Stvarni problem: što je opasniji hepatitis C virus
Danas su pitanja hitna: koliko je opasno hepatitis C, kako ga poraziti. Ovaj problem brine mnoge ljude širom svijeta, to je iznimno važno za one koji imaju hepatitis. Hepatitis C je smrtna opasnost, prije što terapija započne, to je vjerojatnije da će dobiti uspješan rezultat, šanse za pobjedu bolesti su dobre.
Hepatitis C je virusna bolest, izazvana je virusom koji pripada obiteljskoj Flaviviridae (HCV) koja sadrži RNA (ribonukleinska kiselina). To uzrokuje infekciju jetre infekcijom koja uglavnom utječe na mlade ljude. Virus hepatitisa C je opasno za razvoj fibroze, kasnije ciroze jetre, smrt. U većini zemalja svijeta, bolest je veliki medicinski, socijalni i ekonomski problem.
Značajke opasne bolesti
Da biste shvatili što je opasno za hepatitis C, nužno mu je dati definiciju. Pod hepatitisom C podrazumijeva se upala žlijezde uzrokovane virusom. Postoji 7 različitih virusa hepatitisa A, B, C, D, E, F, G, A najčešći virusa A, B, C, virusnih bolesti su HCV 6 vrsta (genotip), koje se sastoje od 30 podtipova.
Osobitost hepatitisa C leži u njegovoj sposobnosti da se stalno mijenja, što onemogućava razvijanje učinkovitog cjepiva protiv bolesti. Kada infekcija ulazi u krvotok, virusi se distribuiraju na sve dijelove tijela. Idealni uvjeti za reprodukciju infekcije su jetrene stanice, zbog čega se počinju raspadati.
Upalna infekcija je pokušaj tijela da se bori protiv bolesti. HCV bolest bez liječenja ide u kronični oblik. Kada dođe do stežu žlijezda s gubitkom svojih funkcija, što je karakteriziran razvojem ciroze kao hepatitis C virusa istraživanja, hepatocelularnog karcinoma, ireverzibilni proces kao rezultat maligne transformacije hepatocita jetre (parenhima stanice). Jedini način da se spasi život je transplantacija žlijezde, transplantacija od donatora do primatelja.
Ako se kvalitetno liječenje provodi uz pomoć visoko učinkovitih lijekova, terapija će usporiti napredovanje štetnog procesa, što će dovesti do dobre opraštanja. Infekcija virusom hepatitisa C javlja se izravnim kontaktom kroz krv ili tkivo koje sadrže infekciju. Najčešći načini infekcije su:
- intravenozno ubrizgavanje opojnih tvari;
- transfuzija krvi;
- kontakt sa zaraženom krvlju;
- načine prijenosa kroz sušenu krv, na primjer, na brijačima za brijanje, materijale za odijevanje;
- seksualni kontakt s zaraženom osobom.
Sposobnost infekcije drugima stječe se u vrijeme infekcije i traje sve dok je virus hepatitisa C prisutan u krvi. Nakon uvođenja u tijelo, virus se brzo množi, tkivo jetre degenerira u vezivnu, a funkcije žlijezda su ograničene.
Prirodni tijek hepatitis C
Od zaraze do pojave prvih simptoma, može trajati 1-6 mjeseci inkubacijskog razdoblja. Nakon toga nastaje akutni hepatitis. Vjerojatnost točne dijagnoze u ovom trenutku je mala, jer je bolest asimptomatska.
Hepatitis C je akutan i kroničan. Akut se često pretvara u kronični oblik, dijagnosticira se vrlo rijetko, jer se u ovom obliku bolest ne očituje, pritužbe pacijenata u tom razdoblju su neuobičajene. Većina bolesnika je asimptomatska, 15-20% pacijenata se žali zbog umora, smanjenja performansi, anoreksije, žutice. Kada se manifestiraju simptomi akutne infekcije, liječenje se javlja, ali to se događa vrlo rijetko.
U medicinskoj praksi pojavljuju se izvanhepatične manifestacije hepatitisa. Oni uključuju: lezije perifernih živaca, membranoproliferativni glomerulonefritis, Sjogrenov sindrom. Vjerojatni simptomi su šećerna bolest, flat red lichen, imunološka bolest štitnjače. Tijekom tijeka bolesti, raspoloženje zaraženih ljudi smanjuje se opće fizičko stanje pogoršava. Imunitet ljudi koji su bolesni ne može sam boriti protiv virusa bez učinkovite podrške izvana.
Otkrivanje virusne infekcije jetre
Malo od zaraženih ljudi zna da su nositelji virusa. Oni slijede:
- brz umor;
- loše zdravlje;
- gubitak apetita;
- gubitak učinkovitosti;
- bol u zglobovima.
Prema tim simptomima, nemoguće je dijagnosticirati hepatitis C s velikom točnošću, oni nisu specifični. Da bi se odredila prisutnost virusa u tijelu, napravljena je analiza markera infekcije virusom hepatitisa C. Označivači su ukupno antitijela na hepatitis C antigene.
Protutijela se nazivaju proteinske tvari proizvedene u trenutku prodiranja i izlaganja tijelu stranih tvari, na primjer, virusa hepatitisa. Za svaku supstanciju, ljudsko tijelo proizvodi specifična protutijela.
Protutijela na virus hepatitisa C mogu se otkriti samo 5-6 tjedana nakon infekcije. Kada se otkriju antitijela, teško je opisati prirodu bolesti (akutna, kronična, prošlost).
Za detekciju se provodi PCR test, koji je najosjetljiviji postupak za određivanje RNA virusa. Test može otkriti virusni opseg koji odražava broj virusa u krvi. Za liječenje infekcije, vrlo je važno odrediti virusni opterećenje.
Potpuna karakterizacija virusa hepatitisa C nije moguća bez utvrđivanja njegovog genotipa. Provođenje genotipizacije omogućuje uspostavljanje trajanja terapije. Kompletna slika oštećenja jetre bolesnika s HCV virusom nije moguća bez ultrazvuka i sonografije gornjeg trbuha. Analiza omogućuje procjenu veličine, strukture, oblika žlijezde, za utvrđivanje znakova razvoja ciroze, za ispitivanje protoka krvi u portalnoj veni, otkrivanje znakova portalne hipertenzije, drugih simptoma progresivne opasne bolesti.
Za detaljniju procjenu stanja provodi se biopsija žljezda. Da bi se to izvodilo, pacijent zauzima položaj leđa, ultrazvuk popravlja mjesto za probijanje, injektira lokalnu anesteziju. Dugu iglu pierced by jetra, uzima se test jetrenog tkiva. Analiza je usmjerena na daljnje istraživanje, na primjer, Institutu za patologiju. Rezultati se šalju liječniku. Neinvazivna procedura fibroskanizacije je alternativa biopsiji, dajući ideju o gustoći jetrenog tkiva, razvoju fibroze. Otkrivanje ranih faza fibroze fibrozkanjem je nemoguće.
Suvremena terapija zaražena virusom
Ranije dijagnoza ove bolesti, to je vjerojatnije da pacijenti završavaju liječenje. Ako studije potvrde sumnju na HCV, liječnik odluči započeti terapiju. Može se izvoditi na ambulantnoj osnovi, na temelju prirode oštećenja jetre. Indikacije za terapiju su premošćivanje fibroze i kompenzirana ciroza jetre. Svrha antivirusne terapije je sprječavanje štetnih ishoda kroničnog virusnog hepatitisa C, hepatocelularnog karcinoma i ciroze jetre. Danas hepatitis C može se liječiti kombinacijom interferona i ribavirina.
Glavni čimbenici uspješne terapije uključuju optimalnu dozu i trajanje liječenja. Doze nekih lijekova ovise o tjelesnoj težini pacijenta, a liječnik ih izračunava za svaki pacijent pojedinačno ili je fiksiran. Trajanje terapije određeno je genotipom virusa. Kada se inficira s 1 genotip tretmanom traje 48 tjedana, na 2 i 3 - 24 tjedna, za 4 i 6 genotipski tretman je 48 tjedana, jer su 5 preporuka genotipa nedovoljne. U Rusiji terapija se kombinira s standardnim Interferonom subkutano ili intramuskularno u kombinaciji s ribavirinom, također inhibitorom proteaze hepatitisa C virusa.
Redoviti unos lijekova prema preporukama liječnika, pokretu, zdravoj prehrani vitamina i upotrebi dovoljne količine tekućine ključ su uspješne terapije virusnog hepatitisa C.
Što je hepatitis C: uzroci i vrste
Među lezijama jetre, jedan od najopasnijih može se zvati hepatitis C - zarazna bolest uzrokovana hepatotropnim virusom koji sadrži RNA. Njegova je osobitost u dugom neimptomatskom razdoblju, tijekom kojeg se razvijaju nepovratne komplikacije i postoji mogućnost prijenosa na zdrave ljude. Moguće je zaštititi sebe od infekcije samo znajući o hepatitisu C sve što je potrebno za prevenciju kvalitete.
Liječenje hepatitisa C u 2017
Nije tajna da je hepatitis C dobio status u 2014. godini potpuno izlječiv zarazna bolest. Ovu senzacionalnu presudu nosili su hepatologi, zarazne bolesti iz cijelog svijeta, okupljene na godišnjem Europskom kongresu o bolesti jetre (EASL).
Novi protokoli liječenja pokazuju 99% uspjeha, što predstavlja potpunu pobjedu nad virusom, a također je posljedica medicinskog napretka. Uredništvo naše web stranice pripremilo je članak suvremene metode liječenja, što će reći o prednostima uzimanja novih lijekova i kako ih stjecati.
razlozi
Etiologija hepatitisa C temelji se na prisutnosti virusa i osjetljivog organizma, uz promatranje stanja mehanizma infekcije. Mora se reći da je to jedna od najčešćih infekcija, traje do 4 dana na instrumentima i površinama s kojima kontaktira kontaminirana krv.
Na kojoj je temperaturi virus hepatitisa C umro? Kipuće ga uništi 2 minute, a na 60 stupnjeva Celzijusa traje oko pola sata.
Unatoč činjenici da je virus otkriven prije više od trideset godina, kontroverza koja ga okružuje nije se smanjila do sada. Postoje sljedbenici teorije da hepatitis C ne postoji. Međutim, dokazi se temelje na izolaciji RNA virusa i protutijela na njega u specifičnim studijama.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), hepatitis C kod B18.2.
Klasifikacija hepatitisa C dijeli bolest u dva oblika: akutna i kronična. Akutna varijanta simptoma ne mora biti ili slična bilo kojem drugom zaraznom hepatitisu. Kronični tijek ima faze poput latentnih (latentnih) i živih kliničkih manifestacija.
Što je hepatitis C? Zapravo, to je infekcija koja namjerno odabire jetru kao neku vrstu "meta". Uzročnik ima šest genotipova, osjeća veliku unutar hepatocita (jetrenih stanica) i imunološki sustav je nemoćan da ga uništi, bez razbijanje u isto vrijeme i parenhim (tkiva) jetre.
Tip 1 hepatitisa C se širi diljem svijeta. To je zbog činjenice da su kasnije varijante najvjerojatnije rezultat mutacije - sredstvo za prilagodbu virusa na načine borbe protiv njega. Među onima koji pate od ovisnosti o drogama prevladavaju 3 vrste hepatitisa C.
Što je opasno za hepatitis C? Prije svega, razvoj ciroze jetre - kronični ireverzibilni proces zamjene funkcionalne parenhima s gustim vlaknastim čvorovima.
Virus hepatitisa C ima nekoliko načina prodiranja u tijelo. Među njima:
- Parenteralno. Znači zarazu kada je u dodiru s krvlju. Količina toga u ovom slučaju nije važna: samo sitna kapljica koja se ne može prepoznati oku može uzrokovati bolest.
Hepatitisa C se prenosi tijekom transfuzije krvi - postupak za transfuzijom krvi i dijalizu - čišćenja tijela od metaboličkih otpadnih produkata u bubrežne bolesti. ostaci krvi može pojaviti na instrumentima za medicinske i ne-medicinske manipulacije - kirurške i endoskopske studija, manikura, tetoviranje, piercing ušiju i drugih body piercing.
Rizik je čak i kada koristite tuđu četkicu za zube ili pribor za brijanje, poljubac, ako zaražena osoba i njegov partner imaju ozljede u ustima. Naravno, transplantacije organa uključuju iste mogućnosti prijenosa hepatitisa C, dok transplantacija podrazumijeva imunodeficijenciju, čime proces infekcije postaje teži i brži.
Jedan od najčešćih mehanizama je ulazak uzročnika hepatitisa C u tijelo s istom iglom od injekcijskih ubojnih sredstava. - Seksualna. Opasnost je izlučivanje žlijezda genitalnih organa, abrazije i mikrotrauma zbog oštećenja sluznice s nezaštićenim spolni odnos. Virus Hepatitis C, u pravilu, se čuva u tajnosti u značajnim količinama samo s aktivnim procesom u tijelu; U latentnom razdoblju hepatitis C se rijetko prenosi seksualno.
- Okomita. Ova infekcija djeteta u maternici transplatsentarno (kroz žile u utero-posteljice protok krvi), ili za vrijeme porođaja, kada beba je prisiljen u kontakt sa sluznice i roditelj može dobiti neke štete, otvarajući „ulazna vrata” od infekcije.
Možda ovaj mehanizam daje iscrpan odgovor na pitanje: Je li moguće imati djecu s hepatitisom C? Na reproduktivnu funkciju, tj. Mogućnost začeća, bolest ne utječe. Važno je stupanj virusnog opterećenja kao temeljnog čimbenika vjerojatnosti prijenosa patogena.
Izvor infekcije može postati ne samo pacijent, već i nositelj hepatitisa C.
Što je to? Prijevoznik znači stanje u kojem je virus u krvi, ali ne uzrokuje štetu; nema simptoma oštećenja jetre. U tom se slučaju može prenijeti na drugu osobu u čijem se organizmu ta bolest aktivira u potpunosti.
Može li hepatitis C biti opasno za članove obitelji koji koriste iste kućne predmete kao i pacijenti? Kontaktni način prijenosa ove infekcije nije osobit, međutim, s ozljedama usne sluznice, krv može ostati na posudama, ručnicima, zubnoj četkici, stoga je nepoželjno prebaciti ih na nekoga.
Što ako imam hepatitis C? Potrebno je slijediti upute liječnika koji će, ako je potrebno, dodijeliti dodatne dijagnostičke testove i odabrati optimalnu shemu antivirusne terapije.
simptomi
Razdoblje inkubacije za hepatitis C traje od dva tjedna do šest mjeseci; RNA virusa se veže na receptore stanične površine i prodire u hepatocit. Nakon što se našao pod pouzdanom zaštitom neprobojne membrane, patogen započinje proces replikacije (kopiranje) i umnožava se.
U ovom trenutku tečaj može biti asimptomatski; inaktivni hepatitis C ili latentno razdoblje može trajati mjesecima i godinama.
U prisutnosti imunodeficijencije ili popratne bolesti jetre, ona se smanjuje.
Kliniku za hepatitis C karakteriziraju sljedeći simptomi:
- stalna slabost, umor, apatija, depresivno raspoloženje;
- smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
- bol u trbuhu uglavnom u desnom gornjem kvadrantu;
- proširenje jetre (hepatomegalija), rjeđe - slezena (splenomegalija);
- zamračivanje urina, sivo izmet;
- žućkanje kože, sluznice i sclera očiju;
- bol u zglobovima.
Ovi se znakovi promatraju u akutnom razdoblju. Depresivni poremećaji su česti u hepatitisu C, ali nisu specifični obvezni simptomi.
Ima li jetra stalno boli? Kronični oblik praćen je stvaranjem ciroze i portalne hipertenzije - sindrom koji se javlja kao rezultat povećanog tlaka u portalnoj veni.
Zatim, tijekom pregleda pacijenta mogu se vidjeti uvećane potkožne vene na prednju trbušnu stijenku, jetra, to je često povećan, a osoba doživljava nelagodu, bol u desnom gornjem kvadrantu tijekom vježbanja ili greške u prehrani. Serumska tekućina akumulira se u abdomenu - ova se pojava naziva ascites.
Uz fibrogastroduodenoskopiju (pregled gastrointestinalnog trakta s optičkom cijevi) otkrivene su opsežne venske žile jednjaka i želuca. Kasne faze karakteriziraju poremećaji u sustavu koagulacije, budući da je jedna od funkcija jetre sinteza vitamina K i koagulacijskih čimbenika krvi.
Oni se manifestiraju kao nazalni, gastrointestinalni krvarenje različitog stupnja težine.
Takve komplikacije hepatitis C ukazuju na ireverzibilnu leziju parenhimije jetre.
Imaju li osobe s hepatitisom C invaliditetom i koja skupina? Zapravo, virusni hepatitis s poremećajem jetre je osnova za to. Uzimaju se u obzir klinički i laboratorijski pokazatelji i sposobnost samozapošljavanja i radne aktivnosti.
Mogu li raditi s hepatitisom C? Budući da virus ne prenosi kućni kontakti, nema potrebe ograničiti aktivnost pacijenta u zajednici, koja uključuje profesionalne aspekte.
dijagnostika
Do danas, medicina ima dovoljno mogućnosti za potvrdu hepatitisa C.
Nosač se detektira samo laboratorijskim podacima.
Metode dijagnoze su podijeljene na nespecifične (odražavaju ukupnu sliku oštećenja jetre i tijela u cjelini) i specifične (usmjerene na otkrivanje virusa ili imunološki odgovor na njegovu prisutnost):
- Opća analiza krvi (pokazuje prije svega anemija - smanjenje razine eritrocita, hemoglobin, indeks boja).
- Analiza izmeta za latentnu krv (s blagim krvarenjem želuca ne može biti sjajna klinika, no u stolici je hemoglobin).
- Biokemijska analiza krvi (povećane aktivnosti jetrenih enzima ALT AST, alkalnu fosfatazu, bilirubin povećati učinkovitost, kolesterola i smanjenje količine ukupnog proteina).
- Detekcija protutijela ELISA (enzimski povezani imunosorbentni test) i virus RNA hepatitis C PCR-om (lančana reakcija polimeraze). Pozitivna analiza znači da je došlo do infekcije i postoji bolest ili asimptomatski nosač hepatitisa C.
- Ultrazvučna dijagnoza ili računalna tomografija trbušnih organa (veličina, struktura i uzorak protoka krvi u jetri određuje se).
- Histološko ispitivanje biopsije jetre sumnja ciroze ( „zlatnog standarda”, dijagnostički postupak, kao ciroza otkrivene regenerativnih vezivnim čvorova i nekrotične hepatocita).
Ponekad postoji takva situacija: postoje antitijela na hepatitis C, ali nema virusa. To je moguće u slučaju da se samoizlječenje dogodilo - imunitet je uspio prevladati infekciju. Protutijela ukazuju da je imunološki sustav reagirao na penetraciju patogena.
Lažno pozitivan rezultat u dijagnozi hepatitisa C - vrlo rijedak, ali moguć fenomen. Razlozi mogu biti kršenje pravila pripreme i istraživanja materijala, banalne konfuzije s epruvetama ili namjerno predavanje od strane pacijenta ne njegove krvi, što je moguće s udaljenom ogradom (uzimanje krvi izvan laboratorijskih zidova).
Mikrobiologija ili mikrobiološka dijagnoza se ne provodi, jer hepatitis C ima virusnu etiologiju i jednostavno neće rasti na hranjivom mediju koji se koristi za bakterije.
liječenje
Postoji mišljenje da je hepatitis C neizlječiv. Je li to tako i koliko su učinkoviti predloženi farmaceutski proizvodi? Nažalost, nakon infekcije, virus se ne može potpuno uništiti, ali suvremene metode terapije mogu potisnuti njegovu replikaciju toliko da se neće otkriti u krvi.
Pozitivni hepatitis C treba liječiti, a ne u potpunosti ukloniti (ukloniti) virus iz tijela, ali kako bi se spriječile komplikacije. Cirroza u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi - prijetnja zatajenja jetre, posljedice s hepatitisom C su vrlo teške.
Što se liječi hepatitisom C? Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova koji se koriste za borbu protiv virusa:
- Interferoni (viferon, alfaferon).
- Inhibitori RNA polimeraze (ribavirin, sophosbuvir).
- Inhibitori proteaza (simeprevir, bocetrevir, telaprevir).
Trajanje lijekova je od 16 do 72 tjedna, dok se ti lijekovi kombiniraju kako bi učinkovitije djelovali na virus.
Za potporu jetre propisane su i hepatoprotectors - tvari koje potiču sposobnost oporavka i pomažu tijelu da se odupre destruktivnim učincima hepatitisa C.
Alkohol i njegovi surogati nisu kompatibilni s tretmanom, prehrana podrazumijeva odbacivanje masne i pržene hrane, začinskog ukusa, dodataka sintetičkim okusom.
Pacijenti se žale na konstantan umor, stoga morate racionalizirati rad i odmor, jačati fizičke vježbe, ali izbjegavajte prekomjeran umor.
Bolje je konzultirati liječnika i zamijeniti ili otkazati u potpunosti hepatotoksične droge - oslabljen jetre teško nositi s povećanim opterećenjem i rizikom od nuspojava povećava deseterostruko.
Ponavljanje hepatitisa C nakon liječenja, tj. Ponovnog pojavljivanja simptoma, moguće je ako tijek terapije nije potpuno prošao, jetra je ozbiljno oštećena i postoji pretilost.
Za žene postoji i rizik nakon početka menopauze.
Važno tip infekcije - genotip 1 ponavlja češće u suprotnosti s drugim varijantama bolesti, jer je njegova visoka otpornost na liječenje, što može dovesti do nedovoljnog utjecaja na hepatitis C. To treba uzeti u obzir pri planiranju dugoročnog korištenja lijekova sheme.
Ozbiljno komplicira i ubrzava nastanak posljedica hepatitisa C zlouporabe alkohola, jer čak i kod nezaraženih ljudi dovodi do razvoja ciroze.
Nemoguće je poricati da je hepatitis C ozbiljna bolest, ali ipak nije presuda. Glavne prepreke kvalitetnom tretmanu su njegova visoka cijena i kasna dijagnoza, kada je patogen prepoznat već u fazi ciroze jetre. Tijek hepatitisa C, koji se pravodobno detektira, može se usporiti, pa čak i prekinuti.
prevencija
Što učiniti kako ne bi dobio hepatitis C? Potrebno je strogo individualno korištenje medicinskih i kozmetičkih instrumenata ili temeljitu sterilizaciju uz pravilnu kontrolu kvalitete.
Medicinski radnici nose rukavice, maske i naočale kod postupaka koji uključuju rizik od krvi ili druge biološke tekućine koja ulazi u kožu i sluznice.
Zaštitna oprema treba biti raspoloživa i uništena nakon upotrebe prema postojećim propisima.
Preporučuje se korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa. To vrijedi i za stalnog partnera u prisustvu svog prijevoza ili potvrđenom infekcijom hepatitisa C. Trudnice i žene koje planiraju zatrudnjeti, proći screening za hepatitis C.
Sve o riziku djeteta može se naći savjetovanjem s ginekološkim odgojem.
Još mislite da je teško liječiti hepatitis C?
Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani. I već si razmišljala o terapiji interferonom? Razumljivo je, jer hepatitis C je vrlo ozbiljna bolest, jer pravilno funkcioniranje jetre jamči zdravlje i dobrobit. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, zamračivanje urina i proljev. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.
Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Za liječenje preporučujemo korištenje suvremenih ruskih lijekova - sophosbuvir i daklatasvir. Pročitajte više >>
Hepatitis C - što je to, znakovi i liječenje u 2018
Hepatitis je oštećenje jetre, jednog od najvećih unutarnjih organa čovjeka. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Životni stil, prehrana i prekomjerna potrošnja alkohola igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešće virusima hepatitisa, uzročnika opasnih jer je posebna grupa virusa.
Protiv heta A i B cjepiva su već izmislene i često se preporučuju za dojenčad. Novorođenče nije cijepljeno protiv hepatitisa C. Činjenica je da je virus bio otkriven relativno nedavno, nešto više od dvadeset godina, i to je toliko promjenjivo da je još uvijek nemoguće pronaći učinkovito cjepivo. U ovoj fazi su poznati glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, lb, itd.). Znanstveno istraživanje o ovom pitanju nastavlja se.
Što je to?
Hepatitis C, akronim HS je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao rezultat infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kroz kontakt sa zaraženom osobom, naime kroz krv. Infektivni hepatitis c ima oštar i kroničan oblik.
HCV - mali lanac ribonukleinska (RNA), virusne školjke koji koristi materijal za razmnožavanje stanica jetre. Mehanizam djelovanja RNA aktivira upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza proces) pokreće imuni mehanizam sintezu specifičnih antitijela, autoimuni agresije funkciju zaštite tijelo s obzirom na upalnim hepatocitima procesa (napada na zdrave stanice imunosnog sustava).
Kako se hepatitis C prenosi?
U svijetu oko 150 milijuna ljudi kronično zaraženo virusom hepatitisa C i na rizik od razvoja ciroze jetre i / ili rak jetre. Godišnje više od 350 tisuća ljudi umre od hepatitisa C povezanih bolesti jetre. Svake godine zaraženo je 3-4 milijuna ljudi virusom hepatitisa C. Danas postoje 7 genotipova virusa.
Kako se hepatitis C prenosi? Izvor infekcije su pacijenti s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija sa parenteralnim mehanizma infekcije - putem krvi inficiranih i njihovih komponenti, kao i kroz sjemenu i vaginalnih sekreta (oko 3%). Infekcija je moguća uz parenteralnu manipulacija, uključujući u zdravstvenim ustanovama, uključujući i pružanje stomatoloških usluga putem ubrizgavanja opreme u akupunkturi, piercing, tetoviranje, u pružanju niza usluga u frizerske, ali tijekom spolnog odnosa više vjerojatno da će dobiti hepatitis C je puno manji od HCV-a B, i svodi se na minimalne vrijednosti. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.
Nemoguće je dobiti infekciju hepatitisom C:
- kod uporabe nekih kućanskih aparata (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti prisutni tragovi krvi);
- na rukovanje, zagrljaj;
- kada se ljubi;
- kada dijelite obroke.
Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.
genotipovi
Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. S obzirom na iste genotipove različitih teritorija, postoje jedinstvena načela liječenja. Oni su označeni arapskim brojevima (jedan do šest), a kvazi tipovi ili podtipovi označeni slovima latinske abecede (a, b, c, d, e) i tako dalje:
- Prvi genotip. Posvuda je raširena, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba očekivati dugotrajno liječenje, jednu ili više godina.
- Drugi genotip. Karakteristična je široko rasprostranjena distribucija genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije više od šest mjeseci.
- Treći genotip. Posvuda je raširena. Dokazano je postojanje šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
- Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima lošeg razumijevanja. Izabrano je deset kvazi tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
- Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.
- Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jednu kvazi vrstu. U uvjetima lošeg razumijevanja.
Pojam "genotip" označava razliku virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.
Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca
Razdoblje inkubacije bolesti prije pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (u prosjeku - 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:
- neexpressed simptomi dispepsije (1-2 puta povraćanje, težina ili dosadna raspiruyuschaya bol u desnom gornjem kvadrantu, nestabilna stolica, mučnina, smanjeni apetit, osjećaj gorčine u ustima);
- podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke (oko trećine bolesnika napomenuti), visoka groznica je neuobičajena;
- proširenje jetre;
- icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, icteric sclera;
- tamno bojenje urina, fekalna obezbojenost.
Karakteristično je da je težina bolesti s akutnim hepatitisom C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak protiv pozadina od akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih osoba, u drugim slučajevima, bolest postaje kronična i traje dugi niz godina ili čak desetljeća.
Simptomi kroničnog hepatitisa C
Nažalost, u 70-80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre.
Koji neizravni znakovi mogu uzrokovati da osoba razmišlja o kršenju jetre?
- Mračna bol ispod desnog repa, periodična mučnina, poremećaj okusa. Važno je shvatiti da se postupnom smrću stanica jetre nadoknađuje preostala masa tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, nastaje bolni sindrom. Kako se ovo događa postupno, oštre ili oštre boli nisu tipične za cirozu jetre protiv hepatitisa.
- Slabost, letargija i pospanost. Izrazito nespecifični simptomi, karakteristični za mnoge bolesti, ali bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "strašno". "Ne mogu otvoriti oči", "spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su potresene" - takve osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
- Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom hepatitisu C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti primjećuju blagi zalijev sclera ili kože ujutro nakon svečanog večere s obiljem masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostruke" masne hrane i alkohola privremeno odbijaju.
- Artikularne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali često se javljaju.
- Izgled modrica, modrica, vaskularnih zvijezda, pretjeranog krvarenja, obilnih menstruacija kod žena ukazuje na nedostatak čimbenika zgrušavanja za koje je jetra odgovorna.
- Suhoća i blaga kože, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za koji je odgovorna jetra. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
- Impotencija i neplodnost često se promatraju u bolesnika s hepatitisom C nesposobnost da začeti dijete, uobičajeno pobačaj često se promatra u žena nositelja hepatitisa C. glavni „seks”, hepatitis C simptome kod muškaraca: impotencija i umanjena spermatogeneze. To je zbog pogrešaka u metabolizmu spolnih hormona, koji moraju proći svoju transformaciju u jetri.
- Edematous sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites su akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog kršenja protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za ciroza jetre protiv hepatitisa. Ponekad se akumuliraju do 20 litara tekućine u trbušnoj šupljini.
Najčešći (oko 70% slučajeva) sve simptomi akutni i (kasnije) u kroničnim hepatitisom su odsutni već dugi niz godina, zaražena osoba u pitanju umor, ponavljajući težinu u pravom hipohondrija, netoleranciju intenzivne vježbe. U tom slučaju, nositelj virusa određen je slučajno tijekom rutinske inspekcije, u bolnici ili pokušaj da doniraju krv kao donator.
Kako liječiti?
U liječenju kroničnog hepatitisa C nema jedinstvenog standarda liječenja, svaki je slučaj sasvim pojedinačan. Kompleksno liječenje imenuje se nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:
- Stupnjevi oštećenja jetre;
- Vjerojatnost uspjeha;
- Spremnost pacijenta da započne terapiju;
- Prisutnost popratnih bolesti;
- Mogući rizici razvoja nuspojava.
Najučinkovitiji tretman za virusni hepatitis C do danas uključuje složenu antivirusnu terapiju s ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su genotipni, učinkoviti protiv svih genotipova virusa.
Složenost liječenja leži u činjenici da neki pacijenti ne toleriraju dobro interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Troškovi liječenja hepatitisa C nisu dostupni svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne dovode do potpunog liječenja i virus razvija otpornost na uzimanje lijekova. Ako pacijent naknadno započne novi put terapije s otpornošću na antivirusne lijekove, učinak liječenja neće biti.
Više šanse za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C kod pojedinaca:
- Europska utrka;
- Ženski spol;
- Težina manja od 75 kg;
- Starost je mlađa od 40 godina;
- Niska inzulinska rezistencija;
- Nedostatak znakova ozbiljne ciroze jetre.
Većina liječnika koristi kombinirani režim za liječenje hepatitisa, takozvanu dvostruku terapiju - kombinaciju interferona koji se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava djelovanje interferona.
Pacijenta dnevno, ili tri puta dnevno, daje interferon kratko djelovanje, te jednom tjedno - dugo-djelujući interferon (pegilirani interferon u kombinaciji s ribavirinom) (dnevno se koristi u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tečaj je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje reagiraju na terapiju - uspjeh liječenja iznosi 80-90%.
Kod prvog genotipa kombinacija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisana je monoterapija s alfa-interferonom. U tom slučaju terapija traje 12-18 mjeseci. Kontinuirana monoterapija s alfa-interferonom smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.
Novi lijekovi za liječenje
Studenog 2016, konačni III fazi kliničkih ispitivanja testirani terapeutskim režimima generaciju od dva ili tri inhibitora replikacije sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir od tvrtke Gilead gletsaprevir i / pibrentasvir ± sofosbuvir, testirani AbbVie Inc. Oba režima pokazuju visoku panthenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s više otpora lijekovima. Oba načina su dobili iz statusa US FDA za proboj terapije: njihova registracija očekuje u 2017-2018 godini.
Faza I-II faze kliničkih ispitivanja su prvi panthenotipski predstavnici klase inhibitora NS5B polimeraze CCN-31244 koji nisu nukleozidi i injekcijskog oblika dugog djelovanja GSK2878175. Oba inhibitora mogu se potencijalno upotrijebiti u kombiniranoj terapiji s oba PPD-a drugih klasa i s antivirusnim lijekovima s neizravnim učinkom.
Može li hepatitis C proći bez liječenja?
Vjerojatnost hepatitisa C u akutnom obliku i oporavku je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički nije dijagnosticiran i u većini slučajeva postaje kroničan.
Kronični hepatitis C ne odlazi sam i zahtijeva liječenje.
Koliko košta trošak?
Trošak modernih lijekova potrebnih za liječenje može se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje tijeka liječenja je 12 mjeseci (sukladno tome, 6.600-30000 dolara godišnje).
Više novih, učinkovitih, proučavanih i jednostavnih lijekova koje proizvode poznate tvrtke cijene više - 40-100 tisuća dolara po tečaju terapije.
Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.
Koliko dugo može trajati terapija?
Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i stupnju hepatitisa C koji je ustanovio liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.
Međutim, za razliku od mnogih drugih infektivnih bolesti, kronični hepatitis C nema jedinstvenu razinu njege, individualni planiranje preporučuje se u posebnim slučajevima. Složeni su protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (parametri njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusni opterećenje.
Doze lijekova i njihova oznaka mogu varirati, a također ovise o vrsti lijekova (na primjer, različitim oblicima interferona).
Postoji li hepatitis C vakcina?
Trenutno nema cjepiva. Međutim, traži se.
Znanstvenici dugo vremena ne mogu otkriti stabilan virusni protein, specifičan za sve genotipove i podvrste hepatitis C virusa, na kojem će se proizvesti neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologija genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.
Trenutno, nekoliko timovi istraživača traži stvaranje cjepiva protiv virusa hepatitis B tehnologije C, prema podacima WHO, kliničkim ispitivanjima u Europi prolazi cjepiva za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj profilaktička cjepiva protiv hepatitisa C
Kako zaštititi jetru ako je već otkriven hepatitis C?
Ako su testovi pokazali infekciju (anti-HCV), onda:
- Odjednom odbiti uporabu alkohola;
- Pronađite svog liječnika i povremeno ga javite;
- Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući prevelik broj, "nekonvencionalni", "dopušteni bezopasni") bez savjetovanja s vlastitim liječnikom;
- Napravite cjepiva protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i hepatitisa A (ako postoje promjene u funkciji jetre).
Prehrana i dijeta
Prehrana za hepatitis C trebala bi biti drugačija od standardne prehrane. Neprestano je potrebno pridržavanje specifične prehrane, stoga je potrebno poduzeti promjene s potpunom odgovornošću. Cjelovita isključenost alkoholnih pića je prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji savršeno prihvatljiv popis prehrambenih proizvoda koji se mogu konzumirati:
- govedine, kuniće, teletine, pari ili kuhane. Mesnate kuglice, kolači i druge varijante jela od mesa moraju se pripremiti u dvostrukom kotlu;
- jogurt, kefir i ukiseljena krastavaca;
- tjestenina svih vrsta žitarica;
- biljni i svjetlosni maslac;
- prozirne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
- low-fat pileća i riba u kuhanom obliku;
- svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
- grožđice, sušene marelice, šljive i zrelog, sočan, slatkog voća.
Slatkiši, začinjena, slana, pušena, pržena hrana i sirova jaja moraju se otkazati neopozivo. Odabir prave taktiku snage, sjetite se da je za potpuno zadovoljstvo tijela i izgradnju novih stanica, kao i dio hrane bi trebao biti ne samo ugljikohidrati, proteini i masti, ali i vitamina, minerala i vode. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se takve prehrane već nekoliko godina. Što duže jesti prema popisu, to je lakše konačno odustati od zabranjene hrane
prevencija
Trenutačno nema specijaliziranog cjepiva protiv hepatitisa C. Stoga, kao prevenciju bolesti, preporučujemo da se pridržavate nekoliko jednostavnih pravila:
- Kod ubrizgavanja, jedna igla se ne može koristiti za više osoba.
- Alat za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
- Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne koriste drugi ljudi.
- Siguran seks. Treba imati na umu da iako je vjerojatnost infekcije nezaštićenim spolnim odnosom relativno mala, oštro se podiže uz povremene veze. U takvim slučajevima uporaba kondoma je obavezna.
Da bi se izbjegla infekcija budućeg djeteta, žena bi trebala proći analizu hepatitisa C pri planiranju trudnoće.
Prognoza za život, koliko žive?
U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik transformacije u cirozu doseže 20% u roku od 20 godina. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.
Vjerojatnost razvoja raka jetre je viša s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisa B i hepatitisa C. Produljena uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.
Koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Opća statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svake 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C,
- 55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili kočije bez simptoma);
- 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre;
- u 5-20 osoba u roku od 20-30 godina razviti će cirozu jetre;
- 1-5 ljudi će umrijeti od učinaka kroničnog hepatitisa C (ciroze ili karcinoma jetre);
Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate se liječiti.
Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice
Sadržaj članka
- Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice
- Kako se manifestira virus hepatitisa?
- Kako se prijaviti za prijavu
Što je hepatitis C?
Svjetska zdravstvena organizacija stalno bilježi statistiku. A njezini podaci razočaravaju. Sada oko 30% ljudi diljem svijeta ima bolest jetre. U Ruskoj Federaciji godišnje umire oko 400.000 ljudi od bolesti koje uništavaju jetru. Od popisa bolesti najčešći je hepatitis. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:
- Hepatitis A je najmanje opasni oblik hepatitisa. Istodobno se smatra najčešćim.
- Hepatitis B - prenosi se seksualno, kroz krv. Ova vrsta smatra se vrlo opasnim i zahtijeva pravodobno liječenje u bolnici primjenom kompleksa lijekova.
- Hepatitis C je najopasniji oblik bolesti. Širom svijeta broj slučajeva raste iz godine u godinu. Od ove vrste bolesti još uvijek nema cjepiva. Ne možete štititi zdrave osobe od hepatitisa C injektiranjem.
- Hepatitis D je relativno novi tip hepatitisa. Utvrđeno je tek 1977. godine. Oblik hepatitisa delta je mješavina hepatitisa B s mješavinom delta-agensa.
- Hepatitis E - ova vrsta hepatitisa vrlo je slična soju hepatitisa A. Jedina razlika je u tome što hepatitis E utječe ne samo na jetru već i na bubrege osobe. U pravilu, kao rezultat pravodobnog liječenja, ishod je povoljan. Pacijent je potpuno izliječen od hepatitisa E.
Kao što se može vidjeti s popisa, hepatitis C je jedan od najopasnijih sojeva. Ova vrsta također ima još jednu značajku - vrlo je jednostavna i vrlo često kombinirana s drugim tipovima virusnog hepatitisa.
Prvi znakovi hepatitisa C
U većini slučajeva, bolesnik je sasvim slučajno upoznat s njegovom dijagnozom tijekom pregleda i isporuke testova. To je zbog činjenice da je bolest vrlo spora. Nema izraženih simptoma koji ukazuju na prisutnost bolesti u početnoj fazi. Dijagnoza hepatitisa C može biti bilo krvlju, ili tijekom ultrazvučnog pregleda abdominalne šupljine. Liječnik može odrediti značajne promjene u strukturi jetre. Vrlo često prije dijagnoze hepatitisa, pacijentu se dijagnosticira hepatocelularni karcinom jetre ili ciroza.
Razdoblje inkubacije hepatitisa C je od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon ovog razdoblja, pacijenti ne mogu imati očigledne simptome. Primjećivanje simptoma bolesti najčešće se dobiva samo u fazi kada je uništenje jetre već prilično snažno.
Kao rezultat infekcije virusom HCV, oko 15% se može izliječiti neovisno bez ikakvih lijekova. Preostalih 85% hepatitisa C ide u kronični oblik.
U vrlo rijetkim slučajevima pacijent ima aktivni tijek bolesti s izraženim manifestacijama žutice. Takvi pacijenti s pravodobnim liječenjem u zdravstvenom tijelu, u pravilu, uspješno se liječe.
U akutnom razdoblju, bolest se može manifestirati sa sljedećim simptomima:
- Opći umor.
- Smanjenje mentalnih sposobnosti.
- Brzo umor.
- Bol i bol u mišićima.
- Povećanje ukupne tjelesne temperature.
Većina pacijenata prva simptoma hepatitisa C prenose se na noge i otpisuju se za običnu hladnoću ili SARS.
Kada hepatitis C prođe u kroničnu fazu, pacijent može saznati samo o bolesti kao rezultat ispitivanja prisutnosti protutijela na virus HCV. Također postoji aktivno povećanje ALT i AST. Oni ukazuju na pogoršanje jetre pacijenta.
Kao rezultat razvoja kroničnog oblika hepatitisa, pacijent može iskusiti sljedeće ko-morbidnosti:
- Crveni ravni lišaj.
- Porfirija kasne kože.
- Mješovita krioglobulinemija.
- Mesangiokapilarni glomerulonefritis.
- Reumatoidni simptomi.
Kako je zaraziti hepatitis C?
HCV se može prenijeti kroz krv i njegove komponente. Moguće je prijenos virusa kroz mikro-traumu na sluznici i koži. U tom slučaju, objekt koji je zarazio virus mora imati izravan kontakt s ljudskom krvlju. Kao rezultat toga, virus hepatitisa C kroz krvne žile ulazi u jetru i smiruje se u stanicama, počevši od uništenja.
Posebnost virusa je da može dugo živjeti. Čak i ako je krv koja je zaražena, u kontaktu s zdravom krvlju, osušena na nekom kozmetičkom ili medicinskom instrumentu, virus aktivira i napada tijelo. Opasnost od virusa hepatitisa C leži u činjenici da se ne smanjuje kao posljedica toplinske obrade.
Kao rezultat toga, može se zaključiti da se hepatitis C može zaraziti na sljedećim mjestima:
- Saloni za uljepšavanje.
- Piercing trgovine.
- Stomatološke ordinacije.
- Bolnice.
- Tattoo saloni.
Uz gore navedeno, možete dobiti zaražene i kućanstva. Na primjer, brijanje osobu koja ima virus HCV ili četkanje zubi s britvom.
Vrlo često se hepatitis C registrira s ovisnicima o drogama. Ovo je rezultat korištenja jedne šprice za nekoliko ljudi za ubrizgavanje.
Infekcija s hepatitisom C seksualno je prilično niska. Prema statistikama, udio infekcije hepatitisom C spolno od svih slučajeva iznosi 3-5%. Ali ako žena ili muškarac prakticira promiskuitet, rizik od HCV infekcije dramatično se povećava.
Infekcija s hepatitisom C moguće je tijekom poroda. Istodobno, sama žena može zaraziti, ako su se koristili ne sterilni materijali tijekom poroda, kao i dijete, ako je majka bolesna od hepatitisa. Također, dijete može dobiti zaraženo od bolesne majke ako ga hrani s majčinskim mlijekom, a integritet bradavice ili areola će biti slomljena.
Ali uzroci zaraze u 20% ljudi ne mogu se uspostaviti.
Važno je napomenuti da hepatitis C ne prenosi kapljicama u zraku. Zagrljaj, razgovor, kihanje, jedenje iz istog jela ili jedenje jednog obroka ne dovodi do infekcije virusom HCV.
Liječenje hepatitisa C
Prije početka prikladnog liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom i proći kroz sve potrebne preglede. Kao rezultat toga, bit će dijagnosticirano koliko dugo je virus u tijelu pacijenta.
Ova vrsta hepatitisa je zarazna i zahtjeva kompleksno liječenje sljedećim lijekovima:
- Antivirusni lijekovi koji mogu sami ubiti virus hepatitisa C.
- Podržite imunomodulatora imunosti.
- Ljekoviti proizvodi usmjereni na obnovu jetre.
- Posebna prehrana.
- Potpuni ostatak tijela.
Za uništavanje virusa u ljudskom tijelu najčešće se koriste lijekovi kao što su "Interferon-alfa" i "Ribavirin". Najbolje od svega, ti lijekovi rade u kompleksu. Ako se pacijentu dijagnosticira alergijska reakcija ili neka vrsta kontraindikacije za uporabu jednog od lijekova, dopušteno je samo onaj koji nije kontraindiciran. U pravilu, tijek uzimanja lijekova je oko 12 mjeseci. Doziranje je strogo od strane liječnika koji je pohađao pojedinačno.
Također, u 2002. godini počeo proizvodnju lijekova izravnog izlaganja virusu hepatitisa B - sofosbuvir „/” Daklatasvir „” sofosbuvir ‘/’ Ledipasvir „” sofosbuvir ‘/’ Velpatasvir”. Glavni sastojci lijekova su sophosbuvir i daklatasvir. Lijek se uzima oralno i ne zahtijeva boravak u bolnici. Osim toga, uspio se vrlo dobro dokazati. Ako je liječenje hepatitisa C interferonom znači temelju potpuni oporavak dijagnosticiran samo 45-50%, novi lijek je u mogućnosti da u potpunosti izliječiti hepatitis C u 96% slučajeva. Također je važno napomenuti da je tijek uzimanja sophosbuvir nešto manje, a ne dulji od 24 tjedna. U nekim slučajevima lijek može suzbiti hepatitis u 12 tjedana.
Koliko ljudi živi s hepatitisom C?
U bolesnika s hepatitisom C postoje četiri moguća ishoda bolesti:
- Potpuni oporavak.
- Prijelaz bolesti u kronični oblik hepatitisa C.
- Ciroza jetre.
- Hepatocelularni karcinom.
Nemoguće je jednoznačno reći koliko će trajati jedan pacijent ili drugi s hepatitisom C. U prosjeku, hepatitis može dovesti pacijenta do ciroze jetre nakon 20-30 godina. Što je stariji pacijent, brže se formiranje ciroze povećava. Prema statistikama:
- Ako je pacijent prije 20 godina zarazio hepatitis, rizik od razvoja ciroze je 2%.
- Ako je dob u vrijeme infekcije došlo u roku od 21-30 godina, rizik se povećava na 6%.
- Povećani rizik od ciroze do 10% kod pacijenata koji su zaraženi u dobi od 31-40 godina.
- Ako se infekcija dogodila u dobi od 41 do 50 godina, mogućnost pojave ciroze naglo skoči do 37%.
- Rizik od ciroze jetre kod bolesnika koji su iznad 51 godine starosti iznosi 63%.
U provedbi raznih studija, zaključeno je da je stopa pojave ciroze veća kod muškaraca.
Da bi trajanje života bila duže, potrebno je primijeniti na zdravstvene vlasti za pravilno liječenje bolesti. Da ne započne bolest, potrebno je povremeno uzeti krvni test za prisutnost ili odsutnost antitijela na HCV virus.