Uzroci, posljedice i liječenje povećanja jetre
Povećana jetra je ozbiljan uzrok zabrinutosti. Fenomen može dobro značiti da postoji neuspjeh u funkcioniranju jetre i da su prekršene mnoge vitalne funkcije organa.
Prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije), povećanje jetre zabilježeno je pod šifrom R16, R16.1, R16.2.
Što je povećanje jetre?
Prije svega treba naglasiti da proširenje jetre nije izravno bolest nego znak. Taj se fenomen naziva hepatomegalija. Na njemu reći, kada jetra dostigne sljedeće veličine: na raskrižju pravom tijela midclavicular linija - 12 cm, lijevi režanj od palpaciju u epigastriju osjećao, a može težiti 10 kg nevjerojatno.
Čak i na prvom pregledu moguće je preuzeti dijagnozu. Na primjer, ako na vrijeme sondiranja osjeća solidan, čak i stjenoviti jetre, možemo pretpostaviti prisutnost jetrenih tumorskog tkiva, a ako je ispit u pratnji boli - treba razmišljati o hepatitisu, gepatoze ili bolesti, Budd-Chiarijev sindrom.
Razlozi zbog kojih se jetra povećava
Potaknuti povećanje jetre (hepatomegalija) u sljedećim uvjetima:
- Zarazne lezije jetre;
- Alkoholna oštećenja stanice tijela;
- Opijanje droga;
- hepatitis;
- ciroza;
- Masnoća i kolestatska hepatoza;
- Corkiranje jetrenog vena;
- Kršenje metabolizma lipida;
- Zatajenje srca;
- Kista i druge benigne formacije;
- hemokromatoza;
- Maligne novotvorine;
- parazita;
- Bolest žučnog kamenca.
Štoviše, ovi razlozi za povećanjem u sebi nužno trebaju hitno i adekvatno liječenje, koje bi trebalo dodijeliti samo profesionalni stručnjak profila.
simptomi
Potrebno je pobijediti alarm i što je prije moguće konzultirati liječnika s sumnjom na povećanje jetre (hepatomegalija) u slučaju kada se takvi simptomi osjećaju:
- Ozbiljnost i nelagoda na desnoj strani, ispod rebara;
- Emocionalna nestabilnost, surovost, agresija;
- Česti žgaravica s mučninom, eructation;
- Promjena boje izmeta i urina;
- Žutica.
Želim ponovno obratiti pozornost na potrebu ranog posjeta liječniku. Ovo stanje ne može proći bez posljedica, stoga, kako ne biste stavili sebe i svoje voljene osobe, ne preporuča se odgoditi posjet liječniku.
Posljedice hepatomegalije
Najopasnije posljedice za tijelo su simptomi povećanja jetre - zatajenje jetre i daljnji napredak bolesti, što je zapravo izazvalo ovo stanje. Među takvima najopasniji su, bez sumnje, onkologija i ciroza jetre. Štoviše, s onom tumorom, osobito gipatokartsinom, izuzetno je važno da se kratko provede transplantacija organa kako bi se odgodila smrt mnogih godina.
dijagnostika
Povećanje jetre uspostavlja se kroz sljedeće studije:
- Krvni testovi (općenito, biokemijski s ALT i AST);
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) ili računalna tomografija (CT);
- Magnetna rezonancijska terapija (MRI), određena za procjenu stanja žučnog trakta;
- Biopsija koja je propisana za potvrdu ili isključivanje onkologije ili masnih naslaga u tkivima organa.
Proširenje jetre kod djeteta
Povećanje jetre kod djeteta ne znači uvijek da postoje patologije ili teške bolesti. Dakle, u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života pojava sugerira novorođenče žuticu koja ne nose opasnost nije jaka za tijelo i prolazi brzo, iako, u isto vrijeme, ne treba isključiti ozljede rođenja, kao i dijabetes, i ometanje majke štitnjača.
Za dijete čiji dobi ne dopire do 7 godina, s vidljivim simptomima povećanje jetre su normalno fiziološko stanje tijela, gdje je ograničenje veličine jetre ne smije stršati izvan rubova 1, maksimalno 2 cm. Međutim, kako bi se uklonili bolest kao uzrok hepatomegalijom, može samo liječnik.
I sljedeće bolesti mogu pridonijeti povećanju jetre:
- Infekcija TORCH;
- Metabolički poremećaji;
- Otrovanje tijela;
- Blokiranje žučnih kanala, njihovo poremećeno funkcioniranje;
- Tumori, i benigni i zloćudni, impresivni i mali;
- Metastaze s onkog tumora drugog organa.
Potreban je hitan kontakt s liječnikom u situaciji u kojoj dijete ima sljedeće simptome:
- Povećana temperatura;
- Nedostatak apetita;
- Mučnina i povraćanje;
- žutica;
- Osip na koži;
- Smanjenje težine;
- Venous pattern na abdomenu;
- Pojašnjenje izmeta i zatamnjenje urina.
Liječenje povećane jetre
Liječenje povećane jetre događa se ovisno o uzroku povećanja. Kada se na sreću ne otkrivaju bolesti tijela, ali opseg određene veličine jetre još uvijek je daleko od norme, liječnik preporučuje da revidira način života, prehranu, bacaju loše navike i, ako je potrebno, izgube težinu. Također je važno izbjegavati stresne situacije za tijelo (gladovanje, živčani stres), pravilno dodijeliti vrijeme za rad i odmor, te se uključiti u izvediv fizički rad.
Može se propisati liječenje, temeljeno na tri čimbenika:
- Pripravci za jetru - hepatoprotectors i preparati za kolagog;
- dijeta;
- A također i ograničenje opterećenja.
hepatoprotectors
U slučaju povećanja jetre, to će pomoći vratiti svoju strukturu i ukloniti lokalne simptome brojnih lijekova - hepatoprotectors.
legalon
Smeđe kapsule s tamnim žutim prahom, koje se sastoje od ekstrakta sjemena čička. Jedna kapsula sadrži 140 mg silymarina. Kapsule se ne mogu otvoriti. Silymarin je uništen izloženost sunčevoj svjetlosti i, u tom slučaju, uzimanje lijeka može biti besmisleno.
Za adolescente od 12 godina i odraslih, ako se dijagnosticira hepatomegalija, 1 kapsula Legalona propisuje se za poboljšanje tri puta dnevno. Tečaj određuje liječnik pojedinačno.
Resalute Pro
U sastavu Resolyut Pro - polinezasićenih fosfolipida, proizvedenih od soje lecitina. Doziranje s povećanjem jetre ispravlja liječnik osobno, no standardna doza je 2 kapsula, propisana 3 puta dnevno, prije jela.
Tijek liječenja je individualan.
Essentiale
Jedinstvena priprema koja sadrži esencijalne fosfolipide izvedene iz soje. Kapsule se prikazuju u obliku ljuske kaki s viskoznim sadržajem koji je sličan medu.
Također je dostupan u obliku otopine za injekciju.
Simptomi hepatomegalije mogu se liječiti s 2 kapsule, uzimane 3 puta dnevno tijekom obroka.
Trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje 3 mjeseca.
Galstena
Homeopatski lijek s izraženim antiinflamatornim, hepatoprotektivnim i koleretskim djelovanjem, osim toga, Galsten služi kao antispasmodic.
U 1 ml otopine ima 25 kapi.
