Hepatitis A (zarazni hepatitis, Botkinova bolest) je bolest koja se javlja kod oštećenja jetre i bilijarnog sustava, a uzrokuje virus. Poslan je putem kućnog kontakta.

Najčešće se virusom hepatitisa A dijagnosticira u djece: u 60% slučajeva bolesti.

Ova bolest je sezonska, epidemijske epidemije virusa se promatraju u jesensko-zimskom razdoblju. Zabilježeno je da uglavnom ljudi iz zemalja u razvoju pate od hepatitisa A.

Pored toga, opisana je patologija široko rasprostranjena u područjima s vrućom klimom, tako da turisti koji putuju u zemlje Azije, Egipat, Tursku i druga "topla mjesta" trebaju biti oprezni, s posebnom pažnjom pridržavati se pravila higijene.

Poznati su sljedeći oblici virusnog hepatitisa A:

• ikteričan;
• s izbrisanom žuticom;
• bez trunka.

Osim toga, identificira se subklinski (neparanci) oblik, koji se dijagnosticira samo na temelju rezultata laboratorijskih testova.

Tijek bolesti može biti akutan, produžen, subakutan i kroničan (izuzetno rijedak). Akutni infektivni hepatitis prema težini kliničkih manifestacija može biti blaga, umjerena i teška.

razlozi

Uzrok uzročnika bolesti je virus hepatitisa A koji pripada obitelji pikornavirusa. Vrlo je stabilan u vanjskom okolišu, traje nekoliko mjeseci na + 4 o C i nekoliko godina na -20 o C. Ubija virus samo nakon pet minuta kuhanja.

Izvor zaraze postaje bolesna osoba, bez obzira na oblik bolesti: icteric ili žutica. Najveća opasnost prezentiraju pacijenti na kraju razdoblja inkubacije i tijekom prekanunde stadija. S pojavom žutice, virus u krvi nije otkriven, a rizik od zaraze je što je moguće manji.

Glavni načini širenja infekcije:

• prehrambena (hrana);
• kontakt-kućanstvu;
• voda.

Neki liječnici smatraju da se virus može prenositi kapljicama u zraku, ali to gledište nema dovoljno dokaza. Stoga, hepatitis A se naziva intestinalnim infekcijama.

Možete dobiti hepatitis A kada koristite:

• hrana koju je pripremila zaražena osoba;
• povrće i voće, koji su bili prani kontaminiranom i nepropusnom vodom;
• hrana koju priprema osoba koja ne promatra osobnu higijenu ili brigu za bolesno dijete;
• sirovi plodovi mora, čiji se ulov proizvodi u vodama zaraženim patogenim hepatitisom A (otpadna voda nije isključena);
• kao i kod homoseksualnog kontakta s bolesnom osobom.

Rizične skupine za infekciju hepatitisa A:

• članovi kućanstva pacijenta s humanim hepatitisom A;
• ljudi koji imaju spolni odnos s pacijentom;
• ljudi, osobito djeca, koji žive u područjima s visokom učestalošću hepatitisa A;
• homoseksualni muškarci;
• djelatnici vrtića, javnih ugostiteljskih objekata i vodoopskrbe;
• djeca koja pohađaju predškolske ustanove;
• ovisnici.

Simptomi hepatitisa A

Razdoblje inkubacije bolesti traje 2-3 tjedna, maksimalno 50 dana i najmanje 7 dana.

Znakovi čistog oblika i oblika s izbrisanom žuticom

Kod djece, hepatitis A se obično pojavljuje bez žutice ili s izbrisanom slikom žutice.

Teškoće u dijagnostici ovih oblika su da je porast temperature kratkotrajan, primjećuje se u prva 2-3 dana, zatim se smanjuje ili (rijetko) ostaje subfebrilno.

Glavni i važni znaci su povećana jetra i slezena (hepatosplenomegalia). Jetra probijaju 2-3 cm ispod ruba obalne arke, za vrijeme palpacije zabilježena je osjetljivost. Manji dio pacijenata proučava se s povećanom slezenom.

Možda brzo zamračivanje urina.

Većina pacijenata žali se:

• smanjen apetit;
• mučnina;
• slabost;
• bol u epigastriumu iu pravoj hipohondriji;
• bol u zglobovima;
• katarhalni fenomeni nalaze se u gornjem respiratornom traktu.

Oblik žutica

Ako je hepatitis A akutan, tada je klinički dobro dijagnosticiran njezine faze:

• preicteric;
• visina bolesti (žutica);
• oporavak (oporavak).

Pre-zheltushny pozornica obično ne prelazi 7 dana, u djece je kraći, do 4-5 dana, u odraslih - 7-8 dana.

Ovisno o tome koji sindrom prevladava u razdoblju koje je prežvakalo, razlikuju se njegove varijante:

• asthenovegetativni (slabost, umor, pospanost, slabost);
• dispeptic (mučnina, nedostatak apetita, moguće povraćanje, bol u pravom hipohondrijumu);
• Katar dišnog sustava (rinitis, upalu grla i crvenilo sluznice, kašalj, groznica do 39-40 stupnjeva);
• lažno-reumatski (bol u zglobovima);
• mješoviti.

Iterijska pozornica karakterizira žućkanje kože i sclere, koje prvo rastu, a zatim se smanjuju. Ove manifestacije otkrivaju sami pacijenti ili prijatelji ili rodbina.

Znakovi opijenosti ne povećavaju, moguće je pojavu svrab kože. Pacijentica i dalje brine o težini i bolnoj bol u hipohondriji, postoji promjena boje stolice i zamračivanje urina. Jetra i slezene su povećane.

U razdoblju oporavka, klinički simptomi bolesti se postupno izravnavaju. Pojavljuje se apetit, jetra se vraća na svoju izvornu veličinu, urin postaje lakši, boja stolice je normalizirana.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa A je potrebno preicteric fazi: mnogih simptoma su slični akutnog respiratornog virusnu infekciju i akutnog gastroenteritisa, ili nakon početka žutice: razlikovati hepatitisa A od drugih hepatitis, kolangitis, žuč staze i žučnih kamenaca bolesti.

Da bi dijagnosticirali bolest, važno je:

• zbirka anamneza;
• pojašnjenje epidemiološke situacije i mogućnost kontakta s pacijentima s hepatitisom A;
• potvrda povećane jetre i slezene;
• prisutnost pritužbi na svjetlo izmet i tamni urin.

Iz laboratorijskih metoda koristite:

• određivanje aktivnosti AST i ALT, aldola, test timola;
• provođenje ELISA ili PHA za otkrivanje specifičnih protutijela klase imunoglobulina M (anthi-HAV IgM);
• opći test krvi (povećanje limfocita i monocita sa smanjenim brojem leukocita i ESR);
• biokemijski krvni test (povećanje bilirubina, smanjenje ukupnog proteina);
• opća analiza urina;
• test krvi za zgrušavanje, osobito indeks protrombina;
• Ultrazvuk jetre.

Liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A izvodi liječnik infektivne bolesti. Svi pacijenti nužno su hospitalizirani u odjelu za zarazne bolesti ili u bolnici.

* Saznajte više o standardima liječenja (2012) u bolnici za djecu i odrasle.

Posebni medicinski tretman obično nije propisan: za poboljšanje opskrbe krvi jetre i drugih organa, odmor u krevetu, odmaranje i štedljiva prehrana su obvezni.

Iz napajanja potrebno je isključiti:

• životinjske masti;
• pržene, vruće, slane i pušene proizvode;
• ograničiti potrošnju biljnih masti;
• uporaba alkoholnih pića je zabranjena.

U umjerenim i teškim situacijama:

• upotrebljavaju se intravenske infuzije (otopina glukoze, reopolyglucin, Ringerova otopina, hemodez) u svrhu detoksikacije;
• pokazuje unos antioksidansi (vitamin E, A, PP, C), metaboličkih i enzimskih preparata (Riboxinum, Essentiale-forte);
• preporučljivo je uzimati enterosorbense (poliphepan, enterosgel) i obilno alkalno piće.

Više o prehrani za hepatitis A >>>

Posljedice i prognoza

Virusni hepatitis A rijetko uzrokuje komplikacije.

Neki bolesnici mogu povećati razdoblje oporavka, u kojem slučaju se propisuju opći restauratorski tretman i multivitamini.

Kronizacija procesa je izuzetno rijetka. Nakon prenesenog ili prenošene bolesti ponekad postoje diskenezijski kolni putovi, kolecistitis. Rijetko se razvijaju kolangitis i pankreatitis. Ponekad nakon hepatitisa A, Gilbertova bolest se očituje.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolest) - akutno oštećenje zarazne jetre, karakterizirano beniganskim tečajem, popraćeno nekrosi hepatocita. Virusni hepatitis A je dio skupine crijevnih infekcija, budući da ima fekalno-oralni mehanizam infekcije. U kliničkom tijeku virusnog hepatitisa A postoji izolirana vrtoglavica i žutica, kao i oporavak. Dijagnoza se provodi prema biokemijskom krvnom testu, rezultatima RIA i ELISA. Hospitalizacija pacijenata s virusnim hepatitisom A nužna je samo u teškim slučajevima. Ambulantno liječenje uključuje dijetu i simptomatsku terapiju.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolest) - akutno oštećenje zarazne jetre, karakterizirano beniganskim tečajem, popraćeno nekrosi hepatocita. Botkinova bolest se odnosi na virusni hepatitis, koji se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom i jedan je od najčešćih infekcija crijeva.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa A pripada rodu Hepatovirus, njegov genom predstavlja RNA. Virus je prilično stabilan u okolišu, pohranjen nekoliko mjeseci na 4 ° C i godinama na temperaturi od -20 ° C. Na sobnoj temperaturi ostaje na snazi ​​već nekoliko tjedana, umre nakon 5 minuta vrenja. Ultraljubičaste zrake inaktiviraju virus jednu minutu. Uzročeno sredstvo može ostati održivo neko vrijeme u kloriranoj vodi iz akvadukt.

Hepatitis A prenosi se fekalno-usmeni mehanizam uglavnom vodom i prehrambenim. U nekim slučajevima moguće je kontaminirati kontaktnim sredstvima za kućanstvo pri korištenju predmeta svakodnevne uporabe, posuđa. Epidemije hepatitisa A u provedbi infekcije plovnog puta obično uzrokovana gutanja virusa u javne cisterne, hrana način infekcije je moguć i jede kontaminiranu voće i povrće i sirovo školjke koje žive u zaraženim vodama. Provedba kontakta-domaćinstva tipična je za dječje skupine, gdje se ne posvećuje pažnja sanitetskom i higijenskom režimu.

Prirodni osjetljivost na hepatitis A virus u ljudi je visoka, najviša - kod djece dopubertatnogo dob, post-infektivni imunitet napona (nekoliko niži napon karakteristiku nakon teče supkliničkog infekcije) i dugo. Infekcija virusnim hepatitisom A najčešće se javlja u dječjim skupinama. Među odraslima u riziku su zaposlenici kuhinje predškolske i školske djece, kao i medicinski i spa sadržaje elektrana. Sve češće se promatraju kolektivni izbije infekcija među ovisnicima i homoseksualcima.

Simptomi virusnog hepatitisa A

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A je 3-4 tjedna, napad bolesti najčešće je akutan, tečaj se karakterizira sukcesivnom promjenom razdoblja: aničkom, icterijom i oporavkom. Pred-žundarni (prodromalni) period prolazi u različitim kliničkim varijantama: febrilna, dispeptična, asthenovegetativna.

Vrućica (nalik na influencu) na tečaju karakterizira oštro razvijena groznica i simptomi trovanja (stupanj ozbiljnosti općeg sindroma toksičnosti ovisi o ozbiljnosti tečaja). Pacijenti se žale na opću slabost, mialgiju, glavobolju, suhi kašalj, upalu grla, rinitis. Simptomi nereda su umjereni, crvenilo grla obično nije zabilježeno, moguće je da su u kombinaciji s dispepsijom (mučnina, pogoršanje apetita, erucijacija).

Dyspepticna verzija protoka nije popraćena katarhalnim simptomima, razmnožavanje se izražava malo. Pacijenti se prvenstveno žale na probavne poremećaje, mučninu, povraćanje, gorčinu u ustima, belching. Često je umorna umjerena bol u pravom hipokondriju, epigastriju. Možda frustracija defekacije (proljev, zatvor, njihova izmjena).

Pred-arthritic period, koji nastavlja prema asthenovegetativnoj varijanti, nije vrlo specifičan. Sick trom, apatičan, žale se na opću slabost, pate od poremećaja spavanja. U nekim slučajevima nisu vidljivi prodromni znakovi (latentna varijanta razdoblja prije jaja), bolest počinje odmah s žuticom. U slučaju da postoje znakovi nekoliko kliničkih sindroma, govorimo o mješovitoj verziji struje prije razdoblja jajašca. Trajanje ove faze infekcije može biti od dva do deset dana, prosječno, prodromalni period traje tjedan dana, postupno se pretvara u sljedeću fazu - žuticu.

U epidermalnom razdoblju virusnog hepatitisa A karakteristično je nestanak znakova opijenosti, opadanje vrućice, poboljšanje općeg stanja pacijenata. Međutim, dispeptički simptomi, u pravilu, su sačuvani i pogoršani. Žutica se razvija postupno. Prvo se uočava zamračivanje mokraće, sclera, sluznice membrane jezika i mekani nepce koji dobivaju žućkasto nijansu. Kasnije, koža postaje žuta i dobiva intenzivnu šafranu (žuticu jetre). Ozbiljnost bolesti može se povezati s intenzitetom bojanja kože, ali je poželjno da se usredotočite na dispeptične simptome i trovanja.

U teškim hepatitisima mogu postojati znakovi hemoragijskog sindroma (petehije, krvarenja na sluznici i koži, nosa). Na fizikalni pregled, zabilježite žućkasto premaz na jeziku, zubi. Jetra se povećava, s palpiranjem umjereno bolno, u trećini slučajeva povećava se slezena. Puls je nešto nerazhen (bradikardija), krvni tlak je spušten. Cal se olakšava sve dok potpuno ne obezboji usred bolesti. Osim poremećaja dijareje, pacijenti se mogu žaliti na asthenovegetativne simptome.

Trajanje razdoblja Žutica je obično manje od mjesec dana, u prosjeku od 2 tjedna, a nakon toga počinje tijekom oporavka :. postupnog povlačenja kliničkih i laboratorijskih znakova žutice, intoksikacije, normalne rezolucije jetre. Ova faza može biti prilično duga, trajanje perioda oporavka obično doseže 3-6 mjeseci. Tijek virusnog hepatitisa A pretežno je blaga ili umjerena, no u rijetkim slučajevima zapaženi su teški oblici bolesti. Kronika procesa i prijenos virusa za ovu infekciju nisu tipični.

Komplikacije virusnog hepatitisa A

Virusni hepatitis A obično nije sklon pogoršanju. U rijetkim slučajevima, infekcija može izazvati upalne procese u bilijarnom sustavu (kolangitis, kolecistitis, diskinezija žučnog kanala i žučnog mjehura). Ponekad hepatitis A je kompliciran vezivanjem sekundarne infekcije. Teške komplikacije jetre (akutna hepatička encefalopatija) iznimno su rijetke.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A

U općem testu krvi postoji smanjena koncentracija leukocita, limfocitoza, a ESR se povećava. Biokemijska analiza pokazuje oštar porast transaminaza, bilirubinemia (uglavnom zbog konjugiranog bilirubina), smanjen sadržaj albumin, protrombinsko nizak indeks podizanje i spuštanje timol sublimirati uzoraka.

Specifična dijagnostika se provodi na temelju seroloških metoda (antitijela se detektiraju uz pomoć ELISA i RIA). U periodičkom razdoblju dolazi do porasta Ig M i konvalescentnog IgG. Najtočnija i specifična dijagnoza je otkrivanje RNA virusa u krvi PCR-om. Izolacija uzročnika i virološki pregled je moguća, ali zbog napornosti opće kliničke prakse, ona je nepristrana.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Botkinova bolest može se liječiti izvan pacijenta, hospitalizacija se obavlja u teškim oblicima, a isto tako - prema epidemiološkim indikacijama. U razdoblju ozbiljne intoksikacije, pacijenti su bili propisani ležaj u krevetu, broj prehrane 5 (u inačici akutnog tijeka hepatitisa), vitaminska terapija. Hrana je frakcijska, masna hrana se isključuje, potiču se proizvodi koji stimuliraju proizvodnju žuči i potiču mliječne i povrće komponente prehrane.

Potrebno je potpuno eliminirati alkohol. Etiropijska terapija za ovu bolest nije razvijena, skup terapijskih mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma i patogenetskih korekcija. U svrhu detoksifikacije propisano je obilno piće, ako je potrebno, infuzija kristalnih otopina. U cilju normalizacije probave i održavanja normobiocenoze crijeva propisane su pripravke za laktozu. Spazmolitici se koriste za sprečavanje kolestaze. Ako je potrebno, propisajte lijekove UDCX (ursodeoksiholna kiselina). Nakon kliničkog oporavka, bolesnici se slijedećeg posjeta gastroenterologu još 3-6 mjeseci.

U velikom broju slučajeva, izgledi su povoljni. U slučaju komplikacija iz žučnog trakta, lijek se produljuje, ali lažnom terapijom prognoza se ne pogoršava.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Opće preventivne mjere za osiguranje kvalitete pročišćavanja izvore pitke vode, kontrolu ispuštanja otpadnih voda, sanitarno-higijenskih uvjeta na režim u ugostiteljstvu, u ugostiteljskom odjelu dječje i medicinske ustanove. Ona provodi epidemiološko kontrolu nad proizvodnju, skladištenje, prijevoz prehrambenih proizvoda, od izbijanja hepatitisa A u organiziranim skupinama (djecu i odrasle) za provedbu mjere karantene. Pacijenti su izolirani kroz 2 tjedna, njihova infekcija nakon prvog tjedna ictericnog razdoblja nestaje. Ulazak na studij i rad provodi se na početku kliničkog oporavka. Kontakt osobe se prate 35 dana od datuma kontakta. U dječjim timovima u ovom trenutku postavljena karantena. U području infekcije provode se potrebne mjere dezinfekcije.

Cijepljenje protiv hepatitisa A se preporučuje djeci s dobi od 1 godine i odraslih koji se kreću u zone opasne za virusni hepatitis A.

Hepatitis A

Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna zarazna virusna bolest jetre s beniganskim tečajem koji pripada grupi crijevnih infekcija. Bolest je raširena u zemljama u razvoju. To je zbog velike gustoće naseljenosti i loših sanitarnih i higijenskih uvjeta života. U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok uzročnika hepatitisa A odnosi se na viruse koji sadrže RNA iz roda Hepatovirus. Stabilan je u vanjskom okruženju, na sobnoj temperaturi ostaje aktivan nekoliko tjedana, umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i visokim temperaturama.

Izvor zaraze je bolesna osoba koja virusa u okoliš oslobađa fekalne mase od posljednjih dana prodromalnog razdoblja i do 15. i 20. dana icterijskog razdoblja. Velika uloga u širenju zaraze bolesnika s žuticom (izbrisanih) oblika hepatitisa A, kao i prijenosnika virusa.

Glavni načini prijenosa virusa su hrana i voda. Moguće je i način prenošenja kontakata u kućanstvu (kroz osobne higijenske predmete, posuđe), međutim, to se uočava mnogo rjeđe. Rizik infekcije uglavnom je povezan sa slabim higijenskim i higijenskim vještinama te upotrebom netretirane vode.

Hepatitis A je široko rasprostranjen u zemljama u razvoju, koje karakterizira visoka gustoća naseljenosti i slabi sanitarni i higijenski uvjeti života.

Odrasli i djeca svih dobnih skupina su podložni hepatitisu A, uključujući dojenčad.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se dva oblika hepatitisa A:

• tipičan (icteric);
• atipični (bez nazubljenog, istrošenog).

Faze bolesti

U kliničkoj slici virusnog hepatitisa A postoji nekoliko uzastopnih faza:

1. Razdoblje inkubacije. Traje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, od 20 do 40 dana (u prosjeku - 14-28).
2. Prodromno razdoblje. Postoje simptomi opće slabosti (slabost, groznica, dispepsija). Trajanje - 7-10 dana.
3. Iterijsko razdoblje. Dispepsija se pojačava, pojavljuju se icteri bojenje sclera i pojavljuje se koža. U atipičnom tijeku bolesti, icterus kože je minimalno izražen, a često ga ne primjećuje pacijent ili ljudi oko njega. Trajanje - 5-30 dana (u prosjeku - 15).
4. Razdoblje oporavka. Simptomi bolesti postupno nestaju, stanje pacijenata poboljšava. Trajanje je pojedinačno - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Hepatitis A u većini slučajeva završava potpunim oporavkom u roku od 3-6 mjeseci.

simptomi

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Za oblik febrilnog (poput gripu) prodromnog razdoblja karakteristični su sljedeći:

• povećana tjelesna temperatura;
• opća slabost;
• glavobolja i bol u mišićima;
• Znoj u grlu, suhi kašalj;
• rinitis.

U dispepticnoj verziji razdoblja prije jaja, manifestacije trovanja slabo se izražavaju. Pacijenti obično se žale na razne probavne smetnje (podrigivanje, gorak okus u ustima, nadutost), bol u epigastričan ili desnom gornjem kvadrantu, defekacija poremećaji (zatvor, proljev ili izmjenično).

Asthenovegetativni oblik prodromalnog razdoblja s virusnim hepatitisom A nije specifičan. Pokazuje se slabost, letargija, adinamika i poremećaja spavanja.

Prijelaz bolesti u icterijsku fazu karakterizira poboljšanje općeg stanja, normalizaciju tjelesne temperature na pozadini postupnog razvoja žutice. Međutim, težina dispeptičkih manifestacija u icteric periodu ne samo da ne slabi, već se, naprotiv, povećava.

U teškim bolesnika od hepatitisa A se može razviti hemoragični sindrom (spontane nosebleeds, krvarenje u kožu i sluznicu, petehialnim osip).

Tijekom palpacije otkriva se umjereno bolna jetra koja izlazi iz hipohondrija. Približno 30% slučajeva pokazuje povećanje slezene.

Uz povećanje žutice, izmet razjašnjava i potamne urin. Nakon nekog vremena urin dobiva bogatu tamnu boju, a izmet postaje svijetlo siva boja (achiolic stolica).

Iterijsko razdoblje zamjenjuje se fazom oporavka. Pojavljuje se postupno normaliziranje laboratorijskih parametara i poboljšanje općeg stanja pacijenata. Razdoblje oporavka može trajati i do šest mjeseci.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa A provodi se prema karakterističnim kliničkim simptomima bolesti, podacima pacijentovog fizičkog pregleda i laboratorijskim ispitivanjima. Kada biokemijski krvni test otkrio:

• bilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina uglavnom zbog vezanog oblika);
• značajno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (AST, ALT);
• smanjen indeks protrombina;
• smanjenje sadržaja albumina;
• snižavanje timola i povećanje probnih uzoraka.

Postoje i promjene u općem testu krvi: povećana ESR, limfocitoza i leukopenija.

Specifična dijagnoza se izvodi na temelju detekcije protutijela uz pomoć RIA i ELISA. Najtočnija metoda serodiagnoze je otkrivanje virusne RNA u krvi lančana reakcija polimeraze (PCR).

Virološko istraživanje s izolacijom samog virusa u kliničkoj praksi nije provedeno zbog visoke složenosti ove metode.

liječenje

U većini slučajeva, hepatitis A tretira se kao izvanbolničko liječenje; Hospitalizacija je indicirana samo epidemiološkim indikacijama ili u slučaju teškog tijeka bolesti.

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Tijekom visine kliničkih znakova, preporuča se odmor u krevetu. Glavna je uloga u prehrani (dijeta br. 5 prema Pevzneru):

• unos hrane 5-6 puta na dan u malim obrocima;
• Isključivanje masnih i pikantnih jela iz prehrane, kao i proizvoda koji stimuliraju sintezu žuči;
• uključivanje u prehranu dovoljnog broja biljnih i mliječnih proizvoda.

Kategorizirano je zabranjeno korištenje alkoholnih pića.

Etiropna terapija bolesti nije razvijena, stoga su terapijske mjere usmjerene na uklanjanje simptoma. Na izraženoj opijenosti pacijentima imenuje puno pića (juha od dogrose, mineralna voda bez plina), intravenske otopine kristalloidnyh, vitaminoterapija. Kako bi se poboljšale funkcije probavnog sustava, naznačena je upotreba laktoze. Za prevenciju kolestaze koriste se agensa protiv grčeva.

Moguće komplikacije i posljedice

Virusni hepatitis A obično počinje u blagom ili umjerenom do umjerenom obliku, bez komplikacija. U rijetkim slučajevima, virus može izazvati upalni proces u bilijarnom sustavu, što može rezultirati:

• kolecistitis;
• kolangitis;
• diskinezija žučnih kanala.

Akutna hepatička encefalopatija kod hepatitisa A razvija vrlo rijetko.

pogled

Prognoza za virusni hepatitis A je povoljna. Bolest se u većini slučajeva završava u potpunom oporavku u roku od 3-6 mjeseci. Korištenje virusa i kroničnost patološkog procesa u jetri za ovu vrstu hepatitisa nisu karakteristični.

U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

prevencija

Opće preventivne mjere usmjerene na sprječavanje širenja hepatitisa A uključuju:

• pružanje populacije kvalitetnom pitkom vodom;
• pažljiva kontrola pražnjenja otpadnih voda;
• kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih zahtjeva od strane zaposlenika javnih ugostiteljskih objekata, prehrambenih jedinica medicinskih i dječjih ustanova.

U slučaju izbijanja hepatitisa u organiziranom timu obavljaju se karantenske mjere. Bolesti se izdvajaju 15 dana, budući da od 14. do 15. dana nakon početka terapijskog razdoblja njihova izolacija prestaje. Kontakt osobe obavljaju medicinski nadzor za 35 dana. Dezinfekcija se provodi u središtu infekcije. Prijam na studij ili rad osoba oboljelih od hepatitisa A provodi se tek nakon početka potpunog kliničkog oporavka.

Cijepljenjem se može provesti specifična prevencija hepatitisa A. Uvođenje cjepiva preporučuje se djeci starijoj od jedne godine i odraslim osobama koje žive u regijama s visokim stopama hepatitisa A, kao i onima koji odlaze na ove krajeve.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Prvi vibrator izumio je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i namjeravao je tretirati žensku histerije.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

Metode za dijagnosticiranje hepatitisa A

Ostavite komentar 2.494

Otkrivanje prvih kliničkih manifestacija hepatitisa A zahtijeva obvezne dijagnostičke postupke. Određena analiza za hepatitis A potvrđuje prisutnost bolesti i sprječava širenje bolesti. Infekcija se lako prenosi kontaktom s kućanstvom. Uspostavljanje ispravne dijagnoze omogućit će pravovremenu medicinsku terapiju i ublažiti pacijenta komplikacija.

Opće informacije o bolesti

Hepatitis A je zarazna virusna bolest koja utječe na jetru, čija je pojava moguće u bilo kojoj osobi. Zbog lakog prijenosa uzrokuje epidemije. Bolest je raširena u zemljama s toplom klimom i neadekvatnom sanitarnom zaštitom. Infekcija se prenosi izravno od zaražene osobe koja izlučuje virus fekalne mase.

Virus se prenosi oralnim fekalnim putem i zahvaljujući kiseloj brzoj membrani, zaobilazeći trbuh, ulazi u lumen crijeva. Iz crijeva virus prodire u krvotok, pomoću kojeg ulazi u jetru i utječe na hepatocite - stanice jetre. Uz pravilno liječenje, oporavak dolazi brzo, a prenesena infekcija stvara cjeloživotni imunitet na hepatitis ovog soja. Preventivno održavanje bolesti - cijepljenje.

Inicijalna dijagnostika

Pojava prvih simptoma patologije zahtijeva hitno liječenje. Složena dijagnostika i laboratorijske metode koriste se za dijagnosticiranje hepatitisa. Svrha dijagnostičkog pregleda je pronaći hepatitis markere da prepoznaju virus. Označivači su fragmenti virusa ili protutijela na njega. Analiza analize pokazuje omjer markera i stupanj razvoja bolesti.

Označivači se mogu naći čak iu prvim kliničkim manifestacijama infekcije. Povišeni sadržaj antitijela ostaje mjesec dana nakon infekcije. Liječnik dodatno imenuje opće testove krvi i urina. Prikupljeni podaci čine zaraznu anamnezu. Uspostaviti dijagnozu i odabrati način liječenja temeljen na tumačenju rezultata studija. Preispitivanje je dodijeljeno za praćenje promjene broja biljega u dinamici.

Prva provjera

Na prvom sastanku, liječnik infektivne bolesti provodi razgovor s pacijentom, uključujući pitanja o načinu života. Za liječnika je važno znati je li pacijent nedavno posjetio azijske ili afričke zemlje. Određuje je li osoba dovoljno obaviještena o pravilima higijene i jesu li slučajevi jesti sirovu ribu. Pacijent je dužan prijaviti nedavne kontakte s zaraženim osobama. Nakon pregleda, liječnik otkriva simptome, palpates jetre i pregledava oči sclera. Čak i blagi plak s žutim u očima označava patološki proces.

Express test

Kada se pojave simptomi bolesti, liječnik propisuje ekspresni test koji određuje antigene virusnog hepatitisa A u fekalne mase ili u krvi. Transkript se obavlja nakon 15 minuta i pokazuje prisutnost protutijela na hepatitis A u krvi. Praktičnost je da je kuća dijagnosticirana, ali točnost nije 100%. Pozitivan rezultat dobiven nakon brzog ispitivanja zahtijeva dodatnu dijagnostiku.

Ostale dijagnostičke metode

• Kada se dijagnosticira hepatitis A, visoke razine bilirubina u urinu.

Opća analiza urina. Izlučeni bilirubin u hepatitisu ublažava urin. U mokraći zdrave osobe ne bi trebalo biti tragova bilirubina. Bilirubin se javlja kao posljedica propadanja jetrenih stanica. U analizi urina povećat će se razina urobilinogena. Ako se eritrociti nalaze u urinu, to ukazuje na pojavu komplikacija.

Ispitivanje krvi. Smanjenje trombocita u krvi uzrokovano je patološkim procesima u jetri. U analizi će biti niski sadržaj hemoglobina, a leukociti se povećavaju.

Koagulogram - analiza koja pokazuje brzinu koagulacije. Odstupanje indikatora od normalne razine ukazuje na pojavu patologija. Dekodiranje analize obavlja liječnik.

Povratak na sadržaj

Priprema

• Za predavanje analiza na hepatitis je potrebno na prazan želudac, u 8 sati nakon uzimanja hrane.
• 2 dana prije dijagnoze nemojte jesti prženu, masnu i pušenu hranu.
• Nemojte uzimati lijekove u roku od 24 sata.
• Nestajte od fizičkog i emocionalnog stresa.
• Prije studije, nemojte piti kofeinirana pića i sokovi.
• Nemojte pušiti ili piti alkohol prije dijagnoze.
• Ne možete napraviti krvni test za hepatitis nakon davanja rendgenske snimke, dijagnoze ultrazvuka ili fizioterapije.

Povratak na sadržaj

Biokemija krvi: indikatori analize za hepatitis A

Biokemija je metoda dijagnosticiranja hepatitisa, što ukazuje na povećanje koncentracije jetrenih enzima. Biokemijski pregled otkriva bolest na pretkliničkoj razini. Enzimi jetre-alanina (ALT) i aspartat transaminaze (AST), kao i alkalna fosfataza (APF), prodiru u krv kada su uništene stanice jetre. Ponekad su pokazatelji ALT enzima jedini simptom bolesti. ALT norma je 35-45 jedinica po litri. Kada hepatitis povećava koncentraciju lipida u krvi - trigliceridi.

Bilirubin je žučna boja koja se formira u plazmi zbog uništavanja crvenih krvnih stanica. Vezivanjem na stanice jetre, bilirubin se izlučuje iz tijela. Pigment u stanicama jetre je vezan bilirubinom, a u bilirubinu bez krvi. Otkriva slobodni bilirubin u lezijama jetre i karakterizira bojenje kože i očnih žaruljica. Norma bilirubina u krvi je 3,4-17,1 μmol po litri. Dekodiranje analize proteinskog spektra krvi pokazuje smanjenje količine albumina. Normalizacija transaminaznih indeksa ukazuje na učinkovitost terapije.

ELISA (enzimski imunoanaliza)

Analiza imunoenzima je laboratorijska dijagnoza koja otkriva antitijela na virus hepatitisa. U 90% slučajeva, ELISA metode potvrđuju prisutnost virusnih markera. Označavači virusa - imunoglobulini M klasa: virus hepatitisa A i HAV čija je koncentracija promatrana od prvih dana infekcije. Višak sadržaja markera u tumačenju analize održava se tijekom prvog mjeseca bolesti. Protutijela na hepatitis A razvijena su bez obzira na težinu tijeka bolesti, oblika ili kliničkih manifestacija. Sadržaj protutijela u prihvatljivoj količini moguće je nakon oporavka. Dekodiranje se priprema 10 dana.

PRC analiza

Puno ime metode je lančana reakcija polimeraze. Normalno, virusni hepatitis u ljudskoj krvi nije otkriven. PRC je laboratorijska metoda za određivanje koncentracije nukleinskih kiselina u krvi. Konzervativna regija genoma virusa - služi kao detektirajući fragment. Lančana reakcija polimeraze potvrđuje nazočnost bolesti u pacijenta. Analiza je učinkovita u 98% slučajeva. Metoda je vrlo precizna, ali skupo, pa se ne koristi uvijek. Pomoću analize određuje se osjetljivost virusa na lijekove. Dešifriranje rezultata analize pomaže pri dodjeli učinkovitog tretmana. Rezultati se pripremaju za 4-5 sati. Dešifriranje obavlja liječnik, budući da su norme za sve različite.

Liječenje i prevencija

Ako je provedena dijagnostika potvrdila razvoj patologije, a nakon nekog vremena, testovi ponovljenih testova trebaju testirati učinkovitost terapije. Povećanje koncentracije protutijela javlja se nakon što osoba ima hepatitis nakon cijepljenja. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat je potvrda razvoja akutnog oblika bolesti i prijevoza.

Kada se prvi simptomi hepatitisa pojavljuju, trebate se posavjetovati s liječnikom infektivne bolesti koji će propisati potrebni pregled i liječenje. Osoba koja je potvrdila bolest podložna je izolaciji i objektima uporabe - dezinfekciji. Kako bi se izbjeglo masovno širenje bolesti, bolje je provesti potpunu dezinfekciju prostorije u kojoj je osoba ostala nakon infekcije.

Liječenje hepatitisa ne zahtijeva upotrebu velikog broja lijekova. Glavna pažnja posvećuje se poštivanju ležaja, prehrane i potrošnje od najmanje 3 litre tekućine dnevno. Osim toga, za smanjenje trovanja odrediti unos glukoze od 5%. U slučajevima dugog perioda oporavka, pacijentica je propisana multivitaminima i enterosorbentima, a poboljšanje intestinalne mikroflore pomoći će unosu bifidobakterija.

Načela dijagnoze hepatitisa A

Hepatitis A je virusna bolest praćena oštećenjem jetrenih stanica. Ima ciklički protok, kada jedna faza zamjenjuje drugu. Ovisno o stupnju hepatitisa A, ako postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom s drugim bolestima jetre, koriste se određene analize ili cijeli kompleks mogućih pregleda.

Značajke metoda ankete

Za ispitivanje jetre koriste se različite metode koje mogu biti

1. fizički;
2. laboratorijske;
3. Instrumentalna.

Fizička metoda ispitivanja bolesnika s sumnjom na hepatitis A uključuje ispitivanje, palpaciju i auskultaciju. Laboratorijsko istraživanje uključuje imunološke metode, kao i mjerenje biokemijskih parametara.

Najčešći i informativni instrumentalni postupci za dijagnosticiranje jetre su ultrazvučni pregled, kompjutorizirana tomografija, biopsija bušenja.

Faze hepatitisa A

U razvoju virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeće faze procesa:

• razdoblje inkubacije,
• prodromalna pozornica,
• fazi žutice ili visine bolesti,
• oporavak.

Razdoblje inkubacije traje od trenutka kada virus uđe u organizam do razvoja prvih simptoma, koji traje od 15 do 50 dana, češće od 1 mjeseca. Ovo razdoblje karakterizira potpuno odsutnost kliničkih manifestacija.

Pacijent ne vrši nikakve pritužbe. Njegovo opće stanje nije razbijeno. Koža bez promjena. Za dijagnozu ili sumnju na prisutnost hepatitisa A u ovom razdoblju nije moguće.

Pokušaji da se dijagnosticirati Hepatitis se može uzeti u prisustvu pojave bolesti u razdoblju inkubacije, ili u slučajevima kada se radi o potrebi da se cijepiti protiv hepatitisa A. U ovom slučaju, krv je uzeta na prisutnost specifičnih antitijela.

Ako se nalaze u krvi, to ukazuje na prisutnost infekcije. Oni se mogu naći samo u zadnjem tjednu razdoblja inkubacije. Što se tiče drugih metoda istraživanja korištene u medicini, u ovom slučaju neće biti informativne.

Prodromno razdoblje karakterizira razvoj određene simptomatologije, iako je prilično atipičan. Pacijent može imati stanje poput gripu, popraćeno fenomenima katara, povećanom tjelesnom temperaturom do 38 stupnjeva, teškom slabosti, poremećajem sna, razdražljivosti.

Najčešće prisutan u zaraženim dispeptičnih poremećaja kao što su anoreksija, mučnina, ponekad povraćanje, zatvor ili labave stolice do razvoja proljeva, težine ili iskrenja bol u desnom gornjem kvadrantu.

Međutim, tijekom tog razdoblja dijagnoza hepatitisa A je teška. Pritužbe pacijenata nisu patognomoni. Čak i kada se obratite liječniku za pomoć, pacijenti su propisani liječenje za akutne respiratorne bolesti.

Ni pacijentovo ispitivanje niti biokemijske metode istraživanja niti fizički u ovoj fazi neće biti informativne. Rezultat je samo imunološko proučavanje krvi.

Međutim, studija je relativno skupo, a u fazi poliklinike, pacijent se rijetko koristi.

Sljedeća faza, koja karakterizira razvoj bolesti, očituje se kao žutica. Prvo se pojavljuje icteric sclera i mekog nepca, a zatim kože. Žutica može biti popraćena svrbežom, te je stoga češalj vidljiv na koži.

Moguće je krvarenje u jabs. U tom se slučaju mijenja boja urina. Postaje poput piva. Cal također mijenja boju: obezbojen, postaje glina, ponekad s masnim sjajom.

Kada se palpacija, liječnik opazi povećanje jetre, njezina bol. Njegov je rub glatki, glatki, umjerene konzistencije. Auskultacija u ovom razdoblju važna je za jetru, ali za srce. Učinak virusa može se očitovati prigušenjem srčanih tonova, kao i snižavanjem krvnog tlaka.

Isti porast jetre bit će potvrđen instrumentalnim metodama, kao što je ultrazvuk, koji se često koriste u ovoj patologiji.

Uloga biokemijskih pokazatelja

Najvažniji pokazatelji koji omogućuju dijagnosticiranje hepatitisa A su promjene u biokemijskim analizama tijekom tog razdoblja. Početne studije uključuju pokazatelje

• pigmentni metabolizam,
• aktivnost enzima,
• proteinske frakcije.

Ispitivanje pigmenta metabolizam provodi određivanje ukupnog i slobodnog bilirubina u serumu i urobilinogen i bilirubina urina koja je potrebna za diferencijalnu dijagnozu žutice.

Istraživanje aktivnosti ALT, AST enzima vrlo je informativno za dijagnozu, jer su pokazatelji citolize hepatocita, tj. Njihovo uništenje. Alkalna fosfataza je pokazatelj kolestaza.

Istraživanje aktivnosti tih enzima potrebno je za procjenu jačine upalnog nekrotičkog procesa u jetri i kolestazi. Hepatitis A karakterizira povećanje ovih pokazatelja za nekoliko puta. Ako se enzimi malo podignu, to može ukazivati ​​na lagani protok procesa.

Proučavanje metabolizma proteina provodi se određivanjem ukupnih proteina i proteina krvnog seruma, kao i protrombinskog kompleksa.

Sindrom insuficijencije sinteze funkcije jetre karakterizira smanjenje sadržaja albumina, protrombinskog kompleksa, kolesterola u serumu.

Imunološka metoda dijagnoze

Za dijagnostiku dijagnoze hepatitisa A dovoljna je definicija biokemijskih pokazatelja. Daljnja istraživanja podrazumijevaju dublje proučavanje krvnih testova za hepatitis A pomoću imunoloških metoda.

Ova metoda sastoji se u ispitivanju titra antitijela specifičnog imunoglobulina M u razdoblju žutica i imunoglobulina G kasnije. Važna metoda testiranja krvi za hepatitis A je također vrlo osjetljiva PCR dijagnostika koja može otkriti virus hepatitisa A u krvnom serumu.

Uloga instrumentalnih metoda

Instrumentalne metode istraživanja jetre važnije su za dijagnozu hepatitisa A, ali kod diferencijacije s bolestima kao što su echinococcus i karcinom jetre, ciroza.

Kada je dijagnoza teško iglom biopsija jetre, najpouzdaniji postupku, kada se koriste iglu ekstrahira tkivo jetre, i daljnje istraživanje bušenja na razini stanične strukture.

S obzirom na jednostavan način prijenosa virusa hepatitisa A, kao i činjenicu da je on ozbiljna bolest jetre koja zahtijeva dugotrajno praćenje, ograničenje fizičke aktivnosti i dijeta, pravovremene dijagnoze igra važnu ulogu u sprečavanju zaraze drugih i razvoj pojave bolesti.

Hepatitis A

Češće su djeca s hepatitisom A zarazena virusom prljavim rukama. Zato je ovaj oblik hepatitisa nazvan "bolest neopranih ruku".

Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutni oštećenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa A. Smatra se najpovoljnijim oblikom hepatitisa, budući da ne može uzeti kronični tijek.

Izvor zaraze virusom je osoba koja je zaražena hepatitisom A. Izlučuje virus izmetom, nakon čega jedan - s vodom ili hranom - uđe u tijelo drugih ljudi. Liječnici to nazivaju mehanizmom infekcije fekalno-oralno. Češće su djeca s hepatitisom A zarazena virusom prljavim rukama. Zato je ovaj oblik hepatitisa nazvan "bolest neopranih ruku".

Širenje infekcije povezano je sa slabom sanitarnom i gomilom stanovništva. Posebno visoka učestalost hepatitisa A u zemljama u razvoju, uključujući i Rusiju.

Što se događa?

Bolest počinje pojavljivati ​​nakon isteka razdoblja inkubacije (od 7 do 50 dana), tijekom kojeg se virus množi i prilagođava u tijelu.

U tzv prethodno razdoblje, i dalje u prosjeku 5-7 dana, pacijent se obično pojavljuje:

• slabost, umor;
• glavobolja;
• bol u mišićima i zglobovima;
• mučnina, povraćanje;
• svrbež kože;
• umjereno povećanje temperature (37 ° - 38,5 ° C);
• mala djeca mogu imati proljev;
• u adolescenata i odraslih, postoji bol u gornjoj abdomenu (u gornjem desnom dijelu kvadranta i pod želucom).

Onda dolazi razdoblju hepatitis A. Istodobno, pacijent osjeća bolje. Za ovo razdoblje su karakteristični:

• žutica - yellowing sluznice, sclera (proteinski premaz očiju) i koža;
• zamračivanje urina;
• dekoloracija izmeta.

Žutica i dalje traje 1-2 tjedna, nakon čega se postupno nestaje. Bolest traje od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, nakon čega dolazi do perioda oporavka, što može trajati i do šest mjeseci. U većini slučajeva, bolest završava spontanom oporavkom.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza i liječenje hepatitisa A obavlja liječnik infektivne bolesti.

Na pregledu, liječnici poravnavaju povećanje jetre i, rjeđe, slezenu. Biokemijska analiza krvi i urina vrlo je važna za dijagnozu hepatitisa A. To povećava bilirubin, kao i tzv. Jetreni enzimi (AST, ALT). Potonji ulaze u krv kada su stanice jetre uništene, a njihova koncentracija dopušta da suditi o stupnju oštećenja jetrenog tkiva. U pravilu, s hepatitisom A, razina tih enzima povećava se za 8-10 puta.

Krvni test za markere virusnog hepatitisa je obavezan, što vam omogućuje da konačno potvrdite dijagnozu.

S blagom i umjerenom bolesti, pacijentovo tijelo se može nositi s infekcijom. U akutnom razdoblju potrebno je pridržavati se prehrane (5 tablica na Pevzneru). Svi pacijenti su preporučeni ležajni ležaj i uporaba hepatoproteina (lijekova koji štite jetru). Preporuča se izbjegavati konzumiranje alkohola koji, poput otrovne tvari, može oslabiti već oštećenu jetru.

U teškim slučajevima, liječenje se provodi s ciljem smanjenja koncentracije toksina i pružanja stanice jetre energijom i materijalom za oporavak. Pacijentu se ubrizgava otopine za detoksikaciju (ti lijekovi "razrjeđuju" krv i potiču uklanjanje toksina), glukoze, vitamina. Osim toga, primjenjuje se simptomatska terapija, koja eliminira simptome bolesti i poboljšava stanje bolesnika. Antivirusno liječenje se ne provodi.

Prognoza je povoljna, funkcija jetre obično je potpuno obnovljena.

prevencija

Najbolja prevencija hepatitisa je inokulacija iz nje. Danas su stvorene dovoljno učinkovite vakcine koje štite od hepatitisa A. Trajanje zaštite od cijepljenja nije najmanje 6-10 godina.

• djeca koja žive u područjima s visokom učestalošću hepatitisa A (s početkom u dobi od tri godine)
• osobe koje putuju na područja s visokom učestalošću hepatitisa A (turista, ugovornih vojnika, vojnog osoblja);
• medicinsko osoblje odjela za zarazne bolesti

- nastavnika i osoblja predškolskih ustanova

javnim ugostiteljskim i radnim vodama.