljnog razvoja virusa hepatitisa B u bolesnika supstitucije dolazi postupno HBsAg u krvi za antitijela uz (HBeAg serokonverzije - anti-HBe). U ranoj fazi serokonverzije, oba ova obilježja mogu se istodobno detektirati.

Nestanak HBeAg i brzo stvaranje anti-HBe titra u pacijenta gotovo eliminira prijetnju kroničnog HBV-a. Nedostatak takvih govornika i detekcije monotono niskim koncentracijama anti-HBe, s druge strane, može biti indikativna za razvoj kronične HBV s niskom aktivnošću replikativni (HBeAg negativni kronične HBV).

Dugoročno očuvanje HBeAg u krvi pacijenta i odsutnosti anti-HBe prijetnji može biti pokazatelj kroničnog hepatitisa s visokim replikativni aktivnost HBV (HBeAg pozitivni kronični hepatitis B). Dakle, dinamički sustav kontrole na HBeAg - antiNVe omogućuje već u akutnoj fazi hepatitisa B pouzdano predvidjeti njegov ishod.

Antitijela na jezgru antigena (anti-HBcor) je protutijelo koje se proizvodi u tijelu kao odgovor na prisutnost u tijelu dijela hepatitisa, nazvan "primarni antigen" ili "jezgreni antigen". Značenje ovog testa često ovisi o rezultatima dvaju drugih testova: anti-HBs i HBsAg.

IgM protutijela na jezgru antigena (anti-HBcorM) koriste se za otkrivanje akutne infekcije.

Pozitivan test znači infekciju virusom hepatitisa B u posljednjih 6-12 mjeseci ili pogoršanje kronične infekcije.

Opisani HBV markeri određeni su u kliničkoj praksi ELISA-om i omogućavaju pravilno utvrđivanje taktike liječenja akutnog i kroničnog hepatitisa B.

Određivanje viralne hepatitisa B DNA

Određivanje HBV DNK - test za prisutnost DNA virusa hepatitisa B u pacijenta u krvi PCR-om.

Pozitivan test znači da se virus umnožava aktivno u ljudskom tijelu i takva osoba nosi potencijalnu opasnost od infekcije virusom hepatitisa B.

Kvantificiranje HBV DNK (virusni opterećenje) je test za određivanje broja jedinica DNA virusa hepatitisa B koji su prisutni u određenom volumenu krvi.

Kvantitativna metoda za određivanje sadržaja DNA virusa u plazmi daje važne informacije o intenzitetu bolesti, učinkovitosti terapije lijekovima i razvoju otpornosti na antivirusne lijekove. Ne samo da doze lijekova ovise o količini virusa nego i trajanju liječenja i prognozama.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Osnovu za liječenje virusnog hepatitisa B su antivirusni lijekovi. Cilj ovog liječenja je suzbijanje reprodukcije virusa, smanjenje upale i regresiju fibrotičkog procesa, sprečavanje ciroze i raka.

Za liječenje kroničnog hepatitisa B koriste se interferonski pripravci i nukleozidni analozi. Strategija Liječenje oni ili drugi lijekovi koji odredi nadležni liječnik ovisno o nizu okolnosti, u prvom redu, proces virusne aktivnosti i stanje jetre prema Biokemijske analize, ultrazvuk i fibroze. Da bi se odredio stupanj fibroze, postoje sigurne i informativne metode - elastomer (na posebnom aparatu) i fibrotest (markerima fibroze u krvi).

Trenutno u kliničkoj praksi uvedena moderna antivirusnih lijekova direktan antivirusno djelovanje - analozi nukleozida koji su uvedene u obliku tableta, brzo i učinkovito suzbijaju replikaciju virusa. Većina ih nema značajne nuspojave, što ih razlikuje od interferona.

Virus hepatitisa B može biti povezan s virusom D, koji ulazi u tijelo samo s virusom B. Ovaj virus se brzo i često uzrokuje nepovratne promjene u jetri i zahtijeva imenovanje antivirusnog tretmana što je ranije moguće kako bi se spriječio nastanak ciroze.