Tinejdžeri od 12 godina i odrasli u slučaju dijagnoze povećanja jetre propisuju se u količini od 10 kapi, koje se mogu piti i u čistom obliku i razrijeđene u žlicu vode.
Gepabene
Kapsule Gepabene su želatinozna ljuska koja sadrži u laganom ili tamnosmeđem prahu, koja je heterogena i ima bijele ili žućkaste impregnacije. Prašak se dobiva iz suhih ekstrakata hrčaka i mlijeka čička.
Hepatomegalija kod odraslih tretira se s 1 kapsula Gepabena, tri puta dnevno.
Liv-52
Kombinirani biljni preparat, u sastavu od kojih su ekstrakti cikorije, kasije, jabuke, noćnih košnica, rotkvica, zametaka, dimnjaka, kao i željezni oksid i druge komponente.
Odrasli i adolescenti koji su navršili 14 godina, uz povećanje jetre, uzimaju 2 tablete, tri puta dnevno.
Ovesol
Kombinirani biljni lijek iz ekstrakta zobi, metvice, smilja i kurkuma u prahu. Proizvedene u obliku obje tablete i otopine alkohola.
Otopina je propisana od strane liječnika dva puta dnevno u količinama od 15 do 50 kapi.
Preporuča se da tablete uzimaju i na prvom, također, dva puta dnevno.
Opći tijek liječenja bolesti jetre je mjesec dana.
Pomoćni pripravci
Kao daljnje pomoć probavi, liječniku se preporučuje Mezim i Allochol.
mezim
Mezim sadrži pankreatin - prašak iz pankreasnih enzima koji se uzimaju od svinja.
Dodijeljena u slučaju bolesti gastrointestinalnog trakta, nakon čega slijedi poremećaja u probavi u količini od 1 do 2 tablete prije obroka od 1 minute do 4 direktno tijekom obroka.
allohol
Lijek se temelji na kondenziranoj žuči, ekstraktima koprive i češnjaka, kao i aktivnom ugljiku. Preporuča se uzimati nakon jela u obliku 1 ili 2 tablete tri puta ili četiri puta dnevno tijekom 3 tjedna.
dijeta
Za povratak povećane jetre na normu važno je promijeniti način prehrane i načina života. Dijeta se smatra ne manje učinkovita mjera liječenja jetre od lijekova.
Važno je, ako se povećava jetra, barem za vrijeme provedbe liječenja, isključite iz dnevne prehrane odrasle osobe ili djeteta:
- Slane, začinjene, slane jela;
- Sorte mesa i ribe koje se smatraju mastima;
- Konzervirana hrana, pogodna hrana i brza hrana;
- Začinjene i začinjene umake;
- Masno mlijeko i kiselo mlijeko;
- Kremasti deserti;
- Dobre kolače.
Unos hrane trebao bi postati frakcioniran i ukupno 5 ili 6 puta u kucanju. Detaljno kako bi izbornik i dijeta u cjelini pomogli liječniku-hepatologu i dijetetičaru.
Primjer izbornika s porastom jetre tjedan dana
Drugi obrok: keksi sa zobenom kašom i sok od jabuka.
Ručak: na prvom - vegetarijanskom borsku, na drugom - paričicama i pire od povrća, kompoti.
Snack: lijene knedle s nulom masnom vrhnjem.
Večera: piršana teletina s povrćem.
Prije nego što odete u krevet, popijte čašu kefira.
Drugi doručak: omlet od proteina s parom.
Ručak: prva - juha od povrća, drugo - juhe od jabuke.
Poslijepodnevni snack: 0.1-0.3% masni sir, odjeven u sličnu kiselo vrhnje.
Večera: mesne kuglice s povrćem kave, biljni čaj.
Prije odlaska u krevet: čašu jogurta niske masnoće.
Drugi doručak: keksi sa zobenom kašom, čaj.
Ručak: za prvu - povrtnu juhu - pire, drugu kuhanu teletinu, sok od jabuka.
Poslijepodnevni snack: pečeni u pećnici kolača od sira, kompot.
Drugo doručak: taverna sirka, biljni čaj.
Ručak: prva - juha s govedinom, za drugo - povrće gulaš, svježe stisnutu sok od jabuka i mrkve.
Snack: omlet od parnih.
Večera: pečena riba, ne čvrsti čaj.
Prije odlaska u krevet: čašu jogurta niske masnoće.
Drugi doručak: keksa, kompot.
Ručak: neophodno tekuće jelo, na primjer, ne-kiselinska juha, na drugom noževima od ribljeg fileta za par, svježe stisnutu soku.
Poslijepodnevni snack: povrtnjak.
Večera: voćni mousse ili marmelada.
Prije odlaska na spavanje: čašu jogurta.
Drugi doručak: pastila, kompozicija sušenog voća.
Ručak: prva jelo - pire od juhe od pilećeg prsa i povrća, drugu ribu s parišom, svježe iscijeđen sok od mrkve i jabuke.
Poslijepodnevni snack: mliječna juha s malim vermičićima.
Večera: sušak od mesa, kompot.
Prije nego što odete u krevet: čašu jogurta s malo masnoća.
Hepatomegalija: uzroci i znakovi povećanja jetre
Ako se jetra povećava za najmanje centimetar, trebali biste brzo potražiti uzrok, inače sve može rezultirati cirozom, pa čak i smrtnim ishodom.
Jetra igra važnu ulogu u detoksikaciji tijela, ima sintetičke i akumulativne funkcije. Zapravo, najmanji propust u svom radu nepovoljno utječe na sve tjelesne sustave. Jedan od alarmantnih signala je povećanje veličine jetre, inače hepatomegalije.
Saznajte što je to točno, možete u ovom članku.
Izvan patološkog procesa duljina žlijezde u muškarcu iznosi 25-30 cm, desna strana jetre iznosi 20-22 cm, lijeva strana 14-16 cm, donji rub normalno doseže desni rebra. Povećanje desnog režnja jetre može se detektirati udaranjem (probijanje) i palpiranjem (sondiranje) zone pravog hipohondrija.
Što se brže povećava veličina tijela, intenzivniji su simptomi (težina, raspiranie, kao i bol u pravom hipohondrijumu).
Nakon što je odredio povećanje lijevog i desnog režnja žlijezde, liječnik procjenjuje koliko se granice tijela protežu iznad pravog obalnog luka (1-2 cm ili 5 cm). Mnogo je češći porast u odnosu na lijevi režanj jetre.
S obzirom na uzroke patologije, trebali biste znati da postoji koncept lažne hepatomegalije. Na primjer, s emfizemom pluća, javlja se njihova patološka ekspanzija i propuštanje plućnih granica. Kao posljedica toga, željezo se pomakne prema dolje. Istodobno, ne postoje klinički znakovi povećanja jetre.
Također može biti dobne značajke. Na primjer, kod djece mlađe od 8 godina jetra je znatno veća od veličine žlijezde u odraslih osoba.
Zašto je jetra uvećana?
Hepatomegalija jetre nije bolest, već samo simptom. To ukazuje na poraz organa i može nestati kada je otklonjen faktor izazivanja.
Uzroci proširenja jetre podijeljeni su u nekoliko skupina:
- Infekcija. Žlijezda može rasti s akutnim i kroničnim hepatitisom uzrokovanim različitim uzrocima. Znakovi hepatomegalije smatraju se integralnim simptomom malarije, zarazne mononukleoze, tularemije i tifusne groznice kod odrasle dobi.
