Hepatitis C Što učiniti ako ste zaraženi?

Ako postoji hepatitis C u krvi, što da radim? Ovo je prvo pitanje koje interesira ljude koji su naišli na problem. Za početak, trebali biste odrediti vrstu analize koja je pokazala pozitivan rezultat, oni ne govore uvijek o bolesti. Ako postoji virus i aktivan je, ne morate paničariti. Korištenje suvremenih lijekova može se nositi s problemom u 90-95% slučajeva.

Malo o analizi

Kod prvog upućivanja na liječnika, osoba će dobiti test antitijela za HCV pomoću ELISA (ELISA), no ovaj test nije vrlo informativan jer utvrđuje prisutnost kontakta s antigenom.

Protutijela (imunoglobulini) su tvari proizvedene u krvi kao odgovor na poticaj.

Otkrivanje njegovih tragova može značiti da osoba:

1. Suočeni s virusom, sam ga nadvladao u akutnom razdoblju. Bolest je bila blaga i izgledala je kao akutna bolest dišnog sustava (akutna bolest dišnog sustava) ili gripa.
2. Već je oporavio lijekove. Nakon uklanjanja patogena, protutijela ostaju dugo.
3. Boli se akutnim ili kroničnim oblikom. Druga varijanta je češća jer se imunoglobulini proizvode 3-6 mjeseci nakon infekcije. Tijekom tog vremena bolest postaje kronična.

Ako se osoba koja se obratila prethodno liječi virus, onda daljnje postupke određuje njegov liječnik, možda je to recidiv.

U početnom otkrivanju antitijela provode se dodatna ispitivanja, naime dijagnoza virusne RNA PCR (lančana reakcija polimeraze):

• kvantitativno - otkriva prisutnost RNA patogena;
• aktivnost i genotip.

1. "Otkrivena" - ukazuje na prisutnost genetskog materijala virusa u uzorku ispitivanja.
2. "Nije otkrivena" smatra se normom.

Visoke stope pokazuju da je pacijent zaražen i virus je aktivan.

Ako su odstupanja od norme beznačajna, ona govori u prilog infekciji, no uzročnik je, zapravo, neaktivan ili se bolest otkrije u ranoj fazi.

PCR metoda daje više informacija u usporedbi s ELISA, otkriva virus 5. dan nakon lezije.

Lažno pozitivna antitijela javljaju se tijekom trudnoće, stoga nemojte odmah brinuti. Određivanje RNA pomoću PCR pomoći će odrediti dijagnozu.

Ispitivanje jetre

"Ako imate hepatitis C, što biste trebali učiniti?" Pitaju ljudi.

Drugo ime bolesti je "nježni ubojica". Polako utječe na jetru i druge organe osobe bez simptoma, pojavljuju se kasnije. Nakon dijagnoze, treba provjeriti stanje unutarnjih organa.

To će zahtijevati sljedeće:

1. Ultrazvuk (ultrazvuk) trbušne šupljine. Procjenjuje veličinu i strukturu jetre, određuje prisutnost neoplazmi i ciroza.
2. MRI (magnetska rezonancijska tomografija), CT (kompjutorska tomografija) organa. Imenovan kako bi razjasnio dijagnozu. Najčešće se provodi s sumnjom na onkologiju.
3. Biokemijski test krvi. Određuje kako unutarnji organi rade. U ranoj fazi indikatori su često normalan. Ponekad se slučajno otkriva povećanje AST (aspartat aminotransferaze) i ALT (alanin aminotransferaza), što vam omogućuje da počnete terapiju na vrijeme.
4. Fibroscan. Nova tehnika za dijagnosticiranje ciroze i stanja ozljede.
5. Biopsija. Proučite uzorak tkiva kako biste procijenili strukturu jetre. Često se koristi za dijagnozu karcinoma i ciroze.

Popis manipulacija usklađen je s diskrecijom liječnika.

Nemogućnost hepatocita da pročiste krv od toksina na kraju dovodi do poremećaja živčanog sustava, stoga, u prisutnosti karakterističnih pritužbi, dodatno:

• elektroencefalografija. Otkriva poremećaj ritma u frontalnim, parietalnim i okcipitalnim područjima;
• ispitivanje cerebrospinalne tekućine. Sa encefalopatijom jetre indeksi ostaju normalni ili se povećava razina glutamina i glutaminske kiseline;
• skeniranje mozga (MRI, CT). Prikazuje djelomičnu atrofiju, ukočenost.

Što učiniti kako ne bi zarazili rodbinu

Nakon saznanja o njihovoj bolesti, svatko želi znati gdje je pokupio infekciju.

• stomatološke ordinacije;
• privatne i javne zdravstvene ustanove;
• operativni;
• frizerskog;
• tattoo saloni;
• stanica transfuzije krvi.

"Imam hepatitis C, što ne bih trebao zaraziti rodbinu?" - pacijenti su zainteresirani.

Potrebno je upoznati se s mjerama opreza kako ne biste ugrozili okolne ljude.

• spolni odnos;
• kroz krv;
• od bolesne majke do djeteta.

Način kućanstva prijenosa infekcije praktički je isključen.

Infekcija se ne pojavljuje kada:

• ljubljenje;
• ruke;
• rukovanja;
• kroz ručnike, sapun, mlaznice.

Oštećenje tijela bolesne i zdrave osobe povećava vjerojatnost zaraze, ali ne kaže da će se osoba pasti. Imunitet 20% odraslih osoba može se nositi s infekcijom bez liječnika i tableta.

Pojedinci koji žive zajedno testirani su na markerima infekcije kako bi se izbjegla infekcija. Važno je provjeriti svoje seksualne partnere.

Nemojte koristiti druge proizvode za osobnu njegu, kao što su:

• zubne četkice;
• britve;
• dodatke za manikuru.

Ako je pacijentova krv na općim stvarima, infekcija je moguća, ali vjerojatnost je mala.

terapija

Ne možete odmah predvidjeti što će biti rezultat. Što učiniti ako pronađu hepatitis C, to će liječnik reći.

Za razliku od HBV, infekcija se tretira.

Za početak biste trebali:

1. Pažljivo pročitajte sve informacije o bolesti.
2. Pročitajte postove na specijaliziranim forumima, potražite ljude sličnog problema i zatražite pomoć da ih razumijete. Pitajte što su radili i tko se riješio virusa.
3. Izaberite dobar hepatolog-infektsionista.
4. Detaljno, pitajte kako će se terapija provesti.
5. Raspravite o odabranoj shemi s drugim liječnicima.
6. Riješite se loših navika.
7. Ispravno jesti.
8. Nemojte preskočiti lijekove.
9. Slijedite preporuke.
10. Vjerujte u pozitivnom rezultatu.

Kronični proces polako utječe na jetru, tako da dijagnoza u ranoj fazi daje pacijentu vrijeme.

Uspjeh ovisi o stanju tijela i jetri. Ako se antigen detektira u fazi ciroze jetre ili karcinoma, prognoza je nepovoljna.

Za terapiju se koriste 2 lijeka:

1. Ribavirin. Ozbiljno percipira tijelo i ima nuspojave. To potvrđuju mišljenja pacijenata i liječnika. Učinkovitost je 50-95%. Ne daje rezultat kao mono-lijek, stoga se kombinira s interferonima (peginterferon, interferon alfa, albumin interferon). Tečaj od 12 mjeseci.
2. Sofosbuvir. Djeluje brže i mekše. Pacijenti kažu da nuspojave ne osjećaju. Terapija je od 3 mjeseca. Učinkovito u kombinaciji s daklatasvirom.

Što ako nema novaca za liječenje?

Što učiniti ako imate hepatitis C i nemate mogućnost kupnje skupih lijekova?

Najjeftinija shema je Ribavirin i kratkotrajni interferoni. U tom slučaju, tečaj od 30 dana košta 7.000 - 30.000 rubalja.

Prema riječima liječnika, učinkovitost takvih lijekova je usporediva s njihovim troškovima. Jeftini Ribavirin razlikuje se od stupnja pročišćavanja od preostalih kemikalija. U prvom slučaju, pored aktivne tvari, tijelo dobiva nepotrebne elemente koji nemaju terapeutski učinak, ali poboljšavaju loše zdravlje nakon uzimanja.

Rezultati analiza pokazat će količinu viralne RNA. Ako je beznačajno, liječenje je odgođeno. Za to vrijeme prikupljaju novac.

Većina ljudi ne može priuštiti kupnju takvih sredstava. Da biste smanjili učestalost pojavljivanja, postoje besplatni programi liječenja. Liječnici zadržavaju ovu informaciju kako bi profitirali od skupih lijekova ili testova.

Prednost takve terapije je dostupnost.

Među nedostacima su:

• temeljito povjerenstvo;
• pregled u bolnici;
• mogući neuspjeh;
• nedostatak prostora;
• nedostatak suvremenih droga.

Bolest se otkriva tijekom trudnoće ili kod djeteta

Ako imate hepatitis C, što ćete učiniti sljedeće? Buduće majke koje su primile vijesti o infekciji ispituju se pitanjem.

Nakon potvrde dijagnoze pomoću PCR-a, liječenje se ne provodi do trenutka dostave.

Vjerojatnost infekcije djeteta u maternici je vrlo mala. Većina slučajeva javlja se tijekom razdoblja isporuke i laktacije. Tako 2-5% beba postaje zaraženo.

Ne postoji točno mišljenje o isporuci liječnika, ali većina ljudi kaže da je rizik za cezariannu sekciju manji.

Kako bi se spriječila pojava infekcije u postpartum period, promatrajte mjere predostrožnosti:

• slijedite integritet sluznice u usta bebe;
• podmažite bradavice nakon svakog vrhnja za hranjenje kako biste spriječili pukotine.

Majčino mlijeko ne sadrži virusnu RNK, ali je prisutna u krvi, šteta je opasna za bebu. U takvim slučajevima, bolje je izraziti mlijeko do potpunog iscjeljenja.

Analiza antitijela i RNA se uzima u:

Dijete bolesne majke automatski ulazi u rizičnu skupinu, pa se ispit provodi barem jednom godišnje ili po odluci pedijatru.

Prisutnost antitijela u prvih 6 mjeseci nakon poroda ne znači uvijek infekciju. Oni se prenose od majke i cirkuliraju u krvi nekoliko mjeseci.

Što učiniti ako postoji hepatitis C ako je otkriven kod djeteta?

Djeca često prestanu bolesni. To je zbog normalne aktivnosti hepatičkih enzima. U kroničnim slučajevima oštećenja organa rijetko se dijagnosticiraju.

Većina djece ne pokazuje nikakve abnormalnosti u radu i strukturi jetre 10-20 godina nakon infekcije.

Terapija počinje u dobi od 3 godine. Shema je odabrana pojedinačno. Tečaj traje 24-48 tjedana.

Drugi, treći i četvrti genotip dobro reagiraju na liječenje ribavirinom i interferonima. Kompletan oporavak zapažen je u 80% ljudi. Na prvom genotipu - 50 do 50.

Ako je otkrivena infekcija, važno je ne biti nervozan i razumno procijeniti trenutnu situaciju. Slušati mišljenje hepatitologa-infektologa kako bi se pojasnile informacije o besplatnom tretmanu. Ako pitanje novčanih sredstava nije akutno, potrebno je kupiti odabrane lijekove i započeti s tretmanom. Analogues Sofosbuvira Sowaldi eliminiraju infekciju, ali su jeftinije. Prognoza za prvi genotip je najmanje povoljna.

Virusni hepatitis C

"Ubojica za nadmetanje" - takav užasan naziv pod nazivom liječnici hepatitisa C.

Hepatitis C zapravo "ubija" neprimjetno. Vrlo često, prva manifestacija bolesti je ciroza ili rak jetre. Učestalost ciroze jetre u bolesnika s kroničnim hepatitisom C može doseći 50%.

Hepatitis C ima najveću prevalenciju među svim virusnim hepatitisom. To je vjerojatno zbog velikog broja asimptomatskih pacijenata koji nisu svjesni njihove bolesti. Osim toga, hepatitis C je jedan od najčešćih uzroka svih kroničnih bolesti jetre. Broj nositelja virusa hepatitisa C u našoj zemlji prema službenim statistikama iznosi oko 5 milijuna ljudi.

Hepatitis C virus

Virus hepatitisa C ima niz zanimljivih svojstava: postoje mnoge vrste ovog virusa, štoviše, jedan pacijent može istovremeno zadovoljiti nekoliko varijanti virusa, koje se obično nazivaju pseudo-vrste.

To psevodovidy već formirana u ljudskom tijelu, zbog jedinstvenog varijabilnosti hepatitisa C. To im omogućuje da „pobjegne” od posljedica imunološkog sustava i uzrokovati veću progresiju bolesti.

U okolini na sobnoj temperaturi, virus može trajati 16 sati, a ponekad i do 4 dana.

Kako možete dobiti virus hepatitisa C?

Postoje dva načina prijenosa virusa: hematogen (tj. Kroz krv) i seksualno. Najčešći način je hematogen.

Kako se pojavljuje zaraza?

• S transfuzijom krvi i njegovim komponentama. Prije toga, to je bio glavni način da zarazi hepatitis C. Međutim, s pojavom metode laboratorijske dijagnoze virusnog hepatitisa C i njegovim uvođenjem u obvezni popis donatorskih istraživanja, ovaj put je došao do izražaja.
• Najčešća metoda infekcije u ovom trenutku je infekcija tetoviranjem i piercingom. Korištenje slabo steriliziranih, a ponekad i potpuno nepročišćenih alata dovelo je do oštrog porasta morbiditeta.
• Često se infekcija pojavljuje kada posjetite stomatologa, sobe za manikiranje.
• Kada koristite zajedničke igle za intravenoznu uporabu droga. Od ovisnika o drogama, hepatitis C je iznimno čest.
• Pri korištenju zajedničkih s bolesnom osobom četkice za zube, britve, škare za manikuru.
• Virus se može prenijeti od majke do djeteta pri rođenju
• U seksualnom kontaktu: ovaj način infekcije nije tako hitan za hepatitis C. Samo u 3-5% slučajeva nezaštićenog spola može doći do infekcije.
• Injekcije s zaraženim iglama: ova metoda infekcije nije neuobičajena među medicinskim radnicima.

Oko 10% pacijenata s akutnim hepatitisom C i 30% bolesnika s kroničnim hepatitisom C ostaje nejasno.

Kako možete dobiti virus hepatitisa C?

Treba imati na umu da virus hepatitisa C ne prenosi zrakom i kontaktom. Za infekciju je potreban izravni dodir krvi.

Stoga, ako u vašem okruženju postoji pacijent s hepatitisom C kako bi izbjegli prekomjerna ograničenja, neophodno je znati da hepatitis C ne može biti zaražen:

• Kada kašalj i kihanje.
• Pri ruci.
• Uz zagrljaje i poljupce.
• Kada jedete zajedničku hranu ili piće.

Akutni hepatitis C

Razdoblje inkubacije (od početka infekcije do prvih manifestacija bolesti) u hepatitisu C je od 15 do 160 dana (prosječno 50 dana).

U većini bolesnika (oko 80%), hepatitis je dugi niz godina asimptomatski. Nažalost, do trenutka pojave prvih znakova bolesti, oštećenja jetre mogu biti preopširna i ozbiljna.

Neki pacijenti razvijaju akutni hepatitis C. Počinje u obliku općih znakova slabosti - tzv. Anicterijskog razdoblja. Trenutačno se pojavljuju sljedeći simptomi:

• Gubitak apetita.
• Umor, letargija.
• Mučnina i povraćanje.
• Ponekad se temperatura diže.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Glavobolja.
• Kašalj.
• Curenje iz nosa.
• Bol u grlu.

Tada slijedi iterijsko razdoblje:

Prvi simptom koji vas upozorava je potamnjenje urina. Mokraća postaje tamno smeđa, "boja tamnog piva". Zatim, očnjak i mukozne oči, usta žute boje, što se može odrediti podizanjem jezika na gornji nebo; zamazivanje kože je vidljivije na dlanovima. Kasnije sva koža postaje žuta. S napadajom icteric period, opći simptomi se smanjuju, pacijent obično postaje lakši. Međutim, osim žutosti kože i sluznice, postoji ozbiljnost i bol u desnoj hipohondriji. Ponekad postoji promjena boje stolice, koja je povezana s blokiranjem žučnih kanala.

U nekompliciranom tijeku akutnog hepatitisa, oporavak u 75% slučajeva javlja se 3-4 mjeseca nakon pojave ictericnog razdoblja; u drugim slučajevima, promjene u biokemijskim pokazateljima se promatraju čak i duže.

Kronični hepatitis C

To može biti posljedica akutnog hepatitisa i može se pojaviti samostalno. Manifestacije kroničnog hepatitisa su:

• Prvi znak hepatitisa je umor, koji se postupno sagradi, praćen slabom i pospanom. Često se bolesnici ne mogu probuditi ujutro.
• Postoji promjena u ciklusu spavanja: pospanost tijekom dana zamjenjuje se noćnom nesanicom, što može biti prvi znak početke jetrene encefalopatije.
• Prilog nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.

Žutica s kroničnim hepatitisom C pojavljuje se rijetko.

Ponekad se kronični hepatitis C pojavljuje u fazi ciroze jetre.

Prevalencija hepatitisa C

• Muškarci i žene koji imaju više od jednog seksualnog partnera, posebno ako ne koriste kondome.
• Homoseksualci.
• HIV-inficirane osobe.
• Stalni seksualni partneri pacijenata hepatitis C.
• Osobe koje pate od drugih spolno prenosivih bolesti.
• Injekcijske droge (s intravenskom uporabom lijekova).
• Ljudi kojima je potrebna transfuzija krvi i njene komponente.
• Ljudi koji trebaju hemodijalizu ("umjetni bubreg").
• Medicinski radnici koji rade s krvi.
• Djeca čije su majke zaražene.

Tko je teži kod hepatitisa C?

• Ljudi koji zlostavljaju alkohol.
• Osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
• HIV-inficirane osobe.
• Starije osobe i djeca.

Komplikacije hepatitisa C

Ciroza jetre - ovo je poseban uvjet jetrenog tkiva, u kojem nastanak područja ožiljka mijenja, struktura jetre je poremećena, što dovodi do trajnog poremećaja njegove funkcije. Ciroza je najčešće posljedica prenijetog hepatitisa: virusna, toksična, ljekovita, alkoholna.

Ciroza, pored općih simptoma kroničnog hepatitisa, ima sljedeće manifestacije:

• Izražen gubitak težine, smanjen apetit.
• Postoji nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - povećanje veličine abdomena (ascites), u nogama (izraženi edem), a ponekad i kroz cijelo tijelo.
• Uz cirozu zbog skleroze (zbijanja) vene jetre javljaju se varikozne vene u području jednjaka i rektuma. Ruptura ovih vena može se razviti teška krvarenja koja se očituje krvavim povraćanjem ili proljevom. Takvo krvarenje često je kobno.
• Može doći do žutosti kože i sluznice.
• Svrbež svrbež.

Ciroza može također dovesti do encefalopatije jetre zbog hepatičke insuficijencije.

Heptička encefalopatija posljedica je neadekvatne funkcije jetre, njezine nemogućnosti da bezopasno izdrže određene toksične proizvode koji, kada se nakupljaju, mogu negativno utjecati na mozak. Prvi znakovi encefalopatije jetre su pospanost tijekom dana, nesanica noću; tada pospanost stječe stalni karakter; postoje noćne more. Zatim postoje kršenja svijesti: zbunjenost, anksioznost, halucinacije. Kada stanje napreduje, razvija se koma. potpuna odsutnost svijesti, reakcije na vanjske podražaje s progresivnim pogoršanjem funkcije vitalnih organa, što je povezano s potpunom inhibicijom središnjeg živčanog sustava - mozga i kralježnice. Ponekad s munjevitim oblikom hepatitisa, koma se odmah razvija, ponekad u odsutnosti drugih manifestacija bolesti.

Karcinom jetrenih stanica - ovo je primarni karcinom jetre - maligni tumor, čiji je izvor stanice jetre. Razvija se u 1-2% bolesnika s kroničnim hepatitisom C.

Analize za hepatitis C

Da bi točno dijagnosticirali hepatitis C, virus koristi antitijela na virus, tj. specifičnih zaštitnih bjelančevina koji se formiraju u tijelu kao odgovor na pojavu virusa hepatitisa C. Ispitivanje treba provesti najranije 6 mjeseci nakon infekcije - tijekom tog vremena nastaju protutijela na virus. Ako se dobije pozitivan rezultat, kako bi se izbjegli lažni pozitivni odgovori, test se ponavlja drugom metodom.

Osim toga, PCR dijagnostika ponekad se koristi hepatitis C, odnosno lančana reakcija polimeraze. Pomoću ove metode utvrđuje se prisutnost virusne RNA u krvi i tako potvrđuje aktivnost virusa - činjenicu njegove reprodukcije.

Također se izvodi kvantitativna PCR dijagnostika u kojoj se određuje virusni opterećenje, tj. E. koncentracija virusa u krvi. Obično se ova metoda koristi za procjenu učinkovitosti liječenja.

Da bi se odredio stupanj aktivnosti virusnog hepatitisa, provode se i brojne biokemijske analize - aktivnost jetrenih enzima, razina bilirubina.

Što učiniti ako imate hepatitis C

• Najvažnija stvar je ne panici! Uostalom, on se liječi!
• Prva stvar koju treba učiniti je da se posavjetujte sa specijalističkim gastroenterologom ili hepatologom. Ona mora odrediti je li postupak aktivan i je li potreban tretman
• Obavezno prestanite uzimati alkohol i lijekove koji mogu imati negativan učinak na jetru
• Ne možete se preopteretiti tjelesnim naporom - uvijek je dovoljno za odmaranje
• Potrebno je štititi druge od mogućnosti infekcije: kako bi se osiguralo da nitko ne koristi vaše osobne higijenske predmete: britva, četkica za zube, škare za manikuru itd.
• Kod rana i posjekotina potrebno je biti posebno pažljivo - potrebno je pokriti ranu s trakom ili zavojem. Ako je za to nužna vanjska pomoć, nužno je presvlačenje medicinskih rukavica
• Površine koje su pogođene kapljicama krvi moraju se tretirati otopinama dezinficirajućih sredstava koja sadrže klor. Virus umre pri ključanju tijekom 2 minute, a pri pranju na 60 ° - 30 minuta.

Lijekovi s virusom hepatitisa C

Unatoč svim ozbiljnim komplikacijama koje može dovesti do hepatitisa C, u većini je slučajeva tečaj hepatitisa C povoljan - već dugi niz godina virus hepatitisa C se ne manifestira. Trenutno hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivi medicinski nadzor. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvom znaku aktivacije bolesti treba provesti antivirusnu terapiju.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koja se najčešće kombiniraju: interferon-alfa i ribavirin.

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.

Interferon-alfa ima mnoge nuspojave, osobito s parenteralnom primjenom, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba obaviti pod obveznim medicinskim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih pokazatelja i odgovarajuće korekcije doze lijeka.

Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Kada hepatitis treba biti posebno oprezan prilikom odabira liječenja - ni u kom slučaju se ne može uključiti u samo-lijekove. Nije činjenica da je lijek koji se aktivno oglašava u medijima pravo za vas. Sjetite se da bilo koji neodgovorni učinak na jetru može uvelike ubrzati napredovanje bolesti!

Tradicionalno liječenje prilično često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja napredovanja bolesti.

Sprječavanje hepatitisa C

Trenutno ne postoji cjepivo razvijeno za hepatitis C, pa za prevenciju možete ponuditi samo opće mjere sigurnosti:

• Siguran seks. Iako vjerojatnost infekcije hepatitisa C tijekom spolnog odnosa nije tako velika, treba imati na umu da se povećava kada postoji nekoliko seksualnih partnera. Stoga, ako nosilac hepatitisa C nije vaš redovni partner, bolje je koristiti kondome. Ali mora se zapamtiti da čak i uz pravilnu uporabu kondom nikad ne štiti 100%.
• Nikada nemojte koristiti zajedničke igle za različite injekcije.
• Kada piercing tetovaže, piercing, morate biti sigurni u visokokvalitetnu sterilizaciju instrumenata, pobrinite se da majstor koristi jednokratne rukavice.
• Koristite samo osobne alate za manikuru.
• Nemojte koristiti opće četkice za zube, britve.
• Provesti analizu hepatitisa C pri planiranju trudnoće.

Hepatitis: što učiniti?

Ako se AIDS naziva "kuga XX. Stoljeća", tada će u narednom stoljeću sličnu ulogu tvrditi virusni hepatitis. Je li istina da se hepatitis može uhvatiti u frizerskom salonu? Od kojih patogena hepatitisa postoje cijepljenja, i od kojih - ne? Mogu li izliječiti i što će se dogoditi ako zanemarujem bolest? Konačno, kako živjeti s tom zarazom i ostati aktivna? Na ta i druga pitanja čitatelja odgovorio Mednova glavu Gepatit.Ru Hepatology Centar, član Europskog udruženja za proučavanje jetre Bella L. Lurie i gastroenterolog, hepatologist, MD, poštovan Doktor Rusiji, profesor Anatolij Leonidovich Chernyshev.

Dijagnoza i prevencija

Dobro došli! Recite nam o modernim metodama dijagnoze hepatitisa. Čuo sam da oni nisu uvijek točni. Mogu li testovi pokazati da je osoba zdrava ako je nositelj virusa?

Inovativni dijagnostiku može otkriti virusa u krvi pomoću PCR postupka, koji je jedini test koji omogućuje kada pozitivan rezultat dijagnozu „hepatitis”. Dijagnoza "nosača virusa" ne postoji. Možete biti nositelj antitijela na virus, ako je njihova prisutnost analiza na PCR-u negativna. Tada možete reći da je pacijent zdrav.

Reci ili reci molim vas, je li moguće uhvatiti hepatitis u ili s na manikuru ili pedikuru? Instrumenti su dekontaminirani u posebnim rješenjima i koriste ultraljubičastu svjetlinu, da li takva dezinfekcija ubija virus? Ili trebam autoklaviranje?

Obrada alata u posebnim rješenjima ubija virus samo ako se održava vrijeme obrade (prilično dugo) i koncentracija otopine. Istovremeno, kvaliteta alata pati. Stoga se takav ispravan tretman praktički ne provodi. U autoklavu, instrumenti moraju biti na temperaturi od 126 stupnjeva 1 sat.

Bok Je li planirano uvođenje obveznog pregleda djece za hepatitis prije cijepljenja protiv njega? Naša škola se ne provjerava, a pet godina nakon završetka ispostavilo se da je, unatoč cijepljenje obaviti, imam hepatitis B, te u kronični oblik. Liječnici vjeruju da sam bio zaražen prije cijepljenja i iznenađeni što nije dala reakciju. A ako je učinila.

Ček za virusni hepatitis B prije cijepljenja obvezan je za sve osim djece koja su upravo rođena. Ovo je tipična (i neumjerena, jer opasna) situacija, kada se cjepivo radi protiv pozadine već postojećeg hepatitisa, ili s prenesenim hepatitisom.

Hepatitis C

Solovyov Oleg

Njegova supruga ugovorila je hepatitis C prije 6,5 godina. Pitanje za liječnika dobio odgovor - u svojim „normalnim” regije hepatologists ne (Tyumen). Dok se jednostavno radi „samo-folk” (Uvarak od zobi) Bez brige žena nije činilo da se osjećaju, ali nešto je svejedno što je potrebno za početak. Gdje se okrenuti?

Potrebno je kontaktirati specijalizirani centar. Virusni hepatitis je opasan upravo zato jer ne može biti simptoma sve dok promjene u jetri ne postanu nepovratne i već je teško liječiti. Pacijenti iz različitih gradova dolaze u naš centar za kvalificirano ispitivanje i liječenje.

Dobar dan! Je li moguće dobiti lijek za hepatitis C?

Možda. Ako se liječenje započne na vrijeme i virus ne utječe nepovratno na jetru.

Bok Opasnost od fetusa kada je zaražena hepatitisom C?

Malo je vjerojatno. Virus hepatitisa C kroz posteljicu ne prolazi velikom većinom slučajeva.

U godinama nakon studija bio je donator. Tu su zaraženi. Svih tih 25 godina nisam ni znao gdje je moja jetra. Sada imam 50 godina. Slučajno prije 4 godine prošao sam krvni test za biokemiju, pokazalo se da imam hepatitis c. Godinu dana kasnije dijagnosticirali su cirozu jetre. Invalidnost 3. skupine. Pegilirani interferon nema smisla? Izgledi su tmurni?

Sve dok je kompenzirana ciroza (bez ascites, ili je uklonjen diuretik) je krvna slika nije se bitno promijenio, to može i treba biti tretirana. Interferoni, uključujući pegilirane, imaju dokazane antifibrotičke i anti-cirozne učinke. Jedini problem je pronaći kvalificirani liječnik koji može propisati ovaj tretman.

Popova Tatyana

Dobar dan, ja sam iz Latvije. Imam hepatitis C. Bio sam tretiran 48 tjedana. Nakon završetka liječenja, virus se vratio nakon šest mjeseci. Sada ne znam hoće li opet otići na liječenje? Trebam li otići na konzultacije u Moskvi? Analize su dobre - ALAT-17, ASAT-14, ali takve su analize bile i prije liječenja. Mnogo hvala.

Ponovljeni tečaj nije isključen. Odlučiti se za drugi tečaj, bolje je doći u Moskvu. Odluka je ponderirana i zahtijeva detaljnu raspravu s kvalificiranim liječnikom (sve za i protiv).

u trudnoći je otkriveno, da kod mene ima hepatitis, kasnije je prestala trudnoća i ja sam očistio. Sada sam u stanju šoka i ne znam što da radim i gdje se liječiti. Imam 36 godina, nema novca za liječenje. Ima li stvarno nema šanse za budućnost? Jesam li osuđen?

Uopće ne. Prvo, potrebno je razjasniti dijagnozu, postoji li virusni hepatitis, to je moguće, imate samo protutijela, a liječenje nije potrebno. Drugo, virusni hepatitis može i treba liječiti, ali promjene koje virus uzrokuje u jetri formiraju se vrlo sporo. Imate TIME da biste razumjeli situaciju i donosili odluke.

Hepatitis B

Dobar dan. Moja sestra (22 godine) bila je dijagnosticirana hepatitisom B. Koliko je zarazno i ​​kakav je tretman potreban? Otkrili su prilikom isporuke analize krvi. Ništa vam ne smeta.

Kod virusnog hepatitisa B nema standarda za donošenje odluka (liječi ili ne liječi), a terapija je drugačije određena ovisno o okolnostima. Ove okolnosti - stanje jetre (to ne može smetati, i upala u isto vrijeme tamo), stanje virusa (aktivni, agresivni, opasnije i manje opasno), stupanj oštećenja virus jetre (fibroza - koliko je taj proces blizu ciroze). Sve ove informacije predmet su ozbiljnog ispitivanja da će vaša sestra morati donijeti pravu odluku.

Što se tiče zaraze: virusni hepatitis B je vrlo zarazan. Glavni način prijenosa je kroz krv, tako da četkica za zube, uređaji za brijanje, škare - moraju biti strogo individualni. Seksualni prijenos je također relevantan. Ali ovo pitanje riješeno je cijepljenjem. Prije cijepljenja potrebno je predati analize bez prisutnosti virusa, a ne samo u sadašnjosti,

khv Kronični hepatitis B. Jetra se ne smeta, biokemija je normalna, suprug nije zarazio nekoliko godina sve dok nisu znali za dijagnozu. Trebam li početi liječenje?

Treba ga ispitati kako biste utvrdili koliko je virus opasan za vas. Često i sa normalnim zdravljem, promjene jetre uzrokovane virusom pravi su prijetnja životu i zahtijevaju hitno pokretanje antivirusne terapije. Što se tiče muža, potrebno je napraviti sljedeće testove: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Ako su svi negativni, odmah se cijepi protiv B. Moguće je da je vaš muž već imao virusni hepatitis i oporavio. Ove će analize omogućiti da se to pojasni.

Anatolija je istina da hepatitis D može biti samo pogođen hepatitisom B? Odgovor: Da, hepatitis A virus ulazi u tijelo samo s virusom, ali to je jako puno situacija se mijenja na gore, kako brzo u procesima jetre koja dovodi do ciroze.

medicina

Pozdrav, može li hepatitis uzrokovati pogrešne lijekove? Na primjer, jak antibiotik? Hepatoprotectors mogu pomoći u ovom slučaju?

Hepatitis je upalni proces u jetri. To može biti uzrokovano ne samo virusima, već i toksičnim tvarima, uključujući lijekove. Liječenje - lijekovi - hepatoprotectors.

Nakon hepatitisa A prošlo je 15 godina. Koje su prednosti za sprečavanje zdravlja jetre?

Hepatitis A završava uvijek s oporavkom i ne zahtijeva nikakav tretman nakon 15 godina.

Alimkina Lyudmila

Kod mene podigla ili povećala ALT i AST liječnik je preporučio hepatozu ili enterozu efektivnoe ovaj lijek?

Prije svega, potrebno je otkriti uzrok upalnog procesa u jetri i tek tada propisati liječenje. Ako je virus, onda će se postupak morati mijenjati.

Pozdrav, dragi liječnici!

Nisam znao da imam hepatitis, a u dobi od 60 godina - naučio sam, iz krvi, u inozemstvu. Samo je izvijestio da je on, ali tijelo je razvilo imunitet na njega. Bol u jetri kakva jest, pa tako i tako se okrenem gastroenterologu i terapeutu. Nisu ništa napisali (Creon nije računao), napravili biopiju, utvrdili distrofiju masne jetre drugog stupnja. Stanje zdravlja nije najbolje. Što trebam poduzeti? Želimo li bitno? Ili, osim što treba biti anketiran?

Jetra se ne boli, a imenovanje creone ukazuje na upalni proces gušterače, koji može biti popraćen boli. Masna distrofija jetre (metabolički sindrom) nužno mora biti tretirana, jer također dovodi do ciroze. Stručnjaci koji liječe metabolički sindrom su endokrinolog i hepatolog.

nakon moje terapije prošlo je tri godine. dobiven je trajni virusni odgovor, minus. Međutim, terapija je pratila vrlo jake iritacije kože. Rečeno mi je da će otići nakon zaustavljanja lijekova. ali ne, sve je isto. kako se nositi s takvim negativnim nuspojavama terapije i kojima liječnik općenito ide - dermatologu ili hepatologu?

Trebate vidjeti dermatologa.

U vezi s politikom zaustavljanja kliničkih ispitivanja stranih lijekova u Rusiji, nema šanse za besplatni tretman u vrlo, vrlo velik broj bolesnika s hepatitisom C. Količina terapije ribavirin-peginterferonom nije visoka. Zapadni eksperimentalni programi su mnogima od nas spasili živote i zdravlje. Hoće li se nastaviti u istoj količini ili je li vrijeme da se ujedine protiv arbitrarnosti službenika koji opet nemaju dovoljno novca?

Teško mi je odgovoriti na ovo pitanje. Jedino što mogu ponuditi je liječenje domaćim interferonskim pripravcima, koji su, uz dnevnu administraciju, vrlo učinkoviti i ozbiljno su jeftini.

Kakvi su izgledi (vrijeme) izgleda telaprevira u Rusiji? A koliko će tečaj s njegovim sudjelovanjem koštati?

Iako je ovo pitanje teško odgovoriti.

Postupci liječenja

Dobar dan, Bella Leonidovna, Anatolij Leonidovich. Molim vas, recite mi i kada će se hepatitis u Rusiji liječiti besplatno, budući da se AIDS sada tretira? Po mom mišljenju, to su jednako strašne bolesti, ali s hepatitisom, građani moraju sami spasiti na svoj trošak.

Nažalost, naši građani trebaju se spasiti ne samo o virusnom hepatitisu. Stoga, samo trebate potražiti mogućnosti liječenja za jeftinijim drogama, primjerice, domaćim drogama, koji su ozbiljno jeftiniji, ali u učinkovitosti su vrlo usporedivi s skupim uvezenim lijekovima.

Marina Molimo Vas da savjetujete najbolje hepatologe u Moskvi. Liječnici su zainteresirani za uzimanje u javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama.

Kao opciju, naš centar savjetuje najbolji liječnici - profesori i kandidati znanosti s velikim iskustvom u liječenju virusnog hepatitisa.

Osobito me zanima hepatitis C. Postoji li besplatan program liječenja? Koji centar ima najbolje rezultate i kako doći do "jednostavnog smrtnog" pacijenta? I još jedno pitanje: DO RAZVOJA ILI ISPITIVANJA Cjepiva protiv hepatitisa C?

Besplatni program liječenja trenutno radi samo za pacijente s ko-infekcijom: HIV i hepatitis. Što se tiče rezultata liječenja, oni ne ovise o centru u kojem je liječenje provedeno, od liječnika koji ga je postavio. Učinkovitost liječenja ovisi o tome u kojoj mjeri je iniciran i pravilno kontroliran tijekom terapije. To je stvar specifične kvalifikacije liječnika i pacijentove svijesti.

Medinfo.club

Portal o jetri

Imam hepatitis C, korak-po-korak upute - što da radim?

Znači, saznali ste o prisutnosti virusa u krvi i sada je važno razumjeti što učiniti u vezi s tim.

Ako imate samo sumnje na hepatitis C, onda ćete u ovom članku naučiti što učiniti.

Glavna stvar ne paničarite. Prva stvar koju trebate učiniti je razumjeti sa svih strana što je hepatitis C, što je opasno za vas i vaše najmilije. Zatim hitno poduzimate korake na putu do oporavka. Svaka minuta je dragocjena u tom pogledu. Da, hepatitis može umrijeti, ali puno je lakše izliječiti.

Dobra vijest, hepatitis C danas je 100% izliječen i što prije počnete liječiti, manje će posljedica ostati za vas i vaše tijelo.

Podrobna uputa:

1. Prikupiti informacije - razumjeti kakva je bolest, koliko je opasna, kako se prenosi, itd.
2. Analize - saznajte sve potrebne podatke kako biste započeli najučinkovitiji tretman
3. Liječenje - riješite se virus jednom i zauvijek
4. Ponovljeni testovi - pobrinite se da ste zdravi

Na prvi pogled, sve je vrlo jednostavno. Idemo.

Pomozite nam da poboljšamo ovaj članak, postavite svoja pitanja u komentarima, a mi ćemo ih poslati u odjeljku "Često postavljana pitanja"!

Opće informacije

Počnimo s općim informacijama o tome što je hepatitis C. ← Slijedite vezu. Za one koji već znaju, podsjetit ću vas da je hepatitis C virus koji nema izražene simptome infekcije, uništavajući jetru polako ali sigurno. Obično ljudi uče o tome ili tijekom slučajnog pregleda, ili kada je prekasno, a posljedice hepatitisa C su se pojavile.

Hepatitis C se naziva nježnim ubojicom upravo zato što zaražene to uče vrlo kasno, a sama se bolest ne pokazuje samo dok ne dođe do prekretnice.

Prije svega, virus utječe na najveću žlijezdu u vašem tijelu - jetri. Budući da jetra nema receptore boli, saznat ćete o njegovoj oštećenosti samo kada ozbiljno pati. Poraz organa raste u cirozi i jetra više neće biti podložna oporavku. U tom smislu preporučujemo da vodite zdrav stil života, odustanite od alkohola, pušite, prebacite se na zdravu prehranu, redovito se pružite odgovarajućoj tjelesnoj aktivnosti i povremeno provodite pregled tijela.

Kako se virus i sigurnost voljenih prenose?

Kada shvatite što je hepatitis C i koliko je opasno - vrijeme je da zaštitite svoje najmilije.

Zbog toga se isplati detaljno otkriti kako se virus širi:

• Kako se virus hepatitisa C prenosi? ← Ovdje su opće informacije i kako spriječiti infekcije u svakodnevnom životu.
• Mogu li seksati? ← Sve što trebate znati o seksu u kontekstu naše teme.

Općenito, ne brinite puno. Možete u potpunosti ostati u društvu, voditi praktički normalan način života.

Sada, naoružan znanjima, možete početi djelovati. I sve počinje s testovima.

dijagnostika

Ovdje ću vam reći koje testove i kojim redoslijedom trebate učiniti kako biste saznali svoje stanje i pripremili se za liječenje.

Ako želite znati više - pročitajte opći članak o dijagnozi hepatitisa C

Za početak, naučili ste nekako o prisutnosti virusa u krvi. Obično se antitijela na hepatitis C (anti-HCV) prvo otkrivaju nakon ELISA test krvi. Antitijela nisu po sebi opasna, samo kažu da se vaše tijelo već počelo boriti protiv virusa. Imunitet je počeo proizvoditi posebne bjelančevine, koji su dizajnirani za borbu protiv virusa. Nažalost, u 80% slučajeva, obrana tijela ne nosi se i bolest odlazi u kroničnu fazu.

Protutijela hepatitisa C mogu se naći u krvi prije kraja života, čak iu ljudima koji su se uspješno oporavili od bolesti

Sada morate napraviti sljedeće testove:

• Potpuni broj krvi
• Biokemijski test krvi
• PCR test za otkrivanje RNA virusa u krvi ← Ovdje je detaljan članak o ovoj analizi i o tome gdje i kako da se uzme. Imajte na umu da je PCR analiza od 3 vrste - kvaliteta, kvantitativan i genotipizacija. U prvoj žalbi trebate napraviti kvalitativnu analizu i genotipizaciju. Od stručnjaka možete zatražiti genotipizaciju samo u slučaju pozitivnog rezultata s kvalitativnom analizom. Time ćete uštedjeti vrijeme i novac. Ako je u prisutnosti protutijela, PCR bio negativan, a prije toga niste prolazili antivirusnu terapiju, a zatim ponovite analizu u 3 mjeseca.
• Odredite genotip virusa ← U ovom članku ćete detaljno naučiti o genotipima hepatitisa C i kako se oni razlikuju. Imajte na umu da se genotipizacija provodi tijekom testiranja PCR krvi.
• Ultrazvuk organa trbušne šupljine (jetra, žučni mjehur, slezena, gušterača)

Hepatitis C u kući, seksualno i od majke do djeteta rijetko se prenosi. No ipak vrijedi provjeriti rodbinu zbog prisutnosti protutijela. Također se preporučuje da se svi pacijenti s hepatitisom C cijepe protiv hepatitisa A i B (u odsustvu imuniteta na njih).

S rezultatima ovih testova, možete sigurno ići na stručnjaka za zarazne bolesti.

Liječnik može propisati dodatne studije. U nastavku sam dala potpuni popis testova koji su propisani za dijagnozu hepatitisa C. Koja od ovih studija su potrebni za vas - stručnjak će odlučiti nakon pregleda i tumačenja rezultata gore navedenih testova.

• Potpuni broj krvi - hemoglobina, crvene krvne stanice, hematokrit, leukocita, trombocta, neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti, ESR, WBC.
• Biokemijski test krvi - ALT, AST, bilirubin, GGT, APF, glukoza, feritin, serum željezo, transferrin, kreatinin, kolesterol, trigliceridi. timol test (TP).
• Procjena funkcije jetre - Proteinske frakcije (α1-globulin, α2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin), koagulogram, albumin, ukupni protein. Propisan je za sumnju na povredu jetre.
• Testovi za drugi virusni hepatitis - HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitis markeri), anti-HAV (ukupni antitijela hepatitisa A), HGV RNA (RNA hepatitis G), TTV DNA (HBV DNA TTV).
• HIV test - (Anti-HIV-1 / IV-2)
• Procjena stupnja hepatitisa i bolesti - Biopsija jetre, elastometrija, fibro testovi, ultrazvuk (3D + PD-regimens). Najčešće korištena elastometrija (fibroskanizacija) jetre.
• PCR analiza kvantitativno istraživanje.
• Testovi za funkciju štitnjače - Ove se studije izvode kada je potrebna terapija s interferonom i ribavirin +/- sophosbuvir. Ova shema liječenja danas je zastarjela, ali u nekim je slučajevima njihova upotreba opravdana.

- protutijela na tireoglobulin
- protutijela na tireperoksidazu
- hormon koji stimulira štitnjaču (TTG), T3, T4
- ultrazvuk štitnjače

• Testovi za autoimune bolesti

- AMA (antimitochondrial protutijela), ANA (antinuklearna antitijela), SMA (antitijela glatkog mišića)
- Krioglobulini
- reumatoidni faktor (RF)
- Antinuklearni faktor (ANF)

liječenje

Sada znate o stanju vašeg tijela i što je najvažnije - znate genotip virus koji je zaražen. Dopustite mi da vas podsjetim da su najčešći genotipovi hepatitisa C 1, 2, 3, 4. Za neke genotipove, shema liječenja je drugačija.

Nadajmo se nije uhvatio je unakrsnog liječnika koji ne zna o modernim lijekovima i preporučuje terapiju interferonom kao jedinom poznatu. Preporučujem da pročitate više o terapiji interferonom i neinterferonima hcv.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da bilo koja vrsta terapije potpuno isključuje uporabu alkohola. Ne samo da lijekovi protiv hepatitisa C, alkohol izgubiti djelotvornost, ova mješavina također uzrokuje veliku štetu tijelu, dodajući da je već nije najbolji situaciji.

Kao nebitan faktor u liječenju je dijeta. U ovom članku nalazi se popis onoga što možete i što ne možete jesti s hepatitisom C. Trebate maksimalno ublažiti jetru i pomoći tijelu na sve moguće načine.

Iscrpljena terapija

Ako se uskoro, terapija interferonom može opisati kao beznadno zastarjela. Ima nisku učinkovitost, koja gotovo u najoptimističnijim slučajevima ne doseže 50%. Najduži tretman je 12 mjeseci. Također, ova vrsta liječenja ima popis prilično neugodnih nuspojava, koji često smanjuju tretman na nulu. Tijekom liječenja lijek uzrokuje nuspojave kao što su središnji živčani i kardiovaskularni sustav, a iz probavnog trakta, osjetilnih organa, hematopoeze, i mnogi drugi.

Popis nekih nuspojava:

• bubrežna insuficijencija
• depresivnih sindroma
• apatija
• mamurluk
• inhibirajući učinak na središnji živčani sustav
• ishemijska retinopatija
• smanjenje bijelih krvnih stanica, eritrocita i hemoglobina u krvi
• paraliza živaca odgovornih za pokret očiju
• značajno oštećenje vida
• urtikarija
• svrab
• spaljivanje
• suhoće kože
• herpes
• furunculosis
• mučnina
• povraćanje
• proljev

Mnogi pacijenti odustaju od takve terapije jer ne mogu podnositi istovremene učinke liječenja.

Moderni režimi liječenja

Od 2013. godine, u svijetu su uvedeni režimi liječenja sofosbuvir. Terapija s ovim lijekom djeluje izravno na virus hepatitisa C virus, sprječavajući da se virus umnožava i potpuno eliminira iz tijela. Za više informacija o novim lijekovima za hepatitis C ← preporučujem čitanje ako želite najbolje nositi s proizvođačima, cijenama i temeljne razlike između nove vrste terapije od starih, i što je najvažnije, odlučiti na koji režima liječenja obratiti pažnju na vas.

Nakon 4 tjedna uzimanja lijekova kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja, provodi se analiza za otkrivanje virusnog opterećenja. Virusna opterećenja su količina virusa u krvi osobe.

Najpopularnije i učinkovitije sheme su kombinacija sophosbuvira s jednim od sljedećih lijekova - daklatasvirom, ledipasvirom ili velpatasvirom. Prednost terapijskih režima s sofosbuvirom - odsutnost izraženih nuspojava, učinkovitost 98% i minimalan trajanje liječenja 3 mjeseca. Na iskustvu mojih kolega i mene nije bilo ni jednog bolesnika koji se ne može izliječiti od hepatitisa C primjenom ove vrste terapije.

Trenutačno indijski proizvođači vode na farmaceutskom tržištu, koji se razlikuju po visokoj kvaliteti lijekova i niskoj cijeni. Također postoje lijekovi proizvedeni u SAD-u, identični u kvaliteti, ali puno skuplji. Lijekovi proizvedeni u Kini i Egiptu pate od slabe kvalitete i cenzure u učinkovitosti.

Lijekovi koji proizvode indijske biljke nazivaju se i generički lijekovi. Molimo pročitajte jedan od naših najpopularnijih članaka "Hepatitis C Cure iz Indije". Određuje pitanje zašto su indijski proizvođači uživali najveće povjerenje u svijet.

U nastavku ću dati standardne preporuke za liječenje hepatitisa C od Europske udruge za proučavanje bolesti jetre (EASL)

Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

Hepatitis C je bolest koja utječe na jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe kroz krv. Infekcija se može pojaviti na različite načine, primjerice intravenskom injekcijom lijekova ili spolni odnos.

Izraz hepatitis se koristi za upućivanje na različite oblike upale jetre. Hepatitis jednostavno znači "upalu jetre" (hepa- znači jetru, to znači upalu). Hepatitis može biti uzrokovan različitim čimbenicima, uključujući zlouporabu alkohola, visoke doze određenih lijekova, toksina i virusa, među njima hepatitis C virus.

Hepatitis C uzrokuje virus koji se prenosi s jedne osobe na drugu kroz krv i tjelesne tekućine, uključujući upotrebu igle za intravensku primjenu ili medicinske instrumente, ili tijekom trudnoće i porođaja.

U nekim ljudima, tijekom vremena, kronična infekcija virusom hepatitisa C može dovesti do oštećenja jetre i dovesti do ciroze jetre. Korištenje alkohola i prekomjerne težine povećava rizik od razvoja ciroze.

Kronični hepatitis C je najčešća bolest jetre i uzrokuje smrt 8-13 tisuća ljudi godišnje zbog ciroze jetre i drugih komplikacija. Većina slučajeva transplantacije jetre uzrokuje virusni hepatitis C.

Koji su simptomi virusnog hepatitisa C?

Neposredno nakon što virus uđe u tijelo razvija akutni hepatitis C. U ovoj fazi obično nema simptoma.

U 70-80% ljudi infekcija se pretvara u kronični oblik. Riječ "kronična" se koristi jer će infekcija dugo ili trajno postojati dok se liječenje ne ukloni virus iz tijela.

Većina ljudi inficiranih virusom hepatitisa C nema simptome, čak i ako je oštećenje jetre vrlo ozbiljno. Samo nekoliko njih može razviti blage simptome, tako da ljudi ne znaju uvijek da su zaraženi.

Nažalost, hepatitis C se praktički ne manifestira s bilo kojim simptomima, ali virus i dalje oštećuje jetru! Među svim mogućim, ali ne i obveznim simptomima umora od hepatitisa, umora, smanjenog učinka i gubitka apetita, nelagode u abdomenu i zglobovima. Općenito, vrlo česti simptomi, koji osim što nisu samo simptomi hepatitisa, mogu se pojaviti u mnogim drugim bolestima.

Među blagim simptomima mogu postojati opći simptomi kao što su umor i rijetka mučnina, smanjeni apetit, slabost, bol u mišićima ili zglobovima, gubitak težine.

U većini slučajeva hepatitis C traje mnogo godina. Takvo dugotrajno oštećenje jetre dovodi do razvoja ciroze jetre, u kojem također nema simptoma. Osobe s cirozom može pokazati povećanje obujma trbuha zbog nakupljanja tekućine u njoj, modrice, otežano disanje, osjećaj punoće u želucu, žutilo kože i očiju, nagli osjećaj zbunjenosti, pa čak i kome.

Kako hepatitis C postaje zaražen?

Virus hepatitisa C prenosi se kroz kontakt s krvlju.

krv

Hepatitis C najčešće se proširio transfuzijom kontaminirane krvi prije 1990. godine, kada donatorska krv još nije bila testirana na hepatitis. Kao rezultat toga, danas se krv uvijek testira i rizik od ugovaranja hepatitisa s transfuzija krvi je neznatan, približno 1 po 1,9 milijuna transfuzija krvi.

Virus hepatitisa C može se seksualno prenositi, iako je rizik od infekcije vrlo mali. Procjenjuje se da je rizik prijenosa virusa između homoseksualnih partnera (tj. Između partnera koji nemaju izravne seksualne odnose) 1 infekcija od 1000 na godinu. Zbog malog rizika od infekcije, većina stručnjaka ne smatra potrebnim koristiti kondome kako bi spriječili prijenos hepatitisa C tijekom homoseksualnog odnosa.

Međutim, s heteroseksualnim odnosima (između muškarca i žene), obvezno je koristiti kondom. To štiti zdravog partnera od prijenosa virusa, kao i bolesnika s hepatitisom C od zaraze spolno prenosivim virusima.

Ostali transportni putovi

Nema dokaza da se virus može prenijeti ljubljenjem, ljubljenje, kihanje, kašljanje, povremeni kontakt, jedu iz istog tanjura, unos tekućine iz jedne čaše, kroz kuhinjski pribor i posuđe, ako nema kontakta s krvlju bolesnika s hepatitisom C

Međutim, NEMOJTE se koristiti pribor za brijanje, četkice za zube i druge predmete koji mogu biti kontaminirani krvi pacijenta. To se pravilo odnosi i na pribor za udisanje kokaina, kao i za igle i šprice za injekcije (injekcije).

trudnoća

Rizik prijenosa hepatitisa C djetetu tijekom trudnoće ovisi o količini virusa u krvi. Najčešće je taj rizik procijenjen na 5-6% (oko 1 na 12). Trudnice s hepatitisom C ili planiranje trudnoće trebaju razgovarati o riziku od infekcije djeteta s liječnikom.

Kako se dijagnosticira hepatitis C?

Najčešće se koristi krvni test za dijagnozu. To vam omogućuje da odgovorite na pitanja:

- Imate li hepatitis C?

- Koju vrstu virusa je otkriven?

- Koji će tretman biti najučinkovitiji?

Dijagnoza ili otkrivanje hepatitisa C je prilično jednostavna procedura, potrebno je samo proći krvni test za određivanje antitijela na virus hepatitisa C. Ova analiza rijetko daje lažne rezultate. Budući da je hepatitis C kronična bolest, a ne hitna i ne zahtijeva odmah hitnu dijagnozu, pitanje analize uglavnom počiva na vrijeme. Dakle, slobodna analiza može se obaviti u poliklinici u mjestu prebivališta, nakon što je primila uputnicu od terapeutskog terapeuta ili gastroenterologa. Ali najvjerojatnije neće biti brzo. Prebacivanje analize za vlastiti novac, dobit ćete rezultat u vrijeme prikladnom za vas.

Nema nikakvih kontroverznih problema u dijagnozi hepatitis C virusa.

Ako je rezultat analize negativan, pitanje je zatvoreno. Ali ako je to pozitivno, morat ćete proći dodatnu dijagnostiku. Većina laboratorija s pozitivnim rezultatom ispitivanja, odmah ga prerađuje s drugim potvrdnim postupkom iz istog uzorka krvi. I negdje opet morate donirati krv.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne testove, uključujući određivanje ostalih parametara krvi, pregled jetre s ultrazvukom i računalom tomografijom, biopsijom jetre i drugima.

Ispitivanje krvi

Dijagnoza hepatitisa C određuje se analizom krvi. U većini slučajeva koristi se takozvani test screeninga (određivanje specifičnih antitijela na virus). Provodi se ako postoji jedan ili više čimbenika rizika za zaraženost.

- kontakt s krvi pacijenta s hepatitisom C

- prije medicinskih postupaka

- pri otkrivanju bolesti jetre

- pri otkrivanju AIDS-a

- ako je prethodni seksualni partner otkrio hepatitis C

- nakon intravenozne uporabe droga

- nakon primjene hemodijalize (u liječenju bolesti bubrega)

- transfuzija krvi do 1992

Rjeđe, probiranje koristi kada hepatitis simptomi kao što su gubitak apetita, mučnine, simptomima sličnim gripe, žutica, bol u trbuhu, desno (u jetri).

Ako je probirni test za hepatitis C pozitivan, potrebno je daljnje ispitivanje kako bi se potvrdila prisutnost virusa u tijelu. Rezultati ovog testa također se koriste za određivanje vrste liječenja.

- RNA virusa hepatitisa C omogućuje određivanje količine virusa u krvi koja cirkulira. Određuje se u krvi nakon perioda od nekoliko dana do 8 tjedana nakon moguće infekcije

- Genotip virusa hepatitisa C omogućuje vam prepoznavanje određene vrste virusa. U bolesnika s hepatitisom C u Rusiji 1 genotip je najčešći. Postoje i 2 i 3 genotip virusa.

Biopsija jetre

Ovo je postupak za ispitivanje stanja jetre koja se obavlja u bolnici. U tom slučaju, koristeći posebnu iglu iz jetre, uzima se mali komad tkiva i ispituje se pod mikroskopom. Nakon proučavanja uzorka jetre dobiva se detaljan opis svih promjena koje se odvijaju u njemu.

Biopsija jetre nije potrebna za utvrđivanje dijagnoze hepatitisa C, ali vam omogućuje da procijenite promjene u samoj jetri i ispravno planirate liječenje. Rezultati ankete pomažu odrediti koliko je bolest i virus aktivni te da također čine dugoročnu prognozu.

Koje su komplikacije hepatitisa C?

Virus hepatitisa C uzrokuje oštećenje jetre, unatoč tome što se jetra može vratiti. Šteta se događa godinama.

U nekim ljudima, kao rezultat oštećenja, ožiljak (fibroza) akumulira se u jetri i može na kraju zamijeniti cijelu jetru, što dovodi do ciroze. Osobe s cirozom imaju teže oštećenje jetre, što dovodi do komplikacija.

Jedna od najstrašnijih komplikacija ciroze je razvoj raka jetre (također nazvan hepatocelularni karcinom). Oko 2% osoba s cirozom godišnje (1 od 50) razvija hepatocelularni karcinom. Posljedično, u većini osoba s hepatičnom cirozom zbog hepatitisa C, karcinom jetre se ne razvija.

Koji čimbenici doprinose razvoju ciroze?

Znanstvenici su proučavali velike skupine ljudi s hepatitisom C i otkrili što se događa nakon određenog vremena. Samo oko 20% (1/5) dobiva cirrozu unutar 20 godina od zaraze hepatitisom C. Većina drugih ima upalu u jetri, ali nemaju vremena za razvoj ciroze. Znanstvenici su također identificirali čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja ciroze nakon infekcije hepatitisom.

Pijenje alkohola

Osobe s hepatitisom C koje piju alkohol imaju veći rizik od razvoja ciroze. Količina alkohola, koja je manje sigurna za jetru u hepatitisu C, teško je procijeniti. Čak je i mala količina alkohola (društvene) povezana s povećanim rizikom od ciroze jetre. Potpuno isključivanje alkohola definitivno se identificira i preporučuje.

Pušenje marihuane

Korištenje marihuane dovodi do ubrzavanja oštećenja jetre i zamjene njezinog vlaknastog tkiva, pa se savjetuje osoba s hepatitisom C kako bi se izbjegla uporaba marihuane.

Prekomjerna težina i pretilost

Pretilost može dovesti do akumulacije i taloženja masti u jetri (steatosis), što povećava rizik od razvoja ciroze. Višak masnoća u jetri također pogoršava rezultate liječenja hepatitisa C.

Intenzitet oštećenja jetre

Povećanje intenziteta upale jetre čini ga osjetljivijom na oštećenja i daljnji razvoj fibroze i ciroze. Postoji mnogo metoda za određivanje koliko je jetra oštećena u hepatitisu C, uključujući testiranje krvi, specijalni ultrazvuk, biopsiju jetre. To je biopsija jetre koja je "zlatni standard" dijagnoze, iako se ne preporuča za apsolutno sve pacijente.

Koje su mogućnosti liječenja hepatitisa C?

U situaciji u kojoj je otkrivena virusna hepatitisa C potrebno je održavati sklonost i ne sudjelovati u neovisnom liječenju u svakom slučaju.

Najočitiji će odmah početi liječenje. U ranim fazama, hepatitis C tretira se lakšim, bržim, učinkovitijim od kasnih, kada je ciroza već razvila i potrebna je transplantacija jetre.

Naravno, bit će važno provesti proširenu i detaljnu dijagnozu s definicijom vrste virusa, njegovog broja i određenih gena u tijelu odgovornom za uspješnost liječenja. Ovisno o tim parametrima, odabrana je mogućnost i shema tretmana, kao i trajanje.

Medicinska znanost se brzo kreće naprijed, nove metode i metode liječenja se razvijaju. A ako se prije mislilo da je virusni hepatitis C neizlječiv. Sada možemo službeno objaviti izvrsne rezultate lijeka!

Obnova i zaštita jetre

U liječenju uvijek postoje dvije komponente: jedna od njih ima za cilj borbu protiv virusa, a druga je usmjerena na obnovu strukture i funkcije jetre. Za liječenje promjena uzrokovanih virusom koriste se lijekovi ursodeoksikolne kiseline (ursosan). To su visoko učinkoviti agensi koji stabiliziraju stanice jetre i štite ih od oštećenja. Za liječenje bolesti jetre, mnogi lijekovi se koriste, neki od njih pomažu samo kod određenih bolesti, drugi imaju općenitije djelovanje. Jedan od lijekova koji imaju univerzalni učinak, neovisan o uzroku oštećenja jetre, jest ursodesoksiholna kiselina (ursosan). Ona ima biološku prirodu i slična je sastavu metaboličkim proizvodima u ljudskom tijelu, pa je bezopasna i može se koristiti za prevenciju. Posljednjih godina provedeno je više od 200 kliničkih ispitivanja ursosan i njegovo zaštitno djelovanje protiv jetrenih stanica je dokazano. Štoviše, ima dokazani učinak u prevenciji razvoja fibroze i ciroze jetre. Lijek vraća hepatitis C hepatitis C mjesta jetre.

Antivirusno liječenje

Lijekovi koji se koriste za liječenje ovise o detektiranom genotipu virusa. U liječenju se obično koristi kombinacija 2 ili 3 lijekova, a trajanje je od 3 mjeseca do 1 godine.

Najčešći tretman za hepatitis C sastoji se od kombinacije 2 lijekova, injekcija interferona i ribavirinskih tableta. Obično preporučeno trajanje liječenja je 24 tjedna za 2 i 3 genotipova virusa. Prije toga, 1 genotip je tretiran u roku od 48 tjedana. Međutim, pojavili su se novi lijekovi, a trajanje liječenja ovisi o tome je li osoba ranije liječena i količina virusa u krvi tijekom liječenja.

Tijekom liječenja potrebno je periodično provjeriti količinu virusa u krvi, tzv. Virusni opterećenje. Cilj liječenja je potpuno osloboditi tijelo virusa. Liječenje se također može zaustaviti ranije ako virus nije uništen ili zbog trajnih nuspojava.

Obično, nuspojave se pojavljuju u 80% bolesnika koji se liječe interferonom i ribavirinom. Najčešći su simptomi slični gripi, smanjenje crvenih i bijelih krvnih stanica, depresiju i umor. Dodatni tretman smanjuje simptome.

Inhibitori proteaze

Pacijenti s 1 genotipom virusa mogu se također liječiti s inhibitorima proteaze uz interferon i ribavirin. Ti lijekovi dostupni su od 2013. godine, tako da prethodno liječeni bolesnici nisu primali ove lijekove.

Inhibitori proteaze ne rade sami po sebi, jer virus brzo stječe otpor prema njima. Međutim, njihova simultana primjena zajedno s interferonom i ribavirinom čini liječenje uspješnim. Ove tablete bociprevira i telaprevira koriste se u bolesnika s 1 genotipom virusa. Vrijeme tretmana s upotrebom ovih lijekova reducirano je na 12 ili 24 tjedna. Od najčešćih nuspojava treba zabilježiti svrab kože i anemija.

Novi tretmani

U 2014. godini novi se regije liječenja pojavljuju bez (i već ih koristimo) bez upotrebe interferona. Imaju znatno manje nuspojava i vrlo visoku učinkovitost. To vam omogućuje postizanje potpune uklanjanja virusa bilo kojeg genotipa unutar 12 tjedana liječenja, a učinkovitost doseže više od 90%.

Trošak liječenja

Nove mogućnosti liječenja su vrlo učinkovite, nemaju nuspojave, ali su skupe. Ovo je njihov glavni nedostatak. Tijek liječenja može koštati oko 500 tisuća rubalja ili više. Nemaju drugih nedostataka. Hepatitis C se brzo tretira, s dobrim rezultatima i bez nuspojava.

Stare mogućnosti liječenja do danas ostaju u potražnji i učinkovite. To je zbog visokih troškova novih lijekova za liječenje. Glavna prednost stare sheme za obradu je niska cijena, mjesečna stopa košta oko 30-50 tisuća rubalja. I glavni nedostatak - veliki broj nuspojava i dugo trajanje terapije (oko 1 godine).

C postoje regionalni programi za liječenje hepatitisa C, u kojem se lijekovi za terapiju pružaju besplatno. Najčešće se nude samo moderni lijekovi za povlašteno liječenje... Osim toga, kvota za broj mjesta je ograničena. Opcije su kao i obično dvije. Ili pričekajte uključivanje u skupinu besplatnih lijekova i razvoj ciroze (nije poznato što će se dogoditi prije), ili sami kupujte lijekove.

Moram li se liječiti?

Odluka o tome hoćete li započeti liječenje hepatitisa C preuzima vaš liječnik na temelju mnogih navedenih činitelja. Liječenje se ne preporučuje svima, liječnik će procijeniti potencijalni rizik i imati koristi od početka liječenja.

Nemoguće je samostalno odabrati mogućnost liječenja, treba odrediti liječnik, a također i s određenom periodicnošću za praćenje postupka liječenja i rezultata krvnih testova.

Je li moguće liječiti hepatitis C?

Mogućnosti potpunog oporavka od hepatitisa C ovise o genotipu virusa. U prosjeku, to je oko 70-80% za osobe s 1 genotipom virusa (ako uzimaju sve lijekove) i 80% ili više za osobe s 2 i 3 genotipova virusa. Šanse za liječenje 4 genotipa kreću se od 50 do 70%. Moderni lijekovi omogućuju vam potpunu uklanjanje virusa hepatitisa C za manje od 3 mjeseca s vjerojatnosti da se izliječi 96-98%!

Utvrdite je li lijek u potpunosti dogodio 6 mjeseci nakon završetka lijeka. Vjeruje se da je virus potpuno napustio tijelo, ako se 6 mjeseci nakon prestanka liječenja ne otkrije. Istraživanja pokazuju da nakon toga više od 10 godina nema tragova virusa u tijelu.

Što ako virus ne napusti tijelo?

Za one ljude čije je prethodno liječenje bilo neučinkovito i nisu dovele do uklanjanja virusa, postoji nekoliko dodatnih mogućnosti liječenja. Odabir najbolje opcije ovisi o tome koji je tretman bio korišten prije, kako je ovaj tretman prenesen, iz trenutnog stanja jetre i drugih čimbenika.

Dodatne mogućnosti liječenja uključuju, između ostalog, očekivanje novih tretmana, korištenje drugih terapijskih režima, te sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim načinima i mogućnostima liječenja.

Što mogu učiniti kako bih zaštitio jetru?

Potrebno je izbjegavati uporabu alkohola i marihuane, voditi zdrav stil života, cjepiti protiv hepatitisa A i B, upale pluća, gripe i drugih bolesti.

Također je potrebno razgovarati s liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji mogu imati nuspojave na jetru.

Što ako želim zatrudnjeti?

Taj se problem treba detaljno raspraviti sa svojim liječnikom. Oko 1 žene od 20 osoba koje imaju hepatitis C mogu ga prenijeti djetetu tijekom trudnoće.

Što trebam učiniti ako imam hepatitis C dugo vremena?

Testovi probira

Ako osoba ima hepatitis C i cirozu, mora redovito podvrgavati testove i podvrgnuti testovima kako bi identificirali rak jetre. Ove pretrage obično uključuju ultrazvuk jetre 2 puta godišnje. Liječnik će također propisati krvne testove (za mjerenje razine alfa-fetoproteina).

Osim toga, gastroskopija je neophodna za otkrivanje proširenih venusa jednjaka. Mogu se pojaviti u oko 50% osoba s cirozom.

dijeta

Nema specifične prehrane koja bi poboljšala znakove i simptome hepatitisa C. Najbolja preporuka za hepatitis C je da slijedi normalnu zdrava uravnotežena dijeta. Opravdano je uzimati multivitamine bez željeza. Sigurno je korištenje kave, studije su potvrdile pozitivan učinak kave na jetru. Pijenje alkohola strogo je zabranjeno zbog povećane štetnosti jetre. (vidi tablicu broj 5)

cijepljenje

Svi oni koji su zaraženi hepatitisom C trebaju biti cijepljeni protiv hepatitisa A i B, prije stvaranja stabilnog imuniteta. Test krvi će pokazati je li ranije bilo cijepljenje. Cijepljenje se preporučuje za prevenciju upale pluća, godišnje cijepljenje protiv gripe, preporučljivo je da se svakih 10 godina uzme sva rutinska cjepiva, uključujući difteriju i tetanus.

Tjelesna aktivnost i sport

Fizička aktivnost ima opći pozitivan učinak na zdravlje, ali ne utječe na virus hepatitisa C.

Lijekovi

Jetra obrađuje mnoge lijekove, uključujući aditive za hranu i biljne pripravke. Prije uporabe lijekova obratite se svom liječniku. Mnogi lijekovi su apsolutno sigurni za jetru.

Jedna od važnih izuzetaka je paracetamol. Maksimalna doza nije veća od 500 mg. Neki lijekovi za prehladu, febrifugal, analgetik, protuupalni lijek također se ne preporučuju za hepatitis C.

Biljni lijekovi

O mnogim biljnim lijekovima tvrde da oni "liječe" ili "vraćaju" jetru hepatitisom C. Nijedna od ovih tvrdnji nije potvrđena. Osim toga, biljni lijekovi mogu čak uzrokovati ozbiljne oštećenja jetre.

Što cjepiva trebam učiniti s hepatitisom C?

Osobe s virusnim hepatitisom C trebaju biti cijepljene više od drugih. Potrebna je cijepljenje protiv sljedećih infekcija.

Hepatitis A

Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 2 doze cjepiva u određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa A.

Hepatitis B

Osobe s hepatitisom C trebaju dobiti 3 doze cjepiva za određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa B.

upala pluća

Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 1 ili 2 doze pneumokoknog cjepiva u dobi od 19 do 64 godine. Također mogu napraviti još jedno cijepljenje nakon 65 godina, ako je prošlo više od 5 godina od posljednjeg cijepljenja.

gripa

Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 1 dozu cjepiva godišnje.

Difterija i tetanus

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva svakih 10 godina.

hripavac

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva tijekom života.

Zašto bih dobio cijepljen hepatitisom C?

Infekcije mogu biti teže kod ljudi koji već imaju neku drugu infekciju. Osobe s hepatitisom C već imaju infekciju uzrokovanu virusom hepatitisa C.

Ako je otkriven hepatitis C, pridruživanje drugoj infekciji može ozbiljno pogoršati stanje. Zbog činjenice da je jetra oštećena i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju, dodavanje druge virusne infekcije može potpuno "isključiti" jetru. Prisutnost druge infekcije može pogoršati tijek hepatitis C. To smanjuje funkciju imunološkog sustava, koji zapravo i rezistira virus. Ne može ispravno raditi zbog prisutnosti virusnog hepatitisa.

Cjepivo može imati nuspojave, međutim, nisu intenzivne i ne produljene. Prednosti hepatitisa su vrlo visoke.