Antitijela na hepatitis C virus

Hepatitis C se i dalje širi diljem svijeta, unatoč predloženim preventivnim mjerama. Posebna opasnost povezana s prijelazom na cirozu i rak jetre, čini nužnim razviti nove metode dijagnoze u ranoj fazi bolesti.

Antitijela na hepatitis C predstavljaju mogućnost proučavanja virusa antigena i njegovih svojstava. Oni mogu identificirati nositelja infekcije, razlikovati je od bolesne zarazne osobe. Dijagnoza na temelju antitijela na hepatitis C smatra se najpouzdanijom metodom.

Razočaravajuće statistike

Statistika WHO-a pokazuje da danas u svijetu postoji oko 75 milijuna ljudi zaraženih virusnim hepatitisom C, a preko 80% njih je radno sposobno. Godišnje se 1,7 milijuna ljudi razboli.

Broj zaraženih ljudi je stanovništvo zemalja poput Njemačke ili Francuske. Drugim riječima, svake godine u svijetu postoji milijunski grad, u potpunosti naseljeni zaraženim ljudima.

Vjerojatno je u Rusiji broj zaraženih 4-5 milijuna ljudi, oko 58 tisuća ljudi godišnje, što u praksi znači da je gotovo 4% stanovništva zaraženo virusom. Mnogi zaraženi i već bolesni ljudi ne znaju za njihovu bolest. Uostalom, hepatitis C dugo je asimptomatski.

Dijagnoza je često slučajno, kao nalaz tijekom preventivnog pregleda ili druge bolesti. Na primjer, bolest se otkriva u razdoblju pripreme za planiranu operaciju, kada se krv provjerava prema standardima za različite infekcije.

Kao rezultat toga: od 4-5 milijuna prijenosnika virusa samo 780 tisuća znaju za njihovu dijagnozu, a 240.000 pacijenata je registrirano kod liječnika. Zamislite situaciju u kojoj je majka koja je postala bolestan tijekom trudnoće, a da ne zna njezinu dijagnozu, prenosi bolest novorođenčadi.

Slična je ruska situacija i dalje prisutna u većini zemalja svijeta. Visoka razina dijagnoze (80-90%) razlikuje se za Finsku, Luksemburg i Nizozemsku.

Kako nastaju antitijela na virus hepatitisa C?

Protutijela su formirana od kompleksa protein-polisaharida kao odgovor na unošenje u ljudsko tijelo stranog mikroorganizma. Kada je hepatitis C virus s određenim svojstvima. Sadrži vlastitu RNA (ribonukleinsku kiselinu), sposoban je mutirati, umnažati hepatocite jetre i postupno ih uništiti.

Zanimljiva stvar: ne možete uzeti u obzir osobu koja je pronašla protutijela nužno bolesna. Postoje slučajevi kada je virus uveden u tijelo, ali je zamijenjen jakim imunološkim stanicama bez pokretanja lanca patoloških reakcija.

• tijekom transfuzije nedovoljna sterilna krv i lijekovi iz nje;
• u postupku hemodijalize;
• injekcije s ponovljivim štrcaljkama (uključujući lijekove);
• kirurška intervencija;
• stomatološki postupci;
• u proizvodnji manikura, pedikura, tetoviranja, piercinga.

Neželjeni seks se smatra povećanim rizikom od infekcije. Posebna je važnost povezana s prijenosom virusa od trudne majke do fetusa. Mogućnost je do 7% slučajeva. Utvrđeno je da je otkrivanje antitijela na hepatitis C virus i HIV infekciju u žena vjerojatnost infekcije djeteta je 20%.

Što trebate znati o toku i posljedicama?

S hepatitisom C, akutni oblik je vrlo rijedak, uglavnom (do 70% slučajeva) tijek bolesti odmah dobiva kronični karakter. Među simptomima treba zabilježiti:

• povećana slabost i umor;
• osjećaj težine u hipohondrijskoj desnici;
• povećanje tjelesne temperature;
• iterus kože i sluznice;
• mučnina;
• smanjen apetit.

Za ovu vrstu virusnog hepatitisa karakterizira prevladavanje svjetlosti i žutica. U nekim slučajevima, manifestacije bolesti su vrlo mršav (asimptomatski protok u 50-75% slučajeva).

Posljedice hepatitisa C su:

• hepatička insuficijencija;
• razvoj ciroze jetre s nepovratnim promjenama (za svakog peti pacijenta);
• teška portalna hipertenzija;
• kancerogene degeneracije u hepatocelularni karcinom.

Postojeće terapijske opcije ne pružaju uvijek način da se riješi virusa. Pridržavanje komplikacija ostavlja nade samo za transplantaciju jetre donora.

Što to znači za dijagnozu antitijela osobe na hepatitis C?

Kako bi se izuzeli lažno pozitivni rezultat analize na pozadini nedostatka pritužbi i znakova bolesti, nužno je ponoviti test krvi. Ova situacija se rijetko pojavljuje, uglavnom tijekom preventivnih pregleda.

Ozbiljna pažnja uzrokovana je otkrivanjem pozitivnog testa antitijela na hepatitis C u ponovljenim testovima. To ukazuje da takve promjene mogu biti uzrokovane samo prisutnošću virusa u hepatocitima jetre, potvrđuje zarazu osobe.

Dodatne dijagnostičke imenovati biokemijske analize krvi sa određivanja transaminaza (alanina i aspartinske), bilirubin, te frakcije proteina, protrombin, kolesterola, lipoproteina i triglicerida, odnosno sve vrste metabolizma u kojima je jetra uključeni.

Određivanje prisutnosti virusa hepatitisa C (HCV) u krvi, drugi genetički materijal lančana reakcija polimeraze. Dobivene informacije o oštećenom funkcioniranju stanica jetre i potvrdi prisutnosti HCV RNA u kombinaciji s simptomatologijom daje povjerenje u dijagnozu virusnog hepatitisa C.

Genotipovi virusa HCV

Proučavanje širenja virusa u različitim zemljama omogućilo je identificiranje 6 vrsta genotipa, koje se razlikuju u strukturnom lancu RNA:

• №1 - najčešće se distribuira (40-80% slučajeva infekcije), s dodatnim 1a - dominantnim u SAD i 1b - na zapadu Europe i Južnoj Aziji;
• № 2 - javlja se posvuda, ali rjeđe (10-40%);
• Br. 3 - tipično za poluotok Hindustan, Australija, Škotska;
• Broj 4 - utječe na stanovništvo Egipta i središnje Azije;
• Broj 5 - tipično za Južnu Afriku;
• Broj 6 - lokaliziran u Hong Kongu i Macao.

