Infekcija novorođenčadi s virusom hepatitisa C

Hepatitis C u novorođenčadi razvija se kao posljedica infekcije transplacentalnim putem, tj. Tijekom intrauterinog razvoja od bolesne majke. No, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, hepatitis C u novorođenčadi prenosi se kroz placentu u oko 3% svih slučajeva. Većina žena s ovom bolešću rodi zdravu djecu. Hepatitis u novorođenčadi u prisutnosti bolesti u majci može se pojaviti odmah nakon rođenja. To se događa tijekom dojenja, ako postoje pukotine na majčinim bradavicama koje krvare.

Infekcija djeteta s virusom može se pojaviti izravno tijekom prirodne dostave ili u carski rez.

Hepatitis u novorođenčadi često dovodi do brojnih drugih patologija. Pojavljuju se tijekom razvoja fetusa zbog činjenice da je majčino tijelo zaraženo. To uzrokuje nestašicu hranjivih tvari i hranjivih tvari koje su neophodne za normalni razvoj fetusa.

Intrauterinska infekcija

Intrapulozni način infekcije djeteta s virusom hepatitisa C iz zaražene majke, koji se u medicini također naziva vertikalnim, posebno je aktualan u zdravstvenom sektoru.

Kada ste trudni sa ženom koja ima hepatitis C, dvije su stvari važne:

• učinak virusa na majčino tijelo;
• rizik od ugovaranja fetusa.

Većina znanstvenih istraživanja ukazuje da virus hepatitisa C ne utječe negativno na tijek same trudnoće ili rođenje djeteta. Postoje dokazi da se tijekom trudnoće broj virusa u krvi značajno smanjuje kod bolesnih žena. Postoje prijedlozi da je to posljedica promjene imunološke reaktivnosti tijekom razdoblja trudnoće i povećanja koncentracije estrogena - ženskih spolnih hormona u plazmi.

Stoga trudnoća ne utječe na tijek bolesti. Međutim, kronični oblik bolesti može dovesti do rađanja preranog djeteta ili pojave sindroma retardacije rasta fetusa.

Stupanj rizika za dijete

Postotak kongenitalnih malformacija kod djece i raznih komplikacija u muškaraca kod žena zaraženih hepatitisom C nije veći nego kod apsolutno zdravih ljudi. Ako bolesna žena rađa nezaraženo dijete, bolest ga još uvijek može utjecati.

Ako je majka zaražena hepatitisom C, novorođenčad ima žuticu koja brzo prolazi. Nadalje, dijete će imati sklonost različitim oboljenjima jetre. Kako bi se spriječio njihov razvoj može biti kroz pažljivi medicinski nadzor.

Ako je dijete rođeno ženama s hepatitisom C zdravo, potrebno je poduzeti mjere kako bi se zaštitio od infekcije. Šanse za zdravom bebom su vrlo visoke - više od 95%. Istovremeno, zdravo novorođeno dijete može biti zaraženo bolesnom majkom. Najčešći putovi infekcije su:

• infekcija tijekom isporuke sa slučajnim oštećenjem kože djeteta;
• kada dojite, ako bradavice bolesne majke imaju pukotine i dijete u usnoj šupljini - bilo kakve abrazije ili čireve.

Žene s hepatitisom C trebale bi se roditi u posebnim infektivnim odjelima gdje će im se pružiti odgovarajuća njega, a osoblje će poduzeti sve mjere kako bi sačuvale zdravlje djeteta. U ovom slučaju, žena s hepatitisom C neće biti opasna za druge žene koje rađaju. Najbolji roditi se kroz carski rez. To smanjuje rizik od infekcije novorođenčadi za pet puta, za razliku od rođenja prirodno.

Protutijela virusa u krvi djeteta

Hepatitis C u novorođenčadi ne može se odmah dijagnosticirati, to traje neko vrijeme. U tu svrhu, 4 puta testirana na antitijela i RNA hepatitis C, u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci.

Tumačenje rezultata analize u novorođenčadi treba pažljivo provesti. Postoje situacije kada je potvrđena hepatitis C RNA, ali uopće nema reakcije na protutijela. To sugerira da dijete može razviti seronegativnu kroničnu infekciju hepatitisom C.

Stečeni hepatitis u novorođenčadi ne može se izliječiti. Stoga, kada virus zarazan virusom ulazi u bilo kakvu štetu na koži djeteta, počinje razvoj kroničnog hepatitisa. Nijedan lijek neće pomoći ili smanjiti daljnje širenje bolesti ako dođe do infekcije.

Kada je dijete rođeno od bolesne majke, majčinska protutijela mogu se naći u njegovoj krvi. Prolaze kroz posteljicu u razvoju maternice i mogu nestati u roku od jedne godine. Međutim, sa smanjenim imunitetom ili prisutnošću istodobnih infekcija virus hepatitisa može početi razvijati i utjecati na tijelo djeteta.

Ako novorođenčad ima sumnju da ima hepatitis C, tada je pod stalnim nadzorom liječnici koji koriste posebnu terapiju. Ako je bolest potvrđena pomoću testova, tada je visok rizik od razvoja oblika bolesti koja je opasna za život djeteta.

simptomi

U prisutnosti hepatitisa C u novorođenom djetetu u krvi postoje markeri virusa i oštećenja jetrenih stanica. U ovom slučaju, žutica možda neće biti. Uočeno je dijete:

• nedostatak apetita;
• konstantna niska razina groznica;
• poremećaj stolice;
• proširenje jetre;
• tamna boja urina;
• obezbojenost stolice;
• osip na koži.

Djeca s hepatitisom C su vrlo slaba, brzo podlegla drugim bolestima i mogu ozbiljno zaostajati u razvoju. Hepatitis C je složena bolest, čija prognoza ovisi o stupnju bolesti, općem stanju djeteta i drugim čimbenicima.

Hepatitis C u novorođenčadi - simptomi, liječenje i prevencija

Simptomi hepatitisa C u novorođenčadi

Prema studijama o tijeku hepatitisa C u novorođenčadi, akutno razdoblje može se u dovoljnoj mjeri izbrisati ili ne očitovati. Općenito, znakovi zaraznog procesa počinju se pojaviti nakon prijelaza u kronični oblik.

• smanjenje apetita do potpunog odbijanja hrane tijekom hranjenja;
• česte regurgitiranje hrane;
• pospanost;
• tearfulness;
• smanjena aktivnost;
• povećano umor;
• povećana tjelesna temperatura bez simptoma respiratorne infekcije;
• povraćanje;
• povećanje jetre i slezene;
• uzrujan trbuh;
• zamračivanje urina i fekalna obezbojenost;
• boja kože i sluznica (ne uvijek se promatraju).

Treba napomenuti da klinička slika infekcije u novorođenčadi može biti slabo simptomatska i atipična. To je često uzrok kasnog otkrivanja bolesti.

Uzroci i metode liječenja

Glavni uzroci hepatitisa C u novorođenčadi mogu biti uvjetno podijeljeni u kongenitalne i stečene.

Prva skupina uključuje prijenos bolesti transplacentalnim (vertikalnim) putom od majke do fetusa kroz posteljicu tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Vjerojatnost zaraze u ovom slučaju ovisi o obliku majke bolesti: ako je žena u serumu cirkulira direktno na virus (RNA), rizik od zaraze dijete je oko 5,6%. A ako se otkriju samo antitijela na virus, vjerojatnost infekcije je još niža - oko 1,7%. I samo u prisutnosti HIV infekcije, vjerojatnost prijenosa hepatitisa C na dijete iznosi 15,5%.

Sljedeći razlozi mogu se dobiti:

• kontakt s zaraženom majkom tijekom dojenja: kada bradavice lactating žena imaju krvarenje pukotine;
• Intranatalna ruta - infekcija tijekom porođaja i kontakt djeteta s biološkim tekućinama majke.

Očito, pravovremeno i nadležni liječenje hepatitisa C kod novorođenčadi je od najveće važnosti, jer bolest se odnosi na prilično složen i može dovesti do negativnih posljedica (uključujući i smrt).

Metode sprječavanja hepatitisa C u novorođenčadi

Za prevenciju hepatitisa C u novorođenih majke s odgovarajućom dijagnozom trebala roditi samo u posebnim zaraznih klinika, jer oni će biti u mogućnosti primiti odgovarajuću njegu i medicinsko osoblje će poduzeti sve mjere opreza za očuvanje zdravlja djeteta.

Ona preporučuje se roditi pomoću carski rez: prema statistikama, u ovom slučaju, rizik od infekcije u beba je 5 puta manje nego kod vaginalnog poroda.

Ako je novorođenče je zaražena hepatitisom C tijekom prenatalnog razvoja, povoljna prognoza je također moguće, ali samo ako brzu dijagnozu. Nakon poroda sa zaražene majke pronašao anti-HCV protutijela u krvi, preko placente. Oni su u prvoj godini da nestane, ali u smanjenom imunitet, ili prisutnost suradnika infekcija i virusa može razviti. Stoga, sva djeca s sumnjom na infekciju trebaju biti pod posebnim nadzorom liječnika.

Dijagnoza bolesti može biti samo nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Da bi se to postiglo, testirane su četiri faze (u 1, 3, 6 i 12 mjeseci života) za hepatitis C antitijela i RNA.

Moguće posljedice neispravnog tretmanaAko je analiza hepatitisa u novorođenčadi bila pozitivna, odmah treba započeti liječenje. Tipično, režim se temelji na kombinirani prihvatnim antivirusnim - konvencionalni (interferona i ribavirina) i moderniji izravnog djelovanja (sofosbuvir, Daklatasvira, Tenofovir).

Pogrešno odabrani režim hepatitisa B kod novorođenčadi može biti nedjelotvorna i dovode do fatalnih posljedica - razvoja ciroze pa čak i rak jetre, što dovodi do smrti. Stoga je izuzetno važno dijagnosticirati bolest na vrijeme i početi liječiti. Posebno su učinkoviti lijekovi s izravnim djelovanjem, kao i njihovi generici indijske i kineske proizvodnje - jeftinije proizvode s apsolutno identičnim aktivnim sastojcima. Naravno, terapija bi se trebala provoditi samo u svrhu i pod nadzorom liječnika.

U novorođenčetu hepatitis A, C, B

Kao što znate, jetra je važan organ koji obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu. Njezin je glavni zadatak detoksifikovati i metabolizirati toksične spojeve. Uz razne bolesti, praćene kršenjem jetre, nakupljaju štetne tvari koje nepovoljno utječu na središnji živčani sustav i druge organe. Jedna od tih bolesti je hepatitis.

Hepatitis je ozbiljan upalni patološki proces koji ima polietološku prirodu i utječe na sve funkcije jetre.

Do danas postoji mnogo vrsta ove bolesti, no za djecu posebnu ulogu igra virusni hepatitis.

Jetra obavlja niz vitalnih funkcija potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Jetra sintetizira proteine, koji su svojevrsni građevinski materijal ljudskog tijela. Osim toga, proteini se sastoje od protutijela, enzima i receptora koji se nalaze na površini stanica.

Uzroci i vrste virusnog hepatitisa

Hepatitis u novorođenčadi u većini je slučajeva posljedica prijenosa virusnog patogena kroz placentu od majke do djeteta. Infekcija bebe može se pojaviti u uteri ili u vrijeme isporuke. Posebnu ulogu u tome igraju rana dijagnoza majke. Ako je trudnica s vremenom bila dijagnosticirana virusnim hepatitisom, tada u fazi trudnoće još uvijek možete podesiti stanje djeteta koje će ga spasiti od nepotrebnih posljedica bolesti.

Do danas je otkriveno osam vrsta virusnih hepatitisa kod ljudi, međutim samo ih je pet od posebnog interesa.

• Virusni hepatitis tipa A ili Botkinova bolest. Prenosi se fekalno-oralnim putem neopranim rukama, kontaminiranom vodom i hranom. Bolest je vrlo zarazna, pa su svi javni prehrambeni djelatnici podvrgnuti godišnjem medicinskom pregledu koji ima za cilj uklanjanje ove patologije. U novorođenčadi se, u pravilu, ne pojavljuje.
• Viralni hepatitis tipa B. U usporedbi s prethodnom bolesti karakterizira opasniji tečaj. U desetom dijelu svih bolesnika, akutni patološki proces prolazi u kronični oblik koji zahtijeva dugotrajno i skupo liječenje. Ako su terapijske mjere bile neprikladne ili nisu provedene u dovoljnoj količini, postoji visok rizik stvaranja ciroze jetre. Protiv ove bolesti razvijeno je cjepivo koje u budućnosti smanjuje rizik od infekcije. Glavni način prijenosa je parenteralno. Ljudi odrasli postaju zaraženi transfuzijom krvi, manipulacijama kontaminiranim predmetima (manikura škare, tetovaže iglice) ili intravenske injekcije. Postoji i seksualni način prijenosa. Hepatitis B u novorođenčadi prenosi se kroz posteljicu ili tijekom porođaja. Sredinom dvadesetog stoljeća odlučeno je provjeriti svu krv za prisutnost virusa hepatitisa B, što je znatno smanjilo incidenciju među ljudima kojima je potrebna transfuzija krvi. Čak i ako je cijepljenje napravljeno, nakon infekcije, vjerojatnost daljnjeg progresije bolesti se smanjuje.
• Virusni hepatitis C. Put prijenosa je sličan prethodnom tipu, ali tijek bolesti neće biti tako burno. Virusni hepatitis C također se obično naziva "blagim ubojicom". Manifestacije hepatitisa C u novorođenčadi povezane su s dugim odsustvom kliničkih znakova, praćenim sporim destruktivnim procesom u parenhimiji jetre. Posebne metode prevencije nisu razvijene do danas. Međutim, postoje posebni vrlo osjetljivi testovi, zahvaljujući kojima je moguće provesti analizu krvi davatelja za prisutnost virusa.
• Virusni hepatitis tipa E i D ne igraju posebnu ulogu u učestalosti novorođenčadi.

simptomi

U novorođenčadi viralni hepatitis se očituje od prvog ili drugog tjedna života. U rijetkim slučajevima prvi simptomi dolaze kasnije, do drugog ili trećeg mjeseca nakon poroda. Prvi znak koji se osjeća je žutica. Javlja se u prvih 7 dana života ili čak u prvih 24 sata.

Ozbiljnost ovog simptoma je promjenjiva, ovisi o individualnim karakteristikama makroorganizma i agresivnosti same patogena. Simptomi kod virusa hepatitisa:

• Za djecu je karakteristična obezbojenost izmeta, koja je trajna ili epizodna. Fiksiranje dnevnih promjena u bojama bojila je važan dio analize aktivnosti bolesti. Zbog kršenja metabolizma bilirubina, mijenja se boja urina. U ranim danima urin se još uvijek može nalaziti u normalnoj boji, ali u budućnosti njegova boja sliči tamnom pivu. Za dojenčad je također karakterizira odsutnost manifestacija svrbežne kože.
• Jetra se stalno povećava, neravnomjerno pretežno u području lijevog režnja. Njegova gustoća se ne mijenja ili povećava. Potrebno je redovito bilježiti rezultate mjerenja jetre. To će vam omogućiti da imate ideju o ozbiljnosti i napredovanju bolesti.
• Simptomi povećane slezene su rijetki. To je zbog činjenice da je hepatosplenomegalija posljedica drugih, rijetko nastalih komplikacija bolesti.
• Budući da je jetra važan dio probavnog sustava, utječe na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Za novorođenčad je česta neumoljiva povraćanje koja može dovesti do značajnog gubitka tekućine. Zbog toga postoje prateći simptomi po vrsti letargije i povećanom umoru. U nekim slučajevima probavni problemi i povećana jetra prethode razvoju žutice.
• Promjena ukupne dobrobiti novorođenčeta razvija se u jednom slučaju od pet. U tom slučaju, pogoršanje stanja može se nastaviti brzinom munje s pojavom edema, kršenje periferne cirkulacije i kašnjenje u razvoju djeteta. Bilo da je moguće, zabilježeni su klinički slučajevi u kojima postoji normalni skup mase i povećanje rasta novorođenčadi.
• Manji neurološki poremećaji često se promatraju i trebaju biti fiksni, budući da je to od velike važnosti u provođenju diferencijalne dijagnoze bolesti. Inficirana djeca su smanjila mišićni ton ekstremiteta i depresivala glavne reflekse. U teškim slučajevima mogu se opaziti generalizirani napadaji i znakovi upale moždanih membrana.

Dijagnostičke metode

Trenutno nema specifičnih metoda koje omogućuju uspostavljanje virusnog hepatitisa novorođenčadi. Tijekom praktičnog rada liječnik mora pratiti aktivnost biokemijskih biljega jetre. Povećanje aktivnosti citolize treba usporediti s podacima dobivenim tijekom histološke analize, kao i rezultate biokemijskog testa krvi.

Za diferencijalnu dijagnozu, posebnu ulogu igra opći test krvi i broji broj retikulocita. Nije neuobičajeno, kada tijekom Rh ili AV0 sukoba između majke i djeteta, potonji ima kongenitalnu hemolitičku anemiju, praćenu nadhepatičnom žuticom. Gore opisane metode istraživanja omogućuju razlikovanje virusnog hepatitisa i Rh-sukoba. Potrebno je reći da 25% slučajeva hepatitisa prati hemolitička oštećenja eritrocita. S hepatitisom virusnog podrijetla, smanjuje se trombociti u krvi.

Zanimljiva činjenica. U 2-3 mjeseca intrauterinog razvoja, jetra čini polovicu ukupne mase fetusa.

Procjene fluktuacija u razini bilirubina nisu specifične, no zahvaljujući njima moguće je imati neizravnu ideju o mogućnosti prijelaza bolesti u fazu kolestaza. Kao rezultat kliničkih istraživanja, otkriveno je da povećani sadržaj neizravnog bilirubina u krvi, prvo bolest, zatim odlazi u mješoviti, a potom u izravnu hiperbilirubinemiju.

Povećanje koncentracije hepatičnih enzima i kolesterola malo utječe na prognozu bolesti. Kada patološki proces prolazi u fazu kolestaze, opaža se značajno povećanje kolesterola.

Posebno značenje u dijagnostici je virološki pregled. To bi trebalo uključiti analizu urina, cerebrospinalne tekućine, krvi i nazofaringealnog iscjedka. Svi ti postupci imaju za cilj pronalaženje etioloških agensa bolesti. Zbog specifičnih seroloških reakcija moguće je pouzdano potvrditi ili uskratiti prisutnost virusnog patogena u tijelu.

Na vertikalnom putu treba ispitati majku. Otkrivena u svojoj krvi, antitijela i antigeni virusnom hepatitisu omogućuju potvrđivanje prisutnosti bolesti u djeteta. Uz pomoć rentgenskih metoda istraživanja, moguće je dobiti neizravne podatke koji ukazuju na prisutnost oštećenja virusnih jetara.

Za otkrivanje hepatitisa u neonatalnom razdoblju može biti potrebna histološka metoda istraživanja. Sastoji se od uzimanja biološkog materijala djeteta s naknadnom studijom. Postupak se provodi kroz probijanje trbušne stijenke pomoću igle za probijanje. Prije izvođenja biopsije, morate osigurati da nema poremećaja krvarenja. Kad je jetra oštećena, također je moguće smanjiti razinu trombocita, što se očituje povećanim krvarenjem. Ako ovo stanje nije ispravljeno, tada tijekom biopsije postoji velika vjerojatnost razvoja akutnog krvarenja.

Poštivanje svih sigurnosnih propisa omogućuje izbjegavanje neželjenih komplikacija koje pogoršavaju prognozu za život djeteta. Nakon prikupljanja biološkog materijala, histolog pregledava dobiveni uzorak pomoću različitih mikroskopskih tehnika. Kvalitativna izvedba biopsije probijanja eliminira potrebu za kirurškim uzorkovanjem biološkog materijala.

Tijek bolesti

Trajanje hepatitisa u novorođenčadi može trajati od 2 tjedna do 1,5 mjeseci. U iznimnim slučajevima, struja se odgađa do 3-4 mjeseca. Normaliziranje boje kože, vraćanje normalne funkcije gastrointestinalnog trakta, kao i smanjenje veličine jetre - ukazuje na povoljan ishod bolesti.

Postupno se vraća fiziološki porast tjelesne težine. Razina razvoja djeteta odgovara dobi. Normalizacija laboratorijskih pokazatelja ne događa se odmah, posebice se odnosi na razinu slobodnog kolesterola i masnih kiselina. Hepatitis C u novorođenčadi ne može se manifestirati dugo dok se ne dokumentiraju znakovi fibroze jetre.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu značajno pogoršati životni vijek djeteta:

• Produljena kolestaza. Više od 30% svih slučajeva infekcije popraćeno je ovim sindromom. Diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima koje uzrokuju takav sindrom olakšava se ako dijete ima znakove hiperbilirubinemije (icterus, zamračivanje urina, promjena boje kože). Moraju se dodati da za registraciju ovog simptoma dijete mora biti na bolničkom liječenju tijekom cijele bolesti.
• Subakutna fibroza je prilično rijetka komplikacija. Tečaj je izraženiji i može biti opasno za dijete. Fibrosis je fiksiran sredinom četvrtog mjeseca života i manifestira se smanjenjem prirasta, rastom, povećanjem slezene, zadržavanjem tekućine u trbušnoj šupljini i povećanom gustoćom jetre. Uz pomoć laboratorijskih testova, moguće je bilježiti povećanje indeksa, što upućuje na upalne reakcije.
• Dugoročne posljedice tijeka virusnog hepatitisa predstavljaju kršenje formiranja zuba, u rakom i osteoporozu. Ciroza jetre je rijetka. Svojim razvojem povećava se pritisak u sustavu portalnih vena, što dovodi do ascitesa, povećane slezene i ukupne zadržavanja tekućine u cijelom tijelu.

liječenje

Tipični oblici virusnog hepatitisa kod novorođenčadi se simptomatski liječe. U tu svrhu, oni se bore s manifestacijama dehidracije, poremećenom probavom i koagulacijom krvi. U početku, dijete treba odabrati prehranu koja odgovara njegovim fiziološkim potrebama.

Vraćanje pravilno zgrušavanje krvi osigurava redovitim injekcijama vitamina K. Kako spriječiti komplikacije od mišićno-koštanog sustava, potrebno je primijeniti kompleksi lijekova koji sadrže vitamin D i kalcij. Korištenje lijekova koji poboljšavaju odljevi žuči - nisu prikazani novorođenčadi.

Imenovanje glukokortikosteroida provodi se samo s razvojem subakutne fibroze.

Ako su kolestatske manifestacije dugotrajne, preporučuje se izvršiti kirurški zahvat koji omogućuje procjenu prohodnosti žučnog trakta. Obnova normalnog izlijevanja žuči postiže se postavljanjem odvodnih cijevi u kolecistomiji ili kao rezultat preoperativne kolangiografije.

Hepatitis C u novorođenčadi: simptomi, prognoze i liječenja

Hepatitis C u novorođenčadi jedan je od aktualnih problema pedijatrijske prakse. To je bolest infektivne etiologije, u kojoj štetni učinak uglavnom utječe na jetru.

Uzroci hepatitisa C u novorođenčadi

Uzrok ove bolesti je virus.

Hepatitis C u novorođenčadi javlja se na nekoliko načina. Jedan od njih je transplacentalni prijenos virusa iz majčinog tijela. Međutim, prema statističkim istraživanjima, ovaj put penetracije patogena ostvaruje se samo u 3% slučajeva. tj većina majki koja pati od ove bolesti može dobro roditi zdravom djetetu.

Ipak, ova činjenica ne smanjuje opasnost od infekcije dijete nakon poroda. Hepatitis C u novorođenčeta može biti posljedica kontakta s zaraženom majkom tijekom dojenja. Važnu ulogu ima prisutnost krvarenja na bradavicama.

Manifestacije hepatitisa C u novorođenčadi

Razdoblje inkubacije virusa u opisanoj bolesti obično je 8 tjedana, iako može trajati i do 26 tjedana.

Proučavajući osobitosti tijeka upale jetre tipa C u djece, znanstvenici su došli do zaključka da akutno razdoblje ove bolesti može imati izbrisani lik ili se ne manifestira uopće. Akutni oblik bolesti, prema statističarima, opažen je u 10-20% zaraženih. U svim drugim slučajevima, patologija koja se razmatra počinje se očitovati nakon kroničnosti.

Za manifestacije hepatitisa C u novorođenčadi, usporena je razvoj inherentna. Poliklinika počinje s pojavama dispeptičke prirode uz njih dodavanje znakova asthenovegetativnih poremećaja. Posebice, dijete može vidjeti smanjenje interesa za hranu. Dijete češće nego inače regurgitates. Kršenje apetita može dovesti do potpunog odbacivanja dojke.

Dijete postaje tromo, suzno i ​​neaktivno, zadržavajući uobičajenu rutinu dana s utvrđenim opterećenjem, povećava umor.

Temperaturna reakcija tijela na prisutnost virusa ove bolesti svodi se na konstantan subfebrilni status, tj. do prosječnog porasta do 37,5 ° C U ovom slučaju važna je točka odsutnosti bilo kakvih simptoma infekcije dišnog sustava.

Simptomi hepatitisa C u novorođenčeta može uključivati ​​razvoj bolova u trbuhu, kao i pojavu žuta boja kože i sluznica su dostupni za pregled, međutim, to nije obvezna komponenta simptoma opisanih patologiju.

Nerijetko se javlja povraćanje, a zabilježeni su poremećaji defekacije. Tijekom vremena, izmet potpuno odmašćuje, a urin dobiva tamnu boju. Jetra, a time i slezena, također se povećavaju. Na mrvicama tijela može se pojaviti osip.

Hepatitis C u novorođenčadi, čiji su simptomi već rijetki, često se pojavljuje u atipičnom obliku. Manifestacija malih simptoma bolesti u početnoj fazi kroničnog procesa u mnogim se slučajevima zbunjuje s drugom, na primjer, crijevnom patologijom koja ima sličnu kliniku. Ta činjenica je glavni razlog za kasnu uspostavu točne dijagnoze opisane bolesti.

Među manifestacijama hepatitisa C u dojenčadi također se može naći anemija koja služi kao nespecifična indikacija o problemu jetre i zahtijeva veliku pažnju tijekom dijagnostičkog pretraživanja.

Posljedice hepatitisa C za novorođeno dijete

Učinci hepatitisa C na novorođenčad ne mogu vas dugo čekati. Stanje prirodne zaštite tijela kod djece koja pate od ove patologije vrlo je slabo. Takva djeca su lako bolesna s raznim drugim oboljenjima i vrlo je lagano zaostaju u razvoju.

Polagano razvijanje kronične varijante razmatranog infektivnog procesa dovodi dalje do nastanka takvih strašnih patoloških promjena kao što je rak jetre, kao i njegova ciroza. Rezultat hepatitisa može biti sve vrste bolesti bubrega i štitnjače.

Liječenje hepatitisa C u novorođenčadi: lijekovi i dijeta

Kao i kod svake druge bolesti, hepatitis C u novorođenčadi zahtijeva liječenje. Da bi se postigao dobar terapeutski učinak u ovom slučaju, uobičajeno je koristiti antivirusne lijekove i hepatoprotectors.

Potonji su arsenal lijekova, uključujući Karsil, Lipoeva i Ursodeoxycholic acid, kao i ne-nepoznat lijek nazvan Essentiale.

Među lijekovima koji se izravno bore s virusom, Viferon je dopušteno koristiti u djetinjstvu, što omogućuje jednoj da dovoljno spriječi kronizaciju virusne izloženosti. Ovaj lijek se koristi u obliku svijeća umetnutih u bebin rektum.

Novorođenče s hepatitisom C trebalo bi biti na odgovarajućoj prehrani. To igra jednako važnu ulogu u liječenju ove bolesti.

Prilikom pronalaženja bebe na dojenje kako bi se pridržavali temelja pravilne prehrane treba mama. Treba pažljivo odabrati proizvode, obraćajući pažnju na njihov sastav. Potrebno je isključiti alkohol, korištenje masne hrane, prženu hranu, te pokušati izbjeći proizvode koji sadrže umjetne boje i pojačivače okusa.

Kao što znate, virus koji postaje krivac razvoja infekcije koji se razmatra ima takvu značajku koja cijepljenje protiv njega čini beskorisnim. Stoga za danas na hepatitisu S inokulacijom novorođenčadi ne troši.

Ova osobitost sastoji se u genetskoj varijabilnosti i sposobnosti mutacija koje se događaju tako brzo da organizam, a osobito dječji, jednostavno nema vremena razviti potrebna protutijela koja virus može nadvladati.

Dok se stvara zaštita od jedne varijante patogena, njihovi potomci, koji imaju potpuno drugačija svojstva, pojavljuju se u krvi.

Prognoza za dijagnozu hepatitisa C u novorođenčadi

S utvrđenom dijagnozom hepatitisa C u novorođenčadi, prognoza je prilično promjenjiva. Ako postoji akutna varijanta bolesti, tada će se potrošiti najmanje godinu dana za postizanje oporavka. Ako je bolest ušla u kronični oblik razvoja, proces se može odvijati tijekom mnogo godina, čak i desetljeća.

Opisano patološko stanje koje se javlja kod dojenčadi posebno je nepovoljno jer u tom slučaju nema mogućnosti za izvršenje potpune količine terapijskih mjera.

Kod hepatitisa C prognozu novorođenčeta može se smatrati povoljnim ako je dijagnoza bolesti ustanovljena relativno rano, a mjere liječenja odmah su započete. Nemoguće je dopustiti da takva strašna bolest pođe sama po sebi, pod bilo kojim okolnostima. Isto se odnosi i na samo-lijekove. Kvalificirana pomoć liječnika značajno povećava šanse za postizanje povoljnog ishoda, a dodatno omogućuje i sprečavanje zaraze ostalih članova obitelji.

Hepatitis C u novorođenčadi

Hepatitis C je oštećenje jetre uzrokovano ulazom bolesti u ljudsku krv. Bolest se smatra najkompleksnijom i najopasnijom opcijom svih vrsta virusnog hepatitisa. Takva svojstva povezana su s obilježjima manifestacije hepatitisa C i širenjem virusa.

razlozi

Mnogi roditelji suočavaju se s problemom manifestiranja simptoma hepatitisa C u ranim danima i tjednima beba života. Mogu se pojaviti iz raznih razloga. U većini slučajeva zarazni agens ulazi u tijelo djeteta od majke. Glavni čimbenici od kojih u djetinjstvu postoji virusni hepatitis uključuju:

• infekcija majke tijekom intrauterinog razvoja,
• infekcija tijekom porođaja zbog pojave ozljeda u tijelu i tijelu majke i djeteta,
• infekcija nakon porođaja tijekom dojenja.

Liječnici primjećuju da infekcija bebe s hepatitisom C od majke nije vjerojatno tijekom trudnoće. Rizik je samo 3-5%. U većini slučajeva, djevojke rađaju zdravu djecu. Međutim, vjerojatnost zaraze nije isključena ukoliko krv majke sadrži veliki broj hepatitisa C virusa.

Rizik od uzimanja u tijelo uzročnika djeteta povećava se tijekom isporuke ili putem carskog reza. U tijelu majke postoje različite ozljede i krvarenje. Kada je dijete ozlijeđeno, virus može ući u dječje tijelo kroz krv.

Infekcija jetre u novorođenčeta može uzrokovati dojenje. To se događa u slučaju kad se mikro dojke pojavljuju na grudi majke. Virusi ulaze u tijelo djeteta krvlju kroz mlijeko tijekom hranjenja.

Također nije neophodno isključiti mogućnost dobivanja patogena pod utjecajem vanjskih čimbenika. Ako je nakon porođaja djetetu potrebno transfuzija krvi, postoji i rizik od uvođenja hepatitisa C.

To su glavni načini na koje se očituje infekcija organizma djeteta s virusnim hepatitisom.

simptomi

Prisutnost hepatitisa C u novorođenom djetetu popraćena je nekim značajnim simptomima. Prvi znakovi mogu se pojaviti nekoliko dana nakon infekcije. Tipični simptomi uključuju:

• nedostatak apetita,
• opća slabost,
• gubitak aktivnosti,
• obezbojenost izmeta,
• zamračivanje urina,
• umjereno povišena temperatura,
• osip na koži.

U većini slučajeva znakovi hepatitisa C kod dojenčadi slični su simptomima bolesti u odrasloj dobi. Bolest se također očituje u fazama. Međutim, neka djeca možda ne žive u koži.

Dijagnoza hepatitisa C u novorođenčadi

Hepatitis C je složena, ozbiljna bolest. Virus može imati štetan učinak na djetetovo tijelo. Čim roditelji mogu prepoznati prve alarmantne simptome hepatitisa, potrebno je konzultirati stručnjaka. Liječnik će moći odrediti karakteristične manifestacije, kao i postaviti anketu kako bi razjasnila dijagnozu.

Da bi dijagnosticirali hepatitis C u novorođenčadi, dijete može biti dodijeljeno određene testove:

• biokemijska analiza krvi i urina,
• opća analiza krvi i urina,
• testovi za prisutnost protutijela na virus hepatitisa C u krvi.

U nekim se slučajevima obavlja i ultrazvučna ispitivanja trbušnih organa. Stoga će stručnjak moći odrediti stanje jetre, stupanj njegove štete. Na temelju istraživanja, uspostavljena je točna dijagnoza, nakon čega započinje liječenje.

komplikacije

U novorođene djece u ranim fazama manifestacije bolesti su s akutnim oblikom hepatitisa C, uz pravovremeno liječenje do liječnika i liječenje vjerojatno da će prevladati učinke virusa bez dovoljno visoka dijagnoze.

Međutim, postoji opasnost od opasnih komplikacija. Najčešća varijanta posljedica, što je opasno za hepatitis C u dojenačkom djetetu, jest prijelaz bolesti u kronični oblik. Dakle, bolest može još dugo biti prisutna u djetetovu tijelu, postupno uništavajući jetru. Kao rezultat toga, to može dovesti do razvoja takvih opasnih bolesti kao što su:

• ciroza jetre,
• pojavljivanje malignih neoplazmi,
• zatajenje jetre.

Država i dobrobit djeteta, kao i brzi oporavak, uvelike ovise o ponašanju i reakcijama roditelja. Vrlo je važno obratiti pažnju na zdravlje djeteta kako bi se osigurao bezbolan i siguran tijek bolesti.

liječenje

Za liječenje hepatitisa C u novorođenom djetetu s minimalnim posljedicama i komplikacijama, potrebno je obratiti se specijalistu na vrijeme i slijediti sve njegove upute. Liječenje uključuje uzimanje lijekova za uništavanje virusa i uklanjanje simptoma.

Što možete učiniti

Glavna stvar koju trebate učiniti tijekom razdoblja bolesti je da pažljivo pratite stanje djeteta. Vrlo je važno stvoriti pogodne uvjete za njega:

• pružiti odmor u krevetu,
• okružujući pažnju i pažnju,
• utvrditi način hranjenja.

Što liječnik radi

Liječenje hepatitisa C u dojenačkom djetetu potrebno je uz pomoć posebnih antivirusnih lijekova. Budući da je dijete i njegovo tijelo osjetljivi na takve intervencije, terapija zahtijeva individualni pristup.

prevencija

U većini slučajeva, dijete pati od hepatitisa C zbog infekcije majke koja je nositelj patogena. U takvim uvjetima, provedba preventivnih mjera za sprječavanje infekcije može biti neučinkovita. Treba pažljivo pratiti vaše zdravlje i pravodobno reagirati na bilo kakve promjene u vašem zdravlju.

Ako je dijete rođeno zdravim, roditelji mogu stvoriti sve potrebne uvjete kako bi zaštitili svoje tijelo od bolesti i spriječili opasne posljedice. Da biste to učinili, trebali biste promatrati higijenu, oprati ruke prije kontakta s bebom, pažljivo rukovati hranom njegove hrane.

Ostale manifestacije virusnog hepatitisa mogu se zaustaviti cijepljenjem. Nažalost, učinkovito cjepivo još nije razvijeno od hepatitisa C. To je povezano s glavnim poteškoćama u provođenju preventivnih mjera za zaštitu od opasne bolesti.

Hepatitis C u novorođenčadi

Zajednička i opasna virusna bolest je hepatitis C, koji ima latentni tečaj i često dovodi do razvoja ciroze jetre. Postoji nekoliko načina prijenosa virusa, ali najčešće se bolest prenosi transfuzijom krvi ili kontakta s krvi zaražene osobe. U novorođenčadi, virus se prenosi putem transplacentalnog puta, tj. Tijekom intrauterinog razvoja od majke do fetusa. Prema statistikama SZO, virus hepatitisa C prenosi se djetetu samo u 3% slučajeva kroz posteljicu. Velik broj žena s ovom bolešću može roditi zdravo dijete.

Hepatitis C može dogoditi u novorođenčeta nakon poroda u dodiru sa zaraženim majke tijekom dojenja kad majka ima krvarenje bradavica pukotine, također tijekom carskog reza ili fizička porođaj može dogoditi virus okužen dijete.

Novorođenčad s virusom hepatitisa B često su rođeni s druge abnormalnosti koje se javljaju tijekom razvoja fetusa od - infekcije i nedostatak mineralnih i hranjivih tvari majčine koji bi trebao pritjecati u fetus.

Protutijela virusa u krvi djeteta

Nakon rođenja djeteta iz zaražene majke na virus pronađen u krvi majčinih anti-HCV protutijela koja prelaze posteljicu i može nestati, ali prisutnost popratnih infekcija ili smanjenog imuniteta, virus može razviti i utjecati na tijelo djeteta za jednu godinu. Ako postoji sumnja na hepatitis C u novorođenčadi, pod posebnim su medicinskim nadzorom. Da bi se utvrdilo da li je dijete zaraženo, samo nekoliko mjeseci nakon rođenja, za koje liječnici obaviti niz testova, analiza. Ako bolest napreduje, onda se kronični oblik može pobijediti, što je opasno za život djeteta.

simptomi

Kada je hepatitis C u novorođenom djetetu, krvni markeri virusa i oštećenja jetrenih stanica nalaze se u krvi. Za razliku od drugih markica virus, hepatitis C žutica može biti potpuno odsutan, ali tu je i nedostatak apetita, poremećaj stolice, uporni low-grade groznica i proširene jetre, postupno neobojene izmet i tamna mokraća, postoji svibanj biti osip na tijelu. Djeca s tom bolešću su prilično slaba, tretiraju se s drugim bolestima i značajno su zaostajanja u razvoju.

Novorođena djeca s sumnjom na hepatitis C trebaju uvijek biti pod liječenjem liječnika koji koriste posebnu terapiju interferonom i drugim lijekovima. Bolest je vrlo komplicirana, a prognoza je ovisna o stadiju bolesti, lokalizaciji, stanju djeteta.

Antitijela u novorođenčeta s hepatitisom

Vaša poruka Lessia »Tue Mar 23, 2010 4:17 pm

Vaša poruka Natka »Thu Mar 25, 2010 1:44 pm

Vaša poruka Svetanok »Sat Jun 26, 2010 9:16 pm

Vaša poruka lenaElena »Uto srp 20, 2010 00:10

Vaša poruka Lessia »Uto srp 20, 2010 10:17

Vaša poruka lenaElena »Uto srp 20, 2010 11:12

Vaša poruka institutu IRISA »Pon Okt 08, 2012 7:51 pm

Hepatitis C

Vaša poruka lumen »Sun Apr 26, 2015 11:53

Hepatitis C

Vaša poruka jorgovan »Sun Apr 26, 2015 9:10 pm

Hepatitis C u dojenčadi prve godine života

Uzroci hepatitisa C u dojenčadi u prvoj godini života

Rizik prijenosa HCV-pozitivne majke na dijete je prilično visok. Međutim, prijenos putem - za vrijeme trudnoće, tijekom poroda ili u postnatalnom razdoblju, na bliskom kontaktu i hranjenje majčinim mlijekom - postavljeni su tako daleko. Kliničke manifestacije virusa u ranoj dobi nisu temeljito razumljive.

Dojenčadi majki s kroničnim hepatitisom C-pozitivnim stanjem razvili su infekciju u brojnim slučajevima. Djeca su imala protutijela na virus u krvi, ali simptomi bolesti nisu otkriveni. Razdoblje bez HS-a razvilo se u dobi od pola godine, bilo je sklonost kroničnoj bolesti.

Godine 1993. stručnjaci su identificirali najčešći način prijenosa infekcije: tijekom poroda ili s bliskim kontaktom djeteta s majkom.

Co-infekcija - HIV povećava rizik prijenosa HCV-a dvostruko u perinatalnom razdoblju.

1990. godine, uočene 25 inficiranih majki, sva djeca su nositelji HS antitijela. Nakon 2-4 mjeseca, protutijela su nestala, ali u dobi od šest mjeseci ili godine ponovno su se pojavili. Ovaj fenomen se smatrao serokonverzijom. Bez dovoljne pažnje ostao je visok sadržaj alanina aminotransferaze (ALT) kod djece od tri tjedna do tri mjeseca.

VIDEO

Karakteristični simptomi HS u dojenčadi mlađi od jedne godine

Pod medicinskim nadzorom bilo je 41 dojenčadi u dobi od dva mjeseca do jedne godine s pozitivnim rezultatom ispitivanja virusnog hepatitisa. Njezino dvoje djece pronađeni su hepatitis A, 15 bebe koje pate od hepatitisa B, 17 - Hepatitis C, tri su zaražena CMV hepatitisa, četiri -VG nepoznate etiologije. Na temelju tih studija, prirodno je utvrditi da je najčešći oblik hepatitisa kod dojenčadi hepatitis C i B.

Pretpostavljeno je da su izvori infekcije HCV u 11 djece bili majke OGS-a ili CHC-a (9 osoba), kao i ubrizgavanje droga skrivenim oblikom. Sva 11 djeca nisu transfuzionirana krvlju i njegovim komponentama.

3 od 6 djece vjerojatno će imati ugovoreno HCV pri primanju krvnih pripravaka. Dva mjeseca prije infekcije, bili su u bolnici, gdje su dva prenesena u plazmu, a jedan u krv. Provjera njihovih majki za specifična protutijela pokazala je negativan rezultat.

Također, dvoje djece, koje je majka napustila, podvrgnute su medicinskim manipulacijama tijekom svog života, što je vjerojatno služilo kao izvor infekcije. Jednokratno uzimanje krvi za opću analizu u jednom djetetu, rođeno iz zdrave majke, sugerira da je dijete zaraženo tim putom.

Virus hepatitisa B prenosi se u fetus preko posteljice od zaražene majke.

Simptomi HCV-a javljaju se u dojenčadi dva do tri mjeseca nakon rođenja, pa je najvjerojatnije da se virus prenosi od majke u vrijeme isporuke. U prvih mjeseci života zaraženo je 5 djece, od kojih su 3 zaražene krvnim proizvodima, 1 je podvrgnuto brojnim parenteralnim postupcima.

Prema statističkim pokazateljima, u 15 od 17 djece mlađe od jedne godine, hepatitis C razvio se kao kroničan s teškim tečajem i povremeno povećanom aktivnošću aminotransferaza. Samo 2 dojenčadi razvile su akutni oblik s ozbiljnim kliničkim manifestacijama, aktivnim uništenjima hepatocita i pojavom žutice, kao rezultat ko-infekcije virusom hepatitisa C.

Pri ulasku u ispitivanje, bolesna djeca imala su smanjeni apetit, izgledali su apatično, neki su imali jasno zaostajanje u mentalnom i motoričkom razvoju. Na palpacijom jetra otkriven je povećana viri izvan rebra, slezena izvodi na nižim rubnim rebrima 1-2 cm. Progresivni rast kombinaciji jetri i slezeni, a zatim povećati aktivnosti aminotransferaza u krvi izazvao sumnja prisutnost infekcije.

Biokemijski krvni test pokazao je veliku aktivnost ALT i AST, koji je u rasponu od 70-200 jedinica. Indeks alkalne fosfataze također se povećao 2-3 puta veći od normalne. Proteinski spektar krvne plazme i razina bilirubina bili su normalni.

Kako hepatitis C prenosi dojenčadi prve godine života?

Na temelju tih brojki, razumno je zaključiti da je HS u djece mlađe od jedne godine pojaviti u maternici, poroaja i postnatalno kroz bliskom kontaktu s majkom. Antenatalna infekcija događa se znatno češće, rizik vertikalnog prijenosa infekcije odvija se, ali ostaje minimalan.

Na temelju nezavisnih promatranja, izvješća drugih istraživača i statističkih pokazatelja, hepatitis C u djece starijoj od godinu dana uglavnom je kronični tečaj. U svim slučajevima bolesti potrebno je pažljivo promatranje i produljena terapija interferonom.

Fetalni hepatitis u novorođenčadi, uzroci, simptomi, liječenje i prognozu

Do sada, učestalost hepatitisa značajno raste. Obuhvaća različite segmente stanovništva: od ranog djetinjstva do starijih ljudi. Osim toga, danas, često se počela pojavljivati ​​kao patologija kao kongenitalni ili fetalni hepatitis, razgovor o kojem će se raspravljati u ovom članku.

Što to znači i što je opasno?

Kongenitalni hepatitis je akutna patologija virusne prirode koja se javlja kada je fetus prenatalan ili se razvija tijekom prvih mjeseci života djeteta (1-2 mjeseca). Karakterizira se brzim oštećenjem jetrenih stanica fetusa ili novorođenčadi.

Postoji nekoliko osnovnih oblika fetalne hepatitisa utječe na jetru u maternici - hepatitis B, C, rijetko se pojavljuju slučajevi hepatitisa A, D i E. Infekcija bolest može pojaviti iz 16 tjedana fetalnog života, kad je glavni razvoj svih organa i sustava.

Ova bolest se događa kada se inficira kroz serum, kroz placentu, tako da su ove patologije vrlo opasne i nose veliki rizik za budući život novorođenčeta. To je zbog ozbiljnog kliničkog tijeka, brzog povećanja simptoma koji predstavljaju prijetnju životu malog pacijenta. Osim toga, ako se infekcija dogodila kroz placentu majke djeteta, postoji značajan rizik od razvoja anomalija u strukturi jetre, ukupnog neuspjeha organa.

razlozi

Da bismo odgovorili na pitanje zašto dojenčad razvija takvu opasnu patologiju kao kongenitalni hepatitis, potrebno je poznavati i uzeti u obzir sve čimbenike rizika i uzroke koji mogu uzrokovati tu patologiju. Glavni uzrok infekcije fetusa ili novorođenčeta u ranom ili kasnom neonatalnom periodu virusa je ulazak patološkog agensa u krvotok dojenčadi. To se može dogoditi na različite načine:

• Kada virus prolazi kroz placentarnu barijeru - najčešće se javlja u ranoj fazi trudnoće ili u trećem tromjesečju trudnoće, s hepatitis-pozitivnom krvi majke.
• Infekcija prilikom prolaska kroz rodni kanal bolesne majke.
• Transfuzija krvi iz ne-testiranog donora.
• Kršenje pravila asepsisa i antiseptika u liječenju dječjeg vrpca prilikom izvođenja manipulacija koje zahtijevaju oštećenje kože djeteta.

Osim toga, kongenitalna hepatitisa u djece, ili oštećenje jetre može se pojaviti ako za vrijeme trudnoće žena ne bi se izbjeglo korištenje alkohola i duhana, ako je ona patila od bolesti kao što su:

1. Boginje.
2. Rubeola.
3. Teške akutne respiratorne virusne infekcije i influence.
4. Kožne i rodne bolesti.
5. Toksoplazmoza.
6. Citomegalovirus.

Hepatitis u novorođenčadi, čiji uzroci mogu biti najrazličitije, mogu se pojaviti u različitim oblicima težine, protiv pozadine razvoja sepsa, ovisno o stupnju oštećenja jetre o djetetu, o vrsti bolesti.

Vrste hepatitisa kod novorođenčadi

Virusni hepatitis u novorođenčadi ima nekoliko vrsta protoka, koji su posljedica uzroka i čimbenika koji su uzrokovali tu patologiju. Do danas postoji nekoliko glavnih vrsta:

• Hepatitis B - danas je prilično česta pojava ovog hepatitisa u novorođenčadi. Najčešće prolazi u kronični oblik protoka, koji je uzrokovan stalnom prisutnošću virusnog agensa u krvi dojenčadi. Najčešće, ova vrsta se prenosi kroz posteljicu ili tijekom prolaska fetusa duž generičkih putova.
• Hepatitis C virusne etiologije - pojava ovog tipa u dojenčadi zbog istih razloga kao i hepatitisa B. Međutim, ovaj tip ima sporiji tijek s produljenim odsutnosti manifestacija bolesti. Prema najnovijim podacima, infekcija dojenčadi s hepatitisom C javlja se u 5% slučajeva.
• Hepatitis A - ovaj tip ima fekalno-oralni put prodiranja u novorođenče. Pojavljuje se vrlo rijetko u slučaju kršenja pravila javne prehrane u bolnici, tako da danas gotovo da i nema slučajeva prirođene bolesti ove bolesti, kao i slučaj hepatitisa D i E.

Fetalni hepatitis u novorođenčadi zahtijeva hitnu akciju za pružanje medicinske njege djetetu kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Neonatalni hepatitis

Neonatalni hepatitis je jedan od tipova fetalnog hepatitisa, upala jetrenog tkiva koja se javlja u ranoj (do 7 dana nakon poroda) ili kasnog neonatalnog razdoblja (8-28 dana). Glavne manifestacije neonatalnog hepatitisa pojavljuju se u prvih tjedana nakon rođenja djeteta i otkrivene su kada neonatolozi provode sveobuhvatni pregled djeteta. Ovisno o vrsti patogena, može se manifestirati u različitim žarištima oštećenja jetre, imaju različitu težinu tečaja.

Najčešće neonatalni hepatitis manifestira se na isti način kao i generalizirana infekcija - sepsa. Osim toga, u slučaju infekcije hepatitisom B ili C, postoji visoki rizik od asimptomatske kliničke slike bolesti. Neonatalni oblik karakterizira produljeni tijek icterijske faze bolesti.

simptomi

Unatoč različitim oblicima kongenitalne bolesti kod djece, simptomi imaju sličnu kliničku sliku na temelju oštećenja jetre. Međutim, u novorođenčadi postoji različit stupanj i oblik izražavanja ove bolesti:

1. Anzheltushnaya - za ovu fazu, pojavu tromosti i slabosti djeteta, odbijanju novorođenčeta da jede, beba je blijeda. Pored toga, kod provođenja cjelovitog pregleda povećava se porast jetre i slezene.
2. Pre-zheltushnaya je stupanj prijelaza jednog oblika u drugi, karakteriziran intenziviranjem svih manifestacija icteric oblika koji traje od nekoliko sati do nekoliko dana. U isto vrijeme dijete ne spava, regurgitates svu hranu - to je tipično pojava simptoma dehidracije djeteta; on može imati laganu tjelesnu temperaturu. Za tu se fazu pojavljuje i zatamnjenje urina, pojašnjenje stolice.
3. Žutica je pozornica svih kliničkih manifestacija bolesti, koja je tipična: visoka vrućica, beba je bezbolna, ne jede, pojava žutice. U dijelu organa gastrointestinalnog trakta dolazi do poremećaja rada - stolica postaje tekućina, česta. Koža i sluznica postaju čist. Često s ovim oblikom počinju razvijati znakove encefalopatije jetre, oštećenja živčanog sustava djeteta.

U slučaju pojavljivanja čak i jednog znaka, dijete bi trebalo hitno hospitalizirati u komorama intenzivne terapije gdje će biti visoki stupanj koji treba biti pregledan i tretiran.

dijagnostika

Ako je postojala intrauterinska infekcija s patologijom ili je došlo do rizika nastanka ove bolesti, odmah nakon rođenja djeteta šalje se na pregled. Osnova dijagnostičkih postupaka je pregled novorođenčadi - pregled, udar, palpacija, uporaba laboratorijskih i dodatnih dijagnostičkih metoda.

Laboratorijska ispitivanja nose najznačajniju karakteristiku i daju osnovne pojmove prisutnosti bolesti, uključuju:

1. Opći test krvi - pokazuje smanjenje mase leukocita u krvotoku djeteta.
2. Opća analiza urina - u prisutnosti icterijskog stadija u urinu nalaze se urobilini i žučni pigmenti.
3. Koagulogram - određen je za određivanje fibrinogena i smanjenje razine koagulacije krvi pacijenta.
4. Biokemija krvi - za hepatitis karakterizira povećanje razine izravnih bilirubina, ALT i AST segmenata.
5. Serološki pregledi - mogu otkriti protutijela određenoj skupini hepatitisa u dječjoj krvi.
6. PCR dijagnostika.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju ultrazvuk organa trbušne šupljine, omogućujući otkrivanje stanja jetre i slezene, drugih organa u prisutnosti bolesti; biopsiju jetre kako bi identificirali lezije i identificirali vrstu bolesti. Važno je procijeniti potrebu diferencijacije bolesti s drugim patologijama djetinjstva - galaktozomije, intrahepatičnom holestazom, kongenitalnom hemolitičkom anemijom.

liječenje

Liječenje hepatitisa u novorođenčadi treba započeti u najkraćem mogućem roku nakon otkrivanja. Glavne terapijske mjere u ovom slučaju bit će usmjerene na obnovu jetrenih stanica bebe, ovisno o vrsti i stupnju patologije. To će izbjeći negativne posljedice i komplikacije.

Nažalost, danas ne postoje posebne metode liječenja za dojenčad u novorođenčadi. Stoga su glavna načela podrška. Tako, osnovni princip terapeutskim mjerama u akutnog hepatitisa će fetalnog jetri zadatak (Karsil, Gepabene, Essentiale) i antivirusne lijekove (uglavnom primjena Viferon novorođene prikazano). Svrha tih sredstava temelji se na težini djeteta i treba strogo kontrolirati neonatolog i pedijatar.

Također, važna komponenta liječenja je prehrana terapija majka djeteta, ako dijete doji - potpuno uklanjanje masnih, pržena hrana, alergeni - citrusa, orašasti plodovi, hrana koja sadrži pojačivače okusa i bojila. U nekim slučajevima, oni se prebacuju na umjetno hranjenje s smjesama koje sadrže vitamin.

Važno je voditi dehidracijsku terapiju - za ovu novorođenčad je propisano uvođenje infuzijskih otopina za povećanje količine tekućine. Pokazalo se da uvođenje vitamina K poboljšava zgrušavanje krvi.

komplikacije

Često terapija bolesti ne daje dobre rezultate - to je zbog latentnog protoka mnogih znakova bolesti u novorođenčadi, brzog utjecaja bolesti. Posljedice kongenitalne patologije mogu utjecati ne samo na organe probavnog trakta, već i na cijeli organizam djeteta kao cjeline, na kojem ovisi i prognoza bolesti:

1. Prijelaz u kroničnu fazu.
2. Ciroza jetre.
3. Kolestaza.
4. Povećani pritisak u jetrenim portalima vene i arterije.
5. Rakovi, osteoporoza, hipovitaminoza K i E.
6. Heptička encefalopatija.
7. Odgođeno razvoj djeteta.
8. Akutna insuficijencija bubrega i jetre.

Te komplikacije mogu se izbjeći samo ako su terapijske mjere usmjerene na održavanje vitalnosti dojenačke jetre pravovremeno dijagnosticirane i započete. U nekim slučajevima, brz protok fetalnog hepatitisa može dovesti do smrti djeteta.

Profilaksa i prognoza

Kongenitalni hepatitis može se spriječiti - za to je potrebno pridržavati se svih preventivnih mjera bolesti. Na primjer, svaka trudnica ispitana je za hepatitis, toksoplazmozu i rubelu tijekom trudnoće.

Važan kriterij za sprečavanje bolesti u novorođenčadi je provedba trostrukog profilakse cjepiva bebe, provedenog u prvim mjesecima beba života.

Prognoza bolesti ovisi o stupnju i vrsti bolesti, prisutnosti komplikacija - tako da danas postoji velika vjerojatnost pozitivnog ishoda kongenitalne bolesti kod djece. Stopa smrtnosti novorođenčadi iz ove patologije je u prosjeku 2-5%.