Antitijela na hepatitis C virus

Hepatitis C se i dalje širi diljem svijeta, unatoč predloženim preventivnim mjerama. Posebna opasnost povezana s prijelazom na cirozu i rak jetre, čini nužnim razviti nove metode dijagnoze u ranoj fazi bolesti.

Antitijela na hepatitis C predstavljaju mogućnost proučavanja virusa antigena i njegovih svojstava. Oni mogu identificirati nositelja infekcije, razlikovati je od bolesne zarazne osobe. Dijagnoza na temelju antitijela na hepatitis C smatra se najpouzdanijom metodom.

Razočaravajuće statistike

Statistika WHO-a pokazuje da danas u svijetu postoji oko 75 milijuna ljudi zaraženih virusnim hepatitisom C, a preko 80% njih je radno sposobno. Godišnje se 1,7 milijuna ljudi razboli.

Broj zaraženih ljudi je stanovništvo zemalja poput Njemačke ili Francuske. Drugim riječima, svake godine u svijetu postoji milijunski grad, u potpunosti naseljeni zaraženim ljudima.

Vjerojatno je u Rusiji broj zaraženih 4-5 milijuna ljudi, oko 58 tisuća ljudi godišnje, što u praksi znači da je gotovo 4% stanovništva zaraženo virusom. Mnogi zaraženi i već bolesni ljudi ne znaju za njihovu bolest. Uostalom, hepatitis C dugo je asimptomatski.

Dijagnoza je često slučajno, kao nalaz tijekom preventivnog pregleda ili druge bolesti. Na primjer, bolest se otkriva u razdoblju pripreme za planiranu operaciju, kada se krv provjerava prema standardima za različite infekcije.

Kao rezultat toga: od 4-5 milijuna prijenosnika virusa samo 780 tisuća znaju za njihovu dijagnozu, a 240.000 pacijenata je registrirano kod liječnika. Zamislite situaciju u kojoj je majka koja je postala bolestan tijekom trudnoće, a da ne zna njezinu dijagnozu, prenosi bolest novorođenčadi.

Slična je ruska situacija i dalje prisutna u većini zemalja svijeta. Visoka razina dijagnoze (80-90%) razlikuje se za Finsku, Luksemburg i Nizozemsku.

Kako nastaju antitijela na virus hepatitisa C?

Protutijela su formirana od kompleksa protein-polisaharida kao odgovor na unošenje u ljudsko tijelo stranog mikroorganizma. Kada je hepatitis C virus s određenim svojstvima. Sadrži vlastitu RNA (ribonukleinsku kiselinu), sposoban je mutirati, umnažati hepatocite jetre i postupno ih uništiti.

Zanimljiva stvar: ne možete uzeti u obzir osobu koja je pronašla protutijela nužno bolesna. Postoje slučajevi kada je virus uveden u tijelo, ali je zamijenjen jakim imunološkim stanicama bez pokretanja lanca patoloških reakcija.

• tijekom transfuzije nedovoljna sterilna krv i lijekovi iz nje;
• u postupku hemodijalize;
• injekcije s ponovljivim štrcaljkama (uključujući lijekove);
• kirurška intervencija;
• stomatološki postupci;
• u proizvodnji manikura, pedikura, tetoviranja, piercinga.

Neželjeni seks se smatra povećanim rizikom od infekcije. Posebna je važnost povezana s prijenosom virusa od trudne majke do fetusa. Mogućnost je do 7% slučajeva. Utvrđeno je da je otkrivanje antitijela na hepatitis C virus i HIV infekciju u žena vjerojatnost infekcije djeteta je 20%.

Što trebate znati o toku i posljedicama?

S hepatitisom C, akutni oblik je vrlo rijedak, uglavnom (do 70% slučajeva) tijek bolesti odmah dobiva kronični karakter. Među simptomima treba zabilježiti:

• povećana slabost i umor;
• osjećaj težine u hipohondrijskoj desnici;
• povećanje tjelesne temperature;
• iterus kože i sluznice;
• mučnina;
• smanjen apetit.

Za ovu vrstu virusnog hepatitisa karakterizira prevladavanje svjetlosti i žutica. U nekim slučajevima, manifestacije bolesti su vrlo mršav (asimptomatski protok u 50-75% slučajeva).

Posljedice hepatitisa C su:

• hepatička insuficijencija;
• razvoj ciroze jetre s nepovratnim promjenama (za svakog peti pacijenta);
• teška portalna hipertenzija;
• kancerogene degeneracije u hepatocelularni karcinom.

Postojeće terapijske opcije ne pružaju uvijek način da se riješi virusa. Pridržavanje komplikacija ostavlja nade samo za transplantaciju jetre donora.

Što to znači za dijagnozu antitijela osobe na hepatitis C?

Kako bi se izuzeli lažno pozitivni rezultat analize na pozadini nedostatka pritužbi i znakova bolesti, nužno je ponoviti test krvi. Ova situacija se rijetko pojavljuje, uglavnom tijekom preventivnih pregleda.

Ozbiljna pažnja uzrokovana je otkrivanjem pozitivnog testa antitijela na hepatitis C u ponovljenim testovima. To ukazuje da takve promjene mogu biti uzrokovane samo prisutnošću virusa u hepatocitima jetre, potvrđuje zarazu osobe.

Dodatne dijagnostičke imenovati biokemijske analize krvi sa određivanja transaminaza (alanina i aspartinske), bilirubin, te frakcije proteina, protrombin, kolesterola, lipoproteina i triglicerida, odnosno sve vrste metabolizma u kojima je jetra uključeni.

Određivanje prisutnosti virusa hepatitisa C (HCV) u krvi, drugi genetički materijal lančana reakcija polimeraze. Dobivene informacije o oštećenom funkcioniranju stanica jetre i potvrdi prisutnosti HCV RNA u kombinaciji s simptomatologijom daje povjerenje u dijagnozu virusnog hepatitisa C.

Genotipovi virusa HCV

Proučavanje širenja virusa u različitim zemljama omogućilo je identificiranje 6 vrsta genotipa, koje se razlikuju u strukturnom lancu RNA:

• №1 - najčešće se distribuira (40-80% slučajeva infekcije), s dodatnim 1a - dominantnim u SAD i 1b - na zapadu Europe i Južnoj Aziji;
• № 2 - javlja se posvuda, ali rjeđe (10-40%);
• Br. 3 - tipično za poluotok Hindustan, Australija, Škotska;
• Broj 4 - utječe na stanovništvo Egipta i središnje Azije;
• Broj 5 - tipično za Južnu Afriku;
• Broj 6 - lokaliziran u Hong Kongu i Macao.

