Što to znači ako pronađu protutijela na hepatitis B u krvi

Proteinske molekule sintetizirane u tijelu, kao odgovor na invaziju virusa koji oštećuju jetru, označeni su terminom "protutijela na hepatitis B". Uz pomoć tih antitijela markera detektira se maligni mikroorganizam HBV. Patogen, koji napada unutarnju okolinu neke osobe, uzrokuje hepatitis B - zaraznu i upalnu leziju jetre.

Opasna bolest manifestira se na različite načine: od blage subkliničke bolesti do ciroze i raka jetre. Važno je identificirati bolest u ranoj fazi razvoja, sve dok se ne pojave ozbiljne komplikacije. Detekcija HBV virusa pomaže serološkim metodama - analizom odnosa protutijela na HBS antigen hepatitisa B virusa.

Da biste odredili markere, ispitajte krv ili plazmu. Potrebni indeksi dobiveni su provođenjem imunofluorescentne reakcije i analizom imunokleoluminescencije. Testovi omogućuju vam da potvrdite dijagnozu, odredite ozbiljnost bolesti, dajte procjenu rezultata liječenja.

Antitijela - što je to

Za suzbijanje virusa, obrambeni mehanizmi tijela proizvode specifične proteinske molekule - protutijela koja otkrivaju i uništavaju patogene bolesti.

Identifikacija antitijela na hepatitis B može ukazivati ​​na to da:

• bolest je u početnoj fazi, tajno potječe;
• upala blijedi;
• bolest je prošla u kroničnom stanju;
• jetra je zaražena;
• nakon nestanka patologije nastaje imunitet;
• osoba je prijenosnik virusa - on se ne razboli, ali zarazi ljude oko sebe.

Ove strukture ne potvrđuju uvijek prisutnost infekcije ili ukazuju na povlačenje patologije. Također se proizvode nakon cijepljenja.

Definicija i formiranje antitijela u krvi često je povezana s prisutnošću drugih uzroka: raznih infekcija, kancerogenih tumora, poremećenog funkcioniranja mehanizama obrane, uključujući autoimune patologije. Takvi se fenomeni nazivaju lažno pozitivni. Unatoč prisutnosti protutijela, hepatitis B se ne razvija u isto vrijeme.

Označivači (antitijela) proizvode se patogenima i njegovim elementima. razlikovati:

• površinski markeri anti-HBs (sintetizirani na HBsAg - omotnice virusa);
• nuklearna protutijela anti-HBc (proizvedena do HBcAg, koja je dio jezgre proteinske molekule virusa).

Površinski (australski) antigen i markeri na njega

HBsAg je strani protein koji tvori vanjsku omotnicu virusa hepatitisa B. Antigen pomaže virusu prianjanja na stanice jetre (hepatocite), kako bi prodrli u svoj unutarnji prostor. Zahvaljujući njemu, virus se uspješno razvija i umnožava. Školjka održava održivost štetnog mikroorganizma, omogućava mu dugo ostanak u ljudskom tijelu.

Proteinski omotač je obdaren nevjerojatnom otpornošću na različite negativne učinke. Australski antigen može izdržati vrenje, ne umre s zamrzavanjem. Protein ne gubi svojstva, pada u alkalni ili kiseli medij. Ne uništava utjecaj agresivnih antiseptika (fenol i formalin).

Izolacija antigena HBsAg javlja se tijekom egzacerbacije. Maksimalna koncentracija koju dosegne do kraja razdoblja inkubacije (oko 14 dana prije njegova završetka). U krvi, HBsAg traje 1-6 mjeseci. Tada se broj patogen počinje smanjivati, a nakon 3 mjeseca njegov broj se izjednačava s nulom.

Ako je australski virus u tijelu više od šest mjeseci, to ukazuje na prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

Kada se u preventivnom pregledu zdravi pacijent dijagnosticira s HBsAg antigenom, oni ne odmah zaključuju da je zaražen. Prvo, analiza se potvrđuje provođenjem drugih studija za prisutnost opasne infekcije.

Ljudi čiji je antigen detektiran u krvi nakon 3 mjeseca upućuju se na skupinu prijenosnika virusa. Oko 5% onih zaraženih hepatitisom B postaju nositelji zarazne bolesti. Neki od njih će biti zarazni do kraja života.

Liječnici sugeriraju da australski antigen, koji dugo ostaje u tijelu, izaziva pojavu tumora raka.

Protutijela Anti-HBs

Odredite antigen HBsAg koristeći Anti-HBs, marker imunološkog odgovora. Ako se dobije pozitivan rezultat testom krvi, to znači da je osoba zaražena.

Ukupna protutijela na površinski antigen virusa nalaze se u bolesnika s početkom oporavka. To se događa nakon uklanjanja HBsAg, obično nakon proteka 3-4 mjeseca. Anti-HB zaštiti osobu od hepatitisa B. Oni se priliježu virusu, ne dopuštajući mu da se širi cijelim tijelom. Zahvaljujući im, imunološke stanice brzo izračunavaju i ubiju patogene mikroorganizme, ne dopustite da se infekcija napreduje.

Ukupna koncentracija koja se javlja nakon infekcije koristi se za identifikaciju imuniteta nakon cijepljenja. Normalni pokazatelji sugeriraju da je preporučljivo ponovno cijepiti osobu. S vremenom se smanjuje ukupna koncentracija markera ove vrste. Međutim, postoje zdravi ljudi koji imaju protutijela na virus za život.

Pojava anti-HB u pacijenta (kada količina antigena pada na nulu) smatra se pozitivnom dinamikom bolesti. Pacijent počinje oporavljati, ima postinfekcijski imunitet na hepatitis.

Situacija, kada se bilježe markeri i antigeni u akutnom tijeku infekcije, ukazuje na nepovoljni razvoj bolesti. U tom slučaju, patologija napreduje i otežava.

Kada se testovi na Anti-HBs

Određivanje antitijela provodi se:

• kod kontrole kroničnog hepatitisa B (testovi se obavljaju svakih 6 mjeseci);
• u osobama u opasnosti;
• prije cijepljenja;
• za uspoređivanje stope cijepljenja.

Negativan rezultat smatra se normalnim. Može biti pozitivno:

• s oporavljenim pacijentom;
• ako postoji mogućnost infekcije s drugim tipom hepatitisa.

Nuklearni antigen i markeri na njega

HBeAg je molekula nuklearnog proteina virusa hepatitisa B. Čini se da se u trenutku akutnog tijeka infekcije nešto kasnije od HBsAg, ali nestaje, naprotiv, ranije. Molekula male molekulske mase, koja se nalazi u jezgri virusa, označava ljudsku zaraznost. Ako se pronađe u krvi žene koja nosi bebu, vjerojatnost da će se beba roditi zaražena je prilično velika.

Pojava kroničnog hepatitisa B ukazuje na 2 čimbenika:

• visoka koncentracija HBeAg u krvi u ranoj fazi bolesti;
• Očuvanje i prisutnost sredstva za 2 mjeseca.

Protutijela na HBeAg

Definicija Anti-HBeAg ukazuje na to da je stupanj egzacerbacije došao do kraja i smanjena je ljudska infekcija. Identificira se analizom 2 godine nakon infekcije. S kroničnim hepatitisom marker Anti- HBeAg prati australski antigen.

Ovaj antigen prisutan je u tijelu u vezanom obliku. Određuje se protutijelima, djelujući na uzorcima s posebnim reagensom ili analizom biomaterijala uzeti iz biopsije jetrenog tkiva.

Ispitivanje krvi na markeru vrši se u dvije situacije:

• kada je otkriven HBsAg;
• kada kontrolira tijek infekcije.

Testovi s negativnim rezultatom prepoznaju se kao normalni. Pozitivna analiza se događa ako:

• pogoršanje infekcije je završeno;
• patologija je prolazila u kronično stanje, a antigen nije bio otkriven;
• pacijent oporavi, au njegovoj krvi postoje anti-HB i anti-HBc.

Protutijela se ne otkrivaju kada:

• osoba nije zaražena hepatitisom B;
• pogoršanje bolesti je u ranoj fazi;
• infekcija prolazi razdoblje inkubacije;
• u kroničnoj fazi, aktivirana je reprodukcija virusa (test za HBeAg pozitivan).

Pri otkrivanju hepatitisa B, studija se ne izvodi odvojeno. Ovo je dodatna analiza za prepoznavanje drugih antitijela.

Označivači anti-HBe, anti-HBc IgM i anti-HBc IgG

Koristeći anti-HBc IgM i anti-HBc IgG, uspostavljen je tijek infekcije. Oni imaju jednu nedvojbenu prednost. Označivači su u krvi u serološkom prozoru - u vrijeme kada je HBsAg nestao, anti-HB se još nisu pojavili. Prozor stvara uvjete za dobivanje lažno negativnih rezultata prilikom analize uzoraka.

Serološki period traje 4-7 mjeseci. Loš prognostički čimbenik je trenutna pojava protutijela nakon nestanka stranih molekula proteina.

Marker IgM anti-HBc

Kada se infekcija razvije, pojavljuju se antitijela IgM anti-HBc. Ponekad djeluju kao jedan kriterij. Oni se također nalaze kada se kronični oblik bolesti pogoršava.

Identificiranje takvih protutijela na antigen nije lako. U osobi koja pati od reumatske bolesti dobivaju se lažno pozitivne indikacije pri ispitivanju uzoraka, što dovodi do pogrešnih dijagnoza. Ako je IgG titar visok, IgM anti-HBcor je u nedostatku.

IgG anti-HBc marker

Kada IgM nestane iz krvi, detektira se IgG anti-HBc. Nakon određenog vremenskog intervala, IgG markeri će postati dominantna vrsta. U tijelu ostaju zauvijek. Ali oni ne pokazuju nikakva zaštitna svojstva.

Ova vrsta antitijela pod određenim uvjetima ostaje jedini znak infekcije. To je zbog stvaranja mješavine hepatitisa, kada se proizvodi HBsAg u beznačajnim koncentracijama.

HBe antigen i markeri na njega

HBe je antigen, koji ukazuje na reproduktivnu aktivnost virusa. Ukazuje da se virus aktivno množi izgradnjom i udvostručavanjem DNA molekule. Potvrđuje teški tijek hepatitisa B. Kada trudnice imaju anti-HBe proteine, one sugeriraju visoku vjerojatnost abnormalnog razvoja fetusa.

Definicija markera za HBeAg je dokaz da je pacijent počeo proces oporavka i uklanjanja virusa iz tijela. U kroničnom stadiju bolesti otkrivanje protutijela ukazuje na pozitivnu dinamiku. Virus prestaje množenjem.

Razvojom hepatitisa B pojavljuje se zanimljiv fenomen. U krvi pacijenta raste titar anti-HBe protutijela i virusa, ali broj HBe antigena ne raste. Ova situacija ukazuje na mutaciju virusa. S ovim abnormalnim fenomenom mijenja se režim liječenja.

U ljudi koji su imali virusnu infekciju, anti-HBe ostaje u krvi neko vrijeme. Razdoblje nestanka traje od 5 mjeseci do 5 godina.

Dijagnoza virusne infekcije

Obavljanjem dijagnostike liječnici promatraju sljedeći algoritam:

• Probiranje se provodi pomoću testova za određivanje HBsAg, anti-HBs, antitijela na HBcor.
• Izvršite testiranje antitijela na hepatitis, što omogućava dubinsko proučavanje infekcije. Odredite antigen HBe i markere. Koncentracija DNA virusa u krvi ispituje se primjenom tehnike lančane reakcije polimeraze (PCR).
• Dodatne metode ispitivanja pomažu u razjašnjavanju racionalnosti terapije, prilagoditi režim liječenja. U tu svrhu obavljaju se biokemijski test krvi i biopsija jetrenog tkiva.

cijepljenje

Cjepivo protiv hepatitisa B je injekcijska otopina koja sadrži proteinske molekule HBsAg antigena. U svim dozama postoji 10-20 ug detoksikiranog spoja. Često za cijepljenje koriste Infanriks, Angery. Iako su sredstva za cijepljenje mnogo proizvedena.

Od injekcije, koji je ušao u tijelo, antigen postupno prodire u krv. S ovim mehanizmom, zaštitne sile prilagođavaju stranim proteinima, proizvode imunološki odgovor.

Prije nego što se antitijela na hepatitis B pojavljuju nakon cijepljenja, proći će pola mjeseca. Injekcija se daje intramuskularno. Kod potkožnog cijepljenja nastaje slab imunitet na virusnu infekciju. Otopina izaziva pojavu apscesa u epitelnom tkivu.

Nakon cijepljenja, stupanj koncentracije u krvi hepatitis B protutijela otkriva snagu reakcije imunološkog odgovora. Ako je broj markera iznad 100 mM / ml, tvrdilo se da je cjepivo dostiglo svoju namjeravanu svrhu. Dobar rezultat zabilježen je u 90% cijepljenih osoba.

Sniženi indeks i oslabljeni imuni odgovor prepoznali su koncentraciju od 10 mMe / ml. Ovo se cjepivo smatra nezadovoljavajućim. U tom slučaju, cijepljenje se ponavlja.

Koncentracija manja od 10 mM / ml, sugerira da postvaccijska imunost nije nastala. Osobe s ovim pokazateljem trebaju biti ispitivane za virus hepatitisa B. Ako se ispostavi da su zdravi, moraju se ponovno cijepiti.

Trebam li inokulaciju?

Uspješno cijepljenje štiti 95% penetracije virusa hepatitisa B u tijelo. 2-3 mjeseca nakon postupka, osoba razvija stabilan imunitet na virusnu infekciju. Ona štiti tijelo od invazije virusa.

Post imunitet cijepljenja nastaje u 85% cijepljenih osoba. Za preostalih 15%, to će biti nedovoljno za napetost. To znači da će oni biti u mogućnosti zaraziti. Kod 2-5% onih koji su bili imunizirani, imunitet se uopće ne formira.

Dakle, nakon 3 mjeseca da se ljudi trebaju kontrolirati intenzitet imunitet na hepatitis B. Ako cjepivo nije dala željene rezultate, oni bi trebali biti prikazivan za hepatitis B. U slučaju kada su identificirali antitijela, preporučuje se da se ponovno cijepiti.

Tko je cijepljen?

Graft od virusne infekcije svima. Ovo cjepivo je obvezno cijepljenje. Prvi put injekcija se primjenjuje u bolnici, nekoliko sati nakon rođenja. Zatim se stavi, pridržavajući se određene sheme. Ako novorođenče nije odmah cijepljeno, cijepljenje se vrši u dobi od 13 godina.

• prva injekcija se primjenjuje na određeni dan;
• drugi - 30 dana nakon prvog;
• treći - kada će biti pola godine nakon 1 cijepljenja.

Unesite 1 ml injekcijske otopine u kojoj se nalaze neutralizirane molekule proteina virusa. Stavili su inokulaciju u deltoidni mišić smješten na ramenu.

Uz trostruku injekciju cjepiva, 99% bolesnika s cijepljenjem razvija stabilan imunitet. Zaustavlja razvoj bolesti nakon infekcije.

Grupe odraslih cijepljenih:

• zaražene drugim tipovima hepatitisa;
• Svatko tko je ušao u intimnu vezu s zaraženom osobom;
• oni koji imaju hepatitis B u obitelji;
• zdravstveni radnici;
• laboratorijski asistenti koji istražuju krv;
• pacijenata koji prolaze kroz hemodijalizu;
• ovisnika koji koriste injekciju za ubrizgavanje odgovarajućih otopina;
• studenti zdravstvenih ustanova;
• osobe s promiskuitetnim seksualnim odnosima;
• osobe s nekonvencionalnom orijentacijom;
• turista koji putuju u Afriku i azijske zemlje;
• kazne zatvora u odgojnim institucijama.

Analize antitijela na hepatitis B pomažu identificirati bolest u ranoj fazi razvoja, kada ona teče asimptomatski. To povećava mogućnost brzog i potpunog oporavka. Testovi omogućuju određivanje formiranja zaštićenog imuniteta nakon cijepljenja. Ako je razvijen, vjerojatnost ugovaranja virusne infekcije je zanemariva.

Otkriven je površinski antigen hepatitisa

Otkrivanje površinskog antigena (HBsAg) virusa hepatitisa B

HBsAg - površinski protein omotača virusa je glavni markeri koji se koriste za prikazivanje određenih populacija za prepoznavanje pojedinaca inficiranih HBV detektiran u serumu poslije prosječno 4-6 tjedana nakon infekcije (ovisno o analitičkom osjetljivošću koriste za dijagnostičke kitove ). Otkrivanje HBsAg je neosporan dokaz prisutnosti HBV infekcije. Brz nestanak HBsAg u ranim danima pojave simptoma OC može prethoditi razvoj fulminantnog hepatitisa. Nestanak HBsAg u roku od tri mjeseca nakon prenesenog UGV-a ukazuje na oporavak. Dugoročno (više od 6 mjeseci nakon pojave prvih kliničkih simptoma bolesti), detekcija HBsAg u serumu ukazuje na kroničnu infekciju.

Indikacije za ispitivanje

• Pacijenti s znakovima OG;
• trudnice;
• donora;
• primatelja krvi i njegovih sastavnica;
• djeca rođena od majki inficiranih s HBV;
• osoblje organizacija koje se bave nabavom, preradom, skladištenjem i sigurnošću krvi darivatelja i njegovih sastavnica;
• osoblje odjela za hemodijalizu, transplantacije bubrega, kardiovaskularne i plućne operacije, hematologija;
• Osoblje kirurški, urološki, poroda-ginekološka, ​​na oko, ORL, anestezija, reanimacije, zubni, zarazne, gastrointestinalni bolnica, ureda i operacije klinike (uključujući liječenje, cijepljenje..), osoblje stanice i hitne službe;
• bolesnici centara i odjela hemodijalize, transplantacije bubrega, kardiovaskularne i plućne operacije, hematologije;
• pacijenata s bilo kojom kroničnom patologijom (tuberkuloza, onkoloških, psihouroloških bolesti itd.);
• bolesnika s kroničnim bolestima, uključujući oštećenja jetre;
• bolesnici narkotičkih i dermatološko-venerioloških ordinacija, ureda, bolnica, isključujući pacijente s dermatomikozom i šuga;
• pacijenti koji ulaze u bolnice za rutinske kirurške zahvate;
• čuvani i osoblje zatvorenih dječjih ustanova (domovi za djecu, sirotišta, specijalne škole, škole za ukrcaj itd.)
• kontakt u žarištima HS (akutni i kronični oblici i nosač virusa);
• osoba prije hepatitisa B profilaksu cjepiva (istodobno s ispitivanjem za prisutnost anti-HBs).

Detekcija HBsAg uključuje studije koje koriste dvije skupine reagensa - screening i confirmatory. Skupine za screening karakterizira visoka osjetljivost i relativno niska specifičnost te se koriste za početno ispitivanje uzoraka. Uzorci koji su dali pozitivan rezultat u screeningu trebali bi se nužno ispitati korištenjem potvrdnih setova koji su karakterizirani relativno niskom osjetljivošću i visokom specifičnošću. Pozitivni uzorci ("detektirani HBsAg") smatraju se samo onim uzorcima za koje je dobiven pozitivan rezultat u studiji provedenom pomoću potvrde. Kompleti za reagens razlikuju se u analitičkoj osjetljivosti (0.010.1 ng / ml (IU / ml)) i sposobnosti detekcije mutiranih oblika HBsAg.

Značajke interpretacije rezultata laboratorijskih studija u različitim kategorijama predmeta

Dijagnoza i probira

• Otkrivanje HBsAg u serumu ukazuje na infekciju HBV;
• odsutnost HBsAg u serumu ukazuje na odsutnost HBV infekcije. Potrebno je uzeti u obzir situacije u kojima, unatoč prisutnosti virusa, HBsAg se ne može otkriti:
• • početno razdoblje bolesti (razdoblje "serološkog prozora");
  • bolest je uzrokovana mutiranim HBsAg sojem HBV (kada se koristi za dijagnosticiranje reagensa za reagense koji nisu u stanju otkriti takve mutirane oblike virusa);
  • latentni oblik hepatitisa B ( „okultno» hepatitis B) - HBsAg u serumu zaražene ne može detektirati, HBV DNA - otkriven u plazmi ili jetrenog tkiva.

Preporučuju se bolesnici s sumnjom HB-a koji nemaju HBsAg za istraživanje HBV DNK.

Ispitivanje prije provođenja profilakse cjepiva hepatitis In

• Odsutnost HBsAg i anti-HBs u krvnom serumu je znak za prevenciju cjepiva;
• odsutnost HBsAg u serumu HBsAg u prisutnosti anti-HBs ukazuje na prisutnost imuniteta na HBV kao rezultat prethodne infekcije ili učinkovitog cijepljenja. Sličan testni rezultat je pokazatelj kvantitativnog određivanja anti-HBs-a za procjenu intenziteta imuniteta;
• prisutnost HBsAg u serumu krvi u odsustvu anti-HBs ukazuje na infekciju HBV.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B - bolest uzrokovanu ne-omotnicom, djelomično dvolančanim virusom DNA koji sadrži DNA obitelji hepadnavirusa (HBV).

Hepatitis B se obično pojavljuje u tri faze.

Analize u akutnoj fazi virusnog hepatitisa B

• Obično traje 1-6 mjeseci sa ili bez simptoma.
• ACT i ALT su povećani više od deset puta.
• Serum bilirubin je obično normalan ili malo povišen.
• HBsAg se postupno povećava do visokog titra i nastavi; tu je i HBeAg.
• Postupno prijelaz bolesti u sljedeću fazu.

Za bolje tumačenje analize o ALT potrebno je uzeti u obzir njegov odnos s drugim enzimima. Povećanje AST i ALT zahtijeva određeni algoritam djelovanja u potrazi za ispravnom dijagnozom. Kako se nositi s ovom situacijom je napisano u ovom članku.

Analize u kroničnom stadiju virusnog hepatitisa B

• Transaminaze - ALT, AST. GGT se povećava u više od 50% bolesnika tijekom 6 mjeseci; za oko godinu dana ili nekoliko desetljeća, simptomi su mali ili izraženi; u većini slučajeva, bolest se zaustavlja, ali ciroza i zatajenje jetre mogu se razviti.
• Razina ACT i ALT brzo se smanjuju na 2-10 puta do normalnih vrijednosti.
• HBsAg obično ostaje visok, HBeAg nastavi.
• Stadij kroničnog nosača: obično, ali ne uvijek, u pozadini zdravlja ili se asimptomatski odvija.
• ACT i ALT se smanjuju na normalnu vrijednost ili premašuju pola.
• Antigen infektivnosti HBeAg nestaje i pronađena su antitijela na njega.
• Titar površinskog antigena HBsAg se smanjuje, ali se određuje; pojavljuju se antitijela na HB, što ukazuje na kraj stanja nositelja.
• Anti-HB obično se pohranjuju u višem titru (više od 1. 512).

Laboratorijski podaci mogu varirati uslijed glomerulonefritis, nefrotski sindrom, ili zbog taloženja ili HBeAg HBeAg u glomeruli, s čestim progresije kronične insuficijencije bubrega.

Laboratorijska ispitivanja - glavni način dijagnosticiranja virusnog hepatitisa B

Baza znanja: anti-HBs, protutijela

Kvantitativno određivanje u krvi specifičnih zaštitnih postinfekcija ili nakon cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.

Ukupno protutijela na površinski antigen virusa hepatitisa B, anti-HBs a / m.

Protutijela na hepatitis B površinski antigen, anti-HBs, ukupno, HBsAb, IgG, IgM, hepatitis B protutijela, hepatitis B površinski antitijela.

mIU / mL (Međunarodni milijuni po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virusni hepatitis B (HBV) je zarazna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitis B (HBV) koji sadrži DNA. Među svim uzrocima razvoja akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije virus hepatitisa B smatra se jednim od najčešćih na svijetu. Stvarni broj zaraženih nije poznat jer mnogi ljudi imaju infekciju bez svijetlih kliničkih simptoma i ne primjenjuju se na medicinsku njegu. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih ispitivanja. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi je pogođeno virusom hepatitisa B i svake godine 620 tisuća umire od posljedica.

Izvor infekcije je bolesnik s HBV ili nosačem virusa. HBV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Možete se zaraziti tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, upotrebom ne-sterilne štrcaljke, transfuziju krvi i transplantacije organa, osim toga, infekcija može proći s majke na dijete za vrijeme ili nakon poroda (kroz pukotine u bradavice). U opasnosti su zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvi vjerojatnom pacijenta, pacijenti na hemodijalizi, intravenskih korisnika droga, osobe s višestrukim nezaštićenih seksualnih odnosa, djeca rođena od majki s HBV.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti iu obliku blagih oblika koji traju nekoliko tjedana, i kao kronična infekcija dugoročnim tijekovima. Glavni simptomi hepatitisa: žutica kože, groznica, mučnina. umor u analizama - znakovima disfunkcije jetre i antigena virusa hepatitisa B akutna bolest može brzo, s fatalna doći do kronične infekcije ili za posljedicu potpuni oporavak. Vjeruje se da nakon nastalog HBV formiranog otpornog imuniteta. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko testova za dijagnosticiranje tekuće ili prethodne virusni hepatitis B virusne antigena i antitijela provodi se otkriti nosače, akutne ili kronične infekcije u prisutnosti ili odsutnosti simptoma, a kronične praćenje infekcije.

Virus ima složenu strukturu. Glavni antigen omotnice je HBsAg, površinski antigen virusa. Postoje biokemijske i fizikalno-kemijske osobine HBsAg koje omogućuju podjelu na nekoliko podtipova. Za svaki podtip, proizvedena su specifična protutijela. Različiti podtipovi antigena nalaze se u različitim regijama svijeta.

Anti-HBs antitijela-počinju da se pojavljuju u krvi kod 4-12 tjedana nakon infekcije, ali jednom povezan s HBsAg, dakle, otkriti iznos može se otkriti tek nakon nestanka HBsAg. Razdoblje između nestanka antigena i pojave protutijela (razdoblje "prozora" ili "serološki jaz") može trajati od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Titri antitijela rastu polako, dostižući maksimum u 6-12 mjeseci, i ostaju u velikom broju više od 5 godina. Neka konvalescentna antitijela nalaze se u krvi mnogo godina (ponekad i za život).

Anti-HB također nastaju kada antigeni materijal virusa udari cjepivo protiv HBV i ukazuje na djelotvoran imunološki odgovor na cjepivo. Ali postvaccinalna antitijela ne traju dugo u krvi nakon infekcije. Definicija Anti-HBs koristi se za rješavanje pitanja prikladnosti cijepljenja. Na primjer, s pozitivnom analizom nije potrebno uvesti cjepivo, jer specifična imunost već postoji.

Za što se koristi istraživanje?

• Za kontrolu kroničnog hepatitisa B (dodijeljen zajedno s definicijom drugih antigena i antitijela na hepatitis B virus).
• Utvrditi preneseni virusni hepatitis B i razvoj postinfekcijskog imuniteta.
• Za procjenu učinkovitosti cijepljenja i razvoja postvaccinalnog imuniteta.
• Odabir osoba s čimbenicima rizika za infekciju s HBV-om radi cijepljenja.
• Donijeti odluku o preporuci propisivanja imunoglobulina pacijentima s visokim rizikom od ugovaranja virusnog hepatitisa.

Kada se studija dodjeljuje?

• Svakih 3-6 mjeseci s kontrolom kroničnog virusnog hepatitisa B i njegovim liječenjem.
• U nazočnosti podataka o prenesenom hepatitisu nepoznate etiologije.
• Prilikom ispitivanja bolesnika iz skupine visokorizičnih, ugovorite HBV.
• Pri odlučivanju o potrebi cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.
• Nekoliko mjeseci ili godina nakon uvođenja cjepiva.

Što znače rezultati?

Koncentracija: 0 - 10 mIU / ml.

• Faza oporavka nakon hepatitisa B je prenesena (u analizi nema HBsAg).
• Učinkovito cijepljenje (revaccinacija će trajati najdulje 5 godina).
• Infekcija s drugim podtipom virusa hepatitisa B (uz istovremeno otkrivanje anti-HBs i HBsAg).

• Odsutnost virusnog hepatitisa B (s negativnim rezultatima drugih studija).
• Odsutnost postvaccinalnog imuniteta.
• Virusni hepatitis B u inkubaciji, akutnom ili kroničnom razdoblju (s pozitivnim rezultatima analize drugih antigena i protutijela).

• Specifična protutijela prisutna su u krvi u maloj količini (cijepljenje se može odgoditi godinu dana).
• Preporuča se da se analiza ponovi nakon nekog vremena (ovisno o kliničkoj situaciji i odlukama liječnika).

Što može utjecati na rezultat?

U bolesnika nakon transfuzije krvi ili komponenti plazme vjerojatno je netočan pozitivan rezultat.

Prisutnost anti-HBs antitijela nije apsolutni pokazatelj potpunog oporavka od virusnog hepatitisa B i pune zaštite od ponovne infekcije. S obzirom na prisutnost različitih seroloških podtipova hepatitisa B, postoji mogućnost prisutnosti u krvi antitijela na površinske antigene istog tipa i stvarne infekcije tijela s virusom hepatitisa B drugog podtipa. U takvim pacijentima, antitijela na HB i HBs-antigen mogu se simultano otkriti u krvi.

Tko određuje studiju?

Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, kirurg, imunolog, hematolog, opstetričar-ginekolog.

1. Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Vozianova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: u 3 tone - K. Health, 2000. - T.1. 601-636.

Otkriven je HBsAg antigen - što to znači?

O bolesti kao što je hepatitis B, svi su čuli. Da bi se odredila ova virusna bolest, postoji niz testova koji mogu otkriti protutijela na hepatitis B antigene u krvi.

Virus koji ulazi u tijelo uzrokuje imunološki odgovor koji omogućuje određivanje prisutnosti virusa u tijelu. Jedan od najpouzdanijih biljega hepatitisa B je antigen HBsAg. Možete ga otkriti u krvi čak iu fazi inkubacije. Test krvi za antitijela je jednostavan, bezbolan i vrlo informativan.

Obilježja hepatitisa B: marker HBsAg - opis

HbsAg - marker hepatitisa B, koji vam omogućuje prepoznavanje bolesti nakon nekoliko tjedana nakon infekcije

Postoje brojni markeri viralnog hepatitisa B. Označivači se nazivaju antigeni, to su strane tvari koje, kad se progutaju u ljudsko tijelo, uzrokuju reakciju imunološkog sustava. Kao odgovor na prisutnost antigena u tijelu, tijelo proizvodi protutijela za borbu protiv uzročnika bolesti. Ove protutijela mogu se otkriti u krvi tijekom analize.

Za određivanje viralnog hepatitis B antigena HBsAg (površina), HBcAg (nuklearni), HBeAg (nuklearni). Za pouzdanu dijagnozu, odmah se otkrije niz antitijela. Ako se otkrije HBsAg antigen, možemo govoriti o prisutnosti infekcije. Međutim, preporuča se duplicirati analizu kako bi se uklonila pogreška.

Virus hepatitisa B složen je u svojoj strukturi. Ima jezgru i prilično snažnu ljusku. Sastoji se od bjelančevina, lipida i drugih tvari. Antigen HBsAg je jedna od komponenata omotnice virusa hepatitisa B. Glavni zadatak je prodiranje virusa u jetrene stanice. Kad virus uđe u stanicu, počinje proizvoditi nove DNA niti, razmnožiti, a HBsAg antigen se oslobađa u krv.

HBsAg antigen karakterizira velika čvrstoća i otpornost na različite učinke.

Ne propada ni od visokih ili od kritično niskih temperatura, niti se posvećuje djelovanju kemijskih tvari, može izdržati i kiselinske i alkalne okoline. Njegova je ljuska toliko jaka da dopušta preživljavanje u najnepovoljnijim uvjetima.

Načelo cijepljenja temelji se na djelovanju antigena (ANTIbody - GENERETOR - proizvođač protutijela). U krvi osobe, ili mrtvi antigeni su uvedeni, ili genetski modificirani, modificirani, ne uzrokuju infekciju, ali izazivaju proizvodnju protutijela.

Više informacija o hepatitisu B možete pronaći u videu:

Poznato je da virusni hepatitis B počinje razdobljem inkubacije, što može trajati i do 2 mjeseca. Međutim, HBsAg antigen već je oslobođen u ovoj fazi iu velikom broju, tako da se taj antigen smatra najpouzdanijim i ranim markerom bolesti.

Otkrivanje antigena HBsAg može biti već 14. dan nakon infekcije. No, u svim slučajevima ne dolazi u krv tako rano, pa je bolje čekati mjesec dana nakon mogućih infekcija. HBsAg može cirkulirati u krvi kroz fazu pogoršanja bolesti i nestati tijekom remisije. Za otkrivanje ovog antigena u krvi može biti 180 dana od vremena infekcije. Ako je bolest kronična, tada HBsAg može biti prisutan u krvi stalno.

Dijagnoza i dodjela za analizu

ELISA je najučinkovitiji test koji može otkriti prisutnost ili odsutnost antitijela na hepatitis B virus

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje protutijela i antigena u krvi. Najpopularnije metode su ELISA (enzimski imunoanaliza) i RIA (radioimmunoassay). Oba su metoda usmjerena na određivanje prisutnosti antitijela u krvi i temelje se na reakciji antigena i antitijela. Oni su u mogućnosti identificirati i razlikovati različite antigene, odrediti stupanj bolesti i dinamiku infekcije.

Te se analize ne mogu nazvati jeftini, ali su vrlo informativne i pouzdane. Pričekajte za rezultat koji vam treba samo jedan dan.

Da biste proveli analizu za hepatitis B, morate doći u laboratorij na prazan želudac i donirati krv iz vena. Niti jedna posebna priprema nije potrebna, no preporuča se ne zlostavljati štetne, začinjene hrane, brze hrane, alkohola uoči. Ne možete jesti 6-8 sati prije davanja krvi. Nekoliko sati prije posjete laboratoriju možete popiti čašu vode bez plina.

Svatko može donirati krv za hepatitis B.

Ako je rezultat pozitivan, medicinski radnici trebaju staviti pacijenta u registar. Anonimno možete proslijediti analizu, tada se ime pacijenta neće otkriti, ali kada odete na liječnika, takvi testovi neće biti prihvaćeni, morat će se ponovno uvesti.

Preporučuje se redovito testirati hepatitis B za sljedeće osobe:

• Zaposlenici zdravstvenih ustanova. Redovito dostavljanje analize za hepatitis B nužno je za zdravstvene djelatnike u kontaktu s krvlju, medicinskim sestrama, ginekologima, kirurzima i stomatolozima.
• Pacijenti s lošom funkcijom jetre. Ako je osoba prošla opći test krvi, ali pokazatelji za ALT i AST znatno su povećani, preporučljivo je donirati krv za hepatitis B. Aktivna faza virusa počinje s povećanjem razine uzoraka jetre.
• Pacijenti koji se pripremaju za operaciju. Prije operacije morate proći test, davati krv za sve vrste testova, uključujući hepatitis B. Ovo je neophodan uvjet za bilo koju operaciju (kavitacija, laser, plastika).
• Davatelji krvi. Prije donacije krvi za donaciju, potencijalni donator donosi krv za viruse. To je učinjeno prije svake donacije krvi.
• Trudnice. Tijekom trudnoće, žena daje krv za HIV i hepatitis B nekoliko puta u svakom tromjesečju trudnoće. Rizik prijenosa hepatitisa od majke do djeteta dovodi do ozbiljnih komplikacija.
• Pacijenti s simptomima oštećenog funkcioniranja jetre. Takvi simptomi uključuju mučninu, žuticu kože, gubitak apetita, promjenu boje mokraće i izmeta.

Otkriven je HBsAg antigen - što to znači?

U pravilu, rezultat analize tumači se nedvosmisleno: ako se detektira HBsAg, došlo je do infekcije, ako je odsutno, nema infekcije. Međutim, treba uzeti u obzir sve biljege hepatitisa B, oni će pomoći da se utvrdi ne samo prisutnost bolesti, nego i njegov stupanj, raznolikost.

U svakom slučaju, liječnik bi trebao dešifrirati rezultat analize. Razmatraju se sljedeći čimbenici:

• Prisutnost virusa u tijelu. Pozitivan rezultat može biti s kroničnom i akutnom infekcijom s različitim stupnjevima oštećenja jetrenih stanica. U akutnom hepatitisu prisutni su i HBsAg i HBeAg u krvi. Ako je virus mutiran, tada se nuklearni antigen ne može otkriti. U kroničnom obliku virusnog hepatitisa B, oba antigena se također nalaze u krvi.
• Odgođena infekcija. U pravilu, s prenesenom akutnom infekcijom u krvi, HBsAg se ne prepoznaje. Ali ako je akutna faza bolesti nedavno dovršena, antigen još uvijek može cirkulirati u krvi. Ako je imunološki odgovor na antigen, tada bi neko vrijeme rezultat hepatitisa bio pozitivan i nakon oporavka. Ponekad ljudi ne znaju da su jednom patili hepatitis B, jer su ga zbunili uobičajenom griznicom. Imunitet je nadvladao virus, a protutijela u krvi ostala su.
• Prijevoz. Osoba može biti nosilac virusa bez da se razboli, a da ne osjeća simptome. Postoji inačica prema kojoj virus, kako bi se osiguralo njezino umnožavanje i postojanje, ne traži napad na određene ljude čiji načelo izbora nije jasno. Jednostavno je prisutan u tijelu, bez ikakvih komplikacija. Virus može živjeti u tijelu u pasivnom stanju za cijeli život ili u nekom trenutku za napad. Osoba koja je prijevoznik prijeti drugima koji mogu zaraziti. U slučaju prijevoza, virus se može prenijeti od majke do djeteta tijekom porođaja.
• Pogrešan rezultat. Vjerojatnost pogreške je mala. Do pogreške može doći zbog loših kvaliteta reagensa. U slučaju pozitivnog rezultata, u svakom slučaju, preporuča se ponovno testirati kako bi se isključio lažan pozitivan rezultat.

Postoje referentne vrijednosti za HBsAg. Indeks manji od 0,05 IU / ml smatra se negativnim rezultatom, veći ili jednak 0,05 IU / ml - pozitivan. Pozitivan rezultat za hepatitis B nije presuda. Daljnje ispitivanje potrebno je identificirati moguće komplikacije i stadij bolesti.

Liječenje i prognozu

Liječenje treba odabrati liječnik infektivne bolesti, ovisno o dobi i ozbiljnosti stanja pacijenta

Virusni hepatitis B smatra se opasnom bolešću, ali ne zahtijeva posebno komplicirano liječenje. Često se tijelo boji sa samim virusom.

Virusni hepatitis B je opasan jer može dovesti do teških posljedica u djetinjstvu ili oslabljenom imunitetu tijela, a lako se prenosi i krvlju i seksualno. Hepatitis D može biti povezan s hepatitisom B. To se događa samo u 1% slučajeva. Liječenje takve bolesti je teška i ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata.

U pravilu, hepatitis B se liječi samo prehranom, ležajem i puno pića. U nekim slučajevima propisuju se hepatoprotectors (Esliver, Essentiale, mlijeko čička). Nakon nekoliko mjeseci imunološki sustav se bori sa samom bolešću. Ali tijekom bolesti potrebno je stalno promatrati.

Prognoza je obično povoljna, no s različitim tijekovima bolesti mogu postojati različite varijante njegovog razvoja:

• Nakon razdoblja inkubacije dolazi do akutne faze tijekom koje se manifestiraju simptomi oštećenja jetre. Nakon toga, s jakim imunitetom i slijedeći preporuke liječnika, započinje remisija. Nakon 2-3 mjeseca, simptomi su se smanjili, testovi za hepatitis postali su negativni i pacijent stječe cjeloživotni imunitet. Dakle, tijek hepatitisa B završava u 90% slučajeva.
• Ako je infekcija složena i hepatitis B pridružen hepatitisom D, izgled nije toliko optimističan. Takav hepatitis naziva se fulminantan, može dovesti do hepatičnog koma i smrti.
• Ako tretman nije dostupan i bolest se pretvara u kronični oblik, moguće su dvije varijante daljnjeg tijeka hepatitisa B. Ili se imunitet bori sa bolesti i oporavka, ili počinje ciroza jetre i razne extrahepatske patologije. Komplikacije u drugom slučaju su nepovratne.

Liječenje akutnog hepatitisa B ne zahtijeva upotrebu antivirusnih sredstava. U kronični oblik može se primijeniti antivirusni lijekovi iz skupine interferona za aktiviranje imunološkog sustava. ne smije se koristiti za liječenje hepatitisa B i narodnih recepata reklamirao homeopatskih lijekova bez konzultacije s liječnikom.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Površinski antigen virusa hepatitisa B je marker oblika bolesti

Površinski antigen virusa hepatitisa B glavni je marker akutnog i kroničnog oblika hepatitisa B, proteinske molekule koja je odgovorna za apsorpciju virusnih agensa na površinu hepatocita. Nakon što se virusne stanice umeću u stanice tijela, počinje proizvodnja DNA, zbog čega počinje aktivni razvoj patoloških stanica u krvi.

Što su protutijela

Što je protutijelo, što to znači ako su prisutni u krvi? Za suzbijanje viralnih sredstava i sprečavanje daljnjeg razvoja infekcije hepatitisa, ljudski imunološki sustav kao odgovor na prodiranje patogenih agensa u krv počinje aktivno razviti antitijela na hepatitis B ili na druge vrste bolesti. Analiza antitijela na hepatitis pokazuje koliko uspješno funkcionira prirodna zaštitna funkcija organizma s stranim stanicama.

U svojoj srži, protutijela su posebne strukture proteina, njihova je djelovanja zaštita tijela od patogena. Što to znači ako se kao rezultat laboratorijske analize nalaze antitijela u krvnom serumu:

1. Da je jetra pod utjecajem bolesti koja je u ranim fazama razvoja. I prvi simptomi prisustva patologije još nisu prisutni.
2. Da je bolest u stadiju izumiranja.
3. Taj hepatitis B je u kroničnom obliku.
4. Da je jetra zaražena virusnim sredstvima.
5. Koje imunitet nastaje nakon oporavka.
6. Da je pacijent nositelj stanica patogena, može postati izvor infekcije za okolne ljude.

Ako su omotnice virusa pronađene u krvnoj tekućini, protutijela na njegove stanice, to nije uvijek znak da je osoba zaražena hepatitisom B ili već bolestan od bolesti. U nekim slučajevima, otkrivanje pozitivnih rezultata može biti posljedica prethodno cijepljenih.

Otkrivanje biljega virusa može biti uzrokovano takvim čimbenicima:

1. Poremećaj u radu imunosti, ovdje se može pripisati i napredovanje različitih autoimunih patologija.
2. Prisutnost tumorskog procesa u tijelu.
3. Infektivni procesi u drugim organima i sustavima.

U takvim slučajevima, rezultati se smatraju lažno pozitivni, krv će se morati ponovno primijeniti.

Površinski antigen

Površinski antigen virusa hepatitisa B proizvodi tijelo kao odgovor na aktivnost patoloških stanica. U tom smislu, stručnjaci prepoznaju takve protutijela protiv HBS-a:

1. Površinski antigen hepatitisa - karakteriziran stvaranjem viralne omotnice.
2. Nuklearni antigen se nalazi u nuklearnom proteinu stanice.

Površinski antigen je sastavni dio virusa hepatitisa B, vrlo je otporan. Može zadržati svojstva, bez obzira u kojem okruženju živi, ​​otporna na vrlo niske i visoke temperature. Uz pomoć, agens se ubrizgava u hepatocite i daljnju reprodukciju i napredovanje bolesti.

Antigen prodire u sistemsku cirkulaciju prije pojave prvih kliničkih manifestacija bolesti, može se otkriti u krvi pomoću posebne analize nekoliko tjedana nakon infekcije. To je površinski antigen koji je vrlo važna veza u formiranju imunog odgovora na stanice virusa.

nuklearni

Ovo sredstvo je dio proteina virusnih jezgri. Moguće ju je identificirati pri provedbi postupka biopsije jetre. U tekućini krvi nije otkrivena. Takva je analiza rijetkost, budući da je postupak uzorkovanja materijala naporan.

Tijekom istraživanja mogu se otkriti takvi antigeni:

Normalno, prvi od njih nije prisutan u krvi, nalazi se tijekom pogoršanja bolesti. Zamijenjen je sekundom, koji dugo traje u krvi.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Antitijela na hbsag odražavaju kako se razvija, napreduje ili obrnuto, aktivnost hbsag prestaje. Antitijela Anthy hbs nalaze se u sljedećim situacijama:

1. Kada je osoba pretrpjela bolest, razvio je imunitet.
2. Ako se pronađu naslovi, osoba je nosilac virusa, prethodno je imao hepatitis hbs.
3. Ukupna antitijela hbcoreag ponekad mogu biti otkrivena ako je osoba podvrgnuta postupku transfuzije, kada je donator bio osoba koja ima pozitivnu hbs.

U slučaju da je otkriven hepatitis i u uzorku krvi ovaj hbsag je pozitivan, to znači:

• akutni tijek patološkog procesa, u kojem krv stalno povećava hbeag pod utjecajem imuniteta;
• kronični tijek infekcije u tijelu;
• zdravi prijevoz.

S paralelnim nestankom HBsAg i pojavom anti-HBs, može se reći da je tijelo uspješno nadvladalo bolest. Ako se pronađu pozitivni markeri nuklearnog tipa IgM, to je signal o teškim oštećenju jetre. U ovom trenutku, bolesna osoba nosi visoki rizik od infekcije za ljude oko sebe. Ako se IgM ugasi, to je signal za izliječenje.

Što učiniti ako imate pozitivnu analizu

Ako je otkriven hepatitis B površinski antigen nakon što je učinjeno krvno testiranje, nemojte paničariti. Prije svega, liječnik je zadužen da ponovno preda analizu, dijagnoza bi trebala biti složena.

U slučaju da je prethodno dijagnosticirana dijagnoza potvrđena nakon ponovnog ispitivanja, stručnjaci su propisani složena terapija. Da biste spriječili oštećenje ovog virusa, preporučljivo je provesti pravodobno cijepljenje.

Otkrivanje površinskog antigena (HBsAg) virusa hepatitisa B

HBsAg - površinski protein omotača virusa je glavni markeri koji se koriste za prikazivanje određenih populacija za prepoznavanje pojedinaca inficiranih HBV detektiran u serumu poslije prosječno 4-6 tjedana nakon infekcije (ovisno o analitičkom osjetljivošću koriste za dijagnostičke kitove ). Otkrivanje HBsAg je neosporan dokaz prisutnosti HBV infekcije. Brz nestanak HBsAg u ranim danima pojave simptoma OC može prethoditi razvoj fulminantnog hepatitisa. Nestanak HBsAg u roku od tri mjeseca nakon prenesenog UGV-a ukazuje na oporavak. Dugoročno (više od 6 mjeseci nakon pojave prvih kliničkih simptoma bolesti), detekcija HBsAg u serumu ukazuje na kroničnu infekciju.

Indikacije za ispitivanje

• Pacijenti s znakovima OG;
• trudnice;
• donora;
• primatelja krvi i njegovih sastavnica;
• djeca rođena od majki inficiranih s HBV;
• osoblje organizacija koje se bave nabavom, preradom, skladištenjem i sigurnošću krvi darivatelja i njegovih sastavnica;
• osoblje odjela za hemodijalizu, transplantacije bubrega, kardiovaskularne i plućne operacije, hematologija;
• Osoblje kirurški, urološki, poroda-ginekološka, ​​na oko, ORL, anestezija, reanimacije, zubni, zarazne, gastrointestinalni bolnica, ureda i operacije klinike (uključujući liječenje, cijepljenje..), osoblje stanice i hitne službe;
• bolesnici centara i odjela hemodijalize, transplantacije bubrega, kardiovaskularne i plućne operacije, hematologije;
• pacijenata s bilo kojom kroničnom patologijom (tuberkuloza, onkoloških, psihouroloških bolesti itd.);
• bolesnika s kroničnim bolestima, uključujući oštećenja jetre;
• bolesnici narkotičkih i dermatološko-venerioloških ordinacija, ureda, bolnica, isključujući pacijente s dermatomikozom i šuga;
• pacijenti koji ulaze u bolnice za rutinske kirurške zahvate;
• čuvani i osoblje zatvorenih dječjih ustanova (domovi za djecu, sirotišta, specijalne škole, škole za ukrcaj itd.)
• kontakt u žarištima HS (akutni i kronični oblici i nosač virusa);
• osoba prije hepatitisa B profilaksu cjepiva (istodobno s ispitivanjem za prisutnost anti-HBs).

Detekcija HBsAg uključuje studije koje koriste dvije skupine reagensa - screening i confirmatory. Skupine za screening karakterizira visoka osjetljivost i relativno niska specifičnost te se koriste za početno ispitivanje uzoraka. Uzorci koji su dali pozitivan rezultat u screeningu trebali bi se nužno ispitati korištenjem potvrdnih setova koji su karakterizirani relativno niskom osjetljivošću i visokom specifičnošću. Pozitivni uzorci ("detektirani HBsAg") smatraju se samo onim uzorcima za koje je dobiven pozitivan rezultat u studiji provedenom pomoću potvrde. Kompleti za reagens razlikuju se u analitičkoj osjetljivosti (0.010.1 ng / ml (IU / ml)) i sposobnosti detekcije mutiranih oblika HBsAg.

Značajke interpretacije rezultata laboratorijskih studija u različitim kategorijama predmeta

Dijagnoza i probira

• Otkrivanje HBsAg u serumu ukazuje na infekciju HBV;
• odsutnost HBsAg u serumu ukazuje na odsutnost HBV infekcije. Potrebno je uzeti u obzir situacije u kojima, unatoč prisutnosti virusa, HBsAg se ne može otkriti:
• • početno razdoblje bolesti (razdoblje "serološkog prozora");
  • bolest je uzrokovana mutiranim HBsAg sojem HBV (kada se koristi za dijagnosticiranje reagensa za reagense koji nisu u stanju otkriti takve mutirane oblike virusa);
  • latentni oblik hepatitisa B ( „okultno» hepatitis B) - HBsAg u serumu zaražene ne može detektirati, HBV DNA - otkriven u plazmi ili jetrenog tkiva.

Preporučuju se bolesnici s sumnjom HB-a koji nemaju HBsAg za istraživanje HBV DNK.

Ispitivanje prije provođenja profilakse cjepiva hepatitis In

• Odsutnost HBsAg i anti-HBs u krvnom serumu je znak za prevenciju cjepiva;
• odsutnost HBsAg u serumu HBsAg u prisutnosti anti-HBs ukazuje na prisutnost imuniteta na HBV kao rezultat prethodne infekcije ili učinkovitog cijepljenja. Sličan testni rezultat je pokazatelj kvantitativnog određivanja anti-HBs-a za procjenu intenziteta imuniteta;
• prisutnost HBsAg u serumu krvi u odsustvu anti-HBs ukazuje na infekciju HBV.