Hepatitis C i trudnoća

Share Tweet Pin it

Prvi put je čovjek zarazio virusom hepatitisa C prije oko 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi (3% ukupne populacije u svijetu) zaraženo je virusom. Većina ljudi čak ne sumnja u prisutnost bolesti, jer su skriveni nosači. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. Tipično, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusnog hepatitisa C - najteži.

Način prijenosa je od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, s transfuzija krvi. U nekim slučajevima moguće je zaraženo kućanskim sredstvima, na primjer, kroz šprice u ovisnicima o drogama. Ne isključujte seksualni prijenos, kao ni od zaražene trudnice do fetusa.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi koji su zaraženi ovom bolešću dugo vremena ne osjećaju se. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu podmukaošću, hepatitis C se također naziva "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, smanjenje apetita. Mnogi od njih rastu. Također, u desnoj hipohondriji može doći do nelagode. Ponekad se bolest manifestira samo kroz bolove u zglobovima ili različite kožne manifestacije.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Napominjemo, ranije virus otkriven, to je vjerojatnije da će uspjeti.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati na znakove kronične bolesti jetre. Nakon rođenja djeteta provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Koji je rizik od hepatitisa C tijekom trudnoće?

Hepatitis C u trudnoći opasno je visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa. Infekcija se može dogoditi kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Hitnost problema hepatitisa stalno se povećava, jer broj zaraženih godišnjih povećava. Bolest u trudnoj ženi odvija se u teškom obliku.

Faze hepatitisa C

Razdoblje inkubacije traje 7-8 tjedana, u nekim slučajevima povećava se do šest mjeseci. Virusna infekcija javlja se u tri faze:

Žutica se pojavljuje u svakoj petoj osobi koja je bolesna. Protutijela u krvi mogu se otkriti nekoliko mjeseci nakon što virus uđe u tijelo. Ishod bolesti ima dvije mogućnosti: akutna infekcija završava oporavkom ili odlazi u kronični oblik. Bolesnik ne može ni sumnjati da je hepatitis C prisutan.

Reakcijska faza traje 10-20 godina, nakon čega prolazi u cirozu ili rak jetre. Posebna analiza pomaže u prepoznavanju bolesti. Ako se tijekom ispitivanja pronađe protutijela, javlja se sumnja na hepatitis. To znači da je osoba zaražena. Nadalje, provodi se test krvi na RNA zaraznog agensa. Kada se otkrije, potrebno je odrediti virusni opterećenje i vrstu hepatitisa.

Biokemijski test krvi pomaže odabiru najučinkovitijih terapijskih shema.

Tijek bolesti

Ako se tijekom razdoblja davanja djeteta u krvi žene koja je antitijela na hepatitis C otkrivena, gledaju kako je to široko rasprostranjeno. Ako se pronađe više od 2 milijuna replike, vjerojatnost da će fetus također postati zaražena pridaje se 30%. Uz nisku količinu virusa, rizik od infekcije će biti minimalan. Kronični hepatitis C tijekom trudnoće rijetko daje komplikacije. Infekcija djeteta događa se tijekom poroda, osobito kod razvoja krvarenja kod majke.

Dijete se rodilo zdravo u slučaju da su antitijela pronađena u krvi žene, a RNA virusa nije otkrivena. Protutijela u djetetovom tijelu prisutna su u prosjeku do dobi od dvije godine. Stoga analiza za hepatitis C do ove točke nije informativna. Ako je pronađena žena i antitijela, te RNA uzročnika infekcije, potrebno je pažljivo ispitati bebu. Liječnici preporučuju dijagnozu u dobi od 2 godine. Pri planiranju trudnoće i porođaja, žena mora nužno proći testove za HIV i hepatitis C. Nakon antivirusne terapije morat će čekati najmanje šest mjeseci.

Liječenje trudnica

Kada se virus detektira u tijelu, treba ispitati ženu. Prije svega obratite pažnju na prisutnost simptoma oštećenja jetre. Detaljno ispitivanje provodi se nakon rođenja djeteta. Nositelj virusa treba obavijestiti o mogućnosti prijenosa infekcije kućnim sredstvima. Potrebno je imati osobne higijenske potrepštine:

Antivirusna terapija može se pokrenuti samo uz dopuštenje liječnika. Rizik hepatitisa C povećava se s prisutnošću HIV infekcije.

Budući da bolest ima negativan učinak na trudnoću, potrebno je redovito odrediti količinu virusa. Slična se analiza provodi u 1. i 3. trimestru. Pomaže u procjeni vjerojatnosti infekcije nerođenog djeteta. Neke dijagnostičke metode ne mogu se koristiti zbog visokog rizika od intrauterine infekcije. Trajanje terapeutskog tečaja za trudnoću iznosi 6-12 mjeseci. U nedavnoj prošlosti korišteni su lijekovi iz skupine linearnih interferona s niskom učinkovitošću:

  1. Tijekom devedesetih godina, razvijen je ribavirin, koji se primjenjuje u kombinaciji s interferonima. To je povećalo broj povoljnih ishoda.
  2. Najučinkovitiji su pegilirani interferoni. Dugotrajno djelovanje lijeka omogućuje dugo zadržavanje virusnog opterećenja na željenoj razini.
  3. Američka farmaceutska tvrtka razvila je novo antivirusno sredstvo, Boceprevir. Liječenje bolesti sa svojom pomoći završava u oporavku, ali teratogeni utjecaj ne dopušta upotrebu tijekom trudnoće.
  4. Hepatitis C u trudnica može se liječiti Telaprevirom. Lijek izravno utječe na uzročnik infekcije, smanjujući količinu virusa. Režim liječenja tijekom razdoblja trudnoće treba odabrati tek nakon temeljitog pregleda.

Taktike rođenja u bolesnika s hepatitisom

Optimalan način isporuke zaraženih žena je sporan problem. Neki stručnjaci vjeruju da opasne posljedice za dijete ne nastaju pri obavljanju carskog reza. Prema statistikama, operacija smanjuje rizik perinatalne infekcije na 6%. Dok u prirodnom porođaju, približava se 35%. U svakom slučaju, žena sama donosi odluku. Važno je utvrditi količinu virusa. Stručnjaci bi trebali poduzeti sve mjere za sprečavanje infekcije djeteta.

Teorija o mogućnosti zaraze novorođenčadi u dojenju nije službeno potvrđena. Međutim, treba imati na umu da se druge infekcije, kao što je HIV, mogu prenositi majčinom mlijeku. Dijete žene s dijagnozom hepatitisa C treba biti pod stalnim nadzorom. Analize se provode u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Ako se RNA virusa detektira u krvi, dijete će se smatrati zaraženim. Potrebno je isključiti kronične oblike hepatitisa.

Što je opasno za hepatitis C trudnice? Čak i ako se dijete ne inficira od majke, infekcija slabi njezino tijelo. Poželjno je završiti liječenje hepatitisa C prije isporuke. Opasnost od kroničnog hepatitisa je pojava teških komplikacija. Pored toga, bolest narušava jetru, a ovo je tijelo uključeno u metabolizam između majke i organizama. Najčešće su komplikacije:

  • kolestaza;
  • kasna toksikoza (gestoza);
  • fetalna hipoksija;
  • spontani pobačaj.

Kako virusni hepatitis utječe na trudnoću? Mogu li nastaviti liječiti kronične forme?

Na žalost, mnoge žene saznaju o virusnom hepatitisu u trudnoći, jer prvi put podvrgavaju se testu krvi za hepatitis kada se registriraju uz žensko savjetovanje. Statistika bolesti u trudnica je vrlo razočaravajuća, prema medicinskim stručnjacima, virusi hepatitisa nalaze se u svakoj tridesetoj ženi. Ali je li moguće tolerirati zdravo dijete s hepatitisom? I je li moguće dijagnosticirati "hepatitis" da bi rodila? U ovom materijalu prikupljaju se sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim osobitostima tijekom trudnoće, popularnim metodama liječenja bolesti i mogućim komplikacijama.

Hepatitis A u trudnoći

Hepatitis A smatra se "dječjom" bolesti, odrasli su bolesni s takvom bolesti vrlo rijetko. Ipak, među odraslima, trudnice su najčešće naišli na Botkinovu bolest. To je zbog prigušenog rada imuniteta trudnih majki i osjetljivosti na razne viruse.

Načini infekcije

Infekcija tijekom trudnoće može biti bez poštovanja:

  • najjednostavnije mjere osobne higijene nisu da pranje ruku nakon posjete javnim mjestima;
  • higijena hrane - ne operite povrće, voće, nisu dovoljno za obradu, ako je potrebno za toplinsku pripremu;
  • čistoća pitke vode;
  • red u stanu, dopuštajući nehigijenske uvjete;
  • i također dopušta komunikaciju s humanim nosačem hepatitisa A.

simptomi

Simptomi trudnica manifestiraju se u tri faze:

  1. Prvi simptomi, koji se očituju nakon razdoblja inkubacije, trajanje od 7 do 50 dana:
  • slabost, konstantna slabost;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • povećana mučnina koja dovodi do povraćanja;
  • groznica, zimice;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • i svrbež kože.
  1. Glavni simptomi su:
  • poboljšanje općeg blagostanja;
  • žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
  • pojašnjenje izmeta i značajno zamračivanje urina.

Ovo razdoblje traje do dva tjedna.

  1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih se stanje značajno poboljšava ili se poboljšava, takva se ne promatra i pacijent treba hitno hospitalizirati.

komplikacije

Bolest obično nema osobito negativan učinak na fetus, a posebno su opasne komplikacije za buduću majku iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, trudnica koja je poražena morat će imati bolest u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

liječenje

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim režimom dana i prehranom. I u liječenju je potrebno izbjegavati fizičko naprezanje i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Illu buduće majke važno je da se pridržavate ležaja na krevetu i svim propisima liječnika.

Jesti je potrebno na posebnoj prehrani, osim masnih, prženih, slanih, kiselih i konzerviranih jela. Izbornik se sastoji od neutralnih, osjetljivih okusa i niskih masnoća sorti mesa, mliječnih proizvoda, kiselih mliječnih proizvoda bez masti, povrća, žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenozne injekcije i kapljice sorbenata kako bi pročistili tijelo toksina i složeni vitaminski kurs za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može nadvladati ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, stoga se morate brinuti o svom zdravlju u ovom osjetljivom razdoblju. Sprječavanje hepatitisa A tijekom trudnoće svodi se na prevenciju infekcije njegovog virusa, što se smanjuje na:

  • ograničavanje kontakata bolesnih ljudi;
  • redovitim pranje ruku;
  • pažljivoj obradivosti proizvoda tijekom kuhanja;
  • da ne koristite prljavu i neizgorenu vodu iz vode za piće.

Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje protiv hepatitisa A.

Hepatitis B i trudnoća

Hepatitis B je ozbiljna dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zaražio više od 350 milijuna ljudi našeg planeta. Ne ostavljajte ovu bolest virusa i trudnice u miru, medicinska statistika kaže da je jedan slučaj akutne bolesti i pet kroničnih slučajeva registriran za tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B, njegov je izravni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnik tekućina koje proizvodi tijelo, a prenosi se na sljedeće načine:

  • seksualno;
  • kroz traume kože (s injekcijama koje nisu sterilne štrcaljke, kozmetologijom i medicinskim postupcima, korištenjem alata koji kontaktiraju virus hepatitisa B i koji nisu pravilno sterilizirani);
  • kontakt-kućanstvo, pod uvjetom da postoje ozljede na koži.

No, glavna prijetnja bolesti koja je od interesa za sve majke jest da postoji mogućnost prijenosa virusa na fetus kroz placentnu barijeru ili dodir s krvlju koja se oslobađa tijekom procesa isporuke.

simptomi

Hepatitis B ne može dugoročno pokazivati ​​simptome, a za to vrijeme čak i sumnje neće doći oko prisutnosti bolesti u ovom trenutku. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

  • slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • nedostatak apetita;
  • bol u abdomenu;
  • bol u zglobovima na rukama i nogama;
  • žutica s žuticom kože i promjenom boje urina i izmeta;
  • na palpaciji je moguće otkriti povećanje jetre.

Kako identificirati hepatitis B tijekom trudnoće?

Da biste saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi trudnica trebali konzultirati ginekologa sa zahtjevom da donese takvu dijagnozu, ali pri registraciji, često dijagnoza hepatitisa je uključena u standardnu ​​istraživanju.

Ako se rezultat određenog testa krvi pokaže pozitivnim, liječnik će propisati drugu analizu, jer postoji vjerojatnost lažnog pozitivnog odgovora. Ako i kada follow-up studija ima isti učinak, trudnica će biti dodijeljen na terapiju održavanja, a supruga i bliskih srodnika ponuditi sličnu dijagnozu, jer je cirkulacija virusa u obitelji je vrlo vjerojatno.

Nakon poroda liječenje majke će se nastaviti intenzivnije, a novorođenče prvoga dana, u rodilištu, potrebno je uvesti protutijela protiv upale jetre ove vrste.

Značajke tijeka hepatitisa B u trudnoći

Akutni hepatitis B u trudnoći, protiv pozadina od oslabljenog imunološkog sustava je u mogućnosti razviti vrlo brzo, gotovo poput munje, tako ozbiljno utječe na jetru i ogleda se u radu drugih tijela, najčešće se javlja tijekom infekcije, koja se dogodila u razdoblju struja nosi dijete.

Kronični hepatitis B s aktualnim ležanjem djeteta pogoršava se vrlo rijetko. Ali ako žena planira trudnoću razvijene komplikacije upale jetre, ovulacije, u pravilu, ne može da se dogodi, tako da trudnoća kod takve dijagnoze ne može dogoditi na sve. I kada se oplođeno jajašce još uvijek događa, trudnoća, nažalost, preporučuje se prekinuti u ranoj razdoblju od nemogućnosti da se i iznimno visoku vjerojatnost prirođenih mana u djece.

Međutim, važno je shvatiti da je samo prisustvo virusa hepatitisa B u majke još uvijek ne uzrokuje nikakve urođene defekte i malformacije u svojoj djeci, ali strašno u tom smislu, to je komplikacije hepatitisa, koji ne samo da može utjecati na zdravlje djeteta, ali i staviti u pitanje njegov život kao cjelinu. Ipak, rizik od preranog rođenja u majci s upalom jetre trostruko.

Koji je rizik od zaraze hepatitisa B od majke?

Infekcija djeteta, najčešće dolazi od kontakta s krvlju ili vaginalnim ispuštanjem majke, što je vjerojatno tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva, infekcija djeteta može se javiti kroz majčino mlijeko ili posteljicu.

Ako se beba uvede u cjepivo tijekom prvih 12 sati života, to će osigurati da je potpuno zaštićen od virusa, au većini djece zaraženih porođajem, hepatitis B je kroničan. S obzirom na pravovremeno cijepljenje, dojenje liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađati s hepatitisom B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će biti ponuđeni da rađaju dijete u redovitoj maternističkoj bolnici na promatranom podu. Rodjenje, kako bi se izbjegla infekcija djeteta, provodi se carskim rezom.

prevencija

Glavna mjera prevencije za sve segmente stanovništva, uključujući žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

A također je važno za vrijeme djetetova davanja:

  • izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s tom bolešću;
  • koristiti samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke postupke, redovito se pobrinuti za sterilnost ili u prisutnosti sterilizatora u salonima ljepote i medicinskim ustanovama;
  • Nemojte pružati prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
  • a također ne imati nove seksualne odnose s budućom majkom ili redovitim partnerom.

Hepatitis D u trudnoći

Hepatitis D u trudnoći je jedna od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji uzrokuje bolest prenosi se kroz krv. Neovisna bolest, hepatitis Delta nije, jer za njegov razvoj potreban je tip B virusa u krvi.

Kako se hepatitis D prenosi?

Da bi zarazio hepatitisom D, bolesnik s hepatitisom B može:

  • s izravnim kontaktom s zaraženom krvlju;
  • kada piercing ili tijekom primjene tetovaže, a ne sterilnim instrumentima;
  • s transfuzija krvi;
  • seksualno.

Hepatitis D može se prenijeti od majke do djeteta tijekom poroda.

simptomi

Nakon inkubacijskog razdoblja, od 20 do 180 dana, buduća majka može imati:

  • bol u zglobovima;
  • žućkanje bijelih očiju, sluznica i kože;
  • svrbež kože i osip koji podsjeća na alergiju;
  • zamračivanje urina i pojašnjenja stolice;
  • u stolici može se pojaviti mješavina krvi;
  • bezobzirna pojava modrica i modrica na koži.

komplikacije

Kao što znate, to nije toliko virusni hepatitis koji šteti osobi, koliko je komplikacija. Na primjer, hepatitis D može uzrokovati:

  • do poremećaja mozga;
  • do poremećaja koordinacije u prostoru;
  • do sepsije;
  • do preranog rođenja;
  • do pobačaja.