- Opijenosti. Toksični hepatitis razvija se kao rezultat trovanja s domaćim ili industrijskim otrovima, kao i uzimanje određenih lijekova, na primjer, antibiotika ili citostatika. Hepatotoksične tvari uzrokuju difuzne promjene jetre;
- Neoplazme. Uzrok povećane veličine žlijezda može biti cistična tvorba ili maligni tumor. S tom patologijom, dio organa ili cijela žlijezda može se povećati (ovisno o lokalizaciji onkamere).
- Genetske bolesti. Temelji se na kršenju razmjene. To su amiloidoza, hemochromatosis i Wilson-Konovalov bolest.
- Parazitske bolesti. Najčešći od njih je ehinokokoza. Ovisno o broju i veličini ehinokoknih blistera, mogu postojati znakovi umjerene ili teške hepatomegalije.
- Upalni proces. S kolangitisom (upala žučnih kanala), povećanje jetre uzrokovano je kršenjem protoka žuči.
- Vaskularna patologija. U ovom odjeljku možete odabrati stagnaciju u portalnu venu i donju šuplju venu, što dovodi do razvoja sindroma portalne hipertenzije. Njihov uzrok može biti Chiari sindrom (začepljenje endoflebit - patologiju jetrenih vena) i Budd-Chiarijev sindrom, ima malo drugačiji mehanizam za razvoj (narušenu krvi na izlazu iz jetre tijekom normalnog rada jetrenim žila).
- Zlostavljanje alkohola. S produljenom uporabom alkoholnih pića razvija se alkoholni hepatitis. Jedna od veza u njegovu progresiju je umjerena hepatomegalija.
- Dystrofični procesi. To uključuje masnu hepatocitu (steatosis) - akumulaciju u jetrenom tkivu masnih stanica. Pored toga, distrofični se proces smatra cirozom (difuzna zamjena normalnog vezivnog tkiva jetre). Difrofija jetre često je posljedica alkoholizma.
- Extrahepatični maligni proces. Hepatomegalija se javlja ne samo kod tumora koji se nalaze u jetri. Znakovi povećanja žlijezde karakteristični su za leukemiju (karcinom krvi) i limfogranulomatozu (tumore limfoidnog tkiva). U kombinaciji s splenomegalijom (povećana slezena) obično se otkriva blaga hepatomegalija.
Simptomi povećane jetre
Patologija se ne može manifestirati odmah, što je velika poteškoća za dijagnozu. Teško je razlikovati nekoliko specifičnih simptoma, uzimajući u obzir razne moguće uzroke. Svaka od bolesti koja može prethodi hepatomegaliji, postoje glavni i sekundarni znakovi, njihov raspon je dovoljno širok.
Prvo ćemo analizirati klasifikaciju patologije.
klasifikacija
Proširenje jetre često se dijeli uzročnom faktorom. Zato prepoznaj grupu:
- poremećaji protoka krvi;
- metabolički poremećaji;
- infiltrativni procesi;
- bolesti cirkulacijskog sustava;
- lokalne lezije.
Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je uzeti u obzir morfološku sliku, naime stanje parenhima, žučnog trakta, vaskularne komponente i prisutnosti patoloških tkiva i novotvorina.
Ako je jetra povećana, to je vrijedno plaćati pozornost na stanje slezene, znaci stagnacije žuči (žutica sindrom) i očitovanje portalne hipertenzije (ascites).
Da bi se znalo veličinu žlijezde i ustanoviti stupanj hepatomegalije, potrebno je izvršiti instrumentalnu dijagnostiku, za koju se dodjeljuje ultrazvuk. Na temelju ultrazvuka, liječnik razumije u kojoj mjeri je žlijezda veća od normalne.
Ovisno o tome koliko se povećava volumen tijela, ustanovljen je umjeren, tešak (povećanje žlijezde na 10 cm od norme) ili difuzni (više od 10 cm) lezija žlijezde. Odvojeno, treba reći o "djelomičnoj hepatomegaliji". Ovaj pojam znači da je ultrazvuk otkrio povećanje jednog dijela organa.
Klinički simptomi
Da biste shvatili da je povećana jetra, dovoljno je proći ultrazvuk. Nije u svim slučajevima hepatomegalije popraćeno kliničkim simptomima. Odsutnost znakova opažena je s umjerenim povećanjem žlijezde na pozadini akutne infekcije ili u slučaju promjene u prehrani.
Povećana jetra kod teških bolesti manifestira se u različitim simptomima:
- s virusnim hepatitisom, žutica sluznice, kože, zatamnjenja urina i dekolorizacije stolice;
- u ciroze hepatocita zamijenjeni vezivnim tkivom, što je razlog zašto je željezo postaje gusta, bolan pojavljuje zemlyanisty boje kože, a također imaju povećanu sklonost krvarenja;
- u humanoj onkopatologiji, boli, ortikalnom sindromu, dispeptičkim poremećajima i otežanim pušenjima. Uz značajan porast tumora, želudac može postati asimetričan. Osim toga, moguće je iscijediti usko postavljene organe malignim konglomeratom;
- s masnom bolesti, simptomatologija nije toliko izražena. Obično su promjene u jetri slučajno otkrivene s profilaktičkim ultrazvukom ili u procesu dijagnoze za drugu bolest;
- s amiloidozom postoji značajan porast organa. Struktura jetre je kondenzirana, ali bol svibanj biti odsutan.
Među čestim kliničkim znakovima je:
- slabost, povećani umor;
- razdražljivost;
- pogoršanje ili nedostatak apetita;
- osjećaj nelagode, nježnosti ili težine u pravoj hipohondriji;
- trajna mučnina, česte povraćanje;
- smanjena tjelesna težina;
- iterus kože i sluznice, popraćeno svrbežom;
- potkožna krvarenja s malom točkom; ascites.
Ako je uzrok hepatomegalije srčana patologija, bolesnik može biti uznemiren kratkom daha, bubrenjem nogu, stenokardijom, fluktuacijama krvnog tlaka i kašljem.
U većini slučajeva, širenje može biti otkriven prednju trbušnu stijenku potkožne vene ( „glava meduza”). Kod infektivnog hepatitisa povezana je klamidijska slika. Ako komprimirani žučnih vodova i žutica - tamni urin, stjecanje na „boju piva” osvjetljava izmet i kože i sluznice primjetno žuta.
dijagnostika
Povećanje volumena jetre u distrofnim procesima karakterizira jednolikost proširenja granica žlijezde koja se može otkriti palpacijom. Radi utvrđivanja uzroka patologije i propisivanja učinkovitog liječenja, liječnik imenuje:
- Opća analiza krvi (moguće je otkriti anemiju kod krvarenja, kao i znakove upale).
- Biokemijski krvni test (liječnik je zainteresiran za razinu enzima, ukupne proteinske i proteinske frakcije).
- Identifikacija markera virusnog hepatitisa, serološke reakcije kod sumnje na tifusnu groznicu.
- Mikroskopija guste kapi krvi za sumnju na malariju.
- Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine. Tijekom pregleda, liječnik usmjerava senzor na desnoj hipohondriji kako bi temeljito proučio strukturu organa. Rezultati ultrazvuka važan su kriterij za diferencijalnu dijagnozu.
- CT (pomaže u određivanju veličine i strukture organa).
- Radiografija organa prsnog koša (za otkrivanje emfizema pluća).
- Biopsija jetre (indicirana za sumnjive tumore).
- Mediko-genetska konzultacija (širok raspon metoda za utvrđivanje dijagnoze genetske bolesti).
Bez uklanjanja razloga hepatomegalije, na obnovi veličina i funkcija jetre, uopće se ne može nadati.
Liječenje jetre
Svatko od nas treba znati što učiniti ako se povećava jetra. Prvo što trebate učiniti je konzultirati stručnjaka. Odabir taktike liječenja određuje primarna bolest i ozbiljnost njenog tijeka. Može se koristiti lijek ili kirurško liječenje.
Dijetetski prehrana omogućuje vam "istovarivanje" jetre, normalizaciju metaboličkih procesa i olakšavanje cjelokupnog stanja. Kirurške intervencije može se provesti na onkopatologii, ehinokokoza, kao i prisustvo kamena u žuči i kanala, koja je potrebna za oporavak protok žuči.
Dijeta za hepatomegalija
Glavni zadatak prehrambene tablice je smanjiti opterećenje žlijezde i podržati njegove funkcije. Ovo izbjegava ozbiljne komplikacije i zasićuje tijelo vitaminima. Dijetornu prehranu trebalo bi dugo prianjati. To podrazumijeva pridržavanje određenih pravila:
- Isključenje masnih jela i začina;
- naglasak na kuhanu i pečenu hranu;
- obogaćivanje hrane bogatom mineralima, vitaminima i vlaknima;
- frakcijskim jelima (do pet puta) u malim količinama.
Dijetetna dijeta korisna je ne samo za liječenje bolesti jetre, već i kod uzimanja hepatotoksičnih lijekova. Dakle, povećavamo upotrebu:
- dinja (tikve) - da zasićuje tijelo magnezijem i ubrzava obnavljanje strukture jetre;
- zelene jabuke - za proizvodnju kalija, željeza;
- repa - za čišćenje tijela i normalizaciju funkcije jetre;
- zelje (izvor željeza, fosfora, selena);
- cvjetača, brokula (pročišćavanje karcinogenih i prevencija ciroze);
- češnjak;
- agrumi;
- puretina, piletina, teletina i riba;
- mliječne sorte s niskim udjelom masti;
- zeleni čaj (moćan antioksidans);
- sušeno voće, orasi (za zasićenje s glutationom, omega-3 masnim kiselinama);
- heljda, zobena kaša.
U prehrani bi trebalo smanjiti količinu alkohola, masne hrane, sok od rajčice, konzervansa, margarina, gaziranih pića, začina i dimljenih proizvoda.
Medicinski tretman povećane jetre
Detaljnije ćemo razmotriti kako liječiti bolest uz pomoć lijekova. Da bi se obnovila radna sposobnost i zaštitila hepatocit, potrebno je koristiti hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). U slučaju zaraznog podrijetla bolesti, liječenje treba uključivati antivirusno i antiparazitsko sredstvo.
U slučaju kroničnog tijeka hepatitisa preporučuje se imunostimulans. S izraženom endogenom opijenošću, detoksikacija s infuzijskim otopinama je obavezna.
Terapija kardiogenijskog hepatomegalije trebala bi uključivati lijekove koji imaju za cilj poboljšanje prehrane miokarda (srčani mišić), uklanjanje angine pektoris i vraćanje funkcije srca. Trombotske komplikacije zahtijevaju antikoagulansku i trombolitnu terapiju. Apsces se tretira antibioticima, što vam omogućuje da ograničite patološki proces i spriječite generalizaciju infekcije.
Ako je potrebno, septička šupljina probijena je za aspiraciju gnoja.
Terapija amiloidoze uključuje imenovanje steroidnih lijekova. U slučaju maligne degeneracije jetrenog tkiva razmatra se pitanje provođenja polikemoterapije.
Folk lijekovi
Da biste poboljšali iscjeljivanje učinaka lijekova možete koristiti folk lijekova. Evo nekoliko recepata:
- u staklenku s medom kapaciteta 0,5 litre, dodajte 2 žlice finog mljevenog cimeta, dobro promiješajte. Uzmite prije jela ili dva sata nakon jela 2 žlice četiri puta dnevno;
- skupljati kukuruzna vlakna. Provjerite je li kugla zrela. Stavite u čajnik i pijte umjesto čaja, bez dodavanja šećera ili meda;
- dnevnu uporabu na prazan ciklus kuhane želuca u količini od 100-150 g. Može se utrljati na rešetku i odjeću s maslinovim uljem. Ova salata je vrlo korisna ne samo za jetru nego i za cijelo tijelo.
- uzeti jezgre oraha i korijenje ih. Pomiješajte s medom u jednakim omjerima. Uzmite 100 grama ove mješavine dnevno za tri doze.
pogled
Nemoguće je točno reći o prognozi za hepatomegalije, jer svaki uzrok može dovesti do različitih komplikacija. Napominjemo da većina bolesti koje dovode do povećanja jetre dobro reagiraju na pravodobno otkrivanje.
Da bi se spriječio progresiju jetrene disfunkcije, ne smije se zanemariti profilaksa. Morate se pobrinuti da se brinete za svoje zdravlje i potražite liječničku pomoć na vrijeme. U tom će slučaju bolest biti dijagnosticirana u ranoj fazi, a šanse za oporavak bit će mnogo veće.
Zašto se povećava jetra
Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, s patologijom njezina težina može doseći 1,5 kilograma. Njegova je funkcija upotreba metaboličkih proizvoda za mogućnost naknadnog izlučivanja izmeta i urina. S jakim učinkom na tijelo toksina različitih prirode, može se povremeno povećavati.
Liječnik može utvrditi koliko se povećava jetra, opipajući gornji desni kvadrant abdomena. Pacijent s sindromom hepatomegalije žali se na gravitaciji u pravom hipohondrijumu, probavnim poremećajima i bolovima u medicinskom pregledu.
Ovo stanje (hepatomegalija) nije zasebna bolest, već samo jasan pokazatelj nepovoljnih procesa koji se odvijaju u tijelu. Oni su razlog da željezo prestane ispuniti svoju svrhu. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, može dovesti do potpunog zaustavljanja rada tijela - i nepovratnih posljedica.
razlozi
Proširenje jetre dijagnosticira se u predstavnicima svih dobnih skupina. Njeno stanje može biti pod utjecajem bolesti drugih organa i sustava. Razlozi će biti različiti.
Minor proširenje žlijezde s malim upalama brzo se zaustavlja uz pomoć pravodobnog liječenja, a tijelo se brzo vraća na izvornu veličinu. Kod hepatomegalije, zamjena hepatocita s vlaknastim tkivima događa se brže nego što se mogu oporaviti. Kao rezultat toga, samo dio tkiva mišića regenerira, stječe heterogenu strukturu i postaje veći u veličini.
Često se povećava jetra zbog desnog, funkcionalnijeg dijela. Ako se rep odjeljak promijeni, to znači da je gušterača blisko locirana - povećanje izaziva kompresiju, koja će utjecati na funkcije i izazvati nelagodu.
Hepatomegalija će nastati uslijed rasta malignih tumora u tkivima organa. Kada se utječu na toksične tvari (alkohol, lijekovi), povećava se povećanjem hepatocita koji to mogu učiniti da bi obavili svoje funkcije dok neutraliziraju otrove.
Umjereno povećanje u tijelu često je uzrokovano patologijama metabolizma i masovnom nakupljanju masnih stanica unutar jetre. Istodobno se bubreg i slezena podvrgavaju istom postupku, uzrokujući pritisak na žlijezdu.
Odredite veličinu povećanja jetre i mogući uzroci - glavni zadatak liječnika kod ispitivanja pacijenta. Najčešća hepatomegalija u odraslih izaziva:
- alkoholizam i ciroza uzrokovana;
- zlouporabu određenih lijekova, vitamina i bioloških dodataka;
- oštećenje otrovnih organa industrijskim otrovima, teškim metalima, toksinima biljnog podrijetla;
- infekcije virusima hepatitisa, bakterijskih infekcija;
- kršenje razmjene određenih elemenata u tragovima (bakar, željezo);
- masna infiltracija;
- promjene u zidovima jetrenih vena;
- benigne formacije (hemangiomi i višestruke ciste);
- neoplazme (karcinome) žlijezde, leukemije, ne-Hodgkinov limfom;
- sustavne bolesti nasljedne prirode (amiloidoza ili akumulacija atipičnog proteina u jetri);
- abnormalne prehrane i teške pretilosti.
Uzroci ovog stanja u djece su sljedeći:
- kongenitalne bolesti virusnog tipa (rubeola, citomegalovirus);
- zatvaranje unutrašnjih žučnih kanala, patologije koje mijenjaju normalno protjecanje žuči;
- virusni hepatitis;
- parazitska zaraza;
- kongenitalna patologija metaboličkih procesa;
- oštećenja jetre različitih vrsta i patologije hematopoeze;
- promjene u nekim stanicama (Kupferov).
Treba napomenuti da u djece mlađoj od 7 godina smatra se neko povećanje jetre i izbočina iz obalne arke. Kako dijete raste, položaj organa je normaliziran.
Patologija unutarnjih organa može izazvati razvoj hepatomegalije. U kojim se bolestima pojavljuje?
Višak normalne veličine žlijezda je zabilježen kod zatajenja srca. Stagniranje krvi zbog slabe funkcije srca u jetrenim tkivima izaziva promjenu volumena zbog edema. Za značajno povećanje jetre dovodi do virusnog hepatitisa, u ovom slučaju orgulje raste zbog upale i edema uzrokovanog.
Potaknut kombinacijom virusnih oštećenja i pretjerane konzumacije alkohola (najčešće kod muškaraca), ciroza uzrokuje rast jetre. Hepatomegalija izaziva zamjenu mrtvih stanica s vezivnim i masnim tkivima istodobnim povećanjem žlijezda žlijezda. Jako deformirani režnjevi, širi se, cijepite unutarnje vene, što je uzrok natečenosti.
Pancreatitis često postaje odgovor na pitanje zašto se jetra povećava kod odraslih osoba. Patologija je praćena opijenom, koja utječe na žlijezdu, malo povećavajući njezinu veličinu. U teškim oblicima upale gušterače jetra se značajno povećava.
Kada je emfizem moguć, nastajanje lažnih hepatomegalija - hipertrofiranih organa mijenja jetru, a donji rub postaje vidljiv ispod podvodnog lukova.
Dijagnoza i procjena promjena koje se javljaju u žlijezdi moguće je nakon brojnih dijagnostičkih testova i analiza bioloških tekućina.
simptomi
Poremećaji i povećanje jetre uzrokuju stvaranje karakterističnih simptoma - sindrom hepatomegalije. Manifestacije bolesti određene su vrsta oštećenja organa. Obično bolesnik žali:
- nelagoda, osjećaj pucanja i težine u desnom gornjem abdomenu;
- probavni poremećaji - mučnina, žgaravica, periodično trbuh;
- uporni neugodan miris iz usta;
- periodički poremećaji stolice (povremeni zatvori i proljev);
- pojava žute boje kože, sclera i sluznice, s vremenom raste;
- apatija i pospanost;
- ozbiljan umor;
- suhe kože i teške svrbež.
Promjene u ponašanju postaju vidljive. Ljudi s povećanom jetrom vrlo su razdražljivi, pokazujući iz bilo kojeg razloga, pretjeranu anksioznost i nervozu.
Manji znakovi povećanja jetre (kada žlijezda izlazi ispod obalnog luka nije 1-2 centimetra), pacijent možda ne percipira, a vremenom se povećava simptom.
Oštar porast temperature i povećanje jetre ukazuju na virusne lezije. Razlikovanje znakova upale virusa na pozadini općeg kompleksa manifestacija sindroma hepatomegalije bit će:
- žućkanje sluznice i kože u određenim stadijima patologije;
- bol i nježnost u zglobovima;
- raspiranie, nelagodu, dosadne boli na području mjesta jetre.
Simptomi povećanja jetre od učinaka alkohola (s cirozom) dovršavaju glavni kompleks simptoma:
- velika veličina trbuha;
- abaissement kose na trbušnom zidu u zoni jetre;
- poremećaja spavanja sa željom da spavaju tijekom dana i nesanice noću;
- brzo zasićenje s malom količinom hrane;
- česte nosa krvarenja i razdražljivost desni;
- oštro smanjenje tjelesne težine;
- smanjena inteligencija.
Veličina organa s oštećenjem alkohola varira neujednačeno - patologija je vidljivija kao povećanje lijevog režnja jetre zajedno s hipertrofijom slezene (dijagnosticiran hepatosplenomegaly).
Karakteristični znaci lezije jetre HIV-a su:
- povećana slezena;
- groznica, groznica;
- osip;
- nježnost limfnih čvorova.
Manifestacije hepatomegalije u djece slične su onima kod odraslih, a nadopunjuju ih:
- pojava vaskularnih kapilarnih zvijezda na koži trbuha;
- odbijanje jesti;
- pritužbe na okus gorčine;
- hirovitost;
- apatija i nedostatak mobilnosti;
- promjene u zgrušavanju krvi;
- ascites;
- izbočina pupka.
Često je dovoljno povećati jetru u zadnjim mjesecima trudnoće. To je zbog nepravilnih hormonalnih promjena i pomaka u jetri zbog povećanog volumena maternice. Simptomi patologije se manifestiraju:
- promjene u sastavu krvi;
- pojava vaskularnih zvijezda;
- promjene u strukturi i funkcijama intrahepatičnih žučnih kanala. simptomi oštećenja jetre.
Dugotrajna manifestacija nekoliko simptoma lezije žlijezde je prigoda da pozovete liječnika. Prva faza liječenja je temeljita dijagnoza stanja i traženje uzroka koji su ga uzrokovali.
dijagnostika
Liječnik počinje dijagnosticirati jetru s vanjskim pregledom pacijenta, procjenjujući boju sklera i kože. Prvenstveno, povećanje jetre, gustoća tijela određena je palpacijom i udarom trbušne šupljine duž linije srednjeg urezivanja.
Liječnik intervjuira pacijenta o simptomima slabosti, poremećajima probave, povraćanju i mučnini, promjenama u stolici. Prikupljanje detaljne anamneze omogućuje vam da ustanovite prave uzroke bolesti. Važne informacije o nedavno prenesenim bolestima, ozljedama, nasljednim patologijama.
Pacijent se može identificirati:
- mali (do 2 cm) povećanje tijela, što ne uzrokuje nelagodu tijekom palpacije;
- umjerena hepatomegalija, glavni uzrok je pothranjenost i zlouporaba lijekova i alkohola;
- (ponekad nekoliko puta).
Najtočnije, veličina jetre može se odrediti ultrazvukom (ultrazvukom). Liječnik napominje:
- položaj i veličinu žlijezde;
- Određuje koliko se proteže od ispod obalnog luka;
- omjer dijelova organa, promjena omjera segmenata;
- povećanje desnog režnja jetre (pri fiziološkoj brzini od 125 mm)
- mjesto u odnosu na druge organe trbušne šupljine;
- stanje žučnog mjehura;
- povećanje lijevog režnja jetre (fiziološka brzina od 70 mm);
- gusti organ ili konvencionalna struktura;
- stanje limfnih čvorova i intrahepatičnih vena;
- veličine i stanja žučnih kanala.
Paralelno se ispituje slezena i gušterača (određuje se gustoća, veličina tijela, dio glave i repa (dio), izvodi se fotografija.
Pored toga, bolesniku se dodjeljuje:
- opća i biokemijska analiza krvi za bilirubin, enzime, proteine, indeks protrombina, itd.);
- test krvi za markere virusnog hepatitisa;
- analiza urina kako bi se utvrdilo je li bilirubin povišen;
- biopsija za sumnjivu neoplazmu;
- imunološki testovi;
- Izmet za jaja crva.
Od hardverskog istraživanja može se postaviti:
- scintigrafija (studija s radioizotopima);
- wrentham;
- snimanje računala i magnetske rezonancije.
- dodatne studije želuca i crijeva.
Neovisno odrediti kod kuće, je li povećana jetra i koliko je nemoguće. Određivanje stupnja poraza, utvrđivanje uzroka i liječenja - nadležnost samo liječnika.
Što učiniti ako se povećava jetra
Dijagnoza i liječenje povećane jetre treba obaviti stručnjak. Koji liječnik trebam kontaktirati?
Dijagnoza i liječenje provodi obiteljski liječnik, gastroenterolog ili hepatolog. Pacijent treba pažljivo ispuniti obveze, ako je dijete bolesno - odgovornost za to leži kod roditelja.
Što treba učiniti pacijentu ako se povećava jetra, ali se ne otkrivaju patologije? Da biste ga vratili na normalnu veličinu, morate:
- promijeniti način života, uspostaviti normalan način dana s visokim ocem, dodijeliti vrijeme za šetnje i fizičke vježbe;
- potpuno napušta alkohol i cigarete;
- promijenite prehranu prema preporukama liječnika, uklanjajući masnu, prženu i začinjenu, suvišnu sol iz prehrane;
- regulirati režim pića;
- Isključite naporan rad i živčani preopterećenje.
Što trebam učiniti ako se žlijezda povećava? Liječenje hepatomegalije u ovom slučaju je simptomatsko, primarni fokus je na primarnoj bolesti, što je pravi uzrok patologije. Da biste smanjili veličinu upotrebe tijela:
- liječenje lijekovima;
- narodni recepti i homeopatija;
- dijeta;
- reguliranje fizičkih i živčanih opterećenja.
Isti pristup se koristi za hepatomegaliju kod djece - glavni tretman treba usmjeriti na uklanjanje primarne patologije ili njegovo ograničavanje. Temelj za imenovanje je temeljita primarna dijagnoza.
liječenje
Ako se jetra povećava i proces je poznat, propušteni su odgovarajući lijekovi. Lijekovi koji stabiliziraju povećanu žlijezdu propisani su u kombinaciji s vitaminima i imunostimulatorskim lijekovima:
- virusne ili infektivne infekcije - antibiotike ili antivirusne lijekove;
- na patologijama uzrokovanim poremećajima metabolizma - lijekovima koji zamjenjuju ili obnavljaju razvoj potrebnog hormona;
- s toksičnim ili nepovratnim alkoholnim oštećenjima - sredstvima koja podupiru funkciju jetre i nadopunjuju nedostatak enzima koji proizvodi;
- u autoimunom procesu koriste se kortikosteroidi;
- kada dijagnosticiraju stanja s ascitesom, propisuju se diuretici.
U svim slučajevima propisuju se lijekovi koji štite hepatocite i inhibiraju proliferaciju organa. Lijekovi uzeti s povećanjem jetre su kako slijedi:
- Liv 52, koristi se za virusne i toksične oštećenja jetre, stvorene biljnim ekstraktima sjemenki i cikorije;
- Essliver, ubrzava oporavak hepatocita;
- Hepatamin - zaštitni lijek na temelju crteža iz žlijezda bikova;
- Legalon zaštitne tablete, koje se koriste u svim slučajevima povećane jetre, temelje se na ekstraktu mlijeka čička. Analozi su Karsil, Silibor;
- Tsikvalon, sintetski s protuupalnim učinkom;
- Ursofalk, koji sadrži specifičnu ursodeksolnu kiselinu koja stimulira aktivnost žučnih kanala u virusnom i toksičnom hepatitisu;
- Oazol, normalizirajući stanje žlijezde, stvara se na temelju različitih biljnih komponenti.
Odabir načina liječenja povećane jetre pripada isključivo specijaliziranom specijalistu koji:
- odabire lijekove;
- propisuje kako ih uzeti;
- imenuje uvjete liječenja;
- pratiti učinkovitost lijeka;
- Zamijenite neučinkovitost.
- učinkovita u liječenju virusnih i bakterijskih oštećenja jetre, stanje se u većini slučajeva vraća u normalu;
- ima zastrašujući učinak kod toksičnih lezija (alkoholna ciroza), ali ne može spriječiti trajno ponderiranje pacijenta;
- nije djelotvoran za hepatitis B, C i D u aktivnoj fazi da bi sadržavao degeneraciju stanica i nastanak neoplazmi.
Moguća opcija za hepatomegalija može biti transplantacija organa (jedan od uvjeta je dob za pacijente do 60 godina).
Tradicionalna medicina
Tradicionalno, u narodnoj medicini, poznati su mnogi recepti kako smanjiti jetru. Temelji se na ljekovitom djelovanju biljaka i pčelinjih proizvoda, većina recepata prepoznata i korištena od strane službene medicine.
Umjereno i srednje povećanje žlijezde, s nepovratnim lezijama, fitopreparacije su samo u stanju održavati stanje.
Dokazana akcija s povećanjem jetre je:
- biljni dekocija iz mješavine korijena maslačaka, kadulje, matičnjaka, korijena baze i cikorije u jednakim dijelovima. 2 žlice mješavine izlijevaju se s litrom vode i ostave u vodenoj kupelji pola sata. Smjesa se filtrira i filtrira. Pijenje je potrebno između obroka tijekom dana;
- mješavinu čaše tople vode, žličice meda i sok od limuna tijekom dana, na prazan želudac ujutro i prije odlaska u krevet;
- pulpa i sok od bundeve, mrkve, repe;
- bobice i sok od jagode, zelene jabuke;
- pomiješana sa svježim sokom od povrća svježim kupusom;
- svježe bobice od smreke.
Liječenje s narodnim lijekovima mora biti dogovoreno s liječnikom. Nepropisno odabrani recepti ili nepravilnosti u kuhanju mogu uzrokovati nepopravljivu štetu jetre i tijela.
Prevencija i prehrana
Povećanje jetre zahtijeva posebnu prehranu koja bi tijelo pretvorilo u lagani način djelovanja. Dijeta je dio tretmana, bez nje, uporaba lijekova neće imati željeni učinak.
Kada se hepatomegalija koristi tablica broj 5, koja je propisana za bolesti jetre i žučnog mjehura. Načelo izgradnje prehrane je podjela proizvoda u dopuštenu i zabranjenu hranu. Istovremeno hrana mora biti puna i uravnotežena, ne prelaziti razinu od 2500 Kcal dnevno. Hrana mora biti česta, mali dijelovi, posljednji obrok ne smije biti najkasnije 3 sata prije spavanja.
Dostatan šećer u izborniku je važan. Poželjno je da dolazi iz povrća i voća, dušo.
Ispravan odabir proizvoda, poseban toplinski režim kuhanja sprečava povećanje veličine jetre, omogućuje vam da vratite svoju funkcionalnost. Odlučeno je za upotrebu:
- low-fat fish;
- mlijeko i proizvodi od nje;
- dijetalna meso peradi;
- prirodni slatkiši - med, suhi pekmez, marmelada;
- svježe voće, povrće i zelje;
- suho voće;
- razne lučice;
- razne juhe od povrća;
- kiseli kupus;
- biljno ulje.
Neki proizvodi koji su dopušteni tabličnim brojem 5 mogu se isključiti s popisa liječnika liječenja na temelju stanja pacijenta. Da bi se pridržavala dijeta koja je teža kada je pogoršana, produžen je u remisiji pacijentu s hepatomegalijom neophodan je za životni vijek.
Prognoza i komplikacije
Proširenje jetre ukazuje na postojanje u tijelu ozbiljne patologije koja zahtijeva medicinsku intervenciju. Posljedice ignoriranja ovog problema u 1/3 slučajeva dovest će do ozbiljnih komplikacija do neuspjeha rada tijela.
Što prijeti povećanju jetre i koliko je to opasno? Virusni i zarazni hepatitis su reverzibilni, pravodobno liječenje obično završava oporavkom i povratom veličine organa natrag u normalu. Lezije uzrokovane otrovnim tvarima, posebice alkoholom, obično su nepovratne. Prognoza za masne hepatocite i prolazne oblike hepatitisa neće biti pozitivan.
Spriječiti bolest jetre pomoći će prijelazu na pravilnu prehranu, odbijanje loših navika, regulaciju seksualnog života, pravovremeni pristup liječniku pri prvim simptomima bolesti.
Proširenje jetre - uzroci i liječenje
Česti sindrom mnogih bolesti je povećanje jetre. Ovo tijelo je od vitalne važnosti. Jetra se nalazi u pravom hipokondrijumu. Ovo tijelo detoksificira toksične spojeve, predstavlja skladište glikogena i sudjeluje u hematopoeziji.
Proširivanje jetre (hepatomegalija) kod djece i odraslih
Povećanje veličine jetre zove se hepatomegalija. Nije bolest, to je sindrom. Često proces uključuje slezenu. U ovom slučaju govorimo o hepatosplenomegaliji. Ovi organi povećavaju se određenom brzinom. S tom patologijom, opipljiv opipljiv u epigastričnoj zoni, koji se normalno ne promatra. U zdravih osoba promjer organa iznosi oko 20 cm, lijevi dio ne prelazi 6-8 cm, vrijednost desnog režnja nije veća od 12,5 cm. Uobičajeno, širina jetre iznosi 23-27 cm.
Udaljenost od tupog stražnjeg ruba do akutne prednjeg ruba je u rasponu od 14 do 20 cm. Iskusni liječnici trebaju znati vrijednost ukupnog kanala jetre. Normalno, njegov promjer varira od 3 do 5 mm. U zdravih ljudi ovaj organ ima meku konzistenciju. Lako je ispitati u hipohondriju. Uz razne bolesti, organ postaje gušći i povećava se za 5 cm ili više. Proširenje jetre se otkriva tijekom ultrazvuka.
Etiološki čimbenici
Iskusni liječnici poznaju uzroke hepatomegalije. Ističu se sljedeći etiološki faktori:
- virusni hepatitis;
- masna hepatoza;
- kršenje odljeva žuči;
- bakterijske infekcije;
- ciroza;
- tromboza jetrene i portalne vene;
- Badda-Chiari sindrom;
- amebiasis;
- infektivna mononukleoza;
- tromboflebitis;
- kolangitis;
- benigni tumori;
- ciste;
- rak;
- alkoholizam;
- opijanje lijekovima;
- amiloidoze;
- autoimune bolesti;
- trauma;
- hemokromatoza;
- akutni i kronični zatajenja srca;
- malariju;
- lišmenijaza
- leukemija;
- Hodgkinovu bolest;
- hemolitička bolest;
- kršenje metabolizma lipida;
- helminti;
- kolelitijaza.
Ako se jetra povećala, onda uzrok nije uvijek skriven u patologiji ovog tijela. U djece i odraslih, parazitne bolesti djeluju kao etiološki čimbenici. Patogeni mogu biti echinococcus, leishmania, amoeba i malarialni plazmodium. Povećana jetra se nalazi u maloj djeci.
To promoviraju kongenitalne bolesti (TORCH infekcija), upalna patologija i trovanje. Kod djece mlađe od 7 godina, znakovi povećanja jetre mogu biti norma. Orgulje se može otpuštati s ruba obodnog luka za 1-2 cm. S godinama, jetra dobiva normalnu vrijednost. U slučaju da se hepatomegalija kombinira s drugim simptomima, to ukazuje na patologiju.
Hepatomegalija u upalnom procesu
Uzroci proširenja jetre kod odraslih i djece uključuju hepatitis. Može biti akutna, kronična, lijekirana, alkoholna, virusna i autoimuna. Ova bolest razlikuje se od difuzne upale parenhima organa. Kronični oblik hepatitisa traje više od šest mjeseci. Akutni hepatitis se brzo razvija i razlikuje nasilnim simptomima.
Iz nekoliko je razloga jetra pogođena hepatitisom. Najvažniji čimbenici su:
- alkoholizam;
- nepoštivanje sanitarnog i higijenskog režima u predškolskim i školskim ustanovama;
- korištenje kontaminiranog povrća, voća, bobica i zelenila;
- pijenje neizgorjene vode;
- transfuzija krvi zaražene osobe;
- korištenje jedne posude s pacijentom hepatitisa B i C;
- nezaštićeni seks;
- uporaba ne sterilnih alata;
- korištenje lijekova za ubrizgavanje.
Koji su simptomi tipični za hepatitis nije svima poznat. U ovoj bolesti, hepatomegalija kombinaciji s žutilo kože i bjeloočnica, bol u desnom gornjem kvadrantu, težina, petehialnim osip, svrbež, tamna mokraća, bradikardija, slabost i groznica. Simptomi povećanja jetre su nespecifični. Saznajte više o jetri može se temeljiti na ultrazvuku, tomografiji i biokemijskoj analizi.
Uzroci u parazitskoj patologiji
Ako se jetra povećava za nekoliko centimetara, onda je uzrok svibanj biti paraziti. Često postoji patologija, kao što je ehinokokoza. Uz to, ciste se formiraju u tkivima organa. Uzrok je helminth iz skupine cestodoses. Infekcija dolazi kod hrane. Čimbenici prijenosa su meso bolesnih životinja, prljave ruke, neoprano povrće i voće.
Uz ehinokokozu, jetra se može značajno povećati. Simptomi ove patologije su mali. Uz hepatomegalija promatranom low-grade groznica, mali osip, mršavljenje, smanjeni apetit, težinu u gornjem kvadrantu, proljev, mučnina i povraćanje. Prve pritužbe kod ljudi pojavljuju se nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije.
Promjena veličine jetre kod odrasle osobe i djeteta moguće je protiv malarije. Ovo je prijenosna infekcija uzrokovana plasmodijom. To su najjednostavniji paraziti koji se prenose kroz komarce. Postoje 3 glavna sindroma: hepatolenalna, anemična i febrilna. Prva uključuje povećanje slezene i jetre za 1 cm ili više. Hepatomegalija uzrokuje hiperplazija tkiva na pozadini izlaganja toksinima.
Zašto se organ proširuje u amebiasis, svaki parasitolog zna. S ovom bolešću moguće je formiranje višestrukih apscesa. Oni pridonose hepatomegaliji. U krvi razina jetrenih enzima može varirati. Jedan apsces ne utječe na veličinu organa. Uzročnici su amebe. To su najjednostavniji organizmi.
Prisutnost bolne i povećane slezene i jetre znači da osoba ima leishmanijazu. Nositelji Leishmania su komarci. Osoba postaje zaražena tijekom ugriza insekata. Hepatomegalija uzrokuje množenje parazita u hepatocitima. U budućnosti leishmanije dovode do fibroze.
Hepatomegalija s zatajivanjem srca
Povećanje jetre za 2 cm ili više moguće je ako osoba ima zatajenje srca u desnu ventrikularnu vrstu. Posljedice toga mogu biti vrlo opasne. U razvoju ove patologije sudjeluju:
- stenoza plućne arterije;
- tromboembolija;
- nedostatak tricuspidnog ventila;
- neuspjeh ventila plućnog prtljažnika;
- stenoza tricuspidnog ventila;
- perikarditis.
Da biste shvatili da je povećana jetra, moguće je niz simptoma. To uključuje oticanje nogu, bol u desnom gornjem kvadrantu, ispupčen vena u vratu, otežano disanje, cijanoza kože, povećana venskog tlaka i bol srca. Kod kroničnog zatajenja srca, moguće je smanjenje diureze i povećanje trbuha. Kada se palpacija određuje širenjem granica jetre i kardijalnog napuhavanja. Noge takvih pacijenata oteklinaju. Zašto je povećana jetra za desni ventrikularni neuspjeh, što to znači, nije svima poznat. Temelj je stagnacija krvi u malom krugu cirkulacije krvi.
Hepatomegalija s alkoholom
Ako se povećava jetra, razlog može biti zlouporaba alkoholnih pića. Alkohol uzrokuje hepatitis (masna degeneracija tijela) i hepatitis. Diffusivna upala se razvija u 5-7 godina od početka redovitog korištenja etanola. Bolest prijeti opasnim posljedicama do ciroze.
Prognoza nije uvijek povoljna. Hepatomegalija se najčešće otkriva s ictericnim oblikom alkoholnog hepatitisa. Kombinira se s proljevom, mučninom, boli, iscrpljenjem, žuticom, vrućicom i bolom trbuha na desnoj strani. Kada se palpacija, jetra uvelike povećava. U nedostatku ciroze glatka je.
Kad se jetra povećava u odnosu na pozadinu masnog hepatocita, osoba izgleda zdravo. Simptomatičan siromašan. Vrlo često se slučajno otkrije ta bolest. Teška oštećenja rijetko se razvijaju. Hepatomegalija se može identificirati ultrazvukom. Simptomi uključuju bolnu bol u hipohondriumu na desnoj strani, nemir i astenija.
Pacijentni plan ispitivanja
Uz povećanu jetru, liječenje se provodi nakon sveobuhvatnog pregleda. Odredite hepatomegaliju samo pomoću instrumentalnih metoda ili palpacijom abdomena. Potrebne su sljedeće studije:
- opći test krvi;
- biokemijska analiza;
- krvni test;
- ultrazvuk;
- lančana reakcija polimeraze;
- virološko istraživanje;
- biopsija probijanja;
- skeniranje radioizotopom;
- računalna tomografija;
- Doppler;
- Biološka analiza;
- koagulacije;
- imunološka studija.
Tijekom MRI ili tomografije potrebno je snimiti nekoliko fotografija (slika). Oni izračunavaju veličinu tijela. Na fotografiji možete vidjeti tumore i parazitske ciste. Za otkrivanje vaskularne patologije potrebna je ultrazvučna dopplerografija. Prije liječenja bolesnika intervjuira ih se. Postoje dva ili tri moguća uzroka hepatomegalije. Na temelju rezultata ankete odabiru se lijekovi.
Iskusni liječnik razumije kako postaviti pravu dijagnozu. Niska koncentracija albumina i protrombina, povećana alkalne fosfataze i gama-globulin, naznaka alkoholizma, heterogenost parenhima, povećanje širine portalne vene - sve znakove ciroze. Identificiranje pacijenta u tijelu cirkulirajućih imunih kompleksa označava autoimunog porijekla jetrom.
Kako izliječiti pacijente
Liječenje s povećanjem jetre određuje temeljna bolest. Lijekove odabire liječnik. Glavni aspekti terapije su:
- usklađenost prehrane;
- upotreba antivirusnih lijekova;
- povećavajući otpornost hepatocita na učinke štetnih čimbenika.
Liječenje virusnog hepatitisa A u odrasloj dobi zahtijeva usklađivanje s mirovanjem u krevetu, pravilnu prehranu, obilje pijenja, odbijanje alkohola, upotrebu antispasmodika i pripravaka laktuloze. Ponekad je propisan i kolagog. Pacijenti su prikazani broj prehrane 5. Uzroci i liječenje hepatomegalije izravno su međusobno povezani.
Ako je povećanje organa uzrokovano hepatitisom B, tada se provodi terapija detoksikacijom. Upotrebljavaju se sorbenti. Propisani su antivirusni lijekovi i alfa interferon. U terminalnoj fazi, jetra se ne može smanjiti. Potrebna je operacija transplantacije organa.
Što učiniti ako se jetra povećala na pozadini ciroze, a ne svi znaju. U takvoj situaciji propisana je stroga prehrana. Kada se pojave komplikacije, morate smanjiti unos proteina. Mnogi lijekovi su kontraindicirani. Prema navodima, imenuje se Dufalac ili Norma. Koriste se hepatoprotektori (Heptral, Essentiale Forte, Hepamertz). Phytopreparations (Liv-52) i homeopatski lijekovi (Galstena) često se propisuju. Uz povećanje jetre i slezene na pozadini mononukleoze, propisani su antivirusni lijekovi (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte) i imunomodulatori.
Često se koristi izoprinozin. Ako je jetra natečena i postoje znakovi sekundarne infekcije, tada su propisani antibiotici. Metode liječenja alkoholnog hepatitisa su prehrana, odbijanje alkohola, uzimanje kolagoga, inhibitori tkiva proteinaze i hepatoprotector. Ako je organ porastao za 3 cm, možda je potrebna operacija. Potrebno je za stvaranje cista i apscesa.
Kako spriječiti hepatomegaliju
Morate znati ne samo zašto osoba ima jetru, što učiniti s hepatomegalijom, već kako spriječiti ovo stanje. Da biste to učinili, trebate:
- ne piti alkohol;
- piti samo kuhanu vodu;
- oprati ruke prije jela;
- operite povrće i voće;
- odbiti posjete tattoo parlors;
- Koristite sterilnu instrumentaciju za medicinsku manipulaciju;
- u potpunosti hraniti;
- voditi zdrav stil života;
- liječiti kronične bolesti;
- Izbjegavajte kontakt s kemikalijama.
Ako se osnovna bolest ne izliječi, moguće su komplikacije u obliku insuficijencije jetre.
Što to znači ako je anti hcv total pozitivan i što da radim?