Hepatitis C s genotipom 1

Hepatitis C je otkrio relativno nedavno, 1989. godine, ali je već postao jedna od najopasnijih bolesti jetre na svijetu. Unatoč brojnim studijama i značajnom proboju u istraživanju bolesti, etimologija hepatitisa C ostaje nejasna do kraja. Do danas je poznato jedanaest HCV genotipova, ali u medicinskoj praksi samo su šest ključni. Među njima je genotip 1 hepatitisa C.

Genotip 1 hepatitisa C: značajke i podtipovi

Prvi genotip ima tri glavna podtipa - 1a, 1b i 1c. To je prevladava diljem svijeta, no najčešće se nalazi na području zemalja bivšeg SSSR-a.

Virus hepatitisa C s genotipom 1 je brzo i lako promjenjiv i mutiran, ima visoku otpornost na zaštitne funkcije tijela i terapiju. Podtip 1b se naziva najstrašnijim i najopasnijim među genotipovima hepatitisa C, jer u 90% slučajeva stječe kronični oblik i uzrokuje brojne komplikacije.

Za razliku od ostalih podtipova, lb ima takve karakteristike:

• u 80% slučajeva dijagnosticira se u bolesnika s hepatitisom C, koji su imali transfuzije krvi;
• 1b ima veliku otpornost na primijenjenu terapiju i može se manifestirati kao relapsa bolesti čak i nakon završetka liječenja;
• genotip 1b dovodi do brojnih komplikacija, uključujući fibrozu, cirozu i rak jetre.

Kako se pojavljuje zaraza?

Trenutno postoji nekoliko načina zaraze hepatitisom C s prvim genotipom:

• kroz krv;
• tijekom nezaštićenog odnosa;
• tijekom poroda od majke do djeteta.

Zato rizik infekcije uključuje:

• medicinskih radnika i radnika transfuzijskih stanica;
• bolesnika koji zahtijevaju česte transfuzije krvi ili transplantacije organa donatora;
• korisnike droge za ubrizgavanje.

Budući da se virus HCV smatra visoko zaraznim i ima visoku otpornost u vanjskom okruženju, infekcija je moguća pri korištenju ne sterilnih predmeta i alata. To znači da se osoba može zaraziti tijekom posjeta ordinaciji, piercingu, manikuri ili akupunkturi.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Simptomi i tijek bolesti prema vrsti 1

Tijek hepatitisa C genotipa 1 karakterizira prisutnost nekoliko faza, od kojih je svaki karakteriziran specifičnim i nespecifičnim simptomima.

Akutna zarazna faza

Prolazeći u ljudsko tijelo, virus hepatitisa C prvenstveno utječe na jetrene stanice. Akutna faza je karakterizirana brzim razvojem zarazne upalnih procesa u jetri, što se očituje kao izražene simptome (groznica, mučnina, povraćanje, bol u desnom gornjem kvadrantu, žutica) i podmazani kliničku sliku. Akutna infektivna faza može trajati do 6 mjeseci i, kako se dokazuje medicinska praksa, samo 30% završava potpunim oporavkom.

kliconoštvo

Ponekad se dogodi da nakon što virus HCV uđe u ljudsko tijelo, nema infekcije. U ovom slučaju, razgovaraju o prijevozniku - situaciji kada se identificira virus u krvi pacijenta, ali se simptomi ne pojavljuju, ali nema infekcije. I iako virus nije bolestan, može zaraziti i druge ljude.

Trajanje razdoblja nositelja je od 6 mjeseci do nekoliko godina. Tijekom tog razdoblja osoba se može samostalno izliječiti (ako virus "dobrovoljno" napusti tijelo) ili, obrnuto, dobije hepatitis C.

Latentna faza

Latentnu fazu karakterizira nepostojanje izrazitih simptoma na pozadini destruktivnih procesa koji se javljaju u jetrenim stanicama pod utjecajem hepatitisa C virusa.

Klinička faza

Klinička faza je najteže razdoblje bolesti. Ova faza karakterizira aktivni učinak virusa na ljudsko tijelo i prisutnost višestrukih simptoma. Osobito, osoba koja ima hepatitis C s genotipom 1, osjeća:

• slabost;
• brz umor;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine;
• mučnina s čestim naglaskom na povraćanje.

Kako dijagnosticirati hepatitis C s genotipom 1?

Različite metode se koriste za dijagnosticiranje bolesti, ali proučavanje krvi pacijenta je od najveće važnosti. Prije svega, govorimo o određivanju jetrenih enzima (ALT, AST), bilirubina i specifičnog proteina u krvi.

Važna studija u procesu dijagnoze hepatitisa C je genotipizacija (detekcija HCV RNA). Genotipizacija se provodi reakcijom lanca polimeraze (PCR).

Osim toga, ako se pacijentu sumnja da ima hepatitis C, pacijentu se dodjeljuje:

• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• biopsija jetre;
• enzimski imunoanalizu.

Liječenje hepatitisa s 1 genotipom i mogućim komplikacijama

Moderni liječnici prepoznaju da je genotip 1b hepatitis C vrlo teško liječiti. Stoga, kada se odgovori na pitanje hoće li hepatitis C izliječiti genotipom 1, primjećuje se da uspjeh liječenja ovisi o takvim čimbenicima:

• propisivanje bolesti;
• količina virusa u krvi (virusni opterećenje);
• učinkovitost odabrane terapije;
• poštivanje ispravnog načina života.

Trenutno postoji nekoliko režima liječenja hepatitisa C s genotipom 1. Tradicionalni režim liječenja omogućuje integrirano korištenje interferona i ribavirina 48 tjedana. Učinkovitost takvog tretmana je 50%.

Drugi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa C je Sofosbuvir. Ovaj lijek pripada skupini antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem, koji se na modernom tržištu farmakologije naziva pravi proboj u liječenju hepatitisa.

U ovom slučaju, što se očituje pregledima liječenih bolesnika, nuspojave nakon Sofosbuvire su znatno manje uobičajene nego nakon uzimanja Interferona.

Sophosbuvir tretman režima odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Tipično, za hepatitis C s genotipom 1, Sophosbuvir se uzima unutar 12 tjedana. U slučaju razvoja fibroze jetre, preporučuje se 1-3 stupnja da se koristi lijek u kombinaciji s Ladipasvirom ili Dactalasvirom.

U pravilu se liječenje provodi u nekoliko faza. Zadatak prvog stupnja je smanjiti količinu virusa na tijelu pacijenta. Kada padne virusni opseg, korigira se liječenje i imenuje dodatne lijekove kako bi se postigla pozitivna dinamika u borbi protiv virusa.

Od svih podtipova hepatitisa C s genotipom 1, najteže liječiti je 1c (lb).

Osim toga, to je podvrsta koja u većini slučajeva postaje glavni uzrok opasnih komplikacija. Prije svega, govorimo o takvim komplikacijama:

• ciroza i fibroze jetre;
• stvaranje kancerogenih tumora u jetri;
• hepatički kom.
• bolesti žučnog trakta.

Mogućnosti oporavka

Mnogi pacijenti koji su se susreli s hepatitisom C zainteresirani su za odgovor na pitanje koliko ljudi živi s tom dijagnozom. Prognoza za pacijente u ovom slučaju ovisi o brojnim čimbenicima:

• dob pacijenta;
• način života pacijenta;
• prisutnost popratnih bolesti;
• reakcije na terapiju.

Međutim, genotip hepatitisa C je u ovom slučaju od najveće važnosti. Dokazano je da je hepatitis 1b najteže liječiti čak i s najučinkovitijim i skupim lijekovima. Ipak, liječnici su uvjereni da je prognoza za pacijente s hepatitisom C genotipa 1 može biti vrlo utješno, čak i ako je infekcija u ljudskom tijelu nije bio u potpunosti uništen. Pacijent se smatra zdravim ako pacijent ne razvije cirozu ili fibrozu jetre, a godinu dana nakon završetka terapije razina ALT ostaje unutar normalnih granica, a PCR negativna.

Preventivne mjere

Bez sumnje, upotreba suvremenih antivirusnih lijekova temelj je za liječenje hepatitisa C genotipa lb ili la. Međutim, bez promatranja propisanih režima, čak i najučinkovitiji lijekovi mogu biti neuspješni. Stoga, kako bi se ubrzao oporavak, spriječio moguće komplikacije i izbjegao povratak bolesti u budućnosti, liječnik može preporučiti sljedeće preventivne mjere pacijentu:

• potpuno odbijanje alkohola i pušenje;
• dijeta broj 5;
• poštivanje zdravog načina života;
• umjerena tjelovježba.

Tako je virusni hepatitis C s genotipom 1 jedan od najopasnijih i najčešćih bolesti jetre u modernom svijetu. Teško je liječiti, stoga je gotovo nemoguće potpuno uništiti virus HCV. Međutim, moderna medicina radi na traženju novih lijekova i terapija, i medicinskoj praksi pokazalo da je, u skladu s propisanim režimom i zdravom načinu života, čak s genotipom 1b HCV virus može živjeti dugi niz godina.

Genotip hepatitisa C1b. liječenje

Od zaraznih bolesti koje utječu na ljudsko tijelo, virusni hepatitis C je jedan od najozbiljnijih. Virus koji sadrži RNA otkriven je tek 1989. godine, pa se potpunu patogenezu infekcije ne razumije potpuno.

Da bi se uspostavila klinička slika, šest genotipova HCV-a su važni, iako u medicinskoj praksi postoji oko jedanaest. Jedan od najopasnijih je "japanski" - 1b genotip koji se proširio u Japanu, Kini, Tajvanu i drugim zemljama jugoistočne Azije.

Značajke hepatitisa C

Budući da je hemocontact infekcija, hepatitis se prenosi putem zaražene krvi, a količina krvi može biti zanemariva, ali to će biti prilično dovoljno.

Kada se dotakne rana na dermis ili u sluznici, virus odmah prodire u njega. Genotip hepatitisa 1b se na bilo koji način ne razlikuje mehanizmom infekcije.

Veliki broj ljudi zaražen je prije 1989. godine, kada se prisutnost nepoznatog virusa nije provjeravala transfuzijom krvi, već je tijekom ovih godina došlo do velikog broja infekcija.

Vrsta genotipa određuje se sastavljanjem sekvence koja promatra nukleotide izgradnjom viralne RNA. Veliki broj genetskih varijacija tipova virusa je zbog varijabilnosti u sposobnost i sklonost mutirati, što je rezultiralo HCV lako sakriti od ljudskog imunološkog sustava, a sam je otpornost na mnoge ljekovite droge.

Razlikovanje osobina HCV 1b genotipa

• Više od 80% bolesnika s hepatitisom zaraženo je transfuzijom krvi;

• liječenje hepatitisa C 1b može biti odgođeno zbog toga što ovaj tip zahtijeva dulju terapiju, a može se pojaviti i posttraumatski recidiv;

• Kliničku sliku karakterizira prisutnost teških umora, pospanosti, asthenovegetativnog sindroma i pojave vrtoglavice;

• ako ne liječite hepatitis C genotip 1b, tada se može razviti hepatocelularni karcinom ili maligni tumor jetre.

Simptomi hepatitisa C prvog genotipa

Klinička slika, nastala kada je HCV 1 zaražena genotipom, standardna je. Postoji nekoliko faza u njemu:

1. razvoj akutne infekcije. U prvoj fazi započinje jak upalni proces parenhim stanica. U tom se razdoblju javlja razvoj asthenovegetativnog sindroma. Oko 30% se oporavlja i ne mora propisati liječenje hepatitisa s 1b. Novi lijekovi pomažu mnogim bolesnicima da prevladaju akutnu fazu bolesti, ako se to ne dogodi, nastaje kronična faza.

2. Prijevoznik je osoba koja je zaražena virusom, ali se simptomi bolesti ne pojavljuju. Postoji mogućnost da će HCV proći sam po sebi. Ako se to ne dogodi, osoba može zaraziti druge ljude.

3. Stadij "ljubavnog ubojice". Ova faza je najopasnija jer osoba ne može ni sumnjati da ima potpunu degradaciju jetre.

4. Klinički se tečaj razvija nakon mjesec dana infekcije i može trajati dugo. Ako slijedite preporuke liječnika, veća je vjerojatnost da ćete učinkovito koristiti hepatitis C liječenje genotipom lb. Ipak, cijena suvremenih antivirusnih lijekova je prilično visoka.

Najčešće u kliničkoj fazi bolesti svi se simptomi razvijaju, od boli u hipohondriju, završavajući s gubitkom tjelesne težine, teškim povraćanjem. Uz ultrazvučnu dijagnozu, vidjet ćete uvećanu slezenu, jetru.

Suvremena terapija virusnog hepatitisa C

Pacijenti koji imaju hepatitis sa 1b genotipom, liječenje je odabrano pojedinačno, strogo pod nadzorom liječnika. U medicinskoj praksi postoji nekoliko shema antivirusne terapije. Za bolesnike koji nisu prethodno bili liječeni hepatitisom C 1b cofosbuvirom i daklatasvirom, kao i drugim propisanim lijekovima: pegilirani interferon, bocepivir, ribavirin. Prosječno vrijeme za uzimanje lijekova je od dvadeset četiri do sedamdeset i dva sata.

Ako pacijent ima nisku količinu virusa na jetri i nema fibroznih promjena, liječnik može propisati iznimku inhibitora proteaze. Hepatitis C 1B genotip, čije liječenje neće uskoro biti izumljeno, vec se već odavno odbija.

Osim lijekova, morate slijediti upute, kao i dijetu (tablica broj 5). Nažalost, u ovom trenutku nismo izumili lijek koji bi mogao potpuno ukloniti virus iz tijela.

Hepatitis s 1b genotipom, trošak liječenja je prilično visok, može se kontrolirati mjerenjem koncentracije viralnog opterećenja na jetrenim stanicama.

Široko je prakticirano liječenje hepatitisa C genotipa 1b s interferonom i ribavirinom, koji se treba koristiti na složen način, jer je monoterapija neučinkovita. Doziranje i izbor lijekova ovisi isključivo o odlukama liječnika, pa ni u kojem slučaju ne možete sami lijekirati, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica!

Za održavanje i jačanje jetrenih stanica dodjeljuju se hepatoprotectors, a imunomodulatori se koriste za podizanje imuniteta koji pomažu tijelu da samostalno rješava virus.

Uspostavom indijskih generičkih lijekova, velik broj pacijenata bili u stanju izliječiti hepatitis C. Najpopularniji lijekovi su sofosbuvir i Daklatasvir koji pokazuju visoku učinkovitost u borbi protiv virusa hepatitisa C.

U Ruskoj Federaciji ti lijekovi se ne mogu naći, ali se mogu napraviti pomoću web stranice Sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir i Daklatasvir liječe pored prvog genetskog tipa i drugu, treću i četvrtu.

Trajanje terapije ovisi o individualnim pokazateljima svakog pacijenta, što može uključivati: dob, broj krvi i druge bolesti tijela.

Kao i svaki drugi lijek, generički lijekovi imaju niz kontraindikacija:

• dijete ili dojenje;

• dob za osamnaest godina;

• preosjetljivost na pojedine komponente lijeka.

Uz dugotrajnu uporabu lijekova mogu se pojaviti nuspojave koje ukazuju na predoziranje:

• mučnina i problemi sa stolicama;

• kršenje u stanju mirovanja;

• oštar gubitak apetita;

Negativne nuspojave su iznimno rijetke i tek nakon dugog neprekinutog korištenja lijekova. Liječenje hepatitisa C 1b, čije se recenzije mogu naći na različitim forumima, spadaju u dvije kategorije.

Prva kategorija uključuje ljude koji još uvijek koriste interferonsku terapiju, koja nosi veliki broj nuspojava, ali je više demokratski u cijenu. Druga kategorija podupire prijem generičkih lijekova koji pokazuju izuzetne rezultate u borbi protiv hepatitisa C.

Ono što je najvažnije, nemojte se baviti samozavaravanjem, što može dovesti do razvoja sekundarnih bolesti, od kojih će se vrlo teško riješiti.

Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Kako liječiti genotip 1b hepatitis C?

Jedna od najtežih lezija jetre zarazne etiologije je hepatitis C. Uzrok - virus koji sadrži RNA, - otkrio je ne tako davno, 1989. godine; patogeneza bolesti nije potpuno razumljiva.

Tijekom ispitivanja svojstava virusnih čestica utvrđeno je da postoji barem jedanaest genotipova, od kojih je šest relevantno za kliničku praksu.

Jedan od njih, genotip 1b, naziva se "japanski" - to je objašnjeno visokom incidencijom izloženosti hepatitisu C uzrokovanom u Japanu, kao iu Tajvanu, Kini i drugim zemljama jugoistočne Azije.

razlozi

Hepatitisa C se prenosi uglavnom kao krvi prenose infekciju, odnosno za infekcije bolesnika zahtijeva krv -.. Po izboru u velikoj količini, a dovoljno neprimjetan ostataka na igličastih alata.

Ako dođe u ranu na koži ili sluznici, virus dobiva mogućnost "nesmetanog ulaska". Genotip hepatitisa CIb ne razlikuje se od ostalih sojeva s obzirom na mehanizme infekcije.

Infekcija tijekom transfuzije krvi stvarni je problem; transfuzije krvi, nastale prije 1989. godine, dovele su do širenja virusa među pacijentima, budući da njegovo postojanje nije bilo poznato i preventivne mjere nisu mogle biti poduzete.

Rizični su i ljudi koji pate od ovisnosti o drogama i koji koriste ubrizgavanje lijekova, djeca rođena od bolesnih majki ili nositelja virusa.

Što znači "hepatitis C genotip 1"? Ovo je varijanta sekvence nukleotida, od kojih se sastoji od viralne RNA. Raznolikost genotipova uzrokovana je varijabilnošću virusa, njegovom sklonosti mutacijama - ova značajka omogućuje nam da izbjegnemo imunološki sustav i odolijevamo sredstvima terapije lijekovima.

Genotip 1 hepatitisa C je podijeljen na podtipove a i b (c), koji se razlikuju u svojstvima patogenosti, tj. Sposobnosti da našteti organizmu.

Unatoč geografskoj lokaciji, "japanski" genotip 1c hepatitisa C nalazi se diljem svijeta. Ima nekoliko obilježja:

1. Pronađeno je uglavnom kod bolesnika s hepatitisom C koji je transfuzioniran krvlju ili njegovim komponentama. Prema statističkim istraživanjima, tip 1B je registriran u više od 80% takvih pacijenata.
2. Otporan je na liječenje. Potrebno je mnogo dulje tijek terapije nego s drugim genetskim varijantama; dok je hepatitis C 1b sklon tijeku terapijskih relapsa.
3. Česti pojava u kliničkoj slici znakova asthenovegetativnog sindroma: kronični umor, pospanost, nemotivirana slabost, vrtoglavica.
4. Ona prevladava kao uzrok hepatitisa C u skupini bolesnika obaju spolova u dobi od 40 godina.
5. Povećava rizik razvoja hepatocelularnog karcinoma - malignog tumora jetre.

simptomi

Manifestacije bolesti uzrokovane genotipom 1 u hepatitisu C su vrlo različite, ali protok je ciklički i prirodan, prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju:

1. Akutni zarazni.
   Primarni stadij, tijekom kojeg postoji akutna upala jetrenog tkiva, izazvana virusom. Simptomi mogu biti izraženi, ali često je klinička slika karakterizirana izbrisanim simptomima ili je ograničena na asthenovegetativni sindrom. Ovo razdoblje može završiti s oporavkom (oko 30% bolesnika) ili prijelazom u kronični oblik. Traje do šest mjeseci.
2. Prijevoz.
   Virus se naziva osobom zaraženom hepatitisom C, u odsutnosti simptoma bolesti. Uzročnik može i dalje napustiti tijelo - to jest, samoizlječenje će se dogoditi. Inače, nosač virusa može postati izvor zaraze zdravih ljudi, a kada je virus aktiviran, rizik je izlaganje samom sebi. Stadij nositelja traje od šest mjeseci do nekoliko godina.
3. Latentna.
   Asimptomatska faza - zbog toga, hepatitis C se naziva "blagim ubojicom". Pacijent ne sumnja da virus polako i nepovratno uništava jetru. Bolest također ima extrahepatične manifestacije, koje je vrlo teško podnijeti.
4. Reaping, ili klinički.
   Pojavljuje se nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije. Koliko žive s hepatitisom C s genotipom 1b? To ovisi o imunološkom stanju pacijenta i prisutnosti istodobnih bolesti jetre.

Ta je faza kliničkih simptoma obično manifestira, uzrokujući pacijenata žalbe: slabost, uporna groznica za dugo vremena, smanjenje ili gubitak apetita, mučnina, povraćanje, iscrpljenosti kao rezultat gubitka težine.

Jetra, slezena povećava, bol i težina zabilježeni su u pravom hipohondrijumu, a otpornost na fizičku aktivnost smanjuje.

Jaundični sindrom nije uvijek promatran; to uključuje tamnjenje urina, pojašnjenje izmeta zajedno s žutim bojanjem kože, sluznica i sclera očiju. Često se slika nadopunjuje svrbežom kože.

Extrahepatične manifestacije imaju složeni imunološki posredovani mehanizam.

Među njima, mješoviti krioglobulinemija, periartritis nodosa, nefropatije, reumatoidni artritis, lichen planus, Hashimotov tiroiditis, Hodgkinov limfom, idiopatska trombocitopenija, i drugi.

dijagnostika

Uspostavljanje dijagnoze hepatitisa C je nemoguće bez određivanja markera prisutnosti virusa u tijelu. Identifikacija genotipa 1b za hepatitis C je neophodna za planiranje liječenja, jer je od presudne važnosti u učinkovitosti odabrane antivirusne terapije. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Biokemijski test krvi.
   Određivanje jetrenih enzima (ALT, AST, alkalna fosfataza), bilirubin i njegove frakcije, ukupni protein.
2. Analiza imunoenzima (ELISA).
   Otkrivanje protutijela - markeri akutne ili kronične infekcije (imunoglobulini klasa M i G).
3. Lančana reakcija polimeraze (PCR).
   Potvrda prisutnosti RNA virusa. Koristi se prije početka liječenja i kao praćenje učinkovitosti.
4. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.
5. Biopsija jetre za otkrivanje cirotičnog procesa.

liječenje

Pacijenti s potvrđenim genotipom 1 hepatitisa C primaju tretman prema određenim standardima. Postoji uvjetna razgradnja u skupinama za odabir antivirusnog režima terapije.

Pacijenti koji nisu bili prethodno tretirani za hepatitis C, preporuča se korištenje kombinacije tih lijekova: pegilirani interferon, ribavirin, inhibitor proteaze (botseprivir, telaprevir), recepcija, od kojih trajanje varira unutar 24-72 tjedana.

U odsustvu visokog viralnog opterećenja i fibrotičnih promjena u jetri, moguće je isključiti inhibitor proteaze obveznom kontrolom djelotvornosti za naknadnu korekciju režima ako je potrebno.

Oni pacijenti koji povrat dogodio nakon završetka standardnog dual terapije s pegiliranim interferonom i ribavirinom, potrebno je ponoviti prijem, dodajući kruga botseprivirom ili telaprevir.

Liječenje hepatitisa C genotipa 1b - nije lak posao, no kvalitetom i pravovremeno liječenje inhibirao proces infekcije koja sprečava komplikacije kao što su ciroza jetre, zatajenja i hepatocelularnog karcinoma.

Uz uzimanje lijekova morate slijediti prehranu (tablica broj 5 prema Pevzneru), povlačenje alkohola je obavezno. Može li hepatitis C izliječiti genotipom 1? Trenutno, nema sredstava koja mogu dovesti do potpunog uklanjanja (nestanka) virusa iz tijela.

Dugotrajna terapija je objašnjena rizikom ponovnog pojavljivanja bolesti. Potrebno je strogo pridržavati se recepta liječnika, bez obzira na nuspojave.

Tijekom liječenja i nakon toga provodi se laboratorijska kontrola virusnog opterećenja. Očekivani rezultat je odsutnost viremije (RNA virusa u krvi). Je li moguće postići hepatitis C sa genotipom lb, ako se to postigne?

Do danas se zdravi ljudi smatraju pacijentima koji nisu razvili cirozu, razina jetrenih enzima (ALT) je unutar normalnih granica i dobivena je negativna PCR rezultat jedne godine nakon završetka liječenja.

Još mislite da je teško liječiti hepatitis C?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani. I već si razmišljala o terapiji interferonom? Razumljivo je, jer hepatitis C je vrlo ozbiljna bolest, jer pravilno funkcioniranje jetre jamči zdravlje i dobrobit. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, zamračivanje urina i proljev. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Za liječenje preporučujemo korištenje suvremenih ruskih lijekova - sophosbuvir i daklatasvir. Pročitajte više >>

Medinfo.club

Portal o jetri

HCV 1 genotip, opis i tretman režima

Hepatitis C genotipa 1 predstavljen je vrstama a i b, te je hemocontaktna infekcija prenesena s malim kapljicom krvi. Za zaraženu osobu, samo jednu malu kapljicu krvi koja može ostati na medicinskim instrumentima ili iglu. Ako koža ima malu ranu ili rez, onda čestice virusa brzo uđu u tijelo.

Režim liječenja je primiti Sofobusvira, Ledpiasvira, Daklatasvira, kao i za održavanje jetrenih stanica pomoću jetre :. Gepadif, Essentiale itd Dijeta je također važan faktor na putu oporavka. Sve je strogo individualno i ovisi o općem stanju pacijenta.

Simptomi i patogeneza HCV

Bolest genotipa 1 manifestira se na različite načine i obično se ciklički odvija u nekoliko faza:

1. Akutni zarazni. Ovo je početna faza, koju može izazvati akutna upala jetre. Simptomi se mogu manifestirati, ali najčešće se simptomi ograničavaju na asthenovegetativni simptom. Ako ih se ispravno liječi, onda se 30% bolesnih osoba oporavi, ali češće se stadij odlazi u kronični oblik, trajanje koje varira do šest mjeseci.
2. Prijevoz. Osoba u nedostatku znakova bolesti je nositelj virusa i može dugo živjeti s njom (od 6 mjeseci do nekoliko godina), zaraziti zdrave ljude. Kada se aktiviraju čestice virusa, osoba koja je zaražena je izložena.
3. Latentna faza - uništava jetru, a bolesna osoba ne zna ništa. Također se mogu manifestirati i simptomi izvan jetre, koji se vrlo teško toleriraju.
4. Klinička faza može početi iznenada, sve ovisi o snazi ​​imunološkog sustava i bolesti jetre.

U posljednjoj se fazi najčešće pojavljuju simptomi hepatitisa c:

• groznica;
• kršenje apetita;
• povraćanje;
• disfunkcija probavnog trakta;
• povećava jetru, slezenu;
• oštar gubitak težine.

Žutica se rijetko razvija, ali s razvojem postoji tamna boja urina, svijetla boja stolice, žuta boja kože i očiju.

Prema statistikama WHO-a, bolesnici s hepatitisom C genotipa 1 160-170 milijuna.

O mjeri opreza za vas i vaše najdraže pročitajte u članku: Hepatitis C - put infekcije.

Značajke genotipa 1

1 genotip za razliku od ostalih vrsta tretira se teže od drugih. Virus hepatitisa se širi isključivo ljudima. Životinje ih ne mogu povrijediti. Njegova je težina i činjenica da postoji nekoliko podskupina (la, lb, lb).

Kada započne replikacija, virusna čestica virusa hepatitisa sama se usredotočuje na mutaciju, započinju dupliciranje, što dovodi do formiranja njihove strukture. Stoga je imunološki sustav osjetljiv na infekciju virusa. Kada su obrambeni sustavi oslabljeni, ide u kroničnu fazu.

U prvoj fazi važno je odrediti pravu podskupinu i propisati odgovarajući tretman. Rok trajanja ovog genotipa traje od 12 do 24 tjedna.

Bolest prodire kroz zaraženu krv, to znači da izvori infekcije mogu biti medicinski instrumenti.

dijagnostika

Dijagnoza je od primarne važnosti u liječenju bolesti. Da biste postavili dijagnozu, morate otkriti virus u ljudskom tijelu. Studije korištene u dijagnostici bolesti:

• biokemijska studija (ALT, AST, alkalna fosfataza);
• PCR;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• Probijanje jetre;
• ELISA.

Nakon rezultata možete postaviti pravu dijagnozu.

Kada se piše genotip 1, ljudi se pitaju je li moguće živjeti s tom bolešću? Ovdje sve ovisi o brojnim čimbenicima:

Potpuno ovo pitanje, koliko ljudi živi s hepatitisom, samo hepatolog može odgovoriti.

liječenje

Kada se identificira genotip hepatitisa, propisana je standardna terapija. Do danas postoji razlika između skupina za stvaranje ispravne tehnike terapije. Najčešći lijekovi za liječenje hepatitisa C 1b su sofosbuvir, trajanje Daklatasvir u toku 3 mjeseca, dati potpuni oporavak u 98% slučajeva.

Generici Sofosbuvir, Daklataswir proizvedeni u Indiji, najpopularniji su i daleko najučinkovitiji među svim lijekovima za HCV tretman.

Ponekad se koristi druga shema liječenja hepatitisa C, u kojoj se ribavirin dodaje indijskim generičkim lijekovima. Trajanje tečenja također traje najmanje 3 mjeseca.

Tijekom razdoblja liječenja i nakon njega treba se pridržavati prehrane u kojoj bi trebalo isključiti pržene, oštre, masne hrane.

Važno je ne bojati se i znati da je moguće liječenje hepatitisa s genotipom lb. I nakon hepatitisa je moguće živjeti dug život visoke kvalitete. Mnogi pacijenti dobivaju prve rezultate u obliku ublažavanja simptoma i smanjenja količine virusa nakon tjedan dana uzimanja. Da biste saznali više o novim lijekovima za hepatitis c, kliknite ovdje.

Hepatitis sa genotipom 1b koliko ih živi

Određivanje genotipa, njegovih simptoma i liječenja hepatitisa C

Jedna od najozbiljnijih zaraznih bolesti koje utječu na jetru zove se hepatitis C. RNA virus, koji je uzročnik ove bolesti, otkriven je tek 1989. godine, pa je u svojoj studiji još uvijek mnogo neriješenih. Ovisno o strukturi RNA, nekoliko genotipova hepatitisa C izolirano je prema različitim podacima - od šest do jedanaest. S druge strane, genotipovi su podijeljeni u podskupine (kvazi-vrsta), koji imaju sposobnost mutiranja vrlo brzo, mijenjajući njihovu strukturu. Upravo ta sposobnost RNA virusa čini ga najslavnijom, jer organizam nema vremena za prepoznavanje novih zlonamjernih stanica i borbu protiv njih.

Čim se uništi jedna kvazi-vrsta, odmah ga zamjenjuje nova, koja ima veću otpornost na obrambenu snagu tijela i terapiju. Stoga je postotak pacijenata kod kojih hepatitis C stječe kronični oblik vrlo je velik. Odredite vrstu virusa - prvi korak koji prethodi imenovanju liječenja. Najčešći je u zemljama ZND-a genotip 1 (konkretno - 1b), što je teže liječiti. Ukupno se razlikuju tri podgrupe genotipa 1 - 1a, 1b i 1c.

Kako je prijenos bolesti?

Bez obzira koji je genotip virusa u ljudskom tijelu, on je stigao na jedan od sljedećih načina:

• kroz iglu ili neki drugi ne sterilni alat;
• transfuzija krvi i njegovih komponenti;
• seksualni način;
• vertikalni put od majke do njezine bebe tijekom porođaja.

Tijek bolesti prema vrsti 1 i njezini simptomi

Postoji nekoliko faza u kojima se pojavljuje hepatitis C, potaknut genotipom 1:

1. Akutna zarazna faza. Početna faza, koju karakterizira upala jetrenog tkiva pod utjecajem virusa. Ova faza može se očitovati kao izrazeni simptomi i mutni znakovi bolesti, ograničeni astenovegetativni sindrom. Ovo razdoblje može trajati do šest mjeseci, au 30% slučajeva završava oporavak. Međutim, u većini slučajeva sve ide u kroničnu fazu.

2. Prijevoznik. U ovoj fazi virus hepatitisa C nalazi se u ljudskom tijelu (nosač virusa), ali simptomi se ne pojavljuju i infekcija se ne javlja. Istodobno, nosač virusa može prenijeti virus i inficirati druge, a u slučaju kada virus počne aktivno, sama je sama izložena. U ovoj fazi, proces samoizliječenja je moguć, ako virus "dobrovoljno" napusti tijelo. Faza prijenosnika može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

3. Latentna faza. Ova faza je također karakterizirana odsutnošću bilo kakvih simptoma koji ukazuju na prisutnost hepatitisa C. Međutim, virus aktivno djeluje unutar tijela, uništavajući stanice jetre. U ovoj fazi su moguće izvanhepatske manifestacije karakterizirane teškim putem.

4. Klinička faza. Ovo je pozadina vrućine utjecaja genotipa 1 na ljudsko tijelo. Pojavljuje se nekoliko mjeseci kasnije, a ponekad i nekoliko godina nakon infekcije. Ovisno o tom trajanju, može se predvidjeti učinkovitost liječenja i mogućnost oporavka.

U posljednjoj fazi bolesti, simptomi koji su karakteristični za hepatitis C javljaju se s genotipom 1:

• slabost;
• povećano umor;
• povećanje temperature, nastavak dugog razdoblja;
• nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, što dovodi do iscrpljenosti tijela.

Pod utjecajem virusa, povećava se jetra i slezena, eventualno pojava icteric sindroma i svrbež.

U hepatitisu C, uzrokovanog genotipom 1, moguće su izvanhepatične manifestacije bolesti.