Ne uzrokuju kongenitalne patologije ili abnormalnosti u strukturi hepatitis D virusa.

liječenje

Ako se vaše stanje zdravlja pogorša u pozadini postojeće upale jetre tipa B, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Potvrdom hepatitisa D, buduća majka se prikazuje u bolnici, gdje se propisuje simptomatsko liječenje, poboljšavajući cjelokupno zdravlje, kao i čišćenje tijela toksina.

Liječenje hepatitisa D u trudnica je strogo individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili hepatitis-pozitivnu majku i Delta virus, potrebno je:

  • voditi društveno ispravan način života;
  • nemaju nove seksualne kontakte (kao stalni partner trudnice);
  • i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Kao što je važno za svakog kontakta upozoriti na njegovu dijagnozu kako bi spriječio daljnje širenje virusa.

Hepatitis C u trudnoći

Hepatitis C, poput B, najčešće se nalazi u trudnica koje nisu u simptomatologiji, već u pregledima budućih majki u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C trudnoća nije poželjno, u nekim slučajevima, liječnici preporučuju čak i na ranim fazama njegovog prekida, pogotovo kad je život žene u opasnosti ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se najčešće liječnici bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na trudnoću i razvoj djeteta, međutim, povećava količinu virusa u tijelu žene koja nosi rizik od preranog rođenja i pogoršanja stanja majke zdravlja u trećem tromjesečju.

Prijenos hepatitis C virusa od majke do djeteta

Tijekom trudnoće, rizik da će virus proći kroz placentu iznimno je mali i ne iznosi više od 5%. Osim toga, majčinska protutijela mogu spriječiti hepatitis C u djeteta, nalaze se u krvi djece i nestaju za tri godine.

Kronični hepatitis C nije znak za cezariannu sekciju, međutim često žene s tom dijagnozom prolaze kroz operaciju zbog opreza liječnika.

liječenje

U mnogim slučajevima, antivirusna terapija, ako je moguće, liječnici odgode za postpartum razdoblje, ali imenovanje simptomatskog liječenja je vjerojatno. To je zbog dokazanog negativnog učinka na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebne za liječenje hepatitisa.

U pozadini povećanja estrogena može se povećati svrbež kože, koji se tretira individualnim korekcijom hormonalne podloge, ali takav simptom nestaje u prvim danima nakon samog rođenja.

Ako postoji rizik od kolestaza, trudnica treba tijek ursodeoksikolne kiseline sadržane u pripravcima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti u trudnica je hipertenzija - dilatacija jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva bolesti u osjetljivom razdoblju. Žene su najčešće pogođene u drugom do trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne uzrokuje cirozu ili zatajenje jetre, tada život i zdravlje njezinog djeteta zapravo nisu ugroženi.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

  • prijevremena dostava;
  • i kolestaza.

Hipotrofiju fetusa dijagnosticira se izuzetno rijetko i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenja jetre ili ciroze jetre).

Hepatitis E u trudnoći

Najnepovoljniji virusni hepatitis kod trudnica je E. Virusi mogu izazvati epidemije, osobito u područjima s subtropskim klimom. Epidemije u tropima se nalaze u kišnoj sezoni, a u Rusiji se razvoj hepatitisa E promovira u jesenskom razdoblju.

Kako se hepatitis E prenosi? Je li moguće prenijeti dijete od majke?

Hepatitis E virus kao tip A, se prenosi vodene ili prehrambeni put (preko neopranih ruku ne ispire, pogodan za konzumaciju u sirovom obliku, slabo toplinski obrađen hranu.

Bilježeni su najmanje slučajevi prijenosa virusa s kontakta-kućanstvom.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što ona, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa od majke do djeteta tijekom porođaja gotovo 100%. Ova se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, ali je nemoguće potpuno odbiti vjerojatnost takvog prijenosa.

Značajke hepatitisa E u trudnica

Žene inficiranih nakon 24 tjedana trudnoće, su u opasnosti od fulminantnog oblika hepatitisa E, koji je fatalna u 20% slučajeva, zbog nekroze tkiva jetre. Infekcija u ovom razdoblju je najsmrtonosnija za majku i nerođeno dijete.

Simptomi hepatitisa E u trudnoći

Razdoblje inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvi se pojavljuju proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije, žutica se pridružuje, čiji izgled, za razliku od hepatitisa A, stanje žene se ne poboljšava i groznica.

Fulminant oblik je sličan teškom tijeku hepatitis, žutica, kada je u stalnom porastu, ona postaje oslabiti groznica, pojavljuje zatajenje jetre simptomi.

Kada dođe do pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, često se kasni medicinska pomoć, u ovom slučaju, dovodi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

  • hepatička insuficijencija;
  • hepatički kom.
  • teških krvarenja u porođaju, što dovodi do velikog gubitka krvi;
  • pobačaj;
  • smrt fetusa u maternici;
  • smrt novorođenčadi.

S infekcijom u drugom tromjesečju, proizvodnja apsolutno zdravih fetusa praktički je odsutna. Dijete rođeno živo ima znakove teške hipoksije, kašnjenje u razvoju. Često, ove bebe nisu prilagođene životu izvan maternice i umiru prije nego što navrše dob od tri mjeseca.

Liječenje hepatitisa E u trudnoći

Prekid trudnoće tijekom upale jetre tipa E je zabranjeno, osim kratkog vremenskog razdoblja, u kojem nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu zaraznih bolesti, gdje je brz pristup liječenju odraslih.

Antivirusna terapija hepatitisa E ne postoji, liječenje obično ukloniti simptome opijenosti i sprečavanje razvoja zatajenja jetre, ili u borbi, ako su simptomi već očito.

Liječenje hepatitisa E u trudnoći nema pozitivne rezultate, u pravilu, jedan od pet žena koje su inficirane u drugom i trećem tromjesečju, ubijen, čak i ako na vrijeme terapije i hitne isporuke često komplicira teškog krvarenja.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E mnogo je lakše promatrati nego liječiti. Sastoji se od:

  • u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta sa bolesnicima ili osobom koja je bila na području izbijanja virusa;
  • u pažljivoj osobnoj higijeni, osobito pranje ruku u čistoj, tekućoj vodi sapunom;
  • u pažljivoj obradi prehrambenih proizvoda;
  • u dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • u uklanjanju uporabe neobložene vode iz vodenih tijela;
  • u zabrani pronalaženja trudne žene uz jezera, ribnjake i druge ribnjake sa stajaćom vodom i, štoviše, kupanje u njima.

Hepatitis C nije rečenica. Može li se roditi zaraženu osobu?

Postoji visoki rizik intrauterine infekcije fetusa, kao i infekcije tijekom teškog rada. Hitnost problema hepatitisa C u trudnoći se povećava, jer prema statistikama povećava se broj zaraženih osoba.

Virusni hepatitis

U trudnica, bolest s hepatitisom je mnogo teža. Razlikovati sljedeći virusni hepatitis: A, B, C, D i E.

  1. Hepatitis A. Akutna enterovirusna infekcija češća je kod djece predškolske dobi i školske djece. Put infekcije je fekalno-usmeni.
  2. Hepatitis B. Infekcija virusom događa se i akutnim i kroničnim. Razdoblje inkubacije može trajati šest mjeseci. Rizik od ugovaranja djeteta tijekom porođaja iznosi 50%.
  3. Virusna bolest s hepatitisom C može se pojaviti u 40-75% žena asimptomatski. Kronični hepatitis razvija se u 50%, au 20% zabilježena je ciroza jetre. Infekcija se javlja kroz krv, sline, vaginalni iscjedak. Hepatitis C smatra se najtežom i najopasnijom virusnom infekcijom.
  4. Hepatitis D. Uz ovu virusnu bolest u krvi, nema znakova hepatitisa B. Bolest se brzo razvija i završava oporavkom.
  5. Put prijenosa virusne infekcije E je vodeni i fekalno-oralno. Razdoblje inkubacije je 35 dana.

simptomi

Razdoblje inkubacije za hepatitis C u prosjeku je 7-8 tjedana, ali su mogući drugi interni interval - 2-27 tjedana. Kod infekcije virusom od 3 stupnja - akutne, latentne i faze reaktivacije.

Žutica se razvija samo u 20% zaraženih bolesnika. Protutijela se javljaju nekoliko tjedana nakon infekcije. Akutna infekcija može rezultirati potpunim oporavkom, ali češće ovaj oblik prelazi u latentnu fazu. Pacijenti ne znaju ni o njihovoj bolesti.

Reakcijska faza karakterizira kronični hepatitis. Bolest, koja se nastavlja u ovom obliku tijekom 10-20 godina, odlazi na cirozu i maligni tumor (hepatocelularni karcinom).

dijagnostika

Dijagnoza infekcije opasnim virusom može se provesti samo rezultatima krvnog testiranja. Kada se otkriju antitijela na virus hepatitisa C, javlja se sumnja na bolest, ali to samo znači da je virus u ljudskom tijelu. Nakon toga mora se provesti krvni test za RNA virusa. Ako se, kao rezultat, i dalje detektira, treba provesti krvni test o količini virusa i genotipu. Da bi se odabrala ispravna metoda liječenja, obavlja se biokemijski krvni test.

Značajke tijeka infekcije

Kada se trudnica dijagnosticira virusom RNA-hepatitis C, gledaju na prevalenciju HCV-a. Ako se pronađe više od 2 milijuna primjeraka, vjerojatnost intrauterine infekcije je blizu 30%. Ako je broj virusa manji od 1 milijun, vjerojatnost infekcije fetusa je minimalna.

Kronični virusni hepatitis C u trudnica pojavljuje se bez komplikacija. Infekcija fetusa može se pojaviti tijekom poroda ako majčinska krv dobiva ozlijeđene dijelove tijela djeteta.

Vjerojatnost infekcije bebe je nula ako trudnica ima antitijela na virus hepatitisa C i RNA virusa nije otkrivena. U ovom slučaju, liječnici tvrde da fetus neće biti zaražen. Majčinska protutijela ostaju u krvi bebe do 2 godine. Krvni testovi za prisutnost virusa kod djeteta provode se najranije u ovoj dobi. Ako se u analizi krvi majke pronađu oba antitijela i RNA virusa, vrijedno je ispitati dijete. Liječnici to preporučuju kada beba napuni 2 godine.

Test krvi za hepatitis C obavlja se prije trudnoće. Nakon uspješne virusne terapije, nakon šest mjeseci, trudnoća može biti planirana.

Metode liječenja trudnica

Ako je trudnica zaražena virusom, potrebno je provesti opću procjenu njezinog zdravlja. Identificirati prisutnost znakova kronične bolesti jetre. Potpuniji pregled majke provodi se nakon poroda.

Ako je majka nosač virusa, mora biti svjesna mogućnosti prijenosa infekcije kućanskim sredstvima. Alati kao što su četkica za zube i britva moraju biti pojedinačni. Dobivanje virusa kroz rane, spolno prenosive infekcije - o svemu tome, to bi trebalo biti svjesno. Virusna terapija (tijekom trudnoće i nakon poroda) provodi se prema receptu liječnika. Vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C povećava se s HIV infekcijom.

U prvom i trećem tromjesečju potrebno je mjeriti virusni opterećenje trudnice. Provedena istraživanja pomoći će da preciznije prognozira infekciju fetusa. Nije preporučljivo koristiti neke metode perinatalne dijagnostike zbog mogućnosti intrauterine infekcije.

lijekovi

Trajanje liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće je 24-48 tjedana. Do 1990-ih, koristilo se samo jedan lijek, koji pripada grupi linearnih interferona. Ovaj lijek ima nisku učinkovitost.

Medicinski pripravak "Ribavirin" sintetiziran je krajem 90-ih. Počelo se koristiti zajedno s interferonom, što je povećalo postotak oporavka. Najveći rezultati postignuti su primjenom pegiliranih interferona. Povećanjem djelovanja interferona povećava se i stabilnost virološkog odgovora.

Američka farmaceutska korporacija stvorila je novi lijek - "Boceprevir". Uspješno se koristi za liječenje kroničnog hepatitisa, ali je lijek zabranjen tijekom trudnoće, jer to može uzrokovati fetalne nedostatke.

Drugi medicinski proizvod, "Telaprevir", objavio je još jedna američka farmaceutska korporacija. Lijek ima direktan antivirusni učinak i povećava razinu viroloških odgovora. Trudnice za liječenje hepatitisa C trebale bi propisati samo liječnik nakon pregleda.

Kako isporuka zaraženih žena?

Liječnici nemaju zajedničko mišljenje o optimalnom načinu isporuke zaraženih žena. Talijanski znanstvenici kažu da je rizik prijenosa hepatitisa od majke do djeteta smanjen u carski rez. Prema njihovim podacima, tijekom operacije, rizik od infekcije novorođenčeta je samo 6%, a prirodnim porođajem - 32%.

Znanstvenici kažu samo da ženu treba obavijestiti, ali ona sama donosi odluku. Važno je odrediti virusno opterećenje majke. Potrebno je poduzeti sve mjere i, ako je moguće, spriječiti infekciju fetusa.

dojenje

Nema znanstvenih dokaza da mlijeko može zaraziti hepatitis C kroz mlijeko, a njemački i japanski znanstvenici provode studije koje su dale negativne rezultate. U tom slučaju, morate znati da se druge infekcije prenose kroz majčino mlijeko - na primjer, virus imunodeficijencije.

Dijete je rođeno od zaražene majke

Ako je majka zaražena virusom hepatitisa, dijete treba stalno pratiti. Ispitivanje se provodi u različitim dobima - 1, 3, 6 mjeseci i kada dijete okreće godinu dana. Ako u svim analizama nema RNA virusa, to znači da beba nije zaražena. Također je potrebno isključiti kronični oblik infekcije.

Sprječavanje hepatitisa C

Znanstvenici provode tehnološka istraživanja za cjepivo protiv hepatitisa C, ali do sada postoji. U ovom trenutku, klinička ispitivanja takvog lijeka se bave Amerikancima.

Da biste spriječili infekciju, preporučujemo:

  • Nemojte koristiti druge proizvode za osobnu njegu;
  • Nemojte dopustiti prekid tijekom liječničkih pregleda;
  • tetovaže, stalni make-up, pedikura, manikura i piercing sa svim pravilima sigurnosti i higijene. Također poštujte uporabu jednokratnih igala i sterilnih alata;
  • pratiti sterilnost stomatološke i druge medicinske opreme;
  • Koristite kondome i cijepljeni protiv hepatitisa B ako je partner zaražen.

Rizične skupine

Postoje tri skupine rizika. Najviša skupina (1) su:

  • ovisnici o drogama;
  • ljudi koji su bili transfuzirani s čimbenicima za zgrušavanje krvi do 1987.

Prosječna skupina uključuje:

  • pacijenata s umjetnim bubrezima;
  • pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji organa ili krvi davatelja;
  • djeca rođena od zaražene majke;
  • osobe s neobjašnjivom bolesti jetre.

Najmanje šanse za dobivanje bolesti iz treće skupine. To uključuje:

  • ljudi koji imaju mnogo seksualnih kontakata;
  • osobe s jednim zaraženim partnerom;
  • medicinski radnici.

Hepatitis C ne znači da je trudnoća kontraindicirana, jer je fetus zaražen virusnom infekcijom ne uvijek. Planiranje trudnoće uz prethodno ispitivanje i liječenje najoptimalnije je rješenje u takvoj ozbiljnoj stvari.

Hepatitis C: Trudnoća i zdravlje nerođenog djeteta

Do danas nije poznato koliko hepatitis C djeluje zajedno s trudnoćom. Dobro je utvrdeno da posljedice hepatitisa tijekom trudnoće mogu biti:

  • Prerano rođenje.
  • Niske rodne težine djeteta.
  • Potreba bebe za posebnom skrbi.

Žene s prekomjernom težinom s dijagnozom hepatitisa C tijekom trudnoće također imaju povećan rizik za gestacijski dijabetes.

Najčešće, tijek hepatitisa C ne ovisi o stanju trudnoće, a komplikacije se pojavljuju u vrlo rijetkim slučajevima. Trudnica s hepatitisom C zahtijeva posebno pažljivo promatranje, što omogućuje vremenski određivanje mogućeg rizika od hipoksije fetusa ili abortusa. U nekim slučajevima, hepatitis se klinički pojavljuje u trudnoći kao znak kolestaze, a također prati i gestoza. Obratite pažnju na ženu, sve dok ne budete imali isporuke, ako trebate dva stručnjaka: ginekolog i stručnjak za zaraznu bolest.

Rizik od infekcije djeteta tijekom trudnoće ili porođaja je dovoljno nizak i samo je 5%. U slučaju infekcije HIV infekcijom ili visoke razine uzročnika hepatitisa u tijelu, ta se vjerojatnost može značajno povećati. Istovremeno, nema načina za sprečavanje infekcije djeteta s virusom majčinog hepatitisa C. Pretpostavlja se da carski rez ima značajnu ulogu u mogućnosti zaraze, pa se rođenja s carskim rezom obično ne propisuju.

U svakom slučaju, čak i uz minimalni rizik od infekcije djeteta virusom, potrebna je analiza hepatitisa C. Prisutnost protutijela bebe (anti-HCV) 18 mjeseci od datuma rođenja ne smatra znak infekcije, jer je porijeklo tih antitijela je roditelj.

U slučaju potvrde hepatitisa C, dijete treba redovito pregledavati od strane liječnika, a dijete treba podvrgnuti krvnim testovima i ultrazvuku. Dojenje kada je majka zaražena hepatitisom C nije zabranjena, jer se virus ne prenosi na ovaj način.

Intrauterinska infekcija

Moderna zdravstvo se fokusira na „vertikale”, odnosno u maternici fetusa infekcije virusom hepatitisa C od trudnica. Prosječna prevalencija protutijela na virus u trudnica je oko 1%. Ova se vrijednost može razlikovati od 0,5 do 2,4%, ovisno o geografskom području. Oko 60% slučajeva hepatitisa C i trudnoće kombiniraju se kod žena s znakovima virusne reprodukcije, tj. Određivanjem njegove RNA.

Govoreći o bolesti s hepatitisom C u trudnica, možemo razlikovati dva glavna aspekta:

  • Utjecaj na zdravlje budućih majki.
  • Opasnost od infekcije djeteta.

Brojne znanstvene studije o ovom pitanju daju proturječne rezultate, ali u cjelini se može reći da virus hepatitisa C nema negativan učinak. Osim toga, prema primljenim podacima, odgovor na pitanje je li moguće rađati s hepatitisom C je pozitivan.

Brojna zapažanja različitih istraživača pokazuju da se kod trudnica smanjuje sadržaj serumskih transaminaza i smanjuje se broj virusa koji cirkuliraju. Možemo pretpostaviti da su ove promjene povezane s promjenama u imunološkom odgovoru za vrijeme trudnoće, kao i visoke koncentracije estrogena, ženski spolni hormoni imaju.

Dijagnoza djeteta

Protutijela uzročniku hepatitisa C mogu se prenijeti na fetus preko posteljice. U većini slučajeva, oni se promatraju u novorođenčadi tijekom prvih 12-18 mjeseci života, nakon čega jednostavno nestaju. Zaključiti da je novorođenčad stvarno zaražena majkom tijekom trudnoće, moguće je samo ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • Kruženje protutijela virusu hepatitisa C u krvi djeteta više od godinu i pol dana od dana rođenja.
  • U dobi od tri do šest mjeseci u krvi djeteta treba biti prisutna RNA uzročnika hepatitisa C, a rezultati testa bi trebali biti pozitivni za ponovljeno preispitivanje.
  • Dijete bi trebalo imati povećani sadržaj serumskih transaminaza, tj. Enzima koji indirektno signaliziraju upalu jetrenog tkiva.
  • Genotip, odnosno varijanta virusa, mora se podudarati s majkom i djetetom.

Prosječne vrijednosti trudna majka-dijete prijenos rizika je oko 1,7% nakon što je utvrdio ženi samo antitijela na virus hepatitisa C. Ako se u matični serum također pronađena cirkulacija RNA virus, prosječna vjerojatnost zaraze povećava za 5,6% i mogu varirati u različitim zemljopisna područja.

Preporuke za trudnice

Zaražena žena je važna za razumijevanje kako hepatitis C utječe na trudnoću, budući rođendan i mogućnost infekcije djeteta. Znanstveno istraživanje daje informacije o tome kako se virus hepatitisa prenosi od majke do djeteta, a učestalost prijenosa varira od 0 do 41% u različitim izvješćima. Ipak, smatra se da 5% zaraženih majki, pod uvjetom da nema HIV-a, prenosi infekciju bebi.

Maternalni virusni opterećenje važan je čimbenik rizika u slučaju vertikalnog prijenosa virusa. Vjerojatnost takve infekcije raste s koncentracijom virusne RNA u serumu u majke više od 1000000 kopija po mililitru. Kao rezultat toga, usporedba prijenosa virusa na temelju materijala različitih klinika smo saznali da su samo dvije od trideset žena, zaraziti dijete tijekom trudnoće, količina virusa ne prelazi 1000000 primjeraka po ml.

U slučaju istovremene prisutnosti infekcije HIV-om u trudnica, rizik prijenosa hepatitisa C povećava se na 15,5%. To može biti posljedica povećanja razine RNA virusa hepatitisa C u budućoj majci. U vezi s tim, tijekom trudnoće važno je provesti mjerenja majčinog viralnog opterećenja, posebno tijekom prvog i trećeg trimestra. Kao rezultat toga, povećava se točnost procjene rizika moguće infekcije novorođenčeta.

Osim toga, preporučuje se izbjegavanje korištenja perinatalnih dijagnostičkih metoda koje povećavaju rizik od intrauterinalne infekcije fetusa. Takve studije trebaju biti u potpunosti opravdane, a ženu treba obavijestiti o dijagnozi.

Nema dokaza da akutna ili kronična infekcija hepatitisa C tijekom trudnoće može dovesti do komplikacija u odraslih, uključujući:

  • pobačaj trudnoće;
  • rođenje mrtvog djeteta;
  • prijevremena dostava;
  • prisutnost kongenitalnih malformacija u djeteta.

Općenito, preporuke za hepatitis C tijekom trudnoće sadrže informacije da je rizik od seksualnog prijenosa dovoljno nizak, kao i niz praktičnih savjeta za sprečavanje domaće kontaminacije kroz krv. Takvi savjeti uključuju individualnu uporabu osobne higijene, pažljivu obradu rana itd.

Kronični oblik

Još uvijek nije u potpunosti poznata uloga antivirusne terapije u trudnoći. Teoretski, rizik vertikalne infekcije trebao bi se smanjiti kao rezultat smanjenja virusnog opterećenja. Međutim, takvi lijekovi kao Ribavirin i Interferon nisu propisani trudnicama, a interferon se može koristiti za suzbijanje kronične mijelogene leukemije.

Pacijenti koji imaju maligne hematološke bolesti dobro podnose ovaj lijek i, kao rezultat, rađaju djecu bez odstupanja. Vjerojatno će u budućnosti razviti poseban tretman za trudnice s visokim sadržajem virusa hepatitisa C.

Definicija kroničnog hepatitisa C kod žena u stanju trudnoće potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • Prisutnost HIV infekcije.
  • Ovisnost (u sadašnjosti ili u prošlosti).
  • Seksualni partner koji je prethodno ili trenutno ubrizgavao lijekove.
  • Transfuzija krvi ili krvnih pripravaka prije 1992.
  • Hemodializa, bez obzira na vremensko ograničenje.
  • Prisutnost tetovaža i piercinga.
  • Povišeni sadržaj transaminaze u serumu.

Dostava i dojenje

Do danas, jer ne postoje preporuke o optimalnom načinu isporuke za žene koje su zaražene virusom hepatitisa C. Prema podacima talijanskih znanstvenika, razina prijenosa smanjuje vrijeme rada s carskim rezom i 6%, dok je kod rođenja prirodnim putem taj rizik se povećava na 32 %. Druga studija pokazuje da je infekcija djece rođene kao rezultat carskim rezom dogodila u 5,6% slučajeva, a prirodni porod - 13,9%.

Te informacije trebaju biti dostavljene trudnicama zaražene hepatitisom C, bez obzira na odabranu metodu dostave. Vrlo je važno da se odluka o korištenju carskog dijela uzme dobrovoljno, što će spriječiti prijenos virusa djetetu.

Za žene čija je virusna opterećenja veća od 1.000.000 primjeraka u ml, najbolji način da se rodi je imati carski rez. U slučaju da žena i dalje odluči rađati na prirodan način, važno je smanjiti rizik od infekcije djeteta. Konkretno, uporaba manipulacije od strane opstetrije nije dopuštena, kao i analiza krvi fetusa.

Dojenje u prisustvu hepatitisa C je pitanje koje treba detaljno raspraviti sa majkom. Studije koje su proveli znanstvenici iz Njemačke i Japana pokazuju odsutnost RNA uzročnika hepatitisa C u majčinom mlijeku, što potvrđuje i podatak nekih drugih djela. Štoviše, koncentracija RNA virusa u majčinom mlijeku je znatno niža nego u krvnom serumu. Prema tome, može se reći da dojenje nije dodatni čimbenik rizika za novorođenče.

Ipak, potrebno je uzeti u obzir da majčino mlijeko može poslužiti kao način prijenosa brojnih drugih virusnih infekcija, uključujući leukemiju ljudske T-stanice (HTLV-1). Zaražena trudnica treba biti upoznata s tim informacijama i donijeti odluku o dojenju.

Unatoč činjenici da podaci većine studija ne klasificiraju dojenje kao faktor rizika za zarazu djeteta, postoje određene nijanse. Konkretno, rizik se može značajno povećati ako je majčinska bradavica oštećena i djetetov kontakt s krvlju. To je osobito vrijedi za vrijeme nakon poroda pogoršanja hepatitisa C. Osim toga, još uvijek se ne može reći da je rizik od infekcije djeteta tijekom dojenja istražuju potpuno i konačno.

Hepatitis C u dojenčadi

Praćenje zdravlja djeteta rođene od zaražene majke provodi se tijekom postnatalnog razdoblja. Kao rezultat toga, zaražena djeca su identificirana i podvrgnuta pažljivoj praćenju i, ako je potrebno, liječenju. U optimalnom slučaju, stručnjak s iskustvom u dijagnosticiranju i liječenju zaraznih bolesti i novorođenčadi treba promatrati takvo dijete.

Postoji mišljenje da je potrebno ispitati dijete za prisutnost hepatitis C RNA i antitijela na ovu bolest u dobi od jednog, tri, šest i dvanaest mjeseci. Ako RNA virusa nije prisutna u svim uzorcima, a majčinska antitijela propadaju, možemo sa sigurnošću reći da nema infekcije. Ipak, tumačenje rezultata testova u novorođenčadi treba biti s velikom pažnjom.

U nekim slučajevima, bilo je prisustvo HCV RNA u kombinaciji s nedostatkom privatnog odgovor da se antitijela, što je znak mogućeg seronegativnog kroničnim hepatitisom u dojenčadi. Osim toga, postoji mišljenje da stečen perinatalni hepatitis C nije lijek, tako da u većini djece ona ide u kronični oblik.

Trenutno ne postoji potvrda smanjenja infekcije rizika djeteta u slučaju rane zaraze krvi pomoću imunoglobuline ili antivirusnih lijekova kao što su ribavirinom ili interferonom. Također je nepoznato kakav učinak ovih lijekova imaju na razvoj hepatitisa C u bebi. Za razliku od djece zaražene HIV-om, bebe rođene majkama s hepatitisom C ne trebaju uvijek antivirusno liječenje.

Žene zaražene hepatitisom C i planiranje trudnoće, možete savjetovati da se posavjetujte s liječnikom. Nemaju nikakvih kontraindikacija za trudnoću, au većini slučajeva možete čak i bez posebnog pregleda.

Hepatitis u trudnica, virusni hepatitis u trudnoći

Virusni hepatitis je niz bolesti, čiji su izvori različiti prirodi virusa, koji neizbježno oštećuju stanice jetre.

Prodor virusa u ljudsko tijelo moguće je na različite načine. Kao rezultat toga, oštećenje jetre i poremećaj njegovog funkcioniranja. Trenutno, prevalencija hepatitisa je poprilično visoka, što je posljedica osobitosti života modernog čovjeka i osobitosti virusa. Virusni hepatitis u trudnica predstavlja određenu prijetnju životu majke i djeteta. Stupanj rizika kod trudnica ovisi o mnogim čimbenicima: tipu hepatitisa, razdoblju trudnoće na početku bolesti, društvenim uvjetima žene, mogućnostima liječenja i načinu života. Međutim, najvažniji uvjeti su tip hepatitisa i trajanje trudnoće. Trenutno postoje različite klasifikacije hepatitisa, najčešće je podjela hepatitisa u hepatitis A (Botkinova bolest), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D i hepatitis E.

Hepatitis u trudnoći

Hepatitis - upala jetre, koja je u pratnji groznica, žutica, bolovi u trbuhu, edem, a rast ožiljak tkiva u jetri i, u nekim slučajevima, trajno oštećenje jetre, što može dovesti do njegove propasti, život opasne uvjete. Najčešće je hepatitis uzrokovan virusom, iako to mogu uzrokovati i lijekovi, alkohol, metaboličke bolesti, autoimune bolesti. Bolest je opasna, jer njezini simptomi mogu biti slični gripi, a možda i nisu, pa bolesnici često ne znaju za njihovu patologiju. Virus može mjesecima i godinama ostati u krvi, udarajući jetru. Teško je dijagnosticirati hepatitis, jer postoji nekoliko vrsta. Svatko je dobio pismo da ih razlikuje od virusa koji ih uzrokuju. Evo kratkog pregleda hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta: hepatitis A, B, C, D, E, prva tri su najčešća.

Simptomi ili asimptomatski tečaj. Bolest se manifestira na isti način kao i bilo koji drugi virus. Može se propustiti apsolutno neprimjetno ili očitovati kao umor, mučnina, bol u zglobovima, svrbež tijela, povezana s žuticom (žuta boja kože i sluznice).

Hepatitis A u trudnica

Ovo je neopasna bolest koja se pojavljuje kada koristite prljavu hranu (povrće, plodovi mora). Ne predstavlja nikakav rizik za fetus, čak i ako je majka zaražena tijekom trudnoće.

A (također poznat kao infektivni hepatitis)

Simptomi slični gripi:

  • mučnina,
  • malu groznicu,
  • glavobolje
  • gubitak apetita
  • slabost.

prenosi preko hrane ili vode kontaminirane zaraženim izmetom.

Obično prolazi bez liječenje.

Hepatitis A - akutna bolest uzrokovana virusom. Infekcija ove vrste hepatitisa javlja fekalno-oralnim putem (npr. E. putem zagađene ruke, voda, kontaminirane hrane, zajedničke predmete), što je razlog zašto slučajeva hepatitisa A su sve češće u ljeto i jesen, kada ljudi jedu puno voća i povrća, često loše oprati. Virus uzrokuje upalu i smrt stanice jetre. Botkinova bolest najčešće utječe na djecu u dobi od 3 do 12 godina, kao i na mlade ljude (uključujući žene reproduktivne dobi). Na većini ljudi do 40 godina razvijen je dobar imunitet na bolest. Kada se proguta, virus se umnoži, ulazi u krvotok i prenosi se u jetru, gdje počinje destruktivan učinak na jetrene stanice. Kao rezultat virusa, imunološki sustav funkcionira i formira se aktivni imunitet, virus se uklanja iz tijela, a dolazi do oporavka. Ovaj hepatitis je povoljan jer se ne pojavljuju kronični oblici infekcije, ali dodavanje drugih vrsta hepatitisa znatno pogoršava svoj put. Simptomi bolesti su raznovrsni: izdvojiti latentni oblik, ili izbrisan (kad nema prigovora ili pacijent ne ide kod liječnika), anicteric (nema žuticu - žuto obojenje kože i sluznice očiju i usta) i ikteričan. Prema stupnju ozbiljnosti, luči se lagana, umjerena i teška struja. Prije pojave pritužbi od zaražene osobe od trenutka kada virus ulazi u tijelo, u prosjeku 21-50 dana. Ovo je vrijeme kada osoba ne sumnja u njegovu bolest, već već postaje izvor infekcije drugih ljudi. Zatim postoje pritužbe koje su vrlo različite. Na početku bolesti: iznenadni i nagli porast temperature do 38-40 ° C za 1-3 dana, opće slabosti, pritužbe nosna kongestija i boli pri gutanju, glavobolja, gubitak apetita, mučnina ili povraćanje, nemir nakon jela. U 2-4 dana nakon takvih manifestacija bolesti, pacijent bilježi zamračivanje urina do boje piva i pojašnjenje izmeta u svijetlosivu boju. Kada se odnosi na liječnika u ovoj fazi bolesti, ispitivanje određuje povećanje veličine jetre i njezina bol. Nakon tjedan dana, žutica se razvija kod bolesnika, a stanje zdravlja poboljšava se kada se temperatura smanjuje. Žutica, u prosjeku, traje 2-3 tjedna, njen nestanak je znak početka oporavka. Pacijent ponavlja apetit, nestaje slabost, normalizira se veličina jetre. Oporavak se često proteže u vremenu, čak i do šest mjeseci. Gotovo svi oboljeni oporavljaju (smrtnost nije veća od 5%). Trudnoća mijenja sliku pomalo pojavu hepatitisa A, unatoč tome, brojne studije su pokazale da je razvoj teških oblika bolesti kod trudnica je vrlo rijetko. Specifična značajka hepatitisa A u trudnica ponekad je razvoj stanja sličnog onom u prvoj polovici trudnoće, ovdje je pozornost liječnika konzultacija žena potrebna. Pacijenti se žale na mučninu i povraćanje, traje u prosjeku sedam dana, odsutnost mučnine ujutro i olakšanje nakon povraćanja, značajan gubitak težine umjesto debljanje, kao i druge pritužbe tipična za hepatitis. Trudnice često ne mogu identificirati bolest jer je trenutno hepatitis A tajnovito, a pritužbe slabosti i slabosti pripisuju se stanju trudnoće. Kod trudnica vrlo često postoje pritužbe na jaku šupljinu kože (pogotovo u kasnim uvjetima). Kod hepatitisa A, dijete praktički nije u opasnosti od intrauterine infekcije, rad žena je bez patologija "i ne zahtijeva posebne uvjete. Kako bi se spriječio nastanak bolesti, potrebno je poštivati ​​mjere osobne higijene. Samo u malom dijelu trudnica fetus može biti inficiran.

Zatim se infekcija manifestira kako slijedi:

  1. dijete umire još u maternici zbog virusa;
  2. rođen s žuticom, ali prilično održiv i sa dobrim tretmanom liječi;
  3. ponekad umire u prvim danima života zbog uništavanja jetre.

Kongenitalne malformacije hepatitisa A mogu uzrokovati druge infekcije, uključujući hepatitis, kada se pridruže.

Hepatitis B u trudnica

Ozbiljnija bolest od prethodnog se prenosi putem cirkulacijskog sustava (npr. Upotrebom prljavih šprica) ili tijekom nezaštićenog odnosa. U oko 10% slučajeva može postati kronično; au 20% slučajeva kroničnog hepatitisa, polako, ali ozbiljno uništavaju jetru - postoji ciroza koja se, pak, može razviti u karcinom jetre.

Osim toga, trudnica, nositelj virusa hepatitisa B, rizik je da ga prenese na dijete tijekom poroda ili dojenja. Zato je potrebno liječiti hepatitis B od 6. mjeseca. Ako je test pozitivan, dijete je cijepljeno pri rođenju, što će ga zaštititi od slučajne infekcije; Jednom kada se dijete cijepi, majka ga može početi hraniti svojim mlijekom.

simptomi slično znakovima hepatitisa A ili, u nekim slučajevima, nisu.

Može dovesti do ciroze, raka jetre i njegovog neuspjeha.

prenosi kroz kontakt s zaraženom krvi i tjelesnim tekućinama. Osim toga, može se prenijeti od majke do djeteta. Infekcija može biti iznenadna i akutna ili kronična i dugotrajna. Više od milijun Amerikanaca su nositelji ovog virusa, a mnogi ne znaju za to.

Tijekom trudnoće, hepatitis B predstavlja najveće probleme. Ako žena ima virus hepatitisa B u krvi, ima 75 posto šanse da će joj dati dijete. U većini dojenčadi zaraženih majci, kronična gay bolest je kronična, a kad odraste, vjerojatnije je da razvijaju bilo kakvu bolest jetre. Liječnici obično izvode analizu za hepatitis B u ranim fazama trudnoće. Ako je test pozitivan, cijepljenje i injekcije imunoglobulina djetetu mogu spriječiti prijenos virusa djetetu.

Hepatitis B, ili kao što je nazvan „serum hepatitis” - zarazna bolest uzrokovana određeni virus, što dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre do kancerogen degeneracije stanicama jetre. Virus hepatitisa B je prilično složen, ima složenu strukturu i sposoban je za dobru reprodukciju sličnih virusnih čestica. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju i učincima različitih temperatura i drugih čimbenika. Izvor bolesti je zaražena osoba, češće nosač (u kojem se bolest ne manifestira i zdravlje je dobro). Trenutno, broj nositelja hepatitisa B dosegao je gotovo 450 milijuna ljudi. Možete se zaraziti na nekoliko načina: nezaštićenog spolnog kontakta, transfuzije krvi zaraženih donatora, prijenosa virusa kroz posteljicu na dijete, s različitim operacijama, te medicinske manipulacije, uz tetoviranje i piercing pomoću alata. Prije su takvi slojevi društva poput homoseksualaca, ovisnika o drogama i prostitutki odigrali veliku ulogu u širenju hepatitisa B. Trenutno, u vezi sa slobodnim seksualnim ponašanjem i razvojem transfuzije krvi, hepatitis B se javlja u društveno prilagođenim ljudima. To je posebno opasno protiv infekcije transfuzijom krvi, jer samo je zaražena donator svibanj ne znaju o bolesti, a krv još nije imao vremena da se iz markere hepatitisa (virusne čestice, dokazivanje bolesti), oni ne mogu još pojaviti u prosjeku 3-4 mjeseci, a uzeti krv će se izli na osobu i bolest će se razviti na njega. U konzultacijama sa ženama iz tog razloga uvijek treba obavijestiti liječnika o transfuzi krvi (transfuzija krvi), koliko puta i za koju svrhu su postali žene. Nakon prodora virusa hepatitisa B, ona se širi kroz krvotok i naslanja se na stanice jetre, gdje se virus uspješno množi. Djelovanje virusa: kao odgovor na njegovu prisutnost, proizvede se velik broj antitijela (stanice imuniteta), koje ga nastoje uništiti; jer je virus u jetrenoj stanici, protutijela uništavaju vlastite jetrene stanice, što dovodi do teških komplikacija. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa: akutni, kronični, nosač, rak jetre. U akutnom obliku, latentno razdoblje bolesti traje od 2 do 4 mjeseca. Tada pacijent počinje da se žale na umor, lošeg raspoloženja, poremećaja teka, trganje u zglobovima, itd, ubrzo se pojavi žutica (trenutno žutica nastaje manje i rjeđe), ponekad teže bolesti, veća je mrlja. - „Šafran” ton boje. Trajanje žutice prosječno je 2-6 tjedana. U istom razdoblju, pacijenti se žale na teške zamor, razdražljivost, poremećaji spavanja, mučnina ili povraćanje, težine u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Zatim dolazi vrlo dugo razdoblje oporavka, koje traje nekoliko godina. U akutnom malignom obliku hepatitisa B sve opisane promjene doživljavaju vrlo brzo i osoba može umrijeti unutar mjesec dana; Srećom, to je rijetko, ali češće kod mladih žena reproduktivne dobi.

Virusa i kroničnih oblika se javljaju u istom redoslijedu kao i oštar, ali sve pritužbe pacijenata spljošten ili odsutan, oni su dugo vremena ne može ići do liječnika. Trudna hepatitis B nastavlja s istim oblicima i pritužbe, ali je trudnoća pogoršava hepatitis, povećava broj teške, opasne za majku i fetus. Hepatitis B se prenosi kroz krv, pupčanu vrpcu i membrane. Smrtnost trudnica iz hepatitisa B je tri puta veća od one koja nije trudna i devet puta veća od muškaraca. Štoviše, prekid trudnoće u akutnom obliku bolesti samo povećava tijek hepatitisa. Utjecaj hepatitis B na trudnoći očituje prije svega zbog činjenice da je bolest uvelike povećava rizik od pobačaja i spontanog pobačaja ili pobačaja i prijevremenog poroda. Trenutno stanje zdravlja trudnica i tako siromašni jer imaju dosta sličnih bolesti, a pristupanje hepatitisa žena ne može opstati. U tom bolešću ima gestoses prvi i drugi polovice trudnoće, zatajenje jetre, itd hepatitis B uzrokuje promjene u budućnosti majka pobačaj djeteta. komplicirana trudnoća; teške komplikacije rada i postpartum (krvarenje, infekcija), od kojih žena može umrijeti; kao prijelaz hepatitisa u maligni oblik na pozadini trudnoće i pogoršanje nakon porođaja. Učestalost novorođenog hepatitisa B je u prosjeku 50%, što je vrlo loše. Promjene od djeteta: preuranentnost; kongenitalne malformacije - najrazličitije nedostatke u djetetu (srčani defekti, odsutnost usta, odsutnost mozga itd.). Na primjer, ako je žena zaražena tijekom druge polovice trudnoće imaju povećan rizik od malformacija središnjeg živčanog sustava (mozga i leđne moždine). Ulazak u B virus hepatitisa i aktivaciju djeteta može dovesti do vrlo brze smrti bebe (prvi tjedan). Da se spriječi infekcija trudnica treba biti vrlo oprezan: voditi zdrav životni stil, seks bi trebao biti zaštićen samo pokušati izbjeći transfuziju krvi i razne medicinske manipulacije (samo naznačeno), kako bi se izbjeglo posjeti tattoo salona, ​​piercing i kozmetički saloni (pedikura, manikura). Trenutno, cijepljenje je pouzdana zaštita protiv hepatitisa B. Cijepljenje se mora obaviti prije trudnoće, jer nije poznato kako će to utjecati na fetus. Cijepljena je u tri faze, u pravilnim razmacima. Po nalogu Ministarstva zdravstva sve novorođene djece također su cijepljeni protiv hepatitisa B u 3-4-og dana u bolnici. Kod cijepljenja, poželjno je koristiti dobre cjepivo, imunitet koji se dobiva je 5 do 7 godina, tada je potrebno još jedno cijepljenje.

Hepatitis C u trudnica

Uglavnom se prenosi kroz krv; Postoji opasnost od infekcije tijekom spolnog odnosa i trudnoće, ali je još uvijek slabo poznata. Ovaj oblik hepatitisa ima ozbiljnu prijetnju prijelazu na kronični oblik - u 50% slučajeva. Ne postoji ni cjepivo ni metoda prevencije koja bi zaštitila fetus od bolesti ako je njegova majka nosilac virusa.

U slučaju kontakta s virusom u utrobi, dijete je podvrgnuto strogom medicinskom nadzoru od samog rođenja. Hranjenje nije uvijek kontraindicirano.

Najopasniji oblik hepatitisa.

distribuiran kroz kontakt s zaraženim tjelesnim tekućinama. Najčešće uzrokuje život opasnu bolest jetre.

Liječi se je vrlo teška i najčešća je indikacija transplantacije jetre. Trudnice obično nemaju analizu za hepatitis C, pa ako mislite da ste zaraženi, zamolite liječnika da izvrši analizu. Infekcija se prenosi od majke do djeteta u manje od 10% slučajeva.

Hepatitis C- zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa C koji teče bez svijetle žutice i sklon je kroničnoj infekciji. izvor infekcije u ovoj bolesti je bolesna osoba ili vozila, od kojih se virus izlučuje putem tjelesnih tekućina: krvlju, sjemenom, majčino mlijeko, slina, itd Najčešće infekcije odvija se preko transfuzije različitih krvnih pripravaka za ljude u potrebi, dok koristite jednu špricu, ognjište kontakt i. kroz posteljicu. Dakle, kod ljudi koji koriste intravenske lijekove, incidencija hepatitisa C je 80%. Latentno razdoblje razvoja bolesti u prosjeku je 6-8 tjedana. Razlikovati akutne i kronične oblike bolesti (hepatitis C je vrlo sklon kroničnoj infekciji). Bolest se razvija postupno, vrlo neprimjetno (nazvana je "ljubavni ubojica"). Inficirana osoba u roku od mjesec dana počinje osjećati slabost, slabost, poremećaji u prehrani, prolazak bolova u zglobovima i druge manje znakove. Za vrijeme trajanja postupka akutne bolesti karakterizira odsutnost žutice, postoje ozbiljne slabost, razdražljivost, smetnje spavanja, mučnina ili povraćanje, težinu u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Tijek bolesti, učinak virusa na stanice jetre s hepatitisom C su vrlo slične hepatitisa B. Međutim, kronični oblik hepatitisa C prihoda povoljnije od hepatitisa B, dok je hepatitis C je teže otkriti, jer osoba može biti bolestan godinama i ne znam. Kao i kod svih hepatitisa, kombinacija je teže slike bolesti. Za primalja i samih trudnica hepatitis C - veliki problem: broj ženskih pacijenticama reproduktivne dobi raste svaki dan, smrtnosti majki tijekom trudnoće i poroda, u skladu s oko 25%. Vrlo je opasan iznenadni razvoj akutnog zatajenja jetre (neuspjeh jetre da obavlja svoje funkcije) u različitim fazama trudnoće. Pogoršanje pacijenta prethoditi takve pritužbe: bol i osjećaj težine u trbuhu, bol u lumbalnoj regiji te u desnom gornjem kvadrantu. U teškim oblicima zatajenja jetre kod trudnica pojavljuje se tamna boja urina. U postpartum razdoblju, žena može umrijeti od velikog gubitka krvi. Težih oblika hepatitisa C je izuzetno negativno utjecati na fetus i njegov razvoj: učestalost mrtvorođenosti je između 15-40%, oko 10% rođenih umrijeti u prvom mjesecu života, zbog različitih bolesti, za drugu djecu karakterizira vrlo lošeg zdravlja (oni su u kategoriju BCD - često bolesne djece), značajno zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Hepatitis D u trudnica

D (također poznat kao delta hepatitis)

eksplozije ljudi već bolesni s hepatitisom B. Može ozbiljno oštetiti jetru.

Hepatitis D, ili e-infekcija - naročito hepatitis B virus koji može nositi na destruktivnih efekata na jetru, u prisutnosti virusa hepatitisa B, odnosno, naznačen izrazito neželjeni smjer. Prijenos virusa pojavljuje na istom putu kao i kod hepatitisa B. Za infekcije samo d-infekcija bolest blago kad miješani oblik latentni period teče od 1,5 do 6 mjeseci, oblike hepatitisa uočeno brzo fatalan. Prognoza za kombiniranu infekciju izuzetno je nepovoljna. Kada je dr -infektsii bolje prekinuti trudnoću u većini slučajeva završava na spontanog pobačaja, mrtvorođenčadi, razvoj zatajenja jetre i smrti majke djeteta i majke.

Hepatitis E u trudnica

E (također poznat kao epidemički hepatitis)

prenosi kroz onečišćenu pitku vodu; najčešće se nalaze u zemljama s lošim sustavima kanalizacije.

Hepatitis E - Hepatitis je vrlo poseban, vrlo slične kliničke slike hepatitisa A i šire fekalno-oralnim putem: putem kontaminiranih ruku, voda, kontaminirane proizvode, predmeta opće uporabe. Latentno razdoblje bolesti traje prosječno mjesec dana. Posebnost bolesti je selektivni gubitak trudnica (u drugoj polovici trudnoće) i visoka latentnog trudnice (mislim 50%). Često, oštro pogoršanje stanja žene dolazi nakon pobačaja (dijete umire u utrobi). Vrlo je karakterističan brz razvoj akutnog zatajenja jetre, praćen krvarenjem, zatajenjem bubrega. Istodobno, u drugim ljudima, prognoza bolesti je povoljna. U trudnica, ovaj hepatitis je teško liječiti. Značajke trudnoće i poroda u trudnica s hepatitisom: vrlo česte prekid trudnoće i rizik od pobačaja, viša stopa prijevremenog poroda i rođenja nedonoščadi, visoka vjerojatnost masivnog krvarenja tijekom poroda, raznih gnojnih upala bolesti u razdoblju nakon poroda (endometrioza, mastitisa i sl.), velika smrtnost novorođenčadi prvog mjeseca života, rođenje djeteta s kongenitalnim bolestima.


Vezani Članci Hepatitis