Hepatitis C i trudnoća

Kombinacija hepatitisa C i trudnoće zastrašuje mnoge trudnice, ali, na žalost, danas se žene sve više suočavaju s tom dijagnozom upravo u razdoblju trudnoće. Otkrivanje bolesti omogućuje standard za sve trudne screening za različite infekcije, uključujući hepatitis B i C, kao i HIV. Statistike pokazuju da su biljezi hepatitisa C prisutni u krvi svake tridesete ruske žene - kao što vidite, vjerojatnost da se u tužne statistike ne bi mala. Danas ćemo govoriti o tome kako se širi, je li moguće liječenje i koliko teške posljedice hepatitisa mogu biti kod trudnica.

Kako se hepatitis C prenosi?

Postoji mišljenje da je infekcija hepatitisom C moguće samo kroz seksualni kontakt. To je dijelom istina, ali glavni put prijenosa je hematogen. Drugim riječima, bolest počinje razvijati kada virus hepatitisa C ulazi u krv zdrave osobe. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• Kada koristite rabljene ručno otpuštene šprice i igle. To je najčešći način prijenosa hepatitisa. Vjeruje se da polovica ljudi koji koriste droge intravenozno pate od ove bolesti;
• Pri obavljanju medicinskih postupaka s slabo steriliziranim instrumentima;
• Pri primjeni tetovaža ili piercinga prethodno korištene igle;
• S izravnim kontaktom zdrave osobe s pacijentom kroz krv, osobito preko transfuzije. Međutim, danas takva metoda infekcije je rijetkost, budući da od 1999. godine svi materijali donora prije uvođenja pacijenta provjeravaju prisutnost virusa hepatitisa C.

Važno je napomenuti da uzročnik bolesti može ostati održiv tijekom nekoliko tjedana u suhoj krvi. To znači da možete dobiti zaražene pomoću manikura pribor, britve, četkica za zube i druge osobne stvari zaražene osobe.

Hepatitis C i trudnoća: kako razumjeti postoji li razlog za paniku?

Najpouzdaniji način za dotjerivanje svih "ja" je proći analizu hepatitisa u trudnoći. Kao što smo već spomenuli, on je uključen u planirani screening, koji prolazi sve buduće majke. Oslonite se na prisutnost specifičnih simptoma bolesti ne bi trebalo biti - kod mnogih ljudi s hepatitisom C, klinički simptomi su ili odsutni zajedno ili se javljaju u manjem dijelu, ili se doživljavaju kao znakove drugih oboljenja. Međutim, ne treba podcjenjivati ​​podmuklost ovog virusa - polako ali sigurno hepatitis može dovesti do ciroze, pa čak i raka jetre.

U slučaju primarne infekcije hepatitisom C može doći do umora i opće slabosti, kao u slučaju gripe. Žutica, koja signalizira kvar u jetri, nije karakteristična za bolesnike s hepatitisom C. U kroničnom tijeku bolesti, teško je povezati zabilježene simptome s hepatitisom. Obično se pacijenti žale:

• Brzi zamor;
• Bol u mišićima;
• mučnina;
• Osjećaj tjeskobnih, depresivnih;
• Bol na desnoj strani (s lijeve strane jetre);
• Problemi s pamćenjem i koncentracijom pozornosti.

Liječenje hepatitisa C u trudnoći

Posebno antivirusno liječenje hepatitisa C s interferonom i ribavirinom tijekom trudnoće strogo je zabranjeno. To je zato što ribavirin ima teratogeni učinak i učinak interferona na razvoj fetusa, ali slabo razumio. Ako je bolest otkrivena u fazi planiranja, koncepcija se mora obaviti najkasnije 6 mjeseci nakon završetka terapije. Tijekom trudnoće takve žene su propisani za sigurnu fetalne gepatoprotektory na biljnoj bazi ( „Essentiale”, „Karsil”, „Hofitol”). Posebna pozornost posvećuje se pridržavanju posebne prehrane.

I iako se čini da hepatitis C i trudnoća nisu kompatibilni, abortus je kontraindiciran u akutnoj fazi bilo kojeg virusnog hepatitisa. U slučaju prijetnje pobačajem, liječnici se trude da spase dijete. Rođenja u zaraženim pacijentima odvijaju se u specijaliziranim odjelima rodilišnih bolnica uz strogu pridržavanje antiepidemijskih mjera. Važno je napomenuti da je vjerojatnost infekcije novorođenčadi u carskim rezima nešto niža nego kod nezavisnih rađanja. Mjere specifične prevencije prijenosa virusa hepatitisa C u dijete trenutačno ne postoje.

Djeca rođena ženama s tom dijagnozom pod nadzorom su liječnika zaraznih bolesti. Konačno, moguće je utvrditi je li prijenos bolesti došlo od majke do djeteta, samo za dvije godine.

Moguće posljedice hepatitisa C u trudnoći

Žene koje imaju istodobno trudnoću i hepatitis C pitaju se: kolika je vjerojatnost ugovaranja bolesti fetusa? Kao što je prikazano podacima brojnih studija, učestalost infekcije djeteta kreće se od 3 do 10% i smatra se nisko. U pravilu, prijenos virusa javlja se tijekom porođaja. Vjerojatnost zaraze bebom s hepatitisom C tijekom dojenja vrlo je mala, pa liječnici ne savjetuju da ga oduzmu majčino mlijeko. Istodobno, potrebno je pratiti stanje bradavica: prisustvo mikrotrauma značajno povećava rizik od infekcije, osobito u slučajevima kada majka ima visok virusni opterećenje.

Ozbiljnije posljedice hepatitisa C u trudnoći su za ženu. U pozadini bolesti, buduća majka može započeti gestozu, eventualno razvoj hipoksije fetusa, prerano rođenje, kao i prijetnju pobačaja. Kada se hepatitis C kombinira s prekomjernom tjelesnom težinom, postoji velika vjerojatnost gestacijskog dijabetesa. Međutim, nedavne studije pokazuju da, općenito, virus hepatitisa C nema značajnog utjecaja na tijek trudnoće i stanje nerođenog djeteta. Djeca rođena od inficiranih majki obično se normalno razvijaju; Rizik od spontanog pobačaja i odgođeni razvoj se povećava s kroničnim oblicima bolesti.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

• transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
• nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
• uporaba šprice nakon bolesne osobe;
• nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube;
• infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu;
• profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi;
• infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

• ljudi koji su operirali prije 1992. godine;
• zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
• ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
• HIV zaražene osobe;
• osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla;
• osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
• djeca rođena zaraženim ženama;
• ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

• određivanje antitijela na virus u krvi;
• definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi;
• PCR analiza za detekciju virusne RNA;
• ultrazvučni pregled jetre;
• biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

1. Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja.
2. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa.
3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Hepatitis C i trudnoća

Oko 50 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa B svake godine. Situacija s hepatitisom C izgleda opasnija - 1 milijarde, ili oko 20% ukupnog stanovništva u svijetu.

U Ukrajini oko 3% odrasle populacije je zaraženo virusnim hepatitisom C - to je 1.700.000 ljudi.

U polovici slučajeva oni su aktivni, radeći, plodna dob od 16 do 36 godina. Prema tome, postotak širenja kroničnog virusnog hepatitisa B i C među trudnicama je prilično visok.

Buduće majke, suočene s tim fenomenom, znale su se ponašati, pripremili smo ovaj članak.

Hepatitis u simptomima trudnoće

Klinički simptomi, kronični virusni hepatitis u početnim fazama slabo su zastupljeni, mogu biti odsutni ili maska ​​za druge bolesti i često ne dobivaju pravilnu dijagnostičku procjenu tijekom trudnoće.

Jedan od najčešćih simptoma kroničnog virusnog hepatitisa kod trudnica je:

• asteničnih sindrom (u 90-93% slučajeva) (slabost, opći umor, smanjen performanse, apatija, „ne raspoloženje”), koji se obično smatra kao obilježje trudnoće i nije povezana s osnovne bolesti;
• sindrom dispepsije (40-50%) (žgaravica, loš okus u ustima, "kiselina u ustima", mučnina, belching);
• nelagoda u pravom hipohondrijumu (20%);
• nedostatak apetita (5%);
• subfebrilna tjelesna temperatura (4%);
• žutica (12-18%) (žuta boja kože i sluznice različitog intenziteta od suptilnih boja bjeloočnicu oka do žuto obojena mrkva lica i tijela kože);
• svrbež;
• osip na koži i sluznici (6%);
• sindrom hepatosplenomegalije (35-40%) (povećanje veličine jetre i slezene);
• promjene u biokemijskoj analizi krvi (u 50-98% slučajeva);
• ekstrahepatijske manifestacije (40-70%) uključuju poremećaje zgloba i koštane mišića, bubrega, krvi i kože.

Neki su pacijenti uočili česte modrice, "crvene točkice" na tijelu, krvarenje desni.

Međutim, kod nekih pacijenata, unatoč prisutnosti kroničnog hepatitisa i aktivne reprodukcije virusa, promjena seruma može biti odsutna tijekom trudnoće.

Najčešće komplikacije trudnoće u bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom su:

• prijetnja pobačaja (do 75%, pojavljuje se 2,5 puta češće nego kod zdravih trudnica),
• placentalna insuficijencija (intrauterna retardacija razvoja fetusa, hipoklorit, kronična intrauterinska hipoksija fetusa, odstranjivanje je normalno-nalazi se u posteljici (do 35%, javlja se 5 puta češće nego kod zdravih trudnica),
• spontani pobačaji (do 20%),
• anemija (do 20%, javlja se 2 puta češće),
• antifosfolipidni sindrom.

Antifosfolipidni sindrom komplicira tijekom trudnoće zbog djelovanja antitijela na antiphospholipid placente plovila s razvojem tromboze i oslabljene placentnog krvotoka. Takvi pacijenti predstavljaju grupu dvostrukog rizika od pobačaja.

Kako hepatitis C utječe na trudnoću

Provođenje trudnice s kroničnim hepatitisom zahtijeva sveobuhvatan pregled, kontinuiranu ambulantnu kontrolu procjene stanja, redovito praćenje laboratorija, savjetovanje stručnjaka za zarazne bolesti i gastroenterologa. U početnom otkrivanju markera virusnog hepatitisa, trudnica se stavlja u registar i dalje određuje prirodu tijeka, aktivnost virusne replikacije, ozbiljnost upalnog procesa u jetrenom tkivu.

Ispravna taktika upravljanja trudnicom zaražena virusom hepatitisa, omogućuje smanjenje rizika intrauterine infekcije fetusa i povećava vjerojatnost zdrave bebe. U slučaju opstetricnih komplikacija ili pogoršanja osnovne bolesti, nužna je bolnička terapija u odjelu ekstragenitalne patologije. Ponovno ispitivanje treba obaviti u trećem tromjesečju.

Hepatitis C s posljedicama trudnoće za dijete

U skupini djece rođene od majki s kroničnim hepatitisom B, su češće promatraju malformacije novorođenčadi: u kroničnim virusnim hepatitisom C u 5,6% slučajeva, kronični virusni hepatitis B - u 2,6% slučajeva. U ovom slučaju, uglavnom se susreće patologija gastrointestinalnog trakta (intestinalna atresija).

Uvijek procijenite rizik od infekcije djeteta, što je moguće tijekom poroda i vertikalno (od majke do djeteta). Rizik od infekcije djeteta kao cjeline kada se zbroje različite studije je u prosjeku 5-10%.

Najveći rizik od intrauterinog infekcije virusom hepatitisa C, tijekom trudnoće i porođaja povezana najmanje dva razloga: velike količine virusa u krvi majke i posteljice patologiji (odvajanje posteljice, Fetoplacentarni insuficijencija). Prerano raskidanje mokraćnog mjehura i produženi bezvremenski interval u porođaju povećavaju rizik od infekcije djeteta. Stupanj rizika infekcije povećava se 3-5 puta kada majka ima istodobnu HIV infekciju.

Pri procjeni opasnosti od infekcije djeteta s kroničnim virusnim hepatitisom B treba imati na umu da je intrauterini put jedan od glavnih načina prijenosa ovog virusa, ali rizik od infekcije ovisi o spektru markera.

Potrebno je donirati krv na nekoliko pokazatelja:

S + HBsAg i + HBeAg, rizik se povećava na 80-90%; a rizik od kronične infekcije kod zaraženih pri rođenju iznosi oko 90%.

S + HBsAg i -HBeAg, rizik od infekcije je 2-15%, kronična infekcija kod ove djece je rijetka, ali se može pojaviti akutni i fulminantni hepatitis. Uloga perinatalnog prijenosa virusa i razine nosača značajno variraju u različitim geografskim područjima.

Tako je u zemljama jugoistočne Azije, perinatalna put infekcije je glavni, a više od 50% nositelji su zaražene pri rođenju. Glavni mehanizam infekcije tijekom poroda u obzir ulaze majčine krvi u površinske ogrebotine na vezivnom tkivu fetusa tijekom prolaza kroz porođajni kanal, rezultat gutanja plodne vode, majke i ploda infuzije preko pupčane vene kao posljedica pucanja malih krvnih žila posteljice.

Pokazana infektivnost vaginalnog izlučivanja, amnionska tekućina, postdiplomski gastrički sadržaj novorođenčadi, krvi pupkovine.

Za rješavanje pitanja o mogućnosti zaraze virusnim hepatitisom djeteta rođenog na majku s hepatitisom potrebno laboratorijsko testiranje krvi na prisustvo virusnih antitijela i RNA / DNA u dobi od 1, 3, 6, 12 i 15 mjeseci. Ovaj test bi trebao biti pozitivan za ponovljena mjerenja najmanje dva puta. Međutim, treba imati na umu da je do 15-18 mjeseci starosti, dijete može pokazivati ​​majčinska protutijela koja prolaze kroz placentu. U nezaraženih djece antitijela nestaju tijekom prve godine života, iako u rijetkim slučajevima mogu se otkriti do 1,5 godina. Transaminaze u serumu trebaju se povećati kod djeteta s testom. Genotip je isti za majku i dijete. Opisuju se promatranja prijelazne vireme u novorođenčadi. Konkretno, održan u Izraelu studija, 5. 22% novorođenčadi iz zaraženih hepatitisom C majke, RNA je otkriven u serumu drugog dana nakon rođenja, ali u svim slučajevima, viremija je prestala biti određena na 6 mjeseci starosti, zatim nestanak i antitijela.

Trenutno, mnoge zemlje aktivno uvode imunizaciju protiv virusnog hepatitisa B.

S obzirom na dokaze da je virus C pronađen u vrlo niskim titrima u majčinom mlijeku, pitanje sigurnosti dojenja još se razgovara. Međutim, koncentracija virusa u mlijeku je vrlo mala, a to je u stanju razgraditi u probavnom traktu fetusa, da dojenje ne bi trebao biti kontraindicirana u prisutnosti kroničnim virusnim hepatitisom C.

No, još uvijek se proučava opasnost od infekcije djeteta s dojenjem. Međutim, sve mame trebaju imati na umu da je trauma bradavica kontakt majke s njihovom krvi ili aphthous promjena u usnoj šupljini novorođenčeta, taj rizik povećava. I sukladno tome, nužno je izbjeći ove situacije na sve moguće načine. Konkretno, kada je traumatizacije bradavice svladati ispravnu vezanost djeteta na dojci (bebina usta treba uhvatiti i peripapillary regija), možete koristiti jastučiće na bradavici se izdojiti i dati ga na dijete iz boce, kako bi se ubrzao zarastanje bradavice koristiti proizvode za njegu grudi kožu.

Napomena. Vraćanje hrane i kozmetike moguće je samo s neoštećene ambalaže.

Kada kupujete Mama trgovina jamčimo ugodnu i brzu uslugu.

S obzirom na nedostatak cjepiva protiv hepatitisa C, kao i napredak u liječenju mladih žena s hepatitisom C, a želite eliminirati rizik od infekcije djeteta treba uzeti u obzir kao kandidati za antivirusnu terapiju prije očekivanog trudnoće. Takve mjere su neophodne i opravdane budući da se antivirusna terapija ne provodi tijekom trudnoće i laktacije, a ako se tijekom antivirusne terapije pojavi trudnoća, liječenje treba prekinuti.

Prema preporukama Europskog udruženja za proučavanje jetre i Svjetske zdravstvene organizacije, trudnoća nije kontraindiciran u žena zaraženih virusom hepatitisa B nije dostigla stadij ciroze, kao i odsutnost znakova jetrene aktivnosti procesa i / ili kolestaza.

Sve trudnice podvrgavaju se obveznom pregledu prisutnosti HBsAg u serumu. S obzirom na trenutnu nedostatak specifičnih metoda prevencije perinatalnog prijenosa i mogućnosti liječenja za HCV-infekcije u trudnica, smatra se da je neprimjereno uvođenje obveznog screeninga za anti-HCV.

Lažno pozitivna analiza za hepatitis C u trudnoći

S obzirom na činjenicu da je na početku trudnoće je replikacija virusa inhibicija i razine antitijela kod kroničnog hepatitisa C u krvnom serumu ispod osjetljivosti metode korištene smo vidjeli samo vrh brijega. Stoga, molimo imajte na umu da jedno istraživanje razine antitijela na HCV u ranoj trudnoći ne odražava situaciju i često se možemo suočiti s pogrešnim negativnim rezultatom. Ali u posljednjem tromjesečju, kada je oslabljen imunološki sustav majke, vidimo pravu sliku infekcije trudnica.

Stoga, za određivanje infekcije trudnica s virusom hepatitisa C potrebno je ponovno ispitati serum krvi za markere, uključujući i neposredno prije porođaja.

Ne zaboravite također na normalne - fiziološke promjene u jetri tijekom trudnoće. Priroda je mudra i brine o budućem djetetu. Sve zalihe jetre buduće majke aktivirane su kako bi neutralizirale proizvode fetusa i pružile mu sve što je potrebno. Volumen cirkulirajuće krvi povećava se za 40%, a sadržaj vode za 20%. Značajno povećava proizvodnju mnogih hormona, posebice estrogena i progesterona.

Kada se gleda od žena s normalnom trudnoćom mogu otkriti crvenilo dlanova i pauk vene koje nestaju nakon. U biokemijskoj analizi serumu u trećem tromjesečju promjene pojavljuju koja je normalizirana nakon 2-6 tjedna nakon rođenja (umjereno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, kolesterola, triglicerida, žučne kiseline, α-fetoprotein, razine GGT, bilirubin, transaminaze ne mijenjaju, a razina albumina, uree i mokraćne kiseline će se smanjiti).

Hepatitis C u trudnoći i porodu

Dostava budućih majki s virusnim hepatitisom traže stručnjaci kroz prirodne znakove. Međutim, prijevremeni rad u ovoj skupini trudnica je 3 puta veća nego u skupini zdravih trudnica.

U istraživanju provedenom u Velikoj Britaniji i Irskoj, pokazuje se da je izborni carski rez na pucanje membrana bila povezana sa značajnim smanjenjem rizika od prijenosa HCV dijete od isporuka je vaginalno ili hitne carski rez.

Posljedica hepatitisa C u trudnoći za dijete

Svaki ginekolog savjetuje ženama koje planiraju trudnoću, da bi mogli napredovati ga liječiti sve poznate bolesti, normalizira stanje imuniteta, jačanje unos tijela folne kiseline. Hepatitis C je ozbiljna bolest. Stoga pacijenti s ovom dijagnozom trebaju imati informacije o tome kako se može pojaviti tijekom trudnoće i razvoja fetusa.

Trudnoća i hepatitis

Samo po sebi, ta bolest je kontraindikacija da koncepcija nije. Međutim, kronični hepatitis postavlja pitanje održavanja trudnoće.

Kada zdrava žena postane zaražena, bolest se može poraziti lijekovima u roku od šest mjeseci. Ako virus ne napusti tijelo tijekom tog razdoblja, sigurno je da je hepatitis prošao u kroničnu fazu. I to je ispunjeno postupnim uništenjem jetre.

Simptomi bolesti u trudnim majkama mogu se pojaviti malo ili potpuno odsutni. Žena jednostavno ne obraća pažnju na njih. Ali liječenje zahtijeva bolest, jer je ispunjen cirozom ili karcinomom jetre. Primarna infekcija manifestira slabost, pogoršanje učinka, može biti slična početnim znakovima gripe. Usput, hepatitis C rijetko uzrokuje žuticu.

Kronična prirodi bolesti za vrijeme trudnoće može se očitovati mučnina, bol u mišićima, umor, bol u jetri, depresije, anksioznosti povećana.

Terapija hepatitisa C kod trudnih majki

Kod nošenja djeteta, zabranjeno je uzimanje lijekova za borbu protiv bolesti. Uostalom, tradicionalni lijekovi (i ovaj interferon i ribavirin) za fetus su opasni jer mogu izazvati nepravilnosti. Pacijenti trebaju biti zaštićeni od hepatotoksičnih učinaka. To su lakovi, boje, alkohol, ispušni plinovi automobila, proizvodi izgaranja.

Zabranjeno je uzimanje antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiaritmika. Prekomjerno trudnoća, fizički stres i hipotermija kontraindicirani su za žene. Trudnica bi trebala jesti djelomično, 5-6 puta dnevno.

Buduće mame s takvom dijagnozom rađaju u infektivnim odjelima. Metoda dostave izabire nadzorni opstetričar-ginekolog u suradnji s terapeutom.

Kako hepatitis C utječe na trudnoću

U takvom pacijentu, dijete se može roditi prerano, s nedostatkom težine. Trebat će mu posebna briga. Ako se hepatitis buduće majke kombinira s pretilosti, tada su šanse za razvoj gestacijskog dijabetesa nekoliko puta veće. Također, postoji stalna prijetnja hipoksije fetusa, pobačaja.

Što se tiče prijenosa virusa od majke do bebe, tijekom trudnoće i porođaja ta vjerojatnost je niska. Statistike pokazuju da se to događa u pet slučajeva od stotinu. No, vjerojatnost prijenosa će se povećati ako trudnica ima HIV.

Nakon pojave mrvica na svijetu, dužan je provesti studiju o prisutnosti bolesti. Vrijedno je znati da je prisutnost virusa u svojoj krvi 18 mjeseci znak hepatitisa, budući da su protutijela roditeljskog podrijetla. Kada godinu i pol dana rezultati testova potvrde raspadanje majčinih protutijela, tada se može tvrditi da je beba zdrava.

Bolest majke na dojenju ne utječe, jer se virus ne prenosi na mrvicu s majčinim mlijekom. No, rizik od infekcije postoji kada majka ošteti bradavice ili beba ima oštećenja u usnoj šupljini. Važno je napomenuti da se pojava djeteta s kroničnim oblikom hepatitisa C pojavljuje u rijetkim slučajevima. Uostalom, ova bolest prekida menstrualni ciklus i često dovodi do neplodnosti.

Nažalost, ne postoji cjepivo protiv ove vrste hepatitisa. Ali možete dobiti cijepljenu od drugih oblika - A i B. Ova potreba proizlazi iz visokog rizika od infekcije. Zatim, nakon cijepljenja, ženama se daje imunoglobulin radi povećanja imuniteta.

Trudnoća je velika odgovornost, ozbiljan korak u životu žene. Stoga, takva pozornica mora biti planirana i svjesna da može isključiti sve rizike, pravilno pripremiti tijelo, zaštititi ga od zaraze infektivnim bolestima.

Kako virusni hepatitis utječe na trudnoću? Mogu li nastaviti liječiti kronične forme?

Na žalost, mnoge žene saznaju o virusnom hepatitisu u trudnoći, jer prvi put podvrgavaju se testu krvi za hepatitis kada se registriraju uz žensko savjetovanje. Statistika bolesti u trudnica je vrlo razočaravajuća, prema medicinskim stručnjacima, virusi hepatitisa nalaze se u svakoj tridesetoj ženi. Ali je li moguće tolerirati zdravo dijete s hepatitisom? I je li moguće dijagnosticirati "hepatitis" da bi rodila? U ovom materijalu prikupljaju se sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim osobitostima tijekom trudnoće, popularnim metodama liječenja bolesti i mogućim komplikacijama.

Hepatitis A u trudnoći

Hepatitis A smatra se "dječjom" bolesti, odrasli su bolesni s takvom bolesti vrlo rijetko. Ipak, među odraslima, trudnice su najčešće naišli na Botkinovu bolest. To je zbog prigušenog rada imuniteta trudnih majki i osjetljivosti na razne viruse.

Načini infekcije

Infekcija tijekom trudnoće može biti bez poštovanja:

• najjednostavnije mjere osobne higijene nisu da pranje ruku nakon posjete javnim mjestima;
• higijena hrane - ne operite povrće, voće, nisu dovoljno za obradu, ako je potrebno za toplinsku pripremu;
• čistoća pitke vode;
• red u stanu, dopuštajući nehigijenske uvjete;
• i također dopušta komunikaciju s humanim nosačem hepatitisa A.

simptomi

Simptomi trudnica manifestiraju se u tri faze:

1. Prvi simptomi, koji se očituju nakon razdoblja inkubacije, trajanje od 7 do 50 dana:

• slabost, konstantna slabost;
• postupno povećanje tjelesne temperature;
• povećana mučnina koja dovodi do povraćanja;
• groznica, zimice;
• potpuni nedostatak apetita;
• i svrbež kože.

1. Glavni simptomi su:

• poboljšanje općeg blagostanja;
• žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
• pojašnjenje izmeta i značajno zamračivanje urina.

Ovo razdoblje traje do dva tjedna.

1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih se stanje značajno poboljšava ili se poboljšava, takva se ne promatra i pacijent treba hitno hospitalizirati.

komplikacije

Bolest obično nema osobito negativan učinak na fetus, a posebno su opasne komplikacije za buduću majku iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, trudnica koja je poražena morat će imati bolest u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

liječenje

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim režimom dana i prehranom. I u liječenju je potrebno izbjegavati fizičko naprezanje i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Illu buduće majke važno je da se pridržavate ležaja na krevetu i svim propisima liječnika.

Jesti je potrebno na posebnoj prehrani, osim masnih, prženih, slanih, kiselih i konzerviranih jela. Izbornik se sastoji od neutralnih, osjetljivih okusa i niskih masnoća sorti mesa, mliječnih proizvoda, kiselih mliječnih proizvoda bez masti, povrća, žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenozne injekcije i kapljice sorbenata kako bi pročistili tijelo toksina i složeni vitaminski kurs za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može nadvladati ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, stoga se morate brinuti o svom zdravlju u ovom osjetljivom razdoblju. Sprječavanje hepatitisa A tijekom trudnoće svodi se na prevenciju infekcije njegovog virusa, što se smanjuje na:

• ograničavanje kontakata bolesnih ljudi;
• redovitim pranje ruku;
• pažljivoj obradivosti proizvoda tijekom kuhanja;
• da ne koristite prljavu i neizgorenu vodu iz vode za piće.

Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje protiv hepatitisa A.

Hepatitis B i trudnoća

Hepatitis B je ozbiljna dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zaražio više od 350 milijuna ljudi našeg planeta. Ne ostavljajte ovu bolest virusa i trudnice u miru, medicinska statistika kaže da je jedan slučaj akutne bolesti i pet kroničnih slučajeva registriran za tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B, njegov je izravni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnik tekućina koje proizvodi tijelo, a prenosi se na sljedeće načine:

• seksualno;
• kroz traume kože (s injekcijama koje nisu sterilne štrcaljke, kozmetologijom i medicinskim postupcima, korištenjem alata koji kontaktiraju virus hepatitisa B i koji nisu pravilno sterilizirani);
• kontakt-kućanstvo, pod uvjetom da postoje ozljede na koži.

No, glavna prijetnja bolesti koja je od interesa za sve majke jest da postoji mogućnost prijenosa virusa na fetus kroz placentnu barijeru ili dodir s krvlju koja se oslobađa tijekom procesa isporuke.

simptomi

Hepatitis B ne može dugoročno pokazivati ​​simptome, a za to vrijeme čak i sumnje neće doći oko prisutnosti bolesti u ovom trenutku. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

• slabost;
• povećana tjelesna temperatura;
• nedostatak apetita;
• bol u abdomenu;
• bol u zglobovima na rukama i nogama;
• žutica s žuticom kože i promjenom boje urina i izmeta;
• na palpaciji je moguće otkriti povećanje jetre.

Kako identificirati hepatitis B tijekom trudnoće?

Da biste saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi trudnica trebali konzultirati ginekologa sa zahtjevom da donese takvu dijagnozu, ali pri registraciji, često dijagnoza hepatitisa je uključena u standardnu ​​istraživanju.

Ako se rezultat određenog testa krvi pokaže pozitivnim, liječnik će propisati drugu analizu, jer postoji vjerojatnost lažnog pozitivnog odgovora. Ako i kada follow-up studija ima isti učinak, trudnica će biti dodijeljen na terapiju održavanja, a supruga i bliskih srodnika ponuditi sličnu dijagnozu, jer je cirkulacija virusa u obitelji je vrlo vjerojatno.

Nakon poroda liječenje majke će se nastaviti intenzivnije, a novorođenče prvoga dana, u rodilištu, potrebno je uvesti protutijela protiv upale jetre ove vrste.

Značajke tijeka hepatitisa B u trudnoći

Akutni hepatitis B u trudnoći, protiv pozadina od oslabljenog imunološkog sustava je u mogućnosti razviti vrlo brzo, gotovo poput munje, tako ozbiljno utječe na jetru i ogleda se u radu drugih tijela, najčešće se javlja tijekom infekcije, koja se dogodila u razdoblju struja nosi dijete.

Kronični hepatitis B s aktualnim ležanjem djeteta pogoršava se vrlo rijetko. Ali ako žena planira trudnoću razvijene komplikacije upale jetre, ovulacije, u pravilu, ne može da se dogodi, tako da trudnoća kod takve dijagnoze ne može dogoditi na sve. I kada se oplođeno jajašce još uvijek događa, trudnoća, nažalost, preporučuje se prekinuti u ranoj razdoblju od nemogućnosti da se i iznimno visoku vjerojatnost prirođenih mana u djece.

Međutim, važno je shvatiti da je samo prisustvo virusa hepatitisa B u majke još uvijek ne uzrokuje nikakve urođene defekte i malformacije u svojoj djeci, ali strašno u tom smislu, to je komplikacije hepatitisa, koji ne samo da može utjecati na zdravlje djeteta, ali i staviti u pitanje njegov život kao cjelinu. Ipak, rizik od preranog rođenja u majci s upalom jetre trostruko.

Koji je rizik od zaraze hepatitisa B od majke?

Infekcija djeteta, najčešće dolazi od kontakta s krvlju ili vaginalnim ispuštanjem majke, što je vjerojatno tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva, infekcija djeteta može se javiti kroz majčino mlijeko ili posteljicu.

Ako se beba uvede u cjepivo tijekom prvih 12 sati života, to će osigurati da je potpuno zaštićen od virusa, au većini djece zaraženih porođajem, hepatitis B je kroničan. S obzirom na pravovremeno cijepljenje, dojenje liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađati s hepatitisom B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će biti ponuđeni da rađaju dijete u redovitoj maternističkoj bolnici na promatranom podu. Rodjenje, kako bi se izbjegla infekcija djeteta, provodi se carskim rezom.

prevencija

Glavna mjera prevencije za sve segmente stanovništva, uključujući žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

A također je važno za vrijeme djetetova davanja:

• izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s tom bolešću;
• koristiti samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke postupke, redovito se pobrinuti za sterilnost ili u prisutnosti sterilizatora u salonima ljepote i medicinskim ustanovama;
• Nemojte pružati prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
• a također ne imati nove seksualne odnose s budućom majkom ili redovitim partnerom.

Hepatitis D u trudnoći

Hepatitis D u trudnoći je jedna od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji uzrokuje bolest prenosi se kroz krv. Neovisna bolest, hepatitis Delta nije, jer za njegov razvoj potreban je tip B virusa u krvi.

Kako se hepatitis D prenosi?

Da bi zarazio hepatitisom D, bolesnik s hepatitisom B može:

• s izravnim kontaktom s zaraženom krvlju;
• kada piercing ili tijekom primjene tetovaže, a ne sterilnim instrumentima;
• s transfuzija krvi;
• seksualno.

Hepatitis D može se prenijeti od majke do djeteta tijekom poroda.

simptomi

Nakon inkubacijskog razdoblja, od 20 do 180 dana, buduća majka može imati:

• bol u zglobovima;
• žućkanje bijelih očiju, sluznica i kože;
• svrbež kože i osip koji podsjeća na alergiju;
• zamračivanje urina i pojašnjenja stolice;
• u stolici može se pojaviti mješavina krvi;
• bezobzirna pojava modrica i modrica na koži.

komplikacije

Kao što znate, to nije toliko virusni hepatitis koji šteti osobi, koliko je komplikacija. Na primjer, hepatitis D može uzrokovati:

• do poremećaja mozga;
• do poremećaja koordinacije u prostoru;
• do sepsije;
• do preranog rođenja;
• do pobačaja.

Ne uzrokuju kongenitalne patologije ili abnormalnosti u strukturi hepatitis D virusa.

liječenje

Ako se vaše stanje zdravlja pogorša u pozadini postojeće upale jetre tipa B, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Potvrdom hepatitisa D, buduća majka se prikazuje u bolnici, gdje se propisuje simptomatsko liječenje, poboljšavajući cjelokupno zdravlje, kao i čišćenje tijela toksina.

Liječenje hepatitisa D u trudnica je strogo individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili hepatitis-pozitivnu majku i Delta virus, potrebno je:

• voditi društveno ispravan način života;
• nemaju nove seksualne kontakte (kao stalni partner trudnice);
• i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Kao što je važno za svakog kontakta upozoriti na njegovu dijagnozu kako bi spriječio daljnje širenje virusa.

Hepatitis C u trudnoći

Hepatitis C, poput B, najčešće se nalazi u trudnica koje nisu u simptomatologiji, već u pregledima budućih majki u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C trudnoća nije poželjno, u nekim slučajevima, liječnici preporučuju čak i na ranim fazama njegovog prekida, pogotovo kad je život žene u opasnosti ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se najčešće liječnici bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na trudnoću i razvoj djeteta, međutim, povećava količinu virusa u tijelu žene koja nosi rizik od preranog rođenja i pogoršanja stanja majke zdravlja u trećem tromjesečju.

Prijenos hepatitis C virusa od majke do djeteta

Tijekom trudnoće, rizik da će virus proći kroz placentu iznimno je mali i ne iznosi više od 5%. Osim toga, majčinska protutijela mogu spriječiti hepatitis C u djeteta, nalaze se u krvi djece i nestaju za tri godine.

Kronični hepatitis C nije znak za cezariannu sekciju, međutim često žene s tom dijagnozom prolaze kroz operaciju zbog opreza liječnika.

liječenje

U mnogim slučajevima, antivirusna terapija, ako je moguće, liječnici odgode za postpartum razdoblje, ali imenovanje simptomatskog liječenja je vjerojatno. To je zbog dokazanog negativnog učinka na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebne za liječenje hepatitisa.

U pozadini povećanja estrogena može se povećati svrbež kože, koji se tretira individualnim korekcijom hormonalne podloge, ali takav simptom nestaje u prvim danima nakon samog rođenja.

Ako postoji rizik od kolestaza, trudnica treba tijek ursodeoksikolne kiseline sadržane u pripravcima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti u trudnica je hipertenzija - dilatacija jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva bolesti u osjetljivom razdoblju. Žene su najčešće pogođene u drugom do trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne uzrokuje cirozu ili zatajenje jetre, tada život i zdravlje njezinog djeteta zapravo nisu ugroženi.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

• prijevremena dostava;
• i kolestaza.

Hipotrofiju fetusa dijagnosticira se izuzetno rijetko i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenja jetre ili ciroze jetre).

Hepatitis E u trudnoći

Najnepovoljniji virusni hepatitis kod trudnica je E. Virusi mogu izazvati epidemije, osobito u područjima s subtropskim klimom. Epidemije u tropima se nalaze u kišnoj sezoni, a u Rusiji se razvoj hepatitisa E promovira u jesenskom razdoblju.

Kako se hepatitis E prenosi? Je li moguće prenijeti dijete od majke?

Hepatitis E virus kao tip A, se prenosi vodene ili prehrambeni put (preko neopranih ruku ne ispire, pogodan za konzumaciju u sirovom obliku, slabo toplinski obrađen hranu.

Bilježeni su najmanje slučajevi prijenosa virusa s kontakta-kućanstvom.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što ona, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa od majke do djeteta tijekom porođaja gotovo 100%. Ova se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, ali je nemoguće potpuno odbiti vjerojatnost takvog prijenosa.

Značajke hepatitisa E u trudnica

Žene inficiranih nakon 24 tjedana trudnoće, su u opasnosti od fulminantnog oblika hepatitisa E, koji je fatalna u 20% slučajeva, zbog nekroze tkiva jetre. Infekcija u ovom razdoblju je najsmrtonosnija za majku i nerođeno dijete.

Simptomi hepatitisa E u trudnoći

Razdoblje inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvi se pojavljuju proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije, žutica se pridružuje, čiji izgled, za razliku od hepatitisa A, stanje žene se ne poboljšava i groznica.

Fulminant oblik je sličan teškom tijeku hepatitis, žutica, kada je u stalnom porastu, ona postaje oslabiti groznica, pojavljuje zatajenje jetre simptomi.

Kada dođe do pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, često se kasni medicinska pomoć, u ovom slučaju, dovodi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

• hepatička insuficijencija;
• hepatički kom.
• teških krvarenja u porođaju, što dovodi do velikog gubitka krvi;
• pobačaj;
• smrt fetusa u maternici;
• smrt novorođenčadi.

S infekcijom u drugom tromjesečju, proizvodnja apsolutno zdravih fetusa praktički je odsutna. Dijete rođeno živo ima znakove teške hipoksije, kašnjenje u razvoju. Često, ove bebe nisu prilagođene životu izvan maternice i umiru prije nego što navrše dob od tri mjeseca.

Liječenje hepatitisa E u trudnoći

Prekid trudnoće tijekom upale jetre tipa E je zabranjeno, osim kratkog vremenskog razdoblja, u kojem nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu zaraznih bolesti, gdje je brz pristup liječenju odraslih.

Antivirusna terapija hepatitisa E ne postoji, liječenje obično ukloniti simptome opijenosti i sprečavanje razvoja zatajenja jetre, ili u borbi, ako su simptomi već očito.

Liječenje hepatitisa E u trudnoći nema pozitivne rezultate, u pravilu, jedan od pet žena koje su inficirane u drugom i trećem tromjesečju, ubijen, čak i ako na vrijeme terapije i hitne isporuke često komplicira teškog krvarenja.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E mnogo je lakše promatrati nego liječiti. Sastoji se od:

• u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta sa bolesnicima ili osobom koja je bila na području izbijanja virusa;
• u pažljivoj osobnoj higijeni, osobito pranje ruku u čistoj, tekućoj vodi sapunom;
• u pažljivoj obradi prehrambenih proizvoda;
• u dovoljnoj toplinskoj obradi;
• u uklanjanju uporabe neobložene vode iz vodenih tijela;
• u zabrani pronalaženja trudne žene uz jezera, ribnjake i druge ribnjake sa stajaćom vodom i, štoviše, kupanje u njima.