Hepatitis C: značajke i liječenje genotipa 1b

Share Tweet Pin it

Hepatitis C se sigurno može smatrati patologijom koja može uzrokovati najveću štetu jetre. Ova infektivna bolest uzrokuje virus, otkriven 1989. godine, čiji je početak i dalje vrlo malo proučen do danas. U procesu razmatranja svojstava virusnog patogena, znanstvenici su otkrili da u svojoj prirodi ima najmanje jedanaest genotipova. Međutim, za praktičnu medicinu, samo šest od njih su važni. Poznavanje s njima bi trebalo započeti s "japanskim" hepatitisom C - genotipom hepatitisa 1c.

Malo o genotipovima

Ova patologija naziva se antropološkim virusnim bolestima. Razumljivo je da virus može živjeti samo u ljudskom tijelu, uništavajući jetru, dok na životinjama nema najmanje negativan utjecaj. Prijenos virusa događa se isključivo putem kontaminirane krvi. Pravilno liječenje bilo koje patologije zahtijeva precizne informacije o rodu patogena (njezina svojstva i svojstva). Hepatitis C nije izuzetak, za izgradnju terapeutske sheme, potrebno je znati točno koji genotip virusa utječe na organizam. Genotipovi, pak, podijeljeni su u podtipove označene kao genotip 1a, lb, 2a i tako dalje.

Što je općenito hepatitis C genotip 1b? Ovo je specifičan slijed nukleotida koji čine RNA virusa. U procesu replikacije, dolazi do mutacije virusa, kod gena nastaje neispravna strukturna veza. Zbog stalnih promjena, virus praktički ne reagira na imunološki sustav - kada se dogodi uništenje podskupine, njegovo mjesto preuzima drugi. Imunološki sustav i dalje pokušava izliječiti domaćina, kao rezultat ove borbe bolest postaje kronična.

Hepatitis genotip 1b - široko je zastupljen među stanovnicima Japana, Kine, drugih zemalja jugoistočne Azije, pa stoga i njegovo ime.

Uzroci i osobitosti

Hepatitis C se odnosi na hemocontact infekcije, odnosno, prijenos se provodi kroz zaraženu krv nositelja ili bolesne osobe. Istodobno, nema potrebe za velikim količinama, čak i ostatci medicinskih instrumenata ili igle koji nisu vidljivi u oku mogu uzrokovati da virus uđe u tijelo sa svim posljedicama koje nastaju. Krv, ulazi u ranu ili na sluznicu, uzrokuje veliku vjerojatnost zaraze. Kada se razmatra hepatitis C 1b u smislu mehanizma infekcije, možemo zaključiti - prenosi se na isti način bez posebnih značajki. Poput mnogih drugih patoloških stanja, virus hepatitisa posebno je opasan za određenu kategoriju ljudi, što uključuje:

  • Oni koji uzimaju lijekove kroz injekcije.
  • Ljudi koji su uključeni u transfuziju krvi ili transplantaciju organa, pacijenti s potrebom za hemodijalizom.
  • Oni koji, preferiraju modne trendove, su proboli s kršenjem alata za sterilnost.
  • Osoblje medicinskih ustanova koje su u kontaktu s pacijentima s dijagnozom HCV ili HIV infekcije.
  • Bebe, čije su majke u vrijeme isporuke bile nositelji hepatitisa.

Ovi putevi su tipični za bilo koju vrstu bolesti, virusni patogen je sadržan isključivo u biološkim tekućinama - ne samo krvlju, već iu ejakulatu, vaginalnoj sekreciji, majčinom mlijeku. Ako postoji visoki virusni opterećenje, može se naći u slini, ali ovaj fenomen se promatra rijetko.

Virusna patologija s genotipom 1b u 90% svih slučajeva teče u kronični proces. Prognoza za to nije baš povoljna jer s dugim asimptomatskim tečajem nastaju brojne opasne komplikacije.

Unatoč svom imenu, ovaj genotip hepatitisa nalazi se u različitim zemljama širom svijeta, a ima određene karakteristike:

  • Ova vrsta pokazuje otpornost na terapijske postupke - potrebno je više vremena za dobivanje pozitivnih rezultata nego kod drugih vrsta patologije. Osim toga, podtip 1c često pokazuje post-terapeutsku recidiv.
  • Često glavna simptomatologija prati asthenovegetativni sindrom u kojem postoji kronični umor i stalno pospanost, vrtoglavica i bezgrešna slabost.
  • Genotip prevladava u bolesnika čija starost prelazi četrdeset godina, seks nije osobito važan.
  • Subspecies 1b povećava rizik nastanka hepatocelularnog karcinoma, što je kancerogen rast u jetri.

Znakovi patologije

Na početku formiranja hepatitis C 1 genotipa, simptomatologija može biti odsutna. Šest tjedana nakon infekcije pojavljuju se prvi znakovi infekcije, ali mogu biti tako implicitni da žrtve nemaju pojma o patologiji. U određenoj podudarnosti okolnosti se opaža:

  • Povećanje temperature.
  • Izgled mučnine, poremećaja invalidnosti.
  • Astenizacija, u kojoj postoji pogoršanje funkcionalnih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, što se očituje smanjenom učinkovitosti, problemima pamćenja i pažnje, umor.
  • Bojenje kože u žutoj boji, koja nije uvijek karakteristična značajka ovog hepatitisa, mnogo je vjerojatnije da se svrbeža kože svrbi.
  • Postoji promjena u bojenju urina i urina, ali može biti tako beznačajna da žrtve ne pridaju posebnu važnost ovom faktoru.
  • Bol u različitim skupinama zglobova.

Virusni hepatitis tip 1 karakterizira produljeno razdoblje prijevoza, tijek patologije je asimptomatski. Postoje slučajevi kada je takvo razdoblje trajalo do deset godina, nakon čega su se postupno pojavljivali problemi sa spavanjem, umorom, općom slabosti. Budući da ti znakovi nisu specifični, žrtve ih mogu ignorirati, percipirajući kao rezultat napornog rada ili rezultat promjena u tijelu u dobi. Ovaj genotip se vrlo često nalazi u tijelu ljudi starijih od 40 godina.

Ako se ne poduzmu nikakve mjere kada se pojave prvi simptomi, daljnji razvoj hepatitisa može biti prilično brz, što upućuje na pojavu ciroze:

  • ispod rebra na desnoj strani se pojavljuju bolovi različitog intenziteta;
  • na koži lica, prsišta regije i vrata postoje vaskularne zvjezdice;
  • razvija ascites, koji zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini povećavaju veličinu trbuha;
  • iscrpljenost se razvija;
  • krvarenje različitih lokalizacija.

To je podvrsta hepatitisa koja je posebno opasna u toj simptomatologiji, a da se ne manifestira dugo, a onda se razvija nevjerojatno brzo. Virusni opterećenje u krvi i dalje postoji dugo, čak i ako postoji kompetentno liječenje pa rizik smrti može biti veći nego u svim drugim slučajevima.

Dijagnostičke metode

Da bi se razvio adekvatan tretman za hepatitis C genotipa 1b, potrebno ga je unaprijed identificirati, što je nemoguće bez upotrebe markera koji određuju prisutnost virusa u krvi.

Dijagnoza uključuje sljedeće studije:

  • Prvi korak je opći test krvi.
  • Nadalje, određuju se vrijednosti ALT-AST enzima, razina proteina i bilirubina, količina alkalne fosfataze.
  • Dodijeli enzimski povezani imunosorbentni test.
  • Da bi se odredio tijek patologije - akutni ili kronični - provodi se analiza za određivanje prisutnosti antitijela.
  • Da bi se potvrdila RNA virusnog patogena, potrebna je lančana reakcija polimeraze.
  • Za procjenu stanja jetre i drugih organa, liječnik koji je pohađao šalje pacijenta na ultrazvuk.
  • Da bi se odredila prisutnost ili odsutnost ciroze, potrebna je biopsija jetre.

Primarna analiza dopustiti da saznate značajke bolesti, ali u tijeku tretmana, kontinuirano praćenje njegove kvalitete, što će zahtijevati periodične PCR, kemiju krvi, odrediti koliko smanjio količinu virusa. Uz povišenu razinu hemoglobina, bit će potrebno provesti studije o prisutnosti željeza u serumu. Prvi kontrolni testovi se izvode 14 dana nakon početka terapije. Zatim, iste studije se ponavljaju nakon još dva tjedna, daljnje se praćenje provodi u intervalima od 30 dana. Dodatne studije imenuju se u skladu s općim stanjem žrtve.

Liječenje bolesti

Prema statistikama, terapija traje prosječno 48-72 tjedna, a provodi se prema određenim standardima. Glavni put - i to vrijedi za sve tipove hepatitisa C - je upotreba kombinirane antivirusne terapije. Unatoč mnogim suvremenim lijekovima, čiji razvoj ne prestaje dan, stručnjaci preferiraju upotrebu klasika - Interferon i Ribavirin.

Nemojte preporučiti korištenje samo jednog lijeka - monoterapija ne donosi željeni učinak. Na pitanje je li bolest u potpunosti tretirana, odgovor do 2012. nije bio previše utješan - nije bilo moguće potpuno uništiti agens uzročnika virusa. Oporavljeno je smatrano žrtvom, koji nije imao znakove ciroze i enzimi su bili normalni. Do danas su se pojavili mnogi lijekovi koji djeluju izravno, što dovodi do liječenja u 97% slučajeva. Među njima su Sofosbuvir i Daklataswir.

Hepatoprotectors u slučaju dijagnoze hepatitis C genotipa 1 propisani su samo kao terapija održavanja. Imunomodulatori su neophodni za stimulaciju imunološkog sustava - omogućit će tijelu da se više uspješno odupre patologiji. Učinkovitost terapije utječe na više faktora, a posebno je potrebno liječenje u pozadini prehrane sa brojem tablice 5. Obavezno se suzdržati od pijenja alkohola, jer se komplikacije ne mogu izbjeći.

Razmotriti klasičnu terapiju režima interferona i ribavirina. Pri odabiru režima liječenja provodi se uvjetna raspodjela pacijenata po skupinama:

  • Ako se ne liječi ranije utječe hepatitisa C, preporuča se koristiti sljedeće složene pripreme - + ribavirin pegilirani interferon + Telaprevir ili Bocaprevir predstavljaju inhibitore proteaze. Trajanje tečaja je od 24 do 72 tjedna. Ako nema povećane količine virusa zajedno s fibrotičkim promjenama u jetri, inhibitori se mogu isključiti iz sheme. To će zahtijevati pažljivo praćenje učinkovitosti terapije za pravovremenu korekciju ako je potrebno.
  • Kada je u pitanju povratak bolesti nakon završenog tečaja je klasična dual terapija s peginterferonom i ribavirinom, potrebno je ponoviti tečaj, dodajući da je lijek telaprevir i bocaprevir.

Takav dugotrajan tretman nastaje zbog mogućnosti ponavljanja bolesti. Stoga se moraju poštivati ​​upute stručnjaka unatoč negativnim nuspojavama uzimanja lijekova. U ovom slučaju, što je starija žrtva, to su značajnije ove manifestacije. Ribavirin prevoziti lakše nego interferon, ali na pozadini uporabe lijeka može razviti anemija, glavobolje, probavne smetnje i povećati razinu ureje u krvi. Kompletna netolerancija lijeka gotovo se ne promatra. Posljedice uzimanja Interferona nešto su teže:

  • Postoji stanje poput gripu koja traje nekoliko dana.
  • U roku od mjesec dana postoji prilagodba uzimanju lijeka, ali opća slabost može ostati.
  • Kod 2-3 mjeseca krvne vrijednosti mogu se promijeniti - razina trombocita, leukociti se smanjuje.
  • Može doći do gubitka kose.
  • Nije isključeno da se emocionalno stanje pogoršava sve do formiranja depresije.
  • Promatra se suha koža.
  • Postoji gubitak tjelesne težine.
  • Postoje problemi s štitnjačom.

Sve manifestacije trebaju ispraviti stručnjak, a učinkovitost terapije značajno utječe na trajanje tijeka zaraznog procesa s ovim genotipom. Ako se bolest razvila u tijelu više od pet godina, prognoza nije osobito povoljna, terapija će biti teška i trajanje tečaja će se trebati povećati.

Načela prehrane

Liječenje genotipa 1b virusa hepatitisa C provodi se na pozadini obvezne prehrane i prilagodbe režima. Ovaj pristup će smanjiti negativan utjecaj štetnih čimbenika, a povećati učinkovitost terapije. Trebali biste biti spremni odreći se mnogih uobičajenih jela. Svrha tablice №5 podrazumijeva potpuno uklanjanje začina iz prehrane, odbijanje korištenja dimljenih proizvoda, pržene, masne hrane, životinjske masti. Takva ograničenja će smanjiti teret na tijelu, poboljšati funkcioniranje jetre. Ako žrtva ima prekomjernu tjelesnu težinu, morat ćete pratiti priliv kalorija. Svakodnevno prebrojavanje ne samo da će ublažiti jetru, nego i spriječiti nastanak masnih hepatocita. Osim toga, izbornik se uklanja:

  • brza hrana;
  • konzervirana hrana i brza hrana;
  • pečenje i slastice;
  • soda, sladoled i deserti;
  • povrće sadrže grube vlakana i visoki postotak eteričnih ulja, te uključuju kupus i bundeva, luk, hren i češnjak, paprike i rotkvice;
  • bolje je napustiti kiselo voće;
  • Unos masnih i ribljih jela, koncentriranih juha, kobasica i masnoća nedopušten je;
  • pod tabu padaju umaci, začini, začini;
  • Neželjeno je koristiti jaku kavu i kakao, čokoladu.

Temeljita prehrana u hepatitisu su povrće, plodovi voćnih stabala. Korisno je koristiti lubenice i dinje, marelice i breskve, možete popiti svježe sokove, koji se prvo moraju razrijediti vodom 50:50. Meso i riba su samo prehrambene sorte, mliječni proizvodi također trebaju biti mršaviji. Regulacija pića je važna - ukupni volumen dnevno ne smije pasti ispod jedne i pol litara. Možete popiti toplu mineralizaciju koja nije gazirana, kompoti i sokovi, voćni napici.

Unos hrane treba biti djelomičan - dijelovi i dijelovi obroka se smanjuju. Prednost treba dati hrani, pari, kuhanim kašicama, svježim salatama, začinjenim biljnim uljima.

Točan režim dana važan je - kako bi se tjelesno tijelo zadržalo, potrebna je određena tjelesna aktivnost. Prikazivanje šetnji, neugodnih vježbi i vježbi disanja.

prognoze

Od posebnog interesa žrtvama je pitanje koliko žive s tipom 1 HCV. Ako se provodi antivirusna terapija, konačni ishod će u velikoj mjeri ovisiti o nizu čimbenika:

  • Od velike važnosti je dobna kategorija.
  • Smatra se etničkim, rasnim identitetom.
  • Opće stanje žrtve je važno.
  • Uzima se u obzir dinamika tijeka patologije tijekom antivirusnog liječenja.

Da bi se utvrdila mogućnost liječenja i očekivanog trajanja života u hepatitisu, uzimajući u obzir sve prateće čimbenike, samo kvalificirani stručnjak može. Ako uzmemo u obzir statističke podatke, učinkovitost liječenja utječe na količinu virusa koji je prodro tijelu, oštećenja jetre, prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti, te koji su lijekovi korišteni za liječenje.

U slučaju infekcije, smatra se da genotip treba uzeti u obzir nisku učinkovitost kompleksnog liječenja. Upotreba interferona i ribavirina u kompleksu daje pozitivan učinak u 50% slučajeva. Relativno nedavno, kako bi se poboljšali indeksi u terapeutskim režimima, uvedeni su PDP-ovi lijekovi s izravnim djelovanjem - i DAA-i, što je pojednostavilo liječenje i smanjilo troškove vremena. Ali ne smijemo zaboraviti na nuspojave terapije. Njihova manifestacija i intenzitet uvelike ovise o karakteristikama organizma žrtve. Opasnost je što neki pacijenti, koji ne mogu podnijeti liječenje, prekidaju tečaj, koji negira sve napore i opetovano komplicira re-terapiju hepatitisa.

Bilo je slučajeva kada je osoba čija je analiza pokazala da je prisutnost genotipa 1b samo nositelj hepatitisa, virus sam nije utjecao na to. Međutim, u većini slučajeva - i to je oko 70% - uočava se kronični oblik bolesti. Ali žrtve mogu preživjeti dovoljno dugo u remisiji.

Genotip hepatitisa C1b. liječenje

Od zaraznih bolesti koje utječu na ljudsko tijelo, virusni hepatitis C je jedan od najozbiljnijih. Virus koji sadrži RNA otkriven je tek 1989. godine, pa se potpunu patogenezu infekcije ne razumije potpuno.

Da bi se uspostavila klinička slika, šest genotipova HCV-a su važni, iako u medicinskoj praksi postoji oko jedanaest. Jedan od najopasnijih je "japanski" - 1b genotip koji se proširio u Japanu, Kini, Tajvanu i drugim zemljama jugoistočne Azije.

Značajke hepatitisa C

Budući da je hemocontact infekcija, hepatitis se prenosi putem zaražene krvi, a količina krvi može biti zanemariva, ali to će biti prilično dovoljno.

Kada se dotakne rana na dermis ili u sluznici, virus odmah prodire u njega. Genotip hepatitisa 1b se na bilo koji način ne razlikuje mehanizmom infekcije.

Veliki broj ljudi zaražen je prije 1989. godine, kada se prisutnost nepoznatog virusa nije provjeravala transfuzijom krvi, već je tijekom ovih godina došlo do velikog broja infekcija.

Vrsta genotipa određuje se sastavljanjem sekvence koja promatra nukleotide izgradnjom viralne RNA. Veliki broj genetskih varijacija tipova virusa je zbog varijabilnosti u sposobnost i sklonost mutirati, što je rezultiralo HCV lako sakriti od ljudskog imunološkog sustava, a sam je otpornost na mnoge ljekovite droge.

Razlikovanje osobina HCV 1b genotipa

• Više od 80% bolesnika s hepatitisom zaraženo je transfuzijom krvi;

• liječenje hepatitisa C 1b može biti odgođeno zbog toga što ovaj tip zahtijeva dulju terapiju, a može se pojaviti i posttraumatski recidiv;

• Kliničku sliku karakterizira prisutnost teških umora, pospanosti, asthenovegetativnog sindroma i pojave vrtoglavice;

• ako ne liječite hepatitis C genotip 1b, tada se može razviti hepatocelularni karcinom ili maligni tumor jetre.

Simptomi hepatitisa C prvog genotipa

Klinička slika, nastala kada je HCV 1 zaražena genotipom, standardna je. Postoji nekoliko faza u njemu:

1. razvoj akutne infekcije. U prvoj fazi započinje jak upalni proces parenhim stanica. U tom se razdoblju javlja razvoj asthenovegetativnog sindroma. Oko 30% se oporavlja i ne mora propisati liječenje hepatitisa s 1b. Novi lijekovi pomažu mnogim bolesnicima da prevladaju akutnu fazu bolesti, ako se to ne dogodi, nastaje kronična faza.

2. Prijevoznik je osoba koja je zaražena virusom, ali se simptomi bolesti ne pojavljuju. Postoji mogućnost da će HCV proći sam po sebi. Ako se to ne dogodi, osoba može zaraziti druge ljude.

3. Stadij "ljubavnog ubojice". Ova faza je najopasnija jer osoba ne može ni sumnjati da ima potpunu degradaciju jetre.

4. Klinički se tečaj razvija nakon mjesec dana infekcije i može trajati dugo. Ako slijedite preporuke liječnika, veća je vjerojatnost da ćete učinkovito koristiti hepatitis C liječenje genotipom lb. Ipak, cijena suvremenih antivirusnih lijekova je prilično visoka.

Najčešće u kliničkoj fazi bolesti svi se simptomi razvijaju, od boli u hipohondriju, završavajući s gubitkom tjelesne težine, teškim povraćanjem. Uz ultrazvučnu dijagnozu, vidjet ćete uvećanu slezenu, jetru.

Suvremena terapija virusnog hepatitisa C

Pacijenti koji imaju hepatitis sa 1b genotipom, liječenje je odabrano pojedinačno, strogo pod nadzorom liječnika. U medicinskoj praksi postoji nekoliko shema antivirusne terapije. Za bolesnike koji nisu prethodno bili liječeni hepatitisom C 1b cofosbuvirom i daklatasvirom, kao i drugim propisanim lijekovima: pegilirani interferon, bocepivir, ribavirin. Prosječno vrijeme za uzimanje lijekova je od dvadeset četiri do sedamdeset i dva sata.

Ako pacijent ima nisku količinu virusa na jetri i nema fibroznih promjena, liječnik može propisati iznimku inhibitora proteaze. Hepatitis C 1B genotip, čije liječenje neće uskoro biti izumljeno, vec se već odavno odbija.

Osim lijekova, morate slijediti upute, kao i dijetu (tablica broj 5). Nažalost, u ovom trenutku nismo izumili lijek koji bi mogao potpuno ukloniti virus iz tijela.

Hepatitis s 1b genotipom, trošak liječenja je prilično visok, može se kontrolirati mjerenjem koncentracije viralnog opterećenja na jetrenim stanicama.

Široko je prakticirano liječenje hepatitisa C genotipa 1b s interferonom i ribavirinom, koji se treba koristiti na složen način, jer je monoterapija neučinkovita. Doziranje i izbor lijekova ovisi isključivo o odlukama liječnika, pa ni u kojem slučaju ne možete sami lijekirati, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica!

Za održavanje i jačanje jetrenih stanica dodjeljuju se hepatoprotectors, a imunomodulatori se koriste za podizanje imuniteta koji pomažu tijelu da samostalno rješava virus.

Uspostavom indijskih generičkih lijekova, velik broj pacijenata bili u stanju izliječiti hepatitis C. Najpopularniji lijekovi su sofosbuvir i Daklatasvir koji pokazuju visoku učinkovitost u borbi protiv virusa hepatitisa C.

U Ruskoj Federaciji ti lijekovi se ne mogu naći, ali se mogu napraviti pomoću web stranice Sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir i Daklatasvir liječe pored prvog genetskog tipa i drugu, treću i četvrtu.

Trajanje terapije ovisi o individualnim pokazateljima svakog pacijenta, što može uključivati: dob, broj krvi i druge bolesti tijela.

Kao i svaki drugi lijek, generički lijekovi imaju niz kontraindikacija:

• dijete ili dojenje;

• dob za osamnaest godina;

• preosjetljivost na pojedine komponente lijeka.

Uz dugotrajnu uporabu lijekova mogu se pojaviti nuspojave koje ukazuju na predoziranje:

• mučnina i problemi sa stolicama;

• kršenje u stanju mirovanja;

• oštar gubitak apetita;

Negativne nuspojave su iznimno rijetke i tek nakon dugog neprekinutog korištenja lijekova. Liječenje hepatitisa C 1b, čije se recenzije mogu naći na različitim forumima, spadaju u dvije kategorije.

Prva kategorija uključuje ljude koji još uvijek koriste interferonsku terapiju, koja nosi veliki broj nuspojava, ali je više demokratski u cijenu. Druga kategorija podupire prijem generičkih lijekova koji pokazuju izuzetne rezultate u borbi protiv hepatitisa C.

Ono što je najvažnije, nemojte se baviti samozavaravanjem, što može dovesti do razvoja sekundarnih bolesti, od kojih će se vrlo teško riješiti.

Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Hepatitis C režim za genotip 1b

Ključ uspješne terapije bilo koje bolesti je pravodobna i pravilna selekcija režima liječenja.

Genotip hepatitisa C 1 nije iznimka i zahtijeva brzu i kompetentnu dijagnozu i odabir najdjelotvornijih taktika liječenja.

A ovdje važnu ulogu ima genotipizacija HCV-a (tj. Određivanje genotipa virusa), ovisno o tome koje terapeutske sheme mogu varirati.

Jedna od najčešćih, ali slabo modificiranih promjena virusa je hepatitis C genotip 1b, čiji tretman je kompliciran sklonjenjem ovog podtipa na mutacije.

Kako se hepatitis C 1b razlikuje od genotipa 1a i drugih genotipova?

Mehanizmi prijenosa

Što je hepatitis C genotip 1b?

Što se tiče metoda infekcije, ova vrsta hemocontaktnog kontakta s krvlju ne razlikuje se od ostatka HCV sojeva.

  1. Da bi virus prenio na zdravu osobu, dovoljno je pogoditi samo jedan zaraženi kapljik krvi na njegovu mukoznu ili oštećenu kožu. To mogu biti tragovi krvi na iglama i drugih medicinskih instrumenata.
  2. To je bilo rezultat transfuzije krvi (transfuzije krvi), provedene sve do kraja 1980-ih, bez posebnih sigurnosnih mjera, da je soj široko rasprostranjen među pacijentima.
  3. Osim toga pacijenti koji su podvrgnuti transfuziju krvi u opasnosti uključuju kategoriju osoba koje pate od ovisnosti o drogama i koriste zajedničke igle za injekcije, kao i djeca rođena na nosače HCV genotipom 1.

lokalizacija

Genotip 1 hepatitisa C je varijacija nukleotidnog slijeda ribonukleinske kiseline virusa. Raznolikost varijacija uzrokovana je tendencijom HCV na mutacijsku varijabilnost. To je glavni razlog za bijeg od virusa od imunog odgovora zaraženog organizma i od sredstava za liječenje lijekova. Hepatitis C genotip 1 ima različite a i b, razlika je uglavnom u njihovim patogenim svojstvima (tj. U svojstvima uzrokovanja oštećenja tijela).

Međutim, izbijanja ovog soja redovito se promatraju u drugim dijelovima svijeta.

Ostale značajke

Nekoliko obilježja može se pripisati obilježjima hepatitisa C 1b. Ono se razlikuje od ostalih modifikacija:

  • učestalost detekcije HCV zaraženog transfuzijom krvi ili njegovih komponenti;
  • liječenje hepatitisa C genotipa 1b je komplicirano zbog otpornosti na terapiju lijekovima, što znači da je potrebno povećati tijek liječenja;
  • sklonost ponovnom povratku u post-terapijsko razdoblje, zbog čega se režim liječenja često treba pregledati;
  • age faktor - najčešći je kod bolesnika od 40 godina i starijih bez obzira na spol;
  • česta manifestacija simptoma karakterističnih za asthenovegetativni sindrom - vrtoglavica, brzog umora, opće slabosti, pospanosti, kroničnog umora;
  • česta pretvorba u hepatocelularni karcinom - maligna tvorba jetre.

Koji su režimi liječenja hepatitis C 1 genotipom?

Hepatitis C 1b režim odgovara određenom standardu.

  1. Međunarodni standardi za liječenje hepatitisa C 1b upućuju na upotrebu kombinirane terapije pegiliranim interferonima i ribavirinom.
  2. Budući da se virus genotipa 1 odgovara na tradicionalnu slabo hepatitisa C režima tretmana za kontrolu sojeva 1b mora koristiti inhibitore proteaze - telaprevir ili Botseprivir.
  3. Odbijanje inhibitora proteaze moguće je samo pod uvjetima niske razine viralnog opterećenja i fibroze jetre.
  4. U slučaju isključenja inhibitora, obavezna je kontrola učinkovitosti radi ispravljanja režima liječenja (ako je potrebno).
  5. U slučaju recidiva na kraju kombinacijske terapije u skladu s standardnom stopom (peginterferona + ribavirin), moraju proći drugi ciklus, zajedno s telaprevir ili Botseprivirom.
  6. Uzimanje lijekova treba pratiti dijeta (tablica broj 5) i potpuno odbijanje alkoholnih pića.
  7. Da bi se poboljšale neke funkcije hepatocita (stanice jetre), moguća je potporna terapija hepatoprotektorima (Essentiale, Silymar, Lipoična kiselina, Hepadif, itd.).

Također je moguće spriječiti nastanak komplikacija - zatajenje jetre, ciroza i hepatocelularni karcinom.

Što određuje izbor režima liječenja hepatitisa C genotipa 1b?

Učinkovitost liječenja hepatitis C 1 genotipa, kao što je već navedeno, ovisi o točnosti odabira terapeutskog režima. Izbor režima liječenja, kao i trajanje terapije, ovisi o stadiju i tijeku bolesti. Ti se pokazatelji mogu uspostaviti samo u zdravstvenoj ustanovi. O dekodiranju analiza na hepatitis Uz to je moguće detaljnije pročitati u ovom članku.

Ali obično tijek liječenja hepatitisa C 1b je u roku od jedne godine. Složenost protokola za liječenje hepatitisa C1b također ovisi o takvim čimbenicima:

  • funkcijski indeksi i promjene tkiva jetre tijekom biopsije;
  • razina virusnog opterećenja;
  • vrste propisanih lijekova (na primjer, različiti oblici interferona).

Kakva vrsta hepatitisa C je genotip 1b koji se smatra najboljim?

Standardni režim za liječenje hepatitisa C genotipa 1b, usvojen na temelju rezultata višegodišnje kliničke prakse, s pravom se smatra najboljom terapijom za danas. Niti jedan drugi lijek (uključujući i ne-lijekove) može se koristiti kao alternativa međunarodnom režimu terapije hepatitisa C.

Da, terapijski režimi koji se danas koriste ne mogu bez ikakvih nuspojava, ali to je prirodna manifestacija učinka antivirusne terapije. Stoga se nuspojave trebaju jednostavno doživjeti (obično se tijelo prilagođava njima nakon 2-3 dana) i dalje poduzeti potrebne lijekove. Samo u ovom slučaju repliciranje (reprodukcija, reprodukcija) virusa može se zaustaviti.

Korisni videozapis

U sljedećem videu, hepatolog govori o režimu liječenja hepatitisa C prvog genotipa:

Dijagnoza genotipa hepatitisa C 1 i njegovo liječenje

Što je hepatitis C genotip 1? Ovo je jedna od najopasnijih infekcija koje uništavaju jetru. Virus je otkrio relativno nedavno, i do sada ostaje slabo poznat. Ovisno o strukturi RNA izolirano je nekoliko tipova hepatitisa C. Genotipovi su podijeljeni na podtipove koji su sposobni za brzu mutaciju. To je ono što čini virus hepatitisa C najopasnijim, imunološki sustav nema vremena otkriti ažurirane zlonamjerne stanice i početi ih boriti.

Čim se uništi jedna podvrsta, nastaje nova vrsta koja ima otpornost na protutijela tijela i antivirusne lijekove. Stoga, broj pacijenata s kroničnim oblicima hepatitisa stalno raste. Genotipizacija virusa prvi je korak prema imenovanju najučinkovitijih terapeutskih režima. Najčešći je genotip 1 b virusa hepatitisa C. Ta bolest je teško liječiti.

Kako se prenosi infekcija?

Bez obzira na podvrstu patogena, on ulazi u ljudsko tijelo na jedan od sljedećih načina:

  • kada se upotrebljavaju ne sterilne štrcaljke ili drugi instrumenti;
  • na transfuzije krvi donora;
  • s nezaštićenim spolom;
  • od zaražene majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Faze razvoja i znakova

Hepatitis C 1 genotip uzrokuje patološke promjene u tijelu koje se razvijaju u nekoliko faza. Akutnu fazu karakterizira početak upalnog procesa u tkivu jetre. Ova faza možda neće imati ozbiljne simptome, ograničene na astenični sindrom. Ova faza traje od 1 do 6 mjeseci i 30% slučajeva završava oporavkom. Međutim, najčešće je bolest na kroničnom putu.

U sljedećoj fazi, genotip 1b virusa hepatitisa prisutan je u tijelu, ali u bolesnika se ne nalaze znakovi bolesti. Nositelj je u mogućnosti prenijeti virus, smatra se opasnim drugima. U slučaju aktivacije infektivnog sredstva infekcije, jetra se uništava. U ovoj fazi, oporavak je moguć ako virus napusti tijelo samostalno. Faza prijenosnika može trajati od šest mjeseci do desetaka godina.

Latentna pozornica je također karakterizirana asimptomatskim putem. Međutim, virus vodi aktivan život, uništavajući hepatocite. U ovoj fazi razvija se opijenost organizma koji ima teški tijek. Treću fazu karakterizira aktivni učinak hepatitisa C 1b na tijelu. Razvija nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije. Ovisno o trajanju latentnog razdoblja, predviđa se oporavak.

U sljedećoj fazi genotipa hepatitis C 1 karakteristično su za njega znakovi:

  • opća slabost;
  • smanjena učinkovitost;
  • visoka temperatura;
  • nedostatak apetita.

Aktivna virusna aktivnost pridonosi razvoju hepatosplenomegalije, žutice i svrbeža kože. U dugom tijeku bolesti, gotovo se uvijek promatraju istodobne lezije unutarnjih organa. Je li liječen hepatitis C 1b?

dijagnostika

Genotipizacija virusa glavni je zadatak liječnika koji je pohađao. Venska krv je uzeta kao materijal za analizu. Morate ga dati ujutro na praznom trbuhu. Prije svega, utvrđena je razina jetrenih enzima.

Nadalje, provodi se enzimski vezani imunosorbentni test koji olakšava otkrivanje protutijela koja ukazuju na prisutnost infektivnog sredstva u tijelu. RNA virusa detektira se PCR-om.

Za određivanje genotipa, ispituje se fragment s karakteristikama karakterističnim za određeni genotip. Ova analiza pomaže odabiru najučinkovitijih lijekova. Najozbiljniji tečaj jest hepatitis C genotip 1b.

Liječenje bolesti

U nedavnoj prošlosti, liječenje je provedeno prema jednoj shemi:

  1. U početku je provedena osnovna terapija, koja uključuje primjenu pegiliranih interferona i Ribavirina. Doza se daje ovisno o težini pacijenta. Tijek liječenja trajao je mjesec dana.
  2. Tada je terapija provedena prema jednom od režima. Boceprevir od 1b hepatitisa treba uzeti unutar 6 mjeseci.
  3. Ako nakon 8 tjedana RNA virusa nije otkrivena, pacijent je na kraju tijeka liječenja prestao uzimati lijekove.
  4. Ako je prisutan uzročnik infekcije u tijelu, trostruka terapija trajala je do 36 tjedana. Tada je prijem Boznice prekinuo, osnovno liječenje produženo je na 48 tjedana.

Druga shema liječenja hepatitisa značila je dugoročnu trostruku terapiju, opisanu gore. 3 način liječenja podrazumijevao je pegilirane interferone 48 tjedana. Jedan od gore navedenih shema koristi se u liječenju bolesnika koji nisu prethodno podvrgnuti antivirusnoj terapiji. Dugo vremena, 24 tjedna smatra se referentnom točkom u liječenju hepatitisa C genotipa 1b. Sada se proizvode lijekovi koji omogućuju smanjenje tog razdoblja na 4 mjeseca. Učinkovitost terapije u ovom slučaju je porasla.

U Rusiji je počelo proizvoditi novo antivirusno sredstvo koje se koristilo za liječenje hepatitisa C genotipa 1b. Tijek liječenja lijekom Sofosbuvir traje 12 tjedana, uzme ga 1-2 puta dnevno.

Bez obzira na vrstu patogena, pacijentu je prikazano pridržavanje posebne prehrane. Potpuno odbaci potrebu za alkoholom, masnom i prženom hranom. Može li se genotip hepatitisa 1 izliječiti?

Je li moguće da se oporavi?

Prognoza za bolesnike koji pate od hepatitisa C određuje se s nekoliko čimbenika: dobi, rasi, općem stanju organizma, reakciji uzročnika infekcije na terapiju, prisutnosti popratnih patologija. Genotipizacija virusa hepatitisa C igra važnu ulogu u dijagnozi i liječenju ove bolesti.

Podvrsta Hepatitis C 1 najteže je liječiti, ali je također uobičajena.

Unatoč činjenici da je kompletna izlječenje nemoguće, pravovremeno započinjanje terapije omogućuje održavanje kvalitete života na odgovarajućoj razini. Stručnjaci smatraju zdrave pacijente koji nemaju cirozu ili rak jetre. Razina ALT bi trebala biti unutar normalnog raspona, a rezultat PCR-a trebao bi biti negativan.

Kako liječiti genotip 1b hepatitis C?

Jedna od najtežih lezija jetre zarazne etiologije je hepatitis C. Uzrok - virus koji sadrži RNA, - otkrio je ne tako davno, 1989. godine; patogeneza bolesti nije potpuno razumljiva.

Tijekom ispitivanja svojstava virusnih čestica utvrđeno je da postoji barem jedanaest genotipova, od kojih je šest relevantno za kliničku praksu.

Jedan od njih, genotip 1b, naziva se "japanski" - to je objašnjeno visokom incidencijom izloženosti hepatitisu C uzrokovanom u Japanu, kao iu Tajvanu, Kini i drugim zemljama jugoistočne Azije.

razlozi

Hepatitisa C se prenosi uglavnom kao krvi prenose infekciju, odnosno za infekcije bolesnika zahtijeva krv -.. Po izboru u velikoj količini, a dovoljno neprimjetan ostataka na igličastih alata.

Ako dođe u ranu na koži ili sluznici, virus dobiva mogućnost "nesmetanog ulaska". Genotip hepatitisa CIb ne razlikuje se od ostalih sojeva s obzirom na mehanizme infekcije.

Infekcija tijekom transfuzije krvi stvarni je problem; transfuzije krvi, nastale prije 1989. godine, dovele su do širenja virusa među pacijentima, budući da njegovo postojanje nije bilo poznato i preventivne mjere nisu mogle biti poduzete.

Rizični su i ljudi koji pate od ovisnosti o drogama i koji koriste ubrizgavanje lijekova, djeca rođena od bolesnih majki ili nositelja virusa.

Što znači "hepatitis C genotip 1"? Ovo je varijanta sekvence nukleotida, od kojih se sastoji od viralne RNA. Raznolikost genotipova uzrokovana je varijabilnošću virusa, njegovom sklonosti mutacijama - ova značajka omogućuje nam da izbjegnemo imunološki sustav i odolijevamo sredstvima terapije lijekovima.

Genotip 1 hepatitisa C je podijeljen na podtipove a i b (c), koji se razlikuju u svojstvima patogenosti, tj. Sposobnosti da našteti organizmu.

Unatoč geografskoj lokaciji, "japanski" genotip 1c hepatitisa C nalazi se diljem svijeta. Ima nekoliko obilježja:

  1. Pronađeno je uglavnom kod bolesnika s hepatitisom C koji je transfuzioniran krvlju ili njegovim komponentama. Prema statističkim istraživanjima, tip 1B je registriran u više od 80% takvih pacijenata.
  2. Otporan je na liječenje. Potrebno je mnogo dulje tijek terapije nego s drugim genetskim varijantama; dok je hepatitis C 1b sklon tijeku terapijskih relapsa.
  3. Česti pojava u kliničkoj slici znakova asthenovegetativnog sindroma: kronični umor, pospanost, nemotivirana slabost, vrtoglavica.
  4. Ona prevladava kao uzrok hepatitisa C u skupini bolesnika obaju spolova u dobi od 40 godina.
  5. Povećava rizik razvoja hepatocelularnog karcinoma - malignog tumora jetre.

simptomi

Manifestacije bolesti uzrokovane genotipom 1 u hepatitisu C su vrlo različite, ali protok je ciklički i prirodan, prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju:

  1. Akutni zarazni.
    Primarni stadij, tijekom kojeg postoji akutna upala jetrenog tkiva, izazvana virusom. Simptomi mogu biti izraženi, ali često je klinička slika karakterizirana izbrisanim simptomima ili je ograničena na asthenovegetativni sindrom. Ovo razdoblje može završiti s oporavkom (oko 30% bolesnika) ili prijelazom u kronični oblik. Traje do šest mjeseci.
  2. Prijevoz.
    Virus se naziva osobom zaraženom hepatitisom C, u odsutnosti simptoma bolesti. Uzročnik može i dalje napustiti tijelo - to jest, samoizlječenje će se dogoditi. Inače, nosač virusa može postati izvor zaraze zdravih ljudi, a kada je virus aktiviran, rizik je izlaganje samom sebi. Stadij nositelja traje od šest mjeseci do nekoliko godina.
  3. Latentna.
    Asimptomatska faza - zbog toga, hepatitis C se naziva "blagim ubojicom". Pacijent ne sumnja da virus polako i nepovratno uništava jetru. Bolest također ima extrahepatične manifestacije, koje je vrlo teško podnijeti.
  4. Reaping, ili klinički.
    Pojavljuje se nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije. Koliko žive s hepatitisom C s genotipom 1b? To ovisi o imunološkom stanju pacijenta i prisutnosti istodobnih bolesti jetre.

Ta je faza kliničkih simptoma obično manifestira, uzrokujući pacijenata žalbe: slabost, uporna groznica za dugo vremena, smanjenje ili gubitak apetita, mučnina, povraćanje, iscrpljenosti kao rezultat gubitka težine.

Jetra, slezena povećava, bol i težina zabilježeni su u pravom hipohondrijumu, a otpornost na fizičku aktivnost smanjuje.

Jaundični sindrom nije uvijek promatran; to uključuje tamnjenje urina, pojašnjenje izmeta zajedno s žutim bojanjem kože, sluznica i sclera očiju. Često se slika nadopunjuje svrbežom kože.

Extrahepatične manifestacije imaju složeni imunološki posredovani mehanizam.

Među njima, mješoviti krioglobulinemija, periartritis nodosa, nefropatije, reumatoidni artritis, lichen planus, Hashimotov tiroiditis, Hodgkinov limfom, idiopatska trombocitopenija, i drugi.

dijagnostika

Uspostavljanje dijagnoze hepatitisa C je nemoguće bez određivanja markera prisutnosti virusa u tijelu. Identifikacija genotipa 1b za hepatitis C je neophodna za planiranje liječenja, jer je od presudne važnosti u učinkovitosti odabrane antivirusne terapije. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Biokemijski test krvi.
    Određivanje jetrenih enzima (ALT, AST, alkalna fosfataza), bilirubin i njegove frakcije, ukupni protein.
  2. Analiza imunoenzima (ELISA).
    Otkrivanje protutijela - markeri akutne ili kronične infekcije (imunoglobulini klasa M i G).
  3. Lančana reakcija polimeraze (PCR).
    Potvrda prisutnosti RNA virusa. Koristi se prije početka liječenja i kao praćenje učinkovitosti.
  4. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.
  5. Biopsija jetre za otkrivanje cirotičnog procesa.

liječenje

Pacijenti s potvrđenim genotipom 1 hepatitisa C primaju tretman prema određenim standardima. Postoji uvjetna razgradnja u skupinama za odabir antivirusnog režima terapije.

Pacijenti koji nisu bili prethodno tretirani za hepatitis C, preporuča se korištenje kombinacije tih lijekova: pegilirani interferon, ribavirin, inhibitor proteaze (botseprivir, telaprevir), recepcija, od kojih trajanje varira unutar 24-72 tjedana.

U odsustvu visokog viralnog opterećenja i fibrotičnih promjena u jetri, moguće je isključiti inhibitor proteaze obveznom kontrolom djelotvornosti za naknadnu korekciju režima ako je potrebno.

Oni pacijenti koji povrat dogodio nakon završetka standardnog dual terapije s pegiliranim interferonom i ribavirinom, potrebno je ponoviti prijem, dodajući kruga botseprivirom ili telaprevir.

Liječenje hepatitisa C genotipa 1b - nije lak posao, no kvalitetom i pravovremeno liječenje inhibirao proces infekcije koja sprečava komplikacije kao što su ciroza jetre, zatajenja i hepatocelularnog karcinoma.

Uz uzimanje lijekova morate slijediti prehranu (tablica broj 5 prema Pevzneru), povlačenje alkohola je obavezno. Može li hepatitis C izliječiti genotipom 1? Trenutno, nema sredstava koja mogu dovesti do potpunog uklanjanja (nestanka) virusa iz tijela.

Dugotrajna terapija je objašnjena rizikom ponovnog pojavljivanja bolesti. Potrebno je strogo pridržavati se recepta liječnika, bez obzira na nuspojave.

Tijekom liječenja i nakon toga provodi se laboratorijska kontrola virusnog opterećenja. Očekivani rezultat je odsutnost viremije (RNA virusa u krvi). Je li moguće postići hepatitis C sa genotipom lb, ako se to postigne?

Do danas se zdravi ljudi smatraju pacijentima koji nisu razvili cirozu, razina jetrenih enzima (ALT) je unutar normalnih granica i dobivena je negativna PCR rezultat jedne godine nakon završetka liječenja.

Mislite li da je nemoguće izliječiti hepatitis C?

Danas moderni lijekovi i nova generacija sofosbuvir Daklatasvir sa 97-100% vjerojatno zauvijek će vas izliječiti od hepatitisa C. Najnoviji lijek je dostupan na ruskom na službeni predstavnik indijskog farmgiganta Zydus Heptiza. Naručeni proizvodi će biti dostavljeni od strane dostavljača u roku od 4 dana, plaćanje nakon primitka. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje možete na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.

Određivanje genotipa, njegovih simptoma i liječenja hepatitisa C

Jedna od najozbiljnijih zaraznih bolesti koje utječu na jetru zove se hepatitis C. RNA virus, koji je uzročnik ove bolesti, otkriven je tek 1989. godine, pa je u svojoj studiji još uvijek mnogo neriješenih. Ovisno o strukturi RNA, nekoliko genotipova hepatitisa C izolirano je prema različitim podacima - od šest do jedanaest. S druge strane, genotipovi su podijeljeni u podskupine (kvazi-vrsta), koji imaju sposobnost mutiranja vrlo brzo, mijenjajući njihovu strukturu. Upravo ta sposobnost RNA virusa čini ga najslavnijom, jer organizam nema vremena za prepoznavanje novih zlonamjernih stanica i borbu protiv njih.

Čim se uništi jedna kvazi-vrsta, odmah ga zamjenjuje nova, koja ima veću otpornost na obrambenu snagu tijela i terapiju. Stoga je postotak pacijenata kod kojih hepatitis C stječe kronični oblik vrlo je velik. Odredite vrstu virusa - prvi korak koji prethodi imenovanju liječenja. Najčešći je u zemljama ZND-a genotip 1 (konkretno - 1b), što je teže liječiti. Ukupno se razlikuju tri podgrupe genotipa 1 - 1a, 1b i 1c.

Kako je prijenos bolesti?

Bez obzira koji je genotip virusa u ljudskom tijelu, on je stigao na jedan od sljedećih načina:

  • kroz iglu ili neki drugi ne sterilni alat;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • seksualni način;
  • vertikalni put od majke do njezine bebe tijekom porođaja.

Tijek bolesti prema vrsti 1 i njezini simptomi

Postoji nekoliko faza u kojima se pojavljuje hepatitis C, potaknut genotipom 1:

1. Akutna zarazna faza. Početna faza, koju karakterizira upala jetrenog tkiva pod utjecajem virusa. Ova faza može se očitovati kao izrazeni simptomi i mutni znakovi bolesti, ograničeni astenovegetativni sindrom. Ovo razdoblje može trajati do šest mjeseci, au 30% slučajeva završava oporavak. Međutim, u većini slučajeva sve ide u kroničnu fazu.

2. Prijevoznik. U ovoj fazi virus hepatitisa C nalazi se u ljudskom tijelu (nosač virusa), ali simptomi se ne pojavljuju i infekcija se ne javlja. Istodobno, nosač virusa može prenijeti virus i inficirati druge, a u slučaju kada virus počne aktivno, sama je sama izložena. U ovoj fazi, proces samoizliječenja je moguć, ako virus "dobrovoljno" napusti tijelo. Faza prijenosnika može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

3. Latentna faza. Ova faza je također karakterizirana odsutnošću bilo kakvih simptoma koji ukazuju na prisutnost hepatitisa C. Međutim, virus aktivno djeluje unutar tijela, uništavajući stanice jetre. U ovoj fazi su moguće izvanhepatske manifestacije karakterizirane teškim putem.

4. Klinička faza. Ovo je pozadina vrućine utjecaja genotipa 1 na ljudsko tijelo. Pojavljuje se nekoliko mjeseci kasnije, a ponekad i nekoliko godina nakon infekcije. Ovisno o tom trajanju, može se predvidjeti učinkovitost liječenja i mogućnost oporavka.

U posljednjoj fazi bolesti, simptomi koji su karakteristični za hepatitis C javljaju se s genotipom 1:

  • slabost;
  • povećano umor;
  • povećanje temperature, nastavak dugog razdoblja;
  • nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, što dovodi do iscrpljenosti tijela.

Pod utjecajem virusa, povećava se jetra i slezena, eventualno pojava icteric sindroma i svrbež.

U hepatitisu C, uzrokovanog genotipom 1, moguće su izvanhepatične manifestacije bolesti.

Određivanje genotipa i liječenja

Određivanje genotipa hepatitisa C je najvažniji zadatak u otkrivanju ove bolesti. Materijal koji se koristi za istraživanje je venska krv. Analiza se daje na praznom želucu. Prije svega, provodi se biokemijski krvni test radi određivanja parametara jetrenih i proteinskih enzima.

Također se provodi enzimski imunoanaliza, koja pomaže identificirati protutijela - markere infekcije. Detekcija RNA virusa hepatitisa C provodi se reakcijom lanca polimeraze (PCR). Za određivanje genotipa uzima se fragment otkrivenog RNA virusa, koji je specifičan za određeni genotip. Da bi se odabrao lijek, važno je utvrditi vrstu virusa hepatitisa C. Najteža je bolest s genotipom 1b.

Do 2011. godine preporuča se liječenje hepatitisa C prema određenoj shemi. Svi pacijenti dobivaju istu (uvodnu) terapiju: Peginterferon alfa-2a (PegIFN) i Ribavirin (RBV), čija se doza izračunava prema težini pacijenta. Ova terapija traje 4 tjedna. Daljnje liječenje slijedi jedan od tri režima:

1. Tripla terapija (bocepreviros [BOC], PegIFN i RBV) tijekom 24 tjedna. Ako u razdoblju od 8 do 24 tjedana razine HCV RNA nije definiran, onda kraj trojne terapije na 28 tjedana pacijent zaustaviti sve droge - terapija, može mijenjati ovisno o težini odgovora. Ako je, međutim, od 8 do 24 tjedana, je određena razina HCV RNA, trostruki terapija može biti produžen na 36 tjedna, a zatim se zaustavlja i primanje boceprevir standardno liječenje (PegIFN i RBV) traje do 48 tjedana.

2. Tripla terapija, bojana iznad, za 44 tjedana.

3. Standardno liječenje (PegIFN i izračunato tjelesnom težinom RBV) tijekom 48 tjedana.

Liječenje prema jednoj od gore navedenih shema propisuje se bolesnicima koji prije nisu liječeni virusom hepatitisa C.

24 Vremensko razdoblje za dugo vremena bio referentna točka za liječenje hepatitisa C. stranim tvrtkama za razvoj i proizvodnju lijekova koji smanjuju vrijeme upravljanja za 12 tjedana, dok je povećanje učinkovitosti liječenja.

U Rusiji, novi ključni lijek za liječenje hepatitisa C je Sophosbuvir. Shema liječenja virusa hepatitisa C genotipom la i lb uz uporabu ovog lijeka pretpostavlja 1-2 puta dnevno.

Tijek liječenja osmišljen je 12 tjedana.

Bez obzira na koji je genotip bolesti otkriven, pacijentu je dodijeljen dijetni broj 5 uz odbijanje alkohola.

Mogućnosti oporavka

Prognoza za pacijente s hepatitisom C, u kojima je otkriven genotip 1, ovisi o nekoliko čimbenika:

  • dob;
  • etnička skupina kojoj pacijent pripada;
  • zdravstveno stanje i suobličenost;
  • reakcija tijela na liječenje.

Poznavanje vrste virusa koje je tijelo naišlo je važno, jer liječenje ovisi o tome. Genotip 1 (naročito lb) može se liječiti teže od ostalih i, nažalost, ovaj tip se najčešće nalazi u praksi naših liječnika. Ipak, iako nije moguće potpuno ukloniti virus iz tijela, liječnici smatraju zdrave pacijente koji nisu razvili cirozu jetre, razine ALT su unutar normalnih granica, a godinu dana nakon liječenja rezultat PCR je negativan.


Vezani Članci Hepatitis