Hepatitis C (HCV) je opasna virusna bolest koja se javlja s oštećenjem jetrenog tkiva. Prema kliničkim znakovima, nemoguće je dijagnosticirati, jer oni mogu biti isti za različite tipove virusnih i ne-zaraznih hepatitisa. Da bi se otkrilo i prepoznalo virus, pacijent treba donirati krv za analizu u laboratorij. Određeni su vrlo specifični testovi, među njima - određivanje protutijela na hepatitis C u krvnom serumu.

Hepatitis C - Koja je ova bolest?

Uzročnik hepatitisa C je virus koji sadrži RNA. Osoba može dobiti zaraženo ako dođe u krv. Postoji nekoliko načina širenja uzročnika hepatitisa:

• kada je krv transfuzirana od donora, koji je izvor infekcije;
• tijekom postupka hemodijalize - pročišćavanje krvi u slučaju bubrežne insuficijencije;
• kada ubrizgava lijekove, uključujući lijekove;
• tijekom trudnoće od majke do fetusa.

Bolest se najčešće pojavljuje u kroničnom obliku, liječenje je dugačko. Kada virus uđe u krvotok, osoba postaje izvor infekcije i može prenijeti bolest drugima. Prije pojave prvih simptoma, mora proći razdoblje inkubacije tijekom kojeg se populacija virusa povećava. Nadalje, utječe na tkivo jetre, a izražena klinička slika bolesti se razvija. U početku pacijent osjeća opću slabost i slabost, a bolovi se pojavljuju u pravom hipohondrijumu. Na ultrazvuku se povećava jetra, biokemija krvi ukazuje na povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Konačna dijagnoza može se izvršiti samo na temelju specifičnih testova koji određuju raznolikost virusa.

Što upućuje na prisutnost antitijela na virus?

Kad virus hepatitisa ulazi u tijelo, imunološki sustav se počinje boriti protiv njega. Virusne čestice sadrže antigene - proteine, koje prepoznaju imunološki sustav. Svaka vrsta virusa je drugačija, tako da će mehanizmi imunološkog odgovora također biti različiti. Na njima ljudski imunitet identificira uzročno sredstvo i izlučuje reakcije spojeva - protutijela ili imunoglobuline.

Postoji mogućnost lažno pozitivnog rezultata na antitijela na hepatitis. Dijagnoza se temelji na nekoliko testova u isto vrijeme:

• krvna biokemija i ultrazvuk;
• ELISA (enzimska imunoanaliza) - stvarna metoda određivanja protutijela;
• PCR (lančana reakcija polimeraze) - otkrivanje RNA virusa, a ne vlastita antitijela u tijelu.

Ako svi rezultati ukazuju na prisutnost virusa, morate odrediti njegovu koncentraciju i započeti liječenje. Moguće je i razlike u interpretaciji različitih testova. Na primjer, ako su antitijela na hepatitis C pozitivna, PCR negativna, virus može biti u krvi u maloj količini. Ta se situacija javlja nakon oporavka. Uzrok je uklonjen iz tijela, ali imunoglobulini koji su proizvedeni kao odgovor na njega još uvijek cirkuliraju u krvi.

Metoda otkrivanja protutijela u krvi

Glavni način provođenja takve reakcije je ELISA ili enzimski imunoanalizu. Za njegovo provođenje potrebna je venska krv, koja se uzima na prazan želudac. Nekoliko dana prije početka postupka, pacijent bi se trebao pridržavati prehrane, isključiti prženi, masni i brašno iz prehrane, kao i alkohol. Ova krv je pročišćena od oblikovanih elemenata, koji nisu potrebni za reakciju, ali ga samo ometaju. Dakle, test se provodi s krvnim serumom - tekućinom, pročišćenom od višak stanica.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

U laboratoriju se bušotine već pripremaju unaprijed, gdje se nalazi virusni antigen. U njima, i dodati materijal za istraživanje - serum. Krv zdrave osobe ne reagira na gutanje antigena. Ako u njoj postoje imunoglobulini, pojavit će se reakcija antigen-antitijela. Tekućina se zatim ispituje pomoću specijalnih alata i određuje se njegova optička gustoća. Pacijent će dobiti obavijest u kojoj će biti naznačeno da li se antitijela nalaze u testnoj krvi ili ne.

Vrste antitijela za hepatitis C

Ovisno o stadiju bolesti, možete otkriti različite tipove antitijela. Neki od njih se proizvode neposredno nakon što patogen ulazi u tijelo i odgovara za akutnu fazu bolesti. Nadalje, postoje i drugi imunoglobulini koji nastaju tijekom kroničnog razdoblja, pa čak i s remisijom. Osim toga, neki od njih ostaju u krvi i nakon potpunog oporavka.

Anti-HCV IgG - Klasa G protutijela

Imunoglobulini klase G nalaze se u krvi najduže vrijeme. Oni se proizvode 11-12 tjedana nakon infekcije i traju dok virus ne bude prisutan u tijelu. Ako se takvi proteini nalaze u testnom materijalu, to može ukazivati ​​na kronični ili sporiji hepatitis C bez značajnih simptoma. Također su aktivni tijekom prijenosnika virusa.

Anti-HCV jezgrena IgM - antitijela klase M nuklearnim proteinima HCV

IgM anti-HCV jezgre je zasebna frakcija imunoglobulinskih proteina koji su posebno aktivni u akutnoj fazi bolesti. Oni se mogu naći u krvi 4-6 tjedana nakon što virus uđe u krv pacijenta. Ako se njihova koncentracija povećava, to znači da se imunološki sustav aktivno bori protiv infekcije. Kronizacijom protoka njihov se broj postupno smanjuje. Također njihova razina raste tijekom recidiva, uoči sljedećeg pogoršanja hepatitisa.

Ukupno anti-HCV - ukupna antitijela na hepatitis C (IgG i IgM)

U medicinskoj praksi najčešće se određuju ukupna antitijela na virus hepatitisa C. To znači da će se kao rezultat analize istovremeno uzeti u obzir imunoglobulini frakcija G i M. One se mogu otkriti mjesec dana nakon infekcije bolesnika, čim se antitijela akutne faze počnu pojavljivati ​​u krvi. Otprilike u istom vremenskom intervalu njihova se razina povećava zbog nakupljanja protutijela-imunoglobulina klase G. Metoda detekcije ukupnih protutijela smatra se univerzalnom. Omogućuje određivanje nosača virusnog hepatitisa, čak i ako je koncentracija virusa u krvi niska.

Anti-HCV NS-antitijela na ne-strukturne proteine ​​HCV

Ta protutijela proizvode se kao odgovor na strukturne proteine ​​hepatitisa. Pored ovih, postoji još nekoliko markera koji se vežu na ne-strukturne proteine. Također se mogu naći u krvi u dijagnozi ove bolesti.