Određivanje genotipa i liječenja

Određivanje genotipa hepatitisa C je najvažniji zadatak u otkrivanju ove bolesti. Materijal koji se koristi za istraživanje je venska krv. Analiza se daje na praznom želucu. Prije svega, provodi se biokemijski krvni test radi određivanja parametara jetrenih i proteinskih enzima.

Također se provodi enzimski imunoanaliza, koja pomaže identificirati protutijela - markere infekcije. Detekcija RNA virusa hepatitisa C provodi se reakcijom lanca polimeraze (PCR). Za određivanje genotipa uzima se fragment otkrivenog RNA virusa, koji je specifičan za određeni genotip. Da bi se odabrao lijek, važno je utvrditi vrstu virusa hepatitisa C. Najteža je bolest s genotipom 1b.

Do godine dana preporuča se liječenje hepatitisa C u skladu s određenom shemom. Svi pacijenti dobivaju istu (uvodnu) terapiju: Peginterferon alfa-2a (PegIFN) i Ribavirin (RBV), čija se doza izračunava prema težini pacijenta. Ova terapija traje 4 tjedna. Daljnje liječenje slijedi jedan od tri režima:

1. Tripla terapija (bocepreviros [BOC], PegIFN i RBV) tijekom 24 tjedna. Ako u razdoblju od 8 do 24 tjedana razine HCV RNA nije definiran, onda kraj trojne terapije na 28 tjedana pacijent zaustaviti sve droge - terapija, može mijenjati ovisno o težini odgovora. Ako je, međutim, od 8 do 24 tjedana, je određena razina HCV RNA, trostruki terapija može biti produžen na 36 tjedna, a zatim se zaustavlja i primanje boceprevir standardno liječenje (PegIFN i RBV) traje do 48 tjedana.

2. Tripla terapija, bojana iznad, za 44 tjedana.

3. Standardno liječenje (PegIFN i izračunato tjelesnom težinom RBV) tijekom 48 tjedana.

Liječenje prema jednoj od gore navedenih shema propisuje se bolesnicima koji prije nisu liječeni virusom hepatitisa C.

24 Vremensko razdoblje za dugo vremena bio referentna točka za liječenje hepatitisa C. stranim tvrtkama za razvoj i proizvodnju lijekova koji smanjuju vrijeme upravljanja za 12 tjedana, dok je povećanje učinkovitosti liječenja.

U Rusiji, novi ključni lijek za liječenje hepatitisa C je Sophosbuvir. Shema liječenja virusa hepatitisa C genotipom la i lb uz uporabu ovog lijeka pretpostavlja 1-2 puta dnevno.

Tijek liječenja osmišljen je 12 tjedana.

Bez obzira na koji je genotip bolesti otkriven, pacijentu je dodijeljen dijetni broj 5 uz odbijanje alkohola.

Mogućnosti oporavka

Prognoza za pacijente s hepatitisom C, u kojima je otkriven genotip 1, ovisi o nekoliko čimbenika:

• dob;
• etnička skupina kojoj pacijent pripada;
• zdravstveno stanje i suobličenost;
• reakcija tijela na liječenje.

Poznavanje vrste virusa koje je tijelo naišlo je važno, jer liječenje ovisi o tome. Genotip 1 (naročito lb) može se liječiti teže od ostalih i, nažalost, ovaj tip se najčešće nalazi u praksi naših liječnika. Ipak, iako nije moguće potpuno ukloniti virus iz tijela, liječnici smatraju zdrave pacijente koji nisu razvili cirozu jetre, razine ALT su unutar normalnih granica, a godinu dana nakon liječenja rezultat PCR je negativan.

Hepatitis C genotip 1b i 1 kakav virus?

Kada se pojavi hepatitis C, dolazi do teške ozljede jetre. Ovaj virus još uvijek nije potpuno razumljiv, pa je patogeneza patologije potpuno nepoznata.

Istraživanja ovog virusa pokazala su da postoji oko jedanaest genotipova, od kojih su najčešći samo šest.

Jedan od genotipova hepatitisa C predstavljen je u obliku lb, već je distribuiran u zemljama poput Japana, Kine i Azije. Ovaj virus ima dugu povijest, tako da tijekom tog vremena tipovi 1b i 1a naučili prilagoditi promjenama u različitim uvjetima.

Patogeneza virusa

Genotip hepatitisa C tipa lb i la prikazan je kao hemocontakt infekcija, koja se prenosi s malom količinom krvi.

Za infekciju, samo će jedna kap krvi pacijenta biti dovoljna, što može ostati na slabo liječenim instrumentima ili iglu.

Ako dobije otvorenu ranu, onda taj virus brzo prodire u tijelo.

Uzročni čimbenici

Genotip hepatitisa CIb ne razlikuje se od ostalih virusa, a infekcija se događa na isti način. Prije toga, ovaj tip je bio prilično uobičajen, i često se prenosi kad je izlivena krv. Mjere opreza nisu primjećene, jer virus 1c u to vrijeme nije bio uobičajen.

U skupini rizika od infekcije virusom genotipa lb (lb) i la, dobiti:

• ljudi koji koriste lijekove i ubrizgavaju ih injekcijama.
• također djeca koja su rođena od bolesnih majki, nositelji ovog virusa.

Genotip 1 virusa hepatitisa C sastoji se od cijele baze virusa i ima različite podtipove, kao što su lb (lc) i la. Ti podtipovi su poznati kao mutabilni virusi, koji mogu biti skloni mutaciji.

Prema tome, tip lb (lc) i la mogu ometati ljudski imunitet i inhibirati učinke lijekova koji su usmjereni na uklanjanje virusa.

Dakle, genotip 1 virusa hepatitisa C podijeljen je na podtipove lb (lc) i la. Oni su posve drukčiji i djeluju na tijelo pacijenta sasvim drukčije.

Genotip 1b, koji se smatra japanskim virusom, danas se pojavljuje gotovo posvuda.

Razlikuje se od drugih vrsta po nekim razlikovnim obilježjima:

• Ovaj tip se nalazi u bolesnika s hepatitisom C koji su podvrgnuti postupku transfuzije krvi. Prema provedenim istraživanjima, tip 1b se javlja u gotovo 80% pacijenata.
• U genotipu 1b, visoka je otpornost na režim liječenja dovoljno izražena i može se pokazati u većoj mjeri nakon što prođe tečaj s posebnim pripravcima.
• Klinička slika lb vrlo je izražena, može postojati osjećaj umora, slabost i pospanost.
• Kao razvoj komplikacija tipa 1b, može doprinijeti razvoju tumora u jetri.

Simptomatologija bolesti

Ova vrsta bolesti može se očitovati sasvim drugačije, ali nastavlja se prema određenom uzorku i prolazi kroz nekoliko faza:

1. Ova akutna zarazna faza, kada postoji akutni upalni proces jetre. Simptomi tipa la i lb manifestiraju se na različite načine, mogu se izgovoriti ili dovoljno brisati. Može završiti ili kao potpuni oporavak ili kao prijelaz na kronični oblik.
2. Tu je i faza nosača virusa. To jest, osoba ne zna o njegovoj prisutnosti i ne pokazuje nikakve simptome. Može se ponašati drugačije: idite sami ili idite u fazu aktivacije. Razdoblje infekcije može trajati od šest mjeseci do jedne godine.
3. Postoji takozvana latentna faza, potpuno je asimptomatska. Pacijent nije potpuno svjestan virusa, a on i dalje uništava jetru. Ova bolest ima živopisne manifestacije ekstrahepatičnih manifestacija, koje je vrlo teško nositi.
4. Klinička faza može se pojaviti nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije. Ali koliko ljudi živi s takvim genotipom 1b, ovo prvenstveno ovisi o imunitetu i drugim kroničnim bolestima.

Posljednja klinička faza prolazi s dovoljno izraženim simptomima, kao što su teški umor i pospanost, visoka temperatura može trajati dovoljno dugo, mučnina, povraćanje i teška mršavljenja također se pojavljuju.

Osnovno liječenje

Genotip 1 virusa hepatitisa C zahtijeva tretman koji će se odvijati prema određenim standardima. Stručnjaci se dijele u skupine: antivirusna sredstva za određivanje potrebnog i individualnog režima liječenja.

• Pacijenti koji nisu prethodno bili tretirani za genotip 1 trebaju kombinirati sredstva i uzeti ih oko mjesec dana kako bi postigli vidljiva poboljšanja.
• Ako na tijelu pacijenta nema posebnog viralnog opterećenja, režim liječenja može se malo podešavati. Postoje standardni lijekovi koji su propisani svim pacijentima s ovom vrstom bolesti, to je Peginterferon i Ribavirin.
• Ako je pacijent podvrgnut dvostrukom tijeku terapije, ovi lijekovi i ima relapsa, onda je vrijedno ponavljati njihovu recepciju i dopuniti ih Botsepreviramom ili Telaprevirom.

Naravno, bolesnik ne treba zaboraviti na dijete, obično liječnici propisuju tablicu broj 5. I vrijedno je zauvijek odustati od alkohola.

Nažalost, sada je nemoguće potpuno poraziti virus, ali s pravodobnom dijagnozom i kvalitetnim tretmanom, možete usporiti zarazni proces i spriječiti moguće komplikacije.

Koji je rizik od hepatitisa C genotipa 1?

U usporedbi s drugim bolestima, liječenje hepatitisa C genotipa 1 je najteže. To je ta vrsta bolesti koja je najčešća na svijetu. Tijekom svoje duge povijesti, virus hepatitisa C, koji utječe na stanice jetre, naučio se prilagoditi promjenjivim uvjetima.

Specifičnost bolesti

Hepatitis C je antroponska virusna bolest. To znači da uzročnici bolesti mogu paraziti samo u ljudskom tijelu. Izvor infekcije je samo bolesni ljudi ili nositelji infekcije. Bolest se prenosi izravno kroz krv.

Drugi naziv za hepatitis je uobičajen, naime, "ljubavni ubojica", jer se dugo može prikriti kao druga bolest.

Da bi se točno odredilo trajanje liječenja, nužno je utvrditi genotip bolesti.

Koncept genotipa # 187; primjenjuje se na različite sojeve hepatitisa C. Ukupno je šest osnovnih genotipova (od 1 do 6).Svaki pojedini genotip uključuje podgrupe nazvane kvazi-vrsta (u tom slučaju podskupina označena je 1a, 1b, itd.).

Kao rezultat replikacije, virus prolazi mutaciju, reproducira netočne "kopije", što omogućuje stvaranje pogrešaka u strukturi gena. Neprestana mutacija osigurava virus otpora protiv obrambene zaštite tijela. Čim se uništi jedan kvazidij, odmah ga zamjenjuje još jedan, stabilniji. S tim u vezi, imunitet se neprestano bori s ažuriranim verzijama virusa. Zbog toga mnogi ljudi pate od kroničnog oblika bolesti, što vrlo često može dovesti do ciroze ili čak raka jetre.

Vrlo je važno utvrditi koji genotip hepatitisa C pripada, jer će to odrediti trajanje liječenja i preporučene doze lijekova. Za liječenje hepatitisa C podtipa 1 potrebno je oko 48 tjedana, a ponekad je moguće produžiti liječenje i do 72 tjedna.

Kronična faza hepatitisa podtipa 1b događa se u 90% slučajeva. Kada je zaražena ovom genotipom, bolest je posebno teška s vrlo negativnim posljedicama.

Povećan rizik od infekcije promatra se u kategorijama osoba:

• korisnike droga za ubrizgavanje;
• primljena krvna doza ili organi, kao i hemodijaliza;
• koji su proboli ili tetovirani ne sterilnim instrumentima;
• zdravstveni radnici u kontaktu s pacijentima koji su pozitivni za virus;
• HIV-om;
• djeca rođena od zaraženih majki.

Nema praktički nikakvih znakova hepatitisa. Ponekad, nakon nekog vremena nakon infekcije, groznice, slabosti, mučnine, bolova u trbuhu i zglobovima, žutica se može očitovati. Simptomi bolesti se javljaju približno 6-7 tjedana nakon infekcije. Mnogi bolesni ne mogu sumnjati u to i biti izvor širenja virusa.

Tijekom vremena, hepatitis napreduje, jetru je pogođena. Krvni testovi i hepatitis C mogu se otkriti.

Predviđamo li rezultat liječenja?

Da bi se otkrila bolest, izvedena je analiza venske krvi za prisutnost RNA virusa PCR (lančana reakcija polimeraze), tada je također određen i genotip hepatitisa.

• dob;
• pripadaju određenoj etničkoj skupini;
• opće zdravlje;
• odgovor na liječenje.

Za mnoge ljude, pitanje koliko ljudi živi s ovom dijagnozom može odgovoriti samo liječnik izravno promatranje pacijenta i opće statistike. U svakom pojedinom slučaju, predviđanje mogu utjecati i broj virusa u primarnoj kontakt i vrijeme koje je proteklo od trenutka infekcije, i stupanj oštećenja jetre, i drugih bolesti.

Osobe zaražene genotipom 1 obično su manje prikladne kombinacijskoj terapiji. Prema statistikama, manjina pacijenata dobro reagira na liječenje ribavirinom i peginterferonom. Ne tako davno u složenoj terapiji počela je koristiti inhibitor proteaze. To značajno povećava postotak onih koji su izliječeni.

Međutim, tijekom liječenja moguća su jake nuspojave.

Nisu svi jednako dobro podnose takav dugotrajni tretman.

Postoje slučajevi (oko 10-20%) kada se inficirani hepatitis oporavi bez aktivne intervencije. Katkad zaražena osoba postaje nosilac virusa, što ne uzrokuje štetu za sebe. Ali skupno (i to gotovo 70%) stječe kronični oblik hepatitisa.

mjere opreza

Osobe s kroničnim oblikom hepatitisa C moraju stalno biti pod nadzorom stručnjaka.

