Hepatitis C kod djece

Hepatitis C - infektivne-upalna bolest koja utječe na jetru kada zaraženi virusom hepatitisa C (HCV).

Kod djece, hepatitis C u 80-90% slučajeva odmah počinje razvijati kao kronična bolest. Njegov udio između akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina iznosi 1%, u strukturi kroničnog virusnog hepatitisa - 41%.

HCV se razlikuje od drugih vrsta virusa po tome što je prisutan u malim količinama u serumu krvi, tako da imunološki sustav daje slab i zakašnjelo odgovor kada se inficira.

Prema statistikama SAD-a i Zapadne Europe, hepatitis C čini 95% slučajeva virusnog hepatitisa, uključujući posttransfuziju (uzrokovanu transfuzijom kontaminirane krvi).

Virus hepatitisa C je vrlo opasan, može dugo trajati u tijelu u stanju mirovanja i genetski promijeniti. HCV utječe na hepatocite (stanice jetre), što dovodi do proliferacije vezivnog tkiva (fibroze) i nekroze jetre. Komplikacije hepatitisa C mogu biti vaskulitis, encefalopatija, artritis, jer ovaj virus može prodrijeti u tkiva mozga, srca itd.

Uzroci hepatitisa C kod djece

Virus hepatitisa C prenosi se kroz krv. Postoje dva glavna načina prijenosa - parenteralna i vertikalna (od majke do djeteta tijekom rada). Učestalost perinatalnog prijenosa na dijete od zaražene majke iznosi oko 5%. U nazočnosti kombinacije hepatitisa C i infekcije HIV-om, taj pokazatelj se povećava za 3-4 puta.

Parenteralne metode prijenosa:

Razne medicinske manipulacije: korištenje ne sterilnih instrumenata za stomatološko liječenje, različite injekcije; rizik od infekcije transfuzijom krvi, hemodijalize, plazmefereze je visok ako je krv slabo testirano i inficirano, s različitim kirurškim intervencijama i transplantacijom organa;

Nepoštivanje pravila osobne higijene: uporaba tuđih britva, dodataka za manikuru; virus hepatitisa C prenosi se domaćim putem u prisutnosti mikro-trauma, kroz abrazije i rezove;

Postupci povezani s oštećenjem kože: tetovaže, pirsing, napravio upitna objekata;

Višestruka upotreba šprica za intravenoznu uporabu droga;

Nezaštićeni seks, osobito tijekom menstruacije.

Vrste hepatitisa C

Prema trajanju struje,

Akutni hepatitis (do 3-6 mjeseci);

Kronični hepatitis (više od 6 mjeseci). Kronični oblik može biti posljedica akutne bolesti, ali u većini slučajeva kronični je proces primaran. Bolest je karakterizirana dugim progresivnim tečajem i uzrokuje ozbiljne oštećenje jetre: ciroza, insuficijencija jetre, maligne formacije.

Ovisno o kliničkim simptomima, postoje:

Tipičan akutni oblik, popraćen znakovima žutice;

Atipični (jaundični oblik), koji se često javlja kod djece.

Simptomi hepatitisa C kod djece

Razdoblje inkubacije traje 5-8 tjedana. Bolest se razvija postepeno, prve znakove mogu se pojaviti čak i nakon 6-12 mjeseci nakon infekcije. U akutnom hepatitisu C, asteni-vegetativni sindrom, bolovi u trbuhu i zglobovima, povećanje temperature dugo vremena do 37-38 ° C; urin postaje tamne i pjenast, izmet boje. Toksičnost tijela je popraćena mučninom, povraćanjem.

uvijek ne pojavljuju znaci žutice (žutilo kože, bjeloočnice očiju i sluznice usne šupljine) u djece, ali samo u 20-40% slučajeva, i držati za 2-3 tjedna. Žutica s hepatitisom C ima slabije manifestacije nego s drugim vrstama hepatitisa. Akutni tijek bolesti se opaža u 10-20% slučajeva, a zatim obično prelazi u kronični oblik. Istodobno, dobrobit djeteta dolazi do normalne, jetra se može lagano povećati i zbijati.

Kronični hepatitis C obično se javlja asimptomatski, ponekad tijekom mnogih godina. Na pozadini relativno zadovoljavajuće zdravstveno stanje djeteta je dijagnosticiran hepatomegalija (povećana jetra) u 60% slučajeva - i splenomegalija (povećana slezena). U 35% djece s kroničnim hepatitisom C je umor, astenija, umor, gastrointestinalnih poremećaja, teleangiektazija ( „pauk vene” na tijelo).

Unatoč blagim simptomima, postoji stalna sklonost fibroziranju tkiva jetre. U 50% slučajeva se javlja jedna godina nakon infekcije, u 87% - u roku od 5 godina. Čak i kod male fibroze, hepatitis C kod djece češće nego kod odraslih dovodi do takvih teških posljedica kao ciroza jetre, insuficijencije jetre i bubrega i krvarenje.

Kronični oblik bolesti je ciklički kada se faze egzacerbacije zamijene fazama remisije, a često ih se otkriva slučajno.

Dijagnoza hepatitisa C kod djece

HCV se dijagnosticira na temelju rezultata biokemijskih i seroloških analiza. U krvi s HCV-om uvijek postoji povišena razina ALT i ACT enzima, a ponekad i povećanje bilirubina. Serološki test (ELISA) potvrđuje prisutnost protutijela u krvi, pomaže u određivanju aktivnosti virusa, stupnju bolesti, trajanju infekcije.

PCR test može otkriti HCV RNA u krvi 3-4 dana nakon infekcije, kada protutijela još nisu formirana. PCR metoda određuje genotip i koncentraciju virusa u krvi. Što je više koncentracije, to je još gore prognoza. Najčešće, djeca imaju 1b genotip HCV-a, koji je karakteriziran prijelazom od 90% na kroničnu fazu i prilično teškim putem.

Hepatitisa C u djece treba razlikovati od drugih virusni hepatitis (prvenstveno hepatitis B), hemolitička bolest, opstruktivna (mehaničko) žutica.

Osim toga, može se izvesti i ultrazvuk trbušne šupljine. U nekim slučajevima potrebna je biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C kod djece

Hepatitis C u djece liječi se na isti način kao i druge vrste virusnog hepatitisa. Liječenje uključuje upotrebu antivirusnih lijekova, imunomodulatora, simptomatske terapije (uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti). Preporuča se da ostanete u krevetu i slijedite prehranu.

U obliku kroničnog hepatitisa (i za prevenciju progresije kronične faze) interferon primjenjuju pripreme: viferon, Roferon A, Intron A i ribavirina i interferona (induciraju tsikloferon). Djeca od 3 do 17 godina u odsutnosti kontraindikacija dodjeljuju se rekombinantni interferon-alfa (IFN-a) u kombinaciji s ribavirinom ili odvojeno.

Režim liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o težini postupka i ostalim čimbenicima. Trajanje liječenja je prosjek od 6 mjeseci do jedne godine. U malignim oblicima propisani su kortikosteroidni hormoni.