• Anti-NS3 je protutijelo koje može otkriti razvoj akutne faze hepatitisa.
• Anti-NS4 su proteini koji se akumuliraju u krvi tijekom produženog kroničnog tijeka. Njihov broj indirektno pokazuje stupanj oštećenja jetre uzrokovanog hepatitisom.
• Anti-NS5 - proteinski spojevi, također potvrđuju prisutnost virusne RNA u krvi. Oni su posebno aktivni u kroničnom hepatitisu.

Vrijeme otkrivanja protutijela

Protutijela uzročnom agensu virusnog hepatitisa se ne otkrivaju istodobno. Počevši od prvog mjeseca bolesti, oni se očituju sljedećim redoslijedom:

• Ukupno anti-HCV - 4-6 tjedana nakon virusa;
• IgG anti-HCV jezgre - 11-12 tjedana nakon infekcije;
• Anti-NS3 - najraniji proteini, pojavljuju se u ranim fazama hepatitisa;
• Anti-NS4 i Anti-NS5 mogu se otkriti nakon što su identificirani svi ostali markeri.

Nosač protutijela nije nužno pacijent s izraženom kliničkom slikom virusnog hepatitisa. Prisutnost tih elemenata u krvi ukazuje na aktivnost imunološkog sustava u odnosu na virus. Takva se situacija može opaziti kod pacijenta tijekom perioda oporavka, pa čak i nakon liječenja hepatitisa.

Drugi načini dijagnosticiranja virusnog hepatitisa (PCR)

Studije o hepatitisu C provode se ne samo kada se pacijent prvo objavi u bolnicu s prvim simptomima. Takva se ispitivanja rade na rasporedu tijekom trudnoće, jer se bolest može prenijeti od majke do djeteta i uzrokovati patologiju razvoja fetusa. Moramo shvatiti da u svakodnevnom životu pacijenti ne mogu biti zarazni, jer patogen ulazi u tijelo samo krvlju ili tijekom seksualnog kontakta.

Za složenu dijagnozu također se koristi lančana reakcija polimeraze (PCR). Da biste ga provodili, također trebate serum venske krvi, a istraživanje se provodi u laboratoriju na posebnoj opremi. Ova metoda temelji se na otkrivanju izravne virusne RNA, tako da pozitivni rezultat takve reakcije postaje temelj za postavljanje konačne dijagnoze za hepatitis C.

Postoje dvije vrste PCR-a:

• kvalitativno - određuje prisutnost ili odsutnost virusa u krvi;
• kvantitativno - omogućuje određivanje koncentracije patogena u krvi ili virusnog opterećenja.

Kvantitativna metoda je skupe. Koristi se samo u slučajevima kad pacijent počinje liječiti određenim lijekovima. Prije početka tečaja određuje se koncentracija virusa u krvi, a zatim se prate promjene. Tako je moguće izvesti zaključke o učinkovitosti pojedinih lijekova koje pacijent poduzima protiv hepatitisa.

Postoje slučajevi kada pacijent ima protutijela, a PCR pokazuje negativan rezultat. Postoje dva objašnjenja za ovaj fenomen. To se može dogoditi ako, na kraju liječenja, malu količinu virusa ostane u krvi, što se ne može ukloniti lijekovima. Može biti i da, nakon oporavka, protutijela i dalje cirkuliraju u krvotoku, ali uzročnik više nije prisutan. Ponovljena analiza nakon mjesec dana razjasnit će situaciju. Problem je u tome što PCR, premda je to vrlo osjetljiva reakcija, ne može odrediti minimalne koncentracije viralne RNA.

Analiza antitijela u hepatitisu - tumačenje rezultata

Dešifrirati rezultate testova i objasniti ih pacijentu će biti u mogućnosti da liječnik. Prva tablica ukazuje na moguće podatke i njihovu interpretaciju, ako su provedene opće studije za dijagnozu (ukupno ispitivanje antitijela i kvalitativno PCR).

Antitijela na hepatitis a

Uzrok uzročnika virusnog hepatitisa A je virus bez envelope koji sadrži RNA s promjerom od 27 nm, otporan na toplinu, kiseline i etere.

Uzročnik virusnog hepatitisa A pripada enterovirusu tipu 72. Virion se sastoji od 4 polipeptida.

Za neutralizaciju virusa može se kuhati 1 minutu, djelovanje formalina, klora i ultraljubičastog zračenja.

Svi poznati sojevi virusa su imunološki identični i pripadaju istom serotipu. Virus se nalazi u jetri, žuči, izmetu i krvi u kasnim razdobljima razdoblja inkubacije i akutnoj pre-zheltochatous fazi bolesti.

Unatoč činjenici da virus hepatitisa A ostaje u jetri, ona nestaje iz izmeta i krvi, a njegova sposobnost zaraze brzo se smanjuje nakon pojave žutice.

Protutijela na hepatitis A virus mogu se otkriti u akutnom razdoblju bolesti, kada je aktivnost serumskih aminotransferaza povećana i virus je još uvijek u izmetu. Ta antitijela su pretežno M imunoglobulini i cirkuliraju u krvi nekoliko mjeseci. Međutim, tijekom razdoblja oporavka, antitijela IgG klase postaju dominantna. Dakle, hepatitis A dijagnosticira se u akutnom razdoblju bolesti, otkrivajući povećanje titra krvi protutijela IgM klase. Na kraju akutnog razdoblja, protutijela IgG klase se stalno pojavljuju, pa pacijenti postaju imuni na ponovljenu infekciju.

Put prijenosa virusnog hepatitisa A je fekalno-usmeni. Poremećaj življenja i nepoštivanje osobne higijene doprinose širenju bolesti. I sporadični slučajevi i izbijanja viralnog hepatitisa A uzrokovani su uporabom kontaminiranih proizvoda, vode, mlijeka. Postoje slučajevi intrafamilije i nosokomijskih infekcija. Nakon oporavka virus hepatitisa A se ne opaža. Virus ne uzrokuje intrauterinalnu infekciju (UIE) i nije uključen u skupinu TORCH infekcija, ali može znatno opteretiti prognozu tijekom infekcije tijekom trudnoće.

U općoj populaciji, prevalencija protutijela koja su markeri viralnog hepatitisa A povećava se sa smanjenjem socioekonomskog statusa.

simptomi

Simptomi prodora u slučaju virusnog hepatitisa A su sustavni i varijabilni. 1-2 tjedna prije pojave žutice mogu se javiti anoreksija, mučnina, povraćanje na pozadini umor, opće slabost, artralgija, mialgija, glavobolja, kašalj, curenje iz nosa, vrućica. Uz potpuni nedostatak apetita, promatrane su promjene u okusu i mirisu. Kod 1-5 dana prije pojave žutica pacijent primjećuje promjene u boji urina i izmeta.

S pojavom žutice u virusnom hepatitisu A, prodromalna simptomatologija obično se smanjuje. Jetra se povećavaju i postaju bolne. Ponekad ga prati bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha i osjećaj opće nelagode. U 10-20% bolesnika s virusnim hepatitisom A otkriven je porast slezene i limfnih čvorova. U nekim slučajevima, u stadiju žutice virusnog hepatitisa A, pojavljuju se anushični angiomi koji nestaju tijekom perioda oporavka. Istodobno, i ustavni simptomi također nestaju, ali jetra ostaje uvećana, a funkcionalni biokemijski testovi jetre ukazuju na prisutnost bolesti.

Trajanje post-vezikularne faze virusnog hepatitisa A varira od 2 do 12 tjedana. Potpuno oporavak potvrđuje klinička i biokemijska ispitivanja, javlja se u razdoblju od 1-2 mjeseca.

dijagnostika

Virus hepatitisa A može se otkriti u prisutnosti antigena hepatitisa A u izmetu ili u slučaju otkrivanja protutijela. Lagani porast gama globulin frakciji često prate hepatitisa A. razine imunoglobulin G (IgG) i imunoglobulin M (IgM) u serumu povećava oko 1/3 bolesnika u akutnoj perioda bolesti.

Virusna specifična antitijela koja se pojavljuju tijekom infekcije virusom hepatitisa A i poslije su serološki markeri i imaju dijagnostičku vrijednost.

Razina aminotransferaza, ASAT, ALT raste u različitim stupnjevima u prodromalnoj fazi viralnog hepatitisa A, prije povećanja razine bilirubina. Međutim, oštar porast njihove razine jasno korelira s stupnjem oštećenja jetrenih stanica. Visoka razina enzima opažena je tijekom akcijalne faze virusnog hepatitisa A i postupno se smanjuje tijekom perioda oporavka.

Žutica se obično pojavljuje na bjelini i koži, kada razina bilirubina u serumu prelazi 25 mg / l. Nakon pojavljivanja, razina bilirubina povećava se na 50-200 mg / l. Razina više od 200 mg / l povezana je s teškim tijekovima bolesti. Visoka razina bilirubina također je uočena kod bolesnika s hemolitičkom anemijom zbog povećane hemolize. Pročitajte o dijagnozi anemije u članku "Dijagnoza anemije. Koje testove trebam poduzeti? ".

Niske razine neutrofila i povećane - leukocita u formuli (postotak) leukocita kratkog trajanja, nakon čega slijedi relativnom limfocitoza. U akutnom razdoblju postoje atipični oblici limfocita (2 - 20%).

Dugotrajna mučnina i povraćanje, neadekvatan unos ugljikohidrata i nedovoljno pohranjivanje glikogena u jetri mogu izazvati hipoglikemiju. Razina alkalne fosfataze u serumu može biti normalan ili blago povišenim, dok razine serumskog albumina polako smanji (s jednostavnim hepatitisa A) U nekih bolesnika, postoji mala steatorrhea, mikroskopskog hematurija i proteinuriju neizraženo.

Virusni hepatitis A je zadnji put promijenjen: 29. listopada 2017. Maria Boodyan

Ispiši stranicu Zatvorite prozor

Opće informacije o infekciji
informacije iz Gepatit.com
Virus hepatitisa A Virus hepatitisa A ima kiselinski brzi premaz. To pomaže virusima koji se zagađuju hranom i vodom kako bi prolazili kiselu zaštitnu barijeru u želudac. Virus hepatitisa A je otporan na vodu, pa epidemija hepatitisa A često ima prijenos vode. Hepatitis A virus visoko imunogen, formirana nakon bolesti otporan doživotno imunitet. Koliko je hepatitis A uobičajen? Hepatitis A je jedna od najčešćih ljudskih infekcija. U zemljama s toplom klimom i slabom higijenom, hepatitis A je vrlo bolestan. Poznato je da u Središnjoj Aziji gotovo svi djeca dobivaju hepatitis A. U zemljama istočne Europe incidencija hepatitisa A iznosi 250 na 100.000 stanovnika godišnje. Gdje mogu dobiti virus hepatitisa A? Infekcija s hepatitisom A vrlo je vjerojatno u vrućim zemljama, uključujući one u kojima se nalaze tradicionalna turistička mjesta i rekreacija. Prije svega, to je u Africi (uključujući Egipat i Tunis), Azije (Turska, središnje Azije, Indije i jugoistočne Azije, uključujući i otoke), nekim zemljama Južne Amerike i Kariba. Iako, kad kupujete povrće i voće na tržištu, ne zaboravite ih ispravno oprati, jer nije uvijek poznato odakle su došli. Uvijek grijati plodove mora. Mehanizam infekcije i razvoja infekcije Izvor zaraze je osoba s hepatitisom A koja, s izmetom, oslobađa milijarde virusa u okoliš. Kada se koristi zaražena virusa hepatitisa A. voda ili hrana (naročito slabo toplinski obrađen morski) virusa prodrijeti crijeva, potom namočena s protokom krvi u jetri i ugrađen u njegovim stanicama - hepatocitima. Virusne čestice - virusi se razmnožavaju u citoplazmi jetrenih stanica. Nakon izlaska iz jetrenih stanica, ulaze u žučne kanale i izlučuju se s žuči u crijevu. Upalni proces u jetri, koji dovodi do oštećenja hepatocita, ima imunološku osnovu. Stanice ljudskog imunološkog sustava, T-limfociti prepoznaju virusne inficirane hepatocite i napadaju ih. To dovodi do smrti zaraženih hepatocita, razvoja upale (hepatitis) i smanjene funkcije jetre.

Svi oglasi
YandeksDirekt
Objavite oglas

Protutijela na virus hepatitisa A igg pozitivna

Što je to, znači da je pozitivno

Baza znanja: anti-HAV, IgM

Anti-HAV, IgM

Specifična protutijela klase M u serumu protiv antigena virusnog hepatitisa A, proizvedena u prvih tjedana s akutnom infekcijom i postojanom

unutar 2-6 mjeseci nakon infekcije.

Protutijela na virus hepatitisa A, IgM, HAVAb, IgM, virusni hepatitis A antitijela.

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Hepatitis A je infekcija koja utječe na jetru. Karakterizira ga upala jetrenog tkiva i povećanje organa.

Hepatitis A se prenosi putem hrane ili vode kontaminirane virusom ili u kontaktu sa bolesnom osobom. Može se dogoditi u akutnom obliku, nema kronični oblik, kao u ostalim tipovima virusnog hepatitisa.

Kao odgovor na uvođenje virusa, imunološki sustav proizvodi protutijela. Ovaj test pomaže otkriti antitijela virusnog hepatitisa A u krvi.

Iako hepatitis može biti uzrokovan različitim faktorima, znakovi i simptomi bolesti uvijek su jednaki. Oštećeno tkivo jetre, nakon čega ne može ispravno funkcionirati. Zaustaviti obradu toksina i metaboličkih proizvoda, kao što su bilirubin i amonijak, koji se ne uklanjaju iz tijela bez ciklusa reakcije u jetri. Osim toga, koncentracija bilirubina i jetrenih enzima u krvi može se povećati. Provjera razine bilirubina ili jetrenih enzima može ukazivati ​​na hepatitis, ali ne i ono što je uzrokovalo, dok istraživanje antitijela na virusni hepatitis pomaže u određivanju uzroka bolesti.

