Antitijela na hepatitis C virus
Hepatitis C (HCV) je opasna virusna bolest koja se javlja s oštećenjem jetrenog tkiva. Prema kliničkim znakovima, nemoguće je dijagnosticirati, jer oni mogu biti isti za različite tipove virusnih i ne-zaraznih hepatitisa. Da bi se otkrilo i prepoznalo virus, pacijent treba donirati krv za analizu u laboratorij. Određeni su vrlo specifični testovi, među njima - određivanje protutijela na hepatitis C u krvnom serumu.
Hepatitis C - Koja je ova bolest?
Uzročnik hepatitisa C je virus koji sadrži RNA. Osoba može dobiti zaraženo ako dođe u krv. Postoji nekoliko načina širenja uzročnika hepatitisa:
- kada je krv transfuzirana od donora, koji je izvor infekcije;
- tijekom postupka hemodijalize - pročišćavanje krvi u slučaju bubrežne insuficijencije;
- kada ubrizgava lijekove, uključujući lijekove;
- tijekom trudnoće od majke do fetusa.
Bolest se najčešće pojavljuje u kroničnom obliku, liječenje je dugačko. Kada virus uđe u krvotok, osoba postaje izvor infekcije i može prenijeti bolest drugima. Prije pojave prvih simptoma, mora proći razdoblje inkubacije tijekom kojeg se populacija virusa povećava. Nadalje, utječe na tkivo jetre, a izražena klinička slika bolesti se razvija. U početku pacijent osjeća opću slabost i slabost, a bolovi se pojavljuju u pravom hipohondrijumu. Na ultrazvuku se povećava jetra, biokemija krvi ukazuje na povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Konačna dijagnoza može se izvršiti samo na temelju specifičnih testova koji određuju raznolikost virusa.
Što upućuje na prisutnost antitijela na virus?
Kad virus hepatitisa ulazi u tijelo, imunološki sustav se počinje boriti protiv njega. Virusne čestice sadrže antigene - proteine, koje prepoznaju imunološki sustav. Svaka vrsta virusa je drugačija, tako da će mehanizmi imunološkog odgovora također biti različiti. Na njima ljudski imunitet identificira uzročno sredstvo i izlučuje reakcije spojeva - protutijela ili imunoglobuline.
Postoji mogućnost lažno pozitivnog rezultata na antitijela na hepatitis. Dijagnoza se temelji na nekoliko testova u isto vrijeme:
- krvna biokemija i ultrazvuk;
- ELISA (enzimska imunoanaliza) - stvarna metoda određivanja protutijela;
- PCR (lančana reakcija polimeraze) - otkrivanje RNA virusa, a ne vlastita antitijela u tijelu.
Ako svi rezultati ukazuju na prisutnost virusa, morate odrediti njegovu koncentraciju i započeti liječenje. Moguće je i razlike u interpretaciji različitih testova. Na primjer, ako su antitijela na hepatitis C pozitivna, PCR negativna, virus može biti u krvi u maloj količini. Ta se situacija javlja nakon oporavka. Uzrok je uklonjen iz tijela, ali imunoglobulini koji su proizvedeni kao odgovor na njega još uvijek cirkuliraju u krvi.
Metoda otkrivanja protutijela u krvi
Glavni način provođenja takve reakcije je ELISA ili enzimski imunoanalizu. Za njegovo provođenje potrebna je venska krv, koja se uzima na prazan želudac. Nekoliko dana prije početka postupka, pacijent bi se trebao pridržavati prehrane, isključiti prženi, masni i brašno iz prehrane, kao i alkohol. Ova krv je pročišćena od oblikovanih elemenata, koji nisu potrebni za reakciju, ali ga samo ometaju. Dakle, test se provodi s krvnim serumom - tekućinom, pročišćenom od višak stanica.
Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.
U laboratoriju se bušotine već pripremaju unaprijed, gdje se nalazi virusni antigen. U njima, i dodati materijal za istraživanje - serum. Krv zdrave osobe ne reagira na gutanje antigena. Ako u njoj postoje imunoglobulini, pojavit će se reakcija antigen-antitijela. Tekućina se zatim ispituje pomoću specijalnih alata i određuje se njegova optička gustoća. Pacijent će dobiti obavijest u kojoj će biti naznačeno da li se antitijela nalaze u testnoj krvi ili ne.
Vrste antitijela za hepatitis C
Ovisno o stadiju bolesti, možete otkriti različite tipove antitijela. Neki od njih se proizvode neposredno nakon što patogen ulazi u tijelo i odgovara za akutnu fazu bolesti. Nadalje, postoje i drugi imunoglobulini koji nastaju tijekom kroničnog razdoblja, pa čak i s remisijom. Osim toga, neki od njih ostaju u krvi i nakon potpunog oporavka.
Anti-HCV IgG - Klasa G protutijela
Imunoglobulini klase G nalaze se u krvi najduže vrijeme. Oni se proizvode 11-12 tjedana nakon infekcije i traju dok virus ne bude prisutan u tijelu. Ako se takvi proteini nalaze u testnom materijalu, to može ukazivati na kronični ili sporiji hepatitis C bez značajnih simptoma. Također su aktivni tijekom prijenosnika virusa.
Anti-HCV jezgrena IgM - antitijela klase M nuklearnim proteinima HCV
IgM anti-HCV jezgre je zasebna frakcija imunoglobulinskih proteina koji su posebno aktivni u akutnoj fazi bolesti. Oni se mogu naći u krvi 4-6 tjedana nakon što virus uđe u krv pacijenta. Ako se njihova koncentracija povećava, to znači da se imunološki sustav aktivno bori protiv infekcije. Kronizacijom protoka njihov se broj postupno smanjuje. Također njihova razina raste tijekom recidiva, uoči sljedećeg pogoršanja hepatitisa.
Ukupno anti-HCV - ukupna antitijela na hepatitis C (IgG i IgM)
U medicinskoj praksi najčešće se određuju ukupna antitijela na virus hepatitisa C. To znači da će se kao rezultat analize istovremeno uzeti u obzir imunoglobulini frakcija G i M. One se mogu otkriti mjesec dana nakon infekcije bolesnika, čim se antitijela akutne faze počnu pojavljivati u krvi. Otprilike u istom vremenskom intervalu njihova se razina povećava zbog nakupljanja protutijela-imunoglobulina klase G. Metoda detekcije ukupnih protutijela smatra se univerzalnom. Omogućuje određivanje nosača virusnog hepatitisa, čak i ako je koncentracija virusa u krvi niska.
Anti-HCV NS-antitijela na ne-strukturne proteine HCV
Ta protutijela proizvode se kao odgovor na strukturne proteine hepatitisa. Pored ovih, postoji još nekoliko markera koji se vežu na ne-strukturne proteine. Također se mogu naći u krvi u dijagnozi ove bolesti.
- Anti-NS3 je protutijelo koje može otkriti razvoj akutne faze hepatitisa.
- Anti-NS4 su proteini koji se akumuliraju u krvi tijekom produženog kroničnog tijeka. Njihov broj indirektno pokazuje stupanj oštećenja jetre uzrokovanog hepatitisom.
- Anti-NS5 - proteinski spojevi, također potvrđuju prisutnost virusne RNA u krvi. Oni su posebno aktivni u kroničnom hepatitisu.