Liječenje virusnog hepatitisa B s produženim, ponovljenim tečajima ako se virus aktivira nakon uspješnog protutijela. Virus hepatitisa B zahtijeva cjeloživotnu kontrolu. Samo u ovom slučaju moguće je sačuvati zauvijek normalnu zdravu jetru bez ciroze ili raka jetre. Uz virusni hepatitis B, možete se uspješno boriti.

Medicinski centar „Biomedica” naši pacijenti mogu provesti sve potrebne laboratorijske pretrage kako bi se utvrdilo virus hepatitisa B, napravio ultrazvuk abdomena i konzultirati zarazne liječnika bolesti (hepatologist). Naši stručnjaci imaju najvišu kategoriju kvalifikacije, redovito sudjeluju na međunarodnim konferencijama i hepatologists imaju kliničko iskustvo modernog liječenja kroničnog hepatitisa B.

Istraživanja o virusu hepatitisa B (ELISA i PCR)

"S" antigen hepatitisa B virusa (HBsAg)

Površinski antigen hepatitisa B u serumu obično nema.
Otkrivanje površinskog antigena (HBsAg) hepatitisa B u serumu potvrđuje akutnu ili kroničnu infekciju virusom hepatitisa B.

U akutnoj bolesti, HBsAg se detektira u krvnom serumu u posljednja 1-2 tjedna inkubacijskog perioda i prvih 2-3 tjedna kliničkog razdoblja. Kruženje HBsAg u krvi može biti ograničeno na nekoliko dana, pa je potrebno nastojati rano primarno ispitivanje bolesnika. ELISA metodom omogućuje otkrivanje HBsAg u više od 90% bolesnika. Gotovo 5% pacijenata s najosjetljivijih metodama istraživanja ne otkriti HBsAg, u takvim slučajevima, etiologija virusnog hepatitisa B potvrđuje prisutnost anti-HBsAg JgM ili PCR.

Serum Koncentracija HBsAg u svim oblicima hepatitisa B gravitacijskog visine bolesti je značajan niz varijacija, međutim, ima određen pravilnosti u akutnoj periodu postoji inverzni odnos između koncentracije HBsAg u serumu i ozbiljnosti bolesti.

Visoka koncentracija HBsAg je češća u svjetlu i umjerenim oblicima bolesti. U teškim i malignim oblicima koncentracija HBsAg u krvi često je niska, au 20% bolesnika s teškim oblikom i 30% malignih antigena u krvi uopće se ne može otkriti. Izgled ovog stanja u bolesnika s antitijelima na HBsAg smatra se nepovoljnim dijagnostičkim znakom; određuje se u malignim oblicima hepatitisa B.

U akutnom hepatitisu B, koncentracija HBsAg u krvi postupno se smanjuje sve dok antigen potpuno ne nestane. HBsAg nestaje u većini bolesnika unutar 3 mjeseca od pojave akutne infekcije.

Smanjenje koncentracije HBsAg za više od 50% do kraja 3. tjedna akutnog razdoblja, u pravilu, označava bliski kraj zaraznog procesa. Obično, u bolesnika s visokom koncentracijom HBsAg u visini bolesti, nalazi se u krvi nekoliko mjeseci.
U bolesnika s niskom koncentracijom, HBsAg nestaje mnogo ranije (ponekad nekoliko dana nakon početka bolesti). Općenito, razdoblje otkrivanja HBsAg kreće se od nekoliko dana do 4-5 mjeseci. Maksimalno razdoblje otkrivanja HBsAg u glatkom tijeku akutnog hepatitisa B ne prelazi 6 mjeseci od pojave bolesti.

HBsAg se može otkriti u praktično zdravih ljudi, obično s preventivnim ili slučajnim istraživanjem. U takvim slučajevima istražuju se i drugi markeri virusnog hepatitisa B-anti HBsAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti-HBeAg i funkcije studije jetre.

Ako su rezultati negativni, neophodne su ponovljene studije o HBsAg.
Ako ponovljeni testovi krvi za više od 3 mjeseca pokazuju HBsAg, pacijentu se naziva kronični pacijent s virusnim hepatitisom B.
Prisutnost HBsAg je prilično česta. U svijetu ima više od 300 milijuna prijevoznika, au našoj zemlji - oko 10 milijuna prijevoznika.
Prestanak cirkulacije HBsAg nakon čega slijedi serokonverzija (stvaranje anti-HBs) uvijek označava oporavak - saniranje tijela.

Ispitivanje krvi za prisutnost HBsAg koristi se u sljedeće svrhe:

za screening i identifikaciju rizičnih bolesnika:

Procjena rezultata istraživanja

Rezultati istraživanja izraženi su kvalitativno - pozitivni ili negativni. Negativan rezultat istraživanja ukazuje na nedostatak HBsAg u serumu. Pozitivan rezultat - otkrivanje HBsAg ukazuje na inkubaciju ili akutno razdoblje akutnog virusnog hepatitisa B, kao i kroničnog virusnog hepatitisa B.

Protutijela na nuklearni antigen hepatitis B virusa JgG (anti-HBcAg JgG)

U normi, anti-HBcAg JgG je odsutan u serumu.
U bolesnika s anti-HBcAg, JgG pojavljuje se u akutnom razdoblju virusnog hepatitisa B i traje tijekom cijelog života. Anti-HBcAg JgG je vodeći marker prijenosa HBV-a.

Testiranje krvi za prisutnost anti-HBcAg JgG koristi se za dijagnozu:

Procjena rezultata istraživanja

Rezultat istraživanja je izražen kvalitativno - pozitivan ili negativan. Negativni rezultat istraživanja ukazuje na odsutnost anti-HBcAg JgG u serumu. Pozitivan rezultat - detekcija anti-HBcAg JgG ukazuje na akutnu infekciju, rekonvalekciju ili prethodno preneseni virusni hepatitis B.

Antigen "e" virusa hepatitisa B (HBeAg)

U normi, HBeAg je odsutan u serumu.
HBeAg se može otkriti u serumu većine bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B. Obično nestaje u krvi prije HBs-antigena. Visoka razina HBeAg u prvih tjedana bolesti ili nalaz više od 8 tjedana daje razlog za sumnju na kroničnu infekciju.

Ovaj antigen se često nalazi u kroničnom aktivnom hepatitisu virusne etiologije. Posebno zanimanje za definiranje HBeAg je zbog činjenice da njegovo otkrivanje karakterizira aktivnu replicativnu fazu zaraznog procesa. Utvrđeno je da visoke koncentracije HBeAg odgovaraju visokoj aktivnosti DNA polimeraze i karakteriziraju aktivnu replikaciju virusa.

Prisutnost HBeAg u krvi svjedoči o njegovoj visokoj infektivnosti, tj. prisutnost u tijelu testirane aktivne infekcije hepatitisa B i otkriva se samo u prisutnosti HBs-antigena u krvi. U bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom, antivirusni lijekovi se koriste samo kada se HBeAg detektira u krvi. HBeAg - antigen je marker akutne faze i replikacija virusa hepatitisa B.

Ispitivanje krvi za prisutnost HBe antigena koristi se za dijagnosticiranje:

Procjena rezultata istraživanja

Rezultat istraživanja je izražen kvalitativno - pozitivan ili negativan. Negativan rezultat istraživanja ukazuje na nedostatak HBeAg u serumu. Pozitivan rezultat - detekcija HBeAg ukazuje na inkubaciju ili akutno razdoblje akutnog virusnog hepatitisa B ili kontinuiranu replikaciju virusa i infektivnost pacijenta.

Protutijela na antigen "e" virusa hepatitisa B (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg u serumu obično nema. Pojava anti-HBeAg protutijela obično ukazuje na intenzivno izlučivanje virusa hepatitisa B iz tijela i malu infekciju pacijenta.

Ta antitijela pojavljuju se u akutnom razdoblju i traju do 5 godina nakon infekcije. U kroničnom trajnom hepatitisu, anti-HBeAg se detektira u pacijentovoj krvi zajedno s HBsAg. Serokonverzija, tj. prijelaz na anti-HBeAg NVeAg, kronični aktivni hepatitis, još povoljniji prognostički, a isti serokonverzija u teškim ciroza jetre transformacije nije poboljšala prognozu.

Istraživanje krvi za prisutnost anti-HBeAg se koristi u slijedećim slučajevima u dijagnozi virusnog hepatitisa B:

Procjena rezultata istraživanja

Rezultat istraživanja je izražen kvalitativno - pozitivan ili negativan. Negativan rezultat istraživanja ukazuje na odsutnost protutijela na HBeAg u serumu. Pozitivni rezultati - detekcija antitijela na HBeAg što može ukazivati ​​na rani stadij virusne akutnog hepatitisa B, akutna infekcija, vrijeme rane faze oporavka, oporavka, nedavno je premješten virusni hepatitis B ili hepatitis B. trajnu virusnih

Kriteriji za prisutnost kroničnog hepatitisa B su:

Otkrivanje virusa hepatitisa B PCR-om (kvalitativno)

Virus hepatitisa B u krvi obično nema.
Kvalitativna definicija virusa hepatitisa B PCR-om u krvi omogućuje potvrđivanje prisutnosti virusa u pacijentovom tijelu i time utvruje etiologiju bolesti.

Ova studija daje korisne informacije za dijagnozu akutnog hepatitisa B u inkubacije i ranog razdoblja bolesti, kada je glavni serološka markera u krvi pacijenta može biti nedostaje. Viralna DNA u serumu detektirana je u 50% pacijenata u odsustvu HBeAg. Analitička osjetljivost PCR metode je najmanje 80 virusnih čestica u 5 ul, što je detektirano DNA uzorak, specifičnost - 98%.

Ova metoda je važna za dijagnozu i praćenje kroničnog HBV-a. Oko 5-10% ciroze jetre i druge kronične bolesti jetre zbog kronične prijevozu virusom hepatitisa B oznakama aktivnost tih bolesti je prisutnost HBeAg i HBV DNA u krvi.

PCR metodom omogućuje kvalitativno i kvantitativno utvrđivanje DNA virusa hepatitisa B u krvi. Detektibilni fragment u oba slučaja je jedinstveni slijed DNA hepatitis B virusa strukturnog proteinskog gena.

Detekcija DNA virusa hepatitisa B u biomateričkoj primjeni PCR je neophodna za:

Nestanak DNA virusa hepatitisa B iz krvi - znak učinkovitosti terapije

Otkrivanje virusa hepatitisa B PCR-om (kvantitativno)

Ova metoda pruža važne informacije o intenzitetu bolesti, učinkovitosti liječenja i razvoju otpornosti na aktivne lijekove.
Za dijagnosticiranje hepatitisa pomoću PCR u serumu test sustavu, osjetljivost koja 50-100 kopija po uzorku, što detekciju virusa u koncentraciji od 5 x 10 ^ 3 ^ 4 -10 kopija / ml. PCR za virusni hepatitis B svakako je neophodan za prosudbu o virusnoj replikaciji.

Viralna DNA u serumu detektirana je u 50% pacijenata u odsustvu HBeAg. Materijal za otkrivanje DNK virusa hepatitisa B može biti serum, limfociti, hepatobići.

• Procjena razine viremije provodi se kako slijedi:
• manje od 2,10 ^ 5 kopija / ml (manje od 2,10 ^ 5 IU / ml) - niska viremija;
• od 2.10 ~ 5 kopija / ml (2,10 x 5 IU / ml) u 2,10 ^ 6 kopija / ml (8,10 x 5 IU / ml) - znači viremija;
• više od 2,10 ^ 6 kopija / ml - visoka viremija.

Postoji veza između ishoda akutnog virusnog hepatitisa B i koncentracije HBV DNA u krvi pacijenta. Pri niskim razinama viremija procesa kronične infekcije je blizu nule, a prosjek - postupak chronization opaža kod 25-30% pacijenata, ali s visokom razinom viremije u akutnoj hepatitisa često postaje kronična.

Indikacije za liječenje kronične HBV alfa-interferonom smatrati prisutnost aktivnog replikacijskih markera (HBsAg, HBeAg i DNA u serumu unutar HBV prethodnih 6 mjeseci.).

Završne mjere služe nestanak HBeAg i HBV DNA u krvi, što je obično u pratnji normalizaciji razine transaminaza i dugoročne remisije bolesti, HBV DNA nestaje iz krvi do 5. mjeseca liječenja u 60%, do 9. mjeseca - 80% bolesnika. Smanjenje razine viremije za 85% ili više na treći dan od početka liječenja u odnosu na početne vrijednosti je brz i precizan dovoljno kriterij za predviđanje učinkovitosti terapije.