Pod utjecajem virusa hepatitisa A na tijelu, imunološki sustav najprije će proizvesti imunoglobuline klase M (IgM). Oni se obično proizvode 2-3 tjedna nakon infekcije i traju od 2 do 6 mjeseci. Kasnija antitijela klase G izgledaju trajno za život. Od IgM na hepatitis A virus se pojavljuje u ranim stadijima infekcije, oni predstavljaju izravan dokaz razvoja hepatitisa, a to je vrlo nedavno infekcija hepatitis A virus IgM uvijek nalazi u krvi nakon 2 tjedna nakon infekcije i nestaju nakon 3-12 mjeseci,

Za što se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu hepatitisa A - za rano otkrivanje infekcije (budući da su imunoglobulini M prvo koje proizvodi tijelo) i dijagnoza bolesti s simptomima akutnog hepatitisa.
• Za dijagnozu asimptomatskog hepatitisa A.

Kada se studija dodjeljuje?

• Slijedeći simptomi:
  • žutica,
  • tamni urin i / ili rasvjetljavanje stolice,
  • gubitak apetita,
  • umor,
  • mučnina, povraćanje,
  • bol u trbuhu,
  • groznica,
  • bol u zglobovima.
• Ako postoje znakovi stagnacije žuči, popraćeni slabostima i povišenom temperaturom.
• S naglim povećanjem razine jetrenih enzima: bilirubin, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza, gamma-glutamil transpeptidaza.
• Ako postoji kontakt s infekcijom, bez obzira na simptome prisutne u pacijenta.

Što znače rezultati?

Omjer S / CO (signal / prekid): 0 - 0,79.

Ako nije provedeno cijepljenje, tumačenje rezultata trebalo bi biti kako slijedi (uz IgG uzeti u obzir za hepatitis A):

• Akutna faza hepatitisa A (najvjerojatnije, infekcija se dogodila prije više od 2 mjeseca).

• Ako je test za IgG pozitivan - akutna faza hepatitisa je iza ili je kontakt s virusom bio davno.
• Ako je IgG test negativan, nema trenutne infekcije, a nije bilo kontakta s virusom hepatitisa A u prošlosti.

Što može utjecati na rezultat?

Lazni pozitivni rezultat promovira:

• autoimunih poremećaja (sistemski lupus erythematosus, tiroiditis, itd.)
• HIV infekcija, itd.

• Ako sumnjate na kontakt s virusnim hepatitisom A (u posljednjih 7-10 dana) i uz negativan rezultat testa, preporuča se ponoviti test nakon 2 tjedna.
• U nekim ljudima, kao iu maloj djeci, hepatitis A ne smije uzrokovati nikakve simptome.
• 30% odrasle populacije starijih od 40 godina imaju protutijela na hepatitis A.
• Postoji cjepivo protiv hepatitisa A, koja pridonosi proizvodnji protutijela protiv virusa. Prema Centru za kontrolu bolesti (SAD), slučajevi hepatitisa A smanjili su se za 89% nakon uvođenja cjepiva 1995. godine.

Tko određuje studiju?

Terapist, infektolog, gastroenterolog, epidemiolog, hepatologist.

• Hepatitis i učinci hepatitisa (KP Mayer, 2004).
• Chernecky Berger: Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci, 5. izd.
• Ferri: Klinički savjetnik Ferri 2009., 1. izd.
• Fischbach, Frances Talaska: Priručnik za laboratorijske dijagnostičke testove, 7. izdanje.
• Keogh: Laboratorij za njegu i dijagnostički testovi ().
• Moisio: Razumijevanje laboratorijskih i dijagnostičkih ispitivanja (1998).

Izvor: http://www.helix.ru/kb/item/07-002

15.07. | | Admin | Pregleda. 56 | Comm. x | Kategorija: korisni članci

Kopiranje bez veze na web stranicu zabranjeno je!

Baza znanja: anti-HAV, IgM

Specifična protutijela klase M u serumu protiv antigena virusnog hepatitisa A, proizvedena u prvim tjednima s akutnom infekcijom i koja traju 2-6 mjeseci nakon infekcije.

Protutijela klase IgM u virus hepatitisa A.

Protutijela na virus hepatitisa A, IgM, HAVAb, IgM, virusni hepatitis A antitijela.

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Hepatitis A je infekcija koja utječe na jetru. Karakterizira ga upala jetrenog tkiva i povećanje organa.

Hepatitis A se prenosi putem hrane ili vode kontaminirane virusom ili u kontaktu sa bolesnom osobom. Može se dogoditi u akutnom obliku, nema kronični oblik, kao u ostalim tipovima virusnog hepatitisa.

Kao odgovor na uvođenje virusa, imunološki sustav proizvodi protutijela. Ovaj test pomaže otkriti antitijela virusnog hepatitisa A u krvi.

Iako hepatitis može biti uzrokovan različitim faktorima, znakovi i simptomi bolesti uvijek su jednaki. Oštećeno tkivo jetre, nakon čega ne može ispravno funkcionirati. Zaustaviti obradu toksina i metaboličkih proizvoda, kao što su bilirubin i amonijak, koji se ne uklanjaju iz tijela bez ciklusa reakcije u jetri. Osim toga, koncentracija bilirubina i jetrenih enzima u krvi može se povećati. Provjera razine bilirubina ili jetrenih enzima može ukazivati ​​na hepatitis, ali ne i ono što je uzrokovalo, dok istraživanje antitijela na virusni hepatitis pomaže u određivanju uzroka bolesti.

Pod utjecajem virusa hepatitisa A na tijelu, imunološki sustav najprije će proizvesti imunoglobuline klase M (IgM). Oni se obično proizvode 2-3 tjedna nakon infekcije i traju od 2 do 6 mjeseci. Kasnija antitijela klase G izgledaju trajno za život. Od IgM na hepatitis A virus se pojavljuje u ranim stadijima infekcije, oni predstavljaju izravan dokaz razvoja hepatitisa, a to je vrlo nedavno infekcija hepatitis A virus IgM uvijek nalazi u krvi nakon 2 tjedna nakon infekcije i nestaju nakon 3-12 mjeseci,

Za što se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu hepatitisa A - za rano otkrivanje infekcije (budući da su imunoglobulini M prvo koje proizvodi tijelo) i dijagnoza bolesti s simptomima akutnog hepatitisa.
• Za dijagnozu asimptomatskog hepatitisa A.

Kada se studija dodjeljuje?

• Slijedeći simptomi:
  • žutica,
  • tamni urin i / ili rasvjetljavanje stolice,
  • gubitak apetita,
  • umor,
  • mučnina, povraćanje,
  • bol u trbuhu,
  • groznica,
  • bol u zglobovima.
• Ako postoje znakovi stagnacije žuči, popraćeni slabostima i povišenom temperaturom.
• S naglim povećanjem razine jetrenih enzima: bilirubin, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza, gamma-glutamil transpeptidaza.
• Ako postoji kontakt s infekcijom, bez obzira na simptome prisutne u pacijenta.

Što znače rezultati?

Omjer S / CO (signal / prekid): 0 - 0,79.

Ako nije provedeno cijepljenje, tumačenje rezultata trebalo bi biti kako slijedi (uz IgG uzeti u obzir za hepatitis A):

• Akutna faza hepatitisa A (najvjerojatnije, infekcija se dogodila prije više od 2 mjeseca).

• Ako je test za IgG pozitivan - akutna faza hepatitisa je iza ili je kontakt s virusom bio davno.
• Ako je IgG test negativan, nema trenutne infekcije, a nije bilo kontakta s virusom hepatitisa A u prošlosti.

Što može utjecati na rezultat?

Lazni pozitivni rezultat promovira:

• autoimunih poremećaja (sistemski lupus erythematosus, tiroiditis, itd.)
• HIV infekcija, itd.

• Ako sumnjate na kontakt s virusnim hepatitisom A (u posljednjih 7-10 dana) i uz negativan rezultat testa, preporuča se ponoviti test nakon 2 tjedna.
• U nekim ljudima, kao iu maloj djeci, hepatitis A ne smije uzrokovati nikakve simptome.
• 30% odrasle populacije starijih od 40 godina imaju protutijela na hepatitis A.
• Postoji cjepivo protiv hepatitisa A, koja pridonosi proizvodnji protutijela protiv virusa. Prema Centru za kontrolu bolesti (SAD), slučajevi hepatitisa A smanjili su se za 89% nakon uvođenja cjepiva 1995. godine.

Tko određuje studiju?

Terapist, infektolog, gastroenterolog, epidemiolog, hepatologist.

• Hepatitis i učinci hepatitisa (KP Mayer, 2004).
• Chernecky Berger: Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci, 5. izd.
• Ferri: Klinički savjetnik Ferri 2009., 1. izd.
• Fischbach, Frances Talaska: Priručnik za laboratorijske dijagnostičke testove, 7. izdanje.
• Keogh: Laboratorij za njegu i dijagnostički testovi ().
• Moisio: Razumijevanje laboratorijskih i dijagnostičkih ispitivanja (1998).

Protutijela za testiranje kvalitete IgG (anti-HAV IgG) virusa hepatitisa A

Antitijela na virus hepatitisa A. IgG (anti-HAV IgG) kvalitativni test - postupak za identifikaciju klase IgG protutijela specifična za - hepatitisa A, ukazuju struje i prethodno migrirale Hepatitis cijepljenje protiv hepatitisa A i pojavu imuniteta. Glavne indikacije za uporabu: dijagnoza prethodnog hepatitisa A, definicija imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja.

Hepatitis A (Botkinova bolest) je virusna zarazna bolest. Uzrok uzročnika bolesti je virus s jednolančanim RNA, bez omotnice, obitelj Picornaviridae roda Enterovirus. Razdoblje inkubacije je 15 do 45 dana (prosječno 20 do 30 dana). Najčešće bolesna djeca predškolske dobi i osnovna škola (do 80%). Mehanizam prijenosa je fekalno-usmeni, put prijenosa je uglavnom voda i hrana. Bolest je karakterizirana prevladavajućim oštećenjem jetre, koja se manifestira trovanjem, ponekad žuticom. Početak bolesti: akutne pojave, groznica, povraćanje, mučnina, podrigivanje gorak, gipoholichny stolicu, glavobolja, bol u mišićima, tupu bol u desnom gornjem kvadrantu, tamna mokraća. Postoji icterus kože i sluznice na 5.-7. Danu bolesti, povećanje jetre, a ponekad i slezena. Na vrhuncu bolesti, koja obično traje 2 - 3 tjedna, urin dobiva boju piva, a izmet dekolorizira. Razdoblje visoke žutice je 2-7 dana, a slijedi pad u 2-10 dana. Razdoblje oporavka je 1-3 mjeseca. U icteric obliku (pojavljuje se 2-10 puta češće nego icteric) ne postoji vidljiva žutica i povećanje bilirubina u krvi.

Protutijela klase IgG (kao i klasa IgM) razvijena su u ranom razdoblju akutne infekcije. IgM protutijela, u pravilu, nestaju nakon 3-4 mjeseca, ali se mogu otkriti do 10 mjeseci.

Nakon bolesti, protutijela IgG klase sačuvana su tijekom čitavog života i daju imunitet protiv hepatitisa A.

Priprema za dijagnozu

• Svrha studije treba objasniti pacijentu.
• Nema ograničenja u prehrani i prehrani.
• Potrebno je upozoriti pacijenta da će za analizu biti potrebno uzeti uzorak krvi i obavijestiti tko i kada će učiniti venu.
• Treba upozoriti na mogućnost neugodnih osjeta tijekom primjene gležnjeva na ruku i venipunkturu.

• Nakon venipunkture, krv se skuplja u epruveti s gelom ili aktivatora koagulacije.
• Stavite venućnu kuglu na pamučnu kuglu sve dok se krvarenje ne zaustavi.
• Prilikom formiranja hematoma na mjestu venipunkture, propisuje se zagrijavanje.

Razlozi, postupak i rezultati analize antitijela na hepatitis A virus (protutijela na HAV, HAV)

hepatitis - upala jetre, organ koji obavlja nekoliko vrlo važnih funkcija u ljudskom tijelu. Neki od njih: borbu protiv infekcija, pohranjivanje hranjivih tvari, vitamina i energije, uklanjanje štetnih kemikalija i toksina iz tijela i probavu hrane.

Nema sumnje da se svatko može zaraziti hepatitisom, ali postoje neki čimbenici rizika koji doprinose tome: suživot sa zaraženom osobom, homoseksualnost, uporaba droga i posjeti zemljama u razvoju. To također olakšava: hranjenje hrane koju je zaražena osoba, kršenje pravila osobne higijene i konzumiranje netretirane vode.

Neki od najčešćih simptoma hepatitisa su: trbuh, umor, gubitak apetita, vrućica, obezgojeno izmet i proljev.

Za razliku od drugih vrsta hepatitisa, hepatitis A ne uzrokuje kroničnu bolest jetre koja se nakon oporavka prilično brzo obnavlja bez dugotrajne zdravstvene štete. Osim toga, tijelo proizvodi cjeloživotno imunitet na hepatitis A, što znači da ih nikad više nećete uhvatiti.

Kakva je analiza antitijela na virus hepatitisa A?

Postoje dvije vrste ispitivanja koriste za detekciju protutijela koji se proizvode u tijelu kako bi se zaštitila antigen od hepatitisa A. Prvi od njih, pomaže otkriti IgM ili IgM - antitijela, osim prethodno proizveden u tijelu kao odgovor na virus, a drugi - IgG ili imunoglobulin G - antitijela koja se počinju razvijati malo kasnije. Mogu se naći nekoliko godina nakon infekcije. Zbog toga se provodi test koji će pomoći otkriti tekuće i prethodne infekcije virusom hepatitisa A.

Razlozi za analizu

Provjera antitijela na hepatitis A se provodi kako bi se otkrila prisutnost virusa ove bolesti, ako je indicirana simptomatologijom bolesti. Ako su rezultati analize pozitivni i niste cijepljeni protiv HAV-a, tada ste zaraženi virusom hepatitisa A.

Kako se analiza izvodi

Za analizu virusa hepatitisa A (HAV), uzeti ćete uzorak krvi iz vena i poslati ga u laboratorij. Oni će provjeriti reakciju krvi na određene kemikalije, što će vam pomoći identificirati u vašem tijelu protutijela na ovu bolest.

Virus hepatitisa A (HAV), IgG antitijela

Dijagnoza hepatitisa A: test IgG protutijela

Virus hepatitisa A (HepatitisAVirus, HAV) je virusna čestica koja nema membrane i pripada obitelji Picornaviridae, stari Hepatovirus; genom se sastoji od jednolančane RNA.

IgG protutijela koristi se za dijagnozu hepatitisa A. Tvari se proizvode u krvnom serumu u prvih tjedana nakon infekcije i traju za život. Oni pružaju trajni imunitet na bolest, tako da je ponovljena infekcija nemoguća.

Propisivanje IgG za sumnju na hepatitis A propisano je ako se pojave sljedeći simptomi:

• povećana tjelesna temperatura,
• mučninu i povraćanje,
• hipokloritni izmet,
• glavobolja i bol u mišićima,
• zamračivanje urina,
• glupa bol u pravom hipohondriju,
• bakterijsko bojanje kože i sluznice.

Analiza za hepatitis A također se provodi tijekom cijepljenja kako bi se odredila prisutnost imuniteta na virus. Studija ne zahtijeva posebnu obuku. Krv se preporučuje za isporuku na prazan želudac, budući da zadnji obrok treba trajati najmanje 8 sati. Pola sata prije isporuke biomaterijala, poželjno je odustati od pušenja.

Negativan rezultat analize za hepatitis A javlja se u odsutnosti IgG antitijela. Pozitivna vrijednost ukazuje na odgođenu ili aktualnu bolest. Samo liječnik može točno tumačiti podatke. Ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje.

№71, Anti-HAV-IgG (protutijela klase IgG u hepatitis A virus)

Označava prošle infekcije virusom hepatitisa A ili cijepljenjem protiv virusa hepatitisa A.

Protutijela IgG klase protiv virusa hepatitisa A pojavljuju se tijekom infekcije ubrzo nakon protutijela IgM klase i ustrajati nakon hepatitisa A za život, osiguravajući stabilan imunitet. Prisutnost anti-HAV-IgG u ljudskoj krvi (u odsutnosti anti-HAV-IgM) ukazuje na prisutnost imuniteta na virus hepatitisa A kao rezultat prošle infekcije ili cijepljenja protiv ovog virusa.

Od posebne je važnosti laboratorijska dijagnoza hepatitisa A u sljedećim situacijama:

• Dijagnoza virusnog hepatitisa A (u kombinaciji s testom br. 72 anti-HAV-IgM).
• Određivanje prisutnosti imuniteta na virus hepatitisa A u cijepljenju.
• Epidemiološke studije.
  

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

Jedinice mjerenja u laboratoriju POZIV: kvaliteta ispitivanja.
U odsutnosti protutijela, odgovor je "negativan". U slučaju otkrivanja anti-HAV IgG antitijela, rezultat je "pozitivan".

1. prijenos ili sadašnji hepatitis A;
2. cijepljenje protiv hepatitisa A.

Negativni rezultat: nema prethodnog izlaganja hepatitisu A (nije otkriven imunitet na virus hepatitisa A).

• Osnovne informacije

* rok ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Hitno 2 sata. (pogledajte popis)

Analiza imunoenzima (ELISA).

U ovoj sekciji možete saznati koliko je provedba istraživanja u vašem gradu, pročitajte opis testa i tumačenju tablici s rezultatima. Odabir gdje se testira «anti-HAV-IgG (IgG protutijela na hepatitis A virus)” u Moskvi i drugim ruskim gradovima, ne zaboravite da je analiza cijena, vrijednost biomaterial zarobljavanja postupci, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim zdravstvenim uredima mogu drugačiji.

Antitijela na hepatitis C virus

Poraz jetre pomoću tipa C jedan je od akutnih problema zarazne bolesti i hepatologije. Za bolest, karakteristično dugotrajno razdoblje inkubacije tijekom kojega nema kliničkih simptoma. U ovom trenutku, nositelj HCV-a je najopasniji, jer ne zna o svojoj bolesti i može inficirati zdrave ljude.

Po prvi put se govorilo o virusu krajem dvadesetog stoljeća, nakon čega je započeo njezin punopravni studij. Danas znamo od svojih šest oblika i velikog broja podtipova. Ova varijabilnost strukture je zbog sposobnosti uzročnika da mutacija.

U srcu razvoja infektivnog i upalnog procesa u jetri je uništenje hepatocita (njenih stanica). One su uništene pod izravnim utjecajem virusa koji ima citotoksični učinak. Jedina šansa da se identificira patogeni agens na pretkliničkom stupnju je laboratorijska dijagnoza, koja uključuje traženje antitijela i genetički skup virusa.

Što su hepatitis C antitijela u krvi?

Teško je za osobu koja je daleko od medicine razumjeti rezultate laboratorijskih studija bez ideje o protutijelima. Činjenica je da se struktura patogena sastoji od kompleksa proteinskih komponenti. Nakon penetracije u tijelo, oni uzrokuju reakciju imunološkog sustava, kao da ih iritiraju njihovom prisutnošću. Stoga počinje proizvodnja antitijela na hepatitis C antigene.

Mogu biti nekoliko vrsta. Zbog procjene njihove kvalitativne kompozicije, liječnik uspijeva sumnjati u ljudsku infekciju, kao i utvrditi stupanj bolesti (uključujući oporavak).

Primarna metoda za otkrivanje antitijela na hepatitis C je enzimski imunoanaliza. Njegov cilj je pronaći specifični Ig, koji je sintetiziran kao odgovor na infiltraciju infekcije u tijelo. Napominjemo da ELISA dopušta da se sumnja u bolest, nakon čega je potrebna daljnja lančana reakcija polimeraze.

Protutijela čak i nakon potpune pobjede nad virusom ostaju za život u ljudskoj krvi i svjedoče o prošlom kontaktu imuniteta s patogenom.

Faze bolesti

Protutijela na hepatitis C mogu upućivati ​​na stupanj zaraznog upalnog procesa, koji pomaže specijalistu odabrati učinkovite antivirusne lijekove i pratiti dinamiku promjena. Postoje dvije faze bolesti:

• latentna. Osoba nema nikakvih kliničkih simptoma, unatoč činjenici da je on već nositelj virusa. Istovremeno, test antitijela (IgG) za hepatitis C će biti pozitivan. Razina RNA i IgG je mala.
• akutne - karakterizira povećanje titra antitijela, posebno IgG i IgM, što ukazuje da je intenzivan umnožavanje patogenih i izraženu uništavanje hepatocitima. Njihovo uništenje potvrđuje povećanjem jetrenih enzima (ALT, AST) koji je detektiran pomoću biokemije. Pored toga, u visokoj koncentraciji detektira se patogeni agens RNA.

Pozitivna dinamika na pozadini liječenja potvrđuje smanjenje količine virusa. Nakon oporavka, RNA patogena nije otkrivena, ostaju samo imunoglobulini G, koji ukazuju na prenesenu bolest.

Indikacije za procjenu utjecaja na okoliš

U većini slučajeva, imunitet se ne može samostalno nositi s patogenom, jer ne stvara snažan odgovor protiv njega. To je posljedica promjene u strukturi virusa, što rezultira da su proizvedena protutijela nedjelotvorna.

Obično, ELISA se primjenjuje više puta, jer može rezultirati negativnim rezultatom (prvom bolesti) ili lažno pozitivnim (u trudnica, u autoimunim patologijama ili u anti-HIV terapiji).

Da bi potvrdili ili opovrgli ELISA odgovor, nužno je ponovno provesti u mjesec dana, a također donirati krv za PCR i biokemiju.

Ispitivana su protutijela na hepatitis C virus:

1. korisnike droga za ubrizgavanje;
2. u osoba s cirozom jetre;
3. ako je trudnica nosač virusa. U ovom slučaju, i majka i dijete podliježu ispitivanju. Rizik infekcije varira od 5% do 25%, ovisno o količini virusa i aktivnosti bolesti;
4. nakon što je imao nezaštićeni seks. prijenos vjerojatnost manja od 5%, ali s ozljedom sluznici genitalija, homoseksualaca i ljubitelja česte promjene partnera, rizik je puno veći;
5. nakon tetoviranja i piercinga;
6. nakon posjeta kozmetičkom salonu s lošim ugledom, budući da se infekcija može dogoditi putem kontaminiranih alata;
7. prije davanja krvi, ako osoba želi postati donator;
8. na medicinskom osoblju;
9. za zaposlene u internatima;
10. nedavno pušten iz MLS;
11. ako se otkrije povećanje hepatičnih enzima (ALT, AST) - isključivanje oštećenja virusnih organa;
12. u bliskom kontaktu s nosačem virusa;
13. kod osoba s hepatosplenomegalijom (povećani volumen jetre i slezene);
14. u HIV pozitivnim ljudima;
15. u osoba s žuticom kože, hiperpigmentacije dlanova, kroničnog umora i boli u jetri;
16. prije planirane kirurške intervencije;
17. pri planiranju trudnoće;
18. u ljudi s strukturnim promjenama u jetri, identificirani s ultrazvukom.

Analiza imunoenzima koristi se kao screening za masovnu analizu ljudi i potragu za prijenosnicima virusa. To sprječava izbijanje zarazne bolesti. Liječenje koje je započelo u početnoj fazi hepatitisa mnogo je učinkovitije od terapije cirozom.

Vrste antitijela

Da bi ispravno protumačili rezultate laboratorijske dijagnoze, trebate znati koja su protutijela i što oni mogu značiti:

1. anti-HCV IgG je glavna vrsta antigena predstavljenih imunoglobulinima G. Oni se mogu otkriti tijekom primarnog humanog pregleda, tako da se može sumnjati u bolest. S pozitivnim odgovorom, vrijedno je razmotriti spor zarazni proces ili kontakt imuniteta s virusima u prošlosti. Pacijentu je potrebna daljnja dijagnoza PCR-om;
2. anti-HCVcoreIgM. Ova vrsta markera znači "protutijela nuklearnim strukturama" patogenog agensa. Oni se pojavljuju u bliskoj budućnosti nakon infekcije i ukazuju na akutnu bolest. Povećanje titra zabilježeno je smanjenjem snage imunološke obrane i aktivacije virusa u kroničnom tijeku bolesti. Kada je remisija, marker je slabo pozitivan;
3. ukupni anti-HCV - ukupni indeks antitijela na strukturne proteinske spojeve patogena. Često je upravo to omogućuje vam točno dijagnosticiranje stadija patologije. Laboratorijsko testiranje postaje informativno nakon 1-1,5 mjeseci od trenutka prodiranja HCV u tijelo. Ukupna protutijela na virus hepatitisa C su imunoglobulin M i G. Tijek rasta promatra se prosječno 8 tjedana nakon infekcije. Oni ustraju za život i ukazuju na bolest koja je prenesena ili na kronični tijek;
4. anti-HCVNS. Pokazatelj je protutijelo ne-strukturnih pobudnih proteina. To uključuje NS3, NS4 i NS5. Prvi tip se nalazi na početku bolesti i ukazuje na kontakt imunosti s HCV. To je pokazatelj zaraze. Dugotrajno očuvanje njegove visoke razine neizravni je znak kronične infekcije virusnog upalnog procesa u jetri. Protutijela na preostale dvije vrste proteinskih struktura otkrivena su u kasnoj fazi hepatitisa. NS4 - pokazatelj stupnja oštećenja organa i NS5 - ukazuje na kronični tijek bolesti. Smanjenje njihovih titara može se smatrati početkom remisije. S obzirom na visoke troškove laboratorijskih testiranja, rijetko se koristi u praksi.

Postoji još jedan marker - HCV-RNA, koja uključuje traženje genetskog skupa patogena u krvi. Ovisno o količini virusa, nosač infekcije može biti više ili manje zarazan. Za ispitivanje koriste se sustavi za ispitivanje osjetljivosti na visoki stupanj osjetljivosti, što omogućuje otkrivanje patogenog uzročnika u pretkliničkoj fazi. Osim toga, PCR može otkriti infekciju u fazi gdje antitijela još nisu dostupna.

Vrijeme nastanka protutijela u krvi

Važno je razumjeti da se antitijela pojavljuju u različitim vremenima, što vam omogućuje da preciznije ustanovite stadij zarazno-upalnog procesa, procjenjujete rizik od komplikacija, a također sumnjate na hepatitis na početku razvoja.

Ukupno imunoglobulini počinju se registrirati u krvi u drugom mjesecu infekcije. U prvih 6 tjedana, razina IgM se brzo povećava. To ukazuje na akutni tijek bolesti i visoku aktivnost virusa. Nakon pojave vrha njihove koncentracije, opaža se smanjenje, što upućuje na početak sljedeće faze bolesti.

Ako se hepatitis C otkrije antitijela klase G, valja sumnjati na kraj akutne faze i prijelaz patologije u kronični. Otkrivaju se nakon tri mjeseca od trenutka infekcije u tijelu.

Ponekad se ukupno antitijela mogu izolirati već u drugom mjesecu bolesti.

Što se tiče anti-NS3, oni se otkrivaju u ranoj fazi serokonverzije, a anti-NS4 i -NS5 - u kasnijoj fazi.

Objašnjenje studija

Za detekciju imunoglobulina koristi se ELISA metoda. Temelji se na reakciji antigena i antitijela, koja se javlja pod djelovanjem posebnih enzima.

Obično ukupni rezultat nije zabilježen u krvi. Kvantificirati protutijela koristi se pozitivni faktor "R". Označava gustoću ispitnog markera u biološkom materijalu. Njegove referentne vrijednosti su od nula do 0,8. Raspon od 0,8-1 označava sumnjivi odgovor dijagnoze i zahtijeva daljnje ispitivanje pacijenta. Pozitivan rezultat se uzima u obzir kada se prekorači R jedinica.

Virusni hepatitis A

Uzrok uzročnika virusnog hepatitisa A je virus bez envelope koji sadrži RNA s promjerom od 27 nm, otporan na toplinu, kiseline i etere.

Uzročnik virusnog hepatitisa A pripada enterovirusu tipu 72. Virion se sastoji od 4 polipeptida.

Za neutralizaciju virusa može se kuhati 1 minutu, djelovanje formalina, klora i ultraljubičastog zračenja.

Svi poznati sojevi virusa su imunološki identični i pripadaju istom serotipu. Virus se nalazi u jetri, žuči, izmetu i krvi u kasnim razdobljima razdoblja inkubacije i akutnoj pre-zheltochatous fazi bolesti.

Unatoč činjenici da virus hepatitisa A ostaje u jetri, ona nestaje iz izmeta i krvi, a njegova sposobnost zaraze brzo se smanjuje nakon pojave žutice.

Protutijela na hepatitis A virus mogu se otkriti u akutnom razdoblju bolesti, kada je aktivnost serumskih aminotransferaza povećana i virus je još uvijek u izmetu. Ta antitijela su pretežno M imunoglobulini i cirkuliraju u krvi nekoliko mjeseci. Međutim, tijekom razdoblja oporavka, antitijela IgG klase postaju dominantna. Dakle, hepatitis A dijagnosticira se u akutnom razdoblju bolesti, otkrivajući povećanje titra krvi protutijela IgM klase. Na kraju akutnog razdoblja, protutijela IgG klase se stalno pojavljuju, pa pacijenti postaju imuni na ponovljenu infekciju.

Put prijenosa virusnog hepatitisa A je fekalno-usmeni. Poremećaj življenja i nepoštivanje osobne higijene doprinose širenju bolesti. I sporadični slučajevi i izbijanja viralnog hepatitisa A uzrokovani su uporabom kontaminiranih proizvoda, vode, mlijeka. Postoje slučajevi intrafamilije i nosokomijskih infekcija. Nakon oporavka virus hepatitisa A se ne opaža. Virus ne uzrokuje intrauterinalnu infekciju (UIE) i nije uključen u skupinu TORCH infekcija, ali može znatno opteretiti prognozu tijekom infekcije tijekom trudnoće.

U općoj populaciji, prevalencija protutijela koja su markeri viralnog hepatitisa A povećava se sa smanjenjem socioekonomskog statusa.

simptomi

Simptomi prodora u slučaju virusnog hepatitisa A su sustavni i varijabilni. 1-2 tjedna prije pojave žutice mogu se javiti anoreksija, mučnina, povraćanje na pozadini umor, opće slabost, artralgija, mialgija, glavobolja, kašalj, curenje iz nosa, vrućica. Uz potpuni nedostatak apetita, promatrane su promjene u okusu i mirisu. Kod 1-5 dana prije pojave žutica pacijent primjećuje promjene u boji urina i izmeta.

S pojavom žutice u virusnom hepatitisu A, prodromalna simptomatologija obično se smanjuje. Jetra se povećavaju i postaju bolne. Ponekad ga prati bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha i osjećaj opće nelagode. U 10-20% bolesnika s virusnim hepatitisom A otkriven je porast slezene i limfnih čvorova. U nekim slučajevima, u stadiju žutice virusnog hepatitisa A, pojavljuju se anushični angiomi koji nestaju tijekom perioda oporavka. Istodobno, i ustavni simptomi također nestaju, ali jetra ostaje uvećana, a funkcionalni biokemijski testovi jetre ukazuju na prisutnost bolesti.

Trajanje post-vezikularne faze virusnog hepatitisa A varira od 2 do 12 tjedana. Potpuno oporavak potvrđuje klinička i biokemijska ispitivanja, javlja se u razdoblju od 1-2 mjeseca.

dijagnostika

Virus hepatitisa A može se otkriti u prisutnosti antigena hepatitisa A u izmetu ili u slučaju otkrivanja protutijela. Lagani porast gama globulin frakciji često prate hepatitisa A. razine imunoglobulin G (IgG) i imunoglobulin M (IgM) u serumu povećava oko 1/3 bolesnika u akutnoj perioda bolesti.

Virusna specifična antitijela koja se pojavljuju tijekom infekcije virusom hepatitisa A i poslije su serološki markeri i imaju dijagnostičku vrijednost.

Razina aminotransferaza, ASAT, ALT raste u različitim stupnjevima u prodromalnoj fazi viralnog hepatitisa A, prije povećanja razine bilirubina. Međutim, oštar porast njihove razine jasno korelira s stupnjem oštećenja jetrenih stanica. Visoka razina enzima opažena je tijekom akcijalne faze virusnog hepatitisa A i postupno se smanjuje tijekom perioda oporavka.

Žutica se obično pojavljuje na bjelini i koži, kada razina bilirubina u serumu prelazi 25 mg / l. Nakon pojavljivanja, razina bilirubina povećava se na 50-200 mg / l. Razina više od 200 mg / l povezana je s teškim tijekovima bolesti. Visoka razina bilirubina također je uočena kod bolesnika s hemolitičkom anemijom zbog povećane hemolize. Pročitajte o dijagnozi anemije u članku "Dijagnoza anemije. Koje testove trebam poduzeti? ".

Niske razine neutrofila i povećane - leukocita u formuli (postotak) leukocita kratkog trajanja, nakon čega slijedi relativnom limfocitoza. U akutnom razdoblju postoje atipični oblici limfocita (2 - 20%).

Dugotrajna mučnina i povraćanje, neadekvatan unos ugljikohidrata i nedovoljno pohranjivanje glikogena u jetri mogu izazvati hipoglikemiju. Razina alkalne fosfataze u serumu može biti normalan ili blago povišenim, dok razine serumskog albumina polako smanji (s jednostavnim hepatitisa A) U nekih bolesnika, postoji mala steatorrhea, mikroskopskog hematurija i proteinuriju neizraženo.