DNA virusa hepatitisa B, kvalitativna definicija

Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisom

Što sam izmjerio pomoću testa HBV DNA?

Vaša poruka Jelen »23. svibnja 2017. 16:38

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka Rodon »23. svibnja 2017. 17:11

40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka MapaT »23. svibnja 2017 17:34

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka pozitivan »23. svibnja 2017. 20:46

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka Jelen »23. svibnja 2017. 20:53

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka MapaT »23. svibnja 2017. 21:26

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka Jelen »23. svibnja 2017. 22:25

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka pozitivan »23. svibnja 2017. 22:51

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka Jelen »23. svibnja 2017. 22:57

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka MapaT »23. svibnja 2017. 23:01

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka Jelen »24. svibnja 2017 00:10

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka MapaT »24. svibnja 2017 01:12

Re: Što sam izmjerio analizom HBV DNA?

Vaša poruka Gennadiy82 »24. svibnja 2017. 11:20

Vrste PCR-a za hepatitis B i tumačenje rezultata

Lančana reakcija polimeraze - vrsta krvnog testa koji vam omogućuje da točno identificirati virus hepatitisa B. Značajka metode je u tome što je u stanju pokazati HBV u ranoj fazi - mjesec dana nakon infekcije, dok je specifični antigen u bolesnika nađen je samo u 2 mjeseca, PCR može otkriti ne samo uobičajeni virus DNA, nego i mutantne sojeve, koje niti jedna druga analiza ne može vidjeti.

Kod dekodiranja PCR za hepatitis B rezultati se uspoređuju s standardnim vrijednostima. Na temelju toga se izvode zaključci o prisutnosti bolesti (pozitivni rezultat), koncentraciji virusa (aktivnosti) ili odsutnosti bolesti (negativni rezultat). Obrada podataka traje 2 tjedna.

Vrste PCR-a za virusni hepatitis B

Postoje dvije vrste dijagnostike propisane za hepatitis B. Kvalitativno PCR omogućuje točnost 100% da li postoji HBV u krvi ili ne. Kvantitativni PCR pokazuje aktivnost virusa, tj. Koliko je DNA fragmenata HBV sadržano u 1 ml krvi.

Kvalitetno PCR i njezino tumačenje

Provođenje krvnog testa za hepatitis B PCR može otkriti samo prisutnost DNA fragmenata. Imenovan kada bolesnik osumnjičeni za HBV infekciju (HBV) ili kada druge metode dijagnoze, primjerice, serološki testovi ne daju jasan odgovor. Tumačenje rezultata u kvalitativnoj analizi vrlo je jednostavno:

negativni rezultat - nema virusa;
pozitivan rezultat - virus je detektiran.

Cilj kvalitativnog PCR je potvrditi ili opovrgnuti prisutnost virusa hepatitisa B, kao i provesti raniju dijagnozu. Ako se HBV detektira u roku od 1-2 tjedna nakon infekcije, liječenje će biti najučinkovitije. S aktivnim razvojem HBV-a kroz 2 ili više mjeseci, bolest postaje kronična i ne može se potpuno izliječiti.

U slučaju kada visoko kvalitetno PCR za hepatitis pokazuje prisutnost virusa, sljedeći korak je provođenje kvantitativne dijagnoze.

Kvantitativno PCR

Za propisivanje učinkovitog liječenja ili procjenu rezultata terapije, nije dovoljno znati da pacijent ima HBV. Potrebno je kvantificirati vrijednost DNA virusa hepatitisa B u 1 ml krvi, tj. Virusnom opterećenju tijelu. Ova vrsta PCR-a za hepatitis B izvodi se u sljedećim slučajevima:

Prije imenovanja liječenja.
Procijeniti učinkovitost terapije.
Utvrditi razvoj otpornosti virusa na uzimane lijekove.
Utvrditi stupanj u kojem se bolest nalazi.

Jedinica virusa je međunarodna jedinica (IU / ml) ili broj kopija DNA / ml, tj. Broj fragmenata DNA po 1 ml krvi. Omjer između dviju jedinica ovisi o odabranom testnom sustavu i kreće se od 2 do 7 kopija / mL u 1 IU / mL. Ako je sustav nepoznat, onda se prosjek upotrebljava za ponovnu izračun:

1 IU / ml = 5 kopija / ml

Ako se kvantitativna analiza izvodi odjednom, granična norma za dijagnosticiranje bolesti je 75 IU / ml. Ako je rezultat viši od ovog pokazatelja, postavljena je dijagnoza HBV, ispod - HBV se ne prepoznaje.

Kvantifikacija kvantitativnog PCR

U hepatitisu U normama PCR, sljedeće vrijednosti virusnog opterećenja (viremija), kopije / ml:

10 ^ 5 kopija / ml. Kada se, s velikom aktivnošću virusa, ALT razine opažaju više od dva puta u šest mjeseci, odmah se propisuje antivirusna terapija.

Da bi saznali kako će se DNA hepatitis ponašati u smislu kronicizacije, tj. Prijelaza na kronični oblik iz akutne, također se koriste rezultati PCR dijagnostike:

HBV DNA 2 x 10 ^ 6 kopija / ml znači da je stjecanje kroničnog oblika bolesti neizbježan.

Priprema za anketu

Da bi se odredila prisutnost HBV metodom PCR, provodi se krvni test iz vena. Postupak se uvijek obavlja strogo na prazan želudac i najbolje je doći u laboratorij ujutro, kada će prirodno vrijeme odmora od hrane biti 8 sati. Da bi rezultati ankete bili točni, morate unaprijed znati kako pravilno pripremiti kampanju u klinici. Dodatni koraci su sljedeći:

Odbijanje od masne hrane, pušenja, alkohola i sporta 12 sati prije početka postupka.
Odmarajte 20 minuta neposredno prije davanja krvi.
Prije početka postupka medicinska sestra treba upozoriti na uzimanje lijekova.

Pažnja molim te! Ako se dijagnoza obavlja djetetu mlađoj od 5 godina, a pola sata prije početka postupka treba se dati kipućom vodom na 1 čašu svakih 10 minuta.

Ukratko

Do sada je PCR dijagnostika za otkrivanje hepatitisa B najtočnija metoda. Metoda vam omogućuje da vidite skrivene i mutirane oblike bolesti, identificirate bolest u prvim tjednima nakon infekcije i, prema tome, provodite učinkovito liječenje. Ovisno o situaciji, provodi se kvalitativno ili kvantitativno PCR, čiji je cilj otkrivanje HBV-a i uspostavljanje njegove aktivnosti. Da biste položili ispit, trebate kontaktirati virologa, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologu.

HBV, DNA kvantitativno [real-time PCR]

Studija identificirati uzročnik hepatitisa B (HBV), u kojoj je prema postupku u realnom vremenu lančanom reakcijom polimeraze (RT-PCR) se određuje prisutnost genetski materijal (DNA) virusa i njegov volumen (virusna učitavanja) u uzorku krvi.

HBV DNA može se detektirati pri koncentraciji ispod donje granice linearnog raspona koncentracija. Linearni koncentracijski raspon je raspon u kojem se broj kopija patogena može točno izračunati. Za ovu analizu, linearni raspon koncentracija HBV DNA utvrđenih detekcijskim pojačalom je 7,5 × 10 2 - 1,0 x 10 8 kopija / ml uzorka.

Ruski sinonimi

Hepatitis B virus (HBV), kvantitativno određivanje DNK.

Engleski sinonimi

DNA virusa hepatitisa B, kvantitativna, real-time PCR, krv; HBV virusni opterećenje; Hepatitis B Virus DNK Quant.

Metoda istraživanja

Lančana reakcija polimeraze u stvarnom vremenu.

Jedinice mjerenja

Kopiraj / ml (kopija po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virusni hepatitis B (HBV) je zarazna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitis B (HBV) koji sadrži DNA. Među svim uzrocima razvoja akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije virus hepatitisa B smatra se jednim od najčešćih na svijetu. Stvarni broj zaraženih nije poznat jer mnogi ljudi imaju infekciju bez specifičnih simptoma i ne primjenjuju se na medicinsku njegu. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih ispitivanja. Procjenjuje se da postoji oko 350 milijuna ljudi pogođeno virusom hepatitisa B i njegove posljedice umre 620.000 godišnje. U Rusiji je broj HBV prijevoznika veći od 5 milijuna ljudi.

Izvor infekcije je bolesnik s HBV ili asimptomatskim virusom. HBV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Možete se zaraziti tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta, korištenje kontaminiranih igala, transfuzijama krvi i transplantacije od donora organa, dijete može zaraziti majku tijekom ili nakon poroda (kroz pukotine u bradavice). Oni u opasnosti su: medicinski stručnjaci, koji mogu doći u dodir s krvlju pacijenta, pacijenti na hemodijalizi, intravenskih korisnika droga, osobe koje su promiskuitetne, djeca rođena od majki s HBV.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti u obliku blagih oblika koji traju nekoliko tjedana, te u obliku dugotrajne kronične infekcije. Glavni simptomi hepatitisa: žutilo kože, groznica, mučnina, umor, u laboratorijskim analizama - disfunkcije jetre i specifičnih antigena su HBV Akutna bolest može brzo dovesti do smrti, da pređu u kronične infekcije ili prestaje s potpunim oporavkom. Vjeruje se da nakon nastalog HBV formiranog otpornog imuniteta. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko specifičnih testova za otkrivanje postojećeg ili prenijetog viralnog hepatitisa B. Da bi se odredila prisutnost infekcije i razjasnila razdoblje bolesti koristimo definiciju antigena virusa, antitijela na njih i DNA virusa.

Lančana reakcija polimeraze karakterizira visoka osjetljivost i specifičnost. Pomoću PCR, DNA virusa može se odrediti kvalitativno ili kvantitativno. Zahvaljujući kvalitativnoj metodi, potvrđuje se prisutnost virusa hepatitisa B u tijelu i njegova aktivna reprodukcija. Kvantitativno određivanje virusnog opterećenja omogućuje procjenu intenziteta razvoja bolesti, učinkovitosti terapije ili razvoja rezistencije na antivirusne lijekove.

Postoji veza između koncentracije virusa u krvi i ishoda akutnog virusnog hepatitisa B. Uz nisku razinu viremija, vjerojatnost prijelaza infekcije u kronični oblik je blizu nule, a zaražena osoba nije opasna za druge. Uz visoku količinu virusa (5 kopija / ml), kroničnost se često javlja i pacijent je potencijalni izvor infekcije. Pokazuje se odnos između količine DNA virusa u krvnom serumu, prisutnosti HBeAg, povećane ALT-a i razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre).

Učinkovitost antivirusne terapije procjenjuje se smanjenjem količine DNA virusa u krvi. U 3-6 mjeseci nakon početka liječenja virusni opterećenje s odgovarajućim terapijskim odgovorom trebao bi se smanjiti za 1-2 reda veličine. Odsutnost smanjenja količine virusa ili njegovog povećanja u odnosu na pozadinu trajanja liječenja zahtijeva reviziju i modifikaciju terapije.

Kvantitativno određivanje DNA virusa hepatitisa B u kombinaciji s kliničkom slikom bolesti i biokemijskim pokazateljima, markerima infekcije i rezultatom biopsije jetrenih bakterija omogućuje predviđanje bolesti i procjenu potrebe za antivirusnom terapijom.

Za što se koristi istraživanje?

Predvidjeti tijek virusnog hepatitisa B.
Potvrditi kronični oblik virusnog hepatitisa B.
Identificirati nosače virusnog hepatitisa B i pratiti aktivnost razmnožavanja virusa.
Identificirati skrivene i mutantne sojeve virusa hepatitisa B.
Procijeniti učinkovitost antivirusne terapije za hepatitis B i odlučiti o taktici daljnjeg liječenja.

Kada se studija dodjeljuje?

Kvalitativnom detekcijom DNA virusa hepatitisa B.
U akutnom i kroničnom virusnom hepatitisu B.
S mješovitim hepatitisom.
Prije i tijekom antivirusne terapije.

Što znače rezultati?

"Nije otkrivena" - nema DNA virusa hepatitisa B ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (200 kopija / ml = 120 IU / ml).
10 ^ 5 kopija / ml (6 x 10 ^ 4 IU / ml) - visoki virusni opseg, aktivni infektivni proces (potrebna je antivirusna terapija).
> 1,0 x 10 ^ 8 kopija / ml (> 6 x 10 ^ 7 IU / ml) - Virus DNA hepatitisa B detektiran je u koncentracijama iznad linearne koncentracije.

Linearni raspon DNA koncentracija virusa hepatitisa B, određen detektiranim pojačalom, je 7,5 x 10 ^ 2 x 1,0 x 10 x 8 kopija / ml (4,5 x 10 ^ 2-6 x 10 ^ 7 IU / ml).

Što može utjecati na rezultat?

Važne napomene

Kvantifikacija DNA virusa hepatitisa B je obvezna prije davanja antivirusne terapije. Tijekom liječenja analiza se treba ponoviti nakon 3-6 mjeseci.
Virusni hepatitis B često se kombinira s virusnim hepatitisom D.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

književnost

Vozianova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: u 3 t - K.: Health, 2000 - T.1: 601-654.
Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling i drugi. Korištenje virusa hepatitisa B DNA Kvantifikacija hepatitisa B antitijela hepatitis B protutijela antitijela hepatitisa B. J Clin Microbiol. Listopada 2003. godine; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Upravljanje hepatitisom B. Konferencija o razvoju konsenzusa NIH. Program i sažeci. 20.-22. Listopada 2008.

Analiza hbv-dnk

* Trošak laboratorijskih istraživanja bez uzimanja u obzir trošak uzorkovanja biomaterijala.
** Hitno izvršenje vrijedi samo za Moskvu.

Trošak uzorkovanja biomaterijala

Ovime vas obavještavamo da je od 1. ožujka 2016. laboratorij Liteh promijenio red i trošak uzorkovanja biomaterijala.

* Cijene za partnere mogu varirati.

Analiza urina i izmeta uzima se u posebnim spremnicima koji se mogu dobiti besplatno u medicinskim uredima "Liteh" ili kupljenih u ljekarnama.

Pažnja molim te! Popusti i posebne ponude ne odnose se na prikupljanje biološkog materijala i genetske studije

DNA virusa hepatitisa B, kvalitativna definicija

Što je

HBV je složeni virus koji sadrži DNA i spada u obitelj Hepadnaviridae roda Orthohepadnavirus.

Hepatitis B - anthroponotic infekcije, poželjno parenteralno mehanizam infekcije, koja može biti u obliku virusne nosača, akutne i kronične bolesti jetre i karakteriziran je mogući razvoj akutnog zatajenja jetre, kroničnog hepatitisa, ciroze i primarni karcinom jetre (hepatocelularnog karcinoma).

Infekcija s ljudskim tijelom događa putem izravnog prodiranja HBV u krvi (s nikakvim invazivnim intervencijama i transfuzija krvi i njenih proizvoda), ili putem sluznice i kože tijekom poroda, za vrijeme seksualnih i bliskih kontakata za domaćinstvo. Jednom u jetri, HBV prodire u hepatocite, gdje se počinje intenzivno razmnožavati.

Razvoj infektivnog procesa može se pojaviti na dva načina: replikacijski i integrativni. Replikacije oblik infekcije dovodi do akutne ili kroničnog hepatitisa i ciroze jetre, a integrativni - razviti „zdravu” virusne infekcije, kronični hepatitis, neaktivni ciroza jetre i primarna hepatocelularnog karcinoma.

Serološka dijagnoza i prognoza infekcije HBV temelji se na otkrivanju antigena virusa i protutijela na njega. No, kako se pokazalo, u populaciji virusa hepatitisa B pronađeno je dovoljno mutantnih sojeva (HBeAg-negativnih), koji nisu obuhvaćeni konvencionalnim serološkim testovima. Stoga je metoda PCR za dijagnozu infekcije HBV izuzetno važna.

Zašto je važno učiniti

PCR omogućuje određivanje DNA virusa hepatitisa B u testnom materijalu kvalitativno i kvantitativno. Kvalitativno određivanje virusa hepatitisa B u materijalu (pune krvi, seruma, plazme, biopsiju jetre) potvrđuje prisutnost virusa u bolesnika i na taj način utvrditi patogenezu bolesti. Kvantitativna metoda za određivanje sadržaja DNA virusa u plazmi daje važne informacije o intenzitetu bolesti, učinkovitosti liječenja i razvoju otpornosti na antivirusne lijekove. PCR u HBV je apsolutno neophodan za procjenu virusne replikacije. Viralna DNA u serumu detektirana je u 50% pacijenata u odsustvu HBeAg. Otkrivanje HBV DNA u krvi je od velike važnosti za predviđanje akutnog HBV. Utvrđeno da HBV DNA postojanost za više od 8 tjedana nakon početka bolesti označava chronization procesa, dok eliminacija virusne DNA tijekom prva 2 tjedna bolesti korelira s potpuni oporavak.

Kvalitativna definicija DNA virusa hepatitisa B pomoću PCR metode.

Analitički pokazatelji: otkrivanje virusa hepatitisa B virusa hepatitisa B (engl. hepatitis B virus) reakcijom lanca polimeraze (PCR) u krvnoj plazmi.

Detektirajući fragment je jedinstveni slijed DNA virusa hepatitisa B. Gena specifična je za 98%. Osjetljivost određivanja nije manja od 80 čestica virusa u 5 ul procesirane (DNA ekstrakcija) uzorka.

Tako, određivanje HBV DNA u materijalu je važna analiza koja u kombinaciji s drugim laboratorijskim ispitivanjima dijagnosticiranja infekcije, odrediti priroda proces infekcije, da djeluje kao kriterij u terapiji i vrednovanja svoju učinkovitost.

U kojim se bolestima radi

Indikacije u svrhu analize:

Prophylactic screening studies (hepatitis B virus DNA je najraniji marker za akutnu infekciju).

Studije s HBsAg-negativnom infekcijom.

Istraživanja kontakt osoba.

Dijagnoza hepatitisa mješovita etiologija - identifikacija vodećeg virusa.

Identifikacija stupnja aktivne replikacije virusa u kroničnom stanju.

Kontrola terapije u tijeku.

Slabost, slabost, umor, smanjeni apetit, mučnina, težina u pravom hipokondriju, povećanje jetre, kao i bol u mišićima, zglobovima.

Žutica, svrbež kože, povećana slezena, vaskularni pauk, u nekim slučajevima crvenilo dlana i stopala.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (HBV) - upalna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa B koji sadrži DNA. Godišnje oko 58 milijuna bolesnika registrirano je samo u svijetu s akutnim oblikom infekcije. Ukupno, prema WHO stručnjacima, u različitim zemljama svijeta ukupan broj pacijenata s hepatitisom B i nositeljima prelazi milijardu. Prema Centru za proučavanje klinika i bolesti koje izdaju seksualno (Francuska), trenutno na svijetu više od 2 milijarde ljudi je zaraženo hepatitisom B.

U većini slučajeva daje pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje bolesnika s akutnim hepatitisom B uspješno oporaviti i postati doživotni imunitet na reinfekcije. No, ako se zaražena osoba je spušten imunitet, akutna faza bolesti odlazi neotkriven, a zatim postupno stroži tijekom infekcija postane kronična. U tom slučaju, bolest polako napreduje i može kasnije ići do ciroze (10-20% rizika), pa čak i raka jetre.

Izvor infekcije za hepatitis B je bolesna osoba ili nosač virusa. Virus se prenosi s bilo kojom biološkom tekućinom u tijelu, ali prvenstveno s krvlju. Prijenos virusa putem slomljen kožu i sluznicu, s transfuzijom zaražene krvi, korištenje preparata krvi zaraženih i slabo sterilizirane instrumente. Također je moguće prenijeti hepatitis B novorođenčadi iz zaražene majke tijekom ili nakon porođaja. HBV je iznimno zarazan.

U organizmu bolesnika s virusom hepatitisa B marker-antigeni i protutijela detektiraju se laboratorijskom metodom čija određenost daje različite informacije, uključujući dijagnostičku i prognostičku. Ovisno o kombinaciji ovih markera, može se ocijeniti aktivnost i opasnost procesa. Kod aktivnog procesa virusa, prirodni tijek bolesti najčešće dovodi do formiranja fibroze u jetri s prijelazom na cirozu ili primarni karcinom jetre.

Zato, na otkrivanje hepatitisa B preporučuje se provesti niz laboratorijskih testova kako bi se utvrdilo je taktika lecheniya.Vse ove testove za hepatitis B može se izvode u laboratoriju medicinskog centra „Biomedica”, ali zapamtite - samo liječnik može ispravno interpretirati rezultate.

Obilježja hepatitisa B

Površinski antigen (HBsAg, australski antigen) je glavni serološki marker BHB. Može se otkriti u krvi u akutnom ili kroničnom hepatitisu. Ovaj antigen, najčešće, uzrokuje stvaranje protutijela na HBsAg, kao dio normalnog imunog odgovora na infekciju.

Pozitivan test krvi za HBs antigen znači prisutnost akutne ili kronične HBV infekcije (nosač HBs antigena) i mogućnost prijenosa virusa zdravih ljudi.

Negativno ispitivanje znači, s visokim stupnjem vjerojatnosti, odsutnost virusa hepatitisa B u krvi.

Protutijela na površinski antigen (anti-HBsAg) su zaštitna antitijela koja su proizvedena kao odgovor na gutanje površinskog antigena hepatitisa B.

Pozitivan test znači da je osoba zaštićena imunitetom od uzimanja virusa hepatitisa B zbog jednog od dva razloga:

Uspješno je cijepljen protiv hepatitisa B;
Organizam se nosio s akutnom infekcijom i osoba ne može ponovno dobiti hepatitis.

Nuklearni "e" antigen hepatitisa B (HBeAg) je protein koji pokazuje aktivnu replikaciju HBV u tkivu jetre.

Pozitivan test znači visoku infektivnost krvi i visoki rizik prijenosa virusa drugim ljudima. Dakle, njezino otkrivanje u krvi trudnice ukazuje na visoki rizik od infekcije novorođenčeta HBV. Ovaj marker također se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja kroničnog hepatitisa B. Većina bolesnika s kroničnim hepatitisom s visoka aktivnost HBeAg proces je pohranjen za dugo vremena (nekoliko godina).

Protutijela na HBeAg (anti-HBe) su proteini koji se formiraju u tijelu kao odgovor na "e" hepatitis B antigen.

U slučaju povoljnog razvoja virusa hepatitisa B u bolesnika supstitucije dolazi postupno HBsAg u krvi za antitijela uz (HBeAg serokonverzije - anti-HBe). U ranoj fazi serokonverzije, oba ova obilježja mogu se istodobno detektirati.

Nestanak HBeAg i brzo stvaranje anti-HBe titra u pacijenta gotovo eliminira prijetnju kroničnog HBV-a. Nedostatak takvih govornika i detekcije monotono niskim koncentracijama anti-HBe, s druge strane, može biti indikativna za razvoj kronične HBV s niskom aktivnošću replikativni (HBeAg negativni kronične HBV).

Dugoročno očuvanje HBeAg u krvi pacijenta i odsutnosti anti-HBe prijetnji može biti pokazatelj kroničnog hepatitisa s visokim replikativni aktivnost HBV (HBeAg pozitivni kronični hepatitis B). Dakle, dinamički sustav kontrole na HBeAg - antiNVe omogućuje već u akutnoj fazi hepatitisa B pouzdano predvidjeti njegov ishod.

Antitijela na jezgru antigena (anti-HBcor) je protutijelo koje se proizvodi u tijelu kao odgovor na prisutnost u tijelu dijela hepatitisa, nazvan "primarni antigen" ili "jezgreni antigen". Značenje ovog testa često ovisi o rezultatima dvaju drugih testova: anti-HBs i HBsAg.

IgM protutijela na jezgru antigena (anti-HBcorM) koriste se za otkrivanje akutne infekcije.

Pozitivan test znači infekciju virusom hepatitisa B u posljednjih 6-12 mjeseci ili pogoršanje kronične infekcije.

Opisani HBV markeri određeni su u kliničkoj praksi ELISA-om i omogućavaju pravilno utvrđivanje taktike liječenja akutnog i kroničnog hepatitisa B.

Određivanje viralne hepatitisa B DNA

Određivanje HBV DNK - test za prisutnost DNA virusa hepatitisa B u pacijenta u krvi PCR-om.

Pozitivan test znači da se virus umnožava aktivno u ljudskom tijelu i takva osoba nosi potencijalnu opasnost od infekcije virusom hepatitisa B.

Kvantificiranje HBV DNK (virusni opterećenje) je test za određivanje broja jedinica DNA virusa hepatitisa B koji su prisutni u određenom volumenu krvi.

Kvantitativna metoda za određivanje sadržaja DNA virusa u plazmi daje važne informacije o intenzitetu bolesti, učinkovitosti terapije lijekovima i razvoju otpornosti na antivirusne lijekove. Ne samo da doze lijekova ovise o količini virusa nego i trajanju liječenja i prognozama.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Osnovu za liječenje virusnog hepatitisa B su antivirusni lijekovi. Cilj ovog liječenja je suzbijanje reprodukcije virusa, smanjenje upale i regresiju fibrotičkog procesa, sprečavanje ciroze i raka.

Za liječenje kroničnog hepatitisa B koriste se interferonski pripravci i nukleozidni analozi. Strategija Liječenje oni ili drugi lijekovi koji odredi nadležni liječnik ovisno o nizu okolnosti, u prvom redu, proces virusne aktivnosti i stanje jetre prema Biokemijske analize, ultrazvuk i fibroze. Da bi se odredio stupanj fibroze, postoje sigurne i informativne metode - elastomer (na posebnom aparatu) i fibrotest (markerima fibroze u krvi).

Trenutno u kliničkoj praksi uvedena moderna antivirusnih lijekova direktan antivirusno djelovanje - analozi nukleozida koji su uvedene u obliku tableta, brzo i učinkovito suzbijaju replikaciju virusa. Većina ih nema značajne nuspojave, što ih razlikuje od interferona.

Virus hepatitisa B može biti povezan s virusom D, koji ulazi u tijelo samo s virusom B. Ovaj virus se brzo i često uzrokuje nepovratne promjene u jetri i zahtijeva imenovanje antivirusnog tretmana što je ranije moguće kako bi se spriječio nastanak ciroze.

Liječenje virusnog hepatitisa B s produženim, ponovljenim tečajima ako se virus aktivira nakon uspješnog protutijela. Virus hepatitisa B zahtijeva cjeloživotnu kontrolu. Samo u ovom slučaju moguće je sačuvati zauvijek normalnu zdravu jetru bez ciroze ili raka jetre. Uz virusni hepatitis B, možete se uspješno boriti.

Medicinski centar „Biomedica” naši pacijenti mogu provesti sve potrebne laboratorijske pretrage kako bi se utvrdilo virus hepatitisa B, napravio ultrazvuk abdomena i konzultirati zarazne liječnika bolesti (hepatologist). Naši stručnjaci imaju najvišu kategoriju kvalifikacije, redovito sudjeluju na međunarodnim konferencijama i hepatologists imaju kliničko iskustvo modernog liječenja kroničnog hepatitisa B.

HBV, DNA kvantitativno [real-time PCR]

Ruski sinonimi

Hepatitis B virus (HBV), kvantitativno određivanje DNK.

Engleski sinonimi

DNA virusa hepatitisa B, kvantitativna, real-time PCR, krv; HBV virusni opterećenje; Hepatitis B Virus DNK Quant.

Metoda istraživanja

Lančana reakcija polimeraze u stvarnom vremenu.

Jedinice mjerenja

Kopiraj / ml (kopija po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Za što se koristi istraživanje?

Predvidjeti tijek virusnog hepatitisa B.
Potvrditi kronični oblik virusnog hepatitisa B.
Identificirati nosače virusnog hepatitisa B i pratiti aktivnost razmnožavanja virusa.
Identificirati skrivene i mutantne sojeve virusa hepatitisa B.
Procijeniti učinkovitost antivirusne terapije za hepatitis B i odlučiti o taktici daljnjeg liječenja.

Kada se studija dodjeljuje?

Kvalitativnom detekcijom DNA virusa hepatitisa B.
U akutnom i kroničnom virusnom hepatitisu B.
S mješovitim hepatitisom.
Prije i tijekom antivirusne terapije.

Što znače rezultati?

"Nije otkrivena" - DNA virusa hepatitisa B nije otkrivena ili je vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (200 kopija / ml = 90 IU / ml).
10 ^ 5 kopija / ml (2 x 10 ^ 4 IU / ml) - visoki virusni opseg, aktivni infektivni proces (potrebna je antivirusna terapija).
> 1,0 x 10 x 8 kopija / ml (> 4,8 x 10 ^ 7 IU / ml) - DNK hepatitisa B detektiran je u koncentracijama iznad linearne koncentracije.

Linearna raspon koncentracija HBV DNA u određenom detekciju termocikleru, 7,5 × 10 2 - 1.0 x 10 8 kopija / ml (3.6 x 10 2 - 4.8 x 10 7 IU / ml).

Što može utjecati na rezultat?

Važne napomene

Kvantifikacija DNA virusa hepatitisa B je obvezna prije davanja antivirusne terapije. Tijekom liječenja analiza se treba ponoviti nakon 3-6 mjeseci.
Virusni hepatitis B često se kombinira s virusnim hepatitisom D.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

književnost

Vozianova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: u 3 t - K.: Health, 2000 - T.1: 601-654.
Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling i drugi. Korištenje virusa hepatitisa B DNA Kvantifikacija hepatitisa B antitijela hepatitis B protutijela antitijela hepatitisa B. J Clin Microbiol. Listopada 2003. godine; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Upravljanje hepatitisom B. Konferencija o razvoju konsenzusa NIH. Program i sažeci. 20.-22. Listopada 2008.

Pretplatite se na vijesti

Ostavite svoju e-poštu i primajte vijesti, kao i ekskluzivne ponude iz laboratorija KDLmed

PCR za hepatitis B

PCR dijagnostika omogućuje ne samo određivanje prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi i njegovoj etiologiji, već i procjenu njegove aktivnosti. Otkrivanje virusnog opterećenja posebno je važno za odabir učinkovitog liječenja, ako je previsok, vjerojatnost oporavka se smanjuje. Koja je bit lančane reakcije polimeraze?

Bit PCR dijagnostike

DNK virusa u krvi u PCR hepatitisa se mogu prepoznati na kraju perioda inkubacije, ovaj put na pozadini povećane razine transaminaza HBsAg mogu definirati, tada je HBsAg.

S kvalitativnom definicijom, možete točno utvrditi dijagnozu, postoji hepatitis ili ne. Normalno, DNA virusa treba biti odsutna u krvi.
Kvantitativna metoda omogućuje određivanje intenziteta bolesti i reprodukcije virusa.

Analiza ima vrlo veliku osjetljivost i pouzdanost. Kao biološki materijal uzima se venska krv. Zahvaljujući suvremenim tehnologijama, PCR može otkriti virus pri koncentraciji od 5 x 10 3 -10 4 kopija / ml u krvi. Na temelju rezultata analize, znajući normu, možete procijeniti količinu virusa i dati prognozu za liječenje.

Važno! To je DNA virusa koja promiče razvoj ciroze i drugih kroničnih bolesti jetre.

Detekcija DNA pomoću PCR je neophodna u sljedećim slučajevima:

Sumnje kada se navode konačnu analizu nakon testiranja.
Definicija akutne faze bolesti.
Otkrivanje latentnih oblika hepatitisa.
Procjena učinkovitosti nakon antivirusne terapije.

Kako dešifrirati rezultate dobivene nakon PCR dijagnostike?

PCR kvantitativno

Kvantitativnom procjenom, ne samo da možete otkriti prisutnost virusa, već i otkriti virusni opterećenje, u slučaju da PCR pokazuje pozitivan rezultat.

Potrebna je kvantitativna metoda za otkrivanje takvih informacija:

Intenzitet bolesti.
Učinkovitost liječenja.
Razvoj otpornosti na antivirusne lijekove.

Kvantifikacija je vrlo važna u dijagnozi kroničnog hepatitisa. U ovom slučaju, svi pokazatelji neće biti unutar granica norme. Razina transaminaze će se povećati, indeks virusa aktivnosti je veći od 4, a koncentracija DNA virusa je više od 105 kopija DNA / ml. Ako je koncentracija virusa manja, a razina transaminaze je normalna, tada možemo govoriti o pasivnom prijevozu.

Prije imenovanja antivirusnog tretmana, prolaz PCR dijagnostike, naime kvantitativni pregled, preduvjet je za određivanje virusnog opterećenja.

Analiziraju svaka 3 mjeseca, a ako se virusni opseg povećao 10 puta, možemo govoriti o rezistenciji virusa na liječenje.

Kvantitativna analiza pruža vrlo važne informacije, jer možete odrediti koliko DNA sadrži patogena. Što je veći broj, to je veće količine virusa i teže stanje bolesnika.
Uz smanjenje količine virusa nakon tretmana može se utvrditi njegova učinkovitost.
U nekim slučajevima, PCR za hepatitis je znak za dodatno ispitivanje, kao što je biopsija jetre. Uz povišene ALT razine, PCR se izvodi. Transkripcija analiza je sljedeća: ako je virusno opterećenje veće od 10 5 kopija DNA / mL i razina ALT iznad normale, ali ne više od 2 puta više od šest mjeseci, pacijent treba biopsiju. Uz tešku upalu ili fibrozu, indicirano je antivirusno liječenje. Ako razina ALT premašuje normu više od 2 puta s visokim količinom virusa, odmah odmah odredite liječenje bez dodatne dijagnoze.

Samo dobri stručnjaci mogu ispravno dešifrirati rezultate kvantitativnog PCR-a.

PCR kvalitativno

Kvalitativna analiza omogućuje određivanje prisutnosti virusa hepatitisa u krvi. Obično bi trebao biti odsutan. Zahvaljujući ovoj metodi, možete točno utvrditi dijagnozu.

Kvalitativna PCR analiza daje 100% točni rezultat.

Nijedan drugi način ne daje takve pouzdane podatke. U više od polovice slučajeva nakon prolaska dijagnoze otkriva se DNK virusa, u odsutnosti antigena. Vrlo je važno ustanoviti dijagnozu u početnoj fazi bolesti.

Dokazano je da ako se DNA virusa hepatitisa B aktivno umnoži u ljudskom tijelu u roku od dva mjeseca, bolest postaje kronična. Ako se počnemo boriti protiv virusa u prvih tjedana nakon infekcije, šanse za potpuno oporavak su vrlo visoke.

Kako se interpretacija rezultata ankete postiže kvalitativnom metodom?

Analiza analize je vrlo jednostavna:

Obično bi rezultat trebao biti negativan, tj. DNK virusa nije detektiran.
Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost hepatitisa.

Analiza pomaže identificirati virus, odrediti svoj genotip i početi pravodobno liječenje. Vrlo često, uz prisustvo DNK, uz kvalitativnu procjenu, također se provodi kvantitativna.

Kako se pripremiti za anketu?

Kada se analizira hepatitis pomoću PCR dijagnoze, krv se uzima iz vena. Prolazak ili održavanje pregleda je bolje od jutra, jer krv uvijek treba predati na prazan želudac (nakon posljednjeg prijema hrane treba proći ne manje od 8 sati).

Da bi analiza bila što pouzdanija, bolesnik treba biti svjestan nekih čimbenika koji mogu utjecati na konačni rezultat:

Prije nego donirate krv iz vena, trebate odmoriti 20 minuta.
Osim toga, da je analiza dana na prazan želudac, dakle, 12 sati ne možete piti, pušiti, igrati se sportom i jesti masnu hranu.
Neki lijekovi koje pacijent mora poduzeti mogu utjecati na konačni rezultat. Laboratorijski asistent trebao bi znati o slučaju liječenja.
Ako se krv treba dati djetetu mlađoj od 5 godina, a pola sata prije dijagnoze treba ga dati svakih 10 minuta. preko čaše kuhane vode.

Vrlo je važno proći PCR u klinici koja se dobro dokazala. Uostalom, unatoč činjenici da PCR određuje prisutnost virusa s točnošću od 100%, ta se brojka može smanjiti na 95% ako uzmete u obzir ljudski faktor.

Nekvalificirani laboratorijski tehničari ili loša reputacija klinike mogu uzrokovati lažne rezultate.

PCR za hepatitis B

Prisutnost suvremenih lijekova protiv hepatitisa B (HBV) s jasnim indikacijama za njihovo imenovanje zahtijeva točnu i brzu provjeru dijagnoze. Međutim, zbog slabih kliničkih podataka o prvim tjednima bolesti i ograničenim metodama analize imunološkog testa, brzina dijagnoze se smanjuje.

Prisutnost anti-HBc markeri IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe HBV dopustiti da potvrdi ili utvrditi činjenicu nedavne infekcije. A određivanje prisutnosti aktivnih virusnih čestica u krvi i broj računati na vrijeme istraživanja može biti PCR - kvantitativnih realnom vremenu test za detekciju virusa hepatitisa B. Postupak u odnosu immunoenzyme dijagnostičke metode, dijagnostičke rješava probleme i omogućuje predvidjeti tijek bolesti u bolesnika antivirusnih lijekova.

Osnove dijagnoze bolesti

Dijagnoza hepatitisa B temelji se na procjeni kliničkih manifestacija, imunološkoj analizi i instrumentalnim metodama istraživanja. Bolest se javlja u akutnoj fazi nakon perioda inkubacije i, ovisno o dozi infekcije i učinkovitosti liječenja, odlazi u kroničnu fazu. Glavni cilj liječenja ostaje prevencija kroničnih bolesti, odnosno uklanjanje svih virusnih čestica iz krvi. Klinička norma tijeka bolesti je lijek bez kasnije viremije.

Činjenica o uklanjanju infekcije mora se dokazati kvantitativnom metodom istraživanja.

Budući da svaki kvalitativni enzimski imuno dijagnosticirati HBV indirektno, to jest, ne pokazuju prisustvo patogena u unutarnjem okruženju organizma, već predstavlja imunološki odgovor na infekciju, praćenje učinkovitosti terapije i liječeći činjenica postaje trudnodokazuemymi. Zbog toga je pacijent uz hepatitis B ili u prisutnosti dijagnostičkih kriterija u prilog treba provesti lančana reakcija polimeraze se kvantificirati broja virusnih čestica u krvi. Dijagnostička norma je odsutnost DNA kopija infekcije.

Opis dijagnostičkog postupka

Vrlo osjetljiva metoda PCR dijagnostike hepatitisa B spada u kategoriju genetičkih inženjerskih molekularnih bioloških studija. Kroz njega određuje se količina virusne DNA u pacijentovom biološkom materijalu i dopuštena je norma. Na temelju dobivenih rezultata utvrđuje se broj virusnih čestica po jedinici volumena. Materijal za dijagnostički test je pacijentova venska krv. Ograda je poželjna na prazan želudac zbog mogućeg utjecaja chylized seruma na rezultat studije.

Dobiveni rezultati trebaju biti dostavljeni liječniku za tumačenje i utvrđivanje daljnjih taktika. Samointerpretacija ne predstavlja dijagnostičku vrijednost.

Značaj rezultata broja virusnih čestica dobivenih PCR metodom premašuje vrijednost enzimskog imunološkog testa. Budući da analiza u realnom vremenu pokazuje prisutnost patogena u krvi, njezina informativna vrijednost je viša od ostatka. Ako IFA samo ukazuje na prisutnost antitijela koja su promatrane s 4 tjedna perioda inkubacije i pohranjene više od 8 tjedana nakon odstranjivanja virusa iz krvi, lančana reakcija polimeraze nedvojbeno potvrđuju tijek aktivne bolesti ili liječenje karakterizira dinamiku propisane terapije.

Lančana reakcija polimeraze s kvantitativnim određivanjem čestica patogena rješava dijagnostičke probleme u korist prestanka liječenja zbog oporavka ili nastavka terapije zbog njegove nedovoljne učinkovitosti. Metoda je maksimalno specifična za HBV virus i ima prihvatljivu pogrešku.

Indikacije i ciljevi provedbe

Kvantitativna analiza hepatitisa B je najpouzdaniji i omogućuje vam da potvrdite podatke dobivene metodama imunoanalize. Dodjeljuje se kada:

dobivanje pozitivnog dijagnostičkog rezultata ELISA;
liječenje bolesnika s utvrđenom dijagnozom oštećenja virusnih jetri;
u dijagnostici hepatitisa miješane etiologije;
ako je potrebno odrediti količinu virusa u pacijenta.

Budući da je praktičar zaraznih bolesti široko korišten u praksi enzimskog imunološkog ispitivanja, neki bolesnici s blagom bolešću mogu se liječiti bez potrebe za prebrojavanjem virusnog opterećenja. No, PCR se općenito smatra "zlatnim standardom" dijagnostike u hepatologiji, jer zbog jedinstvenosti svog rezultata uklanja niz organizacijskih problema. Prema tome, smjer pacijenta za kvantitativnu analizu ima sljedeće ciljeve:

dobivanje podataka o broju virusnih čestica u pacijentovoj krvi;
potvrda akutnog tijeka hepatitisa i pravovremenu provjeru kronične bolesti;
konstantna detekcija latentnih prijenosnika virusa s pozitivnim ELISA testovima, praćenje njihove viremije;
odlučujući za imenovanje antivirusnog liječenja, njegovu kombinaciju i prestanak.

Najznačajniji cilj kvantitativnog PCR testa za otkrivanje HBV je identificirati moguće kombinacije tretmana. U slučajevima visokog viralnog opterećenja, rezultat analize daje specijalistu mogućnost nastaviti kombinaciju lijekova. Tijekom terapije na temelju rezultata PCR, lako je odrediti učinkovitost propisane farmakološke terapije. Vođeni samo podacima imunoenzimatičkih metoda, nemoguće je pravovremeno utvrditi činjenicu lijeka i njegovu trenutnu učinkovitost. Stoga je kvantitativni test u stvarnom vremenu neophodna analiza prije liječenja akutnog hepatitisa, latentnog virusa s visokom viremijom i kroničnim HBV.

Tumačenje kvantitativnih rezultata PCR testa

Tumačenje rezultata kvantitativnog PCR testa treba obaviti pacijentov liječnik. Potrebno je procijeniti dijagnostički indeks i odrediti terapeutske taktike.

Standardni analizator može proizvesti kvantitativni indeks koji odražava broj kopija virusne DNA prisutne u proučavanoj venskoj krvi. Jedinice mjere su kopije / ml, IU / ml (kopije po mililitru, međunarodne jedinice po mililitru). Dekodiranje rezultata prikazano je u tablici s naznakom različitih mjernih jedinica.

Prethodni Članak

Pravni status pacijenta

Sljedeći Članak

Koliko ljudi živi s hepatitisom C? Prognoza za bolest

Vezani Članci Hepatitis

Tko je bolestan