Koji lijekovi se tretiraju za hepatitis C?

Moderna medicina ima jasan plan liječenja hepatitisa C. Utvrđeno je da dvije vrste liječenja daju pozitivan rezultat: monoterapija ili sveobuhvatan pristup. Monoterapija je poznata po manje stabilnom rezultatu liječenja i zato se propisuje samo u slučaju kada postoje kontraindikacije pripravcima složenog liječenja.

Komponente uspješnog liječenja također se nazivaju sljedećim karakteristikama tijela:

• pripadaju europskoj rasi i ženskom spolu;
• tjelesna težina manja od 75 kg;
• stariji od 40 godina;
• niska otpornost na inzulin.

Također, bolesnici s poviješću ciroze jetre imaju veću vjerojatnost da će se izliječiti.

Pripravci za liječenje hepatitisa C

U složenoj terapiji odabrani su lijekovi za liječenje hepatitisa C:

• koji sadrži interferon Alfa, na primjer, Pegasys;
• terapija ribavirinom;
• Telaprevir, koji sadrži lijek Insivo;
• kao i hepatoprotektivno sredstvo.

Hepatoprotectors su propisani u kroničnoj fazi, dok akutna faza može biti kontraindikacija za njihovu upotrebu.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasys je prilično skup, ali učinkovit lijek za hepatitis C s Peginterferonom Alfa 2a. Koristi se za liječenje hepatitisa C (supresija virusa), kao u kompleksnoj antivirusnoj terapiji, au slučaju monoterapije.

Interferon alfa dostupan je kao jednostruka doza u štrcaljkama koje sadrže 90 μg aktivnog sastojka. Kao dodatne komponente, svaka jedinica lijeka sadrži sterilnu vodu za ubrizgavanje, benzil alkohol, natrij polisorbat i ledenu octenu kiselinu.

U pravilu, pozitivna reakcija, određena prisutnošću virusa u krvnom testu, na pripravku interferona može se promatrati u dvije faze:

1. u početku - nakon jednog dana ili tri od trenutka prve referencije;
2. od 4 tjedna do 4 mjeseca od početka liječenja.

Šprica nakon otvaranja ne podliježe skladištenju i koristi se potpuno za jedan uvod. Prije upotrebe, sadržaj se uvijek provjerava zbog sedimenta ili nečistoća.

Doziranje lijeka je pojedinačno i izračunava samo liječnik. U pravilu, 180 μg je dovoljno tjedno.

Administraciju rješenja trebalo bi povjeriti zdravstvenim radnicima ako ne postoji mogućnost da se personalno ubrizgava Interferon lijek. Ubrizgavanje se vrši prema uputama u bedreni ili trbušni mišići, nepoželjno je ubrizgavanje interferona u ruku zbog kršenja njezine apsorpcije i kasnije smanjene koncentracije u krvi.

Nažalost, čak i takav moderni lijek može imati niz nuspojava, kao što su:

• glavobolja;
• mialgija;
• povećana razdražljivost;
• nesanica;
• kašalj;
• mučnina;
• proljev i povraćanje;
• anoreksiju;
• alopecija (gubitak kose);
• svrbež;
• suhe kože i dermatitis;
• kandidijaza;
• i kao nuspojava na pozadini liječenja, može se razviti influenca, pa čak i upala pluća.

Trajanje liječenja hepatitisa C s pripravcima interferona također određuje liječnik, na primjer, pacijenti s prisutnošću hepatitisa virusa prvog genotipa očekuju 24-tjednu terapiju.

Insivo (Telaprevir)

Insivo je pripravak koji se temelji na Telapreviru. Ova antivirusna terapijska droga, jedna tableta sadrži 375 mg aktivne supstance koja može suzbiti umnožavanje virusa hepatitisa B i C. Sam tablet ima izduženi oblik i svjetlo žuti kaput. Izvornost lijeka bit će označena graviranjem na jednoj strani tablete: "T375". Treba uzeti u obzir da se Insivo tablete ne mogu brusiti prije prijema, podijeliti, žvakati ili otopiti u vodi za ugodnu apsorpciju.

Dodjeljivanje Insiva u kombinaciji s Ribavirinom, uz sudjelovanje Interferona, na drugi način, liječenje hepatitisa C prvog genotipa samo jednom INSVO-om donijet će potpuno nula rezultata.

Doziranje lijeka je važno povjeriti pohađajućem liječniku, on će izračunati potrebnu količinu lijeka na temelju opće prihvaćene svrhe i odvojeno aktualnih čimbenika organizma. Standardna doza, u ovom slučaju, INSOVO za osobu koja je zarazena HCV-om odrasle osobe je: 2 ili 3 tablete dnevno u intervalima od 8 sati.

Nije preporučljivo uzimati antivirusno sredstvo na prazan želudac. U tom će razdoblju apsorpcija aktivne tvari biti poremećena. Također, prijem s kršenjem intervala između prijema neće biti točan. To može narušiti stalan volumen protutijela u tijelu i smanjiti učinkovitost liječenja.

U ovom slučaju, prilikom korištenja lijeka treba uzeti u obzir popis mogućih nuspojava:

• svrbež osip na koži;
• ulkus u usnoj šupljini;
• bol mucusa u ustima;
• zamišljeni konjunktivitis, u kojem su simptomi očiti, a zapravo nema upale;
• mučnina i povraćanje;
• promjena u preferencama ukusa;
• povećana tjelesna temperatura;
• vrtoglavica;
• oticanje lica;
• osjećaj nedostatka zraka.

Trajanje liječenja ovisi o postavci liječnika, standard se odbija od 12 tjedana. U slučajevima kada titri testova krvi od 4. do 12. tjedna liječenja ne pokazuju prisutnost RNA virusa, stoga se terapija Telaprevirom otkazuje.

ribavirinom

Antivirusni ribavirreni su kapsulni pripravci s bijelom praškastom supstancom u želatinoznoj membrani. To je najpristupačniji lijek u paketu za liječenje. Liječenje ribavirinom nije propisano monoterapijom hepatitisa C, već samo u kombinaciji s Interferonom i Telaprevirom, također je moguće koristiti samo s Peginterferonom alfa.

Agent se prezentira u obliku kapsula, čija je ljuska plava boja i natpis naziva preparata na latinskom jeziku. Unutar želatine je ljekovito prah, bijelo.

Doziranje se određuje ovisno o tjelesnoj težini pacijenta.

Tablete i lijekovi za liječenje hepatitisa C

Virus hepatitisa C razlikuje se od patogena drugih oblika bolesti s mogućnošću promjene. Kroz gensko preuređivanje uspijeva izbjeći napad imunološkog sustava, koji predisponira kroničnu infekciju upalnog procesa u jetri. HCV, ulazeći u tijelo, dobiva s protokom krvi u hepatocite (njene stanice), nakon čega se počinje intenzivirati. Kako broj patogenih sredstava raste, strukture jetre postupno se uništavaju, što je praćeno oslobađanjem transaminaza (enzima) izvana. Laboratorijalno, to se očituje povećanjem razine ALT i AST.

Izbor lijekova ovisi o sljedećim čimbenicima:

• dob pacijenta;
• ozbiljnost zatajenja jetre;
• područje oštećenja organa;
• kada je dijagnosticiran hepatitis i liječenje je počelo;
• prisutnost popratnih bolesti, budući da svaki lijek ima nuspojave koje mogu pogoršati tijek druge bolesti.

Stručnjak za zarazne bolesti bavi se formulacijom terapijske sheme, tj. Izborom lijekova, njihovim dozama i trajanjem liječenja. Za to se uzimaju u obzir rezultati laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Da bi se postigao uspjeh u liječenju, potrebna je kombinacija lijekova s ​​prehrambenom prehranom i blagom tjelesnom aktivnošću.

Tradicionalni terapijski režim

Pripravci hepatitisa C, koji su uključeni u standardni režim liječenja (Ribavirin, Interferon), imaju mnogo analoga. One su propisane jedna po jedna ili su uključene u složenu terapiju. Vrste prvog lijeka prikazuju Arviron, Rebetol, Ribapogom i Lamivudine. Popis lijekova za hepatitis C s interferonom uključuje:

Učinkovitost ovih lijekova dokazana je protiv svih podvrsta HCV-a. Prije imenovanja potrebno je zapamtiti rizik od pojave nuspojava. Zahvaljujući međusobnom potenciju, lijekovi imaju snažan učinak protiv uzročnika bolesti.

Lijekovi za hepatitis C usvojeni su kako slijedi:

1. Ribavirin bi trebao biti pijan svakodnevno. Dostupna je u obliku kapsula ili tableta;
2. Interferon kratkog djelovanja mora biti ubrizgavan intramuskularno svaki dan. Osim toga, potrebno je jednom tjedno davati lijek s dugotrajnim djelovanjem.

Mnogi stručnjaci su skloni mišljenju da se istodobno ne smiju uzimati dva lijeka.

Monoterapija se temelji na dugotrajnom primanju Interferona tijekom 6 mjeseci ili godinu dana. Učinkovitost doseže 90%. Ako je potrebno, tečaj se produžuje na 1,5 godine. Lijek u kombiniranoj terapiji kontraindiciran je:

1. do tri godine;
2. u razdoblju trudnoće;
3. s teškom patološkom patologijom i poremećajem ritma;
4. nakon transplantacije organa;
5. s individualnom netolerancijom sastavnih dijelova lijeka;
6. s teškim endokrinim bolestima (nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, dijabetes melitus);
7. s disfunkcijom sustava koagulacije krvi;
8. s laktacijom;
9. s teškim opstruktivnim bronhitikom.

Među nuspojavama je:

• smanjio željezo u krvi;
• alopecija (gubitak kose);
• kršenje psihoemocionalnog stanja (depresija, razdražljivost);
• krhki nokti;
• zimice;
• hormonske fluktuacije;
• glavobolja.

Ribavirin u manjini, kao i kada:

• pogoršanje bubrežne i srčane patologije;
• dojenje;
• alergijska reakcija na komponente lijeka;
• trudnoća;
• Decompensirana insuficijencija jetre protiv ciroze.

Ribavirin se može uzeti sa:

1. nesanica;
2. depresivnih stanja. Često se povlačenje droga dovodi do kršenja psihoemocionalnog stanja, što zahtijeva intervenciju terapeuta;
3. vrtoglavica;
4. nagle promjene krvnog tlaka;
5. glavobolje;
6. smanjeni libido;
7. fluktuacije učestalosti srčanih kontrakcija;
8. gubitak svijesti;
9. promjena u laboratorijskim pokazateljima;
10. suhoće u usnoj šupljini;
11. smanjen apetit;
12. dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev);
13. oslabljeni vid;
14. kašalj i kratkoća daha;

Pomoćni lijekovi za liječenje hepatitisa C

Prvu skupinu lijekova predstavljaju hepatoprotectors. Mogu imati sintetičke ili biljne komponente. Njihova glavna akcija je:

1. obnova strukture hepatocita;
2. olakšanje kolektivnog odljeva;
3. normalizacija funkcija jetre;
4. zaštitu tijela i povećanje otpornosti protiv negativnih čimbenika okoliša.

Često, biljni pripravci za hepatitis C sastoje se od mlijeka čička, artičoke i smilje. Među dozvoljenim lijekovima razlikujemo fosfofl, heptral, karsil i lv-52.

Vitaminski kompleksi pomažu jetri da ubrzaju proces regeneracije i odupiru se infekciji. Ti lijekovi su osobito korisni nakon završetka antivirusne terapije. Liječnik može preporučiti:

1. vitamin E - potreban je za aktivaciju regeneracije i najkorisniji je za jetru. Također jača imunološki sustav, normalizira metabolizam i razine hormona;
2. grupa B - imenovana je za obnovu metaboličkih procesa, povećanje zaštitnih sila jetre i održavanje rada živčanog sustava.

Daju se različite kombinacije vitamina s imenima Aevit, Multitabs, Duovit i Supradin.

Za normalizaciju proizvodnje i odljeva žuči, kao i prevenciju kolestaze, preporučuje se uzimanje takvih lijekova kao Holosas, Allochol ili Ursofalk. Koriste se samo kada nema blokova u kanalima izlučaka.

Novi lijekovi iz hepatitisa C

Prije nekoliko godina u Sjedinjenim Državama dovršena su ispitivanja novih lijekova protiv HCV. Lijekovi s najboljim rezultatima su Sofosbuvir i Daklatasvir. Pokazali su se učinkoviti čak iu naprednim fazama hepatitisa. S pravodobnom terapijom, uspjeh je postignut u 99% slučajeva.

Za razliku od interferona i ribavirina, navedeni lijekovi nemaju toliko nuspojava, a tijek liječenja je znatno kraći. Do danas se nastavlja testove Ladipasvira, koji u kombinaciji s Sofosbuvirom daje 100% oporavak nakon 12 tjedne terapije.

Sovaldi

Američki certificirani lijek Sofosbuvir ima trgovačko ime Sowaldi. To se odnosi na nove generacije lijekova i može se kombinirati s raznim lijekovima kako bi se potaknuo terapijski učinak.

Njegova je djelovanja inhibicija enzima NS5B patogena, zbog čega je virusna reprodukcija inhibirana. Lijek protiv hepatitisa C preporučuje se za humane infekcije sa svim genotipovima HCV-a.

Kombinirani tečaj uključuje, uz Sofosbuvir, Ribavirin, Ladipasvir, Daklatasvir ili Veltaspasvir. Izbor terapeutskog shema ovisi o genotipu patogena. Lijek je dostupan u obliku tableta i uključuje, uz glavni aktivni sastojak, magnezijev stearat, manitol, kao i silicijev dioksid i druge pomoćne komponente.

Sofosbuvir bi trebao biti pijan jednom dnevno, bez žvakanje tableta zbog gorkih okusa. Uzima se hrana, oprana velikom količinom vode. Nuspojave uključuju dispepsiju (mučninu, težinu u epigastriumu), slabost i glavobolju. Primijetene su rijetko alergijske reakcije, svrab, razdražljivost i disfunkcija crijeva.

Kontraindikacije za uzimanje Sofosbuvir uključuju:

• razdoblje dojenja;
• u dobi do 18 godina;
• individualna netolerancija komponenti lijeka;
• razdoblje trudnoće.

S obzirom na mogući utjecaj na razinu hormona, žene bi trebale pažljivo uzimati ovaj lijek.

Daklinza

Još jedan novi lijek za hepatitis C je Daklins (izvorni američki lijek). Njegova učinkovitost s Sofosbuvirom doseže gotovo 100%. Tableta uz aktivni sastojak sadrži silicijev dioksid, celulozu i druge pomoćne sastojke.

Glavna akcija Daklataswir je inhibicija NS5A, tako da uzročni agens izgubi sposobnost množenja. Lijek se koristi za hepatitis s različitim genotipima virusa.

Daklutasvir se ne smije uzimati:

1. dojenje;
2. alergijska reakcija na komponente lijeka;
3. trudnoća.

Nuspojave se često ne primjećuju, no treba ih zapamtiti:

1. mučnina;
2. suha koža;
3. smanjen apetit;
4. umor;
5. disfunkcija crijeva;
6. bol u području jetre;
7. bol u tijelu;
8. vrtoglavica;
9. nesanica;
10. glavobolja;
11. anemija.

Harvoni

Često se lijek isporučuje u Rusiju iz Njemačke. Trošak cjelokupnog tečaja iznosi 20 tisuća dolara. Aktivna tvar lijeka je Ladipasvir 90 mg i Sofosbuvir 400 mg. Njihova aktivnost je blokirati enzime, koji su odgovorni za umnožavanje patogena. Lijek se koristi za liječenje HCV 1 hepatitisa s virusnim opterećenjem od najmanje 10 tisuća IU.

Kontraindikacije su dojenje razdoblje, manjina, trudnoća, a istodobno uzimanje lijekova s ​​karbamazepin, tenofovir i sofosbuvir. Tijekom terapije potrebno je koristiti kondome kako bi se spriječilo začeće.

Tabletu treba piti u isto vrijeme, svakodnevno, jednom dnevno. Lijek se može propisati kao monoterapija ili ribavirin. Shema liječenja je nešto drugačija kod osoba zaraženih HIV-om, pa je liječnik isključivo odgovoran za propisivanje lijekova.

Nuspojave uključuju migrenu, umor i alergijske reakcije.

Hepatitis C Lijekovi

Lijekove za hepatitis C predstavljaju nekoliko skupina protuupalnih i imunomodulacijskih lijekova. Unatoč svojoj visokoj učinkovitosti i pružaju mogućnosti za sve riješiti ove bolesti, terapija ne daje lijekove za sve pacijente, što je 5% bolesnika imaju jak imunološki sustav, omogućujući da se nosi s patogena.

Postoje razni lijekovi za ovu vrstu oštećenja jetre - antivirusni, antibakterijski i hepatoprotektor, no koji lijekovi za liječenje pacijenata ovise o nekoliko čimbenika. Među njima:

• dobnoj kategoriji i spolu pacijenta;
• ozbiljnost oštećenja jetre;
• prisutnost predispozicije za stvaranje ciroze ili onkologije ovog organa, kao i pojave drugih komplikacija;
• trajanje tijeka bolesti.

Lijekovi za liječenje hepatitisa C trebaju se odabrati samo specijalisti zaraznih bolesti za svakog pacijenta, na temelju podataka laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Liječenje s "Ribavirin" i "Interferon"

Unatoč činjenici da danas postoji širok raspon raznih lijekova za liječenje hepatitisa C, osnova antivirusnu terapiju i smatra se najučinkovitije droge „Ribavirin” i „interferon”.

Prvi lijek je lijek usmjeren na uništavanje HCV, a mehanizam njegovog utjecaja nije temeljito proučen. Lijek je dostupan u obliku kapsula ili tableta.

Ribavirin ima nekoliko kontraindikacija:

• akutni poremećaj bubrega ili zatajenja srca;
• razdoblje davanja djeteta i dojenje djeteta;
• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• tijek dekompenzirane ciroze jetre;
• starost bolesnika je manja od osamnaest godina.

Prekoračenje doze koje propisuje liječnik "Ribavirin" može dovesti do velikog broja nuspojava:

• teške glavobolje i vrtoglavicu;
• fluktuacije krvnog tlaka;
• promjena brzine otkucaja srca;
• nedostatak sna;
• razdražljivost;
• depresivno stanje;
• gubitak svijesti;
• promjena u sastavu krvi;
• suhoće u usnoj šupljini;
• averzija prema hrani;
• mučnina i povraćanje;
• poremećaj stolice;
• kašalj, nedostatak daha i osjećaj nepostojanja zraka;
• smanjenje vidne oštrine i sluha;
• bol u mišićima i zglobovima;
• nedostatak seksualne želje i drugih.

Drugi lijek je autogeni protein. Jedan od izvora njegovog razvoja su bijele krvne stanice, koje se smatraju relevantnima u borbi protiv uzročnika takve bolesti.

Pripravci interferona nisu propisani za:

• preosjetljivost na komponente;
• tijek teških bolesti iz kardiovaskularnog sustava;
• bubrežne i jetrene insuficijencije;
• kršenje procesa zgrušavanja krvi;
• sklonost formiranju krvnih ugrušaka;
• trudnoće i laktacije.

Pored toga, djeca ih ne preporučuju za upotrebu.

Među lijekovima grupe "Interferon":

Pripreme "Ribavirin" su prikazane:

Gore navedene skupine lijekova za hepatitis C nadopunjuju se. Shema terapije takvim tvarima uključuje:

• svakodnevno uvođenje "Interferona" kratkog djelovanja;
• tjedna injekcija s produljenim učinkom;
• dnevno uzimanje tableta "Ribavirin".

Trajanje takve terapije traje od šest mjeseci do jedne godine. Učinkovitost takvog tretmana doseže 90%. Također se planira prebaciti na monoterapiju tijekom jednog i pol godine.

Kontraindikacije za složeni tretman su:

• starost pacijenta do tri godine;
• razdoblje trudnoće;
• prisutnost donatorskog tijela;
• netrpeljivost nekom od lijekova;
• hipertireoidizam;
• diabetes mellitus ovisan o inzulinu;
• kronični opstruktivni bronhitis;
• kardiovaskularne patologije.

Među najnovijim metodama liječenja uz pomoć takvih lijekova, postoji trokomponentna shema koja uz "Interferon" i "Ribavirin" uključuje "Boceprevir". Za liječenje hepatitisa s takvim tehnikama koštaju se od pola godine do jedne i pol godine.

"Simeprevir"

Ovaj lijek spada u kategoriju novih lijekova za liječenje hepatitisa C. Ovaj alat omogućuje da se postigne dobre rezultate čak i sa teškim tok bolesti, kao iu slučajevima kada drugi materijali bili nemoćni.

Njezino djelovanje ima za cilj blokiranje oslobađanja određenog proteina potrebnog za održavanje života uzročnika takve bolesti.

Vrijeme korištenja takve ljekovite tvari je pojedinačno i može se razlikovati pod utjecajem različitih čimbenika:

• standardna metoda je uzimanje lijeka za razdoblje od dvanaest tjedana;
• s recidivom bolesti - dvadeset četiri tjedna;
• u slučajevima neučinkovitosti prethodne taktike, morate uzimati lijekove 48 tjedana.

"Karsil"

Liječenje hepatitisa C je nemoguće bez uporabe hepatoproteina, jedan od najučinkovitijih od njih je "Karsil". Lijek se dobiva na osnovi tvari kao što je silymarin, dobivena od mlijeka čička.

Takav lijek nakon penetracije u tijelo reagira s slobodnim radikalima jetre i pretvara ih u spoj s manje toksičnosti. To omogućuje da se zaustavi uništavanje pogođenog organa. Osim toga, "Karsil" ima sljedeće pozitivne aspekte:

• potiče izolaciju funkcionalnih i strukturnih proteina;
• stabilizira stanične membrane;
• ubrzava regenerativne procese pogođenog organa.

Zahvaljujući gore navedenim učincima, lijek je neophodan lijek za hepatitis C.

Dnevna stopa i trajanje prijema razlikovat će se ovisno o dobnoj kategoriji bolesnika.

"Essentiale Forte N"

Prevencija i liječenje hepatitisa osigurava korištenje sličnih lijekova koji su odgovorni za normalizaciju funkcioniranja staničnih membrana i poboljšanje stanja osobe sličnom dijagnozom. Osim toga, uzimanje lijekova pruža:

• poboljšanje brojnih biokemijskih pokazatelja;
• smanjenje upalnog procesa i nekrozu jetre;
• normalizacija strukturalnog i funkcionalnog integriteta stanica hepatitisa zahvaćene orgulje;
• obnavljanje normalnog metabolizma stanica.

Najbolji rezultat liječenja osigurava dugotrajno korištenje velikih doza lijeka. Terapeutski tečaj može varirati od tri do dvanaest mjeseci.

Ostali lijekovi

Antibakterijske tvari u liječenju hepatitisa C vrlo su rijetke propisane infektivne bolesti, iz razloga što njihovo djelovanje doprinosi uništavanju bakterija, a ne virusa. Koristite antibiotike samo ako ih je propisao vaš liječnik. Ako je odabrana ta taktika liječenja, onda je potrebno uzeti hepatoprotectors koji stimuliraju funkcioniranje jetre, čime se štiti od negativnih čimbenika.

Nedavno je novi lijek za hepatitis C - "Sofosbuvir" postao vrlo popularan. Takav lijek već je potvrdio svoju 99% učinkovitost, što znači da se može koristiti čak i kod vrlo teškog tijeka takve bolesti jetre. Još jedna prednost je minimalni broj nuspojava:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• povećan umor.

Bez obzira na genotip virusa, pacijenti su potpuno izliječeni od bolesti nakon dvanaest tjedana uzimanja takvog lijeka.

Ova tvar ima analoge - lijek za hepatitis C iz Indije, nazvan "Daklavir" i "Natdak".

Uz indijske lijekove, u terapiji takve bolesti često se koristi:

• "TSikloferon";
• "Harvoni";
• „Heptan”;
• "Daklatasvir";
• vitamina, među njima "Aevit", "Multitabs" i "Ovesol";
• preparati s koleretskim učinkom - Allochol, Holosas i Ursofalk.

Najučinkovitiji je kompleksan tretman koji uz uzimanje lijekova uključuje:

• umjerena tjelesna aktivnost;
• poštivanje uštede prehrane;
• primjenu recepata tradicionalne medicine, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Bolesnici s sličnom dijagnozom trebaju uzeti u obzir da pozitivan rezultat složenog liječenja neće doći ako osoba nastavi kontaktirati izvor koji je izazvao bolest, pio alkohol i pušio cigarete. To će smanjiti učinkovitost terapije na minimum, produljiti njeno trajanje i povećati vjerojatnost komplikacija.

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C virusa

Lijekovi s najboljim rezultatima liječenja hepatitisa C uspješno pomažu u spašavanju mnogih bolesnika od razvoja teških posljedica: ciroze i raka jetre. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće postići željeni rezultat. Virusna bolest je teško liječiti. Posebno je teško liječiti bolesnike s pretilosti, imunosupresijom različitih podrijetla i visokom koncentracijom HCV RNA u krvi. Osobe koje su zaražene različitim vrstama virusa hepatitisa, kao i bolesnici koji boluju od kronične patologije duže od dvije godine, ne mogu se riješiti bolesti. Nove vrste lijekova povećavaju svoje šanse za oporavak.

Glavna skupina antivirusnih lijekova je Interferon alfa

Glavni lijek koji se pokazao učinkovit u hepatitisu C je interferon alfa (IF alfa). Interferoni su proteinske tvari koje se proizvode u tijelu u virusnim lezijama. U liječenju virusnog hepatitisa primjenjuju se:

IF alfa se daje supkutano ili intramuskularno 3 mjeseca. U 10-15% slučajeva, monoterapija s lijekom daje trajni pozitivan rezultat. Ako laboratorijska ispitivanja pomoću PCR metode nisu otkrila RNA uzročnika bolesti, terapija se nastavlja još 9 mjeseci. Kada se virusi nalaze u pacijentovoj biomaterijalnoj, mijenja se režim liječenja.

Da bi se povećala učinkovitost lijeka protiv hepatitisa C, kombinira se s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola čini molekulu pegiliranog IF alfa (Pegasys) iznimno otporna na djelovanje proteolitičke enzimske peptidaze. Vezuje nekoliko molekula vode i stvara neku vrstu oblaka vode oko kemijske jedinice Pegasys. To odgađa otapanje lijeka, a ne smanjuje njegova antivirusna svojstva.

Zbog PEG molekule, Pegasys može potisnuti razmnožavanje virusa duže vrijeme. Stoga se upotrebljava jednom tjedno. Pegasys omogućuje značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta. Suvremeni lijek ne zahtijeva korekciju doze u liječenju bolesnika s istodobnim kroničnim zatajenjem bubrega.

Povećati trajanje alfa IF kombinira se s humanim albuminom. Albumin je tvar koja karakterizira dugotrajni poluživot. IF alfa u kombinaciji s albuminom (albumin-interferon) zadržava antivirusnu aktivnost duže nego Pegasys. Stoga se koristi jednom svaka 2-4 tjedna.

Ako su alfa alfa dugog djelovanja potvrdili svoju veliku djelotvornost u kliničkim ispitivanjima. Među pacijentima koji su propisivali terapiju lijekovima s lijekovima s dugim djelovanjem, bilo je mnogo više oporavljeno od onih kod pacijenata koji su primali tradicionalne lijekove.

Inhibitori reverzne transkriptaze

U liječenju hepatitisa C uspješno se koriste inhibitori reverzne transkriptaze, naime nukleozidni analozi:

Oni blokiraju proizvodnju virusne RNA i sprečavaju umnožavanje virusa. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre, osobe s dijagnozom kroničnog hepatitisa C tretiraju se s IF alfa zajedno s inhibitorima reverzne transkriptaze.

Popis najučinkovitijih lijekova za hepatitis C uključuje inhibitor reverzne transkriptaze Ribavirina (Vero-Ribavirin, Copepus). Ovaj lijek ima izražen antivirusni učinak. On potiskuje sintezu virusa HCV RNA i sprečava ih da se množe. Ribavirina je aktivnija s IF alfa preparatima. Uz genotipove virusa C2 i 3, osim toga, uz malu koncentraciju virusa 1 genotipa u bolesnika, tijek kombiniranog liječenja je 6 mjeseci. Ako se veliki broj mikroorganizama nalazi u krvi pacijenta, terapija se produžuje još šest mjeseci. To daje stabilan pozitivan rezultat u 40-60% slučajeva.

Dobri rezultati se pokazuju liječenjem IF alfa-Pegasys s dugotrajnim djelovanjem u kombinaciji s Ribavirinom. To omogućuje postizanje lijeka čak iu "teškim" bolesnicima koji imaju očigledne znakove ciroze jetre i visoku koncentraciju virusa HCV 1 genotipa. Udio uspješnih lijekova u ovoj skupini pacijenata doseže 40%. Pacijenti s povoljnijim tijekom bolesti izliječeni su u 75% slučajeva.

Induktori interferonogeneze

Unatoč visokim razinama učinkovitosti, interferon, u nekim slučajevima, ne daje željeni rezultat. Najteže za liječenje egzacerbacije hepatitisa C kod pacijenata koji su prethodno primili anti-virusnih lijekova protiv hepatitisa C - AKO pegilirani alfa i ribavirinom. U tih bolesnika s visokom vjerojatnošću da promatra daljnje napredovanje fibroze jetre. Najniža Brzina stvrdnjavanja (manje od 10%) u bolesnika s HCV genotipom 1 virusa dijagnozom.

U takvim slučajevima koriste se induktori interferonogeneze:

Oni stimuliraju proizvodnju vlastitih interferona u pacijentovom tijelu i dopuštaju mu da samostalno izliječe kroz unutarnje rezerve. Endogeni interferoni (intrinsični) ne posjeduju antigenicitet i ne uzrokuju nuspojave, kao lijekovi koji se uvode izvana. Razvoj vlastitih interferona strogo nadzire tijelo, pa je njihov višak nemoguć. Induktori interferonogeneze poboljšavaju djelovanje rekombinantnog IF alfa.

Među induktorima interferonogeneze, najučinkovitiji lijek za hepatitis C je Cikloferon. Potiče proizvodnju interferona u jetri i slezeni. Lijek doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Nakon jednog dana gotovo je potpuno uklonjena, ali reakcija na njegovu primjenu opažena je još 24 sata.

Imunomodulatori koji imaju svojstvo induciranja interferona

Remantadine tablete mogu biti uključene u terapijski režim. Koriste se kao alternativa ribavirinu ako pacijent nema intoleranciju na inhibitore reverzne transkriptaze. Remantadine nije tako učinkovit, ali uzrokuje manje nuspojave.

Trenutno, nekoliko europskih zemalja uspješno koristi trostruke režime za liječenje hepatitisa C. Uz IF alfa i inhibitore reverzne transkriptaze, bolesnici su propisani lijekovi za amantadinsku skupinu:

Tripla terapija pruža mogućnost postizanja oporavka u 60-70% slučajeva. Pozitivna dinamika promatrana je iu bolesnika s virusom genotipa HCV 1b, koji su nakon uspješno primijenjene IF alfa monoterapije doživjeli egzacerbaciju. Trostruka shema pomaže ljudima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove za liječenje hepatitisa C.

Da biste dobili osloboditi od viralnog hepatitisa, pomažu interleukini (IL). Visoka učinkovitost dokazuje Interleukin-1 beta (Betaleikin). Rekonstruira sustav diferencijacije limfocita (imunopoiesis), potiče opskrbu krvlju koštane srži i neuroendokrinog sustava, jača imunološki odgovor tijela. Betaleukin se obično koristi u kombinaciji s IF alfa i inhibitorima reverzne transkriptaze.

hepatoprotectors

Hepatitis C terapijski režimi uključuju hepatoprotectors. Oni pomažu vratiti uništenu strukturu jetre i vratiti svoje funkcije. Za liječenje ljudi koji pate od hepatitisa C, bolje je koristiti ursodeoksikolnu kiselinu. Lijek ima izražen antikolestatski i hepatoprotektivni učinak. Ursodesoksiholna kiselina smanjuje zasićenost žuči s kolesterolom. Sprječava apsorpciju kolesterola zidovima crijeva, inhibira proizvodnju u jetri i smanjuje njegovo izlučivanje u žuči. Gepoprotektivni lijekovi ne samo da stimuliraju oporavak hepatocita nego također smanjuju toksičnost antivirusnih sredstava.

U skladu s ruskim konsenzusom o hepatitisu C, Ursodeoksikolna kiselina je dodatni lijek za liječenje hepatitisa uzrokovanog HCV patogenima. Ne može zamijeniti osnovnu terapiju.

U liječenju hepatitisa C koriste se kineski kapsule Hugan Pian. Oni su biljnog podrijetla. Lijek ima izražen hepatoprotektivni učinak. Djelotvoran je u kroničnom obliku patologije, kao iu početnoj fazi ciroze jetre.

Novi lijekovi

Liječenje virusnih bolesti s IF alfa preparatima povezano je s visokim rizikom nuspojava (više od 72%). Najčešće se razvija sindrom sličan gripi, postoje gastrointestinalni i psihijatrijski simptomi. U bolesnika postoje kršenja funkcioniranja štitnjače i paratireoidnih žlijezda, sadržaj leukocita i trombocita u krvi smanjuje (mijelosupresija). Umjetno injektirano s IF alfa ponekad izaziva autoimunu reakciju koja ubrzava uništavanje tkiva jetre.

Stoga su nedavno korišteni inhibitori proteaze NS3 / 4A u liječenju hepatitisa C bolesnika. U kliničkoj praksi, Telaprevir, Boceprevir, osim toga, primjenjuju se i moderni pripravci nove generacije Simeprivir i Sofosbuvir. Upotrebljavaju se za liječenje bolesnika kod kojih standardna IF alfa terapija i ribavirin uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Inhibitori proteaze NS3 / 4A koriste se sami kao monoterapija ili u kombinaciji s ribavirinom ako se pacijent dobro podnosi.

Najučinkovitiji lijekovi nove generacije također se mogu koristiti u kombinaciji s pegiliranim interferonom i ribavirinom, ako pacijenti ne doživljavaju nuspojave pri uzimanju IF alfa preparata.

Trostruka shema omogućava napredovanje u liječenju "teških" pacijenata kojima standardna terapija ne pomaže.

Alternativni tretman

Uspješno liječenje hepatitisa C zahtijeva individualni pristup. Tijek patološkog procesa ovisi o dobi pacijenta, trajanju bolesti, genotipu infekcije, stupnju virusnog opterećenja, individualnoj podnošljivosti lijekova i financijskim mogućnostima pacijenta. Stoga samo liječnik treba liječiti hepatitis C. On će odabrati najučinkovitiji i sigurniji lijek.

Nedavno su korišteni alternativni lijekovi koji imaju antivirusni učinak. Koriste se za zamjenu antivirusnih lijekova u liječenju bolesnika s netolerancijom na standardnu ​​terapiju. Anti-virusno djelovanje ima lijekove koji sadrže soli glicirizinske kiseline (Phosphogliv, Viusic). Dobivaju se od korijena s licem.

Do sada je kliničko ispitivanje Neptozymea. Sa stvaranjem se koristi potpuno novi pristup u liječenju hepatitisa C. Cilj izloženost lijeku je stabilni dio genoma virusa - Infekcije proteina ( „tehnologija ribosomalnih škare», cjevovod).

U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se ne koriste. Kontraindikacija je prisutnost autoimunih bolesti i bolesti sustava hematopoeze, pored toga, alkoholizma, trudnoće i laktacije.

Prije uporabe bilo kakvih lijekova potrebna je liječnička konzultacija.

Kako liječiti hepatitis C kod kuće - učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi

Danas, ova bolest pogađa oko 2% stanovništva, a pokazatelj raste svake godine. Povezati dinamiku s faktorom napredovanja ovisnosti o drogama, jer se u 80% slučajeva infekcija među mladim ljudima javlja intravenoznim injekcijama. Hepatitis C - liječenje se može provesti s medicinskim proizvodima, folk lijekovima, pomoći će pratiti zdrav stil života. Opasnost od bolesti je povezana s čestim prijelazima u kronični oblik, pa je važno znati znakove, metode infekcije. S kompetentnim i pravodobnim liječenjem, 60-80% bolesnika se oslobađa virusa.

Što je hepatitis C?

Bolest je virusna, uzročnik je HCV.C je najteži oblik hepatitisa, što je opasno za genetsku varijabilnost. Visoka sposobnost mutacije uzrokuje rizik od razvoja novih vrsta. Znanstvenici razlikuju 7 glavnih genotipova, u svakoj grupi može biti do 40 podvrsta. Hepatitis ima učinak, kroz krv u jetri. Virus je katastrofalan za stanice ovog organa, uzrokujući njegovu štetu, što dovodi do ciroze ili raka jetre. Izvor bolesti je aktivni bolesnik, pacijenti sa latentnim oblikom su nositelji virusa.

Stanje bolesti s hepatitisom C je ulazak patogena u krv parenteralnom ili instrumentalnom infekcijom. To se može dogoditi u takvim slučajevima:

• s zajedničkom uporabom manikure, pribor za brijanje;
• kada se nanosi tetovaža, piercing alati kontaminirani krvi pacijenta;
• kada koristite jednu injekcijsku špricu;
• s transfuzijom;
• tijekom postupka na stroju za hemodijalizu;
• seksualni prijenos (vjerojatnost nezaštićenog kontakta iznosi 3-5%);
• od majke do djeteta (oko 5% slučajeva, često kod porođaja).

simptomi

U početnoj fazi, hepatitis je teško identificirati jer se znakovi mogu pripisati drugim bolestima. Ulazak u tijelo, virus prvo prolazi razdoblje inkubacije. Pored akutne faze, njezini su simptomi slični gripi:

• smanjuje se aktivnost;
• smanjen apetit;
• glavobolja;
• mučnina, slabost;
• brz umor.

Teški proces bolesti napreduje s daljnjim komplikacijama. Za otkrivanje bolesti u kasnoj fazi može biti za ozbiljnije simptome:

• žutost kože;
• gubitak kose;
• anemija, zamračivanje urina i obezbojenost izmeta;
• mučnina, povraćanje;
• bolni osjećaji pojavljuju se u pravom hipokondrijumu;
• može se razviti depresija;
• klinička krvna ispitivanja pokazuju povećanje količine bilirubina, studija uzoraka jetre daje specifične markere.

Je li moguće izliječiti

Ovisno o genotipu, terapija traje od 3 mjeseca do 72 tjedna. Hepatitis C - liječenje do potpunog oporavka je moguće. Pojava potpune remisije nakon terapije događa se u 20-40%. Odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C za dobro, izravno ovisi o pravodobnoj otkrivanju virusa i pravilnom liječenju. Ako se hepatitis detektira u početnoj fazi, pravovremena terapija pomaže da bolest ne prođe u kroničnom obliku.

Liječenje hepatitisa C

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: kombinirajući lijekove s folklornim metodama, prehranom, redovitim pregledima, pacijentima prate fizičko naprezanje, ostatak režima. Liječenje je usmjereno na takve akcije:

• eliminirati virus iz krvi;
• smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
• spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Od liječenja hepatitisa treba riješiti stručnjaka. On imenuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti. U tu svrhu, hepatolog obavlja sveobuhvatni pregled:

• na osobnom prijemu prikuplja medicinsku povijest, proučava pacijentovu povratnu informaciju;
• imenuje krvne pretrage, testove urina;
• obavlja se ispitivanje jetre na ultrazvuku i biopsiju organa.

pripravci

Propisivanje popravnih mjera treba obavljati samo liječnik. Pripreme za liječenje hepatitisa C češće su korištene na temelju interferona i ribavirina. Ovi lijekovi daju pozitivne rezultate u liječenju genotipova virusa 2 i 3 - 70-80% uspješnog oporavka, na 1 i 4 - 45-70%. Sada se pacijentima traži lijek bez interferona.

Interferon-alfa je lijek koji ima za cilj sprječavanje pojave novih zaraženih stanica. Tijek liječenja - najmanje 12 tjedana, svaki mjesec potrebno je testirati broj virusnih stanica u tijelu. Plus je da korištenje droga može spriječiti razvoj ciroze, raka. Nedostaci su nuspojave - prvih 12 sati djelovanja, temperatura raste, pojavljuje se slabost, lijek ima kontraindikaciju na liječenje osoba zaraženih HIV-om.

Sofosbuvir je pripravak koji nije interferon, koji je dostupan u obliku tableta. Utječe na virus, u kojem se potonji ne mogu reproducirati i razvijati. Plus lijekovi - lijek nema nikakvih nuspojava, lako je podnosi čak i starije osobe, i dalje vraća funkciju jetre. Nedostatak je u tome što lijek nije testiran na djeci, ne preporuča se do 18 godina. U terapiji se koristi zajedno s daklatasfavirom.

Antivirusna terapija

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika ove bolesti su Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju. Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona, na nedostatke da je jedna od nuspojava hemolitička anemija ovisna o dozi.

Remantadin - pilula, koja je propisana kao zamjena za prethodni lijek. Plus droge - niže cijene, manje - mogućnost pogoršanja kroničnih bolesti. Hepatitis C - antivirusno liječenje provodi Zeffix. Sprječava pojavu novih zaraženih stanica. Plus lijek - propisan je za netoleranciju prema Ribavirinu i trudnoći, na minus - manju učinkovitost, što povećava vrijeme terapije.

Liječenje jetre

Ovo tijelo uzima glavni udarac. Liječenje je važno kod uporabe hepatoprotektora koji doprinose obnovi oštećenih stanica. To mogu biti lijekovi koji se temelje na bitnim fosfolipidima, sililamin, ademetionin, ursodeoksikolnu kiselinu. Jedno od učinkovitih sredstava je prepoznavanje esencijalnog H iz prirodnih sastojaka. Fosfolipidi, koji su dio njegovog sastava, uključeni su u izgradnju stanica, pomažući u vraćanju jetre. Lijek je prirodan, nedostaci uključuju potrebu za dugim terapijskim procesom.

Značajke liječenja trudnica

Akutni oblik bolesti može biti opasan za fetus, kao i za ženu. Korištenje droga može naštetiti razvoju djeteta u maternici, pa je važno liječiti pod nadzorom liječnika. U trudnoći je indicirana uporaba hepatoprotektora na bazi biljke (Essentiale, Hofitol, Karsil) u kombinaciji s posebnom nježnom prehranom. Ursodeoksikolna kiselina se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, ali u prisutnosti dokaza može se koristiti u prvom.

Jedite trudnicu 4-5 puta dnevno, podijelivši hranu na jednake dijelove. Vrijedno je koristiti prirodne proizvode, boje i konzervansi će povećati opterećenje oštećenog jetrenog virusa. Dijeta uključuje isključivanje sljedeće hrane iz prehrane:

• gazirana voda i slatki napici;
• kakao i čokoladu;
• masni mliječni proizvodi, meso, riba;
• Dimljeni meso i pržena hrana;
• gljiva;
• svježeg kruha, peciva, keksa.

Značajke liječenja djece

Tijek terapije za dijete osmišljen je kako bi spriječio nastanak kroničnog oblika. Da biste to učinili, propisajte lijekove, važno je slijediti dijetu i ležaj za odmor, da biste dobili sredstva za ublažavanje simptoma. U kroničnom tijeku bolesti, pedijatri preporučuju svijeće sa sadržajem rekombinantnog Interferon-alfa. Trajanje liječenja je 24-48 tjedna, ovisno o težini bolesti.

Liječenje s narodnim lijekovima

Moguće je liječiti bolest kod kuće. U tu svrhu provode se sljedeće aktivnosti:

• dnevno umirujuće kupke i kontrastni tuš;
• terapeutska gimnastika, koja uključuje rotaciju tijela, push-up, trljanje u području jetre, savijanje natrag i naprijed, hodanje na mjestu;
• topla klistir s ukrasom kamilice;
• korištenje rešivenog crnog rotkvica i drugih poznatih proizvoda kao narodne medicine;
• prijemna mumija.

bilje

Tko je bio zainteresiran za liječenje hepatitisa C kod kuće, zna da su dekocije, klice, žbuke od ljekovitog bilja učinkovite. Ova kopriva je dostojanstvena, crkva sv. Ivana, pješčana dina. Na temelju višegodišnje perjanice napravite infuziju. Da biste to učinili, 100 grama biljaka sipati pola litre hladnoće kuhane vode i ostaviti na dan. Primljena tekućina treba piti na 0,5 čaša ujutro, popodne i navečer. Iz cvjetova mlijeka čička piju ljekoviti čaj, njegova svakodnevna uporaba doprinosi obnovi jetre.

Kombinirajte ovo iscjeljivanje i ukusan lijek s crnim rotkvama, dodavajući 2-3 žlice na 100 grama ribanog proizvoda. Umjetnik s čašom vode i pola limunovog soka također je učinkovit. Koristiti ove proizvode vrijedi svaki dan tijekom liječenja. Prednost meda je da se ovaj proizvod može kombinirati s uzimanjem lijekova.

Potrebno je koristiti neobrađene žitarice. Stavili su kuhanu vodu i dali dan da se skuhati. Dnevna upotreba takvog lijeka pomaže u borbi protiv umora i slabosti. Zob za pomoć u reguliranju probavnog sustava. Može smanjiti opterećenje jetre oštećene virusom, pridonosi uklanjanju štetnih tvari, čije je stvaranje povezano s opijenom tijela.

trn

Plodovi biljke sadrže vitamin C i korisne tvari koje imaju imunomodulatorska svojstva. Vruće izgaranje kukova od ruže pomaže u borbi protiv virusa hepatitisa. Da biste to napravili, morate uliti 1 šalicu voća s dvije litre kipuće vode i inzistirati na sat vremena. Pripravci pripremljeni bujon se svakodnevno tijekom cijelog liječenja.

Novo u liječenju hepatitisa C

Posljednja faza studije je Glezaprevir / Pibrentasvir kombinirani akcijski lijek iz AbbVie Inc. Sadrži inhibitore druge generacije NS3 i NS5A proteina. Znanstvenici prepoznaju lijek kao proboj u terapiji, jer je lijek pokazao nevjerojatne rezultate i visok učinak oporavka u bolesnika s višestrukom rezistencijom na lijek. Tema se planira za 2018.-2019.

Najučinkovitiji lijek

Harvoni su nova generacija lijeka na temelju kombinacije Ladypasvira i Sofosbufira. Ova kombinacija tvari pomaže u postizanju potpune hepatitisa bez upotrebe interferona i ribavirina. Plus je da je sigurno da se tretira s takvim lijekove, to ne uzrokuje nuspojave, ubrzava proces ozdravljenja, tijek liječenja je 12-24 tjedna. Nedostaci su visoke cijene.

Koliko košta liječenje hepatitisa C u Rusiji?

Zemlja godišnje dodjeljuje sredstva tako da neki pacijenti dobivaju besplatno liječenje - do dvije milijarde rubalja. Troškovi liječenja hepatitisa C ovise o odabranim lijekovima i mjestu kupnje. Cijena mjeseca liječenja počinje s 15.000 rubalja uz korištenje domaćih lijekova i jeftinih analoga, od 50.000 rubalja - liječenja uvoznih proizvoda novih generacija.

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Čak i doslovno prije godinu dana, liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali sada dolazi vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Ova vrsta liječenja čekamo jako dugo, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično ne predstavlja poteškoće u dijagnozi, međutim, često postoje poteškoće. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR RNA virusa, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja. Odmah ću rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka spoticanja je prisutnost ciroze jetre, tj. "Zanemarena" situacija. Teško je liječiti kombinaciju virusnog hepatitisa C s bolestima poput diabetes mellitusa, bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža i to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova povijest nije više od 30 godina. Tijekom tog vremena promijenila se zamisao: virus je proučavan, pregledani su novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno je povećana. Prve mogućnosti liječenja s kratkim interferonima imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su se pojavili ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja na 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno su se pojavile mogućnosti liječenja bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, bez odsutnosti otežavajućih uvjeta. Među nedavno objavljenim drogama postoji nekoliko, vrijednih pažnje.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravno djeluju na virus:

• Sofosbuvir + daklutasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Shema od četiri antivirusna lijeka izravnog učinka na virus

• 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima koji imaju izravni učinak. Pokazani su dobri rezultati učinkovitosti, sigurnosti i postizanja održivog virološkog odgovora sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir i ribavirin u kombinacijama. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnost liječenja velikog broja pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se u SAD-u na 94.000 dolara, u Europi 50.000 eura, dok liječenje generičkim lijekovima košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni programeri, dovoljno su skupi. U Rusiji, zbog niske platežne sposobnosti stanovništva, proizvođači su pristali na nižu cijenu, na razini psihološke marke od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek, koji je jednostavno jeftiniji na štetu odluke proizvođača u vezi s našom zemljom.

Nedavno su se pojavili analozi ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom se proizvode u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je red veličine manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u toj zemlji još manje financijski dobre i ima puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode već gotovom formulom. Naravno, to nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, pružaju nešto nižu koncentraciju aktivne supstance u krvi, ali i dalje ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kako se praksa pokazuje, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživački podaci koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja hepatitisa C s generičkim lijekovima. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova pomoću tekućinske kromatografije visoke rezolucije, nuklearne magnetske rezonancije i masene spektroskopije. Generici su korišteni u skladu s standardnim terapijskim režimom s procjenom viralnog opterećenja pri 4 i 12 tjedana. Intermedijalni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (cofosbuvir + lepidasvir) i 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat istraživanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su jeftini genericni antivirusni lijekovi izravne akcije ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovno javlja s cirozom jetre ili ranije neuspjelim tretmanom. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi u hepatitisu C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li tretman prethodno ili ne, a također i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječnik može mijenjati tijek liječenja.

Liječenje hepatitisa C zahtijeva stalno uzimanje lijekova bez prekida i REGULARNA kontrola analiza. Nemoguće je samostalno promijeniti shemu liječenja, a ne provoditi imenovane analize na vrijeme. Tako ćete virus učiniti jačim i oblikovati njegovu otpornost na liječenje!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, ostaje samo jedan problem koji potpuno sprečava virus hepatitisa C - financijski...

U tom smislu postoji drugi cilj u liječenju - da se smanji, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na prehranu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijenost jetre, jer glavna "loša stvar" radi virus. Da bi se vratila jetra, najčešće se koristi lijek ursodeoxycholic kiselina (Udca). Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, bolje je barem smanjiti štetu jetre i pomoći joj da se vratite, nego da ništa ne učinite. Također, lijek s udca (Na primjer, ursosan) služi kao servisna terapija virusnog hepatitisa C i propisana je zajedno s antivirusnim lijekovima

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati jetru. Prema rezultatima istraživanja, učinkovito sredstvo za vraćanje jetre i sprečavanje razvoja raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek udca. Prijam bilo kojeg lijeka tijekom liječenja treba dogovoriti liječnik, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.