Vrste antitijela na hepatitis C

Protutijela na hepatitis C dijele se na dvije glavne vrste imunoglobulina. IgM (imunoglobulini "M", jezgra IgM) - nastaju na proteinu virusnih jezgri, počinju se proizvoditi mjesec i pol nakon infekcije, obično ukazuju na akutnu fazu ili nedavno započnu upalu u jetri. Smanjenje aktivnosti virusa i transformacija bolesti u kronični oblik može biti popraćeno nestankom ove vrste antitijela iz krvi.

IgG - nastaje kasnije, ukazuju na to da je proces se pomiče na kronične i duljeg trajanja, su primarni token koji se koristi za probir (masovno istraživanje) za detekciju inficiranih osoba pojaviti u roku od 60-70 dana od trenutka infekcije.

Maksimum doseže 5-6 mjeseci. Pokazatelj ne ukazuje na aktivnost procesa, on može biti znak obje bolesti, tako da traje mnogo godina nakon tretmana.

U praksi je lakše i jeftinije odrediti ukupna antitijela na hepatitis C virus (ukupno Anti-HCV). Zbroj protutijela predstavlja obje klase markera (M + G). Nakon 3-6 tjedana, M-antitijela se nakupljaju, a zatim proizvodi G. Oni se pojavljuju u pacijentovoj krvi 30 dana nakon infekcije i ostaju za život ili sve dok se infektivno sredstvo ne ukloni.

Ove se vrste odnose na strukturirane komplekse proteina. Suptilnija analiza je određivanje antitijela koja nisu na virus, već na njegove pojedinačne nestrukturirane komponente proteina. Oni su kodiraju imunologi poput NS.

Svaki rezultat ukazuje na karakteristike infekcije i "ponašanje" patogena. Provođenje istraživanja znatno povećava trošak dijagnoze pa se ne koristi u javnim medicinskim ustanovama.

Najvažnije su:

• Anti-HCV jezgrena IgG - javljaju se 3 mjeseca nakon infekcije;
• Anti-NS3 - povećana za akutnu upalu;
• Anti-NS4 - naglašavaju dugi tijek bolesti i stupanj uništenja stanica jetre;
• Anti-NS5 - pojavljuju se s velikom vjerojatnošću kroničnog tijeka, ukazuju na prisutnost virusne RNA.

Prisutnost antitijela na nestrukturirane proteine ​​NS3, NS4 i NS5 određena je posebnim indikacijama, analiza nije uključena u standardnu ​​anketu. Smatra se da je dovoljno odrediti strukturirane imunoglobuline i ukupno protutijela.

Razdoblja otkrivanja protutijela u krvi

Različiti termini za stvaranje antitijela na hepatitis C virus i njegove komponente omogućuju nam precizno procjenjivanje vremena infekcije, faze bolesti i rizika od komplikacija. Ova strana dijagnoze koristi se u postavljanju optimalnog tretmana i uspostavlja krug kontakata.

Tablica ukazuje na moguće vremensko razdoblje stvaranja protutijela

Faze i usporedne značajke metoda otkrivanja antitijela

Rad na otkrivanju HCV antitijela provodi se u 2 faze. Na prvoj scenskoj studiji provode se u velikim količinama. Koriste se metode koje nemaju visoku specifičnost. Pozitivan rezultat analize znači da je potrebno provesti dodatne specifične testove.

Na drugom - u studiji su uključeni samo uzorci s prethodno preuzetim pozitivnim ili upitnim vrijednostima. Pravi pozitivni rezultat su one analize koje potvrđuju vrlo osjetljive i specifične metode.

Sumnjivi konačni uzorci sugeriraju se dodatno ispitati nekoliko serija reagensa (nužno 2 ili više) različitih proizvođača. Na primjer, imunološki reagensi kitovi koji može detektirati antitijela za četiri proteinske komponente (antigeni), hepatitis C virus (NS3, NS4, NS5 i jezgre) koriste se za otkrivanje anti-HCV IgG. Studija se smatra najspecifičnijim.

Testni sustavi za ispitivanje ili enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) mogu se koristiti u laboratoriju za inicijalno otkrivanje protutijela. Njegova bit: sposobnost popravljanja i kvantificiranja specifične reakcije antigena + antitijela uz sudjelovanje posebnih obilježenih enzimskih sustava.

U ulozi potvrdne metode, imunoblotiranje dobro funkcionira. Kombinira ELISA s elektroforezom. Istodobno omogućuje razlikovanje antitijela i imunoglobulina. Pozitivni uzorci se uzimaju u obzir kada se otkriju protutijela na dva ili više antigena.

Uz otkrivanje antitijela, metoda lančane reakcije polimeraze učinkovito se koristi u dijagnostici, koja omogućuje registriranje najmanjih količina RNA genskog materijala, kao i određivanje masivnosti virusnog opterećenja.

Kako dešifrirati rezultate testova?

Prema rezultatima istraživanja potrebno je otkriti jednu od faza hepatitisa.

• S latentnim protokom - ne možete otkriti bilo koji marker protutijela.
• U akutnoj fazi, patogen se pojavljuje u krvi, prisutnost infekcije može se potvrditi pomoću markera za protutijela (IgM, IgG, ukupni rezultat) i RNA.
• Pri prijelazu u fazi obnove - protutijela na imunoglobuline IgG ostaju u krvi.

Potpuni zapis detaljne studije antitijela može obaviti samo stručni liječnik. Uobičajeno, zdrava osoba nema antitijela na virus hepatitisa. Postoje slučajevi kada negativan test antitijela u pacijenta otkriva virusni opterećenje. Takav rezultat se ne može odmah prenijeti na kategoriju laboratorijskih pogrešaka.

Evaluacija detaljnih studija

Predstavljamo primarnu (grubu) procjenu testova antitijela u kombinaciji s prisutnošću RNA (genski materijal). Konačna dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir kompletan biokemijski pregled funkcije jetre. U akutnom virusnom hepatitisu C - u krvi postoje antitijela za IgM i jezgru IgG, pozitivni genski test, bez antitijela na nestrukturirane proteine ​​(NS).

Kronični hepatitis C s visokom aktivnošću praćen je prisutnošću svih vrsta protutijela (IgM, jezgre IgG, NS) i pozitivnog testa za virusnu RNA. Kronični hepatitis C u latentnoj fazi pokazuje protutijela na jezgru i NS tip, odsutnost IgM, negativnu vrijednost RNA testa.

Tijekom perioda oporavka - pozitivni testovi imunoglobulina tipa G održavaju se dugo, može doći do nekog povećanja NS frakcija, ostali testovi će biti negativni. Stručnjaci pridaju važnost razjašnjavanju odnosa protutijela na IgM i IgG.

Dakle, u akutnoj fazi IgM / IgG koeficijent je 3-4 (kvantitativno IgM antitijela prevladavaju, što ukazuje na visoku aktivnost upale). U procesu liječenja i približavanju oporavku, koeficijent postaje 1,5-2 puta manji. To potvrđuje i smanjenje aktivnosti virusa.

Tko bi trebao biti ispitivan za antitijela na prvom mjestu?

