Jesti s povećanom jetrom
Dijeta s povećanom jetrom ovisi o uzroku ovog simptoma. Drugi naziv ovog fenomena je hepatomegalija i može biti ozbiljan razlog za pretpostavku razvoja bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava ili drugih organa. Prema indikacijama, bolesniku se može propisati dijeta br. 5 ili prehrana br. 5-a. U prvom slučaju to je nježna dijeta s kojom možete ublažiti opterećenje jetre i probavnog trakta. Druga dijeta je teža ograničenja koja su potrebna za akutne upalne ili degenerativne procese.
Razlozi zbog kojih se jetra može povećati
Normalno, jetra se nalazi u desnom gornjem kvadrantu i ne izlazi izvan rubova obalne arke. Može se ispitati ispod rebra, a ta manipulacija ne uzrokuje bolne senzacije. Kad se povećava jetra, ona postaje vidljiva s donje strane rebara, a dodirivanje tog područja uzrokuje bol. Među svim razlozima koji mogu izazvati takvu državu, postoji nekoliko glavnih:
- hepatitis - upalne bolesti jetre kod odraslih i djece uzrokovanih virusima, pothranjenosti, određenim lijekovima, otrovanjem i drugim čimbenicima;
- hepatoza (bolest masnih jetara) je bolest u kojoj normalni funkcionalni hepatociti sadrže inkluzije masti, uglavnom zbog obilja masnih hrana u prehrani;
- ciroza - nastanak ožiljka vezivnog tkiva na pozadini hepatitisa ili hepatocisa u odsutnosti liječenja, dijete se rijetko razvija;
- patologija srca i krvnih žila, kod kojih se povećava jetra kao posljedica opće stagnacije u tijelu ili pojave trombi u portalnom venskom kanalu jetre;
- neoplazme u jetri ili žučnom kanalu.
Hepatociti mogu biti zamijenjeni masnim ili vezivnim tkivom. U prvom slučaju, postupak je reverzibilan i može se kontrolirati lijekovima i pravilnom prehranom, a stvaranje ožiljaka vezivnog tkiva je nepovratan. Ovo stanje se naziva ciroza jetre i predstavlja opasnost za život pacijenta.
Da bi se utvrdio koji su uzroci prouzročili povećanje jetre, provodi se potpuna provjera pacijenta. Važno je uzeti krv za opću i biokemijsku analizu, pregledati jetru, srce i slezenu uz pomoć ultrazvuka i napraviti kardiogram. Na temelju ovih istraživanja, propisan je tretman i dijeta. To će ovisiti o uzroku i stadiju bolesti, kao io mnogim dodatnim čimbenicima. Općenito, dijeta s hepatomegalijom je štedljiva dijeta s niskim sadržajem masti i soli, uravnoteženom brojem bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
Osnovni principi prehrane u jetrenim bolestima
Jetra je organ koji pati od pogrešne prehrane, raznih mikroorganizama, unosa toksičnih lijekova i alkohola. Može zadržati otrove i toksine, a zatim ih ukloniti iz tijela, štiteći unutarnje organe od njihovih štetnih učinaka. Ako se povećava jetra, to znači da su njezina tkiva oštećena i ne može se nositi sa svojim funkcijama. Tijekom liječenja važno je napraviti izbornik na takav način da tijelo ne mora trošiti puno energije na probavljanje hrane. Liječenje će se temeljiti na lijekovima koji imaju za cilj uklanjanje temeljnog uzroka bolesti, a prehrana ima ulogu dodatne metode oporavka.
Smetnje s povećanom jetrom su niske kalorijske jelo s visokim sadržajem proteina. Činjenica je da tijelo sudjeluje u procesima metabolizma bjelančevina i akumulira neke proteine u svojim tkivima. S jetrenim patologijama, važno je napuniti prehrambene proizvode bjelančevina. Osim toga, s hepatomegalijom kontraindicirana masna hrana, jer oni zahtijevaju puno žuči za preradu. Ova tajna sintetizira i stanice jetre. Da biste smanjili potrebu za proizvodnjom žuči, trebate jesti jednostavne prehrambene proizvode.
Liječnici preporučuju da obratite pozornost na neka jednostavna pravila koja će ubrzati obnovu jetre:
Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.
- frakcijska hrana - na taj način tijelo neće morati probaviti velike količine hrane u isto vrijeme, što će značajno smanjiti opterećenje jetre i smanjiti potrebu za izlučivanjem žuči;
- temperatura hrane nije ni manje bitna, jer je najlakši način da se hrana procesira na sobnoj temperaturi;
- usklađenost s unosom kalorija jedan je od glavnih uvjeta, budući da se dodatne kalorije pohranjuju u obliku masnih stanica, uključujući tkivo jetre;
- podržavaju rad probavnog trakta - to je isključivanje pikantnih jela koja može iritirati sluznicu želuca ili crijeva.
Ukupna dnevna kalorična vrijednost je individualni pokazatelj koji ovisi ne samo o težini bolesti, nego io spolu, dobi i težini pacijenta. U prosjeku, ta brojka ne bi smjela prelaziti 2800-3000 kcal, ali za neke pacijente liječnici mogu napraviti iznimke. Glavni izvor energije je ugljikohidratna hrana u obliku žitarica. Proteini su manje kalorični, ali nužno se koriste u dovoljnim količinama. Masti tijekom liječenja nisu štetne kobasice ili brza hrana, ali male količine biljnih ulja tijekom kuhanja.
Popis zabranjenih proizvoda
Dijeta s povećanjem jetre podrazumijeva određena ograničenja u prehrani. Prije svega, pacijent treba potpuno eliminirati alkohol čak iu malim količinama, jer izaziva pogoršanje svih kroničnih bolesti jetre i može dovesti do razvoja ciroze. Osim toga, neki će drugi proizvodi biti kontraindicirani:
- masno meso i ribu, masti za kuhanje;
- bogate juhe, uključujući pripremu prvih tečajeva;
- akutna i slana hrana, začini i začini;
- mahunarki usjevi;
- svježe pečeni peciva;
- bilo koje jelo u prženom obliku;
- visokokalorični slatkiši, slatkiši, kolači, krema za kolače;
- jaka kava, gazirana voda s bojama i okusima, alkohol.
Tijekom liječenja hepatomegalije potrebno je isključiti sve poluproizvode, brze hrane, gotove jela s nepoznatom smjesom i rok trajanja. Svi proizvodi mogu se kuhati kod kuće bez masti, soli i začina. Okus takvih jela najprije će biti neobičan, ali na kraju se koriste receptori, a osoba se više ne želi vratiti na prethodnu prehranu. Osim toga, preporuča se pripremiti hranu unaprijed i razvrstati ga u dijelovima sljedećeg dana, tako da nema potrebe zbog nedostatka vremena za gladovanje ili zakusku sa štetnim proizvodima.
Dopušteni i korisni proizvodi
Izvor ugljikohidrata je žitarice u kašiku ili juhu, također možete jesti makarone od tvrde sorte i sušenog kruha. Bjelančevine se trebaju isporučiti tijelu u obliku masnoća masnoća i riba, svježeg sira i fermentiranih mliječnih proizvoda. Jaja se ne preporučuju za neke pacijente, pa čak i ako su dopuštene - bolje je jesti odvojeno bjelančevine (žumanjka - izvor štetnog kolesterola). Masti su biljna ulja, osim maslinovog ulja. Također možete koristiti maslac u ograničenom iznosu (uglavnom se dodaje žitaricama). Vitamini i minerali su povrće i voće koje treba dnevno uključiti u prehranu.
Liječnici preporučuju da obraćaju pažnju na neke korisne proizvode:
- avokado - izvor masnih kiselina, potreban za regeneraciju jetrenog tkiva;
- svježe jabuke - sadrže vitamine i elemente u tragovima: kalij, magnezij, željezo;
- bundeva - izvor magnezija;
- limun, naranče i drugi citrusi - opskrbljuju tijelo vitaminom C, koji sudjeluje u neutralizaciji i uklanjanju toksina;
- proizvodi od kiselog mlijeka - smanjuje rizik od razvoja hepatokisa masnih jetara i koristan je za njegovo liječenje;
- zeleni čaj - štiti stanice od štetnih utjecaja čimbenika okoliša, čisti krv toksina i toksina.
Pravilna prehrana - razna jela na temelju dopuštenih proizvoda. Možete ih kombinirati jedni s drugima, stvarajući nove recepte, ali budite sigurni da slijedite njihov kalorijski sadržaj. Osim toga, važno je pratiti vlastito blagostanje i ukloniti one namirnice koje nepovoljno utječu na probavni trakt.
Izbornik uzorka s povećanom jetrom
Dijeta s jetrenom bolešću nije pasta bez okusa. Promatrajući sve uvjete, ne samo da možete jesti pravilno, nego i hraniti cijelu obitelj i čak pokriti svečani stol. Za početak možete odabrati jednu od opcija za svaki obrok, a tijekom vremena možete kombinirati proizvode i stvoriti nove recepte:
- za doručak - zobena kaša na mlijeku s medom i orasima; proteinski omlet s povrćem i kuhanim pilećim prsima;
- na snack - salata od voća ili povrća; skuta s voćem ili suhim voćem; svježi sir s voćem ili biljem na jelovniku;
- za ručak - juha od povrća ili mlijeka; kuhano meso ili riblji filet s ukrasom žitarica i svježim povrćem;
- snack - svježe voće; suho voće s orasima; domaći sir ili jogurt s medom;
- za večeru - kolači od ribe ili mesa s kašom, salata od svježeg povrća; proteinski omlet s povrćem.
Popis onoga što se može jesti s hepatomegalijom ovisi o uzroku ovog simptoma. Ograničenja na prehranu neće biti previše strogi i sličiti prehrani osobe koja vodi zdrav stil života. Od loših navika i alkohola također treba odbaciti, inače mogu izazvati pogoršanje jetrenih i kardiovaskularnih patologija. Tijekom vremena, kada će pacijent biti potpuno izliječen, možete se postupno vratiti u normalnu prehranu, ali mnogi više vole nastaviti slijediti pravila zdrave prehrane. Činjenica je da proizvodi dopušten s porastom jetre ne samo da doprinose njegovom oporavku, već i da poboljšavaju cjelokupno zdravlje. Osoba ima veliku količinu energije, svi sustavi organa počinju raditi bez neuspjeha, prekomjerna težina nestaje, stanje kože i kose normalizira.
Osnove prehrane u hepatomegaliji
Pozdrav, čitatelji.
Jetra je važan organ probavnog sustava, neutralizirajući otrove, toksine koji ulaze u tijelo i sintetiziraju mikronutrijente. Neuspjeh u radu cijelog tijela dovodi do kršenja funkcija tijela i povećanja njegove veličine, nazvanu hepatomegalija. U srcu njezina liječenja nije samo terapija lijekovima, već i dijeta s povećanom jetrom.
Uzroci hepatomegalije
Povećana veličina jetre uzrokuje različite bolesti tijela. Uvjetno su podijeljeni u tri skupine:
- Bolesti jetre.
- Kršenje metaboličkog procesa.
- Bolesti kardiovaskularnog sustava.
Poraz stanica tijela izaziva bilo koju od njezinih bolesti. S druge strane, to uzrokuje oticanje tkiva i, u nepovoljnoj kombinaciji okolnosti, može potaknuti proces regeneracije koji izaziva hepatomegalija. Glavni razlozi povećanja tijela u takvim slučajevima su:
- sve vrste hepatitisa;
- ciroza, policistiza i fibroze jetre;
- zarazne bolesti;
- bilo kakva onkologija;
- trovanje s toksinima;
- prekomjerno korištenje alkoholnih proizvoda;
- dugotrajna terapija lijekovima, uporaba antibiotika.
Povećana veličina jetre, povezana s akumulacijom metaboličkih proizvoda, javlja se u oboljenjima kao što su masni hepatociti, hemokromatoza, hepatolenticularna degeneracija i amiloidoza. Najčešće su takvi problemi rezultat pretilosti, zlouporabe droga ili alkohola.
Kardiovaskularni poremećaji (ishemijska bolest, postmokardijalni sindrom, srčana bolest, hipertenzivno srce) uzrokuju stagnaciju krvi, gladovanje kisika stanica, a potom dovode do edema i porasta organa.
Recepti dijeta broj 5 za hepatomegalija
Liječenje hepatomegalije
Proširenje jetre zahtijeva obvezno objašnjenje uzroka, nakon čega specijalist propisuje potrebnu terapiju. Ako povećanje veličine organa nije uzrokovano bolesti, nužno je promijeniti način života. Da biste započeli povratiti veličinu tijela unutar norme, pomoći će vam ispuštanje dodatnih kilograma i potpuno odbacivanje loših navika. Liječenje bi trebalo uključivati preporučeno manje tjelesne napore i dovoljno vremena za spavanje i odmor.
Liječenje hepatomegalije djelotvorno je u kombinaciji lijekova i uravnotežene prehrane. Potpuno prehrana za normalizaciju jetre isključuje alkohol i pušenje, ograničava potrošnju soli, pikantne i pržene hrane. Liječenje prehranom karakterizira dijeta s minimalnim uključivanjem teško probavljivih ugljikohidrata i masti.
Dijeta za hepatomegalija
Glavni cilj prehrambene terapije s povećanom veličinom tijela je smanjiti opterećenje na njemu i podupirati osnovne funkcije. Posebna prehrana će izbjeći ozbiljne komplikacije i kronične upale. Izbornik dijeta uključuje proizvode s korisnim svojstvima za poboljšanje funkcije jetre.
Osnovna prehrambena pravila za hepatomegaliju
Pacijenti s povećanom jetrom zahtijevaju dugo vremena da se pridržavaju racionalne i uravnotežene prehrane uz korištenje namirnica koje tijelo može pravilno apsorbirati.
Dijeta za hepatomegaliju temelji se na poštivanju jednostavnih pravila:
- Isključenje akutne i masne hrane;
- Predomincija kuhane hrane, pečena jela u pećnici;
- Uključivanje u prehranu minerala, lako probavljivih proteina, vitamina i vlakana;
- Ograničenje unosa masti;
- Frakcijska jela do 5 puta dnevno, koja se sastoji od obroka svaka 3 ili 4 sata;
- Isključivanje prejedanja.
Dopuštene hrane namijenjene prehrani
Potrošnja hrane s korisnim svojstvima za jetru je nužna za ljude da liječe postojeće bolesti jetre i za sprečavanje različitih lijekova.
Hrana koja je dopuštena za povećanu jetru uključuje:
- biljna ulja, prednost masline, kukuruza;
- riblja jela;
- povrće u svježem, kuhanom i pečenom obliku;
- voće;
- raženi kruh i mekinje;
- med.
Liječenje povećane jetre s narodnim lijekovima i lijekovima
Pojava osjećaja težine i pritiska u pravom hipohondrijumu, nelagoda nakon jela, boli najsvjetličniji su simptomi problema s hepatobilijarnim sustavom koji, ako se ignoriraju, mogu dovesti do povećanja veličine jetre. Kada tijelo postane vidljivo golim okom, situacija može biti kritična, pa bi njegovo oticanje trebalo pratiti i zaustaviti u početnoj fazi. Kako to učiniti i što kažu povećana jetra?
Što je povećana jetra?
Hepatomegalija - pa se u medicinskom području službeno naziva povećanje jetre - nije bolest, ali je jedan od karakterističnih simptoma koji ukazuju na probleme hepatobilijarnog sustava. Opasnost povećane jetre nije samo kršenje njegovog rada i procesa digestije, već i činjenica da to može biti znak bolesti organa i sustava koji nisu povezani s gastrointestinalnim traktom - srcem, krvlju. Blokiranje (pa se pacijentov problem osjeća) važno je zaustaviti se već u početnoj fazi, jer ima mnoge ozbiljne posljedice:
- hepatička insuficijencija, koja završava smrtonosnim ishodom;
- razvoj bolesti čiji je simptom povećana jetra;
- stvaranje loših kvaliteta tumora;
- ciroza jetre;
- hepatocarcinoma.
Razlozi za povećanje
Patološka promjena veličine jetre u smjeru povećanja može se povezati sa svojim bolestima, s cirkulacijskim problemima i s određenim infekcijama - točnu dijagnozu donosi samo liječnik na temelju rezultata nekoliko dijagnostičkih mjera. Glavnim uzrocima povećanih liječnika u jetri su:
- Tumori - adenom, karcinom (primarni), metastatski karcinom, ciste (policistoza), nodularna hiperplazija žarišnog tipa. Uglavnom u ovoj situaciji, desni režanj jetre ili lijeve (ne potpuno orgulje) se povećava.
- Upalni procesi - ciroza hepatitisa etiologije ili virusa.
- Inflitrativni procesi - steatoza, steatoza (masne degeneracija), leukemija, limfom, amiloidoza, tuberkuloza ili hepatitis sarkoidozny (- barem na pozadini citomegalovirusa), hemoKromatoza.
- Nasljedni čimbenici su Gaucherova bolest, kongenitalni metabolički problemi.
- Pobijediti toksine - na pozadini ovisnosti o alkoholu ili liječenju.
- Cirkulacijski problemi - nedostatak desnog srca, začepljenje jetrenih vena.
- Helmintiaza.
- Virusne / bakterijske infekcije koje utječu na hepatobilijarni sustav.
- Bolest žučnog tkiva, poremećaj metabolizma lipida.
Zasebna i vrlo važna točka je povećana jetra kod djeteta: ako se dogodilo novorođenčadi (i to su primijetili roditelji, a ne liječnik na pregledu), uzrok može biti pokriven žuticom. Ova bolest je vrlo česta kod dojenčadi, ne treba liječenje, jer svi simptomi prolaze samostalno, a uzrok njegovog razvoja su:
- trauma rođenja;
- kršenja majčinog endokrinog sustava (osobito dijabetesa).
Vi ne bi trebali bojati proširene djece jetre i predškolske: pedijatri vjeruju da je prirodni fenomen povezan s razvojem organizma. Ako se organ može probiti izvan rebara duljine 1-2 cm, to nije opasno i kako dijete raste. Ako je veličina jetre ne mijenja i prelazi utvrđenu normu u djeteta starijeg od 7 godina u pratnji dodatnih simptoma unutarnjih poremećaja (mučnina, groznica, žutice sluznice i kože, pojava osipa, gubitak težine), uzroci mogu biti posljedica:
- prisutnost metastaza;
- patologije metaboličkih procesa;
- TORCH infekcije prirodne prirode;
- toksično / medicinsko oštećenje jetre;
- bolesti bilijarnog sustava;
- blokada žučnih kanala.
Kako razumjeti da je povećana jetra
Pacijent prepoznaje problem uglavnom na neugodne simptome, koji se mogu opaziti čak i ako orgulje nije previše povećano (kada nezavisna palpacija rezultata gotovo ne donosi). Hepatomegalija uvijek karakterizira osjećaj nelagode u pravom hipohondriju, od neugodnih trenutaka - osjećaj težine i pritiska. Osim toga, može postojati:
- žućkanje kože i sluznice;
- promjene u sjeni urina i izmeta;
- žgaravica;
- jaka erucijacija, mučnina;
- povećana razdražljivost, emocionalna nestabilnost.
Točniji načini otkrivanja povećane jetre su klasične metode ispitivanja hepatobilijarnog sustava - MRI, CT, ultrazvuk. S hepatomegalijom na desnoj klaukuli, tijelo je duže od 12 cm i dobro se osjeća u lijevom režnju epigastrične zone. Potrebno je pratiti i takve trenutke:
- prisutnost ili odsutnost propusta organa;
- prisutnost u desnom hep kvadrantu vanjskih tkiva;
- osjećaji palpiranja - gustoća područja pod pokusom, bol.
Kako postupati
Da bi se utvrdilo popis terapijskih mjera koje treba poduzeti, potrebno je uspostaviti točnu dijagnozu, jer ovo je, osim onih navedenih vrsta dijagnostike svrhu - MR, CT, ultrazvuk - može se dodijeliti i biopsiju (ako postoji sumnja na rak ili masnom), detaljne analize krvi. Osim toga, liječnik će sastaviti pritužbe pacijenata, a u teškoj situaciji više će poslati nekoliko specijalista. Režim liječenja često proširene jetre raspravlja ne samo s gastroenterolog ali hepatologist, infektivne bolesti. Nekoliko zajedničkih točaka:
- Bez obzira na razlog koji je doveo do povećane jetre, jedna od glavnih točaka liječenja bit će prehrana. Točno ograničenje prehrane napisat će liječnik, ali suština je u sramoti tijela. Koliko dugo ćete se morati pridržavati prehrane, pregovarati s specijalistom, ali budite spremni da će ova faza liječenja trajati nekoliko mjeseci ili godina.
- U shemi liječenja lijekova nužno su prisutni pripravci iz kategorije hepatoprotektora, koji nisu toliko terapeutski kvalitetni kao preventivni. Potrebni su za potporu bolesnom tijelu, ali neće ukloniti postojeće bolesti.
- Postoji lijek za proširenje jetre neće raditi ako je problem zapostavljen hepatitis: u kasnijim fazama jedina mjera „tretman” je presaditi, a prije toga liječnici nastoje spriječiti brzi razvoj komplikacija.
dijeta
Ključni zadaci prehrane za osobu s povećanom jetrom je smanjiti opterećenje na bolesnom organu, vratiti svoje funkcije, osobito odljev žuči. Bez obzira na bolesti koje mogu uzrokovati hepatomegaliju, post nije dopušten - opasnost je jetre kao prekomjerna unos hrane. Svaka prehrana s povećanom jetrom kod odraslih i djece zahtijeva poštivanje nekoliko osnovnih pravila:
- Frakcijska hrana - mali dijelovi, česti obroci: kako biste zaštitili tijelo od preopterećenja, potaknete češće oslobađanje žuči. Tijekom dana preporuča se jesti barem 5 puta (zalogaje se smatraju), a neki pacijenti trebaju izdržati interval između jela ne više od 2 sata: točna brojka ovisi o načinu života.
- Smanjenje količine proteina u prehrani - to je osobito važno za osobe koje pate od ciroze, jer imaju visok rizik od razvoja hepatičnog koma zbog povećane razine amonijaka u krvi.
- Odbijanje akutne i masne hrane glavni je izvor stresa kod hepatobilijarnog sustava, zbog čega povećana jetra može nastaviti rasti u veličini.
Najčešće koristi gastroenterologa opcija za pacijente s prehranom bolesti jetre je medicinski shema tablica broj 5 (po Pevsner), ali prije nego što počnete liječenje, posavjetujte se sa stručnjakom. Ne za sve dijagnoze možete koristiti univerzalni izbornik. Ako se oslanjate na tablicu broj 5, onda u liječenju hepatomegalije pod zabranom spadaju u sljedeće proizvode:
- pečenje, proizvodi od lisnatog tijesta;
- mlijeko i mliječni proizvodi s masenim udjelom većim od 5%;
- umaci;
- masno meso (svinjetina, janjetina);
- masnu ribu (jaz, pastrvu, losos itd.);
- žumanjci jaja;
- jaka meso / riblja juha;
- brze hrane, poluproizvoda, kobasica;
- konzervirana hrana;
- grah;
- sorrel, špinat;
- kakao i njegovi derivati;
- slastice;
- rafinirani šećer;
- kave;
- gaziranih pića.
Osnova prehrane tijekom liječenja hepatomegalije je povrće, poželjno toplinski obrađeno, voće, zeleno. Dopuštene su žitarice, povrće i mliječne juhe, riječna riba, prehrambeno meso (piletina, puretina, teletina). Mliječni derivati su niske masti, u malim količinama. Dnevno je dopušteno jesti 1 cijelo jaje, pripremiti kompote na suho voće, ali bez šećera. Ne zabranjujte slabi čaj, svježe stisnutu povrće i voćne sokove, ne-kisele plodove, med, marmeladu. Rijetko se u pripremljenim posudama doda maslac ili maslinovo ulje.
Izbornik uzorka za tjedan
U prehrani osobe s povećanom jetrom treba biti prisutna kuhana ili pečena bundeva i repa, koji se svakodnevno jedu za 150-200 grama (maksimalni iznos od 1 kg). Nemojte odbiti i sok od brusnica / voćnih napitaka, juha divlje ruže - imaju puno vitamina i hranjivih tvari. Za neko vrijeme, dok se liječenje povećane jetre izvodi, poželjno je da se pacijent pridržava takvog izbornika:
Kolačice za pari, čaj nije jak
Mliječna juha s vermičićima
Čaša soka od bundeve
Parna pileća prsa s narančastom bojom
Zobeno brašno s bananom
Mješavina sušenog voća bez šećera
Sufle od kuhane purice zapjenjeno
Vrećasti sirup bez brašna
Rezanci (2-5%) s žlicom od 10% kiselog vrhnja i zelenila
Pečena bundeva (200 g), sušeni kruh od mekinja
Salata od povrća s žličicom maslinovog ulja
Suflon od bijele ribe, parne zelene grah
Heljika kašica s šljive
Piškija od ribizla
Juha od povrća s smeđom rižom
Jabukova pire sa suhim marelicama
Turska filet je pili sa salatom od povrća, začinjen sokom od limuna
Riža kašica s grožđicama i medom
Pečena kruška s novčićima
Makaroni s povrćem
Kuhana jaja, bugarski paprika
Mesne lopatice s bakalarom i mrkvom
Zobeno brašno s pregršt badema i jabuke
Svježi od bundeve, squasha i mrkve
Kuhana pileća prsa bez soli s salatom od povrća
Pečena jabuka s cimetom
Lončar s kiselim vrhnjem i zelenilom
Omlet bjelančevina s krastavcima
Sok od jabuka, kruh od žitarica
Čaša jogurta ili prirodnog jogurta
Kuhana teletina s kuhanim govedima
medicina
Odabir lijekova koji će se liječiti povećanom jetrom provodi se isključivo kod liječnika. Većina bolesnika propisana je hepatoprotektorima, dizajniranim za zaštitu oboljelog organa, normalizaciju funkcioniranja, zaustavljanje daljnjih promjena stanica. Pored njih mogu se propisati:
- Enzimski lijekovi - tablete, kapsule koje čine nedostatak probavnih enzima, osobito su važne kod pankreatitisa, cistične fibroze, insuficijencije gušterače.
- Preparati za kolagoge potiču odljeva žuči.
- Antivirusni lijekovi imaju smisla u virusnom hepatitisu, ali samo u ranim fazama (vjerojatnost oporavka je 85%).
- Glukokortikosteroidi - koji se koriste u naprednim fazama ciroze kao protuupalni lijekovi.
- Diuretici - propisuju se u prisutnosti ascitesa (kada se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini) i apsolutno je kontraindicirana u liječenju ciroze u naprednom stadiju kada postoji rizik od jetrenog koma.
hepatoprotectors
Lijekovi koji su dizajnirani za zaštitu jetre, često imaju prirodni sastav (uglavnom na bilju) ili pripadaju homeopatskim preparatima pa su glavne kontraindikacije za njih preosjetljivost, a nuspojave su alergijske reakcije. Najučinkovitiji hepatoprotectors:
- Hepabene - kapsule s mliječnim čvorovima praha i piletine, imaju koleretički učinak, propisane odrasle osobe za 1 kom. prije jela 3 r / dan. Trajanje liječenja određuje liječnik. Učinkovite u diskineji, hepatitisu i toksičnim porazima, dobro se prenose, nisu imenovane u oštrim bolestima choli mjehurića.
- Ovesol - kombinirani lijek na kurkuma, immortelle, mentu i zob. Ima 2 oblika otpuštanja - tableta i otopina. Uzima se s učestalošću od 2 r / dan, 15-50 kapi ili 1 tableta prije jela. Liječenje traje mjesec dana, nuspojave nisu identificirane. Kontraindikacija je zavoj žučnog mjehura.
- Karsil je lijek koji se temelji na mliječnom čičku, siguran aditiv za hranu koji štiti od intoksikacije i obnavlja stanice jetre. Dobro podnosi, ali može prouzročiti proljev. Uzmite 1 tabletu s obrokom (nemojte žvakati) 3 r / dan, liječenje traje 3-4 tjedna.
- Heptral je moćan lijek propisan za ciroze, steatosis, fibrozu, hepatocidu i opijenost jetre jetre. Radi na ad-metioninu, ima neuroprotektivne, antioksidativne i antidepresivna svojstva. Zabranjeno kod djece, trudnica, dojenja, ima veliki broj nuspojava. U jutarnjim satima piju tablete između glavnih jela. Dozu propisuje liječnik.
Pomoćni pripravci
U liječenju hepatomegalije važna je uloga enzim i koleretični pripravci, od kojih je jedan Allochol. Ima biljno podrijetlo: sastoji se od ekstrakta koprive i češnjaka, nadopunjen aktivnim ugljenom i životinjskom žučom. Allochol je propisan za hepatitis, kolecistitis, kolangitis, diskineziju ZHVP, kolelitijazu. Poboljšava funkciju organa hepatobilijarnog sustava, poboljšava proces izlučivanja žuči. Ključne točke:
- Načelo prijema: nakon jela, tečaj je od 4 do 8 tjedana. Doziranje za odrasle - 1-2 tablete do 4 r / dan za akutni stupanj bolesti i 1 tableta do 3 r / dan za kronično.
- Nuspojave: žgaravica, belching, proljev, alergijske reakcije.
- Kontraindikacije: akutne faze hepatitisa, steatoze, pankreatitisa, enterokolisa, želučanog želuca, opstruktivne žutice, velikih kamenaca u žučnjaku.
Mezim - propisan je za zamjensku terapiju s nedostatkom enzima gušterače, radi na pankreatinu. Siguran je, slučajevi predoziranja nisu fiksni, ali kod djece mlađe od 3 godine tableti se ne koriste. Može se koristiti za dugotrajno liječenje (više od godinu dana). Ključne točke iz uputa:
- Načelo prijema: s hranom ili nakon toga, pranje tableta vodom (100-150 ml). Odrasli postavljaju 1-2 tablete, djecu stariju od 7 godina - 1 tabletu. Dnevna doza za odraslog pacijenta je 4 tablete.
- Nuspojave: dobro se podnosi, može izazvati alergijske reakcije i zatvor.
- Kontraindikacije: pogoršanje kroničnog pankreatitisa, preosjetljivost na komponente lijeka.
Folk lijekovi
Da biste ubrzali eliminaciju toksina, spriječili pogoršanje zdravlja i zaštitili jetru na glavni način liječenja, možete povezati recepte tradicionalne medicine. Oni neće dati takav terapeutski učinak kao lijekovi, oni su učinkovitije u početnim fazama nego u posljednjim fazama, ali s kompleksnim pristupom imaju smisla. Najučinkovitije recepte:
- Zobena juha - isperite čašu zob, ulijte 1 litru hladne vode. U malom tavanu sa debelim zidovima popecite, kuhajte 40 minuta. na maloj toplini. Omotajte u deku 6 sati, piti 50 ml prije glavnih jela tijekom mjeseca.
- Izmiješajte 1/4 tsp. s 1 žličicom. med, ulijte čašu vruće vode (ne kipuće vode!). Umiješajte, popijte prije jela. Uzmi 4 r / dan 2 tjedna.
bilje
Postoji velik broj biljnih zbirki koji pomažu lagano vratiti funkcije hepatobilijarnog sustava, zaustavljaju degenerativno-distrofične procese, normaliziraju vensku cirkulaciju. Takvi su recepti osobito cijenjeni u liječenju hepatomegalije:
- Prašak mlijeka čička - koristite 1 žličicu. sa svakim glavnim jelom, marljivo žvakanje i pranje toplom vodom. Tijek liječenja je mjesec dana.
- Skupina celandina, kalendula, majke i maćeha i sv. Ivana (1: 1: 1: 1) uzima se u iznosu od 2 žlice. l. sipati 500 ml kipuće vode i inzistirati na sat. Uzmi pola šalice prije jela 20 minuta. Učestalost prijema je 3 r / dan, tijek liječenja je 4 tjedna.
- Listovi paprene metvice i sv. Ivana, matičnjak i cvjetove smilja 1: 1: 1: 1, uzmite 2 žlice. l. primljena naknada. Kuhajte u 0,5 litre vode. Filtrirati, piti 50 ml prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
prevencija
Kako bi se spriječio hepatomegalija, važno je pratiti tjelesnu težinu, tako da ne postoji prekomjerna tjelesna težina: prehrana nije potrebna, ako nema pretilosti, već da kontrolira troškove hrane. Ako se povećava jetra, ali liječnik ne vidi teške patologije, glavna mjera liječenja je prevencija daljnjih bolesti. U tu svrhu imenuju se periodični tečajevi za primanje hepatoprotezora biljke i revidira se način života:
- uvesti redovite tjelesne aktivnosti u raspored;
- normalizirati raspored rada i odmora;
- isključiti alkohol i nikotin;
- smanjiti broj stresnih situacija.
video
Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.
Jesti s povećanom jetrom
Hepatomegalija ukazuje na razvoj patologije, što dovodi do difuzne ili žarišne upale, edema parenhima jetre, zamjene normalnog tkiva vezivnim tkivom. Tijelo raste na pozadini alkoholizma, hepatitisa, ehinokokoze, ciroze, opijenosti, metabolizma lipida, kardiovaskularnih ili onkoloških bolesti.
Tkivo žlijezde nema živčanih završetaka, pa sve dok organ ne dosegne određenu veličinu i ne utječe na vlaknasta kapsula koja okružuje jetru, patologija prolazi neopaženo pacijentu. Jetra ima visoku sposobnost oporavka, ali ako se normalno jetreno tkivo zamijeni vezivom, dio žlijezde koji je podvrgnut promjenama nikada neće moći obavljati svoje funkcije.
Stoga je važno smanjiti snagu upalnog procesa, a to se može postići pridržavanjem preporučene prehrane od strane liječnika. Dijeta s povećanom jetrom isključuje hranu i jela koja nepovoljno utječu na parenhima i povećava unos tvari koje poboljšavaju funkcioniranje žlijezde (hepatoprotectors).
Značajke prehrane
Umjereno povećanje u tijelu, koje se stvara u akutnim virusnim infekcijama ili zbog pothranjenosti, ne može se manifestirati. Kada jetra dosegne određenu veličinu, ispod desnih se rebra nalazi nelagoda, bol koja se povećava pokretom.
Većina bolesnika je zabrinuta zbog svrbežne kože, osipa (zbog nesposobnosti tijela da ukloni bilirubin iz krvi), dispeptičkog sindroma, lošeg daha. Umjereno hepatomegalija, razvija na pozadini uobičajenih bolesti, karakterizira brzo regresije, pa dobili osloboditi od simptoma i vraćanja funkcije jetre u odraslih je moguće, ali to će zahtijevati prehranu i uzimati lijekove koje eliminiraju uzrok temeljne patologije.
Povećana jetra prvi je korak na putu ka cirozu i raku, pa je potrebno započeti liječenje, dok je proces još uvijek reverzibilan. Patologija se može pojaviti bez specifičnih obilježja oboljelih jetre (žućkanje kože, svjetlo izmet), ali iskazano u simptomima intoksikacije, kao što su slabost, smanjena učinkovitost.
Osumnjičeni za sindrom liječnik već može na primarnom pregledu na palpiranju trbušne šupljine. Ako je potrebno, liječnik će poslati dodatni pregled jetre i slezene (hepatosplenoraegalija često razvija s obzirom na činjenicu da je jetra nije u mogućnosti ukloniti toksine), to će vam reći da možete imati, nego na ono što proizvodi treba izbjegavati, propisati lijekove.
Kod bolesti hepatobilijarnog sustava propisana je tablica liječenja N o 5 prema Pevzneru. Omogućuje drhtavicu žlijezde, što smanjuje ozbiljnost upalnog procesa. Dijeta s povećanjem jetre je pun, jer sadrži dnevnu hranjivu normu, što znači da se može dugo prianjati.
Tablica 5 ne odnosi se na smanjenje količine vatrostalnih masti, soli soli (najviše 6-10 g), ekstrakcija i proizvoda s esencijalnim uljima u prehrani, budući da imaju iritirajući učinak. Pacijent također treba isključiti iz izbornika, pržena hrana, ograničiti količinu hrane koja sadrži purine (morski plodovi, losos, haringa, sardine, tuna, papaline, iznutrice, kvasac), kao i da bi se smanjila potrošnja piletine žumanjcima.
Razvijeno je nekoliko vrsta pete tablice za liječenje. Kakva će dijeta biti propisana ovisi o temeljnoj bolesti koja je izazvala povećanje jetre. Dakle, dijeta N o 5A je indicirana za akutne bolesti hepatobilijarnog sustava i osmišljena je kako bi što više uštedjela zahvaćene organe. Zabilježeno je do dva tjedna, sve dok se simptomi ne smanji.
Diets N o 5Š i N o 5Ž se imenuju nakon uklanjanja žučnog mjehura i pridonose smanjenju ili intenziviranju izlučivanja žuči. Ako upala utječe na gušteraču, preporučuje se dijeta N o 5P. Dijeta se razlikuje u kemijskom sastavu i energetskoj vrijednosti dnevne prehrane.
Moguće je smanjenje kemijske iritacije jetre, koristeći samo kuhane, pirjane ili pečene jela, kao i uklanjanje iz izbornika štetnih za proizvode jetre. Ovo masno meso, dimljeni meso, konzervirana hrana, kobasice, ulje za kuhanje, pored toga, proizvodi koji mogu povećati fermentaciju u probavnom traktu, s eteričnim uljima ili ekstraktima.
Negativno utječe na jetru i konzumiranje proizvoda koji stimuliraju izlučivanje želučanog soka, voćna kiselina, alkohol i gazirana pića, slastica, sladoleda, čokolade, kave, kakaoa. Do izljeva žuči je redovito jesti u malim količinama, 5-6 puta dnevno i u jednakim razmacima.
Glavne komponente prehrani s jetrom su nemasno meso, morska i riječna riba, povrće, žitarice, kiselo voće, vegetarijanska juhe, mliječni proizvodi, biljna ulja, soja.
Koji proizvodi promiču proširenje žlijezde
Negativan učinak na rad jetre:
- masno meso, iznutrice, masti, kulinarske i životinjske masti, dimljeni proizvodi;
- uljanu ribu (losos, pastrvu, losos), kavijar, morske plodove, konzerviranu ribu;
- slatkiši, čokolada, puff i tijesto, sladoled;
- Mahunarke i povrće koje sadrže grubo dijetalna vlakna (rotkvica, rotkvica);
- špinat, čorba, luk, češnjak;
- gljiva;
- umaci (majoneza, hren, senf, ketchup);
- marinirano, kiselo, slano povrće;
- cijelo mlijeko, pikantne i slane sireve. Kravlji sir, vrhnje, vrhnje s visokim udjelom masnoća i slatkim krastavcima treba ograničiti;
- kokošje jaja sirova, pržena ili tvrda kuhana;
- jak čaj ili kava, kakao;
- alkohol, gazirana pića, sokovi kupljeni.
Alkohol uništava jetrene stanice, izaziva razvoj upalnog procesa, koji je popraćen povećanjem žlijezde. Acetaldehid i druge alkoholne proizvode dovesti do kolapsa u metabolizmu lipida u hepatocitima, zbog čega je tkivo akumulira masnoće i kolesterol, usporava sintezu jetrenih enzima. Potrebno je napustiti sva pića koja sadrže alkohol jer čak i mala količina alkohola može povećati upalu i započeti nepovratne procese, a povećana jetra reagira s sindromom boli i dispeptičkim poremećajem.
Kakva hrana poboljšava jetru
Kada se povećava jetra, pacijentova prehrana treba sadržavati proizvode koji ne iritiraju tkivo jetre i ne izazivaju povećanu izlučivanje žuči.
Takvi proizvodi uključuju:
- sušeni pšenični kruh, kekse;
- Vegetarijanski juhe ili prva jela kuhana na slaboj (drugi) juhu. U juhu mora biti dobro kuhano žitarice i povrće;
- meso i ribu. Možete jesti govedinu, teletinu, kunić, piletinu, puricu. Od ribe, pollocka, šikara, kornjača, grgeča, bakalara, kolača;
- kaša (riža, heljda, zobeno brašno, biserno ječam). Možete kuhati na vodi i mlijeku;
- vermicelli, rezanci;
- mekano kuhana jaja;
- povrće (krumpir, kupus, mrkva, repa, bundeve, krastavci, tikvice, tikvice, patlidžani, zeleni salat, rajčica) i povrće zelje. Od povrća, možete napraviti salate s biljnim uljem ili gulaš;
- fermentirani mliječni proizvodi (kefir, fermentirano mljeveno mlijeko, smotano mlijeko, ne-kiseli sir, blagi sir);
- slatki plodovi i bobice. Možete jesti jabuke, banane, marelice, kruške, breskve, kaki, višnje, kivi, dunja, ribiz, šljive, jagode, šipak, lubenice, dinje, grožđe, borovnice. Od sušenog voća možete uključiti u jelovnike datume, šljive, suhe marelice, grožđice. Od voća možete napraviti svježe stisnute sokove (treba ih razrijediti vodom), žele, kompotice, žele;
- krem i biljno ulje (suncokret, laneno ulje, maslinovo ulje, kukuruz). Proizvod se može dodati samo u kuhana jela jer ulje ne smije biti podvrgnuto toplinskoj obradi. Preporuča se jesti maslac koji ne prelazi 40 grama dnevno;
- med, karamel, marshmallow, marmelada, pastille, džem, pekmez;
- sokovi, biljni čajevi, zeleni čaj, ružičasti kukovi, mineralna voda.
Neki se proizvodi mogu upućivati na dopuštenu kategoriju s povećanjem jetre, a neki moraju biti uključeni u prehranu. Na primjer, voće i povrće sadrže pektine, koji su prirodni sorbenti i uklanjaju otrovne tvari iz probavnog trakta, čime se olakšava rad jetre.
Velika količina pektina prisutna je u morskom keljuscu, jabukama, dunju, bundevici, rajčici, a kuhanje samo povećava njegov sadržaj. Korisne za jetru su repa, kukuruz, peršin, kopar, korijandar, celer, bosiljak, svi kupus i biljno ulje.
Da biste vratili funkciju jetre, također je potrebno jesti namirnice koje sadrže vitamine C, E, A, K, P, jer su prirodni antioksidansi, pomažu neutralizaciji produkata oksidacije masnoća. Doprinosi restauraciji taurina jetre, koji sudjeluje u sintezi žučnih kiselina i poboljšava protok krvi u tijelu.
Za normalni rad hepatocita potrebno je L-cistein i L-glutaminska kiselina. Stoga, uz ljudske prehrane mora sadržavati povećanu jetru mršavih svinjetina, piletina, orasi, sjemenke suncokreta, bademi, krkavine, sir, rosehips, heljda, crne ribiz, crveni i crni aronije.
Prirodnim hepatoprotektorima uključuju mliječno čičak, listove artičoka, ekstrakt korijena sojinog krumpira, senna, cikorija, svetkovina sv. Ivana, noćni šator. Biljke sadrže tvari koje ubrzavaju oporavak hepatocita i štite stanice od patoloških učinaka pa je korisno napraviti dekacije, infuzije i čajevi na osnovi njih. Na primjer, piće iz cikorije je izvrsna alternativa jutarnjoj kavi ili crnom čaju.
Dobra je navika piti čaj s dodatkom ličinki sv. Ivana. S liječnikom se raspravlja o mogućnosti korištenja tradicionalne medicine. Na primjer, mlijeko čička, koja je dio mnogih ljekarničkih lijekova za jetru, jača stagnaciju žuči, tako da ne možete uzeti sredstva na temelju nje s upalom žučnih kanala.
Prehrana s povećanom jetrom izrađena je pojedinačno (jer ovisi o bolesti koja izaziva hepatomegalija i popratnih bolesti), tako da popis dopuštenih proizvoda može biti nešto kraći nego što je prikazano.
Obratite pozornost da je dijeta koju je razvila liječnik dugo vremena, pa čak i nakon postizanja terapeutskog rezultata morate se pridržavati zdrave prehrane. Dakle, trebali biste maksimalno ograničiti prisutnost u prehrani životinjskih masti, pržene, dimljene, začinjene hrane, alkohola, lako probavljivih ugljikohidrata.
Dijeta s povećanom jetrom (hepatomegalija)
Opis je aktualan 30/10/2017
- datumi: stalno
- Trošak proizvoda: 1400-1500 rub. tjedno
Opća pravila
hepatomegaly - pojam koji označava pravi patološki difuzni / žarišni porast u metričkim parametrima jetre. Dijagnirano fizičkim (palpacijom, udarom) i instrumentalnim (ultrazvukom, MR, CT) metodama pregleda abdominalne šupljine. Često se kombinira s povećanjem slezene (hepatosplenomegaly). Proširenje veličine jetre nije neovisna bolest, već ulazi u simptom kompleksa brojnih bolesti. Najčešći su:
- Bolesti jetre (alkoholna bolest jetre, hepatitis B ili C, ehinokokoza, ciroza, opijenost različitih podrijetla). U tom slučaju, prvo jetra postaje upaljene i bubri, ali što jetre stanice umiru zamjenu nastaje šupljina vezivnog tkiva, što dovodi do povećanja njegove veličine.
- Primarni nasljedni metabolički poremećaji (hemokromatoza, Glikogenaza) i sekundarnih bolesti - akumulacije i poremećaja metabolizma lipida, što dovodi do razvoja masne jetre.
- Kardiovaskularne bolesti - u kojoj razvoja venske krvi stagnacije u jetri, što dovodi do edema parenhima organa buja, zbijen i povećava u veličini.
Simptomatska s povećanom jetrom, u pravilu, očituje se ako je povećanje doseglo znatne dimenzije. Najčešće se hepatomegalija pojavljuje kao osjećaj težine na desnoj strani s dubokim dahom i promjenom položaja tijela i dosadnom bojenjem crteža. U nekim slučajevima može biti dispeptički poremećaji - mučnina, gorušica, poremećaji stolice, loš dah. Specifični simptom hepatomegalije u leziji parenhima jetre i kolestaza je svrbež kože i icterus kože.
Liječenje ovisi o temeljnom uzroku koji je prouzročio povećanje jetre. Međutim, bez obzira na temeljni uzrok, osnovni element terapije je posebno odabrana prehrana koja ima za cilj smanjenje opterećenja jetre i ograničavanje fizičkog napora. Dijeta s povećanom jetrom temelji se na klasičnoj terapiji Tablica broj 5 na Pevzneru i ima za cilj tresti organ i smanjiti aktivnost upalnog procesa. Glavna načela terapeutske prehrane su:
- fiziološka prehrambena vrijednost prehrane za sve makro / micronutriente;
- štedljiv priroda prehrane;
- redovitosti i djelomične prirode unosa hrane.
Ova dijeta daje smanjenje masnoća (preferirano vatrostalne), NaCl na razini 6-10 g / dan, i eteričnih ulja ekstraktivnih sadržane u proizvodima koji imaju izraženu iritiraju. U potpunosti eliminirati pržene hrane, ograničeno konzumiranje hrane bogate purinima (iznutrica, pekarski kvasac, losos kavijar, morski plodovi, losos, sardine, haringe, sušene gljive, tuna, sprat), ograničene na korištenje piletine žumanjcima.
Posuđe se priprema kuhanjem, pecivom i pecivom, što osigurava da se jetra ne odstranjuje od kemijskih čimbenika. Priprema hrane prženim i dubokim prženjem neprihvatljivo je. Posuđe ne obriše, osim grube povrće. Prehrana je frakcijska, što daje redoviti izljev žuči. Energetska vrijednost prehrane na razini od 2400-2600 kcal (90-100 g proteina, 350-400 g ugljikohidrata i 80 g masti). Volumen potrošene tekućine u roku od 1,5 litara / danu.
Zabranjeno je uključivanje masnog mesa, dimljenog mesa, konzervirane hrane, bubrega, škriljca, kobasica, masnoća u prehrani; proizvodi koji povećavaju truljenje / fermentaciju u crijevima (kupus, mahunarke, proso); mahunarke, ribe / meso i gljive koje sadrže mnogo ekstrakcija; masni / kiseli sir, vrhnje; proizvodi s esencijalnim uljima (zeleni luk, češnjak, repa, rotkvica, rotkvica); stimulanse izlučivanja želučanog soka (začini, hren, soljeni, kiseliti i kiseli proizvodi, senf); kiselo voće; pića s plinom, alkoholna pića, slastice s vrhnjem, kava, čokolada, kakao, sladoled.
Dijeta za hepatomegalijom, jetra se temelji na uključivanje u prehrani nemasno meso (teletina, govedina, piletina, puretina) i more / riječne ribe (do 3 puta tjedno), razne povrća, vegetarijanske juhe, ne-kiselom voću i bobicama u bilo kojem obliku, riža, heljda, zob žitarice, kuhani u vodi ili razrijediti mlijeko, fermentirani mliječni proizvodi, kiselo ne nemasni sir, razne biljna ulja sadrže polinezasićene LCD, proizvodi od soje, med, džem, bijelog sljeza, infuzija bokove, slatke sokove i mineralnih ne karbonatnu vodu.
Dopušteni proizvodi
Dijeta u hepatomegaliji jetre uključuje:
- Osušeni / jučer bijeli kruh ili bijelci.
- Vegetarijanski ili kuhani na ne jake mesne i riblje juhe juhe uz dodatak dobro kuhanog roda i povrća. Prilikom pripreme juha, prva juha se isušuje, a zatim se meso / ribu kuha u novom obroku vode.
- Dijetarne sorte crvenog mesa (govedina, teletina) i zečjeg mesa, piletina, purana. Povremeno - mršav svinjetina. Kuhano meso se može peći.
- Naslanjanje ribe (Alaska Pollack, oslić grgeča je grgeča deverika, bakalar) kuhana / pečena oblik, ili sjeckani pijan.
- Razne vrste žitarica, kuhane uz dodatak mlijeka ili vode, vermičele / male tjestenine.
- Povrće (krumpir, kupus / cvjetača, mrkva, repa, krastavac, bundeva, tikvice, tikvice), kao što je u salate i kuha / pečene kao prilogom s biljnim uljem. Posuđe možete dodati malo svježeg / sušenog povrtnjaka.
- Proizvodi od kiselih mlijeka i ne-masti niske masnoće, svježi sir, domaći sirevi.
- Slatke bobice / voće: prženi i svježe jabuke, prezrelih banana, marelice, breskve, kruške, kaki, trešnje, kivi, dunje, struja, šljive, jagode, smokve, datulje, šljive, marelice, šipaka, lubenica, grožđice, dinja, grožđe (za prenosivost), borovnice i njihove svježe sokove, razrijeđen s vodom, žele, želei i voćnih napitaka.
- Rafinirana / nerafinirana biljna ulja (suncokretni kukuruz, maslinovo ulje) za kuhanje i punjenje. Maslac nije veći od 40 g dnevno za popunjavanje gotovih jela.
- Kao desert - malo meda, karamela, marmelade, marshmallow, pastille, marmelada, džem u umjerenim količinama.
- Bez tekućine - do 2 litre svježe pripremljenih sokova, razrijedi se vodom, čajeva, voće / bobica čajevi infuzijskih bokovima, mineralna voda. Tekućina treba biti na sobnoj temperaturi, ne možete piti osvježavajuća pića.