Liječenje kroničnog hepatitisa C

Liječnici kroničnog hepatitisa C nazivali su "nježni ubojica". To je ime uzrokovalo činjenica da u većini pacijenata prolazi asimptomatski bez ikakve manifestacije same. No, unatoč latentnom protoku, bolest se smatra složenom infekcijom. Ova difuzna bolest posjeduje prijelaz u kroničnu fazu, koja se javlja u 70% slučajeva. Virus možete otkriti samo provođenjem posebnog testa krvi. U nekim zemljama, nakon krvnih testova za otkrivanje HCV antitijela, otkrije se do 80% zaraženih ljudi.

Kakva je bolest i što kažu statistike

Većina ljudi vjeruje da je kronični virusni hepatitis C bolest ovisnika o drogama i ljudi koji vode antisocijalni način života. A kad saznaju da su njihovi rezultati otkriveni u krvi tog virusa, za njih postaje šok. No, statistički podaci dugo su bili dokazi da je bolest izašla izvan uskog niza ovisnika, a većina informacija koje ljudi znaju o hepatitisu nije istina.

Učestalost pojave bolesti varira ovisno o geografiji. Dakle, u Europi i SAD-u ovaj je postotak od 0,5 do 3%, u Aziji i Africi sa 4%, ali ovdje u nekim zemljama kontinenta brojke iznose 20%. U Rusiji ta brojka iznosi oko 2%.

Od istih socioloških podataka gotovo 80% virusa ima kronični oblik, što ukazuje na vrlo mali postotak samoizlječenja i definiranje bolesti u akutnoj fazi.

Kronični virusni hepatitis C je složena difuzna bolest. Da bismo razumjeli načelo njezina djelovanja, pogledajmo osnovne pojmove. Što je virus i hepatitis?

1. Virusi su vrlo mali mikroorganizmi koji su nevidljivi ljudskom oku. Pronađeni su samo pod dovoljno jakim mikroskopom. Oni imaju visok stupanj aktivnosti i dugo su živjeli na planeti Zemlji. Virus je vrsta najmanjih parazita koji nema alate za samostalan život. Sastoji se od dijela genetskog koda (DNA, RNA) i sposoban je provesti svoju vitalnu aktivnost padaći u tuđu ćeliju, koja krši njezine funkcije i dovodi do smrti.
2. Hepatitis u medicini zove se upala u tkivima jetre. Mnogo je razloga za tu promjenu (uzimanje alkohola, lijekova, virusa).

Na temelju ovih koncepata, razumijemo da je hepatitis C virus vrsta RNA lanca koja dovodi do uništavanja jetrenog tkiva.

Dugi niz godina, liječnici su znali samo dvije vrste hepatitisa A i B, relativno je nedavno otkriven složeniji oblik C, a njegova povijest počinje krajem dvadesetog stoljeća. Vjeruje se da je ova složena bolest relativno mlada, a to je ne više od nekoliko stotina godina. U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi gdje su nakon transfuzije krvi pacijenti imali akutne manifestacije hepatitisa. No, nakon niza studija, patogeni poznati u doba hepatitisa A i B nisu pronađeni.

Tek su 90-ih naučili identificirati poseban tip bolesti, koji se zvao virusni hepatitis C.

Sada se sve više slučajeva infekcije s ovom virusnom bolesti otkrije. Budući da se mnogi simptomi bolesti ne manifestiraju, u bliskoj budućnosti, liječnici kažu povećanje učestalosti komplikacija uzrokovanih ovim virusom.

Dakle, oni nazivaju takve brojke:

• povećanje od 70% u broju identificiranih bolesnika s rakom u jetri;
• 55% je obuhvatilo otkrivanje ciroze;
• broj umrlih također će se povećati za prosječno 2%.

Istodobno, kod muškaraca postotak negativnog utjecaja je nešto veći od onih žena i imaju veći broj komplikacija koje se razvijaju protiv hepatitisa C.

Nema simptomi i nelagoda može biti nepoznato ljudske zaraze, kao infekcije, jednom u tijelu za dugo vremena može biti u neaktivnom stanju, čekajući pravi trenutak. Postoje slučajevi kada se prve manifestacije bolesti pojave 50 godina nakon infekcije.

Ako se identificira bolest u kroničnoj fazi, a osoba provodi odgovarajuću terapiju održavanja, mogućnost produljenja života u takvom pacijentu povećava se nekoliko puta. No komplikacije poput ciroze ili raka mogu se razviti u relativno kratkom vremenu pa pacijent treba stalno pratiti stanje organa.

Kako se pojavljuje zaraza?

Unatoč aktivnom razvoju medicinske industrije, širenju zdravog načina života, broj otkrivenih slučajeva stalno se povećava. Hepatitis C je odavno prešao opseg antisocijalnih krugova, ovisnika o drogama i ljudi lakog vrlina. Danas, ova bolest virusa može se registrirati u ljudi koji vode normalan način života.

Glavni načini prijenosa su:

• kontakt sa zaraženom krvlju;
• seksualno.

Najčešće, virusni hepatitis C dobiva "novi domaćin" kroz krv. To je slučaj u više od 60% slučajeva infekcije. A ovdje govorimo ne samo o transferu tijekom postupka transfuzije krvi.

Možete dobiti zaražene u zdravstvenim ustanovama tijekom:

• intramuskularne i intravenozne injekcije;
• pri obavljanju kirurških zahvata;
• u postupku pročišćavanja krvi (hemodijaliza);
• kod liječenja zuba.

To se događa kao posljedica nepoštivanja sanitarnih radnika sanitarno-epidemioloških normi, loše prerade medicinskog instrumenta.

Ali ne samo u zdravstvenim ustanovama, možete uhvatiti ovu bolest. Podzemni prostori za tetoviranje, pa čak i sobe za manikiranje, korištenje tuđih britva - sve to skriva opasnost od zaraze virusnim hepatitisom C.

U posljednje se vrijeme broj seksualnog prijenosa bolesti povećava nezaštićenim činom s neprovjerenim partnerom.

Prolaz krvni testovi za otkrivanje hepatitisa C nije obavezno, ali postoji jedna grupa ljudi koji su to učiniti s određenom učestalošću, što omogućuje vrijeme za identifikaciju bolesti i zaustaviti njegovo širenje.

To uključuje:

• medicinski radnici;
• ljudi čija je struka povezana s industrijskom proizvodnjom hrane;
• zaposlenici Ministarstva za izvanredne situacije.

Također, obavezno se provodi istraživanje za parove koji će roditi dijete, kao i žene tijekom trudnoće.

Koja je simptomatologija bolesti i što trebam tražiti?

Već je spomenuto da nakon infekcije može trajati 10 do 15 godina dok virusni hepatitis C ne postane jasan. U mnogim slučajevima, oni znaju o prisutnosti bolesti već u trenutku kada je prošao u kroničnu fazu. Koji će simptomi pokazati bolest u određenom pacijentu, u velikoj mjeri ovisi o njegovu imunitetu.

Kod osoba s jakim zaštitnim funkcijama, virus se neće pojaviti. Nasuprot tome, kod osoba s niskim imunitetom, hepatitis C će se osjećati. Ali čak iu ovom slučaju nije nužno govoriti o vidljivim znakovima. Simptomi su vrlo slični drugim bolestima, pa često osoba ne sumnja u akutni stadij aktivnosti bolesti.

Nakon ulaska i razvoja virusa u tijelu, postoje uobičajene manifestacije trovanja, tzv. Extrahepatičnih simptoma:

• česte glavobolje, migrene;
• pojava alergijskih bolesti;
• povećano umor;
• gubitak apetita i bolesti GIT;
• smanjenje tjelesne težine.

Jetre može se promatrati usjeve, mučnina, gorak okus u ustima, lagani nemir u pravom hipohondrija. Simptomi su slični drugih bolesti, ali takva medicinska povijest pacijenta treba upozoriti kliničara i sumnjati na prisutnost hepatitisa C. Međutim, definitivna dijagnoza može se izvršiti tek nakon posebnog analize.

dijagnosticiranje

Kronični hepatitis C ne izražava očigledne simptome njegove prisutnosti, stoga je potrebno nekoliko dijagnoza za dijagnosticiranje ove bolesti, koje uključuju mnogo akcija.

Tijekom pregleda prikuplja se cijela povijest pacijentove bolesti. Imajući simptomatologiju, pod uvjetom da je prisutna, pomaže liječnicima da sumnjaju u ovu virusnu bolest i provode sveobuhvatnu dijagnozu.

Danas se suvremene metode koriste za otkrivanje hepatitisa C, koji pomažu u potvrđivanju ili odbijanju prisutnosti ove bolesti.

Od početka XXI. Stoljeća provode se posebna ispitivanja u svim ruskim klinikama, što otkriva prisutnost virusa u krvi pacijenta.

• Jedna od glavnih metoda je metoda otkrivanja antigena virusa HCV u serumu pomoću ELISA. Koristi se za određivanje prisutnosti virusa u tijelu. ELISA testovi imaju dovoljno visoku osjetljivost i smatraju se najdjelotvornijim za pregled ljudi koji su pod rizikom infekcije. No istodobno mogu dati lažno negativne i lažno pozitivne rezultate, što je uglavnom posljedica promjena u imunološkom sustavu tijela. Krv pacijenta provjerava se na HCV protutijela i određuje se stupanj aktivnosti ALT. Studije se provode s posebnim reagensima. Točna povijest tijeka bolesti događa se pod stalnim praćenjem indeksa aktivnosti ALAT. One se provode jednom u 30 dana.

Ako je prisutnost normalnog hepatitisa u krvi virusa hepatitisa, pacijent se smatra nosačem bolesti. Točna dijagnoza, koja govori o prisutnosti hepatitis C, može se napraviti tek nakon 6 mjeseci pozitivne detekcije ELISA.

• Za preciznije dijagnoze, identificiranje kvalitativne i kvantitativne pokazatelje virusa je metoda krvni testovi za otkrivanje virusnog RNA hepatitisa C. U mnogim bolnicama je propisana odmah po primitku pozitivnog ELISA studije Kao što je navedeno. Ako je kvalitativna analiza RNA pozitivna, onda to ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. Kvantitativni indeks određuje stupanj aktivnosti virusa i njegovu prevalenciju.

Da bi se odredio točniji stupanj oštećenja jetre, koristi se biopsija - to je studija bioloških fragmenata tkiva uzeta od pacijenta, u ovom slučaju jetre.

Preuzeti materijali dani su laboratoriju, gdje se provodi histološka studija. Biopsija pomaže u određivanju ne samo stupnja oštećenja jetre, nego i otkrivanju raka i ciroze u ranoj fazi aktivnosti.

Ali kako bi se utvrdio stupanj poraza pomoći druge metode:

• Ultrazvuk organa;
• snimanje računala i magnetske rezonancije.

Nakon otkrivanja virusa, pacijent se stalno podvrgava ispitivanjima aktivnosti enzima jetre, što omogućuje kontrolu bolesti, a na vrijeme i identifikaciju mogućih upalnih procesa. Takva kontrola pomaže liječnicima da liječe pacijenta i reagiraju na promjene u vremenu.

Terapeutske akcije u otkrivanju bolesti

Jednom pacijentu postavljena dijagnoza, potvrđuje brojnim dijagnostičkim postupcima, što je potrebno početi liječenje kroničnog hepatitisa C uz terapiju počinje prolaz pripremne faze, što može točno identificirati moguće više drugih bolesti. Dakle, pacijenti s povišenim hemoglobina je vrlo važno kako bi se utvrdio uzrok porasta pokazatelja, i dovedi ga natrag u normali.

Svi bolesnici s dijagnozom hepatitisa C propisani su antivirusna terapija. Liječenje se odabire na temelju preporuka Europske udruge, koja proučava bolesti jetre. Oni su dizajnirani za pacijente čija povijest bolesti ima teške i umjerene nekrotične promjene u organu.

Stoga se preporuča fibroza jetre, koja se očituje povećanjem razine razvitka ALT aktivnosti, liječiti etiopatskom terapijom.

Glavni zadatak koji se suočava sa stručnjacima za liječenje virusnog hepatitisa C je uništavanje patogenih stanica.

Za najbolji terapeutski učinak bolesnika s kroničnom manifestacijom hepatitisa C, bolje je liječiti unutar zidova medicinske ustanove.

Takvi pacijenti propisuju terapijske terapije lijekova koji uključuju:

• antivirusne lijekove (interferon);
• patogenetski pripravci;
• imunosupresivi (azatioprin, prednisolon);
• kombinirani način.

Klinička ispitivanja su dokazala da je liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C djelotvorno uz pomoć interferona. Tijek liječenja je do godine dana, a lijek se primjenjuje intramuskularno ili dropperom. Ali vrlo je važno pratiti kvantitativne indikacije protutijela tijekom terapije.

Prva takva analiza se provodi nakon 3 mjeseca liječenja. Trajanje terapije također je povezano s stupnjem oštećenja organa i razvojem bolesti u cjelini.

Tijek terapije interferonom ima svoje kontraindikacije:

• kompleksni mentalni i neurološki poremećaji pacijenta (epilepsija, depresivni uvjeti, konvulzije);
• tromboliza;
• prisutnost transplantiranih donorskih organa.

U liječenju kroničnog hepatitisa koriste se i hepatoprotectors - to su lijekovi koji pomažu vratiti stanice jetre.

Liječi u složenoj bolesti je vrlo važno, jer u većini slučajeva, pacijent nakon toku ove terapije, čak i sa jakim stupnjem disfunkcije organa nastaje olakšanje i simptomi i znakovi bolesti nestaju.

Učinkovitost propisane terapije za kronični hepatitis u velikoj mjeri ovisi o sljedećim čimbenicima i stanjima.

• Genotip hepatitisa. Znanstvenici su dokazali da genotip 1 zahtjeva duži tretman, a 2 i 3 se razlikuju u kraćoj terapiji.
• Razina RNA virusa u krvi. Što je veća koncentracija virusnih stanica, to će biti teže liječenje. I pacijenti s niskim količinom virusa se lakše liječe.

• Koliko dugo to bolest u tijelu. Dulji hepatitis sjedi u tijelu i ne reagira na terapiju, to će biti teže liječiti. Osim toga, "ljubavni ubojica" se može manifestirati samo u fazi značajnog uništavanja jetre, što također smanjuje učinkovitost terapije.
• Težina pacijenta također neizravno utječe na ishod kompleksnog liječenja. Pacijenti s pretilošću su gori nego što vide.
• Drugi faktor je dob. Zabilježeno je da je liječenje uspješnije kod mladih pacijenata nego kod starijih osoba.

Vrlo je važno da pacijent koji ima kronični virusni hepatitis C pridržava određenu prehranu, što će omogućiti smanjenje opterećenja jetre. Pratite strogu prehranu tijekom cijelog života. Uz posebnu prehranu, bolesnik se preporučuje i češće obroke do 7 puta dnevno iu malim obrocima.

Posebna se pozornost posvećuje količini pijanke vode. To je izvrsno sredstvo za čišćenje tijela i pomaže eliminirati toksine. Minimalna doza vode uzeta je 2 litre dnevno. To je normalno za zdravu osobu pa pacijent s hepatitisom C treba težiti povećanju.

U bolesnika s identificiranom bolešću često se primjećuje ekstrahepatska manifestacija ove bolesti. Često je to zbog poremećaja gastrointestinalnog trakta. Dakle, prehrana može uvelike ublažiti njihovo stanje.

Kako bi se smanjilo opterećenje jetre i smanjilo sve ekstrahepatijske manifestacije opijenosti u tijelu, one su potpuno isključene iz prehrane:

• prehrambeni proizvodi s visokim stupnjem masti;
• alkohol;
• dimljeni i konzervirani proizvodi;
• ukiseljeni proizvodi;
• pržena hrana;
• oštra i previše slane hrane;
• kokošja jaja;
• proizvodi koji sadrže konzervanse, boje.

Dijeta pacijenta treba se sastojati od žitarica, povrća, kuhanog na pari ili kuhano, prehrambene ribljih i mesnih (s niskim udjelom masti), sušenog voća, biljnih čajeva.

Ako se bolest liječi pravilno i pacijent vodi normalan život, bolest značajno smanjuje stopu razvoja, a kvaliteta života pacijenta poboljšava.

Kronični hepatitis C

Kronični hepatitis C je složena zarazna bolest. U medicinskim krugovima, ova difuzna bolest jetre zvala se "ljubavni ubojica". To je zbog činjenice da vrlo često hepatitis C grupe prolazi asimptomatski (od 6 mjeseci i više), a detektira se samo kod izvođenja složenih kliničkih krvnih testova.

Prema postojećoj statistici, u 70% slučajeva grupa C hepatitisa prolazi u kroničnu fazu. Trenutno, ovaj oblik virusa rangira se prvo u broju zaraženih pacijenata koji imaju teške komplikacije. U provedbi studija širom svijeta, otkriveno je da 80% pacijenata ima HCV infekciju.

Koliko živi s kroničnim hepatitisom C?

Svjetska zdravstvena organizacija provodi redovito istraživanje infektivne bolesti hepatitisa C, koja se redovito javlja u javnost. Prema podacima objavljenim u specijaliziranim medijima, kao i na medicinskim internetskim portalima, danas je zabilježeno više od 500 milijuna slučajeva infekcije s ovim oblikom hepatitisa u različitim zemljama svijeta.

U višim medicinskim krugovima postoji izvjesnost da će u roku od 10 godina broj pacijenata koji će razviti komplikacije na pozadini hepatitisa povećati nekoliko puta:

rak jetre će se otkriti u više od 70% pacijenata;

ciroza jetre bit će dijagnosticirana na više od 55% pacijenata;

Broj slučajeva u kojima se bolest hepatitis C završava smrtonosan za povećanje je više od 2 puta (na dan, 57% od ukupnog broja pacijenata koji umiru od ciroze pacijenata, a 43% - od hepatocelularnog karcinoma).

Mnogi ljudi su vrlo zabrinuti za pitanje: koliko godina možete živjeti s kroničnim hepatitisom C? Virus ove bolesti nije izravni "ubojica". Ona promiče razvoj i napredovanje različitih patologija koje imaju štetan utjecaj na tijelo pacijenta i uzrokuju nepovratne promjene. Muška polovica stanovništva je osjetljivija na ovu bolest - nekoliko puta je veća vjerojatnost da će razviti komplikacije na pozadini hepatitisa C.

Virusna infekcija hepatitisa C može nekoliko godina ostati u ljudskom tijelu u stanju mirovanja, bez ikakvih simptoma i nelagode. U nekim slučajevima, napredovanje ove bolesti može se pojaviti 50 godina nakon infekcije. Stručnjaci tvrde da s pravom terapijom održavanja, bolesnici s kroničnim oblikom hepatitisa C mogu dugoročno živjeti.

U isto vrijeme, neki ciroze pacijenti ili druge opasne komplikacije koje se mogu razviti u kratkom roku (10-15 godina) nakon infekcije virusom hepatitisa C konzumiranja alkohola značajno smanjuje životni vijek bolesnika s tog oblika bolesti.

Uzroci kroničnog hepatitisa

Unatoč aktivnom razvoju medicinske industrije, danas ljudi su najčešće zaraženi virusom hepatitisa C u zdravstvenim ustanovama ili stomatološkim ordinacijama.

U većini slučajeva infekcija se javlja tijekom različitih manipulacija u kojima je zdrava osoba izložena zaraženom biološkom materijalu:

tijekom injekcija (intramuskularno, subkutano, intravensko, dropper);

tijekom transfuzije krvi;

tijekom stomatologije;

tijekom postupka hemodijalize, itd.

Širenje virusa hepatitisa u medicinskim ustanovama rezultat je nepridržavanja sanitarnih i epidemioloških normi i pravila. Suvremena medicina određuje glavne uzroke infekcije s hepatitisom C, koja se može klasificirati na sljedeći način:

uporaba drugih sredstava za osobnu higijenu (četkice za zube, ručnici, pribor za brijanje, instrumenti za manikuru itd.);

okupacija nezaštićenog spola s neprovjerenim partnerom;

korištenje jedne šprice od strane osoba koje intravenski daju lijekove;

Posjećivanje tajnih salona u kojima se provodi piercing ili tetoviranje u nehigijenskim uvjetima;

Inficiranje djeteta kod majke tijekom poroda;

Posjećivanje manikura i kozmetičkih salona u kojima se sanitarizacija alata izvodi nepropisno.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis grupe C može postojati 15-25 godina u pacijentovu tijelu asimptomatski.

Istodobno - ova bolest može biti popraćena sljedećim simptomima:

protiv pozadine smanjenja imuniteta u bolesnika razviti katarhske i virusne bolesti;

Opća opijanja tijela;

povećanje temperaturnog režima (u bolesnika, temperatura može lagano porasti, ali može doći do snažne groznice);

kronični zamor, protiv kojeg postoji gubitak sposobnosti za rad;

povećan umor (pacijent je umoran čak i uz lagani fizički napor);

glavobolje, koje često podsjećaju na napade migrene;

poremećaj gastrointestinalnog trakta;

razvijaju se bolesti genitourinarnog sustava;

slabljenje jetre;

razvoj bolesti srca i krvnih žila;

povećana veličina jetre;

gubitak težine itd.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Zbog činjenice da je kronični hepatitis C često asimptomatski, potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta za dijagnozu ove bolesti, koji uključuje cijeli kompleks manipulacije. Tijekom pregleda pacijenta, gastroenterolog ili stručnjak za zaraznu bolest prije svega treba prikupiti anamnezu bolesti. Posebna pozornost treba posvetiti metodi infekcije pacijenta, što će zahtijevati prikupljanje informacija o njegovu životnom stilu. Prisutnost simptomatske simptomatologije koja je karakteristična za ovu bolest pomoći će pohađajućem liječniku napraviti preliminarnu dijagnozu, kako bi se mogao planirati niz nadolazećih dijagnostičkih mjera.

U domaćim medicinskim ustanovama u dijagnostici kroničnih hepatitisa C moderne metode koriste se iskustva vodećih stručnjaka iz različitih zemalja svijeta, inovativne opreme i čitav niz kliničkih studija. Od 2000. godine, ruske klinike provode posebne testove, prema kojima je moguće otkriti prisutnost virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu. Jedan takav test je "ELISA", koji uključuje setove koji sadrže antigene virusa HCV koji su izolirani iz ne-strukturnih gena. Također je moguće primijetiti rekombinantni imunoglobulinski test "RIBA" tijekom kojeg se koriste isti antigeni. Oba su ova testiranja razvijena posebno za otkrivanje HCV RNA.

Trenutno su dijagnostičke metode "EIA", koje je FDA odobrila i preporučila ih za upotrebu. Ovi testovi imaju povoljne troškove, tako da mogu platiti čak i ljude s skromnom razinom financijske sigurnosti. Vrlo se često koriste za početnu dijagnozu hepatitisa C grupe, budući da su sposobni otkriti prisutnost protutijela virusa u tijelu pacijenta, koja ima kliničke znakove bolesti. Zbog visoke osjetljivosti na ovu virusnu infekciju, testovi "EIA" koriste se u ispitivanju pacijenata koji su izloženi riziku. Lažan rezultat takvog testiranja može se dobiti ispitivanjem pacijenata koji su na hemodijalizi koji su s dijagnozom autoimunih poremećaja ili imunodeficijencije.

Nakon testiranja, potrebno je dobiti laboratorijsku potvrdu dijagnoze. Zbog toga pacijenti trebaju donirati krv koja se pažljivo provjerava zbog prisutnosti protutijela na HCV, kao i na aktivnost ALT-a. Te se studije provode uporabom posebnih reagensa i medicinske opreme visoke tehnologije. Da bi se dobila precizna klinička slika tijeka ove bolesti, potrebno je provesti dinamičko praćenje ALT pokazatelja (stručnjaci preporučuju provođenje takve studije barem jednom mjesečno). U slučaju da se normalna aktivnost ALT-a opaža nekoliko mjeseci, u prisutnosti HCV protutijela, takvi će pacijenti biti preneseni u skupinu nosača virusa.

Tijekom laboratorijskih istraživanja bolesnikovog biološkog materijala stručnjaci koriste specifične markere.

Rezultati kliničkih ispitivanja mogu imati sljedeću interpretaciju:

Nesigurno (kada primite ovaj rezultat, pacijentu se preporučuje da prođe drugi laboratorijski pregled 2 mjeseca kasnije);

Precizna dijagnoza prisutnosti kroničnog hepatitisa C u krvi osobe može se dijagnosticirati otkrivanjem HCV RNA tijekom 6 mjeseci.

Točnije sliku područja oštećenja jetre na mikrocelularnoj razini može se dati biopsijom. Ova tehnika uključuje kirurške manipulacije, tijekom kojih se prikuplja biološki materijal pacijenta. Nakon toga, uzorci tkiva prenesu se u laboratorij, gdje se provodi temeljita histološka ispitivanja. Zahvaljujući biopsiji, moguće je detektirati cirozu, rak jetre i druge bolesti koje su životno ugrožene pacijentu u najranijoj fazi razvoja. Prilikom dijagnoze pacijenata s kroničnim oblikom hepatitisa

Slijedeće morfološke manifestacije često se pojavljuju:

kombinacija hidrofilne i masne distrofije s kiselinskim tijelima Kaunsilmen;

otkriva limfoidnu infiltraciju, protiv koje se stvaraju folikuli, čija je lokalizacija lokalizacija;

razvoj nekroza;

pogođeni su žučni kanali itd.

Prilikom izvođenja složene dijagnostike, stručnjak može ukazati na prisutnost kroničnog hepatitisa C u razvoju ciroze jetre, kojoj je prethodila intralobularna nekrozna skupina. Liječnik može sumnjati u prisutnost ovog oblika bolesti kada se provodi palpacija područja na kojem se nalaze organi gastrointestinalnog trakta. Promjenom veličine jetre i slezene može se tvrditi da je virusni hepatitis skupine C prošao u kronični oblik.

Odredite točnu veličinu pogođenih organa može se izvršiti kroz hardversku dijagnostiku:

Liječenje kroničnog hepatitisa

Nakon kompleksne dijagnoze i potvrde kroničnog hepatitisa C, bolesnici bi trebali proći kroz pripreme za terapiju.

Za to je potrebno proći:

opća i klinička analiza krvi;

opća analiza urina;

test krvi za hormone štitnjače;

test krvi za HIV infekciju, sifilis, kao i druge veneralne i zarazne bolesti.