Prije svega, određeni kontingenti ljudi izloženi su opasnosti od infekcije, osim kod bolesnika s kliničkim znakovima hepatitisa nejasne etiologije. Kako bi ranije otkrili bolest i počeli liječenje virusnog hepatitisa C, potrebno je provesti ispitivanje antitijela:

• trudnice;
• donatori krvi i organa;
• ljudi koji krvare krv i njegove dijelove;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• osoblje postaja za transfuziju krvi, odjeli za prikupljanje, preradu, pohranu krvi davatelja i preparati iz njegovih sastavnica;
• zdravstveni radnici na hemodijalizi odjela, transplantacije, operacije bilo koje vrste, hematološki, laboratorijske, stacionarna jedinica kirurški, liječenje i cijepljenja ureda, zubarske klinike, ambulante stanice;
• svi bolesnici s bolestima jetre;
• pacijenti centara za hemodijalizu koji su podvrgnuti transplantaciji organa, kirurškim intervencijama;
• pacijenti narkotičkih klinika, anti-tuberkuloze i kožne-venerične ordinacije;
• zaposlenici dječjih domova, posebni. internatima, sirotištima, internatima;
• kontakt osoba u žarištu virusnog hepatitisa.

Pravovremena kontrola antitijela i markera - najmanje što se može učiniti za prevenciju. Uostalom, nije bez razloga da se hepatitis C zove "nježni ubojica". Godišnje oko 400 tisuća ljudi umre zbog virusa hepatitisa C na planeti. Glavni razlog su komplikacije bolesti (ciroza, rak jetre).

Antitijela na hepatitis C virus

Poraz jetre pomoću tipa C jedan je od akutnih problema zarazne bolesti i hepatologije. Za bolest, karakteristično dugotrajno razdoblje inkubacije tijekom kojega nema kliničkih simptoma. U ovom trenutku, nositelj HCV-a je najopasniji, jer ne zna o svojoj bolesti i može inficirati zdrave ljude.

Po prvi put se govorilo o virusu krajem dvadesetog stoljeća, nakon čega je započeo njezin punopravni studij. Danas znamo od svojih šest oblika i velikog broja podtipova. Ova varijabilnost strukture je zbog sposobnosti uzročnika da mutacija.

U srcu razvoja infektivnog i upalnog procesa u jetri je uništenje hepatocita (njenih stanica). One su uništene pod izravnim utjecajem virusa koji ima citotoksični učinak. Jedina šansa da se identificira patogeni agens na pretkliničkom stupnju je laboratorijska dijagnoza, koja uključuje traženje antitijela i genetički skup virusa.

Što su hepatitis C antitijela u krvi?

Teško je za osobu koja je daleko od medicine razumjeti rezultate laboratorijskih studija bez ideje o protutijelima. Činjenica je da se struktura patogena sastoji od kompleksa proteinskih komponenti. Nakon penetracije u tijelo, oni uzrokuju reakciju imunološkog sustava, kao da ih iritiraju njihovom prisutnošću. Stoga počinje proizvodnja antitijela na hepatitis C antigene.

Mogu biti nekoliko vrsta. Zbog procjene njihove kvalitativne kompozicije, liječnik uspijeva sumnjati u ljudsku infekciju, kao i utvrditi stupanj bolesti (uključujući oporavak).

Primarna metoda za otkrivanje antitijela na hepatitis C je enzimski imunoanaliza. Njegov cilj je pronaći specifični Ig, koji je sintetiziran kao odgovor na infiltraciju infekcije u tijelo. Napominjemo da ELISA dopušta da se sumnja u bolest, nakon čega je potrebna daljnja lančana reakcija polimeraze.

Protutijela čak i nakon potpune pobjede nad virusom ostaju za život u ljudskoj krvi i svjedoče o prošlom kontaktu imuniteta s patogenom.

Faze bolesti

Protutijela na hepatitis C mogu upućivati ​​na stupanj zaraznog upalnog procesa, koji pomaže specijalistu odabrati učinkovite antivirusne lijekove i pratiti dinamiku promjena. Postoje dvije faze bolesti:

• latentna. Osoba nema nikakvih kliničkih simptoma, unatoč činjenici da je on već nositelj virusa. Istovremeno, test antitijela (IgG) za hepatitis C će biti pozitivan. Razina RNA i IgG je mala.
• akutne - karakterizira povećanje titra antitijela, posebno IgG i IgM, što ukazuje da je intenzivan umnožavanje patogenih i izraženu uništavanje hepatocitima. Njihovo uništenje potvrđuje povećanjem jetrenih enzima (ALT, AST) koji je detektiran pomoću biokemije. Pored toga, u visokoj koncentraciji detektira se patogeni agens RNA.

Pozitivna dinamika na pozadini liječenja potvrđuje smanjenje količine virusa. Nakon oporavka, RNA patogena nije otkrivena, ostaju samo imunoglobulini G, koji ukazuju na prenesenu bolest.

Indikacije za procjenu utjecaja na okoliš

U većini slučajeva, imunitet se ne može samostalno nositi s patogenom, jer ne stvara snažan odgovor protiv njega. To je posljedica promjene u strukturi virusa, što rezultira da su proizvedena protutijela nedjelotvorna.

Obično, ELISA se primjenjuje više puta, jer može rezultirati negativnim rezultatom (prvom bolesti) ili lažno pozitivnim (u trudnica, u autoimunim patologijama ili u anti-HIV terapiji).

Da bi potvrdili ili opovrgli ELISA odgovor, nužno je ponovno provesti u mjesec dana, a također donirati krv za PCR i biokemiju.

Ispitivana su protutijela na hepatitis C virus:

1. korisnike droga za ubrizgavanje;
2. u osoba s cirozom jetre;
3. ako je trudnica nosač virusa. U ovom slučaju, i majka i dijete podliježu ispitivanju. Rizik infekcije varira od 5% do 25%, ovisno o količini virusa i aktivnosti bolesti;
4. nakon što je imao nezaštićeni seks. prijenos vjerojatnost manja od 5%, ali s ozljedom sluznici genitalija, homoseksualaca i ljubitelja česte promjene partnera, rizik je puno veći;
5. nakon tetoviranja i piercinga;
6. nakon posjeta kozmetičkom salonu s lošim ugledom, budući da se infekcija može dogoditi putem kontaminiranih alata;
7. prije davanja krvi, ako osoba želi postati donator;
8. na medicinskom osoblju;
9. za zaposlene u internatima;
10. nedavno pušten iz MLS;
11. ako se otkrije povećanje hepatičnih enzima (ALT, AST) - isključivanje oštećenja virusnih organa;
12. u bliskom kontaktu s nosačem virusa;
13. kod osoba s hepatosplenomegalijom (povećani volumen jetre i slezene);
14. u HIV pozitivnim ljudima;
15. u osoba s žuticom kože, hiperpigmentacije dlanova, kroničnog umora i boli u jetri;
16. prije planirane kirurške intervencije;
17. pri planiranju trudnoće;
18. u ljudi s strukturnim promjenama u jetri, identificirani s ultrazvukom.

Analiza imunoenzima koristi se kao screening za masovnu analizu ljudi i potragu za prijenosnicima virusa. To sprječava izbijanje zarazne bolesti. Liječenje koje je započelo u početnoj fazi hepatitisa mnogo je učinkovitije od terapije cirozom.

Vrste antitijela

Da bi ispravno protumačili rezultate laboratorijske dijagnoze, trebate znati koja su protutijela i što oni mogu značiti:

1. anti-HCV IgG je glavna vrsta antigena predstavljenih imunoglobulinima G. Oni se mogu otkriti tijekom primarnog humanog pregleda, tako da se može sumnjati u bolest. S pozitivnim odgovorom, vrijedno je razmotriti spor zarazni proces ili kontakt imuniteta s virusima u prošlosti. Pacijentu je potrebna daljnja dijagnoza PCR-om;
2. anti-HCVcoreIgM. Ova vrsta markera znači "protutijela nuklearnim strukturama" patogenog agensa. Oni se pojavljuju u bliskoj budućnosti nakon infekcije i ukazuju na akutnu bolest. Povećanje titra zabilježeno je smanjenjem snage imunološke obrane i aktivacije virusa u kroničnom tijeku bolesti. Kada je remisija, marker je slabo pozitivan;
3. ukupni anti-HCV - ukupni indeks antitijela na strukturne proteinske spojeve patogena. Često je upravo to omogućuje vam točno dijagnosticiranje stadija patologije. Laboratorijsko testiranje postaje informativno nakon 1-1,5 mjeseci od trenutka prodiranja HCV u tijelo. Ukupna protutijela na virus hepatitisa C su imunoglobulin M i G. Tijek rasta promatra se prosječno 8 tjedana nakon infekcije. Oni ustraju za život i ukazuju na bolest koja je prenesena ili na kronični tijek;
4. anti-HCVNS. Pokazatelj je protutijelo ne-strukturnih pobudnih proteina. To uključuje NS3, NS4 i NS5. Prvi tip se nalazi na početku bolesti i ukazuje na kontakt imunosti s HCV. To je pokazatelj zaraze. Dugotrajno očuvanje njegove visoke razine neizravni je znak kronične infekcije virusnog upalnog procesa u jetri. Protutijela na preostale dvije vrste proteinskih struktura otkrivena su u kasnoj fazi hepatitisa. NS4 - pokazatelj stupnja oštećenja organa i NS5 - ukazuje na kronični tijek bolesti. Smanjenje njihovih titara može se smatrati početkom remisije. S obzirom na visoke troškove laboratorijskih testiranja, rijetko se koristi u praksi.

Postoji još jedan marker - HCV-RNA, koja uključuje traženje genetskog skupa patogena u krvi. Ovisno o količini virusa, nosač infekcije može biti više ili manje zarazan. Za ispitivanje koriste se sustavi za ispitivanje osjetljivosti na visoki stupanj osjetljivosti, što omogućuje otkrivanje patogenog uzročnika u pretkliničkoj fazi. Osim toga, PCR može otkriti infekciju u fazi gdje antitijela još nisu dostupna.

Vrijeme nastanka protutijela u krvi

Važno je razumjeti da se antitijela pojavljuju u različitim vremenima, što vam omogućuje da preciznije ustanovite stadij zarazno-upalnog procesa, procjenjujete rizik od komplikacija, a također sumnjate na hepatitis na početku razvoja.

Ukupno imunoglobulini počinju se registrirati u krvi u drugom mjesecu infekcije. U prvih 6 tjedana, razina IgM se brzo povećava. To ukazuje na akutni tijek bolesti i visoku aktivnost virusa. Nakon pojave vrha njihove koncentracije, opaža se smanjenje, što upućuje na početak sljedeće faze bolesti.

Ako se hepatitis C otkrije antitijela klase G, valja sumnjati na kraj akutne faze i prijelaz patologije u kronični. Otkrivaju se nakon tri mjeseca od trenutka infekcije u tijelu.

Ponekad se ukupno antitijela mogu izolirati već u drugom mjesecu bolesti.

Što se tiče anti-NS3, oni se otkrivaju u ranoj fazi serokonverzije, a anti-NS4 i -NS5 - u kasnijoj fazi.

Objašnjenje studija

Za detekciju imunoglobulina koristi se ELISA metoda. Temelji se na reakciji antigena i antitijela, koja se javlja pod djelovanjem posebnih enzima.

Obično ukupni rezultat nije zabilježen u krvi. Kvantificirati protutijela koristi se pozitivni faktor "R". Označava gustoću ispitnog markera u biološkom materijalu. Njegove referentne vrijednosti su od nula do 0,8. Raspon od 0,8-1 označava sumnjivi odgovor dijagnoze i zahtijeva daljnje ispitivanje pacijenta. Pozitivan rezultat se uzima u obzir kada se prekorači R jedinica.

Antitijela na hepatitis C virus

Hepatitis C (HCV) je opasna virusna bolest koja se javlja s oštećenjem jetrenog tkiva. Prema kliničkim znakovima, nemoguće je dijagnosticirati, jer oni mogu biti isti za različite tipove virusnih i ne-zaraznih hepatitisa. Da bi se otkrilo i prepoznalo virus, pacijent treba donirati krv za analizu u laboratorij. Određeni su vrlo specifični testovi, među njima - određivanje protutijela na hepatitis C u krvnom serumu.

Hepatitis C - Koja je ova bolest?

Uzročnik hepatitisa C je virus koji sadrži RNA. Osoba može dobiti zaraženo ako dođe u krv. Postoji nekoliko načina širenja uzročnika hepatitisa:

• kada je krv transfuzirana od donora, koji je izvor infekcije;
• tijekom postupka hemodijalize - pročišćavanje krvi u slučaju bubrežne insuficijencije;
• kada ubrizgava lijekove, uključujući lijekove;
• tijekom trudnoće od majke do fetusa.

Bolest se najčešće pojavljuje u kroničnom obliku, liječenje je dugačko. Kada virus uđe u krvotok, osoba postaje izvor infekcije i može prenijeti bolest drugima. Prije pojave prvih simptoma, mora proći razdoblje inkubacije tijekom kojeg se populacija virusa povećava. Nadalje, utječe na tkivo jetre, a izražena klinička slika bolesti se razvija. U početku pacijent osjeća opću slabost i slabost, a bolovi se pojavljuju u pravom hipohondrijumu. Na ultrazvuku se povećava jetra, biokemija krvi ukazuje na povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Konačna dijagnoza može se izvršiti samo na temelju specifičnih testova koji određuju raznolikost virusa.

Što upućuje na prisutnost antitijela na virus?

Kad virus hepatitisa ulazi u tijelo, imunološki sustav se počinje boriti protiv njega. Virusne čestice sadrže antigene - proteine, koje prepoznaju imunološki sustav. Svaka vrsta virusa je drugačija, tako da će mehanizmi imunološkog odgovora također biti različiti. Na njima ljudski imunitet identificira uzročno sredstvo i izlučuje reakcije spojeva - protutijela ili imunoglobuline.

Postoji mogućnost lažno pozitivnog rezultata na antitijela na hepatitis. Dijagnoza se temelji na nekoliko testova u isto vrijeme:

• krvna biokemija i ultrazvuk;
• ELISA (enzimska imunoanaliza) - stvarna metoda određivanja protutijela;
• PCR (lančana reakcija polimeraze) - otkrivanje RNA virusa, a ne vlastita antitijela u tijelu.

Ako svi rezultati ukazuju na prisutnost virusa, morate odrediti njegovu koncentraciju i započeti liječenje. Moguće je i razlike u interpretaciji različitih testova. Na primjer, ako su antitijela na hepatitis C pozitivna, PCR negativna, virus može biti u krvi u maloj količini. Ta se situacija javlja nakon oporavka. Uzrok je uklonjen iz tijela, ali imunoglobulini koji su proizvedeni kao odgovor na njega još uvijek cirkuliraju u krvi.

Metoda otkrivanja protutijela u krvi

Glavni način provođenja takve reakcije je ELISA ili enzimski imunoanalizu. Za njegovo provođenje potrebna je venska krv, koja se uzima na prazan želudac. Nekoliko dana prije početka postupka, pacijent bi se trebao pridržavati prehrane, isključiti prženi, masni i brašno iz prehrane, kao i alkohol. Ova krv je pročišćena od oblikovanih elemenata, koji nisu potrebni za reakciju, ali ga samo ometaju. Dakle, test se provodi s krvnim serumom - tekućinom, pročišćenom od višak stanica.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

U laboratoriju se bušotine već pripremaju unaprijed, gdje se nalazi virusni antigen. U njima, i dodati materijal za istraživanje - serum. Krv zdrave osobe ne reagira na gutanje antigena. Ako u njoj postoje imunoglobulini, pojavit će se reakcija antigen-antitijela. Tekućina se zatim ispituje pomoću specijalnih alata i određuje se njegova optička gustoća. Pacijent će dobiti obavijest u kojoj će biti naznačeno da li se antitijela nalaze u testnoj krvi ili ne.

Vrste antitijela za hepatitis C

Ovisno o stadiju bolesti, možete otkriti različite tipove antitijela. Neki od njih se proizvode neposredno nakon što patogen ulazi u tijelo i odgovara za akutnu fazu bolesti. Nadalje, postoje i drugi imunoglobulini koji nastaju tijekom kroničnog razdoblja, pa čak i s remisijom. Osim toga, neki od njih ostaju u krvi i nakon potpunog oporavka.

Anti-HCV IgG - Klasa G protutijela

Imunoglobulini klase G nalaze se u krvi najduže vrijeme. Oni se proizvode 11-12 tjedana nakon infekcije i traju dok virus ne bude prisutan u tijelu. Ako se takvi proteini nalaze u testnom materijalu, to može ukazivati ​​na kronični ili sporiji hepatitis C bez značajnih simptoma. Također su aktivni tijekom prijenosnika virusa.

Anti-HCV jezgrena IgM - antitijela klase M nuklearnim proteinima HCV

IgM anti-HCV jezgre je zasebna frakcija imunoglobulinskih proteina koji su posebno aktivni u akutnoj fazi bolesti. Oni se mogu naći u krvi 4-6 tjedana nakon što virus uđe u krv pacijenta. Ako se njihova koncentracija povećava, to znači da se imunološki sustav aktivno bori protiv infekcije. Kronizacijom protoka njihov se broj postupno smanjuje. Također njihova razina raste tijekom recidiva, uoči sljedećeg pogoršanja hepatitisa.

Ukupno anti-HCV - ukupna antitijela na hepatitis C (IgG i IgM)

U medicinskoj praksi najčešće se određuju ukupna antitijela na virus hepatitisa C. To znači da će se kao rezultat analize istovremeno uzeti u obzir imunoglobulini frakcija G i M. One se mogu otkriti mjesec dana nakon infekcije bolesnika, čim se antitijela akutne faze počnu pojavljivati ​​u krvi. Otprilike u istom vremenskom intervalu njihova se razina povećava zbog nakupljanja protutijela-imunoglobulina klase G. Metoda detekcije ukupnih protutijela smatra se univerzalnom. Omogućuje određivanje nosača virusnog hepatitisa, čak i ako je koncentracija virusa u krvi niska.

Anti-HCV NS-antitijela na ne-strukturne proteine ​​HCV

Ta protutijela proizvode se kao odgovor na strukturne proteine ​​hepatitisa. Pored ovih, postoji još nekoliko markera koji se vežu na ne-strukturne proteine. Također se mogu naći u krvi u dijagnozi ove bolesti.

• Anti-NS3 je protutijelo koje može otkriti razvoj akutne faze hepatitisa.
• Anti-NS4 su proteini koji se akumuliraju u krvi tijekom produženog kroničnog tijeka. Njihov broj indirektno pokazuje stupanj oštećenja jetre uzrokovanog hepatitisom.
• Anti-NS5 - proteinski spojevi, također potvrđuju prisutnost virusne RNA u krvi. Oni su posebno aktivni u kroničnom hepatitisu.

Vrijeme otkrivanja protutijela

Protutijela uzročnom agensu virusnog hepatitisa se ne otkrivaju istodobno. Počevši od prvog mjeseca bolesti, oni se očituju sljedećim redoslijedom:

• Ukupno anti-HCV - 4-6 tjedana nakon virusa;
• IgG anti-HCV jezgre - 11-12 tjedana nakon infekcije;
• Anti-NS3 - najraniji proteini, pojavljuju se u ranim fazama hepatitisa;
• Anti-NS4 i Anti-NS5 mogu se otkriti nakon što su identificirani svi ostali markeri.

Nosač protutijela nije nužno pacijent s izraženom kliničkom slikom virusnog hepatitisa. Prisutnost tih elemenata u krvi ukazuje na aktivnost imunološkog sustava u odnosu na virus. Takva se situacija može opaziti kod pacijenta tijekom perioda oporavka, pa čak i nakon liječenja hepatitisa.

Drugi načini dijagnosticiranja virusnog hepatitisa (PCR)

Studije o hepatitisu C provode se ne samo kada se pacijent prvo objavi u bolnicu s prvim simptomima. Takva se ispitivanja rade na rasporedu tijekom trudnoće, jer se bolest može prenijeti od majke do djeteta i uzrokovati patologiju razvoja fetusa. Moramo shvatiti da u svakodnevnom životu pacijenti ne mogu biti zarazni, jer patogen ulazi u tijelo samo krvlju ili tijekom seksualnog kontakta.

Za složenu dijagnozu također se koristi lančana reakcija polimeraze (PCR). Da biste ga provodili, također trebate serum venske krvi, a istraživanje se provodi u laboratoriju na posebnoj opremi. Ova metoda temelji se na otkrivanju izravne virusne RNA, tako da pozitivni rezultat takve reakcije postaje temelj za postavljanje konačne dijagnoze za hepatitis C.

Postoje dvije vrste PCR-a:

• kvalitativno - određuje prisutnost ili odsutnost virusa u krvi;
• kvantitativno - omogućuje određivanje koncentracije patogena u krvi ili virusnog opterećenja.

Kvantitativna metoda je skupe. Koristi se samo u slučajevima kad pacijent počinje liječiti određenim lijekovima. Prije početka tečaja određuje se koncentracija virusa u krvi, a zatim se prate promjene. Tako je moguće izvesti zaključke o učinkovitosti pojedinih lijekova koje pacijent poduzima protiv hepatitisa.

Postoje slučajevi kada pacijent ima protutijela, a PCR pokazuje negativan rezultat. Postoje dva objašnjenja za ovaj fenomen. To se može dogoditi ako, na kraju liječenja, malu količinu virusa ostane u krvi, što se ne može ukloniti lijekovima. Može biti i da, nakon oporavka, protutijela i dalje cirkuliraju u krvotoku, ali uzročnik više nije prisutan. Ponovljena analiza nakon mjesec dana razjasnit će situaciju. Problem je u tome što PCR, premda je to vrlo osjetljiva reakcija, ne može odrediti minimalne koncentracije viralne RNA.

Analiza antitijela u hepatitisu - tumačenje rezultata

Dešifrirati rezultate testova i objasniti ih pacijentu će biti u mogućnosti da liječnik. Prva tablica ukazuje na moguće podatke i njihovu interpretaciju, ako su provedene opće studije za dijagnozu (ukupno ispitivanje antitijela i kvalitativno PCR).

Strukturni i ne-strukturni proteini virusa hepatitisa C

Kao odgovor na ulaz stranih čestica u ljudsko tijelo, kao što su virusi, imunološki sustav proizvodi imunoglobuline - zaštitne antitijelo. Ta antitijela otkrivena su posebnim ELISA testom, testom probiranja koji se koristi za utvrđivanje činjenice ljudske infekcije virusom hepatitisa C. Za hepatitis C sva protutijela sadrže kraticu anti-HCV. što znači "protiv virusa hepatitisa C."

Antitijela hepatitisa C dolaze u dvije klase - G i M, što je napisano u analizi kao IgG i IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinski naziv protutijela). Ukupno anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv ) - ukupna protutijela (klase IgG i IgM) antigeni virusa hepatitisa C. Test za određivanje tih markera provodi se za sve bolesnike kada žele provjeriti imaju li hepatitis C. Anti-HCV prisutni su i akutni (mogu se otkriti već od 4 do 6 tjedana nakon infekcije), te u kroničnom hepatitisu. Anti-HCV tota Također se javljaju kod onih koji su imali hepatitis C i sami su se oporavili. U takvim ljudima taj se marker može otkriti u roku od 4 do 8 godina ili više nakon oporavka. stoga pozitivan analiza na anti-HCV nije dostatno za utvrđivanje dijagnoze. U pozadini kronične infekcije, ukupna antitijela se konstantno detektiraju i nakon uspješnog liječenja traju dugo (prvenstveno zbog anti-HCV jezgru IgG. o njima je napisano niže), pa se njihovi naslovi postupno smanjuju.

Važno je to znati antitijela na hepatitis C Nemojte zaštititi od razvoja HCV infekcije i ne dajete pouzdani imunitet protiv ponovne infekcije.

Anti-HCV spektar (Osnovica, NS3, NS4, NS5) - predstavlja antitijelo specifično na pojedinih strukturnih i ne-strukturnih proteina u virusa hepatitisa C se određuje za njihove prosudbe o virusnog opterećenja, aktivnost infekcije, rizik od kronične razgraničenje akutnog i kroničnog hepatitisa, stupanj oštećenja jetre. Otkrivanje protutijela na svaki od antigena ima neovisnu dijagnostičku vrijednost. Anti-HCV se sastoji od njihovih strukturnih (jezgri) i nekstrukturnih (NS3. NS4. NS5 ) proteina (proteina).

Anti-HCV jezgrena IgG antitijela klasa G na nuklearne (jezgrene) proteine ​​HCV. Anti-HCV IgG pojavljuje se od 11-12 tjedana nakon infekcije, tako da dijagnosticira moguće "svježe" slučajeve infekcije koristiti Anti-HCV ukupno, koji se pojavljuju ranije. Anti-HCV IgG dosegne vršnu koncentraciju za 5 do 6 mjeseci od vremena infekcije i kroničnog tijeka bolesti otkrivene su u krvi za život. S transferiranim hepatitisom C, titar protutijela IgG klase postupno se smanjuje i može doći do nedetektabilnih vrijednosti nekoliko godina nakon oporavka.

Anti-HCV IgM-antitijela klasa IgM na antigene virusa hepatitisa C. Anti-HCV IgM može se otkriti u krvi u roku od 4-6 tjedana nakon infekcije, njihova koncentracija brzo dostiže maksimum. Nakon završetka akutnog procesa, razina IgM pada i može se ponovno podići tijekom reaktivacije infekcije, pa je općenito prihvaćeno da su ta antitijela znak akutne infekcije ili kronične s znakovima reaktivacije. U akutnom hepatitisu C, produženo otkrivanje protutijela klase M je prediktor prijelaza bolesti u kronični oblik. Vjeruje se da je otkrivanje anti-HCV IgM mogu odražavati razinu viremije i hepatitis C aktivnosti, ali ne uvijek s reaktivacijom CVHC anti-HCV IgM su otkriveni. Također, postoje slučajevi kada je otkriven kronični hepatitis C u odsutnosti reaktiviranja anti-HCV IgM.

U većini slučajeva, prisutnost anti-HCV IgM ukazuje na trenutnu infekciju. Kod kroničnog hepatitisa C, protutijela klase M mogu ukazivati ​​na pogoršanje procesa. Kod provođenja interferonske terapije, praćenje anti-HCV IgM u dinamici omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

Nereturalni (NS3, NS4, NS5) proteini.

NS3, NS4, NS5 su nestrukturni (NS - strukturni ) na proteine. U stvari, ti proteini su veće - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A, NS5B, ali u većini kliničkih dijagnostičkih labs otkrivanje protutijela NS3 proteina, NS4 i NS5.