Vrste antitijela na hepatitis C

Protutijela na hepatitis C dijele se na dvije glavne vrste imunoglobulina. IgM (imunoglobulini "M", jezgra IgM) - nastaju na proteinu virusnih jezgri, počinju se proizvoditi mjesec i pol nakon infekcije, obično ukazuju na akutnu fazu ili nedavno započnu upalu u jetri. Smanjenje aktivnosti virusa i transformacija bolesti u kronični oblik može biti popraćeno nestankom ove vrste antitijela iz krvi.

IgG - nastaje kasnije, ukazuju na to da je proces se pomiče na kronične i duljeg trajanja, su primarni token koji se koristi za probir (masovno istraživanje) za detekciju inficiranih osoba pojaviti u roku od 60-70 dana od trenutka infekcije.

Maksimum doseže 5-6 mjeseci. Pokazatelj ne ukazuje na aktivnost procesa, on može biti znak obje bolesti, tako da traje mnogo godina nakon tretmana.

U praksi je lakše i jeftinije odrediti ukupna antitijela na hepatitis C virus (ukupno Anti-HCV). Zbroj protutijela predstavlja obje klase markera (M + G). Nakon 3-6 tjedana, M-antitijela se nakupljaju, a zatim proizvodi G. Oni se pojavljuju u pacijentovoj krvi 30 dana nakon infekcije i ostaju za život ili sve dok se infektivno sredstvo ne ukloni.

Ove se vrste odnose na strukturirane komplekse proteina. Suptilnija analiza je određivanje antitijela koja nisu na virus, već na njegove pojedinačne nestrukturirane komponente proteina. Oni su kodiraju imunologi poput NS.

Svaki rezultat ukazuje na karakteristike infekcije i "ponašanje" patogena. Provođenje istraživanja znatno povećava trošak dijagnoze pa se ne koristi u javnim medicinskim ustanovama.

Najvažnije su:

• Anti-HCV jezgrena IgG - javljaju se 3 mjeseca nakon infekcije;
• Anti-NS3 - povećana za akutnu upalu;
• Anti-NS4 - naglašavaju dugi tijek bolesti i stupanj uništenja stanica jetre;
• Anti-NS5 - pojavljuju se s velikom vjerojatnošću kroničnog tijeka, ukazuju na prisutnost virusne RNA.

Prisutnost antitijela na nestrukturirane proteine ​​NS3, NS4 i NS5 određena je posebnim indikacijama, analiza nije uključena u standardnu ​​anketu. Smatra se da je dovoljno odrediti strukturirane imunoglobuline i ukupno protutijela.

Razdoblja otkrivanja protutijela u krvi

Različiti termini za stvaranje antitijela na hepatitis C virus i njegove komponente omogućuju nam precizno procjenjivanje vremena infekcije, faze bolesti i rizika od komplikacija. Ova strana dijagnoze koristi se u postavljanju optimalnog tretmana i uspostavlja krug kontakata.

Tablica ukazuje na moguće vremensko razdoblje stvaranja protutijela

Faze i usporedne značajke metoda otkrivanja antitijela

Rad na otkrivanju HCV antitijela provodi se u 2 faze. Na prvoj scenskoj studiji provode se u velikim količinama. Koriste se metode koje nemaju visoku specifičnost. Pozitivan rezultat analize znači da je potrebno provesti dodatne specifične testove.

Na drugom - u studiji su uključeni samo uzorci s prethodno preuzetim pozitivnim ili upitnim vrijednostima. Pravi pozitivni rezultat su one analize koje potvrđuju vrlo osjetljive i specifične metode.

Sumnjivi konačni uzorci sugeriraju se dodatno ispitati nekoliko serija reagensa (nužno 2 ili više) različitih proizvođača. Na primjer, imunološki reagensi kitovi koji može detektirati antitijela za četiri proteinske komponente (antigeni), hepatitis C virus (NS3, NS4, NS5 i jezgre) koriste se za otkrivanje anti-HCV IgG. Studija se smatra najspecifičnijim.

Testni sustavi za ispitivanje ili enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) mogu se koristiti u laboratoriju za inicijalno otkrivanje protutijela. Njegova bit: sposobnost popravljanja i kvantificiranja specifične reakcije antigena + antitijela uz sudjelovanje posebnih obilježenih enzimskih sustava.

U ulozi potvrdne metode, imunoblotiranje dobro funkcionira. Kombinira ELISA s elektroforezom. Istodobno omogućuje razlikovanje antitijela i imunoglobulina. Pozitivni uzorci se uzimaju u obzir kada se otkriju protutijela na dva ili više antigena.

Uz otkrivanje antitijela, metoda lančane reakcije polimeraze učinkovito se koristi u dijagnostici, koja omogućuje registriranje najmanjih količina RNA genskog materijala, kao i određivanje masivnosti virusnog opterećenja.

Kako dešifrirati rezultate testova?

Prema rezultatima istraživanja potrebno je otkriti jednu od faza hepatitisa.

• S latentnim protokom - ne možete otkriti bilo koji marker protutijela.
• U akutnoj fazi, patogen se pojavljuje u krvi, prisutnost infekcije može se potvrditi pomoću markera za protutijela (IgM, IgG, ukupni rezultat) i RNA.
• Pri prijelazu u fazi obnove - protutijela na imunoglobuline IgG ostaju u krvi.

Potpuni zapis detaljne studije antitijela može obaviti samo stručni liječnik. Uobičajeno, zdrava osoba nema antitijela na virus hepatitisa. Postoje slučajevi kada negativan test antitijela u pacijenta otkriva virusni opterećenje. Takav rezultat se ne može odmah prenijeti na kategoriju laboratorijskih pogrešaka.

Evaluacija detaljnih studija

Predstavljamo primarnu (grubu) procjenu testova antitijela u kombinaciji s prisutnošću RNA (genski materijal). Konačna dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir kompletan biokemijski pregled funkcije jetre. U akutnom virusnom hepatitisu C - u krvi postoje antitijela za IgM i jezgru IgG, pozitivni genski test, bez antitijela na nestrukturirane proteine ​​(NS).

Kronični hepatitis C s visokom aktivnošću praćen je prisutnošću svih vrsta protutijela (IgM, jezgre IgG, NS) i pozitivnog testa za virusnu RNA. Kronični hepatitis C u latentnoj fazi pokazuje protutijela na jezgru i NS tip, odsutnost IgM, negativnu vrijednost RNA testa.

Tijekom perioda oporavka - pozitivni testovi imunoglobulina tipa G održavaju se dugo, može doći do nekog povećanja NS frakcija, ostali testovi će biti negativni. Stručnjaci pridaju važnost razjašnjavanju odnosa protutijela na IgM i IgG.

Dakle, u akutnoj fazi IgM / IgG koeficijent je 3-4 (kvantitativno IgM antitijela prevladavaju, što ukazuje na visoku aktivnost upale). U procesu liječenja i približavanju oporavku, koeficijent postaje 1,5-2 puta manji. To potvrđuje i smanjenje aktivnosti virusa.

Tko bi trebao biti ispitivan za antitijela na prvom mjestu?

Prije svega, određeni kontingenti ljudi izloženi su opasnosti od infekcije, osim kod bolesnika s kliničkim znakovima hepatitisa nejasne etiologije. Kako bi ranije otkrili bolest i počeli liječenje virusnog hepatitisa C, potrebno je provesti ispitivanje antitijela:

• trudnice;
• donatori krvi i organa;
• ljudi koji krvare krv i njegove dijelove;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• osoblje postaja za transfuziju krvi, odjeli za prikupljanje, preradu, pohranu krvi davatelja i preparati iz njegovih sastavnica;
• zdravstveni radnici na hemodijalizi odjela, transplantacije, operacije bilo koje vrste, hematološki, laboratorijske, stacionarna jedinica kirurški, liječenje i cijepljenja ureda, zubarske klinike, ambulante stanice;
• svi bolesnici s bolestima jetre;
• pacijenti centara za hemodijalizu koji su podvrgnuti transplantaciji organa, kirurškim intervencijama;
• pacijenti narkotičkih klinika, anti-tuberkuloze i kožne-venerične ordinacije;
• zaposlenici dječjih domova, posebni. internatima, sirotištima, internatima;
• kontakt osoba u žarištu virusnog hepatitisa.

Pravovremena kontrola antitijela i markera - najmanje što se može učiniti za prevenciju. Uostalom, nije bez razloga da se hepatitis C zove "nježni ubojica". Godišnje oko 400 tisuća ljudi umre zbog virusa hepatitisa C na planeti. Glavni razlog su komplikacije bolesti (ciroza, rak jetre).

Antitijela na hepatitis C virus

Poraz jetre pomoću tipa C jedan je od akutnih problema zarazne bolesti i hepatologije. Za bolest, karakteristično dugotrajno razdoblje inkubacije tijekom kojega nema kliničkih simptoma. U ovom trenutku, nositelj HCV-a je najopasniji, jer ne zna o svojoj bolesti i može inficirati zdrave ljude.

Po prvi put se govorilo o virusu krajem dvadesetog stoljeća, nakon čega je započeo njezin punopravni studij. Danas znamo od svojih šest oblika i velikog broja podtipova. Ova varijabilnost strukture je zbog sposobnosti uzročnika da mutacija.

U srcu razvoja infektivnog i upalnog procesa u jetri je uništenje hepatocita (njenih stanica). One su uništene pod izravnim utjecajem virusa koji ima citotoksični učinak. Jedina šansa da se identificira patogeni agens na pretkliničkom stupnju je laboratorijska dijagnoza, koja uključuje traženje antitijela i genetički skup virusa.

Što su hepatitis C antitijela u krvi?

Teško je za osobu koja je daleko od medicine razumjeti rezultate laboratorijskih studija bez ideje o protutijelima. Činjenica je da se struktura patogena sastoji od kompleksa proteinskih komponenti. Nakon penetracije u tijelo, oni uzrokuju reakciju imunološkog sustava, kao da ih iritiraju njihovom prisutnošću. Stoga počinje proizvodnja antitijela na hepatitis C antigene.

Mogu biti nekoliko vrsta. Zbog procjene njihove kvalitativne kompozicije, liječnik uspijeva sumnjati u ljudsku infekciju, kao i utvrditi stupanj bolesti (uključujući oporavak).

Primarna metoda za otkrivanje antitijela na hepatitis C je enzimski imunoanaliza. Njegov cilj je pronaći specifični Ig, koji je sintetiziran kao odgovor na infiltraciju infekcije u tijelo. Napominjemo da ELISA dopušta da se sumnja u bolest, nakon čega je potrebna daljnja lančana reakcija polimeraze.

Protutijela čak i nakon potpune pobjede nad virusom ostaju za život u ljudskoj krvi i svjedoče o prošlom kontaktu imuniteta s patogenom.

Faze bolesti

Protutijela na hepatitis C mogu upućivati ​​na stupanj zaraznog upalnog procesa, koji pomaže specijalistu odabrati učinkovite antivirusne lijekove i pratiti dinamiku promjena. Postoje dvije faze bolesti:

• latentna. Osoba nema nikakvih kliničkih simptoma, unatoč činjenici da je on već nositelj virusa. Istovremeno, test antitijela (IgG) za hepatitis C će biti pozitivan. Razina RNA i IgG je mala.
• akutne - karakterizira povećanje titra antitijela, posebno IgG i IgM, što ukazuje da je intenzivan umnožavanje patogenih i izraženu uništavanje hepatocitima. Njihovo uništenje potvrđuje povećanjem jetrenih enzima (ALT, AST) koji je detektiran pomoću biokemije. Pored toga, u visokoj koncentraciji detektira se patogeni agens RNA.

Pozitivna dinamika na pozadini liječenja potvrđuje smanjenje količine virusa. Nakon oporavka, RNA patogena nije otkrivena, ostaju samo imunoglobulini G, koji ukazuju na prenesenu bolest.

Indikacije za procjenu utjecaja na okoliš

U većini slučajeva, imunitet se ne može samostalno nositi s patogenom, jer ne stvara snažan odgovor protiv njega. To je posljedica promjene u strukturi virusa, što rezultira da su proizvedena protutijela nedjelotvorna.

Obično, ELISA se primjenjuje više puta, jer može rezultirati negativnim rezultatom (prvom bolesti) ili lažno pozitivnim (u trudnica, u autoimunim patologijama ili u anti-HIV terapiji).

Da bi potvrdili ili opovrgli ELISA odgovor, nužno je ponovno provesti u mjesec dana, a također donirati krv za PCR i biokemiju.

Ispitivana su protutijela na hepatitis C virus:

1. korisnike droga za ubrizgavanje;
2. u osoba s cirozom jetre;
3. ako je trudnica nosač virusa. U ovom slučaju, i majka i dijete podliježu ispitivanju. Rizik infekcije varira od 5% do 25%, ovisno o količini virusa i aktivnosti bolesti;
4. nakon što je imao nezaštićeni seks. prijenos vjerojatnost manja od 5%, ali s ozljedom sluznici genitalija, homoseksualaca i ljubitelja česte promjene partnera, rizik je puno veći;
5. nakon tetoviranja i piercinga;
6. nakon posjeta kozmetičkom salonu s lošim ugledom, budući da se infekcija može dogoditi putem kontaminiranih alata;
7. prije davanja krvi, ako osoba želi postati donator;
8. na medicinskom osoblju;
9. za zaposlene u internatima;
10. nedavno pušten iz MLS;
11. ako se otkrije povećanje hepatičnih enzima (ALT, AST) - isključivanje oštećenja virusnih organa;
12. u bliskom kontaktu s nosačem virusa;
13. kod osoba s hepatosplenomegalijom (povećani volumen jetre i slezene);
14. u HIV pozitivnim ljudima;
15. u osoba s žuticom kože, hiperpigmentacije dlanova, kroničnog umora i boli u jetri;
16. prije planirane kirurške intervencije;
17. pri planiranju trudnoće;
18. u ljudi s strukturnim promjenama u jetri, identificirani s ultrazvukom.

Analiza imunoenzima koristi se kao screening za masovnu analizu ljudi i potragu za prijenosnicima virusa. To sprječava izbijanje zarazne bolesti. Liječenje koje je započelo u početnoj fazi hepatitisa mnogo je učinkovitije od terapije cirozom.

Vrste antitijela

Da bi ispravno protumačili rezultate laboratorijske dijagnoze, trebate znati koja su protutijela i što oni mogu značiti:

1. anti-HCV IgG je glavna vrsta antigena predstavljenih imunoglobulinima G. Oni se mogu otkriti tijekom primarnog humanog pregleda, tako da se može sumnjati u bolest. S pozitivnim odgovorom, vrijedno je razmotriti spor zarazni proces ili kontakt imuniteta s virusima u prošlosti. Pacijentu je potrebna daljnja dijagnoza PCR-om;
2. anti-HCVcoreIgM. Ova vrsta markera znači "protutijela nuklearnim strukturama" patogenog agensa. Oni se pojavljuju u bliskoj budućnosti nakon infekcije i ukazuju na akutnu bolest. Povećanje titra zabilježeno je smanjenjem snage imunološke obrane i aktivacije virusa u kroničnom tijeku bolesti. Kada je remisija, marker je slabo pozitivan;
3. ukupni anti-HCV - ukupni indeks antitijela na strukturne proteinske spojeve patogena. Često je upravo to omogućuje vam točno dijagnosticiranje stadija patologije. Laboratorijsko testiranje postaje informativno nakon 1-1,5 mjeseci od trenutka prodiranja HCV u tijelo. Ukupna protutijela na virus hepatitisa C su imunoglobulin M i G. Tijek rasta promatra se prosječno 8 tjedana nakon infekcije. Oni ustraju za život i ukazuju na bolest koja je prenesena ili na kronični tijek;
4. anti-HCVNS. Pokazatelj je protutijelo ne-strukturnih pobudnih proteina. To uključuje NS3, NS4 i NS5. Prvi tip se nalazi na početku bolesti i ukazuje na kontakt imunosti s HCV. To je pokazatelj zaraze. Dugotrajno očuvanje njegove visoke razine neizravni je znak kronične infekcije virusnog upalnog procesa u jetri. Protutijela na preostale dvije vrste proteinskih struktura otkrivena su u kasnoj fazi hepatitisa. NS4 - pokazatelj stupnja oštećenja organa i NS5 - ukazuje na kronični tijek bolesti. Smanjenje njihovih titara može se smatrati početkom remisije. S obzirom na visoke troškove laboratorijskih testiranja, rijetko se koristi u praksi.

Postoji još jedan marker - HCV-RNA, koja uključuje traženje genetskog skupa patogena u krvi. Ovisno o količini virusa, nosač infekcije može biti više ili manje zarazan. Za ispitivanje koriste se sustavi za ispitivanje osjetljivosti na visoki stupanj osjetljivosti, što omogućuje otkrivanje patogenog uzročnika u pretkliničkoj fazi. Osim toga, PCR može otkriti infekciju u fazi gdje antitijela još nisu dostupna.

Vrijeme nastanka protutijela u krvi

Važno je razumjeti da se antitijela pojavljuju u različitim vremenima, što vam omogućuje da preciznije ustanovite stadij zarazno-upalnog procesa, procjenjujete rizik od komplikacija, a također sumnjate na hepatitis na početku razvoja.

Ukupno imunoglobulini počinju se registrirati u krvi u drugom mjesecu infekcije. U prvih 6 tjedana, razina IgM se brzo povećava. To ukazuje na akutni tijek bolesti i visoku aktivnost virusa. Nakon pojave vrha njihove koncentracije, opaža se smanjenje, što upućuje na početak sljedeće faze bolesti.

Ako se hepatitis C otkrije antitijela klase G, valja sumnjati na kraj akutne faze i prijelaz patologije u kronični. Otkrivaju se nakon tri mjeseca od trenutka infekcije u tijelu.

Ponekad se ukupno antitijela mogu izolirati već u drugom mjesecu bolesti.

Što se tiče anti-NS3, oni se otkrivaju u ranoj fazi serokonverzije, a anti-NS4 i -NS5 - u kasnijoj fazi.

Objašnjenje studija

Za detekciju imunoglobulina koristi se ELISA metoda. Temelji se na reakciji antigena i antitijela, koja se javlja pod djelovanjem posebnih enzima.

Obično ukupni rezultat nije zabilježen u krvi. Kvantificirati protutijela koristi se pozitivni faktor "R". Označava gustoću ispitnog markera u biološkom materijalu. Njegove referentne vrijednosti su od nula do 0,8. Raspon od 0,8-1 označava sumnjivi odgovor dijagnoze i zahtijeva daljnje ispitivanje pacijenta. Pozitivan rezultat se uzima u obzir kada se prekorači R jedinica.

Istraživanja o virusu hepatitisa C

Protutijela na hepatitis C virus (ukupno)

Protutijela na hepatitis C virus u serumu obično su odsutna
Ukupna antitijela na virus hepatitisa C su protutijela klasa IgM i IgG, usmjerena na kompleks strukturnih i nestrukturnih proteina hepatitisa C virusa.
Ova studija je prikazana kako bi se identificirali bolesnici s FAR. Ukupno protutijela na virus hepatitisa C mogu se otkriti u prva dva tjedna bolesti, a njihova prisutnost ukazuje na moguću infekciju virusom ili prenesenom infekcijom.

Nije moguće jednoznačan odgovor na temelju rezultata ovog testa, budući da test određuje ukupna protutijela IgM i IgG. Ako je to rano razdoblje akutnog virusnog hepatitisa C, to potvrđuju i protutijela IgM, a ako je to razdoblje oporavka ili stanje nakon HCV, to upućuje na IgG antitijela.

IgG antitijela na HCV mogu se zadržati u krvi convalescents 8-10 godina s postupnim smanjenjem njihove koncentracije. Možda kasnije otkrivanje antitijela godinu ili više nakon infekcije. U kroničnom hepatitisu C, ukupna protutijela su kontinuirano određena. Stoga, kako bi se pojasnilo vrijeme infekcije, potrebno je odvojeno identificirati protutijela IgM klase na HCV.

Procjena rezultata istraživanja

Rezultat istraživanja je izražen kvalitativno - pozitivan ili negativan. Negativan rezultat istraživanja ukazuje na odsutnost ukupnih protutijela (JgM i JgG) na HCV u serumu. Pozitivni rezultati - detekcija ukupnih antitijela (JgM i JgG) HCV ukazuju na početnoj fazi akutnog hepatitisa, akutne infekcije, vrijeme rane faze oporavka, virusne hepatitisa C ili kroničnim virusnim hepatitisom C.

Međutim, otkrivanje ukupnih protutijela na HCV nije dovoljno za dijagnosticiranje HCV-a i zahtijeva potvrdu da se izuzme rezultat lažnog pozitivnog testa. Stoga, kada se dobije pozitivan test probira za ukupna protutijela na HCV u laboratoriju, provodi se potvrda testa. Konačni rezultat određivanja ukupnih protutijela na HCV daje se zajedno s rezultatom potvrđivanja testa.

Protutijela na hepatitis C virus JgM

Protutijela na hepatitis C virus JgM u serumu obično su odsutna. Prisutnost JgM klasa antitijela na HCV u pacijentovoj krvi omogućuje provjeru aktivne infekcije. Protutijela klase JgM mogu se otkriti ne samo kod akutnog HCV, već i kod kroničnog hepatitisa C.

Protutijela klase JgM do HCV pojavljuju se u bolesnikovoj krvi 2 tjedna nakon razvoja kliničke slike akutnog virusnog hepatitisa C ili pogoršanja kroničnog hepatitisa i obično nestaju nakon 4-6 mjeseci. Smanjenje njihove razine može ukazivati ​​na učinkovitost terapije lijekovima.

Procjena rezultata istraživanja

Rezultat istraživanja je izražen kvalitativno - pozitivan ili negativan. Negativni rezultat istraživanja ukazuje na odsutnost JgM antitijela na HCV u serumu. Pozitivni rezultati - otkrivanje HCV protutijela na JgM označava početnoj fazi akutnog virusnog hepatitisa, akutne infekcije, vrijeme rane faze oporavka ili aktivnog kroničnim virusnim hepatitisom C.

Detekcija hepatitisa C virusom PCR metodom (kvalitativno)

Virus hepatitisa C u krvi obično nema.
Za razliku od seroloških metoda za dijagnozu HCV, gdje su otkrivena antitijela na HCV, PCR može kvalitativno i kvantitativno detektirati prisutnost HCV RNA izravno u krvi. Detektirajući fragment u oba je očuvana regija hepatitisa C genoma.

Detekcija antitijela na HCV potvrđuje činjenicu samo inficirani pacijent, ali ne dopušta procijeniti aktivnost infektivnog procesa (replikacije virusa), prognozu bolesti. Osim toga, antitijela na HS virus otkriven u krvi bolesnika s akutnim i kroničnim hepatitisom, kao i na one pacijente koji su bolesni i oporavio, ali često protutijela pojavljuju se u krvi samo nekoliko mjeseci nakon početka kliničke bolesti, što je teško dijagnosticirati. Detekcija virusa u krvi pomoću PCR metode je više informativna dijagnostička metoda.

Kvalitativno otkrivanje HCV putem PCR-a u krvi svjedoči o viremiji, omogućuje procjenu reprodukcije virusa u tijelu i jedan je od kriterija za učinkovitost antivirusne terapije.

Analitička osjetljivost PCR metode je najmanje 50-100 virusnih čestica u 5 ul, koja je izolirana iz DNA uzorka, a specifičnost je 98%. Otkrivanje HCV RNA PCR-om u ranim fazama virusne infekcije (po mogućnosti 1-2 tjedna nakon infekcije), s obzirom na ukupnu odsustvu bilo seroloških markera, mogu poslužiti kao dokaz najranije infekcije.

Međutim, izolirana detekcija virusa hepatitisa C virusa na pozadini potpune odsutnosti drugih seroloških markera ne može u potpunosti eliminirati lažno pozitivan rezultat PCR-a. U takvim slučajevima potrebna je sveobuhvatna procjena kliničkih, biokemijskih i morfoloških studija i ponavljane ponovljene potvrde prisutnosti PCR infekcije.

Prema WHO preporukama za potvrđivanje dijagnoze virusnog hepatitisa C, potrebna je trostruka detekcija virusa hepatitisa C u krvi pacijenta.

Detekcija HCV RNA pomoću PCR metode se koristi za:

Detekcija hepatitisa C virusom PCR metodom (kvantitativno)

Kvantitativna metoda za određivanje RNA sadržaja virusa hepatitisa C u krvi daje važne informacije o intenzitetu bolesti, učinkovitosti liječenja i razvoju otpornosti na antivirusne lijekove. Analitička osjetljivost metode je od 5.102 kopija / ml virusnih čestica u krvnom serumu, specifičnost je 98%.

Razina viremije se procjenjuje na sljedeći način: kada je sadržaj HCV RNA od 10 ^ 2 do 10 ^ 4 kopija / ml - niska; od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 kopija / ml - srednja i iznad 10 ^ 8 kopija / ml - visoka.

Kvantitativno određivanje HCV RNA u krvnom serumu pomoću PCR je važno za predviđanje učinkovitosti liječenja interferonom alfa. Pokazano je da osobe s niskom razinom viremije imaju najpovoljniju prognozu bolesti i najveću vjerojatnost pozitivnog odgovora na antivirusnu terapiju. S učinkovitim liječenjem razina viremije smanjuje.

Genotipizacija hepatitisa C - određivanje genotipa

PCR metoda omogućuje ne samo otkrivanje HCV RNA u krvi, već i uspostavljanje genotipa. Najvažnije za kliničku praksu su 5 podtipova HCV-1a, 1b, 2a, 2b i 3a. U našoj zemlji najčešći podvrsti su 1b, a slijede 3a, 1a, 2a.

Određivanje genotipa (podtip) virusa je važna za prognozu HCV i odabir pacijenata s kroničnom HCV obavljanja liječenje interferonom alfa i ribavirinom.

Kada je pacijent inficiran podtipom lb, kronični HCV se razvija u oko 90% slučajeva, sa podtipovima 2a i 3a u 33-50%. U bolesnika s podtipom 1b bolest se javlja u teškom obliku i često završava razvojem ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma. Kada je zaraženo podtip 3a je izraženija u bolesnika s masnom, lezije žučnog trakta, ALT aktivnost i manje ozbiljnim fibrotičnih promjena u jetri nego u pacijenata s podtipom 1b.

Indikacije za liječenje kroničnog interferona-alfa HCV su:

U liječenju pacijenata sa virusom hepatitisa C s podtipom lb, učinkovitost terapije je u prosjeku u 18% slučajeva zaražena drugim podtipima - u 55%. Korištenje kombiniranog režima liječenja (interferon-alfa + ribavirin) povećava učinkovitost terapije. Snažan odgovor opažen je u 28% bolesnika s podtipom 1b i 66% kod ostalih podvrsta HCV-a.

Ukupni biljezi i transkripti analize antitijela na hepatitis C

Virusna oštećenja jetre danas se često manifestiraju u praksi gastroenterologa. I voditelj će, naravno, biti među tim hepatitisom C. Kretanje u kroničnu fazu uzrokuje značajnu štetu stanicama jetre, ometajući njezine probavne i barijere.

Hepatitis C karakterizira spor protok, dugo razdoblje bez očitovanja glavnih simptoma bolesti i visokog rizika od komplikacija. Bolest se dugo vremena ne izdaje i može se otkriti jedino testom za antitijela na hepatitis C i druge markere.

Hepatociti (stanice jetre) podliježu virusu, uzrokuju njihovu disfunkciju i uništavanje. Postupno, nakon prolaska kroz fazu kroničnosti, bolest dovodi do smrti neke osobe. Pravovremena dijagnoza pacijenta za hepatitis C protutijela može zaustaviti razvoj bolesti, poboljšati kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenta.

Virus hepatitisa C prvi put je izoliran krajem 20. stoljeća. Medicina danas razlikuje šest varijacija virusa i više od stotinu njegovih podtipova. Definicija raznih mikroba i njegovog podtipa u osobi vrlo je važna jer određuju tijek bolesti i, prema tome, pristupe njegovom liječenju.

Budući da je početni unos virusa u ljudsku krv, prije pojave prvih simptoma, potrebno je 2 do 20 tjedana. Više od četiri petine svih slučajeva akutne infekcije razvija se bez ikakvih simptoma. I samo u jednom od pet slučajeva moguće je razviti akutni proces s karakterističnom svijetlom kliničkom slikom prema svim pravilima prijenosa žutice. Kronični tijek infekcije stiče više od polovice oboljelih, a zatim prolazi do ciroze jetre.

Identificirani u vremenu antitijela na virus hepatitisa C mogu dijagnosticirati infekciju u svom najprikladnijem stadiju i dati pacijentu šansu za potpuno liječenje.

Što su antitijela na hepatitis C?

Ljudi koji nisu vezani za lijekove mogu imati prirodno pitanje - protutijela na hepatitis C, što je to?

Virus ove bolesti u svojoj strukturi sadrži niz proteinskih komponenti. Kada se progutaju, ti proteini uzrokuju reakciju imunološkog sustava i oblikuje im protutijela na hepatitis C. Različite vrste antitijela su izolirane, ovisno o vrsti originalnog proteina. Određeni su laboratoriji u različitim vremenima i dijagnosticiraju različite faze bolesti.

Kako se provodi hepatitis C protutijela?

Za otkrivanje protutijela na hepatitis C, čovjek u laboratoriju proizvodi ogradu venske krvi. Ova studija je pogodna jer ne zahtijeva nikakvu preliminarnu pripremu, osim apstinencije od prehrane 8 sati prije postupka. U sterilnoj epruveti, krv subjekta je sačuvana, nakon imunoenzimske analize (ELISA) temeljeno na vezanju antigena i antitijela, detektirani odgovarajući imunoglobulini.

Oznaka za dijagnozu:

• poremećaji u radu jetre, pritužbe pacijenta;
• povećani pokazatelji funkcije jetre u biokemijskoj analizi - transaminaze i frakcije bilirubina;
• preoperativni pregled;
• planiranje trudnoće;
• sumnjive podatke o ultrazvučnoj dijagnostici abdominalne šupljine, osobito jetre.

Ali često hepatitis C antitijela se prilično slučajno nalaze u krvi, pri ispitivanju trudne ili planirane operacije. Za osobu je ta informacija u mnogim slučajevima šok. Ali nemoj paničariti.

Postoji niz slučajeva gdje su moguće i lažno negativne i lažno pozitivne rezultate dijagnoze. Stoga, nakon savjetovanja sa specijalistom, preporučujemo ponoviti upitnu analizu.

Ako se otkriju antitijela na hepatitis C, ne vrijedi prilagoditi najgore. Trebali biste zatražiti savjet stručnjaka i provesti dodatne pretrage.

Vrste antitijela na hepatitis C

Ovisno o antigenu na koji su formirani, antitijela za hepatitis C dijele se u skupine.

Anti-HCV IgG - Klasa G protutijela na hepatitis C virus

Ovo je glavna vrsta antitijela utvrđena za dijagnozu infekcije tijekom početnog pregleda u bolesnika. "Ove hepatitis C markere, što je to?" - svaki pacijent će zatražiti liječnika.

Ako ti antitijela na hepatitis C pozitivan, to znači da je imunološki sustav suočen s virusom prije, može biti prisutna indolentni oblik bolesti bez svijetle kliničke slike. U vrijeme uzorkovanja nema aktivne replikacije virusa.

Detekcija imunoglobulinskih podataka u krvi osobe je razlog dodatnog pregleda (detekcija RNA uzročnika hepatitisa C).

Anti-HCV jezgrena IgM - antitijela klase M nuklearnim proteinima HCV

Ova vrsta markera počinje se isticati odmah nakon što patogeni mikroorganizam udara u ljudsko tijelo. Laboratorij se može pratiti mjesec dana nakon infekcije. Ako se otkriju antitijela na hepatitis C klase M, dijagnosticira se akutna faza. Broj tih antitijela povećava se u trenutku slabljenja imuniteta i aktivacije virusa u kroničnom procesu bolesti.

S smanjenjem aktivnosti patogena i prijelazom bolesti u kronični oblik, ovu vrstu antitijela može prestati biti dijagnosticirana u krvi tijekom istraživanja.

Ukupno anti-HCV - ukupna antitijela na hepatitis C (IgG i IgM)

U praktičnim situacijama često se upućuje na ovu vrstu studija. Antitijela na virus hepatitisa C ukupno predstavlja detekciju markera klase su M i G. To postaje informativni analizom nakon pohranjivanja prve klase antitijela, tj 3-6 tjedana nakon infekcije činjenicu. Dva mjeseca kasnije, u prosjeku, nakon tog datuma aktivni su imunoglobulini razreda G. Određeni su u krvi bolesne osobe za život ili dok se virus ne ukloni.

Ukupna protutijela na hepatitis C su univerzalni način primarnog pregleda bolesti mjesec dana nakon ljudske infekcije.

Anti-HCV NS-antitijela na ne-strukturne proteine ​​HCV

Gore spomenuti markeri pripadali su strukturnim proteinskim spojevima uzročnika hepatitisa C. Ali postoji skupina proteina koji se nazivaju nestrukturni proteini. Također se mogu koristiti za dijagnosticiranje pacijentove bolesti. To su NS3, NS4, NS5 grupe.

Protutijela NS3 elementima otkrivena su u prvoj fazi. Karakterizira primarnu interakciju s patogenom i služi kao neovisni pokazatelj prisutnosti infekcije. Dugotrajno zadržavanje ovih titara u velikim količinama može biti pokazatelj povećanog rizika od prijelaza infekcije u kronični oblik.

Protutijela NS4 i NS5 elemenata otkrivena su u kasnim razdobljima bolesti. Prva od njih ukazuje na razinu oštećenja jetre, drugi - o pokretanju kroničnih infekcijskih mehanizama. Smanjenje titra oba indikatora bit će pozitivan znak početka remisije.

U praksi se prisutnost nestrukturiranih hepatitisa C protutijela u krvi rijetko provjerava, jer to značajno povećava troškove studije. Češće za proučavanje stanja jetre koriste se antitijela jezgre hepatitisa C.

Ostali markeri hepatitisa C

U medicinskoj praksi postoji nekoliko drugih pokazatelja koji ocjenjuju prisutnost bolesnika s virusom hepatitisa C.

HCV-RNA - hepatitis C virus RNA

Uzročnik hepatitisa C - sadrže RNA, stoga mogu biti PCR postupak provesti reverzne transkripcije gena otkrivanje patogena u krvi ili biomaterial, uzet na biopsiji jetre.

Ovi testni sustavi su vrlo osjetljivi i mogu detektirati čak jednu jedinu česticu virusa u materijalu.

Na taj način moguće je ne samo dijagnosticirati bolest, već i odrediti njegov tip koji pomaže u izradi plana za buduće liječenje.

Antitijela na hepatitis C: tumačenje analize

Ako je pacijent dobio rezultate analize za otkrivanje hepatitisa C enzimskim imunološkim testom (ELISA), možda se pitaju - hepatitis C protutijela, što je to? A što oni pokazuju?

Kada se proučava biomaterija za hepatitis C, ukupna protutijela nisu otkrivena.

Razmotrimo primjere IFA analiza za hepatitis C i njihovu interpretaciju:

Pozitivan rezultat za virusni hepatitis C: što to znači?

Za dijagnozu hepatitisa C provodi se analiza za prisutnost specifičnih protutijela na strukturne proteine ​​HCV-a (ukupni anti-HCV). Ova se analiza izvodi s jetrenim bolestima, donacijom, preoperativnim pripravkom, trudnoćom ili u slučaju sumnje na hepatitis. Ovaj test traje vrlo kratko (1-2 dana). Pozitivan rezultat ove analize ukazuje na infekciju virusom hepatitisa.

Savjeti od hepatologa

U 2012. godini došlo je do otkrića u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem, koji s vjerojatnošću od 97% potpuno oslobađaju tu bolest. Od tada, hepatitis C službeno se smatra potpuno izlječivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a lijekovi su zastupljeni markama cofosbuvir, daklataswir i lepidasvir. Trenutno se na tržištu pojavljuju mnoge lažne krivotvorine. Lijekovi odgovarajuće kvalitete mogu se kupiti samo od tvrtki koje imaju licence i relevantnu dokumentaciju.
Idite na službenu stranicu dobavljača >>

Što ako se pronađu antitijela?

Koliko protutijela treba biti normalno? Normalno, broj antitijela treba biti nula. Ukupno protutijela su kompleks protutijela za strukturne i nestrukturalne proteine ​​virusa koji se proizvode u tijelu kao odgovor na infekciju.

Što trebam učiniti ako imam protutijela na hepatitis C virus? Prva stvar koju ne biste trebali paničariti! Otkriveno ukupno antitijela ne upućuju uvijek na kronični tijek.

Peti od svih bolesnika s virusnim hepatitisom C sami se izliječi od ove bolesti, čak i bez znanja da su zaraženi.

Ali specifični imunoglobulini i dalje su sintetizirani dugo vremena. To je prirodna reakcija na pojavu patogena u tijelu. Osim toga, pozitivna analiza specifičnih protutijela na hepatitis nalazimo kod ljudi koji su podvrgnuti terapiji lijekovima.

Početni test u dijagnozi hepatitisa C je otkrivanje specifičnih imunoglobulina proizvedenih protiv strukturnih proteina HCV-a. Da bi se potvrdila dijagnoza, upotrijebljena je metoda lančane reakcije polimeraze, usmjerena na pronalaženje virusnih čestica u krvnom serumu.

O kroničnom obliku protoka može se reći u slučaju kada je HCV RNA otkrivena u krvnom serumu. Međutim, kršenje funkcije jetre se ne javlja odmah, već dugi niz godina.

U ovom slučaju, potrebno je ne oklijevati, ali početi liječenje što je ranije moguće, sve dok posljedice ne postanu nepopravljive.

Potrebno je znati neka ograničenja usmjerena na zaštitu drugih i zatvoriti ljude. HCV se prenosi od osobe do osobe parenteralno, tj. Kroz kontakt kroz krv.

Uzročnik nije širen ljubljenjem, razgovorom, kašljem ili priborom za jelo. Tijekom seksa, virus može ući u tijelo kroz oštećene sluznice, iako je vjerojatnost seksualnog prijenosa virusa vrlo mala. Kod seksualnih kontakata, preporučljivo je koristiti kondom.

Važno je odreći se loših navika. Uporaba opojnih droga i alkoholnih pića ubrzava patološke procese u parenhimu jetre. Osim toga, ne smijete zaboraviti na prehranu.

Potrebno je ograničiti se od teških, masnih i teško probavljive hrane. Hrana mora biti puna vitamina i svih potrebnih elemenata u tragovima. Hladnjaci mogu imati negativan učinak na liječenje jetrenog tkiva.

Provođenje testova

Trebali biste pronaći nadležnog liječnika koji ima iskustva u liječenju bolesnika s hepatitisom C. Ali neće biti suvišno otkriti mišljenje drugih stručnjaka o propisanom liječenju. Nemojte se tretira s narodnim lijekovima bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Nedavno sam pročitao članak koji opisuje upotrebu kompleksa lijekova "SOFOSBUWIR DAKLATASVIR "za liječenje hepatitisa C. S ovim kompleksom se zauvijek može riješiti HEPATITIS C.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i narediti. Lijekovi nisu jeftini, ali život je skup! Nisam osjetio nuspojave iz postupka, već sam mislio da je sve uzaludno, ali mjesec dana kasnije prošao sam testove i PCR nije otkriven, ali nije pronađen nakon mjesec dana liječenja. Cardinally poboljšano raspoloženje, opet je postojala želja za životom i uživanje u životu! Uzeo sam lijek za 3 mjeseca i kao rezultat, virus je otišao. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Nakon odlaska liječniku, propisani su testovi. To je neophodno kako bi se osiguralo da je liječnik bio u mogućnosti da u potpunosti procjenjuje trenutni status, odrediti opseg poraza hepatitisa i razjasniti stadiju bolesti.

Klasični set će biti:

• opći test krvi;
• analiza kako bi se odredila razina transaminaza;
• alkalna fosfataza;
• timolski test;
• od ukupne razine bilirubina.

Osim toga, bit će važno provesti analizu virusnog genotipa.

To će pomoći pri imenovanju antivirusne terapije i omogućit će procjenu približnog trajanja liječenja. HCV može imati četiri varijante genotipa (1,2,3,4). Količina liječenja i trajanje terapije ovise o samom genotipu.

Najteže liječiti su genotipovi broj 1 i 4. U tom slučaju liječenje se provodi oko godinu dana. Vodeći lijekovi su Ribavirin i Piliated interferon. Kada se inficira s 2 ili 3 genotipova, liječenje se odvija u 6 mjeseci, financijski troškovi su prepolovljeni i prognoza u takvim pacijentima je također povoljan.

Da bi se odredio stupanj vlaknaste degeneracije jetre, biopsija s kasnijom histološkom analizom bit će vrlo vrijedna. Nakon dalekosežne fibroze, antivirusna terapija je neučinkovita.

Treba imati na umu da je broj ljudi koji pate od hepatitisa C vrlo visok. Kao što je pokazalo praksa, ako se otkriju antitijela na hepatitis C, to ne zahtijeva trenutni tretman. Budući da su nakon utvrđivanja antitijela hepatitisa C, bolest sklona protoku u kroničnom obliku. Međutim, svaki slučaj je individualan, ključni čimbenik u ovom slučaju bit će broj funkcionalnih hepatocita.

Značajke terapije kod trudnica

U liječenju trudnica glavni faktor je opća analiza vitalnih znakova majke i djeteta.

Prvi korak u procjeni normalnog funkcioniranja jetre, potrebno je provesti cjeloviti test krvi za testove jetre. U slučaju da se jetra ne razbije, detaljnije se istraživanje provodi nakon rođenja djeteta.

Za trudnice zaražene virusnim hepatitisom nužno je uputiti i upoznati s mogućim posljedicama za dijete.

Optimalna metoda isporuke trudnica s virusnim hepatitisom još nije odabrana. Prema rezultatima talijanskih znanstvenika, vjerojatnost da je zaražena dijete u cezariannom odjeljku niža nego u slučaju prirodnog porođaja. Prije rođenja, zaražena žena treba biti upoznata s tim podacima.

Za trudnice, u kojima broj čestica virusa u krvi prelazi 100 jedinica / ml, carski rez je vodeći način dostave. U slučaju da žena odbija i želi prirodno rađati, moraju se poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječila infekcija djeteta.

Provođenje prirodnog dojenja pozitivno utječe na normalan razvoj djeteta. Stoga je vrlo važno razgovarati o ovoj nijansama s majkom koja njeguje. Ovo pitanje je složeno i neodređeno.

Prema znanstvenicima, RNA virusa hepatitisa C u majčinom mlijeku nije pronađena. Prema drugim izvorima, znakovi zaraze još su uvijek bili fiksni.

To znači da postoji nekoliko varijanti tumačenja:

1. Postoje virusne čestice čija prisutnost nije potvrđena podatcima istraživanja.
2. Prisutnost RNA u majčinom mlijeku je znatno niža nego u krvi.

Dešifriranje podataka ne daje 100 posto dokaza, što ukazuje na opasnost za dijete.

Postporođajno razdoblje i procjena stanja djeteta

U postpartum razdoblju, posebnu pozornost posvećuje zdravlju djece, ako su rođeni od zaraženih majki. Ovo razdoblje je vrlo važno za ranu dijagnozu i otkrivanje zaraženih novorođenčadi.

Analiza krvnog seruma za prisutnost specifičnih protutijela trebala bi se provesti na 1,3, 6 i 12 mjeseci nakon rođenja.

Znakovi uništavanja majčinih protutijela i odsutnost virusne RNA ukazuju na odsutnost infekcije djeteta. Iako treba spomenuti mogući razvoj seronegativne reakcije.

Da je ovaj tip reakcije, pri čemu je PCR-om u serumu virusne RNA, nakon analize dešifriranje, ali ne i specifični imunoglobulini potaknuto protiv strukturnih proteina čestica virusa hepatitisa C u stanju popraviti Kako PCR? Osjetljivost ove metode je od 600 IU / ml.

Nakon infekcije u perinatalnom razdoblju, djeca neće biti potpuno izliječena. Stoga, često kod takvih novorođenčadi, tijek bolesti prolazi u kroničnu fazu.

To znači da do danas nema pouzdanih podataka koji ukazuju na djelotvornost antivirusnih lijekova za dijete izloženo kontaminiranom materijalu. U odnosu na takvu djecu, distrikt pedijatar treba pokazati posebnu pozornost.