Ultrazvuk jetre

Share Tweet Pin it

Ultrazvučni pregled je prioritetna metoda koja se koristi za sumnje na abnormalnosti jetre. Ako u nedavnoj prošlosti rezultati ultrazvuka određuju naknadni izbor drugih dijagnostičkih tehnika koje omogućuju provođenje studija rafiniranja, ali danas, zahvaljujući razvoju ultrazvučne tehnologije, postalo je moguće ograničiti dobivene informacije uz pomoć ultrazvuka. Međutim, širenje mogućnosti, i povećava zahtjeve za rad stručnjaka koji interpretira rezultate.

Kvalitativna oprema omogućuje nam da se ne ograničavamo na standardni opis echogeniciteta pregledanih struktura, ali da klinički protumačimo ultrazvučnu sliku. Poznato je da je ispitivanje organa trbušne šupljine jedno od prioritetnih anatomskih područja proučavanih ultrazvukom, a ultrazvuk jetre je prvi i najlakše izvedeni postupak zbog dostupnosti za vizualizaciju.

Za dobivanje najcjelovitijih i najkvalitetnijih dijagnostičkih podataka prilikom izvođenja ultrazvuka potrebno je ispuniti niz zahtjeva za opremu koja se koristi, pripremi pacijenta i liječnika koji obavlja studiju:

  • pravilan odabir i podešavanje uređaja u skladu s dobi i anatomskim značajkama pacijenta;
  • pravilnu pripremu pacijenta za postupak;
  • poštivanje tehnike ultrazvuka.

Izbor opreme

Za obavljanje transabdominalnog skeniranja jetre, ultrazvučni senzor s frekvencijom od 3,5-5 MHz smatra se optimalnim izborom. Kvalitativna slika može se dobiti uz pomoć širokopojasnih višenamjenskih uređaja. Budući da je jetra najveći organ u abdominalnoj šupljini, kvalitativna slika distalno lociranih područja, posebice u bolesnika s viškom težine, može se dobiti pomoću 3,5 MHz ultrazvučnog senzora.

Za ispitivanje djece, adolescenata i odraslih bolesnika s malom tjelesnom težinom koristite senzor s malom dubinom prodiranja ultrazvučne zrake (5 MHz). Značajno poboljšava informacijski sadržaj svih funkcija opreme povezanih s mogućnostima za obradu ultrazvučnog signala i slike (promjena dubine fokusa ultrazvučnog svjetla, frekvencijskog raspona, brzine okvira, gustoće linije, zumiranja prozora slike). Značajna količina informacija u istraživanju jetre može se dobiti uz pomoć Doppler mapiranja u boji (CDC).

Priprema

Prije nego što se ultrazvuk jetre ne može jesti, studija se provodi isključivo na prazan želudac, zaustavljajući unos hrane 8-10 sati prije postupka. Jedan od uvjeta za kvalitativno obavljenu dijagnozu je pripravak crijeva, koji se provodi s ciljem uklanjanja nadutosti. 1-2 dana prije početka postupka preporučuje se pacijentu pridržavanje prehrane koja ograničava potrošnju hrane koja sadrži veliku količinu vlakana (povrće, kruh, voće).

Što možete jesti prije ultrazvuka? Ako se dijagnoza ne provodi ujutro, kao i kod pacijenata koji pate od inzulinskog dijabetes melitusa, dopušteno je jesti malu količinu mrvica i piti čaj bez šećera. Je li moguće piti vodu na dan studija? Ograničenja u potrošnji vode nameću se 1-2 sata prije postupka. Da biste izbjegli nadutost, neposredno prije testa nemojte koristiti sokove od povrća i mliječne proizvode.

Ako pacijent ima kronične poremećaje funkcija probavnih i intestinalnih organa, tada je poželjno koristiti lijekove koji smanjuju stvaranje plina (aktivni ugljen, Espumizan). Ako je potrebno, dan prije postupka, može se provesti pastu za čišćenje. Kada pacijent stigne s akutnom patologijom, kirurškim ili na drugi način, studija se izvodi bez pripreme, s preporukom da provede drugu studiju nakon pripreme.

Ultrazvuk jetrenog anatomije

Budući da je jetra veliki organ, nemoguće je dobiti cjelokupni imidž uz pomoć ultrazvuka. Standardno skeniranje je niz kriški dobivenih višesmjernim skeniranjem različitih režnja jetre. Imajući jasnu ideju o osobitosti anatomske strukture organa, liječnik mora analizirati prirodu dobivenih sekcija i mentalno vratiti svoj oblik.

Uz longitudinalno skeniranje, izvedeno kroz sve dijelove jetre, njegov oblik može se usporediti s zarezom smještenom duž pacijentovog tijela. Poprečno skeniranje desnog režnja omogućuje da se dobije rez koji podsjeća na nepotpunu kružnicu ili "stari" polumjesec, a rez lijevog režnja, napravljen u istom smjeru, izgleda kao "G". Ultrazvuk može vizualizirati sva četiri dijela jetre.

Za diferencijaciju svih lobova, oni se oslanjaju na anatomske orijentire, koji su dobro definirani pomoću ultrazvuka:

  • mjesto žučnog mjehura (ležaja) je hipeokozni kabel koji se nalazi između kvadrata i desnih režnja;
  • okrugli ligament ili utor kružnog ligamenta - nalazi se između lijevog i kvadratnog režnja;
  • Vrata jetre - nalaze se između repa i kvadratnih režnja;
  • venozni ligament - definiran je kao septum s povećanom ehogenosti, podjelom lijevog i repnog dijela.

Osim režnja jetre, ultrazvuk prikazuje sve 8 segmenata. Najlakše definirani segment, koji je u skladu s kaveznim režanjom - 1 segment, ima jasne granice koje ga razdvajaju od 2,3 i 4 segmenata, s jedne strane, venskog ligamenta i s druge - vrata jetre. Drugi i treći segmenti nalaze se u lijevom režnju, drugi u donjem kaudalnom dijelu režnja, a treći u gornjem dijelu lubanje. Četvrti segment je unutar kvadratnog dijela i ograničen je svojim referentnim točkama.

Segmenti 5 do 8 nalaze se u desnom režnju, a njihove granice mogu se odrediti samo fokusiranjem na položaj portalne vene i njenih grana. S ultrazvukom, vanjske granice organa trebaju imati jasan obris, međutim, kontura površine može imati manje nepravilnosti. Na površini okrenutoj trbušnoj šupljini može se naći nekoliko nepravilnosti, nastale uslijed čvrstog prijanjanja bubrega, debelog i duodenuma, želuca i nadbubrežne žlijezde.

Metodologija ultrazvuka

Informativnost ekoografskih istraživanja u potpunosti ovisi o načinu obavljanja ultrazvuka jetre. Istraživanje se provodi na dijelu epigastrične regije i desnog hipohondrija. Skeniranje se obavlja u 3 ravnine:

Druga tehnika korištena u proučavanju jetre je skeniranje kroz međukontalni prostor. Istraživanje se provodi u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na lijevoj strani. Dobra slika može se dobiti skeniranjem s normalnim disanjem, kao i odgodom disanja s maksimalnim nadahnućem i istjecanjem. Ova tehnika ne samo da omogućuje jasnu sliku nego također pomaže u procjeni mobilnosti jetre u odnosu na okolne organe, što je osobito važno pri procjeni prisutnosti metastaza ili raznih difuznih promjena.

Za proučavanje stanja lijevog režnja jetre (LDP), senzor se postavlja prvo, a zatim prema pravcu pravog obalnog luka. Bez obzira na pozicioniranje senzora, tijekom skeniranja, polako se kreće duž ruba, istodobno mijenjajući nagib koji vam omogućuje pregled svih segmenata jetre. Ispitivanje pravog režnja (RAP) izvodi se na isti način pomicanjem senzora duž rebra s lijevog režnja na prednju osovinsku liniju.

Ako je iz nekog razloga teško vizualiziranje jetre iz potkontinentalnog područja, skeniranje se provodi kroz 7-8 međusobnih razmaka. Ako postoje žarišne promjene, u opisu se sve otkrivene promjene uspoređuju s segmentima jetre. U djece i pacijenata s asteničnim tjelesnim očima, desni režanj može se pregledati s leđa, desne skapularne linije.

rezultati

Što pokazuje ultrazvuk jetre? Pomoću ultrazvučnog skeniranja određuju oblik, veličinu, jasnoću kontura jetre, kao i njegovu eostrukturu i stanje plovila, žučnog mjehura i žučnih kanala. Tijekom istraživanja, prije svega, pozornost se posvećuje različitostima u ujednačenosti parenhima i pojavljivanja žarišta s ehogenosti koja se razlikuje od parenhima. Normalno, s okomitim postavkom ultrazvučnog pretvornika, donji rub organa skriva se akustičnom sjenom posljednjeg obodnog luka i ne izlazi ispod rebra.

Pojava ruba jetre ispod obalne arke ukazuje na povećanje organa ili hipersenske konstitucije pacijenta. Procjena veličine jetre, jedan je od glavnih zadataka izvedenih ultrazvukom. Najčešća i najsigurnija tehnika je definicija sljedećih parametara:

  • kosa vertikalna veličina DAP-a - manje od 15 cm;
  • kraniokaudalna veličina LDP - manja od 10 cm;
  • debljina RAP - od 11 do 14 cm;
  • Debljina LDP manja je od 6 cm.

Uz veličinu jetre, procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • kut donjeg ruba LDP mora biti manji od 45 °;
  • kut donjeg ruba RAP-a mora biti manji od 75 °;
  • normalna veličina portalne vene, trebala bi biti u rasponu od 1,0-1,5 cm;
  • širina jetrene vene je od 0,6 do 1,0 cm;
  • širina donje vena cave je od 2,0 do 2,5 cm;
  • debljina jetrene arterije - od 0,4 do 0,6 cm;
  • promjer žučnih kanala - oko 0,3 cm;
  • veliki žučni kanal - oko 0,5 cm.

Normalni parametri parenhimske strukture određeni su u obliku sitnozrnate slike. Istovremeno, pozitivan znak zdrave jetre je ravnomjerna raspodjela zrnatosti na cijelom području slike. Dostupnost grube zrnatosti je prihvatljiva, uz održavanje općeg dojma ujednačenosti rezultirajućeg rezanja i dobre vodljivosti zvuka.

Echogena struktura zdrave jetre nešto je veća od ehogenosti korteksa bubrega, iznimke su vrata jetre, koja imaju povećanu echogenost i frakciju kaudata koji ima nešto smanjenu efekciju. Drugi kriterij za procjenu stanja jetre je njezina vodljiva vodljivost. Obično ima dobru akustičku provodljivost, koja se može smanjiti raznim inkluzijama (masnim ili vlaknastim). Što je lošija kvaliteta vizualizacije udaljenih struktura, manja je njegova vodljivost i, prema tome, više patoloških promjena u parenhimu.

Tablica: Normalne dimenzije jetre kod djece

Ono što pokazuje ultrazvuk jetre

Jeftin i istodobno pristupačan postupak, pod imenom ultrazvuka omogućit će vam da provjerite jetru zbog prisutnosti bolesti. Najčešće se tretiraju ljudi koji se brinu o boli u jetri, probavni organi za takve postupke. Postupak se provodi ujutro, tako da liječnici ne preporučuju jela 14 do 16 sati prije dijagnoze. U nekim situacijama, ultrazvuk se izvodi na prvi pacijentov zahtjev, bez obvezne pripreme.

Nekoliko dana prije ultrazvuka ograničeno je na prehranu, koja sadrži vlakna, jer potiče jačanje plinskih formacija u crijevu. Pod zabranom: grašak, grah, kupus, svježe voće i povrće, kao i gazirana pića. Za prevenciju, možete piti espumizan i aktivni ugljen.

Preporučljivo je da se ide na ultrazvuk jetre, ako ste nedavno primili traume abdomena, patnje bolove u jetri, kao i rasporedu skenira. SAD-a jetre koja pokazuje? Dijagnoza bolesti jetre pomoći će saznati da ste zabrinuti: ciroza jetre, steatoza, metastaze, hepatoma, itd

Liječnici posvećuju posebnu pažnju prilikom izvođenja ultrazvuka na strukturi jetre, velikih posuda, različitih promjena u homogenosti organa itd. Ako sumnjate na promjenu trbušnih organa, dijagnoza je ključna. Postupak ultrazvuka može se sigurno koristiti ne samo u klinikama već iu ambulantnoj gastroenterološkoj praksi.

Omogućuje korištenje metode probira otkrivanja skrivenih bolesti probavnog sustava, koje su vrlo teško otkriti bez dodatnih kliničkih ispitivanja. Ultrazvuk omogućuje liječniku da pravilno dijagnosticira i propisuje daljnje liječenje.

Što pokazuje dijagnoza bolesti jetre?

Za ultrazvuk, morate leći na leđima ili s jedne strane ili sjediti. Međutim, treba se pridržavati samo jedno pravilo: trebalo bi započeti ispitivanje s uzdužnim kriške od gornjeg trbuha. Dijagnoza jetre može pokazati niz bolesti koje se moraju boriti.

Nije uvijek prisutnost akutnog hepatitisa prepoznata simptomima, budući da su praktički nepostojeći. Kronični hepatitis može se prepoznati zbog heterogenosti parenhima jetre koja se javlja unutar upale.

Ultrazvuk jetre može se pokazati bolest zvanu ciroza. Prepoznajte to može biti posljedica ultrazvučne semiotike. Karakteristični znakovi bolesti su promjena veličine jetre, kao i gomoljaste strukture njegove konture.

Poziva se druga faza portalni hipertenzija, što će pomoći u ispitivanju ultrazvuka. Postoji proširenje portalne vene, slezena se povećava u veličini nekoliko puta. Ultrazvuk jetre je indiciran u prisutnosti Budd Chiari sindroma? Uočava se začepljenje venskog odljeva, osim toga, lumen se sužava i nema vizualizacije jetrenih žila.

Mogu se formirati i zloćudni tumori u jetri, koji se na drugi način nazivaju metastazama (čitanje: metastaze u jetri, simptomi). Imaju razgranatu, višestruku strukturu pa nije teško uspostaviti primarni fokus tvorbe tumora.

Jedan oblik malignih formacija u jetri je takozvani hepatoma, koji karakterizira brz rast. Formira se protiv pozadine jedne od kroničnih bolesti jetre. Oblici suncokreta prilično su česte kod žena. Postoji nekoliko vrsta cista: atipično i jednostavno. Oni sadrže posebnu tekućinu, mogu imati različite oblike i veličine mogu varirati do dvadeset centimetara.

Ultrazvuk jetre

Ultrazvuk je klasična metoda dijagnoze koja se koristi u medicini uz suvremene metode otkrivanja bolesti: kompjuterska i magnetska rezonancija. U programu pregleda abdominalne šupljine najčešće se vrši ultrazvuk jetre.

Na bilješku: jetra je odgovorna za neutralizaciju (neutralizacija) otrovnih tvari, je skladište krvi, sintetizira proteine ​​i neke ugljikohidrate, regulira količinu lipida u krvnoj plazmi, uništava tijelo postaju nepotrebne hormone i obavlja mnoge druge funkcije. Osim toga, jetra je jedini organ u ljudskom tijelu koji je sposoban samoizliječiti.

Opći opis ultrazvučnog postupka

Metoda ultrazvučne dijagnostike jetre na imovinu ultrazvučnih valova apsorbira tkivo tijela i djelomično se odražava od gustih organa.

Jetra je organ parenhimske s gustom strukturom, tako da ultrazvuk reflektira od svojih granica, senzor pretvara u električne impulse koji se obrađuju pomoću posebnog programa te se prikazuju na zaslonu računala kao slike. Kvaliteta slike ovisi o kutu između ultrazvučnog vala i granice organa.

Da biste dobili najsigurniju sliku, liječnik može zatražiti pacijenta koji leži na leđima, okrenuti se na bok, stajati uspravno ili na sve četiri, sjesti ili savijati.

Kako bi se poboljšala prijem i prijenos ultrazvučnih valova, primjenjuje se gel na bazi vode koji se primjenjuje na kožu pacijenta u želucu. Ako nema gela, ispitivanje se ne može obaviti - ultrazvuk se odbija od površine kože, kao zrcala, bez prodiranja u unutarnje organe.

Indikacije za ultrazvuk jetre

Tko i zašto propisuje testove jetre

Ultrazvuk jetre može propisati liječnik-terapeut, gastroenterolog, hepatolog, onkolog u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost pritužbi za pacijente, kliničkih znakova ili podataka laboratorijskih ispitivanja koji ukazuju na mogućnost oštećenja jetre:
    • iterus kože i sluznice, proteini oka;
    • mrlje urina u svijetlo žutoj boji;
    • povišeni bilirubin u krvi;
    • tupa bol, težina, nelagoda u pravom hipohondriju;
    • mučnina, povraćanje itd.;
  • pojašnjenje rezultata drugih dijagnostičkih metoda;
  • sumnjiva neoplazma;
  • otkrivanje metastaza u jetri i određivanje njihove lokacije i količine;
  • dugoročno korištenje droga ili zloupotrebe alkohola;
  • dijagnoze akutnih i kroničnih bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • ozljede abdomena i procjena njihove ozbiljnosti;
  • Ultrazvuk u tijeku kirurških zahvata;
  • profilaksa u ambulanti;
  • kontrolira učinkovitost kirurških ili konzervativnih tretmana.

kontraindikacije

Ultrazvuk jetre može se izvesti u bilo kojoj dobi i sa svim istodobnim bolestima.

Jedina kontraindikacija za rutinsko ispitivanje je gnojna lezija kože trbuha. Međutim, u izvanrednim situacijama (s akutnom boli u pravom hipohondrijumu) ovo stanje neće biti kontraindicirano.

Priprema za ultrazvuk jetre

Prisutnost plinova u crijevima može utjecati na informativnu prirodu ispitivanja, kao i za pogrešnu dijagnozu. Stoga, prije ultrazvuka jetre, potrebno je pravilno pripremiti crijeva.

3-5 dana prije postupka treba isključiti iz svakodnevne prehrane namirnica koje uzrokuju nadimanje (kupus, slatke plodove, mliječne proizvode, crni kruh, pečene kvasac proizvodi, bezalkoholna pića).

Potrebno je promijeniti način unosa hrane: hrana treba biti frakcijska (4-5 puta dnevno) i u malim količinama.

Količina tekućeg pijanka ne smije prelaziti 1,5 litara dnevno.

Kronične probavne smetnje i nadutost se preporuča da se enzimskih pripravaka (prazničan, Penzital, pankreatina, Mezim forte, Panzinorm et al.).

Kako biste smanjili plin, trebate koristiti aktivni ugljen, Smectu, Espumizan, infuziju kamilice.

Uz postojanu opstipaciju i oticanje trbuha uoči i neposredno prije ultrazvuka jetre (za 1 sat) potrebno je staviti klizanje za čišćenje. Za zdrave ljude, nepoštivanje ovih uvjeta nije potrebno.

Ultrazvučni pregled obavlja se na prazan želudac, tako da posljednji obrok ne smije biti prije 8 sati prije početka postupka.

U slučaju ultrazvuka jetre za indikacije nužde, nije potrebna obuka.

Važno! Ultrazvuk jetre se ne provodi unutar 2 dana nakon fluoroskopije želuca s kontrastnim i esofagogastroduodenoskopijom. Nakon laparoskopije (minimalno invazivna operacija na trbušnoj šupljini), pregled se vrši najkasnije 3-5 dana kasnije.

Način provođenja

Ispitivanje jetre obavlja se na izvanbolničkoj osnovi. Trajanje postupka je od 15 do 30 minuta.

Pacijent se nalazi na dijagnostičkom kauču u ležećem položaju na leđima. Ako je potrebno, može biti potrebno promijeniti položaj tijela.

Ultrazvučna dijagnoza jetre ne daje bolesniku nikakve nelagode i potpuno je bezbolna. Nakon pregleda, odmah možete početi s uobičajenim poslovanjem, vratiti se na posao, zauzeti za upravljačem automobila.

Nuspojave i komplikacije ultrazvuka jetre ne uzrokuju.

Objašnjenje rezultata

Zaključak koji liječnik daje na ruke pacijentu odjednom nakon pregleda. Ovo je obrazac s zapisima i papirnatom vrpcom s fiksnom slikom površine koja se istražuje.

Ono što pokazuje ultrazvuk jetre

Ciroza jetre - u početnim fazama, difuzne promjene u jetri i povećanje volumena se manifestiraju, a progresijom bolesti jetra se smanjuje kao rezultat skleroziranih hepatocita.

Akutni i kronični hepatitis - povećanje veličine jetre ultrazvukom, kao i heterogenost njegove strukture ukazuju na razvoj infektivnog procesa u organi.

Metastaze s patologijama raka - otkrivene su 20 puta češće od primarnih malignih neoplazmi, au 90% slučajeva je višestruki fokusi.

Hemangioma jetre - dijagnosticira ultrazvuk u 14% populacije, au žena 4 puta češće od muškaraca. Obrazovanje je mreža mnogih kapilarnih posuda, može doći do velikih veličina, gotovo u cijelosti zauzimajući jedan od dijelova organa.

Hepatoma (hepatocelularni karcinom) najčešći je rak jetre, koji karakterizira brz rast i osobito agresivan put.

Calcinates - depozita kalcijevih soli - je gusta, jednog ili više formacija, oblikovan kao rezultat prethodno prenesenim bakterijske infekcije (malarije, tuberkuloze, amebiasis i sur.), Ili (helmintski infestacije giardijaza).

Ciste jetre - češće su jednake, od nekoliko milimetara do 10 cm, imaju zaobljeni oblik, gusta kapsula, unutar koje je tekućina.

Masna degeneracija - u skladu s ultrazvukom, povećanjem jetre, žarištima zbijenosti, neodređenosti kontura, povećanom gustoćom mogu biti znakovi masne degeneracije jetrenog tkiva.

Norme pokazatelja ultrazvuka jetre

Tijekom dijagnoza, liječnik posebnu pažnju posvećuje mjesto, struktura i jetre uniformnost, stanje žučnog mjehura i žučnih kanala, malih i velikih krvnih žila u jetri bilježi veličinu tijela i svoj udio, otkriva patološke lezije i / ili nečistoća koje ocjenjuje stupanj njihove ozbiljnosti i prevalencija, i tako dalje.

Dimenzije jetre ultrazvukom u odraslih osoba:

  • prednje i stražnje veličine desnog lobusa - do 12,5 cm;
  • prednje i stražnje veličine lijevog lobusa - do 7 cm.
  • Transverzalna veličina organa je od 20 do 22,5 cm.

Donji kut jetre treba imati šiljast oblik.

Konture - glatke i čiste kroz obod, struktura - homogena.

Sve velike krvne žile (portal, donja šuplja, portalna vena) trebaju biti jasno vidljive.

Svako odstupanje od tih indeksa služi kao izgovor za diferencijalnu (komparativnu) dijagnozu otkrivenih promjena korištenjem suvremenih metoda istraživanja ili promatranja u dinamici pacijentovog stanja unutar vremenskog okvira kojeg je odredio liječnik.

Gdje se ultrazvuk jetre

Prolazak ultrazvučnog pregleda jetre može biti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi i po volji i iz medicinskih razloga.

Međutim, u svakom slučaju, pacijent bi trebao imati službenu upućivanje na dijagnostički postupak, što može propisati samo liječnik.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Ultrazvuk za bolest jetre

Ostavite odgovor 6,275

U vezi s tehnologijama koje se brzo razvijaju, moguće je jednostavno i bezbolno dobiti informacije o stanju zdravlja i otkriti moguće odstupanja. Ultrazvuk jetre olakšava dijagnozu, omogućuje vam određivanje složene patologije i pomaže odabiru odgovarajućeg liječenja. Ultrazvuk se izvodi uz pomoć zvučnih valova koji se ne percipiraju ljudskim sluhom. Omogućuje vam da dobijete sliku tkiva. Valovi se prolaze kroz jetreno tkivo, a ultrazvuk se ogleda u njima. Na temelju eho, postrojilo se dvodimenzionalna slika unutarnjeg organa ili tkiva. S ultrazvukom, liječnik može vidjeti da li u tijelu postoji eko-pozitivna cjelina.

Ultrazvuk jetre omogućuje liječniku da propisuje potrebnu terapiju za bolesti organa.

Indikacije za istraživanje

Potrebno je da se čini stručnjakom i da prođe ili se odvija u SAD-u jetre ako vam zbog recepcije masnoća ili pržene hrane boli ispod rebara s desne strane. Ako primijetite da je koža postala neobična boja - lagana žutost ili siva-žuta sjena. Ako pate od bolesti gušterače i / ili žučnog mjehura. U takvim slučajevima, ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Važno je ne odgoditi konzultacije u sljedećim slučajevima:

  • sumnja na neoplazmu u abdomenu;
  • ako se sumnja na apsces jetre;
  • organizam je bio izložen alkoholnim ili narkotičkim učincima;
  • nedavno prenesene ginekološke probleme;
  • nebitni laboratorijski i klinički podaci;
  • Nakon hepatitisa ili kod drugih kroničnih patologija jetre.

Ultrazvuk bi trebao biti učinjeno ako pacijent često osjeća tjeskobu u trbuhu, bol ispod desnog hipohondrijskog povlačenja, osjećaj gorčine u ustima. Uz veliki broj bolnih simptoma, bit će potrebno ispitati druge unutarnje organe (gušterača, žučna kesica, bubrezi, slezena). Imajući točne podatke, liječnik će odrediti najprikladniji tretman.

Kako pripremiti i pripremiti?

Da biste dobili točne informacije, trebate se pripremiti za ovaj postupak. Vrlo je važno da u crijevima postoji što je manje plinova koji ometaju ultrazvuk jetre. S obilnim plinovima, unutrašnji organi su zasjenjeni napuhanim crijevima, zbog toga se podaci dobivaju na pogrešan način, a ponekad i potpuno pogrešni.

Najčešće se priprema za 3 dana prije postupka. Potrebno je ukloniti iz prehrambenih proizvoda koji uzrokuju akumulaciju plinova. U nazočnosti konstipacije, potrebno je staviti klistire da očiste tijelo. Potrebno je promatrati pravu prehranu: tijekom dana jesti male dijelove, ali često. Važno je imati večeru ne više od 2-3 sata prije spavanja. Dnevna norma vode ograničena je na najviše 1,5 litre vode. Ultrazvuk bi trebao biti učinjen ujutro na prazan želudac, tako da rezultati su točni što je više moguće.

Tehnike za provođenje

Ultrazvuk jetre može se izvesti kako u horizontalnom položaju, tako i stoji i sjedi. Tijekom postupka liječnik traži da zadrži dah, tako da se jetra malo spušta, gdje je lakše ispitati. Od samog početka pregleda liječnik primjenjuje posebni gel na ispitni prostor. Prvo, u pravilu, počinju ispitivati ​​zonu pod pravim hipokondrijom, a zatim provjeriti trbušnu šupljinu. Ovaj postupak je bezbolan i ne uzrokuje neugodne osjećaje pacijenta.

Objašnjenje i pokazatelji norme

Tijekom postupka, liječnik procjenjuje veličinu unutarnjeg organa, njegovo opće stanje, da li se povećava jetra. Liječnik otkriva prisutnost upalnih procesa. Uz ultrazvuk jetre, možete odrediti u kojoj se stanju nalaze žile, žučni kanali. Zdrava osoba s ultrazvukom jetre prikazuje sljedeće pokazatelje:

rezultati dekodiranje ultrazvuk jetre liječnik bavi dodjeljivanjem odgovarajuće terapije ili daljnji dodatni pregled.

  • homogena struktura;
  • glatke rubove;
  • pravu jetrenu površinu od 12,5 cm;
  • lijevi režnja nije veća od 8 cm;
  • promjer portalne vene ne prelazi 1,3 cm.

Povećanje unutarnjeg organa znači da je u tijelu moguće neka vrsta obrazovanja ili bolesti. Proširenje nekoliko područja ili nekoga može ukazivati ​​na metastaze ili tumore. Iznad, naznačeni su samo standardni parametri, a opširnije tumačenje rezultata treba dati liječnik koji će, ako je potrebno, propisati dodatne testove i savjetovati se o liječenju.

Što pokazuje i koja su kršenja određena?

Ultrazvučna dijagnoza može otkriti čak i manje bolesti i abnormalnosti, a da ne spominjemo opasnu bolest. S ultrazvučnom dijagnozom, liječnik pregledava i uzima u obzir sve parametre, odstupanje od koje može ukazivati ​​na takve bolesti:

  • Hepatitis u akutnom obliku. Ova patologija karakterizira heterogena struktura zbog prisutnosti mjesta smanjene ehogenosti. Unutarnji organ je uvećan, a tkiva imaju ukočenost.
  • Kronični hepatitis na ultrazvuku je vidljiv na očito povećanoj veličini jetre, smanjenoj ehogenosti. S takvim bolestima, plovila su slabo vidljiva.
  • Jetreni kalcitini, uzrokovani infektivnim bolestima (tuberkuloza, amebiasis, malarija). Guste strukture svjedoče o njihovoj prisutnosti.
  • Ciroza. U početnim stadijima ultrazvuka, jetra prikazuje povećane veličine tijela, a na drugoj - smanjena. Dvije će dionice biti različite veličine. S ultrazvukom, plovila neće biti jasno vidljiva, neravnomjerna površina i veliki regenerativni čvorovi (više od 5-15 mm) postat će vidljivi. Ultrazvuk omogućuje da vidite neoplazme na jetri, probleme s integritetom tkiva, posudama, veličinom organa.
  • Metastaze su jedna od najčešćih patologija jetre. Između njihovih znakova i histološke strukture teško je primijetiti jasnu vezu, zbog čega je teško identificirati fokus patologije i točno mjesto lokalizacije.
  • Badda-Chiari sindrom - bolest koja nastaje uslijed spajanja venskog odljeva iz unutarnjeg organa na razini jetrenih žila. Echopriznacs su prilično nejasni: vene jetre nisu vizualizirane, lumene prolaza su sužene. Ponekad, s takvim sindromom u parenhimu, uočljivo je obrazovanje, u ovom slučaju liječnik provodi test za manifestaciju metastaza.
  • Hepatoma je maligna neoplazma koja se vrlo brzo širi i "ubija" ljudsku jetru. To može biti zbog ciroze jetre ili hepatitisa.
  • Hemangiom. Češće se ta odstupanja nalaze kod žena. Zašto tako, liječnici su još uvijek nepoznati. Malo izraženi simptomi čine gotovo nemogućim identificirati bolest u ranoj fazi, sve dok ne zauzme veliko područje.

Kada dijagnosticira ultrazvuk, unutarnji organ je jasno vidljiv, tako da je često uz pomoć ovog postupka moguće točno dijagnosticirati određene probleme, odabrati odgovarajući tretman i time izbjeći teške patologije. Ako liječnik otkrije da nešto nije u redu s drugim susjednim organima, tada obavlja ultrazvuk jetre i žuči.

Povećanje jetre ultrazvukom

Ova patologija u medicini naziva se hematomegalija. Ako ultrazvuk pokazuje da je povećana jetra, to ne znači da je problem s ovim tijelom. Ponekad jetra raste do 15 kilograma. Ta bolest može se pojaviti zbog kardiovaskularnog zatajenja, problema s krvlju ili posudica jetre. U potonjem slučaju liječnik propisuje ultrazvuk jetrenih posuda.

Uz takvu bolest dugo vremena nema simptoma, pacijent se može osjećati dobro. No postupno se stanje pogoršava, ima lošeg zdravstvenog stanja, oštrog mršavljenja, koža može dobiti žućkastu hladovinu. Uz pomoć ultrazvuka, računalne tomografije i biopsije, na vrijeme ćete naći bolest i poduzeti potrebne mjere kako biste je uklonili.

Zrno jetre

Uz zdravu jetru, njegova eko-struktura će biti fino zrnata. Ako je završetak ultrazvuka pokazao grubu zrnatu strukturu, onda to može ukazivati ​​na hepatitis ili druge bolesti. Često ljudi koji su pretili ili imaju dijabetes imaju veliku jetru. Ultrazvučni pregled ukazuje na sve strukturne promjene unutarnjeg organa.

Brtvljenje, bojenje, svjetlosna jetra

Ako ultrazvuk zabilježi da je struktura jetre gusta nego što bi trebala biti, to može ukazivati ​​na različite patologije ili neuravnoteženu prehranu. Uz ovu dijagnozu, osoba je ozlijeđena pod desnom rebra, u abdomenu, ima mučnina, povraćanje, iznenadni gubitak težine. Ako je uzrok bolesti ležao u benignim tumorima, ultrazvuk na unutarnjem organu nalazit će se bijele mrlje, s povećanom strukturom napunjenom tekućinom, struktura će biti heterogena.

U slučaju malignih tumora, liječnik će otkriti zbijanje unutarnjih organa na nekoliko mjesta odjednom. Ako postoje ciste, paraziti ili apsces, ultrazvuk će ih prikazati kao okrugle kapsule napunjene tekućom supstancom. Tamne točke, uvelike poveća ehogenost ukazuju na veliku upalu. Ako je liječnik pronašao tamno mjesto, to ne ukazuje na strašnu patologiju. Očito zamračivanje nekih dijelova jetre može ukazivati ​​na kršenje enzimske funkcije. Ili uzrok točke na jetri može biti ozbiljniji poremećaji (hemangioma, cista, hepatoza).

Promjene u ehogenosti

Zdrava jetra na ultrazvuku ima slabu strukturu jeke. No, često se događa da liječnik otkrije povećanu ehogenost i to nije slučajno, ukazuje na patologiju. Echogene promjene mogu govoriti o:

Promjene u ehogenosti jetre su znak prisutnosti ciroze, hepatitisa, dijabetesa, trovanja u subjektu.

  • ciroza (hipoekološki čvor se nalazi na jetri);
  • kronični hepatitis (echogenicitet se povećava, a jetra dobiva velike dimenzije);
  • endokrinih bolesti, alkoholna opijanja, metaboličke poremećaje (unutarnji organ je uvećan, plovila nisu toliko prikazana, echogenicnost je povećana);
  • višak težine;
  • dijabetes melitus (velike veličine dva režnja, povećana ehogenost tkiva, a u dubokim dijelovima zamjetno blijedi).

U tom slučaju osoba postaje bolna na desnoj strani tijekom hodanja, osjeća se mučnina i povraćanje, oštra težina, rad kardiovaskularnog sustava je poremećen. Često koža je obojena kontrastnim žućkastim tonovima. Nakon što je otkrio takve simptome, potrebno je podvrći ultrazvuku i savjetovati se sa specijalistom, kako bi se dobilo prošireno objašnjenje poremećaja u tijelu.

Kontraindikacije za ispitivanje

Ultrazvuk je bezbolan postupak i preporučuje se za djecu i odrasle. Protutijelo je samo ako postoje rane ili dermatološka bolest u trbušnoj regiji u kojoj se izlučuje gnoj. U tom slučaju nemojte nanositi gel na područje abdomena. U svim ostalim slučajevima, ultrazvuk nije kontraindiciran, pa čak i neophodan za akutnu bol, budući da studija jasno pokazuje organ i njegove strukturne promjene. Za točniju sliku ultrazvuka, morate učiniti koliko imenuje liječnika. Često se to provodi nekoliko puta s intervalom od 2-3 tjedna.

Ultrazvuk jetre

Ultrazvuk jetre je dobar dijagnostički postupak, pomaže razumjeti liječnika u teškoj ili kontroverznoj situaciji, napraviti točnu dijagnozu i pratiti učinkovitost odabranog liječenja.

Što pokazuje ultrazvuk jetre?

Kada liječnik ispituje strukturu ultrazvuk, dimenzije, i udio jetre segmente i žučnog mjehura, zajednički žučovoda, intrahepatičkih kanala, i intrahepatičkog portalnu venu plovila.

Što se može identificirati?

  1. Bolesti tijela (autoimuna, virusna, prirođena).
  2. Metastatske i parazitske lezije parenhimije jetre.
  3. Promjene u portalnoj veni.
  4. Uzroci žutice (kolelitijaza, kongenitalne patologije žučnog sustava, postoperativne komplikacije, itd.).

Indikacije za postupak

  1. Promjene u indikacijama biokemijskog testa krvi, što ukazuje na bolest organa.
  2. Žutica kože i očiju.
  3. Ozljeda trbušnih organa.
  4. Sumnja na tumor ili udaljenost metastaze.
  5. Akutne i kronične bolesti, bolesti žučnog mjehura.
  6. Vrućica neobjašnjive etiologije.
  7. Portal hipertenzija.
  8. Razdoblje nakon operacije presaivanja jetre.
  9. Probijanje biopsije.

Priprema za postupak

Pretilost i prisutnost rijetkih slučajeva metaboličkih poremećaja kod pacijenta, na primjer hemochromatosis, otežavaju dijagnosticiranje ultrazvuka.

Uvjet za obavljanje ultrazvuka jetre je isključivanje iz prehrane ispitane hrane za proizvodnju plina kroz 3 dana

Vi ne možete jesti kupus (kupus, cvjetača, brokula), mahunarke (grah, grašak, leća, soja), mlijeko i mliječni proizvodi, bezalkoholna pića, voće (jabuke, kruške, šljive), brašno proizvoda.

Posebno ozbiljno, ove se preporuke odnose na osobe starije životne dobi i osobe s poremećajima probavnog sustava, od kojih je jedan od pritužbi nadutost i nadutost. Ova dijeta isključuje pojavu otečenih intestinalnih petlji, koji pokrivaju dio jetre i drugih organa, koji sprječava ultrazvučnog dijagnostika da potpuno vizualizira organ i može komplicirati dijagnozu. Pitanje vode ili čaja prije postupka nije zabranjeno.

  • Liječnik koji je pohađao, ako je potrebno, imenuje enzimske pripravke i enterosorbense.
  • Uz zatvor, pacijent mora napraviti klistir u večernjim satima ili propisati laksativ.
  • Pacijent dolazi ujutro na postupak na prazan želudac.

Kako je ultrazvuk jetre

Ultrazvuk se može izvesti dok pacijent stoji, leži, sjedi. Prilikom ispitivanja žučnog mjehura, pacijenta se traži da leži na svojoj lijevoj strani. Prije izvođenja manipulacije, ultrazvučni dijagnostičar primjenjuje posebni gel na ispitni prostor. Zatim liječnik provodi ispit prema shemi.

Za cirozu i za ispitivanje protoka krvi u sustavu portalne vene, preporučljivo je koristiti CDC (Doppler mapiranje u boji).

Dekodiranje ultrazvuka jetre, normalni parametri

Dimenzije jetre ovise o seksu, dobi, ustavu

Što može ultrazvučni pregled jetre? Norma i dekodiranje indikatora

Suvremene tehnologije omogućuju brzo dijagnosticiranje postojećih bolesti. Zahvaljujući ultrazvuku jetre, možete odrediti prisutnost ozbiljnih patologija i odabrati najprikladniju terapiju. Ovaj postupak se izvodi zahvaljujući zvučnim valovima koji se ne mogu čuti ljudskim sluhom.

Tako se dobiva dvodimenzionalna slika potrebnog organa i njegovih tkiva. Dekodiranje ultrazvuka određuje značajke strukture jetre: veličina, oblik, mjesto, protok krvi, metastaze tumora itd.

Što je ultrazvuk?

Jetra ima dvije vrste površine: visceralna i dijafragmatska. Visceralna površina karakterizira složeni reljef s utorima i udubljenjima iz susjednih organa, a dijafragmatska površina je ravna i konveksna.

Jetra također ima sagitalne brazde. U jednoj od njih nalazi se žučni mjehur, a donja margina vena leži, au drugoj je okrugli jetski ligament. Bura su međusobno povezana vratima. Jetra ima neobičan vaskularni sustav, koji uključuje dva venska i jedan arterijski dio.

Ovaj je organ jedini u cijelom ljudskom tijelu, koji ima istodobno dva plovila tipa koji donosi. Uobičajena arterija jetre osigurava pristup krvnoj arteriji i portalnu venu - pristup krvi iz slezene i gastrointestinalnog trakta. Ako postoji kršenje odljeva od njih, potreban je interni ispit, tj. SAD.

Ultrazvučni pregled jetre provodi se sa sljedećim znakovima:

  • bol u trbuhu;
  • hepatomegalija;
  • sindrom "akutnog" trbuha;
  • iterus kože i sclere;
  • rizik od razvoja raka, tumora ili cista kod unutarnjih organa;
  • krvarenje u organima probavnog trakta.

Jednostavnost ultrazvuka može se koristiti i za odrasle i za djecu.

Pravila za vođenje

Ultrazvuk se uvijek izvodi na prazan želudac - 6 ili više sati prije postupka ne možete jesti i piti. U ekstremnim slučajevima, djeci je dopušteno piti vodu. U ovom vremenu, ne možete čak i četkati zube. Ultrazvuk grudi izvodi se prije hranjenja.

U većini slučajeva priprema počinje unaprijed za 2-3 dana. Iz prehrane isključuju se proizvodi koji mogu uzrokovati povećanu proizvodnju plina. Također, dijeta se održava: u malim količinama do 5-6 puta dnevno. Večera bi trebala biti tri sata prije spavanja. Voda dnevno ne smije piti više od 1,5 litara. Ako pacijent pati od konstipacije, tada se izrađuju čišćenje klistera.

Ultrazvuk jetre

Smjer ultrazvuka, u kojem treba naznačiti moguću dijagnozu, daje samo liječnik.

Najbolje je napraviti ujutro ultrazvuk na prazan želudac. Postupak se izvodi u ležećem položaju. U rijetkim slučajevima pacijent stoji. Posebni senzori s različitom frekvencijom i konfiguracijom uklanjaju potrebne podatke.

Ultrazvuk se izvodi pod obodnim lukom s desne strane prtljažnika. Ali ipak se može primijeniti interkostalna ili axillary metoda, kao i kroz bubreg. Kako bi podaci bili precizniji, pacijent bi trebao snažno okrenuti trbuh ili duboko udahnuti.

Objašnjenje parametara

Norma za parenhima jetre je prosječna razina ehogenosti. Tkivo organa mora imati ujednačenu hladovinu. Kod dekodiranja ultrazvuka vertikalne dimenzije nisu važne, jer ih je teško točno izmjeriti. No, potrebni su maksimalni antero-stražnji parametri pravog jetrenog režnja.

U novorođenom djetetu ta veličina obično bi trebala biti oko 45 mm u normalnom stanju, a kod djece starijih dobnih skupina 130-150 mm. Udio dionica jetre trebao bi biti 1,5. Ako se ovaj pokazatelj smanji, postoji rizik od razvoja raka, kroničnog hepatitisa ili ciroze.

Kod dekodiranja važna je i veličina caudatnog dijela organa. U normalnom stanju, ona bi trebala biti manja od 1/3 debljine cjelokupne jetre na razini donje vena cave. Ako ovaj segment znatno premašuje normu, vjerojatno pacijent pati od kroničnog hepatitisa ili ciroze.

Normalna veličina portalne vene u djece je između 3 i 5 cm, promjera 4 mm u dojenčadi i 13-15 mm u školskoj djeci iu odraslih pacijenata. U blizini portalne vene je holedoch (zajednički žučni kanal) i zajednička arterija jetre.

Promjer u normi kanala ne smije biti veći od ½ promjera vena, tj. približno 6-7 mm u odraslih osoba. Choledoch ima mjesto gušterače, ali rijetko se gleda na ultrazvuku. Također kod odraslih pacijenata, moguće je ispitati vezikularni kanal tijekom ovog postupka.

Potreba za postupkom u prisutnosti patologija

Ultrazvuk se također može propisati u slučajevima razvojne patologije i kongenitalnih anomalija. Međutim, kongenitalni poremećaj strukture jetre rijetko se određuje, jer se dijete ne može žaliti na bilo kakve neugodne simptome.

Anomalija može biti u pogrešnom položaju ili obliku. Poremećena pozicija jetre nalazi se ispod lijeve kupole dijafragme. Također se javljaju agenesis i hipoplazije tijela. U abnormalne oblike moguće je nositi prošireni hepatski "jezik". Taj se fenomen naziva udjelom Riedela.

U nekim pacijentima postoje dodatni režnjevi jetre koji se nalaze u pleuralnoj zoni i povezani su s glavnim dijelom tijela vaskulostemoralnim mjestom.

hepatomegaly

Također, ultrazvuk se propisuje u prisustvu hepatomegalije uzrokovane sindromima koji su nasljedni u prirodi:

  • Volmanov sindrom s povećanom jetrom, slezenom i nadbubrežnim stanicama, u kojem je već počelo kalcifikacija;
  • Beckwith-Wiedemannov sindrom, za koje su likovi povećali jetru, gušteraču, bubreg, mjehur i unutarnje genitalne dimenzije;
  • Ukupno kongenitalna lipodistrofija, uz povećanje jetre, nefromegalije, policističnih jajnika i hidronefroze;
  • galaktozemija - razvija se u dojenčadi. Nakon što pijete mlijeko, jetra se povećava, a zatim se pojavljuju žutica, povraćanje, katarakte i oštar gubitak težine.

Promjene u ehogenosti

Pomoću ultrazvuka može se otkriti difuzni rast jetrene ehogenosti. Ako postoje žarišta zbijanja u tkivima organa, njegova struktura ostaje nepromijenjena. Kod kroničnog hepatitisa, dešifriranje ispitivanja će otkriti male hipereobične mrlje.

U slučaju smanjene ehogenosti parenhima postoji povećanje vaskularnog uzorka. U ovom slučaju, echogenicnost kanala, žučnog mjehura i tkiva oko žila povećava naprotiv. Ako se vaskularni uzorak pojačava samo izolirano, tada možemo suditi o prisutnosti sindroma "akutnog trbuha", opijenosti i virusnih infekcija.

Focalne patologije

Kongenitalne ciste lakše se detektiraju ultrazvukom nego difuzne promjene. Najčešće se nalaze ispod kapsule u 6. i 7. segmentu desnog režnja i 3 segmenta lijevog režnja. Ali druga varijanta rasporeda nalazi se samo kod djece.

Na dekodiranju ultrazvuka, te formacije izgledaju kao ovalne ili okrugle točke smanjene ehogenosti, ali okružene kapsulama s hiperechogenicitetom. U nekim slučajevima, takve ciste su višekomorne:

  • Polikistička bolest jetre - teška patologija, često popraćena policističnim bubregom ili drugim organima. Obrazovanje može biti bilo mala ili velika. Oni su različiti u obliku. Ultrazvuk otkriva da se vaskularni uzorak mijenja, a echogenost parenhima se povećava.
  • Traumatske ciste, definirana kao ultrazvuk kao okrugla mjesta s tankom, ali gustom kapsulom povećane ehogenosti. Isprva, njihova je struktura heterogena zbog akumulirane krvi. Tijekom vremena ovaj ugrušak se otapa, a cista dobiva jedinstvenu strukturu smanjene ehogenosti.
  • Ekinokokne ciste, koji se na sonogramu pojavljuju na početku bolesti kao kapsule s tankim zidovima. S daljnjim napredovanjem patologije zidovi kapsule će se zgusnuti i dobiti slojevitu strukturu. U rijetkim slučajevima, cista se može napuniti kalcinatom. Možda razvoj podružnica.

Tumorsko obrazovanje

Kada pacijent razvije tumor jetre, ultrazvuk mu se uvijek propisuje. Rezultati ovog postupka mogu se mijenjati, ovisno o histološkoj strukturi formacije.

Za benigne tumore (lipomi, angiomi, itd.), Karakteristična je niska ehogenost strukture različitih veličina i struktura te u malignom povišenoj ehogenosti s jasnim konturama i gustim strukturama.

Velike formacije zamjenjuju posude parenhima. A kad se tumor širi na jetru, njegov protok krvi je uznemiren. Ako postoji mogućnost raka, tijekom ultrazvuka treba nužno ispitati limfne čvorove retroperitonealne i abdominalne šupljine, kao i bubrege. Kod djece, rak hipoehogije razvija vrlo rijetko.

U odraslih, tumor jetre često proizvodi metastaze s jasno smanjenom eokogenom strukturom, ali različitih veličina i oblika. U velikim oblicima počinje teška deformacija jetre i njihovo klijanje u posudama i parenhima.

Pri izvođenju bilo kojeg pregleda i odabira antitumorske terapije, ultrazvuk se uvijek propisuje.

Ovaj postupak je neophodan u ovim slučajevima, jer pokazuje neizravne znakove raka:

  • U malignim formacijama - poremećaj strukture limfnih čvorova, klijanje u ljusci i plovila, nejasna kontura;
  • Dobroćudnim obrazovanjem - jasne obrise, pomaknute posude i spor rast.

Indikacije za postupak

Posavjetujte se s liječnikom i dobijete ultrazvučni pregled koji slijede ljudi koji zlostavljaju prženu i masnu hranu. Pogotovo ako nakon takvog obroka postoji bol u pravom hipohondrijumu. Također, ovaj postupak je neophodan kada se boja kože promijeni u žuto ili sivo-žuto.

Ultrazvuk jetre treba prenijeti ljudima koji imaju sljedeće probleme:

  • u prisutnosti patologija žučnjaka ili gušterače;
  • s sumnjom na apsces jetre i novotvorinu;
  • u zlouporabi opojnih tvari i alkohola;
  • nakon hepatitisa i drugih bolesti jetre kronične prirode;
  • s lošim rezultatima kliničkih i laboratorijskih ispitivanja;
  • nakon problema u ginekologiji;
  • s osjećajem težine u abdomenu, gorak okus u ustima i bol u desnom gornjem kvadrantu.

Ako se nekoliko od gore navedenih simptoma opaža odjednom, potrebno je obaviti ultrazvučni učinak ne samo jetre nego i bubrega, gušterače, slezene i žučnog mjehura.

Što ultrazvuk jetre pokazuje i kako se pripremiti za to?

Jedna od najdjelotvornijih, bezbolnijih i pouzdanih instrumentalnih metoda medicinske dijagnoze jest ultrazvuk jetre. Ovo je istraživanje namijenjeno vizualizaciji u stvarnom vremenu o stanju organa, njegovoj strukturi i radu.

Ultrazvuk je ultrazvučna studija, čiji je princip fiksiranje visokofrekventnog vala odraženog iz tkiva unutarnjih organa. Valovi ne utječu na ljudsko tijelo. Snaga refleksa vala varira ovisno o strukturi i gustoći tkiva unutarnjih organa. Kada obrada računala odražava signal, na monitoru se prikazuje ravna slika. Proučavanje dobivene slike omogućuje nam da donesemo zaključke o usklađenosti stanja jetre s inačicom norme.

Struktura i funkcija organa

Jetra je najveći neparan organ u jednoj osobi. U novorođenčadi, ova žlijezda zauzima polovicu ukupnog volumena trbušne šupljine. U muškaraca odraslih, tjelesna težina je normalna do 1800 g, kod žena (ovisno o ustavu), norma je od 1300 g.

Jetra se nalazi u pravom hipohondrijumu, ima oblik uobičajenog pravokutnog trokuta, akutni kut nalazi se duž gornjeg dijela i pokazuje prema lijevoj strani. Duljina duž gornje crte iznosi oko 18 cm, širina oko 13 cm. U sredini organa s donje strane nalazi se žučni mjehur i kanali.

Jetra se sastoji od dva nejednaka režnja, omjer koji se može definirati kao 1: 6. Veći dio nalazi se na desnoj strani, a manji je oštar vrh uvjetnog trokuta. Odvojite dijelove tijela s hrpom. Tijekom ultrazvuka se mjeri i opisuje svaka pojedina frakcija i organ kao cjelina.

Jetra je vitalni organ, njegova šteta ili patologija u razvoju izravna je prijetnja ljudskom životu.

  • Razmjena tvari. Sva krv koja "radi" u probavnim organima prolazi kroz jetru. U ovom tijelu, sve hranjive tvari se digestiraju i obrađuju. Tijelo opskrbljuje žuči potrebnu za probavu u crijevima. Procesi i usmjerava na tkiva organizma hranjivih tvari, lijekova.
  • Depot energije i vitamina. Evo "mobilnog skladišta" energije u obliku glikogena. "Pohranjeno" je zaliha vitamina A, D, B12, kao i kobalt, željezo i bakar.
  • Detoksikacija. Jetra hvata i uklanja iz tijela najveći dio toksičnih tvari metabolizma i štetnih tvari koje dolaze izvana s hranom, lijekovima i štetnim učincima.
  • Stvaranje krvi i skladište krvi. Jetra je organ koji proizvodi krv iz fetusa. Kada je osoba rođena, ta funkcija jetre prestane raditi. Međutim, sa značajnim gubitkom krvi, jetra može "baciti" značajnu količinu krvi u krvotok tako da sužava svoje krvne žile.

Indikacije za dijagnozu

Ultrazvučno ispitivanje jetre propisano je za sumnjive slučajeve sa sljedećim stanjima i bolestima:

  • Pacijent pokazuje simptome "jetre": žuta sclera i koža, slabost, mučnina, potpuni nedostatak apetita.
  • Pacijent žali na bol u abdomenu oko žlijezde, palpacija pokazuje povećanje veličine.
  • Kronični hepatitis u anamnezi.
  • Bolesti žučnog mjehura, gušterače.
  • Smeđi urin na pozadini obojenih izmeta.
  • Ozljede na abdomenu.
  • Dinamičko praćenje stanja žlijezde kemoterapijom, produljena terapija lijekovima.
  • Žene - pri postavljanju oralnih kontraceptiva.