Također, kod kroničnog hepatitisa može se upotrijebiti ursosan, lijek koji ima imunomodulatorni, antikolestatski antioksidativni učinak. Uzima se paralelno s interferonom ili kao monoterapija.

Nuspojave antivirusne terapije mogu biti promjene u sastavu krvi, malim gastrointestinalnim poremećajima, bolovima glave i mišića, povišenom temperaturom, općom slabosti, suhom kožom, gubitkom kose. No, kako se tijelo navikne na lijekove, dobrobit pacijenata poboljšava se.

Kako bi se olakšalo uklanjanje stanja i s jetrenim toksičan opterećenje se može dodijeliti adjuvantnu terapiju koja obuhvaća hepatoprotectors prijem (forte Essentiale, karsil, Silimar) i (sorbent enterosgel, aktivni ugljen).

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti jako varira. Akutni oblik hepatitisa C s odgovarajućom terapijom može se potpuno izliječiti unutar godine dana. Kronični proces može trajati desetljećima i dovesti do ciroze. U teškim, kompliciranim oblicima bolesti i razvoju zloćudnih procesa postoji opasnost od smrti.

Preventivne mjere uključuju:

Upotreba sterilnih ili jednokratnih medicinskih instrumenata (šprice, dentalni instrumenti, kateteri);

Skrupulozno ispitivanje i ispitivanje krvi za transfuzije i njezine pripreme;

Slijedi pravila osobne higijene;

Borba protiv ovisnosti o djeci.

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Hepatitis C u djeteta

Hepatitis C je zarazna bolest karakterizirana upalnim oštećenjem jetre. Uzročnik infekcije je virus HCV ili C, koji izaziva akutni ili kronični tijek bolesti. Infekcija se može održati u laganom obliku i traje nekoliko tjedana ili u teškom obliku s cjeloživotnom manifestacijom.

Hepatitis C kod djece u kroničnom obliku često ima latentni protok, dok akutni proces prati astenija, bolovi u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, icterus. Ako se pojave takvi simptomi, dijete treba posjetiti liječnika koji će provesti temeljitu dijagnozu i uspostaviti dijagnozu. Složeni tretman uključuje unos lijekova, pravilnu prehranu i zdrav stil života.

Hepatitis C - osnovne informacije

Hepatitis C u djece je česta varijanta virusnog poraza parenhima jetre. Upalna reakcija javlja se kao odgovor na ulazak u tijelo hepatitisa C virusa (HCV). Bolest s kroničnim tijekom polako napreduje, u nedostatku kompetentne terapije, vjerojatnost ciroze, funkcionalno zatajenje jetre, povećava se onkološka formacija. Prema statistikama, akutni hepatitis C (HS) dijagnosticira se u 1% pacijenata mlađe dobne kategorije, a kronično - u 40%.

Virusni hepatitis C je vrlo opasna bolest koja prijeti s teškim posljedicama. HCV dugo ili tijekom života može biti u tijelu djeteta. To je zato što je mikroorganizam savršeno maskiran i uspješno izbjegava napad imunosti.

Virioni (visokovrijedne čestice virusa) mogu prodrijeti u srčani mišić, mozak, stanice imunološkog sustava, gdje izazivaju vaskulitis, artritis i upalne bolesti mozga.

Načini infekcije hepatitisom C

Kada je bolest jetrenih stanica virus koji razbija njihovu strukturu. Posljedica toga je upala i pojavljuju se mrtve točke.

Dijete može postati zaraženo hepatitisom C na sljedeće načine:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• Okomita. HCV prodire u posteljicu tijekom perioda intrauterinog razvoja. Bolest se prenosi od majke (bolesnika ili virusa) do fetusa. Ako je dijete rođeno s hepatitisom, najvjerojatnije je vertikalna metoda infekcije.
• Poroaja. Inficirana djeca rođena su nakon kontakta s biološkim okolišem bolesne majke tijekom prolaska kroz rodni kanal.
• Parenteralno. HCV prodire kroz tijelo djeteta kroz krv s oštećenjem kože, unutarnjim školjkama tijekom injekcija i drugim medicinskim postupcima (zubni tretman, pročišćavanje krvi izvan granice). Vjerojatnost infekcije postoji kada transfuzija krvi ili presađivanje organa iz zaraženog donora.
• Dojenje. Ovaj način zaraze najneobičnijim hepatitisa C, za razliku od tipa bolesti B. rizik od infekcije u ranom djetinjstvu povećava tijekom dojenja, ako skrb majka ima hepatitis. Što je veća koncentracija virusa u mlijeku, to je veća vjerojatnost infekcije bebe.

Adolescenti mogu biti zaraženi tijekom postupaka u kojima su sterilni instrumenti se ne koriste (tetovaže, pirsing, manikura i t. D.), a visoka vjerojatnost kontakta s krvlju pacijenta.

simptomi

HCV ne izaziva odmah simptome, mikroorganizam se prilagođava novim uvjetima, reproducira. Latentno razdoblje traje od oko 5 do 8 tjedana, za to vrijeme se bolest ne manifestira. Prvi znakovi mogu se pojaviti na kraju inkubacijske faze (6 do 12 tjedana) nakon što virus uđe u tijelo.

Simptomi akutnog hepatitisa C kod djece:

• povećanje broja otkucaja srca;
• prekomjerna raspodjela znoja;
• povećan umor, glavobolja;
• bol u trbuhu;
• artralgija (bolni zglobovi);
• temperatura se povećava na 38 ° i traje dulje vrijeme;
• urina potamni, pjene;
• izmet olakšava;
• mučnina, napadi povraćanja.

Takvi znakovi hepatitisa C kod djece, poput icterusa očnih bjelančevina, unutarnjih membrana i kože, pojavljuju se samo u 20-40% bolesnika koji pate od ove bolesti. Ovi simptomi traju 14 do 20 dana. Djeca lakše pate od icterične faze u hepatitisu C nego s drugim vrstama bolesti. Akutni hepatitis javlja se u 10 - 20% bolesnika, a zatim bolest stiče kroničnu tijek. Istodobno, dijete se osjeća normalno, no zahvaćeni organ blago se povećava.

Hepatitis C u kroničnom obliku nema teške simptome. Bolest se očituje povećanjem jetre i slezene. Mnoga djeca pate od astenije (umor, glavobolja), probavni poremećaji, vaskularne klica na tijelu.

Oblici hepatitisa C kod djece

Prema trajanju tijeka medicinske profesije, izolirani su akutni hepatitis (oko šest mjeseci) i kronični (od 6 mjeseci i više). Kronična bolest može dovesti do akutnog hepatitisa, ali u većini slučajeva bolest ima kronični put. Dijete i njegovi roditelji trebaju biti svjesni kroničnog oblika bolesti, jer izaziva ozbiljnu oštećenja organa i kršenje njegove funkcionalnosti.

Ovisno o simptomima, izolirani su tipični (s žuticom) i atipični (bez žutice) hepatitisa. Mlađi bolesnici imaju veću vjerojatnost da pate od atipičnog tijeka bolesti. Akutni hepatitis s tipičnim tečajem očituje se u blagu i umjerenu formu.

Izuzetno je rijetko kod djece dijagnosticirana fulminantna (maligna) hepatitis, koja je popraćena smrću jetrenih stanica. Slični simptomi su autoimuni hepatitis.

Dijagnoza i metode liječenja

Da biste točno utvrdili dijagnozu, provedite čitav niz studija:

• Klinička i biokemijska analiza krvi.
• ELISA je laboratorijska dijagnostička metoda za otkrivanje protutijela.
• Koristeći lančanu reakciju polimeraze, detektira se virus hepatitisa.
• Ultrazvuk trbušne šupljine.
• Biopsija jetre punkture.
• Fibroscanning omogućuje određivanje stupnja jetrene fibroze.

Test krvi otkriva hepatitis C u novorođenčadi. Osim toga, ova studija može otkriti citomegalovirusni hepatitis.

Liječenje hepatitisa C kod djece provodi se nakon razjašnjenja dijagnoze. Mnogi roditelji ne znaju što učiniti kako bi porazili virusnu infekciju. Važno je osigurati bebu mir, mora se pridržavati ležaja, pravilno jesti i uzimati lijekove.

Za uklanjanje virusa koriste se rektalni i injekcijski lijekovi. Liječnik određuje režim liječenja ovisno o težini infekcije, dobi pacijenta, prisutnosti alergijskih reakcija u anamnezi, itd.

Pacijenti od 3 do 16 godina mogu koristiti monoterapiju s lijekovima koji se temelje na α-interferonu, ako nema kontraindikacija.

Za liječenje hepatitisa C u djece dopušteno je korištenje Viferona na osnovi interferona, askorbinske kiseline, tokoferola. Lijek se oslobađa u obliku rektalnih supozitorija, koji jačaju imunitet i inhibiraju viruse.

Viferon ima sljedeća svojstva:

• Inhibira razvoj patogenih mikroorganizama.
• Jača imunitet, stimulira proizvodnju imunoglobulina klase A, normalizira razinu imunoglobulina E, koji su odgovorni za alergije.
• Kočnice prebrzo dijeljenje stanica.
• Potiče fagocitozu (apsorpcija stranih stanica ili njihovih fragmenata).
• Aktivira limfocite koji prepoznaju antigene virusa i uklanjaju stanicu koju su zaplijenili.

Askorbinska kiselina ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva, ima antioksidans i stimulira membranu.

Supozitorij se ubrizgava u analni kanal djeteta i nakon 20 minuta pojavljuje se terapeutski učinak. Viferon se koristi za kompleksno liječenje različitih tipova hepatitisa. Lijek je kontraindiciran samo ako su njegove komponente netopive u pacijenta. Dozu lijeka određuje liječnik.

U pravilu, lijek se normalno tolerira, ali se ponekad povećava osip na koži, edemu ili lučici koprive.

Kao pomoćni tretman koristili su hepatoprotectors:

• Galstena, Hepel - za novorođenčad.
• Essentiale za djecu od 3 godine.
• Antral - od 4 godine.
• Karsil, Gepabene - od 5 godina.
• Kolagen - za bolesnike od 12 godina i stariji.

Da biste smanjili opterećenje na jetri, morate slijediti prehranu. Dijete bi trebalo uzimati male obroke 5-7 puta dnevno. Osim toga, morate odreći masne, pikantne hrane, svježe kolače, slatkiše, dimljene, kobasice.

Cjepivo protiv hepatitisa

Krvlju se prenosi virus hepatitisa C i B, koji je posljednji mikroorganizam otporniji na vanjske utjecaje. HCV cjepivo još nije razvijeno, ali postoji lijek s ubijenim ili oslabljenim virusima hepatitisa B (HBV) koji se ubrizgava u dojenčad nakon rođenja.

Ako je majka tijekom gestacije fetusa bila nositelj virusa ili je bolovala od njega, dijete rođeno treba cijepiti protiv hepatitisa. Potrebno je da dijete razvije imunitet VGB-u.

Shema cijepljenja novorođenčadi iz hepatitisa B:

• Prva injekcija se obavlja nekoliko sati nakon rođenja.
• Druga injekcija - kada dijete navrši mjesec dana. Odstupanje (ponovljena primjena otopine) potrebno je za održavanje imuniteta protiv imuniteta protiv HBV-a.
• Treća inokulacija se primjenjuje kada novorođenče dosegne 6 mjeseci.

Raspored cijepljenja može varirati ovisno o stupnju prijetnje infekcije djeteta. Postoji brza (provedena prema shemi 0-1-6-12 mjeseci) i hitno (0-7 dana-21 dana-12 mjeseci) cijepljenja.

Nisu svi roditelji znali gdje se ubrizgava i kakva će reakcija biti nakon cijepljenja. Pacijenti mlađi od 3 godine dobivaju cjepivo u kuku, a stariji od 3 godine - na ramenu. Preporučljivo je izbjegavati dodir s vodom nakon cijepljenja. Ako mokrite mjesto ubrizgavanja, onda se negativni fenomeni (osip, edem, svrbež) mogu pojačati.

Ako dijete nema nikakvih kontraindikacija cjepivo, onda je to potrebno s prijetnjom infekcije. U slučaju da pacijent ima visoku temperaturu, epilepsiju, astmu ili težinu ispod 2 kg, zabranjeno je davanje intolerancije na komponente lijeka sa ubijenim ili oslabljenim virusom.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za hepatitis C u djece je povoljna u većini slučajeva. Međutim, to ovisi o vremenu otkrivanja bolesti i adekvatnom liječenju. Ako se svi uvjeti ispunjavaju od hepatitisa C, možete se riješiti već godinu dana.

S kasnom otkrivanjem ili nedostatkom kompetentne terapije, hepatitis C može imati opasne posljedice. Kronična bolest dugo raste (nekoliko godina), izaziva cirozu. S hepatitisom u malignom obliku, povećava se vjerojatnost smrtonosnog ishoda.

Kako bi se spriječila bolest, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• Roditelji trebaju osigurati korištenje sterilnih instrumenata (šprice, zubni instrumenti, kateteri, itd.) Tijekom medicinskih postupaka.
• Prije transfuzije krvi, dijete treba osigurati da je donator zdrav, a krvni proizvodi se testiraju.
• Važno je podučiti djecu osobnoj higijeni i zdravom načinu života.
• Možete spriječiti bolest čak i tijekom planiranja trudnoće. Prije začeća, muškarac i žena trebaju potpuni pregled. Ako je otkriven hepatitis C, treba se liječiti jedan od roditelja i tek se onda vratiti na pitanje planiranja trudnoće.

Samo promatrajući ta pravila, roditelji će spasiti svoju djecu od opasne bolesti.

Posljedice hepatitisa C

Hepatitis C u novorođenčadi često se javlja asimptomatski, zbog čega se bolest pretvara u kronični oblik. Zbog dugotrajne upale jetre nastaje vezivno tkivo, pojavljuju se kronicne promjene organa. Posljedica toga je smanjenje funkcionalnosti jetre, vjerojatnost povećanja ciroze i karcinoma.

Hepatička koma je najopasnija komplikacija koja izaziva smrt. Mnogi roditelji zainteresirani su za pitanje koliko ljudi živi s encefalopatijom. Smrt se u pravilu javlja nakon 2 - 3 dana, ali u posebno teškim slučajevima pacijent može umrijeti u roku od nekoliko sati.

Dakle, hepatitis C je opasna i podmukana bolest koja prijeti ozbiljnim posljedicama. Bolest se često događa bez simptoma i prolazi u kronični oblik. Važno je na vrijeme identificirati bolest kod djeteta i provesti kompetentno liječenje.

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C kod djece - difuzno zarazno-upalno oštećenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa C. Klinički tijek kroničnog hepatitisa C kod djece često je asimptomatski; za tipičan akutni proces obilježen asteničnim sindromom, bolovi u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, žutica. Dijagnoza hepatitisa C kod djece temelji se na kumulativnim ispitnim podacima, povijesti, funkcionalnim testovima jetre, serološkom i PCR pregledu, biopsiji jetre. Liječenje hepatitisa C kod djece uključuje antivirusnu i simptomatsku terapiju, primanje induktora interferona i imunomodulatora, dijeta.

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C kod djece je upalni proces koji se javlja u parenhima jetre kada se inficira virusom hepatitisa C koji ulazi izravno u pacijenta. Hepatitis C kod djece karakterizira sklonost kroničnoj bolesti s progresijom na cirozu, hepatičnu insuficijenciju i zloćudne novotvorine. U strukturi akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina, hepatitis C čini oko 1%, među kroničnim virusnim hepatitisom - do 41%.

Virus hepatitisa C (HCV) - vrlo opasno RNA virus sposoban dugo vremena (ponekad i za život) ustrajati u ljudskom tijelu zbog visoke genetske varijabilnosti, i sposobnost da se maska ​​lako otići van kontrole imunološkog sustava. Glavni cilj hepatitisa C su hepatociti. Virus hepatitisa C ima izravan utjecaj na citopatogeni stanicama jetre, aktivira autoimune i imunološki citolizu inficiranih stanica, što uzrokuje nekroze i proliferacija čvora parenhima rast vezivnog tkiva (fibroza) jetre. Hepatitis C virusi mogu prodrijeti u tkivo srca, mozga, imunosnih stanica, što uzrokuje teške popratne bolesti (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

Uzroci hepatitisa C kod djece

Izvor hepatitisa C kod djece je zaražena osoba, najčešće bolesnik s kroničnim oblikom infekcije. Širenje hepatitisa C u djece - parenteralna i vertikalno (s majke na fetus). Virus hepatitisa C može zaraziti djecu i adolescente neposrednim kontaktom sa zaraženom krvlju ili njegovim lijekovima. Infekcija hepatitisom C djece može pojaviti u različitim medicinske i kirurške zahvate ubrizgavanje, hemodijaliza, liječenje zuba (ponovna upotreba slabo sterilizirati medicinske alate), presađivanja organa, transfuzije krvi i transfuzije krvnih proizvoda (plazme, fibrinogen, antihemophilic faktor za djecu s hemofilija). Visoka učestalost hepatitisa C među narkomana zbog stalnog korištenja kontaminiranim iglama intravenskom primjene lijeka.

Učestalost perinatalnog prijenosa virusa hepatitisa C (u porodu, kada dijete prolazi kroz rodni kanal zaražene majke) iznosi oko 5%. Ako trudnica ima ko-infekciju s HCV i HIV, rizik od zaraze virusom hepatitisa C povećava se 3-4 puta.

Postoji mogućnost prijenosa hepatitisa C u adolescenata kada se ne poštuju pravila i norme higijene tijekom postupaka vezanih za oštećenja kože (tetovaže, piercinga); kroz rezove i abrazije pri korištenju općih higijenskih proizvoda (četkice za zube, britve, uređaji za manikiranje), s nezaštićenim spolom s nositeljem virusa.

Klasifikacija hepatitisa C u djece

Za vrijeme protoka dobiven oštre (do 6 mjeseci) i kronične (više od 6 mjeseci) hepatitis C djece. Kronični oblik hepatitisa C u djece može biti posljedica akutnog početka bolesti, a najčešće se razvija kao primarni kronični proces, ona ima dugu progresivan tok i dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre i poremećaja svojih funkcija.

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, akutni hepatitis C kod djece može imati tipičnu (popraćenu žuticom) i atipičnim (jaundiced) varijanta tečaja. Kod djece, prevladavaju slučajevi atipičnog tijeka hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C kod djece obično se pojavljuju u blagim i umjerenim oblicima; vrlo teški i maligni (fulminantni) oblici bolesti rijetko su mogući.

Simptomi hepatitisa C kod djece

Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis C kod djece je u prosjeku 7-8 tjedana. Akutni hepatitis C započinje postupno s razvojem dječjeg asthenovegetativnog sindroma i dispepsije. Djeca imaju sindrom bolova u trbuhu, ponekad bol u velikim zglobovima, moguće povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti, obezbojenje izmeta i zamračivanje urina. Inkotoksičnost je popraćena mučninom, povraćanjem, glavoboljom.

Znakovi žutica kod djece s hepatitisom C (žuta sjenila i koža) uvijek se ne pojavljuju (u 15-40% slučajeva); Iterijski period traje od 1 do 3 tjedna i lakše se odlazi s drugim parenteralnim hepatitisom. Akutni tijek hepatitisa C kod djece zabilježen je u 10-20% slučajeva, čiji je česti ishod stvaranje kroničnog oblika bolesti.

Kronični hepatitis C kod djece dugi niz godina može se pojaviti bez klinički izraženih simptoma, identificirajući slučajnim pregledima. Uz relativno zadovoljavajuće stanje djece i bez pritužbi, kronični hepatitis C manifestira se hepatomegalija, u 60% slučajeva praćeno splenomegalijom. U 1/3 djece s kroničnim hepatitisom C, astenija, umor, ekstrahepatični simptomi (telangiectasia, capillaritis) su zabilježeni.

Unatoč minimalne i smanjenjem aktivnosti kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji snažna tendencija fibroza jetre (godinu dana nakon infekcije u 50% slučajeva, a nakon 5 godina - 87% slučajeva). Čak i uz blagi stupanj fibroze kod kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji opasnost od razvoja ciroze jetre. Komplikacije akutnog hepatitisa C kod djece uključuju hepatičko-staničnu insuficijenciju, krvarenje, tešku bakterijsku infekciju, bubrežnu insuficijenciju.

Dijagnoza hepatitisa C kod djece

U dijagnozi hepatitisa C kod djece uzimaju u obzir klinički pregled i epidemiološka povijest, rezultati biokemijskih, seroloških (ELISA) i PCR studija, probijanje biopsije jetre.

Sva djeca s hepatitisom C u serumu krvi postoji porast jetrenih enzima ALT i djeluje, u nekim slučajevima - podizanje razine ukupnog bilirubina (izravan udio), što je smanjenje od indeksa protrombinsko Dysproteinemia.

RNA virusa hepatitisa C pojavljuje se u krvnoj plazmi 3-4 dana nakon infekcije (dugo prije stvaranja protutijela). PCR u stvarnom vremenu najranija je metoda dijagnosticiranja hepatitisa C kod djece, što omogućuje otkrivanje HCV RNA, određivanje genotipa i koncentracije virusa u krvi (virusni opterećenje). Što je više viralnog opterećenja, to je teže prognozu hepatitisa C i zarazniji se smatra pacijentom. Genotip virusa hepatitisa C pouzdan je prognostički kriterij za daljnji razvoj infekcije, kao i trajanje i učinkovitost antivirusne terapije. Najčešće, djeca s kroničnim oblikom bolesti imaju genotip 1b virusa hepatitisa C, koji je karakteriziran 90% -tnom kroničnom infekcijom, teškim putem, manjim postotkom stalnog uspjeha liječenja.

Serologija (EIA) u djece omogućava da se potvrdi prisutnost markera hepatitisa C - antitijela za određene proteine ​​(anti-HCV jezgre, -NS3, -NS4, -NS5), kako bi se utvrdilo je težinu i djelovanje virusne infekcije (anti-HCV IgM), stadij bolesti, propisivanje infekcije (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitis C u djece mora biti diferenciran s drugim virusnim hepatitisom, prvenstveno hepatitisom B, hemolitičkim bolestima, angiokolektitisu, opstrukcijskom žuticom.

Liječenje hepatitisa C kod djece

Opća načela terapije za hepatitis C kod djece su slična onima u ostalim virusnim hepatitisima i uključuju ležaj za odmor, terapeutsku prehranu, simptomatske lijekove.

Liječenje hepatitisa C u djece ima za cilj spriječiti kronicizaciju akutnog oblika infekcije i utjecaj na razvijeni kronični proces. U pedijatrijskih kroničnog hepatitisa C lijekova koji se koriste rekombinantni interferon-alfa (IFN-) u rektalnim supozitorijima i parenteralnim oblicima. Režim liječenja hepatitisa C dijete odabire se pojedinačno. U liječenju hepatitisa C u djece u dobi od 3 do 17 godina koji nemaju kontraindikacije, dodijeljen monoterapija ili kombinaciju lijekova rekombinantni IFN- i ribavirinom ili rimantadine (u djece starije od 7 godina). Također su propisani induktori (meglumin akridon acetat) i imunomodulatori (ekstrakti timusa goveda). Trajanje liječenja hepatitisa C u djece ovisi o mnogim čimbenicima i kreće se od 24 do 48 tjedana.

Prognoza i prevencija hepatitisa C kod djece

Prognoza za virusni hepatitis C kod djece je promjenjiva. Akutni oblik bolesti kod djece može uzrokovati potpuni oporavak, što se događa polagano (oko godinu) ili ishod kod kroničnog procesa koji se desetljeća i dovodi do razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

S iznimno teškim i malignim oblicima hepatitisa C može doći do smrti.

Nespecifični mjere prevencije hepatitisa C u djece uključuju prevenciju perinatalne infekcije novorođenčadi, korištenje jednokratni i višekratni sterilnih medicinskih instrumenata, temeljit pregled davatelja krvi i testiranje proizvoda od krvi, osobne higijene, borbu protiv ovisnosti o drogama.

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C je oštećenje jetre uzrokovano ulazom bolesti u ljudsku krv. Bolest se smatra najkompleksnijom i najopasnijom opcijom svih vrsta virusnog hepatitisa. Takva svojstva povezana su s obilježjima manifestacije hepatitisa C i širenjem virusa.

razlozi

Hepatitis C kod djece vrlo je opasna bolest. Prenosi se kroz krv. Postoje dva prevladavajuća načina dobivanja patogena u djetetovo tijelo. Prva je od majke do bebe. Prema statistikama, rizik od infekcije djeteta tijekom razvoja fetusa je oko 5%. U većini slučajeva dijete je zdravo. Infekcija s hepatitisom C pojavljuje se kasnije.

Glavni čimbenici koji mogu uzrokovati hepatitis C kod djeteta uključuju:

• provođenje medicinskih postupaka (injekcije, analize, transfuzije krvi) s višestrukom upotrebom alata i nepoštivanjem sterilnosti;
• nepoštivanje jednostavnih pravila osobne higijene (virus se prenosi u slučaju manjih ozljeda u nosaču bolesti i zdravom djetetu);
• slučajna ozljeda kože djeteta.

Ulazak u tijelo, virus prodire u jetru, utječe na strukturne stanice. To može uzrokovati oštećenje organa i njegovu konačnu nekrozu. U krvi, patogen se nalazi u relativno maloj količini. To objašnjava specifičnost kako se hepatitis C očituje kod djece.

simptomi

Hepatitis C karakterizira specifične manifestacije. Razdoblje inkubacije patogena može biti dulje od 20 tjedana. U prosjeku, prvi znakovi pojavljuju se već sedmog tjedna nakon infekcije.

Razdoblje bolesti može se podijeliti u tri glavne faze:

• akutna manifestacija bolesti,
• latentna faza,
• kronični oblik bolesti.

Pojava akutnog hepatitisa može izazvati neke simptome. Prepoznati bolest u djeteta će pomoći karakterističnim znakovima:

• mučninu i povraćanje,
• opća slabost tijela,
• umjereno povećanje temperature,
• bol u trbuhu,
• obezbojenost izmeta,
• zamračivanje i upaljenost urina.

Međutim, takvi se znakovi uvijek ne pojavljuju. Rijetko se pojavljuju simptomi žutice. Promjena boje kože i bjelančevina školjka očiju se promatra samo u 20-40% slučajeva. Najčešće, hepatitis C kod djeteta započinje i nastavlja se asimptomatski.

Dijagnoza hepatitisa C kod djeteta

Dijagnoza hepatitisa C od strane liječnika može se provesti samo nakon niza studija. Odredite točnu dijagnozu pomoći će vam neke od tehnika:

• biokemijska analiza krvi i urina,
• Imunološka analiza za otkrivanje protutijela na patogena,
• genetske analize kako bi se odredila raznolikost virusnog hepatitisa i broj patogena,
• ultrazvuk za određivanje stanja i veličine jetre kod djeteta.

komplikacije

Manifestacija hepatitisa C može se pojaviti u svakom djetetu na različite načine. U nekim slučajevima pravodobno liječenje omogućuje potpuno uklanjanje akutnog oblika bolesti. Naravno, liječenje traje dugo. Oporavak se javlja približno 6 do 12 mjeseci nakon što dijete ulazi u krvotok virusa.

Često bolest ima kronični oblik. U takvim uvjetima, virus može napredovati u tijelu dugi niz godina, postupno uništavajući stanice jetre. Konačno, to dovodi do razvoja takvih opasnih bolesti kao:

• zatajenje jetre,
• ciroza jetre,
• onkološke bolesti.

Komplikacije bolesti, kao opasne hepatitis C, također su povezane s nemogućnošću dijagnosticiranja kroničnog oblika u ranoj fazi. U većini slučajeva, bolest se otkriva slučajno, kada pokušava utvrditi druge dijagnoze.

Djeca su teže podnijeti hepatitis C od odraslih. To je povezano s povećanim rizikom od komplikacija nakon oporavka. Zato roditelji trebaju kontaktirati stručnjaka na vrijeme kako bi identificirali znakove bolesti i odgovarajuće liječenje.

liječenje

Liječenje hepatitisa C kod djece uključuje uklanjanje karakterističnih manifestacija bolesti i smanjenje rizika prijelaza bolesti u kronični oblik. Oštećenje jetre pomoći će:

• uzimanje specifičnih antivirusnih lijekova,
• prianjanje na spavanje,
• sukladnost s prehranom i posebnom prehranom.

Liječenje se nameće pojedinačno, što ovisi o težini i obliku bolesti, dobi djeteta.

Što možete učiniti

Kada se pojave simptomi akutnog oblika hepatitisa C, dijete treba osigurati odgovarajuću njegu. U ovoj fazi bolesti, trebalo bi promatrati ostatak ležaja. Također je vrlo važno prilagoditi prehranu i prehranu. Potrebno je isključiti:

• slatkiši,
• oštrih začina,
• masne hrane,
• pržena hrana,
• dimljeni proizvodi.

Dijeta se treba sastojati uglavnom od povrća, voća, žitarica, prirodnih sokova.

Što liječnik radi

Glavna stvar koju liječnik treba učiniti nakon dijagnosticiranja hepatitisa C je pažljivo pratiti stanje malog pacijenta i propisati odgovarajući tretman. U djece starijoj od 3 godine bolest se liječi uz pomoć antivirusnih i imunomodulacijskih lijekova. Takva terapija je imenovana pojedinačno.

Povremeno, antivirusni lijekovi mogu izazvati neke nuspojave:

• suhe kože,
• opća slabost,
• manje povrede u radu probavnog trakta,
• gubitak kose.

S vremenom simptomi nestaju i dobro se poboljšava. To je zbog ovisnosti tijela o korištenim drogama, kao i na proizvodnju antitijela koja protive lijekovima.

U prosjeku, liječenje može trajati od 6 do 12 mjeseci. U nekim slučajevima dolazi do potpunog oporavka. Češće hepatitis C kod djeteta ima kronični oblik.

prevencija

Preventivne mjere za suzbijanje širenja hepatitisa C usmjerene su na uklanjanje puteva infekcije. Sprječavanje trovanja krvi kod patogena pomaže:

• uporaba sterilnih higijenskih proizvoda i jednokratnih instrumenata za medicinske postupke (s injekcijama, sakupljanjem krvi za analizu itd.);
• poštivanje osobne higijene;
• kontrola testiranja krvi u pripremi za njezinu transfuziju.

Primjena takvih jednostavnih pravila značajno smanjuje rizik od infekcije djeteta virusom hepatitisa C.

Simptomi i liječenje hepatitisa C kod djece

Infekcija virusom hepatitisa C (HCV) kod djece i odraslih javlja se izravnim kontaktom sa zaraženom krvlju. To vjerojatno objašnjava vodeći položaj širenja HCV u bolnicama raka, centrima plazmefereze i hemodijalize, te transplantacijskim jedinicama.

Nedovoljno potvrđena krv ili njegovi pripravci namijenjeni transfuzi, predstavljaju ozbiljan rizik za infekciju.

Postoji ova opasnost i u svim kirurškim zahvatima, uključujući dentalnu i injekciju, koji se provode s nedovoljno sterilnim instrumentima. Slučajevi domaće infekcije (putem mikrotrauma) ili u perinatalnom razdoblju (trudnoća i porođaj) su manje uobičajeni. Što je hepatitis C kod djece, koje su njezine simptome i hoće li se liječiti?

Što je hepatitis C?

Što je s dječjim hepatitisom C? To je ista bolest jetre (kao i kod bilo kojeg drugog hepatitisa) uzrokovanog virusom hepatitisa C (HCV ili HCV). Virus HCV se odnosi na flaviviruse (latino "flavis" - žuto) i to je RNA koja sadrži i obuhvaća čestice virusa promjera od 40 do 60 nanometara.

Postoje akutni i kronični oblici, i:

• akutni oblik je više karakterističan za steatosis (nakupljanje masnoća u jetrenom tkivu);
• kronična - portal i periportalna upala (tj. upalni proces je uobičajen u području ulaska u jetru žučnog kanala, vene i arterije), često - razvoja svjetlosne fibroze.

Rizik infekcije, kao što je već spomenuto, je kontakt sa krvlju zaražene osobe:

• tijekom transfuzije krvi;
• na kirurškim zahvatima;
• s drugim manipulacijama - ubrizgavanje, uklanjanje i liječenje zuba, itd.;
• kod kućanskog kontakta sa zaraženom osobom kroz mikroskopsku traumu kože ili sluznice;
• tijekom poroda - od bolesne majke do djeteta.

Simptomi hepatitisa C kod djece

Slika kliničkih manifestacija HCV-a čini se pomalo nejasnima - većina zaraženih ljudi rijetko dolazi u polje gledišta liječnika zbog nedostatka značajne simptomatologije kod bolesnika.

1. Blaga neraspadljivost, umor, ponekad bol u zglobovima, sličniji ne hepatitisu C, a simptomi ARI-a kod djece, u pravilu, ne daju roditeljima djeteta posebnu zabrinutost.
2. Nije previše karakterističan za dječje hepatitis i poznate znakove kao što su žutica, zamračivanje urina i pojašnjenje fekalije - sve to ako se manifestira kao simptom hepatitisa C kod djece, a zatim samo u izoliranim slučajevima.
3. Ali povećanje jetre, a ponekad - i slezena - odnosi se na najočitiji znakovi hepatitisa C kod djece i odraslih osoba.
4. Vrlo rijetko postoje proljevne pojave - smanjenje apetita, mučnina, povraćanje.
5. Najočitiji simptom HCV-a je nepostojanje značajnih simptoma. Stoga se preporuča redovito testirati krv za HCV.
6. Prisutnost virusne infekcije HCV može se pokazati povišenom razinom u krvi vezanog bilirubina, određenom biokemijskom studijom.

Ovdje, možda, i sve što se može reći u odgovoru na pitanje kako se hepatitis C razvija kod djece. Uz brzo i ispravno dijagnosticiranu bolest, bolest se može potpuno ukloniti, djeca ga podnose nešto lakše od odraslih. Problem je samo dijagnoza i odabir terapeutske sheme, uzimajući u obzir varijabilnost virusa.

Simptomi i liječenje hepatitisa C kod djece

Hepatitis C kod djece je jedna od najčešćih varijanti oštećenja jetre.

Razvoj upale u tkivu jetre uzrokovane hepatitis C virusne infekcije organizma od S. Kronične bolesti s usporavaju progresiju popraćeno ciroze, otkazivanja jetre, kao i pojava malignih bolesti. Virus hepatitisa C u akutni oblik je dijagnosticirana u 1% djece svih upala jetre, kronične opažena u 40% slučajeva.

Važno je znati da je hepatitis C izrazito opasna virusna bolest. Njegov uzročnik, RNA virus, može dugo ostati u djetetovom tijelu, a ponekad i tijekom svog života, zbog velikog kapaciteta za varijabilnost i maskiranja, kao i sposobnosti uspješnog izbjegavanja napada imunološkog sustava.

Glavni cilj virusa je hepatocita (stanice jetre). Aktivira autoimune procese, uzrokuje nekrozu stanica, kao i proliferaciju parenhima koja je popraćena fibrozom. Hepatociti su zamijenjeni vezivnim tkivom, zbog čega se zahvaćaju funkcije žlijezde.

Virusi mogu prodrijeti u miokardij, mozak i imunološke stanice, izazivajući razvoj vaskulitisa, artritisa i encefalopatije.

razlozi

Hepatitis je karakteriziran prisutnošću stanica jetre virusa, što dovodi do kršenja njihove strukture. Kao rezultat toga, aktivira se upalni proces i pojavljuju se nekrotični žarići. Djetetu do jedne godine patogen prodire na takve načine:

1. Vertikalna (transplacentalna) - realizirana je tijekom prijenosa virusa kroz posteljicu tijekom trudnoće (trudnoća fetusa). Izvor patogena postaje trudnica (pacijent ili nositelj virusa hepatitisa C).
2. Intranatalna infekcija djeteta događa se tijekom razdoblja rada, kada dođe u dodir s biološkim okolišem majke. Ponekad se takav način infekcije smatra vrsta vertikalne infekcije. Intranatalni put infekcije zabilježen je u 5% slučajeva.
3. Parenteralno - prodiranje virusa u krvotok kršeći integritet kože i sluznice u vrijeme injekcija i drugih manipulacija (stomatološki postupci, hemodijaliza). Virusni hepatitis u novorođenčadi može se razviti nakon transfuzije (transfuzije) zaražene krvi donora.
4. Prijelaz dojenja, koji djeluje kao vjerojatan uzrok infekcije djece s hepatitisom B, malo je vjerojatno kod žena s hepatitisom C. Za infekciju, koncentracija virusa u majčinom mlijeku je važna, iako mnogi tvrde da je sigurnost laktacije u hepatitisu C u sestrinstvu.

Rizik infekcije fetusa je vrlo visok ako je bolest u trudnoj ženi u aktivnoj fazi. Ako hepatitis C nije aktivan, vjerojatnost hepatitisa kod djeteta značajno se smanjuje.

Hepatitis C u djece u adolescenciji može se razviti zbog primjene manipulacija povezanih s krvlju, ne sterilnim instrumentima. To vrijedi za tetovaže, piercinga, manikura i brijanje.

Kliničke značajke

Teško je opisati manifestacije hepatitisa C, jer klinički znakovi bolesti ovise o obliku. Akutna upala često ima izražene simptome, koji brzo napreduju u roku od 2 mjeseca, a pravilno liječenje potpuno prolazi kroz šest mjeseci.

Prema rezultatima studija o obilježjima tijeka hepatitisa u djetinjstvu, otkriveno je da se akutno razdoblje ponekad može izbrisati ili se uopće ne očitovati. Prema statističkim pokazateljima, akutni oblik se nalazi u 10-20% bolesnika. U drugim slučajevima, simptomi infekcije počinju se pojaviti nakon kronične patologije.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija koje uzimaju u obzir trajanje bolesti, kao i kliničku sliku bolesti. Dakle, akutni tijek patologije promatra se s trajanjem hepatitisa do šest mjeseci, za kronični - karakteriziran očuvanjem simptoma tijekom šest mjeseci.

Kronični hepatitis može biti posljedica akutnog procesa ili se početno pojaviti u kroničnom obliku, ometajući funkcije jetre i utječući na parenhim žlijezde.

Hepatitis C kod djece često se javlja u atipičnom obliku, što znači da nema znakova icteričkog sindroma. Također je potrebno razlikovati icteric (tipičan) tečaj. Često se upalni proces u tijelu odvija u blagim i umjerenim oblicima. Fulminantni (maligni) tečaj je vrlo rijedak.

simptomi

Razdoblje inkubacije hepatitisa C prosječno je oko 8 tjedana, ali može trajati i do 26 tjedana. Njeno trajanje ovisi o aktivnosti virusa u majci. Akutni oblik bolesti karakterizira:

• burna početak s rasprostranjenošću dispepsije i asthenovegetative događaja (gubitak apetita do odbijanja hrane tijekom hranjenja, povraćanje, pospanost, povećana umor u nazočnosti uobičajenih opterećenja i nepromijenjenom načinu dana, smanjena aktivnost i tearfulness);
• subfebrilna hipertermija bez znakova respiratorne infekcije;
• bol u abdomenu (osobito blizu pupka), kao i zglobovi; mučnina, povraćanje, uznemirenje stolice, nadutost, tutnjava i trbuh;
• glavobolja;
• čerastu boju sluznice, kožu u kombinaciji s potamnjavanjem mokraće i obezbojenjem izmeta. Sindrom žutica dijagnosticira se u 15-40% slučajeva. Ona traje 10-20 dana, puno lakše u usporedbi s žuticom u ostalim hepatitisima.

Što se tiče kroničnog tijeka bolesti, mnogo godina simptomi mogu biti odsutni. Patologija se može dijagnosticirati tijekom liječničkog pregleda ili tijekom anketiranja za drugu bolest. Kronični hepatitis je karakterističan:

• hepatomegalija (povećanje jetre);
• splenomegalija u 60% (povećana slezena);
• astenični sindrom u 30% (slabost, nepažnja, hipotenzija);
• vaskularne zvjezdice.

Klinička slika hepatitisa C kod djece može biti manja nego simptomatska.

Pojava nekoliko znakova bolesti u ranoj fazi kroničnog tijeka često je pogrešna za crijevnu infekciju ili drugu patologiju sličnu simptomatologiji.

Ovo je jedan od razloga za kasno otkrivanje bolesti - u pravilu, već u stadiju formirane ciroze jetre.

Simptomi uključuju i anemiju, koja je nespecifični znak oštećenja jetre i zahtijeva posebnu pozornost.

Ako žena ima ko-infekciju (hepatitis C i HIV), rizik od ugovaranja embrija povećava se nekoliko puta.

komplikacije

Posljedica produženog održavanja upale u jetrenom tkivu je fibroza, tijekom kojeg se normalni hepatociti zamjenjuju vlaknastim tkivom, gube fiziološke funkcije. Fibrousne lezije su otkrivene nakon godinu dana (u 50% slučajeva) nakon infekcije. Nakon 5 godina, fibrozna je prisutna u gotovo 90% slučajeva hepatitisa C.

Čak i uz mali stupanj fibroze, postoji visok rizik od razvoja ciroze. Među ozbiljnim komplikacijama koje se primjećuju na pozadini hepatitisa, vrijedno je istaknuti:

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa kod djece zahtijeva kompleks studija, čiji rezultati omogućuju nam da kažemo o prisutnosti virusne infekcije i njegove aktivnosti, kao i za provođenje diferencijalne dijagnoze. Nakon analize simptoma patologije i rezultata tjelesnog pregleda, liječnik imenuje dijete:

1. Opći klinički krvni test.
2. Biokemijski test krvi.
3. Analiza imunoenzima (ELISA).
4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
5. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.
6. Probijanje biopsije žlijezde.
7. Elastografija jetre.

Laboratorijski podaci za hepatitis C smatraju se indikativnim na kraju razdoblja inkubacije i pojavom prvih nespecifičnih simptoma bolesti, kada još uvijek nema znakova oštećenja jetre.

Kod kongenitalne infekcije početak patološkog procesa podudara se s povećanjem jetrenih enzima (ALT, AST) - najčešće nakon 3 mjeseca života. Trajno povećanje transaminaza traje dulje vrijeme na pozadini odsutnosti specifičnih simptoma patologije.

Odlučujuća studija je ELISA, tijekom kojeg se otkrivaju antitijela na virus hepatitisa. U ranom djetinjstvu teškoće u dijagnosticiranju bolesti su posljedica vjerojatnosti da dijete ima majčinska protutijela koja traju 12 do 18 mjeseci, u rijetkim slučajevima - do 3 godine života.

Druga metoda je biopsija jetre. Ovo je uzorak uzorka jetre za histološku analizu. Elastografija je neinvazivna studija jetre pomoću ultrazvučnog pretvornika. Obje metode su dizajnirane za prepoznavanje žarišta fibroze u jetri i potvrditi cirozu.

Međutim, treba uzeti u obzir mnoge čimbenike koji ograničavaju uporabu biopsije kod djeteta. To se odnosi na potrebu anestezije, oštećenog integriteta tkiva jetre, kao i negativnih psiholoških učinaka na malom pacijentu. Podaci dobiveni tijekom elastografije podudaraju se s rezultatima biopsije jetre, što nam omogućuje da uzmemo u obzir elastografiju kao punopravnu alternativu biopsiji.

Kriteriji za provjeru dijagnoze hepatitisa C su:

• prisutnost markera hepatitisa kod djeteta i majke;
• povećana aktivnost ALT, AST, alkalne fosfataze i bilirubina;
• potvrda promjena u jetri kroz biopsiju ili elastografiju.

Liječenje hepatitisa C kod djece

Opća terapijska načela za hepatitis C su praktički ista kao i kod drugih oblika upale žlijezde. Paket mjera uključuje:

• ležajni ležaj, zbog čega je moguće zadržati unutarnje moći djeteta i usmjeriti ih u borbi protiv virusnih patogena;
• terapeutska dijeta;
• patogena terapija;
• simptomatsko liječenje.

Pomoć lijekovima

Cilj terapije je spriječiti kronicizaciju upalnog procesa i razvoj teških komplikacija. Patogenetska terapija uključuje imenovanje kombinacije rekombinantnog interferona-alfa s ribavirinom ili Remantidinom (kod djeteta preko sedam godina). Također se preporučuju imunomodulatori.

Trajanje terapijskog tečaja je 24 tjedna. Ako je potrebno, povećava se pola, ovisno o dinamici liječenja.

U terapiji se koriste rektalni i injektibilni oblici lijekova. Shema se izrađuje pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu, težinu bolesti, dob, alergijsku povijest i prisutnost popratnih bolesti.

U dobi od tri do sedamnaest godina u odsutnosti kontraindikacija koristi se monoterapija s rekombinantnim lijekovima interferona-alfa. Predstavnik antivirusnih lijekova, dozvoljen u djetinjstvu, je interferon-alfa, ili Viferon u obliku rektalnih supozitorija.

Antivirusni lijekovi

Liječenje hepatitisa C kod djece uz pomoć Viferona provodi se zbog imunomodulacijskih svojstava i inhibicijskog učinka na viruse. Lijek se izda u rektalnom obliku, sadrži interferon alfa, vitamin C, tokoferol acetat i druge pomoćne komponente. Viferon ima:

• antivirusno djelovanje, sprječava širenje patogena;
• imunomodulator, jača imunološki sustav, povećava sintezu imunoglobulina A, normalizira razinu IgE, koja je odgovorna za alergijsku reakciju;
• antiproliferativno - potiskuje pretjeranu diobu stanica;
• povećava aktivnost fagocitora imunih stanica, što omogućuje bržu kontrolu virusa;
• aktivira specifičnu aktivnost limfocita, usmjerenih na zaražene stanice.

Zahvaljujući vitaminu C, učinkovitost lijeka povećava se. Askorbinska kiselina ima regenerirajući, antioksidativni i membranski stimulirajući učinak.

Nakon uvođenja supozitorija u rektalni dio crijeva, aktivni sastojci lijeka se otkrivaju u krvotoku nakon četvrt sata. Viferon je propisan kao dio složene terapije za različite hepatitis.

Važno je naglasiti jedinu kontraindikaciju - alergijsku reakciju na komponente lijeka. Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir starost djeteta i ozbiljnost bolesti.

Prema uputama, kronična upala žlijezde se liječi svijećama s dozom od 150 tisuća IU. Za dijete do šest mjeseci, jedan čepić propisan je do tri puta dnevno. U starijoj dobi koristi se učestalost primjene supozitorija ili se koriste svijeće s višom dozom.

Obično se lijek dobro podnosi. Rijetke nuspojave uključuju alergijsku reakciju u obliku kožnih osipa, oteklina ili urtikarije. Prilikom propisivanja lijeka treba imati na umu da Viferon pojačava učinak antibakterijskih lijekova.

hepatoprotectors

Dopuna antivirusnoj terapiji su hepatoprotectors. Među lijekovima koji se koriste u djetinjstvu, vrijedi istaknuti:

• Galstena, Hepel - za dojenčad;
• Essentiale - od tri godine;
• Antral - od četrnaest godina;
• Karsil, Gepabene i Ursosan - od pet godina;
• Holenzim - nakon 12 godina.

Prognoza može biti povoljna samo s pravodobnim početkom terapije.

Terapija dijetama sastoji se u poštivanju nekih preporuka:

• broj obroka - ne manje od 5;
• male dijelove;
• odbijanje masnih jela, začinsko začini, muffini i slatkiši.

Ako je beba dojena, ograničenja za prehranu vrijede za majku.

Među preventivnim mjerama obuhvaća cjelovito istraživanje roditelja u razdoblju planiranja trudnoće i strogu kontrolu sterilnosti medicinskih instrumenata. Nažalost, nema cjepiva protiv hepatitisa C. To je zbog velike varijabilnosti ovog virusa.

Još mislite da je teško liječiti hepatitis C?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani... I već ste razmišljali o terapiji interferonom? Razumljivo je, jer hepatitis C je vrlo ozbiljna bolest, jer pravilno funkcioniranje jetre jamči zdravlje i dobrobit. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto nijansiranje kože, gorčina usne šupljine, zamračivanje boje mokraće i proljev... Svi ti simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom. Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Danas moderni lijekovi i nova generacija sofosbuvir Daklatasvir sa 97-100% vjerojatno zauvijek će vas izliječiti od hepatitisa C. Najnoviji lijek je dostupan na ruskom na službeni predstavnik indijskog farmgiganta Zydus Heptiza. Naručeni proizvodi će biti dostavljeni od strane dostavljača u roku od 4 dana, plaćanje nakon primitka. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje možete na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.