Hepatitis C. Dijagnoza, markeri

Za razliku od hepatitisa B, koji se iskazuju u dijagnostici markera antigena i antitijela virusa hepatitisa C pomoću ELISA (enzimski vezanog imunosorbentnog ispitivanja) zarobljeni samo antitijela na različite antigene virusa hepatitisa C (anti-HCV).

Antigeni virusa hepatitisa C, ako uđu u krv, a zatim u količinama koje praktički nisu zarobljene.

Anti-HCV u svojoj većini (s izuzetkom antitijela na coreAg klase M) ne ukazuje na trajnu replicaciju virusa, ne karakterizira njegovu aktivnost i možda čak odgovara postinfekciji.

Moramo uzeti u obzir i to da su primatelji koji su transfuzije zaražene krvi, može se otkriti anti-HCV donatora s jednom naznakom nije nužno indikativna nakon transfuzije HCV infekcije.

Indikacija anti-HCV u osnovi rješava problem etiološke dijagnoze, ali ne karakterizira tijek infekcije (akutni, kronični) i ne rješava problem predviđanja. U bolesnika s kroničnim hepatitisom C (HCV), anti-HCV se otkriva u krvi ne samo u slobodnom obliku, već iu sastavu cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Njihov sadržaj je relativno veći kod razvoja mješovitog hepatitisa HBV / HCV.

Protutijela se formiraju za svaki od virusnih proteina koji se nalaze u strukturnom i ne-strukturnom području HCV. To određuje njihovu nejednaku specifičnost i sukladno tome različitu dijagnostičku informativnu vrijednost indikacije.

Za screening anti-HCV koristi se ELISA metoda, kao referentni referentni test, imunoblot metodom (RIBA).

Informativnost studija značajno se povećava kada se široko spektar anti-HCV sveobuhvatno ocjenjuje, nužno u uvjetima dinamičke kontrole. Takav sustav promatranja omogućava otkrivanje promjena u omjeru protutijela na različite antigene HCV.

Nadalje, procjena rezultata samo jednokratnih studija nije uvijek uvjerljiva s obzirom na mogućnost takozvane faze "prozora". Ovaj je pristup osobito važan za razlikovanje akutne faze HCV od kroničnog.

U latentnoj fazi, klase anti-HCV IgM praktički nisu zarobljene. Ponovno se pojavljuju tijekom egzacerbacija, uglavnom u kombinaciji s povećanjem ALT-a.

Imajte na umu da je s HCV infekcijom, dinamičko praćenje ALT-a značajno nadopunjuje procjenu dinamike anti-HCV i važan je kriterij za obilježavanje tijeka bolesti.

Analize anti-HCV-a mogu (izuzetno rijetko) imati lažno negativne rezultate zbog određene pogreške metode i različitih vanjskih uzroka.

Imajte na umu da su negativni rezultati testova antitijela prirodni tijekom inkubacijskog perioda, što može trajati i do 40-50 tjedana.

Osim toga, odsutnost protutijela može biti diktirana prisustvom imunoloških bolesti, posebice HIV infekcije.

Glavni kriterij arbitraže koji karakterizira viremiju (prisustvo virusa u krvi), što upućuje na stalnu aktivnu replikaciju HCV-a je detekcija u krvi RNA virusa hepatitisa C (HCV-RNA, HCV-RNA).

Analiza HCV RNA također može dati lažno negativne rezultate, tako da se ponavlja nakon određenog vremenskog razdoblja.

Zbog niskog sadržaja RNA, samo za PCR (lančana reakcija polimeraze) može se koristiti za praćenje.

Definicija HCV-RNA u krvi naziva se "zlatnim standardom" za dijagnosticiranje i razlikovanje različitih varijanti HCV protoka. Samo na temelju definicije HCV-RNA postalo je moguće genotipiziranje virusa, što je znatno povećalo informativnu vrijednost laboratorijske studije bolesnika.

Postoje dvije vrste ove analize - kvalitativne i kvantitativne. Kvalitativna analiza uspostavlja samo činjenicu prisutnosti RNA virusa u krvi.

Kvantitativna analiza procjenjuje količinu virusa u mililitru krvi. Taj se pokazatelj zvao - virusni opterećenje.

Ovaj pokazatelj nije vrlo informativan i uglavnom se koristi za procjenu učinkovitosti antivirusne terapije.

U akutnoj fazi hepatitisa HCV RNA se detektira u krvi u roku od 1-2 tjedna nakon infekcije, tj. dugo prije pojave anti-HCV. S daljnjim protokom zabilježena je izravna korelacija detekcije HCV RNA i detekcije anti-HCV IgM.

RNA PCR prikaz, a ne samo u serumu nego u uzorcima jetre biopsije, je važna u potvrđuje ulogu HCV u formiranju hepatocelularnog karcinoma. U ovoj skupini bolesnika s HCV-RNA ponekad je zabilježena u odsutnosti anti-HCV u krvi.

Analize za hepatitis

Hepatitis je skupina upalnih procesa jetre koja se može pokrenuti djelovanjem brojnih virusa ili toksina. Patološko stanje je ispunjeno prijelazom na opasnije bolesti u obliku ciroze, zatajenja jetre ili čak procesa raka.

Pravodobno određivanje prisutnosti bolesti glavni je zadatak hepatologa i gastroenterologa. Rezultat je rano liječenje (u početnim fazama upale) i obnavljanje rada hepatocita. Analiza hepatitisa je prva faza sveobuhvatnog istraživanja.

Malo o antigenom i protutijelima

Uzroci razvoja bolesti - uklanjaju u ljudsko tijelo virus koji može promijeniti anatomske i fiziološke karakteristike jetrenih stanica. Virus ima omotnicu proteina, koja je zaštita njegovog genetskog materijala. Postoje slučajevi kada se školjka sastoji od nekoliko slojeva, ojačanih loptom masnih stanica.

Sastav ljuske uključuje niz elemenata koji ljudski imuni sustav percipira kao stranu. To su antigeni. U pravilu, oni su proteinski sastojci, ali postoje slučajevi kada se proteini kombiniraju u kompleksima s masti ili složenim ugljikohidratima.

Zaštitne sile ljudskog tijela kao odgovor na pojavljivanje antigena odgovaraju sintezi određenih tvari, koje se nazivaju protutijela. Potonji su imunoglobulini koji se slobodno kruže u krvotoku ili u kompleksu s limfocitima B.

Važno! Antitijela su neophodna ne samo za prepoznavanje stranih tvari koje ulaze u tijelo, već i za njihovo vezivanje i deaktivaciju.

Svaki antigen odgovara specifičnom antitijelu. Zato kada laboratorijsko pojašnjenje prisutnosti protutijela može potvrditi penetraciju određenih antigena, a njihovi kvantitativni pokazatelji ukazuju na opće stanje organizma i stupanj aktivnosti infektivnog procesa.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Dijagnoza hepatitisa

Dijagnosticiranje hepatitisa je važno u ranim stadijima bolesti. Patologija dugo može biti asimptomatska, što znači da će rano otkrivanje spriječiti napredovanje upale i razvoj komplikacija.

Kako provjeriti hepatitis:

• donirati biokemija krvi - ova vrsta dijagnoze će pokazati razinu transaminaza, alkalne fosfataze, GGT, GLDG, albumin, učinit će timol;
• test krvi za zgrušavanje - pojašnjava razinu protrombina, fibrinogena, vremena zgrušavanja;
• test krvi za markere upale jetre;
• PCR analiza (lančana reakcija polimeraze) - omogućuje otkrivanje prisutnosti genetičkih informacija virusnih stanica u tijelu bolesnika.

Prve dvije metode smatraju se dodatnim metodama potvrđivanja dijagnoze hepatitisa, a posljednja dva - osnova diferencijalne dijagnoze. Činjenica je da promjene promatrane u biokemijskoj analizi krvi nisu specifične, tj. Mogu pratiti druge patološke stanja, kao i čimbenike zgrušavanja. Štoviše, pacijentove pritužbe i manifestacije kliničke slike mogu biti slične brojnim drugim bolestima jetre ili drugim organima i sustavima tijela.

Što je to ekspresno testiranje?

Svi gore navedeni testovi krvi za hepatitis provode se samo u uvjetima kliničkih laboratorija, ali moderni proizvođači medicinskih proizvoda nude ekspresne testove za moguće testiranje kod kuće. Ekspresni test za hepatitis je poseban uređaj, prikazan test trakama ili kasetama, koji su impregnirani s specifičnim reagensima.

Reagens u kontaktu s ljudskom krvom reagira na prisutnost protutijela na ovaj ili onaj antigen. Uz pozitivnu reakciju, postoje vizualne promjene koje mogu potvrditi prisustvo patologije. Express test može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali nije receptni oblik. Komplet uključuje:

• dijagnostička traka ili kaseta koja je u hermetički zatvorenoj ambalaži;
• pipeta ili posebna podloga za uzorkovanje biomaterijala;
• kemikalija u obliku otapala ili otopine pufera;
• lancet ili scarifier, što je neophodno za probijanje prsta kako bi se nacrtala krv za dijagnozu.

Trenutno postoje dvije metode brzog testiranja upale jetre kod kuće: proučavanje ljudske sline i njegove kapilarne krvi. Prva opcija smatra se bezbolnom, ali nije tako informativna. Priprema za analizu je kako slijedi:

• Potrebno je odbiti unos hrane i pića u tijelu 30 minuta prije dijagnoze;
• Nemojte četkati zube pola sata prije ispitivanja.

Drugi način provođenja krvnog testa za hepatitis je ispitivanje kapilarne krvi iz prsta. To je više neugodan način, jer kada probodite kožu da uklonite biomaterijal, pojavljuju se bolna senzacija.

Pravila za testiranje u kućnom okružju:

1. Uklonite test traku iz pakiranja.
2. Koristite posebnu podlogu, koja je uključena, za branje sline ili scarifier i pipetu za prikupljanje kapilarne krvi.
3. Postavite biomaterijal na područje označeno na traci ili kazetu. Ako uputa ukazuje na to da trebate dodati otopinu ili otapalo, izvršite manipulaciju.
4. Procjena rezultata se događa kroz vrijeme određeno u uputi.

Obično test trake imaju nekoliko zona. Prvi je kontrolni, a drugi test. Ako tijelo utvrdi prisutnost antitijela na hepatitis virus, onda će se linije pojaviti u obje zone. Ako je linija prisutna samo u kontrolnom području, bolest je odsutna. Uz potpuno odsutnost linija (u obje zone), nakon testa, test se smatra neprikladnim. U potonjem slučaju preporučuje se kupiti novi set.

Hepatitis B

Bolest se javlja kao posljedica ulaska virusa hepatitisa B u ljudsko tijelo. Omotnica virusne stanice ima specifična antitijela, kao odgovor na aktivnost koju ljudski imuni sustav reagira na proizvodnju antigena. Antitijela i antigeni su markeri hepatitisa. Kronični hepatitis B ima sljedeće markere:

• HBsAg (australski antigen) je supstanca koja se nalazi na površini virusne stanice. Njegova protutijela su Anti-HBsAg;
• HBcAg - antigena jezgre virusa i njegovo antitijelo - Anti-IgG HBcAg i anti-IgM HBcAg (pojava vrste ovisi o stupnju postupka osvjetljenja infekcije);
• HBeAg i HBV-DNA su proteinska supstanca virusne jezgre i njezine genetske informacije, Anti-HBe je protutijela ove bjelančevine.

Biokemijska analiza krvi za hepatitis B omogućuje dobivanje podataka o stanju hepatocita, stupanj oštećenja jetrenog tkiva. Postoji povećanje razine transaminaza (ALT, AST), povećanje GGT, GLDG, što potvrđuje uništavanje stanica organa. Slika biokemijskih pokazatelja krvi pokazuje povećanje broja izravnih i neizravnih frakcija bilirubina, kolesterola. Broj albumina i protrombinskog indeksa smanjuje, ali to se može primijetiti u pozadini brojnih drugih patologija tijela. Timolovoe test pozitivan.

Hepatitis C

Opasnost od uzročnika bolesti leži u činjenici da su njezine genetske informacije sadržane u RNK, a ne u DNA, kao i većina njegovih "bližnjih". To omogućuje viralne stanice da se mijenjaju i prilagode nepovoljnim uvjetima.

Ova značajka objašnjava zašto znanstvenici ne mogu stvoriti cjepivo koje bi u potpunosti moglo osigurati zaštitu od patogena. Koji pokazatelji ukazuju na prisutnost bolesti, razmotrit ćemo detaljnije.

Anti-HCV IgM

Provođenje dijagnostike markera virusnog hepatitisa omogućuje određivanje prisutnosti protutijela u krvi Anti-HCV IgM. Oni se pojavljuju u krvotoku 30-40 dana nakon infekcije. Takve tvari pokazuju da je pacijent u fazi akutne bolesti ili pogoršanja kroničnog oblika patologije.

Ako je krv za hepatitis pokazala prisutnost anti-HCV IgM:

• potrebno je odabrati liječenje u primarnom liječenju pacijenta;
• ispraviti terapiju u slučaju ponovljenog liječenja pacijenta;
• za procjenu prisutnosti komplikacija.

Anti-HCV IgG

Ako su laboratorijski testovi potvrdili prisutnost antitijela ovog tipa, liječnik smatra da je virus ušao u tijelo pacijenta, ali nije izazvao razvoj bolesti. Moguća je varijanta očuvanja anti-HCV IgG-a u krvotoku tijekom čitavog života osobe (u obliku nosača) ili kao pokazatelj kroničnog tromog upalnog procesa. Identificirati anti-HCV IgG može biti u 60-90 dana od vremena infekcije.

Hepatitis D

U pravilu, taj oblik upalnog procesa postoji paralelno s tipom B. Njezine genetske informacije također su sadržane u RNA, što objašnjava opasnost i podmuklost patogena. Prolazak analize za hepatitis D je neophodan za utvrđivanje prisutnosti sljedećih markera:

• Anti-HDV IgM - ukazuju na prisutnost patoloških procesa i visok stupanj aktivnosti, pojavljuju se tijekom prva dva mjeseca nakon ulaska patogena u ljudsko tijelo;
• Anti-HDV IgG - govori o sporom kroničnom procesu ili nosaču, a ne opasnom kao i prva varijanta protutijela.

Dijagnoza virusnog hepatitisa uvijek određuje prisutnost hepatitis B markera ako pacijent ima D-oblik, budući da posljednja patološka varijanta ne može postojati u odsustvu B-virusa.

Otrovni oblik upale jetre

Pojavljuje se pod utjecajem droga, toksičnih tvari, industrijskih otrova, brojnih biljaka i gljivica, pesticida itd. Laboratorijska dijagnoza hepatitisa u ovom slučaju je dugotrajan proces jer je teško razlikovati stanje. Opće kliničke analize, PCR, otkrivanje markera virusnih oblika, biokemija i druge metode istraživanja dolaze u pomoć. Važno je dijagnosticirati stanje koagulacijskog sustava krvi, procijeniti prisutnost otrovnih tvari u krvi i urinu.

Kako proći analizu na markere?

Prolaženje analiza na hepatitis je moguće u bilo kojem kliničkom laboratoriju državnog ili privatnog tipa. Za dobivanje točnih podataka važno je slijediti pravila pripreme. To će smanjiti vjerojatnost lažnog pozitivnog ili lažnog negativnog rezultata. Pripremite se za dijagnozu kako slijedi: zadnji obrok bi trebao biti najkasnije do 22:00 uvečer uoči studije.

Ujutro na dan analize zabranjeno je piti bilo koje piće, osim obične vode. Za 48 sati važno je izuzeti prženu, masnu hranu, začine, duhove. Za 30-40 minuta prije uzorkovanja krvi, odustati od pušenja.

Analiza se ne provodi u jednom danu s drugim metodama istraživanja (rendgenska slika, ultrazvuk, instrumentalne dijagnostičke metode). U posljednjih dvadeset četiri sata važno je odreći se tjelesnih i emocionalnih opterećenja, lijekova (prema dogovoru s liječnikom). Ako je lijek potpuno napušten pacijentu, popis lijekova trebao bi biti naveden na poleđini obrasca za upućivanje.

Odgovori na često pacijenta:

1. Koliko je analiza učinjena za hepatitis? - Koliko se dana analize odvija ovisi o samom laboratoriju. U pravilu, nakon jednog dana pacijent može podići odgovor. Ali ima vremena kada su laboratoriji u selima, gradskim naseljima koja nemaju potrebnu opremu za dijagnostičke svrhe. U takvim slučajevima biomaterija se prevozi u laboratorijima regionalnih centara, što znači da će rezultat morati pričekati do 3-5 dana.
2. Gdje dobivaju krv za istraživanje? - Materijal je preuzet iz vena.
3. Moram li se odreći na praznom trbuhu ili ne? - Analiza se obavlja isključivo na prazan želudac. Inače, rezultat dijagnoze može biti pogrešan.
4. Što znači negativni odgovor? - Rezultat potvrđuje odsutnost virusa u pacijentovom tijelu.
5. Može li zajednički test krvi za hepatitis zamijeniti druge metode istraživanja? - UAC je samo dodatak glavnim metodama. Smatra se neizravnim dokazom prisutnosti upalnog procesa, ali nije izravna.

PCR u dijagnozi upale jetre

Tipično, lančana reakcija polimeraze provodi se nakon otkrivanja protutijela u tijelu subjekta. Ova varijanta dijagnoze je dvije vrste: kvalitativna PCR i kvantitativna. Prva opcija označava prisutnost agenta u tijelu. Njegov odgovor je sljedeći: "otkriven" ili "nije otkriven".

U drugom slučaju, testiranje vam omogućuje da odredite količinu virusa u krvi, što pomaže razjasniti stupanj infekcije. Označena je količinom genetskog materijala patogena, koja se može detektirati u mililitru krvi (1 cm3). Što je veći rezultat, to je veća zarazna (zarazna) patološkog procesa u određenom pacijentu.

Vjerojatnost lažnih rezultata

Lazni pozitivni test za hepatitis je rezultat koji potvrđuje prisutnost bolesti, prema dijagnozi, u odsutnosti, u stvari. Razlozi za to mogu biti sljedeća stanja:

• razdoblje djeteta;
• autoimune procese u tijelu;
• neoplazme;
• infektivni procesi;
• dugotrajno korištenje zaštitnih sila ljekovitog stimulansa tijela;
• autoimuni hepatitis;
• cijepljenja u nedavnoj prošlosti.

Ako govorimo o faktorima koji se ne odnose na stanje u tijelu pacijenta, iz razloga su pogreške zdravstvenog osoblja u prikupljanju materijala, nedostatak kvalitetnog trening na dijagnozu, slučajno pomiješali uzoraka, utjecaj visokih temperatura na cijevi tijekom skladištenja i transporta. Potvrđivanje ili opovrgavanje dijagnoze je sveobuhvatna dijagnoza. Tek nakon primanja rezultata odabire se daljnja taktika.

Koje su markere virusnog hepatitisa

Hepatitis virusnog podrijetla jedan je od vodećih problema infektivnog područja medicine. Njegova je važnost zbog velikog broja slučajeva bolesti i nosača patogena. Svakodnevno se ta brojka povećava, što se ne može tugovati. Prema statistikama, na svijetu ima više od pola milijarde bolesnih ljudi. Zbog kasne dijagnoze i visoke cijene antivirusnih lijekova, često postoji nedostatak pozitivne dinamike u liječenju, kao i brz napredak patologije. Često se skriva hepatitis u početnoj fazi, što otežava rano otkrivanje bolesti.

Za potpuno ispitivanje jetre potrebno je sljedeće dijagnostičke tehnike:

• analiza urina kako bi se odredila razina urobilinogena produkta metabolizma bilirubina;
• opća klinička studija nije specifična, ali omogućuje procjenu težine bolesti;
• biokemija omogućuje uspostavljanje kvantitativnog sadržaja bilirubina, alkalne fosfataze, proteina i hepatičnih transaminaza. Ovo potonje označava ozbiljnost patologije, budući da su unutarstanični enzimi koji, kada su hepatociti uništeni, ulaze u krv;
• Koagulogram je neophodan za procjenu stanja hemostaze. U pozadini nedostatka proteina povećava rizik od krvarenja zbog nedostatka koagulacijskih čimbenika;
• markeri virusnih hepatitisa specifičnih i najsigurnijih analiza, zahvaljujući kojima je moguće potvrditi ili isključiti zaraznu bolest jetre.

Vrste markera virusnog hepatitisa

Za otkrivanje virusa ili protutijela na njega koristi se enzimski vezani imunosorbentni test, kao i lančanu reakciju polimeraze. To su testovi koji omogućuju identifikaciju hepatitisa i ispravno dijagnosticiranje.

Dekodiranje krvnih pokazatelja provodi liječnik u usporedbi s normama. Kako bi se dobila cjelovita slika bolesti, rezultati studije analiziraju se zajedno s simptomima i podacima instrumentalnog pregleda.

Hepatitis A

Obavezna točka dijagnoze je definicija virusnog opterećenja i agresivnost patogena. To zahtijeva kvalitativna i kvantitativna krvna ispitivanja.

Za potvrdu hepatitisa tipa A, koristite:

• enzimski imunoanalizu koja uključuje detekciju anti-HAVIgM. Oznaka se može naći u krvi iz prvog dana infekcije. Antitijela se proizvode bez obzira na težinu bolesti i ozbiljnost simptoma. Što se tiče anti-HAVIgM, oni ukazuju na bolest koja je prenesena, kao i uspješno cijepljenje;
• PCR omogućuje identificiranje čestica genetskog materijala patogena prije pojave protutijela i kliničkih znakova patologije. Tehnika se smatra najpouzdanija i omogućuje vam da potvrdite dijagnozu u 98% slučajeva.

Unatoč dostupnosti gore navedenih dijagnostičkih metoda, zbog visokih troškova testova, oni nisu uvijek propisani za hepatitis A. To je posljedica prolaznosti i blagog tijeka bolesti.

Hepatitis B

Suvremeni pristupi dijagnostici hepatitisa omogućuju ne samo potvrđivanje patologije, već i uspostavljanje stadija i aktivnosti.

Ispod je tablica s često istraženim markerima hepatitisa:

Hepatitis C

Potvrda bolesti provodi se testovima za određivanje anti-IgM / G, kao i identifikaciju genetskog materijala patogena. Laboratorijska dijagnostika uključuje:

• enzimski povezani imunosorbentni test, tijekom kojeg se provodi pretraživanje antitijela. Oni su sintetizirani od strane imunološkog sustava kao odgovor na infekciju. Pri registriranju imunoglobulina M, vrijedi govoriti o akutnom tijeku bolesti. Ako se pronađu predstavnici klase G, smatra se da je bolest kronicizirana. Osim toga, ova vrsta antitijela ukazuje na prenesenu patologiju. Imajte na umu da otkrivanje imunoglobulina nije potvrdna analiza, u vezi s kojim je potrebno daljnje ispitivanje pacijenta. Pomoću ELISA-e moguće je pratiti dinamiku liječenja i snagu reakcije imuniteta na patogene agense;
• lančana reakcija polimeraze odnosi se na genetske studije u kojima je otkrivena RNA patogena. To je ova metoda koja vam omogućuje da precizno dijagnosticira i potvrdite oporavak pacijenta. PCR omogućava detektiranje agensa prije pojave protutijela i kliničkih znakova bolesti.

Hepatitis D

Postoje dvije glavne dijagnostičke metode koje, ispitivanjem krvi, potvrđuju ili isključuju bolest. Da biste to učinili, upotrijebite:

1. analizu kako bi se identificirali anti-HDVIgM. Glavni je cilj otkriti protutijela koja se proizvode protiv patogenog agensa. Ova klasa imunoglobulina, naime IgM, omogućuje potvrđivanje akutnog infektivnog procesa;
2. anti-HDVIgG omogućava dijagnosticiranje patologije u kroničnom stadiju ili zahtjev za prijenosom bolesti u prošlosti;

Često, hepatitis D je dijagnosticiran na pozadini zarazne oštećenja jetre tipa B.

1. uz pomoć PCR-a, liječnik može točno potvrditi bolest jer krv pacijenta otkriva genetske materijale patogene (RNA). Analiza daje ideju intenziteta replikacije i ozbiljnosti patologije.

Hepatitis G

Laboratorijska ispitivanja uključuju serološke i imunoenzimatske metode prema kojima je zarazna oštećenja jetre potvrđena virusom tipa G. Među informativnim analizama valja istaknuti:

• PCR. Istraživanje se temelji na otkrivanju patogenog agensa RNA, što potvrđuje proces njegove propagacije i akutnu fazu bolesti;

U većini slučajeva, mješovita infekcija se dijagnosticira kada jetra utječe virus tipa G i C.

• određivanje razine protutijela na patogena omogućava uspostavljanje stadija bolesti (akutno, sporo), kao i potvrđivanje činjenice prenesenog hepatitisa ranije.

Hepatitis E

Dijagnoza se vrši na temelju laboratorijskih odgovora:

1. enzimski imunoanalizu, tijekom kojih se otkrivaju antitijela M na patogena. Oni se pojavljuju mjesec dana nakon infekcije;
2. određivanje razine imunoglobulina G (dokazati činjenicu prethodne patologije ili kroničnog procesa);
3. detekcija virusnih čestica u izmetu pomoću elektronske mikroskopije. Ova metoda je informativna u prva dva tjedna nakon pojave kliničkih simptoma;
4. lančana reakcija polimeraze, tijekom kojega se genetskim materijalom patogena (RNA NEV) detektira u pacijentovoj krvi.

Kada se otkrije virusni antigen, vrijedi razgovarati o intenzivnoj replikaciji (njegovoj reprodukciji) i akutnoj patologiji. Ponekad je dijagnoza hepatitisa E napravljena isključivanjem infektivnih oštećenja jetre od drugih virusa (tip A, B, C).

Rezultati dekodiranja (tablica)

Dekodiranje markera virusnog hepatitisa provodi stručnjak. Nakon primanja odgovora na laboratorijska istraživanja, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi odredio daljnje taktike.

Tablica u nastavku prikazuje dijagnostičke rezultate.

/ Markeri hepatitisa

Tablica 2. Dijagnostičke markere VG

protutijela klase M do virusa hepatitisa A

ukazuju na akutnu infekciju

antitijela klase G virusu hepatitisa A

dokaz prethodne infekcije ili HAV-infekcije, ustrajati u krvi za život

antitijela klase M u hepatitis E virus

ukazuju na akutnu infekciju

antitijela klase G virusu hepatitisa E

dokaz prethodne infekcije ili HEV infekcije

površinski antigen HBV

označava infekciju s HBV

nuklearni "e" -antigen HBV

označava replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visoki rizik od perinatalnog prijenosa virusa

nuklearnog "jezgre" antigena HBV

označava replikaciju HBV u hepatocitima, nalazi se samo u morfološkoj studiji uzoraka biopsije jetre i na obdukciji, a krv u slobodnom obliku nije otkrivena

anti-HBc (ukupno) (HBcAb)

ukupno antitijela na HBcAg

važan dijagnostički marker, naročito s negativnim rezultatima indikacije HBsAg, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HS-a i u neprovjerenom hepatitisu, određuje HBcAb bez klasne podjele

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protutijela klase M do nuklearnog antigena

jedan od najstarijih serumskih HB markera, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (fazu bolesti), s kroničnim HBV označava replikaciju HBV i aktivnost procesa u jetri

antitijela na "e" -antigen

mogu ukazivati ​​na početak stanja oporavka (iznimka je mutantni oblik HBV-a)

protutijela na površinski antigen HBV

ukazuju na prenesenu infekciju ili prisutnost antitijela nakon cijepljenja (njihov zaštitni titar od HBV infekcije 10 U / l); otkrivanje istih antitijela u prvim tjednima HB predviđa razvoj hiperimune varijante fulminantnog HBV

dostupnost i replikaciju markera HBV

antitijela klase M u hepatitis D virus

label HDV replikacija u tijelu

antitijela klase G u hepatitis D virus

ukazuju na moguću infekciju s HDV ili prijenosom infekcije

antigena GD virusa

marker prisutnosti HDV u tijelu

dostupnost i replikacijski marker HDV

antitijela klase G u hepatitis C virus

ukazuju na moguću infekciju s HCV ili prijenosom infekcije (određeno u studijama screeninga)

anti-HCV jezgre IgM

protutijela klase M nuklearnim proteinima HCV

ukazuju na aktualnu infekciju (akutni ili kronični u fazi reaktivacije

anti-HCV jezgru IgG

antitijela klase G na nuklearne proteine ​​HCV

dokaz HCV infekcije ili prethodne infekcije

antitijela na ne-strukturne proteine ​​HCV

obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a

HCV dostupnost i marker replikacije

dostupnost i replikacijska oznaka HGV

Dekodiranje virusnih hepatitisa

protutijela klase M do virusa hepatitisa A

ukazuju na akutnu infekciju

antitijela klase G virusu hepatitisa A

dokaz prethodne infekcije ili HAV-infekcije, ustrajati u krvi za život

antitijela klase M u hepatitis E virus

ukazuju na akutnu infekciju

"Klasa G protutijela na hepatitis E virus

dokaz prethodne infekcije ili HEV infekcije

površinski antigen HBV

označava infekciju s HBV

nuklearni "e" -antigen HBV

označava replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visoki rizik od perinatalnog prijenosa virusa

nuklearnog "jezgre" antigena HBV

označava replikaciju HBV u hepatocitima, nalazi se samo u morfološkoj studiji uzoraka biopsije jetre i na obdukciji, a krv u slobodnom obliku nije otkrivena

anti-HBc (ukupno) (HBcAb)

ukupno antitijela na HBcAg

važan dijagnostički marker, posebno s negativnim rezultatima indikacije HBsAg, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HS-a i u neprovjerenom hepatitisu, određuje HBcAg bez klasne podjele

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protutijela klase M do nuklearnog antigena

jedan od najstarijih serumskih HB markera, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (fazu bolesti), s kroničnim HBV označava replikaciju HBV i aktivnost procesa u jetri

antitijela na "e" -antigen

mogu ukazivati ​​na početak stanja oporavka (iznimka je mutantni oblik HBV-a)

protutijela na površinski antigen HBV

(njihova zaštitna titra od HBV-infekcije "10 IU / L), otkrivanje istih antitijela u prvih tjedana HB predviđa razvoj hiperimune varijante fulminantnog HBV-a

dostupnost i replikaciju markera HBV

antitijela klase M u hepatitis D virus

label HDV replikacija u tijelu

antitijela klase G na virus hepatitisa

ukazuju na moguću infekciju s HDV ili prijenosom infekcije

antigena GD virusa

marker prisutnosti HDV u tijelu

dostupnost i replikacijski marker HDV

antitijela klase G u hepatitis C virus

ukazuju na moguću infekciju s HCV ili prijenosom infekcije (određeno u studijama screeninga)

anti-HCV jezgre IgM

protutijela klase M nuklearnim proteinima HCV

ukazuju na trenutnu infekciju (akutni ili kronični u fazi reaktivacije)

anti-HCV jezgru IgG

antitijela klase G na nuklearne proteine ​​HCV

dokaz HCV infekcije ili prethodne infekcije

antitijela na ne-strukturne proteine ​​HCV

obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a

HCV dostupnost i marker replikacije

dostupnost i replikacijska oznaka HGV

Približno tumačenje dijagnostičkih podataka u otkrivanju biljega virusnog hepatitisa

IgM anti-HAV i HBsAg

Virusni hepatitis A. Istodobno: "prijevoz HBsAg".

S tipičnim znakovima akutne GA. Potrebna je temeljita klinička laboratorijska studija kako bi se isključili OGV i CHB.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc

Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (ne-replikativna faza).

Ako postoje znakovi kroničnog hepatitisa kod bolesnika s akutnim HA i nedostatkom replikacijskih biljega (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (replikacijska faza).

Pri identificiranju znakova kroničnog hepatitisa u bolesnika s akutnim HA.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBc, IgM anti-HDV

Akutna koinfekcija HBV i VHD.

U odsutnosti IgG anti-HBc i kliničko-anamnestičkih znakova pogoršanja CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Akutna superinfekcija HDV-a.

Uz negativne rezultate testa za IgM anti-HBV (ili niske titre tih protutijela).

Reconvalvcentralni HCV (ili HCV-zaražen) - s negativnim rezultatima istraživanja za: IgM anti-HCV i HCV-RNA.

Samo u gotovo zdravih pacijenata u odsutnosti epidemioloških podataka i kliničkih i laboratorijskih znakova oštećenja jetre.

Ako takva studija nije moguća

Liječnički nadzor je isti kao i za dijagnozu "prijevoza HBsAg"

Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA

Akutni virusni hepatitis C.

U prisutnosti epidemioloških i kliničko-laboratorijskih znakova akutnog hepatitisa i odsutnosti markera drugih VG. Promatranje ambulanta je isto kao u slučaju OGV-a.

Anti-HCV IgG, anti-HCV jezgru IgM, anti-HCV jezgru IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Kronični virusni hepatitis C (faza reaktivacije).

U prisutnosti kliničkih i biokemijskih znakova kroničnog oštećenja jetre. Promatranje ambulanta je isto kao kod CHB.

Anti-HCV IgG anti-HCV jezgru IgG, anti-HCV NS

Kronični virusni hepatitis C (latentna faza).

U odsutnosti HCV-RNA, anti-HCV jezgre IgM, te kliničkih i biokemijskih znakova pogoršanja HCV u krvi.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgru IgM, anti-HCV jezgru IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Akutni virusni hepatitis B Konkomitant: kronični virusni hepatitis C (faza deaktivacije)

U nazočnosti kliničkih i laboratorijskih znakova UGA. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog pregleda HS-a.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgru IgG, anti-HCV NS

Akutni virusni hepatitis B Konkomitant: kronični virusni hepatitis C (latentna faza)

U nazočnosti kliničkih i laboratorijskih znakova UGA. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog pregleda HS-a.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA

Akutna ko-infekcija s HBV / HCV

U prisutnosti samo kliničkih i laboratorijskih i epidemioloških znakova, karakterističnih za akutni virusni hepatitis.

Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc

Akutni virusni hepatitis C. Konkomitantni: kronični hepatitis B (ne-replikativna faza).

U nazočnosti epidemioloških i kliničko-laboratorijskih znakova akutnog HS.

Anti-HCV (ukupno), anti - HCV jezgre IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV DNA-

Akutni virusni hepatitis C. Konkomitantni: kronični hepatitis B (replikacijska faza).

U nazočnosti epidemioloških i kliničko-laboratorijskih znakova akutnog HS i kroničnog HS.

Krvni test za markere hepatitisa tipa B i C

Označivači hepatitisa B i C su specifični antigeni i antitijela čija je detekcija u serumu potvrda dijagnoze. Antigeni su čestice citoplazmatske membrane patogena (površinski antigen) ili čestica nukleokapsidne ljuske (unutarnji antigen). Virusni hepatitis, bez obzira na vrstu, inficira hepatocite. Imunološki sustav zdrave osobe percipira pogođene stanice kao genetski izvanzemaljski i stoga ih uništava proizvodnjom protutijela. Smrt stanica uzrokuje razvoj upalnog procesa.

Ispitivanje krvi za markere

Potrebno je nekoliko testova za potvrđivanje dijagnoze čija je svrha otkrivanje antigena - čestica viriona ili protutijela, imunoglobulina krvne plazme. Označivači virusnog hepatitisa B i C mogu se detektirati PCR i ELISA testovima.

Pomoću enzimskog imunotestina detektiraju se antigeni ili antitijela, a količina virusa, njegova aktivnost i genotip određuju se PCR metodom.

Test krvi za markere virusnog hepatitisa može se uzeti najranije 8 sati nakon posljednjeg obroka. Često se bolesnici brinu o pitanju koliko dugo treba čekati rezultate testiranja. O obavljanju IFA potrebno je 1 do 10 dana. PCR se može izvesti za nekoliko sati.

Razlog za analizu hepatitisa B i C je:

1. Priprema za cijepljenje ili procjenu učinkovitosti cjepiva.
2. Povećanje razine AlAt (alanin aminotransferaza), AsAt (aspartat aminotransferaza). Ovi enzimi su također markeri virusnog hepatitisa, ali s funkcionalne točke gledišta. Oni su sintetizirani stanicama jetre, ali u krvnoj plazmi njihov se broj povećava tek nakon masovne smrti stanica profila.
3. Prisutnost kliničkih simptoma bolesti.
4. Pacijent ima kroničnu upalu jetre ili bolest žučnog kanala.
5. Seksualni kontakt s nositeljem infekcije.
6. Parenteralne manipulacije u upitnim uvjetima.
7. Planiranje ili probir tijekom trudnoće.
8. Priprema za hospitalizaciju.
9. Istraživanje donatora.
10. Ispitivanje ugroženih osoba.

Označava HBV

Stanice virusa sastoje se od vanjske membrane, citoplazme i nukleokapsida - jezgre zatvorene u svojoj membrani. Jezgra sadrži DNA uzročnika - nositelja svojih genetskih informacija i enzimske DNA polimeraze, nužne za replikaciju viriona.

Rizikna stanica sadrži sljedeće markere virusnog hepatitisa ove vrste:

1. HBsAg (hepatitis B površinski antigen). Ovaj kompleks proteina stanične membrane patogena je odlučujući faktor za dijagnozu. Detekcija serumskog HBs antigena je apsolutna potvrda prisutnosti virusa kod pacijenta. Otkrivanje ove tvari 6 mjeseci nakon infekcije ukazuje na kronični oblik bolesti.
2. HBcorAg (HBV jezgreni antigen). Ti su bjelančevine virionska nuklearna omotnica koja se može otkriti samo u hepatocitima. No, pacijentova krvna plazma može sadržavati samo antitijela na ovaj antigen - anti-HBcorAg.
3. HBeAg (rani hepatitis / antigen vrećice). Ovo je rani virusni antigen, koji se nalazi tijekom aktivne replikacije patogena.
4. HBxAg je antigen čiji značaj za vitalnu aktivnost virusa nije određen i stoga se ne uzima u obzir za dijagnozu.

Analiza hepatitisa B je usmjerena na potvrđivanje prisutnosti patogena zasnovanog na otkrivanju markera, određivanju stadija bolesti, dodatno, aktivnosti infektivnog agensa.

Ono što Markeri kažu

HBsAg je neophodan za stvaranje vlastite ljuske. U početnoj fazi bolesti, ona se sintetizira s viškom, njegov broj čak prelazi potrebe patogena. Ovaj virusni antigen prvi je otkrio, vodeći je za dijagnozu. Ta tvar može se otkriti od 1-10 tjedana nakon infekcije, 2-6 tjedana prije pojave prvih kliničkih znakova upale jetre. Ovaj virusni marker omogućava određivanje oblika bolesti: ako HBs-antigen ostaje u krvi 6 mjeseci nakon infekcije, to ukazuje na kronični oblik. U slučaju uklanjanja patogena i kliničkog oporavka pacijenta, antitijela na taj antigen (anti-HBs ili HBsAb) detektirana su nakon nestanka antigena.

Ponekad, kod ispitivanja hepatitisa, HBs-antigen nije detektiran. To može ukazivati ​​da imunološki sustav uništava pogođene stanice brže nego što HBsAg ima vremena za ulazak u krvotok. U ovom slučaju dijagnoza temelji se na otkrivanju HBcorAb IgM. Odsustvo HBs-antigena na pozadini akutne teškog tijeku bolesti kada je dijagnoza potvrđuje prisutnost IgM u krvi općenito promatrana u 20% pacijenata, a često završava smrću.

Budući da virus HBcor virusa nije moguće otkriti u krvi, markeri njegove prisutnosti su HBcor antitijela - imunoglobulini klase M i G.

IgM je znak akutne faze bolesti, koja traje ne više od 6 mjeseci. Ovaj imunoglobulin može se otkriti već od prvih tjedana nakon infekcije, a zatim postupno nestaje. Kod 20% zaraženih IgM otkriva se tijekom 2 godine. Kod kroničnog oblika upale jetre, koncentracija ovog antitijela je zanemariva.

IgG je znak kontakta s zaraznim agensom, prisutan je u serumu čitavog životnog vijeka osobe, bez obzira na oblik bolesti.

HBeAg je znak replikacije viriona i visok stupanj konjunktivnosti nosača. Ako se u sljedećem rezultatu analize za hepatitis B detektira nestanak ovog antigena, istodobno se bilježi pojava protutijela, to je znak remisije.

Prisutnost virusne DNK u analizi za hepatitis B svjedoči o akutnom obliku bolesti. U ranoj fazi prisutnost ovog markera glavni je znak replikacije HBV. Njegova detektira PCR (lančana reakcija polimerazom), od kojih se sastoji u bit ponovi udvostručenjem pobudni dio DNA s posebnim enzima da se dobije količina materijala dovoljno za detekciju.

Kopiranje se događa samo u određenom dijelu genoma. Ta točnost omogućava detektiranje čak i jedne molekule DNA u materijalu i utvrđivanje prisutnosti virusa u predkliničkom razdoblju. Točnost reakcije iznosi 98%. Metoda je primjenjiva za otkrivanje genetskog materijala virusa koji sadrže RNA.

prijepis

Tumačenje analize sastoji se u tumačenju rezultata. Rezultat se smatra negativnim ako se u krvi ne nalaze biljezi. Detekcija HBsAg ukazuje na prisutnost virusa u pacijenta, a prisutnost HBs-antitijela i IgG znak je prenesenih bolesti ili inokulacije.

Obilježja virusnog hepatitisa HBeAg, DNA polimeraze, stvarne DNA virusa i IgM - pokazatelja aktivne razmnožavanja stanica patogena. Osim toga, HBe-antitijela ukazuju na visoku koncentraciju patogena, zaraznost nosača infekcije, kao i mogućnost perinatalne infekcije. Prisutnost HBe antitijela je znak potpune replikacije viriona.

Obično se preporučuje istovremeno donirati krv na tri indikatora: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Te tvari su detektirane pomoću ELISA. Metodom PCR potvrđuju prisutnost DNA virusa, broj patogena, njegov genotip.

HCV markeri

Označivači virusnog hepatitisa C su antitijela na virus i njegovu RNA. Prvo bi se potvrdila prisutnost patogena u tijelu moraju biti testirani na anti-HCV - ukupna antitijela protiv virusa hepatitisa C Imunološki studije otkrivaju patogena markera, koji su protutijela klase M i G. To se proizvode kao odgovor na prisustvo u krvi strukturalni pacijenta i ne-strukturnih čestica proteina viriona. IgM i G mogu se otkriti tijekom prvih 14 dana bolesti i nakon kliničkog oporavka.

Detekcija ukupnih imunoglobulina može biti znak akutnog i kroničnog tijeka bolesti. Da bi se odredio točno vrijeme infekcije, osim toga, oblik bolesti mora biti doniran krv svakom od antitijela odvojeno. Događa se da imunološki testovi otkrivaju imunoglobuline samo nekoliko mjeseci nakon manifestacije kliničke slike upale jetre.

Dekodiranje rezultata imunološke analize:

1. Odsutnost antitijela može ukazivati ​​na to da hepatitis C nije otkriven kod pacijenta, razdoblje inkubacije bolesti još nije dovršeno ili je seronegativna varijanta patogena.
2. Otkrivanje IgM znak je aktivne replikacije virusa i činjenice da hepatitis C napreduje i da je u akutnoj fazi.
3. Prisutnost IgG je pokazatelj prisutnosti patogena ili kontakta s njim u prošlosti.

Imunoglobulini su prisutni u krvi konvalescenta do 10 godina, njihova koncentracija postupno smanjuje.

Jer imuno se lažno negativni ili lažno pozitivnog rezultata, daljnji identificirati takve markere hepatitisa C IgG specifičnim antigenima CORE virusa, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Rezultat analize smatra se pozitivnim ako se otkriju antitijela na 2 ili više antigena ove skupine.

Za određivanje genotipa patogena i njegove količine koristi se lančana reakcija polimeraze. Ova studija omogućuje prepoznavanje RNA u ranoj fazi bolesti, pa čak i u razdoblju inkubacije, kada su serološki markeri još uvijek nemoguće otkriti. Za replikaciju koristite stabilnu regiju genoma virusa. Osim toga, PCR metoda omogućuje određivanje broja kopija virusne RNA po jedinici volumena krvi (kopija / ml ili kopije / cm3). Taj se pokazatelj koristi za procjenu učinkovitosti antivirusne terapije. Osim toga, PCR omogućuje određivanje serovarija patogena. WHO preporučuje da se PCR reakcija izvodi tri puta da se detektira HVC RNA za konačnu potvrdu dijagnoze.

Preosjetljivost PCR reakcija može izazvati lažno pozitivan rezultat, dakle postavljanje konačne dijagnoze zahtijeva sveobuhvatnu analizu parametara u krvi kao serološke i biokemijske, promjene u tim pokazateljima tijekom vremena, osim toga, morfološku procjenu zahvaćeni organ.

Dekodiranje markera za hepatitis

Označava hepatitis - je pojava različitih struktura bolesti. Smatra se da je virusna bolest teško liječiti. Hepatitis utječe na probavni sustav.

Laboratorijska dijagnostika

Liječnici prepoznaju 2 oblika bolesti:

akutni - hepatitis B i A; kronični - hepatitis C.

Liječenje se provodi nakon pregleda pacijenta. Glavni način dijagnosticiranja hepatitisa C, B i A je uzeti krvne pretrage za markere virusnog hepatitisa. Pripravak imunoglobulina javlja kod ulaska u ljudsko tijelo antigena (jezgra, ljuske od hepatitisa B, C ili A). U početnoj fazi bolesti nastaju nespecifična protutijela. Zatim se određeni imunoglobulini proizvode u odgovarajuću komponentu virusa. Za dijagnosticiranje bolesti, liječnici ih koristiti za klase G M. ako krv pokazala IgM u tijelo pacijenta je akutna proces. Imunoglobulini klase G ukazuju na prenesenu bolest. Takva antitijela su glavni kriteriji hepatitisa E i A. Uz njihovu pomoć, liječnik može napraviti točnu dijagnozu. Glavni znakovi akutnog oblika medicine su:

prisutnost površinskog antigena HbsAg; protein HBeAg; imunoglobulin anti-HBc.

Za otkrivanje hepatitisa C uzimaju se u obzir slijedeći antigeni:

HCV IgM; HCV jezgra IgM; HCV NS.

Da bi se točnu dijagnozu učinila, liječnici provode sveobuhvatnu dijagnozu. Za otkrivanje virusnog hepatitisa B i C provodi se dekodiranje protutijela, markera i antigena. Za dijagnozu akutnog oblika provode se slijedeći laboratorijski testovi:

Ispitivanje krvi za markere; PCR.

Simptomatski hepatitis

S jakim imunitetom, akutni oblik bolesti dovršen je potpunim oporavkom pacijenta. Ako se bolest javlja bez simptoma, onda akutni oblik može ići u kroničnu fazu. U tom slučaju pacijent ima sljedeće simptome:

povećana je jetra; bol sindrom; žutica; svrbež kože; slabost; mučnina; podrigivati.

Kronični stupanj bolesti dovodi do postupne smrti jetre. Za komplikacije, stručnjaci uključuju cirozu. Simptomi hepatitisa C su izraženi 2-14 tjedana nakon infekcije:

slab apetit; slabost; poremećeni san; težina u trbuhu; osip.

Ovi se simptomi manifestiraju 1 tjedan. Onda dolazi icteric period. Izmet dobiva svijetlu hladovinu. Postoji bol u zglobovima. Ovo razdoblje traje 3-5 tjedana. Dešifriranje rezultata može pokazati prisutnost neaktivnog virusa ili kroničnog oblika bolesti. Za točnu dijagnozu izvodi se dodatni pregled:

ALT; kvantitativno PCR; biopsija.

Pomoću dekodiranja zadnjeg pregleda liječnik određuje razinu jetrenih enzima, procjenjuje stupanj upalnog procesa. ALT i AST su enzimi hepatocita. Ako su stanice oštećene, izlaze. Pomoću analize krvi procjenjuju se razine hepatitisa, stupnja bolesti i stupnja oštećenja jetre. Ako je potrebno, koristite neinvazivne tehnike kako biste procijenili njegovo stanje.

Kada specijalist biopsije jetre uzima tkivo tijela iglom (težina od 0,5 g). Za provođenje takvog istraživanja koristi se lokalna anestezija. Materijal se proučava pod mikroskopom. Pomoću takve analize, liječnik prima točne podatke o stupnju hepatitisa B aktivnosti.

Procjena rezultata

Tablica markera virusnog hepatitisa omogućuje otkrivanje odstupanja dobivenih podataka iz norme.

Pozitivni HB označava hepatitis B i C. Ako je rezultat ispitivanja negativan, tada u krvi nema HBV. Protutijela na površinski antigen predstavljena su u obliku zaštitnih struktura. Oni su proizvedeni ingestije drugog antitijela. Pozitivan test pokazuje da je osoba zaštićena od virusa iz sljedećih razloga:

cijepljenje; neovisna borba protiv infekcije.

SAVJETI DOKTOR! Kako spasiti jetru ?!

Zakharov Nikolaj Viktorovich, izvanredni profesor, kandidat medicinskih znanosti, hepatolog, gastroenterolog

"Žive stanice dihidrokvermetina su najsnažniji pomoćnik jetre za hepatitis. Izvlači se samo iz katrana i kora divljeg ariša. Znam samo jedan lijek, u kojem je koncentracija dihidrokvermetina maksimalna. Ovo... "

Anti-HBc se proizvodi kao odgovor na prisustvo jezgrenog antigena u tijelu. Rezultat ovog testa ovisi o dekodiranju anti-HBs i HBsAg. Ako se dobije pozitivan rezultat, propisan je tijek liječenja (ako pacijent nije zaražen u prošlosti). Za otkrivanje akutne infekcije, provodi se IgM anti-HBc test. Pozitivan rezultat ukazuje na infekciju pacijentovog tijela tijekom posljednjih 6 mjeseci ili na egzacerbaciju hepatitisa C.

Kod aktivnog oblika bolesti preporuča se proći HBeAg analizu. Ako test pokazuje pozitivan rezultat, pacijent je nositelj bolesti. Istodobno postoji visoka infektivnost krvi. Anti-HBe je protein koji se formira u ljudskom tijelu kao odgovor na E-antigen akutnog oblika bolesti.

Pozitivan rezultat ukazuje na razvoj hepatitisa C niske aktivnosti zbog niske razine HBV u krvi. Inače, u tijelu pacijenta počinje proces rekonvalescencije.

Pozitivan test HBV DNA ukazuje na aktivnu umnožavanje virusa hepatitisa B. Pacijent je potencijalno opasno za ljude oko sebe. Ako pacijent pati od hepatitisa C, tada pozitivan rezultat takve studije ukazuje na oštećenje jetre.

I Malo o tajnama...

Mnogi ljudi ne znaju da možete liječiti hepatitis kod kuće!

Liječenje jetrenih bolesti je moguće bez kirurških zahvata, dugih tečajeva antibakterijskih i restaurativnih terapija, itd.!

Da biste to učinili, trebat će vam proizvod visokog sadržaja prirodnog dihidrokvermetina. Rezultat liječenja iznenađuje i iskusni liječnici. Žive stanice se izdvajaju samo iz katrana i kora divljeg ariša.

Naši čitatelji potvrdili su učinkovitost ove metode liječenja! Olga Krichevskaya ostavila je svoje komentare o liječenju hepatitisa ovdje >>

Bolesti unutarnjih, vitalnih organa su uvijek zastrašujuća i često slabo podnose tijelo. Čovjek uskoro vidjeti liječnika ako postoje vizualni simptomi (crvenilo i sl), ali hepatitisa u početnim fazama su asimptomatski. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se kada bolest napreduje. Obrasci virusnog hepatitisa koriste se za dijagnozu. Da biste napravili analizu, morate potražiti liječnika i uzeti uzorak krvi za studij.

analize

Pomoću krvnih testova počinju dijagnostički postupci za gotovo bilo koju bolest. Dijagnostički postupak može uključivati ​​jedan ili više poznatih markera. Tipično, standardna se studija sastoji od minimalnog broja pokazatelja. Ako je test pozitivan, provode se dodatne studije koje mogu odrediti ne samo prisutnost, već i oblik, kao i stupanj bolesti.

Poseban oblik hepatitisa je autoimun. Tijekom razvoja bolesti, ljudsko tijelo oslobađa specifična protutijela koja napadaju zdrave jetrene stanice. Uzrok ovog patološkog procesa do danas je nepoznat. Tako 25% od autoimunog hepatitisa nastavlja potpuno asimptomatski i dijagnosticira tek nakon početka ciroze. ASMA i AMA koriste se kao markeri autoimunog hepatitisa. Pacijent može biti identificiran oba tipa protutijela, ili jedan od njih.

Načini infekcije

Glavna metoda prijenosa hepatitisa je oralno-fekalne, što pretpostavlja sadržaj virusa u masnim stanicama zaraženih. Također je potrebno kontaktirati zdravu osobu s proizvodima vitalne aktivnosti pacijenta. Suprotno popularnim uvjerenjima, možete dobiti zaražene hepatitisom ne samo tijekom posjeta toaletu. Ostaci virusa mogu se naći na rukohvatima javnog prijevoza, kućanskih predmeta, na časopisima na javnim mjestima itd. Virus pada u ruke zdrave osobe, a zatim u usnu šupljinu. Stoga je važno poštivati ​​higijenske standarde i operirati ruke sapunom prije jela.

U zemljama koje imaju problema s pridržavanjem zdravstvenih standarda, hepatitis može biti epidemiološki po prirodi i prenijeti se vodom.

Postoje i drugi načini infekcije:

Vrste bolesti B, C, D, G mogu se prenositi tijekom nezaštićenih spolnih odnosa. Ljudi koji imaju aktivan seksualni život i seksualni radnici su u opasnosti. Analiza otkrivanja hepatitisa biljezi liječnici preporučuju uzimanje svaka 3 mjeseca. U kirurškim zahvatima koji koriste krv donora, 2% biološkog materijala može sadržavati virus hepatitisa. Stoga je prije transfuzije nužno provesti dodatno proučavanje materijala. Piercing, tetoviranje i drugi postupci koji koriste igle mogu nositi infekciju. Suvremena oprema i podrška sanitarnim standardima u salonima pomaže u izbjegavanju širenja bolesti. Vertikalni način infekcije (od majke do fetusa koji se razvija) liječnici vrlo rijetko promatraju. No, u slučaju kada žena u trećem tromjesečju pada s akutnim oblikom virusa, vjerojatnost infekcije fetusa značajno se povećava. Gotovo 40% slučajeva infekcije virusnih hepatitisa ostaje nepoznato.

Vrste A i E

Oblik bolesti je tip A, vrsta virusnog hepatitisa, koji je najčešći. Test krvi za markere virusnog hepatitisa tipa A preporuča se potrošiti nakon perioda inkubacije virusa. Prije pojave prvih simptoma bolesti može trajati 7 do 50 dana. Međutim, ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom i postoji sumnja na prijenos virusa, liječnici preporučuju provođenje nekoliko studija u različito vrijeme.

Prva će se održati odmah, posljednja nakon maksimalnog perioda inkubacije.

Simptomi bolesti nalikuju na običnu hladnoću, popraćenu povećanjem tjelesne temperature i zimice. Liječenje je obično uspješno i bolest ne odlazi brzo. Postoje i teški slučajevi kada pacijent treba hospitalizaciju i uvođenje posebnih lijekova za održavanje jetre, kao i smanjenje toksičnog učinka virusa.

Tip hepatitisa E je vrlo sličan u pojavi i simptomi virusu tipa A. Često se u dijagnostici koriste markeri koji identificiraju obje vrste za točno određivanje virusa. Hepatitis E je ozbiljniji i vrlo opasan kod žena u trudnoći. Sljedeći se markeri koriste za dijagnozu.

IgM anti-HAV. Ova vrsta antitijela se proizvodi kada se tijelo aktivno bori protiv virusa tipa A. Dijagnosticiran je akutni oblik bolesti. IgG anti-HAV. Protutijela tipa G su prisutna u pacijentovom tijelu ako je imao bolest ili je hepatitis prošao u kronični oblik. IgM anti-HEV. Specifična vrsta antitijela koja odgovara akutnom virusnom hepatitisu E. IgG anti-HEV. Uspješno izliječeni ili kronični oblik hepatitisa E.

Vrste B i D

Označivači hepatitisa B koriste se za dijagnosticiranje akutnih i kroničnih oblika bolesti. Prijenos hepatitisa B može se pojaviti od pacijenta do pacijenta tijekom spolnog odnosa. Također ova bolest virusa se prenosi kroz krv. Moguća infekcija od majke do fetusa, prijenos virusa kroz injekcije, itd. Simptomi bolesti započinju blagim bolestima, groznicom, bolovima zgloba.

Tad se stanje pogoršava, postoji slabost, mučnina i povraćanje.

Istraživanje hepatitis D markeri su često propisane u tandemu s analizom tipa B. virusnih Type D je vrsta drug druga vrsta bolesti, što otežava liječenje i potiče razvoj komplikacija. Za dijagnostiku se koristi nekoliko jedinstvenih vrsta markera. Rezultati dekodiranja prikazani su u tabličnom obliku.