Kako je hepatitis B prenio i koliko ih živi

Hepatitis B virus pripada obitelji gepadnavirusov već izražava hepatotropni patogena ima svojstva koja izaziva kroničnu upalu jetre s nepovratnim povećanjem vezivnog tkiva (ciroza).

Nije stvoren učinkovite lijekove koji mogu uništiti mikroorganizme u ljudskom tijelu, tako da je virusom hepatitisa B (HBV, HBV) spada u kategoriju „nadmetanje ubojice”. Ne pojavljuju se osjećaji boli kod parazitiranja virusa u hepatocitima. Samo s oštećenjem cirotičnog tkiva preduvjet za metaboličke poremećaje, upalu žučnog mjehura. Sekundarne promjene u unutarnjim organima nastaju zbog metaboličkih poremećaja, metaboličkih poremećaja, budući da jetra detoksificira toksine. Zid organa je zasićen receptorima boli. Stanje je nepovratno pa liječnici propisuju lijekove protiv bolova kako bi poboljšali kvalitetu života pacijenata.

Unatoč znanju većine ljudi, kako se prenosi hepatitis, broj slučajeva bolesti bilježi se godišnje. HBV ulazi u tijelo parenteralno kada ubrizgava igle zaražene uzročnikom hepatitisa B skupine.

Širenje hepadnavirusa u ljudskoj populaciji uzrokovano je nedostatkom sanitacije u uvođenju opojnih droga, parenteralnih injekcija. Kada koristite jednu špricu od nekoliko ljudi, povećava se vjerojatnost prijenosa patogena hepatitisa. Dakle, u ljudskoj populaciji, vrsta "ljubavnog ubojice" i dalje postoji.

Teško je pravodobno liječiti naknadnu detekciju mikroba. U početnoj se fazi ne pojavljuju klinički simptomi. Biokemijska analiza krvi povremeno pokazuje povećanje od kolestaza enzima (ALT, GGT, AST), ali su dijagnostički kriteriji nisu trajni. Treba imati na umu da se kolestatska serija može povećati nakon zlouporabe alkoholnih pića.

Niti jedna osoba neće ići bez vidljivog razloga za obavljanje laboratorijskih ispitivanja nakon konzumacije alkohola. Tek kad postoji bol, žutica, druge promjene osoba se okrene medicinskoj ustanovi. Međutim, ni pravodobna dijagnostika ne jamči liječenje upale jetre.

Brojne znanstvene studije potvrdile su ovisnost o stanju imunosti i kliničkom tijeku bolesti. Asimptomatski protok do kasne faze oštećenja jetre negativan je čimbenik u razvoju nosologije.

Postoje statistički dokazi o visokoj vjerojatnosti raka i ciroze u pozadini kronične upale stanica jetre. Stalnim oštećenjem nastaju preduvjeti za razvoj atipičnih stanica koje imunološki sustav ne kontrolira. Faktore kancerogenosti kroničnog hepatitisa B ne mogu se zanemariti, stoga bi patološka terapija trebala početi od ranog stadija.

Prije opisivanja bolesti, trebali biste identificirati glavne nosološke oblike:

1. Akutni oblik novorođenčadi. Nosologija je sklona kroničnoj struji. Kronizacija se događa u 90% slučajeva;
2. Akutni tečaj kod osoba s normalnim imunitetom. Kronična patologija nije karakterizirana. Statistički, samo 1% ljudi s ovom nosologijom ima kronični tijek;
3. U odraslih osoba 10% oblika postaje kronično. U drugim situacijama, imunitet se suprotstavlja patogenima.

Virus hepatitisa B karakterizira visoka otpornost na utjecaj različitih fizičkih i kemijskih sredstava. Postoje podaci o preživljavanju patogena čak i nakon dugotrajne ključanja. Virus se sprema kad zamrznu. Visoka stabilnost onemogućava upotrebu lijekova, naročito kod pronalaženja patogena u tijelu.

Kako bi uništio VGB, autoklaviranje je potrebno 30 minuta. Inaktiviranje vrućinom također dovodi do smrti mikroorganizma, ali kada se perzistira u jetri, nemoguće je primijeniti ove metode.

Međunarodni stručnjaci registriraju oko 2 milijarde slučajeva zaraze širom svijeta. Aktivni oblik (akutni ili kronični) prati se u 350 milijardi ljudi.

Načini infekcije

Kako bi se dobio hepatitis B virus u tijelu, potreban je biološki materijal od zaražene osobe.

Načini prijenosa virusa:

1. Hematogena je najčešći način. Injekcije s ne sterilnim špricama uzrokuju da uzročnik uđe u krv. Za infekciju je dovoljan jedan uzročnik po kantu vode, što je zbog visoke infektivnosti infekcije. Upotreba droga glavni je razlog za nosologiju. Kako bi se spriječila bolest, obavezna sterilizacija instrumenata u stomatološkim zavodima je potrebna, ali prema međunarodnim standardima, optimalnija je mogućnost upotrebe raspoloživog instrumenta;
2. Seksualni prijenos hepatitisa B je moguća u dodiru s mikroba putem nedostataka u genitalije od partnera, kao i virus hepatitisa B je sadržan ne samo u krvi, ali i drugim biološkim tekućinama (slina, sjemena, vaginalnom sekretu);
3. Kod poljupca infekcija je moguća pri prisutnosti u usnoj šupljini erozija, pukotina, ulcerativnih defekata;
4. U novorođenčadi bolest se prenosi od majke kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Infekcija nije isključena ni u fiziološkom tijeku trudnoće bez komplikacija. Uzrok je otporan na temperature, pa čak iu najtoplijim danima ostaje u okruženju, što osigurava infekciju djeteta nedovoljnim higijenskim tretmanom. Suhi kap krvi je dovoljan da postane inficiran.

Parenteralna infekcija provodi se svakodnevnim, vertikalnim, seksualnim načinom. Uzrok je prisutan u krvi, slini, sjemenu, drugim biološkim tekućinama, što stvara visoku infekciju. Treba imati na umu da postoji dovoljno virusa u kantici vode da zarazi osobu.

Europski medicinski stručnjaci kažu da je zaraznost hepatitisa b oko 100 puta veća od učestalosti infekcije virusom humane imunodeficijencije.

U medicinskim ustanovama prevladava parenteralni način prijenosa hepatitisa B. Potrebno je uzeti u obzir želju liječnika do potpunog isključenja pacijenata zaraženih različitim infekcijama, ali povremeno u literaturi postoje podaci o pojavi novih slučajeva infekcije s HBV pacijenta u zidovima zdravstvenim ustanovama.

Državne bolnice "grijeh" koristeći alat za ponovnu upotrebu za uštedu novca. U tom kontekstu, to se povećava vjerojatnost prijenosa HBV, tako europski stručnjaci su nedvosmisleni u svom mišljenju o potrebi zamijeniti za jednokratnu instrumente ili temeljito sterilizirati nakon svakog pacijenta.

Seksualni način infekcije hepatitisom B postaje aktivan u razvijenim zemljama. Vrijeme slobodnih spolnih odnosa uzrokuje negativne statističke podatke o upalnim promjenama u jetrenom tkivu nakon infekcije hepadnavirusom.

Dezinficijensi su učinkoviti samo u odnosu na korištene alate. Da uništi patogena u ljudskom tijelu, to je racionalnije jačanje imuniteta.

Važnu ulogu ima optimalni način života:

• Isključenje promiskuiteta;
• Česta promjena partnera;
• Uklanjanje kontakta sa stranom krvlju;
• Inokulacija žena koje planiraju trudnoću zaštititi od hepatitisa b;
• Ne možete koristiti tuđe strojeve, britve;
• Poremećaji sluznice trebaju se odmah tretirati.

Prijenos patogena djetetu od majke moguć je ne samo kad prolazi kroz rodni kanal, dodir s krvlju.

Hepatitis b - što je ova bolest, glavni simptomi

Glavna značajka nosologije je nepostojanje kliničkih simptoma u početnoj fazi bolesti.

Laboratorijska dijagnostika nosologije pomaže u utvrđivanju ispravne dijagnoze u kombinaciji s navedenim značajkama vanjskih simptoma:

1. Teške glavobolje;
2. Bol u nazofarniku;
3. vrtoglavica;
4. mučnina;
5. Povišenje temperature preko 39 stupnjeva;
6. Žutica kože, sclera;
7. Oštar smanjenje težine;
8. Žudnja u hipohondrijumu;
9. Artralgija (bol u zglobovima).

Akutni i opasni simptomi pojavljuju se kod zatajenja jetre. Otrovanje organizma na temelju ove patologije pruža cjelokupni kompleks sekundarne nosologije. Kad postoji peritonitis, patologija mozga, klinički simptomi su vrlo različiti. Moguće je utvrditi dijagnozu samo nakon dobivanja rezultata laboratorijskih testova.

Simptomi hepatitisa B kod muškaraca često nisu akutni. Za predstavnike snažne polovice čovječanstva karakterizira kronični tijek bolesti na pozadini zlouporabe alkohola.

Koliko ljudi živi s njim

Za procjenu trajanja života u virusnom hepatitisu b, čak i profesor-hepatolog ne može. U različitim pacijentima, klinički simptomi nosologije su različiti. U kroničnom obliku dolazi do nepovratnih promjena u jetrenom tkivu s prekomjernim rastom lezija s fibrozom. Pojava ciroze je kobna. Jedini način da produžete život osobe je transplantacija jetre.

U akutnom tečaju s hepatitisom živi duže. Potrebno je samo identificirati bolest u ranoj fazi i provesti odgovarajuće liječenje. Većina ljudi s ovim pristupom može postići potpunu izlječenje.

Kronični hepatitis B ne može se izliječiti. Protiv uzročno-posljedičnog sredstva, nisu razvijeni djelotvorni lijekovi koji mogu spriječiti repliciranje DNA patogena intracelularno.

Koliko ljudi živi s bolesnicima s hepatitisom B također ovisi o tijeku bolesti.

Inkubacija traje oko 12 tjedana. U akutnoj klinici, simptomi mogu trajati 6 mjeseci. Nakon toga se razvija imunitet, koji se sam može nositi s virusom. Otporni imunitet kod nekih ljudi se ne može povremeno nositi s mikrobima pa postoje pojedinačni klinički simptomi. Jetra ima visoku regenerativnu aktivnost pa se brzo obnavlja jednim lezijama. Kronični tijek uzrokuje nepovratne promjene s nastankom insuficijencije jetre.

Prijenos hepatitisa B indirektno određuje broj živih. Kod parenteralne infekcije klinički simptomi muškaraca i žena razvijaju se brže. Progresivna klinika je zbog velikog širenja patogena na mnoge unutarnje organe.

Gdje se test besplatno

Za predavanje analiza na hepatitis besplatno nude javne klinike. Popis dijagnostičkih testova ovih ustanova ne dopušta utvrđivanje soja patogena, otkrivanje nosača ili aktivnog oblika bolesti.

Privatni medicinski centri nude predati testove uz naknadu. Popis studija tih medicinskih ustanova pomaže pri dobivanju potpunih informacija o tijeku nosologije.

Trošak određuje vrsta analize, značajke usluga određenog laboratorija. Da bi se odredila protutijela uzročniku, kvalitativni test zahtijeva plaćanje između 500 i 900 rubalja. Cijena kvantitativne analize za hepatitis u Rusiji varira od 1000 do 10.000 rubalja, ovisno o specifičnoj metodi.

Procjena količine virusa s verifikacijom imunoloških komponenti koštat će se u iznosu od 16 do 22 tisuće rubalja.

Nije nemoguće uzeti analizu za hepatitis sa ili bez naplate u Ruskoj Federaciji. Poteškoće nastaju pri liječenju kroničnih oblika bolesti koje zahtijevaju dugotrajnu složenu terapiju. U svakom slučaju, shema povezivanja zahtijeva povezivanje nekoliko stručnjaka, budući da se na pozadini patologije može pratiti promjene funkcionalnosti mnogih unutarnjih organa.

Kako je hepatitis B prenio?

Hepatitis B Je li bolest virusnog porijekla karakterizirana patološkim infektivnim procesima u ljudskoj jetri i vrlo je važno znati kako se hepatitis B prenosi.

Uzrok uzročnika bolesti je virus (hepatitis B virus) iz obitelji hepadnavirusa. Nedavno, od osobe, hepatitis B prenosi se uglavnom seksualnim kontaktom.

podaci

• Uzročnik bolesti je izuzetno virulentan i otporan na utjecaj na okoliš.
• Infekcija virusom hepatitisa B može se pojaviti čak i nakon različitih toplinskih i kemijskih tretmana prostorije, kao i površina s kojima je pacijent bio u kontaktu.
• Virus gubi aktivnost tek nakon dugotrajne izloženosti visokim temperaturama.
• Identificirano je ukupno 10 genotipova virusa.
• Nositelj virusa je gotovo uvijek izvor infekcije, ali ne može se ozlijediti.
• Virus je najčešći u Africi, državama istočne Azije i južnim regijama srednje Europe, kao iu Amazonu.

Činjenice o bolesti i njegovo liječenje:

• Oko 800 tisuća ljudi godišnje umre od hepatitisa B..
• Više od 200 milijuna ljudi je zaraženo kronično.
• Bolest se može pojaviti u kroničnim i akutnim oblicima.
• Prvi simptomi bolesti najčešće se očituju nakon trećeg mjeseca nakon infekcije.
• Često se ne traži liječenje akutnog oblika bolesti. Pacijent samostalno vraća zdravlje, ponekad uz upotrebu terapije održavanja i detoksifikacije.
• Liječenje kroničnog oblika hepatitisa B uključuje imenovanje antivirusne terapije.
• Da bi se smanjili profesionalni rizici ugovaranja bolesti, svi zdravstveni djelatnici podliježu obveznom sigurnom cijepljenju.

Metode prijenosa virusa

Mehanizam prijenosa hepatitisa B je parenteralna, infekcija se može javiti i prirodno i umjetno.

Prirodni načini infekcije:

• Od osobe do osobe, hepatitis B se prenosi najčešće perinatalno, tj. Od majke do djeteta u procesu porođaja.
• Kada krv pacijenta ulazi u krvotok zdrave osobe tijekom transfuzije.
• U seksualnim kontaktima bez korištenja sredstava za kontracepciju.
• Kada dođe do kontakta s urinom zaražene osobe tijekom laboratorijskog ispitivanja.
• Hepatitis B može se prenijeti kontaktom s vaginalnim sekretima, kao i menstrualnim ispuštanjem bolesne osobe.

Umjetni načini infekcije:

• Osoba se može prenijeti na hepatitis B tijekom kirurškog zahvata uz nedovoljnu sterilizaciju medicinske opreme.
• Uz uvođenje lijekova s ​​uobičajenom špricom.
• Kada koristite jedan stroj za brijanje od strane nekoliko ljudi.
• Kada je alat za tetoviranje nedovoljno obrađen.
• Uz stomatološke postupke.
• Prilikom korištenja setova za manikuru.
• Na niskoj razini poštivanja osobnih pravila higijene: opća upotreba četkica za zube, pribor za kupanje, ručnici.

Kada se dodiruju područja kože, kao i sluznice zdrave bilo kojim bolesnikovim tekućinama, vjerojatnost zaraze nije jako visoka, što ukazuje da se virus hepatitisa B praktično ne širi u svakodnevnom životu. Nedostatci kože povećavaju rizik od infekcije nekoliko puta. Tekućine pacijenta su opasne čak iu suhom stanju!

Virus se također može prenijeti s ugrizima.

Nakon saznanja kako se hepatitis B prenosi, trebali biste se sjetiti u kojim slučajevima se infekcija ne pojavljuje.

Virus se ne prenosi:

• S poljupcima.
• Zrakoplovne kapljice.
• Kroz rukovanje.
• Uz majčino mlijeko.
• Kroz pribor za jelo.
• U javnim bazenima i drugim prostorijama ove vrste.

Rizična skupina

Specijalist će brzo odrediti kako se hepatitis B prenosi, otkrivajući opseg i način života osobe koja se dijagnosticira.

Predmeti infekcije virusom:

• Hepatitis B se prenosi od osobe koja prakticira homoseksualni i promiskuitetni seksualni odnos.
• Zdravstveni radnici.
• Ovisnika.
• Osobe koje izdržavaju kazne u kaznionicama.
• Pacijenti na hemodijalizi.
• Primatelji krvi.
• Dojenčad rođena od majčina inficiranog virusa.
• Članovi obitelji zaraženi su.
• Turisti koji su odabrali odredište za odmor su endemična područja.

prevencija

Djelotvoran način sprečavanja hepatitisa B je cijepljenje.

Ostale preventivne mjere:

• Zaštićeni seks.
• Korištenje kvalitetnih dezinficijensa.
• Strogo pridržavanje pravila osobne higijene, osobito kada se provodi uzdržavanje s pacijentom.
• Pažljiva sterilizacija medicinske opreme.
• Pojedinačna upotreba kozmetike.
• Izbjegavanje injekcija s uobičajenom štrcaljkom.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Lyme bolest je opasna zarazna bolest akutnog ili kroničnog tijeka koja utječe na kožu, zglobove, središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav.

Infekcija virusom hepatitisa B

Tko ima veću vjerojatnost za hepatitis B?

Hepatitis B se javlja najčešće kod odraslih (maksimum učestalosti pada na dobne skupine od 20 do 49 godina).
Smanjenje incidencije u djece i adolescenata u razvijenim zemljama postignuto je redovitim cijepljenjem.

U zemljama u razvoju u Africi i Aziji, većina onih zaraženih hepatitisom B zaražena je u djetinjstvu. Istovremeno, do 10% ukupne populacije može biti zaraženo virusom hepatitisa B.
U tim područjima, rak jetre kao posljedica hepatitisa B je jedan od glavnih uzroka smrtnosti od raka. U djetinjstvu se približava do 25% bolesnika.

Gdje mogu dobiti virus hepatitisa B?

Na mjestima gdje se ljudi koji ubrizgavaju droge skupljaju u salonima za piercing i tetoviranje, frizerskim salonima (manikura, pedikura).

Nažalost, infekcija virusom hepatitisa B također se javlja u medicinskim ustanovama.

Ako govorimo o zemljopisu, najvišeg prevalencija infekcije hepatitisom B i prijevoznika u jugoistočnoj Aziji, Tihog oceana, u Južnoj Americi (Amazon), Srednjoj i Južnoj Africi i na Bliskom istoku.
Među zemljama HBsAg blizu nas ima više (8% stanovništva i više) u republikama Srednje Azije, Transkaucaze i Moldavije, prema WHO-u.
Najmanji broj nositelja i pacijenata u Sjevernoj Americi, država sjeverne i zapadne Europe.

Kako je prijenos zaraze?

Prijenos virusa vrši se krvlju ili drugim biološkim tekućinama bolesnice koja izravno ulazi u krv zaražene osobe.

To se događa kada zajedničko korištenje oštre predmete (manikura set, strojevi za brijanje), jedna šprica kako bi se uvelo droge, a piercing, tetoviranje sa slabo obrađenih alata za vrijeme medicinskih postupaka, seksualno, a od zaražene majke na dijete tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

Ako je transfuzirana krv koja sadrži hepatitis B virus (na primjer, uzeta od pacijenta donatora), također će biti infekcija.

Je li moguće imati seksualni prijenos hepatitisa B?

Da, moguće je. Ako je jedan od seksualnih partnera nosač infekcije, vjerojatnost prijenosa virusa hepatitisa B na drugi partner iznosi oko 30%.

Vjerojatnije će se zaraziti ako osoba ima mnogo seksualnih partnera ili jednog partnera koji ima mnogo seksualnih partnera.
Prema pojavljivanju osobe, u pravilu se ne može reći ima li hepatitis B i može li se zaraziti.

Vjeruje se da je hepatitis B jedina spolno prenosiva infekcija koja se može cijepiti.

Je li moguće zaraziti dijete od roditelja?

Ako majka ima hepatitis B, njena beba može biti rođena zaražena. Infekcija se javlja tijekom poroda ili oštećena integritet placente tijekom trudnoće (na primjer, amniocentezom).

Statistika ukazuje na visoki rizik razvoja kroničnog hepatitisa B i njegovih negativnih ishoda kod djece rođene od zaražene majke.
Stoga se takva djeca gotovo odmah nakon rođenja cijepe protiv hepatitisa B.

Virus se nalazi u majčinom mlijeku, ali nema rizika od infekcije za dijete, dojenje je dopušteno.

Je li moguće dobiti hepatitis B infekciju s normalnim kućnim kontaktima?

Virus hepatitisa B nalazi se u slini, suzama, urinu i izmetu inficiranih osoba. Ako dođu do oštećene kože i sluznice druge osobe, postoji opasnost od infekcije, ali je vrlo mala. Takav prijenos virusa može biti kod kuće češće među djecom.

Vjeruje se da virus ne prodire kroz neoštećene vanjske pokrivače (kožu, sluznicu). To znači da se hepatitis B ne prenosi putem kontakta-kućanstva, već i kod hrane, kod razgovora i sl. d.

Stoga, za one koji su bolesni, hepatitis B nije opasan.
Ne bi trebao biti u društvenoj izolaciji.

Tko je u opasnosti za hepatitis B?

Prema CDC-u, skupina rizika za hepatitis B uključuje:

• Osobe koje imaju mnogo seksualnih partnera ili s prethodno utvrđenom dijagnozom spolno prenosivih infekcija
• Muškarci koji prakticiraju homoseksualni kontakt
• Seks partnerica zaraženih osoba
• Osobe koje ubrizgavaju lijekove
• Članovi obitelji (članovi kućanstva) pacijenta s kroničnim hepatitisom B
• Djeca rođena od zaraženih majki
• Zdravstveni radnici
• Pacijenti na hemodijalizi (aparati "umjetni bubreg") ili primanje čestih transfuzija krvi

Kako mogu reći postoji li rizik od ugovaranja hepatitisa B u meni (određenu osobu)?

Potrebno je proći test krvi za prisutnost antigena virusa HBsAg i protutijela (anti - HBs). S negativnim rezultatom obaju ispitivanja, rizik infekcije je visok, cijepljenje je indicirano.

Prisutnost HBsAg ukazuje na infekciju, pa je potreban daljnji pregled. HBsAg nositelji same predstavljaju potencijalnu prijetnju zaraziti drugima. Kasno je za cijepljenje u ovom slučaju, morate otići liječniku.

Ako se anti HBs nalaze u visokom titru u odsustvu HBsAg, tada cijepljenje nije potrebno. Već ste zaštićeni.

Koje testove pokazuju postoji li kontakt s virusom, bez obzira na bolest?

U bolesnika koji su se oporavili, anti-HB i anti-HBc su uobičajeni, HBsAg je uvijek detektiran kod zaraženih pojedinaca.

Mogu li dobiti hepatitis B i ne razboljeti?

100% jamstvo zaštite je samo za cijepljene i prethodno bolesne osobe s hepatitisom B. U svim drugim slučajevima, kada je zarazit hepatitis B virus, razvoj hepatitisa je neizbježan.

Posebna hepatitis B imunoglobulin se daje novorođenčadi s zaražene majke i pruža zaštitu od razvoja hepatitisa B u 85-95% pod uvjetom naknadnog cijepljenja.
Imunoglobulin se može davati odraslim osobama u opasnosti od infekcije koja se već dogodila (npr. U zdravstvenim radnicima), ali cijepljenje je još uvijek neophodno i daje pouzdani rezultat.

Infekcija virusom hepatitisa B dovodi u većini slučajeva za razvoj akutnog hepatitisa B. manje čest u ljudi sa smanjenom imunitet ili djece zaražene pri rođenju, akutni hepatitis ne poštuje, a bolest postaje kronična priroda primarne bolesti spor.

Je li moguće ponovno zaraziti i razviti hepatitis B?

Ako osoba oporavila, kao što pokazuje odsutnost HBsAg i prisutnost serumskih antitijela na njega (anti-HBs), a zatim ponovno infekcija je gotovo nemoguće.

Što ako postoji pacijent s hepatitisom B u obitelji?

Rizik infekcije članova obitelji je nizak, uz poštivanje pravila osobne higijene.

Rizik infekcije veći je za zdravog supružnika pa je potrebno cijepljenje.

Članovi obitelji pacijenta s kroničnim hepatitisom B trebali bi biti pregledani i cijepljeni protiv hepatitisa B s odgovarajućim cjepivom.

Hepatitis B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za zaraziti dovoljno da mala količina krvi ili drugih bioloških tekućina (slina, mokraća, sjemena, sekreciju žlijezde genitalije) dobio na površini rane - abraziju, rezati. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
2. U kozmetičkim salonima u kojima se ne liječi kontaminirane naprave dok stručnjak radi manikuru, primjenjuje tetovažu ili probada ušnu školjku, mala količina virusa hepatitisa B će doći na ranu.
3. U stomatološkom uredu.
4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Načine prijenosa hepatitisa B uključuju i transplacentalne - od trudnice do zdravog djeteta - tijekom poroda dijete može kontaktirati s virusom dok prolazi kroz majčin rođeni kanal. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

• novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
• svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

Oblici hepatitisa B

To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

• munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
• ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
• lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
• hepatitis B tijekom trudnoće je ozbiljniji, osobito u drugom tromjesečju, mogu postojati komplikacije u obliku zatajenja bubrega, placentalnih abrupcija i fetalne smrti;
• rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
• u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad ne postoji bol, ali postoji osjećaj težine i nelagode, što je neovisno o uzimanju hrane, ali se povećava s pogreškom u prehrani - prijem alkohola, korištenje previše masne hrane.
3. Povećava se temperatura.
4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

Dijagnoza hepatitisa B

Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

liječenje

Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, nadražuje probavni sustav (oštar, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

Posljedice hepatitisa B

Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

• diskinezija ili upala žučnog trakta;
• preostali asteno-vegetativni sindrom;
• infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

komplikacije

Koje su komplikacije hepatitisa B?

1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
7. Onkološke bolesti jetre.

Prevencija hepatitisa B

Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

• "Angery B";
• "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
• "Bubo Kok";
• „Bubo-M„;
• "Euwax B";
• "Regevak B";
• „Shanvak-B»;
• "Infanrix Hex";
• "DTP-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biowac B".

Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

Hepatitis B

Grupa B hepatitisa može biti zaražena samo kontaktom s biološkim materijalom bolesne osobe. U većini slučajeva infekcija se javlja pacijentu, pa se ta bolest otkrije ili tijekom laboratorijskog pregleda ili kada dođe do karakteristične simptomatologije. Ljudi koji su pravovremeno dovršili tijek liječenja mogu očekivati ​​potpuni oporavak i stvaranje stabilnog imuniteta na hepatitis B virus.

Što je hepatitis B?

Hepatitis B je virus koji, kada se proguta, počinje imati negativan učinak na vitalne unutarnje organe. Jetra najviše pati od ove bolesti, koja utječe na mikrocelularnu razinu. Grupa hepatitisa B može biti asimptomatska i može biti popraćena izrazitom simptomatologijom. Do kroničnog stadija, ova zarazna bolest često izaziva razvoj ciroze jetre i raka.

Već se godinama u svim zemljama svijeta čuvaju statistike ove bolesti, čiji su rezultati objavljeni u specijaliziranim medijima:

Akutni hepatitis B, otkriven u novorođenčadi, odlazi u kroničnu fazu u 90% slučajeva;

Akutni oblik hepatitisa B, otkriven kod mladih ljudi s normalnim imunološkim sustavom, vrlo rijetko prolazi u kroničnu fazu - u 1% slučajeva;

Akutni hepatitis skupine B, detektiran kod odraslih osoba, odlazi u kroničnu fazu u 10% slučajeva.

Kod provođenja cijepljenja protiv hepatitisa B, pacijenti počinju razvijati imunitet na ovu bolest:

Nakon uvođenja prvog cjepiva - u 50% pacijenata;

Nakon uvođenja drugog cjepiva - u 75% pacijenata;

Nakon uvođenja trećeg cjepiva - u 100% pacijenata.

Kronični oblik hepatitisa B dijagnosticira se kod djece:

Dob od toga varira od 1 godine do 5 godina - u 25% -50% slučajeva;

Tko je zaražen tijekom poroda - u 90% slučajeva.

Vrste hepatitisa B

Grupa B hepatitisa klasificira se na sljedeći način:

Munja brzo. Kod munje brzog oblika hepatitisa u bolesnika u roku od nekoliko sati, javlja se moždani oteki i javlja se koma. U većini slučajeva, život takve kategorije pacijenata tragično je prekinut nakon kratkog vremena nakon prijelaza fulminantnog hepatitisa u kliničku fazu;

Sharp. U akutnom obliku skupine B hepatitisa, pacijenti imaju nekoliko stadija tijekom ove bolesti. Prvenstveno se očituje primarna simptomatologija, nakon čega koža pacijenata stječe žutu boju. Posljednju fazu akutnog oblika hepatitisa B karakterizira zatajenje jetre;

Kronična. U kroničnom obliku, skupina B hepatitisa prolazi 1-6 mjeseci nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Ovi mjeseci su razdoblje inkubacije, nakon čega se pojavljuju karakteristični simptomi i simptomi.

Manifestacije hepatitisa B

Nakon penetracije virusne infekcije u tijelo pacijenta započinje razdoblje inkubacije hepatitisa, koji u prosjeku kreće od 15 do 90 dana, ali se može produžiti 6 mjeseci.

Akutni oblik hepatitisa može se nastaviti kako slijedi:

Produženi tijek bolesti;

U rijetkim slučajevima - hepatički koma.

Što je opasno za hepatitis B?

U slučaju da je hepatitis B dijagnosticiran u kasnoj fazi, ili ako se bolest ne liječi pravodobno, ishod je jasan: ciroza ili hepatocelularni karcinom.

Takva kategorija pacijenata također može imati druge ozbiljne posljedice hepatitisa B:

Miokarditis (upala srčanog mišića);

Bolesti krvnih žila i bubrega itd.

U pozadini takvih komplikacija, rizik od smrtonosnog ishoda je značajno povećan.

Trenutno, na državnoj razini, odobrava se popis ljudi koji su u opasnosti i kojima je potrebna obvezna cijepljenja protiv hepatitisa B:

Studenti škola i studenata;

Učenici vrtića;

Zdravstveni radnici koji mogu kontaktirati biološki materijal pacijenata;

Pacijenti kojima je potrebna hemodijaliza;

Pacijenti koji trebaju intravenozne injekcije;

Osobe koje izdržavaju kazne na mjestima lišavanja slobode;

Izvorni i bliski bolesnici koji imaju kronični oblik hepatitisa B;

Ljudi koji imaju promiskuitet;

Turisti koji planiraju izlete na naseljena područja u kojima se bilježe izbije ove bolesti.

Uzroci hepatitisa B

Uzrok razvoja hepatitisa B grupe je prodiranje u ljudsko tijelo uzročnika ove bolesti - virus. Posebno osjetljiva na ovu bolest su bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom, na koje utječu negativni čimbenici: alkohol, nikotin, kemikalije i otrovne tvari, lijekovi. Imunitet može utjecati na pacijentove bolesti, što je rezultiralo metaboličkim poremećajima u tijelu, nedostatku vitamina i minerala itd.

Ljudi koji pate od hepatitisa B grupe ne bi trebali biti u društvenoj izolaciji, jer ta infekcija virusom ne prenosi kapljice u zraku. Svatko tko je u kontaktu s bolesnom osobom mora poštivati ​​potrebne mjere predostrožnosti i pravila o osobnoj higijeni. Prema podacima dobivenima od strane stručnjaka iz različitih zemalja svijeta kao rezultat dugogodišnjeg istraživanja, tijek ove bolesti izravno ovisi o načinu infekcije pacijenta, kao i njegovoj dobi. U slučaju da pacijent postane zaražen skupinom B hepatitisa prirodno (na primjer, sa seksualnim kontaktom), rizik od prelaska bolesti u kroničnu fazu povećava se za njega. Ovaj oblik hepatitisa najčešće se pojavljuje kod mladih ljudi koji nisu ozbiljni u svom zdravlju i ne reagiraju na alarmantne signale tijela.

Kako je hepatitis B prenio?

Hepatitis B grupa može ući u ljudsko tijelo samo kroz kontakt s biološkim materijalom pacijenta:

Seksualni način. Nositelj virusa hepatitisa B ne samo u krvi već iu svim sekrecijama (u vaginalnoj sekreciji i muškom spermu), tako da kada nezaštićeni spol znatno povećava rizik od infekcije,

Kroz pljuvačku, s dubokim poljupcem. Osoba može dobiti hepatitis B virus prilikom ljubljenja, ako na jeziku postoje rezovi ili lezije;

Kroz krv. Ova metoda infekcije smatra se jednim od najčešćih. Većina pacijenata je zarazila virus hepatitisa B tijekom injekcija, koji su napravljeni s ne sterilnim špricama, kao i s transfuzijom krvi. Ovaj se virus aktivno širi među ljudima koji intravenozno daju lijekove. Krv bolesne osobe zaražene hepatitisom B može ostati na instrumentima koje stomatolog koristi u svom radu. Ako sterilizacija opreme i instrumenata neispravno obavlja u stomatološkim ordinacijama, postoji rizik od zaraze bolesnicima. Kontakt osoba s zaraženim biološkim materijalom pacijenta može se pojaviti u salonima manikura u kojima se ne provode odgovarajuće sanitarne mjere.

U porodu, ako je majka nositelj hepatitisa. Unatoč činjenici da pacijentica trudnoća nastavlja bez komplikacija, tijekom aktivnog rada dijete će imati izravan kontakt s majčinim biološkim materijalom, što znači da će biti u opasnosti od infekcije. Kako bi se spriječilo razvoj ove bolesti kod novorođenčadi čije su majke nositelji hepatitisa B, odmah nakon rođenja takvih beba cijepljene su.

Virus hepatitisa B ima visoku otpornost na agresivne režime temperature, kiseline i lužine. Dugo je vremena virus prisutan u suhoj krvi, koja ostaje na instrumentima, i medicinskim, i manikuri ili brijanju. Stoga je vrlo važno da svaka osoba bude iznimno oprezna i poduzima sve moguće brige o njegovoj sigurnosti tijekom posjeta relevantnim institucijama.

Simptomi hepatitisa B

U mnogim pacijentima s hepatitisom B dugotrajno nisu zapažene nikakve vanjske manifestacije ove bolesti. Utvrdite da je virus moguć samo pri laboratorijskom testiranju krvi, što je neophodno za liječnički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim se slučajevima radi posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se može vidjeti sljedeća simptomatologija:

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje u 2018

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest, čija krivnja, prema WHO-u, godišnje umre oko 780.000 ljudi. Zbog toga se bolest smatra ključnim problemom koji se suočava s globalnim zdravljem. Opasnost nije toliko virusni hepatitis B, kao i komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno ima oko 250 milijuna ljudi koji boluju od kroničnih posljedica ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi sama, ali uparen s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Kako bi se spasili od zaraze može se cijepiti, što je 95% vjerojatno da će štititi od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je bolest virusne prirode koja je karakterizirana dominantnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena uvjetno nazvanim Hepadnaviridae (latinska heparagija, engleska DNA - DNA). Hepatitis B virioni (Dain čestice) - složeno organizirane sferne ultrastrukture s promjerom od 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. DNA virusa je kružna, dvolančana, ali ima jednostruki položaj. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Zajedno s punim virionima postoje polimorfne i cjevaste formacije sastavljene samo od ulomaka vanjske ljuske viriona. To su neispravne, neinfektivne čestice koje ne sadrže DNK.

Reprodukcija virusa javlja se u jednoj od dvije moguće varijante - produktivne ili integrativne. U slučaju produktivne reprodukcije formiraju se full-fledged integrin virions - integracija DNA s staničnim genom. Ugrađivanje virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanica dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da se u ovom slučaju ne pojavljuje sinteza virusnih bjelančevina, tako da osoba nije zarazna s drugima, čak i ako postoji površinski antigen hepatitisa B-HBsAg virusa.

Kako je hepatitis B prenio?

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Opasne za druge su bilo koja biološka tekućina pacijenta: krv i limfe, vaginalne sekrecije i sperma, sline, žuči, urin.

Glavni način prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvi. To je moguće u sljedećim situacijama:

• transfuzija krvi ili njegovih sastojaka iz neispitanog donora;
• pri donošenju postupka liječenja u odjelu za hemodijalizu;
• razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i druge zubne manipulacije);
• ubrizgavanje lijekova iz jedne šprice od strane više osoba;
• u frizerskim salonima u provedbi postupaka manikure i pedikura s ponovljivim slabo steriliziranim instrumentima, pri obavljanju tetoviranja ili piercinga.

Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su liječnici kirurških specijalnosti, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično visoka čak i sa jednim kontaktom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada ulazi u tijelo, širi se kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam stanični virus ne oštećuje, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava detektira stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnije manifestacije. Kada uništavanje oštećenih stanica jetre razvija upalu jetre - hepatitis. Ovisno o radu imunološkog sustava, ovisi prijevoz i prijelaz na kronični oblik.

oblik

Izolirani akutni i kronični tijek bolesti, osim toga, zasebna je mogućnost nosač hepatitisa B.

1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s izraženim kliničkim simptomima, a ponekad s munjom (fulminantnim) razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, u preostalom dijelu akutni hepatitis postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti početno bez akutne faze bolesti. Manifestacije mogu biti u rasponu od asimptomatske (nosač virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faze bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Utvrdite da je virus moguć samo pri laboratorijskom testiranju krvi, što je neophodno za liječnički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim se slučajevima radi posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se može vidjeti sljedeća simptomatologija:

1. mučnina;
2. vrtoglavica;
3. Brzi zamor;
4. rinitis;
5. Povećana tjelesna temperatura (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
6. kašalj;
7. Opća slabost;
8. Bolovi u nazofarniku;
9. Teške glavobolje;
10. Boja kože (icterus);
11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
12. Promjena boje mokraće (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili snažnom čaju);
13. Sindrom boli u zglobovima;
14. Gubitak apetita;
15. Promjene u boji stolice (njeno obezbojenje događa);
16. Žudnja u pravom hipohondriju;
17. Groznica.

Pri prijelazu hepatitisa B u kroničnu fazu kod pacijenata uz glavne simptome, postoje znakovi zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Shema protoka

Po prirodi struje, hepatitis B je podijeljen na:

Liječnici i znanstvenici kažu da virus koji ulazi u tijelo ne uzrokuje uvijek hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus ne predstavlja nikakvu opasnost za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da u svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji to čak i ne znaju.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je poraz bilijaka - u 12-15% oboljelih.

Čest komplikacija kronične hepatitisom B ciroze su brojne ekstrahepatičkom manifestacije - kolitis - pankreatitis, artralii, vaskularnih lezija, krvarenje iz vene stravohodushlunka. Hepatska koma u cirozi - lučki konj ili mješoviti tip. Kronični perzistentni hepatitis može trajati mnogo Rocky „s dugoročnim remisije. „Smrtnost hronichnoni bolesnika s aktivnim hepatitisom B i ciroze - visok, poželjno je u prvih 5 do 10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični oblik hepatitisa B javlja se u oko 10% bolesnika, ciroza - u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s aničkim oblikom bolesti u anamnezi.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B izvodi na osnovi otkrivanja u serumu specifičnih antigena virusa (HBsAg, HBsAg), te detektiranje antitijela uz (anti-HBs, anti-HBe, anti-IgM HBc).

Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza može otkriti DNK virusa, kao i izračunati broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i kontrolu dinamike bolesti, redovito se obavljaju sljedeća laboratorijska ispitivanja:

• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• zajednički test krvi i urina.

Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. U nazočnosti indikacija provodi se biopsija bušenja jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije posljedica akutne bolesti, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada se pojave prvi znakovi bolesti.

1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postupno sagradi, praćen slabom i pospanom. Često se bolesnici ne mogu probuditi ujutro.
2. Postoji kršenje ciklusa san-budnost: mamurluk tijekom dana zamjenjuje se noćnom nesanicom.
3. Prilog nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
4. Pojavljuje se žutica, kao iu akutnom obliku, prvo je zamračivanje mokraće, a zatim žuljašanje sclera i sluznice, a zatim kože. Žutica s kroničnim hepatitisom B je ustrajna ili rekurentna (ponavljajuća).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B?

U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% slučajeva: bolesnici s agresivnim razvojem infekcije.

Ako se liječenje provodi kod kuće tijekom razvoja hepatitisa B, koji se ponekad prakticira blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalne medicinske kontrole, moraju se poštivati ​​određena pravila:

1. Pijte puno tekućine, što pomaže u provođenju detoksifikacije - uklanjanju toksina iz tijela, te sprječavanju dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
2. Nemojte koristiti lijekove bez propisivanja liječnika: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova administracija može dovesti do munja-brzog pogoršanja tijeka bolesti.
3. Nemojte piti alkohol.
4. Potrebno je jesti adekvatno - hrana treba biti visoka u kalorijama; potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
5. Ne možete zloupotrijebiti tjelesnu aktivnost - tjelesna aktivnost mora odgovarati općoj državi.
6. Ako se pojave neobični novi simptomi, nazovite liječnika odmah!

Lijekovi s hepatitisom B:

1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljenih s povraćanjem i proljevom.
2. Lijekovi za smanjenje apsorptivne funkcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, čija je apsorpcija u krvi s neučinkovitom funkcijom jetre vrlo opasna.
3. Interferon α je antivirusno. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Drugi tretmani, uključujući razne antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost uz visoki trošak liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija kao specifičnog (cijepljenje) i ne-specifične usmjeren prekidajuće putova: korekciju ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; ima jedan zdravi seksualnog partnera ili na neki drugi način, zaštićeni, spol (potonji ne daje garanciju 100% nezaraženih, kao u svakom slučaju, je nezaštićen kontakta s drugim biološki izlučevinama partnera -, slini, pa et al).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Planirano cijepljenje je usvojeno u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje počinju cijepiti dijete u prvim danima nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i rizične skupine: skupine stručnjaka (. Liječnici, hitne pomoći, vojne, itd), oni s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, narkomana, pacijenti često dobiti lijekove krvi, osobe koje su na hemodijalizi, parovi u kojima je jedan član zaraženi virusom, i neki drugi. Za cijepljenje se obično koristi cjepivo protiv hepatitisa B, koje je protein od oko puno virusnih čestica, tzv. HBs-antigen. U nekim zemljama (na primjer, u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Cijepljenje obično se sastoji od tri doze cjepiva koji se daju intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođene od inficiranih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitno cijepljenje s bliskim kontaktima s zaraženim, ulazak zaražene krvi u krv zdrave osobe se ponekad kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji bi u teoriji trebalo povećati šanse da se hepatitis neće razviti.

Smjernice u Ujedinjenom Kraljevstvu navode da su oni koji su u početku reagirali na cijepljenje (imunizirani zbog cijepljenja) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od infekcije hepatitisa B). Preporuča se, kako bi se održao imunitet na hepatitis B virus, ponavljanu ponovnu implantaciju - svakih pet godina.