Liječenje hepatitisa C u Moskvi
Konzultativni specijalistički hepatološki centar
na Infectious Clinical Hospital No.1
Moskva, Volokolamskoe Highway 63, zgrada 3. et2.kab1.
Smjerovi: metro Sokol, trolejbus 12 ili 70 do stanice "Hospital MPS".
Telefon registra: (495) 942-40-52, (495) 942-40-63
Radno vrijeme je od 9:00 do 16:00 sati.
Snimanje za prijem od 14-30 do 15-30.
Imati putovnicu, politiku, smjer od lokalnog terapeuta ili stručnjaka za zaraznu bolest (za osobe izvan grada - plaćene konzultacije), kopiju ovog smjera, kopiju SNILS-a.
http://gepacentr.ru/
Istraživački institut za prehranu RAMS-a
Odjel za gastroenterologiju i hepatologiju
Moskva, Kashirskoye sh., 21
Upute: Metro Kashirskaya
Prijava za konzultacije: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091
http://www.dietology-ion.ru/
Hepatološki centar Gepatit.ru
Voditelj: Lurye Bella Leonidovna
Moskva, metro Park Kultury
Zubovsky Bulvar 13 bldg.1
kat 6 ured 28
Tel. (495) 228-78-52
http://www.gepatit.ru/
Klinika za privatne infektivne bolesti "H-klinika"
Str. 8. ožujka 6A str. 1 (m. Dinamo).
Tel.: +7 (495) 120-42-12 (prijava za konzultacije)
http://h-clinic.ru
https://www.facebook.com/HClinicMoscow/ - obično odgovara za nekoliko minuta.
Procjena fibroze i steatosisa na modernom fibroskanu.
Kompleksna ponuda na laboratorijskoj dijagnostici uz popust.
Stručna rješenja za ko-infekcije: hepatitis, HIV, tuberkuloza, herpes, itd.
Poliklinika djeluje:
Od ponedjeljka do petka: 9: 00-20: 00
Sub: 10: 00-16: 00
U Odjel za znanstveni i klinički dijagnostički rad Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije djeca primaju liječnici - pedijatri (liječnici i kandidata medicinskih znanosti) u sljedećim specijalitete: zarazne bolesti, hepatologiju Gastroenterology, homeopat, opći pedijatra. Radi se ultrazvuk (ultrazvuk).
Liječnici savjetuju pacijenata s bolestima jetre i žučnih puteva, uključujući virusni hepatitis (A, B, C, i dr), dysbacteriosis, dječje dispepsija, eksudativni dijateza, neurodermatitis i druge patologije.
Odjel provodi cijepljenje za djecu i odrasle, na individualnoj rasporedu cijepljenja, uvezena cjepiva protiv gripe, hepatitisa A i B, rubeole, ospica, zaušnjaka, hripavca, difterije i dječje paralize.
Adresa: Novogireevskaya ulica 3a Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.
Za više informacija molimo nazovite: (095) 304-22-05.
E-mail: [email protected]
Radno vrijeme od 10 do 17 sati.
Laboratorij (uzimanje krvi za analizu) - tel. 105-05-43
http://www.cmd-online.ru/
Karta lokacije
MONICA
Tel. 281-39-74,
Str. Schepkina 61/2, stanica metroa: Pr-kt Mira, Riga
Ovdje možete napraviti biopsiju jetre na izvanbolničkoj osnovi.
http://www.monikiweb.ru/
Laboratorij u znanstvenom i proizvodnom poduzeću "LITEH"
119435, Moskva, ul. Malaya Pirogovskaya, 1, zgrada 3
Zgrada Instituta za fizičku i kemijsku medicinu
Telefoni: +7 (495) 246-45-01; +7 (495) 246-96-46; +7 (495) 246-44-94;
+7 (495) 246-43-11; +7 (495) 245-92-00; +7 (495) 246-43-10;
E-mail: [email protected]
Radno vrijeme: od ponedjeljka do petka, od 9.00 do 17.30 sati
http://www.lytech.ru/content/blogcategory/21/35/
Klinika za profesionalne bolesti. EM Tareeva ih MMA. IM Sechenov, Zavod za hepatologiju
119021, Rossolimo st., 11, str 4.5
tel. 8-499-248-47-21
za plaćene medicinske usluge 8-499-248-49-96
http://www.1msmukliniki.ru/hospitals/detail_odt.php?id=123
Zavod za hepatologiju klinike propeedeutika unutarnjih bolesti, gastroenterologije i hepatologije im.V.Vasilenko MMA njima. I.M. Sechenov
1, Pogodinskaya str., Zgrada 1
t (499) 248-69-91 (registar)
(499) 248-35-55 (odjel za plaćene usluge)
(499) 248-36-66 (voditelj poliklinike)
(499) 286-20-20 (višekanalni)
[email protected]
http://www.1msmukliniki.ru/hospitals/detail_odt.php?id=135
OOO "Klinika moderne medicine"
121293, Moskva, Trg Victora, zgrada 2, zgrada 1
V.v.k. Stepanova Tatiana Vladimirovna
Tel: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66
[email protected]
http://www.gepamed.ru/
Specijalizirani hepatološki medicinski centar "Medelit"
121170, Pobjednička trg, 2 bldg. 2
Telefon: (495) 646-07-47 - višekanalni
http://www.medelite.ru
Medicinski centar nalazi se na aveniji Kutuzov, pored Slavoluka pobjede. Najbliža postaja podzemne željeznice je Victory Park.
Medicinski centar pruža cijeli niz laboratorijskih i instrumentalnih studija za dijagnozu svih bolesti jetre.
Hepatology:
Bakulin Igor Gennadievich
Sandler Yuliya Grigoryevna
Karpov Stanislav Yurievich
Rozina Teia Pavlovna
Abdulaeva Khanika Ibragimovna.
Klinika je otvorena svakodnevno od 9.00 do 21.00, bez odmora.
Hepatologija Klinika profesora Gorbakova
MO, grad Krasnogorsk, ul.Pavshinskaya, 2
Liječnik medicinskih znanosti, prof. Gorbakov Vladimir Valentinovich
Tel.: 8 (495) 7397372
[email protected]
http://www.gormed.net/
Bolnica br. 2 Kliničke infektivne bolesti u Moskvi
Tel. 365-06-01, 366-26-70
Adresa: 8. st. Planina Sokolina, 15 godina, zgrada. 3
Smjerovi: Metro "Electrozavodskaya", avt. 86 do posljednjeg zaustavljanja ("Sokolinoy Mountain Hospital")
(Više).
Državni program za besplatno liječenje hepatitisa C u Moskvi i regijama Rusije
Besplatno liječenje hepatitisa C moguće je pod vladinim programima podupirati ljude koji boluju od ove teške bolesti. Pitanje besplatnog liječenja hepatitisa C brine mnoge pacijente. To je zbog činjenice da je dijagnoza i terapija hepatitisa, posebno visoke kvalitete, sada vrlo skupo. Cijena pitanja je od 1 do 30 tisuća dolara po tečaju, ovisno o odabranim lijekovima. Jasno je da liječenje hepatitisa, ako nema novca, gotovo je nemoguće samostalno.
Je li moguće besplatno hepatitis C liječiti?
Kako liječiti hepatitis C uz potporu države? Zbog visokih troškova liječenja hepatitisa C danas je u Ruskoj Federaciji razvijen državni program koji dopušta određenim kategorijama građana hepatitisa C da besplatno primaju liječenje.
Pitanje kategorija danas je vrlo bolno. Najčešće su uključeni slobodni ovisnici, alkoholičari i drugi predstavnici marginalne manjine.
No, dijete zaraženo hepatitisom C u klinici, ući u besplatni program za liječenje hepatitisa je vrlo teško, ali je moguće, pogotovo ako su roditelji uporni.
Postoje neke suptilnosti dobivanja besplatnog liječenja za hepatitis C u Rusiji. Postoje besplatni državni programi i besplatni tretman za hepatitis C u Rusiji, ali ne postoji niti jedan savezni program i zajednička zakonodavna baza. Postoje razni regionalni državni programi, u kojima je, uz veliku želju i trud, moguće dobiti.
Sada sve više i više područja pokušavaju pronaći i izdvojiti novac za tzv bezinterferonovuyu liječenju bolesnika s hepatitisom C u kako bi ga koristiti, pacijent bi trebao biti postignut u smjeru Regionalnog Hepatology centra. To neće biti lako učiniti. Prvo trebate dogovoriti sastanak s liječnikom infektologije u klinici. Ako ne postoji takav liječnik (što je prilično realno), potrebno je sljedeće:
- da se dogovore s liječničkim terapeutom;
- predati analizu;
- potvrditi primarnu dijagnozu;
- dobiti smjer.
Mogućnost odbijanja je posve moguća. U ovom slučaju, nemojte očajavati. Potrebno je napisati prijavu upućenom glavnom liječniku poliklinike i zatražiti potrebni smjer u službenom obrascu i potpisati glavni liječnik. Napišite ga najbolje u dvije kopije i uz zahtjev za stavljanje pečata na dolazno pismo. Ako tajnik odbije to učiniti, možete poslati registrirano pismo. Na pisani zahtjev, odgovor mora biti u roku od 10 dana.
Zapamtite da u ulozi hepatoloških centara može djelovati kao okružne infektivne bolnice ili Centri za liječenje AIDS-a.
Dalje u regionalnom središtu potrebno je proći ozbiljnije i detaljnije ispitivanje. To je neophodno kako bi se ušli u državni program. U središtu, od vas će se možda tražiti takva testiranja kao biokemija krvi, elastografija jetre. Neki će testovi biti besplatni (kao što je navedeno u MHI politici), neki će morati biti plaćeni. Popis svih analiza, kako plaćenih tako i slobodnih, najbolje je odrediti unaprijed.
Kome državni program ima pravo na besplatan tretman?
Obično se slobodno liječenje bavi pacijentima koji dijele dijagnoze sljedećih bolesti i patologija:
- napredna fibroza (F3 / F4);
- visoka virusna aktivnost (povišeni indeksi jetre).
Pacijenti ne smiju imati kontraindikacije protiv antivirusnog liječenja:
- trudnoća;
- dojenje;
- mentalni poremećaji;
- za pacijente s dijabetesom ili hipertenzijom, dodatne studije provode liječnici.
Pacijenti sa F0 / F2 se traže da se čekaju i pričekaju neko vrijeme. Oni se mogu osloniti na pomoć samo ako se razvoj fibroze odvija brzo.
Situacija s besplatnim liječenjem hepatitisa C u Rusiji postupno se mijenja na bolje. I sada nema potrebe čekati pogoršanje zdravlja kako bi se ušli u državni program. Možete računati na državnu potporu ako poduzmete još jedan korak - trebate stalno vidjeti liječnika.
Činjenica je da u svakoj regiji postoji baza pacijenata s hepatitisom C. Za njihovo liječenje bolnice raspoređuju određena sredstva koja često idu za kupnju lijekova. Ako redovito dolazite do liječnika i potvrditi dijagnozu, postoji prava mogućnost primanja besplatnih lijekova u okviru državnog programa za podršku bolesnika s hepatitisom C.
Što je liječenje hepatitisa C u državnom programu?
Ovo pitanje zabrinjava vrlo mnogo bolesnih s hepatitisom. Do sada, možete računati na 48 tjedana interferonske terapije i ribavirina. U nekim regijama daju se izravni antivirusni lijekovi i mogu propisati terapiju bez interferona (ali u vrlo rijetkim slučajevima). Dakle, nema jasnog odgovora na pitanje kako se hepatitis tretira prema državnom programu.
Godine 2017. više je sredstava izdvojeno za pripravke izravne antivirusne akcije. Tako se povećava mogućnost dobivanja dobrog tretmana za besplatni program. Država trenutno radi sve što je moguće kako bi pacijentima omogućio besplatno spašavanje terapije bez interferona. U Moskvi, na primjer, broj pacijenata koji su primali terapiju nezinterferonovuyu, povećao se nekoliko puta.
Koji specifični programi postoje u Rusiji? Do danas, najozbiljniji program može se smatrati prioritetnim nacionalnim projektom "Zdravlje". Ovaj besplatni program obuhvaća 30 subjekata Federacije. Gdje mogu saznati više o ovom programu? Na web stranici Ministarstva zdravstva Ruske Federacije ili na web stranicama lokalnih zdravstvenih odjela. Da biste ušli u program, važno je znati nekoliko stvari, i to:
- Ne možete ga ući, samo ljudi u dobi od 18 do 65 godina.
- Prioritet za danas se daje ljudima zaraženim HIV-om.
Neki pacijenti s hepatitisom C nastoje samostalno pružiti kvalitetnu terapiju, kupujući skupe lijekove koji su certificirani i testirani. Zapamtite da je u ovom slučaju moguće djelomično nadoknaditi troškove poreznim odbitkom. Time je moguće vratiti 13% novca potrošenog na liječenje. Ovdje je glavna stvar pružiti sve potrebne informacije poreznoj inspekciji u cijelosti i na vrijeme.
Postoji još jedan način, pogodniji za potrebe: napisati zahtjev za državne potpore u obliku jednokratnog plaćanja. Ovakvo pravo je definirano Zakonom br. 178 od 17.07.1999. "O državnoj socijalnoj pomoći". Zahtjev se mora podnijeti Odjelu za socijalnu zaštitu stanovništva, a plaćanja, ako budu imenovane, primaju se jednom svakih šest mjeseci. Obično je podrška 20-30 tisuća rubalja.
Liječenje hepatitisa C u Moskvi
Hepatitis C je bolest koja se može izliječiti! Glavno je započeti liječenje na vrijeme
Po prvi put, virus hepatitisa C je izoliran tek nedavno, 1989. godine, međutim, u narednih nekoliko godina došlo je do značajnog napretka u liječenju infekcije virusom hepatitisa C, a danas hepatitisa C je priznata od strane svih strukovnih udruga hepatologists izlječiva bolest.
Liječenje hepatitisa C trebao bi započeti što je ranije moguće, sve dok razvoj bolesti nije stekao život opasni znak - ciroza i hepatocelularni karcinom.
Cilj liječenja kroničnog hepatitisa C za uklanjanje virusa iz tijela, i kriterij za učinkovitost liječenja je nedostatak virusa u krvi, negativan rezultat potvrdio otkrivanje HCV-RNA ultraosjetljiv PCR (lančana reakcija polimerazom), tijekom narednih 2 godine nakon liječenja je završena.
Postojanje stabilnog virološkog odgovora može se smatrati CURE. Ovaj rezultat se postiže u prosjeku u 50% slučajeva s lijekovima interferona i ribavirina i do 99%u liječenju novih lijekova izravne antivirusne aktivnosti PFDP u neinterferonskim režimimai u kombinaciji s interferonom i ribavirinom.
Kao rezultat oporavka poboljšava se histološki uzorak (smanjenje stupnja fibroze) i poboljšava kvaliteta života. Rizik od razvoja primarnog raka jetre se smanjuje, a očekivano trajanje života raste.
Ispitivanje za liječenje hepatitisa C
- Potpuni pregled hepatitis C virusa (genotip i virusni opterećenje);
- Analize za hepatitis B virus kako bi se dobile cijepljene, ako to dopuste rezultati ispitivanja;
- ispitivanje pune jetre: biokemijski testovi koji odražavaju strukturni i funkcionalni stanje stanica jetre, abdominalnog sa Doppler, procjenom stupnja fibroze (Elastometry, FibroMaks, FibroTest). Ispitivanje u našem centru provodi se na novoj generaciji Fibroscan aparata;
- Testovi za isključenje kontraindikacije za svrhu terapije: kliničke krvne, hormona i ultrazvuka štitnjače, bubrega, autoimune antitijela (na režime liječenja uporabom interferon i ribavirin).
- Za bolesnike starije od 40 godina propisano je pregled srčanog, vaskularnog i respiratornog sustava.
Istraživanje se provodi na dan liječenja i traje oko 2 sata. Procijenjeni trošak skeniranja od 25.000 rubalja (može se mijenjati ako ste već obavili testove ili ako je potrebno i druga ispitivanja pored standardne ankete).
Zašto kod nas:
- Istraživanje se provodi na dan podnošenja zahtjeva za 2 sata, ANONYMOUSLY;
- o opremi stručne klase i korištenjem naprednih analitičkih tehnologija;
- tijekom pregleda za imenovanje antivirusnu terapiju hepatitisa B i C su ispitivani parametri koji utječu na izbor strategije liječenja, poboljšanje učinkovitosti terapije koji zadovoljavaju smjernice strukovnih udruga hepatologiju;
- Nećete biti dodijeljeni nepotrebni testovi za povećanje troškova ispitivanja, a istovremeno će vam se preporučiti sve potrebne i dovoljne za analizu donošenja odluka;
MODERNNI SUSTAVI LIJEČENJA VIRURNE HEPATITIS C:
BISINEZER TERAPIJA PREVENTIVNI LIJEKOVI.
Kombinirana terapija PRIPREME direktan antivirusni učinak u kombinaciji s pegilirani interferon i ribavirin.
PRIPREME direktan antivirusni učinak, u kombinaciji s interferonom i ribavirinom
CHEMA kombinacija terapija za kroničnim hepatitisom C registriran u Rusiji.
Symeprevir + Peg-Interferon + Ribavirin omogućuje primanje SVR kroz 12 tjedana u bolesnika s genotipom 1 s F0-2 fibrozom u 83% slučajeva, s F3 - 78%, sa F-4-58% /
DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR tijekom 24 tjedna u bolesnika s genotipom 1 i prethodno ne reagiraju na dvostruku terapiju, VDU je dobiven u 93% slučajeva, s genotipom 1a - 87%, genotipom 1b - 99%.
Daklatasvir + Peg-Interferon + Ribavirin - imenovana s genotipom 1 tijekom 24 tjedna uz vjerojatnost SVR više od 80%.
NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN pokazala je SVR tijekom 24 tjedna u genotipu 1, ovisno o fibrozi u prethodno tretiranoj s F0-1 - 94%, s F2-3 fibrozom oko 75%. U primarnim bolesnicima s fibroznom fibrozom F0-2, SVR u 24 tjedna dostigao je oko 90% pacijenata.
SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 tjedana terapije pokazalo je HC0 veći od 95% za svaki genotip hepatitis C virusa.
PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 tjedna
Dvostruka antivirusna terapija s interferonom i ribavirinskim pripravcima u posljednjih nekoliko godina spasila je živote velikog broja bolesnika s virusnim hepatitisom C. Učinkovitost lijekova koji su se koristili u liječenju omogućila je deklaraciju virusnog hepatitisa bolest koja se liječi. Međutim, nisu svi pacijenti mogu dobiti puni oporavak. Rezultat ovisi o trajanju bolesti, o stupnju oštećenja jetre u trenutku kontakta s hepatologom, spolu, dobi, genotipu interleukina 28B, genotipu virusa.
Najproblematičnije skupine za liječenje su bolesnici s genotipom virusa 1, s cirozom jetre i teškim komorbiditetima, kao i bolesnicima koji nisu reagirali na terapiju ili koji su primili relaps nakon uspješnog liječenja.
Kao rezultat golemog istraživačkog rada za 20 godina u farmaceutskom tržištu, novi lijekovi direktnog antivirusnog djelovanja, inhibitori proteaze, od kojih Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir sofosbuvir, Daklatasvir i Asunaprevir registrirano u Rusijii mogu se kupiti u specijaliziranim ljekarnama.
Istraživanja su pokazala da interleukin 28B predstavlja važan prediktor odgovora na kombinirani PVT pomoću PDPD. Genotip CC ima višu stopu SVR od CT ili TT posebno u prethodno neliječenih bolesnika s HCV genotipom 1. Dok PDP značajno povećati učinkovitost liječenja, ali genetske karakteristike pacijenta mora uzeti u obzir prilikom dodjeljivanja terapiju.
Aviremija se postiže u 4. tjednu terapije u svim shemama uz korištenje PPDD-a. Međutim, rezultat ne ovisi o prethodnoj terapiji (bez virološkog odgovora, recidiva ili virološkog probitka). U bolesnika koji su primali PAP, učestalost recidiva bila je 20% niža. Uočeno je da, ovisno o odgovoru na 12. tjedan, PVT se može smanjiti na 12 tjedana uz istovremeno visoku šansu dobivanja SVR. U bolesnika s cirozom koji nisu prethodno primali HTV, incidencija SVR bila je 90 posto.
Može uzrokovati uporabu lijekova s MPH mutacija virus s formiranjem otpornosti na lijek. U takvim slučajevima treba prekinuti terapiju.
Liječenje hepatitisa C u klinikama u gradu Moskvi
Pomogli smo mnogima da se riješe hepatitis C virusom
S apsolutnom sigurnošću možemo reći da su pomogli mnogi ljudi dobili osloboditi od virusa hepatitisa C, što uzrokuje opasne komplikacije svoje bolesti - kronični hepatitis C. uspjeh u liječenju hepatitisa C je povezan s razvojem i praktičnoj primjeni suvremenih lijekova. Iskustvo naših preporučene liječnici, klinike i oprema dostupna cijena modernih lijekova za liječenje hepatitisa C, prebačen je rješenje ovog problema na razini organizacijom posjeta stranoj bolnici.
Obratite pozornost na ostale 3 ruske klinike koje rade i pomažu pacijentima u smjeru infektivnih bolesti
Zašto treba liječiti kronični hepatitis C?
Virus hepatitisa C uzrokuje ozbiljnu štetu ljudskom tijelu, a najteži učinak infekcije je na jetri. U gotovo svim slučajevima hepatitis C postaje kroničan. Virus često služi kao pokretački mehanizam za razvoj ciroze i raka jetre. Opasnost od hepatitisa C leži u skrivenom tijeku bolesti. Često simptomi bolesti pojavljuju se u vrijeme kada je jetra teško oštećena pa je hepatitis C virus nadimak "ljubavni ubojica". Statistika hepatitisa C govori više nego bilo koje riječi:
Od svih zaraženih virusnim hepatitisom C:
- U 80-85% bolesti ima kronični oblik;
- U 60-70% kronična insuficijencija jetre razvija se;
- U 20-30% bolesti prolazi u cirozu jetre;
- U 5-10% hepatitisa C uzrokuje karcinom (rak) jetre.
Suvremeni lijekovi porazi hepatitis C virus u 98-100% slučajeva. S razvojem antivirusnih lijekova najnovije generacije došlo je do najznačajnijeg otkrića u liječenju podmukao bolesti. Inovativni lijekovi su jednostavni za upotrebu, nema ozbiljnih nuspojava (u usporedbi s prethodnim režimima liječenja). U većini slučajeva, za potpuno liječenje, potrebno je 3 mjeseca dnevnih lijekova.
Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje bolesnika s hepatitisom C:
- Sowaldi (sophosbuvir);
- Daklinsa (daklatasvir);
- Sunvepra (asunaprevir);
- Harvoni (kombinirani lijek koji se sastoji od dvije preparate Sofosbuvir / Ladipasvir);
- Viqueira-Pak (kombinacija tri lijekova ombitasvir / paritrapeprir / ritonavir).
Preporučamo naši liječnici imaju dovoljno iskustva s modernim lijekovima, je nakupila veliko iskustvo u liječenju bolesnika u fazi komplikacije hepatitisa C. Samo kvalificirani liječnik može propisati pravo lijekove, vođeni rezultatima svog istraživanja. Nadalje, dodatno jamstvo uspješnog liječenja je osobna kupnja lijekova u ovlaštenim ljekarnama u inozemstvu, prema propisima koje propisuje liječnik.
Kao profesionalci i liječnika, preporučujemo da ne samo-liječiti i vas upozoriti od iskušenja da se okrenu „sive” dobavljača lijekova iz Kine i Egipta. Čak i ako dobavljač tvrdi da nudi certificirane proizvode koji imaju licence velikih tvrtki, nećete moći potvrditi te podatke. Preporučujemo da ne provode pokuse na svoje zdravlje, a mi vam ponuditi na testiranje u klinici imaju status međunarodnog bolnici, konzultirajte iskusan liječnik-hepatologist i kupiti lijekove u ljekarnama imaju samo licencu za prodaju droge. Štoviše, takav pristup je nešto skuplji ili usporediv u vrijednosti kod kupnje lijekova na raznim mjestima. Slažem se, cijena pogreške i njegova naknadna korekcija mnogo je veća.
Besplatno liječenje hepatitisa C
Dobro došli! Želio bih pojasniti tko ima pravo na besplatno liječenje hepatitisa C u Moskvi? Kako postići ovaj tretman? Koji dokument regulira pružanje besplatnog liječenja? Hvala unaprijed.
Pozdrav, Elena! Dobiti besplatan tretman za hepatitis C mogu građani Ruske Federacije, ispunjavajući sljedeće kriterije:
- Određivanje HCV RNA i HBV DNA u krvnom serumu;
- Stadij fibroze jetre F2 i više na ljestvici Metavara od morfoloških podataka biopsije jetre, koji je proveden 12 mjeseci prije početka liječenja;
- Dobna granica je od 18 do 65 godina;
- Nedostatak kontraindikacija za liječenje;
- U vrijeme početka liječenja, bez trudnoće ili dojenja;
- Odsutnost depresije i pokušaja samoubojstva u anamnezi.
Na području Ruske Federacije u 30 subjekata federacije nacionalni projekt "zdravlje„Usmjerena na liječenje virusnih hepatitisa B i C. Da bi postali stranci moraju proći specijalizirani liječnički pregled, pribaviti mišljenje i upućivanje na liječenje od strane kvote. Za to je potrebno dobiti izvješće o zaraznoj bolesti, au njegovoj odsutnosti - terapeutkinje poliklinike i upućivanje na hepatološki centar za pregled i primarnu dijagnozu. Nakon početne procjene će dobiti od zaraznih bolesti u smjeru specijaliziranog Hepatology Centra u Moskvi, naime geptsentr u zarazne bolnice №1 ili Monici, gdje je obavijestiti svog liječnika o potrebi uključiti vas kao kandidata u nacionalnom projektu „Zdravlje”. Nakon provođenja ossezdovanske i dijagnostičke komisije specijaliziranog hepcentera donijet će zaključak o vašem zdravlju i sukladnosti vaše kandidature s potrebama projekta.
S poštovanjem, "Liječnici velikog grada"
Kvote za liječenje hepatitisa C
Pacijenti koji boluju od virusne infekcije jetre, a ne kupiti skupe lijekove navode se kvote za liječenje hepatitisa C. Kako se nositi s teškom bolešću u kući bez dovoljno novca je teško, pa vlada pokušava da pomogne pacijentima, dajući pravo na slobodan prolaz tijeku liječenja. Da bi se dobile naknade, potrebno je pravodobno prijaviti na posebnu komisiju i podvrgnuti odgovarajućem ispitivanju.
Je li moguće besplatno liječenje patologije
Hepatitis C karakterizira činjenica da je sklona nesmetanom razvoju bez ikakvih izraženih znakova. Ljudi koji su zaraženi dugo možda nisu svjesni prisutnosti opasne bolesti. Često se pojave bolesti očituju zbog simptoma obične prehlade koja doprinosi daljnjem razvoju bolesti. Ako se patologija brzo razvija, pacijent se suočava s komandom, a možda neće biti drugih simptoma.
Prolaz antivirusne terapije zahtijeva značajne financijske troškove, posebice kada se koriste strani lijekovi, što je nemoguće za većinu bolesnika.
Zbog visokih troškova lijekova razvijen je državni program za liječenje hepatitisa C koji omogućuje određenim skupinama pacijenata da se bore s patologijom bez trošenja vlastitog novca na terapiju.
Postoji nekoliko mogućnosti za besplatni tretman.
Možete se riješiti bolesti zbog:
- Odvajanje sredstava iz proračuna različitih razina izravno u borbi protiv virusnog hepatitisa.
- Terapija koju pruža državni program za određene kategorije stanovništva.
- Sudjelovanje u pokusima lijekova s antivirusnim djelovanjem koje provode farmakološke tvrtke.
- Program zdravstvenog osiguranja. Drugim riječima, trošak terapije nadoknađuje društvo za osiguranje.
- Prednosti propisane lokalnim zakonima u određenim regijama.
Međutim, pri dobivanju kvote postoje neke suptilnosti. Unatoč dostupnosti besplatnih vladinih programa i besplatnom liječenju zbog oštećenja virusnih jetara, ne postoji jedan savezni program. Postoji također potreba za stvaranjem jedinstvenog zakonodavnog okvira.
Stoga, iako pacijenti mogu iskoristiti razne regionalne državne programe i postati njihova stranka, morat će se truditi.
Sve više i više popularnosti stječe terapijom bez interferona za hepatitis C. Preko nje se ne može bez upućivanja od specijalista.
Za liječenje u regionalnom hepatološkom centru potrebno je:
- konzultacije s specijalistom zaraznih bolesti (u njegovoj odsutnosti možete kontaktirati terapeuta);
- isporuka potrebnih analiza;
- potvrda primarne dijagnoze;
- primanje smjera.
Sljedeća faza je prolaz testa u samom središtu, čiju ulogu mogu obavljati i infektivne bolnice. Vrijedi pripremiti za činjenicu da će neke analize biti plaćene, pa je poželjno unaprijed pojasniti ovaj problem.
Ako medicinska skrb na državnoj razini nije bila dostupna, postoji mogućnost primanja naknade. Ovo je porezni odbitak za liječenje, koji će vratiti dio sredstava koja su potrošena u borbi protiv ozbiljne bolesti.
Tko je dostupna besplatna terapija
Program, stvoren za besplatno liječenje hepatitisa C, zanimljiv je svakom pacijentu koji se bavi ovom patologijom. Nažalost, svatko ne može iskoristiti postojeće mogućnosti.
Tko ima pravo na kvotu za liječenje hepatitisa C?
Prema utvrđenim pravilima, pacijenti koji pate od:
- fibroza stupnja 3 ili 4;
- visoka aktivnost patogena (povišeni indeksi jetre).
Međutim, pacijenti će se liječiti samo u slučajevima kada nema kontraindikacija.
Njihov je popis prikazan:
- dojenje i dojenje;
- mentalnih poremećaja (teška depresija, sklonost suicidu u anamnezi).
Dijabetičari i hipertonični pacijenti trebaju zaključiti od oftalmologa.
Ako pacijent ima početnu fazu fibroze, ne može se liječiti na račun javnih sredstava. Iako program pruža besplatnu medicinsku njegu s brzim razvojem fibroze.
Svake godine situacija se postupno mijenja, što omogućuje više ljudi da traže tretman bez značajnih iznosa za droge.
Primanje besplatnih lijekova omogućuje dostupnost baza pacijenata koji pate od hepatitisa C, koje bolnice imaju u svakoj regiji. Posebna sredstva namijenjena su borbi protiv patologije. Stoga, kada pacijent stalno pregledava liječnik i potvrdi njegovu dijagnozu, ima priliku postati sudionik državnog programa.
Značajke liječenja u sklopu programa "Zdravlje"
Učinkovito uklanjanje manifestacija hepatitisa C uključuje korištenje skupih lijekova. Naravno, ova terapija ne može si priuštiti svima. Stoga se stvaraju odgovarajući programi, zahvaljujući kojima pacijenti dobivaju dugo očekivanu medicinsku skrb.
Nacionalni projekt "Zdravlje" jedan je od najambicioznijih programa, koji uključuje više od 30 regija Ruske Federacije.
Detaljne informacije o projektu mogu se naći na službenim stranicama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Druga mogućnost je da se obratite lokalnom Ministarstvu zdravstva.
Program nije dostupan za sve pacijente s kroničnom virusnom infekcijom.
Projekt "Zdravlje", namijenjen liječenju hepatitisa, pomoći će:
- pacijenti određene dobne skupine - od 18 do 65 godina;
- kada su prisutni HBV-DNA i HCV-RNA u krvi (RNA-ribonukleinska kiselina-hepatitis C virus može se detektirati pri koncentraciji koja je ispod donje granice linearnog raspona koncentracija);
- kada se dijagnosticira fibrozna jetra, smještena u fazi F2 i više (analiza bi trebala biti učinjena najranije godinu dana prije terapije).
Pacijenti ne smiju imati kontraindikacije za liječenje antivirusnim lijekovima.
Također nije dopušteno liječenju:
- žene na položaju i dojenje;
- pacijenata koji imaju povijest depresivnih stanja i pokušaja samoubojstva.
Ako pacijenti imaju dijabetes ili hipertenziju, oni nužno pregledavaju vizualni organi.
Da biste postali članom projekta, morate ispuniti nekoliko uvjeta:
- Trebali biste dogovoriti sastanak s specijalistom zaraznih bolesti. Ako takvog stručnjaka nema u okrugu, možete kontaktirati terapeuta. Posjet liječniku je neophodan za početnu dijagnozu.
- Obvezno je predati testove propisane od strane liječnika, nakon čega mora uputiti uputnicu u hepatološki centar za sljedeću fazu pregleda.
Ako centar pacijenta odbija prihvatiti, ima pravo žaliti se u Odjel za zdravstvo. Samo komisija može donijeti konačnu odluku o tome hoće li se pacijent priznati liječenju ili ne.
Pacijenti su zainteresirani za pitanje o kojim lijekovima se liječi. Obično se propisuje terapija Interferonom i Ribavirinom, te je tijek osmišljen za 48 tjedana. Ponekad se mogu propisati lijekovi s izravnim antivirusnim učinkom. Ne isključuje se terapija bez upotrebe Interferona.
Liječenje, koje se provodi prema državnom programu, usmjereno je na:
- suzbijanje aktivnosti patogena;
- uništavanje virusa.
Pacijenti koji se podvrgavaju godišnjoj terapiji antivirusnim lijekovima trebaju se pripremiti za lijekove koji se koriste za nuspojave.
Posebno, pojava nije isključena:
- glavobolje;
- mučnina;
- depresivno stanje;
- umor.
Trenutno država izdvaja mnogo više sredstava za kupnju lijekova koji imaju izravan antivirusni učinak. Dakle, pacijenti imaju veću vjerojatnost za primanje učinkovite terapije. Svakako se poduzima kako bi se osiguralo da pacijenti s hepatitisom C mogu podvrgnuti nježniji tretman.
Liječnici uvijek upozoravaju na potrebu za pravodobnim pregledom, što je osobito važno za oštećenja virusnog jetre. Što se bolest razvijala, to je teže suočiti se s time što će više novca biti potrebno. Budući da svi bolesnici ne mogu sudjelovati u državnim programima koji pružaju besplatan tretman, potrebno je biti pažljiv prema vlastitom zdravlju i reagirati na vrijeme negativnim promjenama u zdravlju.
Centar za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa
Centar za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa
Kronični hepatitis B i C su među najvažnijim socijalno značajnim bolestima i jedan su od najvažnijih zdravstvenih problema na svijetu. Teške posljedice hepatitisa mogu dovesti do gubitka sposobnosti za rad, invalidnosti i smrti. U prosjeku, u svakih 5. pacijentica nastala je ciroza jetre u 20-25 godina, a protiv ciroze kod 5-10% pacijenata razvija se rak jetre. Osim toga, zaražene osobe mogu poslužiti kao izvor infekcije zdravih ljudi i time pridonijeti daljnjem širenju infekcija. S ove točke gledišta, učinkovito liječenje pacijenata služi ne samo kao sredstvo očuvanja zdravlja zaraženih pojedinaca, već i rješava problem sprječavanja širenja infekcija među stanovništvom.
Struktura Centra za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa uključuje: savjetodavno-dijagnostički odjel s ultrazvučnom dijagnostikom, laboratorij za PCR dijagnostiku virusnog hepatitisa. Materijalna i tehnička baza Centra omogućava kvalitetan dijagnostički postupak, uključujući:
- biopsija jetre bakterija
- fibroelastometriyu
- ultrazvučni pregled
- gastro i kolonoskopiju
- kvalitativno i kvantitativno određivanje hepatitisa B i C virusa, njihovo genotipiziranje pomoću lančane reakcije polimeraze
- različite vrste kliničkih i biokemijskih krvnih testova
U Centru za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa, IKB # 1 provodi 8 specijalističkih liječnika, od kojih su 3 kandidata medicinske znanosti, 5 liječnika imaju najvišu kategoriju kvalifikacije. Odjel za dijagnostiku konzultanta Centra predvodi kandidat medicinskih znanosti, stručnjak za zaraznu bolest Rusanova Marina Gennadievna. On je jedan od vodećih stručnjaka u području dijagnoze i liječenja kroničnog virusnog hepatitisa. Sudjeluje u organizaciji, vođenju i čitanju predavanja na raznim znanstvenim i praktičnim konferencijama. Posjeduje međunarodni certifikat GCP standardnog istraživača.
Rad s pacijentima s kroničnim virusnim hepatitisom već više od dvadeset godina, stručnjaci centra imaju jedinstveno profesionalno iskustvo u dijagnozi i liječenju kroničnog virusnog hepatitisa. Godišnje u Centru za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa ICD br. 1 za konzultativnu njegu po prvi puta povučeno oko pet tisuća novo identificiranih pacijenata s kroničnim virusnim hepatitisom. Nakon što se obratio Centru za liječenje kroničnog hepatitisa ICD br. 1, svaki pacijent može očekivati dobivanje visoko stručne i učinkovite specijalizirane medicinske skrbi.
Od 2007. godine, na temelju Infektivne kliničke bolnice br.1, u tijeku je antivirusno liječenje pacijenata koji imaju pravo primati skup socijalnih usluga. U okviru ovog programa, oko 300-400 pacijenata prima godišnju antivirusnu terapiju godišnje. Trenutno, u skladu s reda Ministarstva zdravstva u Moskvi 26.12.12g №1511, povlaštene kategorije bolesnika (osobe s invaliditetom, koji su uključeni u borbi) ako su indikacije za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B i C su pripremljeni u centru preferencijalnih recepata za koji su za te svrhe dobili lijekove u posvećenoj ljekarni. Detaljne informacije pružene su tijekom konzultacija s specijalistom Centra.
S obzirom na činjenicu da je učestalost kroničnog hepatitisa C u Moskvi prelazi isti pokazatelj u Rusiji u 2 puta, Vlada Moskve, odlučeno je na dodatne mjere usmjerene na ponude droga Moskovljani s kroničnim hepatitisom C, najmoderniji antivirusne agense (Red Moskvi Vlade 15. prosinca 2015 № 723-RP (o pružanju lijekova za građane koji pate od kroničnog virusnog hepatitisa C, u okviru Državnog programa Grada Moskve "Razvoj zdravih Moscow City pratitelj (Capital Zdravlje) „za 2012-2020).
Od 2016. godine Centar provodi liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom C u ciljnoj regionalnog programa „pružanje droga u bolesnika s kroničnim hepatitisom C koji nemaju pravo na socijalnu pomoć” (tj bez povlaštene kategorije stanovništva). To će osigurati liječenje približno 1500-2000 pacijenata godišnje s učinkovitošću koja prelazi 95%.
Osim velikih praktičnih aktivnosti, Centar je akreditiran za obavljanje i sudjelovanje u međunarodnim kliničkim ispitivanjima najmodernijih lijekova za liječenje hepatitisa B, C i D.
U vezi s prijelaza GBUZ IKB №1 DMD (koji uključuje Centar) u obveznom zdravstvenom osiguranju (MHI), od siječnja 2017. Centar pruža savjete za pacijente koji imaju vezanost za klinike u Moskvi, koji rade u sustavu CHI.
Kako bi se u dijagnostičkoj i dijagnostičkoj jedinici Centra u okviru CHI-a primilo konzultacije (ako je potrebno, dubinski pregled) potrebno je:
1. Upućivanje terapeuta ili stručnjaka za zaraznu bolest u moskovskoj poliklinici na koju je pacijent izdan u tekućoj godini
(smjer bi trebao biti: tiskanje ambulantnih klinika, broj upućivanja, svrhu preporuke Centru, specijalnost i prezime liječnika koji je dao uputnicu, datum izdavanja, potpis voditelja odjela)
2. Dokumenti (i po mogućnosti njihove kopije): putovnica, zdravstvena polica osiguranja, SNILS
3. Rezultati ispitivanja: opći test krvi (s trombocitima), biokemijski test krvi, markeri virusnog hepatitisa, ultrazvuk organa trbušne šupljine (po mogućnosti).
Konzultacije su zakazane prema rasporedu, svaki dan osim subote, nedjelje i praznika od 8:30 do 15:00.
Da biste zakazali sastanak s liječnikom, možete se prijaviti na recepciji (uredski broj 1) od 08:00 do 16:00 sati, a također i putem telefona:
Snimanje putem telefona obavlja se:
- za primarnu konzultaciju - od 08:00 do 16:00 h:
- primarni pacijenti (koji prethodno nisu bili prijavljeni u Centar)
- pacijenata koji su imali više od godinu dana od zadnjeg posjeta Centru,
- pacijenata koji su preporučeni od liječnika Centra koji se prate u poliklinici u mjestu stanovanja (privitak)
- za drugu konzultaciju - od 14:00 do 16:00 sati.
Konzultacije na osnovu naknada daju se bez imenovanja na dan prijave (matičar za pružanje plaćenih usluga - Kabinet br. 16) od 08:30 do 15:00 sati. dnevno, osim subote, nedjelje i praznika.
Imate li kakvih pitanja? Samo nazovite +7 (499) 190-01-01
nerezidentni građani - +7 (495) 587-70-88
Besplatno liječenje hepatitisa C
Uzročnik HCV najčešće ulazi u tijelo kroz krv, u rijetkim slučajevima - tijekom spolnog odnosa. Infekcija je moguća čak iu uredu stomatologa ili kozmetologa ako se ne poštuju pravila sterilizacije instrumenata.
U razvoju, virus hepatitisa postupno potkopava jetru, uzrokujući cirozu i rak jetre. Nije ni čudo da se to naziva "virusom vremenske bombe".
Broj pacijenata stalno se povećava. U Rusiji je 2016. godine službeno registrirano nekoliko stotina pacijenata s hepatitisom. No, postoje informacije da postoji najmanje 5 milijuna nositelja hepatitisa u zemlji.
Je li dostupan besplatni HCV tretman?
Zaustaviti progresiju hepatitisa C i spriječiti njegov prijelaz na cirozu je jedina moguća antivirusna terapija. Ali njegov je trošak vrlo visok. Ako koristite uvezene droge, a unutar godinu dana svaki mjesec ćete morati trošiti na liječenje 45-50 tisuća rubalja. Domaći lijekovi su malo jeftiniji (oko 20 tisuća), ali su nedostupni većini stanovnika naše zemlje.
Naravno, pacijenti imaju pitanje: "Postoji li besplatan tretman za hepatitis C?"
Ovo pitanje je pozitivno. U javnim klinikama postoje programi za besplatno liječenje hepatitisa od 2016. godine. U Moskvi, sličnu uslugu pruža Bolnica zaraznih bolesti br. 1, au Moskvi regiji - s kompleksom liječenja MONICA.
Besplatni programi liječenja: kontra i kontra
Ustav Ruske Federacije jamči besplatno liječenje hepatitisa. Ali je li tako lako dobiti?
Ako se dijagnosticira hepatitis C, kako mogu besplatno dobiti liječenje u Rusiji? Prvo morate kontaktirati kliniku okruga i pregledati stručnjak za zaraznu bolest. Tada biste trebali zatražiti liječnika da napiše uputnicu regionalnom hepatološkom centru.
U hepatološkom centru, prema potrebi, provodi se dodatno istraživanje i provodi se pitanje pružanja besplatnog liječenja.
Ali nemojte se oslanjati na pozitivan odgovor. U osnovi, besplatni tretman za hepatitis C u Rusiji dostupan je samo ljudima koji imaju visok stupanj fibroze (3 ili 4) ili hepatitis u kombinaciji s cirozom ili HIV infekcijom.
Ako imate slab stupanj fibroze (manje od 3) i ne postoji ko-infekcija, vjerojatno ćete dobiti kvotu. Ali nemojte se uzrujati: ova situacija ukazuje na to da ne postoji prijetnja životu, a vi imate nekoliko godina za rješavanje materijalnih problema i liječenje infekcije.
Postoji još jedna mogućnost besplatnog liječenja hepatitisa C u Rusiji. Zainteresirani mogu sudjelovati u provođenju kliničkih ispitivanja novih lijekova koji se pojavljuju na ruskom tržištu. No, u ovom slučaju sudionici eksperimenta podliježu određenim zahtjevima. Oni bi trebali biti prikladni za genotip virusa, za dob i spol, zbog prisutnosti istodobnih patologija, da imaju navedeni stupanj oštećenja jetre i druge pokazatelje koji odgovaraju studijama.
Još jedna mogućnost - liječenje na trošak sredstava, koji se dodjeljuju iz različitih proračuna posebno za borbu protiv hepatitisa.
Ove su tri opcije najčešće. Postoje dodatni programi, ali obično su dostupni samo uskom krugu osoba. To uključuje programe osiguranja (troškovi se nadoknađuju od strane osiguravajućih društava) i tretman određenih kategorija stanovništva u nekim regijama (osnova je lokalna uprava).
Ako ne možete dobiti besplatno liječenje u uobičajeni način, možete pokušati nastaviti boriti za kvote kontaktiranjem nadzornicima zdravstvu, savezna Hepatology centar, mjesni ogranak OMSYU fonda na vrućoj liniji, tužiteljstva i predsjedničke administracije.
Ali, unatoč nekoliko poznatih načina, samo ljudi mogu dobiti besplatan tretman, troše puno vremena, truda i živaca za to. Istodobno, umjesto da radite svoj oporavak, odlaskom u različite slučajeve može značajno ugroziti vaše zdravlje. Osim toga, besplatni tretman često je potpuno loš. Istodobno se koristi samo terapija interferonom, inovativni lijekovi za besplatno liječenje nisu dostupni.
Dakle, mislim, je li potrebno da dobijete besplatan tretman za hepatitis? Vrijedi li vrijeme da provedete s obitelji, razbili živce i izgubili smirenost. Možda je bolje kupiti Sofosbuvir i nakon 3 mjeseca uživati u punom životu?
Liječenje hepatitisa C s interferonom
Do nedavno, hepatitis je tretiran lijekovima koji sadrže interferon. Ali uzrokuju puno nuspojava. Osobe koje su podvrgnute terapiji interferonom imale su ispadanje kose, nastajale su bolove u mišićima, uočena nesanica, razvila se depresija i živčani poremećaji.
U nekim su se slučajevima pojavile misli o samoubojstvu. Osim toga, samo polovica slučajeva može u potpunosti uništiti virus uz pomoć takvog tretmana. Većina pacijenata mora kupiti lijekove sve svoje živote kako bi bolest držala pod kontrolom.
Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima
Zahvaljujući dolasku inovativnih lijekova, hepatitis C iz skupine neizlječivih bolesti postalo je bolest infekcija koje se mogu liječiti.
Novi antivirusni lijekovi posve su različiti mehanizmi u usporedbi s lijekovima koji sadrže interferon. Oni izravno utječu na virus, oduzimajući im sposobnost sinteze proteina, što uzrokuje smrt uzročnika bolesti. Stoga, učinkovitost terapije doseže 95%. Lijekovi djeluju na sve vrste virusa i gotovo ne pokazuju nuspojavu. Druga važna prednost novih lijekova značajno je smanjenje tijekom liječenja. Oni uništavaju opasni virus u 12 tjedana. Stari lijekovi za liječenje hepatitisa mogu se nositi s virusom najranije u godini.
U ožujku 2016. godine Sofosbuvir je registriran u Rusiji, što je dopuštalo liječnicima da propisaju terapiju bez interferona pacijentima.
Ruski stručnjaci procjenjuju da je tretman novim lijekovima mnogo jeftiniji. I ne samo zbog skraćivanja trajanja terapije. Kada koristite stare sheme, potrebno je boriti se ne samo s virusom hepatitisa, već i sa nuspojavama, što je ogromna količina.
Trošak terapijske terapije izvorni lijekovi prelaze 600 tisuća rubalja, što će za prosječnog pacijenta koštati 20-25 mjesečnih plaća. Stoga će optimalno rješenje biti kupnja indijskih generičkih lijekova proizvedenih uz licencu proizvođača. Što se tiče učinkovitosti, oni su potpuno analogni lijekovima s markom, ali su značajno inferiorni od njih u cijeni.
U našoj zemlji, zbog dugog postupka licenciranja, nije moguće kupiti Sofosbuvir, Daklataswir i Ladipasvir. Ali uvijek možete naručiti jedinstvene lijekove na mjestu cofosbuvir. Rus. Oni će vam biti isporučeni izravno iz Indije.
Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR
Liječenje hepatitisa B
Virusni hepatitis B (b) jedna je od najčešćih bolesti jetre na svijetu. U 90-95% slučajeva, pacijenti s akutnim hepatitisom B se oporavljaju sigurno i, najvažnije, stječu cjeloživotno imunitet na ponovnu infekciju. Ali ako je zaražena osoba iz bilo kojeg razloga smanjena imunitet, akutno razdoblje bolesti prolazi nezapaženo, postupno se nastavlja tijekom infekcije i postaje kronično. U tom slučaju, bolest polako napreduje i može kasnije ići do ciroze (rizik od oko 10-20%), pa čak i raka jetre. Kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih, ali izuzetnih ishoda kroničnog hepatitisa B, potrebno je skrenuti na vrijeme stručnjaku za hepatologu ili zaraznu bolest za pravovremenu dijagnozu i liječenje ove bolesti.
Cijene za hepatologiju
Kako je zaražen virusom hepatitisa B?
Infekcija hepatitisom B uglavnom odvija kroz krv. Češće se događa kada se koristi zajedničke šprice za intravenozno davanje lijekova, kao i četkice za zube i britvice, pri obavljanju tetovaže, piercing, manikuru, barem kada uklanjanja zuba ili za istraživanja u povredu integriteta kože ili sluznice, kao što je više moguće za vrijeme rada. To je, virus može ući u tijelo kroz oštre predmete i medicinskih instrumenata da kada ne postoji dovoljna obrada spremljenih komada zaražene krvi. Transfuzija krvi koja sadrži virus, a infekcija će se pojaviti. Ako vaš seksualni partner ima virus hepatitisa B, vjerojatnost prijenosa infekcije putem sjemena je 30%, virus može prodrijeti čak do netaknutih sluznicu. Rizik od prijenosa virusa hepatitisa B u povećava, ako se zaražena visoka količina virusa u krvi. To otkriven virus u slini, suzama, urinom, pa čak i izmet u kontaktu s njima na slomljen kožu i sluznicu postoji opasnost od zaraze, ali to je vrlo mali. Takav prijenos virusa može biti kod kuće češće među djecom. Odnos hepatitisa C pomoću jedne cijevi za inhaliranje kokaina. Ako majka ima hepatitis B, njena beba može biti rođena zaražena. Prema tome, sva djeca rođena od zaraženih majki odmah nakon rođenja, što je cijepljena protiv hepatitisa B i primijenjenog imunoglobulina. Djeca rođena u zdravih majki, dovoljno da ne samo cijepiti protiv virusa hepatitisa B se nalazi u majčinom mlijeku, ali nitko od rizika od infekcije za dijete ne dojite dozvoljeno.
Kako se manifestira hepatitis B?
Virusni hepatitis mogu biti akutni ili kronični. Od trenutka zaraze do pogoršanja zdravstvenog ide od 42 do 180 dana. U nekim slučajevima, bolest počinje s žutica. Međutim, obično prvi znakovi bolesti su opći umor, malaksalost, gubitak apetita, povećanje temperature na 38-39 ° C, mučnina, povraćanje, glavobolja, bol u mišićima, bol u zglobovima, kašalj, curenje iz nosa. Podmukla bolest u ovoj fazi to je jednostavno zbunjen od gripe ili prehlade. Sve što je potrebno 1-2 tjedna, tijekom kojih su neki izgubiti težinu 3-5 kg. Tada pacijenti primijetiti tamne mokraće, a zatim žute boje scleral oka i kasnije kože. Ona počinje ikteričan razdoblje, koje traje 3-4 tjedna. Mogu biti zbunjujući bol u desnom gornjem kvadrantu, posvjetljuje cal. razdoblje oporavka traje tjedna 2-12, karakterizira nestanak žutice, poboljšanje općeg stanja, ali se može održavati mali porast u jetri. U 80-90% slučajeva javlja oporavak. Ako je bolest odgođeno do 6 mjeseci, onda je vjerojatno tranzicija akutne faze bolesti u kronični. Oko 5-10% zaraženih odraslih i 30% djece u dobi od inficiranih 1 do 5 godina od, 90% necijepljenih dojenčadi cjepiva majki oboljelih od kroničnog hepatitisa B, bolest se javlja u nosaču, odnosno na odsustvo pojave karakteristične kroničnog hepatitisa. Kronični hepatitis nije uvijek prethodi akutni oblik. Kronični hepatitis se može manifestirati povremeno nemotivirani slabost, umor, vrlo rijetko u akutnoj žutice i pogoršanje općeg stanja ili u Dugo sam ne očituje ništa.
Što je opasno za virusni hepatitis B?
U 1% slučajeva u akutnom razdoblju može se razviti vrlo teška, munja-brz oblik bolesti. Iznenada je se pojavljuje naglo raste žutica slatki dah, pospanost tijekom dana, nesanica noću, može se krvarenje iz želuca i crijeva. Takav se tečaj može završiti smrtnim ishodom, ali ako osoba preživi, onda se nužno oporavlja.
Kronična bolest bez liječenja nakon 10-20 godina može se pretvoriti u ciroze u 10-30% slučajeva. Svake godine, 10% pacijenata s cirozom razvoj gastrointestinalnog krvarenja, žutica, povećan trbuh zbog nakupljanja tekućine u njemu, povrijeđeno um, sve dok nije izgubio svijest, a 6% imaju rizik od razvoja raka jetre s postojećim ciroze.
Što ako imate znakove i simptome hepatitisa B?
Posavjetovati se s liječnikom - hepatologu, gastroenterologu. Nemojte sami lijekirati. To može dovesti do brzog razvoja kroničnog hepatitisa s ishodom ciroze. Budite oprezni u vezi s obećanjima o liječenju hepatitisa u kratkom vremenu, uporabi metoda "alternativne medicine", "narodnih lijekova". Još nisu spasili nikoga.
Kako i gdje treba liječiti i liječiti hepatitis B?
Za pregled i liječenje potrebno je kod liječnika: infektsionistov, gastroenterologa i hepatologa. Liječenje hepatitisa B s lijekovima koji mogu blokirati umnožavanje virusa, započeo je nedavno u ranim 90-tim. U našoj klinici, najbolji liječnici su gastroenterolozi, hepatologi Moskve, stručnjaci koji su bili u korijenu razvoja antivirusne terapije. Glavni hepatologist MO RF, MD, profesor, Odsjek za terapiju medicinski časnik MO poboljšanje instituta Ruske Federacije Vladimir V. Gorbakov jedan od prvih u Rusiji se bave antivirusnu terapiju hepatitisa. Do danas su mu i njegovi učenici uspjeli obnoviti zdravlje tisućama ljudi.
Ako odete u našu kliniku, liječnici - gastroenterolozi, hepatologi će vam dati potrebne krvne pretrage; utvrditi postoji li kršenje funkcije jetre; ako postoji, onda koliko je izraženo; postoji li virus u krvi; koja je terapija indicirana. Ponekad odrediti izvedivost za antivirusnu terapiju kroničnog hepatitisa B zahtijeva vađenje igle postupak jetre (fini punktaciju jetre) za naknadno histološki pregled. Prije donošenja odluke o imenovanju režimu liječenja, liječnik će vagati sve čimbenike: dob, težini bolesti, rizik od mogućih nuspojava antivirusnih lijekova, vjerojatnost postizanja odgovora na terapiju, optimizirati svoje troškove liječenja.
Kako zaštititi hepatitis B? Cijepljenje protiv hepatitisa B u našoj klinici
Naši liječnici imaju puno iskustva o korištenju cjepiva protiv hepatitisa B. Ako ne želite razboljeti, najbolje je da se cijepiti i zaštititi sebe od infekcije nego za liječenje hepatitisa B i njegove komplikacije.
Cjepiva se izvode cjepivo hepatitis B površinski antigen sadrži pročišćeni glavni virus hepatitisa B dobiven tehnologijom rekombinantne DNA.
Antigen proizvodi kultura specifičnih stanica kvasca (Saccharomyces cerevisiae), dobiven genetskim inženjeringom, a koji gen koji kodira primarni površinski antigen hepatitisa B (HBV). Cjepivo prolazi visok stupanj pročišćavanja i zadovoljava zahtjeve Svjetske zdravstvene organizacije za cjepiva rekombinantnog hepatitisa B. Nijedna supstanca koja se temelji na tvarima ljudskog tijela ne koristi se u proizvodnji cjepiva.
Tri doze cjepiva za posebne sheme rezultira stvaranjem specifičnih antitijela za sprečavanje razvoja bolesti hepatitisa B u 98% cijepljenih. Imunitet traje najmanje 8-10 godina, ali često ostaje za život. Cjepivo koje se koristi u našoj klinici protiv hepatitisa B također vas štiti od virusa hepatitisa D (delta).
Ako ste bolesni s hepatitisom B
U akutnog hepatitisa ili pogoršanje kronične potpuno isključiti vježbe. Kada oporavak i u odsutnosti manifestacije kroničnog hepatitisa B pokazuje terapeutske vježbe. Nema posebnih dijeta kod kroničnog virusnog hepatitisa nije potrebno, međutim, većina liječnici vjeruju da, ako imate hepatitis B virus prisutan, a zatim biste trebali izbjegavati alkohol, djeluje kombinacija alkohola i virusa u jetri značajno povećava rizik od razvoja ciroze. Potrebno je slijediti dijetu samo ako uz prisutnost virusa hepatitisa B, imaju prateće bolesti probavnih organa: steatozu jetre, kolecistitisa, gastritis, itd
Liječenje kroničnog hepatitisa je dug i, nažalost, ne dovodi uvijek do potpunog oporavka, ali sprečava razvoj strašnih komplikacija. Međutim, medicina ne stoji još uvijek u našoj klinici liječnika provodi veliki istraživački projekt o razvoju i uvođenju novih, učinkovitijih režima i tretmana za hepatitis B.
Trenutno se interferoni i nukleozidni analozi koriste za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B. Ovisno o genotipu virusa hepatitisa B, odabire se antivirusni lijek. U našoj zemlji, češći A i D genotipova virusa hepatitisa B za liječenje D genotipom, a to je najčešće u našoj zemlji, bolje je pogodna analozi nukleozida: entecavir (baraklyud) i (Telbivudin sebivo). Može vam se ponuditi dugoročna terapija s tim lijekovima: od jedne godine do nekoliko godina. U tom slučaju, vjerojatnost od razvoja komplikacija hepatitisa B, hepatitisa C, povratak je znatno niža nego kod konvencionalnog trajanja liječenja od 48 tjedana.
Kod liječenja genotipa A, često se koriste interferoni. Bolje od drugih, "Pegaza" - dugotrajni interferon se dokazao. Injekcije se obavljaju jednom tjedno, trajanje liječenja je jedna godina. U našoj praksi postoje slučajevi potpunog zbrinjavanja hepatitisa B pri korištenju ovog lijeka. Nestanak HbsAg je zabilježen i nakon završetka liječenja, u 24 do 48 tjedana praćenja.