Zašto se fibroza jetre razreda 3 javlja kod hepatitisa C?

Jetra fibroza 3. stupnja sa hepatitisom C je vrlo zabrinjavajuće znak, kao što pokazuje brzog propadanja tijela i smanjuje svoju radnu sposobnost. Hepatitis C je virusna bolest koja inficira hepatocitima, odnosno, funkcionalne stanice jetre. U većini slučajeva, pažljivo dijeta i druge liječničke savjete ljudi sa hepatitisom C može biti dugo vremena ne osjećati razorne posljedice uništavanja stanica jetre ovim opasnim virusom, ali često pacijenti ignoriraju svoje stanje tako dugo dok se ne očituje očite simptome i ne vodi do nepovratnih posljedica.

Hepatitis C dovodi do razvoja fibrotičkih promjena u jetri, pa se liječenje treba uzeti uzimajući u obzir tu činjenicu. Ova bolest uvijek napreduje u kroničnom obliku i može se zamijeniti razdobljima poboljšanja i pogoršanja, ali s fibrotičkim promjenama napreduje stalno i stalno. S obzirom na to da jetra ima nevjerojatne mogućnosti za regeneraciju, duge promjene takvih promjena mogu biti neprimjetne.

Uzroci i patogeneza fibroze jetre u hepatitisu C

Kako se ciroza razvija i hepatociti umiru, njihovo je mjesto zamijenjeno vlaknastim tkivom, koje ne samo da ne može obavljati funkcije normalnih jetrenih stanica nego i poremetiti funkcioniranje zdravih elemenata ovog organa. Stoga je fibroza neka vrsta posljedica kronične upale prisutne u hepatitisu C. Kako fibroza napreduje protiv ciroze uzrokovane hepatitisom C, proces prolazi kroz 4 glavna stupnja.

1. Fibroza jetre 1 stupanj. U ovom trenutku, količina vlaknastog tkiva u jetri još je uvijek mala, ali postoji karakteristična malena ekspanzija portalskih trakata. U prvom stupnju razvoja fibroze izuzetno je teško dijagnosticirati, ali ako se pronađe ovo patološko stanje, pravilna terapija i dijeta će ga eliminirati bez traga.
2. Fibroza jetre 2 stupnja. Ovakav stupanj razvoja fibroze dijagnosticira se kada postoji velika opsežna morfološka promjena u jetri, a većina portfelja već se povećava. Liječenje fibroze ovog stupnja je još uvijek povoljno s pravodobnom dijagnozom.
3. Fibroza jetre je 3 stupnja. Ovaj stupanj razvoja fibroze karakterizira pojava opsežnog portocentralnog septuma. To je zbog toga pojave, ovaj stupanj se naziva premošćivanje fibroza, karakterizira prisutnost velikih količina vezivnog tkiva. S obzirom na prisutnost pacijenta od hepatitisa C, prognoza u ovoj fazi fibroze već nepovoljna priroda kao da se zaustavi pojavu novih područja bujanje vezivnog tkiva više nije moguće, kao i za oporavak oštećenih stanica, ali moguće je usporiti uništavanje tijela uz pravilnu terapiju.
4. Fibroza jetre 4 stupnja. S pojavom fibrotičkih promjena 4. stupnja, uočava se formiranje lažnih lobula u strukturi organa. U ovom trenutku, značajan dio zdravog jetrenog tkiva već je zamijenjen žarištima fibroze. Postoji ozbiljno smanjenje funkcije jetre, što se očituje vidljivim simptomima. Poboljšanje stanja pacijenta više nije moguće uz pomoć lijekova, tako da je jedini način produljenja života pacijenta potpun ili djelomičan presađivanje organa od živog donatora.

U pravilu, fibroza s hepatitisom C napreduje prilično polako. Kako bi otišao iz jednog stupnja oštećenja ovog organa u drugi, može potrajati oko 5 godina. Stopa napredovanja bolesti značajno se ubrzava samo u fazi 3 i 4 fibroze, kada je funkcionalni kapacitet jetre znatno smanjen i više ne može funkcionirati u potpunosti.

Dijagnoza i liječenje fibroze

U žena koje pate od hepatitisa C i imaju treći stupanj fibroze, prijelaz patologije u teže stanje promatra se puno sporije nego kod muškaraca. Stoga je teško točno odgovoriti na pitanje koliko ljudi živi s tom patologijom, jer u ovom slučaju sve ovisi o individualnim obilježjima pacijentovog tijela.

S obzirom da u ranoj fazi fibroze jetre nema simptomatskih manifestacija, u pravilu, u ovom trenutku je vrlo rijetka. Za detekciju fibroze zahtijeva se provođenje urina i krvnih testova, kao i ultrazvuk. U rijetkim slučajevima biopsija je također potrebna za procjenu prirode morfoloških promjena. Fibroza ne tolerira nemarnost i zahtijeva sveobuhvatno ciljanu terapiju. Prije svega, pacijent treba početi pridržavati krute prehrane, uključujući isključenje svih proizvoda koji mogu imati negativan učinak na jetru ili jednostavno biti teški za probavu.

Osim toga, trebalo bi biti moguće smanjiti dnevni unos soli, odustati od alkohola. Često je potrebno smanjiti potrošnju masne hrane koja sadrži veliki broj jednostavnih ugljikohidrata, jer takva hrana pridonosi pretilosti. Između ostalog, vrlo je važno propisati nježniju terapiju za pacijenta s hepatitisom C, da promijeni one lijekove koji mogu nepovoljno utjecati na stanje hepatocita. U slučaju da pacijent ima kronične bolesti, potrebno je s liječnikom dogovoriti mogućnost uzimanja lijekova protiv njih. U pravilu, liječenje fibroze provodi se imunosupresivima, hepatoprotektorima i imunomodulatorima, te drugim lijekovima koji poboljšavaju funkciju ovog organa.

Valja napomenuti da svi lijekovi ne mogu eliminirati već formirani vezivni tkivo iz jetre, ali mogu značajno usporiti daljnje oštećenje tijela. Pažljivo održavanje prehrane i praćenje stanja pacijenata istodobnim hepatitisom C je jedini način da poboljšate prognozu i produljite život pacijenta.

Štitite li jetru tijekom uzimanja lijekova?

najbolji post na mail

Briga o zdravlju jetre jedan je od najvažnijih zadataka za osobu

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Proizvodi žuč, koji je neophodan za razgradnju masti, kao i poticanje peristaltičkih pokreta crijeva. Jetra neutralizira otrove i toksine, čisti krv prolazi kroz svoju debljinu od kemikalija. U ovom tijelu postoji proces uništavanja nekih vitamina i hormona. Ljudska jetra je skladište vitamina B12, A, D, glikogena i minerala. Može se zvati tvornica masnih kiselina, pa čak i kolesterola. Zdravlje osobe kao cjeline ovisi o tome koliko je zdrava jetra. Kako bi vam pomogao da ovo tijelo ostane netaknuto i sigurno, a naš portal je stvoren.

Pročitajte cijeli tekst.

Od materijala objavljenih na stranicama stranice, saznat ćete da su najčešći štetni čimbenici jetre virusi i razne toksične tvari. Rak je rijetka patologija, ali u jetri, metastaze bilo koje druge maligne neoplazme otkrivene su 20 puta ili češće. Popis patoloških epizoda je vrlo opsežan:

• akutni ili kronični oblik hepatitisa;
• ciroza;
• infiltrativne lezije;
• neoplazme;
• funkcionalni poremećaji s žuticom;
• oštećenje intrahepatičnih žučnih kanala;
• kardiovaskularne patologije.

O značajkama svake od ovih bolesti, metode dijagnoze i liječenja kažu našim stručnjacima. Naučit ćete da simptomi bolesti jetre imaju određenu sličnost. Asthenic-vegetativni znakovi su početni. Slabost, tromo stanje, povećani umor, pospanost - rezultat procesa dezinfekcije detoksikacije u jetri spojeva koji sadrže dušik.

Simptomatske bolesti posvećene su golemom dijelu portala, jer čak i priroda boli može razlikovati patologiju jetre.

1. Neprestana bolna senzacija, od bolnog do dosadnog prešanja, karakteristična za hepatitis, ciroza, onkološke bolesti.
2. Prilikom boli s osjećajem ozbiljnosti ukazuje na zatajivanje srca, srčanu cirozu.
3. S onkologijom, bol ima rastući karakter, ovisi o veličini tumora.
4. Bolovi piercinga ili ponekad prešutni znak, svijetli i intenzivni, odgovaraju lezijama žučnih kanala.
5. Akutna bol ili tzv. Hepatična kolika nastaju kada su kanali začepljeni kamenom.

Uz različite bolesti jetre, dispeptične manifestacije u obliku mučnine, gorčine usta, smanjenja ili nedostatka apetita, povremenog povraćanja, proljeva.

Materijali našeg portala detaljuju različite metode terapije za određenu bolest, u kojim slučajevima je indiciran konzervativni tretman i kada je potrebna operacija. Možete proučavati svojstva lijekova i narodnih lijekova, saznati kako se uklapaju. Neki dijelovi stranice su posvećeni prehrani i čišćenju jetre. Važno je voditi računa o ovom važnom tijelu vašeg tijela, kako bi se oslobodili toksina i toksina, a ne preopteretiti ga.

Stručnjaci portala stalno prate vijesti iz područja liječenja i dijagnostike bolesti jetre kako bi na vrijeme obavijestili čitatelje o njima. Ako ste zainteresirani za bilo kakve konkretne informacije ili vam je potreban savjet od iskusnog liječnika, postavite pitanje našem stručnjaku. To, naravno, neće zamijeniti isporuku testova i putovanje u pravi liječnik, ali savjeti našeg stručnjaka nikada neće biti suvišni. Pazite i jetru - i to će vam vratiti isto!

UPOZORENJE! Informacije objavljene na web mjestu su samo za informativne svrhe i nisu preporuke za upotrebu. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Stupnjevi fibroze jetre u hepatitisu C

fibroze jetre - odgovor organizma na uništavanje hepatocitima u kroničnim virusnim hepatitisom C. procesne bolest koju karakterizira proliferacija vezivnog tkiva na mjestu poremećen stanica. Na početku bolesti, ova pojava je zaštitna, dopuštajući vraćanje strukture jetre.

Kako napreduje hepatitis, fibroza postaje nepovratna i funkcija jetre postupno blijedi. U prisutnosti nepovoljnih čimbenika, razvoj fibroze razreda 3 s hepatitisom C javlja se unutar 10 godina od vremena infekcije.

Pacijent s hepatitisom C razreda 4 ima vrlo nisku stopu preživljavanja. To je zbog teških destruktivnih promjena koje dovode do kršenja funkcije detoksifikacije jetre.

etiologija

Fibroza jetre u trećem stupnju uzrokuje postojanost virusa hepatitisa C. Uzročnik je predstavnik obitelji flavivirusa koji sadrže RNA. Znanstvenici razlikuju nekoliko načina prijenosa bolesti:

• Parenteralna ruta. Virus se širi krvnim proizvodima, kroz stomatološke aparate, škare za manikuru, tetovaže.
• Spolni put je vrlo rijetko realiziran.
• Okomiti put infekcije karakterizira infekcija djeteta od bolesne majke.

patogeneza

Virusni hepatitis C karakterizira kronični tijek. Razdoblje inkubacije traje 6 mjeseci. Promjene u strukturi jetre počinju se formirati u prosjeku 5-10 godina nakon infekcije. Fibroza uzrokovana virusom hepatitisa C je latentna do trenutka nastanka hepatičke insuficijencije.

Proces oštećenja jetre rezultat je autoimunih utjecaja. Glavni razlog za uništenje jetrenih stanica je imunološka citoliza, koja se javlja kao posljedica utjecaja T stanica ubojica na virusne inficirane hepatocite.

Fibroza se formira aktivacijom zvjezdanih stanica, oni se također nazivaju Ito stanicama, sinusoidnim, lipocitima. U zdravoj jetri, te stanice su u stanju mirovanja. U prisutnosti oštećenja hepatocita aktiviraju se Ito stanice. U ovom slučaju oni nalikuju strukturi myofibroblasti. Ako je proces oštećenja jetre beznačajan, sinusne stanice umiru nakon apoptoze nakon završetka procesa regeneracije.

Ali u slučaju kroničnog hepatitisa, kada se uništavaju hepatociti neprekidno, lipociti počinju proizvoditi fibrogenski citokini. Mehanizmi regulacije između fibrotičkih i antifibrotičkih faktora su poremećeni. Kolagen se nakuplja u prostoru između hepatocita, koji ometa proces razmjene između krvi i jetrenih elemenata. Broj jetrenih stanica se smanjuje, fibrozno tkivo raste, funkcija postupno nestaje.

Zanimljiva činjenica. Više od 150 milijuna ljudi diljem svijeta nosi virus hepatitisa C. Svake godine zabilježeno je više od 350.000 smrti uzrokovanih ovom bolesti.

Postoje 4 faze formiranja fibroze jetre:

F0 - odsutnost patomorfoloških promjena u jetri na pozadini infekcije hepatitisom C.

F1 - uz histološki pregled, određuje se lagano širenje portala, dok se fibroblasti ne vide vizualno. Formira se portal i periportalna fibroza. Prva faza fibroze je reverzibilna, ali je nemoguće dijagnosticirati pomoću dostupnih istraživačkih metoda.

F2 - umjerena količina vezivnog tkiva prisutna je u pripravcima, a portalski kanali su značajno prošireni. U mikropreparaciji se vizualiziraju port-portal septa. Postupak je reverzibilan, ali postoje i problemi s dijagnozom.

F3 - stvaranje lučke središnje septa javlja u jetri. Pozornica je formiranja fibroze - most. Među hepatocelularnim tkivima postoji velika količina fibrotičnog. Ne možete preokrenuti postupak. Pomaganje pacijentu ima za cilj usporavanje procesa skleroze jetre.

F4 - ciroza jetre. Fibrosis 4 klinički se manifestira zbog insuficijencije jetre. Većina jetre zamjenjuje se vezivnim tkivom. U histološkim pripravcima definiraju se lažni lobuli. Lijek u ovoj fazi propisan je za održavanje funkcije jetre.

Između svakog stadija traje prosječno 5 godina. Čimbenici koji pogoršavaju prognozu i povećavaju brzinu stvaranja fibroze jetre:

• Zlostavljanje alkohola i droga.
• Disfunkcija prehrane.
• Infekcija virusom kroničnog hepatitisa B.
• HIV-a.

Usklađenost s prehranom i zdravstvenom skrbi produžuje život pacijenata 20-30 godina.

simptomi

U početnim fazama fibroze jetre klinički se ne manifestira na bilo koji način. Pritužbe u takvim bolesnicima su odsutne, a opće stanje je zadovoljavajuće. S progresijom bolesti počinje se pojavljivati ​​stalni osjećaj umora, slabosti, povećanog umora. Pacijenti počinju zapažati povećanu ranjivost kože, te da čak i nakon male ozljede formiraju modrice.

Kako raste vezivno tkivo septa, pritužbe rastu sve više i više. S fibrozom razreda 3, količina scarringa u jetri postaje toliko velika da se dekompenziranje njezinih funkcija postupno razvija. Bolest se odlikuje sporom progresijom. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da prve pritužbe kod tih bolesnika se nalaze oko 7 godina nakon pojave patoloških procesa.

Slijed razvijanja znakova fibroze:

• Splenomegalija (značajno povećanje slezene u volumenu)
• Povećan pritisak u portalnoj veni. Čini se kao ascites, hemorrhoids, varikozne vene jednjaka.
• Stvaranje simptoma hipersplizije. Zbog poremećaja normalnog funkcioniranja slezene dolazi do promjene fiziološkog sastava krvi. U takvim bolesnicima razina hemoglobina se smanjuje, razina leukocita i trombocita padaju.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za otkrivanje fibroze mogu predstavljati određene teškoće liječniku. U većini slučajeva, fibroza je asimptomatska, tako da je prepoznavanje u ranoj fazi gotovo nemoguće. Ako ocijeniti simptome, prisutnost promjena u jetri često potiču pritužbe opće slabosti, umora i sklonost stvaranju modrica.

U većini slučajeva pacijenti ne uzimaju takve pritužbe ozbiljno. Pacijenti u takvim situacijama povezuju svoje stanje s nedostatkom vitamina i nedostatkom mikronutrijenata. Kada patološki proces počne napredovati, dolazi do ozbiljnijih simptoma, što može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Osnovne metode instrumentalnog istraživanja fibroze jetre:

• Ultrazvuk je metoda koja se temelji na korištenju ultrazvuka, što omogućuje visoku razinu vizualizacije unutarnjih organa. Zahvaljujući ultrazvučnom studije uspije procijeniti stanje jetre, crijeva, žučnog mjehura, žučnih kanala. Također s ovom metodom ankete mogu biti fiksne parenhim dijelovi jetre izložen najvećim stupnjem fibroze.
• Ezofagogastroduodenoskopija - odnosi se na endoskopske metode, uključujući upotrebu posebnih optičkih instrumenata. Bit postupka je da pacijent proguta posebnu dugu cijev koja ima kameru na svom distalnom kraju. Kad je cijev prolazi kroz organima probavnog trakta uspije procijeniti stanje sluznice i popraviti prisutnost patologije.
• Kompjuterizirana tomografija - jedan je od najnaprednijih dijagnostičkim metodama za procjenu i identificirati jetreni struktura dio, skleroze. Osim toga, zahvaljujući posebnoj funkciji uređaja, ispada da stvara računalni 3D model organa koji se istražuje.
• Biopsija. Bit ove metode je uzimanje biološkog materijala s posebnom iglom. Biopsija bi trebala biti izvedena pod nadzorom ultrazvučne studije. To bi omogućilo veću kontrolu nad procesom i smanjiti šanse za traume drugih tjelesnih struktura. Nakon manipulacija biološkog uzorka podvrgnut histološki pregled, nakon čega liječnik-laboratorij daje mišljenje o prisutnosti ili odsutnosti promjena parenhima jetre.

Potrebno je uzeti u obzir posebno posebne metode istraživanja, koje su posebno razvijene za procjenu stupnja fibrotičkih promjena u jetri.

Fibrotest - test krvi, čije karakteristike omogućuju procjenu prisutnosti ili odsutnosti fibroze jetre. Zbog specifičnih proračuna, također je moguće procijeniti stupanj težine transformacije vezivnog tkiva heparativne parenhima.

Ovaj test ima nekoliko podvrsta, koje su zbog praktičnosti podijeljene u dva glavna:

• Fibro / Acti test. Omogućuje otkrivanje prisutnosti fibroze, kao i stupanj njegove aktivnosti.
• Fiber Max. Sastoji se od cijelog kompleksa testova, u skupini daje potpunu informaciju o prisutnosti fibroze, njegovoj aktivnosti, kao i navodnoj etiologiji.

Fibrotest je indiciran za pacijente koji pate od kroničnog oblika virusnog hepatitisa. Ova studija treba provoditi barem jednom godišnje. Potreba za Fibrotestom ne ovisi o učinkovitosti antivirusne terapije.

Fibrotest mora obavljati svi bolesnici s virusnim hepatitisom, koji imaju povećanu tjelesnu masu. Ljudi s pretilosti imaju povećan rizik od razvoja alkoholnog steatohepatitisa koji može pogoršati već teško stanje pacijenta.

Fibrotest se preporučuje osobama koje pate od alkoholizma i često konzumiraju pića koja sadrže alkohol.

Prednosti fibrotest u usporedbi s metodom histološkog ispitivanja:

• Niska invazivnost. U svojoj jezgri, fibrotičko testiranje je rutinski test krvi, dok biopsija je prilično složen postupak koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
• Biopsija uključuje lokaliziranu zbirku biološkog materijala. Ako u povučenom dijelu jetre nema znakova fibroze, rezultat analize bit će negativan. Čak i iskusan kirurg, koji je dobro upućen u tu patologiju, može "propustiti" i otkriti neautentnu dijagnozu. Istodobno, fibro-test je točniji, što omogućuje popravljanje difuzne, a ne lokalne lezije parenhima.
• U ranim stadijima fibroze, fibrotest je točniji. Zahvaljujući njemu, čak i male promjene u funkciji jetre mogu se dokumentirati, u odsutnosti patomorfoloških znakova.
• To je prioritetna metoda istraživanja u prisutnosti kontraindikacija na biopsiju.

FibroScan je moderan i neinvazivni uređaj koji služi za dijagnosticiranje stupnja razvoja fibroze. Postupak skeniranja jetre instrumentom zove se elastografija. Princip dijagnostičkog alata temelji se na razlici između elastičnosti parenhima jetre i vlaknastog tkiva. Senzor uređaja postavljen je u međuprostorne prostore s desne strane. Uređaj šalje guranje do jetre i ultrazvučnih valova. Poseban program na računalu analizira fluktuacije odziva.

Što je tkivo jetre gušća, to je izraženije odmazdaljivi štrajk. Ne manje od deset mjerenja uzimaju se s različitih strana jetre. Dati se prosječni indeks koji karakterizira stupanj stvaranja fibroze. Postoji posebna ljestvica. U trećoj fazi fibroze jetre, prosječna vrijednost elastičnosti organa jednaka je - 9,6-12,5 kPa. Metoda istraživanja ima svoje nedostatke i prednosti.

• Alternativa za probijanje biopsije jetre.
• Bezbolan.
• Neinvazivnost, što znači da nema komplikacija nakon postupka.
• Brza istraživanja za 5-10 minuta. Rezultat se izdaje odmah, bez čekanja.
• Jedina dijagnostička opcija za tehnički teške biopsije.
• Točnost rezultata jednaka je morfološkoj studiji.
• Tijekom postupka procjenjuje se volumen tkiva jetre promjera 1 cm, duljine 4 cm, s biopsijom probijanja, volumen je 100 puta manji, tako da je elastografija objektivnija metoda dijagnoze.
• Nedostatak ljudskog čimbenika u procjeni rezultata.
• Prije studija nije potrebna posebna priprema.
• Moguće je provesti dinamičko promatranje, procijeniti učinkovitost liječenja.
• Cijena je manja od biopsije probijanja.

• Loša informativnost u dijagnozi rane faze jetrene fibroze.
• Poteškoće u provođenju dijagnoze kod osoba s prekomjernom težinom.

• Prisutnost pejsmejkera.
• Istaknuti ascites.
• trudnoća

liječenje

Trenutno, praktičar nema mnogo načina za zaustavljanje aktivnosti fibrotičkog procesa u jetri.

Razvijene su nekoliko tehnika za usporavanje zamjene stanica jetre.

• Antivirusna terapija je etiološka metoda liječenja koja ima za cilj uklanjanje glavnih uzroka koji su prouzročili degeneraciju fibrozne jetre.
• Inhibicija aktivacije jetrenih stelatnih stanica.
• Protuupalna terapija
• Stimulacija fibrolicze. Tehnika usmjerena na smanjenje sadržaja proteina u izvanstaničnoj matrici jetre.

Temelj antivirusne terapije je uporaba interferona koji liječe hepatitis. Kako bi se smanjilo opterećenje na jetri, preporučljivo je ograničiti uporabu alkohola i unos masne hrane. Također, negativan učinak na jetru može imati niz anaboličkih steroida, koji bi trebali biti napušten za vrijeme liječenja virusnog hepatitisa.

Inhibicija staničnih stanica jetre. Bit terapije je uporaba lijekova koji blokiraju transformaciju PZK u myofibroblaste. U tu svrhu propisuju se antioksidativni agensi. Najpoznatiji lijekovi su tokoferol acetat i askorbinska kiselina. Pod njihovim djelovanjem, aktivni oblici kisika se koriste u jetri. Aktivno se koristi u liječenju glukokortikosteroida, D-penicilamina i interferona.

Fibroza jetre trećeg stupnja je ozbiljno patološko stanje koje može značajno smanjiti kvalitetu života bolesnika.

Fibrolitički procesi se mogu aktivirati korištenjem mehanizama koji osiguravaju degradaciju ekstracelularnih matriksnih proteina. Slična svojstva imaju alkaloide, kolhicin i prostaglandine E. Nažalost, s produljenom upotrebom alkaloidi mogu dovesti do teške opijenosti. Iz tog razloga, oni se ne koriste u širokoj praksi.

Prostoglandini E u teoriji imaju veliki potencijal u smislu proteinske fibroze. Međutim, zbog njihovih biokemijskih svojstava, PGE ne mogu dugo ostati u tijelu i utjecati na vezivno tkivo jetre jetre. U ovom trenutku, velike se nade stavljaju na citokine. Istraživači vjeruju da su citokini iz obitelji transformiranih čimbenika rasta budućnost fibro-litike.

U arsenalu praktičnih liječnika postoje mnoge dijagnostičke tehnike koje omogućuju pravovremeno otkrivanje oštećenja parenhima jetre i sprečavanje daljnjeg progresije bolesti.

Hepatitis sa 3 stupnja liječenja

Što je fibroza?

Fibroza jetre - bolest kod koje se, zbog kronične upale jetre, odvija proliferacija ili konsolidacija vezivnog tkiva.

Upala jetrenih stanica je odgovor tijela na učinke infekcija, velikih doza alkohola, toksina ili lijekova. U tom slučaju se opaža nekroza (stanična smrt) ili distrofija (kršenje metaboličkih procesa jetrenih stanica).

Fibroza jetre promatra se u kroničnim lezijama ovog organa (na primjer, u virusnom hepatitisu).

Ozbiljnost AF u kroničnom hepatitisu C uzrokuje dugoročnu prognozu, a time i potrebu i hitnost liječenja.

Stupnjevi razvoja bolesti podijeljeni su na četiri stupnja fibroze jetre:

• 1 stupanj jetrene fibroze (F1) - karakterizira prisutnost malog broja proširenih portalnih trakta, pri čemu se oblikovanje vezivnog tkiva u tijelu događa u vrlo malom stupnju ili potpuno nedostaje. S pravodobnim otkrivanjem i adekvatnim liječenjem fibroze jetre može se ukloniti 1 stupanj bez ozbiljnih posljedica za pacijenta.
• 2 stupnja jetrene fibroze (F2) - postoje opsežnije promjene nego u prethodnoj fazi razvoja bolesti, većina portala trakta se proširuje. Pri prebacivanju na fibrozu jetre faze II, prognoza je povoljna samo uz odgovarajuću terapiju.
• 3 stupnja jetrene fibroze (F3) - Stvara se značajan broj portocentralnih septa. Ova faza također se naziva mostna fibroza. Karakteristično je stvaranje značajne količine ožiljnog tkiva. Ova faza također se naziva mostna fibroza. Pozitivna prognoza za 3. fazu fibroze jetre formirana je na temelju pozitivne reakcije tijela na korištenje lijekova i pacijentovo pridržavanje svih preporuka.
• 4 stupnja jetrene fibroze ili ciroze (F4) - karakterizira pojava lažnih lobula u strukturi jetre. U ovoj fazi, organ gotovo u cijelosti sastoji se od ožiljnog tkiva, koji u mnogim slučajevima tvori lažne dijelove u strukturi jetre. Za liječenje bolesti u ovoj fazi, samo kirurgija je prikladna, odnosno transplantacija jetre

Ovisno o težini histološke aktivnosti, fibroza jetre može se dobiti na razini od A0 do A3.

Stopa razvoja fibroze ovisi o mnogim čimbenicima i značajno se razlikuje u različitim pacijentima. Uglavnom, njegovo napredovanje određuje intenzitet upalnog procesa u jetri. Međutim, značajni čimbenici također mogu utjecati čimbenici kao što su

• infekcija kod starijih osoba (istodobno ne postoji izravna veza između viralnog opterećenja i brzine razvoja fibrogeneze);
• muški spolni odnos;
• zlostavljanje alkohola;
• oslabljeni imunitet;
• masna degeneracija jetre;
• pretilosti;
• dijabetes;
• visoka razina ALT (alanin aminotransferaza - enzim koji se uglavnom nalazi u jetri i bubrezima i koji je uključen u metabolizam aminokiselina)

Koliko brzo prelazi s jedne faze u drugu, ovisi o nekoliko čimbenika. Na primjer, ako prehrana propisana od strane stručnjaka nije promatrana u fibrozi jetre ili u dobi pacijenta kod kojeg je infekcija došla više od 30 godina, tijek bolesti može biti brz.

Stopa napredovanja bolesti pogađa čak i spol bolesne osobe: kod muškaraca bolest se razvija brže nego kod žena. I u prisutnosti istodobnih virusnih lezija, kao što je hepatitis C, formira se fibrozu jetre četvrtog stupnja u vrlo kratkom vremenu, a od početka bolest do završne faze je samo nekoliko mjeseci.

Razlog za to često je da se bolest ne prepoznaje u vremenu i mjere nisu poduzete kako bi se uklonili temeljni uzroci koji su uzrokovali opsežne promjene u strukturi jetrenog tkiva. Stoga je važna uloga u uklanjanju ove bolesti pravodobna dijagnoza.

komentari

Fibroza jetre

Fibroza jetre - To proliferaciju vezivnog tkiva u jetri koji se javlja kada se oštećene hepatocitima (stanice jetre), virus hepatitisa B, C i D, alkohola, toksične tvari i drugih čimbenika. Progresiju fibroze jetre koja dovodi do ciroze jetre, insuficijencije i portalne hipertenzije.

Znakovi i simptomi fibroze jetre

Rana faza fibroze teško je dijagnosticirati, jer je često asimptomatska. Na analizu krvi - razinu jetrenih enzima ALT i AST u krvi - možete procijeniti jačinu fibroze. Vjeruje se da AST razina ima jaču povezanost s fibrozom nego razina ALT. Omjer AST / ALT 1 pouzdan je pokazatelj naprednog stadija jetrene fibroze (uključujući cirozu jetre).

Početni stupanj oštećenja jetre u fibrozi karakterizira povećanje veličine jetre. U budućnosti dolazi do smanjenja razine leukocita, trombocita i eritrocita. Kao posljedica toga, pacijent ima anemiju i trombocitopeniju. Upozorenje da bolest prelazi u fazu ciroze je povećanje slezene, varikoznih vena u jednjaku i njihovo krvarenje.

Stupnjevi fibroze jetre

Stupanj težine fibroze u kroničnoj bolesti jetre odražava dugoročnu prognozu, a time i nužnost i hitnost liječenja.

Fibroza jetre ima 5 stupnjeva (faze): F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). S virusnim hepatitisom, primjerice, u prosjeku, od faze do faze, prolazi razdoblje od oko 5 godina. Međutim, u naprednim fazama brzina napredovanja fibroze je veća. Stopa razvoja fibroze ovisi o aktivnosti upalnog procesa u jetri.

Da bi se odredila jačina fibroze, postoje različite metode: biopsija, krvni test, u kojem su pokazatelji biokemijskih markera stvaranja fibrozeFibroTest, FibroMax ). Trenutno je najbolja metoda za određivanje stadija jetrene fibroze elastometry - izravno ultrazvučno određivanje gustoće jetrenog tkiva na uređaju Fibroscan. Mjerenja gustoće Nastali na nekoliko točaka (10-20) u kilopaskalima sila odgovaraju Metavir fibroza skalu od F0 - zdravog jetre F4 - cirozu.

Ovom metodom dobiva se dovoljna količina znanstvenih podataka i dokazuje se da uz rast faze fibroze elastičnost jetre raste u kPa.

• F 0-3 fazi fibroze na METAVIR skali za kronični hepatitis,
• F 4 - ciroza jetre,
• F 4+ HSVP - ciroza jetre uz prisutnost proširenih vena jednjaka,
• F 4 + VRVP * - ciroza jetre, portal hipertenzija, komplicirana krvarenjem iz varikoznih vena jednjaka,
• HCC - hepatocelularni karcinom

Pouzdanost razlika p 0.05

• F 0-3 fazi fibroze na METAVIR skali za kronični hepatitis,
• F 4 - ciroza jetre,
• F 4+ HSVP - ciroza jetre uz prisutnost proširenih vena jednjaka,
• F 4 + VRVP * - ciroza jetre, portal hipertenzija, komplicirana krvarenjem iz varikoznih vena jednjaka

Vrijednosti metode uključuju jednostavnost, neinvazivnost, nisku cijenu, kao i kliničku važnost (predviđanje komplikacija portalne hipertenzije u cirozu jetre, karcinom jetre). To određuje široke indikacije metode: primarni pregled, dinamika na pozadini liječenja i bez nje.

Ograničenja metode su prisutnost ascitesa, višak masnog tkiva, uski međukostalni prostori u pacijenta.

Rezultati ruskih studija također su potvrdili visoku dijagnostičku točnost (više od 80% za sve skupine) i ponovljivost rezultata drugog operatora.

Za kliničku uporabu preporučuju se slijedeće granične vrijednosti elastičnosti:

• 5,8 kPa za određivanje granice između stupnjeva F0 i F1 (METAVIR);
• 7.2 kPa za razlikovanje stupnjeva F1 i F2;
• 9,5 kPa - stupnjevi F2 i F3;
• 12,5 kPa za određivanje granice između teške fibroze i ciroze jetre - F4.

Čimbenici koji utječu na dijagnostičku točnost elastometrije:

• starost pacijenta je 50 godina,
• težine,
• prisutnost steatosisa prema morfološkom ispitivanju jetrenog tkiva.

Progresija fibroze

Stopa napredovanja fibroze se značajno razlikuje u različitim pacijentima. Među poznatim čimbenicima koji utječu na brzinu razvoja fibroze možemo identificirati glavne - infekcije kod starijih osoba, muški spolni odnos, zlouporabu alkohola. Istodobno, nije utvrđena veza između viralnog opterećenja i genotipa virusa s brzinom progresije. Brzina razvoja fibroze je veća u bolesnika s oslabljenim imunitetom. Masna degeneracija jetre, pretilosti i dijabetesa također može doprinijeti bržem razvoju fibroze.
Za najprecizniju procjenu progresije fibroze, ponovna procjena treba obavljati jednom godišnje. U tim slučajevima preporučljivo je koristiti metode neinvazivne procjene fibroze jetre - informativne i dostupne (FibroTest, FibroMax, elastomer ). Iskustvo s upotrebom serumskih testova koji procjenjuju fibrozu i ultrazvučne tehnike ukazuje na potrebu njihove kombinacije za veću dijagnostičku točnost.

Liječenje fibroze jetre

Reverzibilnost fibroze jetre u bolesnika nedavno je definitivno dokazana. To je izazvalo aktivno traženje antifibrotskih lijekova. Antifibrotna terapija uzrokuje supresiju nakupljanja fibrogenih stanica. Dokazano je da takvo antifibrotsko djelovanje ima lijekove, čija je djelovanja usmjerena na suzbijanje uzroka bolesti.

Kod virusnog hepatitisa, liječenje fibroze jetre ima za cilj otklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali. Antivirusna terapija može dovesti do smanjenja stupnja fibroze kada se postigne stabilan virološki odgovor u pacijenta.

Preokrenuti razvoj fibroze jetre kao posljedica etiološke terapije:

Da bi se poboljšala dugoročna prognoza, potrebno je dijagnosticirati i redovito pratiti fazu fibroze jetre u uvjetima prirodnog tijeka bolesti ili na pozadini tekuće terapije.

Fibroza jetre

Fibroza jetre prvih pet godina razvija se bez simptoma. U ovom trenutku, vezivno tkivo u tijelu raste bez mijenjanja strukture, ali se stanice u procesu ne vraćaju. Ako virus nepovoljno utječe na virusnu infekciju, alkohol, toksine, fizičku traumu ili druge čimbenike, onda u stanicama postoji kršenje metaboličkih procesa i njihova naknadna smrt.

Fibroza u početnoj fazi je vrsta obrambene reakcije koja se javlja kako bi podržala strukturu tkiva. Nakon stvaranja praznina na mjestu mrtvih počinje regeneracija zdravih jetrenih stanica. Oni se povećavaju, a istodobno se i sam organ povećava.

razlozi

Ako uzmemo u obzir uzroke fibroze, oni su više isti kao kod ciroze.

Može se izazvati fibrozu jetre:

• virusni hepatitis (B, C, D), u kojem postoje akutni upalni procesi u organu;
• druge bolesti uzrokovane virusima;
• citomegalovirus infekcija - jedna od sorti herpesa;
• infektivna mononukleoza, uzrokovana virusom Epstein-Barr (varijanta herpes virusa);
• akutna virusna bolest;
• alkohol. ako se koristi za 8 godina;
• imuni poremećaji;
• autoimuni hepatitis, kada imunološki sustav napada svoje stanice jetre;
• primarne bilijarne ciroze. na koje su pogođeni žučni kanali;
• bolest žučnog trakta;
• blokada žučnog sustava (extrahepatic obstruction);
• primarni sklerozni kolangitis, kada je u žučnom traktu formirao ožiljak u upalama;
• formiranje kamenja u kolelitijazama;
• otrovni hepatitis, kada su tkivo jetre pogođene kemikalijama, toksinima i otrovima;
• lijekovi i pripravci: antireumatski, antitumorski, retioidi;
• portalna hipertenzija, kada se povećava tlak u portalnoj veni;
• venskih zagušenja u jetri (Badd Chiari sindrom);
• nasljedstva i nasljednih bolesti.

Stupnjevi razvoja fibroze jetre

Mnogi čimbenici utječu na razvoj fibroze, to je način života i dob, i razne bolesti u obliku hepatitisa, upale žučnog mjehura. Stupanj razvoja bolesti određen je na METAVIR skali.

Fibroza drugog stupnja (F2) - Tkiva jetre variraju široko.

Kod fibroze jetre u prva dva stupnja, ako se terapija provodi pravodobno, može se očekivati ​​povoljna prognoza.

Fibroza 3. stupnja (F3) - formira se ožiljak tkiva.

Prognoza ovisi o tome kako pacijentov organizam reagira na terapiju lijekovima. Važno je strogo slijediti preporuke liječnika.

Fibroza 4 stupnja (F4) - organ se sastoji samo od vezivnog tkiva.

Prognoza je nepovoljna, budući da fibroza jetre, koja se razvija u ciroze, dovodi do smrti.

simptomi

Simptomi razvoja fibroze jetre pojavljuju se 5 godina nakon nastupa njegovog razvoja. Oni se izražavaju povećanjem tjelesne aktivnosti, trombocitopenijom. krvarenje iz jednjaka, povećana slezena.

Polazeći od portalnog sustava venske vene, fibroza se konstantno razvija. Najprije se povećava slezena, zatim se venecijanska varikoza pojavljuje u jednjaku, koji je obilježen krvarenjem, i na kraju dolazi do leukopenije, anemije. trombocitopenija.

Simptomi ciroze se ne pojavljuju. No, fibroza, koja ograničava rad jetre, može uzrokovati njegov razvoj, kao i bolesti poput insuficijencije jetre, portalne hipertenzije, što dovodi samo do transplantacije jetre.

dijagnostika

U ranom stadiju, fibroza jetre praktički nije dijagnosticirana, jer nema simptoma bolesti. Da bi se utvrdila njegova ozbiljnost, razvijene su metode, na primjer, test krvi, gdje se mjerenja vrše mjerenjem broja biljega fibrolyze i fibrogeneze.

Najbolje metode koje određuju stupanj bolesti su ultrazvuk i biopsija jetre.

liječenje

Liječenje fibroze jetre započinje dijetalnom terapijom, a to je jedan od glavnih uvjeta. Hrana mora biti uravnotežena i nježna što je više moguće. U prehrani su obvezni proteini i masti, kao i dijetalna vlakna, razna voća i povrća. Ugljikohidrati su što manje ograničeni. Prikazana je djelomična snaga.

Pacijenti s fibrozom propisani su lijekovi. Glavna stvar u liječenju u početnoj fazi jest otkrivanje uzroka i njihovo uklanjanje. Oni služe razvoju bolesti.

2. Sinteza kolagenskih vlakana zvjezdanim stanicama potiskuje inhibitori tkivne proteaze, citostatički lijekovi.

3. Kako bi podržao funkciju jetrenih stanica, propisan je tijek liječenja hepatoprotektorima.

4. Uz naglašenu i proširenu slezenu naznačeno je kirurško liječenje u kojem je taj organ uklonjen.

5. U slučaju varikoznih vena jetre, bolesniku se nudi skleroterapija.

6. Ako se javlja fibroza na pozadini hepatitisa. koristi se antivirusna terapija.

7. Kod kongenitalne fibroze jetre prikazani su hormonski pripravci.

8. Poboljšati odljeva žuči. ako nema kamenja u žučnjaku i kanalima, propisuju se kolagozi.

Režim liječenja nadopunjen je vitaminskom terapijom, enzimom, protuupalnim lijekovima, imunomodulatorima. Primjena lijekova na njihovu dozu i trajanje prijema su pojedinačni.

Nedavne studije pokazuju da je upalni proces vezivnog tkiva jetre reverzibilan i tretiran terapeutski. U tu svrhu razvijeni su antifibrotni lijekovi koji zaustavljaju nakupljanje fibrogenih stanica. Međutim, danas, s njihovom učinkovitosti, ni učinkovitost niti sigurnost nisu dokazani.

Sigurno štiti jetrene stanice "Galstena" - prirodni homeopatski pripravak. Lijek nema nuspojave ili kontraindikacije. Koristi se za sprečavanje mnogih bolesti jetre i njihovo liječenje.

Fibroza jetre je signal da osoba razmišlja o svom načinu života, da se odrekne alkohola i pušenja. štetna hrana. Samo u suradnji sa stručnjacima (specijalistima zaraznih bolesti, gastroenterologom, kirurgom, terapeutom) koji će odrediti uzroke bolesti i propisati terapijski tretman, možete poraziti bolest i spriječiti smrt.

Kako liječiti fibrozu jetre 3 stupnja?

Bolest u početnim fazama (prva i druga) učinkovito je eliminirana medicinski, dok je fibrozna jetra razreda 3 manje tretirana i postoji rizik od razvoja ciroze.

razlozi

Da bi se povećale šanse za oporavak i liječenje pacijenta od fibroze čak iu trećoj fazi, potrebno je otkriti uzrok razvoja patologije.

• Virusna priroda hepatitisa (B, C, D) kod kojeg se u tkivima razvija akutna upala;
• Viralne infekcije, kao što je, na primjer, virusna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom, vrsta herpes virusa;
• Zlouporaba alkoholnih pića;
• Oštar pad imuniteta, koji je uzrokovan autoimunog hepatitisa (kad je prirodni obrambeni sustav napada zdrave stanice), primarna bilijarna ciroza ili (autoimunu reakciju u žučovoda);
• Prisutnost predispozicije, genetički prenesena. U ovom slučaju, najčešće fibroza jetre već je dijagnosticirana kod nekoga od rodbine.
• Patologije žučnih kanala, koje uključuju extrahepatsku opstrukciju, tj. Začepljenje žučnih kanala; razvoj primarnog sklerozirajućeg kolangitisa (patologija, praćeno formiranjem ožiljnog tkiva u žučnim kanalima); bolest žučnog kamenca u kojoj nastaje pijesak i kamenje u žučni mjehur.
• Hepatitis, koji se razvija na pozadini toksičnog trovanja i oštećenja tkiva nakon izlaganja tijelu raznih toksina i toksičnih tvari.
• Otrovanje tijela s raznim lijekovima, najčešće antitumorski ili antirheumatični lijekovi, retinoidi.
• Patološki povećanje pritiska u portalnoj veni. Patologija povezana s razvojem venske stanice u plućima.
• Odstupanja u metaboličkim procesima, praćena akumulacijom bakra u tijelu.

dokazi

U trećoj fazi fibroze pojavljuju se simptomi karakteristični za bolest koja se u ranijim fazama najčešće ne opaža. Ako u početnim fazama kliničke slike je gotovo nema, i formiranje prekomjerne količine fibroznog tkiva može se detektirati samo histološke pregledom uzorka pod mikroskopom bolesnika tkiva (biopsija), a zatim se u trećem koraku pretpostaviti prisutnost fibroze može se na temelju prisutnosti karakterističnih znakova bolesti.

Važno! Klinički znakovi fibroze jetre najčešće se pojavljuju tek šest do osam godina nakon oštećenja organa, tj. Ne ranije od treće faze bolesti.

• brz umor;
• pospanost;
• opća slabost;
• smanjenje učinkovitosti;
• emocionalna nestabilnost, sklonost depresiji;
• razvoj anemije (anemija) uslijed oštrog smanjenja količine hemoglobina i eritrocita;
• pojava krvarenja iz prekomjerno proširenih jednjaka;
• oštro smanjenje zaštitnih funkcija tijela;
• povećavajući vjerojatnost modrice i vaskularne mreže.

Treća faza je formiranje regenerativnih jedinica namijenjenih za vraćanje strukture tkiva oštećenog organa, vaskularnih veza, čija je glavna uloga povezana s smanjenjem krvnog tlaka u cirkulaciji jetre. Je li moguće u liječenju bolesti s takvom količinom vezivnog tkiva u trećoj fazi? U tim fazama bolesti, fibroza je izlječiva, a ako se promatra pravi način života, pacijent će moći živjeti više od jednog desetljeća.

Moderna medicina nudi učinkovite metode liječenja, no u trećoj fazi fibroze mnogo ovisi o svojstvima organizma pacijenta: stanju imunološkog sustava, dobi, spolu.

dijagnostika

Da je imenovano liječenje fibroze jetre čak iu trećoj fazi bila djelotvorna i donijela poželjno oporavak, liječnik koji je pohađao treba provesti cijeli kompleks dijagnostičkih postupaka. Informativne dijagnostičke metode za fibrozu uključuju sljedeće korake.

Prikupljanje potpune povijesti

• Dobivanje potpune medicinske povijesti pacijenta, analiza pritužbi i popratnih simptoma.
• Istraživanje prisutnosti genetske predispozicije za bolesti povezane s problemima u radu organa gastrointestinalnog trakta.
• Analiza prisutnosti kroničnih bolesti, ovisnosti, kao i raznih patologija jetre, pretrpjela je ozbiljno trovanje, operacije.
• Potpuni pregled pacijenta, palpacija abdominalne šupljine u jetri, određivanje prirode boli. Procjena prisutnosti žutosti kože i očnih bjelančevina.
• Procjena mentalnog i emocionalnog stanja pacijenta, koji se može pogoršava prisutnost jetrene encefalopatije (komplikacija koja se javlja kada je organizam otrovne tvari emitiraju u uništavanju zdrave stanice, utječe na cirkulaciju krvi u moždano tkivo).

Laboratorijske metode

• Test krvi koji pomaže u određivanju razine hemoglobina (prisutnost anemije), broja bijelih krvnih stanica (procjena stupnja upale) i drugih važnih pokazatelja.
• Biokemijski test krvi, koji pomaže pri dobivanju informacija o radu tijela i izvedbi njegovih osnovnih funkcija, kao i određivanju sadržaja najznačajnijih elemenata u tragovima u krvi.
• Studije koje koriste biokemijske markere: određivanje protrombinskog indeksa (PGA) (određivanje stupnja zgrušavanja krvi koja se smanjuje s razvojem bolesti); određivanje broja gama-glutamil-transpcptidaza (biološke tvari koje sudjeluju u jetri, količina koja se smanjuje s patologijom organa); prisutnost alipoproteina A1 (količina proteina u krvi smanjuje).
• Dobivanje podataka o koagulograma, što omogućuje procjenu koagulabilnosti krvi, čime se isključuje prisutnost ciroze.
• Proučavanje antimiokondrijskih protutijela kako bi se isključila autoimuna bolest.
• Također, u autoimunoj prirodi patologije, otkrivaju se protutijela protiv glatkih mišića, što ukazuje na oštećenje glatkih mišića.
• Ako je struktura stanične jezgre poremećena u prisutnosti autoimune prirode bolesti, provode se studije kako bi se odredila prisutnost antinuklearnih antitijela.
• Analiza urina omogućuje određivanje prisutnosti upale u mokraćnom sustavu.
• Analiza za hepatitis.
• Coprogram, čime se određuje prisutnost neprobavljenih ostataka hrane.
• Analiza izmeta za prisutnost helmintih jaja.

Instrumentalne metode

• Ultrazvučno ispitivanje obližnjih organa da bi se otkrilo središte širenja fibroznog tkiva.
• Endoskopski pregled unutarnje površine organa (esophagogastroduodenoscopy).
• Provođenje računalne tomografije za detaljnu procjenu stanja organa, određivanje prisutnosti tumora, oštećenja, isključujući prisutnost ciroze.
• Najpoznatiji postupak, koji omogućuje procjenu stadija bolesti i isključuje prisutnost ciroze, je biopsija (pregled uzorka tkiva oštećenog organa dobivenog sitnom pukotinom tankom iglom).
• Također, kako bi se odredila težina bolesti kao postupka, koristi se alternativna biopsija, elastografija (pregled organskih tkiva s posebnim aparatom).

liječenje

Koliko ljudi živi s dijagnozom fibroze jetre u 3 faze ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, trajanje i kvaliteta života ovise o pravovremenoj dijagnozi i propisno propisanom liječenju.

Glavni pristupi

U složenoj obradi fibroze koriste se nekoliko terapeutskih pristupa.

Etiropska terapija (liječenje radi uklanjanja uzroka) može uključivati:

• aktivnosti usmjerene na borbu protiv virusa - uporaba antivirusnih lijekova (najčešće droga koja sadrži interferon);
• Isključenje alkoholnih pića, liječenje ovisnosti o alkoholu;
• ako je oštećenje jetre uzrokovalo lijek ili drugu toksičnu tvar, potrebno je otkazati prijem i isključiti kontakt i uzročnik.

Patogenetska terapija (usporavanje patogenih procesa koji se javljaju u tijelu tijekom bolesti):

• Isključenje višak bakra, koji se može akumulirati u tkivima;
• imunodepresivna terapija u autoimunoj prirodi bolesti;
• terapija usmjerena na poboljšanje stanja žučnog mjehura (kolestaza).

Simptomatska terapija (uklanjanje istovremenih simptoma):

• u prisustvu tvari pojava otrovanja stanica mozga koji obično neutralizirana jetre, je posebna prehrana (manja količina bjelančevina i povećanja biljne hrane) i terapiju antibioticima;
• također koristiti diuretike koji pomažu u uklanjanju viška tekućine koja bi se mogla akumulirati u trbušnoj šupljini.

Važno! Tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre može se propisati učinkovita terapija.

liječenje

Nekoliko lijekova koristi se u terapiji i korekciji abnormalnosti povezanih s radom hepatobilijarnog sustava.

• Hepatoprotektori imaju zaštitni učinak na stanice jetre, čime se čuva njihova aktivnost.
• Ako je autoimuna prirodi bolesti, upotreba glukokortikoidima (gormonsoderzhaschie pripravcima, npr, prednizolon), kao i citotoksičnih sredstava (sredstvima za smanjivanje količine ožiljnog tkiva, npr busulfan, nimustin).
• Ako ultrazvuk nije otkriven u žučnom mjehuru i žučnim kanalima, indicirana je uporaba preparata kolagoge (Allochol, Nikodin).
• U cilju jačanja i stimulacije imunološkog sustava koriste se imunomodulatori (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Da bi se smanjio jačinu upale u jetri koriste protuupalni lijekovi (Nurofen).
• Antioksidansi se koriste za smanjenje jačine toksičnog učinka (vitaminski kompleksi, dovoljni unos vitamina C, A, E).

Važno! U liječenju jetrene fibroze, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane (dijeta №5 - čestih obroka s ograničenom uporabom soli, s iznimkom alkohola, pržene, slatke hrane, čokolade, mahunarke).

Pokušajte isključiti loše navike, pridržavati se temelja zdravog načina života, živjeti dobro, to će značajno smanjiti rizik od razvoja fibroze jetre.