Ako se u laboratoriju detektira visoka razina hemoglobina, pacijent će morati poduzeti dodatnu analizu koja omogućuje određivanje vrijednosti željeza u serumu.

Svi pacijenti kojima je dijagnosticirana kronična hepatitisa C, obvezna antivirusna terapija. U mnogim medicinskim ustanovama, pri odabiru metode liječenja za ovaj oblik bolesti, koristite preporuke koje daje Nacionalni institut za zdravstvo i Europsko udruženje koje se bave proučavanjem bolesti jetre. Namijenjeni su onim pacijentima kojima je dijagnosticirana teška ili umjerena nekrotična upala. Etiopatogenetska terapija je indicirana za pacijente koji su razvili fibrozu jetre, protiv kojih je došlo do porasta razine ALT.

Glavni zadatak stručnjaka koji provode složeni tretman pacijenata s dijagnozom kroničnog hepatitisa C je iskorjenjivanje virusa. Zahvaljujući suvremenim metodama liječenja i jedinstvenim medicinskim proizvodima, liječnici uspijevaju usporiti napredovanje ove bolesti. Pacijenti koji prate preporuke stručnjaka gotovo odmah nakon početka terapije počnu osjećati male poboljšanja. Nakon prolaska tijekom liječenja pacijenti su poslani na laboratorijski pregled, zbog čega je određena histološka slika jetre.

Da bi se postigli dobri rezultati, terapija pacijenata s kroničnim oblikom hepatitisa C treba provesti unutar zidova medicinske ustanove. Specijalizirane klinike imaju potrebnu opremu i medicinske proizvode koji će poboljšati opću dobrobit pacijenta. Prednosti bolničkog liječenja uključuju činjenicu da se moderni sanitarni centri pridržavaju svih pravila sanitarnog i epidemiološkog režima. Takvi pacijenti bave se visoko kvalificiranim stručnjacima - gastroenterolozima, hepatologima i stručnjacima za zarazne bolesti.

Terapija lijekova, dizajnirana za liječenje kroničnog oblika hepatitisa C, uključuje uzimanje različitih lijekova:

interferoni i drugi lijekovi s antivirusnim učinkom;

azatiaprin ili prednisolon, kao i drugi lijekovi koji pripadaju kategoriji imunosupresiva;

patogenetskih sredstava itd.

Brojna klinička istraživanja provedena u različitim zemljama širom svijeta su dokazali korist interferona u liječenju kronične oblika hepatitisa C. Ovi lijekovi se koriste u obliku injekcija koje se daju subkutano ili intramuskularno. U prosjeku, tijek liječenja je 12 mjeseci, pod uvjetom da protutijela nestanu iz pacijentove krvi tri mjeseca nakon početka terapije.

Tijek liječenja interferonom kontraindiciran je kod pacijenata koji imaju sljedeće patologije:

česte epileptičke napadaje;

sklonost formiranju krvnih ugrušaka;

decompiled hepatic ciroza;

kompleksne bolesti srca i krvnih žila;

transplantiranih organa od donatora.

U liječenju kroničnog oblika C-hepatitisa, monoterapija se daje ženama u sljedećim slučajevima:

pacijent nema problema s prekomjernom težinom;

starost bolesnika nije dosegla 40-godišnju granicu;

niska koncentracija protutijela virusa u krvi;

normalne razine željeza;

minimalne promjene u strukturi jetre;

povećane razine ALT u krvi, itd.

U drugim slučajevima, pacijenti s takvom bolešću propisani su kombiniranom terapijom. Tijekom liječenja pacijenti mogu doživjeti različite nuspojave: anemija, mučnina, slabost, vrtoglavica itd. Tijek kombinirane terapije može biti odgođen za 6 mjeseci ili više. Trajanje liječenja ovisit će izravno o rezultatima laboratorijskog krvnog testa, koji se mora obaviti barem jednom mjesečno. U slučaju da nakon 3 mjeseca od početka liječenja, prema rezultatima analize, nema boljeg promjena, liječnik može promijeniti tijek terapije.

Tijek liječenja za kroničnu hepatitis C skupinu uključuje uzimanje antivirusnih lijekova.

Takav tretman ne može se propisati svim pacijentima s ovom dijagnozom, jer postoje brojne kontraindikacije:

srčane i krvožilne bolesti.

U slučaju kada stručnjak odabere način liječenja pacijenata koji imaju hepatitis-povezane bolesti, potrebno je provesti dodatne studije. Vrlo je važno postići interakciju lijekova koji se koriste u liječenju kroničnog hepatitisa skupine C i drugih jednako teških bolesti.

Suvremena strategija za liječenje kroničnog hepatitisa C je kombinacija antivirusne terapije.

Pacijenti su propisani lijekovi koji savršeno međusobno djeluju (što se očituje brojnim kliničkim studijama):

Unatoč činjenici da su pojedinačno ovi lijekovi nemaju jak terapeutski učinak na pacijenta, oni su dobro nositi s virusom hepatitisa C Pojedinačno, ovi lijekovi se propisuju samo u slučaju ozbiljnih kontraindikacija na jedan od tih lijekova.

U liječenju kroničnih oblika hepatitisa C često se koriste hepatoprotectors, koji doprinose obnavljanju funkcije jetre. Takvi lijekovi imaju pozitivan učinak na mikrocelularnu razinu, pa ih svaki stručnjak uključuje tijekom terapije.

Zahvaljujući pravilno odabranom liječenju, stručnjaci su u stanju spriječiti napredovanje hepatitisa. U nekim pacijentima kompletna funkcija jetre potpuno je obnovljena nakon kompleksne terapije. Trajanje liječenja ovisi o stupnju bolesti, općem stanju pacijenta i mnogim drugim čimbenicima.

Nakon početka terapije lijekom pacijent mora redovito uzeti testove. Prvi laboratorijski krvni test treba izvesti nakon 2 tjedna od početka lijeka. Pacijent prolazi biokemijsku i kliničku analizu prema kojoj će biti moguće odrediti razinu antitijela u krvnom serumu. Drugi put se laboratorijska studija bolesnikovog biološkog materijala provodi četiri tjedna nakon početka liječenja. Naknadna isporuka ispitivanja treba provoditi jednom mjesečno. Jednom u 3 mjeseca pacijenti trebaju uzeti krvni test kako bi odredili parametre hormona štitnjače, čiji pravilan rad izravno utječe na rad mnogih vitalnih organa i sustava ljudskog tijela.

Ako je tijekom liječenja kroničnog hepatitisa skupine C pacijent počeo napredovati u kronične bolesti, morat će dobiti savjete od usko specijaliziranih stručnjaka. Nakon toga liječnik će morati ispraviti terapiju liječenja uzimajući u obzir preporuke drugih stručnjaka.

Dijeta za kronični hepatitis

U prisutnosti takve složene bolesti kao kroničnog hepatitisa skupine C, pacijent mora pratiti prehranu tijekom cijelog svog života. Zbog prisilnih ograničenja hrane, funkcija jetre može se uvelike olakšati. Pacijent treba pregledati svoj dnevni raspored, a umjesto tri osnovna obroka (doručak, ručak i večeru), prebacite na podijeljeni obrok. U tom slučaju, pacijent će morati jesti 6-7 puta dnevno, ograničen veličinom u obrocima. Tijekom prehrane, pacijent svakodnevno mora piti puno vode, tako da se svi otrovi eliminiraju iz tijela.

U većini slučajeva, pacijenti s dijagnozom kroničnog hepatitisa C imaju problema s gastrointestinalnim traktom, a posebno se razvija patologija žučnih kanala. U pozadini takvih promjena u tijelu, pacijentima strogo je zabranjeno piti alkohol i pića koja sadrže alkohol. Stručnjaci preporučuju da se riješe drugih ovisnosti, poput nikotina i ovisnosti o drogama.

U kroničnom hepatitisu C pacijent treba pridržavati posebne prehrane (tablica broj 5). Pacijenti ne smiju koristiti sljedeće proizvode:

Kronični hepatitis C: simptomi i liječenje

Kronični hepatitis C virusna je upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prva pojava hepatitisa C u 75-85% slučajeva postaje kronična i infekcija virusom C ima vodeće mjesto u broju razvoja teških komplikacija. Ova bolest je osobito opasna jer tijekom šest mjeseci ili nekoliko godina može biti apsolutno apsolutno i prisutnost je moguća samo složenim kliničkim krvnim testovima. Nakon toga, bolest može dovesti do razvoja raka ili ciroze jetre.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, simptomima, metode dijagnosticiranja i liječenja kroničnog hepatitisa C. Ove informacije će vam pomoći da shvatite suštinu ove opasne bolesti, a možete napraviti pravu odluku o potrebi liječenja od strane stručnjaka.

Poznato je da je u različitim zemljama svijeta otkriveno oko 500 milijuna slučajeva infekcije virusom hepatitisa C. U razvijenim zemljama stopa incidencije iznosi oko 2%. U Rusiji je identificirano oko 5 milijuna zaraženih. Nažalost, svake godine ti se brojevi povećavaju, a posebno je visoka opasnost od infekcije među ovisnicima o drogama koji primjenjuju opojne droge za intravenoznu injekciju.

Stručnjaci su zabrinuti zbog širenja ove infekcije i sugeriraju da se u 10 godina broj pacijenata s komplikacijama ove opasne bolesti može povećati nekoliko puta. Prema njihovim proračunima, danas je ciroza jetre otkrivena kod oko 55% bolesnika, a raka jetre - u 70%. Nakon toga, ti se pokazatelji mogu povećati, a broj umrlih će se povećati za 2 puta. Svjetska zdravstvena organizacija je plaćati pozornost na proučavanje ove opasne bolesti i provodi redovite istraživanja u vezi s hepatitisom C. Svi podaci stalno prenose javnost da pomogne u borbi protiv ove bolesti.

Koliko je opasna ova bolest

Zbog ozbiljnosti komplikacija kroničnog hepatitisa C se često naziva tendersku ubojica, te u tom smislu, mnogi ljudi su molba pitanje: „Koliko godina da mogu živjeti s tom bolešću” Odgovor na to ne može biti jednostavan.

Sam virus, koji izaziva ovu bolest, nije izravni uzrok smrti. Međutim, kasnije ova bolest dovodi do razvoja teških i nepovratnih komplikacija, što može dovesti do invaliditeta i smrti pacijenta.

Prema mišljenju stručnjaka, muškarci su najosjetljiviji na ovu bolest, često su komplikacije nekoliko puta češće od žena. Osim toga, opažanja liječnika pokazuju da bolesnici s kroničnim oblikom hepatitisa C koji imaju adekvatan potporni tretman mogu živjeti dugi niz godina.

Istodobno s tim činjenicama, stručnjaci ističu da se kod nekih pacijenata u kratkom vremenu (10-15 godina) nakon infekcije razvijaju život opasne komplikacije. Važna uloga u učinkovitosti liječenja i prognozi također je pacijentov način života - nepoštivanje preporuka liječnika i konzumiranje alkohola značajno povećavaju rizik od smrti.

razlozi

Uzrok razvoja kroničnog hepatitisa C je infekcija virusom hepatitisa C (ili HCV infekcijom). Izvor infekcije postaje bolesna osoba koja pati od raznih oblika ove bolesti. Uzročnik se nalazi u krvi i drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urina, itd.).

Kada se inficira, virus hepatitisa C ulazi u krvotok. Načine infekcije mogu biti kako slijedi:

• nepridržavanje higijenski propisi za vrijeme invazivnih terapijskih postupaka ili postupaka (kozmetičke injekcijom, hemodijalizu, stomatološke i kirurške intervencije itd);
• transfuzija krvi donatora koja nije testirana na ovu infekciju;
• nezaštićeni seks;
• Posjećivanje salona koji obavljaju manikure, piercinga ili tetovaža u nehigijenskim uvjetima;
• korištenje drugih proizvoda za osobnu njegu (britve, uređaji za manikuru, četkice za zube itd.);
• korištenje jedne šprice od osoba koje pate od ovisnosti o drogi;
• s majke na dijete (u rijetkim slučajevima: posteljice integritet bio ugrožen od strane kontakta djeteta s majčine krvi tijekom prolaska kroz porođajni kanal ili ako za vrijeme trudnoće).

Virus hepatitisa C ne može se prenijeti običnim kućnim kontaktom, preko sline, uobičajenim posuđem ili s zagrljajem ili rukovanjem. Infekcija je moguća samo kada patogen ulazi u krvotok.

Uzročnik hepatitisa C posjeduje genetsku varijabilnost i sposoban je za mutacije. Specijalisti su uspjeli identificirati 6 svojih glavnih vrsta i preko 40 podtipova HCV infekcije. Ova svojstva virusa dovode do činjenice da vrlo često uspijeva "obmanuti" imunološki sustav. Zatim, takva varijabilnost dovodi do prijelaza ove bolesti u kronični oblik.

Nadalje, akutni hepatitis C često nije dijagnosticirana, kao što se događa u latentnom stanju i može se detektirati samo slučajno u određivanju krvi postupkom iz imunološke biljega akutni virusni hepatitis C. anti-HCV-IgM, ostaju u krvi pacijenta ne više od 6 mjeseci.

Prijelaz bolesti u kronični oblik javlja se neprimjetno. Tijekom godina, pacijentu sve više pogoršava oštećenje tkiva jetre i fibrotičke promjene koje dovode do disfunkcije tog organa.

simptomi

Prijelaz akutnog hepatitisa C na kronični je uvijek dug. Već nekoliko godina, bolest uzrokuje uništavanje tkiva jetre, dovodi do razvoja fibroze, a na mjestu oštećenja nastaje proliferacija vezivnog tkiva. Postupno, tijelo prestaje funkcionirati normalno, pa pacijent razvija cirozu jetre, koja se manifestira kao simptomi koji karakteriziraju bolest.

Prvi znakovi kroničnog hepatitisa C slični su u mnogočemu i nespecifični su kao i simptomi koji nastaju u akutnom stadiju bolesti:

• znakove opijenosti;
• česte slabosti i umora;
• smanjena učinkovitost;
• sklonost virusnim i katarhalnim bolestima, alergijske reakcije;
• probavni poremećaji;
• fluktuacije temperature: od porasta do beznačajnih veličina i prije pojave intenzivne topline;
• česte mučnine (ponekad povraćanje);
• pogoršanje apetita i gubitak težine;
• glavobolje (svibanj nalikuju migrene).

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C mogu razviti bolesti srca i krvnih žila, zglobova, kože i urogenitalnog sustava. Na palpaciji se može odrediti povećana jetra i slezena, a kod provođenja krvi otkrivaju se znakovi smanjene funkcije jetre.

Glavni simptomi kroničnog hepatitisa C obično se javljaju samo u stadiju ciroze:

• bol i težina u pravom hipohondriju;
• žutica;
• pojava telangiectasias na gornjem dijelu tijela;
• povećana količina abdomena;
• povećane senzacije slabosti i opće slabosti.

U nekim pacijentima kronični hepatitis C izaziva rast hepatocelularnog karcinoma koji se očituje sljedećim simptomima:

• progresivna slabost i simptomi opće intoksikacije;
• osjećaji pritiska i ozbiljnosti u jetri;
• brzo povećanje hepatomegalije;
• opipljiv na površini jetre koji se ne može odvojiti od tijela neoplazme;
• bol u jetri;
• značajan gubitak težine.

U kasnijim fazama razvoja tumora, pacijent razvija žuticu, nastaje ascites i pojavljuju se vene na prednjoj površini trbuha. Osim toga, može postojati i vrućica i znakovi probave: povraćanje, mučnina, gubitak apetita.

Prema statističkim podacima smrt od kroničnog hepatitisa C javlja se u 57% bolesnika koji su već razvili cirozu, te u 43% bolesnika s hepatocelularnog karcinoma.

Komplikacije kroničnog hepatitisa C

U pozadini kroničnog tijeka HCV infekcije mogu se razviti sljedeće teške patologije:

dijagnostika

Zbog činjenice da kronični hepatitis C dugo može biti asimptomatski, potrebno je provesti kompleksnu dijagnostiku za otkrivanje ove bolesti. Kada se pacijent intervjuira, liječnik mora odrediti moguće epizode iz života pacijenta koji bi mogli dovesti do infekcije virusom i informacije o načinu života. Osim toga, stručnjak pažljivo pregledava pritužbe pacijenta i pregledava ga (probe jetre i slezene, procjenjuje boju sluznice i kože).

Da bi se potvrdila dijagnoza "kroničnog hepatitisa C", pacijentu se dodjeljuje:

• Serološki testovi: ELISA test za HCV antigene i RIBA imunoglobulinsko ispitivanje;
• PCR je test za otkrivanje RNA virusa (provodi se dva puta, jer može dati lažne pozitivne rezultate).

Nakon provedenih ispitivanja pacijent je testiran na krvne testove kako bi provjerio razinu ALAT (alanin aminotransferaza, enzim koji odražava oštećenje jetrenih stanica) i otkrivanje protutijela na HCV. Provođenje ovakvih laboratorijskih testova preporučljivo je najmanje 1 put mjesečno. Kod normalnih vrijednosti AlAT u pozadini prisutnosti protutijela na HCV, otkrivena tijekom nekoliko mjeseci, pacijent se smatra nositeljem hepatitisa C virusa.

Ako rezultati ispitivanja ukazuju na razvoj kroničnog hepatitisa, provodi se PCR test za procjenu viralnog opterećenja i aktivnosti, što omogućuje određivanje aktivnosti i brzine reprodukcije virusa. Što je taj pokazatelj veći, to je vjerojatnije da su predviđanja niske učinkovitosti antivirusne terapije. Pri niskim stopama količine virusa, šanse za uspješno liječenje su veće.

Za procjenu jetre, pacijentima se dodjeljuju sljedeće vrste ispitivanja:

• biokemijska krvna ispitivanja za procjenu uzoraka jetre;
• koagulacije;
• Ultrazvuk, CT, MRI jetre;
• biopsija jetre (u teškim slučajevima).

Nakon što se dijagnoza provede prije imenovanja liječenja, pacijent mora proći pripremni pregled:

• klinička ispitivanja krvi i urina;
• krvne pretrage za otkrivanje infekcije HIV-om, sifilisa i drugih infektivnih i rodnih bolesti;
• koagulacije;
• analiza hormona štitnjače.

Ako se u krvnom testu otkrije visoka razina hemoglobina, pacijentu dodjeljuje dodatnu studiju za procjenu razine željeza u serumu.

liječenje

Liječenje kroničnog hepatitisa podrazumijeva obvezno imenovanje antivirusne terapije i prehrane. Kako bi se poboljšali rezultati borbe protiv bolesti, preporučuje se hospitalizacija pacijenta u specijaliziranoj klinici. U takvim medicinskim centrima postoje sva potrebna sredstva za liječenje (lijekovi i oprema), koje imenuju visoko kvalificirani stručnjaci (stručnjaci za zarazne bolesti, hepatologi i gastroenterologi).

Liječnička terapija

Antivirusni lijekovi propisani su za sve bolesnike s potvrđenom dijagnozom i bolesnika s znakovima umjerene ili teške nekrotične lezije. Etiopatogenetski tretman je indiciran u otkrivanju fibroze jetre, uz povećanje razine ALT.

Sljedeći lijekovi mogu biti uključeni u plan liječenja za kronični hepatitis C:

• interferona i drugih sredstava s antivirusnom aktivnošću;
• imunosupresivi (prednizolon, azatioprin, itd.);
• kombinirani način;
• patogenetskih pripravaka itd.

Interferoni su propisani kolegijima, trajanje takve monoterapije može trajati oko 12 mjeseci (sve dok se antitijela na virus u potpunosti ne nestanu iz pacijentove krvi 3 mjeseca nakon početka lijeka).

Imenovanje interferona ne može se izvesti u sljedećim kliničkim slučajevima:

• česti napadaji epilepsije;
• konvulzije;
• depresivno stanje;
• mentalne abnormalnosti;
• dekompenzirana ciroza jetre;
• tendencija tromboze;
• teška patologija krvnih žila i srca;
• pacijent je transplantirao donorske organe.

Monoterapija s interferonima može se propisati ženama u takvim slučajevima:

• niska koncentracija protutijela virusa hepatitisa C;
• dob pacijenta ne prelazi 40 godina;
• normalne razine željeza;
• minimalne promjene u tkivu jetre;
• pacijent nema prekomjernu težinu;
• povećanje razine ALT-a itd.

Preostali pacijenti dobivaju kombinirano liječenje 6 mjeseci ili više. S obzirom na takvu pozadinu, najmanje 1 puta mjesečno pacijent nužno prolazi krvne testove koji omogućuju procjenu učinkovitosti propisanih lijekova. Ako se nakon 3 mjeseca ne dođe do značajnih poboljšanja, liječnik pregledava i mijenja plan liječenja. Tijekom takvih terapijskih postupaka pacijent može doživjeti različite nuspojave u obliku mučnine, anemije, vrtoglavice itd.

Antivirusni lijekovi propisani su za liječenje kroničnog hepatitisa C. Njihov prijem ne može se izvoditi u sljedećim slučajevima:

Osim toga, pri propisivanju lijekova za liječenje hepatitisa C, liječnik mora uzeti u obzir popratne bolesti koje su prisutne kod pacijenta.

Za kombinirano antivirusno liječenje najčešće se koristi kombinacija sljedećeg:

Brojne studije su pokazale da je individualno, ta sredstva nemaju visoku aktivnost, ali sa zajedničkim imenovanje njihove učinkovitosti značajno povećana, a oni su u mogućnosti da se bori protiv virusa hepatitisa C. Njihov odvojenu primjenu preporučuje se samo ako pacijent ima kontraindikacije za jedan od lijekova.

Osim toga, posljednjih godina inovativni izravni antivirusni lijekovi korišteni su za liječenje hepatitisa C, što značajno povećava učinkovitost borbe protiv bolesti. Metoda njihove primjene naziva se "trostruka terapija". Takva sredstva već su registrirana u Rusiji i prodaju se u specijaliziranim ljekarnama. Njihov imenovanje posebno se preporučuje za one pacijente koji:

• već razvila ciroza;
• bolest je uzrokovana infekcijom s prvim genotipom HCV virusa;
• propisana antivirusna terapija nije bila učinkovita;
• Nakon uspješnog antivirusnog liječenja došlo je do recidiva.

Za provedbu trostrukog liječenja mogu se propisati slijedeći antivirusni agensi koji su inhibitori proteaze:

Ove inovativne lijekove za liječenje hepatitisa C propisuje liječnik u nedostatku kontraindikacija, a uzimaju ih samo pojedinačni, stručno sastavljeni postupci. Kao i kod drugih antivirusnih lijekova, pacijent periodički daje krvne pretrage, a trajanje liječenja određeno je parametrima viroloških odgovora.

Za vraćanje funkcije jetre na pozadini glavnog liječenja kroničnog hepatitisa C pacijenti su dodijeljeni hepatoprotektorima. Osim toga, za opće stanje, preporučuju se simptomatski lijekovi:

• antispazmotike;
• enzimi;
• probiotici;
• detoksikacija i antihistaminika;
• vitamini.

Ako je potrebno, plazmafereza se može koristiti za detoksifikaciju tijela.

Nakon imenovanja tijeka liječenja, pacijent mora dostaviti krvne testove za razinu protutijela hepatitis C virusa:

• 1. studija - 14 dana nakon početka liječenja;
• 2. studija - mjesec dana nakon početka terapije.

Naknadne analize se provode barem jednom mjesečno.

Ako nakon početka liječenja pacijent ima pogoršanje postojećih kroničnih bolesti, liječnik imenuje savjetovanje specijaliziranih stručnjaka. Nakon analize svih dobivenih podataka, korigira plan terapije.

S razvojem komplikacija bolesti (ciroze ili karcinoma jetre), tijek terapije se nadopunjuje odgovarajućim metodama.

dijeta

Bolesnike s kroničnim hepatitisom C savjetujemo da slijede dijetni broj 5, što pomaže u olakšavanju funkcioniranja jetre. Pacijent treba promijeniti raspored obroka i prebaciti se na djelomične obroke. Smetnje se trebaju obaviti 6-7 puta dnevno u manjim količinama. Osim toga, trebali biste popiti dovoljno vode. Svi bolesnici s kroničnim hepatitisom C trebali bi se osloboditi ovisnosti: pušenje, pijenje alkohola i droga.

U kroničnom hepatitisu C zabranjeni su sljedeći proizvodi:

• masnih razreda mesa ili ribe;
• životinjske masti;
• masni mliječni proizvodi;
• dimljeni proizvodi;
• pržena hrana;
• krastavci;
• ukiseljene gljive;
• začinsko začini;
• kokošja jaja (možete pojesti samo omlet od proteina);
• riblji kavijar;
• meso i konzerviranu ribu;
• grah;
• matice;
• mesne juhe;
• kobasica;
• čokolada;
• pečena peciva;
• gazirana pića;
• proizvodi s konzervansima, bojama i aditivima kemijske hrane.

U prehrani, bolesnici mogu uključivati:

• prvi vegetarijanski tečajevi;
• prehrambeno meso;
• biljna ulja;
• žitarice;
• nezaslađene kompote suhog voća;
• suho voće;
• prirodni med;
• biljnih čajeva itd.

Kome se liječnik primjenjuje

Plan terapije za kronični hepatitis C bi trebao biti sastavljen, hepatologist liječnika koji ima iskustva u liječenju ove bolesti. Ako je potrebno za daljnje vođenje pacijenta može biti povezan s drugim liječnikom specijalizacije: zarazne bolesti, gastroenterolog i nutricionista. U svrhu antivirusnu terapiju i izbjegli moguće komplikacije za nekih bolesnika se preporučuje savjetovanje sa stručnjakom (kardiologa, endokrinologa, itd), koja se bavi liječenju srodnih bolesti.

Kronični hepatitis C se odnosi na bolesti koje zahtijevaju pravodobnu terapiju i stalno praćenje od strane liječnika. Ova bolest može biti asimptomatska za dugo vremena i dovesti do razvoja teških i po život opasne komplikacije. Za njihovu pravodobnu identifikaciju osoba koje su pod rizikom od infekcije virusom hepatitisa C, treba proći redovite laboratorijske pretrage koje ukazuju na činjenicu infekcije.

Ujedinjenje pedijatara Rusije, liječnik gastroenterologa Anushenko AO govori o kroničnom hepatitisu C u djece: