Alkoholni hepatitis: klinička svojstva, osnovna načela liječenja

Share Tweet Pin it

Postoje hepatitis, čiji uzrok nije virusna infekcija. Jedan od njih je alkoholni hepatitis, koji je dugotrajno teška upala jetre zbog zlostavljanja alkohola. Ako ne isključite alkoholna pića iz života, ozbiljna će oštećenja jetre, čija će posljedica biti zatajenje jetre i smrt.

Definicija bolesti i njenog oblika

Alkoholni hepatitis je opisan kao upala jetre uzrokovane uporabom alkohola. Razvoj ove bolesti najvjerojatnije je kod ljudi koji mnogo godina piju puno alkohola. Međutim, svi alkoholičari ne doživljavaju alkoholni hepatitis. Također se može pojaviti kod onih koji umjereno konzumiraju.

Razvoj ove bolesti je više pogođen ženama nego muškarcima, zbog sadržaja manje enzima koji neutraliziraju alkohol.

Promjene u strukturi jetre u njima su mnogo ranije i brže. Čak i nepravilna zloupotreba alkohola kod žena može uzrokovati bolest.

Ako je dijagnosticiran alkoholni hepatitis, trebali biste potpuno prestati uzimati alkohol. Ako se ovaj zahtjev ignorira, pacijent može doživjeti komplikacije, pa čak i smrtne slučajeve.

U pravilu, bolest se razvija nakon 5-7 godina redovitog zlostavljanja alkohola. Za muškarce, količina je dovoljna za početak bolesti je 40-60 g etanola na dan za žene lik je '20 Ova bolest je tijelo reakcija na upotrebu alkohola, tako da možemo sa sigurnošću reći da osoba s takvom dijagnozom apsolutno nije je zarazna.

Određeni su sljedeći klinički oblici bolesti:

  1. Akutni alkoholni hepatitis. Vrlo brzo se pojavljuje nakon velikog volumena alkoholnih pića pili nekoliko dana (produljeno piće). Akutni alkoholni hepatitis karakterizira opća slabost, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, proljev, bol u desnoj strani trbuha i iznenadni gubitak težine. Ova vrsta bolesti ima visoku učestalost ciroze. Apsolutni oporavak osoba s akutnim alkoholnim hepatitisom zabilježeno je samo u 10% i samo u slučaju potpunog odbijanja alkohola.
  2. Kronični alkoholni hepatitis. Pojavljuje se redovita upotreba značajne količine alkohola, što dovodi do uništenja hepatocita. Simptomi kroničnog alkoholnog hepatitisa uključuju blagi ili umjereni porast jetre, bol u desnoj strani abdomena i probavni organi. Pacijenti često osjećaju mučninu, opću slabost i gubitak apetita.

Simptomi i znakovi bolesti

Najčešći oblici alkoholnog hepatitisa, kao što je yellowing kože i očnih bjelančevina, mijenjaju oblik i veličinu trbuha. Moguće je i pritužbe na sljedeće simptome:

  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u abdomenu;
  • gubitak težine.

Najčešći simptom bolesti je nedostatak apetita. Korištenje velike količine alkohola potiskuje osjećaj gladi i nedostatak kalorija koje tijelo prima od alkoholnih pića.

Među alarmantnim znakovima i simptomima alkoholnog hepatitisa može se identificirati:

  • Akumulacija velike količine tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) i značajno povećanje trbuha.
  • Opća feminizacija izgleda muškaraca. Dobivaju djelomičnu sličnost izgleda sa ženom.
  • Promjene u ponašanju povezane s otrovnim oštećenjima mozga.
  • Kršenje bubrega i jetre.

Kada treba posjetiti liječnika

Alkoholni hepatitis je ozbiljna bolest koja se ne liječi kod kuće. Razvija se u 35% ljudi koji redovito piju alkohol. Više od trećine njih umre u roku od 6 mjeseci nakon pojave simptoma bolesti.

Potrebno je odmah posavjetovati se s liječnikom ako postoje znakovi alkoholnog hepatitisa. Kada osoba više nema priliku kontrolirati količinu konzumiranog alkohola i treba pomoć pri smanjenju dnevne doze, preporučuje se savjetovanje kvalificiranog narkolasa.

Mehanizam razvoja bolesti

Alkoholni hepatitis nastaje s otrovnim oštećenjem jetre s alkoholnim pićima. U procesu metabolizma etanola sadržanog u alkoholnim proizvodima nastaje vrlo otrovna kemijska tvar, acetaldehid. To je uzrok upale koja uništava stanice tijela. Tijekom vremena, zdrave stanice tijela zamjenjuju se ožilnim tkivom, što sprječava normalno funkcioniranje jetre. Ovaj nepovratni proces naziva se ciroza, koja završava alkoholnu bolest jetre.

Razvoj bolesti dovodi do sustavne uporabe alkohola. Rizik poremećaja povećava se s povećanjem trajanja primjene i količinom pića.

Zlouporaba alkoholnih pića nije jedini faktor koji utječe na pojavu znakova alkoholnog hepatitisa ili ciroze. Dodatni čimbenici razvoja mogu biti:

  • Prisutnost hepatitisa u anamnezi. Prekomjerne količine alkohola za dugo vremena pogoršavaju oštećenje jetre uzrokovane drugim vrstama bolesti, posebice hepatitisom C.
  • Pothranjenost. Većina ljudi koji piju piće kritično jer im nedostaje apetita. Alkohol i nusproizvodi imaju toksični učinak na tijelo i sprečavaju apsorpciju hranjivih tvari: proteina, određenih vitamina i masti. U oba slučaja, nedostatak hrane doprinosi oštećenju jetrenih stanica.
  • Pretilost jetre (hepatosis).
  • Genetički čimbenici. Prisutnost mutacije u nekim genima koji utječu na metabolizam alkohola može povećati rizik od alkoholnih bolesti jetre i raka.
  • Paul. Kod žena je vjerojatnost razvoja bolesti mnogo veća od muškaraca. Ovu činjenicu potvrđuju klinička opažanja. To je zbog razlika u preradi alkoholnih proizvoda od strane ženskog tijela.

komplikacije

Posljedice alkoholnog hepatitisa su izuzetno ozbiljne. Najčešći su:

  • Povišeni krvni tlak u portalnoj veni. Iz slezene, crijeva i gušterače, krv ulazi u jetru kroz odvojenu krvnu žilu koja se zove portalna vena. Kada zamjenjuju normalne stanice s ožiljnim tkivom, protok krvi u jetri usporava, što dovodi do povećanja tlaka unutar vena (portal hipertenzija).
  • Varijacija venskog zida (varikozne vene). Ako se cirkulacija krvi u portalnoj veni otežava, ulazi natrag u posude želuca i jednjaka, koje imaju dovoljno tanke zidove. Prekomjerno punjenje krvi dovodi do razvoja rupture i krvarenja. Ovo stanje je vrlo opasno i dovodi do smrti. To zahtijeva hitnu medicinsku skrb.
  • Žutica. Pojavljuje se kada jetra ne može ukloniti bilirubin iz tijela. Kao rezultat, akumulira se u stanicama kože i proteina oka koje dobivaju žutu boju.
  • Ciroza jetre. Upala, koja se dogodila s alkoholnim hepatitisom, na kraju uzrokuje pojavu scarringa u jetri. Cirroza često postaje uzrok zatajenja jetre, kada tijelo više ne može potpuno funkcionirati.
  • Zatajenje bubrega zbog učinka trovanja etil alkoholom.
  • Heptička encefalopatija. Tkiva jetre, podložni destruktivnom učinku alkohola, ne nose se s uklanjanjem štetnih tvari iz tijela. Opća intoksikacija vodi do oštećenja stanica mozga, pridonosi značajnoj promjeni stanja psihe. Glavni su simptomi poremećaji pamćenja, promjene raspoloženja, agresivnost, uzbuđenje, halucinacije, zbunjenost, te u najtežim slučajevima, čak i komu.

Prema statistikama, u muškaraca, tijek bolesti je mnogo lakši, a incidencija komplikacija je znatno rjeđa nego kod žena.

Dijagnoza i liječenje

Detekcija alkoholnog hepatitisa jetre sastoji se od dva glavna faktora:

  1. Izjava činjenice prekomjerne potrošnje alkohola.
  2. Prikupljanje podataka o statusu jetre (funkcionalni testovi, krvni testovi, ultrazvuk, CT, MRI).

Da bi se učinkovito liječilo alkoholni hepatitis, potrebno je potpuno eliminirati uporabu alkohola. To je jedini način za zaustavljanje procesa oštećenja jetre i izbjegavanje pogoršanja pacijenta. Uz potpuno odbijanje alkohola, značajno se poboljšava nakon samo nekoliko mjeseci.

Vrlo je važno dobiti pravilnu prehranu. Liječnik može preporučiti posebnu prehranu za nadopunu prehrambene manjka koja se često javlja kod osoba s alkoholnim hepatitisom. U tom slučaju ne možete jesti masnu, prženu, začinjenu, konzerviranu ili ukiseljenu hranu, slatku, kavu i jak čaj. U prehrani treba sadržavati jela bogata bjelančevinama, vlaknima, kao i vitaminima i mineralima.

Učinkovito liječenje zahtijeva prijem upalnih i Hepatoprotektivno lijekovi koji potiču oporavak ozlijeđenih stanica i štite jetru od daljnjeg oštećenja (Ursosan, Geptral, Essentiale, Rezalyut Pro i drugi). Tijek terapije traje mjesec dana ili dulje.

Strogo je zabranjeno samostalno uzimanje lijekova u slučaju toksičnih oštećenja jetre od alkohola. Imenovanje bi trebao biti samo stručnjak.

Za brzu neutralizaciju metabolita alkohola potrebni su detoksikacija. Oni uključuju upotrebu posebnih infuzijskih otopina koja sadrže elektrolite i potrebne vitamine. U slučaju pothranjenosti i dispeptičkog sindroma, također je indicirano uvođenje aminokiselina.

U teškom obliku bolesti s simptomima ubrzanog zatajenja jetre, preporučena metoda liječenja je transplantacija jetre. To je jedini način da se izbjegne smrt. Nakon operacije, stopa preživljavanja je više od 70%.

Prije postupka transplantacije, potpuni odbijanje pijenja alkohola potrebno je 6 mjeseci prije operacije. U slučaju povoljnog ishoda transplantacije, alkohol je kategorički kontraindiciran tijekom života.

Alternativna medicina

Prije nego što odlučite o korištenju metoda folkoga liječenja alkoholnog hepatitisa, trebali biste dobiti savjet liječnika, uključujući i alergologa.

Najčešći lijekovi koji pomažu u liječenju alkoholnog hepatitisa uključuju sljedeće:

Mlijeko čička. Da biste to učinili, koristite lišće i sjeme biljke koja ima svojstvo smanjenja razine upale jetre.

Kukuruzne stigme. Odlično se dokazalo u liječenju alkoholnog hepatitisa. Juha se priprema skuhavanjem 1 žlica. l. prethodno slomljena biljka 1 čašu strke kipuće vode. Pomiješajte, pokrijte i pustite da skuhati 2 sata. Uzmi drogu 4 puta dnevno za 2-3 tbsp. l. Tijek liječenja preporuča se nastaviti do oporavka. Infuzija kukuruznog stigma ima pozitivan učinak ne samo na jetru, već i na žučni mjehur. Nema nuspojava.

prevencija

Smanjite rizik od razvoja alkoholnog hepatitisa, slijedeći sljedeće preporuke:

  • Smanjite potrošnju alkohola ili ga odbite. Za zdravu odraslu osobu, dnevna dnevna doza je: za muškarce 250 ml vina, a za žene ta brojka ne bi smjela prelaziti 150 ml.
  • Izbjegavajte jednokratni unos lijekova i alkohola. Pročitajte upute ili se obratite liječniku.
  • Poduzmite mjere za sprečavanje infekcije hepatitisom C, što je vrlo ozbiljna bolest jetre. Bez pružanja odgovarajuće skrbi, to može dovesti do alkoholnog hepatitisa i ciroze jetre.

Alkoholni hepatitis - simptomi, liječenje

Alkoholni hepatitis je bolest jetre, u kojoj dolazi do upalnog procesa u tijelu kao rezultat sustavne uporabe velikih doza alkohola. Vjerojatnost razvijanja bolesti je izuzetno visoka kod osoba koje su dugo vremena konzumirale 100 g alkohola u alkoholu od 96% (5 godina ili više) (u 25 ml votke sadrži 10 g alkohola). Alkoholni hepatitis obično se razvija vrlo sporo, i često se bolest dugo ne vidi. S progresijom bolesti pojavljuju se ciroza jetre i insuficijencije jetre.

Treba napomenuti da je za muškarce dnevna sigurna doza alkohola u smislu čistog alkohola 40 g, a za žene 20 g.

Zbog anatomske osobine tijela, žene imaju veći rizik od razvoja alkoholnog hepatitisa od muškaraca koji proizvode enzime koji neutraliziraju alkohola u većoj količini. Pored toga, skupina s povećanim rizikom uključuje one koji uzimaju lijekove koji imaju toksični učinak na jetru, kao i one koji pate od virusnog hepatitisa. Od posebne je važnosti prisutnost istodobnih bolesti probavnog sustava, koje se često javljaju kao rezultat alkoholizma (pankreatitis, kolecistitis, gastritis itd.).

Osoba koja pate od alkoholnog hepatitisa ne predstavlja opasnost za druge, za razliku od bolesnika s virusnim hepatitisom, što može biti zaražena kontaktom s krvi bolesne osobe.

Postoje dva oblika bolesti:

  • Neprestani oblik smatra se relativno stabilnim oblikom alkoholnog hepatitisa u kojem ostaje mogućnost preokrenutog razvoja upalnog procesa, ali samo ako je alkohol potpuno napušten. Uz nastavak zlouporabe alkoholnih pića, ovaj oblik bolesti može se preseliti u progresivni.
  • Progresivni oblik obilježen je malim fokalnim nekrotičnim lezijama jetre, zbog čega se ciroza najčešće razvija. Uz pravodobno liječenje, moguće je postići stabilizaciju upalnog procesa, ali preostali učinci ostaju zauvijek.

Simptomi alkoholnog hepatitisa

Dugo je vrijeme bolest može biti asimptomatska, a zatim postoje znakovi koji vam omogućuju sumnju na kršenja u jetri:

  1. Asthenovegetativni sindrom manifestira slabost, povećani umor, smanjen apetit, gubitak težine.
  2. Sindrom boli izražava se u pojavljivanju nelagode, osjećaju težine i boli u pravom hipokondriju.
  3. Dyspeptic syndrome: mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima i burpiness, osobito nakon što pije alkoholna pića ili masne pržene hrane.
  4. Žutica. Obično, prvo se uočava iferična nijansa sclera i sluznice usne šupljine, s progresijom bolesti, zapaženo je žuljevlje kože. Ponekad svrbež svrab po cijelom tijelu.
  5. Povećanje jetre sa alkoholnim hepatitisom obično je blaga ili umjerena.

Liječenje alkoholnog hepatitisa

Prije svega, potrebno je potpuno odbiti alkoholna pića. Bez ispunjenja ovog stanja, sve medicinske mjere bit će praktički neučinkovite. U mnogim slučajevima, kada je bolest uzrokovana ovisnošću o alkoholu, pacijenti trebaju pomoć psihoterapeuta i stručnjaka za narkologiju.

Svi bolesnici moraju slijediti prehranu. U slučaju bolesti jetre, preporučuje se specijalna terapijska prehrana br. 5 koja ima za cilj maksimalno tresti oboljele organa s punom prehranom. Iz prehrane se isključuju masni, prženi, začinjeni jela, ukiseljena hrana i konzervirana hrana, slatkiši, čvrsti čajevi i kava. Prednost se daje hrani bogatim bjelančevinama, vlaknima, vitaminima i mineralima.

Liječnička terapija

Hepatoprotectors - skupina lijekova koji promiču regeneraciju oštećenih jetrenih stanica, kao i zaštitu od negativnih učinaka vanjskih čimbenika. Takvi lijekovi uključuju Ursosan, Essentiale N i Essentiale Forte N, Heptral, Resalut Pro i mnoge druge. Tijek liječenja obično traje najmanje mjesec dana, dok se neki pacijenti pokazuju uzimajući hepatoprotectors tijekom 2-3 mjeseca. Unatoč činjenici da su lijekovi ove grupe široko dostupni, ne vrijedi samo lijek, liječnik bi trebao propisati liječenje.

Vitamin naznačeno svih bolesnika s alkoholnim hepatitisom, budući da je tijelo od kronične intoksikacije alkoholom, tipično potrošen. Ispitanici primanje multivitaminske kompleksa, intramuskularne injekcije vitamina iz skupine B također su korisne prirodne imunomodulatorima (Echinacea, limunske trave, kineski eleutherococcus i sur.).

Transplantacija jetre je metoda liječenja koja se može koristiti u teškom obliku alkoholnog hepatitisa, praćen progresivnom insuficijencijom jetre. Ali ako pacijent ne bude izliječen ovisnosti o alkoholu, liječenje će biti besmisleno.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se alkoholna bolest jetre treba liječiti hepatologom ili gastroenterologom. Međutim, bez odustajanja od alkohola, učinak liječenja neće biti. Stoga pacijent treba pomoć psihijatra, psihoterapeuta ili stručnjaka za narkologiju. Za dijagnozu alkoholnog hepatitisa, ultrazvuka i EFGDS-a se koriste, tako da liječnici relevantnih specijaliteta igraju važnu ulogu. Konačno, nutricionista će vam pomoći pronaći pravu ishranu za pacijenta s alkoholnim hepatitisom.

Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje

Pri promjeni oblika i volumena pacijentove jetre na pozadini alkoholizma, dijagnosticira se alkoholni hepatitis. Ova degenerativna bolest, opasni rizik od pojave ciroze. To zahtijeva kirurško liječenje bolesti, odbijanje pića koja sadrže alkohol i prijelaz na zdrav stil života. Saznajte kako prepoznati hepatitis kod kuće, koje su simptome karakterizirane.

Što je alkoholni hepatitis

1995. godine pojavi se pojam "hepatitis iz alkohola", što ukazuje na karakteristike oštećenja jetre zbog korištenja etanola. Ova bolest je upalna, to je uzrok ciroze. Toksini alkohola ulaze u jetru, gdje nastaju acetaldehidi, koji utječu na stanice. Bolest postaje kronična nakon šest godina uz stalnu uporabu etanola. Hepatitis C i alkohol nisu izravno povezani, ali dnevni unos 50-80 g alkohola za muškarce, 30-40 g za žene i 15-20 g za adolescente pridonosi razvoju toksične bolesti.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Ovisno o obliku manifestacije bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi alkoholnog hepatitisa:

  1. Postojan oblik - curenje skriveno, pacijent ne sumnja u bolest. Znakovi mogu poslužiti kao težina na desnoj strani ispod rebara, mučnina, erucija, bol u želucu. Tip je detektiran uz pomoć laboratorijskih testova, tretira se s odbijanjem alkohola i prehrane.
  2. Progresivni oblik - nastaje u odsutnosti liječenja trajnog hepatitisa, smatra se znakom ciroze. Stanje pacijenta pogoršava, žarišta nekroze se promatraju u jetri (stanice u potpunosti umiru). Znakovi su: povraćanje, proljev, vrućica, žutica, bol na desnoj strani. Bez liječenja, bolest prijeti da će umrijeti od zatajenja jetre.

Znakovi alkoholnog hepatitisa

Ovisno o razvoju i tijeku bolesti, postoje posebni znakovi hepatitisa. Bolest može biti akutna (icterična, latentna, fulminantna i kolestatska) i kronična. Ako prvi simptomi očituju jasno, jasno (pacijenti mogu postati žuti, doživjeti bol i pogoršanje), a drugi može biti asimptomatski i slabo izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS, ili akutni alkoholni hepatitis, je brzo progresivna bolest koja uništava jetru. Čini se nakon dugog razdoblja konzumiranja alkohola. Postoje četiri oblika:

  1. Žutica - slabost, bol u podkostnom području, anoreksija, povraćanje, proljev. Kod muškaraca postoji žutica bez svrbe kože, gubitak težine, mučnina. Jetra se povećavaju, zgušnjava, glatko i bolno. Ruke bolesnika su drhtale, ascites, eritema, bakterijske infekcije, groznica.
  2. Latentno - dijagnosticira se samo laboratorijska metoda, biopsija, skriveni propuštanje.
  3. Kolestatski - rijetki, simptomi su teški svrab, bezbojni izmet, žutica, tamni urin, oštećenje mokrenja.
  4. Fulminant - opaženi su simptomi, krvarenja, žutica, zatajenje bubrega i encefalopatija jetre. Zbog koma i hepatorenalnog sindroma dolazi do smrti.

Kronični alkoholni hepatitis

Odsutnost očitih simptoma karakterizira kronični alkoholni hepatitis. Otkriven je samo laboratorijskim testovima - provjerava se aktivnost transaminaza, sindrom kolestaze. Neizravni razvoj bolesti označen je kriterijima ovisnosti o alkoholu:

  • primanje velike količine alkohola, želja za pićem;
  • znakovi apstinencije;
  • povećati dozu alkohola.

Kako prepoznati hepatitis u kući

Da biste ispravno prepoznali hepatitis kod kuće, morate paziti na pacijenta. Ako ima barem jedan znak akutnog tijeka bolesti, potrebna je intervencija liječnika. Kada promatramo neizravne znakove uključivanja u alkoholizam, trebali biste također konzultirati stručnjake za ispitivanje jetre i otkriti abnormalnosti u svojoj funkciji.

Ako se bolest ne počne liječiti na vrijeme, moguća je komplikacija do smrti pacijenta na pozadini nekroze jetre:

  • povišeni tlak;
  • opijenost tijela;
  • hipertenzija, varikozne vene;
  • žutica, ciroza.

Je toksični hepatitis

Prema liječnicima, alkoholni toksični hepatitis ne smatra se zarazna bolest, jer proizlazi iz trovanja tijela kemijskom supstancom. Razvija se u pozadini dugog prijema alkoholnih pića u velikim količinama, utječe samo na tijelo pacijenta. Za liječenje, važno je isključiti destruktivno djelujući čimbenik i poboljšati funkcionalnost organa.

Kako liječiti alkoholni hepatitis

Da biste provodili učinkovito liječenje alkoholnog hepatitisa jetre, svakako odbijajte piti alkohol i posavjetovati se s liječnikom. Postavit će kompleksnu terapiju, uključujući:

  • detoksikacija - kapaljke, lijekovi za intravenozno ili oralno čišćenje;
  • posjetite psihologa, stručnjaka za narkologiju kako bi uklonili loše navike;
  • energetsku prehranu, preporučljivo je konzumirati više bjelančevina;
  • kirurško ili medicinsko liječenje - moguće je ukloniti žarište nekroze, uzimati metionin i kolin kako bi nadopunili lipidnu funkciju organa;
  • intramuskularna injekcija vitamina, kalija, cinka, tvari koje sadrže dušik;
  • korištenje kortikosteroida za tešku bolest;
  • korištenje hepatoprotektora (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • uklanjanje faktora etiologije;
  • primanje antibiotika u razvoju bakterijskih, virusnih infekcija ili razvoja teških bolesti.

Liječnici ne smiju samostalno liječiti, jer oštećenje jetre može biti ozbiljno i dovesti do nekontroliranih posljedica. Ako je slučaj vrlo ozbiljan i zanemaren, presađivanje jetre može biti potrebno, prognoza opstanka je prosječna. Kao jačanje liječenja nakon uklanjanja simptoma i akutnog tečaja, može se koristiti tradicionalna medicina temeljena na kukuruznim stigmama i mlijeku čička.

Kao preventivna mjera ponovnog pojavljivanja bolesti koriste se ova pravila:

  • smanjenje alkoholnih doza ili potpuno odbacivanje alkohola;
  • pridržavanje lijekova, odbijanje alkohola tijekom liječenja;
  • ispravna prehrana, velika količina kalorija i BJU.

Dijeta za alkoholna jetra hepatitis

U većini bolesnika s hepatitisom tipa alkohola opažena je klinička iscrpljenost tijela zbog nedostatka adekvatne prehrane. Za poboljšanje zdravlja i smanjenje težine jetre potrebna je posebna prehrana. Dijeta za alkoholni hepatitis uključuje sljedeće preporuke:

  • odbijanje od masnog mesa, masti, ribe, jaja, konzerviranih i pušenih proizvoda;
  • zabranu gljiva, začina i umaka, kolača, bijelog kruha, jakog čaja, kave;
  • Ne možete jesti ništa, luk, češnjak, čorbu, rotkvicu, slatkiš, sladoled;
  • nemojte zloupotrijebiti unos sode vode, masnih sireva, sir, vrhnje, maslac;
  • kategoricna zabrana alkohola, nikotin;
  • proizvodi mogu biti kuhani za par, pečeni, kuhani;
  • uključivanje u uzgajalište žitarica, sušeno tost, mekinje, mliječni proizvodi, teletina, mršavih riba, seljak bez masti, piletina;
  • korisno je jesti povrće, voće, zeleni čaj, sušeno voće, zeleno povrće, smokve;
  • hrana 5-6 puta dnevno, odvojeno - ne miješajte proteine ​​s ugljikohidratima u jednom obroku, voće se odvojeno.

Video: kako toksični hepatitis manifestira

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Alkoholni hepatitis: kako prepoznati i izliječiti patologiju

Sustavno i produljeno korištenje alkohola dovodi do gubitka sposobnosti jetre da neutralizira otrove i pojavu alkoholnog hepatitisa. Patologija se polako razvija i često dugo ostaje neprimjetljiva, a to prijeti ozbiljnim posljedicama.

Opis patologije

Alkoholni hepatitis je upala jetre kao posljedica pretjerane konzumacije alkohola. Patologija je najčešći tip toksičnog hepatitisa.

Vjerojatnost razvijanja bolesti ovisi o broju i pravilnosti pijenja alkoholnih pića bilo koje snage.

Posebni enzimi jetre razgrađuju alkohol, u toku je otrovni toksični acetaldehid, koji utječe na jetrene stanice (hepatocite). Kemijske reakcije u jetri pod utjecajem alkohola i acetaldehida dovode do hipoksije, upale i nekroze njegovih stanica.

Razvoj bolesti je duga, najčešće se pojavljuju prvi znakovi nakon 5-7 godina redovne zlouporabe alkoholnih pića.

Alkoholni hepatitis naziva se upala jetre koja se javlja kao posljedica pretjerane konzumacije alkohola

Razvoj ove patologije više su pogođene ženama nego muškarcima, jer njihovo tijelo sadrži manje enzima koji neutraliziraju alkohol.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta alkoholnog hepatitisa:

  1. Uporni. Za ovaj oblik bolesti karakterizira nedostatak svijetlih simptoma. Osoba ne može pogoditi postojanje problema. Povremeno je uznemiren zbog gravitacije u pravom hipohondrijumu, blage mučnine i osjećaja nelagode u trbuhu, gušenja. Bolest se otkriva slučajno tijekom laboratorijskih testova. Pravovremena dijagnoza i liječenje, dijeta, odbijanje pijenja alkohola pomažu riješiti problem. U nedostatku terapije, patologija prelazi u sljedeću fazu.
  2. Progresivni. Često prethodi ciroza jetre. Zdravlje pacijenata u ovom slučaju značajno se pogoršava, stanice tijela su uništene i propadne. U ovoj fazi, bolest se manifestira kao povraćanje, poremećaji stolice, vrućica, žutica, bol u jetri. U nedostatku liječenja moguće je smrtonosni ishod akutne hepatičke insuficijencije.

Alkoholna upala jetre je akutna i kronična. Znakovi akutnog oblika bolesti se odjednom pojavljuju nakon pijenja. Stanje zdravlja pogoršava, pacijent gubi apetit, mučninu i povraćanje, intenzivnu bol u desnom gornjem kvadrantu, koža postaje žuta, pojavi se svrbež. Može doći do groznice.

Kršenje jetre dovodi do promjene metabolizma bilirubina, zbog čega je urin obojen u mraku, a izmet postaje lagan. Pacijent je povećan jetra i slezena. Akutna faza traje 3-5 tjedana, ovisno o količini konzumiranog alkohola.

Po prirodi curenja postoji nekoliko oblika akutnog alkoholnog hepatitisa:

  1. Latentna. Opasno je jer ima asimptomatski tečaj. Moguće je otkriti problem samo na pregledu.
  2. Ikteričan. Najčešća vrsta, koju karakterizira stjecanje žućkaste nijanse kože, bol u jetri, gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
  3. Kolestatska. U bolesnika, uz specifičnu boju kože, dolazi do teških svrbeža, razvija se intoksikacija, urin se zatamnjuje, izmet postaje lagan.
  4. Munjevit. Brzo progresivni oblik bolesti, što može rezultirati kobnim ishodom. Karakterizira ga oštro pogoršanje stanja, povišena temperatura, žutilo kože, potpuni nedostatak apetita, slabost, teška bol u desnom gornjem kvadrantu.

U teškom tijeku, akutni oblik bolesti može dovesti do smrti pacijenta.

Kronična alkoholna upala jetre karakterizira produljeni tijek i umjereno izražene kliničke manifestacije. Pacijent može osjetiti malu slabost, umor, smanjeni apetit, povremeno muče mučninu, povraćanje i bol u trbuhu. Toksično oštećenje živaca dovodi do polineuropatije donjih ekstremiteta, pacijent je uznemiren hodom, bolno u trbuhu.

Glavni znakovi kroničnog alkoholnog hepatitisa su pojava vaskularnih zvijezda na koži, poremećaji spavanja, ljubičasta boja lica i neispravnosti na području genitalija.

U kroničnom tijeku, patologija često završava kobnim ishodom jer nema očitih znakova pogoršanja koji bi mogli upozoriti pacijenta.

Uzroci razvoja

Uzrok patologije je zlouporaba alkoholnih pića. Brzina njegovog razvoja ovisi o količini, kvaliteti pića, trajanju i učestalosti korištenja, individualnim karakteristikama organizma.

Sigurno za mušku tjelesnu dozu je 40 grama alkohola dnevno, za žene - 20 g.

Rizik od alkoholnog hepatitisa raste s:

  • jednokratno korištenje velikih doza alkohola;
  • svakodnevno ponavljanje alkohola;
  • dugotrajno zlostavljanje alkohola;
  • nasljedna predispozicija;
  • iracionalnu i neuravnoteženu prehranu;
  • infekcije hepatotropnim virusima.

Simptomi i znakovi bolesti

Patologija se razvija tijekom nekoliko godina. Simptomi bolesti slični su manifestacijama drugih oblika hepatitisa. Najraniji simptomi alkoholnog hepatitisa su povećana slabost, umor, gubitak apetita, gubitak težine. Kasnije, drugi se pridruže:

  • osjećaj nelagode, bol u jetri;
  • žmirkati gorčinu;
  • mučninu i povraćanje.
  • poremećaji stolice nakon konzumacije alkohola ili masne hrane;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • anemija.

Uz daljnje napredovanje bolesti, koža i sluznice žute, postoji jaka svrbeža, izmet izblijedi i tamni urin, jetra povećava volumen.

Uznemirujući znak je značajno povećanje trbuha zbog prekomjerne nakupljanja tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites). To ukazuje na to da jetra nema vremena za filtriranje krvi. Nakon pojave simptoma osoba može živjeti ne više od 3-5 godina u slučaju da ne odbije uporabu alkoholnih pića.

dijagnostika

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da patologija u početnoj fazi nema nikakve specifične manifestacije pa je moguće nazvati njegovo prisustvo tek nakon provedenih laboratorijskih ispitivanja.

Prije svega, liječnik mora utvrditi postoji li osoba ovisnost o alkoholu, a glavni kriteriji su:

  • korištenje velikih doza alkoholnih pića. Istodobno, osoba ne može sigurno reći koliko dana pije;
  • psihološka ovisnost o alkoholu. Bolesnik neprestano razmišlja o pijanju, ne može kontrolirati količinu pijanstva, konzumira alkohol, unatoč svijesti o njegovu problemu;
  • simptom apstinencije, koji se zaustavlja (eliminira) samo jednim drugim unosom alkohola.

Također, stručnjaci na umu prisutnost karakterističnih vanjskih znakova alkoholizma: natečenost lica, prisutnost pauk vene, žutilo kože, drhtanje udova, mišića atrofiju ramenog obruča, dlana i fibromijalgijom.

Osoba koja pate od alkoholičke ovisnosti razvija karakterističan icterus kože i sclera očiju

Nakon intervjuiranja i ispitivanja pacijenta, liječnik usmjerava pacijenta na dodatne studije:

  • opći test krvi. Kod alkoholnog hepatitisa smanjit će se razina hemoglobina i povećati broj leukocita;
  • analiza urina. Bolest je karakterizirana alkalnom reakcijom urina, tragom proteina u njemu;
  • koagulacije. Omogućuje vam da procijenite zgrušavanje krvi;
  • lipidograma. Potrebno je otkriti razinu kolesterola;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Istraživanje vam omogućuje određivanje veličine jetre i njegove strukture, prisutnost upale, ascites;
  • biokemijsko ispitivanje krvi. Pomaže u otkrivanju li se jetra suočava s njegovim radom. U nazočnosti bolesti dolazi do povećanja razine bilirubina, kao i jetrenih enzima AlAT i AsAT;
  • biopsija jetre. Tijekom studije, mikroskopski fragment tkiva jetre se ekstrahira i ispituje, kako bi se otkrili žarići upale ili nekroze;

Alternativa biopsiji je elastografija, u kojoj se tkivo jetre ispituje pomoću posebnog uređaja.

  • spiralna računalna tomografija. Takvo istraživanje je neophodno kako bi se dobila jasna slika organa pod istragom.
  • liječenje

    Bez obzira na oblik alkoholnog hepatitisa, glavno načelo liječenja je potpuno odbijanje pijenja alkohola. Da bi se postigao maksimalni učinak, terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati ​​prehranu, lijekove. U najtežim slučajevima, oni se pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

    Liječnička terapija

    Hepatoprotectors se koriste za liječenje alkoholnog hepatitisa. Takvi lijekovi imaju antioksidativna svojstva, ubrzavaju regeneraciju jetrenih stanica, vraćaju svoje funkcije i osiguravaju zaštitu od negativnih vanjskih utjecaja. Tijek terapije trebao bi trajati barem mjesec dana, au nekim se slučajevima preporuča da se hepatoprotektivni lijekovi uzimaju u roku od dva do tri mjeseca. Pacijent također treba multivitaminske komplekse, jer kao rezultat bolesti, funkcija apsorpcije raznih hranjivih tvari je smanjena.

    U akutnoj fazi bolesti, propisana je terapija detoksikacijom, uvođenje otopina za supstituciju plazme, korekcija elektrolitnih poremećaja. U teškim slučajevima, možda ćete trebati koristiti glukokortikosteroide, antibakterijske lijekove.

    Hepatoprotectors za popravak jetre - stol

    Učinkovit s sindromom apstinencije, život opasnih opijenosti, ciroze i fibroze jetre. Može se koristiti kao preventivno sredstvo.

    Kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

    • akutne upalne bolesti žučnih kanala, crijeva;
    • žučni kamenci;
    • poremećaji gušterače, bubrezi.

    Uzimanje lijekova potrebno je samo pod nadzorom liječnika.

    Lijekovi za liječenje alkoholnog hepatitisa - galerija

    dijeta

    Dugotrajna zlouporaba alkohola dovodi do probavnih poremećaja, ljudsko tijelo ne prima potrebnu količinu vitamina, hranjivih tvari i elemenata u tragovima. Preporuča se uravnotežena prehrana za vraćanje funkcije jetre.

    Kalorijski sadržaj dnevnog obroka je najmanje 2000 kalorija. Pacijentu su potrebni vitamini skupine B, folna kiselina i proteini. Hrana treba podijeliti - do pet puta dnevno.

    Liječnici savjetuju da se bolest pridržava dijetetskog broja 5, koji osigurava nježan način rada jetre.

    • pržena, začinjena hrana;
    • krastavci;
    • životinjske masti;
    • kvasci, svježi kruh, slatkiši;
    • meso, riba, gljive;
    • kava, gazirana pića, alkohol.

    Proizvodi zabranjeni u alkoholnom hepatitisu - galeriji

    Bit će korisni sljedeći proizvodi:

    • žitarice, juhe od povrća;
    • riba i meso s niskim udjelom masti;
    • proizvodi od soje;
    • voće;
    • fermentirani mliječni proizvodi;
    • mlijeko s niskim udjelom masti;
    • jaja kuhana ili u obliku omleta.

    Povoljni proizvodi - galerija

    Kirurško liječenje

    Kirurška intervencija je nužna ako postoji značajna oštećenja jetre, kada liječenje lijekova ne radi. Takve operacije su rijetke i vrlo su skupe. Složenost leži ne samo u visokim troškovima već iu problemima odabira donatora, koji može biti samo osoba s odličnim fizičkim i mentalnim zdravljem. Obično je dio tijela transplantiran od rođaka.

    Prije izvođenja kirurške intervencije potrebno je izbjegavati konzumiranje alkohola pola godine.

    Razdoblje oporavka nakon operacije je dugačak, za to vrijeme pacijent treba uzeti imunosupresante, tako da organ može korijeniti. Ali ponekad, čak i ako su ispunjeni svi uvjeti, tijelo odbacuje presadnu jetru.

    Posljedice i komplikacije

    Značajno poboljšava prognozu za takvu bolest, potpuni odbijanje alkohola. No, često se događa da oni pacijenti koji su bili s teškim oblikom alkoholnog hepatitisa dijagnozom, i dalje piti alkohol, što dovodi do smrti u 30% slučajeva.

    Čak i uz blagi tijek akutnog alkoholnog hepatitisa i pravovremenog liječenja, kao i potpuno odbijanje alkohola, ostaje vrlo visok rizik od daljnjeg razvoja ciroze.

    Najvjerojatnije komplikacije alkoholnog hepatitisa su:

    • portalni hipertenzija. Razvija se kao posljedica poremećenog protoka krvi i povećanog pritiska u portalnoj veni (velika vena koja nosi krv iz crijeva do jetre);
    • varikozne vene. Ako postoji kršenje cirkulacije kroz portalnu venu, krv može protjecati natrag u krvne žile i jednjaka, što može dovesti do njihova raskida i pojave krvarenja. Takvo stanje je opasno po život, pa se medicinska skrb mora pružiti što je prije moguće;
    • ascites. Komplikacija nastaje kao rezultat pretjerane nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini;
    • poremećaj zgrušavanja. Zbog bolesti, proizvodnja proteina koji doprinose zgrušavanju krvi je poremećena;
    • žutica. Razvija se kada jetra ne može ukloniti bilirubin iz tijela. Zbog nakupljanja u koži i sluznici postoji karakterističan icterus;
    • hepatičnu encefalopatiju. Promijenjene stanice jetre ne mogu se boriti s uklanjanjem toksina iz tijela. Kao rezultat opće intoksikacije, mozak je oštećen, mentalno stanje pacijenta se mijenja. Osoba postaje zaboravna, agresivna, nema uspjeha u sjećanju, intelekt se smanjuje;
    • ciroza. Dugotrajni upalni proces dovodi do činjenice da su jetrene stanice ubijene i zamijenjene vlaknastim tkivom. Ovo stanje je nepovratno, rezultat je zatajenje jetre.

    Cirroza je zastrašujuća komplikacija alkoholnog hepatitisa, u kojem se stanice jetre ubiru i zamjenjuju vlaknastim tkivom

    Prema statističkim podacima, u žena, bolest je puno složenija, a teške posljedice se razvijaju češće nego kod muškaraca.

    prevencija

    Sprječavanje alkoholnog hepatitisa je odbijanje redovite uporabe alkoholnih pića. Najbolje rješenje za osobu koja brine o svom zdravlju je potpuno uklanjanje alkohola, kao i puna i racionalna prehrana.

    Alkoholni hepatitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju. Pravilno i pravovremeno liječenje povećava mogućnost vraćanja i održavanja zdravlja. Važno je shvatiti da bez potpunog odbijanja alkohola, vrlo je teško postići pozitivan rezultat.

    Alkoholni hepatitis

    Alkoholni hepatitis - patološke promjene u jetri, karakterizirane znakovima upale, masne degeneracije, fibroze, čiji je uzrok toksični učinak na tijelo metabolita alkohola. Uz nastavak etiološkog čimbenika, promjene jetre idu na cirozu - nepovratne štete. Ozbiljnost bolesti određena je i dozi, i kvalitetom i trajanjem konzumacije. Hepatitis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Liječenje oštećenja jetre usmjereno je na odustajanje od alkohola, pružanje visoko kalorične i hranjive prehrane, normaliziranje funkcionalnog stanja jetre.

    Alkoholni hepatitis

    Alkoholni hepatitis je bolest koja je jedna od glavnih manifestacija bolesti alkoholnog oboljenja jetre, koja se u gastroenterologiji uz alkoholnu fibrozu odnosi na harbingere ili početne manifestacije ciroze jetre. Uzimanje alkohola prati njegov metabolizam u jetri do acetaldehida, koji ima svojstvo oštećenja hepatocita (jetrene stanice). Kaskada kemijskih reakcija, koje se aktivira u tijelu ovom tvarom, uzrokuje hipoksiju hepatocita, a kao rezultat - njihovu smrt. Kao rezultat oštećenja toksikološkog alkohola u jetri, razvija se difuzni upalni proces u svom tkivu. U pravilu, to je kronična bolest koja se razvija nakon pet do sedam godina redovne uporabe alkohola.

    Uzroci alkoholnog hepatitisa

    Uzrok bolesti je produljena zlouporaba alkohola. U muškaraca se može razviti oštećenje jetre uz korištenje 50-80 grama alkohola dnevno, žene - 30-40 grama, u adolescenata - 15-20. Stopa razvoja i napredovanja bolesti određena je brojem, učestalošću alkoholizacije, kvalitetom konzumiranih pića, individualnim karakteristikama organizma, trajanjem zlouporabe.

    Vjerojatnost razvoja alkoholnog oštećenja jetre veća je kod ljudi koji imaju genetske karakteristike enzima koji metaboliziraju alkohol u bolesnika s virusnim hepatitisom pacijenata, kao i kod početnog nedostatka prehrane.

    Simptomi i oblici alkoholnog hepatitisa

    Ova patologija može imati trajni ili napredni tečaj. Postojana struja je relativno stabilan oblik bolesti, dok je u uvjetima prestanka konzumacije alkohola oštećenje jetrenih stanica reverzibilno. Nastavak alkoholizacije vodi do prijelaza na progresivni oblik.

    Progresivni oblik (podijeljen na lagane, srednje i teške stupnjeve prema aktivnosti) karakterizira male-žarišne nekrotične lezije jetre koja se često pretvara u cirozu. Pravodobno liječenje ovog oblika dovodi do stabilizacije procesa, a preostali učinci i dalje postoje.

    Ovisno o tečaju, izoliran je akutni i kronični alkoholni hepatitis. Akutni tečaj karakterizira akutna progresivna lezija jetre. Oko 70% slučajeva dugotrajnog zlostavljanja uzrokuje akutni hepatitis, koji u 4% slučajeva vrlo brzo prolazi u cirozu. Taj se oblik može nastaviti u sljedećim varijantama: latentne, icterijske, kolestatske i fulminantne. Teške varijante akutnog alkoholnog hepatitisa često se javljaju u pozadini postojeće ciroze nakon teških alkohola.

    Latentna verzija struje nema karakterističnu simptomatologiju. Pacijenti osjećaju neku težinu u hipohondriju na desnoj, blagoj mučnini. Ovu opciju obično određuju rezultati laboratorijskih istraživanja (povećane transaminaze). Konačna dijagnoza zahtijeva biopsiju.

    Četvrti tečaj je najčešći. Tipični znakovi su pritužbe na teške slabosti, anoreksiju, bol u desnoj hipohondriji, proljev, mučnina, povraćanje, gubitak težine, žutiranje kože, sclera. Može doći do groznice. Jetra se povećava, glatka (s cirozom - gomoljom), a palpacija je bolna. Otkrivanje takvih simptoma kao što su splenomegaly, ascites, palmar eritema (crvenilo dlanova), telangiectasia, ukazuje na dostupnu cirozu u pozadini.

    Kolestatska varijanta alkoholnog hepatitisa je manje uobičajena, karakteristična obilježja jesu intenzivna svrbeža, obezbojenje izmeta, žutica, zamračivanje urina. Ova opcija ima dugi tijek.

    Fulminantna varijanta karakterizira brz napredovanje hepatorenalnog, hemoragičnog sindroma, značajnih promjena u laboratorijskim markerima. Na pozadini hepatičnog koma, hepatorenalnog sindroma, ishod može biti smrtonosan.

    Kronični tijek alkoholnog hepatitisa karakterizira umjerena ozbiljnost kliničkih znakova i laboratorijskih markera. Dijagnoza se temelji na karakterističnim znakovima otkrivenim biopsijom jetre, koja ukazuje na prisutnost upale u odsutnosti ciroze.

    Dijagnoza alkoholnog hepatitisa

    Dijagnoza ima određene poteškoće. Blagi tijek bolesti ne mora biti popraćen nikakvim specifičnim simptomima, a može se sumnjati samo u slučaju otkrivanja laboratorijskih promjena.

    Laboratorijske dokaz akutnih oblika su leukocitoza, rijetko - leukopenija (kod toksičnih učinaka alkohola na koštane srži), B12-deficiency anemije, ubrzana sedimentacija eritrocita i povećane obilježivače oštećenja jetre. Ultrazvukom jetre otkriva povećanje njegove veličine, heterogenost strukture konture jednake. Magnetska rezonancija (MRI jetre) određuje kolateralnu jetre protok krvi, istovremeno oštećenje gušterače.

    U kroničnom obliku, ultrazvučni pregled jetre otkriva blagi ili umjereni porast jetre, povećanje njegove ehogenosti, ujednačenost strukture. Laboratorijski pokazatelji mijenjaju se umjereno. Biopsija jetre s oštećenjem alkohola može identificirati specifične znakove upale, fibroze, nekroze. Ozbiljnost štete ovisi o obliku bolesti i njegovom trajanju.

    Identifikacija oštećenja jetre tijekom ispitivanja trebala bi se kombinirati s anamnestičkim podacima koji ukazuju na dugotrajnu uporabu alkohola, kao i prisutnost ovisnosti i zlouporabe. To je teško jer liječnik uvijek nije posjedovao potpune informacije o pacijentu. Zato bi trebali biti uključeni rođaci kako bi prikupili cjelovitu povijest, jer pacijenti često značajno smanjuju količinu konzumiranog alkohola.

    Također otkriva tipični su vanjski znakovi alkoholizma (alkohola): puf lice, tremora ruku, jezika, starosti, atrofija mišića ramenog obruča, Dupuytrenova kontraktura (fibroza Palmar tetiva, što dovodi do njihovog skraćivanje i fleksija zgloba naprezanja), poremećaja perifernog živčanog sustava i drugih ciljni organi (bubrega, srca, gušterače, središnji živčani sustav).

    Liječenje alkoholnog hepatitisa

    Terapija ove bolesti mora biti sveobuhvatna. Glavni smjer liječenja je uklanjanje štetnog faktora, imenovanje odgovarajuće prehrane, provođenje terapije lijekovima. Bilo koji oblik alkoholnog hepatitisa na prvom mjestu zahtijeva prestanak etiološkog faktora - alkohol. Bez odricanja od alkohola, napredovanje štete je neizbježan. S blagim oblicima ovo je već dovoljno za obrnuti razvoj promjena u jetri.

    Alkoholni hepatitis prati većinu bolesnika zbog nedostatka hranjivih tvari. Što je teža oštećenja jetre, to je izraženija trofička insuficijencija. Preporuča se da energetska vrijednost dnevne prehrane iznosi oko 2000 kalorija. Sadržaj proteina trebao bi biti 1 g po kilogramu težine. Neophodno dovoljno vitamina, nezasićenih masnih kiselina. U slučaju anoreksije propisana je enteralna ili parenteralna prehrana sonde. Infuzije aminokiselina smanjuju katabolizam proteina (potrošnja intersticijskih proteina), poboljšava metabolizam tkiva mozga.

    Terapija lijekom uključuje primjenu bitnih fosfolipidnih pripravaka koji smanjuju promjene masnih jetara, imaju antioksidacijski učinak, usporavaju fibrozu jetre i ubrzavaju regeneraciju svojih stanica. Također, s oštećenjem alkohola, osobito kolestatskim oblikom, propisuju se lijekovi ursodeoksikolne kiseline s citoprotektivnim učinkom. Da bi se postigao antioksidativni učinak, blokirajući proizvodnju acetaldehida, oštećenja staničnih membrana propisane su hepatoprotektorima koji sadrže silymarin.

    Liječenje akutnog oblika uključuje provođenje terapije detoksikacija, uvođenje otopina za zamjenu plazme, korekciju elektrolitnih poremećaja. U teškom tijeku s sindromom hepatocelularne insuficijencije, koriste se glukokortikosteroidi. Liječenje kroničnog oblika izvedeno je uzimajući u obzir stupanj oštećenja jetre. Prisutnost fibroze zahtijeva potpuno odbacivanje alkohola. Terapija lijekom uključuje primjenu lijekova koji utječu na proces fibroze, γ-interferon, glicin.

    Prognoza i prevencija alkoholnog hepatitisa

    Osnova za sprječavanje alkoholnog hepatitisa je ograničavanje potrošnje alkohola, kako bi se spriječilo napredovanje postojećeg oštećenja jetre - potpuni neuspjeh. U bolesnika s blagom i umjerenom težinom alkoholnog hepatitisa s potpunim zaustavljanjem acetaldehida, prognozu je dobra - moguće je potpuno vratiti funkciju jetre. Trenutačno, za liječenje ove patologije koriste se lijekovi visokih performansi koji mogu dugoročno izliječiti bolest ili stabilizirati stanje bolesnika, sprečavajući prijelaz na cirozu jetre. Međutim, liječenje se mora provoditi zajedno gastroenterolog s terapeutom i ovisnosti, kao odlučujući faktor je apstinencija od alkohola, ali samo trećina pacijenata, čuo dijagnozu „alkoholnog hepatitisa,” zaustaviti se piti alkohol.

    Uz nastavak etiološkog faktora, bolest je komplicirana cirozom jetre. Ovo je nepovratni uvjet, što je posljednja faza ozljeda alkohola. U ovom slučaju, prognoza je nepovoljna. Takvi pacijenti imaju visok rizik razvoja hepatocelularnog karcinoma.


    Vezani Članci Hepatitis