Ultrazvuk jetre izvodi se:

  1. razjasniti dijagnozu prethodno dobivenih istraživanja i sumnji na patologiju u ovom tijelu;
  2. na planiranom liječničkom pregledu;
  3. za hitne pokazatelje.

kontraindikacije

Ova studija nema medicinske kontraindikacije. Uvjetna i privremena kontraindikacija može biti nedovoljna priprema za dijagnostički postupak. Bez prethodne pripreme tijela, studija može biti malo informativna.

Tkiva zdrave jetre su gusta, jednolika, tamna, crvenkasto smeđa. Glavni parametri koji određuju ultrazvuk jetre:

  • Konture i struktura tkiva. Ovi se parametri mijenjaju u upalnim procesima, onkološkim patologijama, masnoj degeneraciji ili u infektivima helminta. Zdrava jetra je glatka (bez šupljina ili izbočina), oštrih rubova (patoloških promjena - zaobljeni) 45 stupnjeva lijevom kutu, donji desni žlijezda 75. Struktura Zdravi homogenog (uniformi).
  • Veličina. Obično je tijelo potpuno zatvoreno rebrima desne strane. Ako se žlijezda proteže, onda to ukazuje na njegov patološki porast.
  • Pijesak. Jetra je organ čija tkiva imaju fino zrnastu strukturu. Povećanje "zrna" je patologija.
  • Boji. Zdrava jetra ima boju svježeg krvi. kada je hepatitis promijenio boju tkiva do sive.
  • Echogenicnost (sposobnost tkiva da apsorbiraju ili reflektiraju val) je pokazatelj koji ukazuje na prisutnost vode u tijelu. Što je veća apsorpcija visokofrekventnih valova, to je više "vodene".

Moguće patologije

Kod izdavanja uputnice za ultrazvuk, pacijent u nekom broju slučajeva (na primjer, slaba analiza) dobiva preliminarnu dijagnozu, koja bi trebala biti potvrđena ili odbijena.

Difuze promjene u parenhima jetre

Često pri primanju rezultata ultrazvuka pacijent vidi "difuzne promjene parenhima jetre". Ovaj unos nije dijagnoza bolesti. Pokazuje heterogenost tkiva organa, koja "daju" drugačiji odraz valova:

  • Smanjenje ehogenosti govori o "rijetkom" tkivu. Zadržavanje vode može biti povezano s opijanjem droga, akutnim hepatitisom.
  • Bolesti povećane ehogenosti: alkoholna (masna) degeneracija, onkopatologija (ciroza), amiloidoza, kronični hepatitis.

Focalne patologije

Focalne patologije su jasno vidljive na zaslonu monitora pri ispitivanju jetre. To uključuje:

  • Kongenitalne ciste. Zaobljena formacija, koja na zaslonu daje tamno, jasno definirano mjesto.
  • Ekinokokne ciste. Tamne, nepravilne zakrpe s lumenima i tamnijim uklopinama. Ove inkluzije su potvrda parazitske prirode neoplazme.
  • Traumatske ciste. U ranim danima se vidi kao zaobljena formacija s karakterističnim gustom peromom. Nadalje, pri resorpciji proklizavanja krvotoka u središtima spuštene ehogennosti.
  • Policistična je ozbiljna kongenitalna patologija, koja se kombinira s policističnom bubrežnom bolešću, echogenost se povećava.

tumori

Neoplazme na jetri daju različite "slike" na zaslonu monitora. Može biti:

  • Angiomi, lipomi - različite veličine i konture, povećanje ili povećanje ehogennosti, struktura tkanina kondenzirana.
  • Hepatoblastoma - pokazuje jasne konture, povećanu ehogenost.
  • Metastaze, zloćudne formacije - zbog povišene tvorbe protoka krvi je hipoaknoća, konture su nejasne, oblik i dimenzije su različiti. Karakteristično je klijanje tumora u posudama na pozadini proširenih limfnih čvorova.
  • Benigne formacije "daju" promjenu oblika organa, promjenu (zakrivljenosti i kompresije) velikih žila i žučnih kanala, bez klijavosti u njima.

Priprema za istraživanje

Priprema za ultrazvuk trbušne šupljine ima za cilj spasiti pacijenta od stvaranja plinova u crijevima, da "smiri" želudac i da je postane svjetlo što je više moguće. Točno je započeti trening tjedan dana prije studija.

  1. Prilagodite dnevnu prehranu kako bi dijeta uklonila proizvode koji uzrokuju povećanu proizvodnju plina. To su: kupus, mahunarke, kvasac, gazirana pića, svako sirovo povrće.
  2. Izuzmite hranu koja uzrokuje da jetra radi naporno. To su: masno mlijeko, mesni proizvodi; pržena, dimljena, čokolada; jak čaj, kava.
  3. Piti jedan dan ne može biti više od 1, 5-2 litara vode.

Jesti slijedi mali (do 400 ml ukupnog volumena) dijelova, ne ranije od 3 sata kasnije. Dopuštena hrana niske masnoće, pari, pečena, pirjana, kuhana. Dijeta se sastoji od juha, žitarica, niske masti ribe, piletine, puretine, jaja u ograničenim količinama (1 po danu).

U večernjim satima, prije dana ultrazvuka jetre, večeru treba završiti 3-4 sata prije spavanja. Ujutro je zabranjeno jesti ili piti - test se izvodi na prazan želudac. Minimalno razdoblje apstinencije od jela, pića i cigareta iznosi 8 sati.

Novorođena djeca trebaju preskočiti jedan hranjenje prije postupka. Razdoblje "posta" treba biti najmanje 3 sata. Djeca u dobi od 3 godine ne hrane se 4 sata prije studija, a sat vremena nije dopušteno piti. Za stariju djecu, razdoblje natašte se produžuje na 6-8 sati.

Priprema lijeka

Priprema lijekova za ultrazvuk jetre provodi se po potrebi. Sastoji se od preventivnog ili terapeutskog unosa lijekova koji poboljšavaju probavni proces, ne dopuštaju razvoj fermentacijskih procesa ili smanjuju količinu plinova u crijevu.

Ako bolesnik ima problema s probavom, kao što je nadutost, smanjena pokretljivost crijeva, loša probavaonica hrane, on pokazuje sljedeće lijekove i postupke:

  1. Polysorb, aktivirani ili bijeli ugljen, Enterosgel s nadimanjem.
  2. Supozitoriji glicerina ili čišćenje klistir za zatvor.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - s lošom probavom.

Zabranjeno je uzimanje antispasmodika. Ostali potrebni lijekovi samo u dogovoru s liječnikom.

Pacijent leži na leđima tijekom postupka, lagano savijanje koljena. Trbuh u području jetre zamrljan je posebnim gelom, čija je svrha smanjenje zračnog raspora senzora i kože pacijenta. Liječnik usmjerava senzor na želudac pacijenta i gleda na zaslon monitora. Postupak traje 15-30 minuta. Rezultati se daju za nekoliko minuta, prema dizajnu.

Dešifriranje podataka

Prosječna veličina jetre kod odrasle osobe je normalna:

  • duljina od 13 do 18 cm;
  • visina 18,5-22,5 cm;
  • debljina (prednji smjer) 9-12 cm;
  • vertikalni kosi rez na 15 cm.
  • duljina 11-15 cm;
  • debljina front-rear smjeru 11-13 cm;
  • kosi vertikalni presjek do 15 cm.

Lijevi (mali) udio:

  • visine do 10 cm;
  • debljine do 6 cm.

Normalni pokazatelji veličine jetre u djece ovise o dobi, konstituciji i individualnim razvojnim parametrima. Sonografija jetre može se izvesti djetetu od trenutka njegova rođenja.


Vezani Članci Hepatitis