Kako biste izbjegli dodatni stres na jetru, trebali biste odustati od alkohola i prije uzimanja lijekova bez recepta # 8212; konzultirajte svog liječnika o njihovom učinku na jetru.

Osobe zaražene hepatitisom ne mogu biti donatori krvi, organa i spermija jer je rizik od infekcije drugih ljudi vrlo visok.

Hepatitis C režim za genotip 1b

Ključ uspješne terapije bilo koje bolesti je pravodobna i pravilna selekcija režima liječenja.

Genotip hepatitisa C 1 nije iznimka i zahtijeva brzu i kompetentnu dijagnozu i odabir najdjelotvornijih taktika liječenja.

A ovdje važnu ulogu ima genotipizacija HCV-a (tj. Određivanje genotipa virusa), ovisno o tome koje terapeutske sheme mogu varirati.

Jedna od najčešćih, ali slabo modificiranih promjena virusa je hepatitis C genotip 1b, čiji tretman je kompliciran sklonjenjem ovog podtipa na mutacije.

Kako se hepatitis C 1b razlikuje od genotipa 1a i drugih genotipova?

Mehanizmi prijenosa

Što je hepatitis C genotip 1b?

Što se tiče metoda infekcije, ova vrsta hemocontaktnog kontakta s krvlju ne razlikuje se od ostatka HCV sojeva.

1. Da bi virus prenio na zdravu osobu, dovoljno je pogoditi samo jedan zaraženi kapljik krvi na njegovu mukoznu ili oštećenu kožu. To mogu biti tragovi krvi na iglama i drugih medicinskih instrumenata.
2. To je bilo rezultat transfuzije krvi (transfuzije krvi), provedene sve do kraja 1980-ih, bez posebnih sigurnosnih mjera, da je soj široko rasprostranjen među pacijentima.
3. Osim toga pacijenti koji su podvrgnuti transfuziju krvi u opasnosti uključuju kategoriju osoba koje pate od ovisnosti o drogama i koriste zajedničke igle za injekcije, kao i djeca rođena na nosače HCV genotipom 1.

lokalizacija

Genotip 1 hepatitisa C je varijacija nukleotidnog slijeda ribonukleinske kiseline virusa. Raznolikost varijacija uzrokovana je tendencijom HCV na mutacijsku varijabilnost. To je glavni razlog za bijeg od virusa od imunog odgovora zaraženog organizma i od sredstava za liječenje lijekova. Hepatitis C genotip 1 ima različite a i b, razlika je uglavnom u njihovim patogenim svojstvima (tj. U svojstvima uzrokovanja oštećenja tijela).

Međutim, izbijanja ovog soja redovito se promatraju u drugim dijelovima svijeta.

Ostale značajke

Nekoliko obilježja može se pripisati obilježjima hepatitisa C 1b. Ono se razlikuje od ostalih modifikacija:

• učestalost detekcije HCV zaraženog transfuzijom krvi ili njegovih komponenti;
• liječenje hepatitisa C genotipa 1b je komplicirano zbog otpornosti na terapiju lijekovima, što znači da je potrebno povećati tijek liječenja;
• sklonost ponovnom povratku u post-terapijsko razdoblje, zbog čega se režim liječenja često treba pregledati;
• age faktor - najčešći je kod bolesnika od 40 godina i starijih bez obzira na spol;
• česta manifestacija simptoma karakterističnih za asthenovegetativni sindrom - vrtoglavica, brzog umora, opće slabosti, pospanosti, kroničnog umora;
• česta pretvorba u hepatocelularni karcinom - maligna tvorba jetre.

Koji su režimi liječenja hepatitis C 1 genotipom?

Hepatitis C 1b režim odgovara određenom standardu.

1. Međunarodni standardi za liječenje hepatitisa C 1b upućuju na upotrebu kombinirane terapije pegiliranim interferonima i ribavirinom.
2. Budući da se virus genotipa 1 odgovara na tradicionalnu slabo hepatitisa C režima tretmana za kontrolu sojeva 1b mora koristiti inhibitore proteaze - telaprevir ili Botseprivir.
3. Odbijanje inhibitora proteaze moguće je samo pod uvjetima niske razine viralnog opterećenja i fibroze jetre.
4. U slučaju isključenja inhibitora, obavezna je kontrola učinkovitosti radi ispravljanja režima liječenja (ako je potrebno).
5. U slučaju recidiva na kraju kombinacijske terapije u skladu s standardnom stopom (peginterferona + ribavirin), moraju proći drugi ciklus, zajedno s telaprevir ili Botseprivirom.
6. Uzimanje lijekova treba pratiti dijeta (tablica broj 5) i potpuno odbijanje alkoholnih pića.
7. Da bi se poboljšale neke funkcije hepatocita (stanice jetre), moguća je potporna terapija hepatoprotektorima (Essentiale, Silymar, Lipoična kiselina, Hepadif, itd.).

Također je moguće spriječiti nastanak komplikacija - zatajenje jetre, ciroza i hepatocelularni karcinom.

Što određuje izbor režima liječenja hepatitisa C genotipa 1b?

Učinkovitost liječenja hepatitis C 1 genotipa, kao što je već navedeno, ovisi o točnosti odabira terapeutskog režima. Izbor režima liječenja, kao i trajanje terapije, ovisi o stadiju i tijeku bolesti. Ti se pokazatelji mogu uspostaviti samo u zdravstvenoj ustanovi. O dekodiranju analiza na hepatitis Uz to je moguće detaljnije pročitati u ovom članku.

Ali obično tijek liječenja hepatitisa C 1b je u roku od jedne godine. Složenost protokola za liječenje hepatitisa C1b također ovisi o takvim čimbenicima:

• funkcijski indeksi i promjene tkiva jetre tijekom biopsije;
• razina virusnog opterećenja;
• vrste propisanih lijekova (na primjer, različiti oblici interferona).

Kakva vrsta hepatitisa C je genotip 1b koji se smatra najboljim?

Standardni režim za liječenje hepatitisa C genotipa 1b, usvojen na temelju rezultata višegodišnje kliničke prakse, s pravom se smatra najboljom terapijom za danas. Niti jedan drugi lijek (uključujući i ne-lijekove) može se koristiti kao alternativa međunarodnom režimu terapije hepatitisa C.

Da, terapijski režimi koji se danas koriste ne mogu bez ikakvih nuspojava, ali to je prirodna manifestacija učinka antivirusne terapije. Stoga se nuspojave trebaju jednostavno doživjeti (obično se tijelo prilagođava njima nakon 2-3 dana) i dalje poduzeti potrebne lijekove. Samo u ovom slučaju repliciranje (reprodukcija, reprodukcija) virusa može se zaustaviti.

Korisni videozapis

U sljedećem videu, hepatolog govori o režimu liječenja hepatitisa C prvog genotipa: