Analize> Određivanje razine IgG protutijela u krvi dvostruko nasukanoj (nativnoj) DNA

Share Tweet Pin it

Informacije su dostupne na web stranici samo za vašu referencu. Potrebno je konzultirati se sa specijalistom.
Ako pronađete pogrešku u tekstu, netočne povratne informacije ili netočne informacije u opisu, molimo vas da o tome obavijestite administratora web mjesta.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koja ih je napisala. Nemojte sami lijekirati!

Protutijela na dvolančanu DNA

Imunološki sustav ljudskog tijela je čuvar njegovog zdravlja i sigurnosti. Jednom unutar neprijateljskih prodire, formirana imunološki odgovor, tj stanica koja se veže na stranca, i to uništava, žrtvujući vlastiti život, ali ostavljajući iza sljedbenika pripremili za borbu protiv ovog neprijatelja. Kršenja u ovom dobro funkcioniranom sustavu uzrokuju teške bolesti, koje su još uvijek neizlječive.

Detekcija u ljudskom serumu povišene razine IgG do dvolančane DNA omogućava prepoznavanje prisutnosti autoimune bolesti, za kontrolu razvoja bolesti i učinkovitosti njegovog liječenja.

opis

Antitijela na dvolančanu DNA su predstavnici autoantitijela, koje imunološki sustav proizvodi protiv jezgara stanica vlastitog organizma. Prisutnost tih proteina u DNA spirali ukazuje na razvoj bolesti koje utječu na unutarnje vezivno tkivo.

Glavna obilježja autoimunih bolesti, u kojima se odvijaju samo-destruktivne stanice vezivnog tkiva, je stvaranje antinuklearnih antitijela (ANA). Protutijela na DNK - zasebna skupina proteina koji imaju sposobnost prodrijeti i uništiti jezgre unutar stanice.

Jednom je ANA bila podijeljena u dvije glavne vrste:

  • Antitijela na histone i DNA heliksa, uključujući patološku proteinu proizvedenu u dvostrukom spiralu DNA, inače anti-dsDNA.
  • Autoantitijela na nuklearne ekstrakcijske antigene. Njegovo ime - izvadljivo ili ENA, ti su antigeni dobiveni zbog činjenice da su izolirani iz jezgri stanica s fiziološkom otopinom. To uključuje:
    • RNPs,
    • antigen Sjogren "A" i "B"
    • SCL-70 i PM-1.

Određivanje specifične vrste antinuklearnih antitijela u kombinaciji s kliničkim manifestacijama omogućuje utvrđivanje specifične autoimune bolesti na pacijenta. Tako je utvrđeno da je otkrivanje velikih brojeva u krvi antitijela na DNA karakteristično za sistemski lupus.

Uloga protutijela na prirodnu DNA u razvoju lupus erythematosus

Lupus erithematosus - lupus erythematosus, poznat medicini od 1828. Tada je francuski dermatolog Laurent Biett prvi opisao manifestacije kože koje se pojavljuju u ovoj bolesti. Kasnije, znanstvenici su primijetili znakove kršenja unutarnjih organa u bolesnika. Poznati engleski terapeut William Osler 1890. godine utvrdio je da se u nekim slučajevima lupus može nastaviti i bez promjena na koži. Zatim je prije prakticiranja liječnika postavljeno pitanje o mogućnosti dijagnosticiranja bolesti, oslanjajući se ne samo na kliničke znakove.

Ali tek nakon više od 50 godina, otkriven je fenomen LE stanica u kojem nastaje stvaranje leukocita, uglavnom neutrofila koji sadrže mrtve fagocitne čestice jezgara koji pripadaju drugim stanicama, u krvi. I do 1954. godine, u serumu pacijenata, pronađeni su abnormalni proteini imunološkog sustava, čiji su postupci bili usmjereni protiv njihovih bližnjih. Započela je nova faza u povijesti sistemskog lupus eritematosusa. Sada liječnici imaju priliku za pouzdanu dijagnozu patologije u ranoj fazi, kao i kontrolu nad razvojem simptoma bolesti.

Načelo istraživanja

U modernoj laboratorijske prakse, određivanje prisutnosti antinuklearnih antitijela i specifičnog anti - dsDNK koriste neizravne metode imunofluorescencije ili više osjetljive vrste istraživanja - vezan imuno test.

Da bi se utvrdila vrsta sistemske bolesti unutarnjih vezivnih tkiva i diferencijacija od drugih bolesti, važno je uzeti u obzir specifičnost studije. U mnogim slučajevima plazma pacijenta može sadržavati nekoliko vrsta agresivnih bjelančevina, a većina testova je dizajnirana da potvrdi samo jednu specifičnu vrstu. Specifičnost analize za prisutnost protutijela na dvolančanu DNA je 99%, što omogućuje preciznu dijagnostiku SLE s velikom točnošću, čak i ako ANA test pokazuje negativne rezultate.

Primjena u medicini i genetici

Utvrđena i potvrđene studije koje kompleksi izgrađenih od nativne DNA i imunoglobulina na to, kao što su IgM i IgG izravno formirane simptoma karakterističnih za bolesti, a očituje se u uništavanje tkiva gotovo svih unutarnjih organa

Informacije o prisutnosti agresivnih sredstava u krvi važne su za pacijente čiji se tijek bolesti odvija bez vanjskih manifestacija. Za otkrivanje abnormalnih proteina dvolančanim DNA može biti nekoliko godina prije nego se pojave prvi znakovi uništenja u tijelu. Takvi su ljudi registrirani i redovito se pregledavaju s reumatologom.

Od velike važnosti je analiza prisutnosti abnormalnih stanica za prirodnu DNK s neonatalnim lupusom. Ova vrsta bolesti može se razviti u novorođenčadi, čije majke pate od SLE ili drugih imunoloških poremećaja. Pomoću ovog testa, liječnici mogu utvrditi stupanj rizika od razvoja patoloških fetusa i poduzeti pravovremene mjere kako bi ih uklonili.

Opasnost takve štete tijelu je neuspjeh rada određenog tijela, i većina tijela sustava. Agresivni proteini oštećuju zglobove, kožu, pluća i različite unutarnje organe. Često su slični prikazi promatrani kod žena, na temelju statistike devet od deset žena iz fer spolnog odnosa, u dobi od 15 do 25 godina. Takav genetski nedostatak dovodi do postupnog, općeg pogoršanja zdravlja. Pacijenti su promatrani:

Znakovi lupus eritematosusa

  • povećana tjelesna temperatura;
  • crvenilo kože, posebno u području nosa, obraza i dekoltea;
  • slabost;
  • gubitak težine;
  • bol u mišićima;
  • često postoji stomatitis.

    • Patologija treba stalno praćenje medicinskog osoblja. Rezultat njenog liječenja izravno ovisi o zanemarivanju patološkog procesa. Što je ranije bolesnik podnijela zahtjev za kvalificiranu skrb, veća je vjerojatnost postizanja stabilne remisije.

    Bolest je uvijek kronična, njen je put karakteriziran razdobljima pogoršanja i remisije. To jasno utječe na koncentraciju agresivnog proteina. Visoke brojke će potvrditi aktivnost patološkog procesa, a smanjenje titra ukazuje na početak privremenog zaustavljanja. Iako je ruskom medicinom uobičajeno razlikovati tijek SLE akutnim i kroničnim tipom, strane studije dokazuju da je bolest danas neizlječiva.

    Indikacije za svrhu i svrhu istraživanja.

    Preporučljivo je provjeriti prisutnost agresivnih bjelančevina u takvim slučajevima kao što su:

    • prisutnost kliničkih znakova sistemskog lupus eritematosusa:
      • karakteristično crvenilo kože na ramenima i licu,
      • bol u perifernim zglobovima,
      • znakovi zatajenja bubrega,
      • napadaji epilepsije.
    • Otkrivanje antinuklearnih antitijela u testu krvi.
    • Kontrolirati asimptomatski tijek bolesti.

    Glavna svrha otkrivanja antitijela na dvolančanu DNA je diferencijalna dijagnostika od difuznih bolesti različitih tipova. I također procjena učinkovitosti liječenja.

    Kao i svaka druga bolest, lupus zahtijeva pažnju i sustavno liječenje. I, unatoč činjenici da je patologija vrlo ozbiljna s višestrukim lezijama unutarnjih sustava tijela, sasvim je moguće boriti se. Pravovremena dijagnostika pomoću analize za prisutnost anti-dsDNA omogućuje praćenje razvoja patoloških simptoma, a nadležnim i pravodobnim medicinskim tretmanom pacijenti mogu voditi puni život. Glavna stvar je vjerovati i bezuvjetno ispuniti sve preporuke liječnika.

    Protutijelo na nativnu DNA normu

    Protutijelo na nativnu DNA normu

    Takav specifičan marker, poput antitijela na nativnu DNA, koja je 20 jedinica, tipični je marker za SLE. Ta protutijela pripadaju skupini antinuklearnih antitijela i mogu se odrediti samo pomoću enzimski povezanog imunosorbenskog testa krute faze.

    Za istraživanje bolesnika potrebno je samo krvni serum. Karakteristično, s normom od 20 jedinica, manji se pokazatelj smatra negativnim rezultatom, ali broj od 70-200 označava graničnu državu. Glavna definicija ovih protutijela koristi se za otkrivanje SLE kod ljudi.

    Zanimljivo je da su ta antitijela specifičnija za SLE od bilo kojih drugih markera, a prema dobivenim podacima takvog testa moguće je ne samo otkriti bolest, već i procijeniti rizik i ozbiljnost tijeka bolesti.

    Protutijela na DNK u dijagnostici autoimunih bolesti u tijelu zdrave osobe, imunološki odgovor se razvija samo kada se uvode genetski nepoželjne tvari. Kršeći mehanizme imunoregulacije mogu se razviti autoimune bolesti (aus). Autoimune bolesti utječu na 5-7% svjetske populacije, imaju veću vjerojatnost da se razvije kod djevojaka nego muškaraca, često u mladoj dobi. Važnu ulogu u patogenezi ais igraju autoantitijela.

    Unatoč činjenici da je detekcija autoantitijela može dati drugačiji objašnjenja, jasno je da oni služe kao markeri autoimunog procesa i vrlo su značajna dijagnostička vrijednost, unatoč činjenici da je njihova identifikacija nije u svim slučajevima smatra dovoljno za postavljanje dijagnoze. Dokazano je da autoantitijela su veliki broj slučajeva u starijih osoba, a uzimaju mnogo lijekova naći u zaraznim bolestima i tako dalje. Pri procjeni kliničkog značaja identifikacije autoantitijela, treba uzeti u obzir njihov titar i dinamiku njegove promjene.

    Protutijela na izvornu DNA

    Kada postoji kršenje imunološkog reguliranja, tijelo razvija kvarove. Rana dijagnoza tjelesnog stanja je važna, otkrivajući promjene u krvi, treba uzeti u obzir različite strane tijela i dinamiku njihova rasta. Oni su usmjereni protiv DNK, jezgra molekule je pomaknuta na periferiju, a istraživački podaci se provode kako bi se odredila bolest.

    Otkrivanje promjene molekula

    Protutijela na izvornu DNA mogu se detektirati različitim metodama prevalencije, to je veliki postotak. Pronađeni su kod ljudi koji pate od zaraznih bolesti. Ponekad se na prvi pogled pojavljuju u zdravih ljudi, ali opterećeni nasljeđivanjem, često se razvijaju u mladoj dobi. Pod utjecajem je jezgra stanice, formirana je nukleinska kiselina. Nakon otkrivanja promjena u strukturi molekule zdravih ljudi, nakon pet godina, obično se razvija lupus erythematosus. Postoje promjene na koži, a funkcija bubrega je oštećena. Identifikacija u serumu je povezana s aktivnošću procesa ili može pretpostaviti prognozu. Pozitivan rezultat potvrđuju podaci ankete.
    Učinak lijekova je nuspojava lupusa induciranog lijekom. Sindromi mogu izazvati lijekove, protiv pozadine uzimanja fenitoina, takvih lijekova kao kinidin, klorpromazin, hidralazin. Ukidanje lijeka, razina stranih tijela je smanjena. Tijekom šest mjeseci postoji potpuno nestanak seruma.
    Kod kvara sustava organizma razvijena su antitijela usmjerena na nativnu dvolančanu DNA. Istodobno, imunitet se pogoršava, bubrezi, mozak, krvne žile postaju upaljene i oštećene. Vaskularna oštećenja izravno su povezana, s nezaobilaznom prisutnošću lezija vezivnog tkiva, utječe na starije osobe, eventualno s osjetilnim neuropatijama.

    Molekularne studije

    Protutijela na nativnu DNA mogu se odrediti provođenjem dijagnoze SLE kako bi se napravio enzimski vezani imunosorbentni test, koji se dostavlja jedan radni dan. Studija se provodi 2, 5 sati. Priprema analize nije potrebna, odvodi se u prazan želudac, nema posebnih ograničenja u prehrambenom režimu. Nakon venske ozljede krv se skuplja u staklenu bočicu. Analiza se provodi s serumom venske krvi koja se pročišćava iz peptida i proteina. Provedeno je ispitivanje imunosorbenta u krutom fazi enzima.
    Ako u serumu postoji visok udio stranih inkluzija, to ukazuje na nefritis lupusa. Pozitivna studija je osnova za dijagnosticiranje SLE. Važno je uspostavljanje neprilagođenog uključivanja, što ukazuje na povredu u radu DNK. Kako bi se potvrdio pozitivan rezultat, provode se daljnje studije. Serijsko dodjeljivanje analiza vrši se za procjenu liječenja. Liječnik imenuje dermatologa, nefrologa, dermatovenerologa.

    Raznolikost dijagnostike

    Nukleozom se stvara kombiniranjem DNA lanaca s proteinima histona, koji su dio kromosoma. Nukleus se nalazi u septičkim uvjetima, onkološkim bolestima i SLE bolesnicima. U apoptozi, endonukleoza je ruptirana DNA i nukleosomi ulaze u cirkulacijski sustav.

    Pozitivni rezultati analize su prisutni u većini pacijenata s lupusom i pacijentima koji pate od nefritisa. Oni stupaju u interakciju s ciklin proteinom, koji se razgrađuje nakon dijeljenja stanica. U 3% bolesnika s lupus erythematosusom nalaze se promjene. Specifičnost autoantitijela na PCNA za SLE je 99%. U lupus erythematosus, otkrivanje CNS uključenosti i trombocitopenije.
    Autoantitijela na ribosomalne proteine ​​vrlo su specifična za SLE. To se događa kod bolesnika s hepatitisom, s kršenjem središnjeg živčanog sustava, u bolesnika s psihozama.

    Antitijela na ribonukleoproteine ​​su podskupina ANA, često se nalaze u SLE.
    Uz agresivniji tijek lupusne bolesti, CNS-lezije pokazuju prisutnost Sm antitijela. Prevalencija od 5 do 40%.

    Trećina bolesnika s znakovima progresivne skleroze ili polimiositisa ima antitijela za U1-nRNP. Bolest se zove Sharpeov sindrom.
    S SLE, autoantitijela na SS javljaju se s teškim simptomima manifestacije kože. Takvi pacijenti su fotoosjetljivi na zračenje ultraljubičastog vala. Pacijenti karakteriziraju trajanje liječenja.
    Kad se pojavljuje difuzna skleroderma, javljaju se antitijela na topoizomerazu. Anticentromeričke inkluzije se ne pojavljuju u zdravih ljudi, Raynaudov sindrom nastaje kada se takva antitijela detektiraju.

    Pacijenti s protutijelima na PM-Scl zahtijevaju posebnu pozornost radu pluća - plućnom fibrozom i fibroznim alveolitisom. Anti-mitohondrijska antitijela M2 prisutna su u bolesnika s bilijarnim cistitisom.
    U pacijenata koji pate od skleroderme, reumatskih bolesti, prisutni su antitijela na Ro-52.
    S obzirom na raznolikost studija, povijest bolesti se temelji na rezultatima. Imuni poremećaji utječu na oštećenja kože, cirkulacijskog sustava, vezivnog tkiva, bubrega, zglobova i drugih organa. Frakcije lupus antikoagulansa mogu izazvati napredak hemoragijskog sindroma. Prisustvo stranih tijela u krvi se mijenja tijekom tijeka bolesti. Veliki broj označava progresivnu bolest. No, taj slijed se ne događa uvijek. Povišena razina karakteristična je za lupus lijeka, infekcije s hepatitisom B i C.

    Na rezultat se aktivno utječe učinkovita terapija, gubitak kontrole tijekom liječenja. Važno je istaknuti da otkrivanje negativnog rezultata ne jamči dijagnozu SLE. Otkrivanje nepoželjnih mikročestica, bez kliničkih promjena, nije temelj za postavljanje dijagnoze. Potrebno je pažljivo razmotriti stanje zdravlja, provesti imunološki pregled. Postoje mnogi poremećaji tijela koji se ne manifestiraju ni na koji način, ponekad se ispostavlja da je prekasno postupati s njima. Za održavanje zdravog uma i zdravog tijela, liječnici preporučuju da se medicinski pregledi provedu jednom godišnje.

    Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA), IgG

    Protutijela na dvolančanu DNA - autoantitijela, usmjerena protiv vlastite dvolančane DNA, promatrana u sistemskom lupus erythematosusu. Istraženi su za dijagnostiku, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja ove bolesti.

    Ruski sinonimi

    Protutijela na dvolančanu DNA, protutijela na nativnu DNA, anti-DNA.

    Engleski sinonimi

    Protutijelo na ds-DNA, Izvorna dvolančana DNA, Anti-DNA, Dvolančano DNA antitijelo.

    Metoda istraživanja

    Analiza imunoenzima (ELISA).

    Jedinice mjerenja

    IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

    Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

    Kako se pravilno pripremiti za studij?

    Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

    Opće informacije o studiji

    Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA) pripadaju skupini antinuklearnih antitijela, to jest autoantitijela usmjerenih protiv komponenti vlastite jezgre. A antinuklearna antitijela karakteristične mnogih bolesti iz skupine difuzne bolesti vezivnog tkiva, anti-dsDNA smatraju specifičan za sistemski lupus erythematosus (SLE). Detekcija anti-dsDNA je jedan od kriterija za dijagnosticiranje SLE.

    Otkrivanje anti-dsDNA može se provesti enzimskim imunološkim ispitivanjem. Visoka osjetljivost (oko 100%) ovog testa je neophodna za proučavanje uzoraka s niskim brojem protutijela. S obzirom da je u serumu bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva u isto vrijeme može biti nekoliko vrsta autoantitijela, kao i činjenica da je često diferencijalna dijagnoza ove bolesti temelji se upravo na identifikaciju određene vrste antitijela, izbor laboratorijskih pretraga izuzetno je važno uzeti u obzir visoku specifičnost. Specifičnost testa za anti-dsDNA od 99,2%, što je čini neophodna u istraživanju diferencijalnu dijagnozu SLE.

    Anti-dsDNA se detektira u 50-70% pacijenata u vrijeme dijagnoze SLE. Smatra se da su imuni kompleksi koji se sastoje od dvostruke uzvojnice DNA i specifični tome antitijela (imunoglobulini IgG i IgM), koji su uključeni u razvoj i uzrokovati mikrovaskulitov karakteristične simptome SLE u obliku lezije kože, bubrega, zglobova, i mnoge druge organe. Anti-dsDNA je tako tipično za SLE koji mogu dijagnosticirati bolesti čak i sa negativnim rezultatom testa probira za antinuklearnih antitijela. Treba napomenuti, međutim, da nedostatak anti-dsDNA ne isključuje prisutnost SLE.

    Detekcija anti-dsDNA u bolesnika bez kliničkih simptoma i drugim kriterijima bolesti ne liječi u korist dijagnoze „SLE”, ali ti pacijenti su na rizik od SLE u budućnosti i treba poštivati ​​pri reumatologa, kao pojava anti-dsDNA može prethoditi pojavi bolest za nekoliko godina.

    Koncentracija anti-dsDNA varira ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. U pravilu, visoki pokazatelj ukazuje na visoku aktivnost SLE i nisku - o postizanju remisije bolesti. Stoga se mjerenje koncentracije anti-dsDNA koristi za kontrolu liječenja i prognoze bolesti. Povećanje koncentracije ukazuje na nedovoljnu kontrolu bolesti, njegovu progresiju, kao i mogućnost razvoja lupus nefritisa. Nasuprot tome, dosljedno niska koncentracija protutijela je dobar prognostički znak. Valja napomenuti da se ova ovisnost ne opaža u svim slučajevima. Razina anti-dsDNA mjerene su redovito, svakih 3-6 mjeseci, u slučaju blage SLE i na češćim intervalima u nedostatku kontrole nad bolesti, odabiru terapije, na pozadini trudnoće ili u razdoblju nakon poroda.

    Poseban klinički sindrom je lupus. Unatoč značajnom sličnosti kliničke slike stanja SLE, lupus lijek ima brojne razlike: uzrokovanoj uzimanja lijekova (prokainamid, hidralazin, propylthiouracil, klorpromazin, litij i sl) i prolazi u potpunosti nakon njihovog povlačenja, rijetko uključuju unutarnje organe i stoga ima povoljne prognoze, a također rjeđe u kombinaciji s prisutnošću anti-dsDNA. Stoga, kada je negativna rezultat analize za anti-dsDNA u bolesnika s kliničkim znakovima autoimune lupus i prisutnost antinuklcarno faktora treba isključiti doziranja lupus.

    Iako najviši anti-dsDNA tipična za SLE, njihova niska koncentracija se također nalazi u krvi bolesnika s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva (Sjogrenov sindrom, miješane bolesti vezivnog tkiva). Osim toga, test može biti pozitivan kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B i C, primarnom bilijarnom cirozom i infektivnom mononukleozom.

    Spektar autoantitijela u SLE također uključuje i druge antinuklearna (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmska i antifosfolipidna antitijela. Otkrivanje njih u pacijentovom pacijentu seruma s kliničkim znakovima SLE zajedno s anti-dsDNA također pomaže u dijagnosticiranju. Osim toga, određivanje koncentracije anti-dsDNA treba nadopuniti nekim općim kliničkim analizama.

    Za što se koristi istraživanje?

    • Za dijagnozu, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja sistemskog lupus eritematosusa;
    • za diferencijalnu dijagnozu difuznih bolesti vezivnog tkiva.

    Kada se studija dodjeljuje?

    • U sistemskim simptomima eritematozni lupus: vrućica, oštećenja kože (erythema ili crveni leptir osipa na licu, podlaktice, prsa), artralgija / artritis, upala pluća, perikarditis, epilepsija, oštećenja bubrega;
    • kada se u serumu detektiraju antinuklearna antitijela, osobito ako se dobije homogeni ili granularni tip imunofluorescentnog sjaja;
    • redovito, svakih 3-6 mjeseci, s blagom ozbiljnošću SLE ili češće u nedostatku kontrole bolesti.

    Što znače rezultati?

    Koncentracija: 0 - 25 IU / ml.

    • sistemski lupus eritematosus;
    • učinkovitu terapiju, remisiju sistemskog lupus eritematosusa;
    • Sjogrenov sindrom;
    • mješovita bolest vezivnog tkiva;
    • kronični hepatitis B i C;
    • primarna bilijarna ciroza;
    • infektivna mononukleoza.
    • odsutnost sistemskog lupus eritematosusa;
    • lupus eritematosus.

    Što može utjecati na rezultat?

    • Učinkovita terapija i postizanje remisije bolesti povezane su s niskim stopama anti-dsDNA;
    • nedostatak kontrole bolesti, pogoršanje bolesti, lupus nefritis povezani su s visokim stopama anti-dsDNA.

    Važne napomene

    • Nedostatak anti-dsDNA ne isključuje dijagnozu "SLE".
    • Detekcija anti-dsDNA u pacijenta bez kliničkih znakova i drugih kriterija ove bolesti ne interpretira se u korist dijagnoze "SLE".
    • Anti-dsDNA je specifičan marker SLE, ali se može primijetiti u nekim drugim bolestima (kronični hepatitis B i C, autoimune bolesti).

    Također se preporučuje

    Tko određuje studiju?

    Rheumatolog, dermatovenerolog, nefrologa, liječnik opće prakse.

    Br. 125, IgG antitijela na dvolančanu (nativnu) DNA (anti-dsDNA IgG, anti-dvostruka lančana (nativna) DNA IgG antitijela, anti-dsDNA IgG)

    Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

    * rok ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

    Immunochemiluminescent (CLIA), kvantitativno

    U ovoj sekciji možete saznati koliko je provedba istraživanja u vašem gradu, pročitajte opis testa i tumačenju tablici s rezultatima. Odabir gdje se testira „IgG antitijela na dvostruku uzvojnicu (materinji) DNA (anti-dsDNK IgG, anti-dvostruko uvijene (prirodnog) DNK IgG antitijela, anti-dsDNA IgG)» u Moskvi i drugim ruskim gradovima, ne zaboravite da je troškovi analize, troškovi postupka biomaterijala, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu se razlikovati.

    Protutijela na izvornu DNA (određivanje razine krvi)

    Antitijela na prirodne DNA je jedna od skupina ili antinuklearna antinuklearna autoantitijela koja se proizvode u ljudskom imunološkom sustavu, kada se ne može razlikovati „naše” i „Nesvoia” proteinskim spojem.

    Ova analiza je uključena u blokove:

    Zašto je to?

    Antinuklearna antitijela u krvi je izravno povezana s autoimunim poremećajem kao što je sistemski lupus erythematosus u kojima se nalaze u 95% slučajeva. Test za antitijela na prirodnu DNK vrlo je specifičan za ovo stanje, međutim samo 50-70% osoba s lupusom može biti pozitivno. Ako bolesnik pokazala pozitivnu antinuklearna antitijela, a zatim test antitijela za prirodne DNA može se koristiti za razlikovanje od drugih lupus autoimunih bolesti koje imaju slične kliničke znakove i simptome.

    Često je dijagnoza za proizvodnju antitijela na prirodne DNA daje se zajedno s drugim, kao što su autoantitijela protiv histona antitijela za fosfolipide. Naime, test antitijela za prirodne DNA može se koristiti za praćenje ozbiljnosti bolesti u pacijenata s sistemski eritematozni lupus već dijagnosticiranih, za praćenje komplikacija bolesti kao što su lupus nefritis, koja se razvija u taloženjem bubrega cirkulirajućeg imuno komplekse (CIC).

    Istraživanja antinuklearnih antitijela provode se s razvojem sljedećih stanja:

    • bol u mišićima;
    • artritis;
    • crveni osip, koji često sliči obliku leptira blizu nosa i obraza;
    • groznica;
    • umor i slabost;
    • fotofobija;
    • gubitak težine i gubitak kose;
    • ukočenost ili trnci u rukama ili nogama;
    • upalne bolesti organa i tkiva, uključujući bubrege, pluća, srce, središnji živčani sustav i krvne žile.

    Vrijednost analiza

    Niska razina protutijela na prirodnu DNA može se otkriti u slijedećim bolestima:

    • Sjogrenov sindrom;
    • kronični hepatitis;
    • primarna bilijarna ciroza;
    • infektivna mononukleoza.

    Protutijelo IgG do denaturirane (jednolančane) DNA (anti-ss DNA IgG)

    Opis:

    ► ANTIBODIJA NUKLEARNE (Dvije ćelije) DNA

    Anti-ds DNA IgG je jedna od vrsta antinuklearnih antitijela. Prisutnost tih antitijela je visoko specifičan za sistemski lupus erythematosus (SLE), barem u nižim koncentracijama, kada su u skladu s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva ili SLE zbog lijekova. Očekuje se direktno angažiranje anti-ds DNK antitijela u patogenezi vaskulitisa i lupus nefritisa. Razina anti-ds DNA antitijela u SLE bolesnika u korelaciji s koncentracijom cirkulirajućeg kompleksa IgG sadrži (CIC), koji su prisutni u povećanju koncentracije u renalnim glomerulima SLE bolesnika s teškim bubrežnim patologije. Pokazano je da dsDNA ima sposobnost vezanja na bazalnu membranu renalnog glomerula, što može uzrokovati stvaranje imunoloških kompleksa izravno u glomerulu. Akumulacija imunoloških kompleksa dovodi do aktivacije komplementa (uz potrošnju njenih serumskih rezervata) i razvoja upala i oštećenja tkiva.

    Dijagnostička specifičnost anti-ds DNA testa za SLE (% negativnih rezultata ispitivanja u odsutnosti bolesti) iznosi 98% u populaciji zdravih donora i 87% u populaciji bolesnika s drugim autoimunim bolestima. Dijagnostička osjetljivost testa za SLE (% pozitivnih rezultata ispitivanja u prisutnosti bolesti) iznosi 85%. Sveobuhvatna upotreba definicije Anti-ds DNK i antinuklearnih antitijela povećava dijagnostičku osjetljivost laboratorijskog pregleda kada se sumnja na sustavni lupus erythematosus. Kvantitativno određivanje Anti-ds DNA IgG antitijela (mjesečno) preporuča se za praćenje stanja, prognoze i kontrole terapije u bolesnika s SLE. Razina Anti-ds DNK antitijela u bolesnika s SLE korelira s ozbiljnošću glomerulonefritisa. Koncentracija protutijela varira ovisno o promjenama u SCR aktivnostima. Označeno povećanje razine Anti-ds DNK protutijela nekoliko tjedana, a smanjenje sadržaja komplementa u većini slučajeva predstavljaju prekursore kliničke pogoršanja. Odmah u trenutku pogoršanja glomerulonefritisa, razina protutijela može se smanjiti.

    U nekim bolesnicima s SLE Anti-ds DNK antitijela nisu otkrivena. Dakle, negativni rezultat testa ne isključuje uvijek bolest. U pojedinačnim slučajevima (manje od 2%) Anti-ds DNK antitijela u niskim koncentracijama mogu se primijetiti kod ljudi bez kliničkih simptoma autoimune bolesti.

    Povećanje razine: sistemski lupus erythematosus (SLE); reumatoidni artritis; Sjogrenov sindrom; sklerodermija; kronični aktivni hepatitis; ciroza bilijarne jetre; infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom i citomegalovirusom.

    Otkrivanje ovih antitijela može biti povezano s visokim rizikom od patologije opstetrije (pobačaj, intrauterinska smrt fetusa, neplodnost nepoznatog porijekla)

    ► ANTIBODIJA NUKLEARNE (Dvije ćelije) DNA

    Anti-ds DNA IgG je jedna od vrsta antinuklearnih antitijela. Prisutnost tih antitijela je visoko specifičan za sistemski lupus erythematosus (SLE), barem u nižim koncentracijama, kada su u skladu s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva ili SLE zbog lijekova. Očekuje se direktno angažiranje anti-ds DNK antitijela u patogenezi vaskulitisa i lupus nefritisa. Razina anti-ds DNA antitijela u SLE bolesnika u korelaciji s koncentracijom cirkulirajućeg kompleksa IgG sadrži (CIC), koji su prisutni u povećanju koncentracije u renalnim glomerulima SLE bolesnika s teškim bubrežnim patologije. Pokazano je da dsDNA ima sposobnost vezanja na bazalnu membranu renalnog glomerula, što može uzrokovati stvaranje imunoloških kompleksa izravno u glomerulu. Akumulacija imunoloških kompleksa dovodi do aktivacije komplementa (uz potrošnju njenih serumskih rezervata) i razvoja upala i oštećenja tkiva.

    Dijagnostička specifičnost anti-ds DNA testa za SLE (% negativnih rezultata ispitivanja u odsutnosti bolesti) iznosi 98% u populaciji zdravih donora i 87% u populaciji bolesnika s drugim autoimunim bolestima. Dijagnostička osjetljivost testa za SLE (% pozitivnih rezultata ispitivanja u prisutnosti bolesti) iznosi 85%. Sveobuhvatna upotreba definicije Anti-ds DNK i antinuklearnih antitijela povećava dijagnostičku osjetljivost laboratorijskog pregleda kada se sumnja na sustavni lupus erythematosus. Kvantitativno određivanje Anti-ds DNA IgG antitijela (mjesečno) preporuča se za praćenje stanja, prognoze i kontrole terapije u bolesnika s SLE. Razina Anti-ds DNK antitijela u bolesnika s SLE korelira s ozbiljnošću glomerulonefritisa. Koncentracija protutijela varira ovisno o promjenama u SCR aktivnostima. Označeno povećanje razine Anti-ds DNK protutijela nekoliko tjedana, a smanjenje sadržaja komplementa u većini slučajeva predstavljaju prekursore kliničke pogoršanja. Odmah u trenutku pogoršanja glomerulonefritisa, razina protutijela može se smanjiti.

    U nekim bolesnicima s SLE Anti-ds DNK antitijela nisu otkrivena. Dakle, negativni rezultat testa ne isključuje uvijek bolest. U pojedinačnim slučajevima (manje od 2%) Anti-ds DNK antitijela u niskim koncentracijama mogu se primijetiti kod ljudi bez kliničkih simptoma autoimune bolesti.

    Povećanje razine: sistemski lupus erythematosus (SLE); reumatoidni artritis; Sjogrenov sindrom; sklerodermija; kronični aktivni hepatitis; ciroza bilijarne jetre; infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom i citomegalovirusom.

    Otkrivanje ovih antitijela može biti povezano s visokim rizikom od patologije opstetrije (pobačaj, intrauterinska smrt fetusa, neplodnost nepoznatog porijekla)

    Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA), IgG. Antitijela DNA

    Antitijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA), IgG: Baza znanja

    Protutijela na dvolančanu DNA - autoantitijela, usmjerena protiv vlastite dvolančane DNA, promatrana u sistemskom lupus erythematosusu. Istraženi su za dijagnostiku, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja ove bolesti.

    Protutijela na dvolančanu DNA, protutijela na nativnu DNA, anti-DNA.

    Protutijelo na ds-DNA, Izvorna dvolančana DNA, Anti-DNA, Dvolančano DNA antitijelo.

    Analiza imunoenzima (ELISA).

    IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

    Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

    Kako se pravilno pripremiti za studij?

    Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

    Opće informacije o studiji

    Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA) pripadaju skupini antinuklearnih antitijela, to jest autoantitijela usmjerenih protiv komponenti vlastite jezgre. A antinuklearna antitijela karakteristične mnogih bolesti iz skupine difuzne bolesti vezivnog tkiva, anti-dsDNA smatraju specifičan za sistemski lupus erythematosus (SLE). Detekcija anti-dsDNA je jedan od kriterija za dijagnosticiranje SLE.

    Otkrivanje anti-dsDNA može se provesti enzimskim imunološkim ispitivanjem. Visoka osjetljivost (oko 100%) ovog testa je neophodna za proučavanje uzoraka s niskim brojem protutijela. S obzirom da je u serumu bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva u isto vrijeme može biti nekoliko vrsta autoantitijela, kao i činjenica da je često diferencijalna dijagnoza ove bolesti temelji se upravo na identifikaciju određene vrste antitijela, izbor laboratorijskih pretraga izuzetno je važno uzeti u obzir visoku specifičnost. Specifičnost testa za anti-dsDNA od 99,2%, što je čini neophodna u istraživanju diferencijalnu dijagnozu SLE.

    Anti-dsDNA se detektira u 50-70% pacijenata u vrijeme dijagnoze SLE. Smatra se da su imuni kompleksi koji se sastoje od dvostruke uzvojnice DNA i specifični tome antitijela (imunoglobulini IgG i IgM), koji su uključeni u razvoj i uzrokovati mikrovaskulitov karakteristične simptome SLE u obliku lezije kože, bubrega, zglobova, i mnoge druge organe. Anti-dsDNA je tako tipično za SLE koji mogu dijagnosticirati bolesti čak i sa negativnim rezultatom testa probira za antinuklearnih antitijela. Treba napomenuti, međutim, da nedostatak anti-dsDNA ne isključuje prisutnost SLE.

    Detekcija anti-dsDNA u bolesnika bez kliničkih simptoma i drugim kriterijima bolesti ne liječi u korist dijagnoze „SLE”, ali ti pacijenti su na rizik od SLE u budućnosti i treba poštivati ​​pri reumatologa, kao pojava anti-dsDNA može prethoditi pojavi bolest za nekoliko godina.

    Koncentracija anti-dsDNA varira ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. U pravilu, visoki pokazatelj ukazuje na visoku aktivnost SLE i nisku - o postizanju remisije bolesti. Stoga se mjerenje koncentracije anti-dsDNA koristi za kontrolu liječenja i prognoze bolesti. Povećanje koncentracije ukazuje na nedovoljnu kontrolu bolesti, njegovu progresiju, kao i mogućnost razvoja lupus nefritisa. Nasuprot tome, dosljedno niska koncentracija protutijela je dobar prognostički znak. Valja napomenuti da se ova ovisnost ne opaža u svim slučajevima. Razina anti-dsDNA mjerene su redovito, svakih 3-6 mjeseci, u slučaju blage SLE i na češćim intervalima u nedostatku kontrole nad bolesti, odabiru terapije, na pozadini trudnoće ili u razdoblju nakon poroda.

    Poseban klinički sindrom je lupus. Unatoč značajnom sličnosti kliničke slike stanja SLE, lupus lijek ima brojne razlike: uzrokovanoj uzimanja lijekova (prokainamid, hidralazin, propylthiouracil, klorpromazin, litij i sl) i prolazi u potpunosti nakon njihovog povlačenja, rijetko uključuju unutarnje organe i stoga ima povoljne prognoze, a također rjeđe u kombinaciji s prisutnošću anti-dsDNA. Stoga, kada je negativna rezultat analize za anti-dsDNA u bolesnika s kliničkim znakovima autoimune lupus i prisutnost antinuklcarno faktora treba isključiti doziranja lupus.

    Iako najviši anti-dsDNA tipična za SLE, njihova niska koncentracija se također nalazi u krvi bolesnika s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva (Sjogrenov sindrom, miješane bolesti vezivnog tkiva). Osim toga, test može biti pozitivan kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B i C, primarnom bilijarnom cirozom i infektivnom mononukleozom.

    Spektar autoantitijela u SLE također uključuje i druge antinuklearna (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmska i antifosfolipidna antitijela. Otkrivanje njih u pacijentovom pacijentu seruma s kliničkim znakovima SLE zajedno s anti-dsDNA također pomaže u dijagnosticiranju. Osim toga, određivanje koncentracije anti-dsDNA treba nadopuniti nekim općim kliničkim analizama.

    Za što se koristi istraživanje?

    • Za dijagnozu, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja sistemskog lupus eritematosusa;
    • za diferencijalnu dijagnozu difuznih bolesti vezivnog tkiva.

    Kada se studija dodjeljuje?

    • U sistemskim simptomima eritematozni lupus: vrućica, oštećenja kože (erythema ili crveni leptir osipa na licu, podlaktice, prsa), artralgija / artritis, upala pluća, perikarditis, epilepsija, oštećenja bubrega;
    • kada se u serumu detektiraju antinuklearna antitijela, osobito ako se dobije homogeni ili granularni tip imunofluorescentnog sjaja;
    • redovito, svakih 3-6 mjeseci, s blagom ozbiljnošću SLE ili češće u nedostatku kontrole bolesti.

    Što znače rezultati?

    Koncentracija: 0 - 25 IU / ml.

    • sistemski lupus eritematosus;
    • učinkovitu terapiju, remisiju sistemskog lupus eritematosusa;
    • Sjogrenov sindrom;
    • mješovita bolest vezivnog tkiva;
    • kronični hepatitis B i C;
    • primarna bilijarna ciroza;
    • infektivna mononukleoza.
    • odsutnost sistemskog lupus eritematosusa;
    • lupus eritematosus.

    Što može utjecati na rezultat?

    • Učinkovita terapija i postizanje remisije bolesti povezane su s niskim stopama anti-dsDNA;
    • nedostatak kontrole bolesti, pogoršanje bolesti, lupus nefritis povezani su s visokim stopama anti-dsDNA.
    • Nedostatak anti-dsDNA ne isključuje dijagnozu "SLE".
    • Detekcija anti-dsDNA u pacijenta bez kliničkih znakova i drugih kriterija ove bolesti ne interpretira se u korist dijagnoze "SLE".
    • Anti-dsDNA je specifičan marker SLE, ali se može primijetiti u nekim drugim bolestima (kronični hepatitis B i C, autoimune bolesti).

    Tko određuje studiju?

    Rheumatolog, dermatovenerolog, nefrologa, liječnik opće prakse.

    • Smjernice za upućivanje i liječenje sistemskog lupus eritematosusa kod odraslih. American College of Rheumatology Ad Hoc Odbor za sustavne smjernice Lupus Erythematosus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci i sur. Harrisonova načela unutarnje medicine / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 izd. - tvrtke McGraw-Hill, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Je li poželjni i ostvarivi cilj bolja veza između sistemskog lupus eritematosusa i anti-dvostrukog lanca DNA protutijela? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005. 10. veljače. Pregled.
    • Egner W. Upotreba laboratorijskih testova u dijagnozi SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Pregled.

    Protutijela na izvornu DNA

    Kada postoji kršenje imunološkog reguliranja, tijelo razvija kvarove. Rana dijagnoza tjelesnog stanja je važna, otkrivajući promjene u krvi, treba uzeti u obzir različite strane tijela i dinamiku njihova rasta. Oni su usmjereni protiv DNK, jezgra molekule je pomaknuta na periferiju, a istraživački podaci se provode kako bi se odredila bolest.

    Otkrivanje promjene molekula

    Protutijela na izvornu DNA mogu se detektirati različitim metodama prevalencije, to je veliki postotak. Pronađeni su kod ljudi koji pate od zaraznih bolesti. Ponekad se na prvi pogled pojavljuju u zdravih ljudi, ali opterećeni nasljeđivanjem, često se razvijaju u mladoj dobi. Pod utjecajem je jezgra stanice, formirana je nukleinska kiselina. Nakon otkrivanja promjena u strukturi molekule zdravih ljudi, nakon pet godina, obično se razvija lupus erythematosus. Postoje promjene na koži, a funkcija bubrega je oštećena. Identifikacija u serumu je povezana s aktivnošću procesa ili može pretpostaviti prognozu. Pozitivan rezultat potvrđuju podaci ankete. Učinak lijekova je nuspojava lupusa induciranog lijekom. Sindromi mogu izazvati lijekove, protiv pozadine uzimanja fenitoina, takvih lijekova kao kinidin, klorpromazin, hidralazin. Ukidanje lijeka, razina stranih tijela je smanjena. Tijekom šest mjeseci postoji potpuni nestanak iz sirutke. U slučaju kvara sustava u tijelu, proizvodi se protutijela usmjerena na nativnu dvolančanu DNA. Istodobno, imunitet se pogoršava, bubrezi, mozak, krvne žile postaju upaljene i oštećene. Vaskularna oštećenja izravno su povezana, s nezaobilaznom prisutnošću lezija vezivnog tkiva, utječe na starije osobe, eventualno s osjetilnim neuropatijama.

    Molekularne studije

    Protutijela na nativnu DNA mogu se odrediti provođenjem dijagnoze SLE kako bi se napravio enzimski vezani imunosorbentni test, koji se dostavlja jedan radni dan. Studija se provodi 2, 5 sati. Priprema analize nije potrebna, odvodi se u prazan želudac, nema posebnih ograničenja u prehrambenom režimu. Nakon venske ozljede krv se skuplja u staklenu bočicu. Analiza se provodi s serumom venske krvi koja se pročišćava iz peptida i proteina. Provedeno je ispitivanje imunosorbenta u krutom fazi enzima. Ako u serumu postoji visok udio stranih inkluzija, to ukazuje na nefritis lupusa. Pozitivna studija je osnova za dijagnosticiranje SLE. Važno je uspostavljanje neprilagođenog uključivanja, što ukazuje na povredu u radu DNK. Kako bi se potvrdio pozitivan rezultat, provode se daljnje studije. Serijsko dodjeljivanje analiza vrši se za procjenu liječenja. Liječnik imenuje dermatologa, nefrologa, dermatovenerologa.

    Raznolikost dijagnostike

    Nukleozom se stvara kombiniranjem DNA lanaca s proteinima histona, koji su dio kromosoma. Nukleus se nalazi u septičkim uvjetima, onkološkim bolestima i SLE bolesnicima. U apoptozi, endonukleoza je ruptirana DNA i nukleosomi ulaze u cirkulacijski sustav.

    Pozitivni rezultati analize su prisutni u većini pacijenata s lupusom i pacijentima koji pate od nefritisa. Oni stupaju u interakciju s ciklin proteinom, koji se razgrađuje nakon dijeljenja stanica. U 3% bolesnika s lupus erythematosusom nalaze se promjene. Specifičnost autoantitijela na PCNA za SLE je 99%. U lupus erythematosus otkriveni su oštećenja CNS-a i trombocitopenija, a autoantitijela na ribosomalne proteine ​​vrlo su specifična za SLE. To se događa kod bolesnika s hepatitisom, s kršenjem središnjeg živčanog sustava, u bolesnika s psihozama.

    Antitijela na ribonukleoproteine ​​su podskupina ANA, često se nalaze u SLE. Uz agresivniji tijek lupusne bolesti, CNS-lezije pokazuju prisutnost Sm antitijela. Prevalencija od 5 do 40%.

    Trećina bolesnika s znakovima progresivne skleroze ili polimiositisa ima antitijela za U1-nRNP. Bolest se zove Sharpov sindrom. Kada SLE autoantitijela na SS imaju teške simptome manifestacije kože. Takvi pacijenti su fotoosjetljivi na zračenje ultraljubičastog vala. Pacijenti su karakterizirani trajanjem liječenja bolesti. Kada se pojavljuje difuzna skleroderma, javljaju se antitijela na topoizomerazu. Anticentromeričke inkluzije se ne pojavljuju u zdravih ljudi, Raynaudov sindrom nastaje kada se takva antitijela detektiraju.

    Pacijenti s protutijelima na PM-Scl zahtijevaju posebnu pozornost radu pluća - plućnom fibrozom i fibroznim alveolitisom. U bolesnika koji boluju od skleroderme, reumatskih bolesti, prisutni su antitijela na Ro-52. Uzimajući u obzir različite studije, povijest bolesti se temelji na dobivenim rezultatima. Imuni poremećaji utječu na oštećenja kože, cirkulacijskog sustava, vezivnog tkiva, bubrega, zglobova i drugih organa. Frakcije lupus antikoagulansa mogu izazvati napredak hemoragijskog sindroma. Prisustvo stranih tijela u krvi se mijenja tijekom tijeka bolesti. Veliki broj označava progresivnu bolest. No, taj slijed se ne događa uvijek. Povišena razina karakteristična je za lupus lijeka, infekcije s hepatitisom B i C.

    Na rezultat se aktivno utječe učinkovita terapija, gubitak kontrole tijekom liječenja. Važno je istaknuti da otkrivanje negativnog rezultata ne jamči dijagnozu SLE. Otkrivanje nepoželjnih mikročestica, bez kliničkih promjena, nije temelj za postavljanje dijagnoze. Potrebno je pažljivo razmotriti stanje zdravlja, provesti imunološki pregled. Postoje mnogi poremećaji tijela koji se ne manifestiraju ni na koji način, ponekad se ispostavlja da je prekasno postupati s njima. Za održavanje zdravog uma i zdravog tijela, liječnici preporučuju da se medicinski pregledi provedu jednom godišnje.

    Protutijela na dvolančanu DNA

    Imunološki sustav ljudskog tijela je čuvar njegovog zdravlja i sigurnosti. Jednom unutar neprijateljskih prodire, formirana imunološki odgovor, tj stanica koja se veže na stranca, i to uništava, žrtvujući vlastiti život, ali ostavljajući iza sljedbenika pripremili za borbu protiv ovog neprijatelja. Kršenja u ovom dobro funkcioniranom sustavu uzrokuju teške bolesti, koje su još uvijek neizlječive.

    Detekcija u ljudskom serumu povišene razine IgG do dvolančane DNA omogućava prepoznavanje prisutnosti autoimune bolesti, za kontrolu razvoja bolesti i učinkovitosti njegovog liječenja.

    opis

    Antitijela na dvolančanu DNA su predstavnici autoantitijela, koje imunološki sustav proizvodi protiv jezgara stanica vlastitog organizma. Prisutnost tih proteina u DNA spirali ukazuje na razvoj bolesti koje utječu na unutarnje vezivno tkivo.

    Glavna obilježja autoimunih bolesti, u kojima se odvijaju samo-destruktivne stanice vezivnog tkiva, je stvaranje antinuklearnih antitijela (ANA). Protutijela na DNK - zasebna skupina proteina koji imaju sposobnost prodrijeti i uništiti jezgre unutar stanice.

    Jednom je ANA bila podijeljena u dvije glavne vrste:

    • Antitijela na histone i DNA heliksa, uključujući patološku proteinu proizvedenu u dvostrukom spiralu DNA, inače anti-dsDNA.
    • Autoantitijela na nuklearne ekstrakcijske antigene. Njegovo ime - izvadljivo ili ENA, ti su antigeni dobiveni zbog činjenice da su izolirani iz jezgri stanica s fiziološkom otopinom. To uključuje:
      • RNPs,
      • antigen Sjogren "A" i "B"
      • SCL-70 i PM-1.

    Određivanje specifične vrste antinuklearnih antitijela u kombinaciji s kliničkim manifestacijama omogućuje utvrđivanje specifične autoimune bolesti na pacijenta. Tako je utvrđeno da je otkrivanje velikih brojeva u krvi antitijela na DNA karakteristično za sistemski lupus.

    Uloga protutijela na prirodnu DNA u razvoju lupus erythematosus

    Lupus erithematosus - lupus erythematosus, poznat medicini od 1828. Tada je francuski dermatolog Laurent Biett prvi opisao manifestacije kože koje se pojavljuju u ovoj bolesti. Kasnije, znanstvenici su primijetili znakove kršenja unutarnjih organa u bolesnika. Poznati engleski terapeut William Osler 1890. godine utvrdio je da se u nekim slučajevima lupus može nastaviti i bez promjena na koži. Zatim je prije prakticiranja liječnika postavljeno pitanje o mogućnosti dijagnosticiranja bolesti, oslanjajući se ne samo na kliničke znakove.

    Ali tek nakon više od 50 godina, otkriven je fenomen LE stanica u kojem nastaje stvaranje leukocita, uglavnom neutrofila koji sadrže mrtve fagocitne čestice jezgara koji pripadaju drugim stanicama, u krvi. I do 1954. godine, u serumu pacijenata, pronađeni su abnormalni proteini imunološkog sustava, čiji su postupci bili usmjereni protiv njihovih bližnjih. Započela je nova faza u povijesti sistemskog lupus eritematosusa. Sada liječnici imaju priliku za pouzdanu dijagnozu patologije u ranoj fazi, kao i kontrolu nad razvojem simptoma bolesti.

    Načelo istraživanja

    U modernoj laboratorijske prakse, određivanje prisutnosti antinuklearnih antitijela i specifičnog anti - dsDNK koriste neizravne metode imunofluorescencije ili više osjetljive vrste istraživanja - vezan imuno test.

    Da bi se utvrdila vrsta sistemske bolesti unutarnjih vezivnih tkiva i diferencijacija od drugih bolesti, važno je uzeti u obzir specifičnost studije. U mnogim slučajevima plazma pacijenta može sadržavati nekoliko vrsta agresivnih bjelančevina, a većina testova je dizajnirana da potvrdi samo jednu specifičnu vrstu. Specifičnost analize za prisutnost protutijela na dvolančanu DNA je 99%, što omogućuje preciznu dijagnostiku SLE s velikom točnošću, čak i ako ANA test pokazuje negativne rezultate.

    Primjena u medicini i genetici

    Utvrđena i potvrđene studije koje kompleksi izgrađenih od nativne DNA i imunoglobulina na to, kao što su IgM i IgG izravno formirane simptoma karakterističnih za bolesti, a očituje se u uništavanje tkiva gotovo svih unutarnjih organa

    Informacije o prisutnosti agresivnih sredstava u krvi važne su za pacijente čiji se tijek bolesti odvija bez vanjskih manifestacija. Za otkrivanje abnormalnih proteina dvolančanim DNA može biti nekoliko godina prije nego se pojave prvi znakovi uništenja u tijelu. Takvi su ljudi registrirani i redovito se pregledavaju s reumatologom.

    Od velike važnosti je analiza prisutnosti abnormalnih stanica za prirodnu DNK s neonatalnim lupusom. Ova vrsta bolesti može se razviti u novorođenčadi, čije majke pate od SLE ili drugih imunoloških poremećaja. Pomoću ovog testa, liječnici mogu utvrditi stupanj rizika od razvoja patoloških fetusa i poduzeti pravovremene mjere kako bi ih uklonili.

    Opasnost takve štete tijelu je neuspjeh rada određenog tijela, i većina tijela sustava. Agresivni proteini oštećuju zglobove, kožu, pluća i različite unutarnje organe. Često su slični prikazi promatrani kod žena, na temelju statistike devet od deset žena iz fer spolnog odnosa, u dobi od 15 do 25 godina. Takav genetski nedostatak dovodi do postupnog, općeg pogoršanja zdravlja. Pacijenti su promatrani:

    Patologija treba stalno praćenje medicinskog osoblja. Rezultat njenog liječenja izravno ovisi o zanemarivanju patološkog procesa. Što je ranije bolesnik podnijela zahtjev za kvalificiranu skrb, veća je vjerojatnost postizanja stabilne remisije.

    Bolest je uvijek kronična, njen je put karakteriziran razdobljima pogoršanja i remisije. To jasno utječe na koncentraciju agresivnog proteina. Visoke brojke će potvrditi aktivnost patološkog procesa, a smanjenje titra ukazuje na početak privremenog zaustavljanja. Iako je ruskom medicinom uobičajeno razlikovati tijek SLE akutnim i kroničnim tipom, strane studije dokazuju da je bolest danas neizlječiva.

    Indikacije za svrhu i svrhu istraživanja.

    Preporučljivo je provjeriti prisutnost agresivnih bjelančevina u takvim slučajevima kao što su:

    • prisutnost kliničkih znakova sistemskog lupus eritematosusa:
      • karakteristično crvenilo kože na ramenima i licu,
      • bol u perifernim zglobovima,
      • znakovi zatajenja bubrega,
      • napadaji epilepsije.
    • Otkrivanje antinuklearnih antitijela u testu krvi.
    • Kontrolirati asimptomatski tijek bolesti.

    Glavna svrha otkrivanja antitijela na dvolančanu DNA je diferencijalna dijagnostika od difuznih bolesti različitih tipova. I također procjena učinkovitosti liječenja.

    Kao i svaka druga bolest, lupus zahtijeva pažnju i sustavno liječenje. I, unatoč činjenici da je patologija vrlo ozbiljna s višestrukim lezijama unutarnjih sustava tijela, sasvim je moguće boriti se. Pravovremena dijagnostika pomoću analize za prisutnost anti-dsDNA omogućuje praćenje razvoja patoloških simptoma, a nadležnim i pravodobnim medicinskim tretmanom pacijenti mogu voditi puni život. Glavna stvar je vjerovati i bezuvjetno ispuniti sve preporuke liječnika.

    Antitijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA), IgG: Baza znanja

    Protutijela na dvolančanu DNA - autoantitijela, usmjerena protiv vlastite dvolančane DNA, promatrana u sistemskom lupus erythematosusu. Istraženi su za dijagnostiku, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja ove bolesti.

    Protutijela na dvolančanu DNA, protutijela na nativnu DNA, anti-DNA.

    Protutijelo na ds-DNA, Izvorna dvolančana DNA, Anti-DNA, Dvolančano DNA antitijelo.

    Analiza imunoenzima (ELISA).

    IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

    Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

    Kako se pravilno pripremiti za studij?

    Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

    Opće informacije o studiji

    Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA) pripadaju skupini antinuklearnih antitijela, to jest autoantitijela usmjerenih protiv komponenti vlastite jezgre. A antinuklearna antitijela karakteristične mnogih bolesti iz skupine difuzne bolesti vezivnog tkiva, anti-dsDNA smatraju specifičan za sistemski lupus erythematosus (SLE). Detekcija anti-dsDNA je jedan od kriterija za dijagnosticiranje SLE.

    Otkrivanje anti-dsDNA može se provesti enzimskim imunološkim ispitivanjem. Visoka osjetljivost (oko 100%) ovog testa je neophodna za proučavanje uzoraka s niskim brojem protutijela. S obzirom da je u serumu bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva u isto vrijeme može biti nekoliko vrsta autoantitijela, kao i činjenica da je često diferencijalna dijagnoza ove bolesti temelji se upravo na identifikaciju određene vrste antitijela, izbor laboratorijskih pretraga izuzetno je važno uzeti u obzir visoku specifičnost. Specifičnost testa za anti-dsDNA od 99,2%, što je čini neophodna u istraživanju diferencijalnu dijagnozu SLE.

    Anti-dsDNA se detektira u 50-70% pacijenata u vrijeme dijagnoze SLE. Smatra se da su imuni kompleksi koji se sastoje od dvostruke uzvojnice DNA i specifični tome antitijela (imunoglobulini IgG i IgM), koji su uključeni u razvoj i uzrokovati mikrovaskulitov karakteristične simptome SLE u obliku lezije kože, bubrega, zglobova, i mnoge druge organe. Anti-dsDNA je tako tipično za SLE koji mogu dijagnosticirati bolesti čak i sa negativnim rezultatom testa probira za antinuklearnih antitijela. Treba napomenuti, međutim, da nedostatak anti-dsDNA ne isključuje prisutnost SLE.

    Detekcija anti-dsDNA u bolesnika bez kliničkih simptoma i drugim kriterijima bolesti ne liječi u korist dijagnoze „SLE”, ali ti pacijenti su na rizik od SLE u budućnosti i treba poštivati ​​pri reumatologa, kao pojava anti-dsDNA može prethoditi pojavi bolest za nekoliko godina.

    Koncentracija anti-dsDNA varira ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. U pravilu, visoki pokazatelj ukazuje na visoku aktivnost SLE i nisku - o postizanju remisije bolesti. Stoga se mjerenje koncentracije anti-dsDNA koristi za kontrolu liječenja i prognoze bolesti. Povećanje koncentracije ukazuje na nedovoljnu kontrolu bolesti, njegovu progresiju, kao i mogućnost razvoja lupus nefritisa. Nasuprot tome, dosljedno niska koncentracija protutijela je dobar prognostički znak. Valja napomenuti da se ova ovisnost ne opaža u svim slučajevima. Razina anti-dsDNA mjerene su redovito, svakih 3-6 mjeseci, u slučaju blage SLE i na češćim intervalima u nedostatku kontrole nad bolesti, odabiru terapije, na pozadini trudnoće ili u razdoblju nakon poroda.

    Poseban klinički sindrom je lupus. Unatoč značajnom sličnosti kliničke slike stanja SLE, lupus lijek ima brojne razlike: uzrokovanoj uzimanja lijekova (prokainamid, hidralazin, propylthiouracil, klorpromazin, litij i sl) i prolazi u potpunosti nakon njihovog povlačenja, rijetko uključuju unutarnje organe i stoga ima povoljne prognoze, a također rjeđe u kombinaciji s prisutnošću anti-dsDNA. Stoga, kada je negativna rezultat analize za anti-dsDNA u bolesnika s kliničkim znakovima autoimune lupus i prisutnost antinuklcarno faktora treba isključiti doziranja lupus.

    Iako najviši anti-dsDNA tipična za SLE, njihova niska koncentracija se također nalazi u krvi bolesnika s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva (Sjogrenov sindrom, miješane bolesti vezivnog tkiva). Osim toga, test može biti pozitivan kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B i C, primarnom bilijarnom cirozom i infektivnom mononukleozom.

    Spektar autoantitijela u SLE također uključuje i druge antinuklearna (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmska i antifosfolipidna antitijela. Otkrivanje njih u pacijentovom pacijentu seruma s kliničkim znakovima SLE zajedno s anti-dsDNA također pomaže u dijagnosticiranju. Osim toga, određivanje koncentracije anti-dsDNA treba nadopuniti nekim općim kliničkim analizama.

    Za što se koristi istraživanje?

    • Za dijagnozu, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja sistemskog lupus eritematosusa;
    • za diferencijalnu dijagnozu difuznih bolesti vezivnog tkiva.

    Kada se studija dodjeljuje?

    • U sistemskim simptomima eritematozni lupus: vrućica, oštećenja kože (erythema ili crveni leptir osipa na licu, podlaktice, prsa), artralgija / artritis, upala pluća, perikarditis, epilepsija, oštećenja bubrega;
    • kada se u serumu detektiraju antinuklearna antitijela, osobito ako se dobije homogeni ili granularni tip imunofluorescentnog sjaja;
    • redovito, svakih 3-6 mjeseci, s blagom ozbiljnošću SLE ili češće u nedostatku kontrole bolesti.

    Što znače rezultati?

    Koncentracija: 0 - 25 IU / ml.

    • sistemski lupus eritematosus;
    • učinkovitu terapiju, remisiju sistemskog lupus eritematosusa;
    • Sjogrenov sindrom;
    • mješovita bolest vezivnog tkiva;
    • kronični hepatitis B i C;
    • primarna bilijarna ciroza;
    • infektivna mononukleoza.
    • odsutnost sistemskog lupus eritematosusa;
    • lupus eritematosus.

    Što može utjecati na rezultat?

    • Učinkovita terapija i postizanje remisije bolesti povezane su s niskim stopama anti-dsDNA;
    • nedostatak kontrole bolesti, pogoršanje bolesti, lupus nefritis povezani su s visokim stopama anti-dsDNA.
    • Nedostatak anti-dsDNA ne isključuje dijagnozu "SLE".
    • Detekcija anti-dsDNA u pacijenta bez kliničkih znakova i drugih kriterija ove bolesti ne interpretira se u korist dijagnoze "SLE".
    • Anti-dsDNA je specifičan marker SLE, ali se može primijetiti u nekim drugim bolestima (kronični hepatitis B i C, autoimune bolesti).

    Tko određuje studiju?

    Rheumatolog, dermatovenerolog, nefrologa, liječnik opće prakse.

    • Smjernice za upućivanje i liječenje sistemskog lupus eritematosusa kod odraslih. American College of Rheumatology Ad Hoc Odbor za sustavne smjernice Lupus Erythematosus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci i sur. Harrisonova načela unutarnje medicine / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 izd. - tvrtke McGraw-Hill, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Je li poželjni i ostvarivi cilj bolja veza između sistemskog lupus eritematosusa i anti-dvostrukog lanca DNA protutijela? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005. 10. veljače. Pregled.
    • Egner W. Upotreba laboratorijskih testova u dijagnozi SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Pregled.

    Protutijela na jednostruki DNA (a-ssDNA)

    Protutijela na jednolančanu DNA su vrsta antinuklearnih specifičnih imunoglobulina usmjerenih protiv denaturiranih molekula DNA. Anti-ssDNA je definirana u 70-80% bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom, ali njihova proizvodnja nije specifična za ovu bolest. Analiza se koristi za praćenje SLE, otkrivanje lupus-nefritisa. Definicija protutijela IgM klase koristi se za kompleksnu dijagnozu lupusa lijeka. Krv je uzeta iz vena, razina AT određena je pomoću ELISA metode. Normalni rezultat je "negativan", manji od 20 IU / ml. Uvjeti testa su 1 dan.

    Protutijela na jednolančanu DNA su vrsta antinuklearnih specifičnih imunoglobulina usmjerenih protiv denaturiranih molekula DNA. Anti-ssDNA je definirana u 70-80% bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom, ali njihova proizvodnja nije specifična za ovu bolest. Analiza se koristi za praćenje SLE, otkrivanje lupus-nefritisa. Definicija protutijela IgM klase koristi se za kompleksnu dijagnozu lupusa lijeka. Krv je uzeta iz vena, razina AT određena je pomoću ELISA metode. Normalni rezultat je "negativan", manji od 20 IU / ml. Uvjeti testa su 1 dan.

    Antinuklearni AT proizvodi B-limfociti kada imunološki sustav reagira na fragmente staničnih jezgri svog organizma kao stranih agenata. Sustav komplementa je aktiviran, nastaje upala, autoimunološki oštećenje tkiva. Protutijela na jednolančanu DNA nisu nespecifična, proizvedena u mnogim bolestima, najčešće u malignim oblicima SLE, skleroderme, reumatoidnog artritisa. Slaba specifičnost studije ograničava njegovu upotrebu za dijagnozu autoimunih patologija, ali relativno visoka osjetljivost SLE (do 80%) omogućuje njegovo korištenje kao alat za praćenje stanja pacijenata.

    svjedočenje

    Proizvodnja anti-ssDNA je najkarakterističnija za reumatske bolesti. Indikacije za studiju:

    • Sistemsko lupus eritematosus. Analiza se dodjeljuje ljudima koji imaju utvrđenu dijagnozu kako bi procijenili težinu bolesti, odredili prirodu tečaja, identificirali rizik od razvoja lupus žad. Visoki titri su karakteristični za maligni oblik, značajnu vjerojatnost oštećenja bubrega.
    • Lijekovi slični lupusu. Test je indiciran za pacijente koji uzimaju procainamid, hidralazin, izoniazid, trimetadion, metildofu, fenotiazine. Radi se u svrhu dijagnoze u vezi sa istraživanjem antinuklearnih antitijela.

    Priprema za analizu

    Anti-ssDNA se detektira u serumu venske krvi. Uzorak biomaterijala izvodi se ujutro. Priprema za postupak isporuke je savjetodavna po prirodi, uključuje niz ograničenja:

    1. Za tjedan dana trebate razgovarati sa svojim liječnikom o potrebi otkazivanja lijekova.
    2. Jednog dana - da se suzdržite od pijenja alkohola, teških tjelesnih napora. Potrebno je izbjeći utjecaj faktora stresa.
    3. Za 4-6 sati - suzdržite se od jela. Dopušteno je piti mirnu vodu.
    4. Za pola sata - odustati od pušenja.
    5. Sjednice fizioterapije, instrumentalni pregledi trebaju se provoditi nakon davanja krvi.

    Krv se uzima iz ulnarne vene, u zapečaćene cijevi se isporučuje u laboratorij. Biomaterija se centrifugira, čimbenici zgrušavanja su izvedeni iz odvojene plazme. Serum se podvrgava enzimskom imunološkom ispitivanju. Izvođenje cjelokupnog postupka i priprema podataka traje 1 dan.

    Normalne vrijednosti

    Rezultat u normi označen je kao negativan. Ona odgovara koncentraciji anti-ssDNA od 0 do 20 IU / mL. Referentne vrijednosti ne ovise o dobi i spolu. U tumačenju vrijedi uzeti u obzir nekoliko komentara:

    • Prilikom praćenja SLE negativni je rezultat povoljan prognostički znak, što ukazuje na mali rizik od razvoja lupus nefritisa.
    • Niska razina / odsutnost specifičnih imunoglobulina ne isključuje lupus-sličan sindrom uzrokovan uzimanjem lijekova. Osjetljivost metode je 50%.

    Povećanje u

    Slaba specifičnost metode manifestira se nizom bolesti u kojima je razina AT povišena. Razlozi za odstupanje konačne vrijednosti od norme:

    • Sistemsko lupus eritematosus. U aktivnoj fazi bolesti, povećanje razine globulina određeno je u 78-80% bolesnika, u neaktivnoj fazi - u 40-43%. Najveće stope zapažene su s malignim oblikom s oštećenjem bubrega.
    • Lijekovi lupus sindroma. Odstupanje testne vrijednosti otkriva se u 50% bolesnika.
    • Sistemska skleroderma. Uz pogoršanje, učestalost povećanja koncentracije anti-ssDNA je 50%, uz remisiju od -30%.
    • Reumatoidni artritis. Teški oblici popraćeni su porastom ocjene testa u 35% slučajeva.
    • Ostale reumatske bolesti. Koncentracija globulina povećava se u pozadini difuznih lezija vezivnog tkiva, vaskulitisa, bolesti zglobova.
    • Infekcije, leukemija. Porast indikatora javlja se u pozadini hepatitisa, infektivne mononukleoze, akutne mijelogene leukemije, limfocitne leukemije.
    • Pojedinačne značajke. Anti-ssDNA se nalazi u 4% zdravih ljudi.

    Liječenje abnormalnosti

    Najrašireniji test za antitijela na jednostruki DNA dobiven je kao metoda praćenja SLE i detekcije lupus nefritisa. Dijagnostičko značenje studije je zanemarivo. Tumačenje rezultata i imenovanje liječenja vrši reumatolog, dermatovenerolog, rjeđe - nefrologa, terapeut.

    Online pristup liječniku

    Antitijela na ds DNA

    Antitijelo na ds DNA (anti-dsDNA) je vrsta antinuklearnih specifičnih imunoglobulina koji su u interakciji s dvolančanim DNA molekulama. Anti-dsDNA je specifična za sistemski lupus erythematosus. Istraživanje vam omogućuje dijagnosticiranje ove patologije, procjenu aktivnosti, praćenje učinkovitosti liječenja. Prvenstveno imenovan s karakterističnim simptomima, ponavlja se s određenom periodicitetom barem jednom u šest mjeseci. Ispitivanje se provodi enzimskim imunološkim ispitivanjem, razina AT se određuje u serumu venske krvi. Obično je rezultat negativan, ukupna vrijednost ne prelazi 25 IU / ml. Vrijeme analize je 1 dan.

    Antitijela ds DNA (anti-dsDNA) - antinuklearna vrste specifičnih imunoglobulina koji međudjeluju s dvolančane DNA molekule. Anti-dsDNA je specifična za sistemski lupus erythematosus. Istraživanje vam omogućuje dijagnosticiranje ove patologije, procjenu aktivnosti, praćenje učinkovitosti liječenja. Prvenstveno imenovan s karakterističnim simptomima, ponavlja se s određenom periodicitetom barem jednom u šest mjeseci. Ispitivanje se provodi enzimskim imunološkim ispitivanjem, razina AT se određuje u serumu venske krvi. Obično je rezultat negativan, ukupna vrijednost ne prelazi 25 IU / ml. Vrijeme analize je 1 dan.

    Programirana stanična smrt aktivira imunološki sustav - makrofagi digestiraju stanične fragmente bez razvoja upale. U slučaju neuspjeha u ovom procesu, ne dolazi samo fagocitoza, nego prijenos informacija o strukturama pokojne stanice kao agenta izvanzemaljaca. Imunološki sustav potiče proizvodnju antitijela na nuklearne komponente, apoptoza dovodi do aktivacije komplementarnog sustava, razvoja lokalne upale. Naspram djelovanja antitijela na ds DNA oblikovan mikrovaskulity očituje simptome karakteristične za sistemski eritematozni lupus - oštećenu kožu, bubrege, zglobove i ostale organe. Prednost analize anti-dsDNA je visoka specifičnost (99%) sa SLE, a antitijela se dobivaju samo u 50-70% pacijenata, međutim kompleksa inspekcije.

    svjedočenje

    Visoka specifičnost studije sužava raspon pokazatelja. Analiza se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

    • Znakovi bolesti vezivnog tkiva. Početne faze kolagenoze, izbrisane kliničke slike, koje se očituju višestrukim sustavom lezije, zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu. Anti-dsDNA test se koristi za razlikovanje SLE i sistemske skleroderme, dermatomiozitisa, reumatoidnog artritisa.
    • Simptomi SLE. Istraživanje je provedeno u prisutnosti lezije kože u obliku crvenila, leptir osip na licu, rukama, prsima, bol u zglobovima, simptomi pneumonitis, perikarditis, epilepsija, glomerulonefritisa. Otkrivanje AT-a omogućuje vam da potvrdite dijagnozu.
    • Prisutnost antinuklearnih antitijela. Pozitivan rezultat ispitivanja, homogena ili granulirana luminescencija jezgre pri izvođenju RNIF je osnova za dodjelu studije. Ako nema kliničkih znakova sistemskog lupus eritematosusa, doći će do zaključka o visokom riziku od bolesti u narednih nekoliko godina.
    • Dijagnoza SLE. Razina anti-dsDNA odražava aktivnost patološkog procesa. Test se provodi svakih 3-6 mjeseci, s teškim oblicima češće. Konačni podaci se koriste za predviđanje, određivanje stadija bolesti, praćenje učinkovitosti terapije.

    Priprema za analizu

    U jutro je izvučena krv iz ulnarne vene. Priprema za postupak je standardna:

    1. Nakon jela, potrebno je najmanje 4 sata. Uoči je potrebno izuzeti od masnih masnoća u prehrani. Način pijenja nije potreban za promjenu, čista voda koja nije gazirana može se koristiti bez ograničenja.
    2. Dan prije postupka, potrebno je izbjegavati emocionalno i fizičko naprezanje, prestati koristiti alkoholna pića.
    3. Fizioterapeutska sjednica, instrumentalni dijagnostički postupci dopušteni su nakon davanja krvi.
    4. Nemojte pušiti 30 minuta prije ulaska u sobu za liječenje.
    5. Posavjetujte se s liječnikom o učincima lijekova koji se uzimaju na konačnu ispitnu vrijednost.

    Krv je sakupljena venipunkcijom, pohranjena i transportirana u zapečaćenim bočicama. Prije ispitivanja, stavlja se u centrifugu, fibrinogena se uklanja iz rezultirajuće plazme. Serum se testira enzimskim imunološkim ispitivanjem. Podaci se pripremaju u 1 radni dan.

    Normalne vrijednosti

    Normalni rezultat je negativan. Referentne vrijednosti su 0-25 IU / ml, isto za djecu i odrasle oba spola. U tumačenju se uzimaju u obzir komentari:

    • Odsutnost anti-dsDNA ne služi kao osnova za isključivanje SLE. 30-50% pacijenata s ovom bolešću nema antitijela.
    • Normalni testni rezultat u kombinaciji s povišenom razinom antinuklearnih antitijela i znakova lupusa zahtijeva isključivanje sindroma lupusa lijeka.
    • Kada se prati SLE, negativan rezultat potvrđuje učinkovitost liječenja, postignuća remisije, nizak rizik od pogoršanja.

    Povećanje u

    Antitijela na ds DNA povezana su s autoimunim lezijama kože, zglobova, unutarnjih organa. Razlozi povećanja konačnog pokazatelja testa uključuju:

    • Sistemsko lupus eritematosus. Povećanje razine AT je specifično za ovu bolest (99%). Najveće vrijednosti određene su duljim odsutnim liječničkim nadzorom, pogoršanjem, lupus-nefritisom.
    • Kolagen. Manji od 10% od anti-dsDNA određena kod pacijenata s Sjogrenov sindrom, bolest miješanog vezivnog tkiva, sklerodermija, reumatoidni artritis. Testni podaci se ne uzimaju u obzir kod dijagnoze i praćenja pacijenata.
    • Infekcije, patologija jetre. Rijetko je uzrok povećanja vrijednosti kronični hepatitis B i C, primarna bilijarna ciroza, infektivna mononukleoza, infekcija citomegalovirusom.

    Smanjenje indikatora

    Smanjenje indikatora studije u praćenju SLE pokazuje učinkovitost terapijskih mjera, postojanost remisije i nizak rizik od razvoja lupus nefritisa. U drugim slučajevima, niske vrijednosti nemaju dijagnostički značaj.

    Liječenje abnormalnosti

    Određivanje antitijela na ds DNA vrlo je specifična i vrlo osjetljiva metoda za otkrivanje sistemskog lupus erythematosus. Podaci analize omogućuju provođenje diferencijalne dijagnostike, procjenu tijeka bolesti i učinkovitost terapijskih mjera te predviđanje. Fiziološki čimbenici ne utječu na koncentraciju AT, svako odstupanje od norme zahtijeva tumačenje liječnika - reumatologa, nefrologa, dermatovenerologa.

    Online pristup liječniku

    Protutijela na dvolančanu DNA - indikacije, norme i transkripcije

    Antitijela na dvolančanu DNA ili anti-dsDNA antitijela - heterogenu skupinu antitijela dvostruko uvrnutu DNA, laboratorijskom biljeg sistemski eritemski lupus.

    Anti-dsDNA antitijela su

    autoantitijela protiv DNK koja se nalazi unutar jezgre. Točan uzrok njihovog pojavljivanja u krvi nije utvrđen.

    Ljudski imuni sustav proizvodi protutijela - posebne bjelančevine koje se bore protiv virusa, bakterija, gljivica, različitih parazita - tj. sve što je genetski različito od njegovog. Zadatak bilo kojeg protutijela - uništiti stranu građu, a ne dodirivati ​​izvorne stanice (mehanizam autotolerancije).

    U nekim slučajevima imunološki odgovor nije usmjeren protiv stranih, već protiv vlastitih stanica i tkiva. U ovom slučaju, oni govore o razvoju autoimune bolesti. Antitijela koja se proizvode u vlastite stanice ili njihove komponente nazivaju se autoimunom.

    U slučaju ozbiljne razgradnje imuniteta, razina autoantitijela postaje povišena i dovoljna za dijagnozu.

    Antitijela na dvolančanu DNA nisu jedno protutijelo, nego cijeli kompleks protutijela, njihov cilj je DNA iz jezgre stanice.

    Analiza antitijela na dvolančanu DNA vrlo je osjetljiva na dijagnozu sistemskog lupus erythematosusa, tj. pozitivan rezultat potvrđuje dijagnozu. Protutijela na dsDNA detektirana su u 70-80% bolesnika. No, nedovoljna osjetljivost studije zahtijeva oprez pri čitanju rezultata analize (tj. Negativni rezultat - ne isključuje dijagnozu sistemskog lupus eritematosusa).

    Sistemsko lupus eritematosus

    Sustavni lupus eritematosus je teška autoimuna bolest s porazom nekoliko organa i sustava - kože, zglobova, srca, pluća, bubrega, mozga. Ne nužno istodobna prisutnost simptoma svih ovih organa. Lupus je vrlo raznolik u svojim manifestacijama, jedan pacijent može imati bubreg i druge - simptome kože.

    Čimbenici rizika

    • genetska predispozicija - što potvrđuje prisutnost rodbine bolesnika s sistemskim lupus eritematosusom niske razine autoantitijela i nekih antigena HLA sustava
    • infekcija virusom - aktivira autoimuni proces
    • sunčevo zračenje - ultraljubičaste zrake, koje dovode do apoptoze stanica kože, "gole" DNA i čine ih vidljivim imunološkom sustavu
    • lijekovi - procainamid, hidralazin, metildopa
    • hormonalne promjene (menstruacija, trudnoća, porođaj) uzrokovane estrogenom i prolaktinom, što objašnjava visoku incidenciju bolesti kod žena (90%)

    simptomi

    • zajedničke manifestacije - slabost i umor, bol u mišićima, zglobovima, gubitak težine, vrućica, limfadenopatija
    • artritis i artralgija - upala i nježnost u zglobovima ruku, koljena, zapešća, X-ray slike oko zajedničkog smanjenja gustoće kostiju (periartikulamih osteoporoza), ali bez erozija
    • leptira osip na licu i druge vrste osipa
    • fotoosjetljivost - simptomi se pogoršavaju nakon izlaganja suncu
    • seroziti - upala žilnih membrana srca, pluća (perikarditis, pleurij)
    • oštećenje bubrega (lupus nefritis) - smanjena funkcija bubrega i trojka laboratorijskih simptoma
    1. proteinurija - gubitak bjelančevina u urinu veći od 0,5 g / dan (100%)
    2. mikroemijatrija - eritrociti u sedimentu urina (80%)
    3. nefritni sindrom (45-65%)

    Rijetko se u urinu pojavljuje značajan broj leukocita (pyuria) u odsutnosti infekcije mokraćnog trakta.

    • oštećenje pluća - akutni lupus pneumonitis - povezanost groznice, kašalj s uočenim alveolarnim infiltratima
    • neuropsihijatrijske manifestacije - od depresije do epileptiformnih paroksizama, oštećenja vida i psihoze
    • edem papila optičkog živca i vata poput žarišta na mrežnici

    Detekcija protutijela na dvolančanu DNA u bolesnika s sistemskim lupus eritematosusom zahtijeva ponovno praćenje nakon 1-3-6-12 mjeseci, ovisno o ozbiljnosti bolesti. U takvim pacijentima povećava se rizik od razvoja lupus nefritisa, budući da anti-dsDNA kompleksi s imunim kompleksima oštećuju bubrege.

    Indikacije za analizu anti-dsDNA antitijela

    • kada se sumnja da ima sistemsku autoimunu bolest
    • kada postoje simptomi sistemskog lupus eritematosusa
    • diferencijalna dijagnoza articular sindroma
    • kontrolni sistemski lupus eritematosus
    • predviđanje razvoja lupus žade
    • s pozitivnim rezultatom analize za antinuklearna antitijela
    • kada se sumnja da ima sustavnu bolest, osobito sustavni lupus erythematosus
    • s pozitivnim rezultatom proučavanja antinuklearnih antitijela, ENA antitijela
    • za predviđanje uspjeha liječenja

    Koji su simptomi analize?

    • artritis - upala zgloba manifestira se boli, oteklina, slabije pokretljivosti, crvenilo kože i porast temperature iznad nje
    • perikarditis ili pleuris nepoznatog podrijetla
    • bolesti bubrega imunološke geneze ili promjene u rezultatima analize urina (proteinurija, hematurija)
    • hemolitička anemija - uništavanje eritrocita s povećanjem razine bilirubina u krvi i urinu
    • trombocitopenija - smanjen broj trombocita u krvi
    • neutropenija - smanjen broj neutrofila u leukocitnoj formuli
    • simptomi kože - osip, zadebljanje kože, posebno nakon aktivne izloženosti suncu
    • Raynaudov sindrom - povremena promjena boje prstiju stopala i ruku (bljedilo, plava i crvenilo) s osjetljivosti i boli
    • atipičnih neuroloških i mentalnih simptoma
    • povećana tjelesna temperatura, umor, gubitak težine, limfadenopatija

    norma

    Normalno, antitijela na dvolančanu DNA u krvi nisu otkrivena.

    Digitalne norme ovise o korištenim testnim sustavima. Analize za autoantitijela trebale bi se provoditi u istom laboratoriju.

    Dodatna istraživanja

    Uzroci nastanka anti-dsDNA antitijela

    Pitanja liječniku

    1. Je li potrebno predati analize na anti-dsDNA ako mi antinuklearna antitijela nisu otkrivena?

    Ne, morate proći analizu. Antinuklearna antitijela mogu biti negativna u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom i pozitivnim anti-dsDNA.

    2. S pozitivnim anti-dsDNA, imam negativnu ANA. Dakle, nemam sustavni eritematozni lupus?

    Rezultati svake laboratorijske studije, kao i sustavnih autoimunih bolesti - osobito, treba procijeniti samo na složen način. Na prvom mjestu - simptomi, a zatim - laboratorijske pretrage. Neki bolesnici s sistemskim lupus eritematozom imaju pozitivnu anti-dsDNA i negativnu ANA. Pojednostavljeni algoritam dešifriranja izgleda ovako:

    • pozitivna anti-dsDNA - kriterij za dijagnosticiranje sistemskog lupus eritematosusa
    • negativna anti-dsDNA - ne potvrđuju odsutnost bolesti

    3. Imam sustavni lupus erythematosus. Hoće li protutijela na dvolančanu DNA nestati iz moje krvi?

    Ne, nije. Njihova razina može se povećati i smanjivati, ovisno o uspjehu liječenja i načinu života. U minimalnim količinama, anti-dsDNA će biti u krvi tijekom remisije, najviše kada se pogorša.

    4. Imam antitijela na dvolančanu DNA, ali u isto vrijeme osjećam se dobro, nema simptoma sistemskog lupus eritematosusa. Je li to moguće?

    Da. Neznatne količine anti-dsDNA mogu se otkriti u krvi zdravih ljudi. Ali fenomen privremeno prikazana imunoglobulina M antitijela s niskim afinitetom (stupanj snage antigena i antitijela spoja), a ne s visokim afinitetom IgG u sistemski lupus erythematosus.

    činjenicama

    • Otkriveni su 1957. godine, istovremeno povezanost sa sistemskim lupus eritematosusom
    • zajedno s reumatoidnim faktorom najčešće se istražuju autoantitijela

    Protutijelo na dvolančanu DNA izmijenjeno je posljednje: 6. siječnja 2018. Maria Bohdian

    Share Tweet Pin it
    Prethodni Članak

    Infekcija virusom hepatitisa B

    Sljedeći Članak

    Povećana jetra - što učiniti?

    Vezani Članci Hepatitis

    Liječenje

    Što znači HBsAg u krvi?

    Liječenje

    Koji lijekovi piju s boli u jetri

    Liječenje

    erythremia