Anti-NS3 detektiraju se u najranijim fazama serokonverzije. Visoki titri anti-NS3 karakteristični su za akutni hepatitis C i mogu biti neovisni dijagnostički markeri akutnog procesa. Postupak u akutnoj visoke koncentracije anti-NS3 obično znači znatnu količinu virusa, te im je dugotrajna zaštita u akutnoj fazi je povezan s visokim rizikom od kronične infekcije.

Anti-NS4 i anti-NS5 obično se pojavljuju kasnije. Pri određivanju HCV protiv NS4 visoke titre može naznačiti trajanje postupka infekcije, a prema nekima je povezan sa stupnjem oštećenja jetre. Otkrivanje anti-NS5 u visokim titrima često ukazuje na prisutnost virusne RNA, au akutnoj fazi prediktor je kronična infekcija. Smanji naslov NS4 i NS5 u dinamici može biti povoljan znak, što ukazuje na stvaranje kliničke i biokemijske remisije. Anti-NS5 titri mogu odražavati učinkovitost HTT, a njihove povišene vrijednosti su karakteristične za one koji ne reagiraju na terapiju. Nakon oporavka naslova anti-NS4 i anti-NS5 smanjiti tijekom vremena. Rezultati jedne od studija pokazuju da gotovo polovica bolesnika 10 godina nakon uspješnog liječenja interferonima, anti-NS4 i anti-NS5 nisu određene. Sljedeća tablica pokazuje najvjerojatnije mogućnosti liječenja kombinacije hepatitis C markera.

Baza znanja: Anti-HCV, protutijela

Ukupno antitijela na hepatitis C virus, anti-HCV.

Protutijela na virus hepatitisa C, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virus hepatitisa C (HCV) je virus koji sadrži RNA iz obitelji Flaviviridae koji utječe na stanice jetre i uzrokuje hepatitis. To može umnožiti u krvnim stanicama (neutrofili, monociti i makrofagi, B limfociti) i povezana je s razvojem krioglobulinemija, Sjogren-ove bolesti i poremećaja B-stanica limfoproliferativnih. Među uzročnici virusnog hepatitisa s HCV najveće količine varijacija, a zbog visoke aktivnosti mutacija je u mogućnosti kako bi se izbjeglo obrambene mehanizme ljudskog imunološkog sustava. Postoje 6 genotipova i mnogi podtipovi virusa koji imaju različite vrijednosti za prognozu bolesti i učinkovitost antivirusne terapije.

Glavni način prijenosa je kroz krv (s transfuzijom krvnih i plazmanskih elemenata, transplantacija donora organa, ne sterilnih šprica, igala, alata za tetoviranje, piercinga). Moguće je da se virus prenosi tijekom seksualnog kontakta i od majke do djeteta tijekom poroda, ali to se događa rjeđe.

Akutni virusni hepatitis, u pravilu, je asimptomatski i ostaje nedijagnosticiran u većini slučajeva. Samo 15% zaraženih ima akutnu bolest, uz mučninu. bolovi u tijelu, nedostatak apetita i gubitak težine, rijetko praćen žuticom. 60-85% zaraženih razvija kroničnu infekciju koja je 15 puta veća od učestalosti kroničnog hepatitisa B. Za kronični virusni hepatitis C karakterizira valovitost s povećanim jetrenim enzimima i blage simptome. U 20-30% pacijenata, bolest dovodi do ciroze jetre, povećavajući rizik od zatajenja jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Specifični imunoglobulini su proizvedene na jezgre virusa (nukleokapsidni protein jezgre), virusne ovojnice (E1-E2 nukleoprotein) i fragmenata genoma hepatitis C virusa (nestrukturnih proteina NS). U većini pacijenata s HCV-om, prva protutijela pojavljuju se 1-3 mjeseca nakon infekcije, ali ponekad mogu biti odsutni u krvi duže od godinu dana. U 5% slučajeva, antitijela na virus nikada nisu otkrivena. Istodobno HCV pokazat će detekcija ukupnih antitijela prema antigenima virusa hepatitisa C

U akutnom razdoblju bolesti, protutijela klasa IgM i IgG su formirana do jezgre nukleokapsida. Tijekom latentnog tijeka infekcije i tijekom reaktivacije u krvi, antitijela IgG klase su prisutna na nestrukturne proteine ​​NS i jezgre nukleokapsida.

Nakon infekcije, specifični imunoglobulini cirkuliraju u krvi 8-10 godina s postupnim smanjenjem koncentracije ili traju život u vrlo niskim titrima. Ne štite od virusne infekcije i ne smanjuju rizik ponovne infekcije i razvoja bolesti.

Za što se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu virusnog hepatitisa C.
• Za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa.
• Identificirati prethodno prenošeni virusni hepatitis C.

Kada se studija dodjeljuje?

• S simptomima virusnog hepatitisa i porastom razine hepatičnih transaminaza.
• Ako je poznato o prenesenom hepatitisu neodređene etiologije.
• Pri ispitivanju ljudi koji su izloženi riziku od zaraze virusnim hepatitisom C.
• Na preglednim pregledima.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma analize za hepatitis C)

Omjer S / CO (signal / prekid): 0 - 1.

Razlozi anti-HCV pozitivnog rezultata:

• akutni ili kronični virusni hepatitis C;
• prethodno pretrpjela virusni hepatitis C.

Uzroci anti-HCV negativnog rezultata:

• odsutnost virusa hepatitisa C u tijelu;
• rano razdoblje nakon infekcije;
• odsutnost protutijela za virusni hepatitis C (seronegativna varijanta, oko 5% slučajeva).

Što može utjecati na rezultat?

• Ako se materijal za analizu hepatitisa C neispravno uzima i pohranjuje, može se dobiti nepouzdani rezultat.
• Reumatoidni čimbenik u krvi pridonosi lažnom pozitivnom rezultatu.

• S pozitivnim rezultatom anti-HCV, kako bi se potvrdila dijagnoza virusnog hepatitisa C, provodi se ispitivanje za određivanje strukturnih i nestrukturnih proteina virusa (NS, Core).
• S raspoloživim čimbenicima rizika za infekciju i sumnjom na virusni hepatitis C, preporuča se odrediti RNA virusa u krvi PCR metodom čak iu odsutnosti specifičnih protutijela.

Tko određuje studiju?

Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

• Vozyanova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: U 3 tone - K. Health, 2000. - T.1. 600-690.
• Kishkun AA Imunološke i serološke studije u kliničkoj praksi. - M. MIA LLC, 2006. - 471-476 str.
• Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F i drugi. In vivo tropizam genomskih sekvenci virusa hepatitisa C u hematopoetskim stanicama: utjecaj virusnog opterećenja, virusnog genotipa i staničnog fenotipa. Krv. 1998. 15. svibnja, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Ljudske stanice važne za replikaciju virusa hepatitisa C in vivo i in vitro: stare tvrdnje i trenutni dokazi. Virol J. Jul. 11; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Kako dešifrirati analizu antitijela na virusni hepatitis C?

Prvo o medicinskim oznakama koje nisu poznate vama. Kad virus hepatitisa C (HCV) ulazi u ljudsko tijelo, imunološki sustav proizvodi specifične imunoglobuline - antitijela na virus, koji su označeni kao anti-HCV. Antitijela sadrže strukturne (jezgrene) i ne-strukturne (NS3, NS4, NS5) proteine. Analiza koju ste dali daje informacije o tome kada je došlo do infekcije, kakav je oblik bolesti trenutno i koliko je virus aktivan.

Strukturni proteini jezgre IgG pojavljuju se 6 tjedana nakon infekcije hepatitisom C. Oni postižu svoj vrhunac 6 mjeseci nakon infekcije. Prisutnost imunoglobulina klase G, kao u vašem slučaju, tipična je za kronični oblik hepatitisa C, tj. oni će uvijek biti prisutan u rezultatima testova za hepatitis C, nakon pretrpljenog bolesti te, za razliku od protutijela IgM se pojavljuju samo u šest mjeseci nakon infekcije i karakterističan za akutni oblik hepatitisa C.

Antitijela NS3 detektirana su u analizi u ranoj fazi stvaranja antitijela. Visoki titri ovih antitijela upućuju na to da hepatitis C nalazi u akutnoj fazi. Protutijela NS4 i NS5 pojavljuju se u kasnoj fazi bolesti, približno 11 do 12 tjedana nakon infekcije. Titar protutijela ove klase se smanjuje nakon oporavka. Titri visokog NS4 ukazuju na moguće oštećenje jetre i daljnji razvoj infekcije. Povišene razine NS5 ukazuju na prisutnost RNA virusa i njegov prijelaz u kronični oblik.

Tumačenje analize za hepatitis C

Ako govorimo o tumačenju analize u cjelini, hepatitis C su otkrivene, stadij i aktivnost bolesti treba pojasniti dodatnim testovima. Općenito, informacije mogu ukazivati ​​da ili su oporavila od akutnog oblika hepatitisa C, ili imate latentnu fazu kroničnog hepatitisa C. Međutim, kako bi se utvrdilo što je količina virusa i da li postoji opasnost od reaktivacije virusa, taj podatak nije dovoljno. Također biste trebali uzeti krvni test za protutijela IgM klase, RNA virusa, te također provesti dodatnu dijagnostiku virusnog hepatitisa C primjenom PCR metode. Pruža važne informacije o aktivnostima infektivnog procesa u određenom vremenu.

Također nam je potrebna klinička i laboratorijska dijagnoza znakova bolesti. Morate proći biokemijski test krvi. Funkcija jetre određena je rezultatima analize na razini ALT, AST, APF, GGTP. Također biste trebali prolaziti kroz ultrazvučnu i jetrenu elastometriju kako biste identificirali moguće žarište fibrotičnih lezija. Nema simptoma bolesti, smanjuje temeljne klase IgG antitijela na 1:80 i na razini ispod normalne vrijednosti transaminaza (ALT i AST) i nestati NS IgG antitijela u nekoliko godina će se naznačiti da je latentna faza bolesti došlo, odnosno, fazi u kojoj je virus bio potisnut od strane imunološkog sustava i zaspao bez štetnih utjecaja na tijelo.

Ovo je samo približna slika dijagnoze bolesti prema dostupnim podacima. Da biste potvrdili situaciju i planirali daljnje postupke, trebate se obratiti liječniku infektivne bolesti.

Kako dešifrirati analizu antitijela na virusni hepatitis C?

Prvo o medicinskim oznakama koje nisu poznate vama. Kad virus hepatitisa C (HCV) ulazi u ljudsko tijelo, imunološki sustav proizvodi specifične imunoglobuline - antitijela na virus, koji su označeni kao anti-HCV. Antitijela sadrže strukturne (jezgrene) i ne-strukturne (NS3, NS4, NS5) proteine. Analiza koju ste dali daje informacije o tome kada je došlo do infekcije, kakav je oblik bolesti trenutno i koliko je virus aktivan.

Strukturni proteini jezgre IgG pojavljuju se 6 tjedana nakon infekcije hepatitisom C. Oni postižu svoj vrhunac 6 mjeseci nakon infekcije. Prisutnost imunoglobulina klase G, kao u vašem slučaju, tipična je za kronični oblik hepatitisa C, tj. oni će uvijek biti prisutan u rezultatima testova za hepatitis C, nakon pretrpljenog bolesti te, za razliku od protutijela IgM se pojavljuju samo u šest mjeseci nakon infekcije i karakterističan za akutni oblik hepatitisa C.

Antitijela NS3 detektirana su u analizi u ranoj fazi stvaranja antitijela. Visoki titri ovih antitijela upućuju na to da hepatitis C nalazi u akutnoj fazi. Protutijela NS4 i NS5 pojavljuju se u kasnoj fazi bolesti, približno 11 do 12 tjedana nakon infekcije. Titar protutijela ove klase se smanjuje nakon oporavka. Titri visokog NS4 ukazuju na moguće oštećenje jetre i daljnji razvoj infekcije. Povišene razine NS5 ukazuju na prisutnost RNA virusa i njegov prijelaz u kronični oblik.

Tumačenje analize za hepatitis C

Ako govorimo o tumačenju analize u cjelini, hepatitis C su otkrivene, stadij i aktivnost bolesti treba pojasniti dodatnim testovima. Općenito, informacije mogu ukazivati ​​da ili su oporavila od akutnog oblika hepatitisa C, ili imate latentnu fazu kroničnog hepatitisa C. Međutim, kako bi se utvrdilo što je količina virusa i da li postoji opasnost od reaktivacije virusa, taj podatak nije dovoljno. Također biste trebali uzeti krvni test za protutijela IgM klase, RNA virusa, te također provesti dodatnu dijagnostiku virusnog hepatitisa C primjenom PCR metode. Pruža važne informacije o aktivnostima infektivnog procesa u određenom vremenu.

Također nam je potrebna klinička i laboratorijska dijagnoza znakova bolesti. Morate proći biokemijski test krvi. Funkcija jetre određena je rezultatima analize na razini ALT, AST, APF, GGTP. Također biste trebali prolaziti kroz ultrazvučnu i jetrenu elastometriju kako biste identificirali moguće žarište fibrotičnih lezija. Nema simptoma bolesti, smanjuje temeljne klase IgG antitijela na 1:80 i na razini ispod normalne vrijednosti transaminaza (ALT i AST) i nestati NS IgG antitijela u nekoliko godina će se naznačiti da je latentna faza bolesti došlo, odnosno, fazi u kojoj je virus bio potisnut od strane imunološkog sustava i "zaspao" bez štetnog utjecaja na tijelo.

Ovo je samo približna slika dijagnoze bolesti prema dostupnim podacima. Da biste potvrdili situaciju i planirali daljnje postupke, trebate se obratiti liječniku infektivne bolesti.