Jetra

Jetra - jedan od osnovnih organa ljudskog tijela. Interakcija s vanjskom okolinom osigurava sudjelovanje živčanog sustava, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnih, endokrinoloških sustava i sustava pokretnih organa.

Različitost procesa koji se javljaju unutar tijela provodi se kroz metabolizam ili metabolizam. Živčani, endokrini, vaskularni i probavni sustavi imaju posebnu važnost u funkcioniranju tijela. U probavnom sustavu, jetra ima vodeću poziciju, primjenom nastajanje kemijske obrade funkcije centar (sinteza) novih tvari toksične centar neutralizacije (štetne) tvari i endokrini organ.

Jetre tvari uključene u sintezi i raspada postupaka u nekom interkonverziji u druge tvari, u razmjeni osnovnih dijelova organizma, naime metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata (šećeri), i gdje je aktivni endokrini organ. Posebno na umu da se javlja raspad, sintezu i taloženje (taloženja) ugljikohidrata i masti, razgradnju proteina u amonijak, sinteza hema (podloga za hemoglobin), sintezu mnogih proteina krvi i intenzivna razmjena aminokiselina u jetri.

Komponente hrane pripremljene u prethodnim fazama obrade apsorbiraju se u krv i isporučuju se prvenstveno u jetru. Važno je napomenuti da ako otrovne tvari ulaze u hranu komponente, onda oni prije svega pada u jetru. Jetra je najveća u tvornici ljudskog tijela za primarnu kemijsku obradu u kojoj nastaju metabolički procesi koji utječu na cijelo tijelo.

Funkcije jetre

1. Barijera (zaštitna) i funkcije detoksikacije sastoje se u uništavanju otrovnih proizvoda metabolizma bjelančevina i štetnih tvari apsorbiranih u crijevu.

2. Jetra- probavna žlijezda koja proizvodi žuči, koja ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

3. Sudjelovanje u svim vrstama metabolizma u tijelu.

Razmotriti ulogu jetre u metaboličkim procesima tijela.

1. Izmjena amino kiselina (protein). Sinteza albumina i djelomično globulina (proteina krvi). Od tvari koje dolaze od jetre do krvi, proteini mogu biti prvi u svojoj važnosti za tijelo. Jetra su glavno mjesto za stvaranje brojnih proteina u krvi koji pružaju kompleksnu reakciju zgrušavanja krvi.

U jetri se sintetiziraju brojni proteini koji sudjeluju u procesima upale i transporta tvari u krvi. Zato je stanje jetre u velikoj mjeri utječe na stanje koagulacijskog sustava krvi, na reakciju tijela na bilo koji efekt popraćenu upalom reakcijom.

Kroz sintezu proteina, jetra aktivno sudjeluje u imunološkim reakcijama tijela, koje su osnova za zaštitu ljudskog tijela od djelovanja zaraznih ili drugih imunološki aktivnih čimbenika. Štoviše, proces imunološke zaštite sluznice gastrointestinalnog trakta uključuje izravno uključivanje jetre.

Proteinski kompleksi s jetre masti (lipoproteini) nastaju, ugljikohidrati (glikoproteini) i komplekse transporter (transportera) određenih tvari (na primjer, transferin - željezo nosača).

U jetri se proizvodi cijepanja proteina koji ulaze u crijeva s hranom koriste za sintetiziranje novih proteina koje tijelo treba. Taj se proces naziva transaminiranje aminokiselina, a enzimi uključeni u metabolizam su transaminaze;

2. Sudjelovanje u razgradnji bjelančevina do njihovih konačnih proizvoda, amonijaka i uree. Amonijak je konstantan proizvod razgradnje proteina, istodobno je toksičan za živčane. sustav materije. Jetra osiguravaju konstantan proces pretvaranja amonijaka u ureu niske toksične tvari, koje potječu izlučujući bubrezi.

Uz smanjenje sposobnosti jetre da neutralizira amonijak, akumulira se u krvi i živčanom sustavu, koji je popraćen poremećajem psihe i završava potpunom isključenjem živčanog sustava - komi. Dakle, sigurno možemo reći da postoji naglašena ovisnost o stanju ljudskog mozga na pravilnom i punom učinku njegove jetre;

3. Lipidni (masni) metabolizam. Najvažniji su masti cijepanje triglicerida za procese, stvaranje masnih kiselina, glicerin, kolesterola, žučne kiseline, i tako dalje. D. Ovo masne kiseline kratkog lanca tvore isključivo u jetri. Takve masne kiseline potrebne su za puni rad skeletnih mišića i srčanog mišića kao izvora dobivanja značajan udio energije.

Te iste kiseline koriste se za proizvodnju topline u tijelu. Od masnoća, kolesterol je 80-90% sintetiziran u jetri. S jedne strane, kolesterol je potreban za tjelesnu tvar, s druge strane, kolesterol u slučaju poremećaja u njenom transportu se deponira u pluća i uzrokuje razvoj ateroskleroze. Sve što je rečeno, omogućuje praćenje povezanosti jetre sa razvojem bolesti vaskularnog sustava;

4. Ugljikohidratni metabolizam. Sinteza i razgradnja glikogena, pretvaranje galaktoze i fruktoze u glukozu, oksidaciju glukoze itd.;

5. Sudjelovanje u asimilaciji, skladištenju i formiranju vitamina, osobito A, D, E i grupe B;

6. Sudjelovanje u razmjeni željeza, bakra, kobalta i drugih elemenata u tragovima neophodnih za hematopoezu;

7. Uključivanje jetre u uklanjanje otrovnih tvari. Toksične tvari (osobito one s vanjske strane) raspoređuju se i neravnomjerno se distribuiraju po tijelu. Važan korak u njihovoj neutralizaciji je faza mijenjanja njihovih svojstava (transformacija). Transformacija dovodi do stvaranja spojeva s nižom ili većom toksičnošću od otrovne tvari koja je ušla u tijelo.

eliminacija

1. Razmjena bilirubina. Bilirubin se često formira iz proizvoda dekompozicije hemoglobina koji se oslobađaju iz starenja crvenih krvnih stanica. Svakodnevno u ljudskom tijelu uništava se 1-1,5% eritrocita, dodatno oko 20% bilirubina nastaje u jetrenim stanicama;

Poremećaj metabolizma bilirubina dovodi do povećanja njegovog sadržaja u krvi - hiperbilirubinemija, koja se manifestira žuticom;

2. Sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi. U stanicama jetre nastaju tvari potrebne za zgrušavanje krvi (protrombin, fibrinogen), kao i niz tvari koje usporavaju taj proces (heparin, antiplasmin).

Jetra se nalaze pod dijafragmom u gornjem dijelu trbušne šupljine na desnoj strani i normalna je kod odraslih osoba, ali se ne provodi jer je prekrivena rebrima. Ali u maloj djeci, može se protezati ispod rebra. Jetra ima dva dijela: desni (veliki) i lijevi (manji) i prekriveni su kapsulom.

Gornja površina jetre je konveksna, a donja je blago konkavna. Na donjoj površini, u sredini, postoje izvorni kanali jetre, kroz koji prolaze žile, živci i žučni kanali. U produbljivanju ispod desnog režnja nalazi se žučni mjehur, gdje se pohranjuje žuči, koje proizvode stanice jetre, koje se nazivaju hepatociti. Jetra proizvodi od 500 do 1200 mililitara žuči dnevno. Bile nastaje neprekidno, a njegov ulazak u crijeva povezan je s unosom hrane.

žuč

Bile je tekućina žute boje, koja se sastoji od vode, žučnih pigmenata i kiselina, kolesterola, mineralnih soli. Kroz zajednički žučni kanal izlučuje se u duodenum.

Izolacija bilirubina jetre putem žuči iz krvi uklanja toksični za organizam bilirubina nastalog kao posljedica prirodnih hemoglobina raspada konstanta - protein crvenih krvnih stanica). S prekršajima. bilo koja faza razdvajanja bilirubina (na jetri ili izolaciju jetrenih žučnih kanala) u krvi i tkiva akumulirane bilirubin, koja se očituje u obliku žutog obojenje kože i bjeloočnice, t, npr. u razvoju žutice.

Bile kiseline (kolature)

Žučne kiseline (kolata), zajedno s drugim tvarima koje bi se osiguralo ravnotežnog nivo metabolizma kolesterola i njegove izlučivanje u žuč, žuč kolesterol u otopljenom obliku, nego je zatvorena u minuti čestica, koje daju izlučivanje kolesterola. Povreda u razmjeni žučnih kiselina, i druge komponente koje osiguravaju izlučivanje kolesterola, praćene taloženje holesterola u žuči kristala i formiranja žučnih kamenaca.

U održavanju stabilne razmjene žučnih kiselina, sudjeluje ne samo jetra nego i crijeva. U desnim dijelovima debelog crijeva, kolati se ponovno apsorbiraju u krv, što osigurava cirkulaciju žučnih kiselina u ljudskom tijelu. Glavni rezervoar žuči je žučni mjehur.

žučni mjehur

Kršeći njegovu funkciju, postoje i poremećaji u oslobađanju žučnih i žučnih kiselina, što je još jedan čimbenik koji pridonosi formiranju žučnih kamenaca. Istovremeno, žučne tvari su neophodne za potpunu probavu masti i vitamina topljivih u mastima.

S produljenim nedostatkom žučnih kiselina i nekim drugim tvarima žuči, nastaje manjak vitamina (hipovitaminoza). Prekomjerno nakupljanje žučnih kiselina u krvi u slučajevima kršenja njihova lučenja žuči prati izlječenje svrbeža kože i promjene u brzini pulsiranja.

Značajka jetre je da se dobije venske krvi od abdominalnih organa (želuca, gušterače, crijeva, i tako dalje. D.), koji djeluje preko portalne vene, očišćeni od štetnih tvari u jetri i u donju šuplju venu proteže se srce. Svi ostali organi ljudskog tijela dobivaju samo krvnu žilu i daju krv venskom.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: S. Trofimov - Knjiga: "Bolesti jetre"

istraživanje:

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Podijelite "funkcije jetre u ljudskom tijelu"

Jetra

Jetra (Lat jecur, jecor, hepar, starogrčke ἧπαρ..) - pojedinačna vitalni unutarnji organ kralježnjaka, uključujući i ljude, koji se nalazi u trbušnoj šupljini (trbuha) ispod dijafragme te obavlja širok raspon fizioloških funkcija.

Anatomija jetre

Jetra se sastoji od dva dijela: desno i lijevo. U lijevom režnju se identificiraju još dva sekundarna rebra: trg i rep. Prema modernoj segmentnoj shemi koju je predložio Claude Quino (1957), jetra je podijeljena u osam segmenata koji tvore desne i lijeve režnjeve. Segment jetre je piramidalna regija parenhima jetre, s dovoljno izoliranom krvnom opskrbom, inervacijom i izlivom žuči. Repne i kvadratne rešetke smještene na poleđini i prednjem dijelu vrata jetre, prema ovoj shemi, odgovaraju S_ja i S_IV lijevi režanj. Osim toga, u lijevom režnju, S_II i S_III jetru, pravi udio podijeli S_V - S_VIII, Brojčano oko vrata porođaja u smjeru kazaljke na satu.

Histološka struktura jetre

Parenhim je lobularan. Jetalni lobul je strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Glavne strukturne komponente jetrenog režnja su:

• hepatijske ploče (radijalni niz hepatocita);
• intralobularni sinusoidalni hemokapilar (između jetrenih zraka);
• kapilare žuči (lat.ductuli beliferi ) unutar hepatičkih greda, između dva sloja hepatocita;
• Cholangiola (povećanje kapilara žuči kad napuštaju lobule);
• perisinusoid prostor Disse (slot-like prostor između jetrenih greda i sinusoidnih hemokapilara);
• središnja vena (nastala spajanjem intralobularnih sinusoidnih hemokapilara).

Stroma se sastoji od vanjske kapsule vezivnog tkiva, interlobularnih međuslojeva RVST, krvnih žila, živčanog aparata.

Funkcije jetre

• neutraliziranje raznih stranih supstanci (ksenobiotika), osobito alergena, otrova i toksina pretvarajući ih u bezopasnu, manje toksičnu ili lakše ukloniti iz tijela spoja;
• neutralizaciju i odstranjivanje iz tijela viška hormoni, neurotransmitere, vitamini i toksičnih srednji i krajnjih produkata metabolizma, kao što su amonijak, fenol, etanol, aceton i ketonic kiseline;
• uključeni u probavnom sustavu, i to glukoza pruža energetske potrebe tijela, i pretvaranje energije različitih izvora na glukozu (naziva glukoneogeneza) (slobodne masne kiseline, aminokiseline, glicerol, mliječnu kiselinu i druge.);
• nadopunjavanje i skladištenje brzo mobiliziranih rezervi energije u obliku skladišta glikogena i reguliranje metabolizma ugljikohidrata;
• nadopunjavanje i skladištenje skladišta određenih vitamina (osobito velikih u zalihe jetre vitamina A, D topivih u mastima, vitamina B topiv u vodi₁₂), kao i depot kationi brojnih elemenata u tragovima - metala, osobito željeza, bakra i kobalta kationa. Također, jetra je izravno uključena u metabolizam vitamina A, B, C, D, E, K, PP i folne kiseline;
• sudjeluje u procesima krvi (samo fetus), osobito sintezu mnogih belkovplazmykrovi - albumin, alfa i beta, globulin transportnih proteina za različite hormone, vitamina, bjelančevina zgrušavanja krvi i anticoagulative sustava, te mnogi drugi; jetra je jedan od važnih organa hematopoeze u prenatalnom razvoju;
• sinteza kolesterola i njegovih estera, lipida i fosfolipida, lipoproteina i regulacije metabolizma lipida;
• sinteza žučnih kiselina i bilirubina, proizvodnja i izlučivanje žuči;
• služi i kao skladište za prilično značajnu količinu krvi koja se može svrgnuti u zajednički krvožilni sustav zbog gubitka krvi ili šoka uslijed sužavanja krvnih žila koje opskrbljuju krv u jetri;
• sinteza hormona i enzima koji su aktivno uključeni u transformaciju hrane u duodenumu i drugim dijelovima tankog crijeva;
• fetus izvodi hematopoetsku funkciju. Funkcija detoksifikacije fetalne jetre je zanemariva, jer se provodi placentom.

Značajke opskrbe krvlju jetre

Svojstva perfuzije jetre odražavaju važnu biološku funkciju detoksifikacije: krv iz crijeva, sadrži otrovne tvari konzumira prema van, kao što su mikroorganizmi proizvode (.. skatol, indol itd) kroz portalnu venu (V portae.) Isporučene u jetri za detoksikaciju. Sljedeći put portalna vena podijeljen je na manje interlobularne vene. Arterijska krv ulazi u jetru kroz vlastitu jetrenu arteriju (a.hepatica propria), razgranajući se na interlobularne arterije. Interlobularne arterije i vene bacaju krv u sinusoide, gdje se, dakle, miješaju krvni tokovi, čije se drenaže javljaju u središnjem venu. Središnje vene se skupljaju u jetrenim žilama i dalje u donju venu cavu. U embriogenezi, tzv. arancium kanal, koji nosi krv u jetru za učinkovitu prenatalnu hematopoezu.

Mehanizam detoksikacije toksina

Neutralizacija tvari u jetri sastoji se od njihove kemijske modifikacije, koja obično uključuje dvije faze. U prvoj fazi, tvar se podvrgava oksidaciji (odvajanju elektrona), redukcijom (privitkom elektrona) ili hidrolizom. U drugoj fazi, tvar se dodaje novoformiranim aktivnim kemijskim skupinama. Takve reakcije nazivaju se konjugacijske reakcije, a proces dodavanja naziva se konjugacija.

Bolesti jetre

Ciroza jetre kronična progresivna bolest jetre, karakterizirana povredom njegove lobularne strukture zbog proliferacije vezivnog tkiva i patološke regeneracije parenhima; manifestira funkcionalno zatajenje jetre i portalna hipertenzija.

Najčešći uzroci bolesti su kronični alkoholizam (specifična težina alkoholnom cirozom jetre predstavlja u različitim zemljama od 20 do 95%), virusni hepatitis (10-40% ciroze jetre), prisutnost helminta u jetri (često Opisthorchis, Fasciola, klonorhis, toksokara, notokotilus), kao i najjednostavnije, uključujući Trichomonas.

Rak jetre - ozbiljna bolest koja uzrokuje smrt više od milijun ljudi svake godine. Među tumorima koji utječu na osobu, ova bolest je na sedmom mjestu. Većina istraživača identificira niz čimbenika povezanih s povećanim rizikom od razvoja raka jetre. To su: ciroza jetre, virusni hepatitis B i C, invazije parazitne jetre, zlouporabu alkohola, kontakt s nekim karcinogenima (mikotoksini) i drugima.

Pojava benignih adenoma, angiosarkoma jetre, hepatocelularni karcinom povezani su s djelovanjem na ljude androgenskog steroidnog kontracepta i anaboličkih lijekova.

Glavni simptomi raka jetre:

• slabost i smanjena učinkovitost;
• gubitak težine, gubitak težine, a zatim izražena kaheksija, anoreksija.
• mučnina, povraćanje, zemlja boja kože i vaskularne klica;
• pritužbe na osjećaj težine i pritiska, dosadnu bol;
• vrućica i tahikardija;
• žutica, ascites i proširenje površinskih žila trbuha;
• gastroezofagealno krvarenje iz varikoznih vena;
• svrbež;
• ginekomastija;
• nadutost, disfunkcija crijeva.

Hemangiomi jetre - anomalije razvoja krvnih žila jetre.
Glavni simptomi hemangioma:

• težina i osjećaj pucanja u pravom hipohondriju;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta (gubitak apetita, mučnina, žgaravica, belching, nadutost).

Nonparazitske ciste jetre. Pritužbe kod bolesnika pojavljuju se kada cista dospije u veliku veličinu, uzrokuje atrofične promjene u tkivu jetre, stisne anatomske strukture, ali one nisu specifične.
Glavni simptomi su:

• bol trajne prirode u pravom hipokondrijumu;
• brzu pojavu sitosti i nelagode u abdomenu nakon jela;
• slabost;
• povećano znojenje;
• gubitak apetita, ponekad mučnina;
• kratkoća daha, dispepsija;
• žutica.

Parazitske ciste jetre. Hidatidna jetrena ehinokokoza je parazitska bolest uzrokovana uvođenjem i razvoj larve larve larve u jetri Echinococcus granulosus. Pojava različitih simptoma bolesti može se pojaviti nekoliko godina nakon infekcije parazitom.
Glavni simptomi su:

• bol;
• osjećaj težine, pritisak u pravom hipokondriju, ponekad u prsima;
• slabost, slabost, nedostatak daha;
• ponovljena urtikarija, proljev, mučnina, povraćanje.

Regeneracija jetre

Jetra je jedan od rijetkih organa koji mogu vratiti izvornu veličinu, čak i sa samo 25% preostalog tkiva. Zapravo, regeneracija se događa, ali vrlo sporo, a brz povratak jetre na svoju izvornu veličinu veća je zbog povećanja volumena preostalih stanica.

U zreloj jetri ljudi i drugih sisavaca identificirane su četiri vrste matičnih stanica / stanica prečasta jetre - tzv. Ovalne stanice, mali hepatociti, epitelne stanice jetre i mezenhimalne stanice.

Ovalne stanice jetre štakora otkrivene su sredinom osamdesetih godina. Podrijetlo ovalnih stanica je nejasno. Možda dolaze iz staničnih populacija koštane srži, ali ova je činjenica upitna. Masovna proizvodnja ovalnih stanica događa se s različitim lezijama jetre. Na primjer, značajan porast broja ovalnih stanica zabilježen je u bolesnika s kroničnim hepatitisom C, hemochromatosis, trovanjem alkoholom jetre i izravno korelira s ozbiljnošću oštećenja jetre. Kod odraslih glodavaca, ovalne se stanice aktiviraju za naknadnu reprodukciju u slučaju da je replikacija samih hepatocita blokirana. Sposobnost ovalnih stanica da se razlikuju u hepatocitima i kolangiocitima (bipotencijalna diferencijacija) prikazana je u nekoliko studija. Također je prikazano sposobnost da podrže umnožavanje ovih stanica u in vitro uvjetima. Nedavno, iz jetre odraslih miševa izolirane su ovalne stanice koje su sposobne za bipotencijalnu diferencijaciju i klonalnu ekspanziju pod in vitro i in vivo uvjetima. Ove stanice eksprimirale su citokeratin-19 i druge površinske markere stanice prekursora jetre i, kada su bile transplantirane u imunodefikantni soj miševa, inducirali su regeneraciju ovog organa.

Male hepatocite su prvi put opisali i izolirali Mitaka et al. nonparenchymal frakcija jetre štakora u 1995 g. Mali hepatocitima iz jetre štakora sa umjetnim (kemijski izazvanog oštećenja jetre) ili djelomičnim uklanjanjem jetre (gepatotektomiey) može se izolirati diferencijalnim centrifugiranjem. Ove stanice imaju manju veličinu od konvencionalnih hepatocita, mogu se umnožiti i rasti u zrelim hepatocitima in vitro. Pokazano je da se mala hepatociti eksprimiraju tipične obilježivače prekurzorskih stanica jetre - alfa-fetoprotein i Citokeratini (SK7, Sk8 i CK18), što ukazuje na njihovu sposobnost da teorijskog bipotentsialnoy diferencijaciju. Regenerativnog kapaciteta malih hepatocitima štakora testiranih u životinjskim modelima umjetno izazvane bolesti jetre: uvođenje stanica u portalnu venu na životinjama izazvao indukciju popravak u različitim dijelovima jetre s pojavom zrelih hepatocita.

Stanovništvo epitelnih stanica jetre je prvi put zabilježen je u odraslih štakora u 1984. Ove stanice imaju repertoar površinskih markera, preklapanja, ali još uvijek nešto drugačiji od fenotipa hepatocita i duktalnih stanica. epitelnih stanica za transplantaciju u jetri štakora je dovelo do formiranja hepatocita eksprimiraju tipične obilježivače hepatocita - albumin, alfa-1 antitripsin, transferin i tirozin transaminaza. Nedavno je ova populacija progenitorskih stanica otkrivena kod odrasle osobe. Epitelne stanice su fenotipski razlikuju od ovalnim stanica, te mogu biti u uvjetima in vitro, da se diferenciraju u stanicama gepatotsitopodobnye. Pokusi na prijenos epitelnih stanica u SCID miševa jetre linije (kongenitalna imunodeficijencije) pokazali sposobnost ovih stanica da se diferenciraju u gepatsity eksprimira albumina mjeseca nakon transplantacije.

Mesenchimalne stanice su također dobivene iz zrele ljudske jetre. Poput mezenhimalnih matičnih stanica (MSC), te stanice imaju visok proliferacijski potencijal. Uz mezenhimalnih markera (vimentin, mišića aktin a glatka) i matičnih stanica markera (Thy-1, CD34), te stanice eksprimiraju markere hepatocita (albumin, CYP3A4, glutation, CK18) i duktalni stanica markera (CK19). Pri transplantaciji u jetru imunodeficijskih miševa, formiraju mezenhimalne funkcionalne otočiće ljudskog jetrenog tkiva koji proizvode humani albumin, prealbumin i alfa-fetoprotein.

Potrebna su daljnja istraživanja o svojstvima, uvjetima uzgoja i specifičnim markerima progenitorima zrelih jetara kako bi se procijenio njihov regenerativni potencijal i klinička upotreba.

Transplantacija jetre

Prvo presađivanje jetre na svijetu izvršilo je američki transplantolog Thomas Starzl 1963. godine u Dallasu. Starls je kasnije organizirao prvi presadni centar na svijetu u Pittsburghu, SAD, koji je sada dobio ime po njemu. Do kraja osamdesetih godina, više od 500 transplatacija jetre godišnje provedeno je godišnje u Pittsburghu pod vodstvom T. Starzla. Prva u Europi (i drugo u svijetu) medicinski centar za transplantaciju jetre osnovan je 1967. godine u Cambridgeu (Velika Britanija). Vodio ga je Roy Caln.

Uz poboljšanje kirurških transplantacijskih metoda, otvaranje novih centara transplantologije i uvjeti za skladištenje i transport transplantirane jetre, broj operacija presaivanja jetre stalno se povećao. Ako se 1997. godine u svijetu izvodilo do 8.000 transplatacija jetre, sada se ta brojka poveća na 11.000, a Sjedinjene Države imaju više od 6.000 transplantacija i do 4.000 za zapadnoeuropske zemlje (tablica). Među europskim zemljama, Njemačka, Velika Britanija, Francuska, Španjolska i Italija igraju vodeću ulogu u transplantaciji jetre.

Trenutno u Sjedinjenim Državama postoji 106 centara za transplantaciju jetre. U Europi je organizirano 141 centara, od toga 27 u Francuskoj, 25 u Španjolskoj, 22 u Njemačkoj i Italiji, a 7 u Ujedinjenom Kraljevstvu.

Unatoč činjenici da je prvi eksperimentalni transplantacija jetre u svijetu je provedena u Sovjetskom Savezu, osnivač Svjetske Transplant VP Demikhova 1948. godine, u kliničkoj praksi je ova operacija u našoj zemlji uveden tek u 1990. U 1990. u SSSR-u nije provedeno više od 70 transplatacija jetre. Sada, u Rusiji redovito transplantaciju jetre se provodi u četiri domovima zdravlja, uključujući tri u Moskvi (Moscow Centar za Liver Transplantation Instituta za hitnu skrb nazvan po NV Sklifosovsky Research Institute transplantacije i umjetne organe, akademika VI Shumakov, ruski znanstveni centar za kirurgiju Akademik B. V. Petrovsky) i Središnjeg istraživačkog instituta Savezne zdravstvene službe u St. Petersburgu. Nedavno, transplantacija jetrena usvojili Ekaterinburg (Regionalna bolnica № 1) niži Novgorod, Belgorod i Samara.

Unatoč stalnom porastu broja operacija presaivanja jetre, godišnja potreba za presađivanjem ovog vitalnog organa zadovoljena je u prosjeku za 50% (Tablica). Učestalost transplantacija jetre u vodećim zemljama kreće se od 7,1 do 18,2 operacija na 1 milijun stanovnika. Stvarna potreba za takvim operacijama sada se procjenjuje na 50 po 1 milijun stanovnika.

Prva operacija transplantacije jetre nije donijela puno uspjeha jer su primatelji, u pravilu, umrli u prvoj godini nakon operacije zbog odbacivanja transplantata i razvoja teških komplikacija. Korištenje novih kirurških tehnika (kavokavalnogo zaobići i drugih) i pojavom novih imunosupresiva - Ciklosporin A - pridonijeli eksponencijalni porast broja transplantacija jetre. Ciklosporin A je prvi put uspješno korišten u transplantaciji jetre od strane T. Starzl 1980. godine, a njegova široka klinička uporaba dopuštena je 1983. godine. Zahvaljujući raznim inovacijama, postoperativni životni vijek bio je značajno povećan. Prema United Network for Organ Sharing, suvremeni opstanak bolesnika s transplantiranom jetrom je 85-90% godišnje nakon operacije i 75-85% nakon pet godina. Prema prognozama, 58% primatelja ima priliku živjeti do 15 godina.

Transplantacija jetre je samo ostatak metoda liječenja pacijenata s ireverzibilnom, progresivnom povrede jetre kada su druge alternativne terapije dostupan. Glavna indikacija za transplantaciju jetre su dostupnost kroničnih bolesti jetre difuzne prognoza trajanja od najmanje 12 mjeseci, pod uvjetom da neučinkovite konzervativna terapija i palijativne kirurške tretmane. Najčešći uzrok za transplantaciju jetre je ciroza jetre uzrokovano kroničnim alkoholizmom, virusni hepatitis i autoimunog hepatitisa C (primarna bilijarna ciroza). Rjeđi indikacija za transplantaciju jetre su nepovratno oštećenje zbog hepatitisa B i D, i droge toksičnog trovanja, sekundarne bilijarne ciroze, kongenitalnoj jetrenoj fibrozi, cistične fibroze, nasljedne metaboličke bolesti (Wilsonova bolest, Reyevog sindroma, nedostatak alfa-1 antitripsin, tyrosinemia, glycogenoses tipa 1 i tipa 4, Nieman-Pickove bolesti, Crigler-Najjar sindrom, obiteljska hiperkolesterolemija i slično. d.).

Transplantacija jetre je vrlo skupa medicinski postupak. Prema procjeni unos nužni troškovi za bolničku njegu i priprema pacijenta za operaciju, plaćanje medicinskog osoblja, uklanjanje i prijevoz donatora jetre, operacija i posleperatsionnye postupaka u prvoj godini iznose 314,600 američkih dolara, a na praćenje i terapije - do 21.900 dolara godišnje, Za usporedbu, u SAD-u je cijena sličnih jediničnih troškova za transplantaciju srca bila 658.800 $ u 2007, svjetlo. - 399000 dolara, bubrezi. - 246,000 USD.

Dakle, kronični nedostatak donora organa dostupnih za transplantaciju, vrijeme čekanja za operacije (prosječno 321 dnevno u razdoblju čekanja SAD u 2006. godini), hitnost operacije (donora jetre mora biti transplantirani u roku od 12 sati), a izniman visoke cijene tradicionalnih transplantacije jetre stvoriti neophodne preduvjete za traženje alternativnih, ekonomičnijih i učinkovitih strategija za transplantaciju jetre.

Trenutno, najobrazovaniji način transplantacije jetre je presađivanje jetre od živog donatora (TPP). Djelotvorniji je, jednostavniji, sigurniji i mnogo jeftiniji od klasične transplantacije kadaverske jetre, i cjeline i podijeljene. Bit metode je da se donator ekstrahira, danas često endoskopski, tj. nisko-traumatski, lijevi dio (2, 3, ponekad 4 segmenata) jetre. TPPD je pružio vrlo važnu priliku povezana donacija krvi - kada je donator rođak primatelja koji uvelike pojednostavljuje administrativne probleme i odabir kompatibilnosti tkiva. Istodobno, zahvaljujući snažnom sustavu regeneracije, nakon 4-6 mjeseci, jetra donora potpuno vraća masu. Primatelj, donator režanj jetre se presađuje ili orthotopically, s uklanjanjem vlastitog jetre ili, rjeđe, hctcrotopski, ostavljajući jetru primatelja. Istovremeno, prirodni organ donora praktički nije izložen hipoksiji, budući da operacije donatora i primatelja idu u istoj operacijskoj sobi i istodobno.

Biomedicinska jetra

Biotehnološka jetra, slična strukturi i svojstvima s prirodnim organom, tek treba stvoriti, ali aktivan rad u tom smjeru već je u tijeku.

Dakle, u listopadu 2010. godine, američki istraživači iz Instituta za regenerativnu medicinu na University Medical Center Wake Forest (Boston, Massachusetts) je razvijen od strane inžinjering organela jetre uzgojene na osnovi prirodnog ECM biokarkasa iz kulture jetre ishodišne ​​stanice i ljudskim stanicama endotela. Biokarkas jetra pohranjuje nakon detsellyulyarizatsii sustava krvnih žila je naseljeno populacija ishodišne ​​stanice i endotelne stanice kroz portalnu venu. Biokarkasa Nakon inkubacije od jednog tjedna u posebnom bioreaktoru u kontinuiranom protoku medija kulture je uočeno stvaranje tkiva jetre sa metaboličkog fenotipa i karakteristike ljudske jetre.

U bliskoj budućnosti, zajedno s ruskom laboratoriju za regenerativnu medicinu MIPT planiranog istraživanja o transplantaciji i ponašanju bioengineered organela jetre u životinjskim modelima. Premda još treba učiniti, samo činjenica stvaranja prototipa humanog biomedicina otvara nove mogućnosti u regenerativnoj medicini i transplantologiji jetre.

Jetra

Zašto ljudi trebaju jetru?

Jetra je naš najveći organ, masa mu je od 3 do 5% tjelesne težine. Veći dio tijela sastoji se od stanica hepatocita. Ovo se ime često nalazi kada se radi o funkcijama i bolestima jetre, stoga ga zapamtite. Hepatociti su posebno prilagođeni sintezi, transformaciji i skladištenju mnogih različitih tvari koje dolaze iz krvi - i u većini slučajeva vraćaju se. Sve naše krv teče kroz jetru; ona ispunjava brojne posudice jetre i posebne šupljine, a oko njih se nalaze kontinuirani tanki sloj hepatocita. Ova struktura olakšava razmjenu tvari između stanica jetre i krvi.

Skladište krvi u jetri

Jetra ima puno krvi, ali ne sve to "teče". Znatna je količina u pričuvi. S velikim gubitkom krvi, krvne žile u jetri ugovor i gurati svoje rezerve u zajednički krvotok, spasiti osobu od šoka.

Jetra izlučuje žuči

Izlučivanje mlijeka je jedna od najvažnijih funkcija probavnog sustava jetre. Iz jetrenih stanica, žuč ulazi u kapilarne žile, koje se spajaju u kanal koji teče u duodenum. Bile, zajedno s probavnim enzimima, razgrađuje mast u sastojcima i olakšava njegovu apsorpciju u crijevu.

Jetra sintetizira i uništava masti

Stanice jetre sintetiziraju određene masne kiseline i njihove derivate koji su potrebni za tijelo. Međutim, tu je među tim spojevima su one za koje mnogi smatraju da su štetni - je niske gustoće lipoproteina (LDL) kolesterola, čiji je višak stvara plakove u krvnim žilama. Ali nemojte se žuriti da bacite jetru: ne možemo bez ovih tvari. Kolesterol - neizostavni dio eritrocita membrane (crvenih krvnih stanica), te ga dostaviti na mjesto stvaranja eritrocita je LDL. Ako postoji previše kolesterola, crvene krvne stanice gube elastičnost i teško se mogu stiskati kroz tanke kapilare. Ljudi misle da imaju problema s cirkulacijom krvi, a njihova jetra nije u redu. Zdrava jetra ometa tvorbu aterosklerotskih plakova, njegove stanice su uklonjene iz LDL krvi višak kolesterola i druge masti i uništiti.

Jetra sintetizira proteine ​​krvne plazme.

Gotovo polovica proteina koje naše tijelo sintetizira preko noći formira se u jetri. Najvažniji među njima su proteini plazme krvi, prvenstveno albumin. Ona čini 50% svih bjelančevina koje proizvodi jetra. U plazmi krvi treba postojati određena koncentracija proteina, a podržava ga albumin. Osim toga, veže i nosi mnoge tvari: hormone, masne kiseline, mikroelemente. Pored albumina, hepatociti sintetiziraju proteine ​​zgrušavanja krvi koji sprečavaju nastanak trombi, kao i mnoge druge. Kada proteini starimo, njihovo raspadanje odvija se u jetri.

Jetra proizvode ureu

Proteini u našim crijevima su podijeljeni u aminokiseline. Neki od njih nalaze primjenu u tijelu, a ostatak mora biti uklonjen, jer ne mogu pohraniti svoje tijelo. Propadanje nepotrebnih aminokiselina događa se u jetri, dok se formira toksični amonijak. Ali jetra ne dopušta tijelu da se otrovi i odmah pretvori amonijak u topljivu ureu koja se potom izlučuje u urinu.

Jetra čini potrebnim nepotrebnim aminokiselinama

Čini se da osoba nema dovoljno aminokiselina u svojoj prehrani. Neki od njih su sintetizirani korištenjem fragmenata drugih aminokiselina. Međutim, neke aminokiseline ne znaju kako napraviti jetru, one se zovu nezamjenjivima i ljudi ih dobivaju jedino hranom.

Jetra pretvaraju glukozu u glikogen i glikogen u glukozu

U serumu krvi treba biti stalna koncentracija glukoze (drugim riječima - šećer). Ona služi kao glavni izvor energije za moždane stanice, mišićne stanice i eritrocite. Najpouzdaniji način osiguranja stalne opskrbe stanica glukoze je pohranjivanje nakon jela, a zatim je upotrijebite prema potrebi. Ovaj najvažniji zadatak je dodijeljen jetri. Glukoza je topljiva u vodi, i neprikladna je za pohranu. Stoga jetre hvata suvišak molekula glukoze u krvi i pretvara u netopivi polisaharida glikogena se odlaže kao i granulata u stanicama jetre, i ako je potrebno, ponovno prevede glukozu i ulazi u krvotok. Rezervat glikogena u jetri je dovoljan za 12-18 sati.

U jetri se pohranjuju vitamini i mikroelementi

U jetri se pohranjuju vitamini A, D, E i K topljivi u mastima, kao i vitamin C, B12, nikotinska i folna kiselina topljivi u vodi. I ovo tijelo pohranjuje minerale potrebne za tijelo u vrlo malim količinama, kao što su bakar, cink, kobalt i molibden.

Jetra uništava stare crvene krvne stanice

U ljudskom fetusu nastaju eritrociti (crvene krvne stanice koje nose kisik) u jetri. Postupno, ovu funkciju uzimaju stanice koštane srži, a jetra počinje igrati suprotnu ulogu - ne stvara crvene krvne stanice, već ih uništava. Eritrociti žive oko 120 dana, a zatim stare i moraju biti uklonjeni iz tijela. U jetri postoje posebne stanice koje hvataju i uništavaju stare crvene krvne stanice. Istodobno, oslobađa se hemoglobin, koji nije potreban izvan eritrocita. Hepatociti razgrađuju hemoglobin za "rezervne dijelove": aminokiseline, željezo i zeleni pigment. Jetra pohranjuju jetru sve dok ne bude potrebno za stvaranje novih crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži, a zeleni pigment postaje žuti bilirubin. Bilirubin ulazi u crijevo zajedno sa žučom koja postaje žuta. Ako je bolest jetre, bilirubin se nakuplja u krvi i mrlje kožu - to je žutica.

Jetra reguliraju razinu određenih hormona i aktivnih tvari

U ovom se organu prevodi u neaktivni oblik ili se višak hormona uništava. Popis je prilično dugo, pa ćemo samo spomenuti inzulin i glukagon, koji su uključeni u pretvaranje glukoze u glikogen i spolnih hormona testosterona i estrogena. Kod kroničnih bolesti jetre na metabolizam testosterona i estrogena je slomljena i pacijent ima pauk vene, kosa pada ispod pazuha i stidnih dlaka, atrofirao testisa u muškaraca. Jetra uklanja suvišak takvih aktivnih tvari, poput adrenalina i bradikina. Prvi od njih povećava broj otkucaja srca, smanjuje dotok krvi u unutarnje organe, usmjeravajući se na skeletnim mišićima, stimulira razgradnju glikogena i povećanje razine glukoze u krvi, a drugi regulira ravnotežu vode i soli u tijelu, kontrakciju glatkih mišića i propusnost kapilara, te obavlja neke druge funkcije. Bilo bi loše vrijeme s viškom bradikina i adrenalina.

Jetra uništavaju klice

U jetri postoje posebne stanice-makrofagi, koji se nalaze duž krvnih žila i tamo bacaju bakterije. Potaknuti mikroorganizmima, te stanice su progutane i uništene.

Jetrena detoksicira otrove

Kao što smo već shvatili, jetra je odlučni protivnik svega što je suvišno u tijelu, i sigurno neće tolerirati otrove i kancerogene tvari u njemu. Neutralizacija otrova događa se u hepatocitima. Nakon složenih biokemijskih transformacija, toksini se pretvaraju u bezopasne, u vodi topljive tvari koje ostavljaju naše tijelo urinom ili žučom. Nažalost, sve tvari se ne mogu odmaknuti. Na primjer, propadanje paracetamola proizvodi moćnu tvar koja može nepovratno oštetiti jetru. Ako jetra nije dobro, ili je pacijent preuzeo preveliku dozu paracetamola, posljedice mogu biti tužne, do smrti jetrenih stanica.

Na temelju materijala iz zdorovie.info

Uvjeti korištenja

Sve informacije objavljene na ovim stranicama namijenjene su samo za osobnu upotrebu i nisu podložne daljnjoj reprodukciji i / ili širenju na tiskanim medijima, osim u slučaju pisane dozvole "med39.ru".

Kada koristite materijale na Internetu, aktivna izravna veza na med39.ru je obavezna!

Publikacija mreže "MED39.RU". Potvrdu o upisu Media EL FS broj 77 - 53931 izdaje Savezne službe za nadzor u području komunikacija, informacijske tehnologije i masovnih medija (Roskomnadzor) 26. travnja 2013. godine.

Informacije objavljene na web mjestu ne mogu se smatrati preporukom pacijentima za dijagnozu i liječenje bilo koje bolesti, niti je zamjena za konzultacije s liječnikom!

Za sadržaj oglašavanja odgovoran je oglašavač

Jetra

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - Moskva: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - Moskva: sovjetska enciklopedija. - 1982-1984 gg.

Pogledajte što "Liver" je u drugim rječnikima:

Jetra - (sl. 151, 158, 159, 165, 166) (Hepar) je najveća žlijezda ljudskog tijela, je njegova težina 1,5 do 2 kg, a veličina 25 30 cm se nalazi u gornjem abdomenu ispod kupole dijafragme. okupirajući uglavnom...... atlas ljudske anatomije

JETRA - COOK. I. Ashtonija jetre. 526 II. Histologija jetre. 542 III. Normalna fiziologija jetre. 548 IV. Patološka fiziologija jetre. 554 V. Patološka anatomija jetre. 565 VI....... Velika medicinska enciklopedija

JETRA - (hepar), probavnu žlijezdu određenih beskralježnjaka i svih kralježnjaka. Među beskralješnjacima, tu su i sabljama, arahinima, rakovima, mekušcima, brojnim ehinodermima (morske zvijezde i ljiljanima). Predstavlja šuplji izlaz srednjeg...... Biološki enciklopedijski rječnik

jetra - - najviše voluminozne žlijezde na dodacima probavnog trakta: doista, njezina težina je 1500 grama. Nalazi se na najvišem stupnju desne strane trbušne šupljine i izlazi u epigastričnu regiju. Kroz donju stranu jetre...... Univerzalni dodatni praktični rječnik I. Mostitskog

Jetra - čovjek. JETRA, veliki željeza u trbušnoj šupljini. Uključen u metabolizam proteina (sintetizira brojne krvne bjelančevine), lipide, ugljikohidrate (regulira razinu šećera u krvi), u metabolizmu vode i soli, u sintezi vitamina A i B12, detoksikacije...... Ilustrirana rječnika enciklopedijskih

Jetra - Petchenkin jetre PECHENITSYN Pechenin Pechenik Pechinkin JETRA Petchenkin jetre PECHENITSYN Pechenin Pechenik Pechinkin od naziva organa ljudskog tijela jetra (E) s nadimkom Praveilnee jetre, vozmozhnao čovjek nalik životinjskom jetre... Ruski imena

JETRA - velika žlijezda kod životinja i ljudi; sudjeluje u procesima probave, metabolizma, cirkulacije; osigurava postojanost unutarnjeg okruženja tijela. Kod kralježnjaka i ljudi stanice jetre sintetiziraju žuči. U jetri se javlja...... veliki enciklopedijski rječnik

JETRA - LIVER, veliki organ smješten u gornjem desnom dijelu abdominalne šupljine kralježnjaka. U odrasloj osobi teži do 2 kg. Podijeljena je u četiri dijela. Obavlja mnoge funkcije. Vrlo je važno za praćenje unutarnjeg stanja tijela (homeostaza)....... Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

jetra - jetra, nusprodukt, željezo Rječnik ruskih sinonima. jetra n., broj sinonima: 6 • vosak (2) • željezo... Rječnik sinonima

JETRA - LIVER, jetra, množina. ne, žene. (Anat.). Najveća žlijezda u tijelu, ležala ispod medularne opstrukcije u pravom hipokondriumu i proizvodnju žuči. Bolesti jetre. Eksplodirajući rječnik Ushakov. DN Ushakov. 1935. 1940... Objašnjenje rječnika Ushakova

JETRA - LIVER, i, žene. Veliko željezo na životinjama i ljudima, proizvodnju žuči, uključeno u procese probave, cirkulacije, metabolizma. | | adj. jetre, grlo. Kolikoza jetre. Eksplanatorni rječnik Ozhegov. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova...... Objašnjenje rječnika Ozhegov

Ljudska jetra

STRUKTURA ŽIVOTA

Jetra osobe nalazi se ispod membrane, zauzima desni hipokondrij, epigastrični dio i dio lijevog hipohondrija.

Ljudske jetre je mekan, ali guste strukture zbog svog vezivnog oblogu naziva Glisson kapsula i vezivnog više pregrada, koja se širi duboko u tijelo.

Vani, organ je okružen peritoneumom, osim zasebnog područja male veličine na leđima, čvrsto na membrani. U spoju peritoneuma s organom nastaju nabori koji stvaraju ligament. Ligamenti ljudske jetre omogućuju fiksaciju, prvenstveno za dijafragmu, neki pružaju vezu sa susjednim organima i prednjim trbušnim zidom. Najveći od njih je srpasti oblikovani, dijeljeni organ u sagitalnoj ravnini u dva najveća dijela, desno i lijevo. Položaj jetre kod ljudi je stabilan zbog ovih potpornih ligamenata.

U anatomiji ljudske jetre razlikuju se donji (visceralni, blago konkavni) i gornja (diafragmatska, konveksna) površina, dva ruba, tri brazde.

Zasebna spominjanja zaslužuju donju površinu. Brazde koje se nalaze tamo dijele desni udio dodatno u rep i trg. U sagitalnim utorima nalaze se žučni mjehur (desno) i okrugli ligament (prednji dio lijevo). U poprečnoj brazdi (povezuje sagittal) nalazi se najvažnija struktura - vrata u jetri.

Anatomija ljudske strukture jetre je takva da svi njegovi elementi (plovila, kanali, lobules) povezane sa susjednim sličnim strukturama i obraćenja u radijalno: mala pisma, kombinirati u one veće, i obrnuto, veliki rascjep u manjih.

Dakle, najmanji strukturno-funkcionalni elementi jetre - segmenti jetre - kombiniraju jedni s drugima da oblikuju segmente (njih 8), zatim sektore (5) i kao rezultat toga dva glavna dijela.

Segmenti jetre odvojeni su vezivnim tkivnim septama s plovilima koja prolaze tamo i žučnim kanalom, zvanim interlobularni kanali. Sam prizmatični režanj sadrži skupinu stanica jetre (hepatocita), koje su također zidovi najmanjih žučnih kanala, kapilara i središnje vene. U lobulama se javlja i stvaranje žuči i razmjena hranjivih tvari.

Daljnje formiranje žučnih kanala nastaje prema istom uzlaznom principu: kanali prolaze kroz interlobularne kanale, od njih se formira lijevu i desnu jeticu, te se kombiniraju u zajednički kanal jetre. Potonji je nakon izlaska kroz vrata porasta jetre povezan s kanalom žučnog mjehura, a zajednički žučni kanal koji se na taj način formira pojavljuje se u 12-debelom crijevu.

Ljudska anatomija i mjesto jetre komunicirati tako da normalna tjelesna ne izlazi izvan morskog luka, uz tijela, kao što jednjaka (trbušni departman), aorte, 10-11 torakalne kralježnice, desnog bubrega s nadbubrežne žlijezde, želuca desnoj strani debelog crijeva, gornji dio dvanaesnika.

Opskrba krvlju jetre u ljudskoj anatomiji ima neke osobitosti. Većina krvi ulazi u tijelo - venske iz portalne vene (protok krvi oko 2/3), manji dio računa za arterijske krvi, dostavljen u zajedničkom jetrene arterije (ogranak abdominalne aorte). Takva raspodjela protoka pridonosi brzom vrijeme toksina, koji dolaze iz ostalih nesparen trbušnih organa (krv odljev od njih provodi se u portalnu venu).

Ulazak u krvne žile jetre prolazi kroz tradicionalnu podjelu u padu. Unutar lobule jetre, i arterijska i venska krv prisutna je zbog povezanosti arterijskih i venskih kapilara, koji se konačno iscrpljuju u središnji veni. Potonji napuštaju jetrene lobule i na kraju oblikuju 2-3 opće vene jetre koje teče u donju venu cavu.

Posebnost jetre venske vaskularne anatomije je prisutnost više anastomoze između portalnu venu i susjednih organa: jednjaka, želuca, prednju trbušnu stijenku, hemorrhoidal vene, donju šuplju venu. Venska opskrba jetrom jetre kod ljudi je takva da se u venskom stazu u sustavu portalne vene aktivira odljev na kolateralima, a to ima brojne kliničke manifestacije.

FUNKCIJE LIVA

Glavna funkcija jetre u ljudskom tijelu je detoksikacija (detoksikacija). No, druge su funkcije važne jer utječu na rad svih organa i tijela kao cjeline.

Glavne funkcije:

• odvikavanja: tvari koje ulaze u krvotok iz crijeva (nakon završetka probavu hrane) i drugih organa trbušne šupljine, a s vanjske okoline, toksične i hepatocitima koriste niz biokemijskih reakcija provodi njihova pretvorba u konačni nisko-toksični za organizam proizvode (ureu, kreatinin ), također se javlja deaktivacija brojnih hormona i biološki aktivnih tvari;
• probavni - cijepanje masti kroz proizvodnju žuči;
• metabolički: jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma;
• izlučivanje (izlučivanje) - proizvodnja žuči i njegovo oslobađanje zbog čega uklanjanje brojnih metaboličkih proizvoda (bilirubin i njegovi derivati, višak kolesterola);
• imunološki;
• hemodinamski: filtracija krvi kroz portalnu venu iz trbušne šupljine polog off 700 ml protoka krvi (gubitak krvi i ostalih kritičnim situacijama, ona ulazi u krvotok).

Značajke sudjelovanja u metaboličkim procesima:

Ugljikohidratni metabolizam: održavanje konstantne razine glukoze u krvi nakupljanjem u jetri u obliku glikogena. Kršenje ove funkcije - hipoglikemija, hipoglikemična koma.

Metabolizam masnoća: cijepanje žučnih masti hrane, stvaranje i metabolizam kolesterola, žučnih kiselina.

Metabolizam proteina: s jedne strane jetra se podvrgava cijepanju i konverziji aminokiselina, sintezi novih i njihovih derivata. Na primjer, sintetizirani su proteini koji sudjeluju u imunološkim reakcijama, procesi zgrušavanja krvi i zgrušavanja (heparin, protrombin, fibrinogen). S druge strane, konačni proizvodi metabolizma bjelančevina formiraju se uz detoksikaciju i uklanjanje (amonijak, urea, mokraćna kiselina). Posljedica ovih poremećaja - hemoragični sindrom (krvarenje), edem (zbog smanjenja koncentracije proteina u plazmi, njegovog onkotskog pritiska raste).

Pigmentalni metabolizam: sinteza bilirubina od kraja života, hemoliziranih eritrocita, konverzije tog bilirubina i izlučivanja žuči. Bilirubin, nastao neposredno nakon uništenja crvenih krvnih stanica, naziva se neizravnim ili slobodnim. To je toksično za mozak, a u hepatocitima nakon što veza s glukuronskom kiselinom ulazi u žuči i naziva se izravno. Problemi s metabolizmom pigmenta očituju se žuticom, promjenama boje izmeta, fenomenima opijenosti.

Razmjena vitamina, elemenata u tragovima: jetra zalihe vitamina B12, elemente (željezo, cink, bakar) u tragovima, je oblikovan u biološki aktivan oblik vitamina prekursora (npr B1), sintezu nekih proteina s određenim funkcijom (prijevoz).

ŽIVOTNE BOLESTI

Fiziologija jetre je takva da svaka od gore navedenih funkcija odgovara različitim oboljenjima, oba kongenitalna i stečena. Oni prolaze u akutnim, subakutnim, kroničnim oblicima, koji manifestiraju niz uobičajenih simptoma.

U etiologiji razlikuju takve skupine bolesti:

• Infektivno-upalni (virusni, bakterijski etiologija) - hepatitis, kolangitis, apsces.
• Parazitski.
• Otrovne.
• Tumora.
• Razmjena: većina bolesti ove skupine je prirođena, zbog genetske anomalije, na primjer, smanjenje aktivnosti enzima koji je uključen u određene biokemijske reakcije. To uključuje masnu distrofiju, bilirubinemiju, glikogenozu, hepatocerebralnu distrofiju i druge;
• Anomalije razvoja (sam jetra, sustav izlučivanja žuči, krvne žile uključene u krvotok).

Mnoge bolesti dovode do razvoja insuficijencije jetrenih stanica, ciroze.

Glavni simptomi bolesti jetre:

• žutica, tj. icterus kože i vidljive sluznice. Često posljedica pojačanog razaranja (hemolize) eritrocita (hemolize), poremećaji žučne odljeva (mehaničko ili opstruktivne), postupcima direktnog bilirubina poremećaja konverzije u samim hepatocitima (parenhimalnih);
• bol: lokalizirana u pravom hipohondrijumu, obično osjećaj težine ili nenametljive, bolne boli;
• astenija (opća slabost, brzo umor);
• dispeptički fenomeni (gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, nadutost);
• diskoloracija izmeta, crvena boja urina;
• kožne manifestacije: svrbež, suha koža, pauk vene, pigmentacije fiziološke nabora, crvenilo palmi (dlana eritem ili „jetreni palme”), ksantoma (subkutano brtva žućkasta kožu iznad njih);
• ascites (prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
• "Hepatic" miris iz usta: kao posljedica kršenja metabolizma bjelančevina (neutralizacija njegovih konačnih proizvoda).

Najčešći bolesti i patološki uvjeti:

• Virusni hepatitis A, B, C. Virusni agens izravno utječe na hepatocite. Najlakše hepatitis tipa A, češće bolesna djeca, prenio je fekalno-oralnu rutu. Virusni hepatitis manifestira žutica, opijenost. Podtipovi B i C često dovode do insuficijencije jetre zbog ciroze, metoda infekcije je parenteralna (kroz krv i druge tjelesne tekućine).
• Steatoza (masna) - pretjerano u hepatocitima (prelazi stopu mnogo puta) nagomilanih masti (triglicerida), proces Žarišna ili difuzna.
• Cirroza je kronični proces upalne ili degenerativne prirode koji nastavlja s fibrozom i restrukturiranjem normalne strukture organa.
• Neuspjeh hepatične stanice. Posljedica lezije značajan iznos hepatocitima različite patogene agense (otrovi, otrovi, alkohol, neki lijekovi, virusi hepatitisa). U isto vrijeme utječe na sve tjelesne funkcije, pridružuje gepatotserebralnoy deficiency syndrome - glavobolje, poremećaji spavanja, psiho-emocionalnih poremećaja, a nakon toga smetnja svijesti i razvoja jetrene kome.
• Ascites. Akumulacija slobodne tekućine (transudata) u trbušnoj šupljini. Posljedica je portalne hipertenzije i brojnih bolesti koje nisu povezane s jetrom. Česta populacija ascitesa jetrenog porijekla krvarenje je od proširenih vena jednjaka, povećanje potkožnih vena abdominalnog zida (glava meduza).

Ako imate probleme sa jetrom, možete pomoći:

• Gastroenterology;
• hepatolog - stručnjak za bolesti jetre;
• kirurg;
• oncologist;
• transplantata;
• zarazne bolesti.

Od normalne funkcije jetre ovisi o stabilno funkcioniranje cijelog organizma, i obrnuto, kvar drugih organa i sustava, utjecaj vanjskih faktora (infekcija, toksina, hrana) može uzrokovati probleme s jetrom, tako da bi trebao biti osjetljiv na svoje tijelo kao cjelinu, voditi zdrav lifestyle i odmah potražiti liječničku pomoć.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter