Hepatitis C

Hepatitis C je antropološka zarazna bolest jetre akutne ili kronične prirode uzrokovane hepatitis C virusom.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji trenutno ima 130-150 milijuna ljudi (prema drugim izvorima, do 200 milijuna) zaraženih virusom hepatitisa C (HCV, HCV, hepatitis C virus). Godišnja smrtnost ove bolesti i povezane patologije je oko 700 000 slučajeva.

Nakon definicije virusne prirode hepatitisa i izolacije patogena A i B sedamdesetih godina, postavljeno je pitanje klasificiranja drugog hepatitisa čija je prisutnost potvrđena, ali nije bilo moguće utvrditi vrstu virusa. Za takve bolesti je predloženo ime "niti A niti B hepatitis" (non-A, ne-B hepatitis ili NANBH). Tek 1994. pouzdano je potvrđena prisutnost virusa hepatitisa C koji izaziva odgovarajuću bolest (u daljnjem tekstu označeni su i D i E hepatitis). Istodobno je uvedena obvezna provjera krvi davatelja za prisutnost protutijela na HCV.

Specifična imunoprofilaksa (cijepljenje) hepatitisa C ne postoji zbog velike varijabilnosti virusa.

Često je akutna bolest asimptomatska, a 15-35% zaraženih osoba spontano se rješava u roku od 3-6 mjeseci čak iu odsutnosti specifičnog liječenja. U preostalih 45-85% bolesnika koji su podvrgnuti akutnom hepatitisu C, kronični upalni proces je obilježen, otprilike u trećini slučajeva kompliciranih cirozom ili rakom jetre.

Glavne značajke ovog tipa hepatitisa, određujući njegovu težinu, jesu:

• visoka stopa kronične bolesti;
• dugoročne posljedice po život opasne po život (ciroza i rak jetre);
• nedostatak učinkovite etiotropne (usmjerene na uništavanje patogena) liječenje;
• Nemogućnost djelotvorne imunizacije zbog visoke životne sposobnosti virusa.

Sinonimi: virusni hepatitis C.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnik hepatitisa C je RNA virus obitelji Flaviviridae, koji ima najmanje 6 genetskih tipova i oko 90 podtipova koji se šire u različitim regijama i određuju ozbiljnost bolesti.

Podtip 1a prevladava u Sjevernoj Europi i Americi, 1b - u Japanu, Južnoj i Istočnoj Europi, Aziji; podtipovi 2a i 2b najčešći su u Europi, Sjevernoj Americi, Japanu; Tip 3 je široko zastupljen u jugoistočnoj Aziji, indo-pakistanskoj regiji. Podvrsta 3a je druga u frekvenciji u razvijenim zemljama; oni su zaraženi, u pravilu, ljudi mlađi od 20 godina koji koriste ubrizgavanje lijekova. Genotipovi 4 i 5 najčešći su u afričkim zemljama.

U Rusiji su genotip 1 i podtipovi 2a i 3a češći.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba. Glavni način prijenosa virusa je parenteralno:

• transfuzija zaražene krvi i njenih proizvoda;
• terapijske, dijagnostičke i kozmetičke (estetske) manipulacije u uvjetima nepoštivanja sterilnosti (s onečišćenjem instrumenata s zaraženom krvlju);
• zajednički s nositeljem virusa hepatitisa C koji ubrizgava lijek s jednim iglom (prema statistikama, svaka druga injekcijska ovisnica inficirana je HCV-om).

Uz parenteralni način infekcije, moguće je i vertikalni put prijenosa HCV-a od bolesne majke do djeteta tijekom trudnoće i infekcije s nezaštićenim seksualnim kontaktom. Ove metode infekcije ne predstavljaju više od 10 do 14% slučajeva u skupini.

Nemoguće je dobiti infekciju hepatitisom C:

• kod uporabe nekih kućanskih aparata (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti prisutni tragovi krvi);
• na rukovanje, zagrljaj;
• kada se ljubi;
• kada dijelite obroke.

Glavni čimbenici rizika:

• transfuzija krvi donora;
• izvođenje tetovaža, manikura, ubrizgavanje manipulacije, stomatološki postupci u nepouzdanim ustanovama;
• nezaštićeni seks s povremenim partnerom;
• zajedničko korištenje droga za ubrizgavanje;
• profesionalni kontakt s krvlju (riječ je o medicinskim djelatnicima, vojsci, zaposlenicima hitnih službi).

Oblici bolesti

Glavni oblici virusnog hepatitisa C:

• akutna (manifestna žutica, manifestna žutica, subklinički);
• HCV-prošlih infekcija (ishod akutnog oblika, oporavak);
• kronični HCV [latentni (spinalni ili subklinički), manifest].

Ishodi kroničnog hepatitisa C:

• HCV-ciroza jetre (kompenzirana ili dekompenzirana);
• hepatocelularni karcinom.

U skladu s težinom hepatitisa C je:

• lako;
• umjerena težina;
• teški;
• fulminant (teški maligni).

Faze bolesti

Razlikuju se sljedeće faze hepatitisa C:

1. Razdoblje inkubacije.
2. Predstavanja.
3. Iterijska pozornica.
4. Ponavljanje (oporavak) ili prijelaz u kronični oblik.

Godišnja stopa smrtnosti za hepatitis C i povezane patologije je oko 700.000 slučajeva.

simptomi

Razdoblje inkubacije traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-3).

Akutni hepatitis C karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, manifestacije bolesti su izražene slabo ili umjereno:

• neexpressed simptomi dispepsije (1-2 puta povraćanje, težina ili dosadna raspiruyuschaya bol u desnom gornjem kvadrantu, nestabilna stolica, mučnina, smanjeni apetit, osjećaj gorčine u ustima);
• podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke (oko trećine bolesnika napomenuti), visoka groznica je neuobičajena;
• proširenje jetre;
• icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, icteric sclera;
• tamno bojenje urina, fekalna obezbojenost.

Karakteristično je da je težina bolesti s akutnim hepatitisom C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa.

Oporavak protiv pozadina od akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih osoba, u drugim slučajevima, bolest postaje kronična i traje dugi niz godina ili čak desetljeća.

Najčešći (oko 70% slučajeva) sve simptomi akutni i (kasnije) u kroničnim hepatitisom su odsutni već dugi niz godina, zaražena osoba u pitanju umor, ponavljajući težinu u pravom hipohondrija, netoleranciju intenzivne vježbe. U tom slučaju, nositelj virusa određen je slučajno tijekom rutinske inspekcije, u bolnici ili pokušaj da doniraju krv kao donator.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

• prisutnost epidemija o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da oko polovice zaraženih bolesnika ne može biti prikazano uzrok bolesti);
• prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (s icteric oblikom bolesti);
• definicija IgM i IgG za HCV;
• detekciju HCV RNA (HCV-RNA) lančana reakcija polimeraze;
• promjene u biokemijskom testu krvi [povećanje razine jetrenih enzima (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• pozitivnom timolskom testu.

liječenje

Glavni ciljevi liječenja su spriječiti razvoj komplikacija i sporo ili zaustaviti napredovanje. U tu svrhu:

• antivirusni lijekovi izravnog djelovanja (PDPD);
• interferoni (uključujući PEG-interferon);
• imunomodulatore;
• gepatoprotektory;
• detoksikacijska terapija;
• sredstva za desenzibilizaciju;
• vitaminska terapija;
• enzimski pripravci.

Prema nekim izvješćima, složena farmakoterapija akutnog hepatitisa C s upotrebom PPD i PEG interferona tijekom 6 mjeseci u 98% slučajeva dovela je do iscjeljenja pacijenata i spriječila transformaciju bolesti u kronični oblik.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije hepatitisa C mogu biti:

• Kronizacija procesa (oko 80% slučajeva);
• ciroza jetre;
• hepatocelularni karcinom.

pogled

25-35% pacijenata s dijagnozom kroničnog hepatitisa C ima degeneraciju vezivnog tkiva jetrenog tkiva (ciroza) s mogućim smrtnim ishodom u roku od 10 do 40 godina. U 30-40% pacijenata koji imaju kronični oblik bolesti, ciroza u budućnosti će proći malignu degeneraciju.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji trenutno ima 130-150 milijuna ljudi (prema drugim izvorima, do 200 milijuna) zaraženih virusom hepatitisa C (HCV, HCV, hepatitis C virus).

Ako RNA virusom hepatitisa C postoji u krvi zaražene osobe duže od 6 mjeseci, spontana razlučivost HCV infekcije je vrlo malo vjerojatno.

prevencija

Specifična imunoprofilaksa (cijepljenje) hepatitisa C ne postoji zbog velike varijabilnosti virusa.

Glavne preventivne mjere:

• poštivanje mjera osobne higijene;
• rukom i rukavicama pri radu s krvlju;
• odbijanje povremenih nezaštićenih seksualnih odnosa;
• odbijanje uzimanja opojnih droga;
• dobivanje medicinskih, kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
• provođenje redovitih preventivnih pregleda s mogućim profesionalnim kontaktom s krvlju.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: visoko obrazovanje, 2004 (Kursk State Medical University), specijalnost "Medicine", kvalifikacija "Liječnik". 2008-2012. - poslijediplomski student Odjela za kliničku farmakologiju Medicinskog Sveučilišta „KSMU”, PhD (2013., specijalitet «Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Mnogi ljudi znaju situaciju kada dijete "ne izađe" od prehlade. Ako je u prvoj godini posjeta vrtiću normalna reakcija tijela, onda se javlja u.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

• ljudi koji zlostavljaju alkohol.
• osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
• HIV-inficirane osobe.
• starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

1. Akutno (do 3 mjeseca).
2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
3. Kronični (više od 6 mjeseci).

1. Oporavak.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

• u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
• 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
• 10% zaraženih ima 31-40 godina;
• 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
• 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Vrste hepatitisa

Među svim poznatim bolestima jetre, najčešći su hepatitis i njihove vrste. Godišnje oko svijeta umire oko 2 milijuna ljudi.

Hepatitis je akutna ili kronična upala jetre koja se u većini slučajeva javlja kao posljedica oštećenja organa virusom.

Osnovni oblici i vrste hepatitisa

Odgovarajući na pitanje o kakvoj se vrsti hepatitisa nalazi, stručnjaci kažu da u modernoj medicini postoji nekoliko klasifikacija bolesti.

Postoje dva glavna oblika hepatitisa - akutna i kronična.

U akutni oblik se odlikuje jakom i dobro definirane kliničke slike u kojoj se nalazi oštro pogoršanje stanja pacijenta, teške intoksikacije, žutica od bjeloočnice na oči i kožu, povreda temeljnih funkcija jetre. Akutni oblik je najtipičniji za patologiju virusne etimologije.

Kronični (neaktivni) oblik karakterizira izbrisana klinička slika i u mnogim je slučajevima asimptomatska. Može se razviti i samostalno i postati komplikacija akutnog oblika bolesti. U kroničnim oblicima postoji značajan porast veličine jetre, koji se primjećuje i kod palpacije oboljelog organa, dosadne boli u pravom hipokondriumu, mučnine. Kada je preuranjeno liječenje kroničnih oblika bolesti dovelo do opasnih komplikacija, osobito na cirozu i rak jetre.

Ovisno o uzroku hepatitisa može se dogoditi:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Uobičajeno, sve navedene vrste mogu se kombinirati u dvije skupine - zarazne i neinfektivne vrste.

virusni

To je najčešći uzrok upale jetre.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa omogućuje razlikovanje dviju glavnih skupina bolesti - s enteralnim i parenteralnim mehanizmom infekcije. Prva skupina može uključivati ​​hepatitis A i E, koji mogu biti inficirani "kroz usta", tj. preko kontaminirane hrane, prljave vode ili neoprane ruke. Druga skupina uključuje hepatitis B, C, D, G, koji se prenose kroz krv.

Hepatitis A, popularno poznat kao Botkinova bolest, jedan je od najbogatijih oblika bolesti. Zapravo, to je infekcija uzrokovana hranom koja utječe na jetru bez utjecaja na probavni trakt. Uzrok uzročnika infekcije je RNA virus koji ulazi u ljudsko tijelo s kontaminiranom hranom i vodom, kao i kod uporabe zaraženih kućanskih predmeta.

Postoje tri glavna oblika bolesti:

• icteric (akutni);
• anicteric;
• subklinički (asimptomatski).

Glavna metoda dijagnoze je krvni test, u kojem su određena protutijela klase lgM.

Ljudi koji su nekoć imali hepatitis A formiraju cjeloživotno imunitet ovom obliku bolesti.

Hepatitis B je virusni i predstavlja jednu od najčešćih i zaraznih bolesti. Ima dva oblika:

• akutni, koji se u 10% slučajeva razvija u kronični;
• Kronični, što dovodi do brojnih komplikacija.

Postoje dva glavna načina prijenosa virusa - umjetnog i prirodnog. U prvom slučaju, prijenos virusa je moguće putem kontaminirane krvi, koja ulazi u tijelo zdrave osobe u različitim manipulacijama (transfuzije krvi, transplantacije organa), prilikom posjete stomatološkoj ordinaciji, kozmetički salon, kao i korištenje unsterilized igle i šprice. Među prirodnim načinima prijenosa infekcije, najčešći je seksualni put. Također, takozvana vertikalna infekcija, koja se javlja tijekom poroda od bolesne majke do djeteta, je moguća.

Liječenje bolesti je složeno i zahtijeva integrirani pristup koji ovisi o stadiju i obliku bolesti. Međutim, gotovo je nemoguće postići pun oporavak.

Čuvajte se i spriječite infekciju hepatitisom B pomoći će pravovremeno cijepljenje.

Hepatitis C u medicinskim krugovima poznat je kao HCV infekcija.

Odgovarajući na pitanje, kakav je hepatitis najopasniji, liječnici zaraznih bolesti kažu da je to hepatitis C.

Trenutno su poznati 11 genotipova HCV virusa, ali svi imaju jednu značajku - oni se prenose samo putem kontaminirane krvi.

Ima sličnu kliničku sliku s hepatitisom B. Ona se očituje i akutnim i kroničnim oblicima. U ovom slučaju, prema statistikama, kronični oblik u 20% slučajeva završava s cirozom ili rakom jetre. Posebno visok rizik od takvih komplikacija je tipičan za pacijente koji su u kontaktu s hepatitisom A i B.

Nažalost, nema cjepiva protiv hepatitisa C.

Trajanje liječenja i njezin ishod ovise o genotipu, obliku i stadiju hepatitisa, kao io dobi pacijenta i njegovom životnom stilu. Najučinkovitiji način liječenja bolesti je antivirusna terapija lijekovima nove generacije, među kojima je najučinkovitiji interferon alfa. Kao što pokazuje suvremena istraživanja, pozitivan rezultat se postiže u 40-60% slučajeva.

Hepatitis D, također poznat kao delta hepatitis, nastaje kada je osoba zaražena HDV virusom. Obiluje ga akutnom, sveobuhvatnom oštećenju jetre i teško je liječiti. Stoga mnogi stručnjaci klasificiraju ga kao najopasniji hepatitis.

Za razliku od svih vrsta hepatitisa, HDV virus nema vlastitu ljusku i ne može se razviti u ljudskom tijelu sam. Potreban uvjet za njegovu reprodukciju u ljudskom tijelu je prisutnost virusa hepatitisa B. Zato se samo osobe s hepatitisom B mogu zaraziti delta hepatitisom.

Postoje dva oblika delta hepatitisa - akutna i kronična. Akutni oblik bolesti karakterizira prisutnost takvih simptoma:

• bol u pravom hipohondriju;
• groznica;
• zamračivanje boje urina;
• mučnina i povraćanje;
• nazalni krvarenje;
• ascites.

U kroničnom obliku bolesti, simptomi mogu biti odsutni ili se ne manifestiraju dugo.

Hepatitis E je ozljeda jetrene jetre koja se javlja fekalno-oralno. Poput Botkinove bolesti, ova oštećenja jetre se pretežno prenose kontaminiranom vodom i hranom. Također možete dobiti zaraženo krvlju.

Simptomi bolesti slični su znakovima Botkinove bolesti. Bolest počinje uznemirenjem probavnog sustava i povećanjem tjelesne temperature, nakon čega slijedi zalijevanje kože i sclera očiju.

U većini slučajeva prognoza za pacijente je vrlo povoljna. Međutim, u slučaju infekcije u trećem tromjesečju trudnoće, bolest napreduje vrlo teška i završava smrću fetusa, a ponekad i smrću majke.

Glavna razlika između hepatitisa E i drugih vrsta bolesti je taj da virus utječe ne samo na jetru, već i na bubrege.

Hepatitis F je slabo poznat tip bolesti. U cijelom svijetu, laboratorijske studije još se provode radi proučavanja etimologije virusa i glavnih metoda njegovog prijenosa. Budući da klinička slika virusa nije potpuno razumljiva, vrlo je teško napraviti točnu dijagnozu.

Međutim, za neke je poznato da se ova infekcija prenosi kroz krv i ima takve faze:

• razdoblje inkubacije;
• pred-žutica faza;
• icterična faza;
• oporavak;
• razdoblje preostalih pojava.

Hepatitis G je nedavno otkriven kod bolesnika zaraženog hepatitisom C. Zato je pojam "infekcija" često podrazumijeva jednu od varijacija hepatitisa C.

Trenutno, ovaj tip hepatitisa slabo je poznat, ali postoje poznati načini zaraze hepatitisa G: utvrđeno je da se prenosi kroz krv tijekom spolnog odnosa, kao i od majke do djeteta tijekom porođaja.

otrovan

Rezultat je negativan utjecaj na ljudske kemikalije jetre, industrijske otrove, kao i otrove biljnog porijekla, alkohol i određene lijekove.

Ovisno o izvoru infekcije razlikuju se ove vrste toksične upale jetre:

• Alkohol - nastaje kao posljedica toksičnog učinka alkohola na jetru, dovodi do metaboličkih poremećaja u hepatocitima i njihovoj zamjeni s masnim tkivom.
• Lijekovi - pojavljuju se kod uzimanja hepatotoksičnih lijekova (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldop, itd.).
• Stručni - javlja se kada je izložen ljudskom tijelu industrijskih otrova (fenola, aldehida, pesticida, arsena itd.) I drugih štetnih tvari.

Za zaraziti toksični hepatitis moguće je putem dišnih organa, gastrointestinalnog trakta i taktilnog načina.

Autoimune bolesti

Smatraju se jednim od najoriginalnijih bolesti. Prema statističkim podacima, pojavljuju se u 50-100 slučajeva na 1 milijun ljudi, dok su uglavnom zaražene od strane žena u mladoj dobi.

Uzroci razvoja bolesti nisu sigurno poznati, no utvrđeno je da se pojavljuju u pozadini oslabljenih funkcija imunološkog sustava, a karakterizira opsežna oštećenja jetre i nekih drugih organa (na primjer gušterače).

Brojne specifične i nespecifične simptome su karakteristične za ovu bolest. Posebno:

• teška žutica;
• zamračivanje boje urina;
• izražena slabost i slabost;
• bol u pravom hipohondriju;
• svrbež;
• ascites;
• groznica;
• poliartritis.

Nemoguće je dijagnosticirati hepatitis i njegove oblike isključivo vanjskim znakovima. Odgovarajući na pitanja o tome je li hepatitis vidljiv na ultrazvuku i ako postoji točna analiza, stručnjaci kažu da je potreban cijeli niz studija za formuliranje dijagnoze. Posebno govorimo o biokemijskim testovima krvi, ultrazvuku trbušnih organa, računalnoj tomografiji i biopsiji jetre.

Teško je odgovoriti na pitanje, kakav je hepatitis najstrašniji za osobu, budući da svaka od poznatih vrsta bolesti može uzrokovati nepovratne procese u jetri i dovesti do kobnog ishoda. Iako su do danas poznate mnoge vrste hepatitisa, svake se godine otkrivaju nove podvrste koje mogu biti još opasnije za ljude. Stoga, da biste spriječili zaraze virusom jedne od najopasnijih bolesti na svijetu, treba se pridržavati pravila osobne higijene, izbjegavati slučajne seksualne kontakte i provoditi pravodobno cijepljenje.

hepatitis

Hepatitis je bolest jetre upalne prirode, kao posljedica oštećenja tkiva jetre postoji značajno pogoršanje općeg stanja tijela. U asimptomatskom tijeku bolesti, au nedostatku pravovremenog liječenja, hepatitis prolazi u kronični oblik i na kraju dovodi do ciroze jetre i raka.

Kada osoba uđe u ljudsko tijelo, virus hepatitisa utječe na tkivo jetre, uzrokuje upalu u njima, a zatim postupno zamjenjuje parenhima jetre s vezivnim tkivom. U tom razdoblju krše se glavne funkcije tijela. Dakle, jetra prestaje proizvoditi enzime potrebne za koagulaciju krvi i probavu. Krv povećava razinu bilirubina (žučni pigment), pojavljuje se žutica. Najjasnije se manifestira na koži, mukozi mekog nepca i sclera.

Zbog kršenja koagulacije krvi, s najmanjim udarcima postoje ozbiljni hematomi, postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja. U nedostatku odgovarajućeg tretmana ili ozbiljnog tijeka bolesti stanice jetre postaju sve više pogođene, ukupnost simptoma postaje svjetlija, povećava se veličina jetre i potpuno prestaje obavljati svoje funkcije. Hepatitis u ovoj fazi dovodi do smrti.

Vrste hepatitisa

Trenutno se izdvaja nekoliko vrsta virusnog hepatitisa:

• hepatitis A. To je najčešći tip virusa koji ima najpovoljniju sliku tijeka bolesti. Njezini simptomi i znakovi pojavljuju se nakon tjedan dana - dva mjeseca nakon infekcije tijela. Ovaj oblik hepatitisa u rijetkim slučajevima postaje kroničan, ponekad završava potpunim samoiscjeljivanjem organizma;
• hepatitis B. To je opasni oblik hepatitisa, koji je popraćen teškim simptomima. To zahtijeva obvezno liječenje u bolnici uz upotrebu čitavog niza lijekova, pridržavanje stroge prehrane i odbijanje loših navika. U 80% slučajeva, hepatitis B završava potpunim izlječenjem osobe iz virusa. Moguće je zaštititi se od bolesti cijepljenjem;
• hepatitis C. To je najteži oblik bolesti, koji se često povezuje virusnim hepatitisom drugih skupina. Trenutačno ne postoji učinkovit hepatitis C vakcina. Bolest je teško liječiti, a svaka 7. zaražena osoba dovodi do kroničnog hepatitisa s kasnije pojavom ciroze jetre i raka;
• hepatitis D. To je još jedan oblik virusnog hepatitisa, koji je sličan tijekom bolesti na skupinu hepatitisa B. Razlika u virusima je prisutnost delta-agensa;
• hepatitis E. Što se tiče kombinacije simptoma, ta infekcija je slična formi hepatitisa. Bolest se također posvetila potpunom liječenju s pravodobnim pristupom stručnjacima. Ako se razvije u kroničnu fazu, onda to utječe ne samo na jetru, već i na bubrege. Ovaj oblik je opasan za žene koje su posljednjih mjeseci trudnoće.

Također, virusni hepatitis se razlikuje u obliku bolesti:

• akutni hepatitis;
• kronični hepatitis.

Akutni hepatitis najčešće se očituje kao očiti simptomi i znakovi bolesti, kronična bolest se smatra kada virus ne reagira na liječenje 6 mjeseci.

razlozi

Glavni uzroci hepatitisa:

• virusna infekcija;
• ovisnost o alkoholu;
• opijenost lijekovima.

U rijetkim slučajevima uzrok hepatitisa je i drugih infekcija, na primjer, citomegalovirus, herpes, itd.

Hepatitis A i E najčešće ulaze u tijelo kroz probavni trakt. To olakšava:

• nije pravilno obrađen voće i povrće;
• neoprane ruke;
• kontaminirane vode ili hrane.

Virusi drugih skupina ulaze u ljudsko tijelo uglavnom kroz krv. Bolest se prenosi:

• tijekom poroda od majke do djeteta;
• na seksualnim radnjama;
• tijekom transfuzije zaražene krvi i njenih proizvoda;
• kada se koriste ne sterilne šprice i medicinski instrumenti;
• dok koristite ne sterilne igle u tetovažnim salonima i neprerađenim manikurskim alatima.

Također, razlikuju se autoimuni uzroci hepatitisa različitih skupina, no ono što izaziva takvu reakciju organizma, do danas, znanstvenici, nije poznato. U slučaju autoimune reakcije, tijelo proizvodi antitijela na stanice i tkiva jetre. To izaziva razvoj bolesti i otežava daljnji put.

Virusni hepatitis: simptomi i znakovi bolesti

Simptomi i znakovi akutnog oblika hepatitisa

Najočitije manifestacije hepatitisa su žutica kože, očne jabučice i sluznica gornjeg neba. U rijetkim slučajevima, koža, kao i sclera, ne može promijeniti boju, ali mekani nepce žutice uvijek štrajkaju.

Osim toga, pacijent može promatrati sebe:

• povećanje tjelesne temperature, promatrano nekoliko tjedana;
• glavobolja;
• opći umor i umor;
• smanjen apetit;
• mučnina, povraćanje i proljev;
• izgled neugodnog gorčinog okusa u ustima;
• bol u pravom hipohondriju;
• paukove vene na koži;
• česte nosa krvarenja, blaga hematoma;
• zamračivanje urina i dekolorizacija izmeta.

Hepatitis: znakovi kroničnog oblika

Tijekom prijelaza hepatitisa u kronični oblik, simptomi ostaju isti, ali njihova težina smanjuje. Osim toga, postoje:

• mučnina;
• gubitak apetita;
• povremeno povraćanje i proljev;
• opći umor i smanjena učinkovitost;
• postupno mršavljenje.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja hepatitisa različitih skupina, simptomi se dodaju znakovima onkoloških bolesti i ciroze jetre.

Hepatitis: dijagnostičke metode

U pravilu, hepatitis se dijagnosticira tijekom liječenja pacijenta liječniku s pritužbama ili tijekom preventivnih pregleda.

Kao dio rutinskog sastanka s terapeutom ili gastroenterologom, palpaciju područja jetre provodi stručnjak. S hepatitisom, ona se uvijek povećava.

Uz intervjue, prikupljanje anamneze i palpacije, uzimanje materijala za provođenje laboratorijskih testova.

Standardni okvir za dijagnosticiranje hepatitisa sugerira:

• klinička analiza krvi, urina i izmeta;
• biokemijsko ispitivanje krvi
• PCR dijagnostika virusnog hepatitisa
• Fibrotest i Fibromax (određivanje stupnja fibroze jetre).

Tijekom istraživanja, virus pripada jednoj od hepatitisa i njegovom broju (virusni opterećenje).