Vrijeme otkrivanja protutijela
Protutijela uzročnom agensu virusnog hepatitisa se ne otkrivaju istodobno. Počevši od prvog mjeseca bolesti, oni se očituju sljedećim redoslijedom:
- Ukupno anti-HCV - 4-6 tjedana nakon virusa;
- IgG anti-HCV jezgre - 11-12 tjedana nakon infekcije;
- Anti-NS3 - najraniji proteini, pojavljuju se u ranim fazama hepatitisa;
- Anti-NS4 i Anti-NS5 mogu se otkriti nakon što su identificirani svi ostali markeri.
Nosač protutijela nije nužno pacijent s izraženom kliničkom slikom virusnog hepatitisa. Prisutnost tih elemenata u krvi ukazuje na aktivnost imunološkog sustava u odnosu na virus. Takva se situacija može opaziti kod pacijenta tijekom perioda oporavka, pa čak i nakon liječenja hepatitisa.
Drugi načini dijagnosticiranja virusnog hepatitisa (PCR)
Studije o hepatitisu C provode se ne samo kada se pacijent prvo objavi u bolnicu s prvim simptomima. Takva se ispitivanja rade na rasporedu tijekom trudnoće, jer se bolest može prenijeti od majke do djeteta i uzrokovati patologiju razvoja fetusa. Moramo shvatiti da u svakodnevnom životu pacijenti ne mogu biti zarazni, jer patogen ulazi u tijelo samo krvlju ili tijekom seksualnog kontakta.
Za složenu dijagnozu također se koristi lančana reakcija polimeraze (PCR). Da biste ga provodili, također trebate serum venske krvi, a istraživanje se provodi u laboratoriju na posebnoj opremi. Ova metoda temelji se na otkrivanju izravne virusne RNA, tako da pozitivni rezultat takve reakcije postaje temelj za postavljanje konačne dijagnoze za hepatitis C.
Postoje dvije vrste PCR-a:
- kvalitativno - određuje prisutnost ili odsutnost virusa u krvi;
- kvantitativno - omogućuje određivanje koncentracije patogena u krvi ili virusnog opterećenja.
Kvantitativna metoda je skupe. Koristi se samo u slučajevima kad pacijent počinje liječiti određenim lijekovima. Prije početka tečaja određuje se koncentracija virusa u krvi, a zatim se prate promjene. Tako je moguće izvesti zaključke o učinkovitosti pojedinih lijekova koje pacijent poduzima protiv hepatitisa.
Postoje slučajevi kada pacijent ima protutijela, a PCR pokazuje negativan rezultat. Postoje dva objašnjenja za ovaj fenomen. To se može dogoditi ako, na kraju liječenja, malu količinu virusa ostane u krvi, što se ne može ukloniti lijekovima. Može biti i da, nakon oporavka, protutijela i dalje cirkuliraju u krvotoku, ali uzročnik više nije prisutan. Ponovljena analiza nakon mjesec dana razjasnit će situaciju. Problem je u tome što PCR, premda je to vrlo osjetljiva reakcija, ne može odrediti minimalne koncentracije viralne RNA.
Analiza antitijela u hepatitisu - tumačenje rezultata
Dešifrirati rezultate testova i objasniti ih pacijentu će biti u mogućnosti da liječnik. Prva tablica ukazuje na moguće podatke i njihovu interpretaciju, ako su provedene opće studije za dijagnozu (ukupno ispitivanje antitijela i kvalitativno PCR).
Što učiniti kada se otkriju antitijela na hepatitis C?
Što učiniti ako se antitijela na hepatitis C virus nalaze u krvi? Pravovremeno otkrivanje u tijelu omogućuje prepoznavanje bolesti u ranoj fazi i poboljšanje izgleda za oporavak. Antitijela - što je to? Nakon penetracije u ljudsko tijelo uzročnik infekcije (virusi, bakterije, itd.) Uzrokuje imunološki odgovor koji uključuje proizvodnju određenih imunoglobulina. Pozvani su antitijela. Njihova je zadaća napadati i neutralizirati "počinitelje". U ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta imunoglobulina.
Kako se izvodi analiza?
Venska krv koristi se za otkrivanje protutijela na hepatitis C:
- Analiza je prikladna jer ne zahtijeva posebnu obuku. Uzima se ujutro na prazan trbuh.
- Krv se dostavlja u laboratorij u čistu epruvetu, nakon čega se obrađuje enzimskim imunotestom.
- Nakon formiranja para "antigenskih antitijela", detektirani su ti ili drugi imunoglobulini.
Takva je analiza prva faza dijagnoze hepatitisa C. Radi se u slučaju smanjene funkcije jetre, pojave određenih simptoma, promjena u sastavu krvi, planiranja i provođenja trudnoće, priprema za kirurške zahvate.
Protutijela na virusni hepatitis C najčešće su slučajno otkrivena. Ova dijagnoza uvijek šokira osobu. Međutim, nemojte paničariti, u nekim slučajevima analiza je lažno pozitivna. Kod otkrivanja antitijela na hepatitis potrebno je konzultirati liječnika i započeti daljnji pregled.
Vrste antitijela
Ovisno o antigensima s kojima se stvaraju veze, ove su tvari podijeljene u skupine. Anti-HCV IgG je glavni tip antitijela koji se koristi u ranim stadijima dijagnoze bolesti. Ako ova analiza daje pozitivan rezultat, to je pitanje prethodno prenijetog ili trenutno dostupnog virusnog hepatitisa. U vrijeme uzimanja uzoraka nije zapažen materijal brzog umnažanja virusa. Identifikacija takvih markera je pokazatelj za provođenje detaljnog istraživanja.
Prisutnost protutijela na hepatitis C Anti-HCV jezgru IgM otkriva se odmah nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Analiza je pozitivna 4 tjedna nakon infekcije, kada se pojavljuje akutna faza bolesti. Broj antitijela povećava se sa slabljenjem obrambene strukture i ponovnim pojavljivanjem polaganog oblika hepatitisa. Uz smanjenje aktivnosti virusa, ova vrsta supstance ne može se otkriti u krvi pacijenta.
Ukupna antitijela na hepatitis C su kombinacija gore opisanih tvari. Ova analiza se smatra informativnom nakon 1-1,5 mjeseci nakon infekcije. Nakon još 8 tjedana, tijelo povećava broj imunoglobulina u skupini G. Identifikacija ukupnih protutijela je univerzalna dijagnostička procedura.
Protutijela klase NS3 određena su u ranoj fazi bolesti. Što to znači? To ukazuje na postojanje sudara s patogenim mikroorganizmom. Njihova dugotrajna prisutnost opažena je tijekom prijelaza hepatitisa C u kronični oblik. Tvari NS4 i NS5 skupine otkrivene su u kasnim fazama bolesti. U ovom trenutku postoje izražene patološke promjene u jetri. Smanjenje titara ukazuje na pojavu remisije.
Hepatitis C - patogeni mikroorganizam koji sadrži RNA. Postoji nekoliko pokazatelja na temelju kojih se određuje postoji li infektivni agens u tijelu ili nema virusa:
- Pomoću PCR metode moguće je otkriti prisutnost virusnog gena u krvi ili materijala dobivenog biopsijom jetre. Analiza je tako precizna da može uočiti čak 1 patogeni mikroorganizam u uzorku koji se razmatra. To omogućuje ne samo dijagnosticiranje hepatitisa C, već i određivanje njegovog podtipa.
- Imunoenzimatska analiza odnosi se na točne metode dijagnoze, ona u potpunosti odražava stanje pacijentovog tijela. Međutim, ona također može dati lažne rezultate. Lazni pozitivni test za hepatitis C može se pojaviti tijekom trudnoće, u prisutnosti malignih tumora i određenih infekcija.
Lažni negativni rezultati su rijetki, mogu se pojaviti kod ljudi koji imaju HIV ili koji uzimaju imunosupresante. Sumnjiva analiza se razmatra u prisutnosti znakova bolesti i odsutnosti protutijela u krvi. To se događa na rani pregled, kada antitijela nemaju vremena za razvoj u tijelu. Preporuča se ponoviti studiju nakon 4-24 tjedna.
Pozitivni rezultati testa mogu ukazivati na prethodnu bolest. U svakih 5 pacijenata hepatitis ne postane kroničan i nema značajne simptome.
Što trebam učiniti ako dobijem pozitivan rezultat?
Ako su identificirana protutijela na hepatitis C, treba konzultirati nadležnog stručnjaka za zaraznu bolest. Samo on može ispravno dešifrirati rezultate testova. Potrebno je provjeriti sve moguće vrste lažno pozitivnih i lažnih negativnih rezultata. Da biste to učinili, analiziraju se pacijentovi simptomi i prikuplja se anamneza. Dodatan je pregled propisan.
Kada se prvi put otkriju markeri, druga analiza se provodi istog dana. Ako daje pozitivan rezultat, koriste se i drugi dijagnostički postupci. Šest mjeseci nakon otkrivanja antitijela procjenjuje se stupanj oštećene funkcije jetre.
Tek nakon provedbe temeljitog pregleda i obavljanja svih potrebnih testova može se izvršiti konačna dijagnoza. Zajedno s detekcijom markera, potrebno je otkriti RNA infektivnog agensa.
Pozitivna analiza antitijela na virusni hepatitis C nije apsolutni pokazatelj prisutnosti bolesti. Potrebno je obratiti pozornost na simptome bolesnika. Čak i ako se pronađe infekcija, ne treba ga smatrati presudom. Suvremene terapijske tehnike omogućuju vam da vodite duži zdravi život.
Istraživanja o virusu hepatitisa C
Protutijela na hepatitis C virus (ukupno)
Protutijela na hepatitis C virus u serumu obično su odsutna
Ukupna antitijela na virus hepatitisa C su protutijela klasa IgM i IgG, usmjerena na kompleks strukturnih i nestrukturnih proteina hepatitisa C virusa.
Ova studija je prikazana kako bi se identificirali bolesnici s FAR. Ukupno protutijela na virus hepatitisa C mogu se otkriti u prva dva tjedna bolesti, a njihova prisutnost ukazuje na moguću infekciju virusom ili prenesenom infekcijom.
Nije moguće jednoznačan odgovor na temelju rezultata ovog testa, budući da test određuje ukupna protutijela IgM i IgG. Ako je to rano razdoblje akutnog virusnog hepatitisa C, to potvrđuju i protutijela IgM, a ako je to razdoblje oporavka ili stanje nakon HCV, to upućuje na IgG antitijela.
IgG antitijela na HCV mogu se zadržati u krvi convalescents 8-10 godina s postupnim smanjenjem njihove koncentracije. Možda kasnije otkrivanje antitijela godinu ili više nakon infekcije. U kroničnom hepatitisu C, ukupna protutijela su kontinuirano određena. Stoga, kako bi se pojasnilo vrijeme infekcije, potrebno je odvojeno identificirati protutijela IgM klase na HCV.
Procjena rezultata istraživanja
Rezultat istraživanja je izražen kvalitativno - pozitivan ili negativan. Negativan rezultat istraživanja ukazuje na odsutnost ukupnih protutijela (JgM i JgG) na HCV u serumu. Pozitivni rezultati - detekcija ukupnih antitijela (JgM i JgG) HCV ukazuju na početnoj fazi akutnog hepatitisa, akutne infekcije, vrijeme rane faze oporavka, virusne hepatitisa C ili kroničnim virusnim hepatitisom C.
Međutim, otkrivanje ukupnih protutijela na HCV nije dovoljno za dijagnosticiranje HCV-a i zahtijeva potvrdu da se izuzme rezultat lažnog pozitivnog testa. Stoga, kada se dobije pozitivan test probira za ukupna protutijela na HCV u laboratoriju, provodi se potvrda testa. Konačni rezultat određivanja ukupnih protutijela na HCV daje se zajedno s rezultatom potvrđivanja testa.
Protutijela na hepatitis C virus JgM
Protutijela na hepatitis C virus JgM u serumu obično su odsutna. Prisutnost JgM klasa antitijela na HCV u pacijentovoj krvi omogućuje provjeru aktivne infekcije. Protutijela klase JgM mogu se otkriti ne samo kod akutnog HCV, već i kod kroničnog hepatitisa C.
Protutijela klase JgM do HCV pojavljuju se u bolesnikovoj krvi 2 tjedna nakon razvoja kliničke slike akutnog virusnog hepatitisa C ili pogoršanja kroničnog hepatitisa i obično nestaju nakon 4-6 mjeseci. Smanjenje njihove razine može ukazivati na učinkovitost terapije lijekovima.
Procjena rezultata istraživanja
Rezultat istraživanja je izražen kvalitativno - pozitivan ili negativan. Negativni rezultat istraživanja ukazuje na odsutnost JgM antitijela na HCV u serumu. Pozitivni rezultati - otkrivanje HCV protutijela na JgM označava početnoj fazi akutnog virusnog hepatitisa, akutne infekcije, vrijeme rane faze oporavka ili aktivnog kroničnim virusnim hepatitisom C.
Detekcija hepatitisa C virusom PCR metodom (kvalitativno)
Virus hepatitisa C u krvi obično nema.
Za razliku od seroloških metoda za dijagnozu HCV, gdje su otkrivena antitijela na HCV, PCR može kvalitativno i kvantitativno detektirati prisutnost HCV RNA izravno u krvi. Detektirajući fragment u oba je očuvana regija hepatitisa C genoma.
Detekcija antitijela na HCV potvrđuje činjenicu samo inficirani pacijent, ali ne dopušta procijeniti aktivnost infektivnog procesa (replikacije virusa), prognozu bolesti. Osim toga, antitijela na HS virus otkriven u krvi bolesnika s akutnim i kroničnim hepatitisom, kao i na one pacijente koji su bolesni i oporavio, ali često protutijela pojavljuju se u krvi samo nekoliko mjeseci nakon početka kliničke bolesti, što je teško dijagnosticirati. Detekcija virusa u krvi pomoću PCR metode je više informativna dijagnostička metoda.
Kvalitativno otkrivanje HCV putem PCR-a u krvi svjedoči o viremiji, omogućuje procjenu reprodukcije virusa u tijelu i jedan je od kriterija za učinkovitost antivirusne terapije.
Analitička osjetljivost PCR metode je najmanje 50-100 virusnih čestica u 5 ul, koja je izolirana iz DNA uzorka, a specifičnost je 98%. Otkrivanje HCV RNA PCR-om u ranim fazama virusne infekcije (po mogućnosti 1-2 tjedna nakon infekcije), s obzirom na ukupnu odsustvu bilo seroloških markera, mogu poslužiti kao dokaz najranije infekcije.
Međutim, izolirana detekcija virusa hepatitisa C virusa na pozadini potpune odsutnosti drugih seroloških markera ne može u potpunosti eliminirati lažno pozitivan rezultat PCR-a. U takvim slučajevima potrebna je sveobuhvatna procjena kliničkih, biokemijskih i morfoloških studija i ponavljane ponovljene potvrde prisutnosti PCR infekcije.
Prema WHO preporukama za potvrđivanje dijagnoze virusnog hepatitisa C, potrebna je trostruka detekcija virusa hepatitisa C u krvi pacijenta.
Detekcija HCV RNA pomoću PCR metode se koristi za:
Detekcija hepatitisa C virusom PCR metodom (kvantitativno)
Kvantitativna metoda za određivanje RNA sadržaja virusa hepatitisa C u krvi daje važne informacije o intenzitetu bolesti, učinkovitosti liječenja i razvoju otpornosti na antivirusne lijekove. Analitička osjetljivost metode je od 5.102 kopija / ml virusnih čestica u krvnom serumu, specifičnost je 98%.
Razina viremije se procjenjuje na sljedeći način: kada je sadržaj HCV RNA od 10 ^ 2 do 10 ^ 4 kopija / ml - niska; od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 kopija / ml - srednja i iznad 10 ^ 8 kopija / ml - visoka.
Kvantitativno određivanje HCV RNA u krvnom serumu pomoću PCR je važno za predviđanje učinkovitosti liječenja interferonom alfa. Pokazano je da osobe s niskom razinom viremije imaju najpovoljniju prognozu bolesti i najveću vjerojatnost pozitivnog odgovora na antivirusnu terapiju. S učinkovitim liječenjem razina viremije smanjuje.
Genotipizacija hepatitisa C - određivanje genotipa
PCR metoda omogućuje ne samo otkrivanje HCV RNA u krvi, već i uspostavljanje genotipa. Najvažnije za kliničku praksu su 5 podtipova HCV-1a, 1b, 2a, 2b i 3a. U našoj zemlji najčešći podvrsti su 1b, a slijede 3a, 1a, 2a.
Određivanje genotipa (podtip) virusa je važna za prognozu HCV i odabir pacijenata s kroničnom HCV obavljanja liječenje interferonom alfa i ribavirinom.
Kada je pacijent inficiran podtipom lb, kronični HCV se razvija u oko 90% slučajeva, sa podtipovima 2a i 3a u 33-50%. U bolesnika s podtipom 1b bolest se javlja u teškom obliku i često završava razvojem ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma. Kada je zaraženo podtip 3a je izraženija u bolesnika s masnom, lezije žučnog trakta, ALT aktivnost i manje ozbiljnim fibrotičnih promjena u jetri nego u pacijenata s podtipom 1b.
Indikacije za liječenje kroničnog interferona-alfa HCV su:
U liječenju pacijenata sa virusom hepatitisa C s podtipom lb, učinkovitost terapije je u prosjeku u 18% slučajeva zaražena drugim podtipima - u 55%. Korištenje kombiniranog režima liječenja (interferon-alfa + ribavirin) povećava učinkovitost terapije. Snažan odgovor opažen je u 28% bolesnika s podtipom 1b i 66% kod ostalih podvrsta HCV-a.
Ukupna protutijela na virus hepatitisa s onim što je
Što znači HCV u krvi?
Laboratorijska dijagnoza hepatitisa C
U dijagnozi hepatitisa C koriste se različite metode testiranja krvi. Omogućuju:
- potvrditi uključivanje virusa C u pojavu upale jetre kod pacijenta;
- utvrditi oblik bolesti (akutni ili kronični);
- dopustiti određivanje prisutnosti i količine RNA kopija virusa u krvotoku u vrijeme ispitivanja;
- Dobivanje informacija za prognozu prema tijeku procesa;
- odrediti potrebu i učinkovitost antivirusne terapije, primjerenost njegovog nastavka.
HCV krvni test je krvni test koji može otkriti hepatitis C. Ova analiza može biti propisana od strane stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa u takvim slučajevima:
- definicija tipa hepatitisa u akutnom obliku;
- razjašnjavanje dijagnoze kroničnog hepatitisa;
- kvalitativno i kvantitativno otkrivanje virusa C;
- planiranje, implementaciju i prestanak antivirusne terapije.
Gore navedene krvne pretrage mogu propisati liječnici i drugi specijaliteti kako bi se identificirale popratne bolesti i stupanj oštećenja jetre (na primjer, prije rutinskog kirurškog zahvata).
Dekodiranje krvnog testa za HCV
Ako HCV-protutijela nalaze u krvi studiji pacijenata, što znači da pacijent pati trenutno ili prethodno pretrpio virusnog hepatitisa C. Za potrebno dodatno provesti analiza krvi točnije dijagnoze na dva načina: Serološki (ELISA) i analiza krvi na reakciji lanca polimeraze ( PCR).
Ako je rezultat HCV krvnog testa negativan, to znači da virus hepatitisa C nije otkriven u krvi ili manje od 2-4 tjedna nakon što je virus ušao u tijelo, a protutijela još nisu dostupna. To također može značiti da se seronegativni hepatitis C pojavljuje kada se uopće ne proizvode antitijela na virus. Ova se opcija pojavljuje u 5% slučajeva.
ELISA (anti-HCV krvni test)
Kada virus (antigen) ulazi u tijelo, imunološki sustav, nakon 2 ili 3 tjedna, počinje proizvoditi specifična HCV antitijela. Serološki (ili ELISA) test krvi omogućuje im otkrivanje. Ponekad otkrivanje HCV antitijela je iznenađenje za pacijenta, budući da mnogi pacijenti nose hepatitis C na nogama, u obliku svjetlosti (žućkastog), pod maskom neke druge bolesti, na primjer ARVI.
Otkrivena HCV antitijela ne štite tijelo od ponovne infekcije virusom C i ponovnim razvojem zaraznog procesa.
Identificirana protutijela mogu biti 2 klase. Klasa M protutijela (ili imunoglobulina klase M-anti-HCV IgM) znači da pacijent u trenutku ispitivanja ima akutni oblik hepatitisa C (ili kronični oblik u akutnoj fazi). Ta se protutijela počinju proizvoditi 4-6 tjedana od trenutka kada antigen uđe u tijelo.
Protutijela klase G (anti-HCV IgG) sintetizirana su 11-12. Tjednom bolesti. Oni mogu svjedočiti o prethodno prenesenom hepatitisu C, budući da su ta antitijela pohranjena u krvi gotovo čitavog života. Titar postupno smanjuje i može doseći neodređenu razinu nakon nekoliko godina.
Za glumac Oleg Tabakov
Ukupno protutijela ili ukupni anti-HCV (anti-HCV IgM + anti-HCV IgG) mogu se otkriti 4-6 tjedana akutnog procesa u jetri ili kroničnom obliku. Ukupna protutijela mogu se također detektirati kod bolesnika (uključujući samostalno, bez liječenja, oporavljene).
Test za detektiranje ukupnih protutijela provodi se za osobe izložene riziku (bolesnici s kroničnim hepatitisom, s neidentificiranom etiologijom, korisnicima droga, primateljima krvi davatelja i drugima). Ako se otkriju ukupna antitijela HCV, to ne znači nužno da je virus ostao u tijelu i da i dalje utječe na stanice jetre. Kako bi se razjasnila situacija s virusom, također je potrebno provesti krvni test pomoću PCR metode.
Što je ovo - PCR?
Prava potvrda prisutnosti i reprodukcije virusa u tijelu je otkrivanje RNA virusa C uz pomoć kvalitativne PCR metode. Ispitivanje krvi pomoću kvantitativne PCR metode omogućuje razjašnjenje virusnog opterećenja (broj virusnih kopija u 1 ml krvi). Ovaj pokazatelj je vrlo važan za rješavanje antivirusne terapije.
Ako se otkrije manje od 750 RNA kopija / ml, to ukazuje na minimalni opterećenje virusom. Vrijednost manja od 2 x 106 kopija / ml - niska količina virusa. Indeksi iznad 2x106 RNA kopija / ml srednje visoke viremije.
Najučinkovitiji je antivirusna terapija s niskom viremijom. Parametri viralnog opterećenja u hepatitisu C ne odražavaju ozbiljnost bolesti, zbog toga su potrebni dodatni testovi za određivanje stupnja oštećenja jetrenih stanica, smanjene funkcije jetre, znakova cirotičnih promjena u jetri. HCV u analizi krvi takvih informacija ne može dati.
Virus hepatitisa C (HCV, hepatitis C), IgM i IgG antitijela, kvalitativna, krv
Priprema za istraživanje: Uklanjanje pušenja 30 minuta prije uzorkovanja krvi Ispitni materijal: Uzimajući krv Kako uzeti test krvi bez boli?
Hepatitis C - zarazna bolest koju uzrokuje RNA virusom hepatitisa C. Postoji šest genotipova virusa hepatitisa C koji su podijeljeni na podtipove.
Hepatitis C karakterizira upala i oštećenja jetre. Infekcija hepatitisa C često se javlja asimptomatski, ali kronični tijek bolesti može dovesti do ciroze jetre. U nekim slučajevima moguće je razviti rak karcinoma jetre i životno ugrožene proširene vene jednjaka i želuca.
Oko 150-200 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C. Hepatitis C - razlog za 27% slučajeva ciroze jetre i 25% slučajeva hepatocelularnog karcinoma (raka jetre).
Glavni put prijenosa u razvijenim zemljama je intravenska uporaba droga. U zemljama u razvoju, virus se češće prenosi transfuzijom krvi i medicinskim postupcima, kao i tetoviranjem. U 20% slučajeva uzrok infekcije ostaje nejasan. Mogući načini prijenosa hepatitisa C su transplantacija organa i koštane srži, vertikalni put je od majke do djeteta tijekom porođaja. U rijetkim slučajevima, hepatitis C može se prenositi s nezaštićenim spolom, kao i dijeljenje proizvoda za osobnu njegu (britva, četkica za zube).
Hepatitis C je popraćen akutnim simptomima samo u 15% slučajeva. Manifestacije su obično blagi gubitak težine, gubitak apetita, mučnina, bol u mišićima, bol u zglobovima, umor. Oko 85% zaraženih ljudi postane kronično. Obično kronični hepatitis C javlja se bez kliničkih manifestacija tijekom prvih deset godina. Masne promjene u jetri promatraju se u oko 50% bolesnika i određuju se prije razvoja ciroze.
Prevalencija hepatitisa C u imunokompromitiranim osobama mnogo je veća nego kod zdravih ljudi. Hepatitisa C kod HIV inficiranih pacijenata s transplantiranim organom, primatelja, kao i hipogamaglobulinemije (za redukciju), imunoglobulini se razlikuje i brzo sipkom prijelazu u cirozi.
Pretpostavlja se da 5-50% onih zaraženih virusom hepatitisa C ne znaju za njihov status. Testiranje se preporučuje u opasnosti - ljudi koji koriste intravenske droge, kao i krv primatelja (obavezno u slučaju transfuzije krvi, ostao do 1992. godine), te osobe koje imaju tetovaže. Screening se također preporuča kada se povećava razina hepatičnih transaminaza.
IgM protutijela pojavljuju se u krvi 4-6 tjedana nakon infekcije, brzo dostižući maksimalne vrijednosti. Nakon 5-6 mjeseci nakon infekcije titar protutijela klase M smanjuje se.
Antitijela klase IgG na hepatitis C virus su sintetizirana 11-12 tjedana nakon infekcije i dosežu vrhunac za 5-6 mjeseci. Imunoglobulini klase G se proizvode tijekom cijelog razdoblja bolesti, kao i tijekom oporavka (razdoblje oporavka).
Dijagnoza hepatitisa C kroz otkrivanje ukupnih antitijela na hepatitis C virus u krvi moguće je 4-6 tjedana nakon infekcije. Određivanje razine ukupnih protutijela ne dopušta razlikovanje akutne i kronične faze hepatitisa C.
Ova analiza omogućuje otkrivanje IgG i IgM protutijela na virus hepatitisa C. Analiza pomaže dijagnosticiranju hepatitisa C.
način
Analiza imuno-enzima - ELISA.
analiza
Anti-HCV antitijela na hepatitis C virus (ukupno)
Hepatitis C, virus hepatitisa C, HCV, protutijela na hepatitis C virus, hepatitis C antitijela, HCV, anti-HCV. Hepatitis. Virusni hepatitis. Seksualno prenosive infekcije (STIs). Jetra i žučnog trakta. hepatitis
270 r.
Vaša ušteda: 255 str.
Trajanje izvedbe
2 dana, isključujući nedjelju (osim dana uzimanja biomaterijala)
Materijal za analizu
Metoda istraživanja
Analiza imunoenzima (ELISA)
opis
Hepatitisa C (hepatitis C antitijela, anti-HCV, HCV protutijela) - bolesti jetre, koja je uzrokovana hepatitis C virusa RNA koja sadržava (HCV) (obitelji Flaviviridae). Virus hepatitisa C (HCV) prvi je put identificiran 1989. godine. Ovaj virus diljem svijeta najčešći je uzrok post-transfuzije i sporadičan n-A n-v hepatitis. Virus hepatitisa C (HCV) je premazan i sadrži jednu plus-lanac RNA. Kao i ostali virusi koji sadrže RN, virus hepatitisa C karakterizira značajna genetska heterogenost kao posljedica mutacija koje se javljaju tijekom replikacije virusa. Trenutno, u svijetu se opisuju najmanje 11 genetski različita genotipa, mnogi podtipovi i varijante virusa. Genotip virusa utječe na ozbiljnost bolesti i rezultat terapije. Režim liječenja hepatitisa B također ovisi o genotipu virusa koji je izazvao bolest.
Putevi prijenosa bolesti: parenteralni (uporaba kontaminiranih šprica, iglica i drugih medicinskih instrumenata), seksualni prijenos, vertikalna (prijenos u dijete od zaražene majke). Hepatitis C obično karakterizira prilično jednostavan klinički tečaj. Glavni problem ove bolesti povezan je s visokom incidencijom kronične infekcije, razvojem ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Extrahepatične manifestacije hepatitisa C su mješovita krioglobulinemija i druge reumatske bolesti.
Kod kroničnog hepatitisa C postoji stalna replikacija virusa, dok imunološki sustav reagira aktivno, ali ne i učinkovito. Antigena virusa hepatitisa C, za razliku od hepatitisa B, krv nije prisutan samo kada se pojedinačni iznosi ne mogu detektirati rutinskim laboratorijskim metodama, mogu se otkriti u jetrenim biopsijama. Time se ograničavaju mogućnosti laboratorijske procjene tečaja i aktivnosti infektivnog procesa. Trenutno, laboratorijske dijagnoza hepatitisa C uključuje direktan detekciju virusne RNK u krvi pomoću PCR i detektiranje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C (HCV), anti-.
U ovoj studiji određena su antitijela na kompleks strukturnih i nestrukturnih proteina hepatitisa C virusa.
Protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) u akutnoj fazi ne mogu se otkriti. Rano otkrivanje infekcije je moguće pri ispitivanju protutijela IgM klase u serumu ili otkrivanja RNA virusa hepatitisa C u krvi PCR-om. Protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) pojavljuju se u subkliničkoj inačici tijeka hepatitisa C 2 do 4 mjeseca nakon infekcije. Detekcija antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) pokazuje da je bolesnik zaražen hepatitisom C. Dijagnoza hepatitisa C stavlja liječnik na temelju laboratorijskih testova, dijagnostički podataka iz drugih istraživanja i kliničke slike bolesti.
Indikacije za provođenje
- Priprema za planiranu hospitalizaciju.
- Planiranje trudnoće.
- Klinički ili laboratorijski znakovi virusnog hepatitisa (povećani ALT, AST, bilirubin u krvnom serumu).
- Nezaštićeni seks.
- Česta promjena seksualnih partnera.
- Ovisnost.
- Istraživanje krvi donora.
- Godišnji medicinski pregled medicinskih radnika i zaposlenika predškolskih ustanova.
Priprema za analizu
- Krv se preporučuje za ispitivanje na prazan želudac, moguće je samo piti vodu.
- Od zadnjeg obroka mora proći najmanje 8 sati.
- Uzimanje krvi za studiju treba obaviti prije početka lijeka (ako je moguće) ili ne prije 1-2 tjedna nakon njihovog povlačenja. Ako se lijekovi ne mogu povući u smjeru studije, koji lijekovi primaju pacijent i u kojim dozama treba naznačiti.
- Dan prije uzimanja krvi, ograničite masnu i prženu hranu, nemojte uzimati alkohol, isključite teške tjelesne aktivnosti.
Čimbenici koji utječu na rezultate analize
Liječnik koji imenuje studij
Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.
Tumačenje rezultata istraživanja Dešifriranje putem interneta
Pozitivan rezultat testa može ukazivati na prisutnost akutnog ili kroničnog hepatitisa C. Međutim, ova studija ne može razlikovati akutni i kronični hepatitis, kao i stupanj oporavka nakon ove infekcije. Svi bolesnici s pozitivnim rezultatom u probnom testu provode se potvrđivan test za hepatitis C. Samo kada se dobije pozitivan rezultat testa potvrde, dobiva se pozitivan rezultat. Osim toga, preporučuje se provođenje detekcije protutijela IgM klase virusu. Negativan rezultat ukazuje na sljedeće situacije: hepatitis C nije otkriven, pacijent ima razdoblje inkubacije za hepatitis C. Hepatitis C je prikazan u seronegativnoj verziji.
Rezultat istraživanja je kvalitativan (pozitivan, negativan)
Normalna antitijela na hepatitis C virus u serumu nisu određena
Možete iznajmiti gradove
Moskva, St. Petersburg, Vladimir, Voronjež, Ivanovo, Kazan, Kaluga, Kostroma, Kursk, Saratov, Samara, Nižnji Novgorod, Oryol, Perm, Ryazan, Tver, Tula, Ufa, Cheboksary, Yaroslavl
Ukupno protutijela za hepatitis C virus
Kao odgovor na uvođenje stranog agensa, ljudski imuni sustav proizvodi imunoglobuline (Ig). Ove specifične tvari su namijenjene za vezivanje na inozemni agens i njegovu neutralizaciju. Definicija antivirusnih antitijela je od velike važnosti za dijagnozu u kroničnom virusnom hepatitisu C (CVHC).
Kako identificirati protutijela?
Antitijela na virus u ljudskoj krvi otkrivaju metodu ELISA (enzimski imunoanalizu). Ova se tehnika temelji na reakciji između antigena (virusa) i imunoglobulina (antiHVC). Bit metode je da se posebni virusni antigeni uvode u posebne ploče, protutijela koja se traže u krvi. Zatim se u svaku jažicu doda krv pacijenta. Ako ima antitijela na hepatitis C virus određenog genotipa, stvaranje imunoloških kompleksa "antigen-antitijela" događa se u jažicama.
Nakon određene količine vremena, u posudice se doda posebna tvar za bojenje koja ulazi u reakciju enzima u boji s imunim kompleksom. Gustoća boje koristi se za kvantificiranje titra antitijela. Metoda ima visoku osjetljivost - do 90%.
Prednosti ELISA metode uključuju:
- visoka osjetljivost;
- Jednostavnost i brzina analize;
- mogućnost provođenja istraživanja s malom količinom biološkog materijala;
- niska cijena;
- mogućnost rane dijagnoze;
- prikladnost za probira velikog broja ljudi;
- sposobnost praćenja performansi u dinamici.
Jedini nedostatak ELISA-e jest da ona ne određuje samog uzročnika nego samo odgovor imunološkog sustava na njega. Stoga, sa svim prednostima metode za dijagnosticiranje HCVG nije dovoljno: potrebno je dodatni test za identifikaciju genetskog materijala patogena.
Ukupno antitijela na hepatitis C
Suvremena dijagnostika pomoću ELISA metode omogućuje detekciju u krvi pacijenta odvojene frakcije protutijela (IgM i IgG) i njihove ukupne količine - antiHVC ukupno. Ovi imunoglobulini su, s dijagnostičke točke gledišta, markeri CVHC. Što znači njihovo otkriće? Imunoglobulini klase M određeni su u akutnom procesu. Oni se mogu otkriti nakon 4-6 tjedana nakon infekcije. G-imunoglobulini su znak procesa kroničnosti. Oni se mogu naći u krvi 11-12 tjedana nakon infekcije, a nakon liječenja mogu trajati i do 8 godina ili više. Istodobno, njihov se titar postupno smanjuje.
Postoje slučajevi kada zdrava osoba s ELISA za antiHVC ukupno ima antivirusna antitijela. To može biti i znak kronične patologije i posljedica spontanog liječenja bolesnika. Takve sumnje ne dopuštaju liječniku da utvrdi dijagnozu HCVF-a, a vodi ga samo ELISA.
Postoje antitijela za strukturne (nuklearne, jezgre) i nestrukturne (NS) proteine virusa. Svrha njihova kvantitativnog određivanja je utvrđivanje:
- aktivnost virusa;
- virusni opterećenje;
- kronološka vjerojatnost procesa;
- stupanj oštećenja jetre.
AntiHVC jezgra IgG su antitijela koja se javljaju kada je proces kroniziran, stoga HCVF se ne koristi za određivanje akutne faze. Njihova maksimalna koncentracija tih imunoglobulina doseže peti do šestog mjeseca bolesti, a za dugotrajne bolesnike i one koji nisu liječeni, određuju se tijekom cijelog života.
AntiHVC IgM su antitijela akutnog razdoblja i govore o razini viremije. Njihova se koncentracija povećava tijekom prvih 4-6 tjedana bolesti, a nakon prijelaza procesa u kronični - smanjuje se do nestajanja. Ponovno u krvi pacijenta imunoglobulini klase M mogu se pojaviti s pogoršanjem bolesti.
Protutijela na ne-strukturne proteine (AntiHVC NS) detektirana su u različitim vremenima bolesti. Dijagnostički značajni su NS3, NS4 i NS5. AntiHVC NS3 - najranija antitijela na HCVC virus. Oni su markeri akutnog razdoblja bolesti. Titrom (brojem) ovih protutijela određuje se virusno opterećenje na tijelu pacijenta.
AntiHVC NS4 i NS5 su protutijela kronične faze. Vjeruje se da je njihov izgled povezan s oštećenjem jetrenog tkiva. Visoki titar AntiHVC NS5 ukazuje na prisustvo virusne RNA u krvi i njegov postupno smanjenje - na početku faze remisije. Ova protutijela prisutna su u tijelu dugo nakon oporavka.
Tumačenje analize antitijela na hepatitis C
Ovisno o kliničkoj simptomatologiji i rezultatima analize virusa hepatitisa C, podaci dobiveni nakon ELISA mogu se tumačiti na različite načine:
- pozitivni rezultati na AntiHVC IgM, AntiHVC IgG i virusnoj RNA ukazuju na akutni proces ili pogoršanje kroničnog;
- ako se u krvi nalaze samo protutijela klase G bez gena virusa, to ukazuje na prenesenu, ali izliječenu bolest. U ovom slučaju, ne postoji RNA virusa u krvi;
- odsutnost u krvi i AntiHVC i RNA virus smatra se normom ili negativnom analizom antitijela.
Ako se otkriju specifična antitijela, ali sam virus nije prisutan u krvi, to ne znači da je osoba bolesna, ali to ne poriče. Takva se analiza smatra upitnom i zahtijeva preispitivanje nakon 2-3 tjedna. Dakle, ako se imunoglobulini nalaze u krvi u HCVC virusu, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza: kliničke, instrumentalne, serološke i biokemijske studije.
Za dijagnozu je važno, ne samo pozitivna ELISA, što znači prisutnost virusa u krvi sada ili ranije, već i otkrivanje virusnog genetskog materijala.
PCR: detekcija hepatitisa C antigena
Virusni antigen, ili njegova RNA, određen je lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Ova metoda, uz ELISA, jedan je od ključnih laboratorijskih testova koji dozvoljavaju liječniku da dijagnosticira CVHC. Propisuje se kada se dobije pozitivan rezultat testa antitijela.
Analiza antitijela je jeftinija od PCR-a, zbog čega se koristi za određivanje određenih kategorija stanovništva (trudnice, donatori, liječnici, djeca u opasnosti). Zajedno s studijom za hepatitis C najčešće se provodi definicija australskog antigena (hepatitis B).
Nosač protutijela na hepatitis C virus
Ako ELISA u krvi pacijenta pronašao AntiHVC virusu, ali ne i klinički simptomi hepatitisa C je tamo, to se može tumačiti kao nositelj patogena. Nosač virusa ne može biti bolestan, ali istovremeno aktivno inficira ljude u dodiru s njom, na primjer, kroz krv nosača. U ovom slučaju je potrebna diferencijalna dijagnostika: proširena antitijela i PCR. Ako se PCR analiza pokazala negativnom, osoba je možda latentno prenijela bolest, tj. Nije asimptomatska i samostalno izliječena. S pozitivnim PCR, vjerojatnost prijevoza je vrlo visoka. Kako biti, ako su protutijela na hepatitis s, i PTSR negativni?
Važno je ispravno tumačiti analize ne samo za dijagnozu CVHC, već i za praćenje učinkovitosti njegovog liječenja:
- ako se antitijela protiv hepatitisa C ne nestanu na pozadini liječenja, to ukazuje na neučinkovitost;
- ako se AntiHVC IgM ponovno detektira nakon antivirusne terapije, to znači da je postupak ponovno aktiviran.
U svakom slučaju, ako se virus ne otkrije pomoću rezultata RNA testova, ali pronađe se antitijela, treba provesti drugi pregled kako bi se osigurala točnost rezultata.
Nakon liječenja hepatitisa C ostaju ostaci antitijela
Da li se antitijela ostaju u krvi nakon liječenja i zašto? Nakon učinkovite antivirusne terapije, samo se IgG može normalno detektirati. Vrijeme njihove cirkulacije u tijelu bolesne osobe može biti nekoliko godina. Glavni znak liječenja HCVG je postupno smanjenje IgG titra u odsutnosti virusne RNA i IgM. Ako je pacijent izliječen hepatitis C dugo, a ukupna antitijela ostao, potrebno je provesti identifikaciju antitijela: IgG titrom preostala - norma, a IgM - je nepovoljan znak.
Ne zaboravite da postoje lažni rezultati testova antitijela: pozitivni i negativni. Na primjer, ako je RNK virus (kvalitativna ili kvantitativna PCR) u krvi i antitijela na njemu, to se može protumačiti kao lažno negativni ili upitne analize.
Razlozi za pojavu lažnih rezultata su nekoliko:
- autoimune bolesti;
- benigni i maligni tumori u tijelu;
- teški zarazni procesi; nakon inokulacije (od hepatitisa A i B, gripe, tetanusa);
- liječenje interferonskim alfa ili imunosupresivnim lijekovima;
- značajno povećanje funkcije jetre (AST, ALT);
- trudnoća;
- nepravilna priprema za analizu (konzumiranje alkohola, jedenje masne hrane dan prije).
U trudnoći, postotak lažnih testova doseže 10-15%, što je povezano s značajnom promjenom reaktivnosti ženskog tijela i fiziološkom depresijom njezinog imunološkog sustava. Ne možete zanemariti ljudski faktor i kršenje uvjeta za provođenje analize. Analize se provode "in vitro", tj. Izvan živih organizama, pa se laboratorijske pogreške odvijaju. Za pojedinačne značajke tijela, koje mogu utjecati na rezultate studije, uključuju hiper- ili hiporeaktivnost organizma.
Analiza antitijela, unatoč svim njegovim prednostima, nije 100% razlog dijagnoze. Rizik pogrešaka je uvijek, dakle, kako bi se izbjegle eventualne pogreške, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje pacijenta.
ukupno antitijela na virus hepatitisa s pozitivnim
Popularni članci na temu: Sažetak antitijela na hepatitis virus s pozitivnim
Iz godine u godinu, incidencija hepatitisa A i B se povećava, a liječnici sve više su zabrinuti da je u 20-30 godina glavna prijetnja čovječanstvu neće predstavljati HIV infekcije, kao što se ranije mislilo, naime virusni hepatitis. Prema.
Bolesti jetre jedan su od najtežih problema u modernoj gastroenterologiji, uključujući i djetinjstvo.
Klasifikacija i Terminologija Jedan uobičajeni prognostički nepovoljno i intersticijalne plućne bolesti (ILD) akutna intersticijski pneumonitis (ELISA), koji je karakteriziran plućne upale te fibroze.
Ukupni biljezi i transkripti analize antitijela na hepatitis C
Virusna oštećenja jetre danas se često manifestiraju u praksi gastroenterologa. I voditelj će, naravno, biti među tim hepatitisom C. Kretanje u kroničnu fazu uzrokuje značajnu štetu stanicama jetre, ometajući njezine probavne i barijere.
Hepatitis C karakterizira spor protok, dugo razdoblje bez očitovanja glavnih simptoma bolesti i visokog rizika od komplikacija. Bolest se dugo vremena ne izdaje i može se otkriti jedino testom za antitijela na hepatitis C i druge markere.
Hepatociti (stanice jetre) podliježu virusu, uzrokuju njihovu disfunkciju i uništavanje. Postupno, nakon prolaska kroz fazu kroničnosti, bolest dovodi do smrti neke osobe. Pravovremena dijagnoza pacijenta za hepatitis C protutijela može zaustaviti razvoj bolesti, poboljšati kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenta.
Virus hepatitisa C prvi put je izoliran krajem 20. stoljeća. Medicina danas razlikuje šest varijacija virusa i više od stotinu njegovih podtipova. Definicija raznih mikroba i njegovog podtipa u osobi vrlo je važna jer određuju tijek bolesti i, prema tome, pristupe njegovom liječenju.
Budući da je početni unos virusa u ljudsku krv, prije pojave prvih simptoma, potrebno je 2 do 20 tjedana. Više od četiri petine svih slučajeva akutne infekcije razvija se bez ikakvih simptoma. I samo u jednom od pet slučajeva moguće je razviti akutni proces s karakterističnom svijetlom kliničkom slikom prema svim pravilima prijenosa žutice. Kronični tijek infekcije stiče više od polovice oboljelih, a zatim prolazi do ciroze jetre.
Identificirani u vremenu antitijela na virus hepatitisa C mogu dijagnosticirati infekciju u svom najprikladnijem stadiju i dati pacijentu šansu za potpuno liječenje.
Što su antitijela na hepatitis C?
Ljudi koji nisu vezani za lijekove mogu imati prirodno pitanje - protutijela na hepatitis C, što je to?
Virus ove bolesti u svojoj strukturi sadrži niz proteinskih komponenti. Kada se progutaju, ti proteini uzrokuju reakciju imunološkog sustava i oblikuje im protutijela na hepatitis C. Različite vrste antitijela su izolirane, ovisno o vrsti originalnog proteina. Određeni su laboratoriji u različitim vremenima i dijagnosticiraju različite faze bolesti.
Kako se provodi hepatitis C protutijela?
Za otkrivanje protutijela na hepatitis C, čovjek u laboratoriju proizvodi ogradu venske krvi. Ova studija je pogodna jer ne zahtijeva nikakvu preliminarnu pripremu, osim apstinencije od prehrane 8 sati prije postupka. U sterilnoj epruveti, krv subjekta je sačuvana, nakon imunoenzimske analize (ELISA) temeljeno na vezanju antigena i antitijela, detektirani odgovarajući imunoglobulini.
Oznaka za dijagnozu:
- poremećaji u radu jetre, pritužbe pacijenta;
- povećani pokazatelji funkcije jetre u biokemijskoj analizi - transaminaze i frakcije bilirubina;
- preoperativni pregled;
- planiranje trudnoće;
- sumnjive podatke o ultrazvučnoj dijagnostici abdominalne šupljine, osobito jetre.
Ali često hepatitis C antitijela se prilično slučajno nalaze u krvi, pri ispitivanju trudne ili planirane operacije. Za osobu je ta informacija u mnogim slučajevima šok. Ali nemoj paničariti.
Postoji niz slučajeva gdje su moguće i lažno negativne i lažno pozitivne rezultate dijagnoze. Stoga, nakon savjetovanja sa specijalistom, preporučujemo ponoviti upitnu analizu.
Ako se otkriju antitijela na hepatitis C, ne vrijedi prilagoditi najgore. Trebali biste zatražiti savjet stručnjaka i provesti dodatne pretrage.
Vrste antitijela na hepatitis C
Ovisno o antigenu na koji su formirani, antitijela za hepatitis C dijele se u skupine.
Anti-HCV IgG - Klasa G protutijela na hepatitis C virus
Ovo je glavna vrsta antitijela utvrđena za dijagnozu infekcije tijekom početnog pregleda u bolesnika. "Ove hepatitis C markere, što je to?" - svaki pacijent će zatražiti liječnika.
Ako ti antitijela na hepatitis C pozitivan, to znači da je imunološki sustav suočen s virusom prije, može biti prisutna indolentni oblik bolesti bez svijetle kliničke slike. U vrijeme uzorkovanja nema aktivne replikacije virusa.
Detekcija imunoglobulinskih podataka u krvi osobe je razlog dodatnog pregleda (detekcija RNA uzročnika hepatitisa C).
Anti-HCV jezgrena IgM - antitijela klase M nuklearnim proteinima HCV
Ova vrsta markera počinje se isticati odmah nakon što patogeni mikroorganizam udara u ljudsko tijelo. Laboratorij se može pratiti mjesec dana nakon infekcije. Ako se otkriju antitijela na hepatitis C klase M, dijagnosticira se akutna faza. Broj tih antitijela povećava se u trenutku slabljenja imuniteta i aktivacije virusa u kroničnom procesu bolesti.
S smanjenjem aktivnosti patogena i prijelazom bolesti u kronični oblik, ovu vrstu antitijela može prestati biti dijagnosticirana u krvi tijekom istraživanja.
Ukupno anti-HCV - ukupna antitijela na hepatitis C (IgG i IgM)
U praktičnim situacijama često se upućuje na ovu vrstu studija. Antitijela na virus hepatitisa C ukupno predstavlja detekciju markera klase su M i G. To postaje informativni analizom nakon pohranjivanja prve klase antitijela, tj 3-6 tjedana nakon infekcije činjenicu. Dva mjeseca kasnije, u prosjeku, nakon tog datuma aktivni su imunoglobulini razreda G. Određeni su u krvi bolesne osobe za život ili dok se virus ne ukloni.
Ukupna protutijela na hepatitis C su univerzalni način primarnog pregleda bolesti mjesec dana nakon ljudske infekcije.
Anti-HCV NS-antitijela na ne-strukturne proteine HCV
Gore spomenuti markeri pripadali su strukturnim proteinskim spojevima uzročnika hepatitisa C. Ali postoji skupina proteina koji se nazivaju nestrukturni proteini. Također se mogu koristiti za dijagnosticiranje pacijentove bolesti. To su NS3, NS4, NS5 grupe.
Protutijela NS3 elementima otkrivena su u prvoj fazi. Karakterizira primarnu interakciju s patogenom i služi kao neovisni pokazatelj prisutnosti infekcije. Dugotrajno zadržavanje ovih titara u velikim količinama može biti pokazatelj povećanog rizika od prijelaza infekcije u kronični oblik.
Protutijela NS4 i NS5 elemenata otkrivena su u kasnim razdobljima bolesti. Prva od njih ukazuje na razinu oštećenja jetre, drugi - o pokretanju kroničnih infekcijskih mehanizama. Smanjenje titra oba indikatora bit će pozitivan znak početka remisije.
U praksi se prisutnost nestrukturiranih hepatitisa C protutijela u krvi rijetko provjerava, jer to značajno povećava troškove studije. Češće za proučavanje stanja jetre koriste se antitijela jezgre hepatitisa C.
Ostali markeri hepatitisa C
U medicinskoj praksi postoji nekoliko drugih pokazatelja koji ocjenjuju prisutnost bolesnika s virusom hepatitisa C.
HCV-RNA - hepatitis C virus RNA
Uzročnik hepatitisa C - sadrže RNA, stoga mogu biti PCR postupak provesti reverzne transkripcije gena otkrivanje patogena u krvi ili biomaterial, uzet na biopsiji jetre.
Ovi testni sustavi su vrlo osjetljivi i mogu detektirati čak jednu jedinu česticu virusa u materijalu.
Na taj način moguće je ne samo dijagnosticirati bolest, već i odrediti njegov tip koji pomaže u izradi plana za buduće liječenje.
Antitijela na hepatitis C: tumačenje analize
Ako je pacijent dobio rezultate analize za otkrivanje hepatitisa C enzimskim imunološkim testom (ELISA), možda se pitaju - hepatitis C protutijela, što je to? A što oni pokazuju?
Kada se proučava biomaterija za hepatitis C, ukupna protutijela nisu otkrivena.
Razmotrimo primjere IFA analiza za hepatitis C i njihovu interpretaciju:
