Infekcija virusom hepatitisa B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za infekciju, dovoljno je da malu količinu krvi ili druge biološke tekućine (slina, urina, sjeme, izlučivanje žlijezda genitalnih organa) dođe do površine rane - abrazije, rez. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
2. U kozmetičkim salonima u kojima se ne liječi kontaminirane naprave dok stručnjak radi manikuru, primjenjuje tetovažu ili probada ušnu školjku, mala količina virusa hepatitisa B će doći na ranu.
3. U stomatološkom uredu.
4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Načine prijenosa hepatitisa B uključuju i transplacentalne - od trudnice do zdravog djeteta - tijekom poroda dijete može kontaktirati s virusom dok prolazi kroz majčin rođeni kanal. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

• novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
• svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

Oblici hepatitisa B

To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

• munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
• ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
• lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
• hepatitis B tijekom trudnoće je ozbiljniji, osobito u drugom tromjesečju, mogu postojati komplikacije u obliku zatajenja bubrega, placentalnih abrupcija i fetalne smrti;
• rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
• u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad ne postoji bol, ali postoji osjećaj težine i nelagode, što je neovisno o uzimanju hrane, ali se povećava s pogreškom u prehrani - prijem alkohola, korištenje previše masne hrane.
3. Povećava se temperatura.
4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

Dijagnoza hepatitisa B

Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

liječenje

Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, nadražuje probavni sustav (oštar, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

Posljedice hepatitisa B

Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

• diskinezija ili upala žučnog trakta;
• preostali asteno-vegetativni sindrom;
• infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

komplikacije

Koje su komplikacije hepatitisa B?

1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
7. Onkološke bolesti jetre.

Prevencija hepatitisa B

Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

• "Angery B";
• "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
• "Bubo Kok";
• „Bubo-M„;
• "Euwax B";
• "Regevak B";
• „Shanvak-B»;
• "Infanrix Hex";
• "DTP-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biowac B".

Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje u 2018

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest, čija krivnja, prema WHO-u, godišnje umre oko 780.000 ljudi. Zbog toga se bolest smatra ključnim problemom koji se suočava s globalnim zdravljem. Opasnost nije toliko virusni hepatitis B, kao i komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno ima oko 250 milijuna ljudi koji boluju od kroničnih posljedica ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi sama, ali uparen s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Kako bi se spasili od zaraze može se cijepiti, što je 95% vjerojatno da će štititi od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je bolest virusne prirode koja je karakterizirana dominantnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena uvjetno nazvanim Hepadnaviridae (latinska heparagija, engleska DNA - DNA). Hepatitis B virioni (Dain čestice) - složeno organizirane sferne ultrastrukture s promjerom od 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. DNA virusa je kružna, dvolančana, ali ima jednostruki položaj. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Zajedno s punim virionima postoje polimorfne i cjevaste formacije sastavljene samo od ulomaka vanjske ljuske viriona. To su neispravne, neinfektivne čestice koje ne sadrže DNK.

Reprodukcija virusa javlja se u jednoj od dvije moguće varijante - produktivne ili integrativne. U slučaju produktivne reprodukcije formiraju se full-fledged integrin virions - integracija DNA s staničnim genom. Ugrađivanje virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanica dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da se u ovom slučaju ne pojavljuje sinteza virusnih bjelančevina, tako da osoba nije zarazna s drugima, čak i ako postoji površinski antigen hepatitisa B-HBsAg virusa.

Kako je hepatitis B prenio?

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Opasne za druge su bilo koja biološka tekućina pacijenta: krv i limfe, vaginalne sekrecije i sperma, sline, žuči, urin.

Glavni način prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvi. To je moguće u sljedećim situacijama:

• transfuzija krvi ili njegovih sastojaka iz neispitanog donora;
• pri donošenju postupka liječenja u odjelu za hemodijalizu;
• razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i druge zubne manipulacije);
• ubrizgavanje lijekova iz jedne šprice od strane više osoba;
• u frizerskim salonima u provedbi postupaka manikure i pedikura s ponovljivim slabo steriliziranim instrumentima, pri obavljanju tetoviranja ili piercinga.

Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su liječnici kirurških specijalnosti, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično visoka čak i sa jednim kontaktom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada ulazi u tijelo, širi se kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam stanični virus ne oštećuje, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava detektira stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnije manifestacije. Kada uništavanje oštećenih stanica jetre razvija upalu jetre - hepatitis. Ovisno o radu imunološkog sustava, ovisi prijevoz i prijelaz na kronični oblik.

oblik

Izolirani akutni i kronični tijek bolesti, osim toga, zasebna je mogućnost nosač hepatitisa B.

1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s izraženim kliničkim simptomima, a ponekad s munjom (fulminantnim) razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, u preostalom dijelu akutni hepatitis postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti početno bez akutne faze bolesti. Manifestacije mogu biti u rasponu od asimptomatske (nosač virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faze bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Utvrdite da je virus moguć samo pri laboratorijskom testiranju krvi, što je neophodno za liječnički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim se slučajevima radi posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se može vidjeti sljedeća simptomatologija:

1. mučnina;
2. vrtoglavica;
3. Brzi zamor;
4. rinitis;
5. Povećana tjelesna temperatura (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
6. kašalj;
7. Opća slabost;
8. Bolovi u nazofarniku;
9. Teške glavobolje;
10. Boja kože (icterus);
11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
12. Promjena boje mokraće (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili snažnom čaju);
13. Sindrom boli u zglobovima;
14. Gubitak apetita;
15. Promjene u boji stolice (njeno obezbojenje događa);
16. Žudnja u pravom hipohondriju;
17. Groznica.

Pri prijelazu hepatitisa B u kroničnu fazu kod pacijenata uz glavne simptome, postoje znakovi zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Shema protoka

Po prirodi struje, hepatitis B je podijeljen na:

Liječnici i znanstvenici kažu da virus koji ulazi u tijelo ne uzrokuje uvijek hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus ne predstavlja nikakvu opasnost za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da u svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji to čak i ne znaju.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je poraz bilijaka - u 12-15% oboljelih.

Čest komplikacija kronične hepatitisom B ciroze su brojne ekstrahepatičkom manifestacije - kolitis - pankreatitis, artralii, vaskularnih lezija, krvarenje iz vene stravohodushlunka. Hepatska koma u cirozi - lučki konj ili mješoviti tip. Kronični perzistentni hepatitis može trajati mnogo Rocky „s dugoročnim remisije. „Smrtnost hronichnoni bolesnika s aktivnim hepatitisom B i ciroze - visok, poželjno je u prvih 5 do 10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični oblik hepatitisa B javlja se u oko 10% bolesnika, ciroza - u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s aničkim oblikom bolesti u anamnezi.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B izvodi na osnovi otkrivanja u serumu specifičnih antigena virusa (HBsAg, HBsAg), te detektiranje antitijela uz (anti-HBs, anti-HBe, anti-IgM HBc).

Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza može otkriti DNK virusa, kao i izračunati broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i kontrolu dinamike bolesti, redovito se obavljaju sljedeća laboratorijska ispitivanja:

• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• zajednički test krvi i urina.

Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. U nazočnosti indikacija provodi se biopsija bušenja jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije posljedica akutne bolesti, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada se pojave prvi znakovi bolesti.

1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postupno sagradi, praćen slabom i pospanom. Često se bolesnici ne mogu probuditi ujutro.
2. Postoji kršenje ciklusa san-budnost: mamurluk tijekom dana zamjenjuje se noćnom nesanicom.
3. Prilog nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
4. Pojavljuje se žutica, kao iu akutnom obliku, prvo je zamračivanje mokraće, a zatim žuljašanje sclera i sluznice, a zatim kože. Žutica s kroničnim hepatitisom B je ustrajna ili rekurentna (ponavljajuća).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B?

U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% slučajeva: bolesnici s agresivnim razvojem infekcije.

Ako se liječenje provodi kod kuće tijekom razvoja hepatitisa B, koji se ponekad prakticira blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalne medicinske kontrole, moraju se poštivati ​​određena pravila:

1. Pijte puno tekućine, što pomaže u provođenju detoksifikacije - uklanjanju toksina iz tijela, te sprječavanju dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
2. Nemojte koristiti lijekove bez propisivanja liječnika: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova administracija može dovesti do munja-brzog pogoršanja tijeka bolesti.
3. Nemojte piti alkohol.
4. Potrebno je jesti adekvatno - hrana treba biti visoka u kalorijama; potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
5. Ne možete zloupotrijebiti tjelesnu aktivnost - tjelesna aktivnost mora odgovarati općoj državi.
6. Ako se pojave neobični novi simptomi, nazovite liječnika odmah!

Lijekovi s hepatitisom B:

1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljenih s povraćanjem i proljevom.
2. Lijekovi za smanjenje apsorptivne funkcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, čija je apsorpcija u krvi s neučinkovitom funkcijom jetre vrlo opasna.
3. Interferon α je antivirusno. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Drugi tretmani, uključujući razne antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost uz visoki trošak liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija kao specifičnog (cijepljenje) i ne-specifične usmjeren prekidajuće putova: korekciju ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; ima jedan zdravi seksualnog partnera ili na neki drugi način, zaštićeni, spol (potonji ne daje garanciju 100% nezaraženih, kao u svakom slučaju, je nezaštićen kontakta s drugim biološki izlučevinama partnera -, slini, pa et al).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Planirano cijepljenje je usvojeno u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje počinju cijepiti dijete u prvim danima nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i rizične skupine: skupine stručnjaka (. Liječnici, hitne pomoći, vojne, itd), oni s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, narkomana, pacijenti često dobiti lijekove krvi, osobe koje su na hemodijalizi, parovi u kojima je jedan član zaraženi virusom, i neki drugi. Za cijepljenje se obično koristi cjepivo protiv hepatitisa B, koje je protein od oko puno virusnih čestica, tzv. HBs-antigen. U nekim zemljama (na primjer, u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Cijepljenje obično se sastoji od tri doze cjepiva koji se daju intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođene od inficiranih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitno cijepljenje s bliskim kontaktima s zaraženim, ulazak zaražene krvi u krv zdrave osobe se ponekad kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji bi u teoriji trebalo povećati šanse da se hepatitis neće razviti.

Smjernice u Ujedinjenom Kraljevstvu navode da su oni koji su u početku reagirali na cijepljenje (imunizirani zbog cijepljenja) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od infekcije hepatitisa B). Preporuča se, kako bi se održao imunitet na hepatitis B virus, ponavljanu ponovnu implantaciju - svakih pet godina.

Načini prijenosa virusnog hepatitisa B (B)

Virusni hepatitis B je bolest koja izaziva uništavanje jetrenih stanica. Nedavno se sve više dijagnosticira u osoba starosne dobi od 20 do 50 godina. To je uglavnom zbog nedostatka osnovnih mjera opreza ljudi. Kako bi se izbjegla infekcija, potrebno je zapamtiti karakteristike bolesti i glavni mehanizmi prijenosa virusa.

Značajke bolesti

Uzrok razvoja hepatitisa B je ulazak virusa u ljudsko tijelo. To utječe na jetru. Glavni problem je teška disbakterija. Često postoji manifestacija drugih ekstrahpatičnih bolesti, na primjer Sjogrenov sindrom, koji utječe na žlijezde slinovnice. Oslabljeni imunološki sustav igra ključnu ulogu u razvoju hepatitisa. Kako se bolest razvija, imunitet pati još više.

Stručnjaci prepoznaju nekoliko značajki virusa, što dovodi do razvoja ove bolesti:

• Na sobnoj temperaturi može ostati aktivna tri mjeseca.
• Ako je virus zamrznut, može ostati održiv do 20 godina.
• Ne umire ni nakon kratkog kuhanja. Za sterilizaciju potrebno je sat vremena liječenje.
• Virus je u stanju izdržati dva sata kloriranja.
• Djelotvoran način da se riješite je liječenje s 80% etilnog alkohola. Virus umre za dvije minute.

Što je bolest najprije dijagnosticirana, to su veće šanse za održavanje ljudskog zdravlja. Inače, vjerojatnost razvoja cirozu ili raka jetre povećava se.

Kako se virus prenosi?

Da biste se zaštitili od ove bolesti, trebali biste se sjetiti kako se hepatitis prenosi. Stručnjaci prepoznaju dva mehanizma:

• Parenteralno. To podrazumijeva prodiranje virusa izravno u ljudsku krv;
• Neparentaralny. Infekcija se javlja u trenutku kontakta s zaraženim predmetima kućanstva ili seksualno.

Trećina pacijenata ne može precizno odrediti put prijenosa virusa. To je zbog činjenice da bolest dugo može postojati bez karakteristične manifestacije.

Parenteralni mehanizam

Virus se prenosi osobi u vrijeme kontakta s zaraženom krvlju. Za infekciju je dovoljno samo 1 ml krvi. Načini prijenosa hepatitisa B su različiti:

• Injekcija s unsterilnom špricom. Infekcija na taj način često se pojavljuje kod ljudi koji pate od ovisnosti o drogama. Nakon šest mjeseci uporabe droga, hepatitis B dijagnosticira se u 80% pacijenata. Najčešće se HIV i drugi problemi pridružuju ovoj bolesti.
• Transfuzija slabe krvi. Zahvaljujući suvremenim medicinskim dostignućima, rizik od stjecanja hepatitisa B tijekom ovog postupka smanjen je na 0,001%, ali vjerojatnost ostaje;
• Hepatitis B prenosi se tijekom operacije. Infekcija se javlja tijekom pobačaja, kod zubnih postupaka i drugih manipulacija, što uključuje kršenje integriteta kože. To se događa kada se koriste nepravilno sterilizirani medicinski instrumenti.
• Izvođenje kozmetičkih postupaka. Često hepatitis se prenosi tijekom manikure, tetoviranja, piercinga, brijanja i drugih manipulacija koje uključuju traumu kože.

Što je hepatitis i koja je njegova opasnost, prvo znanje medicinskih radnika koji često dolaze u dodir s zaraženom krvlju. Oni predstavljaju glavnu skupinu rizika.

Neparenteralni mehanizam

Prijenos virusa može se pojaviti prirodno. To je moguće u sljedećim situacijama:

• Tijekom seksualnog kontakta s nositeljem virusa. Prema statistikama, 56% ljudi koji imaju seksualno promiskuitetni seks dijagnosticira hepatitis. Uporaba alkoholnih pića i opojnih droga može pogoršati situaciju;
• Kada je u dodiru s predmetima kućanstva, koji koristi zaražena osoba. Na taj način infekcija je vrlo rijetka. Možete se zaražiti pomoću pribora za brijanje, četkice za zube, uređaja za manikuru i drugih predmeta koji dolaze u dodir s krvlju bolesne osobe;
• Virus nastavlja u slini i prenosi se tijekom poljupca. Da bi se razboljelo, dovoljno je imati mali rez ili mikro pukotinu na jeziku. Kroz njih, virus sigurno prodire u krv.
• Virus hepatitisa B također se prenosi djetetu tijekom prolaska kroz rodni kanal zaražene majke. To se događa kada je bolest ozbiljna. Stoga je posebno važno za buduće majke pratiti svoje zdravlje i pravovremeno prepoznati sve probleme. U novorođenčad, 12 sati nakon rođenja, liječnici preporučuju cjepivo protiv hepatitisa.

Kada je infekcija na takav način, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće. Od posebne je važnosti ispravna dijagnoza za dojenčad. Ako se ne liječi pogrešno, mogu umrijeti.

Ako ste imali kontakt sa zaraženom osobom, svakako poduzmite anketu. Upravo za dijagnosticiranje hepatitisa B, stručnjak će moći samo nakon laboratorijskih ispitivanja uzoraka krvi.

Mitovi o infekciji ove bolesti

Osobito osjetljivi ljudi se boje da možete dobiti hepatitis čak i kada ste blizu nositelja infekcije. Oni se stalno obraćaju liječnicima s pitanjima, da li se hepatitis prenosi tijekom razgovora ili stiska ruke. Često takvi strahovi su nerazumni. Virusi se ne prenose u sljedećim situacijama:

• Tijekom razgovora;
• Kada jedu zajedno;
• Kada kašlja;
• Tijekom rukovanja ili zagrljaja.

Virus se može prenositi samo tijekom izravnog kontakta s pacijentovom krvlju. Stoga osobe s hepatitisom B ne bi se trebale izolirati od društva. Najčešće nisu opasni za druge. Odbijanje je potrebno samo od seksualnih kontakata i uporabe uobičajenih higijenskih predmeta.

Tko je najčešće pogođen?

Mehanizam prijenosa virusa je vrlo jednostavan. Kada ozlijedi kožu, lako ulazi u krvotok i aktivira uništavanje stanica jetre. Češće nego drugi iz ovog problema pate:

• Ovisnici koji preferiraju intravenozne lijekove;
• Predstavnici seksualnih manjina;
• Ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
• Članovi obitelji s osobama s ovom dijagnozom;
• Pacijenti koji redovito zahtijevaju hemodijalizu, transfuziju krvi, intravensku primjenu lijeka;
• Medicinski radnici;
• Djeca rođena žena s hepatitisom B;
• Osobe koje pate od hemofilije ili su podvrgnute transplantacijama donora organa;
• Studenti škola i visokih učilišta;
• Osobe koje izdržavaju kaznu;
• Turisti koji često putuju na mjesta na kojima se nalaze epiditis hepatitisa.

Navedeni građani moraju s vremena na vrijeme podvrgnuti liječničkom pregledu. Morat će se stalno sjetiti kako se hepatitis prenosi i poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo.

simptomatologija

Nije dovoljno znati kada se hepatitis B šalje dok se virus prenosi, potrebno je razumjeti kako se on očituje. Prognoza za pacijenta bit će povoljna samo ako se problem pravovremeno dijagnosticira. Razdoblje inkubacije hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. U tom slučaju, zaražena osoba će se osjećati dobro. Kasnije se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• glavobolje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Osjećaj slabosti, letargije, pospanosti;
• Bol u cijelom tijelu;
• Bol u zglobovima;
• Pacijent često odbija jesti zbog nedostatka apetita.

Prijelazna infekcija često prvo podsjeća na običnu hladnoću. Stoga osoba ne traži odmah pomoć od liječnika. U tom smislu, mnogi bolesnici s dijagnozom kroničnog hepatitisa, kako bi se nosili s kojima je mnogo teže. Postoje slijedeći znakovi progresije bolesti:

• Povećana veličina jetre;
• Bolovi u zoni jetre;
• Dispepticni poremećaji;
• Napadi na mučninu, nakon čega slijedi povraćanje;
• Žutica i koža.

Bez obzira na način na koji se hepatitis prenosi, ona nosi ozbiljnu opasnost za zdravlje, pa čak i život osobe. Prerano ili netočno liječenje se razvija u ciroze ili raka. Razvoj i prateći problemi.

Terapeutske metode

Kada se pojave prvi neugodni simptomi virusnog hepatitisa, trebali biste se obratiti svom liječniku. Tek nakon niza laboratorijskih testova može napraviti točnu dijagnozu. Ako se hepatitis pojavljuje u akutnom obliku, tada terapija počinje s potpunom detoksikacijom tijela. Preporuča se da pacijent pije što je moguće više čiste vode.

Glavna metoda liječenja problema je uzimanje odgovarajućih lijekova. Namijenjeni su borbi protiv virusa, popravljanju oštećenih stanica jetre, održavanju ljudskog imunološkog sustava. Tijekom terapije preporuča se da napuste vježbu i pridržavaju se dijetalne prehrane. To će vam pomoći vratiti zdravlje.

S razvojem hepatitisa u kroničnom obliku stručnjaci preporučuju sljedeće lijekove:

• Antivirusna. Ova skupina uključuje Lameududine, Adefovir i tako dalje.
• Pripreme koje uključuju interferon. Oni pomažu u zaustavljanju razvoja skleroze jetre;
• Imunomodulatori. Uz njihovu pomoć, možete održavati zdravlje imunološkog sustava tijela;
• Hepatoprotectors. Zahvaljujući takvim alatima, moguće je povećati otpornost stanica jetre.

Istodobno, liječnici propisuju multivitaminske komplekse. Oni će vam pomoći poboljšati zaštitne funkcije tijela, što će vam pomoći u bržem rješavanju bolesti. Za uspješan ishod potreban je integrirani pristup terapiji.

U mnogim pacijentima koji su završili cijeli tijek liječenja, virus ostaje u tijelu. Ona ide u neaktivnu fazu. Takvi su pacijenti prisiljeni redovito podvrgavati liječničkom pregledu i pratiti njihovo zdravlje. Smanjeni imunitet može potaknuti prijelaz bolesti od faze remisije do aktivne faze.

Pojedini lijekovi i njihove doze trebaju biti odabrani isključivo od strane liječnika nakon potpunog liječničkog pregleda.

Dijetna hrana

Važnu ulogu u liječenju hepatitisa B odlikuje se pravilnom prehranom i punim režimom pijenja. To će ukloniti štetne tvari iz tijela i smanjiti opterećenje oštećenim stanicama jetre. Dijetet treba razviti stručnjak, temeljen na individualnim karakteristikama pacijenta i prirodi tijeka bolesti. Prilikom sastavljanja prehrane potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• Trebao bi pružiti podijeljeni obrok. Obroci dnevno trebaju biti najmanje pet. U ovom slučaju, dijelovi ne moraju biti velik, kako ne bi preopteretili probavni sustav;
• U vrijeme liječenja, bolje je izbjeći svečane blagdane koji potiču osobu na prejedanje i uzimanje štetne hrane. Pijenje alkohola strogo je zabranjeno;
• Iz izbornika bi trebali biti potpuno isključeni dimljeni proizvodi, pikantna jela, masna riba i meso, sladoled, gazirana pića, sladoled i druga hrana s visokim sadržajem kolesterola;
• U dnevnoj prehrani treba uključivati ​​proizvode od kiselog mlijeka, različite vrste žitarica, ribu i meso s malo masnoća, biljno ulje, bjelanjak;
• Zabranjeno je jesti prženu hranu. Hrana se može peći, kuhati, i bolje je kuhati za par.

Dnevna kalorijska stopa za pacijenta koji pate od hepatitisa je 3.500 kcal. Istodobno je potrebno jesti najmanje 100 grama bjelančevina, oko 100 grama masti i 450 grama ugljikohidrata.

Terapija s narodnim tehnikama

Istodobno s tradicionalnim medicinskim tretmanom, može se koristiti tradicionalna medicina. Oni mogu samo dopuniti složenu terapiju. Liječenje hepatitisa B samo popularnim metodama strogo je zabranjeno. Među najdjelotvornijim receptima može se identificirati:

• Zagrijte žlicu prirodnog meda na vodenoj kupelji. Pomiješajte ga s sokom od jabuka. Ovaj koktel bi trebao biti pijan prije večere;
• U istom omjeru izmiješajte prirodni med i matičnu mliječ. Takav spoj bi trebao biti pijan ujutro. To savršeno jača imunološki sustav i poboljšava metaboličke procese u jetrenim stanicama;
• U jednakim omjerima, pomiješajte sirovo sjemenke, mente i kopra. Sipati pola litre kipuće vode. Donesite kuhati. Samo će ostati filtrirana i hladna. Primljena količina lijeka je neophodna za jednaki udio pića u danu;
• Iscijedite sok od svježe repe. Pijte je jednu žlicu dan nakon jela. To savršeno čisti jetru akumuliranih toksina;
• Tri dana prije odlaska u krevet, popiti čašu maslina, lanenog ili suncokretovog ulja. Ovaj postupak će brzo i učinkovito očistiti jetru toksina.

Uporaba takvih lijekova u nekim slučajevima može dovesti do manifestacije alergijske reakcije. Prije uporabe, obratite se stručnjaku.

pogled

S obzirom na pravovremenu dijagnozu i pravilno odabranu metodu liječenja, osoba se može osloboditi hepatitisa B zauvijek. Ali to se ne događa uvijek. Možda nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

• Nakon što prolazi kroz sveobuhvatan program liječenja, tijelo je potpuno bez virusa. Istodobno se razvija trajna imunost na bolest.
• Akutni oblik bolesti brzo prelazi u kroničnu fazu. U tom se slučaju razvijaju komplikacije.
• Virus ostaje u tijelu pacijenta. U tom slučaju, osoba postaje nositelj antigena hepatitisa. U bilo kojem trenutku, bolest se može ponovno pojaviti.
• U nedostatku kompetentnog liječenja, ciroza se može razviti, au najtežem slučaju, karcinom jetre. Potrebna je dugotrajna terapija, koja uključuje kiruršku intervenciju.

Nakon potpune terapije, pacijent će se prikazati tijekom sljedećih nekoliko godina, podvrgnuti redovitim medicinskim pregledima. To će omogućiti pravodobno otkrivanje komplikacija koje se javljaju.

Kako zaštititi hepatitis B?

Hepatitis je lakše spriječiti nego dugotrajno i bolno liječenje. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne mjere predostrožnosti:

• Odustani od promiskuitetnih seksualnih kontakata. Ako ste u kontaktu s neprovjerenim partnerom, pazite da koristite kondom;
• Nemojte tetovaže i piercinga. Ako mislite da je to neophodno za sebe, odaberite samo dokazane salone s dobrom reputacijom. Kontrolirajte da gospodar sterilizira upotrijebljene alate;
• Strogo je zabranjeno korištenje opojnih droga;
• Nikada nemojte koristiti osobne higijene drugih osoba: četke za zube, alate za brijanje, uređaji za manikuru i tako dalje;
• Pridržavajte se standarda osobne higijene. Uvijek operite ruke nakon što ste ostali na javnim mjestima, kontaktirajte s novčanicama;
• Pokušajte voditi ispravan način života. Jedite pravu, hodajte više na svježem zraku, sportite, odriču se loših navika;
• Učinite sve što je moguće kako biste ojačali imunološki sustav. Da biste to učinili, jedite više povrća i voća, uzmite komplekse vitamina i minerala koje je propisao stručnjak;
• Izbjegavajte dugotrajno izlaganje zagušljivim prostorijama. Uvijek dobro provjetrite sobu;
• Redovito provodite liječnički pregled, poduzmite potrebne testove. Pravodobno liječiti sve otkrivene patologije;
• Izbjegavajte kontakt sa krvlju i drugim biološkim materijalima stranaca.

Danas postoji poseban cjepivo protiv hepatitisa B. Uz to, možete se zaštititi od ove bolesti. Preuzmite lijek samo u pouzdanom ljekarni ili medicinskoj ustanovi. Istodobno, provjerite je li lijek pravilno pohranjen i ima dovoljno rok trajanja.

Ako ste bili u kontaktu s osobom koja je zaražena hepatitisom, odmah potražite pomoć od stručnjaka. Bit ćete uvedeni specijalizirani lijek koji blokira virus u krvi. Nakon određenog vremenskog perioda potrebno je drugo cijepljenje.

Poznavajući načine prijenosa hepatitisa B, možete poduzeti sve napore kako biste spriječili infekciju. To će sačuvati zdravlje, pa čak i život. S vremenom, uzmite medicinske preglede, poduzmite testove i slijedite sva pravila prevencije.