Također je obavezno obavljati ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

U nekim slučajevima može biti potrebno:

• istraživanje hepatičnih kanala i žučnih kanala (choleography);
• biopsija jetre bakterija.

Hepatitis: tečajevi liječenja

Liječenje akutnih oblika

Liječenje hepatitisa u akutnom obliku treba odmah izvršiti. Što se prije započne, veća vjerojatnost potpunog oporavka.

Liječenje bilo kojeg oblika hepatitisa u akutnom razdoblju uvijek se provodi u bolnici. Glavne funkcije liječenja:

• detoksikacija tijela;
• Borba protiv virusa koji je izazvao bolest;
• cupping ili potpunu supresija upalnih procesa u jetri.

Uzimanje lijekova propisano je i intravenski i oralno. Također, pacijenti s hepatitisom propisuju komplekse vitamina, koji uključuju: kalcij, kalij, mangan. Po liječničkoj procjeni, terapija kisikom može biti uključena u liječenje hepatitisa različitih skupina.

U liječenju obvezne sukladnosti s prehrambenim brojem 5A (za smanjenje opterećenja jetre).

Bolesnici s hepatitisom kategoricno su kontraindicirali uporabu alkohola i lijekova koji imaju toksični učinak na jetru.

Liječenje virusnih oblika hepatitisa uključuje hospitalizaciju pacijenta u odjelu zarazne bolesti, u slučaju toksičnog oblika hepatitisa, liječenje se provodi u odjelu za toksikologiju.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis zahtijeva stalno praćenje tijela tijekom života. Za to se mora redovito provoditi niz laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih postupaka.

Liječenje hepatitisa različitih skupina obavlja se tečajevima s obaveznim prekidima. Kada se lijekovi ne uzimaju, pacijentu se propisuje obvezno pridržavanje prehrane br. 5. Tijekom razdoblja pogoršanja hepatitisa propisana je prehrana br. 5A.

Kronični hepatitis, ovisno o uzrocima bolesti, uključuje sljedeće lijekove:

• hepatoprotectors, koji imaju blagotvoran učinak na jetrene stanice - hepatocite;
• vitaminski kompleksi;
• antivirusni lijekovi;
• imunosupresiva i kortikosteroida, u slučaju autoimunog hepatitisa.

Postupak detoksifikacije je obavezan.

Pacijent treba odreći alkohol i duhan koji samo pogoršava stanje tkiva jetre. Fizički stres tijekom normalizacije stanja je dopušten, ali umjeren, kako ne bi izazvao umor.

Pridržavajući se svih preporuka, pacijent je sposoban živjeti dug život visokog stupnja.

U praksi liječenja raznih oblika hepatitisa, slučajevi kada se bolest brzo razvijaju (od vremena infekcije i početka simptoma do globalnog oštećenja jetre, ima malo vremena) su prilično rijetki.

Hepatitis: prevencija bolesti

Usklađenost s preventivnim mjerama može djelomično zaštititi tijelo od hepatitisa, kao i sprečavanje razdoblja pogoršanja kod onih koji su već bolesni. Sprječavanje bolesti uključuje:

• poštivanje pravila higijene, pranje ruku je potrebno sapunom prije svakog obroka;
• pravilno rukovanje hranom koja se koristi za hranu;
• odbijanje alkohola i pušenje.

Cijepljenje se također odnosi na preventivne mjere. Do danas, tijekom prvih godina života djece, provodi se obvezno cijepljenje protiv hepatitisa B. Ovime je moguće zaštititi tijelo od oštećenja jetre tog virusa.

Korisno je znati Svi članci

Liječenje upale pluća (upala pluća)

Upala pluća nedavno je postala prilično uobičajena bolest. U primarnim fazama upale pluća je vrlo slično ARVI-u, toliko ih više ne traži liječničku pomoć. Pneumonija je zarazna bolest karakterizirana upalom plućnog tkiva, oštećenja alveola.

ARVI liječenje

ARVI - ta su četiri pisma poznata svima iz škole. Međutim, malo ih ima znanje potrebno za ispravno liječenje ove bolesti. Akutna respiratorna virusna infekcija je skupina viralnih bolesti koje se prenose kapljicama u zraku i karakteriziraju simptomi zarazne toksikoze.

Potpuni liječnički pregled tijela

Mnogi ljudi pokušavaju odgoditi posjet liječniku. Ako se tijelo pregleda na vrijeme, može vam uštedjeti od skupog liječenja u budućnosti, izbjegavati neželjene posljedice i ubrzati proces oporavka. Prije svega, morate proći potpuni medicinski pregled tijela ljudi koji su predisponirani na onkologiju ili nasljedne bolesti.

Hepatitis C: simptomi i liječenje

Hepatitis C - glavni simptomi:

• slabost
• Siskiva koža
• vrtoglavica
• mučnina
• Poremećaj spavanja
• Gubitak apetita
• povraćanje
• Proširenje jetre
• u trbuhu rastegnutost
• Slabost mišića
• Povećan umor
• Loša temperatura
• Pustite izmet
• umor
• žutica
• Zamračivanje urina
• Nemir u pravoj hipohondriji

Hepatitis C je zarazna bolest koja utječe na jetru i jedna je od najčešćih vrsta hepatitisa. Hepatitis C, od kojih su simptomi već duže vrijeme ne može biti prikazan, često nastavlja sa svojim krajem otkrivanje je zbog toga, pak, dovodi do skrivenog prijevoz svojih pacijenata u paralelnim širenja virusa.

Opći opis

Virus koji uzrokuje hepatitis C - HCV, malen je u tipu, sadrži genetski materijal (RNA) u omotnici. Prije otkrivanja virusa (dogodilo se nedavno 1989. godine), infekcija je definirana kao hepatitis "ni A ni B".

Hepatitis C, čiji su simptomi uzrokovani odgovarajućim virusom, unatoč općem otkrivanju ove bolesti uglavnom kod mladih ljudi, mogu se potpuno razviti u bilo kojoj osobi.

Glavna značajka virusa hepatitisa C je da je genetski promjenjiva, osim toga, napominje se da ima veliku sklonost mutacijama. Trenutno ima 6 genotipova ovog virusa, a uzevši u obzir i mutacijsku aktivnost hepatitisa C, njegova prisutnost u ljudskom tijelu može iznositi oko 40 podvrsta virusa. Jedina osobitost ovog sadržaja može biti da čak iu takvom broju podvrsta hepatitisa C, bez obzira na broj podvrsta, pripada jednoj od zajedničkih genotipova koji postoje. Ova značajka je glavna u određivanju postojanosti virusa u kombinaciji s visokom incidencijom hepatitisa C u smislu njegovih kroničnih oblika.

Što se tiče rada imunološkog sustava protiv hepatitisa C, ona jednostavno nema sposobnost da zadrži kontrolu nad generacije željenog antitijela, jer je do sada napravio razvoj protutijela na virus, već postoje njihovi potomci, koji je, pak, imaju i druge vrste antigenske svojstva.

Što se tiče prevalencije hepatitisa C, bilježimo da indikatori razvijenih zemalja to određuju za 2%. U Rusiji, osobito, broj zaraženih pacijenata iznosi oko 5 milijuna, ali ako uzmemo u obzir globalnu prevalenciju, onda je oko 500 milijuna. Treba napomenuti da su službeno registrirani pacijenti s ovom bolešću počeli mnogo kasnije od bolesnika s drugim oblicima virusnog hepatitisa. Svake godine porast incidencije povećava, a pretpostavlja se da je glavni razlog za to je ovisnost koja, s obzirom na detaljnije ispitivanje uzroka i karakteristikama bolesti, to nije istina, iako je faktor ovisnosti o drogama i račune za oko 40% zaraženih pacijenata.

Da biste zarazili virus, morate ga udariti u krvotok. Kao rezultat tog virusa iz krvi u jetri, a kroz to već osigurana po infiltraciju u stanicama jetre, gdje se nalazi i postupno širenje virusa koji se razmatra.

Stanice jetre može se oštetiti ne samo proizvedenog virusa aktivnosti, ali i zbog imunološkog odgovora, tj on šalje odgovor u obliku imunoloških stanica (limfocita) osmišljen kako bi uništiti zaražene stanice jetre s genetski materijal strano.

Kako se bolest prenosi?

Glavni načini prijenosa dotičnog virusa su genitalni i hematogeni put. Hematogeni put, infekcija na kojoj se javlja krv, u praksi se događa mnogo češće. Spomenimo glavne varijante takve infekcije:

• Transfuzija krvi (uključujući krvne komponente).Jednom prije je ova metoda bila glavni infekcije hepatitisom C. U međuvremenu, pojava laboratorijske dijagnostike kao novu metodu zajedno sa svojim obvezne provedbe u brojnim anketama za donatore je dovelo do onoga što je sada, ova metoda nije uvijek jednako aktualna.
• Infekcija tijekom piercinga i tijekom procesa crtanja tetovaža. Ova metoda infekcije u posljednjih nekoliko godina, naprotiv, bio je među najčešćim infekcije hepatitisom C. U posebne važnosti takvog onečišćenja pri nekvalitetan sterilizaciju instrumenata koji se koristi, pa čak iu potpunom nedostatku ove mjere provoditi.
• Infekcija prilikom posjete manikurnim sobama, stomatologa. Takva vrsta infekcije također se često često naziva u praksi.
• Korištenje droga. Prilikom razmatranja ove bolesti, riječ je o uporabi uobičajenih šprica za intravenozno ubrizgavanje lijekova. Prema tome, iz tog razloga, hepatitis C je iznimno uobičajen kod ljudi koji koriste lijekove.
• Korištenje britva, četkica za zube, škare i druge predmete, koji pripadaju pacijentu i odnose se na kategoriju proizvoda za osobnu njegu.
• Prijenos virusa pri rođenju (od majke do djeteta).
• Seksualni kontakt.Hepatitis C nije tako često relevantan za ovaj način prijenosa - infekcija, iako se događa, ali samo u redoslijedu od 5% slučajeva, kada je u pitanju nezaštićeni seks.
• Injekcije. Ovdje, opet, govorimo o zaraženim iglama, ovoga puta kada mislimo na infekciju u medicinskim ustanovama pod medicinskim manipulacijama.

Treba napomenuti da oko 10% slučajeva incidencije ne dopušta odrediti izvor infekcije u bolesnika s akutnim oblikom hepatitisa C i oko 30% - u bolesnika s kroničnim oblikom.

Nije bitno pitanje kako se ta bolest ne prenosi.

Kako se bolest ne prenosi?

Ovdje je važno uzeti u obzir da se prijenos hepatitis C virusa ne proizvodi putem kontakta i zraka, tj. "Uspješna" infekcija je samo u slučaju neposrednog kontakta krvi do krvi.

Na temelju toga, ako imate pacijenta s dijagnozom hepatitisa C u vašem okruženju, možete se riješiti nepotrebnih ograničenja, znajući da se infekcija neće pojaviti ako:

• kihanje i kašljanje;
• rukovanje;
• općenito s bolesnom upotrebom hrane i pića;
• zagrljaj, poljubac.

Rizične skupine u učestalosti hepatitisa C

• žena i muškaraca s više od jednog stalnog partnera, posebice žurnost bolesti dobiva s nezaštićenim kontaktima;
• osobe s HIV-om;
• homoseksualne;
• osobe koje su izravno seksualni partner pacijenta s dijagnozom hepatitisa C;
• ovisnici o drogama koji koriste intravenske lijekove;
• osobe s različitim bolestima seksualno prenosive;
• osobe koje zahtijevaju transfuziju krvi (uključujući njegove dijelove);
• osobe koje zahtijevaju hemodijalizu (ili "umjetni bubreg");
• Djeca čije su majke zaražene virusom bolesti;
• medicinski radnici, čiji rad podrazumijeva izravan kontakt sa krvlju.

Također je moguće izdvojiti i razdvojiti skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

• ljudi koji zlostavljaju alkohol;
• osobe s HIV infekcijom;
• osobe s kroničnim bolestima jetre, kao i s nekom vrstom virusnog hepatitisa;
• starije osobe, ali i djeca - u tim se slučajevima, između ostaloga, često može suprotstaviti punom antivirusnom liječenju.

Starije osobe u usporedbi s mladim, veća je vjerojatnost da se razvije kronični hepatitis C u svom obliku, pri čemu se u priopćenju i relevantne za razmatranje situacije slijedi nepovoljan ishod (kao ciroze jetre i tako dalje.).

Što se tiče ovog pitanja, kao što su hepatitis C i trudnoće, može se napomenuti da su zaražene žene su uglavnom većina njegovanje trudnoća je normalno, štoviše, u većini slučajeva su djeca rođena savršeno zdrav. Međutim, također je nemoguće isključiti mogućnost vertikalnog prijenosa razmatrane bolesti od majke do djeteta. Osim toga, važno je istaknuti opće stanje bolesnika, smatra se da je na temelju samog mogućnost trudnoće, za što se koristi sljedeći algoritam:

Akutni virusni hepatitis C

Akutni oblik virusnog hepatitisa je prilično uobičajena infekcija virusom aitropona. Širenje bolesti javlja se prije metoda koje smo naveli.

Trajanje stvarnog razdoblja inkubacije je oko 8 tjedana. Najčešće se bolest pojavljuje u aničkom obliku, simptomi hepatitisa C kod odraslih, kao takvi, nedostaju.

Glavne manifestacije bolesti u načelu se ne mogu razlikovati od simptoma sličnog parenteralnog hepatitisa. Ako uzmemo u obzir značajke tijeka bolesti kao cjeline, može se primijetiti da je njezin korak mnogo lakši od tijeka drugih oblika virusnog hepatitisa. U međuvremenu, njegovo latentno strujanje dovodi do kasne i, često, slučajne otkrivanja. Do tada se razvijaju ozbiljne komplikacije, pa se često daje asocijacija bolesti s definicijom "ljubavnog ubojice".

Bolest počinje postupnim. Vodeći simptomi u prethodnom razdoblju (10 dana) su slabost, smanjeni apetit, umor i nadutost. U području epigastriije i desnog hipohondrija pojavljuje se određena nelagoda.

Nešto rjeđe, postoje manifestacije u obliku svrbeža i glavobolje, groznice, proljeva i vrtoglavice. U slučaju simptoma u obliku žutice, istodobni simptomi smanjuju apetit, slabost, nelagodu u trbušnoj regiji. Gotovo svi pacijenti imaju veliki porast veličine jetre, mekoću njegove konzistencije, au 20% slučajeva pojava splenomegalije.

Karakteristična značajka tijeka bolesti je umjeren oblik manifestacije simptoma. Tijek akutnog virusnog hepatitisa može biti ozbiljan, njegov fulminantni oblik u bolesnika je rijedak. Imajte na umu da je potonji oblik u kojem je bolest karakterizirana posebnim stupnjem ozbiljnosti njenog tijeka, pri čemu se javlja masovna nekroza hepatocita u kombinaciji s razvojem hepatičkog koma. Relevantnost ovog oblika može se reći u roku od sljedećih jedan do dva tjedna od vremena prvih simptoma hepatitisa C.

Što se tiče oporavka, registracija se događa samo po redoslijedu od 20% bolesnika, ali je smrtonosni ishod vrlo rijedak.

Kao što smo već napomenuli, često se akutni oblik hepatitisa pojavljuje bez simptoma, ali bolest istodobno određuje vrlo visok postotak prijelaza na kronični oblik ili kronični prijenos virusa.

Kronična virusovositelstvo (inapparantny hepatitis C s latentnim protokom) javlja se pri normalnim vrijednostima serumskih transaminaza i u odsutnosti kliničkih simptoma. U međuvremenu, u većini takvih pacijenata punktati jetra određuje prisutnost znakova stvarnih kroničnih lezija.

Općenito, manifestacije akutnog oblika hepatitisa mogu se svesti na općenitu vrstu bolesti, koje se naziva razdoblje bez akni. To određuje sljedeće simptome bolesti:

• umor i letargija;
• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolje;
• kukuljica, kašalj;
• bol u mišićima, bol u zglobovima.

Perićno razdoblje odmah slijedi ove manifestacije. Dakle, prvi simptom koji vas upozorava postaje tamnjenje mokraće na tamnosmeđu boju. Zatim se zapaža žućkastost očiju i očiju. Žuljanjem kože posebno se izražava na dlanovima, a zatim je žutanje ostatka kože.

Pored već spomenutih simptoma, opet postoji ozbiljnost u pravom hipokondriumu, bol u njegovom području. U nekim slučajevima, dekolora izmeta, koja se javlja zbog začepljenja žučnih kanala.

S obzirom na činjenicu da se prijelaz u kronični oblik javlja u oko 80% slučajeva, prognozu za pacijente nije povoljna. Ozbiljnost ovog predviđanja leži u činjenici da se tijek bolesti u ovom slučaju može povezati s naknadnim razvojem primarnog oblika hepatocelularnog karcinoma.

Možete se oporaviti nakon prijenosa akutnog hepatitisa C u sljedeću godinu.

Kronični hepatitis

Kronični oblik ove bolesti je difuzno, trajanje njenog tijeka može trajati od šest mjeseci do duljeg vremenskog intervala.

S obzirom na činjenicu da je genom u jednom genotipu virusa karakterizira visoka varijabilnost, definira znatan broj genetski različitih mutiranih virusa kvazi, čija cirkulacija se stalno događa u tijelu pacijenta. To je zbog prisutnost kvazi obično javlja bijeg virusa iz imuni odgovor od tijela, osim toga, ovaj faktor također određuje dugu postojanost virusa i formiranje hCG. Odvojena je i njegova otpornost na interferone.

Važno je napomenuti da je kronični hepatitis C u posljednjih pet godina bio vodeći među bolestima, što se također odnosi na njegove komplikacije.

Kronični hepatitis može djelovati kao posljedica prijelaza iz akutnog oblika na taj i kao samostalne bolesti. Njegove glavne manifestacije su sljedeće:

• Prvi i glavni znak hepatitisa je zamor i postupno raste, praćeno pospanosti i teške slabosti. Vrlo često se bolesnici jednostavno ne mogu probuditi ujutro.
• Na temelju karakteristika prethodnog simptoma, postoji još jedan, ne manje izražen simptom - promjena u ciklusu spavanja. U ovom slučaju to je pitanje pospanosti, napomenuto tijekom dana i oko nesanice, koji se pojavio noću. Ove manifestacije mogu ukazivati ​​na početak procesa hepatičke encefalopatije.
• Pored ovih simptoma mogu biti mučnina i povraćanje, nadutost i nedostatak apetita.

Valja napomenuti da se žutica s ovim oblikom hepatitisa C iznimno rijetko pojavljuje.

U nekim slučajevima mogu se primijetiti prve manifestacije kroničnog hepatitisa C u fazi ciroze. Ciroza jetre popraćena je žuticom i povećanim trbuhom u volumenima, koji se također pojavljuje u kombinaciji s pojavom vaskularnih zvijezda i povećanjem slabosti.

Trajno u ovom obliku bolest može desetljećima.

Komplikacije hepatitisa C

Zaražena jetrena ciroza je komplikacija hepatitisa C. Rizik od hepatitisa u ovoj bolesti 20 godina je oko 20%.

Posebno, ciroza jetre predstavlja posebno stanje u kojem se nalazi jetreno tkivo, na njemu nastaju određeni dijelovi kostiju u kompleksu s kršenjem cjelokupne strukture organa. S druge strane, niz tih postupaka osigurava trajno oštećenje funkcije jetre. Samo cirroza može biti rezultat prethodno prenesenih oblika hepatitisa (alkohol, lijek, toksičan, virusni).

Pored opće vrste simptoma koji se očituju u kroničnom hepatitisu, ciroza je popraćena drugim manifestacijama, među kojima razlikujemo sljedeće:

• gubitak težine (vrlo izražen), gubitak apetita;
• svrbež;
• ždrijela sluznice, koža;
• povećanje trbuha - njegove dimenzije variraju zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini;
• Označeno oticanje nogu, u nekim slučajevima, oteklina se može pojaviti u cijelom tijelu;
• Zbog zbijanja u jetri vene s cirozom (zbog skleroze), pojavljuju se i varikozne vene, što se posebno odnosi na područja rektuma i jednjaka. Ruptura ovih vena može dovesti do ozbiljnog krvarenja, koji se manifestira u obliku krvavog proljeva ili krvavog povraćanja. Takva vrsta krvarenja često dovodi do smrti.

Pored navedenog, ciroza može izazvati jetrenu encefalopatiju jetre, koja se razvija zbog zatajenja jetre. Ova komplikacija nastaje, odnosno, zbog neuspjeha u jetri, a također i zbog svoje nesposobnosti da neutralizira određene otrovne tvari čija akumulacija, pak, može negativno utjecati na mozak.

Kao prvi znak koji ukazuje na hepatičku encefalopatiju, razlikuju se dnevna pospanost i noćna nesanica. Tada pospanost postaje trajna, spava u pratnji noćnih mora. Nešto kasnije, također postoji oštećenje svijesti, koji naročito u anksioznost i zbunjenost, u halucinacije i tako dalje. Napredovanje ovog stanja dovodi do kome, što je stanje koje je karakterizirano apsolutnom nedostatak svijesti i nedostatka reakcije učinka bilo stimulansa vanjskog okruženja, Nakon toga, ovo stanje napreduje u vlastitom pogoršanju, čime utječe na rad vitalnih organa. Posljednje manifestacije objašnjavaju se ukupnom tlačenju koja se javlja u središnjem živčanom sustavu, što izravno utječe na funkcije kralježnične moždine i mozga.

U nekim slučajevima, ako se radi o munjevitom obliku hepatitisa, koma dolazi istodobno, a nijedan drugi simptom ne može pratiti.

Do 2% bolesnika s hepatitisom C se suočava s razvojem ove bolesti prije nego što prođe u karcinom jetrenih stanica, tj. U primarni karcinom jetre. Sam po sebi, takav rak je maligni tumor, izvor čega je samo stanice jetre. Rizik od razvoja primarnog karcinoma jetre povećava se u slučaju važnosti pacijenta istovremeno dvije vrste hepatitisa C i B.

Uz dugotrajnu uporabu alkohola, rizik od razvoja primarnog raka jetre također je uvelike povećan.

U općem tijeku hepatitisa C statistički podaci imaju slijedeće moguće rezultate za 100 bolesnika:

• od 55 do 85 pacijenata će se suočiti s prijelazom hepatitisa u kronični oblik;
• za 70 bolesnika, moguća je pojava bolesti jetre u kroničnom obliku;
• od 5 do 20 bolesnika u sljedećih 20-30 godina suočit će se s hepatitiskom cirozom;
• od 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao posljedica posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

Osim toga, postoji i „ekstrahepatičkom manifestacije”, kako je određeno simptoma karakterističnih kroničnog hepatitisa C, a izazvao trebao autoimunih procesa. To je „ovisnost” od stanice imunološkog sustava na borbu vodio po tijelu. Kao rezultat ove vrste manifestacija i postati relevantan, posebno, to su glomerulonefritis, podrazumijeva gubitak bubrežnih tubula, kao i mješoviti krioglobulinemija, i niz drugih bolesti, od kojih svaki može biti karakterizirana naknadno teški dovoljno vlastiti tečaj.

Pronađeni su simptomi hepatitisa C: što učiniti?

Prije svega, trebali biste se riješiti panike, jer je bolest liječljiva. Prije svega, u ovom slučaju potrebno je konzultirati stručnjaka, osim neovisnih pokušaja dijagnosticiranja bilo kojeg mogućeg, po vašem mišljenju, bolesti, pa čak i više, pokušaja samostalnog liječenja. Samo će vam stručnjak odrediti relevantnost za tu dijagnozu i moći ćete razumjeti kako su procesi aktivni te je li potreban liječenje općenito.

Obavezno prestati koristiti lijekove koji negativno utječu na jetru (ako se, naravno, koriste), isto vrijedi i za alkohol. Pazite da se riješite prekomjernog fizičkog napora.

Osim toga, trebali biste voditi brigu o ljudima oko vas, eliminirajući mogućnost infekcije za njih. To se odnosi na neoprezne pokušaje s vaše strane da koriste vaše osobne higijenske predmete (škare za nokte, četkicu za zube, britva itd.).

U slučaju rezova ili otvorenih rana, važno je obratiti posebnu pozornost na njih. Štete u svakom slučaju trebale bi biti skrivene pomagalom ili zavojima. Ako je potrebno osigurati vanjsku pomoć, važno je da osoba uključena u ovu akciju bude u medicinskim rukavicama. Što se tiče onih površina na kojima ima krv, onda je važno da ih dezinficirati s posebnim otopinama koje sadrže klor. Virus je ubijen kuhanjem (dovoljno je oko dvije minute) ili pri pranju (60 ° C, oko pola sata).

Liječenje hepatitisa C

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, povoljna predviđanja s ovom dijagnozom nisu isključena, štoviše, već dugi niz godina se bolest općenito ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajuću medicinsku kontrolu. To podrazumijeva redovitu kontrolu funkcija jetre, što rezultira, u slučaju aktivacije hepatitisa, osigurana odgovarajuća antivirusna terapija.

Liječenje hepatitisa C uključuje danas korištenje antivirusnih lijekova, koji se, u pravilu, kombiniraju - to je interferon-alfa i ribavirin. Prvi je protein koji je sintetiziran samim tijelom kao odgovor na učinak virusne infekcije. Drugi, ribavirin, je neučinkovit u jednoj uporabi, dok se poboljšanje rezultata izlaganja bilježi kada se koristi u kombinaciji s alfa-interferonom.

Zaključno, napominjemo da hepatitis zahtijeva poseban oprezni pristup izboru liječenja, a samo-liječenje, kao što smo već napomenuli, treba isključiti.

U slučaju pojavljivanja alarmantnih simptoma, koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa C, potrebno je kontaktirati hepatologa ili gastroenterologa.

Ako mislite da imate Hepatitis C i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: hepatolog, gastroenterolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Kolecistitis je upalna bolest koja se javlja u žučni mjehur i popraćena je obilježenim simptomima. Kolecistitis, čiji se simptomi nalaze, kao da sama bolest, reda od 20% odraslih, može protjecati u akutnom ili kroničnom obliku.

Virusni hepatitis je zarazna bolest jetre koja uzrokuje patološku upalu jetrenog tkiva. Nositelj bolesti je osoba sama. Ne postoji stroga ograničenja na dob i spol. Danas u medicini postoji pet skupina ove bolesti. Svaka od skupina ima svoju kliničku sliku i etiologiju.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Diffusivne promjene u jetri su uobičajeno patološko stanje, koje karakterizira razvoj transformacija tkiva žlijezda. Opasnost je da se bolest razvija čak i kod malih poremećaja i nije rijetka među djecom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.