hepatitis

Share Tweet Pin it

Statistika Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) ukazuje da više od 30% odrasle populacije na Zemlji pati od određenih bolesti jetre. U Rusiji svake godine oko 400.000 ljudi umire od ove bolesti. Istovremeno, broj umrlih od hepatitisa, ciroze i hepatosisa stalno raste.

U ovom ćemo članku govoriti o virusnom hepatitisu, jer predstavljaju najveću opasnost za buduće generacije stanovnika naše zemlje. Virusni hepatitis je zajednički naziv za akutnu i kroničnu bolest jetre. Uzroci hepatitisa su različiti, što određuje njihovu široku distribuciju i raznolikost oblika. Bez obzira na etiologiju, znakovi hepatitisa uvijek ukazuju na razvoj upalnog procesa kod ljudskog pečenja. Iz tog razloga, ljudi često nazivaju bolešću "žutica" - najkarakterističniji simptom svih vrsta hepatitisa.

Razvrstavanje hepatitisa

Hepatitis A je najčešći i najopasniji virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije infekcije je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se događa jedući hranu slabe kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku. U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B - prenosi se kroz krv, tijekom spolnog odnosa, kada se injektiraju s ne sterilnim špricama. Ovaj oblik je vrlo opasan, jer uzrokuje ozbiljnu oštećenja jetre i popraćena je teškim simptomima: vrućica, povećana jetra i slezena, mučnina, povraćanje, teška bol u zglobovima. Hepatitis B zahtijeva sveobuhvatno liječenje u bolnici uz obvezno korištenje imunih lijekova, hormona, antibiotika i hepatoproteina.

Hepatitis C je jedan od najtežih oblika bolesti, često dovodi do ciroze, raka jetre i kao posljedica smrti pacijenta. Najvjerojatniji put infekcije je kroz krv tijekom transfuzije, ali i hepatitis C može se prenositi tijekom spolnog odnosa i od bolesne majke do fetusa. Incidencija u Rusiji i inozemstvu stalno raste, tako da u dijagnostici liječenja hepatitisa C i prevenciju sveobuhvatnog pristupa rješavanju problema, pažljivo praćenje stanja krvi, distribuciju vizualnih uznemirenost među stanovništvom. Opasnost od ovog oblika je da se hepatitis C često kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, a osim toga, trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje pouzdano štiti zaraženu osobu od infekcije.

Hepatitis D - otkriven je i istražen 1977. godine. Kasnije, znanstvenici su dokazali da je delta viralnog hepatitisa neka vrsta hepatitisa B, koja se javlja kao posljedica kombinacije glavnog virusa virusa i delta-agensa.

Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%. Prevencija hepatitisa E slična je preventivnim mjerama protiv hepatitisa A.

Akutni i kronični hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Zabilježeni su pacijenti: pogoršanje stanja zdravlja, izraženo opijenost tijela, smanjena funkcija jetre, razvoj žutice, povećana količina bilirubina i transaminaze u krvi. S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis rezultira potpunim oporavkom pacijenta.

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćeno ozbiljnim simptomima (astenovegetativnogo poremećaja, proširene jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze, razvoj malignih tumora. Ljudski je život ugrožen, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

Znakovi hepatitisa i klinička slika infekcije

Jedan od najatraktivnijih simptoma hepatitisa je žutica. Pojavljuje se u vrijeme kad žuč koja proizvodi jetra ulazi u ljudsku krv i širi se cijelim tijelom, dajući koži žućkasto nijansu. Također imajte na umu da se neki oblici bolesti javljaju bez žutice pa je najpouzdaniji način dijagnosticiranja virusa laboratorijski test za hepatitis.

Opći simptomi hepatitisa:

  • povećanje temperature;
  • promjena pigmentacije kože;
  • glavobolja;
  • bol u zglobovima;
  • opća slabost;
  • u nekim slučajevima - pojavu osipa na koži;
  • smanjen apetit.

Intenzitet simptoma ovisi o obliku infekcije. Hepatitis A je karakteriziran brzom strujom, tako da se znakovi hepatitisa izražavaju i napreduju doslovce za nekoliko sati. Hepatitis B i hepatitis C razvijati se postupno. U početnim stadijima se mogu ograničiti na slabost i gubitak apetita, a bolovi, mučnina, povraćanje, zamračivanje urina i ostali simptomi pojavljuju se tek nakon nekoliko dana. Imajte na umu da se nakon pojave žutica stanje pacijenta obično poboljšava. Iznimka je hepatitis C, u kojem je proces nekroze jetrenog tkiva najčešće kroničan.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

Kada su kronični, znakovi hepatitisa se mijenjaju. Simptomi bolesti su nestabilni zbog čega mnogi ljudi ne daju potrebnu pažnju. Ovo je pogrešan pristup. Liječnik treba liječiti u svim slučajevima kada postoje razlozi za sumnju na kronični hepatitis. Uobičajeno ga prati:

  • stalna slabost i osjećaj slabosti, koji se povećava do kraja dana;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • bol u trbuhu;
  • zamračivanje urina;
  • svrbež kože;
  • gubitak težine;
  • krvarenje.

Gornji simptomi su neosporni razlog za odlazak u kliniku, gdje liječnici trebaju provesti analizu hepatitisa, odrediti točan uzrok pojave neugodnih pojava i propisati odgovarajući tretman.

Komplikacije hepatitisa

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
  • karcinom jetre;
  • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Najveći broj ozbiljnih komplikacija uzrokuje hepatitis C u kroničnoj fazi razvoja. Problem je pogoršan nedostatkom učinkovitih metoda liječenja ovog oblika, tako da za bilo kakve nepovoljne simptome osoba treba svakako posavjetovati se s liječnikom. Zanemarivanje posjete klinici nije neophodno, jer je moguće da pravodobno liječenje štedi ne samo zdravlje već i život pacijenta.

Hepatitis A, B, C - liječenje i prognozu

Liječenje hepatitisa A temelji se na osnovnoj terapiji, usklađenosti s ležajem i strogošću prehrane. U nazočnosti indikacija, pacijenti su propisani simptomatskom i dezintoksikacijskom terapijom (intravenozno ili oralno). U većini slučajeva virusni hepatitis A se izliječi bez ikakvih problema i nema ozbiljnih komplikacija.

Slična je situacija u slučaju B-oblika infekcije. S odgovarajućim liječenjem, hepatitis B završava potpunim oporavkom bolesnika u 80% slučajeva. Vrlo je važno spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je često praćen razvojem ciroze. Pacijenti su propisani osnovna terapija, uzimanje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese, u prisutnosti indikacija - antivirusna terapija (rekombinantni interferon alfa). Hepatitis B zahtijeva dugotrajno liječenje. U nekim situacijama postoji potreba za ponovljenim terapijskim tijekovima.

Hepatitis C često se pretvara u kronični oblik i uzrokuje razvoj ciroze i raka jetre u svakom 7. pacijentu. Sukladno tome, u dijagnozi hepatitisa s liječenjem, postoje dva važna cilja:

  • smanjiti intenzitet upalnih procesa u jetri, kako bi se smanjio rizik od ciroze;
  • eliminirati virus iz tijela (u cijelosti ili djelomično). Prioritet je opet rad s jetrom.

Glavna metoda liječenja uključuje uporabu interferona alfa. Ovaj lijek sprečava pojavu novih inficiranih stanica, ali ima nuspojave (temperatura, slabost, smanjeni apetit), koji prolaze kroz 1,5-2 tjedna nakon početka tečaja. Imajte na umu da interferon alfa ne jamči potpuno uklanjanje hepatitisa C, međutim, smanjuje rizik od razvoja ciroze i poboljšava kvalitetu života. Da bi se povećao pozitivan učinak, lijek se koristi u kombinaciji s ribavirinom.

Nakon završetka liječenja, pacijent svakog mjeseca mora donirati krv za pravovremeno otkrivanje znakova ponovljene upale jetre.

Sprječavanje hepatitisa

Da akutni ili kronični hepatitis ne postane stvarnost za vas, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Nemojte piti nebijeljenu vodu;
  • uvijek operite voće i povrće;
  • oprati ruke prije jela;
  • Nemojte koristiti proizvode za osobnu higijenu u suradnji s drugim ljudima;
  • samo u slučaju, redovito, uzeti analizu hepatitisa za rano otkrivanje infekcije;
  • suzdržati se od piercinga i tetovaža;
  • Budite oprezni pri korištenju šprica i igala (relevantnih za osobe koje uzimaju lijekove);
  • pažljivo izaberite seksualnog partnera;
  • da se cijepi na vrijeme.

Medicinska kartica

Loš liječnik liječi bolest, dobar - uzrok bolesti.

Sve o hepatitisu

Jetra je prirodni "filtar" čija je aktivnost izravno usmjerena na pročišćavanje krvi, neutralizirajući toksine metabolizma, alergene i otrove. Ovo je jedan od najvažnijih organa, osiguravajući normalno funkcioniranje i vitalnu aktivnost cijelog organizma. Stoga, svako kršenje u radu jetre utječe na cjelokupno zdravlje osobe. Najopasnija bolest ovog organa je hepatitis ili, prema narodu, žutica.

Što je hepatitis?

Zapravo, hepatitis je cijelo tijelo koje pogađa cijelo tijelo, upalu jetre koju uzrokuje određena infekcija ili virus. Unatoč apsolutnom znanju i učinkovitosti dijagnoze, danas ova bolest ima visoku stopu prevalencije među populacijama svih dobnih skupina.

Hepatitis može biti drugačiji. Ima svoju klasifikaciju i varira u obliku kliničkog tijeka i vrste infekcije. Utvrđeno je da se bolest može odvijati u dvije faze - akutne i kronične - sa specifičnim za njih specifične manifestacije.

  • Akutni hepatitis. Najčešće je virusna priroda ili uzrokovana trovanjem, enterovirusima, patogenim crijevnim infekcijama i drugim vrstama bakterija. Ono se manifestira iznenadnim zamjećivanjem općeg stanja, razvojem simptoma opijanja, promjenama kvalitete krvi, povećanom temperaturom i smanjenjem funkcije jetre. Unatoč svojoj težini, bolest se u akutnoj fazi uspješno izliječi.
  • Kronični hepatitis. Ovo je, u pravilu, nezavisni oblik bolesti distrofne imovine ili posljedica neobrađenog, zanemarenog akutnog hepatitisa. Od svih trajnih bolesti jetre, ovaj oblik hepatitisa najčešće se javlja. Bolest je vrlo podmukla, jer može biti skrivena, bez ikakvih znakova. Jedini simptomi s vremena na vrijeme su samo povećanje veličine organa, dosadna bol u pravom hipokondriumu i imunitet masne hrane. Tipična posljedica kroničnog hepatitisa je ciroza. Liječenje je dugo.

Ovisno o specifičnostima podrijetla, hepatitis je podijeljen u 5 glavnih tipova:

  1. A (HAV) ili botkinova bolest. Najčešći tip hepatitisa. Izvor bolesti su prljave ili loše isprane ruke i hrane, kućanskih predmeta, žutica i tako dalje. Trajanje razdoblja inkubacije je 7-50 dana. Bolest, u pravilu, nastavlja u blagom obliku i prati simptome slične ORZ. Često se oporavak javlja spontano. Onaj tko se oporavio od hepatitisa A razvio je snažan imunitet na sve ostale hepatitis.
  2. B (HBV). Jedna vrsta žutice koja ima 10% prag trajnog. Infekcija se prenosi kroz seksualni kontakt, ne sterilne šprice i transplacental, od majke do fetusa tijekom trudnoće. Poznavanje glavnih načina zaraze virusom može bolje razumjeti, što je hepatitis b. simptomi bolesti su često identične drugim oblicima hepatitisa i slabe su. Latentno razdoblje je 2-3 mjeseca.
  3. C (HCV). Najozbiljniji i najopasniji oblik hepatitisa. 70-80% slučajeva čine kronični dio. Širi se kroz zaraženu krv kroz transfuziju, šprice i seksualni kontakt. Kliničke manifestacije javljaju se u roku od 1-10 tjedana. Često se kombinira s drugim tipovima hepatitisa. Bolest je smrtonosna. Cjepivo je odsutno.
  4. D (HDV). "Bolest-pratilac" hepatitisa B. Ima akutni razvoj s masivnom lezijom jetre. Vrlo čest oblik bolesti. Putanje infekcije izravno je nosač virusa (bolesna osoba) i izvori slični hepatitisu tipa C i B. Latencija - 3-7 tjedana. Klinička slika slična je manifestacijama žutice tipa B, ali s većim tečajem.
  5. E (HEV). "Twin" hepatitisa A pomoću metode infekcije i kompleksa simptoma. Opasno za trudnice. Od svih vrsta hepatitisa ima najvišu stopu smrtnosti. Tipičnije za zemlje središnje Azije i Afriku.

Bilo koji od hepatitisa je opasno za ljudsko zdravlje i zahtijeva maksimalno odgovorno ponašanje. Pravodobno cijepljenje i puni tretman pomažu u sprječavanju razvoja teških komplikacija bolesti i dovode do potpunog oporavka.

razlozi

Što uzrokuje hepatitis? Izvori virusa su različiti čimbenici. Većina "tipičnih" razloga su:

  • produljena izloženost tijelu raznih toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i narkotici, drugi lijekovi;
  • poremećaja metabolizma i autoimunog sustava;
  • transfuzija kontaminirane krvi donora;
  • ponovljena upotreba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • povezane patologije, kao što je HIV, koje pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilno sredstvo;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

dokazi

Hepatitis, simptomi koji uglavnom ovise o specifičnoj vrsti žutice, ima brojne uobičajene manifestacije tipične za sve vrste bolesti. Među njima:

  • povećano umor;
  • smanjenje ili ukupni gubitak apetita;
  • osjećaj opće slabosti;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • osjećaj nelagode na vrhu trbuha;
  • razvoj žutice - žuta boja kože i bijelih očiju;
  • bol u zglobovima;
  • manifestacije bradikardije, nesanice i potlačene mentalne države;
  • razdražljivost;
  • povećana slezena i jetra;
  • glavobolje;
  • mučnina ili povraćanje;
  • promjena u boji urina (smeđa) i izmet (bijela);
  • hipokondrij i kompresiju;
  • "Zvijezde" krvnih žila na koži;
  • edem i zadržavanje tekućine u tijelu;
  • endokrinih poremećaja;
  • prekid menstruacije;
  • anemija;
  • upala bubrega;
  • plućna fibroza.

Postoje i drugi znakovi hepatitisa. Međutim, u svakom slučaju, oni će biti strogo individualni i ovise o funkcionalnim svojstvima i odgovoru pacijenta na prateće patologije.

liječenje

Hepatitis - bolest je atipična i treba odgovarajuće liječenje. Rana dijagnoza, ispravan način fizioterapije i usklađenost pacijenata sa svim medicinskim propisima jamče dobar rezultat i potpuni oporavak.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

  • eliminirajući uzrok bolesti uništavajući virus i detoksicijom tijela;
  • liječenje popratnih bolesti;
  • obnavljanje radne sposobnosti jetre;
  • održavanje normalnih vitalnih funkcija tijela;
  • poštivanje posebne prehrane i određene mjere sanitarne i higijenske zaštite.

Ne postoji identičan režim za liječenje hepatitisa. Svaki terapijski kompleks napravljen je uzimajući u obzir sve tipološke značajke virusa, težinu bolesti i posebna svojstva pacijentovog tijela. Budući da se hepatitis smatra kompleksnom bolesti, liječenje se obično provodi u bolničkim bolnicama.

prevencija

Najbolji način da se zaštitite od zaraze hepatitisom je spriječiti bolest i slijediti jednostavna pravila vlastite obrane:

  • uvijek temeljito oprati ruke sapunom i vodom;
  • koristiti kuhanu vodu i čiste povrće i voće;
  • koristiti toplinsku obradu hrane;
  • izbjegavati izravan kontakt s biološkim tekućinama ljudi i životinja;
  • Nemojte koristiti strance i ne dajte svoje osobne higijenske predmete (četkica za zube, britva, set za manikuru itd.);
  • prakticirati samo siguran seks pomoću kontracepcijskih barijera;
  • Nemojte koristiti alate koji nisu sterilni ili višekratni za injekcije, tetovaže itd.

Cijepljenje također ima visoku učinkovitost u prevenciji hepatitisa.

Što uzrokuje hepatitis C?

Virusne infekcije imaju različite puteve prijenosa. Na primjer, respiratorni virusi prenose se kada dođu u dišne ​​sluznice. Drugi slučajevi infekcije javljaju se kad uđu u probavni sustav (npr. Rotavirusi).

Postoji skupina infektivnih bolesti, čija je infekcija moguće samo kroz krv i nema ništa drugo. Hepatitis C je jedna od tih infekcija. Virusna bolest prenosi putem krvi, među najopasnije, često postati kronična (HCV), a neki od njih i danas su neizlječive ili teško izliječiti razinu (kronični hepatitis B, HIV).

Što je hepatitis C?

Prije nego što se prebacujemo na pitanje - od onoga što hepatitis C - dat ćemo glavnu karakteristiku ove bolesti. Poznato je da virus hepatitisa C, poput ostalih hepatotropnih virusa, utječe na jetru. Karakteristične značajke razvoja bolesti su:

  • asimptomatski tečaj;
  • odsutnost akutne, pažnja na sebe, faze bolesti;
  • velike šanse za kronizaciju.

Očito je da sa svim spomenutim značajkama ni osoba ni ljudi oko njega ne mogu desetljećima sumnjati na postojanje zaraznog procesa u tijelu. Česti simptomi, kao što su slabost i umor, često su povezani s drugim uzrocima, uključujući dob, radno opterećenje i druge bolesti koje bi osoba imala. Istovremeno, procijenjeni broj ljudi zaraženih hepatitisom C u Rusiji je oko 5 milijuna ljudi.

Kako je, - čitatelj će pitati, - ljudi se razbolijevaju i čak ne znaju za to? To znači da postoji veliki rizik od infekcije drugih ljudi! Postoji takav rizik, ali karakteristike prijenosa virusa znatno sužavaju krug ljudi kojima prijeti opasnost od ugovaranja. Razmotrite uzroke hepatitisa C u odraslih osoba.

Što uzrokuje hepatitis C?

Penetracija virusa u tijelo događa se samo kada se krv kontaktira sa zaraženom krvlju ili s instrumentima kontaminiranim kontaminiranom krvlju.

Što uzrokuje hepatitis C:

  • od ubrizgavanja s ne sterilnim štrcaljkama;
  • iz postupka pročišćavanja krvi hemodijalizom;
  • od upotrebe ne sterilnih medicinskih instrumenata tijekom operacija, uključujući dentalnu;
  • od upotrebe ne sterilnih instrumenata tijekom ne-medicinskih postupaka, uz oštećenje kože.

Točan uzrok hepatitisa C u većini slučajeva ostaje nejasan do kraja. To je zbog sljedećih čimbenika:

  • nedostatak pouzdanih statističkih podataka o prevalenciji virusa među stanovništvom;
  • dugu fazu inkubacije virusa;
  • produljeni asimptomatski tijek bolesti.

Brojne su studije pokazale da glavno stanovništvo koje je pogođeno hepatitisom C je ubrizgavanje droga. U prosjeku, 70% korisnika ubrizgavanja droga je bolesno s tom bolešću, au nekim gradovima ta brojka doseže 90%.

Očito je da je nemoguće dokazati kauzalni odnos između medicinske intervencije i novih hepatitisa C u velikoj većini slučajeva. Ipak, prisutnost takvih gledišta nije slučajna i teško se može pripisati nepoštivanju ljudi koji izražavaju ovu verziju onoga što uzrokuje hepatitis C.

Uzroci u odraslih osoba

Svatko također zna način prijenosa virusa kao seksualnog. To se stvarno događa s hepatitisom C. Uzrok bolesti u ovom slučaju je kontakt oštećenih sluznica.

Postoji nekoliko razloga za to:

  • hepatitis C je karakteriziran relativno niskim stupnjem infektivnosti;
  • Unatoč činjenici da u nekim razdobljima infektivnog procesa virus može biti prisutan u sali i sjemenu, njegova koncentracija u tim tekućinama nije dovoljna za zarazu;
  • Vjerojatnost da će oba partnera imati značajnu štetu na susjednoj sluzi kroz koju se virus može potencijalno prenijeti je zanemariv.

U ukupnoj strukturi hepatitisa C, udio seksualnog puta, prema podacima dobivenim od američkih istraživača (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti), ne prelazi 20%.

Govoreći o tome što uzrokuje hepatitis C, moramo zabilježiti čimbenike koji uzrokuju prijelaz bolesti u kroničnu fazu. Podsjetimo da u oko 30% slučajeva postoji spontani lijek, dok u većini slučajeva osoba čak ne shvaća da je imao infekciju.

Koji su ti čimbenici koji određuju ishod bolesti? Postoje tri:

  • količinu i virulenciju (zaraznost) virusa koji je ušao u krvotok;
  • virus mijenja antigensku strukturu;
  • značajke imunološkog sustava.

Ulazak u tijelo virus prepoznaje imunološki sustav dovoljno brzo. Sukladno tome, razvijaju se specifična antitijela, započinje proces uništavanja virusnih čestica. Ali stvaranje imunološkog odgovora zahtijeva određenu količinu vremena, što znači da ako puno viralnih čestica pogoduje krv odjednom, onda to garantira virusu značajnu prednost.

S druge strane, takva svojstva karakteristična za hepatitis C kao promjenu antigenske strukture dovode do činjenice da replicirane kopije virusa nisu slične roditeljskoj varijanti. Prema tome, protutijela na njih moraju se razviti novi. Što opet treba vremena. Konačno, imunološki sustav ne drži korak s mutacijskom aktivnošću virusa, tako da postaje neranjiv na njega.

Konačno, neučinkovit ili spor imunološki odgovor daje virusu značajnu prednost. Imunodepresivno stanje, uključujući ono uzrokovano HIV-om ili primljenom terapijom, uzrok je smanjenog imunološkog odgovora koji uzrokuje kroničnu hepatitis C.

Od onoga što je na hepatitisu lažna pozitivna analiza?

Kao i kod bilo koje dijagnostičke metode, rezultati analize za hepatitis mogu biti netočni: i lažno negativni i lažno pozitivni. Uzrok ove posljedice je uglavnom interna pogreška dijagnostičkog sustava.

Govoreći o primarnog kvalitativnog probira - enzima postupkom imunotestovima, što omogućava da se odredi prisutnost C u krvi specifičnih imunoloških proteini (antitijela) na hepatitis - dobiveni rezultat tumačiti kao pozitivni, negativni ili upitan.

Ako govorimo o PCR dijagnostici, onda je uzrok lažne pozitivne analize u ovom slučaju obično pogreška koju je napravio izravno laboratorijski tehničar. Vjerojatnost ovoga je mnogo veća nego što se na prvi pogled može činiti.

prevencija

Akcije za sprječavanje zaraze virusnom infekcijom trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka i čimbenika iz kojih se pojavljuje hepatitis C. Na temelju gore navedenog, opće preporuke uključuju:

  • uvijek koristite sterilne štrcaljke;
  • kada posjete procedure koje ometaju integritet kože (poliklinike, manikure i prostore za tetoviranje), pazite da se koriste samo raspoloživi instrumenti ili instrumenti koji su dezinficirani;
  • ako ste u kontaktu s osobom koja je zaražena hepatitisom C, tada biste trebali izbjegavati kontakt sa svojom krvlju; Predmeti kao što su britva i četkica za zube moraju biti strogo pojedinačni; Seks s zaraženom osobom treba biti zaštićen.

Nažalost, na neki način ne možemo utjecati na kvalitetu dezinfekcije i poštivanje osnovnih pravila u medicinskim ustanovama, uključujući i stomatološke ordinacije. Stoga je najbolja prevencija u ovom slučaju da potražite medicinsku pomoć u onim institucijama u kojima imate povjerenja.

Korisni videozapis

Više informacija o simptomima i uzrocima hepatitisa C potražite u ovom videu:

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis C: načini infekcije, dijagnoze, načini liječenja

Hepatitis C (hepatitis C) je upalna bolest jetre uzrokovana infekcijom tijela virusom HCV, hepatitis C virusom. Kad se virus hepatitisa C umnoži, a jetreno tkivo postaje oštećeno, razvijaju se patološki procesi, razvija se ciroza jetre i razvijaju se rakovi. Ovaj oblik se smatra najopasnijim oblikom hepatitisa, ne samo zbog sposobnosti da poremetiti cjelokupno funkcioniranje tijela i uzrokuje bolesti koje dovode do invaliditeta ili smrti, već i zbog prirode tijeka bolesti. Simptomi hepatitisa C, u pravilu, nisu ekspresirani, infekcija prolazi u latentnom obliku, a cjepivo protiv hepatitisa C je odsutno.

Što je hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) postao je poznat kao zasebna bolest dugo prije otkrića specifičnog infektivnog sredstva. "Non-A non-B hepatitis", non-A, non-B hepatitis (NANBH) kao bolest imao je manifestacije koje su mu omogućile klasifikaciju kao hepatitis, ali su se razlikovale tijekom bolesti i teških komplikacija. Nakon toga, virusi koji su uzrokovali hepatitis D i G također su bili izolirani u hepatitisnim vrstama.
Po prvi put je 1989. godine izoliran poseban oblik virusa. Trenutno je šest genotipova virusa HCV službeno identificirano, a još 5 laboratorijskih ispitivanja. Također je poznato oko 90 podtipova HCV. Najčešći oblik je prvi oblik virusa, on je također odgovoran za najteži oblik hepatitisa C, rezistentan na interferonsku terapiju.
Varijabilnost virusa hepatitisa C, proizvodnja novih genotipova tijekom infekcije otežava stvaranje cjepiva protiv ove bolesti, koja trenutno, prema statističarima, bolesna oko 150 milijuna ljudi u svijetu. Godišnje od komplikacija uzrokovanih hepatitisom C umire oko 350 tisuća ljudi. Specifična izbrisana simptomatologija dovodi do situacije kada je dijagnoza hepatitisa HCV slučajno otkrivena tijekom analize ili je uspostavljena u fazi razvoja komplikacija. Aktivne mutacije virusa dovode do stvaranja promijenjenih kopija genotipa, što uzrokuje visok postotak kroničnog oblika bolesti.

Znakovi hepatitisa C

Fotografija: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pojava prvih znakova hepatitisa C ovisi o otporu tijela. Od vremena infekcije do primarne simptomatologije može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako postoji sumnja u kontakt s infekcijom za ranu dijagnozu, provodi se PCR krvni test radi utvrđivanja prisutnosti RNA virusa u krvi, 2 tjedna nakon infekcije.
Hepatitis C ima karakteristike "ljubavnog ubojice": latentni simptomi i teške komplikacije dovode do ozbiljnih oštećenja tijela u odsustvu sumnje na prisutnost HCV.
Prvi simptomi ovog oblika virusnog hepatitisa uključuju smanjenje radne sposobnosti, asteno stanje, osjećaj umora.
Glavni znakovi hepatitisa C, koji se manifestiraju tijekom faze izražene umnožavanja virusa u tijelu, smatraju se:

  • smanjenje ili nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • opća slabost, astenija, pogoršanje zdravlja;
  • bol u zglobovima;
  • iterus kože, sluznice, sclera oka kao posljedica povećanja koncentracije bilirubina u krvi zbog oštećenja jetre u hepatitisu C;
  • povećanje veličine jetre i slezene.

Uzroci hepatitisa C, načini ugovaranja hepatitisa C

Metoda prijenosa HCV virusa je hematogena, s krvlju i drugim biološkim tekućinama. Infekcijsko sredstvo je prisutno čak iu najmanjim kapi krvi i ostaje aktivno do 5 dana kada se tekućina suši pri sobnoj temperaturi. Infekcija se događa kada inficirani HCV biološki materijal ulazi u drugi organizam tijekom invazivnih postupaka, kao iu kontaktu s površinama rane (ogrebotine, abrazije, pukotine i mukozne lezije itd.). U tom smislu, odredite glavne načine infekcije:

  • kroz injekcije s ne steriliziranim višekratnim štrcaljkama, iglicama;
  • transfuzija krvi, plazma iz zaraženog donora, transplantaciju organa i tkiva;
  • u procesu korištenja ne steriliziranih instrumenata u stomatološkim klinikama, kozmetičkim, manikarskim salonima, s piercingom, crtežom tetovaža itd.;
  • s traumatskim spolnim kontaktom: dovoljno male pukotine na površini sluznice;
  • vertikalni način zaraze: od majke do fetusa tijekom trudnoće;
  • način kućne infekcije kod upotrebe lopatica, četkica za zube itd. (iznimno je rijedak);
  • kod isporuke i operativnih postupaka, traume u ne sterilnim uvjetima.

Inaktivacija virusa nastaje kada se površine obrađuju sredstvima za dezinfekciju koji sadrže klor kada se tretira vodom s temperaturom od najmanje 60 ° C tijekom 40 minuta ili s tri minute kuhanja.
U rizične grupe stanovništva izložene visokom riziku od infekcije HCV-om, nose medicinsko osoblje i zaposlenici sanitarne-a-epidemioloških institucija, ovisnici s invazivnom primjenom lijekova, osobe s visokim brojem nezaštićenog spolnog odnosa, seksualnih partnera inficiranih pacijenata, uključujući i skriveni nosači hepatitisa C, ljudi s autoimunim bolestima, imunodeficijencije itd.
Virus hepatitisa C ne prenosi dodirom rukovati kapljica u zraku, rijetki slučajevi zaraze u dojci hranio (u prisutnosti rana na sisama pukotina u majke i oštećenja sluznice u ustima djeteta), te kontakt za domaćinstvo, dijeljenje. Prevencija hepatitisa C su sterilizacija medicinskih i kozmetičkih alata za invazivnih postupaka i injekcije, u skladu s pravilima osobne higijene u domu, i mehaničkim metodama za zaštitu seks s nepoznatim partnerima.
Sprječavanje infekcije djeteta s hepatitisom C tijekom trudnoće posebna je terapija za smanjenje količine virusa tijekom trudnoće, kao i pregled i liječenje žene prije začeća.

Vrste i faze hepatitisa C

Postoje dva oblika hepatitisa C. Akutni oblik ove virusne infekcije dijagnosticira se u rijetkim slučajevima zbog izbrisane kliničke slike. Najčešće, otkrivanje akutne faze događa se slučajno tijekom preventivnog pregleda ili kada osoba traži dijagnozu u slučaju sumnjivog kontakta.
S pravodobnom terapijom, 20% akutnih oblika hepatitisa C potpuno se izliječi. U odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja, akutni hepatitis C postaje kroničan.
Hepatitis C u kroničnom obliku može se također pojaviti asimptomatski bez utjecaja virusnog opterećenja na tijelo, bez kliničkih manifestacija i specifičnih simptoma. Ova skupina skrivenih prijenosnika virusa otežava prikupljanje statističkih podataka o prevalenciji HCV-a, jer se određuje samo krvnim testovima za hepatitis markere, ali može pridonijeti širenju infekcije.
Klasični tijek kroničnog hepatitisa C popraćen je oštećenjem jetrenih stanica, razvoju tkiva fibroze. U nedostatku liječenja, fibrozni žarići izazivaju razvoj ciroze jetre, stvaranje tumora karcinoma i drugih opasnih komplikacija.

Komplikacije hepatitisa C

Fotografija: Den Rise / Shutterstock.com

Stopa razvoja komplikacija ovisi o općem stanju tijela, sposobnosti imunološkog sustava za proizvodnju antitijela, obliku genotipa i prisutnosti mutacija virusa, kao i načina života i prehrane čovjeka. Korištenje alkohola, masne hrane dovodi do značajnog ubrzanja u razvoju patoloških procesa, alkoholnih, toksičnih hepatitisa.
Hepatitis C može uzrokovati sljedeće bolesti i poremećaje:

  • fibroza jetrenog tkiva;
  • steatohepatitis, zamjena tkiva jetre s masnim tkivom;
  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom, kancerogena transformacija jetrenog tkiva;
  • hipertenzija portala karaktera;
  • ascites, nakupljanje tekućine u organima peritoneuma;
  • varikozne vene unutarnjih organa;
  • hepatična encefalopatija;
  • kronično opijanje tijela s produktima dezintegracije tkiva i zbog nedovoljne funkcije jetre;
  • latentno unutarnje krvarenje.

Hepatitis C je također opasan stvaranjem povećanog rizika od razvoja hepatitisa B kada je izložen infekciji uslijed smanjene funkcije jetre.

Dijagnoza hepatitisa C

Za dijagnozu hepatitisa C koriste se slijedeće metode:

  • prikupljanje anamneze i ispitivanje pacijenta, palpacija peritonealnih organa;
  • biokemijski test krvi;
  • test krvi za antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA putem PCR;
  • test krvi za prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM), koji pokazuje akutni stupanj bolesti;
  • opća analiza krvi, ispitivanje karakteristika zgrušavanja (koagulogram);
  • ultrazvučni pregled jetre, slezene, peritonealnih organa.

U nekim je slučajevima propisano laboratorijsko ispitivanje tkiva jetre (biopsija).
Ove metode omogućuju određivanje prisutnosti infekcije i utvrđivanje točne dijagnoze s definicijom HCV genotipa.

Liječenje virusnog hepatitisa C u različitim fazama

Hepatitis C podrazumijeva sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na podršku tijelu i borbi protiv HCV virusa zajedničkog ili specifičnog antivirusnog učinka. Tijek terapije bolesnika s hepatitisom C uključuje:

  • terapija lijekovima s antivirusnim lijekovima;
  • uzimanje lijekova za održavanje funkcije jetre;
  • preparati za popravljanje, imunomodulatori, stimulansi imuniteta.

Tijek terapije lijekovima neće biti učinkovit ako se ne pridržavaju pravila prehrane, ograničavajući tjelesnu aktivnost, promatrajući režim dana. Virus hepatitisa C agresivno utječe na ljudski imunološki sustav i tkivo jetre, što uzrokuje potrebu za štednjom prehrambene prehrane, adekvatnom odmoru, isključujući vjerojatnost kontakta s drugim virusnim i bakterijskim infekcijama.

Tradicionalna antivirusna terapija za hepatitis C

Za borbu protiv HCV virusa koriste se antivirusni lijekovi koji potiču imunosne sile tijela. Najučinkovitiji (45-50% lijeka, ovisno o stupnju bolesti i genotipa HCV uzrokovane hepatitis) smatraju lijekove Ribavirin i interferon alfa-upotrijebiti ovisno o fazi i općeg stanja pacijenta, zasebno ili u kombinaciji.
Opći tijek terapije ovim lijekovima, doziranjem i režimom određuje liječnik-hepatolog na temelju dijagnostičkih podataka i odgovora pacijenata na lijekove. Prosječno trajanje tijeka antivirusne terapije s ovim lijekovima je 12 mjeseci.
Kombinacija lijekova može uzrokovati alergijske reakcije, njihova uporaba je neprihvatljiva u trudnoći i određenim bolestima. Učinkovitost tretmana se procjenjuje na temelju podataka o krvi za ispitivanje za smanjenje razine virusnog opterećenja (HCV RNA) i stupanj aktivnosti transmnaze.
Lijekovi mogu uzrokovati značajne nuspojave. Primanje interferon skupinu u visokim dozama se često su popraćena značajnog pogoršanja karakteristične perioda adaptacije na lijek (do 1 mjesec), te uz hipertermije na 38-39 ° C, glavobolja i bol u zglobovima, gubitak težine, suha koža, gubitak kose. Takvi simptomi prolaze neovisno i ne zahtijevaju prestanak uzimanja lijeka.
3-4 mjeseca nakon početka uzimanja lijekova interferonske skupine može se vidjeti promjena u krvnoj slici: smanjenje koncentracije trombocita, leukocita. Ovisno o stupnju promjena, uzimanje lijekova može se kratko obustaviti.
Ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju korekciju tijeka liječenja su hemoragijsko krvarenje i vezanje bakterijskih infekcija.
Prilikom uzimanja ribavirina može doći do manje dispepsije, hemolitičke anemije, povećane koncentracije mokraćne kiseline, glavobolje.
Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka.

Izravno djelujući lijekovi na HCV

U 2013. godini novi lijek razvijen tijekom 11 godina klinički je testiran i odobren kao antivirusno sredstvo za izravno djelovanje. Sofosbuvir kojeg proizvodi Gilead (SAD) patentiran je kao jedini aktivni sastojak koji je trenutno dostupan, prema istraživanjima, liječenje 95% slučajeva hepatitisa C.
Zbog visokih troškova proizvodnje (osnovni tijek liječenja sophosbuvirom u Sjedinjenim Državama košta 84.000 dolara), tvrtka je prenijela licencna prava za proizvodnju lijeka. Trenutno, proizvodnja Hepcinata u Indiji je također na tržištu lijekova s ​​troškovima lijekova za terapiju na 880-1200 dolara.
Antivirusni lijek sadrži kombinaciju sophosbuvira i daklatasvira uzimane oralno. Doziranje i trajanje tečaja izračunava hepatolog na temelju podataka o genotipu virusa, stupnju fibroze jetre, individualnim karakteristikama pacijenta. Lijekovi su učinkoviti za sve genotipove HCV-a, nemaju kontraindikacije kod pacijenata s HIV-om. Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Hepatoprotectors u hepatitisu C

Pripravci - hepatoprotectors, koji su dio terapije za hepatitis C, imaju za cilj održavanje funkcija zahvaćenog organa. Bez stvrdnjavanja tijela bolesti, oni pomažu u održavanju i obnavljanju zdravlja jetre, regeneriraju tkiva.
Za takve pripravke učinkovite u hepatitisu s, nositi Essentiale, Karsil, Lipoevuju kiselina, Silimar, Fosfogliv i drugi. Tijek uzimanja hepatoprotectors počinje bez obzira na prisutnost ili odsutnost antivirusne terapije i završava kliničkim zdravljem jetre potvrđenim laboratorijskim testovima i instrumentalnim studijama.

imunomodulatori

Budući da je imunološki sustav koji pate od virusne konstantnim opterećenjem, uzimanje lijekova s ​​ciljem jačanja ona ulazi ukupni terapija s obzirom na bolesnika s hepatitisom C Najčešće imunomodulatori za hepatitis C, uključuju lijekove i Zadaxin Temogen.

Dijetna hrana

Liječenje hepatitisa C i njegovih komplikacija prati imenovanje medicinskog sustava prehrane za Pevzner, broj prehrane 5. Ispunjavanje prehrane olakšava funkcioniranje jetre i drugih organa probavnog sustava, usporavajući razvoj komplikacija hepatitisa C.
Osnovna načela prehrane broj 5 ograničavaju potrošnju namirnica koja poboljšavaju izlučivanje probavnih sokova: masna, začinjena, slana, pušena, konzervirana hrana, kava, jaki čaj. Alkoholna pića su potpuno isključena. Preporučena dnevna količina tekućine (voda, kompoti, voćni napici i sokovi od povrća s niskim nadražujućim učinkom na želudac) iznosi od 2 do 3 litre.

Prognoza rezultata liječenja hepatitisa C

Prognoza lijekova za virusni hepatitis C ovisi o vremenu početka terapije, stupnju bolesti, nazočnosti i opsegu komplikacija, izboru liječenja i imenovanju stručnjaka.
Najpovoljnija prognoza na početku terapije u ranoj akutnoj fazi hepatitisa C, kada ta bolest još nije prošla kroničnu infekciju s teškim komplikacijama, degeneracijom jetrenih stanica, toksičnim oštećenjem tijela.
Pridržavanje načela prehrambene prehrane, odbijanje alkohola u velikoj mjeri pomaže u izbjegavanju ranog razvoja komplikacija i općenito održavanju zdravlja.
Ovisno o izboru lijekova za izravno ili opće antivirusno djelovanje, prognozu za virusni hepatitis C iznosi 45 do 95% brzine liječenja. Složeno liječenje hepatitisa C uz uporabu novih antivirusnih lijekova pomaže pri liječenju bolesti i izbjegavanju komplikacija.

Sprječavanje hepatitisa C

Fotografija: Alexander Raths / Shutterstock.com

Zbog velikog broja genotipova vrste hepatitisa i njegova sposobnost da mutiraju stvaranju brojnih podvrsta specifična prevencija hepatitisa C u obliku cijepljenja je još uvijek u razvoju. Nespecifična mjere sprječavanja virusnih hepatitisa C se smatra ograničavajuće mjere za zaštitu od prodiranja virusa u tijelo i općem jačanje tijela.
Hepatitis C prenosi se isključivo kontaktiranjem biološke tekućine koja sadrži virus, s površinom rane ili potkožnim tkivima. Stoga je prevencija bolesti isključivanje situacija takvih kontakata:

  • kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih normi pri korištenju usluga zdravstvenih ustanova, kozmetičkih i dentalnih salona, ​​isključujući mogućnost korištenja ne steriliziranih kirurških instrumenata, ponovljivih štrcaljki;
  • ograničavanje broja seksualnih kontakata s nepoznatim partnerima, korištenje osobne zaštitne opreme tijekom spolnog odnosa;
  • Redovita analiza markera virusa kada rade u uvjetima povećanog rizika od infekcije.

Oko 20% slučajeva infekcije B virusa hepatitisa ovog oblika su nepoznate etiologije, bolest je vidio u ljudi vodećih zdravog načina života, a ne podvrgnut postupku transfuzije krvi ili presađivanja organa, imaju jednu redovnu seksualnog partnera, a ne skloni ubrizgavanje uporabe droga. Prevencija - mjera sprečavanja bolesti, koja se mora slijediti čak iu nedostatku jasne vjerojatnosti zaraze.
Ostale mjere uključuju prevenciju nespecifične zdravog načina života, ograničiti korištenje alkohola, uravnoteženu prehranu koja bi mogla ometati razvoj bolesti i njezinih komplikacija, čak i kada virus uđe u tijelo.

Hepatitis C: preventivne mjere u prisustvu pacijenta u obitelji

Hepatitis C je zarazna bolest koja se prenosi uglavnom kroz krv. Kada žive zajedno na istom području sa zaraženim pacijentom, nema potrebe za zaštitom prostora, sprečavanju kontaktiranja ili uporabe zasebnog pribora za jelo.
Važno je isključiti zajedničko korištenje jednog brijanje stroja (zbog mogućih rezanja), četkica dezinfekciju površina na kojoj staviti kap krvi kod kuće ozljede otopinom bjelila (1: 100), koji sadrži klor tekućina vrenja ili opere na 60 ° C, kako bi se promatrati mjere zaštite tijekom spolnog odnosa, kako bi spriječio ozljede genitalija razvoj bolesti povezanih s oštećenjem kože ili sluznice. U prisutnosti ozljeda, otvorenih rana preporuča se oprez.
Zbog smanjene otpornosti tijela na druge tipove hepatitisa preporučuje se članovima obitelji i brižnom osoblju cijepljenje protiv hepatitisa A i B.

Sprječavanje infekcije fetusa i novorođenčadi

Zbog izbrisanih simptoma, prisutnost virusnog hepatitisa C u žena može se dijagnosticirati već u fazi trudnoće pri ocjenjivanju testova za infekciju. U takvim slučajevima, prognoza prijenosa virusa na fetus ovisi o virusnom opterećenju majčinog tijela, određenom brojem titra u krvi.
Da bi se smanjila vjerojatnost infekcije fetusa, preporučuje se uzimanje nekih generičkih lijekova, kao i imenovanje hepatoprotektora radi smanjenja vjerojatnosti komplikacija trudnoće uzrokovane povećanim stresom na jetri.
Na male vjerojatnosti virusnog opterećenja rođenja zaraženog djeteta je mala, ali kako bi se utvrdilo prisustvo virusa u krvi može samo 1-1,5 godina nakon rođenja, kao djeteta krvi za dugo vremena su antitijela majke.
Profilaksa je krvno testiranje prisutnosti virusa prije začeća i tijeka liječenja bolesti ako je prisutan prije trudnoće. Tijekom gestacijskog razdoblja, antivirusni lijekovi zabranjeni su zbog mogućih teratogenih učinaka na fetus i povećanog rizika od pobačaja.
Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze novorođenčeta, preporučuju se iste mjere kao i kod života s odraslom osobom zaražena.
Dojenje od majke s hepatitisom C sada je sigurno, jer nema virusa u majčinom mlijeku. Međutim, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i bradavica dojke pokriva kako bi se spriječilo bilo kakve ribana, pukotine i provjerite oralne sluznice u prisustvu djeteta rane, ogrebotine, gljivične infekcije.
Ako imate bradavice područje microtrauma preporučamo korištenje jastučići koji ne dopušta nikakvu tekućinu iz rane u ustima djeteta, ili privremeno prekinuti dojenje do oporavka kože.


Vezani Članci Hepatitis